Kas kitas, jei ne sportininkai, turintys aktyvų gyvenimo būdą, yra linkę į įvairias traumas? Įvairios sporto šakos, ypač kontaktinės ir komandinės, gali sukelti įvairias traumas ir traumas: lūžius, išnirimus, minkštųjų audinių pažeidimus. Dabar išsiaiškinkime, kurie organai ir kūno dalys yra labiausiai jautrūs sporto traumoms. Ir, žinoma, išmoksime jų išvengti.

Akys

Kaip galite susižaloti akis? Taip, labai paprasta. Pavyzdžiui, nuo smūgio į kamuolį – teniso, kriketo, skvošo, beisbolo ir kt., arba kumščiu ir pirštais – kontaktinėse sporto šakose. Tokius sužalojimus dažnai lydi kraujavimas, kuris gali atsirasti pažeidžiant kraujagysles ar rainelę. Tai gali pasireikšti praėjus 2-4 dienoms po traumos dėl antrinio kraujavimo, kurį sukelia fizinis aktyvumas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo rekomendacijų, nes gausus kraujavimas gali visiškai prarasti regėjimą.

- griežtas lovos režimas 5 dienas su kasdienine apžiūra;

- visiškas cigarečių ir alkoholio atsisakymas;

- pažeistos akies tvarstis (apie 4 dienas);

- raminamieji vaistai, jei tam yra specialių indikacijų;

- atleidimas nuo mokymo vienam mėnesiui;

- Aspirinas yra kontraindikuotinas! Jis skystina kraują ir gali padidinti kraujavimą;

- per mėnesį būtina atlikti oftalmologo apžiūrą dėl išimties

tinklainės atsiskyrimai.

Akių traumų prevencija:

Visada dėvėkite šalmą arba akinius. Juk, kaip sakoma, prevencija – geriausias vaistas.

Dantys

Jei dantis išniro sporto renginio metu, tuomet dar ne viskas – pažeistą dantį galima persodinti (grąžinti į vietą). Bet tai turėtų padaryti specialistas. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į odontologijos kliniką. Jei persodinimas atliekamas per pirmąsias 30 minučių po traumos, 90% atvejų tikėtinas palankus rezultatas.

Kraujavimas iš nosies ir nosies lūžiai yra dažniausios sporto traumos. Norint sustabdyti kraujavimą, reikia 5-10 minučių suspausti nosį pirštais. Tuo pačiu metu neatmeskite galvos atgal, o atvirkščiai – šiek tiek pakreipkite ją į priekį. Jei nosies forma yra deformuota, pacientas nedelsiant siunčiamas pas specialistą.

NB (svarbu)! Nepaisykite apsauginių priemonių, įsitikinkite, kad veidas yra apsaugotas nuo atsitiktinių sužalojimų.

Pečiai

Dažniausios traumų rūšys:

- raktikaulio lūžis;

- raktikaulio akromialinio galo išnirimas arba subluksacija;

- peties išnirimas;

supraspinatus raumens sausgyslės tendinitas (uždegimas).

Yra net toks dalykas – „plaukiko petys“. Pečių skausmas pasireiškia maždaug 60% profesionalių sportininkų. Skausmo šaltinis yra raumenų, sudarančių peties sąnario raumenų kapsulę (rotatorinę manžetę), sausgyslių sausgyslių uždegimas, ypač supraspinatus raumens. Be to, skausmas gali būti stebimas dėl pterigoidinio kaukolės ir kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės.

Traumų prevencija ir gydymas:

- pratimai, stiprinantys peties sąnario raumenų kapsulę ir raumenis, fiksuojančius mentę;

- pratimai, didinantys stuburo paslankumą.

Alkūnės

Kitas techninis terminas, susijęs su šios kūno dalies pažeidimu, yra „teniso alkūnė“. Toks sužalojimas yra gana dažnas. Teniso alkūnė yra šoninis (išorinis) arba medialinis (vidinis) žastikaulio epikondilitas; medialinis žastikaulio epikondilitas dar vadinamas golfo žaidėjo alkūne ir beisbolo žaidėjo alkūne.

Rankos

Dažniausiai sportininkams atsiranda plaštakos kaulų ir pirštų falangų lūžiai ir išnirimai, taip pat pirštų tiesiamųjų sausgyslių (vadinamojo kabliuko formos piršto) pažeidimai. Į raiščių pažeidimus reikia žiūrėti labai rimtai, nes dėl jų gali sutrikti rankos funkcija. Slidininkams būdingas nykščio metakarpofalanginio sąnario medialinio kolateralinio (vidinio šoninio) raiščio plyšimas (slidininko pirštas, medžiotojo pirštas). Tokiu atveju būtina skubi traumatologo konsultacija.

Kablio pirštas

Labai dažna žala tinklinio, krepšinio, regbio, beisbolo ir kriketo žaidėjams. Jis atsiranda, kai pirštų tiesiamoji sausgyslė yra nuplėšta nuo nago falangos, kartais kartu su nedideliu kaulo fragmentu. Jis atsiranda dėl smūgio į piršto galiuką jo ašies kryptimi, dėl kurio staigiai sulenkiama nago falanga.

Gydymas

Pacientui rekomenduojama imobilizuoti (imobilizuoti) pirštą maksimaliai ištiestoje nago falangoje 6 savaites. O esant avulsiniam distalinės (nago) falangos lūžiui, atliekama operacija: atvira repozicija (grįžimas nėra vieta) ir fragmento fiksavimas. Nesant gydymo, rezultatas gali būti kitoks. Jei kampas tarp nago falangos ir piršto ašies yra mažesnis nei 45 °, tada rankos funkcija mažai kenčia. Didelė deformacija smarkiai sutrikdo plaštakos funkciją, be to, išlieka reikšmingas kosmetinis defektas.

Bowlerio šepetys

Šio tipo sužalojimams būdingas pirštų, dalyvaujančių sugriebiant kamuolį, skausmas ir standumas. Pakartotinai sužalojus, gali išsivystyti tarppirštinis nervas neuritas, pasireiškiantis parestezijomis (sutrikusi jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas, „žąsies oda“).

Gydymas

Paprastai pacientui skiriamas poilsis ir masažas.Sunkiais atvejais - ilgai veikiančių kortikosteroidų ir vietinių anestetikų injekcijos į tankinimo zoną.

Slidinėjimo traumos

Specialistai pastebi, kad pastaruoju metu slidininkų traumų procentas šiek tiek sumažėjo, nes, pirma, pagerėjo sporto įranga, antra, išaugo trasų saugumas. Tačiau slidinėjimas neapsieina be traumų.

Dažniausios slidininkų traumos:

— kelio sąnario kolateralinio blauzdikaulio raiščio ir vidinio menisko pažeidimas (24,3 proc. atvejų);

- mėlynės (17,6 proc. atvejų);

- žaizdos (15,5 proc. atvejų);

- stuburo traumos (7,8 proc. atvejų);

- lūžiai (7,6 proc. atvejų) ir išnirimai.

Tarp lūžių dažniausiai yra blauzdikaulio ir šeivikaulio (blauzdos) sraigtiniai lūžiai, raktikaulio, žastikaulio, riešo kaulų lūžiai. Krintant ant kieto sniego atsiranda peties ir raktikaulio akromialinio galo išnirimai.

slidininko pirštas

Dabar pakalbėkime apie apatinį sporto ir medicinos terminų terminą. „Slidininko pirštas“ (arba, kaip dar vadinamas „medžiotojo pirštu“) yra nykščio metakarpofalanginio sąnario medialinio šoninio (vidinio šoninio) raiščio plyšimas, kartais su proksimalinio (pagrindinio) pagrindo avulsiniu lūžiu. ) falanga. Pažeidimo mechanizmas – staigus nykščio pagrobimas ir hipertempimas stumiant nuo sniego slidinėjimo lazda. Tikslesnei diagnozei rekomenduojama pasidaryti rentgeno nuotrauką. Nevisiškai plyšus raiščiui, 3 savaites uždedamas pistoleto tvarstis. Visiško plyšimo ir avulsinio lūžio atveju nurodoma operacija.

Stuburas

Pavojingiausios traumos yra spondilolizė (slankstelio lanko tarpslankstelinės dalies lūžis), spondilolistezė (viršutinio slankstelio paslydimas), tarpslankstelinio disko pažeidimas susiformavus išvaržai, stuburo kūno lūžis. Pastaroji trauma sportininkams pasitaiko retai. Taip pat dažnai būna nugaros raumenų ir tarpslankstelinių sąnarių traumos, osteochondrozė, ypač stuburo kaklo ir juosmens. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus (be operacijos), būtinai apima kineziterapiją ir fizioterapiją, kurią turėtų rekomenduoti gydantis gydytojas.

Kojos

Sportininkams kojų traumos yra dažnesnės nei kitų kūno dalių traumos. Žala gali atsirasti tiek esant vienkartiniam žalingo veiksnio poveikiui, tiek esant funkcinei perkrovai. Esant trinčiai, atsiranda tendinitas (sausgyslių uždegimas), išemija (maža kraujotaka) - fascinių lovų sindromai, esant funkcinei perkrovai - papėdės duobės sausgyslių pažeidimas ir blauzdikaulio ar padikaulio kaulo nuovargio lūžis.

Funkcijų perkrova

Perkrovos traumos tampa vis dažnesnės. Taip yra dėl to, kad vis daugiau žmonių užsiima sportu, ypač bėgimu. Bėgimo metu pagrindinis krūvis tenka blauzdai ir pėdai, todėl šios apatinės galūnės dalys nukenčia labiau nei kitos. Pakartotinus, net ir nedidelius, sužalojimus audiniai nespėja atsigauti, stebimas nuolatinis skausmas, ilgainiui plyšta ar lūžta sausgyslė (nuovargis ar žygiavimas). Dažniausi sausgyslių pažeidimai papėdės duobės srityje ir nuovargio lūžiai.

Gydymas

– Priklausomai nuo pažeidimo tipo, skiriamas visiškas poilsis arba draudžiami tik pratimai, kurių metu pažeisti raumenys, sausgyslės ar raiščiai.

- Pirmąsias 2-3 dienas po traumos tepkite šaltu, 20-30 minučių kas 2 valandas, nakčiai netepkite šaltu.

- Pažeidus minkštuosius audinius, koja tvirtai tvarstoma mažiausiai 2 dienas.

– Kol tinimas atslūgsta, kojai suteikiama pakelta padėtis.

– Nuo skausmo skiriami NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

„Turime užtikrinti, kad tokios traumos nepasikartotų ateityje. Gali tekti treniruotis naudojant specialius ortopedinius prietaisus.

– Atsigavimo laikotarpiu pacientui skiriamas kineziterapijos pratimų kompleksas.

Ši vieta yra labiausiai linkusi traumuoti sunkiaatlečius. Ūmus skausmas kirkšnyje gali atsirasti dėl funkcinės kojų perkrovos, taip pat dėl ​​raumenų ir sausgyslių pažeidimo. Tokių sužalojimų diagnostika ir gydymas nėra sudėtingas. Daug sunkiau nustatyti nurodyto skausmo kirkšnyje priežastį, kuri gali atsirasti dėl apatinės nugaros ar kryžkaulio, klubo sąnario ir dubens organų problemų.

Dažniausia ūminio kirkšnies skausmo priežastis gali būti šių raumenų pažeidimas:

- ilgas pritraukiamasis raumuo;

- tiesusis šlaunikaulis;

- siuvimo raumuo;

- klubo sąnario raumuo.

Paaugliams ūminį kirkšnies skausmą gali sukelti avulsinis lūžis. Užsitęsęs skausmas kirkšnyje gali atsirasti dėl šių priežasčių:

- raumenų ir sausgyslių pažeidimas;

- bursitas;

- gaktos kaulo osteoperiostitas;

- šlaunikaulio kaklo, gaktikaulio šakų nuovargio lūžiai;

- kryžkaulio ir klubo sąnarių ligos;

- tarpslankstelinių diskų L1, L2, L2-L3 pažeidimas;

- kirkšnies ir šlaunikaulio išvaržos.

Hematomos

Dažniausia hematomų lokalizacija, arba kaip žmonės sako – mėlynė, yra šlaunys ir blauzdos. Hematomos gali būti raumenų storyje arba tarpraumeniniame jungiamajame audinyje. Hematoma gali komplikuotis, jos vietoje gali susidaryti randas, pūlinys, cista, tromboflebitas. Paprastai tokio pobūdžio sužalojimas gydomas poilsiu, šalčiu, spaudimu

kelio sąnariai

Tai bene viena pavojingiausių traumų sportininkui. Dažniausias menisko, kelio sąnario raiščių pažeidimas, taip pat sąnario pažeidimas dėl funkcinės perkrovos. Pastaruoju atveju skausmas, kaip taisyklė, atsiranda palaipsniui, didėja judant ir nurimsta ramybėje. Edema nepastebima. Kad išvengtumėte šio nemalonaus simptomo, rinkitės patogius batus, keiskite treniruočių režimą ir techniką. Be to, kelio skausmas gali atsirasti dėl klubo ar pėdos sąnarių ligų, dėl kurių pakinta kojų biomechanika.

Shin

Blauzdos traumos gali atsirasti ir dėl funkcinės perkrovos. Be to, 60% atvejų sukelia būtent mokymo režimo klaidos. Profesionalūs sportininkai gali nukentėti dėl per didelio krūvio, o pradedantieji – dėl to, kad prieš treniruotę prastai apšilo. Kaip įveikti ligą? Pirmiausia gydytojas rekomenduoja pailsėti, tada specialų pratimų rinkinį. Būtinai keiskite treniruočių režimą ir intensyvumą, avėkite tik patogius batus, neapleiskite apšilimo ir stenkitės visus pratimus atlikti techniškai teisingai. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tačiau tik esant uždegimui, kuriam būdingas skausmas ramybėje.

nuovargio lūžiai

Šio tipo sportinės traumos sudaro apie 5-15% visų sporto traumų rūšių. Dažniausi lūžiai yra blauzdikaulio, šeivikaulio, laivakaulio, kulkšnies ir padikaulio kaulai.

Pagrindinė tokio pobūdžio traumų priežastis – per didelis ir ilgalaikis kaulo įtempimas, pavyzdžiui, bėgant ilgas distancijas ir šokinėjant. Jei sužeistas sportininkas skundžiasi kojos skausmu, būtinai reikia patikrinti, ar nėra ar nėra streso lūžio.

tenisininko blauzdos

Už šio termino slypi vidurinės gastrocnemius raumens galvos plyšimas prie ribos su Achilo sausgysle. Kaip jau spėjote iš traumos pavadinimo, ji dažniausiai pasitaiko tarp tenisininkų. Vienas rizikos veiksnių, prisidedantis prie traumų, yra prastas apšilimas prieš rungtynes.

Kuo pasižymi trauma?

- aštrus skausmas blauzdoje;

- skausmas sustiprėja lenkiant pėdą, skausminga žengti ant kulno, todėl nukentėjusysis juda ant pirštų galiukų;

- kulkšnies skausmas palpacijos metu;

- raumenų plyšimo srityje gali atsirasti kraujavimas.

Gydymas:

- poilsis, šaltis, spaudžiamasis tvarstis, pakelta kojos padėtis apie dvi paras;

- iš karto po traumos reikia uždėti elastinį tvarstį ir ant jo užtepti leduką traumos vietą, rekomenduojama palaikyti 20 min. Kartokite šią procedūrą kas 2 valandas;

- patartina atlikti masažo ir kineziterapijos pratimus;

Čiurnos raiščių pažeidimas

Gauti tokią traumą gana paprasta – tereikia pasukti koją. Suklupote ant nelygaus paviršiaus, pėda sulinko arba nesėkmingai nusileidote po šuolio – ir dabar atsiranda nemalonūs pojūčiai, rodantys čiurnos raiščių pažeidimą.

Pagrindiniai simptomai:

- čiurnos sąnario nestabilumas, pėdos įstrigimas vaikštant nelygiu paviršiumi;

- patinimas nuo vidutinio iki stipraus, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio;

- pacientas negali stovėti;

- skausmas gali būti įvairaus intensyvumo;

- gausus kraujavimas, kuris gali atsirasti per pirmąją dieną po traumos ir rodyti rimtą raiščių pažeidimą.

Norint išsiaiškinti žalos mastą ir sunkumą, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą. Gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. I ir II laipsnio sužalojimai gydomi konservatyviai. Skausmas, kaip taisyklė, išnyksta per 1-6 savaites, čiurnos judesiai visiškai atkuriami.

Pacientams, patyrusiems I laipsnio traumą, pirmas dvi paras rekomenduojamas poilsis, šaltis ant kulkšnies 20 min. 3-4 kartus per dieną, spaudžiamasis tvarstis, pakelta kojos padėtis. Esant nepilnam raiščio plyšimui, rekomenduojamas imobilizuojantis (imobilizuojantis) tvarstis, kuris sumažins skausmą. Skausmui mažinti skiriami analgetikai. Pirmosiomis dienomis pacientui rekomenduojama judėti su ramentais. Norint atstatyti sąnario judesius, reikia pradėti tvarkytis kuo anksčiau. Rekomenduojami izometriniai pratimai. Po dviejų dienų vietoj ledo galite pradėti termines procedūras. Vaikščiojimas basomis ant smėlio labai padeda. Motorinė veikla atsistato maždaug po 2 savaičių. Esant II sunkumo laipsnio traumoms, pirmas dvi dienas reikalingas poilsis, šaltis per tvarstį kas 2-3 val., spaudžiamasis tvarstis, pakelta kojos padėtis. Pirmosiomis dienomis pacientui rekomenduojama judėti su ramentais. Tada krūvis palaipsniui didinamas ir skiriamas specialių pratimų kompleksas. Rekomenduojamas minkštas imobilizuojantis tvarstis. Esant III sunkumo laipsnio traumoms, gydymas parenkamas individualiai. Pažeidimo laipsnis nustatomas rentgenografija. Galimas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Kulno sužalojimas

Kokiais atvejais galima pastebėti kulno skausmą:

- Achilo sausgyslės pažeidimas;

- "lūžęs kulnas";

- Achilo bursitas;

- kaklo gumbų osteochondropatija;

- padų fascitas;

- "juodas kulnas";

- nuospaudos ir karpos.

Kas būdinga:

- skausmas sausgyslių srityje;

- standumo jausmas, ypač kylant į kalną;

- sausgyslės sustorėjimas;

- skausmas palpuojant.

Kad išvengtumėte šios traumos, prieš treniruotę būtinai gerai apšilkite ir atlikite tempimo pratimus. Rinkitės patogius sportinius batus su 1 cm storio lanko atrama po kulnu.Kaip gydymas, ūminiu periodu rekomenduojamas poilsis, sunkiais atvejais imobilizacija gipsu. Skausmui mažinti gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Rekomenduojama ultragarso terapija, masažas, laipsniškas motorinio krūvio didinimas ir mankštos terapija, ypač tempimo pratimai.

Ligų gydymo specialistai

Viršutinių galūnių pirštų sužalojimai (sąnario kapsulės ir raiščių aparato pažeidimai) atsiranda dėl mechaninio vieno iš artikuliacinių segmentų pasislinkimo nenatūralia sąnario judėjimo kryptimi.

Pirštų sąnarių sužalojimas

Sąnarių išnirimai ir subluksacijos, raiščių plyšimai ir plyšimai, kaulinio audinio lūžiai lemia sąnario kapsulės patologijas. Prieš nustatydami veiksmingą pažeisto piršto sąnario gydymo metodą, turėtumėte suprasti šiuos klausimus:

1. kas yra sąnarinis krepšys;
2. kaip nustatyti sąnario pažeidimo tipą;
3. kokiais būdais atstatyti piršto funkcionavimą ir malšinti skausmą;
4. kokių pirmosios pagalbos priemonių reikėtų imtis prieš apsilankant pas traumatologą.

Kas yra sąnarių kapsulė?

sąnario kapsulė arba bendras krepšys– Tai savotiškas kaulo sąnario apvalkalas, susidaręs iš jungiamojo audinio. Šis apvalkalas yra pritvirtintas prie kaulų, kurie yra arti sąnario sąnario paviršiaus. Pagrindinės sąnarinės kapsulės funkcijos yra apsaugoti sąnarinio kaulo sąnarį nuo pažeidimų ir išvengti trinties, dėl kurios sąnariai susidėvi.

sąnario kapsulė

Sąnario kapsulės struktūra:

• Išorinis sluoksnis arba pluoštinė membrana. Tai tvirtas ir storas sluoksnis, susidaręs iš išilginės krypties jungiamųjų raumenų elastinių skaidulų. Pluoštinės membranos paskirtis – apsaugoti sąnarį.
• Vidinis sluoksnis yra sinovinė membrana, kuri yra atsakinga už specialaus sinovinio skysčio gamybą. Ši medžiaga taip pat vadinama intraartikuliniu tepimu. Sinovinis skystis apsaugo nuo sąnario nusidėvėjimo ir neleidžia vystytis patologiniams uždegiminiams procesams.

Pastaba! Stiprus skausmas atsiranda dėl sinovijos membranos pažeidimo, nes joje yra daug nervinių skaidulų (skausmo receptorių).

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie sąnario struktūrą ir funkcijas, sinovijos membranos paskirtį, raiščius ir kremzles.

Kapsulės pažeidimų tipai

Dėl neatsargių veiksmų galima gauti šių tipų pirštų sąnarių sužalojimus:

• sužalojimas;
• dislokacija ir subluksacija;
• raiščių plyšimas ar plyšimas;
• lūžis su sąnarinės kapsulės plyšimu.

Traumos

Sąnario kapsulės sumušimas

Mėlynė yra sužalojimas, kurį lydi nemalonus skausmo pojūtis ir retai sukelia neigiamų pasekmių. Anatominiu požiūriu mėlynė – tai sąnario srities minkštųjų audinių sužalojimas arba nedidelis pažeidimas be matomų odos vientisumo pažeidimų. Dažniausiai pažeidžiami nykščių raiščiai.

Sumušus, pažeidžiamas raiščių vientisumas, todėl atsiranda kraujo išsiliejimas į netoliese esančius audinius ir sąnario ertmę. Tokio tipo pažeidimo piršto funkcionalumas nepablogėja, o šios patologijos simptomai yra šie:

• edemos atsiradimas dėl piršto sąnario kapsulės ištempimo skysčiu;
• stiprus skausmas pažeistoje vietoje;
• nedidelis piršto tirpimas;
• hematomos atsiradimas.

Dislokacija ir subluksacija

sąnario išnirimas

Dėl neigiamo veiksnio poveikio pirštams pacientas gali patirti sąnario poslinkį, kuris vadinamas dislokacija. Išnirimą lydi stiprus skausmas pažeistoje vietoje ir beveik visada kartu su sąnario kapsulės plyšimu.

Priklausomai nuo vietos, kuri buvo neigiamai paveikta, dislokacijos skirstomos į šiuos tipus:

1. pagrindinės falangos išnirimas;
2. vidurinės falangos išnirimas;
3. nago falangos išnirimas.

Pastaba! Priklausomai nuo smūgio krypties, dislokacija skirstoma į keletą tipų – šoninį, nugarinį ir delninį.

sąnario išnirimas

Išnirimą atpažinti labai paprasta – atsiranda ryškus patinimas, kyšo pirštakaulio galva (plika akimi matomas sąnario poslinkis), oda paraudo traumos vietoje, juntant juntant juntamas skausmas. pirštu.

Išnirimas nuo subluksacijos skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju įvyksta visiškas sąnario paviršiaus pasislinkimas, o subluksacijos atveju sąnarys praktiškai nedeformuojamas.

Kapsulės raiščių plyšimas ir plyšimas

Raiščių plyšimas arba plyšimas atsiranda staigiai nukritus ant rankos, kai per didelis piršto nukrypimas į alkūnkaulio ar radialinę pusę.

Raiščių ir sąnario kapsulės plyšimas

Raiščiai yra tankūs dariniai, stiprinantys pirštų sąnarius ir nukreipiantys jų judėjimą. Todėl po plyšimo sutrinka piršto funkcionalumas – atsiranda sąnario šoninis nestabilumas. Raiščių pertraukos yra kelių tipų:

1. dalinis raiščių plyšimas ar patempimas - kai kurių skaidulų vientisumo deformacija, kai nepažeidžiamos raiščių aparato funkcijos;
2. visiškas plyšimas - raištis plyšta į dvi dalis, dėl ko raištis atsiskiria nuo vietos, prie kurios jis buvo pritvirtintas. Šio tipo sužalojimas sukelia visišką pirštų funkcijos praradimą.

Pastaba! Plyšus raiščiams, pacientas jaučia skausmą net ir visiško poilsio būsenoje.

Dažniausi raiščių plyšimo ir sąnario kapsulės pažeidimo simptomai yra šie:

Dalinis raiščio plyšimas

• nesugebėjimas pajudinti sužeisto piršto;
• sąnario nestabilumas (nestabilumas), kurį lemia natūralaus jo kontūro pasikeitimas;
• padidėjęs patinimas;
• bandant pakeisti piršto padėtį, atsiranda specifinis įtrūkimas;
• galimas dilgčiojimo pojūtis.

Kapsulės plyšimas dėl piršto lūžio

Lūžis yra patologinis kaulo ir atitinkamai prie jo pritvirtintos sąnario kapsulės vientisumo pažeidimas. Sulaužytas pirštas visiškai prarandamas piršto funkcionalumas, o tai turi įtakos bendram žmogaus darbui.

Pirštų lūžiai skirstomi į du bendrus tipus – uždarus ir atvirus. Esant uždaram lūžiui, odos vientisumas išlieka nepakitęs, o atviram lūžiui būdingas epitelio pažeidimas aštriais kaulo kraštais.

Pastaba! Savalaikis kreipimasis į traumatologą atviro piršto lūžio atveju gali sukelti tokias neigiamas pasekmes kaip osteomielitas, intensyvus uždegiminis procesas kaulų čiulpuose.

Atviri ir uždari falangų lūžiai gali būti su kaulų fragmentų poslinkiu arba be jo. Priklausomai nuo kaulų fragmentų skaičiaus, lūžiai skirstomi į šiuos tipus:

• susmulkintas lūžis;
• lūžiai su vienu ar dviem fragmentais;
• susmulkinti arba daugkartiniai lūžiai.

Lūžių tipai

Priklausomai nuo kaulo lūžio linijos, lūžiai skirstomi į sraigtinius, skersinius, išilginius, įstrižinius, T formos ir S formos. Tik gydytojas, atlikęs rentgeno tyrimą, gali nustatyti, kokio tipo lūžį turi pacientas.

Piršto lūžio simptomatika skirstoma į tikėtiną ir patikimą. Patikimi kaulo vientisumo pažeidimo požymiai:

• įtrūkimo buvimas, kurį lengva nustatyti palpuojant;
• keičiasi kaulo forma;
• piršto judrumas randamas tose vietose, kur jo neturėtų būti;
• bandant judinti kaulus pasigirsta specifinis traškėjimas;
• sužeistas pirštas vizualiai atrodo trumpesnis nei tas pats kitos rankos pirštas.

Galimi lūžio ir kapsulinio maišelio plyšimo požymiai:

• lūžio vieta tampa edemiška, oda įgauna purpurinį atspalvį;
• traumos vietoje atsiranda skausmo sindromas;
• neįmanoma savanoriškai pajudinti nė piršto.

Kapsulės plyšimo priežastys

slidininko pirštas

Rankos ir pirštų sužalojimai sukelia tokias pasekmes kaip sąnarinio maišelio plyšimas, edemos atsiradimas ir kraujavimas į sąnario kapsulės ertmę. Žmogus gali susižaloti nesėkmingai nukritus ant ištiestos ar sulenktos rankos, gavus stiprų smūgį ar nenatūraliai suspaudus ranką. Kitos sąnario kapsulės plyšimo priežastys yra šios:

• smūgis tiesiai į pirštą;
• kritimas ant ištiesto piršto;
• priverstinis piršto glostymas nenatūralia kryptimi;
• pjaustytų žaizdų.

Ypač dažnai sąnario kapsulės pažeidimas diagnozuojamas sportininkams (alpinizmas, kultūrizmas, imtynės, gimnastika), vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Pastaba! Sulaukus 50 metų, piršto lūžio rizika padidėja kelis kartus. Taip yra dėl hormoninio fono pažeidimo, dėl kurio organizmas nepakankamai pasisavina kalcio ir kitų naudingų mikroelementų.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite apsilankyti pas traumatologą, kuris vizualiai apžiūrės skaudantį pirštą, palpacijos metodu nustatys pažeidimo tipą ir paskirs instrumentinius diagnostikos metodus:

rentgenograma

• Rentgeno tyrimas - rentgenograma atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Šio tipo tyrimas padeda nustatyti tikslią sužalojimo rūšį, kaulų lūžių buvimą ar nebuvimą, pažeidimo pobūdį ir gylį, netoliese esančių audinių sužalojimo laipsnį.
• Ultragarsas – tai raiščių ir sausgyslių būklės, funkcionalumo nustatymo metodas. Ištyręs šepetėlį ultragarsu, specialistas atskleidžia nervinių siūlų pažeidimus, nervo užspaudimą ir nedidelius kaulų lūžius, kurių rentgeno nuotraukoje nematyti.

Labai retai galima rasti tokios procedūros kaip MRT paskyrimą. Šio tipo tyrimai yra brangūs, o žalos įvertinimo laipsnis nesiskiria nuo rankos diagnozės ultragarsu.

Pirmoji pagalba

Po traumos svarbu nepasimesti ir suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Teisingi veiksmai padės sumažinti skausmą, užkirsti kelią apsinuodijimui krauju ir patinimui. Ką laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlėje traumoms, įplyšus kapsulei:

• aušinimo paketas "Sniego gniūžtė" arba ledas;
• tvarstis sterilus medicinos;
• baktericidinis lipnus tinkas;
• furatsilinas, vandenilio peroksidas (2%), medicininis alkoholis arba antiseptinės servetėlės;
• jodo tirpalas (3%);
• priešuždegiminiai vaistai nuo skausmo (Nimesulidas, Ibuprofenas arba Xefocam);
• tepalas su antibakteriniu poveikiu (Argosulfanas, Synthomycin, Tetracycline, Levomekol).

Su lūžiu, išnirimu ir patempimu

Ikimedicininis sužeistos vietos fiksavimas

1. nuo sužeisto piršto reikia nuimti žiedus ir kitus papuošalus;
2. steriliu tvarsčiu pririškite pirštą prie gretimo piršto (taip pritvirtinkite);
3. esant odos pažeidimams, dezinfekuokite žaizdą vandenilio peroksidu, medicininiu spiritu arba antiseptine servetėle;
4. uždėkite aušinimo maišelį sužalojimo vietoje;
5. pacientui reikia vartoti anesteziją.

Pastaba! Lūžio ar išnirimo vietos tepti priešuždegiminiais tepalais neįmanoma, ypač prieš apsilankant pas traumatologą.

Su mėlyne su sąnarinio maišelio pažeidimu

1. 20 minučių ant skaudamo piršto uždėkite šaltą kompresą;
2. nubrėžkite jodo tinklelį, kad sumažintumėte patinimą;
3. gerti skausmą malšinančius vaistus.

Kai sužeistas pjūvis

apsirengimas

1. reikia sustabdyti kraujavimą, kuris pasiekiamas nuspaudžiant tamponą nuo sterilaus tvarsčio iki pjūvio vietos;
2. sustojus kraujavimui, pjūvio vietą reikia nuplauti vėsiu vandeniu;
3. nuvalykite žaizdą servetėle, suvilgyta vandenilio peroksidu;
4. odos danga aplink žaizdą reikia gydyti alkoholiniu jodo tirpalu;
5. sterilų tamponą nuo tvarsčio užtepkite antibakterine priemone ir užtepkite žaizdą.

Gydymas

Jei sąnarinis maišas yra pažeistas dėl lūžio, naudojami šie gydymo metodai:

• Kaulo mažinimas traukiant pirštą išilgai jo ašies. Šis metodas vadinamas „skubiu uždaru sumažinimu“ ir naudojamas tik uždaro lūžio atvejais. Prieš pačią procedūrą pacientui suleidžiamas anestetikas (lidokainas arba novokainas). Suderinus kaulo fragmentus (repoziciją), gydytojas imobilizuoja sergantį pirštą, uždėjęs gipso įtvarą. Pažymėtina, kad fiksuojamas tik pažeistas pirštas, nes sveikų imobilizavimas sukelia ankilozę (raiščių aparato sukietėjimą, o vėliau sąnarių nejudrumą).

Galūnių pratęsimas

• Esant daugiafragmentiniam uždaram lūžiui, pacientui suleidžiamas anestetikas, pirštas imobilizuojamas gipso įtvaru. Per nago plokštelę ištraukiamas šilko siūlas, pritvirtintas prie gumos (traukimas pirštu).
• Esant atviram lūžiui, atliekama operacija (atviras sumažinimas). Kaulų fragmentai tvirtinami adatomis arba varžtais.

Išnirimo su sąnario kapsulės pažeidimu atveju gydytojas nustato pirštą, o tai daroma traukiant galūnę už falangos. Po būdingo spragtelėjimo jungtis užsifiksuoja į vietą. Priklausomai nuo išnirimo sunkumo, pacientui gali tekti pritvirtinti pirštą gipsu arba lipnia juosta.

Jei pacientui diagnozuojamas raiščių plyšimas ar patempimas, pacientui skiriama „novokaino blokada“, kurią sudaro novokaino, analgino ir cianokobalamino tirpalai. Injekcinis mišinys švirkščiamas į traumos vietą kartą per kelias dienas. Taip pat gydytojas paskiria pažeidimo vietą tepti priešuždegiminiais tepalais.

Kokius vaistus reikia vartoti pažeidžiant piršto raiščių aparatą ir sąnario kapsulę?

Narkotikų gydymas susideda iš šių vaistų grupių vartojimo:

• NVNU vaistai. Tablečių pavidalo vaistai vartojami skausmui malšinti, uždegimui ir lydinčiam karščiavimui sumažinti. Atstovai - Nimesil, Nise, Ibuprofenas, Ksefokam, Ibuklin. Išvardyti vaistai skiriami pirmosiomis dienomis po traumos. Siekiant sumažinti tiesioginės žalos vietos uždegimo procesą ir anesteziją, rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius, kuriuos reikia tepti kasdien mėnesį - Nise, Nimesulide, Fastum gelį, Bystrumgel, Diklofenaką.

Chondroprotektoriai

• Chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties preparatai. Šie vaistai skiriami stiprinti ir pagreitinti kaulų atstatymo procesą. Atstovai - Chondroitino sulfatas, Chondrogardas, Mukosat, Gliukozaminas, Dona, Teraflex.

• Antibakteriniai tepalai ir milteliai. Tepkite ant odos įtrūkimo vietos. Pagrindinis aplikacijos tikslas – sumažinti infekcijos plitimo žaizdos ertmėje riziką. Preparatai - Baneocinas (tepalas arba milteliai), Streptocid milteliai, Betadine, Levomekol, Cinko tepalas, Salicilo tepalas.
• Dekongestantiniai tepalai ir geliai – efektyviai mažina patinimą, gerina kraujotaką tepimo vietoje. Šiai vaistų grupei priklauso heparino tepalas, trokserutinas, troksevazinas, liotonas.

Fizioterapija po sužaloto piršto imobilizavimo

Nuėmus fiksuojamąjį tvarstį, gydytojas paskiria kineziterapiją. Jie atkuria natūralų piršto motorinį aktyvumą ir apsaugo nuo pasikartojimo.

Procedūros pavadinimas	Efektyvumas
Ultra aukšto dažnio terapija arba UHF	Kaitinamas kaulinis ir raumenų audinys, dėl kurio pagerėja kraujotaka, atsiranda nedidelis analgezinis poveikis ir pagreitėja regeneracijos procesas.
Pirštų gimnastika po imobilizacijos	Normalizuojasi ląstelių medžiagų apykaita ir pagerėja kraujotakos procesas.
Vonios rankoms, su druska ir soda	Sumažėja nervinių receptorių jautrumas, o tai pašalina skausmą. Yra ryškus uždegiminio proceso sumažėjimas ir raiščių aparato minkštėjimas.
Ozokerito aplikacijos	Pažeistos vietos pašildymas skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir pagerina kraujotaką. Sumažėja skausmas, normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai audiniuose.
Mechanoterapija	Kraujotakos ir motorinės veiklos gerinimas naudojant mažus daiktus. Pasiekiamas judesių koordinacijos atstatymas.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše susipažinsite su pratimų rinkiniu, skirtu sąnarių vystymuisi.

Rezultatai

Dažnai pasitaiko galūnių traumų. Tačiau norint sumažinti jų atsiradimo riziką, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

1. atsargiai atlikite sukamuosius pirštų judesius;
2. valgyti maistą, kuriame gausu kalcio ir vitamino D;
3. kas savaitę atlikti pirštų gimnastiką;
4. apriboti vyno ir tabako gaminių vartojimą.

Bibliotekos chirurgija Riešo skausmas, rankos sužalojimas

Riešo skausmas, rankos sužalojimas

Dauguma alkūnės sąnario traumų atsiranda dėl jo perkrovos, o riešas ir plaštaka dažniau patiria traumų. Kritimas ant ištiestos rankos dažnai sukelia kaukolės lūžį, o kartais ir distalinį stipinkaulio galą. Dėl navikulinio kaulo lūžio būdingas skausmas anatominėje uostinėje. Apžiūrint kitų patologinių požymių gali ir neatsiskleisti, rentgenogramose lūžio iš pradžių nesimato. Įtarus laivakaulio lūžį, riešas imobilizuojamas ir pacientas siunčiamas pas traumatologą. Lūžių gijimas trunka iki 3 mėnesių.

slidininko pirštas

Slidininko pirštas (miškininko pirštas) – tai ūmus nykščio metakarpofalanginio sąnario medialinio šoninio raiščio patempimas arba plyšimas. Krintant ant rankos įvyksta staigus nykščio pagrobimas.

Apžiūros metu atskleidžiamas metakarpofalanginio sąnario patinimas; skausminga medialinio šoninio raiščio sritis.

Jei rentgeno nuotrauka lūžio nerodo, galima atlikti medialinio kolateralinio raiščio apkrovos testą, kad būtų patikrintas raiščio laisvumas ir sąnario stabilumas.

Esant daliniam ar visiškam raiščio plyšimui, pacientas siunčiamas pas plaštakos traumų specialistą. Esant nuolatiniam riešo skausmui, gali tekti kreiptis į mikrochirurgą, kuris išsiaiškins raiščių pažeidimo pobūdį.

• Nykščio raiščių plyšimas sudaro 10% visų slidininkų traumų
• Nykštis pasislenka į nugarą ir į šoną dėl jėgos panaudojimo, pavyzdžiui, staigiai traukiant slidinėjimo lazdą
• Užstato alkūnkaulio raiščio plyšimas nykščio metakarpofalanginio sąnario srityje
• Intraligamentinis plyšimas arba kaulo išsiveržimas (dažniau distalinis nei proksimalinis) Galimos komplikacijos, jei laisvas proksimalinis raiščio galas nukreipiamas po nykščio pritraukiamojo raumens sausgyslės aponeuroze (Stenerio sužalojimas), kuris neleidžia išgyti ir sukelia lėtinio sąnario vystymąsi. nestabilumas.

Kokį slidininko lūžio diagnostikos metodą pasirinkti: MRT, KT, rentgeną

Atrankos metodas

• rentgeno tyrimas.

Ką parodys rentgeno nuotraukos su „slidininko“ lūžiu

• Rentgeno tyrimas dviem projekcijomis
• Jei lūžis atmetamas, atlikite streso rentgeno nuotrauką
• Abiejų rankų apžiūra: pažeistų ir sveikų pusių palyginimas
• Plyšusiame nykščio raištyje kaulo fragmento avulsija
• Sąnario atsivėrimo (atsipalaidavimo) laipsnis viršija 28° arba skirtumas tarp pažeistos ir nepažeistos pusės yra didesnis nei 20°.

Ką parodys rankos magnetinio rezonanso tomografija su „slidininko“ lūžiu

• MRT tik tuo atveju, jei diagnozė kelia abejonių arba senas plyšimas
• Koroninis ir ašinis vaizdavimas naudojant T1 svertinę seką ir T2 svertinę seką, slopinant MR signalą iš riebalinio audinio
• Alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimas
• Galimas kaulo įtrūkimas
• Galimas proksimalinio raiščio galo poslinkis (pažeidimas Steneris).

Skausmas nykščio metakarpofalanginiame sąnaryje po padidėjusio nykščio pagrobimo kritimo nuo slidžių metu. Nugaros rentgeno tyrimas parodo pailgo kaulo fragmento atsiskyrimą nuo alkūnkaulio pusės ties nykščio proksimalinės falangos pagrindu.

A, b Kritimas su slidinėjimo lazda rankoje slidinėjant. ( a ) Nugaros rentgenograma, rodanti pirmojo plaštakos distalinės dalies radialinės dalies kaulėjimą po ankstesnės traumos. Šviežias lūžis neapibrėžtas.

( b ) Projekcija su radialine pagrobimu. Metakarpofalanginio sąnario polinkis 37°

Klinikinės apraiškos

Tipiškos slidininko piršto ar nykščio raiščio plyšimo apraiškos

• Skausmas palpuojant
• Minkštųjų audinių patinimas
• Hematoma
• Galimas judesių diapazono apribojimas.

Gydymo metodai

• Nepilnas alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimas turi būti gydomas 4 savaites imobilizuojant metakarpofalanginį sąnarį nykščio fiksaciniu tvarsčiu.
• Jei yra visiškas nykščio raiščių plyšimas arba kaulo įtrūkimas ir įtarus Stenerio pažeidimą, pirmąsias 10 dienų gydykite raiščio taisymą susiuvant.
• Avulsiniams lūžiams, transkauliniam kerkližui, susiuvimui ar fiksavimui (viela, varžtas, fiksatorius).

Kursas ir prognozė

• Nesugebėjimas gydyti ar netinkamai suvaldyti slidininko kojų pirštų sužalojimus sukelia ribotą funkciją (pvz., nesugebėjimą sugriebti butelio), lėtinį metakarpofalanginio sąnario ("lanksčiojo sąnario") nestabilumą ir disfunkciją, kuri gali apimti visą plaštaką.

Ką norėtų sužinoti gydantis gydytojas

• Kaulų pažeidimas
• Sąnario atsivėrimo laipsnis (atsipalaidavimas).

Kokioms ligoms būdingi simptomai, panašūs į nykščio raiščių plyšimą

Falangų ir plaštakos kaulų lūžiai ir (arba) išnirimas aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje.

Atliekant streso projekciją, būtina kruopšti nykščio metakarpofalanginio sąnario nugarinė projekcija ir teisinga metakarpinio kaulo padėtis proksimalinės pirštakaulių atžvilgiu, kad būtų galima įvertinti streso poveikį rentgeno spinduliuotei.

Vienas dažniausių plaštakos šoninių raiščių traumų – nykščio alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimas. Šis sužalojimas taip pat vadinamas "slidininko pirštu" (slidininko nykščiu) arba "žaidėjo pirštu" (slidininko nykščiu). Sąvoka „slidininko pirštas“ labiau taikoma ūminiam sužalojimui, o „medžiotojo pirštas“ – lėtinei traumai. Terminas „medžiotojo pirštas“ (t. y. „medžiotojo nykštys“) atsirado 1955 m. aprašant lėtinį nykščio sužalojimą reindžeriams Škotijoje, kurie žudė sužeistus triušius gimdos kaklelio dislokacijos metodu

, suspaudę kaklą kumščiu, tarp nykščio ir smiliaus pagrindo (Demirel M. ir kt., 2006).

Nykščio metakarpofalanginio sąnario alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimas yra tipiška slidininkų trauma. Tokio pobūdžio pažeidimai randami ir kontaktiniame sporte (bokse), taip pat sporto šakose, kuriose galimi kritimai ant rankų. Pirmą kartą šią slidininkų traumą 1939 metais aprašė Petitpierre'as.

Pirmojo piršto alkūnkaulio kolateralinio raiščio pažeidimas yra antras pagal dažnumą (9,5 proc.) ir dažnas viršutinių galūnių pažeidimas (37,1 proc.) slidinėjant kalnais.

Alkūnkaulio kolateralinio raiščio pažeidimo mechanizmas – kritimas ant sniego, kurio metu nykštys priverčiamas į pagrobimo ir per didelio ištiesimo padėtį. Slidininkui instinktyviai bandant sustabdyti kritimą ištiesta ranka, laikydamas slidinėjimo lazdą, nykštys patenka į pažeidžiamą padėtį (1 pav.).

Šiuo atžvilgiu jie pradėjo rekomenduoti naudoti slidinėjimo lazdas, kuriose nėra diržų, kurios leidžia slidininkui atsilaisvinti nuo lazdos krintant. Slidžių gamintojai sukūrė „naują rankeną“ slidinėjimo lazdas, tačiau tai problemos iki galo neišsprendė.

Panaši trauma gali nutikti ir kitose sporto šakose. Pavyzdžiui, ledo ritulyje, kai bet kokios jėgos pajudina žaidėjo lazdą taip, kad ji kritiškai atima nykštį atgal. Rankiniame, tinkliniame ir vartininkuose futbole tokia trauma galima ir tada, kai gaudant kamuolį dideliu greičiu per daug atitraukiamas nykštys.

Nykščio metakarpofalanginis sąnarys yra unikalus savo anatomija ir funkcine biomechanika. Šios jungties stabilumas yra būtinas galingam sukibimui, sukuriančiam svertą. Jo mobilumas labai svyruoja: vieni sugeba per daug išlenkti, kiti nepasiekia iki galo. Lenkimo kampas svyruoja nuo 5 iki 115°. Radialinis įlinkis gali būti 0-30° ištiestoje padėtyje ir 0-15° visiškai sulenktoje padėtyje.

nykščio falangos.

Slidininkų alkūnkaulio kolateralinio raiščio pažeidimai buvo: 34,8% pirmojo laipsnio - mikroskopinis alkūnkaulio kolateralinio raiščio skaidulų plyšimas neprarandant vientisumo; iki 47% antrojo laipsnio - dalinis skaidulų plyšimas nepažeidžiant vientisumo, bet su jų pailgėjimu; iki 18,2% trečiojo laipsnio - visiškas plyšimas, dažniausiai distaliniame

pabaiga šalia įėjimo į proksimalinę falangą. Be to, lūžis buvo pastebėtas 23,3 proc.

Norint tiksliai diagnozuoti ir laiku bei tinkamai gydyti, labai svarbus nuodugnus sportininko, galinčio susižeisti sąnarius, ištyrimas. Traumos nepaisymas gali sukelti nepageidaujamų sunkių ir lėtinių disfunkcijos pasekmių.

Po alkūnkaulio šoninio raiščio pažeidimo nukentėjusysis gali skųstis skausmu ir patinimu metakarpofalanginio sąnario alkūnkaulio dalyje. Jei gydytojas įtaria alkūnkaulio raiščio pažeidimą (remiantis paciento nusiskundimais), reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, ar neįvyko avulsinis lūžis (3 pav.). Jei toks lūžis nustatomas be poslinkio, atliekama imobilizacija, o jei poslinkis įvyksta, gali prireikti chirurginės intervencijos. Jei kaulas nepažeistas, nukentėjusysis stebimas atliekant klinikinį tyrimą ir įvertinant sąnario stabilumą. Radialinės jungties apkrovos bandymas atliekamas ištiestoje ir sulenktoje padėtyje. Gauti rezultatai lyginami su kitos galūnės parodytais rezultatais. Stabilumo trūkumas ties 0° išsiplėtimu rodo, kad prarandamas papildomas šoninis raištis su delno plokštele. Nestabilumas lenkimo metu rodo tinkamo alkūnkaulio raiščio vientisumo pažeidimą.

Stenerio pažeidimas

Nustačius avulsinį lūžį, kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti sąnario rentgenogramą kaip alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimo diagnostikos priemonę. Tai leidžia ne tik nustatyti visišką jo plyšimą, bet ir atskirti raiščio plyšimą nuo Stenerio traumos. Stenerio pažeidimo sužalojimas atsiranda, kai pritraukiamoji aponeurozė yra pasislinkusi ir yra prieš suplyšusį alkūnkaulio šoninį raištį, prie jo prisitvirtinimo prie proksimalinės falangos pagrindo. Distalinė raiščio dalis yra atitraukta ir išsidėsčiusi po adduktorine aponeuroze (4 pav., B). Taigi, plyšusio raiščio galus skiria aponeurozė, todėl jie niekada nesuaugs kartu. Esant tokiam adduktoriaus aponeurozės poslinkiui, atliekama chirurginė operacija, atkuriant teisingą raiščio padėtį ir pritraukiamąją aponeurozę.

Tokios specifinės diagnozės nebuvimas gali paaiškinti, kodėl kai kuriems pacientams rezultatai buvo geri su gipsu (be poslinkio), o kitiems - labai prasti (pacientams, kuriems buvo pasislinkęs raištis ir kai įsiterpusi aponeurozė). Taip pat nerimaujama, kad intensyvus sąnario stabilumo tyrimas gali sukelti anksčiau nepaslinkusio alkūnkaulio šoninio raiščio Stenerio sužalojimą, todėl prireiks operacijos.

Alkūnkaulio kolateralinio raiščio pažeidimo gydymas

Iškart po traumos sportininkas turi patepti sąnarį ledu ir laikyti nykštį aukštyn, kad nesusižeistų Stener. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Esant pirmojo laipsnio sužalojimui, įtvaras dedamas ant dilbio ar plaštakos, kol skausmas išnyks; esant antrojo laipsnio pažeidimui, gipsas dedamas 3-4 savaites; esant trečiojo laipsnio pažeidimui su raiščio galų nukrypimu, gipsas dedamas 4-6 savaites. Esant dideliam sąnario nestabilumui, atliekamas chirurginis gydymas, kuris atliekamas per pirmąsias kelias savaites po ūminio sužalojimo. Operacijos esmė – išimamos vielos siūlės uždėjimas ant suplyšusio ar suplyšusio raiščio kartu su kaulo plokštele (5 pav.) arba plyšusio fragmento fiksavimas naudojant Kiršnerio laidus.

(Demirel M. ir kt., 2006).

Gydymosi metu sportininkas gali atnaujinti treniruotes ant slidžių ir kitą sportinę veiklą užsidėjęs apsauginį gipsinį tvarstį ar įtvarą. Ant nykščio uždedamas gipsas arba įtvaras taip, kad proksimalinėje pirštakaulyje atsirastų radialinės deformacijos jėgos, taip pat pirmojo plaštakaulio alkūnkaulio nuokrypis, veikiant pirmajam nugariniam kauliui.

tarpkaulinis raumuo, galintis sukelti netiesioginį metakarpofalanginio sąnario pagrobimą. Reikėtų vengti nykščio sudėjimo, nes tai gali sukelti metakarpofalanginio sąnario pagrobimą. Metakarpofalanginis sąnarys turi būti sulenktas maždaug 30° kampu, o tarpfalanginis sąnarys – 20° kampu.

Stiklo pluošto tvarstis turi būti pakankamai standus, kad galėtumėte grįžti į slidinėjimą su minimalia pavojaus pakartotinai susižaloti. Padanga neužtikrina tinkamo mobilizavimo ir apsaugos. Įtvaras gali būti naudojamas nuėmus gipsą, siekiant apsaugoti sužalotą vietą mankštos metu. Galima tvirtinti elastine medžiaga. Apsauginių priemonių naudojimas po antrojo ar trečiojo laipsnio traumų gydymo gali būti nutrauktas maždaug po 8-12 savaičių.

Po 4-6 savaičių sportininkas gali grįžti į treniruotes, visiškai pasveikęs (tai nustato gydantis gydytojas), prieš tai baigęs kineziterapijos kursą.

Neišgydytas alkūnkaulio raiščio pažeidimas gali sukelti periodinį ar nuolatinį sąnario nestabilumą, prastą sukibimą ir artrozę.

Bendras. Pažengusių atvejų chirurginis gydymas dažnai duoda gerų rezultatų.

Alkūnkaulio kolateralinio raiščio sužalojimo prevencija

Pažeidimo priežastis gali būti slidinėjimo lazda. Tokia išvada buvo padaryta remiantis subjektyvia informacija ir stebėjimais, kurie parodė, kad tik 5% slidininkų, kurie laikė lazdas nesuėmę delnuose esančių diržų, buvo sužeisti. Šie duomenys pasisako už būtent tokį slidžių lazdų laikymo būdą. Taigi, juosteles ant lazdelių reikia visiškai nuimti arba uždėti ant lazdos išorės. Tai leis jums atsikratyti lazdos kritimo ant sniego metu. Kritimo metu slidininkai turėtų išmesti lazdas.

Eisenbergas ir kiti tyrinėjo specialiai sukurtą nykščio apsaugos nuo užkardinio raiščio pažeidimo sistemą – slidinėjimo pirštinėje buvo įmontuotas apsauginis įtaisas. Tai užtikrino normalų nykščio judesį, tačiau apsaugojo nuo pernelyg didelio alkūnės apkrovos. Preliminarūs tyrimai pranešė, kad 170 000 žmogaus dienų slidinėjimo (visų tirtų sportininkų slidinėjimo dienų suma) su apsaugine sistema be jokio nykščio sužeidimo, palyginti su 1 nykščio sužalojimu per 8 000 žmogaus dienų nenaudojant tokios apsaugos .

Nuorodos

• Sportinės traumos. Klinikinė profilaktikos ir gydymo praktika/ pagal iš viso red. Renström P.A.F.H. – Kijevas, „Olimpinė literatūra“, 2003 m.
• Traumatologija ir ortopedija/ Vadovas gydytojams. 3 tomais / red. Shaposhnik Yu.G. - M .: "Medicina", 1997 m.
• Sporto traumos: jų prevencija ir gydymas/ L. Peterson & P. ​​​​Renstrom – išleido „Martin Dunitz“, Londonas, 1995 m.
• Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. Chirurginis slidininko nykščio traumų gydymas: atvejo aprašymas ir literatūros apžvalga. 2006 , Sinajaus kalnas J Med. t.73, nr.5, p.818-821
• O „Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Gamekeeper nykštys: Stenerio pažeidimo identifikavimas su JAV. 1994 , Radiologija. t.192, nr.2, p.477-480
• Leggit JC, Meko CJ. Ūminiai pirštų sužalojimai: II dalis. Lūžiai, išnirimai ir nykščio sužalojimai. 2006 Esu šeimos gydytojas. t.73, nr.5, p.827-834.