Hipotrofija - maitinama priklausanti valstybė, kurią sukelia išankstinio baltymo ir (arba) energijos badavimo pakankamos trukmės ir (arba) intensyvumo. Belkovo ir energijos nepakankamumas pasireiškia sudėtinga homeostazės pakeičiant pagrindinius medžiagų apykaitos procesus, vandens elektrolito disbalansą, kūno sudėties pokyčius, sutrikusi nervų reguliavimą, endokrininį disbalansą, imuninės sistemos depresiją, disfunkciją kiti organai ir jų sistemos.
Hipotrofijos poveikis aktyviai augančiam ir vystymosi vaikų kūnui yra ypač nepalanki. Hipotrofija sukelia reikšmingą vėlavimą fiziniam ir neuropsychiko vystymosi vaikui, dėl kurių atsiranda imunologinio reaktyvumo sutrikimas ir tolerancija maistui atsiranda.
Hipotrofija turi šiuos sinonimus: baltymų energijos nepakankamumas, hipotrofija distrofija, maitinimo gedimo sindromas, sumažėjusios galios sindromas, hipostatinis, mialnutrice.
Ne pakankamumo sindromas yra visuotinė koncepcija, atspindinčios organizme esančius procesus, kuriuose trūksta bet kokių esminių maistinių medžiagų (baltymų ir kitų energijos šaltinių, vitaminų, makro ir mikroelementų). Mitybos gedimas gali būti pagrindinis, dėl nepakankamo maistinių medžiagų suvartojimo ir antrinio suvartojimo, asimiliacija ar medžiagų apykaitos dėl ligos ar sužalojimo. Siauresnė sąvoka "baltymų energijos nepakankamumas" atspindi kūno pokyčius, susijusius su daugiausia baltymų ir (arba) kitų energijos substrato deficitu.
Kodai ICD-10
ICD-10, baltymų energijos nepakankamumas yra įtrauktas į IV klasės liga endokrininės sistemos, mitybos sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų ".
- E40-E46. Maitinimo gedimas.
- E40. Kvashiork.
- E41. Maistingumo beprotybė.
- E42. Maratmatic Quashior.
- E43. Sunkus baltymų ir energijos nesėkmė nepatogu.
- E44. Protekovo energijos nesėkmė nepatogu vidutinio sunkumo ir silpnas laipsnis.
- E45. Uždelstas vystymasis dėl baltymų energijos nepakankamumo.
- E46. Belkovo energijos nesėkmė nepatogu.
Informacija: Hipotrophy-lėtinis maisto sutrikimas, pasižymintis įvairiais kūno svorio sumažėjimu. Paprastai hipotrofija kenčia nuo mažų vaikų. Etiologija, patogenezė. Liga yra polietologinė. Yra įgimta (prenatalinė) ir įgyta (postnatalinė) hipotrofija. Įgimta hipotrofija dažniausiai dėl motinos ligų arba yra susijusi su intrauterine hipoksija, vaisiaus infekcija, genomo ir chromosominės mutacijos. Tarp įgytų hipotrophy priežasčių išsiskiria egzogeninės ir endogeninės. Pirma yra virpentars veiksniai (hipogalaktija motinos, neteisingai apskaičiuota dieta su dirbtiniu šėrimu, vienpusio šėrimo ir kt.), Pylororostenoze ir pylorosmoso, apsinuodijimo narkotikais (hipervitaminozė D ir tt), virškinimo trakto infekcijos, iš virškinimo trakto infekcijos Priežiūra, režimas, švietimas ir pan. Endogeninės hipotrofijos priežastys gali būti virškinimo trakto ir kitų organų vystymosi defektai, CNS pažeidimai, medžiagų apykaitos ir imunodeficito valstybių, endokrininės ligos ir pan. Hipotrofijos patogenezės pagrindas yra maisto sutrikimo perdirbimas, jų siurbimas ir įsisavinimas pagal įvairių veiksnių įtaką. I, II ir III hipotrofijos sunkumas išsiblaškęs. Klinikinis vaizdas. I laipsnio hipotrofija pasižymi kūno svorio netekimu ne daugiau kaip 20% amžiaus gynybos. Poodinis riebalų sluoksnis ant skrandžio yra skiedžiamas, audinių lašų ekskursijos. Kūno masės padidėjimo kreivė yra lyginama. Kiti rodikliai, kaip taisyklė, per įprastą intervalą arba šiek tiek sumažėjo. Hipotrofija II, kūno svorio laipsnis yra 25-30%, palyginti su amžiaus norma. Poodinis sluoksnis yra išsaugotas tik ant veido, jis yra ypač skiestas ant skrandžio ir galūnių. Oda yra sausa, lengva patekti į raukšles, kažkur pakimba. Augant augimas, apetitas mažėja, vaikas tampa dirglus, praranda įgytus įgūdžius, kad termoreguliacija yra sutrikdyta. Kėdutė yra nestabili: "alkanas" kėdė (menkas, sausas, balinimas su aštriu ir nemaloniu kvapu) pakeičiamas dispepsiniu (žalia, nekvalifikuotos maisto dalelės, su gleivėmis). Hipotrofija III kūno svorio netekimas yra daugiau nei 30% reikalingų amžiaus. Nėra kūno svorio padidėjimo, vaikas gerokai atsilieka augant. Išoriškai - ekstremalus išeikvojimo laipsnis, šviesiai pilkos spalvos oda, visiškai nėra poodinio riebalų sluoksnio. Gleivinės yra šviesiai, sausos, burnos elementai kandidoidinio stomatito (pienligės). Paviršiaus kvėpavimas, širdies tonai yra nutildyti, sumažėja kraujospūdis. Kūno temperatūra yra nuleista, pažymėjo periodiniai pakilimai į subfteble numerius, nėra skirtumas tarp ašies ir tiesiosios žarnos temperatūros. Infekciniai procesai tęsia ma losimptomino. Dažnai yra dabartinio Rahitos nepakankamumo požymių. Hipotrofijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Tai yra daug sunkiau išsiaiškinti hipotrofijos priežastis. Pacientų gydymas turėtų būti išsamus ir apima veiklą, kuria siekiama "pašalinti ar pataisyti priežastinius veiksnius, dietos terapiją, bendrų procedūrų, fermentų ir simptominių priemonių, panaikinant infekcijos, vitamino terapija. Visais atvejais, kai skiriant dietą , būtina išsiaiškinti toleranciją maistui. Sustiprintu maisto apkrovos laikotarpiu reikia kopsinės kontrolės. Hipotrofija, 1 laipsnis, baltymų ir angliavandenių skaičius paprastai apskaičiuojamas 1 kg kūno svorio dėl amžiaus ir riebalų. Vienas kg esamo kūno svorio. Hipotrofijos II laipsniu tolerancijos nustatymas maistui atliekamas 3-5 dienas. Nustatyta, kaip taisyklė, motinos pienas arba rūgštinis mišinys (kefyras, acidopofilinis "kūdikis", biolt ir kt. ). Apskaičiavimas pirmiausia vedamas į esamą vaiko kūno masę, tada maždaug a misą (esamas +20) ir tik tada ant ritininio. Nuo 3 iki 4 dienos, palaipsniui didinkite baltymų apkrovą, tada angliavandenius ir paštu Eteriniai riebalai. Hipotrofijos III laipsnio atveju, pageidautina, kad "diotherapy" pradėtų nuo krūties įvedimo kas 2 h iki 20-30 ml. Suderinus maisto kiekį iki 50 ml, sumažinti pašarų skaičių. Didinant apkrovą baltymais, angliavandeniais ir riebalais tvarka yra tokia pati kaip ir II laipsnio hipotrofija, bet palaipsniui. Maisto tolerancija pasirodo 2 savaites. Esant hipotrophy II ir III laipsniui, trūksta kiekio skysčio, maistinių medžiagų ir elektrolitų yra švirkščiamas į / į lašinamąjį tirpalą: 5-10% tirpalo gliukozės, izotoninio natrio chlorido tirpalas, tirpalas Ringer, baltymų hidrolizatai, albumino, baltymų ir kt . (albuminas 3-5 ml / kg,; hemodez iki 15 ml / kg, bet ne daugiau kaip 200 ml; reopoligulukin 3-8 ml / kg). Parodyta izoliavimo koncentracija (P / K 1 vienetai. Insulinas į 5 g injekcinį gliukozę). Hipotrofijos gydymas II - III laipsnis turi būti atliekamas ligoninėje. Esant infekcijai, antibiotikai yra skiriami (venkite nefro-, hepato ir outtoxy narkotikų), jei reikia, atlikti chirurginę intervenciją. Plačiai naudoja fermento terapiją, vitamino terapiją. Nuo stimuliuojančių lėšų, Apilac, Gama globulino, albumino, plazmos, kraujo perpylimo yra skiriami. Kai kuriais atvejais patartina naudoti anabolinius hormonus (rečiau 1 mg / kg 1 kartą per 2 savaites ir tt). Rodoma masažas ir lazdelė, apsistoja į gryną orą. Prognozė priklauso nuo hipotrofijos priežasties ir jo pašalinimo galimybių. Su pirmine hipotrofija III laipsniu, prognozė visada yra rimta; Mirtingumas yra iki 30%. Prevencija. Jei įmanoma, užtikrinant natūralų šėrimą, hipogliaktinį gydymą, racionalų maitinimą, ankstyvą naujagimių ir žindymo amžiaus ligų ligų diagnostiką.
IV klasė. Endokrininės sistemos, mitybos sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų ligos (E00-E90)
Pastaba. Visi neoplazmai (abu funkcionaliai aktyvūs ir neaktyvūs) yra įtraukti į II klasę. Atitinkami kodai šioje klasėje (pvz., E05,8, E07,0, E16-E31, E34. -), jei reikia, gali būti naudojama kaip papildomi kodai, skirti nustatyti funkcionaliai aktyvias neoplazmus ir negimdinius endokrininius audinius, taip pat hiperfunctions ir hipofunction endokrininių liaukų, susijusių su neoplazmais ir kitais sutrikimais, klasifikuojami kitose kategorijose.
Excelvys: Nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O00-O99) komplikacijos, simptomai, požymiai ir nukrypimai nuo klinikinių ir laboratorinių tyrimų metu nustatytos normos, neklasifikuojamos kitose kategorijose (R00-R99), trumpalaikių endokrininių sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų vaisius ir naujagimį (P70-P74)
Šioje klasėje yra šie blokai:
E00-E07 skydliaukės ligos
E10-E14 cukraus diabetas
E15-E16 Kitos gliukozės reguliavimo ir kasos vidaus sekrecijos pažeidimai
E20-E35 kitų endokrininių liaukų pažeidimai
E40-E46 maitinimo gedimas
E50-E64 Kitos energijos gedimo tipai
E65-E68 nutukimas ir kiti tiekimo tipai
E70-E90 Metabolinis sutrikimai
Žvaigždute nurodoma šiomis kategorijomis:
E35 sutrikimai iš endokrininės liaukų ligų, klasifikuojamų kitose kategorijose
E90 mitybos sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai kitose kategorijose klasifikuojamos ligos
Skydliaukės liga (E00-E07)
E00 įgimto jodo trūkumo sindromas
Įtraukta: endeminės valstybės, susijusios su jodo trūkumu aplinkoje kaip tiesiogiai,
Ir dėl jodo trūkumo motinos kūnui. Kai kurios iš šių valstybių negali būti laikoma tikra hipotirozė, tačiau yra nepakankamo skydliaukės hormonų sekrecijos pasekmė besivystančiame vaisiu; Gali būti ryšys su natūraliais zobogeniniais veiksniais. Jei reikia, nustatykite papildomą psichikos raidos uždelsimą Papildomas kodas (F70-F79).
Išskirta: subklinikinis hipotirozė dėl jodo trūkumo (E02)
E00.0. Įgimta jodo trūkumo sindromas, neurologinė forma. Endeminis kretinizmas, neurologinė forma
E00.1 Įgimta jodo trūkumo sindromas, myxdematine forma.
Endeminis kretoinizmas:
. Hipotiroidas
. Myxesematinė forma
E00.2. Įgimta jodo trūkumo sindromas, mišri forma.
Endeminis kretinizmas, mišri forma
E00.9.Įgimta jodo nepakankamumo sindromas.
Įgimta hipotirozė po jodo BDU stokos. Endeminis kretoinizmas BDA.
E01 skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir panašiomis valstybėmis
Išskirta: įgimta jodo trūkumo sindromas (E00. -)
Subklinikinis hipotirozė dėl jodo trūkumo (E02)
E01.0. Difuzinis (endeminis) gūžys, susijęs su jodo trūkumu
E01.1 Daugialypės (endeminis) gūžys, susijęs su jodo trūkumu. Nazinis gūžys, susijęs su jodo trūkumu
E01.2. Gotras (endeminis), susijęs su jodo trūkumu, nepatogu. Endeminis gotras BDA.
E01.8. Kiti skydliaukės liga, susijusi su jodo trūkumu ir panašiomis valstybėmis.
Įsigyta hipoteozė dėl jodo BD trūkumo
E02 subklinikinis hipotirozė dėl jodo trūkumo
E03 Kitos hipotirozės formos
Išskirta: hipotirozė, susijusi su jodo trūkumu (E00-E02)
Hipotirozė, atsirandanti po medicininės procedūros (E89.0)
E03.0. Įgimta hipotirozė su difuziniu gūžiu.
GOICER (netoksiška) įgimta:
. BDA.
. Parenchimato.
E03.1. Įgimta hipotirozė be goolio. "APLASIA" skydliaukės liauka (su manotu).
Įgimta:
. Flavory liaukos atrofija
. Hipoteriozė BDA.
E03.2.Hipotirozė, kurią sukelia vaistai ir kitos egzogeninės medžiagos.
Jei reikia, būtina nustatyti papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E03.3. Po infekcinio hipotirozės
E03.4.Skydliaukės atrofija (įsigyta).
Pasukimas: įgimtas skydliaukės atrofija (E03.1)
E03.5. Myxedemateus koma
E03.8. Kitas rafinuotas hipotirozė
E03.9. Hipotirozė yra nenurodyta. Myxedema BDA.
E04 Kitos ne toksinės gūžų formos
Išskirta: įgimta gotra:
. BDA)
. Difuzija) (E03.0)
. parenchimalas)
Jodo trūkumo gūžys (E00-E02)
E04.0. Netoksiškas difuzinis gūžys.
Grynasis toksinis gotras:
. Difuzinė (koloidinė)
. Paprastas
E04.1. Netoksiškas vieno nosies gūžys. Koloidinis mazgas (cistinis) (skydliaukė).
Ne toksinis mononodinis goiter.ireoid (cistinis) mazgas bdu
E04.2. Netoksiškas kelių nosies gūžys. Cistinis gotras bdu. Filotone (cistinis) gotras bd
E04.8. Kitos rafinuotos netoksiškos gūžų formos
E04.9. Netoksiškas gotras yra nenurodytas. "Goiter BDU". Nodalinis gotras (netoksiškas) bd
E05 Tiotoksikozė [hipertiroidizmas]
Excelvys: lėtinis tiroiditas su trumpalaikiu tirotoksikoze (E06.2)
Neonatalinė tyrotoksikozė (P72.1)
E05.0.Tirotoksikozė su difuziniu gožu. Exophtalmic arba toksiškas skambutis BDU. Graves liga. Difuzinis toksinis gotras
E05.1Tiotoksikozė su toksišku vieno melijono gūžtuvu. Tiotoksikozė su toksišku mononodoziniu gūžiu
E05.2. Tirotoksikozė su toksišku spalvingu gūžiu. Toksiška mazgo gotras BDA
E05.3. Tiotoksikozė su skydliaukės audiniais Ectopia
E05.4. Thyaryotoksikozė dirbtinai
E05.5. Skydliaukės krizė ar koma
E05.8. Kitos tyrotoksikozės formos. Diaudies hormono padidėjimas.
E05.9. Tirorotoksikozė yra nenurodyta. Hipertirozė BDU. Tirotoksinė širdies liga (I43.8)
E06 Thyroiditis
Neįtraukta: po tiroiditas (O90,5)
E06.0. Ūminis tiroiditas. Abscess skydliaukės liaukos.
Tiroiditas:
. Piolėc.
. Pūlingas
Jei reikia, nustatyti infekcinį agentą naudokite papildomą kodą (B95-B97).
E06.1 Ansiška tiroiditas.
Tiroiditas:
. De Kervena.
. Gianthellic.
. Granulomatosny.
. nedalyvavo
Išskirta: autoimuninis tiroiditas (E06.3)
E06.2. Lėtinis tiroiditas su trumpalaikiu tirotoksikoze.
Išskirta: autoimuninis tiroiditas (E06.3)
E06.3.Aukoimununune tiroiditas. Priežiūra hasimoto. Hasitoksikozė (praėjo). LYMPHOADOMOUS GOIPER.
Limfocitinis tiroiditas. Limfomous struma.
E06.4. Medicinos tiroiditas
E06.5.Priežiūra:
. lėtinis:
. BDA.
. Fibrous.
. Rustic.
. Ridel.
E06.9.Tiroiditas yra nenurodytas
E07 Kitos skydliaukės ligos
E07.0."Hypersecret Calcitonin". Skydliaukės C-ląstelių hiperplazija.
Thyreocalcitonino
E07.1 Domoroninis gūžys. SYMIAMAL nelyginis gotras. Pendred sindromas.
Išskirta: tranzito įgimta gūžys su normalia funkcija (P72.0)
E07.8. Kitos rafinuotos skydliaukės ligos. Tirozino surišimo globulin defektas.
Hemoragija)
Širdies priepuolis) (c) skydliaukės (-ų) liauka (Y)
Eutyosto sutrikimo sindromas
E07.9. Skydliaukės liga nepatogu
Cukraus diabetas (E10-E14)
Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukelia diabetą Naudokite papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
Su E10-E14 pozicijose naudojami šie ketvirtiniai ženklai:
.0 su Komoya.
Sauskelnės:
. Koma su ketoacidoze (ketoacidotika) arba be jo
. Hypersmolar Coma.
. Himogolkeminis koma.
Hiperglikeminė koma BDA.
1 su ketoacidoze
Diabetas:
. Acidozė)
. Ketoacidozė) nepaminėdamas koma
2 su inkstų pažeidimais
Diabetinė nefropatija (N08.3)
Intrakapilline glomerulonefroze (N08.3)
Kimmelistil-Wilson sindromas (N08.3)
3 su akių pažeidimais
Diabetas:
. Katarakta (H28.0)
. Retinopatija (H36.0)
4 su neurologinėmis komplikacijomis
Diabetas:
. Amiotrophy (G73.0)
. Autonominė neuropatija (G99.0)
. Mononeuropatija (G59.0)
. Polinevropatija (G63.2)
. Autonominis (G99.0)
5 su periferinių kraujotakos sutrikimais
Diabetas:
. gangrena
. Periferinė angiopatija (I79.2)
. opa
6 su kitomis rafinuotomis komplikacijomis
Diabeto artropatija (M14.2)
. Neuropatinis (M14.6)
7 su keliomis komplikacijomis
8 su neapibrėžtais komplikacijomis
9 be komplikacijų
E10 Insulino priklausomas diabetas
[cm. Pirmiau nurodytos kategorijos]
Įtraukta: diabetas (cukrus):
. Labili
. Su jauno amžiaus pradžia
. su polinkiu į ketozę
. I tipo I.
Cukraus diabetas:
. Naujagimiai (P70.2)
Laikotarpis (O24. -)
Glicosuria:
. BDA (R81)
. Inkstų (E74.8)
E11 Insulino priklausomas diabetas
Įtraukta: cukrinis diabetas (cukrus) (be nutukimo) (su nutukimu):
. Su suaugusio amžiaus pradžia
. be tendencijos ketozei
. stabilus.
. II tipas.
Cukraus diabetas:
. Mityba, susijusi su trūkumu (E12.)
. Naujagimiuose (P70.2)
. nėštumo metu gimdymo metu ir po gimdymo
Laikotarpis (O24. -)
Glicosuria:
. BDA (R81)
. Inkstų (E74.8)
Gliukozės tolerancijos pažeidimas (R73.0)
Pooperacinė hipoinsulamija (E89.1)
EQ cukriniu diabetu, susijęs su maitinimo gedimu
[cm. Pirmiau minėtos subpozicijos]
Įtraukta: cukriniu diabetu, susijęs su maitinimo gedimu:
. Priklausomas nuo insulino
. Priklausomas nuo insulino
Išskirta: diabetas Mellitus gimdymo metu
ir po gimdymo (O24. -)
Glicosuria:
. BDA (R81)
. Inkstų (E74.8)
Gliukozės tolerancijos pažeidimas (R73.0)
Naujagimių cukrinių diabetas (P70.2)
Pooperacinė hipoinsulamija (E89.1)
E13 Kitos rafinuotos diabeto formos
[cm. Pirmiau minėtos subpozicijos]
Cukraus diabetas:
. Priklausomas nuo insulino (E10.)
. Mityba, susijusi su trūkumu (E12.)
. Neonatal (P70.2)
. nėštumo metu gimdymo metu ir po gimdymo
Laikotarpis (O24. -)
Glicosuria:
. BDA (R81)
. Inkstų (E74.8)
Gliukozės tolerancijos pažeidimas (R73.0)
Pooperacinė hipoinsulamija (E89.1)
E14 diabetas nepatogu
[cm. Pirmiau minėtos subpozicijos]
Įtraukta: diabetas BD
Cukraus diabetas:
. Priklausomas nuo insulino (E10.)
. Mityba, susijusi su trūkumu (E12.)
. Naujagimiai (P70.2)
. Priklausomas nuo insulino (E11 -)
. nėštumo metu gimdymo metu ir po gimdymo
Laikotarpis (O24. -)
Glicosuria:
. BDA (R81)
. Inkstų (E74.8)
Gliukozės tolerancijos pažeidimas (R73.0)
Pooperacinė hipoinsulamija (E89.1)
Kiti gliukozės ir vidaus sekrecijos reguliavimo sutrikimai
Kasa (E15-E16)
E15 Nediabetinė hipoglikeminė koma. Nediabetinės insulino koma, kurią sukelia vaistai
reiškia. Hipinzulinizmas su hipoglikeminiais komais. Hipoglikeminis koma bdu.
Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė Diabtizinius hipolitinius namus naudoti papildomas išorines priežastis (XX klasė).
E16 Kiti kasos vidaus sekrecijos sutrikimai
E16.0. Medicininė hipoglikemija be komos.
Jei reikia, nustatykite narkotikų vartojimą Papildomas įvesties kodeksas priežasčių (XX klasės).
E16.1.Kitos hipoglikemijos formos. Funkcinis nehipherinsulmic hipoglikemija.
Hipinsulinizmas:
. BDA.
. Funkcinis
Pancerplazija kasos Islet Beta ląstelių BDU. Encefalopatija po hipoglikemijos komos
E16.2. Hipoglikemija nepatogu
E16.3. Padidėjęs gliukagono sekrecija.
Kasos salų ląstelių Gyperplazija su gliukagono padidėjimu
E16.8. Kiti patikslinti kasos vidaus sekrecijos pažeidimai. Hipergastrinas.
Padidėjęs:
. Augimo hormono hormonų reljefas
. Kasos polipeptidas
. Somatostatinas
. Vasoaktyvus intensyvus polipeptidas
Sindromas zlinger elnislis
E16.9.Pažeidimas vidaus sekrecijos kasos yra nenurodyta. Hyperplazijos salos ląstelės BDU.
Hyperplazija endokrininės kasos ląstelės BDU
Kitų endokrininių liaukų pažeidimai (E20-E35)
Excelvys: Galathery (N64.3)
Ginekomastija (N62)
E20 higoparathiozė
Excelends: Georgo sindromas (D82.1)
Hipoparatas, atsiradęs po medicininės procedūros (E89.2)
Tethania BDU (R29.0)
Laikinas naujagimio hipoparatozizmas (P71.4)
E20.0. Idiopatinis hipoparatroidizmas
E20.1 Pseudogipoparatinozė. \\ T
E20.8.Kitos hipoparatiozės formos
E20.9. Hipoparatozė yra nenurodyta. Paratyroid Tetagia.
E21 hiperparatiroidizmas ir kiti Parathiroid pažeidimai [blynai] liaukos
Excelvys: Osteoming:
. suaugusiems (M83. -)
. Vaikų ir jaunatviško amžiaus (E55.0)
E21.0. Pirminis hiperparatiroidizmas. Parazido hiperplazija.
Osteodistrofia fibrozė apibendrinta [Reckinghausen kaulų liga]
E21.1Antrinis hiperparatiroidizmas, neklasifikuojamas kitose kategorijose.
Neįskaitant: inkstų kilmės antrinė hiperparatizmas (N25.8)
E21.2.Kitos hiperparatiroidizmo formos.
Ferced: šeimos hipokalciuric hiperkalcemija (E83.5)
E21.3. Hiperparatiroidizmas yra nenurodytas
E21.4. Kiti rafinuoti parašioidinio liaukos pažeidimai
E21.5. "ParathiRoid" liga nepatogu
E22 Hypofiza hiperfunction.
Išskirta: ITERENKO CUSHING sindromas (E24. -)
Nelsono sindromas (E24.1)
Padidėjęs:
. adrenokortotropinis hormonas [act], nesusijęs
Su Izsenko Cushing sindromu (E27.0)
. AKTG hipofizės (E24.0)
. Skydliaukės hormono hormonas (E05,8)
E22.0.Akromegalijos ir hipofizės milžintizmas.
Artropatija, susijusi su acromegaly (M14.5).
Augimo hormono padidėjimas.
Išskirta: konstitucinė:
. Giantizmas (E34.4)
. Aukštas aukštis (E34.4)
Hormerekrotinio augimo hormono hormono hormonas (E16.8)
E22.1.Hiperprolaktinemija. Jei reikia, nustatyti narkotikų, kuris sukėlė hiperprolaktinemiją, naudokite papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E22.2. Sindromas netinkamas antidiouretinio hormono sekrecija
E22.8. Kitos hiperfunco hipofizės valstybės. Priešlaikinis centrinės kilmės seksualinis terminas
E22.9. Hiperfunction of hipofizės liaukos
E23 hipofunction ir kita sutrikusi hipofizacija
Įtraukta: išvardytos sąlygos, kurias sukelia hipofizės ir hipotalamų ligų
Išskirta: hipocititarizmas, kylantis po medicinos procedūrų (E89.3)
E23.0. Hiponitititarizmas. Vaisingas euncoid sindromas. Hipogonadotropinis hipogonadizmas.
Augimo hormono idiopatinis nepakankamumas.
Izoliuotas gedimas:
. Gonadotropin.
. Hormonų augimas
. Kiti hormonai hipofizės liaukos
Calmann sindromas
Hazoro šaudymas [nykštukai] Laurage-Levi
Hypofise (po gimdymo)
Pangipopituitarizmas.
Popofizaras (-ai):
. Cachexia.
. Nesėkmė BDA.
. Sulaikymas [nykštukai]
Sindromas yra Chichene. Simmonds liga
E23.1.Medicininis hipocititarizmas.
E23.2. Nonacharo diabetas.
Išskirta: nefrogeninis nepriimtinas diabetas (N25.1)
E23.3. Hipotalamo disfunkcija, neklasifikuojama kitose kategorijose.
Excelvys: Prader-Willy sindromas (Q87.1), Russell sidabro sindromas (Q87.1)
E23.6.Kitos hipofizės ligos. Abseso hipofizė. Adipozogenitalinė distrofija
E23.7. Hipofizės liga yra nenurodyta
E24 Izsenko Cushing sindromas
E24.0. Incenko hipokarboninės kilmės liga. Hipersekcija Acto hipofizė.
Hypofizar hiperadrenoksizmas
E24.1.Nelsono sindromas
E24.2. Medications sindromas Izhenko-Cushing.
Jei reikia, nustatykite narkotikų vartojimą Papildomos išorinės priežastys (XX klasė).
E24.3.Ectopic Acto sindromas
E24.4. Kushoidoido sindromas, kurį sukelia alkoholis
E24.8.Kitos valstybės, kuriai būdingos "Kušingoido" sindromo
E24.9. Incenko Cushing sindromas nepatogu
E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai
Įtraukta: adrenogenital sindromai, virilizacija arba feminizacija, įgyta arba dėl hiperplazijos
antinksčių liaukos, kurios yra įgimtų fermentų defektų pasekmė hormonų sintezėje pasekmė
Moteris (AYA):
. Antinksčių klaidingas hermafroditizmas
. Heteroseksualus priešlaikinis klaidingas seksas
brandos
Vyriški (OE):
. Izoseksuali priešlaikinė klaidinga lytis
brandos
. Ankstyvoji makrogenitosomija
. Priešlaikinis brendimas su hiperplazija
antinksčių liaukos
. Viriliacija (moteris)
E25.0.Įgimtos adrenogenitaliniai sutrikimai, susiję su fermentų trūkumu. Įgimta antinksčių hiperplazija. 21-hidroksilazės trūkumas. Įgimta antinksčių hiperplazija, sukelia druskos praradimą
E25.8.Kiti adrenogenitaliniai pažeidimai. Idiopatinis adrenogenitalinės pažeidimas.
Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė adrenogenitalinį pažeidimą, sukurkite papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E25.9.Adrenogenital sutrikusi nenurodyta. Adrenogenital sindromas BDA.
E26 hiperldosteronizmas
E26.0. Pirminė hiperaldosteronė. Conne sindromas. Pirminė aldosteronė dėl hiperplazijos
pagrobimai (dvišalė)
E26.1. Antrinis hiperaldosteronizmas
E26.8. Kitos hiperalosteronizmo formos. Barther sindromas
E26.9. Hiperldosteronizmas yra nešvarus
E27 Kitos antinksčių sutrikimai
E27.0.Kitų antinksčių žievės hipersekto tipų.
Audrokortotropinio hormono [ACTH], nesusijęs su Incenko-Cushing liga.
Išskirta: Incenko Cushing sindromas (E24. -)
E27.1. Pirminis antinksčių žievės trūkumas. Asono liga. Autoimuninis antinksčių uždegimas.
Excelves: Amiloidozės (E85. -), Tuberkuliozės kilmės adsono liga (A18.7), Vandens-Friederixen sindromas (A39.1)
E27.2. Addison krizė. Antinksčių krizė. Adrenokortos krizė
E27.3. Antinksčių žievės medicininis nepakankamumas. Jei reikia, nustatykite vaistą, įvedant papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E27.4. Kitas ir nepatogus antinksčių žievės trūkumas.
Antinksčių:
. kraujavimas
. infarktas
Adrenalinės Cortex BDU rėmimas. Hipoaldosteronizmas.
Išskirta: adrenolekodistrofija [addison-schilder] (E71.3), Waterhaus-frijų sindromas (A39.1)
E27.5. Antinksčių smegenų sluoksnio hiperfunkcija. Antinksčių smegenų sluoksnio hiperplazija.
Katecholamininė hipersekreterija
E27.8. Kiti atnaujinti antinksčių sutrikimai. Cortis-jungiančio globulino pažeidimas
E27.9.Nepatogiai antinksčių liga
E28 kiaušidžių disfunkcija
Išskirta: izoliuotas gonadotropinis nepakankamumas (E23.0)
Po medicininės procedūros kylančios kiaušidžių nepakankamumas (E89.4)
E28.0. Perteklinės estrogenų. Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė estrogenų perteklių, sukuria papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E28.1.Perteklius androgenai. Kiaušidžių androgenų padidėjimas. Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė androgenų perteklių, spausdina papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E28.2.Kiaušidžių policistozės sindromas .clerokystinio kiaušidžių sindromo sindromas. Dėmių levental sindromas
E28.3.Pirminis kiaušidžių gedimas. Mažas estrogenų kiekis. Priešlaikinė menopauzė BDU.
Tvarus kiaušidžių sindromas.
Išskirta: menopauzė ir moterų klimato statusas (N95.1)
Grynas Gonadano dezgenezė (q99.1)
Turnerio sindromas (Q96. -)
E28.8. Kitų rūšių kiaušidžių disfunkcija. Kiaušidžių hiperfunkcija BDA.
E28.9. Kiaušidžių disfunkcija nepatogiai
E29 kiaušinių disfunkcija
Azoospermia arba Oligospermia BDU (N46)
Izoliuotas gonadotropinis nepakankamumas (E23.0)
Chaninfelter sindromas (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
Sėklidžių, atsirandančių po medicinos procedūrų (E89.5) hipobunk
Sėklidžių feminizacija (sindromas) (E34.5)
E29.0. Kiaušinių hiperfunkcija. Padidėjusi sėklidžių hormonų
E29.1. Kiaušinių gipofunction. Biosintezės biosintezės pažeidimas androgen bda
5-alfa reduktazės (su vyrų pseudokermafroditizmu deficitas. Sėklidžių hipogonadizmas BDU.
Jei būtina nustatyti narkotikų, kuris sukėlė sėklidžių hipofuncciją, daro papildomą
Išorinės priežastys (XX klasės).
E29.8.Kitų tipų sėklidžių disfunkcija
E29.9. Disfunkcijos sėklidė nepatogiai
E30 brendimo pažeidimas, neklasifikuojamas kitose kategorijose
E30.0. Uždelsimas brendimo. Konstitucinis delsimas brendimo metu.
Delsimas
E30.1. Priešlaikinis brendimas. Priešlaikinė menstruacija.
Excelvys: Albright sindromas (-Mak-Kuun) (- Sternberg) (Q78.1)
Priešlaikinis centrinės kilmės vystymasis (E22.8)
Moterų heteroseksualus priešlaikinis klaidingas lytinių organų brandumas (E25. -)
Vyriški izoseksuali priešlaikinė klaidinga lytinių organų branda (E25. -)
E30.8. Kiti brendimo pažeidimai. Priešlaikinis telarche.
E30.9. Nenustatytas brendimo pažeidimas
E31 Poliglandinė disfunkcija
Excelvys: telangektinė ataksija [Louis Bar] (G11.3)
Motoninė distrofija [Steiner] (G71.1)
Pseudogipoparatiozė (E20.1)
E31.0.Autoimuninė poliglandinis gedimas. Schmidt sindromas
E31.1 Poliglandinė hiperfunkcija.
Išskirta: keli endokrininė adenomatozė (D44.8)
E31.8. Kita poliglandinė disfunkcija
E31.9.Poliglandulinė disfunkcija nepatogu
E32 šakės liaukos ligos
Excelvys: Aplasija arba hipoplazija su imunodeficitu (D82.1), Myastheniya Gravis (G70.0)
E32.0. Atsparus šakės liaukos hiperplazijai. Šakės liaukos hipertrofija
E32.1. Šakių abscesas
E32.8.Kitos šakės liaukos ligos
E32.9.Ligos krūties liga nepatogiai
E34 Kitos endokrininės sutrikimai
Išskirta: pseudogipoparatiozė (E20.1)
E34.0. Carnoid sindromas.
Pastaba. Jei reikia, nustatykite funkcinę veiklą, susijusią su karcinoidiniu naviku, galite naudoti papildomą kodą.
E34.1.Kitos žarnyno hormonų hipersekto valstybės
E34.2. Išplėstinė hormoninė sekrecija nėra klasifikuojama kitose kategorijose
E34.3. Littleness [Dwarfishness], neklasifikuojami kitose kategorijose.
Sulaikymas:
. BDA.
. Konstitucinis. \\ T
. Laron tipo
. Psichosocial.
Excelred: Protheria (E34.8)
Russell sidabro sindromas (Q87.1)
galūnių sutrumpinimas su imunodeficitu (D82.2)
Sulaikymas:
. Akhondroplastika (q77.4)
. hipochondroplastika (q77.4)
. su konkrečiais dertinimais sindromais
(koduoja šiuos sindromus; žr. abėcėlės tvarkytuvą)
. Vairumo (E45)
. Hypofizar (E23.0)
. Inkstų (N25.0)
E34.4.Konstitucinė aukštesnė. Konstitucinė milžiniškumas
E34.5.Androgenų atsparumo sindromas. Vyras pseudohermafroditizmas su androgeniniu atsparumu.
Periferinio hormoninio priėmimo pažeidimas. Raftenšteino sindromas. Sėklidžių feminizacija (sindromas)
E34.8.Kiti rafinuoti endokrininiai sutrikimai. Sishkovoid liaukos funkcijos sutrikimas. Probley.
E34.9. Endokrininis sutrikimas yra nenurodytas.
Pažeidimas:
. Endokrininė BDA.
. Hormoninis BDA.
E35 sutrikimai iš endokrininės liaukų ligų, klasifikuojamų kitose kategorijose
E35.0. Skydliaukės liaukos sutrikimai ligose, klasifikuojami kitose kategorijose.
Tuberkuliozė skydliaukės (A18.8)
E35.1 Antinksčių liaukų sutrikimai su kitomis kategorijomis klasifikuojamomis ligomis.
Addison liga tuberkuliozės etiologija (A18.7). Vandens frijų sindromas (meningokokok) (A39.1)
E35.8. Kitų kategorijų klasifikuojamos kitų endokrininių liaukų pažeidimai
Galios gedimas (E40-E46)
Pastaba. Galios nepakankamumo laipsnis paprastai vertinamas pagal kūno svorio rodiklius, išreikštus standartiniais nuokrypiais nuo etaloninės gyventojų vidutinės vertės. Kūno svorio stoka vaikams ar įrodymams
Kūno masė vaikams ar suaugusiems, esant vienam ar keliems kūno svorio matavimams, paprastai yra elektros energijos tiekimo sutrikimo rodiklis. Jei yra tik vienkartinio kūno svorio matavimo rodiklių, diagnozė grindžiama prielaidomis ir nelaikoma galutiniu, jei buvo atlikti kiti klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai. Išimtiniais atvejais, kai nėra informacijos apie kūno svorį, klinikiniai duomenys yra laikomi pagrindu. Jei kūno masė yra mažesnė už etaloninių gyventojų vidurkį, tada gali būti laikoma didelė tikimybė, gali būti laikoma dideliu tikimybės lygiu, kai laikoma 3 ar daugiau standartinių nuokrypių, esančių mažesnei ataskaitinei grupei vidutinei vertei; Vidurinė galios nepakankamumas, jei pastebėta vertė yra 2 ar daugiau, bet mažiau kaip 3 standartiniai nuokrypiai žemiau vidutinės vertės, ir lengva galios gedimo laipsnis, jei stebimas kūno svoris yra 1 ar daugiau, bet mažiau kaip 2 standartiniai nuokrypiai Vidutinė referencinės grupės vertė.
Išskirta: sutrikusi įsiurbimas žarnyne (K90. -)
Vairuojanti anemija (D50-D53)
Baltymų energijos nepakankamumo pasekmės (E64.0)
Iškrovimas liga (B22.2)
Pasninkavimas (T730)
E40 kvohior.
Sunkūs mitybos sutrikimai kartu su maistinga edema ir odos bei plaukų pigmentacijos sutrikimais
E41 "Virmarary Raamus"
Sunkūs mitybos sutrikimai lydi beprotybė
Išskirta: maratmatinė quahorore (E42)
E42 Maratmatic Kvashiorkor
Sunkus baltymų energijos gedimas [kaip E43]:
. Tarpinė forma
. Su Kvashioorkor ir Maja simptomais
E43 Sunkus baltymų energijos nepakankamumas nepatogu
Sunkus kūno svorio netekimas vaikams ar suaugusiems ar kūno svorio padidėjimui vaikui, kuris lemia tai, kad aptinkamas kūno svoris pasirodo bent 3 standartiniai nuokrypiai, esantys žemiau nurodytos grupės vidurkio (arba panašaus nuostolio) kūno svoris atsispindi kitais statistiniais metodais). Jei yra tik vienas kūno svorio matavimas, tada galima pasakyti rimtą išnaudojimą su dideliu tikimybės lygiu, kai nustatytas kūno svoris yra 3 ar daugiau standartinių nuokrypių žemiau etaloninės gyventojų grupės vidurkio. Alkanas edema.
E44 baltymų ir energijos nepakankamumas Vidutinis ir silpnas laipsnis
E44.0.Vidutinio sunkumo baltymų energijos nepakankamumas. Kūno svorio praradimas vaikams ar suaugusiems ar svorio padidėjimo stoka vaikui, kuris veda prie to, kad aptiktas kūno svoris pasirodo esąs mažesnis už vidurkį
Už referencinės populiacijos grupę 2 standartiniuose nuokrypiuose ar daugiau, bet mažiau kaip 3 standartiniai nuokrypiai (arba. \\ T
Panašus kūno svorio sumažėjimas, kurį atspindi kiti statistiniai metodai). Jei yra tik vienas kūno svorio matavimas, tada gali būti pasakyta vidutinio baltymų ir energijos trūkumas su dideliu tikimybe, kai aptinkamas kūno svoris yra 2 ar daugiau standartinių nuokrypių žemiau etaloninės gyventojų grupės vidurkio.
E44.1. Lengvas baltymų energijos nepakankamumas. Kūno svorio praradimas vaikams ar suaugusiems ar svorio padidėjimo stoka vaikui, kuris veda prie to, kad aptiktas kūno svoris pasirodo esąs mažesnis už vidurkį
Referencinei gyventojų grupei 1 ar daugiau, bet mažiau kaip 2 standartiniai nuokrypiai (arba panašus kūno svorio sumažėjimas, kurį atspindi kiti statistiniai metodai). Jei yra tik vienas kūno svorio matavimas, tada galima pasakyti, kad šviesos baltymų ir energijos trūkumas su dideliu tikimybe gali būti pasakyta, kai aptinkamas kūno svoris yra 1 ar daugiau, bet mažiau kaip 2 standartiniai nuokrypiai mažesni už etaloninių gyventojų vidurkį grupė.
E45 plėtros plėtra dėl baltymų energijos nepakankamumo
Vairumas:
. Lengva (nykštukė)
. Pakilo
Fizinio vystymosi išlaikymas dėl mitybos
E46 baltymų ir energijos nesėkmė nepatogu
Galios gedimas BDA.
BDO baltymų ir energijos disbalansas
Kitos energijos gedimo rūšys (E50-E64)
Išskirta: Veriuntara anemija (D50-D53)
E50 vitamino nesėkmė
Išskirta: vitaminų pasekmės (E64.1)
E50.0. Vitamino A nepakankamumas su xeroze konjunktyva
E50.1.Vitamino A nepakankamumas su bitų ir xerozės konjunktyvų plokštelėmis. "Bota Bito" ankstyvame vaike
E50.2. Vitamino A nepakankamumas su ragenos xeroze
E50.3.Vitamino A nepakankamumas su ragenos ir Xerozės opa
E50.4. Vitamino A nepakankamumas su keratomacija
E50.5. Vitamino A nepakankamumas su vištienos aklumu
E50.6.Vitamino A nepakankamumas su xerophtalminėmis galvos juostomis
E50.7. Kitos Nitamino A. Kerofthalmia BDU akių apraiškos
E50.8. Kiti vitamino apraiškos A.
Folikulinė keratozė) Dėl nepakankamumo
Kseoderma) Vitaminas A (L86)
E50.9. Vitamino nepakankamumas nenurodytas. Hipovitaminozė A BDA.
E51 Tiamino trūkumas
Excelvys: Tiamino trūkumo pasekmės (E64.8)
E51.1 Imtis.
Imtis:
. Sausa forma
. Drėgna forma (I98,8)
E51.2.Encefalopatija Vernika.
E51.8.Kitos tiamino trūkumo apraiškos
E51.9. Tiamino nepakankamas gedimas
E52 Nikotino rūgšties trūkumas [pelrakra]
Nesėkmė:
. Niacinas (-tripotofana)
. Nikotinamidas
Pelrakra (alkoholiniai)
Išskirta: ne nikotino rūgšties gedimo pasekmės (E64.8)
E53 Kitų grupių vitaminų b
Išskirta: vitamino B trūkumo pasekmės (E64.8)
Vitaminas-B12 trūkumas anemija (D51. -)
E53.0. Riboflavino gedimas. Arriboflavinosis
E53.1 Piridoksino nepakankamumas. Vitamino B6 trūkumas.
Išskirta: piridoksinreating cideroblastinė anemija (D64.3)
E53.8. Kitų nurodytų Vitaminų nepakankamumas B.
Nesėkmė:
. Biotin
. Ciancobalamina.
. Folata
. Folio rūgštis
. Pantoteno rūgštis
. Vitaminas B12.
E53.9. B grupės vitaminų nepakankamumas nepatogiai
E54 askorbo rūgšties nepakankamumas
Vitamino C. Zing nepakankamumas.
Išskirta: anemija dėl Qing (D53.2)
Vitamino C trūkumo pasekmės (E64.2)
E55 Vitamino D trūkumas
Osteoporozė (M80-M81)
Rakhitos pasekmės (E64.3)
E55.0. "Rahit" aktyvus.
Osteomation:
. Vaikų
. Jaunesnysis
Išskirta: RAHIT:
. Žarnyno (K90.0)
. Karūna (k50.)
. Neaktyvus (E64.3)
. inkstų (N25.0)
. Vitaminas-D-atsparus (E83.3)
E55.9. Netinkamas vitamino D trūkumas. Avitaminozė D.
E56 kitų vitaminų gedimas
Išskirta: kitų vitaminų gedimo pasekmės (E64.8)
E56.0. Vitaminas E. Gedimas
E56.1. Vitaminas K. Gedimas
Išskirta: kraujo krešėjimo faktoriaus nepakankamumas dėl vitamino K trūkumo (D68.4)
Vitamino K nepakankamumas naujagimyje (P53)
E56.8. Kitų vitaminų gedimas
E56.9.Vitaminų nepakankamumas nepatogiai
E58 Vairumo kalcio gedimas
Kalcio mainų sutrikimai (E83.5)
Kalcio trūkumo pasekmės (E64.8)
E59 Vairumo gedimas Selena
Kesano liga
Išskirta: Selenos nepakankamumo pasekmės (E64.8)
E60 Vairumeninis cinko nepakankamumas
E61 Kitų baterijų trūkumas
Jei reikia, nustatyti vaistą, kuris sukėlė nepakankamumą, naudokite papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
Išskirta: mineraliniai sutrikimai (E83. -)
Silpnikliai, susiję su skydliaukės funkcija, susijusi su jodo trūkumu (E00-E02)
E61.0. Žiniasklaidos nepakankamumas
E61.1Geležies gedimas.
Ežerkis: geležies trūkumo anemija (D50 -)
E61.2.Magnio trūkumas
E61.3. Nepakankamas manganas
E61.4. Chromo trūkumas
E61.5.Molibdeno trūkumas
E61.6.Vanadžio trūkumas
E61.7.Daugelio mitybos elementų nepakankamumas
E61.8.Kitų atnaujintų mitybos elementų nepakankamumas
E61.9. Mitybos elementų nepakankamumas
E63 Kitos mitybos rūšys
Išskirta: dehidratacija (E86)
Augimo sutrikimai (R62,8)
Naujagimio maitinimo problemos (P92. -)
Nekalniškumo ir kitų maistinių medžiagų nesėkmės poveikis (E64. -)
E63.0. Esminių riebalų rūgščių nepakankamumas
E63.1 Nesubalansuotas maisto elementų srautas
E63.8. Kiti atnaujintos mitybos rūšys
E63.9. Gedimo gedimas nėra nenurodytas. Kardiomiopatija dėl galios gedimo BDU + (I43.2)
E64 Galios nesėkmės pasekmės ir kitų maistinių medžiagų trūkumas
E64.0. Baltymų energijos nepakankamumo pasekmės.
Ferced: vystymosi plėtra dėl baltymų energijos nepakankamumo (E45)
E64.1Vitamino nesėkmės pasekmės
E64.2.Vitamino C trūkumo pasekmės
E64.3. Rakhitos pasekmės
E64.8. Kitų vitaminų gedimo pasekmės
E64.9. Nepatikslintų maistinių medžiagų pasekmės
Nutukimas ir kitos tiekimo rūšys Atleidimas (E65-E68)
E65 lokalizuotas riebalų nusodinimas
Riebalų pagalvės
E66 Nutukimas
Išskirta: adiposogenitalinė distrofija (E23.6)
Lipomatozė:
. BDU (E88.2)
. skausminga [Derkimo liga] (E88.2)
Prader-Willy sindromas (Q87.1)
E66.0.Nutukimas, kurį sukelia per didelis energijos išteklių srautas
E66.1. Nutukimas, kurį sukelia narkotikų suvartojimas.
Jei reikia, nustatykite vaistus Naudokite papildomas išorines priežastis (XX klasė).
E66.2. Ekstremalus nutukimo laipsnis, lydimas alveolinės hipovoventiliacija. Pykvik sindromas
E66.8.Kitos nutukimo formos. Skausmingas nutukimas
E66.9. Nutukimas yra nenurodytas. Paprasta nutukimas BDA.
E67 Kitos tiekimo rūšys
Excelred: perteklius (R63.2)
Maitinimo šaltiniai (E68)
E67.0.Hipervitaminas A.
E67.1 Hiperkarotinemija
E67.2. Sindromas Megadoz vitaminas B6
E67.3. "Hypervitaminity D.
E67.8.Kitos patobulintos tiekimo formų
E68 maitinimo šaltiniai
Metalo sutrikimai (E70-E90)
Excelvys: androgenų atsparumo sindromas (E34.5)
Įgimta antinksčių liaukų hiperplazija (E25.0)
"Elessa-Dahlo" sindromas (Q79.6)
Hemolizinė anemija dėl fermentų pažeidimų (D55. -)
Marfano sindromas (Q87.4)
5-alfa reduktazės (E29.1) nepakankamumas
E70 aromatinių aminorūgščių keitimo sutrikimas
E70.0. Klasikinis fenilketonuria.
E70.1.Kitos hiperfenilalaninemijos rūšys
E70.2.Tirozino sutrikimai. Alkaptonuria. Hiperthodisiia. Okhronoz. Tirozinemija. Tyrosinka.
E70.3. Albinizmas.
Albinizmas:
. Akis
. Odos akis
Sindromas:
. Chediak (-stainbrink) -higasi
. Kirsti
. Hermann Pudlaka.
E70.8. Kiti aromatinių aminorūgščių keitimosi sutrikimai.
Pažeidimai:
. "Exchange Gestisine"
. Triyptofano mainai
E70.9. Aromatinių aminorūgščių pažeidimai nepatogiai
E71 šakotos grandinės aminorūgščių metabolinių sutrikimų ir riebalų rūgščių mainai
E71.0. Liga "Maple sirupas"
E71.1. Kitos rūšies šakotos grandinės aminorūgščių mainų sutrikimai. Hiperlacino izolueina. Hipervalinemija.
Isovalierician acidemiya. Metilmalono acidemiya. Propioninė acidemija
E71.2.Šakotos grandinės nepatogios aminorūgščių sutrikimai
E71.3. Riebalų rūgščių sutrikimai. Adrenolychodfyy [Addison-Schilder].
Raumenų karnitizetilmtransferazės deficitas.
Excelves: Refsum liga (G60.1)
Schilder liga (G37.0)
Zelveger sindromas (Q87.8)
E72 Kitos amino rūgščių pažeidimai
Išskirta: nukrypimai nuo normos be ligos manifestų (R70-R89)
Pažeidimai:
. Aromatinių aminorūgščių mainais (E70. -)
. Platus grandinės aminorūgščių mainai (E71.0-E71.2)
. Riebalų rūgščių įvertinimas (E71.3)
. Purinų ir pirimidinų mainai (E79. -)
Gong (M10. -)
E72.0. Transporto aminorūgščių pažeidimai. Cistinium. Cistinurija.
Fanconi sindromas (- Tony) (- Debra). Bolvonas Hartnap. Lowy sindromas.
Excelvys: Triptofano metabolizmo sutrikimai (E70,8)
E72.1Sieros turinčių aminorūgščių dalijimosi pažeidimai. Cystaonianuria.
Homocistinuria. Metioninemija. SulfutSidazės trūkumas.
Išskirta: Transcoublemin II (D51.2) nepakankamumas
E72.2. Kainos ciklo mainų pažeidimai. Argininemia. Arginosukcinacidurija. Citrulinemija. Humpermemija.
Išskirta: ornitino metabolizmo pažeidimai (E72.4)
E72.3. Lizino ir hidroksilizino pasidalijimo. Glutrachciduria. Hidroksilizinemija. Hiperlizinemija
E72.4. Keitimosi ornitine pažeidimai. Ornitinemija (I tipo I II)
E72.5. Glicino mainų pažeidimai. Hipergidroxyprolinemija. Hyperprolinemija (I tipo I II). Atetoninė hiperglikemija.
Sarcosinemia.
E72.8. Kitos atnaujintos aminorūgščių mainų sutrikimai.
Pažeidimai:
. Beta-amino rūgščių mainai
. gama-glutamiškas ciklas
E72.9. Amino rūgščių mainų sutrikimai
E73 laktozės netoleravimas
E73.0. Įgimta laktazės gedimas
E73.1 Antrinė laktazės gedimas
E73.8.Kitos laktozės netoleravimo rūšys
E73.9. Laktozės netoleravimas yra nenurodytas
E74 Kiti angliavandenių metaboliniai sutrikimai
Išskirta: padidėjęs gliukagono sekrecija (E16.3)
Cukraus diabetas (E10-E14)
Hipoglikemija BDA (E16.2)
MukopolizacAridozė (E76.0-E76.3)
E74.0.Glikogeno kaupimosi ligos. Širdies glikogenozė.
Liga:
. Andersen.
. Corey.
. Forbes.
. Gersa.
. Mac-Ardla.
. Pompe.
. Tauri
. GIRKA.
Fosforilazės kepenų trūkumas
E74.1.Fruktozės metabolizmo sutrikimai. Esminis Fructozer.
Sulenkite fruktozės-1,6-difosfatazę. Fruktozės sveikata
E74.2.Galaktozės keitimo sutrikimas. Galaktokinazės nepakankamumas. Galaktosemija
E74.3. Kita angliavandenių absorbcija žarnyne. Gliukozės galakzės absorbcijos sutrikimas.
Sacharogo nepakankamumas.
Išskirta: laktozės netoleravimas (E73. -)
E74.4. Pyruvato ir glikoneogenezės pasikeitimo pažeidimai.
Nesėkmė:
. fosfoenolpywatkarboxyaze.
. Piruwat:
. Karboksilazė
. Dehidrogenazė.
Fuarus: su anemija (D55. -)
E74.8. Kiti rafinuoti angliavandenių medžiagų apykaitos sutrikimai. Esminė pentosurija. Oksalozė. Oksalurija.
Inkstų gliukozija
E74.9. Nepatogus angliavandeniai
E75 spingolipidų mainų sutrikimai ir kitos lipidų kaupimo ligos
Išskirta: Mulcolypidosis, I-III tipai (E77.0-E77.1)
Refsum liga (G60.1)
E75.0.Gangliosideos-GM2.
Liga:
. SENNDHOFF.
. Teia Sax.
GM2-gangiliozeidosidas:
. BDA.
. Suaugusieji
. Nepilnamečiai
E75.1Kitos gangiliozėsozės.
Gangiliozeidosidas:
. BDA.
. GM1.
. GM3.
Mukolipidozė IV.
E75.2.Kiti spings phidozes.
Liga:
. Fabrya (-anderson)
. Gucker.
. Krabas
. Nimana-Pick.
Faber sindromas. Metahromatinis leukeodistrofija. Sulfatazės gedimas.
Išskirta: adrenolyacodistrofija (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3.Sfingolipidozė nepatogu
E75.4.LiPofus citinų neuronai.
Liga:
. Batten.
. Billovsky-Jansky.
. Kouffa.
. Spieceer Fogta.
E75.5. Kiti lipidų kaupimo sutrikimai. Cerebroteland cholesteroz [Van-Bogarta Sheremer Epstein]. Volmano liga
E75.6. Nepatogios lipidų kaupimo liga
E76 gliukozaminoglikano trikdymas
E76.0.Mukopolizaccharidozė, I tipas.
Sindromai:
. Hurler.
. "Gurler Sheier"
. Triukas
E76.1Mukopolizaccharidozė, II tipas. Gunterio sindromas
E76.2. Kiti mukopolizakazės. Beta-gliukuronidazės gedimas. Mukopolizacargazės tipai III, IV, VI, VII
Sindromas:
. Maroto lazi (lengva) (sunkus)
. Morkio (-tilt) (klasikinis)
. Sanfilippo (B tipas) (C tipas) (D tipo)
E76.3.Mukopolizaccharidozė nepatogu
E76.8.Kiti gliukozaminoglikano mainų pažeidimai
E76.9. Nepatogu gliukozaminoglikan
E77 glicoproteino pažeidimai
E77.0.Lizosominių fermentų modifikavimo pakeitimo defektai. Mukolipidozė II.
Mukolipidozė III [pseudopolidistrofia hurler]
E77.1.Glikoproteinų degradacijos defektai. Aspartilglukosaminuria. Fuchosidosis. Mannozidozė. Salidozė [Mukolipidozė i]
E77.8.Kiti glikoproteinų mainų pažeidimai
E77.9.Glikoproteino pažeidimai nepatogiai
E78 lipoproteinų mainų ir kitų lipidemijos pažeidimai
Išskirta: sfingolipidozė (E75.0-E75.3)
E78.0. Gryna hipercholesterolemija. Šeimos hipercholesterolemija. Fredrickson hiperlipoportinemija, IIa tipas.
Hiper-beta-lipoproteinemija. Hiperlipidemija, A. Hiperlipoproteinemija su mažo tankio lipoproteinais
E78.1.Gryna hiperglikaDemija. Endogeninė hiperglikacia. Fredrickson hiperlipoportinemija, IV tipas.
Hiperlipidemija, B grupė Hypera-Beta-lipoproteinemija. Hiperlipoproteinemija su lipoproteinais labai maža
tankis. \\ t
E78.2. Mišri hiperlipidemija. Platus arba flotavimo beta lipoproteinemija.
Fredrickson hiperlipoportynija, IIb arba III tipai. Hyperbetalipoproteinemija su prieš beta lipoproteinemija.
Hipercholesterolemija su endogenine hipergliceridemija. Hiperlipidemija, C grupė. Vamzdžiai Xantom.
Tububsinis ksanthtoma.
Išskirta: cerebrotendiniai cholesteroz [van-bogarta sheremer epstein] (E75.5)
E78.3. Hiperchilomikronija. Fredrickson hiperlipoportynija, I arba V tipai
Hiperlipidemija, D. Grupė Mišrūnė hiperglikaDemija
E78.4.Kita hiperlipidemija. Šeimos kombinuota hiperlipidemija
E78.5. Nepatogus hiperlipidemija
E78.6.Lipoproteinų trūkumas. A-beta lipoproteinemija. Didelio tankio lipoproteinų gedimas.
Gipo-alfa lipoproteinemija. Hypo-beta-lipoproteinemija (šeima). Lecitinocholessicilitransferazės nepakankamumas. Tangier liga
E78.8.Kiti lipoproteinų mainų pažeidimai
E78.9.Nepatogūs lipoproteinų keitimo sutrikimai
E79 Puolybos ir pirimidinų mainų pažeidimai
Excelvys: Inkstų akmuo (N20.0)
Bendras imunodeficitas (D81. -)
Gong (M10. -)
Orotatsduric anemija (D53.0)
Pigmento kerodermija (Q82.1)
E79.0. Hiperurikemija be uždegiminio artrito ir podagrinių mazgų požymių. Asimptominė hiperricemija
E79.1.Sindromas Lesha-Nihyen
E79.8.Kiti grynųjų ir pirimidinų mainų sutrikimai. Paveldimas ksanthinuria.
E79.9.Purrino ir pirimidino bendrinimo pažeidimas nepatogiai
E80 Porphyrin ir Bilirubino mainų sutrikimai
Įtraukta: katalazės ir peroksidazės defektai
E80.0. Paveldima eritropoetinė porfyry. Įgimta eritropoetinė porfyry.
Eritropoetinė protoporfine
E80.1. Porphyria oda lėtai
E80.2. Kita porphyry. Paveldėjimo ritė Apipaffia.
Porphyry:
. BDA.
. Ūmus pertraukas (kepenys)
Jei reikia, nustatykite priežastį naudoja papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E80.3.Katalazės ir peroksidazės defektai. Akatalasia [Takahara]
E80.4. Sindromas Zhilberta.
E80.5. Sindromas krygler-saular
E80.6.Kiti Bilirubino mainų pažeidimai. Dububi-Johnson sindromas. Rotoriaus sindromas
E80.7. Bilirubinas nepatogu pažeidimas
E83 Mineralinių mainų pažeidimai
Išskirta: "Weliminary Mineral" nepakankamumas (E58-E61)
Parazidoidiniai sutrikimai (E20-E21)
Vitamino D nepakankamumas (E55. -)
E83.0.Vario mainų sutrikimai. Menkes liga [garbanoti plaukų liga] ["plieno" plaukai]. Wilsono liga
E83.1.Geležies mainų pažeidimai. Hemochromatozė.
Išskirta: anemija:
. Geležies trūkumas (D50 -)
. Cideroblast (D64.0-D64.3)
E83.2.Cinko biržos pažeidimai. Enteropatinis akvidermatitas.
E83.3.Fosforo mainų sutrikimai. Rūgšties fosfatazės nepakankamumas. Šeimos hipofosfatemija. Hipofosfatas.
Vitaminas-D atsparus:
. Osteomalacia.
. Rickets.
Excelred: Osteomalacia suaugusiems (M83. -)
Osteoporozė (M80-M81)
E83.4. Magnio mainų sutrikimai. Hypermagnihia. Gipicomagnia.
E83.5. Kalcio mainų sutrikimai. Šeimos hipokalciuric hiperkalcemija. Idiopatinė hipercalciuria.
Atšaukta: chondroalcinosis (M11.1-M11.2)
Hiperparatiroidizmas (E21.0-E21.3)
E83.8. Kiti mineralinio biržos sutrikimai
E83.9. Nepatogus mineralinis sutrikimas
E84 cistinė fibrozė
Įtraukta: Mukobovizidozė
E84.0. Cistinė fibrozė su plaučių apraiškomis
E84.1. Cistinė fibrozė su žarnyno apraiškomis. Mekonia Ileus (P75)
E84.8.Cistinė fibrozė su kitomis apraiškomis. Cistinė fibrozė su kombinuotomis apraiškomis
E84.9. Cistinė fibrozė nešvarus
E85 amiloidosis
Alzheimerio liga (G30. -)
E85.0.Sveika šeimos amiloidozė be neuropatijos. Šeimos Viduržemio jūros karščiavimas.
Paveldima amiloidinė nefropatija
E85.1 Neuropatinė paveldima šeimos amiloidozė. Amiloid polinevropatija (portugalų)
E85.2.Paveldima šeimos amiloidozė nepatogu
E85.3. Antrinė sistema amiloidozė. Amiloidozė, susijusi su hemodializmu
E85.4.Ribota amiloidozė. Lokalizuota amiloidozė
E85.8. Kita amiloidozės forma
E85.9. Amiloidozė yra nenurodyta
E86 Sumažinkite skystį
Dehidratacija. Sumažinti plazmos arba ekstraląstelinio skysčio tūrį. Hipovolemija
Išskirta: Dehidratacija Naujagimiams (P74.1)
Hipovoleminis šokas:
. BDU (R57.1)
. Pooperacinė (T81.1)
. Trauminis (T79.4)
E87 Kiti vandens druskos metabolizmo ar rūgščių šarminės pusiausvyros sutrikimai
E87.0. Hiperosmolaras ir hipernatemija. Natrio perteklius. Perkrovos natrio
E87.1 Hipotemos ir hiponatremija. Natrio trūkumas.
Išskirta: antidiuretinis hormono sekrecijos sindromas (E22.2)
E87.2. Acidozė.
Acidozė:
. BDA.
. Lacticist.
. metabolinis
. Kvėpavimo takų. \\ T
Išskirta: diabetinė acidozė (E10-E14 su viso ketvirtojo ženklo.
E87.3.Alkalozė.
Alkalozė:
. BDA.
. metabolinis
. Kvėpavimo takų. \\ T
E87.4. Mišrus rūgšties-šarmų pusiausvyros sutrikimas
E87.5.Hiperkalemija. Kalio perteklius [k]. Perkrovos kalio [k]
E87.6. Hipokalemija. Kalio trūkumas [k]
E87.7. Hipervolemija.
Išskirta: patinimas (R60 -)
E87.8. Kiti vandens pusiausvyros sutrikimai, neklasifikuojami kitose kategorijose.
Elektrolitų balanso BDU pažeidimas. Hiperchloremija. Hipochloremija
E88 Kiti metaboliniai sutrikimai
Išskirta: histiocitijos x (lėtinis) (D76.0)
Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė metabolinį sutrikimą, naudokite papildomą išorinį priežasties kodą (XX klasė).
E88.0.Plazmos baltymų pažeidimai, neklasifikuojami kitose kategorijose. Alfa-1-antitripsino trūkumas.
Bis albuminia.
Excelvys: Lipoproteino mainų pažeidimai (E78. -)
Monokloninė Gammapaty (D47.2)
Polyclonal hiper-gama globulinmia (D89.0)
Makroglobulinemija Valdentrem (C88.0)
E88.1.Lipodistrofija, neklasifikuojama kitose kategorijose. Lipodistrophy bdu.
Išskirta: "Wipple" liga (K90.8)
E88.2.Lipomatozė nėra klasifikuojama kitose kategorijose.
Lipomatozė:
. BDA.
. skausminga [Derkimo liga]
E88.8.Kiti rafinuoti metaboliniai sutrikimai. Lonua Bansoda adenolypomatozė. Trimetyninoria.
E88.9. Nepatogūs metaboliniai sutrikimai
E89 Endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys po medicinos procedūrų, kurios nėra klasifikuojamos kitose kategorijose
E89.0.Hipotirozė, atsirandanti po medicininės procedūros.
Hipotirozė, kurią sukelia švitinimas. Pooperacinė hipotirozė
E89.1 Hipoinsulamia, kuri atsirado po medicininių procedūrų. Hiperglikemija po kasos pašalinimo.
Hipoinsulamia pooperacinė
E89.2. Hipoparatiroidizmas, atsirandantis po medicininės procedūros. Paraty-veikiantis Tetanija
E89.3.Hipopituitarizmas, atsirandantis po medicininių procedūrų. Hipopituitarizmas, kurį sukelia švitinimas
E89.4.Po medicininės procedūros atsirado kiaušidžių funkcijos sutrikimas
E89.5. Kiaušinių gipofunkcija, atsirandanti po medicininės procedūros
E89.6.Antinksčių žievės (smegenų sluoksnio) hipofunkcija, atsirandanti po medicininės procedūros
E89.8. Kiti endokrininiai ir keitimosi sutrikimai, atsirandantys po medicininių procedūrų
E89.9. Endokrininė ir mainų pažeidimas, atsiradęs po medicininės procedūros, nepatikslintos
Lėtinis LifeLong Multifactiorial, genetiškai nustatyta, gyvybei pavojinga liga, kurią sukelia perteklinių riebalų kaupimasis organizme, todėl yra rimtos medicinos, psichosocialinės, fizinės ir ekonominės pasekmės.
Nutukimo į krūties vėžio, gimdos, prostatos kūrimo vaidmuo yra žinomas. Nutukimas lydi fizinių ir psichinių rezultatų sumažėjimą, kol neįgalieji neteko pacientų su galimybe vadovauti normaliam gyvenimo būdui, lemia socialinį dydį ir depresinių valstybių plėtrą.
Kodai ICD-10
E66.0. Nutukimas, kurį sukelia per didelis energijos išteklių srautas.
E66.1. Nutukimas, kurį sukelia vaistų priėmimas.
E66.2. Ekstremalus nutukimo laipsnis, lydimas alveolinės hipovoventiliacija.
E66.8. Kitos nutukimo formos.
E66.9. Nutukimas yra nenurodytas.
Nutukimo chirurgija, arba bariatrinė chirurgija (iš graikų. Baros yra sunkūs, riebalai, svoris) - santykinai jaunas chirurginės gastroenterologijos sritis, kuri yra tema morbid(skausmingas) nutukimas, t. y. Kliniškai ryškios ligos formos.
Kartu nutukę ligą
Nutukimas yra svarbiausia priežastis, dėl kurios atsiranda arterinės hipertenzijos kūrimo, Naktinio apnėjos sindromo, 2 tipo diabetas, sąnarių ligos, stuburo, apatinių galūnių vazės, virškinimo trakto, seksualinių sutrikimų, nevaisingumo, taip pat mainų sutrikimai "Medžiagų apykaitos sindromas" (sindromas, atsparumo insulino sindromas).Metabolinio sindromo plėtra, aprašyta 1988 m. G. Riven, yra pilvo nutukimas ir plėtojant šį foną insulino atsparumo būklei, kuri savo ruožtu nustato 2 tipo cukrinio diabeto, arterinio hipertenzijos, aterogeninės dislipidemijos, koagulopatijos, šlapimo dyslipidemijos vystymąsi Valiutų pažeidimų rūgštys ir kt. Nenaudojama šio sudėtingo ir tarpusavyje susijusių sutrikimų pasekmė yra aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis (pagrindinė mirties mirties priežastis).
Epidemiologija
XX a. Pabaigoje, kuris apibūdino nutukimą kaip nekomuniškuojamą epidemiją.Pramoninėse šalyse sergantiems nutukimui kenčia nuo 2 iki 6% gyventojų, kurie yra 1 700 000 žmonių planetoje; 2/3 JAV gyventojų kenčia per antsvorį kūną, ir kiekvienas penktas suaugusiųjų gyventojas ir kiekvienas septintasis paauglys - sergantis nutukimu. Mirties priežastis yra daugiau kaip 700 000 žmonių Jungtinėse Valstijose ir 1 000 000 žmonių Europoje kasmet - nutukimas. Atsižvelgiant į mirtingumo struktūrą europiečių, 13% atvejų yra susiję su nutukimu.
Per pastaruosius 20 metų Europoje nutukimo dažnis padidėjo 3 kartus, o šiuo metu maždaug pusė suaugusiųjų ir kas penktasis vaikas turi antsvorio kūną. Palyginti su 1970 m. Padėtis, vaikų nutukimo dažnumas padidėjo 10 kartų.
Nutukimas klasifikavimas
Pagrindinis kriterijus, leidžiantis nustatyti nutukimo etapą, taip pat požiūrius į jo gydymą (70-1 lentelė), yra kūno masės indekso (KMI) rodiklis, nustatytas pagal formulę: BMI \u003d masė (kg) / aukštis 2 (m 2).
70-1 lentelė. Klasifikavimas ir nutukimo gydymo principai
| Kūno masės indeksas, kg / m 2 | Būklė būdinga |
Gydymas |
| 18-25 | Normalus kūno svoris | Nereikalaujama |
| 25-30 | Perteklinis kūno svoris | Savęs suvaržymas maiste, didėjantis fizinis aktyvumas |
| 30-35 | Nutukimas I laipsnis (pradinis) | Konservatyvus gydymas, įskaitant vaistą, su neefektyvumu - intragastrinio cilindro montavimas |
| 35-40 | Nutukimas II laipsnis (tariamas) | Konservatyvus gydymas, cilindro diegimas, dalyvaujant kartu su gydomomis ligomis - chirurginė intervencija |
| 40-50 | Nutukimas III laipsnis (morbid) | Nenaudojant konservatyvių įvykių, atlikta chirurginė intervencija |
| Daugiau nei 50 metų. | Nutukimas IV laipsnis (supjaustymas) | Chirurgija; Daug pacientų reikia priešoperacinio preparato |
Nutukimo gydymo principai
Nutukimo gydymasAnkstyvosiose nutukimo vystymosi etapuose taikomi (su BMI iki 35 kg / m 2) konservatyvūs gydymo būdai (Dietos terapija, psichoterapija, fizinių pratimų skyrimas, narkotikų gydymas), tačiau jie ne visada laikosi ligos progresavimo ir užtikrina nuolatinį rezultatą.
Racionalios mitybos ir dietos su nutukimu principai yra aiškiai apibrėžti, tačiau dauguma pacientų yra nesugeba radikalių gyvenimo būdo pokyčių:
- lifeLong įdiegimas sunkių savireguliacijų maisto produktuose;
- sistemingai kontroliuoti energijos kiekį dietos;
- fizinio aktyvumo padidėjimas.
Nutukimo gydymas kaip gyvavimo ligos apima dvigubos užduoties sprendimą:efektyvus ir kliniškai reikšmingas kūno svorio sumažėjimas pirmame etape ir rezultatų palaikyti visą gyvenimą, kuris yra sunkiausias. Anksčiau buvo įrodyta, kad kai nutukimas su KMI, daugiau kaip 35-40 kg / m 2, konservatyvūs gydymo būdai yra neveiksmingi ilgainiui: 90-95% pacientų buvo atkurta į kūno masę iki ankstesnio lygio.
Chirurgija. \\ T
Chirurginės intervencijos ant virškinimo trakto apie nutukimą yra žinomi nuo XX a. 50-ųjų pradžios.Siekiant sumažinti kūno svorį 1953 m., V. Henriksson (Švedija) praleido du pacientus didelės plonosios žarnos dalies rezekcija.
Atsižvelgiant į negrįžtamą žarnyno trakto pokyčių pobūdį, ši operacija negavo platinimo. 1960-1970 m. Buvo paskirstyta eYNUYLEYUND. Dėl staigaus mažosios žarnos siurbimo paviršiaus sumažėjimo po operacijos buvo pastebėta didelė stabili kūno svorio praradimas, taip pat buvo pažymėta veiksminga hipercholesterolemijos korekcija. Tuo pačiu metu, nuotolinio rezultatų tyrimas parodė, kad jie buvo pasiekti sunkių pažeidimų vandens ir elektrolitų balanso, hipoproteinemija, kepenų nepakankamumas, nefrolitiozės ir poliartralgio dėl anaerobinio aplinkkelio enterito keleivių ketinimų kainą išjungta nuo ištraukos plonosios žarnos. Šiuo metu tai yra labai retas, "Eynoileosund".
Kaip istoriškai priimtas etapas, turėtumėte apsvarstyti įvairius pakeitimus horizontali gastroplastika. \\ Tkurie buvo populiarūs 1980 m. Jų esmė buvo sumažinta iki skersinio (horizontalaus) skrandžio mirksi su kryžminio aparato pagalba su siaurą išėjimą nuo mažos dalies iki didesnio. Dėl nepakankamo ir nestabilaus poveikio, taip pat dėl \u200b\u200bpalyginti aukšto vėlyvųjų komplikacijų ir pakartotinių operacijų, su laiku reikšmingai sumažėjo vertikalios gastroplogijos ir nereguliuojamo skrandžio korpuso skaičius.
Šiuo metu terminai "Nutukimas vaikams" ir "Pernelyg didelė masė" yra vienodai naudojami pediatrijos, o terminas "perteklinė kūno masė" yra labiau pageidautina.
Nutukimas (lat. Adipositas, virškinamasis nutukimas) - lėtinis mitybos sutrikimas, pasižymintis pernelyg dideliu riebalinio audinio kaupimu organizme.
Kodai ICD-10
- E65-E68. Nutukimas ir kitų tipų galios atleidimas.
- E66. Nutukimas.
- E66.0. Nutukimas, kurį sukelia per didelis energijos išteklių srautas.
- E66.8. Kitos nutukimo formos.
- E66.9. Nutukimas yra nenurodytas.
- E68. Tiekimo atleidimo iš darbo pasekmės.
Vaiko nutukimo epidemiologija
Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, įskaitant Rusiją, 16 proc. Vaikų jau turi nutukimą ir 31% yra tarp rizikos grupės dėl šios patologijos formavimo, kuri atsiranda merginoms dažniau nei berniukų.
PSO Europos regioninio biuro (2007) teigimu, per pastaruosius dvidešimt metų nutukimo paplitimas padidėjo 3 kartus, pasiekti epidemijos perdėjimą. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, dalyvaujant tėvui nutukimui, jos vystymosi tikimybė yra 50%, dalyvaujant šiai patologijai motinai - 60%, ir jei abu tėvai turi 80%.
Nutukimo epidemijos priežastys Apsvarstykite keitimą apie mitybos kompoziciją (didėjantį energijos turtingųjų maisto produktų vartojimą), maisto įpročius (maistą greito maisto produktuose, dažnas paruoštų sausų pusryčių naudojimas), nepakankamas vaisių ir daržovių suvartojimas, a staigus fizinio aktyvumo sumažėjimas.
Kas sukelia nutukimą vaikams?
Didžioji dauguma vaikų, nutukimas nėra susijęs su paveldimos ar endokrininės ligos, nors paveldimas polinkis į nutukimą vaidmuo yra nustatyta. Pagrindinė svarbiausia formuojant teigiamą energijos balansą turi genetiškai deterministines savybes metabolizmo ir riebalinio audinio struktūra:
- padidėjęs adipocitų kiekis ir jų pagreitintas diferenciacija nuo fibroblastų;
- įgimta didesnė lipogenezės fermentų ir sumažinimo - lipolizės aktyvumas;
- didinti riebalų formavimo intensyvumą nuo gliukozės;
- sumažintas leptino susidarymas adipocitais arba receptorių defektu.
Nutukimo patogenezė
Vienas iš pagrindinių patogenetinių mechanizmų vaikams vystytis yra energijos disbalansas: vartojimo energija viršija vartojimo energiją. Kaip nustatyta šiuo metu, nutukimo patogenezės pagrindas yra ne tik energija, bet ir maistinių medžiagų disbalansas. Nutukimas vaikams progresuoja, jei kūnas negali užtikrinti gaunamų riebalų oksidacijos.
Nutukimas vaikams: tipai
Nutukimas vaikams šiuo metu neturi visuotinai pripažintos klasifikacijos. Suaugusiems, nutukimo diagnozė grindžiama BMI apskaičiavimu [kūno svorio (kilogramais) santykio su asmens (metrų), pastatytų į aikštę]. Iš apmokytų sportininkų ar raumenų vaikų impulsas gali būti pervertintas, NAM apskaičiavimas yra patikimiausias ir patikimas metodas nustatant perteklinį kūno svorį. Naudojami kiti nutukimo įrodymų metodai, tačiau jie yra labai brangūs (ultragarso, CT, MRT, rentgeno absorbcija) arba reikalauti specialios įrangos (apkabos) arba prastai atkuriamas (juosmens ir klubo kiekio matavimas), \\ t arba neturi vaikų amžiaus standartų (bioelektrinės impedanso analizė).
Kaip atpažinti nutukimą vaikams?
Nutukimas vaikams nėra kartu su konkrečiais pokyčiais apie bendros analizės kraujo ir šlapimo analizės rezultatus. Biocheminis kraujo tyrimas aptinka:
- didinti cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų, laisvųjų riebalų rūgščių;
- sumažinti didelio tankio lipoproteinų turinį;
- acidozė;
- hipinsulinminio glikeminės kreivės tipas.
Nutukimas
Sistemingas (kartą per ketvirtį) masinio augimo tempų stebėjimas su KMI apibrėžimu, taip pat kraujo spaudimu.
Nutukimo gydymas vaikams
Nutukimas vaikams turėtų būti gydomi persekiojant šiuos tikslus - energijos pusiausvyros pasiekimą tarp energijos suvartojimo ir jo suvartojimo. Vaikų nutukimo gydymo veiksmingumo kriterijus yra kūno svorio sumažėjimas. Būtina sąlyga dietos ir gydymo visose amžiaus grupėse yra mitybos mitybos, riebalų, angliavandenių, taip pat kalorijų skaičiavimas, palyginus faktinį ir rekomenduojamą suvartojimą.
Įkeliama ...