Nepaisant to, kad atminties funkcija nėra lokalizuota jokioje konkrečioje smegenų srityje, kai kurios jos sritys atlieka pagrindinį vaidmenį atminties veikime. Pagrindiniai yra hipokampas ir laikinosios skilties žievė.
Hipokampas yra esminis nervų sistemos (įskaitant prefrontalinę žievę) elementas, dalyvaujantis atminties procesuose. Nenuostabu, kad vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimus (MCI) tiriantys mokslininkai pirmiausia atkreipė dėmesį į hipokampo struktūrą ir veiklą. Pagrindinis jų užduodamas klausimas yra: ar hipokampas yra pažeistas MCI metu ir ar jo veikimas keičiasi?
Ryžiai. 13. Hipokampo vieta smegenyse
Hipokampą sudaro milijonai smegenų ląstelių. MRT, matuojantis pilkosios medžiagos kiekį, gali parodyti mums, ar yra ryšys tarp hipokampo susitraukimo ir Alzheimerio liga.
Vienas neseniai atliktas mokslinis darbas apjungė šešių išilginių tyrimų rezultatus, kuriais buvo stebimas hipokampo tūrio sumažėjimas pacientams, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą laikui bėgant. Tačiau kai kuriems iš jų išsivystė Alzheimerio liga, o kai kuriems - ne.
Mokslininkai taip pat atkreipė dėmesį į kitas smegenų struktūras, tačiau hipokampas ir jį supanti smegenų žievė buvo vienintelės sritys, turinčios tiesioginį ryšį su lengvu pažinimo sutrikimu, o vėliau ir su Alzheimerio liga.
Taigi MRT rezultatai leidžia teigti:
pilkosios medžiagos kiekio sumažėjimas hipokampe koreliuoja su Alzheimerio ligos išsivystymu po kelerių metų.
Londono psichiatrijos institutas atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 103 pacientai, sergantys MCI. Mokslininkus domino ne hipokampo tūris, o jo forma. Smegenų audinio pokyčiai, kuriuos sukėlė Alzheimerio liga, turėjo įtakos hipokampo formai, kuri buvo išmatuota specialia kompiuterine programa.
80% atvejų pacientams, sergantiems nenormalia hipokampo forma, per metus išsivystė Alzheimerio liga.
Be pilkų ir baltų mūsų smegenų ląstelių, yra ir kitų rūšių medžiagų, kurios vaidina svarbų vaidmenį nervų dirgiklių metabolizme ir perdavime. Magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS) leidžia mokslininkams išmatuoti tokių medžiagų koncentraciją. Kartu su kolega atlikome lyginamąją visų MRT tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys MCI, ir jų sveikų bendraamžių rezultatų analizę. Mes tai radome hipokampo tūris sumažėja dėl medžiagos, kuri yra atsakinga už veiksmingą medžiagų apykaitą, praradimo ... Kaip minėta aukščiau, žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, garsumas sumažėja daug labiau.
Kita tyrėjų grupė parodė, kad senstant mūsų organizme sulėtėja svarbaus neuromediatoriaus - acetilcholino - gamyba. Acetilcholinas vaidina svarbų vaidmenį ne tik įsiminimo ir mokymosi procesuose, bet ir raumenų aktyvinime.
Sergant Alzheimerio liga, pažeidžiami acetilcholiną gaminantys neuronai , o tai labai sutrikdo neuromediatoriaus veikimą. Atitinkamai, vaistai nuo Alzheimerio ligos turėtų imituoti acetilcholino savybes.
Kitas svarbus senėjimo smegenų pokytis yra „raizginių“ ar „apnašų“ susidarymas smegenų audinyje .
Kaip rodo pavadinimai, raizginiai yra susukti, nefunkcionalūs transportavimo baltymai (kurie atrodo kaip gijos ir randami neuronuose), o plokštelės susideda iš netirpių baltymų komponentų.
Alzheimerio ligos atveju šie baltymai tampa nenormalūs ir pažeidžia smegenis. Mes nesame tikri, kaip tai atsitinka, bet mes jau žinome, kad paveldimumas tam turi įtakos.
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta, kaip apnašos, raizginiai ir neuronų nykimas atsiranda sveikam senėjimui, sergant MCI (Alzheimerio ligos pradininku) ir pačia Alzheimerio liga.
Sveiko jauno vyro smegenyse nėra raizginių ir apnašų; normaliai senstant, jų skaičius šiek tiek padidėja; pacientams, sergantiems MCI, jis dar labiau padidėja, daugiausia laikinojoje skiltyje; o sergantiems Alzheimerio liga - raizginiai ir apnašos plinta po visas smegenis
Vaizdas viršutiniame dešiniajame kampe rodo 80 metų vyro, neturinčio pažinimo sutrikimų, smegenis; apatinėje kairėje - pacientas, turintis atminties sutrikimų, bet nesergantis demencija; o apatinėje dešinėje - demencija sergantis pacientas.
Čia reikėtų atkreipti dėmesį į šias savybes.
- Kuo ryškesnis pažinimo funkcijos sumažėjimas, tuo daugiau smegenyse randama apnašų, raizginių ir sričių su mirštančiais neuronais.
- Plokštelės ir raizginiai yra išdėstyti skirtingai. Žmonėms, sergantiems MCI, labiausiai nukenčia hipokampas, o sergantiems Alzheimerio liga - daug daugiau smegenų.
- Alzheimerio liga dažnai sukelia smegenų audinio uždegimą, kuris nėra būdingas normaliam senėjimui.
Būtų logiška manyti, kad baltyminių plokštelių buvimas rodo pažinimo funkcijos sumažėjimą ... Tai yra, kuo daugiau plokštelių susidaro smegenyse, tuo blogesnė žmogaus atmintis ir dėmesys.
Tačiau čia reikia užduoti svarbų klausimą. Ar tai tinka tik žmonėms, sergantiems demencija, ar taip pat žmonėms, turintiems kitų baltymų masės formų, būdingų šiaip sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms? Dar visai neseniai problema buvo ta, kad tokių darinių skaičių ir sudėtį buvo galima nustatyti tik atlikus skrodimą.
Jų susidarymo procesą buvo nerealu stebėti su žmogaus senėjimu. Laimei, šiandien buvo sukurtos specialios smegenų nuskaitymo technologijos, skirtos baltymų kaupimosi lygiui matuoti. JAV Nacionalinio senėjimo instituto mokslininkai taikė šią technologiją tirdami 57 80 metų amžiaus žmonių smegenis. Šiems asmenims taip pat buvo prieinami prieš vienuolika metų atliktų pažinimo testų rezultatai.
Tyrimai parodė, kad kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau baltymų susidaro jo smegenyse, o tokių darinių tūris koreliuoja su pažinimo nuosmukio laipsniu per vienuolika metų.
Tyrimas įrodė, kad ne tik žymiai padidėjęs baltymų darinių skaičius (kaip ir sergant Alzheimerio liga) blogina protinę veiklą. Nedidelis saugomų baltymų kiekis taip pat turi įtakos sveikatai, nors ir mažesniu mastu. Ši forma gali pasireikšti sveikiems pagyvenusiems žmonėms ir tikriausiai yra atsakinga už nedidelį smegenų funkcijos pablogėjimą.
Per ateinančius kelerius metus neurologai dar kruopščiau išanalizuos smegenų tyrimų duomenis. Kyla klausimas, ar patartina nuskaityti žmonių, besiskundžiančių kognityvinėmis problemomis, smegenis, siekiant nustatyti, kuriam iš jų gresia demencija.
Jei atsakymas yra teigiamas, gydytojai tokiems pacientams galės skirti tam tikrus pratimus, procedūras ir mitybos režimus, kad būtų išvengta demencijos atsiradimo.
Žr. Skiltį „Biblioteka“: André Alemand. Išėjęs į pensiją smegenys.
Norėdami išsamiau apsvarstyti šią ligą, turite šiek tiek pasakyti apie ją provokuojančią ligą. Laikinosios skilties epilepsija yra neurologinė liga, susijusi su traukuliais. Jo dėmesys sutelktas į laikiną smegenų skiltį. Priepuoliai gali būti sąmonės netekimas arba be jo.
Mezialinė sklerozė veikia kaip komplikacija, ją lydi neuronų praradimas. Dėl galvos traumų, įvairių infekcijų, priepuolių, navikų hipokampo audinys pradeda atrofuotis, dėl to atsiranda randų. Yra tikimybė, kad ligos eigą apsunkins papildomi priepuoliai. Tai gali būti tiek dešiniarankiai, tiek kairiarankiai.
Pagal struktūrinius pokyčius hipokampo sklerozę galima suskirstyti į du tipus:
- Neturi tūrinių pokyčių smegenų laikinojoje skiltyje.
- Yra apimties didinimo procesas (aneurizma, progresuojantis navikas, kraujavimas).
Pagrindinės priežastys
Pagrindinės priežastys yra šios:
- Genetinis veiksnys. Jei tėvai ar giminaičiai turėjo laikinosios skilties epilepsijos ar sklerozės pasireiškimų, tada įpėdinių apraiškų tikimybė yra labai didelė.
- Karščiavimo priepuoliai. Jų įtaka prisideda prie įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų. Laiko skilties žievė išsipučia ir prasideda neuronų naikinimas, audinių atrofija, hipokampo tūrio sumažėjimas.
- Mechaninis sužalojimas. Smūgiai į galvą, kaukolės lūžiai, susidūrimai, visa tai sukelia negrįžtamus pažeidimus ir hipokampo sklerozės vystymąsi.
- Blogi įpročiai. Alkoholizmas ir nikotino priklausomybė naikina nervinius ryšius ir sunaikina smegenų ląsteles.
- Vaikystės traumos. Nenormalus laikinosios skilties vystymasis prenataliniu laikotarpiu arba įvairios gimdymo traumos.
- Smegenų audinio badas deguonimi. Tai gali sukelti kvėpavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Infekcijos. Meningitas, encefalitas ir kiti smegenų uždegimai gali suaktyvinti mezialinę sklerozę.
- Apsinuodijimas. Kūno apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis ilgą laiką.
- Kraujo apytakos pažeidimas. Kai sutrinka kraujotaka laikinojoje skiltyje, prasideda išemija ir neuronų mirtis, o vėliau - atrofija ir randai.
Rasite sklerozei naudojamus vaistus, gydymą liaudies gynimo priemonėmis rasite spustelėję nuorodą.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai apima:
- Smegenų smūgiai.
- Hipertenzija ir hipertenzija.
- Diabetas.
- Vyresnio amžiaus žmonėms hipokampo sklerozė registruojama dažniau nei jauniems žmonėms.
Sklerozė yra labai klastinga liga ir turi įvairių tipų: išsėtinė, aterosklerozė.
Simptomai
Nuoroda! Kadangi šią ligą sukelia epilepsija, jos simptomai gali būti labai panašūs į jo apraiškas arba Alzheimerio ligos apraiškas.
Būtina išsamiau apsvarstyti hipokampo sklerozės požymius, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik kompetentingas specialistas.
Simptomai:
Tyrimo metu galima nustatyti šiuos pokyčius:
- Sumažėjęs baltosios medžiagos kiekis parahipokampo girose.
- Migdolų išsekimas.
- Diencefalono branduolio dalies atrofija.
- Vienaskaitos gyrus sumažinimas.
- Smegenų fornio atrofija.
Esant kairiosios pusės mezialinei sklerozei, simptomai bus ryškesni nei esant dešinei, o parazimpatinei sistemai bus padaryta didesnė žala. Priepuoliai sutrikdo bendrą visų smegenų dalių funkcionavimą ir netgi gali sutrikdyti širdies ir kitų organų veiklą.
Vystymasis
Nuoroda! Maždaug 60–70% pacientų, sergančių laikinosios skilties epilepsija, yra tam tikra pažangi hipokampo sklerozė.
Klinikiniai ligos požymiai yra labai įvairūs, tačiau pagrindiniai yra karščiavimo priepuoliai. Jie gali atsirasti dar prieš epilepsijos atsiradimą, tai yra dėl įvairių neuronų sutrikimų.
Sergant šia liga, hipokampas sunaikinamas netolygiai, kenčia dantytasis gyrus ir keletas kitų sričių. Histologija rodo neuronų mirtį ir gliozę. Suaugusiesiems prasideda dvišaliai degeneraciniai smegenų sutrikimai.
Aterosklerozė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau ligos pasekmės priklauso nuo patogenezės, nuo savalaikės diagnozės ir tam tikro gyvenimo būdo laikymosi.
Priemonės, kurių reikia imtis gydymui
Norint sustabdyti traukulius ir palengvinti laikinosios skilties sklerozės apraiškas, paprastai skiriami specialūs vaistai nuo epilepsijos. Tai daugiausia prieštraukuliniai vaistai. Dozę ir vartojimo režimą turėtų pasirinkti specialistas. Jūs negalite savarankiškai gydytis, nes būtina koreguoti priepuolių pasireiškimą, jų tipą, paskirto vaisto savybes ir daugelį kitų dalykų.
Jei traukulių apraiškos atslūgsta, tai rodo, kad liga traukiasi. Jei dvejus metus priepuoliai nesijaučia, gydytojas sumažina vaistų dozę. Visiškai atšaukti vaisto vartojimą skiriama tik po 5 metų, kai visiškai nėra simptomų.
Pastaba! Konservatyvios terapijos tikslas yra visiškai sustabdyti ligos apraiškas ir, jei įmanoma, visiškai pasveikti.
Kai vaistų terapija neduoda rezultatų, paskiriama operacija. Yra keletas šios ligos chirurginių intervencijų tipų, tačiau dažniausiai naudojama laikinoji lobotomija.
Hipokampas(hipokampas) yra žmogaus smegenų sritis, kuri visų pirma yra atsakinga už atmintį, yra limbinės sistemos dalis, taip pat susijusi su emocinių atsakų reguliavimu. Hipokampas yra jūrų arklio formos ir yra vidinėje smegenų laikinojo regiono dalyje. Hipokampas yra pagrindinė smegenų dalis, skirta saugoti ilgalaikę informaciją. Taip pat manoma, kad hipokampas yra atsakingas už erdvinę orientaciją.
Hipokampe yra du pagrindiniai veiklos tipai: teta ir didelis nereguliarus aktyvumas (MA). Teta režimai dažniausiai pasireiškia aktyvumo būsenoje, taip pat REM miego metu. Teta režimais elektroencefalograma rodo didelių bangų buvimą, kurių dažnių diapazonas yra nuo 6 iki 9 hercų. Šiuo atveju pagrindinė neuronų grupė rodo retą aktyvumą, t.y. trumpą laiką dauguma ląstelių yra neaktyvios, o nedidelė dalis neuronų rodo padidėjusį aktyvumą. Šiuo režimu aktyvi ląstelė turi tokią veiklą nuo pusės sekundės iki kelių sekundžių.
BNA režimai vyksta ilgo miego, taip pat tylaus pabudimo (poilsio, maisto) laikotarpiu.
Žmogus turi du hipokampus - po vieną abiejose smegenų pusėse. Abu hipokampus jungia komisiniai nerviniai pluoštai. Hipokampą sudaro tankiai supakuotos ląstelės juostelės struktūroje, kuri eina išilgai smegenų šoninio skilvelio apatinio rago vidurinės sienelės anteroposteriorine kryptimi. Didžioji dalis hipokampo nervų ląstelių yra piramidiniai neuronai ir polimorfinės ląstelės. Dantytame gyrus, pagrindinis ląstelių tipas yra granuliuotos ląstelės. Be šių tipų ląstelių, hipokampe yra GABAerginiai tarpląsteliniai neuronai, kurie nėra susiję su jokiu ląstelių sluoksniu. Šiose ląstelėse yra įvairių neuropeptidų, kalcio surišimo baltymas ir, žinoma, neurotransmiteris GABA.
Hipokampas yra po smegenų žieve ir susideda iš dviejų dalių: dantyto gyrus ir Amono rago. Anatomiškai hipokampas yra smegenų žievės vystymasis. Smegenų žievės ribas sudarančios struktūros yra limbinės sistemos dalis. Hipokampas yra anatomiškai susijęs su smegenų sritimis, atsakingomis už emocinį elgesį. Hipokampą sudaro keturios pagrindinės sritys: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorinalinė žievė esantis parahipokampo giroje, dėl savo anatominių jungčių laikomas hipokampo dalimi. Entorinalinė žievė yra glaudžiai susijusi su kitomis smegenų dalimis. Taip pat žinoma, kad medialinis pertvaros branduolys, priekinis branduolinis kompleksas, jungiantis talaminį branduolį, hipotalamo supramamilinis branduolys, siūlės branduolys ir geltona dėmė smegenų kamiene, nukreipia aksonus į entorinalinę žievę. Pagrindinis entorhinalinės žievės aksonų išeinantis kelias kyla iš didelių II sluoksnio piramidinių ląstelių, kurios perforuoja subikulą ir tvirtai išsikiša į dantyto gyruso granuliuotas ląsteles, viršutiniai CA3 dendritai gauna mažiau tankias iškyšas ir viršūnę CA1 dendritai gauna dar retesnę projekciją. Taigi kelias naudoja entorinalinę žievę kaip pagrindinį jungiamąjį elementą tarp hipokampo ir kitų smegenų žievės dalių. Dantytų granuliuotų ląstelių aksonai perduoda informaciją iš entorhinalinės žievės ant adatų plaukelių, kylančių iš proksimalinio piramidinių ląstelių viršūninio dendrito CA3. Po to CA3 aksonai palieka gilią ląstelės kūno dalį ir sudaro kilpas aukštyn - ten, kur yra viršūniniai dendritai, tada iki pat gilių entorhinalinės žievės sluoksnių, esančių Schafferio užstate, užbaigiant abipusį uždarymą. CA1 sritis taip pat siunčia aksonus atgal į entorinalinę žievę, tačiau šiuo atveju jie yra retesni nei CA3 išėjimai.
Reikėtų pažymėti, kad informacijos srautas hipokampe iš entorinalinės žievės yra labai vienpusis, o signalai sklinda per šiek tiek tankiai supakuotą ląstelių sluoksnį, pirmiausia į dantytą gyrus, tada į CA3 sluoksnį, tada į CA1 sluoksnį, tada į subkulumą, o paskui iš hipokampo į entorinalinę žievę, daugiausia užtikrinančią CA3 aksonų praėjimą. Kiekvienas sluoksnis turi sudėtingą vidinį raštą ir plačias išilgines jungtis. Labai svarbus didelis nutekėjimo kelias eina į šoninę pertvaros zoną ir į pagumburio pieno kūną. Hipokampas gauna moduliuojančius serotonino, dopamino ir norepinefrino įvesties kelius, taip pat iš CA1 sluoksnio talaminių branduolių. Labai svarbi projekcija kyla iš vidurinės pertvaros zonos, siunčiant cholinerginius ir gabaerginius pluoštus į visas hipokampo dalis. Įėjimai iš pertvaros zonos yra labai svarbūs kontroliuojant hipokampo fiziologinę būklę. Traumos ir sutrikimai šioje srityje gali visiškai nutraukti hipokampo teta ritmą ir sukelti rimtų atminties problemų.
Taip pat yra kitų hipokampo jungčių, kurios atlieka labai svarbų vaidmenį jo funkcijoje. Tam tikru atstumu nuo išėjimo į entorinalinę žievę yra kitų išėjimų, einančių į kitas žievės sritis, įskaitant prefrontalinę žievę. Žievės sritis, esanti greta hipokampo, vadinama parahipokampiniu gyrus arba parahipokampu. Parahipokampą sudaro entorhinalinė žievė, perirchinalinė žievė, kuri gavo savo pavadinimą dėl artumo uoslei. Perirchinalinė žievė yra atsakinga už vizualų sudėtingų objektų atpažinimą. Yra įrodymų, kad parahipokampas atlieka atminties funkciją atskirai nuo paties hipokampo, nes tik pažeidus tiek hipokampą, tiek parahipokampą, visiškai prarandama atmintis.
Hipokampo funkcijos
Ankstyviausios teorijos apie hipokampo vaidmenį žmogaus gyvenime buvo tokios, kad jis buvo atsakingas už uoslę. Tačiau anatominiai tyrimai sukėlė abejonių dėl šios teorijos. Faktas yra tas, kad tyrimai nerado tiesioginio ryšio tarp hipokampo ir uoslės lemputės. Vis dėlto tolesni tyrimai parodė, kad uoslės lemputė turi tam tikras iškyšas į entorinalinės žievės skilvelinę dalį, o skilvelinio hipokampo CA1 sluoksnis siunčia aksonus į pagrindinę uoslės lemputę, priekinį uoslės branduolį ir į pirminę uoslės žievę. Kaip ir anksčiau, neatmetamas tam tikras hipokampo vaidmuo uoslės reakcijose, būtent įsimenant kvapus, tačiau daugelis ekspertų ir toliau mano, kad pagrindinis hipokampo vaidmuo yra uoslės funkcija.
Kita teorija, kuri šiuo metu yra pagrindinė, sako, kad pagrindinė hipokampo funkcija yra atminties formavimas. Ši teorija buvo daug kartų įrodyta atliekant įvairius stebėjimus žmonių, kuriems buvo atlikta operacija hipokampe arba kurie tapo nelaimingų atsitikimų ar ligų, kurios kažkaip veikia hipokampą, aukomis. Visais atvejais buvo pastebėtas nuolatinis atminties praradimas. Garsus to pavyzdys - pacientas Henris Molisonas, kuriam buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti dalį hipokampo, siekiant atsikratyti epilepsijos priepuolių. Po šios operacijos Henrį pradėjo kamuoti retrogradinė amnezija. Jis tiesiog nustojo įsiminti įvykius, įvykusius po operacijos, tačiau puikiai prisiminė savo vaikystę ir viską, kas įvyko prieš operaciją.
Neurologai ir psichologai vieningai sutaria, kad hipokampas vaidina svarbų vaidmenį formuojant naujus prisiminimus (epizodinę ar autobiografinę atmintį). Kai kurie tyrinėtojai mano, kad hipokampas yra laikinosios skilties atminties sistemos, atsakingos už bendrą deklaratyviąją atmintį, dalis (prisiminimai, kurie gali būti aiškiai išreikšti žodžiais, įskaitant, pavyzdžiui, faktų atmintį, be epizodinės atminties). Kiekvieno žmogaus hipokampas turi dvigubą struktūrą - jis yra abiejuose smegenų pusrutuliuose. Jei, pavyzdžiui, hipokampas yra pažeistas viename pusrutulyje, smegenys gali išlaikyti beveik normalią atminties funkciją. Bet jei abi hipokampo dalys yra pažeistos, atsiranda rimtų problemų su naujais prisiminimais. Tuo pačiu metu žmogus gerai prisimena senesnius įvykius, o tai rodo, kad laikui bėgant dalis atminties pereina iš hipokampo į kitas smegenų dalis. Reikėtų pažymėti, kad pažeidus hipokampą neprarandamos galimybės įgyti tam tikrų įgūdžių, pavyzdžiui, groti muzikos instrumentu. Tai rodo, kad tokia atmintis priklauso nuo kitų smegenų dalių, o ne tik nuo hipokampo.
Ilgalaikiai tyrimai taip pat parodė, kad hipokampas vaidina svarbų vaidmenį orientuojantis erdvėje. Taigi žinoma, kad hipokampe yra neuronų sritys, vadinamos erdviniais neuronais, kurios yra jautrios tam tikroms erdvinėms vietoms. Hipokampas suteikia erdvinę orientaciją ir įsimena tam tikras erdvės vietas.
Hipokampo patologija
Ne tik su amžiumi susijusios patologijos, tokios kaip Alzheimerio liga (kuriai hipokampo sunaikinimas yra vienas iš ankstyvųjų ligos požymių), daro didelę įtaką daugelio tipų suvokimui, bet net ir įprastas senėjimas yra susijęs su laipsnišku kai kurių ligų sumažėjimu. atminties tipai, įskaitant epizodinę ir trumpalaikę atmintį. Kadangi hipokampas vaidina svarbų vaidmenį formuojant atmintį, mokslininkai susiejo su amžiumi susijusius atminties sutrikimus su fiziniu hipokampo būklės pablogėjimu. Pradiniuose tyrimuose nustatyta, kad vyresnio amžiaus žmonėms hipokampo neuronai labai prarandami, tačiau naujesni tyrimai parodė, kad tokie nuostoliai yra minimalūs. Kiti tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus žmonėms hipokampas smarkiai susitraukia, tačiau nauji tyrimai šios tendencijos nerado.
Stresas, ypač lėtinis stresas, gali sukelti kai kurių hipokampo dendritų atrofiją. Taip yra dėl to, kad hipokampe yra daug gliukokortikoidų receptorių. Dėl nuolatinio streso jo sukelti steroidai veikia hipokampą keliais būdais: sumažina atskirų hipokampo neuronų jaudrumą, slopina neurogenezės procesą dantytame gyrus ir sukelia dendritinę atrofiją CA3 zonos piramidinėse ląstelėse. Tyrimai parodė, kad žmonėms, patyrusiems ilgalaikį stresą, hipokampo atrofija buvo žymiai didesnė nei kitose smegenų srityse. Tokie neigiami procesai gali sukelti depresiją ir net šizofreniją. Hipokampo atrofija pastebėta pacientams, sergantiems Kušingo sindromu (didelis kortizolio kiekis kraujyje).
Epilepsija dažnai siejama su hipokampu. Esant epilepsijos priepuoliams, dažnai pastebima tam tikrų hipokampo sričių sklerozė.
Šizofrenija pasireiškia žmonėms, turintiems neįprastai mažą hipokampą. Tačiau iki šiol tikslus šizofrenijos ryšys su hipokampu nebuvo nustatytas.
Dėl staigaus kraujo stagnacijos smegenų srityse gali atsirasti ūminė amnezija, kurią sukelia išemija hipokampo struktūrose.
2015 m. Gruodžio 24 d. 2016 m. Rugsėjo 8 d
Plagiocefalija vaikui reikalauja korekcijos!
Padėties galvutė yra kūdikio kaukolės išlyginimas. Kasdieniame gyvenime tokia motinos patologija vadinama plokščia galva. Medicininis ligos pavadinimas yra plagiocefalija.
Sąvoka „plagiocefalija“ gali pasirodyti nerimą kelianti, kai pirmą kartą ją išgirsite savo vaiko atžvilgiu, tačiau gera žinia yra ta, kad ši patologija (dar kartais vadinama deformacine plagiocefalija ar padėties plagiocefalija) iš tikrųjų yra labai dažna problema ir ją galima lengvai gydyti.
Be to, išlyginta kaukolės forma, jei ji pataisoma, neturi žinomų medicininių pasekmių, nors gydytojai kartais bando įbauginti nepatyrusius tėvus.
Kūdikio galvos išlyginimo priežastys
Plagiocefalija išsivysto, kai kūdikio galva labai greitai auga, arba gimdoje, motinos pilve, arba po gimdymo. Pogimdyminiai sutrikimai gali atsirasti dėl to, kad kūdikio galva nuolat prispaudžiama prie lovos ar kito lygaus paviršiaus arba dėl kaklo raumenų problemų.
Vaiko kaukolė susideda iš kelių kaulų, sujungtų specialiu audiniu, sąnariai vadinami siūlais. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kaukolė yra minkšta ir lanksti, o laikui bėgant kaulai sukietėja. Plagiocefalija atsiranda, kai kūdikio minkšta kaukolė suploto vienoje srityje dėl reguliaraus spaudimo tam tikrai galvos daliai.
Dažniausia suplotos galvos priežastis yra monotoniška vaiko miego padėtis. Kūdikiai daug valandų miega ant nugaros, galvutės vienoje vietoje. Nuolatinis vaikų sėdėjimas automobilinėse kėdutėse, vežimėliuose, vežimėliuose, sūpynėse ir pan.
Vaisiui šis sindromas gali išsivystyti dar prieš gimdymą, jei motinos dubens struktūros spaudžia kaukolę arba yra daugiavaisis nėštumas. Labai dažnai vaikai, „išėję“ iš kelių gimdymų, turi plokščias dėmes ant galvos.
Dėl gimdos sandarumo gali atsirasti tortikolis, kuris taip pat gali išlyginti kaukolę. Kūdikiams, turintiems tortikolį, sunku pasukti galvą dėl vienašališkos raumenų įtampos, todėl jie paprastai stengiasi išlaikyti ją gulimoje padėtyje, o tai sukelia plagiocefaliją.
Plagiocefalija dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams, kurių kaukolės yra dar lankstesnės nei jų bendraamžių. Šie vaikai lieka vis ilgiau, nes dažniausiai pirmąsias savaites praleidžia slaugos ligoninėse, ir nėra kam jų prižiūrėti.
Jei jūsų vaikas serga plagiocefalija, jis greičiausiai išsivers be didelių procedūrų, nes ši būklė paprastai ištaisoma neinvaziniu gydymu, kuris apima specialius pratimus, miego padėties pakeitimus ir korekcinius tvarsčius. Plagiocefalija skiriasi nuo kraniosinostozės, kuri yra rimtesnis kaukolės kaulų apsigimimas ir reikalauja nuodugnesnio gydymo.
Plagiocefalinės patologijos formos ženklai ir simptomai
Plokščios galvos sindromą tėvai paprastai lengvai diagnozuoja. Plokštumas paprastai pastebimas kūdikio galvos gale, vadinamoje pakaušiu. Plokščioje vietoje auga mažiau plaukų. Jei atidžiai pažvelgsite į plagiocefalija sergančio vaiko galvą, pastebėsite, kad viena ausis gali atrodyti „pasislinkusi į priekį“. Sunkiais atvejais galva gali būti stipriai išlenkta, todėl kakta taip pat gali būti nelygi. Jei tortikolis tapo patologijos priežastimi, tada kaklas, žandikaulis ir veidas gali vystytis netolygiai.
Dažniausiai pasitaiko priekinė ir pakaušio plagiocefalija.
Kaip rodo pavadinimas, ant mažylio kaktos matomas priekinis išlyginimas. Šiuo atveju galva nukirsta atgal. Būna atvejų, kai tik viena pusė yra nelygi.
Pakaušio plagiocefalija išreiškiama kaukolės išlyginimu galvos gale.
Kai būklė reikalauja korekcijos
Kūdikiai gimsta su „minkštais galvos kaulais“, kad smegenys galėtų vystytis greitai ir be apribojimų. Perėjimas per gimdymo kanalą gimdymo metu, ypač ilgas ar sudėtingas, gali sukelti naujagimio galvos deformaciją. Todėl vaiko kaukolės, kurią sudaro keli kaulai, šiek tiek keista forma keletą dienų ar savaičių po gimimo yra visiškai normali.
Bet jei kūdikiui galiausiai atsiranda plokščia vieta vienoje galvos pusėje arba kaukolės gale, tai yra plokščios galvos sindromas. Ši problema nekenkia smegenų vystymuisi ir nesukelia ilgalaikių išvaizdos problemų, todėl jai nereikia operacijos. Tokiu atveju gali padėti paprasti metodai, tokie kaip kūdikio miego padėties keitimas.
Galvos išlyginimo sindromo diagnostika
Gydytojai dažniausiai diagnozuoja šį sindromą, tiesiog ištyrę vaiko galvą. Norėdami patikrinti torticollis, gydytojas gali stebėti, kaip vaikas juda galvą ir kaklą. Laboratoriniai tyrimai, rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (CT) paprastai nereikalingi. Tėvai gali pažvelgti į plagiocefalijos nuotraukas, jos aiškiai parodo, kokia turėtų būti teisinga galvos forma.
Gydytojas turėtų stebėti vaiką kelis kartus, kad pamatytų, kaip keičiasi galvos forma. Jei miego metu reguliariai keičiate kūdikio galvos padėtį, laikui bėgant problema gali išnykti. Jei lieka plokščia vieta, priežastis gali būti kraniosinostozė, tokiu atveju reikės rimčiau gydyti.
Kraniosinostozė yra būklė, kai kaukolės kaulai auga per anksti (paprastai apie 4 metus). Ankstyva sintezė riboja smegenų augimą ir sukelia kaukolės deformacijas. Jei gydytojas įtaria kraniosinostozę ar kitą patologiją, vaikas nukreipiamas į vaikų neurochirurgą ar kaukolės plastikos chirurgą, kuris gali užsakyti skirtingus tyrimus, pvz., Rentgeno spindulius ar kompiuterinę tomografiją.
Kaip išgydyti plagiocefaliją
Pirmą kartą išgirdus vaiko diagnozę, gali kilti dešimtys klausimų. Kiek rimta yra plagiocefalija? Ar jums reikia operacijos? Ar bus neurologinių problemų? Kaip problema paveiks šeimos biudžetą?
Nesijaudinkite: nėra įtikinamų įrodymų, kad plagiocefalija turi kokį nors poveikį smegenų, regos ar klausos vystymuisi. Net veido asimetrija, kurią taip pat galima priskirti šiai patologijai, palaipsniui išlyginama vaikui augant.
Europoje pediatrai nori padėti tėvams suprasti, kad plagiocefaliją galima gydyti be invazinės intervencijos. Pakanka taikyti šias priemones:
- pritaikyti šalmai ir liejimo puodeliai;
- miego padėties pokyčiai;
- specialūs pratimai.
Kiekvienam kūdikiui reikia pasirinkti skirtingą gydymo metodą.
Pozicinė plagiocefalija
Šalmas kaukolės korekcijai plagiocefalijos atveju Jei jūsų vaikas turi plokščios galvos sindromą, kurį sukelia miego padėtis, yra daug gydymo būdų, kuriuos lengva pritaikyti namuose pasikonsultavus su gydytoju.
- Galvos padėties keitimas, labas. Pasukite kūdikio galvą (iš kairės į dešinę, iš dešinės į kairę), kai jis miega ant nugaros. Vaikas gali judėti visą naktį, galite priversti jį išlaikyti norimą padėtį specialiais prietaisais, šiek tiek nelygiomis pagalvėmis.
- Alternatyvios lovelės padėtys. Paprastai tėvai nukreipia kūdikį ta pačia kryptimi, todėl smalsus kūdikis pradeda žiūrėti į kambarį ir į tą pačią pusę atvykstančius žmones. Dėl to tortikolis gali išsivystyti suplokščius, pavyzdžiui, dešinėje galvos pusėje. Kūdikio padėties keitimas paskatins aktyviai sukti galvą priešinga kryptimi.
- Dažniau laikykite kūdikį. Sumažinkite laiką, kurį vaikas praleidžia gulėdamas ant nugaros arba padėdamas galvą ant lygaus paviršiaus (pvz., Automobilio sėdynės, vežimėlio, sūpynių ir pan.). Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas keliaujant užmiega automobilio kėdutėje, būtinai padėkite jį ant lovos, o ne palikite jį vežimėlyje. Laikydami kūdikį rankose, atitinkamai priverčiate jo raumenis vystytis - tai puiki plagiocefalijos prevencija.
- Padėkite kūdikį ant pilvo. Suteikite vaikui pakankamai laiko atsigulti ant pilvo. Tai prisidės prie normalaus galvos užpakalio formavimo, vystys kaklo ir nugaros raumenis. Apsidairęs aplinkui vaikas greičiau išmoks ir bendraus. Be to, jis pradės greičiau atsisėsti.
Kadangi dauguma vaikų, sergančių plagiocefalija, turi tam tikrą tortikolio laipsnį, fizinė terapija ir pratybų programa bus privaloma rekomenduojamo gydymo dalis. Fizinis terapeutas gali išmokyti jus atlikti tempimo pratimus. Dauguma judesių apima kaklo ištempimą priešinga lenkimo kryptimi. Laikui bėgant kaklo raumenys taps ilgesni, o kaklas ištiesės. Nepaisant to, kad visi pratimai yra labai paprasti, jie turi būti atliekami teisingai.
Vaikams, sergantiems sunkiu plokščios galvos sindromu, kurie negali ištaisyti situacijos per 2–3 mėnesius, gydytojai gali skirti formos šalmus ar kitus pritaikymus. Šalmas labiausiai padeda dėvint nuo 4 iki 12 mėnesių amžiaus, kai kūdikis auga greičiausiai, o kaulai yra lankstiausi. Rezultatas pasiekiamas švelniai, bet nuolat spaudžiant augančią kūdikio kaukolę, bandant nukreipti augimą.
Svarbi sąlyga: niekuomet nenaudokite specializuotų prietaisų kaukolės korekcijai, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Sprendimas naudoti šalmą terapijoje priimamas individualiai; šis metodas gali būti nustatytas rimtais atvejais, pavyzdžiui, jei vaikui ateityje gresia veido deformacija.
Priekinė plagiocefalija: ar būtina operacija?
Esant šiai diagnozei, gydymas gali būti toks pat kaip ir padėties formos, tačiau reikšmingos ir nuolatinės deformacijos atveju gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Jie tai daro griežtai pagal nurodymus, todėl tokio sprendimo negalima priimti savarankiškai.
„Plokščios galvos“ pasekmės
Plagiocefalijos pasekmes galima suskirstyti į tris laipsnius:
- lengvas, beveik nematomas;
- vidutinė, kai vaikui išsivysto tortikolis;
- sunkus - tai sunki kaukolės deformacija, reikalaujanti chirurginės intervencijos.
Plagiocefalija suaugusiems
Jei gydymas nebuvo atliktas vaikystėje, patologija gali likti suaugusiam. Dažniausiai estetiniu požiūriu tai yra nereikšminga, nes, pavyzdžiui, pakaušio zonos lygumą galima lengvai paslėpti naudojant šukuoseną. Laikinos deformacijos taip pat lengvai ištaisomos.
Jei problema per daug pastebima, gydytojas gali rekomenduoti koreguoti specialiu geliu, kuris švirkščiamas po oda, arba operacija. Operacija gali būti skirtingo pobūdžio, nes kiekviena šalis turi savo plagiocefalijos gydymo metodus, jie iš esmės susiveda į susiuvimą specialiose plokštelėse ir implantuose.
Gydymo prognozė
Vaikų, sergančių plokščios kaukolės sindromu, prognozė yra puiki, nes su amžiumi jie savarankiškai pradeda reguliuoti galvos pakreipimą ir padėtį. Tačiau tai nereiškia, kad viskas turi būti palikta atsitiktinumui. Net tada, kai vaikas jau sugeba apsiversti, vis tiek rekomenduojama jį užmigdyti ant nugaros, tada leidžiant jam pereiti į patogią padėtį.
Atminkite, kad kaukolė ir veido bruožai negali būti visiškai simetriški, nedidelė asimetrija neturėtų kelti susirūpinimo. Klinikiniai tyrimai rodo, kad lengvas lyginimas mokyklinio amžiaus vaikams niekada nesukelia socialinių ar kosmetinių problemų. Taip pat svarbu prisiminti, kad plagiocefalija neturi įtakos vaiko smegenų augimui, nesukelia vystymosi sulėtėjimo ar smegenų pažeidimo.
Profilaktika
- Maži vaikai, ypač kūdikiai, turėtų miegoti ant nugaros, kad išvengtų staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS), nepaisant galimybės ištiesinti pakaušį. Tačiau, kad išvengtumėte problemų, pakeiskite kūdikio galvos padėtį.
- Būtinai paguldykite kūdikį ant pilvo, kuo daugiau žaiskite su juo.
- Nepamirškite apie tokias procedūras kaip ir. Jie sustiprins kaklo ir nugaros raumenis, todėl vaikas galės pats pasukti galvą, užimdamas jam patogią padėtį.
Hipokampas yra viena iš filogenetiškai seniausių smegenų dalių ir pirmoji dalis, dirbtinai atgaminama kaip smegenų protezo emuliacija.
Yra žinoma, kad hipokampas yra susijęs su epizodinių prisiminimų, kurie yra prisiminimai apie asmens išgyvenimus ir su jais susijusias emocijas, įtvirtinimu. Skirtingai nuo semantinių abstrakčių faktų ir jų asociacijų prisiminimų, epizodinius prisiminimus galima pateikti kaip istorijas.
Pažeidus hipokampą, atsiranda nesugebėjimas formuoti naujų ilgalaikių epizodinių prisiminimų, nors vis dar galima išmokti naujų procedūrinių prisiminimų, tokių kaip motorinės sekos atliekant kasdienes užduotis. Sergant šizofrenija ir kai kuriomis sunkios depresijos rūšimis, ji susitraukia.
Hipokampas taip pat žinomas kaip viena iš labiausiai struktūrizuotų ir ištirtų smegenų dalių, todėl jis buvo pasirinktas imituoti protezą. Nors tikslūs nervų algoritmai nėra žinomi, jie buvo visiškai sumodeliuoti. Kadangi hipokampas yra labai senas, evoliucija jį labai optimizavo ir iš esmės yra vienoda visoms žinduolių rūšims. Štai kodėl buvo galima sukurti hipokampo protezą, išsamiai ištyrus žiurkių hipokampą, pakabintą smegenų skystyje.
Navigacijai hipokampas turi „vietas“, kurios aktyvuojamos atsižvelgiant į numatytą gyvūno vietą. Šios ląstelės egzistuoja hipokampe, nes atmintis turi būti naudojama dabartinei vietai nustatyti pagal pagrindinius kintamuosius, tokius kaip orientacija ir greitis.
Šių vietų suaktyvėjimas pastebėtas žmonėms, keliaujantiems virtualios realybės miestuose. Nepažeistas hipokampas reikalingas daugeliui erdvinės navigacijos užduočių. Iš pradžių hipokampas buvo neteisingai susietas su uosle, kurią iš tikrųjų apdoroja uoslės žievė.
Koks yra hipokampo vaidmuo smegenyse?
Hipokampas yra smegenų sritis, esanti tiesiai po vidurinėmis laikinosiomis skiltimis ir abiejose smegenų pusėse virš ausų. Savo forma jis panašus į jūrų arkliuką.Keli tyrimai taip pat parodė, kad hipokampas yra svarbus ne tik formuojant naujus prisiminimus, bet ir atgaunant senus prisiminimus.
Įdomu tai, kad kairėje pusėje esantis hipokampas dažnai turi daugiau atminties ir kalbos funkcijų nei dešinėje.
Kaip Alzheimerio liga veikia smegenų hipokampą?
Tyrimai parodė, kad viena pirmųjų paveiktų smegenų sričių yra hipokampas. Mokslininkai susiejo hipokampo sričių atrofiją (susitraukimą) su Alzheimerio liga. Atrofija šioje smegenų srityje padeda paaiškinti, kodėl vienas iš ankstyvųjų Alzheimerio ligos simptomų dažnai yra atminties sutrikimas, ypač naujų prisiminimų formavimasis.
Hipokampo atrofija taip pat koreliuoja su Tau baltymu, kuris kaupiasi progresuojant Alzheimerio ligai.
Taigi hipokampo dydžiui ir tūriui aiškiai įtakos turi Alzheimerio liga.
Bet ką apie lengvą pažinimo sutrikimą (MCI) - ligą, kuri kartais, bet ne visada, progresuoja sergant Alzheimerio liga?
Tyrimai parodė, kad hipokampo atrofija taip pat koreliuoja su lengvu pažinimo sutrikimu. Iš tikrųjų buvo įrodyta, kad hipokampo dydis ir jo susitraukimo greitis prognozuoja, ar MCI progresuoja iki Alzheimerio ligos, ar ne.
Mažesnis hipokampo tūris ir didesnis dažnis arba susitraukimas koreliuoja su demencijos išsivystymu.
Ar hipokampo tūris gali skirtis nuo demencijos tipų?
Keli tyrimai išmatavo hipokampo tūrį ir išanalizavo, kaip jis susijęs su kitų tipų demencija. Viena iš galimybių buvo tai, kad gydytojai galėtų naudoti hipokampo srities atrofijos laipsnį, kad aiškiai nustatytų, kokio tipo demencija yra.Pavyzdžiui, jei Alzheimerio liga buvo vienintelė demencijos rūšis, turėjusi reikšmingos įtakos hipokampo dydžiui, tai galėtų būti naudojama teigiamai diagnozuoti Alzheimerio ligą. Tačiau daugybė tyrimų parodė, kad šia priemone dažnai nepavyksta aptikti daugumos demencijos tipų.
Vienas tyrimas, paskelbtas žurnale „Neurodegeneracinės ligos“, pažymėjo, kad sumažėjęs hipokampo dydis atsiranda, kai.
Antrasis tyrimas parodė, kad hipokampo dydžio sumažėjimas taip pat koreliuoja su frontotemporine demencija.
Tačiau mokslininkai nustatė reikšmingą skirtumą, lygindami Lewy kūno demenciją su Alzheimerio liga. Levy demencija rodo daug mažiau smegenų hipokampo sričių atrofiją, o tai taip pat sutampa su mažiau reikšmingu poveikiu atminčiai, ypač ankstyvosiose Levy demencijos stadijose.
Ar galite užkirsti kelią smegenų hipokampo susitraukimui?
Hipokampo (smegenų gebėjimo augti ir keistis laikui bėgant terminas) plastiškumas buvo ne kartą įrodytas atliekant tyrimus. Tyrimai parodė, kad nors senstant hipokampas linkęs atrofuotis, tiek mankšta, tiek pažintinė stimuliacija (protinė mankšta) gali sulėtinti šį susitraukimą ir kartais netgi jį pakeisti. 
Įkeliama ...