Kokius tyrimus galima atlikti nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą? Instrukcijos dėl hospitalizacijos Kur galite išsitirti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

Kai karo prievolininkas iškviečiamas į renginį, pirmiausia jis turi atvykti į karinį komisariatą ir gauti siuntimą tyrimams. Gauti rezultatai padės karo medicinos komisijai objektyviau įvertinti sveikatos būklę ir nustatyti tinkamumą tarnybai.

Esu Jekaterina Mikheeva, teisės skyriaus vadovė. Šiame straipsnyje papasakosiu, kaip išsitirti karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje, pas kuriuos gydytojus reikia kreiptis ir kas atsitiks, jei neatnešite tyrimų rezultatų.

Karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos testų sąrašas

  • Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas (galioja 14 dienų).
  • Plaučių fluorografija dviem projekcijomis (jei neatlikta per pastaruosius 6 mėnesius).
  • EKG (elektrokardiografija ramybės būsenoje).
  • Kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito B ir C žymenų.

Tą patį studijų sąrašą gausite tiesiai iš regioninio karinio komisariato. Iš anksto nesikreipkite į gydytojus; tai beprasmiška dėl dviejų priežasčių. Pirmoji priežastis – testų galiojimo laikas. Pavyzdžiui, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai galioja tik 2 savaites. Jei juos pateiksite per anksti, medicininės apžiūros metu jie bus negaliojantys. Antra priežastis: terapeutas vis tiek atsisakys priimti gautus medicininius dokumentus, o tyrimus teks atlikti dar kartą.

Vienintelis tyrimas, kurį galima atlikti iš anksto, yra fluorografija. Jos rezultatai galioja metus, tačiau karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos gydytojai gali nukreipti jus pakartotinai diagnozuoti, jei paskutinę nuotrauką padarėte daugiau nei prieš 6 mėnesius.

Testai karinės registracijos ir įdarbinimo biure: ką tikrina gydytojai?

Kiekviena aukščiau aprašyta diagnostika parodo paslėptų organizmo sutrikimų buvimą ar nebuvimą. Todėl jų įgyvendinimas yra privaloma medicininės apžiūros dalis, be kurios neįmanoma nustatyti objektyvios tinkamumo kategorijos.

  • Fluorografija reikalinga plaučių ligai nustatyti. Jis padeda ankstyvoje stadijoje aptikti tuberkuliozę ar neoplazmas, net kai jų simptomai nepasireiškia, o pats pacientas neįtaria, kad yra rimta liga.
  • Bendras kraujo tyrimas suteikia bendros informacijos apie kraujo ląstelių sudėties pokyčius, taip pat yra priemonė ankstyvai įvairių ligų diagnostikai. Nukrypimai nuo normos gali rodyti infekcinių ar uždegiminių procesų buvimą žmogaus organizme.
  • Bendras šlapimo tyrimas gali nustatyti šlapimo sistemos sutrikimus. Jos pagalba diagnozuojamos paslėptos šlapimo pūslės, kepenų ir inkstų ligos.
  • Elektrokardiograma suteikia idėją apie fizinę širdies būklę ir padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus.

Eksperto nuomonė

Karo pažymėjimą dėl sveikatos norintys gauti karo prievolininkai arba nežino, ar su liga galima netarnauti, arba nesupranta, kaip dėl diagnozės būti atleisti nuo šaukimo. Tikras šauktinių, gavusių karinį pažymėjimą, istorijas skaitykite skiltyje „“.

Pagalbos karo prievolininkams tarnybos teisės skyriaus viršininkė Jekaterina Mikheeva

Kaip išlaikyti egzaminus karinės registracijos ir įdarbinimo biure: įstatymo subtilybės

Pagal įstatymą karo prievolininkas prieš medicininę apžiūrą privalo atlikti visą diagnostiką karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybai. Šią tvarką nustato Karinės medicinos ekspertizės nuostatai – dokumentas, reglamentuojantis karinės medicinos komisijos darbą.

Galite atlikti tyrimus savo gyvenamosios vietos klinikoje arba specializuotuose medicinos centruose - karinis komisariatas jums pasakys išsamiau, į kurią įstaigą turėtumėte kreiptis. Norėdami užsiregistruoti laboratorijos kambaryje, jums reikės paso, draudimo poliso, komisariato siuntimo ir SNILS.

Jie suteikia jums dvi savaites, kad jį užbaigtumėte. Pasibaigus šiam laikotarpiui, su gautais rezultatais turite atvykti į komisariatą atlikti medicininę apžiūrą.

Kaip iš tikrųjų vyksta bandymai: niuansai ir pažeidimai

Aukščiau aprašiau idealų praeinančių gydytojų scenarijų, tačiau iš tikrųjų viskas vyksta kitaip. Kaip rodo patirtis karo prievolininkų pagalbos tarnyboje,Siuntimas į kliniką tyrimams atlikti beveik visada išduodamas po medicininės apžiūros.

Su rimtesniais pažeidimais susiduriama ir Karo prievolininkų pagalbos tarnybos teisinėje praktikoje. Tarp jų:

2) siuntimas tyrimams (o kartais ir medicininei apžiūrai) po šaukimo išsiuntimui įteikimo.

Tokių istorijų pavyzdžius ir apie tai, kaip Karo prievolininkų pagalbos tarnybos teisininkai padėjo išspręsti problemą, galite paskaityti skiltyje „“.

Kas atsitiks, jei nelaikysite testų karinės registracijos ir įdarbinimo biure?

Kol jaunuolis nepateiks savo tyrimo rezultatų, karinis komisariatas neturi teisės priimti sprendimo dėl jo tinkamumo ir šaukimo į karo tarnybą. Todėl atsisakymas pasiduoti gali būti prilyginamas bandymui išvengti karo tarnybos.

Nepaisant to, kad federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ garantuoja teisę atsisakyti medicininės intervencijos, jaunuoliai privalo gauti siuntimą ir atlikti visas nustatytas diagnostikos procedūras. Priešingu atveju jie gali būti patraukti baudžiamojon atsakomybėn pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 328 straipsnį.

Pagarbiai Jus, Pagalbos karo prievolininkams tarnybos Teisės skyriaus vedėja Jekaterina Mikheeva.

Privalomojo sveikatos draudimo poliso (PSD) turėtojas gali tikėtis, kad jam bus atlikti visi būtini tyrimai pagal esamą draudimo programą. Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ kiekvienas apdraustasis turi teisę nemokamai gauti garantuotą medicininę priežiūrą pagal 2011 m. draudimo sutarties sąlygas. Ar visi privalomojo sveikatos draudimo tyrimai yra nemokami ir kas įtraukta į šį sąrašą?

Kas moka už nemokamus testus?

Medicininė pagalba pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą yra nemokama tik jos savininkui. Ligoninėse ir klinikose, teikiančiose apdraustiesiems ambulatorinį ir stacionarinį gydymą, kiekviena iš šių gydymo įstaigų privalo apmokėti šias išlaidas:

  • specialios įrangos priežiūra ir gedimų šalinimas;
  • medicinos darbuotojų atlyginimas;
  • reikalingų reagentų, instrumentų ir vaistų įsigijimas.

Visas minėtas draudimo išlaidas dengia Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas (PDF).

Nemokamų testų gavimo taisyklės

Tam tikros medicinos paslaugos gavimas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą turi būti pagrįstas. Kai reikia atlikti kokius nors tyrimus, turite elgtis taip:

  • apsilankykite klinikoje kartu su privalomojo sveikatos draudimo polisu;
  • kreiptis į reikiamo profilio specialistą;
  • gauti siuntimą nemokamai atlikti testus.

Pacientas negali savarankiškai nuspręsti, kokius tyrimus reikia atlikti – tai nustato gydytojas. Visos specialisto paskirtos veiklos toje pačioje klinikoje atliekamos nemokamai. Jei klinika negali atlikti kai kurių tyrimų, pacientas siunčiamas į kitą gydymo įstaigą.

Į pastabą! Gydydamasis stacionare pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, pacientas turi teisę gauti visas medicinos paslaugas nemokamai.

Kaip išsitirti kitame regione

Medicinos paslaugų pagal privalomojo draudimo sutartį apimtis turi tam tikrų teritorinių apribojimų. Už savo regiono ribų apdraustasis gauna medicininę priežiūrą pagal bazinės programos, kuri galioja visoje šalyje, sąlygas. Savo regiono ribose jis aptarnaujamas pagal teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo (TFOMS) patvirtintą programą, kuri apima platesnį paslaugų spektrą.

Taisyklės gauti medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą kitame regione:

  • išvykdami su savimi turėtumėte turėti polisą - geriau nufotografuokite ir išsisaugokite nuotrauką savo telefone, kad galėtumėte pateikti medicinos darbuotojams bent tokia forma;
  • kai atsisako atlikti konkretų tyrimą nemokamai, paaiškindami, kad tai nenumatyta pagrindinėje programoje, reikia žiūrėti str. 35 2010 m. lapkričio 29 d. Federalinis įstatymas Nr. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ (toliau – Federalinis įstatymas Nr. 326). Jei pagrindinėje programoje tokio tipo egzaminas nenumatytas, atsisakymas yra teisėtas;
  • kai vyriausybinė įstaiga atsisako teikti paslaugą, skambinkite regioniniam TFOMS. Telefono numerį galima rasti Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje. Tai neteisėta;
  • kai sveikatos darbuotojai teigia, kad dirba tik su konkrečiais draudėjais, tai taip pat yra neteisėta, nes polisas galioja visoje šalyje.

Gera žinoti! Tyrimai yra prevencinė priemonė, o tai reiškia draudiminį įvykį. Tai reglamentuoja str. 3 Federalinis įstatymas Nr. 326. Pagal įstatymą nemokami tyrimai diagnozei patikslinti turi būti atliekami visoje Rusijos Federacijoje.

Jei susiklostė nesuprantama situacija, skambinkite savo draudimo bendrovei – jie pasakys, ką daryti. Telefono numeris nurodytas poliso gale.

Kokius tyrimus apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu galima atlikti nemokamai?

Problema ta, kad nėra išsamaus ir išsamaus nemokamų studijų, susijusių su privalomuoju sveikatos draudimu, sąrašo. Kartais patys specialistai nežino, ar tam tikram tyrimui taikoma draudimo programa. Taip yra dėl to, kad diagnozuojant įvairias ligas kartais reikia individualaus požiūrio. Norint nustatyti konkrečią diagnozę, nereikia sukti galvos dėl šios problemos – tiesiog pažvelkite į medicininės priežiūros standartus.

Pastaba: medicininės priežiūros standartai – tai minimalių veiksmingų tam tikros ligos diagnozavimo ir gydymo priemonių parinkimas.

Norėdami sužinoti, ar tam tikros rūšies tyrimai yra numatyti pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, turite:

  1. Pažvelkite į Federalinio įstatymo Nr. 326 35 straipsnį. Pavyzdžiui, jei reikia diagnozuoti ar stebėti akies ir jos priedinio aparato ligą (pavyzdžiui, astigmatizmą), tai įtraukiama į privalomojo sveikatos draudimo programą.
  2. Toliau ieškome šios ligos medicininės priežiūros standarto Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos svetainėje. Pasirenkame poskyrį „Akių ir priedinio jos aparato ligos“ ir ieškome Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl astigmatizmo pirminės sveikatos priežiūros standarto patvirtinimo“. Atsidarome ir nomenklatūros sąraše ieškome norimos pozicijos.

Apytikslis 2020 m. privalomojo sveikatos draudimo standartinių testų sąrašas:

Visą 2020 metų privalomojo sveikatos draudimo patikrinimų sąrašą galite pamatyti.

Pasak eko

Maždaug septintadalis susituokusių porų Rusijos Federacijoje negali susilaukti vaiko natūralaus apvaisinimo būdu. Dažnai taip nutinka dėl reprodukcinių organų fiziologinės sandaros ypatumų ar banalaus partnerių nesuderinamumo. Laimei, valstybė siūlo išspręsti šią problemą, numatant IVF kvotą, į kurią įtraukiami abiejų lyčių atstovai, kenčiantys nuo nevaisingumo.

Norėdami tapti tėvais apvaisinimo mėgintuvėlyje būdu pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, turite atlikti medicininę apžiūrą.

Būtinų IVF tyrimų pagal 2020 m. privalomąjį sveikatos draudimą sąrašas:

  • Bendras ir biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • fluorografinis tyrimas;
  • kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
  • histeroskopija ir vamzdelio biopsija;
  • mikrofloros sudėties tepinėlių ėmimas iš makšties ir šlaplės;
  • hemostaziograma;
  • kraujo tyrimas homocisteinui nustatyti;
  • hormonų skydelis: hormonų lygio tyrimas: prolaktinas, TSH, T4, esant menstruacijų disfunkcijai - FSH, kortizolis (svarbu neįtraukti streso faktorių), estradiolis, metanefrinas ir normetanefrinas.
  • kraujo mėginių ėmimas TORCH infekcijoms (sifiliui, ŽIV, hepatitui, herpesui) nustatyti;
  • Herpes viruso ir citomegaloviruso makšties išskyrų PGR;
  • mikrobiologinė analizė dėl chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų taip pat įtraukta į IVF privalomojo sveikatos draudimo polisą;
  • gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlių citologija;
  • raudonukės viruso antikūnų nustatymas;
  • Dubens organų ir skydliaukės ultragarsas;
  • Pieno liaukų ultragarsas - iki 35 metų, mamografija - po 35 metų;

Tyrimai vyrams:

  • kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos;
  • spermograma;
  • Šlaplės išskyrų PGR dėl herpeso viruso ir citomegaloviruso;
  • į privalomojo sveikatos draudimo polisą taip pat įtrauktas pasėlis arba PGR dėl chlamidijų, ureaplazmozės, mikoplazmozės;
  • tepinėlių ėmimas florai iš šlaplės;
  • kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti.

Minėtų tyrimų rezultatų tinkamumo laikas yra nuo 3 mėnesių iki vienerių metų. Jei prieš procedūrą buvo nesėkmingi IVF bandymai arba nutrūko nėštumas, partneriams rekomenduojama atlikti kraujo kariotipo tyrimą.

Viskas išsamiai aptariama atskiruose mūsų svetainės straipsniuose.

Nėštumo metu

Besilaukiančios mamos taip pat turi teisę atlikti tyrimus pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Norėdami tai padaryti, turite užsiregistruoti gimdymo klinikoje ir reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą.

Į standartinių studijų sąrašą įtraukta:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo chemija;
  • alergenų tyrimai (esant odos ir gleivinės reakcijoms)
  • infekcinių ligų nustatymo tyrimai;
  • virusinių infekcijų - tymų ir raudonukės - antikūnų nustatymas;
  • kraujo mėginių ėmimas Rh faktoriui ir grupei nustatyti;
  • kraujo mėginių ėmimas dėl TORCH infekcijos;
  • hormonų skydelis: hCG, estrogenas, progesteronas, prolaktinas.

Gydytojui matant poreikį atlikti kai kuriuos papildomus tyrimus, jie atliekami mokamai tik tada, kai pagal privalomojo sveikatos draudimo programą paslaugas teikiančiose klinikose nėra tinkamos įrangos, instrumentų ar reagentų.

Grąžinimo politika

Pasitaiko, kad apdraustasis savo iniciatyva atlieka daugybę tyrimų, kad negaištų laiko lankantis klinikoje. Atitinkamai, už atliktus tyrimus atsiskaitoma iš savo kišenės. Esant tokiai situacijai, itin sunku pagrįsti būtinybę teikti nemokamas medicinos paslaugas. Vis dar yra galimybė susigrąžinti pinigus, tačiau norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • saugoti visus apmokėjimo už suteiktas medicinos paslaugas kvitus;
  • atneškite juos į draudimo bendrovę ir išsiaiškinkite, ar šis tyrimas patenka į privalomojo sveikatos draudimo programą;
  • Jei atlikti testai yra įtraukti į nemokamų testų sąrašą, turite parašyti prašymą dėl pinigų grąžinimo ir jame nurodyti savo banko sąskaitos duomenis, kad būtų grąžinti pinigai.

Minėtas algoritmas įsigalios tik tada, kai pacientas turės gydytojo siuntimą atlikti mokamus tyrimus. Priešingu atveju grąžinti išleistas lėšas beveik neįmanoma, nes valstybė negali apmokėti visų studijų, vykdomų be nurodymo ir tik apdraustojo iniciatyva.

Svarbu! Norėdami įrodyti, kad esate teisus, pirmiausia turite žinoti savo teises. Jei gydytojas ar draudikas tvirtina, kad reikiama analizė nėra įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo programą, tai galima patikrinti teritorinio Privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje arba remtis nuostatuose. Kai kurie nesąžiningi sveikatos priežiūros darbuotojai sąmoningai nukreipia pacientus atlikti mokamus tyrimus ir už tai gauna savo dalį.

Išvada

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, peršasi tokia išvada: beveik visi gydytojo paskirti tyrimai gali būti atliekami nemokamai, nes galutinio sąrašo tiesiog nėra. Specialistas veikia pagal visuotinai priimtas normas ir standartus – jei diagnozei patvirtinti reikia atlikti tam tikrą tyrimą ir tai patvirtina teisės aktai, tai tai neprieštarauja privalomojo draudimo programos sąlygoms.

Savo ruožtu pacientas turi: žinoti savo, kaip apdraustojo, teises, mokėti rasti dominančią informaciją teisės aktuose ir interneto svetainėse, turėti su savimi draudimo polisą ir su draudiku išspręsti visus ginčytinus klausimus.

Daugiau apie sistemą ir savo teises galite sužinoti kitame mūsų straipsnyje.

Prašome įvertinti įrašą ir pamėgti.

Visada susisiekia mūsų advokatas, kuris gali visapusiškai apsaugoti Jūsų interesus įvairiose gyvenimo situacijose. Užsiregistruokite nemokamai konsultacijai specialioje formoje jau dabar.

12.11.17 251 570 17

Istorija apie tai, kaip advokatas atvyko į ligoninę

Trumpai: kaip išsitirti pagal privalomąjį sveikatos draudimą

  1. Įsigykite privalomojo sveikatos draudimo polisą iš sveikatos draudimo bendrovės. Be jo negalėsite išsitirti ir paprastai gydytis nemokamai – tik greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Prisijunk prie klinikos.
  3. Apsilankykite pas gydytoją ir gaukite siuntimą tyrimui.
  4. Jei jie sako, kad tyrimai yra mokami, paskambinkite į savo draudimo bendrovę ir išsiaiškinkite, ar jie turi būti atliekami pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Jei taip, paprašykite draudikų padėti jums atlikti tyrimą nemokamai.
  5. Jei draudimo bendrovė nepadėjo, parašykite skundą vyriausiajam gydytojui. Siųsti paštu arba dviem egzemplioriais nunešti į registratūrą ir ten užsiregistruoti: pasiimti vieną egzempliorių su sekretorės ženklu.
  6. Jei vyriausiasis gydytojas nepadėjo, raštu kreipkitės į Roszdravnadzor, Privalomojo sveikatos draudimo fondą ir draudimo bendrovę.

Prisijunk prie klinikos

Visi Rusijos piliečiai yra apdrausti privalomojo sveikatos draudimo fondu. Kiekviename regione yra tik vienas teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondo skyrius, tačiau daug ligoninių ir pacientų. Todėl fondas surinktas lėšas siunčia sveikatos draudimo organizacijoms, kurios moka ligoninėms ir klinikoms už jūsų medicinos paslaugas. Jie jums yra nemokami, bet iš tikrųjų jie apmokami jūsų pinigais.


Pritvirtinkite polikliniką prie savo namų: ten nuvykti jums bus patogiausia. Keisti gydymo įstaigą galite ne dažniau kaip kartą per metus, išskyrus oficialaus gyvenamosios vietos pakeitimo atvejus.

Norėdami prisijungti prie klinikos, turite pasiimti pasą, privalomojo sveikatos draudimo polisą, SNILS ir šių trijų dokumentų kopijas bei registratūroje užpildyti vyriausiajam gydytojui adresuotą prašymą. Taip pat galite pateikti elektroninį prašymą dėl priedų per vyriausybines tarnybas – Maskvoje mano prašymas buvo peržiūrėtas per 24 valandas. Jei klinika atsisako priimti prašymą, kreipkitės į Roszdravnadzor.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas telefone

Kad galėtų suteikti Jums draudimo pagalbą, klinika turi žinoti jos numerį. Fiziškai jos pateikti nebūtina, užtenka turėti nuotrauką telefone.

Jei neturite privalomojo sveikatos draudimo poliso duomenų, skambinkite polisą išdavusiai draudimo bendrovei. Jei neprisimenate draudimo bendrovės pavadinimo, paieškokite internete teritorinės privalomojo sveikatos draudimo kasos, kuri jums išdavė polisą, numerį ir ten pasitikrinkite.

Medicininė pagalba kitame regione

Jei pacientas, turintis Maskvos privalomojo sveikatos draudimo polisą, pateks į Sočio kliniką, jis galės gauti pagalbą tik ta suma, kurią numato vadinamoji bazinė programa.

Regionai tvirtina papildomus nemokamų paslaugų sąrašus – jie vadinami teritorinėmis programomis. Juos galite gauti tik tuo atveju, jei jūsų privalomojo sveikatos draudimo polisą išdavė regionas, kuris priėmė programą.

Pavyzdžiui, maskvietis Vladimiras laikinai gyveno ir dirbo Čeliabinske. Jam reikėjo atlikti Mantoux testą. Ši analizė yra numatyta Čeliabinsko srities teritorinėje programoje, tačiau ji neįtraukta į pagrindinę. Šiuo atžvilgiu ligoninė atsisakė atlikti šį tyrimą Vladimirui. Jie žodžiu paaiškino, kad 2016 metais ligoninė buvo nubausta teritorinio fondo bauda už tai, kad „Mantu“ nemokamai suteikė pacientui, turinčiam polisą iš kito regiono. Tai legalu.

Jei vykstate atostogauti ar dirbti į kitą regioną, pasiimkite privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jeigu gydymo įstaiga atsisako Jus aptarnauti, skambinkite į to regiono teritorinę privalomojo sveikatos draudimo kasą.

Jei planuojate ilgam keliauti į kitą regioną, privalomojo sveikatos draudimo polisą atnaujinkite iš anksto. Draudimo bendrovę galite pakeisti vieną kartą per kalendorinius metus ir ne vėliau kaip iki lapkričio 1 d.

Kai kurios gydymo įstaigos teigia bendradarbiaujančios tik su tam tikromis draudimo organizacijomis. Tai neteisėta: privalomojo sveikatos draudimo polisas yra vienodas visoje šalyje. Jei paslauga atsisakoma, paskambinkite savo draudimo bendrovei ir paprašykite pasikalbėti su Civilinių teisių skyriumi. Draudimo bendrovės telefono numeris yra nurodytas jūsų privalomojo sveikatos draudimo poliso gale. Apskritai, esant neaiškiai situacijai dėl privalomojo sveikatos draudimo, skambinkite draudimo bendrovei.


Išmok frazę: pacientas pagal įstatymą turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą visoje šalyje. Tai parašyta 1 str. Privalomojo sveikatos draudimo įstatymo 16 str.

Jei reikia pasitikrinti kitame regione

Būna, kad patvirtintos ligos nėra, bet reikia atlikti tyrimus. Pavyzdžiui, dalyvauti konkursuose.

Pagal įstatymą galite tai padaryti: str. Privalomojo sveikatos draudimo įstatymo 3 straipsnyje nurodyta, kad draudiminis įvykis yra ne tik liga, bet ir prevencinės priemonės. Tik reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti, ar yra liga, ar ne. Todėl reikalaukite objektyvių duomenų, o ne subjektyvaus gydytojo ar registratūros darbuotojo savo sveikatos įvertinimo. Remkitės įstatymu.

Jeigu regioninė gydymo įstaiga, į kurią atvykote tyrimams, neturi techninių galimybių atlikti tyrimą, gydytojas Jums turi duoti siuntimą išsitirti į kitą gydymo įstaigą, dalyvaujančią šio regiono privalomojo sveikatos draudimo sistemoje.

Tuo pačiu metu pacientas gali nemokamai atlikti testą privačioje klinikoje, dalyvaujančioje privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Komercinių gydymo įstaigų, teikiančių nemokamas medicinos paslaugas, sąrašą galima rasti teritoriniame fonde arba GPGB interneto svetainėje: 1 str. Privalomojo sveikatos draudimo įstatymo 15 str.

Ar yra nemokamų testų sąrašas?

Teisės aktuose nėra konkretaus nemokamų testų sąrašo. Kartais gydytojai patys nežino, ar tyrimas nemokamas, ar mokamas.

Pavyzdžiui, į pagrindinės programos sąrašą įtraukta endokrininės sistemos liga – diabetas. Tai reiškia, kad endokrinologo siuntimu pacientas turi nemokamai išsitirti cukraus kiekį kraujyje. Labiausiai tikėtina, kad pacientas neturės problemų su šia analize.

Bet jei analizės rezultatai atskleidžia problemą, pacientas turės ieškoti ligos priežasties ir atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, hormonus. Ne kiekviena ligoninė turi įrangą tokiai analizei atlikti. Gydytojas gali nukreipti pacientą į privačią laboratoriją.

Bet yra sąrašas tyrimų, kurie pagal privalomąjį sveikatos draudimą skiriami be jokių problemų. Patys gydytojai yra suinteresuoti juos atlikti, nes jie yra klinikinio tyrimo dalis:

  1. Bendra kraujo analizė.
  2. Bendra šlapimo analizė.
  3. Cukraus kiekis kraujyje.
  4. Kraujo chemija.
  5. Fluorografija.
  6. Mamografija.

Tiesą sakant, privalomojo sveikatos draudimo poliso analizės prieinamumo tikrinimo algoritmas yra paprastas. Patikrinkite, ką:

  1. Ar ši liga įtraukta į vyriausybės patvirtintą pagrindinės nemokamos medicinos pagalbos programą? Pagrindinės priemonės galioja visoje šalyje. Jei liga nėra įtraukta į pagrindinę programą, patikrinkite, ar ji įtraukta į jūsų regiono teritorinę programą.
  2. Jei aptinkate ligą pagrindinėje arba vietinėje programoje, patikrinkite, ar jums reikalingas testas yra įtrauktas į tos ligos priežiūros standartą.

Kas yra priežiūros standartas

Medicininės priežiūros standartas – tai minimalūs reikalavimai pacientui skiriamoms medicininėms procedūroms, įskaitant tyrimus. Jei jums reikalingas tyrimas yra įtrauktas į ligos gydymo standartą, o pati liga įtraukta į nemokamą gydymo programą (bazinę ar teritorinę), tuomet šį tyrimą turėtumėte atlikti nemokamai.

Pažvelkime į šį algoritmą naudodami konkretų pavyzdį. Tarkime, Olga įtaria cistitą. Gydytojas jai pasakė, kad tyrimai nemokami. Štai ką Olga turi padaryti:

  1. Atidarykite pagrindinės medicinos pagalbos programą. 3 skirsnyje nurodyta, kad dėl urogenitalinės sistemos ligų medicininė priežiūra pagal privalomąjį sveikatos draudimą yra nemokama.
  2. Apsilankykite Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje, skiltyje „Uršalimo sistemos ligos“ ir raskite pirminės sveikatos priežiūros standartą moterims, sergančioms ūminiu cistitu.

Sveikata yra pats brangiausias turtas

Sužinokite, kaip nemokamai gydytis dantis, susigrąžinti pinigus už breketus ir apsisaugoti nuo gydytojų grubumo

  • Tai paprasta, užduodate klausimą per formą „Klausti“ kairėje puslapio pusėje, pridedate nuotrauką ar dokumentą, jei reikia, išsiunčiate ir laukiate. Jei jūsų klausimas portale pasirodo per 24 valandas, vadinasi, jis priimtas tobulinti ir redakcija ieško eksperto, galinčio į jį atsakyti.
  • Į vieną klausimą gali atsakyti keli žmonės.
  • Jei norite užduoti klausimą konkrečiam asmeniui iš sąrašo „Klausimynas“, pažymėkite apie tai laiško tekste „klausimas tam ir tam“.

    Atminkite, kad su klausimu bus paskelbtas tik jūsų vardas. Jūsų telefono numeris ir el. pašto adresas reikalingi tik tam, kad būtų paaiškinti tam tikri klausimai, susiję su jūsų užduoto klausimo esme, ir jie neskelbtini. Galite nenurodyti savo kontaktinės informacijos, tačiau tokiu atveju portalo redaktoriai negarantuoja klausimo ir atsakymo į jį paskelbimo.

  • Užduokite klausimus tiksliai, apibūdindami konkrečius faktus ir situacijas. Stenkitės vengti necenzūrinių kalbų ir įžeidinėjimų, kitaip jūsų klausimas liks neatsakytas ir nebus publikuojamas.
  • Kai planuojate ko nors paklausti, pažiūrėkite į klausimus, kuriuos jau uždavė kiti Anketos vartotojai. Visai gali būti, kad tarp jų rasite atsakymą į jus dominantį klausimą. Jei ne, drąsiai klauskite.
  • Palikdami pranešimą formoje „Klausimynas“, tuo patvirtinate savo sutikimą tvarkyti jūsų asmens duomenis. Savo ruožtu svetainės administracija įsipareigoja neperduoti Jūsų asmens duomenų trečiosioms šalims.
Įkeliama...Įkeliama...