Kontraceptinės tabletės, vartojamos po lytinių santykių, dar vadinamos SOS kontracepcija arba greituoju abortu. Tarp specialistų šis metodas dažniausiai vadinamas medicininiu arba medicininiu nėštumo nutraukimu.
Šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Dėl šio prieinamumo, greito veikimo ir naudojimo paprastumo kontraceptinės tabletės po lytinių santykių yra populiarios tarp mergaičių. Bet ar verta juos gerti be gydytojo rekomendacijos, ar jie saugūs? Išsiaiškinkime...
Kontraceptinio vaisto veikimo principas pagrįstas dirbtiniu moters menstruacijų stimuliavimu. Po nesaugių lytinių santykių mergina turi išgerti tabletę pagal instrukcijas (Postinor ir Ovidon išgeriamos po dvi tabletes per 72 valandas po lytinių santykių, Rigevidon, Diana-35 ir Silest – po tris tabletes).
Tiesą sakant, visi šie kontraceptikai yra steroidai, tai yra, pagrindinis kompozicijos komponentas yra koncentruotas hormonas. Patekęs į moters organizmą, hormonas sukelia menstruacijų procesą, dėl kurio susitraukia gimda, o apvaisintas kiaušinėlis išplaunamas iš ertmės. Taip pat blokuojama progesterono, moteriško hormono, atsakingo už embriono išsaugojimą ir vystymąsi, gamyba.
Privalumai ir slypintys pavojai
Žinoma, geriau neleisti situacijai pasiekti tokio taško, kad tektų naudoti bet kokį nėštumo nutraukimo būdą. Tačiau, jei seksas neapsaugotas, geriausias pasirinkimas yra vartoti kontraceptines tabletes. Bent jau tokio tipo kontracepcija yra saugesnė nei chirurginis abortas, todėl štai kodėl:
- Teisingai išgėrus SOS kontraceptines tabletes, komplikacijų atsiranda rečiau nei vartojant kitus nėštumo nutraukimo būdus.
- Atsigavimas vyksta greitai (greičiau nei po chirurginio aborto).
- Medicininio aborto procedūra nereikalauja, kad moteris būtų hospitalizuota.
- Vienas kursas didelių pokyčių hormoninės sistemos veikloje nesukelia.
Nors momentinės kontraceptinės tabletės laikomos saugesnėmis nei chirurginis abortas, jos vis tiek nėra visiškai nekenksmingos. Gimimo kontrolės vaistai trukdo natūraliai organizmo veiklai ir sukelia stresą. Be to, jie nesuteikia 100% garantijos, kad apvaisintas kiaušinėlis bus išleistas iš gimdos. Štai kodėl išgėrę tabletes turėtumėte kreiptis į gydytoją – svarbu įsitikinti, ar vaistas veikė tinkamai.
Verta prisiminti kontraindikacijas vartoti tabletes. Šio kontracepcijos metodo negalima naudoti:
- Žmonės, alergiški komponentams (prieš vartojant, išstudijuokite sudėtį!).
- Moterys, sergančios lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis.
- Nėštumo metu vėliau nei nurodyta instrukcijose.
- Esant įvairiems uždegiminiams, navikiniams, cistiniams procesams.
- Sutrikus kraujotakos sistemos veiklai, ypač esant kraujo krešėjimo problemoms.
Įprastų įrankių apžvalga
Kontraceptinės tabletės, vartojamos po lytinių santykių, yra dviejų tipų – su vidutine ir padidinta hormono koncentracija. Pirmajai kontraceptikų grupei priklauso anksčiau minėti Postinor, Ovidon, Rigevidon, Silest. Jų galima rasti plačiai parduodamų. Jie vartojami per 70–72 valandas po nesaugių lytinių santykių.
Jei po lytinių santykių praėjo daugiau laiko, vartoti išvardytas kontraceptines tabletes nenaudinga. Nuo 1 iki 6 savaičių galite vartoti stipresnius vaistus, pavyzdžiui, Mifepristoną (vaistas taip pat turi kitus pavadinimus - Mifegin, Mifolian). Tai galinga priemonė, todėl ją skiria gydytojas.
Yra daug tablečių, skirtų skubiai nutraukti nėštumą ankstyviausiose stadijose. Tačiau jie visi panašūs. Pagrindinis jų skirtumas, kaip taisyklė, yra hormono koncentracija. Čia yra trumpa dažniausiai naudojamų vaistų apžvalga:
- Postinor.
- Sudėtis: 0,75 mg levonorgestrelio.
- Forma: pakuotėje yra lizdinė plokštelė su dviem kontraceptinėmis tabletėmis.
- Vartojimas: 1 tabletė per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių ir dar viena tabletė praėjus 12 valandų po pirmojo.
- Kaina: 350-390 rub.
- Ovidonas (kitas pavadinimas: Non-Ovlon).
- Gamintojas: Gedeon Richter, Vengrija.
- Sudėtis: levonorgestrelis 0,25 mg + etinilestradiolis 0,05 mg.
- Naudojimas: iš karto per 12 valandų po lytinių santykių, turite išgerti pirmąją 2 tablečių dozę, kartoti po 12 valandų.
- Kaina: nuo 450-510 rublių už pakuotę.
- Ginepristonas.
- Gamintojas: UAB "Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company", Rusija.
- Sudėtis: mifepristonas 0,01 g.
- Forma: pakuotėje yra lizdinė plokštelė su 1 kontraceptine tablete.
- Vartojimas: išgerti 1 tabletę per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.
- Kaina: 360-390 rub.
- Rigevidonas.
- Sudėtis: etinilestradiolis 0,03 mg ir levonorgestrelis 0,15 mg.
- Naudojimas: dvi dozės po tris tabletes per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.
- Kaina: nuo 230 rub.
- Escapelle.
- Gamintojas: Gedeon Richter, Vengrija.
- Sudėtis: 1,5 mg levonorgestrelio.
- Forma: viena tabletė pakuotėje.
- Naudojimas: paimkite po vieną gabalėlį. per 72 valandas po lytinio akto.
- Kaina: nuo 410 rub.
Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją
Norėdami sumažinti greito aborto vaistų pavojų, per dvi savaites po miniaborto būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei jaučiatės gerai ir nėra pagrindo nerimauti. Tik gydytojas gali nustatyti, ar viskas vyko taip, kaip turėtų. Faktas yra tas, kad abortų tabletės neduoda 100% rezultato - yra nedidelė tikimybė, kad nepaisant sukeltų menstruacijų, nėštumas vis tiek vystysis arba apvaisintas kiaušinėlis nebus visiškai atsipalaidavęs ir dalis jo liks kūne. gimdą ir išprovokuoti uždegimą.
Verta prisiminti, kad kontraceptinės tabletės, išgertos po lytinių santykių, yra skubi priemonė. Jis netinka kaip nuolatinė kontracepcijos priemonė. Jis neturėtų būti vartojamas dažniau kaip kartą per šešis mėnesius. Jei vartojate vaistą dažniau, atsiras hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris vėliau gali tapti pagrindine pastojimo ir vaiko gimdymo problemų priežastimi.
Prisiminti laiką
Dar vienas dalykas: kuo anksčiau tabletė bus išgerta, tuo didesnė tikimybė, kad ji veiks. Nors ant pakuotės parašyta, kad po nesaugių lytinių santykių reikia išgerti per 72 valandas, per ilgai laukti nereikėtų. Priemonę geriau vartoti ne kitą dieną, o iškart po lytinių santykių. Per pirmas dvi valandas tikimybė visiškai išplauti apvaisintą ląstelę yra 94%. Po 3–12 valandų tikimybė sumažėja iki 84%. Po 24–48 valandų – iki 80 proc. Po 48–72 valandų – iki 58 proc.
Apibendrinkime: nutraukti nėštumą tabletėmis pirmosiomis dienomis po lytinių santykių yra saugiausias iš visų leistinų abortų rūšių. Tačiau tai nėra visiškai nekenksminga, kaip mano daugelis merginų, ir jūs neturėtumėte jo dažnai naudoti. Geriau neleisti situacijai taip susiklostyti ir prieš lytinį aktą pasirūpinti tinkama kontracepcijos priemone.
Skubioji (postkoitalinė, skubioji, priešgaisrinė) kontracepcija – tai specialus būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo atsiradimo po nesaugių lytinių santykių arba jei kiti apsaugos būdai neveiksmingi.
Mokslininkai ilgą laiką tyrinėjo moters kūną, siekdami išsiaiškinti, kaip gimsta nauja gyvybė ir kokie aplinkos veiksniai būtini tolimesniam jos vystymuisi. Mokslo plėtros dėka gydytojai išmoko kontroliuoti apvaisinimo procesus. Tačiau ne kiekvienas nėštumas yra ilgai lauktas. Todėl moterys, aukodamos savo sveikatą ir gyvybę, išbandė įvairius vaisiaus vystymosi stabdymo būdus.
Šiandien akušerijos ir ginekologijos, kaip mokslo, raida paskatino sukurti daugybę kontracepcijos priemonių, įskaitant skubias situacijas. Šie vaistai yra priskirti vienai specialiai grupei dėl panašaus veikimo mechanizmo moters organizme, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Skubi kontracepcija sutrikdo menstruacinio ciklo fiziologiją.
Kontraceptikai ne tik paveikia patį ciklą, bet ir padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą, sulėtina lytinių ląstelių ir embriono judėjimą per kiaušintakius ir taip sutrikdo jo implantacijos į endometriumą procesą tolesniam vystymuisi.
klasifikacija
Yra du priešgaisrinių kontraceptikų vartojimo būdai:
- Tabletės nuo nepageidaujamo nėštumo po lytinių santykių;
- Vario turintys intrauteriniai prietaisai.
Pagal hormoninę sudėtį skubi kontracepcija skirstoma į vaistus, kurių sudėtyje yra:
- Didelės estrogeno dozės.
- Gestagenai.
- Estrogenų-gestagenų derinys.
- Antigonadotropinai.
- Antigestagenai.
Specialistų teigimu, skubios kontracepcijos vaistų veiksmingumas nuo nėštumo po nesaugių lytinių santykių yra ribotas laike. Kuo trumpesnis laiko tarpas tarp lytinių santykių ir vaistų vartojimo, tuo didesnis jų efektyvumas, tačiau šis laiko intervalas neturėtų viršyti 72 valandų. Jei šis laikotarpis viršijamas, padidėja tikimybė, kad kiaušinis jau buvo apvaisintas.
Nuo 6 nėštumo dienos pradeda gamintis žmogaus chorioninis gonadotropinas, kuris neleidžia rezorbuoti geltonkūnio. Pagrindinė jo užduotis yra gaminti progesteroną prieš placentos susidarymą tolesniam vaisiaus vystymuisi. Šiuo metu daug sunkiau nutraukti embriono vystymosi procesą.
Šių nėštumo tablečių negalima vartoti nuolat ir jos neturėtų būti pagrindinis ir vienintelis būdas užkirsti kelią spermatozoidams apvaisinti kiaušialąstę. Priešgaisrinei kontracepcijai naudojami vaistai veikia ne tik embriono pastojimo ir vystymosi procesus, bet ir visą organizmą kaip visumą. Kadangi vaistai taip pat turi neigiamą poveikį, ne kiekviena moteris gali juos vartoti kaip kontraceptines priemones.
Todėl prieš naudojimą būtina konsultuotis ir vėliau stebėti, jei paskyrė ginekologas. Tik gydytojas gali padėti pasirinkti konkretų skubios kontracepcijos metodą moteriai.
Pagrindinės postkoitalinės kontracepcijos indikacijos yra šios:
- Prievartavimas.
- Netinkamas prezervatyvo naudojimas/sulaužymas.
- Pavėluotas kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
- Nutrauktas lytinis aktas.
- Neapsaugoti lytiniai santykiai.
Be indikacijų, yra kūno ligų ir būklių, kai griežtai prižiūrint gydytojui galima naudoti įvairius skubios kontracepcijos metodus:
- Diabetas.
- Veiksnių derinys – amžius prieš menopauzę ir tabako rūkymas (daugiau nei 1 pakelis cigarečių per dieną).
- Hepatitas, cholecistitas, tulžies diskinezija.
Estrogenai
Šie vaistai buvo pirmieji, pradėti naudoti skubiajai kontracepcijai ginekologijoje. Steroidinių lytinių hormonų naudojimas yra veiksmingas būdas. Siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, naudojamos didelės estrogenų dozės, todėl pagrindinis šių kontraceptikų trūkumas – dažnas nepageidaujamų šalutinių poveikių pasireiškimas. Dažniausi simptomai yra: pykinimas, vėmimas, pusiausvyros sutrikimas tarp kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos.
Be to, nemaža dalis tyrėjų laikosi tokios nuomonės: jei moteriai pavyko pastoti po moteriškų lytinių hormonų vartojimo, toks nėštumas turėtų būti baigtas. Estrogenai turi kancerogeninį poveikį embrionui. Moterims, kurių mamos pirmoje nėštumo pusėje vartojo estrogenus, po kelerių metų susirgo piktybinėmis lytinių organų ligomis, vyrams sutriko brendimo procesai.
Gestagenai
Garsiausia ir plačiausiai naudojama narkotikų grupė Rusijoje. Pagrindiniai vaistai yra gestagenai - Postinor ir Escapelle. Šie vaistai yra vienkartinės kontraceptinės tabletės po lytinių santykių. Šių vaistų gestagenas yra levonorgestrelis.
Levonorgestrelio veikimo principas pagrįstas kiaušinėlių brendimo procesų sutrikimu. Vaistai veikia tik dominuojančio folikulo brendimo ir tolesnio jo vystymosi fazėje. Ovuliacijos metu levonorgestrelis nėra veiksmingas, o likus trims dienoms iki jos vaisto stiprumas sumažėja iki 68%.
Sukurtas toks vaisto „Postinor“ vartojimo režimas: pradinė dozė geriama iki 72 valandų po lytinių santykių, o antroji dozė – 12 valandų po pirmosios tabletės. Vaisto gamintojai primena, kad Postinor negalima vartoti dažniau nei vieną kartą per menstruacinį ciklą.
Levonorgestrelis randamas vaiste, vadinamame Escapelle. Šioje skubios kontracepcijos priemonėje yra tik viena tabletė, kuri yra labai tinkama naudoti. Vaisto vartojimas taip pat ribojamas iki 72 valandų po neapsaugoto lytinio akto. Šių vaistų veiksmingumas per pirmąsias 24 valandas siekia 95 proc.
Dėl nevienodo gestageninių vaistų veiksmingumo įvairiais menstruacinio ciklo laikotarpiais išlieka svarbus klausimas, kaip šie skubios pagalbos vaistai veikia vaisių, jei šis kontracepcijos metodas neveiksmingas.
Remdamiesi daugeliu tyrimų, ekspertai teigia, kad Postinor ir Escapelle nedaro neigiamos įtakos embrionui ir nėštumo eigai, jei jie yra neveiksmingi.
Estrogenas-gestageninis
Yuzpe ir Lancee 1977 m. sukūrė veiksmingą kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra progestogeno-estrogeno komponentų, vartojimo programą. Siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, mažų dozių kontraceptines tabletes taip pat galima naudoti, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo po lytinių santykių. Priklausomai nuo jose esančių chemiškai aktyvių medžiagų dozės, kinta tik tablečių skaičius. Metodo prasmė yra naudoti fiksuotas estradiolio ir levonorgestrelio dozes, padalytas į dvi dozes. Didžiausias Yuspe metodo veiksmingumas slypi laiko intervale - 72 valandos po sekso, o intervalas tarp pirmosios ir antrosios dozės turi būti 12 valandų.
Šio metodo veiksmingumas priklauso nuo:
- Vaistų vartojimo laikas.
- Menstruacinio ciklo fazės.
- Nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Dažniausia komplikacija yra vėmimas; jei nevartojate kitos dozės, identiškos pirmajai, veiksmingumas mažėja.
Vaistai, turintys antigonadotropinį poveikį
Šių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas hipofizės hormonų gamybos sumažėjimu, dėl kurio slopinama kiaušidžių funkcija, sulėtėja kiaušinėlių išsiskyrimo greitis subrendusio folikulo plyšimo metu ir gleivinės pokyčiai. gimdos kūno, neleidžiant pritvirtinti apvaisintam kiaušiniui. Vienas iš vaistų yra Danazolas arba Danolis.
Danazol vartojimo būdas yra įvairus. Vaistas gali būti vartojamas du ar tris kartus. Tarpas tarp dozių turi būti 12 valandų, kad susidarytų reikiamas hormonų kiekis kraujyje. Svarbiausia atsiminti, kad visas Danazol vartojimo kursas turi būti baigtas ne vėliau kaip per 72 valandas po neapsaugoto lytinio akto.
Antigestagenai
Antigestagenai – nauja ir labiausiai ištirta farmakologinė medžiagų grupė, kurios patogenezinis poveikis pagrįstas progesteronui jautrių receptorių blokavimu. Šį hormoną nėštumo pradžioje gamina geltonkūnis ir yra būtinas jo palaikymui.
Pagrindinis vaistų privalumas yra didžiausias efektyvumas visais menstruacinio ciklo etapais tarp tablečių skubios kontracepcijos. Taip yra dėl įvairių veikimo mechanizmų. Prieš ovuliaciją vienkartinės kontraceptinės tabletės slopina ovuliaciją, o po jos veikia gimdos gleivinę ir sutrikdo embriono implantavimo į ją procesą.
Mifepristonas yra skubios kontracepcijos priemonė, turinti tokį poveikį. Pagal kilmę tai yra sintetinis antiprogestinas. Šioje medžiagoje yra tablečių nuo nėštumo po neapsaugotų lytinių santykių su pavadinimais: Agesta, Zhenale.
Mifepristonas yra skubios kontracepcijos tabletė, veikianti visus patogenetinius nėštumo mechanizmus, todėl laikotarpis, nesumažinant veiksmingumo procento, yra 120 valandų. Jei lytinių ląstelių susiliejimas jau įvyko, mifepristono vartojimas gali nutraukti nepageidaujamą nėštumą ir sukelti reakciją, panašią į menstruacijas.
Neleidžiama naudoti antigestagenų kaip postkoitalinės kontracepcijos priemonės. Rusijoje mifepristonas yra registruotas kaip vaistas medicininiam abortui (jei menstruacijos vėluoja ne ilgiau kaip 42 dienas). Vaistinėse vaistai gali turėti skirtingus pavadinimus, priklausomai nuo farmacijos įmonės, tačiau jie išduodami tik su gydytojo receptu ir gali būti vartojami tik pasikonsultavus su ginekologu.
Nepaisant didelio mifepristono veiksmingumo, yra galimybė pastoti. Tokiais atvejais rekomenduojama jį nutraukti, nes vaistas neigiamai veikia embrioną.
Mechaninė skubi kontracepcija
Vario turinčių intrauterinių prietaisų montavimas yra veiksmingiausias nėštumo prevencijai. Pagrindinė sąlyga norint pasiekti reikiamą tikslą – jį išsikelti ne vėliau kaip per 5 dienas po nesaugių lytinių santykių.
Šiandien turime platų įvairių intrauterinių prietaisų asortimentą. Šios skubios kontracepcijos priemonės yra įvairių formų, dydžių, kietumo ir medžiagų. Individualiai parinkti reikiamą spiralę – ginekologo užduotis. Pagrindinis veikimo principas – užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio migracijai į endometriumą – gimdos kūno gleivinę, o varis daro mirtiną poveikį spermatozoidams, dėl to jie praranda gebėjimą pastoti.
Bet kokių pašalinių prietaisų montavimas gimdos ertmėje yra susijęs su padidėjusia infekcijos ar jos išplitimo rizika esant esamoms infekcinėms lytinių organų ligoms. Yra atvejų, kai šių kontraceptikų vartojimas yra netinkamas:
- Negalima vartoti moterims, kurių lytinių organų vystymasis yra nenormalus.
- Nerekomenduojama jų naudoti moterims, turinčioms palaidų lytinių santykių, nes sumontuotos vario turinčios spiralės neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
- Moterims, sergančioms įvairiomis uždegiminėmis dubens organų ligomis, šių skubios kontracepcijos priemonių vartoti nerekomenduojama.
Dėl to, kad spiralės yra įmontuotos į gimdą, nedidelė dalis vaistų patenka į kraują. Tai paaiškina hormonų sukeltų komplikacijų nebuvimą. Taip pat tik 0,1–0,6 % vaisto patenka į motinos pieną, todėl vartodami vaistą galite tęsti žindymą. Na, o pagrindinis intrauterinių prietaisų privalumas yra galimybė juos naudoti vėliau nei po 72 valandų po neapsaugoto lytinio akto.
Nepamirškite apie infekcijos riziką. Prieš naudojant šį kontracepcijos metodą, moteris turi pasitikrinti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Yra tam tikrų organizmo ligų ir būklių, kai šio kontracepcijos metodo naudojimas yra visiškai nepriimtinas:
- Nėštumas arba galimas jo buvimas moteriai.
- Bet kokios infekcinės ir uždegiminės ligos.
- Bet kurių gimdos dalių ir pieno liaukų onkologinės ligos.
- Įgimtos ar įgytos ligos, dėl kurių pasikeičia gimdos dydis, forma ir konfigūracija.
Šiandien skubioji kontracepcija vis labiau plinta, tačiau būtina pabrėžti, kad kontracepcijos metodo ir metodo pasirinkimas yra gydytojo ginekologo prerogatyva.
Skubi kontracepcija yra vienkartinė, neatidėliotina nėštumo prevencijos priemonė, kuria siekiama sumažinti abortų skaičių. Gydytojai nerekomenduoja jo vartoti daugiau nei vieną kartą per menstruacinį ciklą arba kelis ciklus iš eilės. Todėl, pasinaudojusi skubiomis priemonėmis, moteris turėtų pasirinkti kitą, labiau pagrįstą nėštumo prevencijos būdą.
Kaip dažnai, apimdami aistros, pamirštame apdairumą ir pametame galvą! Dauguma aistringų apsikabinimų kitą rytą baigiasi mintimi: „Aš galiu pastoti“. Nereikia panikuoti! svetainėje kalbama apie geriausias kontracepcijos priemones po gimdymo.
Po to neapsaugotas seksas Galvoje skraidina daugybė vaizdų, susijusių su šeima, nereikalinga santuoka, sunkiu gimdymu ir pan.. Visų pirma, neturėtumėte panikuoti.
Turėtumėte nusiprausti šiltu vandeniu ir nusiprausti (skalauti makštį šiltu vandeniu arba spermicidiniu tirpalu). Tokiu atveju reikia būti labai atsargiems, nes netinkamas prausimas gali lengvai sužaloti gležną makšties gleivinę ir sutrikdyti mikrofloros pusiausvyrą.
Žinoma, šios priemonės nepadės išvengti nėštumo, tačiau vis tiek galite šiek tiek sumažinti jo tikimybę (statistiškai, dušas sumažina tikimybę pastoti tik 10-15 proc.
Žinoma, pagrindiniai vadinamosios postkoitalinės (po lytinių santykių) kontracepcijos metodai yra daug sudėtingesni metodai.
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą kontracepcijos būdų po nesaugių lytinių santykių, kad apsaugotų moterį nuo nepageidaujamo nėštumo.
Progestagenai ir antigestagenai – kas saugesnis?
Hormoninė kontracepcija
Kontracepcija
Moters kūnas yra toks, kad visą jos reprodukcinę sistemą kontroliuoja hormonai - specialios struktūros medžiagos, gaminamos skirtinguose organuose.
Šiuolaikiniai gydytojai „prisijaukino“ hormonus, išmokdami juos valdyti. Tuo remiasi skubioji kontracepcija.
Apvaisinimas įvyksta per kelias dienas po lytinio akto, todėl labai svarbu daryti įtaką šiam mechanizmui ankstyvosiose stadijose.(pirmas 72 valandas vaisto veiksmingumas yra didelis, vėliau jis smarkiai sumažėja).
Geriausia vaistą išgerti per pirmąsias 12-24 valandas po nesaugių lytinių santykių.
Tikimybė pastoti po nesaugių lytinių santykių vartojant hormoninius vaistus yra maždaug 1-2%, o šie vaistai yra gana lengvai toleruojami.
Reprodukcinė funkcija atkuriama kitame cikle, paprastai po vienkartinio vartojimo vaistas praktiškai neturi įtakos hormonų lygiui.
Narkotikai neapsaugokite partnerių nuo infekcijų, kadangi hormonai neveikia virusų ir bakterijų.
Tokiu būdu nenaudojamas nuolatinei kontracepcijai, nes tokiu atveju gali sutrikti hormonų sistema.
Komplikacijos
Jei nerimaujate dėl tokių simptomų kaip vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, stiprus kraujavimas iš lytinių takų, galvos svaigimas, kreipkitės į gydytoją, jis padės susidoroti su bloga sveikata.
Į hormoninius postkoitalinė kontracepcija apima progestinius ir antigestageninius vaistus.
Apsauga po gimdymo su... IUD!
Progestagenai ir antigestagenai
Kontracepcija
Gestagenai
Taikant postkoitalinę kontracepciją vartojamos didelės hormono progesterono dozės, kuri turi įtakos vidinio gimdos paviršiaus (endometriumo) pakitimams.
Progesteronas taip pat blokuoja ovuliaciją (subrendusio kiaušialąstės išsiskyrimą iš kiaušidės), jei tai neįvyksta prieš lytinį aktą, ir atitinkamai spermatozoidai neturės ką apvaisinti, o nėštumas neįvyks.
Progesteronas taip pat naudojamas geriamiesiems kontraceptikams, tačiau daug mažesnėmis dozėmis. Šis hormonas yra vaistuose:
"Postinor"
1 tabletė po lytinių santykių per 48 valandas, bet ne vėliau kaip per 72 valandas. Praėjus 12 valandų po pirmosios dozės, turite išgerti dar 1 tabletę.
"Postinor" gali būti naudojamas bet kurią menstruacinio ciklo dieną.
"Escapelle"
1 tabletė per 96 valandas po lytinio akto. Naujos kartos vaistas, saugesnis nei Postinor.
Šiuose vaistuose yra labai didelės hormono progesterono dozės, kurios, dažnai vartojamos, gali sutrikdyti kiaušidžių funkciją.
Šie produktai vaistinėse parduodami be gydytojo recepto, tačiau reikia stebėti savo savijautą ir, jei reikia, nedelsiant kreiptis į kliniką.
Antigestagenai
Jie vartoja ne dideles hormono progesterono dozes, o mažas antiprogesterono dozes, kuris yra veiksmingesnis būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.
Toks modernus postkoitalinis vaistas yra "Gynepriston" ("Agest"). Jis taip pat slopina ovuliaciją ir neleidžia implantuoti apvaisintam kiaušiniui.
Vaistas geriamas po 1 tabletę per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių. "Ginepristone" gali būti naudojamas bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje.
Intrauterinis prietaisas (IUD)
Kontracepcija
Šis metodas taikomas moterims, kurios anksčiau buvo pagimdžiusios ir patyrusios abortą.
Ypač spiralės įdėjimas yra pavojingas moterims, kurios jau sirgo uždegiminėmis ligomis (priedų, makšties ir gimdos uždegimas), taip pat sergantieji chlamidijomis, mikoplazmomis ar virusais.
Jei jums atsitiko netikėta situacija, nepanikuokite. Apskaičiuokite savo mėnesinių ciklą – šią dieną gali nepavykti pastoti.
Esant reguliariam ciklui, „rizikingos“ dienos yra 7–9 prieš ovuliaciją ir 1–2 po ovuliacijos (ovuliacija įvyksta 14 dieną 28 dienų cikle). Pakartokime, kad šis metodas veiksmingas tik esant reguliariam ciklui.
Jei tai vis dar vaisingos dienos, naudokite aukščiau nurodytus metodus. Deja, visos jos tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Todėl jei intymumas nepasitaikė su nuolatiniu partneriu, rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą ir pasitikrinti, ar nėra infekcijų – paimti tepinėlius ir tyrimus. Be to, ginekologas įvertins terapijos teisingumą, stebės menstruacinį ciklą ir, jei reikia, pakoreguos.
Daria VOLKOVA,
ginekologas
| Preparatai, kurių sudėtyje yra 10 mg mifepristono (ATC kodas G03XB01) | |||
|---|---|---|---|
| Pavadinimas, gamintojas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt. | Kaina, r |
| Gynepriston, Rusija, Mir-pharm | tabletės 10 mg | 1 | 330-690 |
| Zhenale, Rusija, Izvarino Pharma | tabletės 10 mg | 1 | 260-570 |
| Agesta, Rusija, biochemikas | tabletės 10 mg | 2 | Nr |
| Preparatai, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio (levonorgestrelio, ATC kodas G03AC03) | |||
| Pavadinimas, gamintojas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt. | Kaina, r |
Įprastos išleidimo formos |
|||
| Postinor, Vengrija, Gedeonas Richteris | tabletės 0,75 mg | 2 | 305-610 |
| Escapelle, Vengrija, Gedeonas Richteris | tabletės 1,5 mg | 1 | 360-670 |
Retos ir nutrauktos išleidimo formos |
|||
| Escinor-F, Indija, Fami Ker | tabletės 0,75 mg | 2 | Nr |
Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje): Mifepristono vaistai - Korlym, Mifeprex; Levonorgestrelio vaistai - planas B, kitas pasirinkimas, Postinor.
Svetainės autoriaus atsakymai į tipiškus lankytojų prašymus:
Jei lytiniai santykiai trunka tris dienas, kiek Postinor tablečių turėtumėte išgerti?
Jei tris dienas turime omenyje tris dienas (72 valandas), tai Postinor gamintojai tokioje situacijoje nieko negarantuoja, anotacijoje nurodytas priėmimo laikotarpis yra iki 72 valandų. Galite pabandyti išgerti tabletę, o kitą – po 12 valandų, tačiau rezultatas labai abejotinas.
Kada galima mylėtis pavartojus Postinor?
Galite jį išgerti iš karto, tačiau gamintojas pirmiausia rekomenduoja seksą, o po to Postinor.
Kas yra geriau: Postinor ar Gynepriston?
Genale ar Postinor?
Ginepristone ir Zhenale nėra hormoniniai vaistai, todėl apskritai jie daro žymiai mažiau žalos moters hormonų sistemai nei Postinor.
Ar žindymo metu galiu vartoti skubios kontracepcijos priemones?
Kiek laiko po Postinor tablečių vartojimo galiu maitinti krūtimi?
Skubi kontracepcija ir žindymas yra nesuderinami dalykai. Tai, žinoma, galite vartoti, bet kurį laiką turėsite nustoti maitinti krūtimi. Prem Postinor atveju šis laikotarpis yra 24 valandos, tačiau Zhenale ir Gynepriston daug ilgesnis - reikia 2 savaičių pertraukos.
Ginepristonas: kiek laiko užtrunka, kol atsiranda šalutinis poveikis?
Ginepristonas: ar galimas kraujavimas po vartojimo?
Šalutinis poveikis gali pasireikšti beveik iš karto (pykinimas, skausmas pilvo apačioje) arba per dieną ar savaitę (kraujavimas).
Kiek laiko po lytinių santykių reikia vartoti kontraceptines tabletes?
Kuo anksčiau, tuo geriau. Ilgėjant laikotarpiui, efektyvumas mažėja. Visų vaistų gamintojai nurodo maksimalų 72 valandų (trijų dienų) laikotarpį, po kurio nėštumo tikimybė gerokai padidėja.
Kas yra geriau: Postinor ar Escapelle nuo nėštumo?
Pagal poveikį jie yra maždaug lygiaverčiai, nes juose yra ta pati veiklioji medžiaga. Postinor jo yra perpus mažiau, todėl jį reikia gerti po DVI tabletes su 12 valandų pertrauka. Escapelle geriama VIENA tabletė vienu metu, todėl patogiau.
Ar Postinor bus veiksmingas po trijų neapsaugotų lytinių santykių?
Jei imsitės to laiku, greičiausiai taip ir atsitiks.
Ar išgėrus skubios kontracepcijos tabletes galima palikti kūdikį?
„Postinor“ ir „Escapelle“ beveik neturi įtakos pasibaigusiam nėštumui, tačiau Ginepriston ir Zhenale atveju situacija yra blogesnė. Šie vaistai yra nėštumo hormono progesterono antagonistai, jų pagalba nėštumas nutraukiamas didesnėmis dozėmis, todėl nėštumui užsitęsus galimi nemalonūs netikėtumai (kaip susiklostys „nepertraukiamas“ nėštumas – nežinoma).
Ar galima perkelti kritines dienas po Postinor?
Galimas iki savaitės, retais atvejais iki 10 dienų. Nuo pirmos vėlavimo dienos galite naudoti nėštumo testą, kad išsiaiškintumėte situaciją.
Postinor - gydytojo apžvalga
Vaistas yra labai senas, praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio viduryje jis buvo aktyviai parduodamas Sovietų Sąjungos vaistinėse ir buvo plačiai naudojamas gyventojų.
Vaistas atlieka savo užduotį, ypač vartojant anksti (pirmą – daugiausiai antrą dieną po akto).
Tarp nemalonių jo veiksmų aspektų norėčiau atkreipti dėmesį į šiuos dalykus. Postinor vartojimas yra gana stiprus smūgis moterų reprodukcinės sistemos „širdžiai“ - kiaušidėms. Tai dažniausiai pasireiškia taip:
Vartojant vieną kartą, o juo labiau pakartotinai, vėluoja kitų mėnesinių kraujavimo pradžia, o moteris tiesiog nesuvokia, kokioje ciklo fazėje šiuo metu yra. Taigi neįmanoma suprasti, ar moteris nėščia, ar ne, ir ar šiandien įmanomas nesaugus seksas. O kraujavimo galima tikėtis bet kada.
Apskritai vaistą galima vartoti du kartus per metus, dažniau tai yra nepageidautina ir apskritai geriau jį pakeisti produktais, kurių sudėtyje yra nėštumo hormono progesterono antagonisto - Mifepristono (Gynepristone, Zhenale, Agesta - antroji tabletė puslapyje), jie daro mažesnį poveikį moters hormonų sistemai.
Nors Ginepriston taip pat nėra medus, kai kuriems pacientams jis sukelia šalutinį poveikį ir keičia menstruacijas.
Vartodami Ginepristone, nepamirškite apie 2 valandų badavimą prieš ir po jo.
O jei planuojate vartoti postkoitalinius vaistus gana dažnai, geriau pagalvokite apie kitas kontracepcijos priemones.
Postinor - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptinis, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Postkoitalinė kontracepcija, skirta vartoti per burną
farmakologinis poveikis
Sintetinis vaistas, turintis kontraceptinį poveikį, ryškias gestagenines ir antiestrogenines savybes. Taikant rekomenduojamą dozavimo režimą, levonorgestrelis slopina ovuliaciją ir apvaisinimą, jei lytinis aktas vyksta priešovuliacinėje fazėje, kai apvaisinimo galimybė yra didžiausia. Tai taip pat gali sukelti endometriumo pokyčius, kurie neleidžia implantuoti. Vaistas neveiksmingas, jei implantacija jau įvyko.
Veiksmingumas: naudojant Postinor tabletes, pastojimo galima išvengti maždaug 85% atvejų. Kuo daugiau laiko praeina tarp lytinių santykių ir vaisto vartojimo, tuo mažesnis jo veiksmingumas (95% per pirmąsias 24 valandas, 85% nuo 24 iki 48 valandų ir 58% nuo 48 iki 72 valandų). Taigi, jei nebuvo imtasi apsaugos priemonių, rekomenduojama Postinor tabletes pradėti vartoti kuo greičiau (bet ne vėliau kaip per 72 valandas) po lytinių santykių. Vartojant rekomenduojamą dozę, levonorgestrelis reikšmingo poveikio kraujo krešėjimo faktoriams, riebalų ir angliavandenių apykaitai nedaro.
Farmakokinetika
Vartojant Postinor per burną, vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Absoliutus biologinis prieinamumas yra beveik 100% išgertos dozės. Išgėrus 0,75 mg levonorgestrelio, Cmax serume, lygus 14,1 ng/ml, pasiekiamas po 1,6 val., Pasiekus Cmax, levonorgestrelio kiekis sumažėja. T1/2 yra maždaug 26 valandos.
Levonorgestrelis maždaug vienodai pašalinamas per inkstus ir per žarnyną tik metabolitų pavidalu. Levonorgestrelio biotransformacija atitinka steroidų metabolizmą. Levonorgestrelis hidroksilinamas kepenyse, metabolitai išsiskiria konjuguotų gliukuronidų pavidalu. Farmakologiškai aktyvūs levonorgestrelio metabolitai nežinomi. Levonorgestrelis jungiasi prie serumo albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG). Tik 1,5% visos dozės yra laisvos formos, o 65% yra susijusi su SHBG.
Vaisto POSTINOR vartojimo indikacijos
- Skubioji (postkoitalinė) kontracepcija (po nesaugaus lytinio akto arba nepatikimumo naudojant kontracepcijos metodą).
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Vaistas vartojamas per burną. Per pirmąsias 72 valandas po nesaugių lytinių santykių turite išgerti 2 tabletes. Antrąją tabletę reikia išgerti praėjus 12 valandų (bet ne vėliau kaip 16 valandų) po pirmosios tabletės išgėrimo.
Norint pasiekti patikimesnį poveikį, abi tabletes reikia išgerti kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių (ne vėliau kaip per 72 valandas).
Jei vėmimas atsiranda per 3 valandas po pirmosios arba antrosios Postinor tabletės dozės, turite išgerti kitą Postinor tabletę.
Postinor galima vartoti bet kuriuo menstruacinio ciklo metu. Jei menstruacinis ciklas nereguliarus, nėštumas pirmiausia turi būti atmestas.
Išgėrę skubios kontracepcijos priemones, iki kitų mėnesinių naudokite vietinį barjerinį metodą (pvz., prezervatyvą, gimdos kaklelio dangtelį). Vaisto vartoti kartotinių neapsaugotų lytinių santykių metu per vieną mėnesinių ciklą nerekomenduojama, nes padažnėja aciklinis tepimas/kraujavimas.
Šalutinis poveikis
Alerginės reakcijos: galimos - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, veido patinimas.
Laikinas šalutinis poveikis, pasireiškiantis įvairaus dažnio ir nereikalaujantis gydymo vaistais: kartais (1-10%) - vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, krūtų jautrumas, vėluojančios menstruacijos (ne ilgiau kaip 5-7 dienas; jei menstruacijos vėluoja ilgiau nei ilgalaikis, nėštumas turi būti atmestas); dažnai (daugiau nei 10%) – pykinimas, nuovargis, skausmas pilvo apačioje, aciklinis tepimas (kraujavimas).
Kontraindikacijos dėl vaisto POSTINOR vartojimo
- paauglystė iki 16 metų;
- nėštumas;
- retos paveldimos ligos, tokios kaip laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
Atsargiai: kepenų ir tulžies takų ligos, gelta (įskaitant istoriją), Krono liga, laktacija.
Vaisto POSTINOR vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Postinor vartoti draudžiama. Jei pastojote naudojant skubios kontracepcijos metodą, remiantis turimais duomenimis, neigiamo vaisto poveikio vaisiui nenustatyta.
Levonorgestrelio išsiskiria į motinos pieną. Išgėrus vaistą, žindymą reikia nutraukti 24 valandoms.
Pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies takų ligomis, vaistas skiriamas atsargiai, jis draudžiamas esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Duomenų apie vaisto vartojimą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nepateikta.
Specialios instrukcijos
Postinor turi būti naudojamas tik skubiajai kontracepcijai. Nerekomenduojama pakartotinai vartoti Postinor per vieną menstruacinį ciklą.
Postinor tablečių veiksmingumas po neapsaugotų lytinių santykių, kurių metu nebuvo naudota kontracepcija, laikui bėgant mažėja:
Vaistas nepakeičia nuolatinių kontracepcijos metodų naudojimo. Daugeliu atvejų Postinor neturi įtakos menstruacinio ciklo pobūdžiui. Tačiau galimas aciklinis kraujavimas ir menstruacijų vėlavimas kelioms dienoms. Jei menstruacijos vėluoja daugiau nei 5-7 dienas ir pasikeičia jų pobūdis (negausios ar gausios išskyros), nėštumas turi būti atmestas. Skausmo atsiradimas pilvo apačioje ir alpimas gali rodyti negimdinį (negimdinį) nėštumą.
Jaunesniems nei 16 metų paaugliams, išskirtiniais atvejais (įskaitant išprievartavimą), nėštumo patvirtinimui būtina kreiptis į ginekologą.
Po skubios kontracepcijos rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų parinktas tinkamiausias nuolatinės kontracepcijos metodas.
Skubi kontracepcija neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Esant virškinimo trakto veiklos sutrikimams (pavyzdžiui, Krono ligai), vaisto veiksmingumas gali sumažėti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Postinor poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus netirtas.
Perdozavimas
Padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas. Specifinio priešnuodžio nėra. Atliekama simptominė terapija.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant vaistus, kurie indukuoja kepenų fermentus, levonorgestrelio metabolizmas pagreitėja.
Šie vaistai gali sumažinti levonorgestrelio veiksmingumą: amprekavilas, lansoprazolas, nevirapinas, okskarbazepinas, takrolimuzas, topiramatas, tretinoinas, barbitūratai, įskaitant primidoną, fenitoiną ir karbamazepiną, vaistai, kurių sudėtyje yra jonažolių (Hypericum rifampicin, ritonavirampicin, a,). tetraciklinas, rifabutinas, grizeofulvinas. Levonorgestrelis mažina hipoglikeminių ir antikoaguliantų (kumarino darinių, fenindiono) vaistų veiksmingumą. Padidina GCS koncentraciją plazmoje. Moterys, vartojančios šiuos vaistus, turėtų pasitarti su gydytoju.
Vaistai, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, gali padidinti ciklosporino toksiškumo riziką dėl jo metabolizmo slopinimo.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Laikymo sąlygos ir terminai
Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15° iki 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.
Ginepristone (Zhenale) - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptinis, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Klinikinė ir farmakologinė grupė:
Antigestageninis vaistas. Postkoitalinė kontracepcija, skirta vartoti per burną
farmakologinis poveikis
Sintetinis steroidinis antigestageninis vaistas (blokuoja progesterono veikimą receptorių lygiu) ir neturi gestageninio aktyvumo. Pastebėtas antagonizmas su gliukokortikoidais (dėl konkurencijos ryšio su receptoriais lygiu).
Padidina miometro susitraukimą, skatindamas interleukino-8 išsiskyrimą choriodecidinėse ląstelėse ir padidindamas miometriumo jautrumą prostaglandinams. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, jis slopina ovuliaciją, keičia endometriumą ir neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui.
Farmakokinetika
Siurbimas
Išgėrus vienkartinę 600 mg dozę, Cmax pasiekiama po 1,3 valandos ir yra 1,98 mg/l. Absoliutus biologinis prieinamumas yra 69%.
Paskirstymas
Prie plazmos baltymų (albumino ir rūgštinio α1-glikoproteino) prisijungia 98%.
Pašalinimas
T1/2 - 18 val.. Eliminacija vykdoma dviem fazėmis: pirma, lėta vaisto eliminacija (per 12-72 val. mifepristono koncentracija kraujo plazmoje sumažėja 2 kartus), po to greita eliminacijos fazė.
Vaisto GINEPRISTONE® vartojimo indikacijos
- Skubioji postkoitalinė kontracepcija (po nesaugių lytinių santykių arba jei naudojamas kontracepcijos metodas negali būti laikomas patikimu), taip pat nesėkmingai panaudojus kitas kontracepcijos priemones (įskaitant klaidą naudojant kalendorinį metodą, nesėkmingą lytinio akto pertraukimą, plyšimą). arba prezervatyvo paslydimas).
Dozavimo režimas
Vaistas skiriamas per burną po 10 mg (1 tabletė) per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių.
Norėdami išlaikyti kontraceptinį poveikį, turite susilaikyti nuo valgymo 2 valandas prieš vartojant vaistą ir 2 valandas po jo vartojimo.
Ginepristone® gali būti naudojamas bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje.
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas.
Iš reprodukcinės sistemos: kraujingos išskyros iš lytinių takų, menstruacijų sutrikimai.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė.
Kita: diskomfortas pilvo apačioje, silpnumas, hipertermija.
Kontraindikacijos vartoti vaistą GINEPRISTONE®
- antinksčių nepakankamumas;
- ilgalaikis GlucoCorticoSteroids vartojimas;
- ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
- ūminis arba lėtinis kepenų nepakankamumas;
- sunkios ekstragenitalinės patologijos buvimas;
- padidėjęs jautrumas mifepristonui (anamnezėje).
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- vartoti jaunesniems nei 16 metų paaugliams;
- nėštumas;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės/galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, kai sutrikusi hemostazė (įskaitant ankstesnį gydymą antikoaguliantais), lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (įskaitant bronchinę astmą), sunki arterinė hipertenzija, širdies aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas.
Vaisto GINEPRISTONE® vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ginepristone® draudžiama vartoti nėštumo metu.
Žindymas turi būti nutrauktas 14 dienų po vaisto vartojimo.
Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui
Kontraindikacijos: ūminis arba lėtinis kepenų nepakankamumas
Vartoti esant inkstų nepakankamumui
Kontraindikacijos: ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas
Specialios instrukcijos
Ginepristone® naudojimas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir AIDS.
Gynepristoną reikia vengti kartu vartoti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Perdozavimas
Ginepristono vartojimas iki 2 g dozėmis nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
Simptomai: galimas antinksčių nepakankamumas.
Gydymas: simptominė terapija.
Vaistų sąveika
Vaistų sąveika su Ginepristone® nebuvo aprašyta.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas parduodamas su receptu.
Laikymo sąlygos ir terminai
Sąrašas A. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai
Pasitaiko, kad lytinio akto metu prezervatyvas nutrūksta, todėl sėklų skystis prasiskverbia į moters organizmą. Taip pat prievartavimo metu gali atsirasti nepageidaujamas spermatozoidų įsiskverbimas. Ką turėtų daryti moteris, kad išvengtų labai nepageidaujamo pastojimo, ar tikrai griebtųsi tokio nesaugaus būdo kaip abortas. Yra išeitis, ir ji nėra tokia pavojinga. Egzistuoja skubios kontracepcijos tabletės, skirtos apsisaugoti nuo nereikalingo pastojimo ir išvengti nesaugių lytinių santykių pasekmių. Tačiau šie vaistai gali būti vartojami tik tikrai kritiniais atvejais, nes dažnas vartojimas yra kupinas pavojingų komplikacijų moteriai.
Intymumo metu visko gali nutikti – nulipo prezervatyvas, buvo praleistas SGK arba partneriai tiesiog pamiršo apsaugą. Ką tokioje situacijoje turėtų daryti moteris, kad vis tiek išvengtų nėštumo?
- Moteris turi nedelsdama pakilti iš lovos, kad sėklinis skystis ištekėtų iš makšties nepasiekęs moters ląstelės. Tačiau visiškai pasikliauti tokiu metodu negalima, nes jis negarantuoja šimtaprocentinio patikimumo.
- Iš karto po lytinio kontakto turite išsimaudyti ir kruopščiai nusiplauti muilu. Tai turėtų būti padaryta per pirmąsias 10 minučių po sekso. Šis veiksmas padės sumažinti pastojimo tikimybę 10%. Taip pat galite švirkšti kažką rūgštaus, pavyzdžiui, citrinos ar acto vandeninio tirpalo. Tokios priemonės sukelia agresyvias sąlygas spermatozoidams makštyje, tačiau toks plovimas turi būti atliekamas ypač atsargiai, kad nebūtų pažeisti gleivinės audiniai.
- Jei moteris reguliariai vartoja bet kokį kontraceptinį vaistą, turite atidžiai išstudijuoti jo instrukcijas; paprastai jame yra veiksmų algoritmas, jei praleidote tabletę.
- Jei turėjote lytinių santykių su nepatikimu partneriu, moteris per artimiausias kelias minutes turi gydyti lytinius organus ir makštį priemonėmis, kurios užkerta kelią lytiškai plintančių infekcijų vystymuisi. Panašūs vaistai apima Miramistiną, tačiau jo vartojimo galimybė turėtų būti aptarta su ginekologu.
Kada padės skubioji kontracepcija?
Bet kokios tokios kontracepcijos priemonės ir kategorijos negali būti vadinamos visiškai saugiomis ir naudingomis moters organizmui, todėl jos griebiamasi tik ekstremaliose situacijose, kai jau įvyko lytinis aktas arba moteris buvo išprievartauta ir pan. Kontracepcija labiau skirta moterims, gyvenančioms intymų gyvenimą, yra gana reta, o taip pat būtina nenumatytose situacijose, kai lytiniai santykiai įvyko be apsaugos.
Tokie vaistai vadinami pokoitaliniais, nes jie vartojami po to, kai sperma patenka į makšties aplinką. Jei lytinis aktas įvyko prieš prasidedant ovuliacijos periodui, tada didelė hormoninių medžiagų dozė neleis jam atsirasti ir moters ciklas bus anovuliacinis. Jei įvyksta apvaisinimas, skubi kontracepcija neleis embrionui konsoliduotis. Tokiuose vaistuose yra labai didelė hormoninių medžiagų dozė, todėl tokių didelių dozių hormoninių vaistų reikia vartoti kuo rečiau.
Kaip veikia skubi kontracepcija?
Skubiosios kontracepcijos gydomasis poveikis pasireiškia tokiu poveikiu kaip moteriškos ląstelės brendimo slopinimas, trukdymas ląstelei susitikti su sperma ir jai implantuotis į gimdos sienelę. Todėl išgėrus vaisto, moters organizme atsiranda gimdos kaklelio sekreto sustorėjimas, dėl kurio spermatozoidai nepatenka į gimdą. Taip pat tuo pačiu metu didelės hormoninių komponentų dozės užkerta kelią ovuliacijai, todėl ląstelė neišeina ir spermatozoidai saugiai miršta.
Jei sperma vis dėlto prasiskverbė į gimdą, pasiekė ląstelę ir ją apvaisino, tada, veikiant hormoniniams vaisto komponentams, atsiranda endometriumo sluoksnio hipotrofija, kuri neleidžia zigotai joje įsitvirtinti, todėl toliau nėštumas nevyksta, o embrionas išeina iš gimdos per kitas menstruacijas kartu su kraujingomis išskyromis. Skubiųjų kontraceptikų veiksmingumas siekia gana aukštą lygį – apie 97-99%. Tačiau čia taip pat yra spąstų. Didelis kontraceptinis poveikis pasiekiamas dėl didelio hormoninių medžiagų kiekio, kurie neturi geriausio poveikio moters organizmui.
Kontracepcijos tipai
Ekspertai išskiria kelias skubios kontracepcijos kategorijas.
Kaip vartoti skubios kontracepcijos priemones
Norėdami gauti tinkamą skubios kontracepcijos poveikį, turite laikytis jos naudojimo taisyklių. Vartojant vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis (Postinor ir kt.), reikia atsižvelgti į tai, kad juos reikia išgerti ne vėliau kaip per 72 valandas po neapsaugoto intymumo. Pirmąją tabletę reikia išgerti nedelsiant, o kuo anksčiau, tuo stipresnis bus kontraceptinis poveikis. Antroji tabletė išgeriama po 12-16 valandų. Jei moteris vemia, ji turi išgerti kitą Postinor tabletę. Jei kalbame apie kitus vaistus su levonorgestreliu, pavyzdžiui, Eskinor F arba Escapel, tada jie vartojami vieną kartą, viena tabletė, taip pat per 72 valandas. Tokių vaistų veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai vaistas buvo išgertas po sekso. Vartojant parą ar mažiau, kontraceptinis poveikis pasiekiamas 95 proc., po 25–48 valandų – 85 proc., o po 2–3 dienų – tik 58 proc.
Preparatai su gestagenu ir estrogenu vartojami pagal Yuspe režimą. Šis metodas apima SGK vartojimą, tačiau didesnėmis dozėmis. Pirmą kartą išgerkite 2-4 tabletes ne vėliau kaip trečią dieną po intymumo. Antroji tokio paties skaičiaus tablečių dozė išgeriama po 12 valandų. Paprastai kaip priešgaisrinė kontracepcija naudojamos kombinuotos geriamosios priemonės, tokios kaip Ovidon arba Rigevidon, Silesta ir Non-ovlon. Šio metodo efektyvumas siekia 75-85 proc.
Mifepristono tabletes, tokias kaip Mifolian ir Agesta, Ginepristone arba Zhenale, rekomenduojama vartoti per pirmąsias 3 dienas. Išgerkite tik vieną tabletę. Svarbi sąlyga yra tuščias skrandis, todėl jūs negalite valgyti porą valandų prieš ir po tabletės vartojimo.
Nepageidaujamos reakcijos
Skubi kontracepcija dėl didelės hormoninių medžiagų dozės sukelia daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra pykinimo ir vėmimo reakcijos bei tarpmenstruacinis kraujavimas, krūtų jautrumas ir migrenos simptomai. Jei pacientas jau turi venų varikozę, tada priešgaisrinės kontracepcijos vartojimas gali išprovokuoti kraujo krešulius. Be to, nepageidaujamos reakcijos dažnai apima menstruacijų sutrikimus ir galvos svaigimą. Vartojant dideles hormoninių vaistų dozes, dažnai sutrinka mėnesinės, kai pacientės mėnesinės pradeda ilgėti arba sunkėti.
Be to, vartojant priešgaisrinę kontracepciją, gali išsivystyti alerginės reakcijos ir gimdos bei lytinių takų skausmas. Tačiau nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik penktadaliui pacientų, likusios moterys lengviau toleruoja šios kategorijos vaistų poveikį. Jei bus laikomasi nurodymų, skubi kontracepcija padės išvengti nepageidaujamos motinystės.
Geriausios skubios kontracepcijos priemonės
Gydytojai nustato keletą populiarių priešgaisrinės kontracepcijos vaistų, kurie dažniausiai naudojami norint išvengti nepageidaujamo pastojimo:
Kontraindikacijos vartoti
Tačiau tokia didelių dozių hormoninė kontracepcija turi keletą specifinių kontraindikacijų, įskaitant ilgą priklausomybę nuo nikotino ir brandų amžių po 35 metų bei paveldimą polinkį į tromboemboliją. Be to, pacientai, kenčiantys nuo stipraus migrenos skausmo, polinkio į kraujavimą iš gimdos ar pažengusios kepenų ir tulžies patologijos, turės atsisakyti skubios kontracepcijos priemonių. Taip pat tokios kontracepcijos nerekomenduojama naudoti jaunoms merginoms (iki 16 metų), nėščioms moterims ir žindančioms pacientėms.
Jei tokias kontraceptines priemones vartos visiškai nesusiformavusios brendimo mergaitės, jos patirs rimtų ciklo sutrikimų, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti negrįžtamas nevaisingumas. Taip pat priešgaisrinės kontracepcijos nerekomenduojama netoleruojant laktozės, Krono ligai, nestabiliam ir nereguliariam mėnesinių ciklui, nuo hormonų priklausomiems reprodukcinių navikų procesams, taip pat moterims, kurioms buvo buvęs negimdinis nėštumas.
Skubi kontracepcija yra gana rimta vaistų kategorija, kurią nesaugu vartoti savarankiškai, todėl būtinas ginekologinis receptas ir griežtas vartojimo taisyklių laikymasis, tuomet galima išvengti nepageidaujamos pastojimo ir tolesnio aborto.
Įkeliama...