Nuolatinė negalia yra ilgalaikis ar nuolatinis darbingumo netekimas dėl lėtinės ligos ar traumos, dėl kurio labai pablogėja organizmo funkcijos. Priimta 1995 m. lapkritį Federalinis įstatymas „Rusijos Federacijos neįgaliųjų socialinė apsauga“ apibrėžė naują negalios sąvoką, apibrėždamas tokias pagrindines sąvokas kaip „neįgalus asmuo“, „negalia“, „medicininė ir socialinė apžiūra“ ir kt.

Neįgalus žmogus- asmuo, turintis sveikatos sutrikimą su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, atsiradusiu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurių ribojama gyvenimo veikla ir atsiranda socialinės apsaugos poreikis.

Medicininė ir socialinė apžiūra (MSE)- tai nustatyta tvarka nustatomas tiriamojo asmens socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją, poreikių, remiantis gyvenimo veiklos apribojimų, atsiradusių dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, įvertinimo.

MSA atlieka Valstybinė medicinos ir socialinės ekspertizės tarnyba, kuri yra Rusijos Federacijos socialinės apsaugos įstaigų sistemos dalis. ITU nustato neįgalumo priežastį ir grupę, negalios laipsnį, nustato reabilitacijos rūšis, apimtį ir laiką, socialinės apsaugos priemones, teikia rekomendacijas dėl įsidarbinimo.

Gyvenimo veiklos apribojimas yra visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbu praradimas.

Neįgalumo parametrai klasifikuojami pagal tris laipsnius:

lengvas funkcinis sutrikimas
vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas
reikšmingas funkcinis sutrikimas.

Asmens pripažinimas neįgaliu atliekamas MSA metu, visapusiškai įvertinus jo sveikatos būklę ir neįgalumo laipsnį.

Asmens pripažinimo neįgaliu pagrindas yra:

sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų
negalia
būtinybė įgyvendinti piliečių socialinės apsaugos priemones.

Vieno iš šių ženklų buvimo nepakanka, kad pilietis būtų pripažintas neįgaliu.

2 grupė – socialinė nesėkmė. kuriems reikalinga socialinė apsauga dėl sveikatos sutrikdymo, esant nuolatiniam organizmo funkcijų sutrikimui dėl ligos, sužalojimo ar defekto, dėl kurio ryškus vienos iš gyvenimo veiklos kategorijų – II laipsnio – apribojimas. Šiems pacientams nereikia išorinės priežiūros, tačiau bet koks darbas jiems yra draudžiamas ilgą laiką

3 grupė - socialinis nepakankamumas. kuriems reikalinga socialinė apsauga dėl sveikatos sutrikdymo, dėl ligos, esant vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimui dėl ligos, sužalojimo ar defekto, dėl kurio yra šiek tiek ryškus vienos iš gyvenimo veiklos kategorijų – I laipsnio – apribojimas. Šių pacientų darbingumas gerokai sumažėjęs, dėl jų sveikatos reikia keisti darbo sąlygas.

Neįgalumo nustatymo kriterijai be išankstinio sertifikavimo laikotarpių yra šie:

negalėjimas pašalinti ir sumažinti neįgaliojo socialinio nepakankamumo dėl ilgalaikio jo gyvenimo veiklos apribojimo (ne trumpesniam kaip 5 metų stebėjimo laikotarpiui), kurį sukelia sveikatos sutrikimai su nuolatiniais negrįžtamais morfologiniais pokyčiais ir sutrikusiomis organizmo funkcijomis..
Reabilitacijos priemonių neefektyvumas, lemiantis nuolatinės socialinės apsaugos poreikį.
Kiti galiojančiuose teisės aktuose numatyti kriterijai

Kiekvienu neįgalumo atveju turi būti nurodyta jo priežastis. Pateikiamos šios negalios priežasčių formuluotės: bendra liga, prof. liga, sužalojimas darbe (darbo traumos), neįgalumas nuo vaikystės, neįgalumas prieš pradedant dirbti, sužalojimas (smegenų sukrėtimas, trauma), gauta atliekant karo tarnybos pareigas. Skiriamoji pensija ir kitos išmokos, numatytos įvairių kategorijų neįgaliesiems, priklauso nuo neįgalumo priežasčių.

ITU viešųjų paslaugų institucijos yra: ITU biuras ir ITU pagrindinis biuras

ITU biurų tinklas formuojamas atsižvelgiant į teritorijoje gyvenančių gyventojų skaičių, paprastai viena įstaiga tenka 70-90 tūkst.

Miesto greitoji medicinos pagalba;

Centrinis (miestas, rajonas);

Regioninis, įskaitant vaikų (regioninis, respublikinis, rajoninis).
1.1.2. Specializuotos ligoninės, įskaitant:

Reabilitacinis gydymas, įskaitant vaikų;

Ginekologinis;

Geriatrinė;

Infekcinės, įskaitant vaikus;

Narkologinis;

Onkologinis;

Oftalmologiniai;

Psichoneurologiniai, įskaitant vaikų;

Psichiatrinė, įskaitant vaikų;

Psichiatrinė (stacionarinė) specializuota rūšis;

Psichiatrijos (stacionaro) specializuoto tipo su intensyviu stebėjimu;

Tuberkuliozė, įskaitant vaikų.
1.1.3. Ligoninė.

1.1.4. Medicininė ir sanitarinė dalis, įskaitant centrinę.

1.1.5. Slaugos namai (ligoninė).

1.1.6. Hospisas.

1.1.7. Raupsuotųjų kolonija.
1.2. Ambulatorijos:

Medicininis ir fizinis lavinimas;

Kardiologinis;

Dermatovenerologinis;

Mamologinis;

Narkologinis;

onkologinis;

Oftalmologiniai;

Antituberkuliozė;

Neuropsichiatrinė;

Endokrinologinis.
1.3. Ambulatorijos

1.3.1. Ambulatorija.

1.3.2. Klinikos, įskaitant:

Miesto, įskaitant vaikų;

Centrinis rajonas;

Stomatologija, įskaitant vaikų;

Konsultacinės ir diagnostinės paslaugos, įskaitant vaikams;

Psichoterapinis;

Fizioterapinis.
1.4. Centrai, įskaitant mokslinius ir praktinius:

Internacionalistų karių reabilitacinė terapija;

Regeneracinė medicina ir reabilitacija;

Geriatrinė;

Diabetologija;

Narkotikų reabilitacija;

Profesinė patologija;

Dėl AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės;

Klinikinis ir diagnostinis;

Kalbos patologija ir neuroreabilitacija;

Reabilitacija;

Medicininė ir socialinė reabilitacija;

Bendroji medicinos (šeimos) praktika;

Konsultacinės ir diagnostinės paslaugos, įskaitant vaikams;

Klausos reabilitacija;

Fizioterapija ir sporto medicina;

Manualinė terapija;

Gydomoji ir profilaktinė mityba;

Specializuotos medicininės priežiūros rūšys;

Psichofiziologinė diagnostika.
1.5. Greitosios medicinos pagalbos įstaigos

ir kraujo perpylimo įrenginiai

1.5.1. Greitosios medicinos pagalbos punktas.

1.5.2. Kraujo perpylimo stotis.

1.5.3. Kraujo centras.

1.6. Motinos ir vaiko sveikatos priežiūros įstaigos

1.6.1. Perinatalinis centras.

1.6.2. Gimdymo namai.

1.6.3. Moterų konsultacija.

1.6.4. Šeimos planavimo ir reprodukcijos centras.

1.6.5. Paauglių reprodukcinės sveikatos centras.

1.6.6. Vaikų namai, įskaitant specializuotus.

1.6.7. Pieno virtuvė.
1.7. Sanatorijos-kurortinės įstaigos

1.7.1. Balneologijos ligoninė.

1.7.2. Purvo vonia.

1.7.3. Kurorto klinika.

1.7.4. Sanatorija, įskaitant vaikams, taip pat vaikams su tėvais.

1.7.5. Sanatorija-preventorija.

1.7.6. Sanatorinė sveikatingumo stovykla ištisus metus.
2. Specialių tipų sveikatos priežiūros įstaigos

2.1. Centrai:

Medicininė profilaktika;

Nelaimių medicina (federalinė, regioninė, teritorinė);

Medicinos mobilizaciniai rezervai „Rezervas“ (respublikinis, regioninis, regioninis, miestas);

Medicininės ir farmacinės veiklos licencijavimas (respublikinė, regioninė, regioninė);

Vaistų kokybės kontrolė ir sertifikavimas;

Medicininė informacija ir analitinė;

Medicinos gaminių apyvartos tyrimo, apskaitos ir analizės informacija ir metodika.
2.2. Biuras:

Medicinos statistika;

Patologinis;

Teismo medicinos ekspertizė.

2.3. Kontrolės ir analizės laboratorija.

2.4. Karinė medicinos komisija, įskaitant centrinę.

2.5. Bakteriologinė laboratorija tuberkuliozei diagnozuoti.
3. Sveikatos priežiūros įstaigų priežiūrai

vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės srityje

3.1. Higienos ir epidemiologijos centrai.

3.2. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrai.

3.3. Kovos su maru centras (stotis).

3.4. Dezinfekcijos centras (stotelė).

3.5. Gyventojų higieninio švietimo centras.

4. Vaistinės

4.1. vaistinė.

4.2. vaistinė.

4.3. Vaistinės kioskas.

4.4. Vaistinė.

Pastabos:

1. Medicinos ir profilaktikos įstaigos (ligoninės, ambulatorijos, gimdymo namai ir kitos įstaigos), kurias mokymo tikslais naudoja aukštosios medicinos mokyklos (fakultetai) arba moksliniais tikslais medicinos tyrimų organizacijos, yra klinikinės įstaigos.

2. Šios nomenklatūros 1.1 poskyryje „Ligoninės įstaigos“ numatytoms sveikatos priežiūros įstaigoms gali būti priskirta poliklinika (ambulatorija).

3. Jeigu yra dvi ar daugiau to paties pavadinimo, vienai valstybės ar savivaldybės institucijai pavaldžių sveikatos priežiūros įstaigų, kiekvienai iš jų suteikiamas eilės numeris.

4. Medicinos ir akušerijos punktai (FAP) yra struktūriniai sveikatos priežiūros įstaigų padaliniai.

5.Sveikatos centrai (medicinos, paramediko) yra sveikatos priežiūros įstaigų ar organizacijų struktūriniai padaliniai, skirti teikti pirmąją pagalbą darbuotojams, darbuotojams ir studentams.

6. Sanitarinė aviacija gali būti regioninės, regioninės, respublikinės ligoninės ar nelaimių medicinos sveikatos priežiūros įstaigos dalis ir veikti kaip jos skyrius.

7. Klinikos yra medicinos ir profilaktikos įstaigos (ligoninės, gimdymo namai ir kitos sveikatos priežiūros įstaigos), kurios yra aukštųjų medicinos mokyklų, medicinos mokslo organizacijų dalis arba pavaldžios medicinos universitetams ir mokslo organizacijoms, yra jų struktūriniai padaliniai.

8. Specializuoti vaikų globos namai apima:

Su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais su psichikos sutrikimais;

Su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, įskaitant cerebrinį paralyžių, be psichikos sutrikimų;

Su raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija ir kitais fizinio vystymosi defektais be psichikos sutrikimų;

Su klausos ir kalbos sutrikimais (kurčias, kurčias, neprigirdintis);

Su kalbos sutrikimais (mikčiojimu, alalia ir kitais kalbos sutrikimais);

Turintiems regėjimo sutrikimų (akliesiems, silpnaregiams);

- sergant tuberkuliozės intoksikacija, nedidelėmis ir mažėjančiomis tuberkuliozės formomis;

sanatorija.

9. Medicininės ir socialinės reabilitacijos centrą sudaro:

Nuolatinės gyvenamosios vietos skyrius paaugliams ir suaugusiems žmonėms su negalia, sergantiems sunkiomis cerebrinio paralyžiaus formomis, kurie negali judėti savarankiškai ir nesirūpina savimi.

10. Pilname sveikatos priežiūros įstaigos pavadinime, numatytame šioje nomenklatūroje, gali būti informacija apie padalinių priklausomybę (Roszdrav, Rusijos vidaus reikalų ministerija ir kt.) ir funkcinę priklausomybę (klinikinė).

Mokomasis leidimas

Shkor Nadežda Michailovna
Ekonomika ir sveikatos vadyba

Medicininiai darbingumo kriterijai apima savalaikę klinikinę diagnozę, atsižvelgiant į morfologinių pokyčių sunkumą, ligos eigos sunkumą ir pobūdį, dekompensacijos buvimą ir jos stadiją, komplikacijas, greitos ir ilgalaikės ligos vystymosi prognozės nustatymą. liga.

Socialiniai darbingumo kriterijai nustatyti gimdymo prognozę sergant konkrečia liga ir jos darbo sąlygomis, atspindėti viską, kas susiję su paciento profesine veikla: vyraujančio streso (fizinio ar neuropsichinio) ypatumus, darbo dažnumą ir ritmą, atskirų sistemų ir organų apkrovą, nepalankių darbo sąlygų buvimas ir profesinis kenksmingumas.

Medicininiai ir socialiniai kriterijai visada turi būti aiškiai apibrėžti ir atsispindėti sergančiojo ambulatorinėje knygoje.

Medicininis kriterijus yra pagrindinis nustatant neįgalumo faktą.

Išjungta Asmenį, turintį sveikatos sutrikimą, visuotinai priimta laikyti su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, sukeltu ligų, traumų ar defektų pasekmių, ribojančiu gyvenimo aktyvumą ir reikalaujančiu jo socialinės apsaugos.

Asmens pripažinimas neįgaliu galimas tik atlikus medicininę ir socialinę apžiūrą, kurią atlieka federalinės vyriausybės agentūros - Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras (ITU biuras).

Nuolatinė negalia (negalia)- tai ilgalaikis ar nuolatinis darbingumo netekimas arba reikšmingas jo apribojimas, sukeltas lėtinės ligos (traumos, anatominio defekto), sukeliantis ryškų organizmo funkcijų sutrikimą.

Atsižvelgiant į organizmo funkcijų ir gyvybinių funkcijų sutrikimo laipsnį, išskiriamos trys neįgalumo grupės:

I grupė: nuolatinis ir reikšmingas organizmo funkcijų sutrikimas, dėl kurio reikia nuolatinės pagalbos iš išorės, priežiūros ar priežiūros. Kai kuriais atvejais I grupės neįgalieji gali atlikti tam tikrus darbus specialiai sukurtomis sąlygomis;

II grupė: nuolatiniai ryškūs funkciniai sutrikimai, kuriems nereikia nuolatinės išorės pagalbos. Pacientai yra visiškai ir ilgalaikiai neįgalūs; kai kuriais atvejais pacientams leidžiama dirbti specialiai sukurtomis sąlygomis arba namuose;

III grupė: nuolatiniai ir nestipriai išreikšti organizmo funkcijų sutrikimai, lemiantys darbingumo sumažėjimą. Tokiems pacientams reikia keisti darbo sąlygas.

Pagrindiniai informacijos apie gyventojų negalią šaltiniai yra departamentų ataskaitų duomenys (Sveikatos apsaugos ministerija, Darbo ir socialinės plėtros ministerija, Švietimo ministerija ir kt.).

Vertindami negalią, jie naudoja statistinius duomenis apie bendrą neįgaliųjų skaičių tarp gyventojų ir pacientų, kuriems nustatyta pirmą kartą nustatyta negalia (pirminė negalia), skaičių. Pirminė negalia suteikia supratimą apie tapimo neįgaliu dinamiką. Neįgalumo priežasčių tyrimas yra labai svarbus. Remiantis neįgalumo priežasčių lygiu ir struktūra, nustatomas gyventojų įvairių rūšių medicininės priežiūros poreikis, valstybės ir valstybės paramos, darbo pašalpų, materialinės paramos dydis. Neįgalumo statistiką tvarko socialinės apsaugos institucijos ir ji sudaroma remiantis Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro (MSE) išvadomis ir ataskaitomis.

Neįgalumo analizei apskaičiuojami šie pagrindiniai rodikliai:

Darbingų gyventojų pirminės negalios rodiklis;

Vaikų populiacijos pirminės negalios rodiklis;

Pirminės negalios struktūros rodiklis pagal ligą (amžių, socialinę klasę);

Pirminės negalios struktūros rodiklis pagal invalidumo grupes;

Darbingo amžiaus gyventojų bendros negalios rodiklis (neįgalumo paplitimas);

Vaikų populiacijos bendros negalios rodiklis (vaikystės negalios paplitimas);

Pirmą kartą neįgaliais pripažintų asmenų dalis;

Neįgaliųjų visiškos medicininės ir profesinės reabilitacijos rodiklis (leidžia įvertinti medicininių, psichologinių, pedagoginių, socialinių-ekonominių priemonių, skirtų nuolatinei negaliai panaikinti, efektyvumą).

Neįgalumo statistinis rodiklis priklauso ne tik nuo tautos sveikatos ir daugelio socialinių veiksnių, bet ir nuo informacijos rinkimo metodų bei neįgalumo registravimo teisinės bazės.

Suaugusių gyventojų pirminės negalios struktūroje pirmąją vietą užima kraujotakos sistemos ligos, po to seka piktybiniai navikai, kaulų ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos, visų lokalizacijų traumos, psichikos sutrikimai, dėl kurių atsiranda daugiau nei Visų gyventojų pirminės negalios priežasčių struktūroje 80 proc.

Neįgalumo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių:

Tautos sveikatos būklė (įskaitant genofondo būklę);

Padidėjęs traumatizmas (buitinis, transporto, pramoninis) ir netinkamas atsigavimas po traumų pasekmių;

Savalaikis biologinis gyventojų senėjimas; - sveikatos priežiūros sistemos plėtra;

Socialinis ir ekonominis vystymasis, turintis įtakos gyvenimo kokybei;

Ekologijos būklė, istorinis fonas;

Visuomenės socialinio agresyvumo augimas, politinės priežastys, ypač šalies dalyvavimas karuose ir kariniuose konfliktuose.

Piliečio pripažinimo neįgaliu pagrindai yra šie:

- sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės;

Gyvenimo veiklos apribojimas;

Poreikis įgyvendinti piliečių socialinės apsaugos priemones dėl socialinio nepakankamumo.

Vieno iš šių požymių buvimas nėra pakankama sąlyga, kad asmuo būtų pripažintas neįgaliu.

Medicininė ir socialinė apžiūra (MSE)- tai tiriamojo asmens socialinės apsaugos priemonių poreikių nustatymas, remiantis gyvenimo veiklos apribojimų, atsiradusių dėl nuolatinio organizmo funkcijos sutrikimo, įvertinimu.

Rusijoje sukurta trijų pakopų federalinių valstybinių institucijų sistema ITU, kurį sudaro: Federalinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras, pagrindiniai medicininės ir socialinės ekspertizės biurai, taip pat medicinos ir socialinės ekspertizės biurai savivaldybėse, kurios yra pagrindinių biurų filialai.

Piliečiai, kurių gebėjimas gyventi ir dirbti nuolat ribotas ir kuriems reikalinga socialinė apsauga, medicinos komisijos išvada siunčiami į MSE, jei:

Akivaizdi nepalanki klinikinė ir gimdymo prognozė, neatsižvelgiant į laikino neįgalumo trukmę, bet ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo jo pradžios (ankstyva pakartotinė neįgaliojo apžiūra dėl būklės pablogėjimo, neįgalumo laikotarpio pabaiga). );

Palanki klinikinė ir darbo prognozė esant laikinam neįgalumui, trunkančiam ilgiau nei 10 mėnesių (kai kuriais atvejais: būklės po traumų ir rekonstrukcinių operacijų, gydant tuberkuliozę - virš 12 mėnesių) (neįgalumo požymių buvimas ar profesinių gebėjimų praradimas);

Poreikis keisti dirbančių neįgaliųjų profesinės reabilitacijos programą, pablogėjus klinikinei ir darbo prognozei, neatsižvelgiant į neįgalumo grupę ir laikinosios negalios trukmę (asmeninės konsultacijos poreikis ir indikacijų buvimas). už neįgaliojo aprūpinimą specialiu transportu).

Kreipimosi į ITU procedūra: piliečiai siunčiami į ITU:

1. sveikatos priežiūros įstaiga,

2) socialinės apsaugos įstaiga (Rusijos Federacijos pensijų fondo skyrius);

3. Sveikatos priežiūros įstaigai ar socialinės apsaugos įstaigai atsisakius nukreipti pacientą į ITU, pilietis turi teisę savarankiškai kreiptis į ITU biurą, pateikdamas reikiamus medicininius dokumentus.

Piliečio pripažinimą neįgaliu atlieka ITU federalinės valstijos institucijos, remdamosi visapusišku kūno būklės įvertinimu, klinikinių, funkcinių, socialinių, kasdienių, profesinių, darbo ir psichologinių duomenų analize, naudodamos patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, esant nuolatiniam organizmo funkcijų sutrikimui, kurį sukelia ligos, pasekmės, sužalojimai ar defektai, dėl kurių ribojama gyvenimo veikla, t. y. visiškai ar iš dalies netenkama galimybės rūpintis savimi arba pavyzdžiui, orientacija erdvėje, mokymasis.
Kiekvienu negalios atveju sprendimas priimamas individualiai.

ITU tarnybai priskiriamos šios užduotys ir funkcijos:

Neįgalumo buvimo fakto nustatymas, invalidumo grupės, priežasties (atsiradimo aplinkybės ir sąlygos), laiko ir atsiradimo laiko nustatymas;

Neįgaliųjų socialinės apsaugos priemonių, įskaitant medicininės, profesinės ir socialinės reabilitacijos priemonių, poreikių nustatymas ir individualių reabilitacijos programų (IDP) rengimas, jų įgyvendinimo stebėsena;

Pagalba įgyvendinant žmonių su negalia socialinės apsaugos priemones, įskaitant jų reabilitaciją, ir šių priemonių efektyvumo vertinimas;

Darbuotojų, patyrusių traumą, profesinę ligą ar kitą sveikatos sutrikdymą, susijusį su darbo pareigų atlikimu, profesinių gebėjimų netekimo laipsnio (procentais), papildomų socialinės apsaugos ir reabilitacijos priemonių poreikio nustatymas;

Neįgaliųjų specialiųjų transporto priemonių poreikio nustatymas;

Nukentėjusio asmens mirties su traumu darbe, profesine liga, priekyje laiko ir kitų aplinkybių, kurioms esant Rusijos Federacijos teisės aktai numato išmokų teikimą mirusiojo šeimai, priežastinio ryšio nustatymas;

Duomenų iš valstybinės neįgaliųjų registravimo sistemos formavimas, neįgalumo statuso, dinamikos ir ją lemiančių veiksnių tyrimas;

Dalyvavimas rengiant kompleksines programas neįgaliųjų prevencijos, medicininės ir socialinės apžiūros, reabilitacijos ir neįgaliųjų socialinės apsaugos srityse.

I lygis – ITU biuras - atlikti piliečių apžiūrą, kurios rezultatas – nustatyti neįgalumo grupę ir priežastį, darbingumo apribojimo laipsnį, dalyvauti rengiant reabilitacijos programas.

II lygis -Pagrindinis biuras - turi teisę ne tik nagrinėti biure išnagrinėtus piliečių skundus, bet ir panaikinti ar pakeisti biuro sprendimą, vykdyti, kontrolės tvarka, taip pat apskundę, pakartotinai, vadovavimą biurui, piliečių egzaminą, koordinuoja biuro veiklą ir analizuoja jų darbą. Pagrindinis biuras yra pagrindinė federacijos subjekto organizacinė ir metodinė struktūra, turinti priežiūros įgaliojimus medicininės ir socialinės ekspertizės srityje.

III lygis - Federalinis biuras - kontroliuoja pagrindinių biurų veiklą, vykdydamas piliečių apžiūras kontrolės ir apeliacijos tvarka.

Medicininės ir socialinės ekspertizės kompetencija apima:

Žmogaus gyvenimo veiklos struktūros ir apribojimo laipsnio nustatymas;

Tiriamo asmens poreikių įvairioms socialinės apsaugos priemonėms, įskaitant reabilitaciją, nustatymas;

Priežasčių, veiksnių ir sąlygų, turinčių įtakos negalios atsiradimui, vystymuisi ir baigčiai, tyrimas;

Neįgalumo paplitimo ir struktūros analizė.

Be to, ITU biuras atlieka šias funkcijas:

– atlieka piliečių apžiūras, remdamasis gyvenimo apribojimų, atsiradusių dėl nuolatinių organizmo funkcijų sutrikimų, įvertinimu;

– nustato neįgalumo faktą, grupę, priežastis, invalidumo atsiradimo laiką ir trukmę;

– rengia ir koreguoja individualias reabilitacijos programas, įskaitant medicininės, socialinės ir profesinės reabilitacijos priemonių rūšis, formas, laiką ir apimtis;

– procentais nustato profesinių gebėjimų praradimo laipsnį;

– nustato nukentėjusių nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų medicininės, socialinės ir profesinės reabilitacijos poreikį;

– rengia ir koreguoja reabilitacijos programas nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų;

– nustato neįgaliųjų mirties priežastis tais atvejais, kai Rusijos Federacijos teisės aktai numato socialinės paramos teikimą mirusiojo šeimai;

– teikia apžiūrai atliekamiems piliečiams paaiškinimus medicininės ir socialinės apžiūros klausimais;

– dalyvauja rengiant neįgaliųjų reabilitacijos ir negalios prevencijos programas;

– sukuria duomenų banką apie piliečius, atlikusius medicininę ir socialinę apžiūrą;

– teikia kariniams komisariatams informaciją apie privalomus atlikti karo tarnybą ir karinio amžiaus piliečius.

Medicinos ir socialinės ekspertizės biurą sudaro: ne mažiau kaip trys įvairių specialybių medicininės ir socialinės ekspertizės gydytojai, psichologas ar medicinos psichologas, reabilitacijos specialistas arba medicinos ir socialinio darbo specialistas, taip pat socialinio darbo specialistas. Be to, čia dalyvauja gydytojai: oftalmologas ir psichiatras.

Gyvenimo veiklos apribojimas - visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbu praradimas.

Sveikatos sutrikimas- fizinis, psichinis ir socialinis negalavimas, susijęs su žmogaus kūno netektimi, anomalija, psichologinės, fiziologinės, anatominės sandaros ir (ar) funkcijos sutrikimu.

Pagrindinių žmogaus kūno funkcijų sutrikimų klasifikacija:
- psichinių funkcijų pažeidimai (suvokimas, atmintis, mąstymas, intelektas, aukštesnės žievės funkcijos, emocijos, valia, sąmonė, elgesys, psichomotorinės funkcijos);

Kalbos ir kalbos sutrikimai – žodinės ir rašytinės, žodinės ir neverbalinės kalbos sutrikimai, nesukeliantys psichikos sutrikimų; balso formavimosi ir kalbos formos sutrikimai (mikčiojimas, dizartrija ir kt.);

Sutrikusi jutimo funkcijos (rega, klausa, uoslė, lytėjimas, vestibulinė funkcija, lytėjimo, skausmo, temperatūros ir kitų rūšių jautrumas; skausmo sindromas);

Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimai (galvos, liemens, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija);

Visceraliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, mitybos sutrikimai (cirkuliacija, kvėpavimas, virškinimas, išskyrimas, kraujodaros, medžiagų apykaita ir energija, vidinė sekrecija, imunitetas);

Iškraipantys sutrikimai (veido, galvos, liemens, galūnių struktūrinės deformacijos, sunki išorinė deformacija; nenormalios virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų angos; kūno dydžio sutrikimai: gigantizmas, nykštukiškumas, kacheksija, antsvoris).
Pagrindinių žmogaus kūno funkcijų pažeidimų klasifikacija pagal sunkumą:

1 laipsnis - nedidelis funkcijos sutrikimas;

2 laipsnis - vidutinio sunkumo disfunkcija;

3 laipsnis - sunkus funkcijos sutrikimas;

4 laipsnis - žymiai ryškus funkcijos sutrikimas.

Socialinis nepakankamumas - sveikatos sutrikdymo socialines pasekmes, lemiančias asmens gyvenimo veiklos apribojimą ir jo socialinės apsaugos ar pagalbos poreikį. Socialinė negalia pasireiškia nepalankia sergančiojo padėtimi, palyginti su kitais žmonėmis, visišku ar daliniu asmens gebėjimų ar galimybių atlikti jam įprastą vaidmenį (atsižvelgiant į amžių, lytį, išsilavinimo lygį ir kt.) praradimu. visuomenei. Pagrindinis socialinių sunkumų rūšys yra: nesugebėjimas gyventi savarankiškai, palaikyti socialinius ryšius, socialinė integracija, užtikrinti ekonominį savarankiškumą (nepriklausomybę).

ITU vykdymo tvarka:

Apžiūra atliekama ITU biure paciento gyvenamojoje vietoje arba priskyrimo prie sveikatos priežiūros įstaigos vietoje. Jis gali būti atliekamas tiek asmeniškai ITU biure, tiek namuose ar ligoninėje, kur gydomas pacientas, arba (pacientui sutikus) nedalyvaujant, remiantis pateiktų medicininių dokumentų analize.

Biuro specialistų, priimančių ekspertinius sprendimus, sudėtį skiria vadovas. Pacientas turi teisę savo lėšomis į tyrimą įtraukti bet kurį patariamojo balso teise turintį specialistą.

MSE atliekantys specialistai peržiūri pateiktą informaciją (klinikinius-funkcinius, socialinius-buitinius, profesinius-darbo, psichologinius ir kitus duomenis), atlieka asmeninę paciento apžiūrą, įvertina jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir kolektyviai aptaria gautus rezultatus. Sprendimas priimamas paprastu balsavimu.

ITU sprendimo apskundimo tvarka:

Pilietis (ar jo teisinis atstovas) gali apskųsti ITU biuro sprendimą pateikdamas prašymą pagrindiniam ITU biurui.

ITU pagrindinio biuro sprendimas per mėnesį gali būti skundžiamas ITU federaliniam biurui.

ITU federalinio biuro sprendimas gali būti skundžiamas teismui.

Atsižvelgiant į neįgalumo atsiradimo aplinkybes, nustatomi šie medicininiai ir socialiniai patikrinimai: negalios priežastys :

negalia dėl bendros ligos . Bendra liga yra dažniausia neįgalumo priežastis, išskyrus atvejus, tiesiogiai susijusius su profesinėmis ligomis, traumomis darbe, kariniais sužalojimais ir kt.

negalia dėl „darbo traumos“ . „Sužalojimas darbe“ kaip neįgalumo priežastis yra nustatytas piliečiams, kurių negalia atsirado dėl sveikatos sužalojimo, susijusio su pramonine avarija.

neįgalumas dėl profesinės ligos yra įdiegta piliečiai, kurių neįgalumas atsirado dėl ūmių ir lėtinių profesinių ligų.

negalia nuo vaikystės . Asmeniui iki 18 metų, pripažintam neįgaliu, priskiriamas „vaiko invalido“ statusas. Sulaukę 18 metų ar vyresni šie asmenys laikomi „neįgaliais nuo vaikystės“.

buvusių kariškių negalia. Sukurta dėl ligų ir traumų, susijusių su karinėmis pareigomis.

negalia dėl radiacijos nelaimių . Sukurta piliečiams, kurių negalia atsirado dėl Černobylio atominės elektrinės avarijų likvidavimo (PA Mayak ir kt.).

Neįgalumo grupės nustatymo kriterijai - Priklausomai nuo organizmo funkcijų sutrikimo laipsnio ir gyvenimo veiklos apribojimų, neįgaliu pripažintam asmeniui priskiriama I, II arba III invalidumo grupė.

Darbingumas suprantamas kaip įvairių asmens požymių ir savybių visuma, kurių pagalba jis gali atlikti tam tikros rūšies darbus. Atsižvelgiant į darbinės veiklos pobūdį, šių savybių rinkinys skirtingoms profesijoms gali skirtis.

Iš dalies ar visiškai netekus darbingumo, darbuotojas gali turėti teisę į tam tikras išmokas ir kompensaciją. Verta pagalvoti, kokios laikinosios negalios rūšys išskiriamos ir kuo darbuotojas gali pasikliauti.

Neįgalumas suprantamas kaip darbuotojo nesugebėjimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių dirbti bet kokį darbą. Šios priežastys gali būti dėl ligos, nelaimingo atsitikimo, amžiaus ir panašių veiksnių.

Neįgalumas gali būti klasifikuojamas pagal įvairius požymius ir kriterijus. Tarp pagrindinių yra šie:

Galimybė toliau susigrąžinti sveikatos būklę

Tai apima šiuos porūšius:

laikina – tokiu atveju darbinių įgūdžių ir funkcijų praradimas yra laikinas, o dėl to atsiradusi trauma ar liga reikalauja tolesnio sveikimo;
nuolatinis – tokiu atveju darbuotojo sveikatos būklės atkūrimas atrodo neįmanomas.

Darbingumo laipsnis

dalinis - reiškia apribojimų buvimą asmeniui atliekant darbą, kai jis gali jį atlikti tik iš dalies arba lengvesne forma;
pilnas - tokiu atveju asmuo yra visiškai apribotas savo veiklos galimybėmis ir negali (ir neturėtų) atlikti jokio darbo, nes jam reikia laikytis specialaus režimo.

Pagal darbo veiklos pobūdį

profesionalas – šiuo atveju apribojimas taikomas tik vienai konkrečiai darbo veiklos sričiai, kuri dėl jos sąlygų jam gali būti kontraindikuotina (pavyzdžiui, darbas karštoje parduotuvėje);
bendras - tokiu atveju asmeniui neleidžiama atlikti bet kokio pobūdžio darbų, kurie gali būti susiję tiek su nepatenkinama jo asmenine būkle, tiek su jo keliama grėsme aplinkinių žmonių sveikatai (pavyzdžiui, užsikrėtus virusu). arba infekcinė liga).

Darbuotojas ir darbdavys savo darbo metu dažniausiai susiduria su tokia negalia kaip laikinu. Ši rūšis taip pat yra suskirstyta į keletą porūšių, kurias verta apsvarstyti išsamiau.

Laikinos negalios rūšys

Laikina negalia yra nepastovus charakteris, todėl, pasibaigus tam tikram laikotarpiui, darbuotojas galės pradėti eiti darbo pareigas. Atsižvelgiant į priežastis, kodėl taip atsitiko, išskiriami šie tipai:

Liga

Ši priežastis yra dažniausias darbuotojo neįgalumo statuso registravimo pagrindas.

Tokiu atveju dėl ligos pablogėja darbuotojo funkcijos ir įgūdžiai, todėl jis negali atlikti savo darbo. Tokiu atveju gimdymo funkcijos gali būti visiškai arba iš dalies prarastos, tačiau po reikiamo gydymo jos atstatomos.

Nelaimingas atsitikimas darbe ir namuose

Nors nelaimingi atsitikimai skiriasi savo pobūdžiu ir priežastimi, už kiekvieną iš jų reikia mokėti. Tačiau konkretus pašalpos dydis ir mokėtinų dienų skaičius kiek skiriasi.

Nėštumas, abortas ir gimdymas

Įmonės darbuotojas, kreipęsis į gydymo įstaigą, turi teisę į tam tikrą dienų skaičių tiek iki gimdymo, tiek po jo, taip pat operacijos, pvz., aborto, atveju. Dienų skaičius priklauso nuo gimdymo sunkumo.

Karantino skelbimas

Šiuo atveju numanoma, kad darbuotojas nušalinamas nuo darbo dėl:

serga užkrečiama liga, dėl kurios negali susisiekti su kitais žmonėmis (pvz., tuberkulioze);
buvimas arti ligos nešiotojų, kurie gali būti jam perduoti.

Tokiu atveju nedarbingumas gali baigtis, jei sergantis asmuo bus pašalintas iš darbo arba pats darbuotojas bus išgydytas nuo ligos.

Nušalinimas nuo darbo

Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui:

darbuotojas neturi specialaus pažymėjimo, reikalingo tam tikram darbui atlikti (pavyzdžiui, vairuotojo pažymėjimo);
darbuotojas yra apsvaigęs nuo toksinio poveikio;
gavimas ir kt.

Priklausomai nuo konkretaus atvejo, darbuotojas gali būti grąžintas į darbą, perkeltas į kitas pareigas ar net atleistas.

Poreikis slaugyti sergantį šeimos narį ar giminaitį

Dažniausiai teisė į teises atsiranda tik nepilnamečių vaikų atžvilgiu. Tačiau tai taikoma ir kai kuriems suaugusiems giminaičiams, jei jie serga sunkia liga ir tik ribotą laiką.

Siuntimas sanatoriniam-kurorto gydymui

Nedarbingumą patvirtinantis dokumentas šiuo atveju yra nedarbingumo pažymėjimas. Jis išduodamas pagal bendrąsias taisykles ir tik tuo atveju, jei tam yra įtikinamų priežasčių, kurias patvirtina gydytojo siuntimas gydytis.

Globojamų vaikų įvaikinimas

Šiuo atveju teisė į nedarbingumo atostogas atsiranda tik tuo atveju, jei įvaikintam vaikui yra mažiau nei trys mėnesiai. Atleidimo nuo darbo taisyklės yra tokios pat kaip ir gimdymo atveju.

Reabilitacija po įvairių medicininių procedūrų

Nedarbingumo atostogų trukmę nustato darbuotoją gydantis gydytojas.

Protezavimas

Atleidimo iš darbo laikotarpis šiuo atveju susideda iš laiko, reikalingo procedūroms ir kelionėms pirmyn ir atgal į gydymo įstaigą.

Daugeliu šių atvejų darbuotojas turi teisę į išmoką už laikino nedarbingumo laikotarpį, už kurį atsako darbdavys. Mokėjimo suma ir sąlygos priklauso nuo daugelio skirtingų sąlygų.

Nuolatinė negalia ir jos rūšys

Atskira negalios rūšis yra nuolatinė, kurios ypatumas yra tas, kad jis gali būti nuolatinis arba laikinas, taip pat visiškas ir dalinis. Kitas nuolatinės negalios pavadinimas yra negalia.

Be tam tikrų sveikatos ypatumų, negalia darbuotojui sukelia tam tikras teisines pasekmes:

dalinis apribojimas arba visiškas atsisakymas vykdyti darbinę veiklą;
teisę įgyti papildomą išsilavinimą, norint įgyti naują profesiją, tinkamą dėl sveikatos;
teisę gauti piniginę paramą pašalpų ir pensijų forma;
galimybė gauti tam tikras išmokas įsidarbinant ir atleidžiant iš darbo ir kt.

Tai gali būti laikina arba nuolatinė. Pirmuoju atveju po tam tikrų procedūrų darbingumą atkurti leidžiama, antruoju tai neįmanoma.

Neįgalumo nustatymas yra speciali procedūra, kurią atlieka ne individualus gydymo įstaigos gydytojas, o specializuota valdžios institucija – Biuras (VNKT). Ją įgyvendindama specialistų grupė išsprendžia šiuos pacientui kylančius klausimus:

neįgalumo grupės steigimas;
individualios reabilitacijos programos rengimas;
būtinų socialinės apsaugos priemonių nustatymas;
galimybė siųsti į mokymus atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir kt.

Tai vyksta analizuojant ir įvertinant tam tikrus asmens darbingumą apibūdinančius kriterijus, būtent:

bendravimo įgūdžiai;
gebėjimas rūpintis savimi;
gebėjimas kontroliuoti savo veiksmus;
gebėjimas atlikti bet kokią darbinę veiklą;
orientacijos ir judėjimo įgūdžiai;
mokymosi gebėjimus.

Nustačius negalią, nepriklausomai nuo jos laipsnio, pacientas privalo reguliariai atlikti MSEC procedūrą.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

UKRAINOS SVEIKATOS MINISTERIJA

DNEPROPETROVSKO VALSTYBINĖ MEDICINOS AKADEMIJA

SOCIALINĖS MEDICINOS, SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMO IR VALDYMO SKYRIUS

tema: Medicininės apžiūros organizavimas. Gyvybės ir nuolatinės negalios tyrimas

Atlikta:

5 kurso studentas, 2 med. Fak. 202b grupės

Koval Jekaterina Anatolevna

Dnepropetrovskas 2014 m

Planuoti

3.1 ITU vykdymo tvarka
4 skyrius. Reabilitacija
Išvada

1 skyrius. Darbingumo tyrimas

Darbingumo patikrinimas – asmens darbingumo medicininė apžiūra, atliekama jo neįgalumo laipsniui ir trukmei nustatyti.

Darbingumas – tai žmogaus fizinių ir dvasinių galimybių visuma (priklausomai nuo jo sveikatos būklės), leidžianti jam užsiimti darbu.

Medicininis darbingumo kriterijus yra ligos buvimas, jos komplikacijos, klinikinė prognozė.

Tačiau sergantis žmogus ne visada turi būti neįgalus. Pavyzdžiui, du skirtingų profesijų žmonės, sergantys ta pačia liga: štampuotojas ir mokytojas su panaritu. Yra liga. Tačiau štampuotojas negali atlikti savo darbo su nusikaltėliu, o mokytojas gali vesti pamoką.

Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į funkcinių sutrikimų sunkumą, patologinio proceso pobūdį ir eigą, paciento atliekamą darbą, jo darbo sąlygas, sprendžia savo klausimą dėl socialinio darbingumo kriterijaus ir išduoda nedarbingumo pažymėjimą. kantrus. Vadinasi, socialinis darbingumo kriterijus, esant ligai, lemia konkrečių pareigų gimdymo prognozę ir darbo sąlygas.

Medicininiai ir socialiniai kriterijai visada turi būti aiškiai apibrėžti ir atsispindėti sergančiojo ambulatorinėje knygoje.

Medicininis kriterijus yra pagrindinis nustatant neįgalumo faktą. Tačiau ne visada liga yra negalios požymis. Būna atvejų, kai sveikas žmogus negali dirbti savo profesijos. Pavyzdžiui, virėjo žmonai buvo diagnozuotas hepatitas. Pats virėjas sveikas, bet negali gaminti maisto, nes turi kontaktą su hepatitu.

Pagrindinė darbingumo ekspertizės užduotis – nustatyti konkretaus asmens gebėjimą atlikti profesines pareigas, atsižvelgiant į medicininius ir socialinius kriterijus. Be to, medicininio darbingumo patikrinimo užduotys apima:

gydymo ir režimo, būtino žmogaus sveikatai atkurti ir pagerinti, nustatymas;

invalidumo dėl ligos, nelaimingo atsitikimo ar kitų priežasčių laipsnio ir trukmės nustatymas;

rekomendacija, kaip racionaliau ir visapusiškai panaudoti riboto darbingumo asmenų darbą, nepakenkiant jų sveikatai;

ilgalaikio ar nuolatinio neįgalumo nustatymas ir tokių pacientų siuntimas į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją.

Jeigu sveikatos būklės pokyčiai yra laikini, grįžtami, o artimiausiu metu tikimasi pasveikimo ar reikšmingo pagerėjimo, taip pat darbingumo atkūrimo, tai toks neįgalumo tipas laikomas laikinu. Laikina negalia pagal prigimtį skirstoma į visišką arba dalinę.

Visiška negalia yra tada, kai žmogus dėl ligos negali ir neturi dirbti jokio darbo ir jam reikalingas specialus gydymo režimas.

Dalinė negalia – tai nesugebėjimas dirbti savo profesijos, išlaikant gebėjimą dirbti kitą darbą. Jeigu žmogus gali dirbti lengvesnėmis sąlygomis arba atlikti mažesnį darbų kiekį, vadinasi, jis laikomas iš dalies netekusiu darbingumo.

Tirdamas negalią, gydytojui kartais tenka susidurti su pasunkėjimo ir simuliacijos apraiškomis.

Pasunkėjimas (aggravatio; lot. aggravo, aggravatum – apsunkinti, pabloginti) yra paciento perdėtas tikrosios ligos simptomų perdėjimas.

Esant aktyviam paūmėjimui, pacientas imasi priemonių pabloginti jo sveikatą arba pailginti ligą. Esant pasyviam paūmėjimui, jis apsiriboja atskirų simptomų perdėjimu, bet nelydi jų veiksmų, trukdančių gydyti.

Patologinis paūmėjimas būdingas psichikos ligoniams (isterija, psichopatija ir kt.), yra viena iš šių ligų apraiškų.

Modeliavimas (lot. simulatio – „apsimetimas“) – tai ligos, kurios jis neserga, simptomų imitacija.

Pradinio darbingumo patikrinimo laikotarpio (paciento atleidimo iš darbo) sunkumai yra žymiai mažesni už baigiamojo etapo – pasveikusio asmens išrašymo į darbą – sunkumus.

Gydytojas turi teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimą, kol pacientas visiškai pasveiks arba iki tol, kol atsiras akivaizdūs nuolatinio neįgalumo požymiai. Tačiau tokių objektyvių požymių, pagal kuriuos būtų galima tiksliai nustatyti, kada tiksliai pasibaigė nedarbingumas ir visiškai atkurtas darbingumas, nėra. Čia visada galimi 1-2 dienų svyravimai, o teisingam problemos sprendimui reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas. Neįmanoma, kaip „perdraudimo“ forma, suteikti pacientui papildomų laisvų dienų nuo darbo, o tuo pačiu nepriimtina išrašyti pacientą į darbą jam nepasveikus.

Ne mažiau sunkumų kyla ir nustatant momentą, kada laikina negalia tampa nuolatinė.

medicininės apžiūros darbingumas

2 skyrius. Laikinojo neįgalumo ekspertizė

Laikinojo neįgalumo ekspertizė – medicininės apžiūros rūšis, kurios pagrindinis tikslas – įvertinti pacientų sveikatos būklę, ištyrimo ir gydymo kokybę bei efektyvumą, gebėjimus vykdyti profesinę veiklą, taip pat nustatyti laipsnį, t. laikino neįgalumo laikas.

Laikina negalia yra nesugebėjimas dirbti apskritai ar pagal savo profesiją.

Darbuotojų laikinojo neįgalumo ekspertizę sveikatos priežiūros įstaigose atlieka gydytojas arba gydytojų komisija, suteikianti atostogas dėl ligos ir traumų, nėštumo ir gimdymo, sergančio šeimos nario priežiūros ir karantino, protezavimo, sanatorinio gydymo. , ir nustatyta tvarka nustato darbuotojo laikino perkėlimo dėl ligos į kitą darbą poreikį ir laiką pagal Nedarbingumo lapelio išdavimo tvarkos nurodymus. Gydytojas, atlikdamas tyrimą, turi nustatyti: ar nėra darbingumo sumažėjimo, jo priežastį; invalidumo trukmė ir laipsnis; pacientui prieinamos gimdymo funkcijos; būtiną gydymą ir paciento kasdienybę. Nustačius laikinojo nedarbingumo faktą, gydytojas pacientui išduoda nedarbingumo pažymėjimą. Nedarbingumo pažymėjimas ir pažymėjimas turi teisinę ir statinę reikšmę, nes liudija laikiną darbingumą ir pateisina neatvykimą į darbą. Nedarbingumo pažymėjimas taip pat yra finansinis dokumentas.

Gydytojas gali išduoti nedarbingumo atostogas vienu metu pirmajam laikotarpiui iki 10 dienų, vėliau individualiai atleisti iš darbo iki 30 dienų. Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas remiantis įrašu ambulatorinėje kortelėje, kuriame užfiksuoti paciento nusiskundimai, objektyvūs tyrimo duomenys ir ligos diagnozė. Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas kreipimosi dieną, atleidžiamas iš darbo arba nuo kreipimosi dienos, arba nuo kitos dienos, bet jokiu būdu ne tą dieną ir jokiu būdu atgaline data. Pažeidus nustatytą medicininį ir apsaugos režimą, gydytojas privalo nedarbingumo pažymėjime padaryti atitinkamą įrašą, kuriame nurodo pažeisto režimo datą ir tipą.

Jei gydymas atidėtas ilgiau nei 30 dienų, tuomet nedarbingumo laikotarpis gydytojo teikimu klinikinei ekspertų komisijai gali būti pratęstas iki 4 mėnesių, esant palankiai gimdymo prognozei, kai kuriais atvejais – iki 12 mėnesių.

Klinikinių ekspertų komisiją (VRK) skiria vyriausiasis gydytojas. Ją sudaro klinikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojas klinikiniam ekspertiniam darbui, skyriaus vedėjas, gydantis gydytojas, skiria vyriausiasis gydytojas. VRK ne tik tiria darbingumą, bet ir stebi gydytojo teikiamo gydymo kokybę; išduodama išvada dėl pageidaujamo darbingo paciento perkėlimo į kitą darbą, jeigu jam dėl sveikatos reikalingos lengvesnės ar pakeistos darbo sąlygos; nukreipia pacientą į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją (MSEK); pristatomos atostogos sanitariniam ir kurortiniam gydymui. Gydymo įstaigų KEC privalo išduoti šias pažymas (išvadą): apie būtinybę dėl sveikatos suteikti akademines atostogas arba perkelti į kitą studentų ir studentų fakultetą; dėl galimybės šeimos nariams, vykstantiems į naują darbo vietą, gyventi naujos gyvenamosios vietos gamtinėmis ir klimato sąlygomis; apie medicinines nėštumo nutraukimo indikacijas; o teisė nesuteikti papildomo ar atskiro gyvenamojo ploto dėl medicininių priežasčių; dėl išmokų neįgaliam vaikui nuo vaikystės iki 16 metų įregistravimo.

Laikina negalia dažnai siejama su poreikiu slaugyti sergantį šeimos narį. Tokiu atveju nedarbingumo pažymėjimas išduodamas: jeigu iškyla grėsmė sergančiojo gyvybei ir sveikatai nesant artimiesiems; jei paciento neįmanoma paguldyti į ligoninę, jei yra tam indikacijų; tarp šeimos narių nesant kitų nedirbančių asmenų, galinčių slaugyti ligonį.

Apmokamo laikinojo neįgalumo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir slaugytojų kategorijos. Išduoti nedarbingumo pažymėjimą slaugai leidžiama šiais atvejais: slaugant lėtinėmis ligomis sergančius asmenis; jei pacientas ar giminaitis atsisako hospitalizuoti; už sveikų vaikų priežiūrą, kai mama serga, arba įvedant karantiną vaikų globos įstaigoje, jei mama yra eilinių atostogų arba atostogauja neatlygintinai.

Laikina negalia dėl infekcinių ligų. Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas ne tik patiems infekuotiems ligoniams, bet ir asmenims, turėjusiems sąlytį su infekuotais ligoniais, jeigu jie kelia pavojų aplinkiniams. Laikotarpis, kuriam išduodamas nedarbingumo pažymėjimas, nustatomas konkrečiu atveju.

Ypatingi nedarbingumo pažymėjimo išdavimo atvejai:

Kosmetinė chirurgija, jei ji atliekama dėl medicininių priežasčių. Jei tokia operacija atliekama paciento pageidavimu, tada nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas. Bet jei operacija sukelia komplikacijų, tada nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam komplikacijos gydymo laikotarpiui.

Protezavimas stoties sąlygomis. Skiltyje „neįgalumo rūšis“ įrašoma: „protezavimas“ arba „medicininė ir socialinė ekspertizė“.

Sužalojimas ar liga, atsiradusi dėl apsinuodijimo alkoholiu. Apie tai pažymima nedarbingumo lapelyje (pacientas negauna užmokesčio už nedarbingumo dienas).

Atleidimas iš darbo ir neatvykimas iš naujo dėl ligos su laikinu nedarbingumu, jeigu nuo atleidimo nepraėjo daugiau kaip mėnuo ir nedarbingumo trukmė yra trumpesnė kaip 1 mėnuo.

Alkoholizmo ir narkomanijos gydymas. Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas tik tuo atveju, jei pacientas gydomas specializuotame skyriuje arba ligoninėje.

3 skyrius. Nuolatinės negalios ekspertizė

Nuolatinis neįgalumas arba invalidumas yra nuolatinis ar ilgalaikis, visiškas ar dalinis darbingumo netekimas.

I Neįgalus (lot. invalidus bejėgis, silpnas) – asmuo, visam laikui ar ilgam dėl ligos ar traumos iš dalies ar visiškai netekęs darbingumo.

Išsamus negalios priežasčių tyrimas, ankstyvos negalios prevencija, gyventojų liekamojo darbingumo atkūrimas ir panaudojimas yra svarbūs tiek vertinant gyventojų sveikatą, tiek tausojant darbo išteklius.

Asmens pripažinimas neįgaliu atliekamas medicininės ir socialinės apžiūros (MSE) metu, visapusiškai įvertinus jo sveikatos būklę ir jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį pagal Socialinės apsaugos ministerijos patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Rusijos Federacijos (RF) gyventojų ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos.

Priklausomai nuo organizmo funkcijų sutrikimo laipsnio ir gyvenimo veiklos apribojimų, neįgaliu pripažintam asmeniui priskiriama I, II arba III invalidumo grupė, o asmeniui iki 16 metų – „vaiko neįgalumo“.

Pirmoji invalidumo grupė nustatoma pacientams, kurie negali savimi pasirūpinti ir kuriems reikalinga nuolatinė pagalba, priežiūra ar priežiūra. Tai ne tik asmenys, turintys visišką negalią, bet ir tie, kurie gali būti pritaikyti tam tikroms darbo rūšims specialiai sukurtomis individualiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, aklas, aklas-kurčias ir kt.

Antroji invalidumo grupė nustatoma esant dideliam organizmo funkcijų sutrikimui, tačiau tai nesukelia visiško bejėgiškumo. Šiai grupei priskiriami asmenys, turintys nuolatinę ar ilgalaikę visišką negalią, bet kuriems nereikia nuolatinės priežiūros, taip pat asmenys, kurių funkcijos sutrikimas apžiūros metu nėra toks ryškus, tačiau vis dėlto bet koks darbas ilgą laiką yra kontraindikuotinas. jiems dėl galimybės pabloginti ligos eigą darbinės veiklos įtakoje.

Trečioji invalidumo grupė nustatoma su reikšmingu darbingumo sumažėjimu, kai:

dėl sveikatos būtinas perkėlimas į kitą žemesnės kvalifikacijos profesijos darbą;

būtini reikšmingi savo profesijos darbo sąlygų pokyčiai, dėl kurių labai sumažės gamybinės veiklos apimtys;

įsidarbinimo galimybės yra gerokai apribotos dėl sunkių funkcinių sutrikimų tarp žemos kvalifikacijos arba anksčiau nedirbusių žmonių.

Be išvardintų atvejų, trečioji ir antroji invalidumo grupės nustatomos neatsižvelgiant į atliktus darbus, jei pacientams yra defektų ir deformacijų, lemiančių disfunkciją, kurie yra pateikti specialiame sąraše, pridedamame prie Neįgalumo grupių nustatymo instrukcijos.

Piliečio medicininė ir socialinė apžiūra atliekama Medicininės ir socialinės ekspertizės biure (BMSE) jo gyvenamojoje vietoje arba prie valstybės ar savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigos (SVT) buvimo vietos. Jei pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą asmuo negali atvykti į BMSE dėl sveikatos priežasčių, medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama namuose, ligoninėje, kurioje gydomas pilietis, arba nedalyvaujant, pateiktų dokumentų pagrindu su jo sutikimu arba jo atstovo pagal įstatymą sutikimu.

Pagal Asmens pripažinimo neįgaliu nuostatus (Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. nutarimas Nr. 965) sudaroma specialistų, atliekančių asmens medicininę ir socialinę apžiūrą ir priimančių ekspertinį sprendimą dėl invalidumo pripažinimo, sudėtis. asmenį neįgaliu skiria BMSE vadovas.

Pilietis arba jo įstatyminis atstovas turi teisę savo lėšomis pritraukti bet kurį specialistą, kuris patariamojo balso teise dalyvautų medicininėje ir socialinėje apžiūroje.

BMSE privalo jam prieinama forma supažindinti pilietį su medicininės ir socialinės apžiūros atlikimo tvarka ir sąlygomis.

3.1 ITU vykdymo tvarka

Asmens medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama pagal jo rašytinį prašymą arba raštišką jo atstovo pagal įstatymą prašymą Prašymas pateikiamas BMSE vadovui. Prie prašymo pridedamas sveikatos priežiūros įstaigos ar socialinės apsaugos įstaigos siuntimas, medicininiai dokumentai, patvirtinantys jo sveikatos pažeidimą.

BMSE specialistai, atliekantys medicininę ir socialinę ekspertizę, peržiūri pateiktą informaciją (klinikinius, funkcinius, socialinius, profesinius, darbo, psichologinius ir kitus duomenis), atlieka asmens apžiūrą, įvertina jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir kolektyviai aptaria gauti rezultatai.

Piliečio pripažinimo neįgaliu pagrindai yra šie:

sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu. sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių;

gyvenimo veiklos apribojimas (visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ar dirbti darbą praradimas);

būtinybė įgyvendinti piliečių socialinės apsaugos priemones. Vieno iš šių požymių buvimas nėra pakankama sąlyga, kad asmuo būtų pripažintas neįgaliu.

Sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą priima visa specialistų kolegija, priimdama ekspertinį sprendimą, paprasta balsų dauguma.

Apie sprendimą pranešama piliečiui, kuriam buvo atlikta medicininė ir socialinė ekspertizė, arba jo teisėtam atstovui.

Ekspertinį sprendimą priimantys specialistai pateikia paaiškinimus piliečiui ar jo teisėtam atstovui.

Tais atvejais, kai BMSE specialistų sudėtis negali priimti ekspertinio sprendimo, asmens apžiūros pažyma per 3 dienas išsiunčiama pagrindiniam medicininės ir socialinės ekspertizės biurui (GBMSE), kuris priima sprendimą nagrinėjamu klausimu. nustatyta tvarka.

Tais atvejais, kai reikia taikyti kompleksines ekspertinės reabilitacinės diagnostikos rūšis, specialius tyrimo, ištyrimo metodus, taip pat gauti papildomos informacijos, sudaroma papildomos apžiūros programa, kurią tvirtina BMSE vadovas ir supažindina su pareiškėjas jam prieinama forma.

Papildomos apžiūros programa gali apimti papildomo tyrimo atlikimą gydymo ir profilaktikos, reabilitacijos ar kitoje įstaigoje, pagrindinio medicininės ir socialinės ekspertizės biuro išvados gavimą, reikalingos informacijos pareikalavimą, sveikatos būklės ir pobūdžio ištyrimą. profesinė veikla, asmens socialinė ir gyvenimo padėtis bei kitos priemonės.

BMSE specialistai, gavę papildomos ekspertizės programos numatytus duomenis, priima sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą.

Neįgalumo nustatymo data yra ta diena, kai įstaiga gauna piliečio prašymą pripažinti neįgaliu ir prie jo pridedamus dokumentus.

1 grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės? 1 metams.

Asmeniui iki 16 metų invalidumo kategorija gali būti nustatyta laikotarpiui nuo 6 mėnesių iki 2 metų, nuo 2 iki 5 metų ir iki jam sukaks 16 metų pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas. Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija.

Neįgalumo priežastys yra bendra liga, sužalojimas darbe, profesinė liga, neįgalumas nuo vaikystės, negalia nuo vaikystės dėl sužalojimo (smegenų sutrenkimo, suluošinimo), susijusių su koviniais veiksmais Didžiojo Tėvynės karo metu, karinės traumos ar ligos metu gautos karo tarnybos metu, negalia, susijusios su avarija Černobylio atominėje elektrinėje, radiacinės apšvitos pasekmės ir tiesioginis dalyvavimas ypatingos rizikos blokų veikloje, taip pat kitos priežastys, nustatytos Rusijos Federacijos teisės aktuose.

Nesant dokumentų apie profesinę ligą, traumą darbe, karinę traumą ir kitas Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytas aplinkybes, institucija nustato, kad neįgalumo priežastis yra bendra liga, ir kartu padeda asmeniui reikalingų dokumentų suradimas, kurį gavus pasikeičia neįgalumo priežastis be papildomos neįgaliojo etatinės ekspertizės.

Jei BMSE specialistams, atlikusiems medicininę ir socialinę ekspertizę, asmuo pripažįstamas neįgaliu, per mėnesį parengiama individuali reabilitacijos programa.

Programą tvirtina BMSE vadovas ir per 3 dienas nuo jos sukūrimo išsiunčiama socialinės apsaugos institucijai.

Individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų duomenys įvedami į Vyriausiojo medicinos ir socialinės ekspertizės biuro duomenų banką.

Asmens medicininės ir socialinės apžiūros duomenys bei medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusių specialistų sprendimas įrašomi į posėdžio protokolą ir asmens apžiūros pažymą, kurią pasirašo BMSE vyr. , sprendimą priėmusių specialistų, patvirtintų BMSE antspaudu.

Konsultanto, dalyvavusio atliekant medicininę ir socialinę ekspertizę, išvada, dokumentų sąrašas ir pagrindinė informacija, kurios pagrindu buvo priimtas ekspertinis sprendimas, įrašoma į ekspertizės aktą arba pridedama prie jo.

Piliečio, pripažinto neįgaliu, ekspertizės akto išrašas per 3 dienas nuo neįgalumo nustatymo dienos išsiunčiamas pensijas skiriančiai įstaigai.

Asmeniui, nustatyta tvarka pripažintam neįgaliu, išduodama neįgalumo faktą patvirtinanti pažyma, taip pat individuali reabilitacijos programa. Neįgaliojo pažymėjimo ir individualios reabilitacijos programos formas tvirtina Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos ministerija.

Asmeniui, nepripažintam neįgaliu, jo prašymu išduodama pažyma apie apžiūros rezultatus.

Asmeniui, turinčiam laikinojo neįgalumo dokumentą ir pripažintam neįgaliu, invalidumo grupė ir jos nustatymo data pažymima laikinojo neįgalumo pažymėjime arba pažymoje, patvirtinančiame laikinąjį neįgalumą, tais atvejais, kai yra laikinojo neįgalumo pažymėjimas. nėra išduotas.

3.2 Neįgaliųjų pakartotinės apžiūros tvarka

Neįgalaus asmens pakartotinė ekspertizė atliekama asmens pripažinimo neįgaliu nustatyta tvarka.

Pakartotinė I grupės neįgaliųjų ekspertizė atliekama kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliesiems? kartą per metus, o neįgaliems vaikams? nustatytais terminais pagal medicinines indikacijas.

Neįgalumas nustatomas iki pirmos mėnesio, einančio po mėnesio, kurį numatoma atlikti pakartotinę ekspertizę, dienos.

Nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio, invalidumas nustatomas vyresniems nei 60 metų vyrams ir vyresnėms nei 55 metų moterims, neįgaliesiems, turintiems negrįžtamų anatominių defektų, kitiems neįgaliesiems pagal Socialinės apsaugos ministerijos patvirtintus kriterijus. Rusijos Federacijos gyventojų ir Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos.

Asmenų, kuriems neįgalumas nustatytas be termino pakartotinei ekspertizei, įskaitant vyresnius nei 60 metų vyrus ir vyresnes nei 55 metų moteris, pakartotinė ekspertizė atliekama tais atvejais, kai suklastoti dokumentai, kuriais remiantis buvo nustatytas neįgalumas. nustatomi nustatyta tvarka.

Neįgalaus asmens pakartotinė ekspertizė gali būti atliekama iš anksto, bet ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki nustatyto neįgalumo laikotarpio pabaigos.

Neįgalaus asmens pakartotinė apžiūra iki nustatytų terminų atliekama sveikatos priežiūros įstaigos nurodymu dėl jo sveikatos būklės pasikeitimo.

3.3 Medicininės ir socialinės ekspertizės biuro veiklos organizavimas

Valstybinė medicinos ir socialinės ekspertizės tarnyba pagal federalinį įstatymą „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ yra įsteigta socialinės apsaugos įstaigų sistemoje, kuri atlieka medicininę ir socialinę asmenų, kuriems jos reikia, ekspertizę.

Yra dviejų tipų tokio tipo institucijos: Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras (BMSE), Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras (GBMSE). Priklausomai nuo sergamumo ir negalios lygio, struktūros formuojami bendrieji, specializuoti (įvairiomis ligomis, defektais ir traumų pasekmėmis sergančių pacientų medicininei ir socialinei apžiūrai atlikti, asmenims iki 16 metų) arba mišrūs profiliai.

Savo veikloje medicininės ir socialinės apžiūros vadovaujasi federaliniais įstatymais, Rusijos Federacijos prezidento dekretais ir įsakymais, Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretais ir įsakymais, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatymais, kitais norminiais teisės aktais, taip pat BMSE ir GBMSE nuostatai, kuriais, nustatant neįgalumą, vadovaujamasi Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintais Neįgaliojo pripažinimo nuostatais (965 96-08-13).

BMSE ir GBMSE veikia sveikatos priežiūros, socialinio draudimo ir socialinės apsaugos sankirtoje.

BMSE ir GBMSE savo veiklą vykdo bendradarbiaudamos su socialinės apsaugos institucijomis, sveikatos priežiūros įstaigomis, įdarbinimo tarnybomis ir kitomis įstaigomis bei institucijomis, veikiančiomis neįgaliųjų medicininės ir socialinės reabilitacijos srityje, taip pat visuomeninių neįgaliųjų organizacijų atstovais.

Sprendimas dėl neįgalumo nustatymo priimamas kolektyviai paprasta specialistų, atlikusių medicininę ir socialinę apžiūrą, balsų dauguma ir yra privalomas vykdyti atitinkamoms valdžios institucijoms, savivaldybėms, taip pat visų nuosavybės formų organizacijoms.

BMSE ir GBMSE Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka prisiima atsakomybę už jiems pavestų užduočių įgyvendinimą.

BMSE ir GBMSE steigiami, reorganizuojami ir likviduojami Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijų sprendimu Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

Išlaidos jų priežiūrai apmokamos iš Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų.

BMSE ir GBMSE skaičių, taip pat jų profilius ir personalą nustato Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijos.

ITU biuro etato standarte yra ekspertinius sprendimus priimantys specialistai (3 įvairių specialybių gydytojai), reabilitologas, socialinio darbo specialistas ir psichologas.

Be to, personalo lentelėje numatytos vyriausiosios slaugytojos, medicinos registratoriaus ir vairuotojo pareigos.

Prireikus prie biuro etatų gali būti įtraukti pediatrai, funkcinės diagnostikos, profesinio orientavimo, ergonomikos, darbo fiziologijos specialistai, mokytojas, gestų kalbos vertėjas ir kiti specialistai.

ITU pagrindinio biuro etato standartuose yra kelios specialistų komandos, priimančios ekspertinius sprendimus, žmonių su negalia funkcinės diagnostikos, profesinio orientavimo ir darbo organizavimo, jų socialinio ir aplinkosaugos pritaikymo specialistų grupės, taip pat teisinių konsultacijų ir aplinkosaugos specialistai. informacinės ir statistinės pagalbos paslaugos.

Ekspertinį sprendimą priima ne mažiau kaip 4 įvairių specialybių gydytojai, įvairaus profilio reabilitacijos specialistai (priklausomai nuo ekspertinės reabilitacinės diagnostikos poreikio), socialinio darbo specialistai ir psichologai.

Esant poreikiui, pagrindiniame ITU biure gali būti sukurtas stacionarinis darbingumo tyrimo skyrius, kurio užduotis – patikslinti diagnozę ir tirti paciento organizmo funkcijas.

Į pagrindinio biuro etato standartus įtrauktų specialistų komandų skaičius nustatomas atsižvelgiant į biurų, veikiančių Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijoje, skaičių, taikant vieną specialistų komandą keturiems biurams.

Norėdami atlikti medicininę ir socialinę piliečių apžiūrą, pagrindinis ITU biuras gali pritraukti konsultantus medicinos ir socialiniais klausimais.

Pagrindiniai BMSE ir GBMSE tikslai yra šie:

neįgalumo grupės nustatymas, jos priežastys (aplinkybės ir atsiradimo sąlygos), neįgalumo atsiradimo laikas ir laikas, neįgaliųjų įvairių rūšių socialinės apsaugos poreikis;

individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimas, pagalba įgyvendinant neįgaliųjų socialinės apsaugos priemones, įskaitant jų reabilitaciją, ir šių priemonių efektyvumo vertinimas;

duomenų generavimas iš valstybinės neįgaliųjų registravimo sistemos, neįgalumo statuso, dinamikos ir ją lemiančių faktų tyrimas;

dalyvavimas kuriant kompleksines programas neįgaliųjų prevencijos, medicininės ir socialinės ekspertizės, reabilitacijos ir neįgaliųjų socialinės apsaugos srityse.

FunkcijosbiurasITU:

nustato tiriamųjų asmenų neįgalumo struktūrą ir laipsnį bei jų reabilitacijos galimybes;

nustato invalidumo buvimo faktą, nustato invalidumo grupę, priežastis (atsiradimo aplinkybes ir sąlygas), laiką ir atsiradimo laiką;

nustato darbuotojų, patyrusių traumą, profesinę ligą ar kitą sveikatos sutrikdymą, susijusį su darbo pareigų atlikimu, profesinių gebėjimų netekimo laipsnį (procentais) ir papildomų socialinės apsaugos priemonių poreikį;

nustato nukentėjusio asmens mirties priežastinį ryšį su traumu darbe, profesine liga, laiku fronte ir su kitomis aplinkybėmis, kurioms esant įstatymas numato išmokų teikimą mirusiojo šeimai;

nustato neįgaliųjų specialiųjų transporto priemonių poreikį;

formuoja ir koreguoja individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas (nustato medicininės, socialinės ir profesinės reabilitacijos priemonių rūšis, formas, laiką ir apimtis), taip pat stebi jų įgyvendinimą;

teikia visapusišką pagalbą asmenims, kuriems atlikta medicininė ir socialinė ekspertizė, įskaitant konsultacijas teisiniais klausimais, bei padeda užtikrinti būtiną neįgaliųjų socialinę apsaugą, įskaitant reabilitaciją;

formuoja duomenų banką apie piliečius, išsilaikiusius medicininę ir socialinę apžiūrą, vykdo valstybinę statistinę neįgaliųjų demografinės sudėties stebėseną ir teikia atitinkamą informaciją pagrindiniam biurui;

teikia informaciją atitinkamiems kariniams komisariatams apie visus atsakingų atlikti karo tarnybą asmenų ir šaukiamojo amžiaus asmenų pripažinimo invalidais atvejus.

FunkcijospagrindinisbiurasITU:

atlieka biuro sprendimą apskundusių asmenų medicininę ir socialinę ekspertizę, o jeigu šie sprendimai yra nepagrįsti, juos pakeičia;

pagal biuro nurodymus atlieka piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą tais atvejais, kai reikia naudoti specialius tyrimo metodus;

formuoja ir koreguoja individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas tais atvejais, kai reikia taikyti specialius tyrimo metodus, taip pat stebi jų įgyvendinimą;

teikia pirminę reabilitaciją, psichologinę ir profesinę pagalbą piliečiams, išlaikiusiems medicininę ir socialinę ekspertizę;

dalyvauja tiriant veiksnius, lemiančius negalią ir kuriant kompleksines negalios prevencijos programas;

teikia informaciją atitinkamiems kariniams komisariatams apie visus atsakingų atlikti karo tarnybą asmenų ir šaukiamojo amžiaus asmenų pripažinimo invalidais atvejus;

teikia konsultacinę pagalbą medicinos ekspertams ir kitiems biuro specialistams.

4 skyrius. Reabilitacija

Reabilitacija – tai valstybinių socialinių ekonominių, medicininių, profesinių, pedagoginių ir psichologinių priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią patologiniams procesams, lemiantiems laikiną ir nuolatinį darbingumo praradimą, o sergančių ir neįgalių asmenų grąžinimą į socialiai naudingą darbą.5

Reabilitacinės priemonės yra skirtos pažeistų audinių ir organų vientisumo atkūrimui (regeneracijai), jų aktyvumo atkūrimui ir procesų, susijusių su prarastų organizmo funkcijų pakeitimu ar papildymu, įtaka. Galutinis šių veiklų tikslas – atkurti dėl negalios sutrikusius ryšius tarp neįgaliojo ir visuomenės.

Reabilitacija glaudžiai susijusi su atkuriamuoju gydymu ir adaptacija. Adaptacija – tai organizmo prisitaikymas prie aplinkos sąlygų naudojant organizmo atsargas. Reabilitacija yra atkūrimas. Gydymas skirtas ligos procesų šalinimui, o reabilitacija paveikia liekamąsias funkcijas, kurias galima atkurti.

Reabilitacijos rūšys:

Medicininė – tai medicininių priemonių visuma, skirta atkurti arba kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas. Medicininės priemonės apima atkuriamąjį ir sanitarinį-spa gydymą, komplikacijų prevenciją ir ligos progresavimą.

Socialinė – aplinkosauginė – apima optimalios neįgaliojo gyvenimo aplinkos, apimančios gyvenimo sąlygas, prieigą prie socialiai reikšmingų gyvenimo objektų, sukūrimą ir vykdoma dviem kryptimis:

aplinkos objektų pritaikymas žmonių su negalia poreikiams (specialiai įrengti butai žmonėms su negalia, specialūs gyvenamieji pastatai su įvairiomis socialinėmis paslaugomis, įrengti šaligatviai, protezavimo ir ortopedinės pagalbos teikimas žmonėms su negalia ir kt.)

neįgaliojo prisitaikymas prie aplinkos, įgūdžių, leidžiančių jam pasitarnauti, ugdymas. Tam naudojamas specialus prietaisas skaitymui, daiktų kėlimui nuo grindų, asmeninių prietaisų (elektrinių, dantų šepetėlių ir kt.) tvirtinimui prie sienos, indų tvirtinimui ant stalo.

Profesinis darbas – tai priemonių visuma, skirta neįgaliųjų profesiniam darbingumui, prieinamomis darbo sąlygomis ir finansiniam savarankiškumui atkurti. Profesinė reabilitacija apima galimų profesinių gebėjimų patikrinimą, profesinį orientavimą ir atranką, profesinį mokymą ir perkvalifikavimą. Neįgaliųjų profesinės ir darbinės reabilitacijos pagrindas – mokymas specialiosiose technikos mokyklose ir profesinio mokymo įstaigose, neįgaliųjų draugijų mokymo ir gamybos įmonėse.

Psichologinis ir pedagoginis - prestižo savo ir kitų akyse atkūrimas, vidinio ligos vaizdo koregavimas, požiūrio į šeimą, draugus, visos visuomenės koregavimas.

Neįgaliųjų reabilitacija šiuo metu yra viena iš dabartinių ir nusistovėjusių valstybės politikos socialinėje srityje.

Pagrindiniai reabilitacijos principai: integruotas medicininis ir socialinis požiūris; kuo anksčiau pradėti reabilitaciją.

Išvada

Šiuolaikinėmis sąlygomis didėjant socialinėms problemoms ir mažėjant gyventojų sveikatos rodikliams didėja objektyvus poreikis kokybiškai nauju lygiu spręsti tarpusavyje susijusias medicininio ir socialinio pobūdžio problemas medicinos ir socialinio darbo rėmuose.

Šiuo metu dažniausios medicininės ir socialinės problemos yra šios:

1. sveikatos pablogėjimas dėl ligų, traumų, nelaimingų atsitikimų, dėl kurio atsiranda socialinių problemų, pavyzdžiui, finansinės ir gyvenimo padėties pablogėjimas dėl laikinos ar nuolatinės negalios; padidėjusios išlaidos vaistams ir reabilitacijai.

2. sveikatos pablogėjimas dėl amžiaus;

3. nepilnų šeimų pagausėjimas;

4. aukų skaičiaus padidėjimas per ekstremalias situacijas ir kt.

Literatūra

1. Artyunina G.P. Socialinės medicinos pagrindai. Vadovėlis universitetams. M.: Akademinis prospektas, 2005 - 476 p.

2. Dešimt E.E. Medicinos žinių pagrindai. Vadovėlis - M.: Meistriškumas 2002 - 256

3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. Red. 1-oji - M.: 1982 T 1. 700 p.

4. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. Red. 1-oji - M.: 1982 T 1. 23 p.

5. Artyunina G.P. Socialinės medicinos pagrindai. Vadovėlis universitetams. M.: Akademinis prospektas, 2005 - 45 p.

6. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. Red. 1-oji - M.: 1982 T 1. 26 p.

7. Dešimt E.E. Medicinos žinių pagrindai. Vadovėlis - M.: Meistriškumas 2002-236 p.

8. Dešimt E.E. Medicinos žinių pagrindai. Vadovėlis - M.: Meistriškumas 2002-246 p.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Medicininio asmens darbingumo tyrimo tikslai. Laikinos ir nuolatinės negalios ekspertizės. Neįgaliųjų medicininės ir socialinės apžiūros bei pakartotinės ekspertizės atlikimo tvarka. ITU biuro veiklos organizavimas. Reabilitacijos tikslas ir rūšys.

santrauka, pridėta 2011-04-15

Neįgalumo esmė ir klasifikacija. Skirtumai tarp visiškos ir dalinės negalios. Laikinojo neįgalumo ekspertizės samprata, jos uždaviniai, turinys, lygiai ir įgyvendinimo etapai. Naujo nedarbingumo pažymėjimo privalumai.

pristatymas, pridėtas 2011-12-21

Darbingumo kriterijai ir neįgalumo rūšys: laikinas ir nuolatinis. Dantų ligos, kai išduodamas nedarbingumo pažymėjimas. Sąvokos „medicininė ir socialinė ekspertizė“ apibrėžimas. Pripažinimo neįgaliu sąlygos, neįgalumo grupės.

pristatymas, pridėtas 2015-12-10

Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo laikinai ir visam laikui netekus darbingumo ypatumai ir taisyklės. Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo tvarka siunčiant piliečius medicininei ir socialinei apžiūrai. Atsakomybė už lankstinukų išdavimo tvarkos pažeidimą.

pristatymas, pridėtas 2015-12-01

Nuostolių ir ekonominės žalos dėl sergamumo laikinąja negalia vertinimas šiuo metu Rusijoje. Laikinojo neįgalumo tyrimo modelis, jo elementai, medicininio, ekonominio ir socialinio efektyvumo laipsnis.

santrauka, pridėta 2009-11-10

Laikinojo nedarbingumo lapo (pažymos) išdavimas. Tai patvirtinančių dokumentų pildymas ir išdavimas. Atsakomybė už jų išdavimo tvarkos pažeidimą. Siuntimas medicininei ir socialinei laikinojo darbingumo ekspertizei atlikti, jos vykdymo algoritmas.

pristatymas, pridėtas 2016-10-31

Piliečių siuntimo atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą tvarka. Reikalavimai žmogaus negalios faktų nustatymo principams. Neįgalumo rūšys, jos sąlygos ir kriterijai. Organizmo funkcijų sutrikimų tipai. Ribotos gyvenimo veiklos klasifikacija.

pristatymas, pridėtas 2016-07-22

Neįgalumo ekspertizės esmė ir etapai, procedūrų kūrimas ir efektyvumo įvertinimas, lemiantys veiksniai. Neįgalumo rūšys: laikina ir nuolatinė. Reikalavimai diagnozei ir prognozei: klinikiniai ir gimdymo, trumpalaikiai ir ilgalaikiai.

pristatymas, pridėtas 2014-07-14

Laikinojo neįgalumo ekspertizės nuostatos. Laikinojo neįgalumo ekspertizės organizavimas ir atlikimo tvarka. Dokumentų išdavimo ir įforminimo tvarka. Asmenų, bendraujančių su pacientais, izoliacijos trukmė. Nelaimingi atsitikimai darbe.

mokymo vadovas, pridėtas 2009-03-20

Ambulatorinė pagalba gyventojams. Medicinos apygardos darbo saugant vaikų sveikatą įvertinimas. Diagnostikos ir gydymo pagalbinių patalpų eksploatavimas. Medicininės priežiūros ligoninėse kokybė. Laikinos ir nuolatinės negalios ekspertizė.

Darbingumo patikrinimas - tai apžiūros rūšis, kurios metu nustatomos asmens laikinojo ar nuolatinio neįgalumo dėl ligos, sužalojimo ar kitos priežasties priežastys, trukmė, laipsnis, taip pat nustatomas paciento medicininės priežiūros ir socialinės apsaugos poreikis. priemones.

Natūralu, kad kyla klausimas: ką reikėtų suprasti kaip žmogaus darbingumą?

Darbingumas - tai žmogaus kūno būsena, kai fizinių ir dvasinių galimybių visuma leidžia atlikti tam tikros apimties ir kokybės darbus. Medicinos specialistas, remdamasis visapusiška medicinine apžiūra, turi nustatyti konkretaus asmens ligos buvimą ar nebuvimą. Darbingumas turi medicininius ir socialinius kriterijus.

Tačiau sergantis žmogus ne visada yra nedarbingas. Pavyzdžiui, du žmonės serga ta pačia liga – panaritu. Vienas jų – mokytojas, kitas – virėjas. Mokytojas su panaritu gali atlikti savo profesines pareigas - jis gali dirbti, o virėjas negali, tai yra yra nedarbingas. Be to, negalios priežastis ne visada yra paties paciento liga. Pavyzdžiui, tas pats virėjas gali būti sveikas, bet kažkas iš jo šeimos susirgo virusiniu hepatitu, dėl to virėjas negali atlikti savo profesinių pareigų, tai yra gaminti maisto, nes turi kontaktą su sergančiu virusiniu hepatitu. . Todėl liga

ir negalia nėra tapačios sąvokos. Jei yra liga, asmuo gali būti darbingas, jei liga netrukdo atlikti profesinių pareigų, o neįgalus, jei jas atlikti sunku arba neįmanoma.

Remdamasis medicininiais ir socialiniais darbingumo kriterijais, medicinos specialistas atlieka ekspertizę, kurios metu gali būti nustatytas paciento nedarbingumo faktas. Pagal negalia turėtų būti suprantama kaip būklė, sukelta ligos, traumos, jos pasekmių ar kitų priežasčių, kai visiškai ar iš dalies ribotą laiką arba visam laikui neįmanoma atlikti profesinio darbo. Neįgalumas gali būti laikinas arba nuolatinis.

13.2. Laikina ekspertizė

NEGALIA

Jeigu paciento sveikatos būklės pokyčiai yra laikini, grįžtami, o artimiausiu metu tikimasi pasveikimo ar pagerėjimo bei darbingumo atstatymo, tai toks neįgalumas laikomas laikinu. Laikina negalia (VN)- tai žmogaus organizmo būklė, kurią sukelia ligos, sužalojimai ir kitos priežastys, kai disfunkcijas lydi negalėjimas atlikti profesionalaus darbo įprastomis gamybos sąlygomis tam tikrą laiką, tai yra yra grįžtami.

Skiriamas visiškas ir dalinis laikinas neįgalumas.

Visiškas laikinas neįgalumas - tai yra negalėjimas atlikti bet kokio darbo tam tikrą laiką, kartu su poreikiu sukurti specialų režimą ir atlikti gydymą.

Dalinis laikinas neįgalumas pasireiškia žmoguje, susijusiu su jo įprastine profesine veikla per

išlaikant galimybę atlikti kitus darbus su skirtinga lengva apkrova arba sumažinta apimtimi.

Laikinojo neįgalumo fakto nustatymas atliekamas ekspertizės pagrindu ir turi svarbią teisinę ir ekonominę reikšmę, nes garantuoja piliečio atleidimą iš darbo ir pašalpų iš valstybinio socialinio draudimo fondų gavimą. Laiku paleisti sergančius žmones iš darbo – viena iš veiksmingų profilaktikos priemonių, siekiant išvengti ligų komplikacijų ir jų chroniškumo.

Taigi, laikino neįgalumo ekspertizė yra viena iš medicininės apžiūros rūšių, kurios pagrindinis tikslas – įvertinti paciento sveikatos būklę, gydymo kokybę ir efektyvumą, gebėjimą vykdyti profesinę veiklą, taip pat nustatyti laikinojo neįgalumo laipsnį ir laiką.

Laikinojo neįgalumo ekspertizė atliekama valstybinėse, savivaldybių ir privačiose sveikatos priežiūros organizacijose.

Sergamumas laikinąja negalia atspindi dirbančių gyventojų sergamumą, todėl, be medicininės ir socialinės, jis turi ir didelę ekonominę reikšmę.

Piliečių laikiną neįgalumą patvirtinantis ir laikiną atleidimą iš darbo patvirtinantis dokumentas yra nedarbingumo pažymėjimas, kuris išduodamas:

Dėl ligų;

Sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų su laikina negalia susijusių būklių atveju;

Tolesnio gydymo sanatorinėse-kurortinėse įstaigose laikotarpiui;

Jei būtina slaugyti sergantį šeimos narį;

Karantino laikotarpiui;

Protezavimo metu ligoninės aplinkoje;

Motinystės atostogų laikotarpiui;

Įvaikinant vaiką.

Yra du nedarbingumo pažymėjimų išdavimo būdai: centralizuotas ir decentralizuotas. Centralizuotas būdas Dažniau naudojama didelėse klinikose, kur nedarbingumo pažymėjimai išrašomi registratūroje arba specializuotuose biuruose centralizuotai išduodant nedarbingumo pažymėjimus.

Šiame kabinete dirbanti slaugytoja turi mokėti teisingai užpildyti nedarbingumo pažymėjimo paso dalį ir punktus dėl atleidimo iš darbo. At decentralizuotu būdu nedarbingumo pažymėjimą surašo ir išduoda pats gydantis gydytojas, slaugytoja padeda užpildyti paso dalį.

Nedarbingumo pažymėjimą, be gydančio gydytojo, gali išduoti medicinos organizacijų paramedikai ir odontologai Rusijos Federacijos steigiamojo vieneto sveikatos priežiūros valdymo organo sprendimu, suderintu su Socialinės apsaugos regioniniu skyriumi. Rusijos Federacijos draudimo fondas.

Nedarbingumo pažymėjimų neišduoda šių sveikatos priežiūros įstaigų medicinos darbuotojai:

Greitosios medicinos pagalbos įstaigos;

Kraujo perpylimo įstaigos;

Ligoninių įstaigų priėmimo skyriai;

Medicinos ir kūno kultūros klinikos;

Balneologijos ligoninės ir purvo vonios;

Specialių tipų sveikatos priežiūros įstaigos (medicininės prevencijos, nelaimių medicinos centrai, teismo medicinos ekspertizės biurai);

Sveikatos priežiūros institucijos, atliekančios priežiūrą vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės srityje.

Nedarbingumo pažymėjimai išduodami pateikus pasą arba jį pakeičiantį dokumentą. Jei pilietis dirba pas kelis darbdavius, kiekvienai darbo vietai išduodami po kelis nedarbingumo pažymėjimus.

Medicinos darbuotojų nedarbingumo pažymėjimų išdavimo tvarkos kontrolę vykdo Federalinė sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros priežiūros tarnyba kartu su Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondu.