Kraujagyslių apžiūra. Pulsuojanti miego arterija kakle Stipri pulsuojanti miego arterija

Dažniausiai pulsacijos pojūtį sveikiems žmonėms išprovokuoja stresas, stiprios emocijos, fizinė perkrova ar staigūs oro pokyčiai. Tokiais atvejais nemalonūs pojūčiai būna trumpalaikio pobūdžio ir praeina savaime.

Tuo pačiu metu pulsavimas lydi migreną, aterosklerozę, autonominės sistemos disfunkciją ir daugelį kitų ligų, sukeldamas pacientui daug diskomforto ir nerimo. Tai gali būti laikoma nerimą keliančiu simptomu, nes be tyrimo neįmanoma pasakyti, kas tiksliai jį sukelia ir ar tai tikrai kalba apie patologiją. Priežastis gana nekenksminga – pavyzdžiui, autonominė disfunkcija (VVD), arba labai rimta – auglys, aneurizma.

Pulsavimas galvoje gali pasireikšti triukšmu, spengimu ausyse, svaigimu, panikos priepuoliais, pasireiškia įvairiose jos vietose – smilkiniuose, pakaušyje, vienoje pusėje. Patologinis pulsavimas gali užsitęsti, kartotis daug kartų, ir būtent tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją – neurologą ar terapeutą.

Galimas ir gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas, kuris gali būti fiziologinis arba susijęs su jų ateroskleroziniais pažeidimais, širdies ydomis, aritmija, arterine hipertenzija. Šiuo atveju taip pat būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas patologinis pulsacijos pobūdis.

Galvos kraujagyslių pulsavimo priežastys

Galvos pulsavimo priežastys yra labai įvairios. Tarp jų yra tos ligos, kurioms jautresni vyresnio amžiaus žmonės, ir tos, kurios pasireiškia jauniems žmonėms, kol kas vyksta besimptomiai. Atsižvelgiant į kraujagyslių pulsavimo pobūdį, neįmanoma nustatyti tikslios šio simptomo atsiradimo priežasties. Po pokalbio su pacientu ir paprasto tyrimo specialistas gali tik numanyti kraujagyslių sutrikimus provokuojančią patologiją, o ją išsiaiškinti padės papildomi instrumentiniai tyrimai.

Pulsavimas galvoje lydi tokias ligas kaip:

• Autonominė disfunkcija (vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD);
• Degeneraciniai kaklo stuburo pakitimai – išvarža, osteochondrozė, nestabilumas, įgimtos raidos ypatybės;
• Kraujagyslių sienelių pažeidimai – aterosklerozė, vaskulitas;
• Aneurizma, kraujagyslių apsigimimai;
• Galvos ir kaklo neoplazmos;
• ENT patologija;
• Glaukoma, neteisingai uždėti akiniai;
• Atidėta kaukolės smegenų trauma;
• Neurozės, neurastenija ir kitos psichikos problemos.

Arterinė hipertenzija yra viena dažniausių pulsavimo galvoje priežasčių. Ši liga taip pat labai paplitusi tarp brandaus ir senyvo amžiaus žmonių, kuriems galvoje spengimas – pažįstamas simptomas.

Sergant hipertenzija, pirmiausia pažeidžiamos arterijos ir arteriolės, kurios nuo nuolatinio aukšto slėgio spazmuoja, dėl ko sutrinka kraujotaka smegenyse. Dėl staigaus slėgio padidėjimo - krizės - pacientas jaučia pulsavimą smilkiniuose, gali skaudėti pakaušį, svaigti galva ir spengti ausyse. Kuo didesnis spaudimo rodiklis, tuo ryškesnis ir skausmingesnis pulsavimas, tačiau slėgio rodmenims sumažėjus iki normalaus, simptomai palaipsniui išnyksta.

Autonominė disfunkcija būdinga jauniems suaugusiems, vaikams ir paaugliams. Dažniausiai moterys kenčia nuo pažeidimo, kai sutrinka autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimas, dėl ko atsiranda sistolinio slėgio, pulso svyravimai ir visai įmanoma, kad pulsuojantis pojūtis netgi atsiranda. gerklės.

Pulsavimą autonominės disfunkcijos fone išprovokuoja stresas, emocinis stresas, fizinė perkrova ir pervargimas. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu turi neigiamą poveikį.

Pulsavimas su VSD yra neskausmingas, tačiau dažnai jį lydi kiti vegetatyvinio sutrikimo požymiai – prakaitavimas, veido paraudimas, diskomfortas ir ūžesys pilve, kardialgija, oro trūkumo jausmas kartu su padažnėjusiu kvėpavimu, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas, subfebrilo karščiavimas. Būdingi ir nuotaikų svyravimai, panikos priepuoliai, kurie dažnai padeda diagnozuoti pulsacijos priežastį.

Degeneracinius stuburo pokyčius galima aptikti beveik kas antram suaugusiam planetos gyventojui. Šią plačiai paplitusią patologiją palengvina sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, antsvoris. Diskų išvaržos, slankstelių kaulinių procesų vystymosi anomalijos, osteochondrozė sukelia kraujagyslių ir nervų suspaudimą, dėl ko atsiranda skausmas ir pulsavimas pakaušyje, parietalinėse srityse. Pulsacijas lydi galūnių tirpimas, kaklo skausmas, kraujospūdžio svyravimai.

smegenų aterosklerozė

Struktūriniai kraujagyslių sienelių pokyčiai aterosklerozės, uždegimo (vaskulito) forma gali sukelti jų spindžio susiaurėjimą ir hemodinamikos sutrikimus. Kai arteriją pusiau stenozuoja aterosklerozinė plokštelė, smegenys pradeda patirti hipoksiją net ir aktyviai veikiant šalutiniams kraujotakos takams. Sergantieji galvos arterijų ateroskleroze skundžiasi ne tik pulsacijos jausmu, bet ir triukšmu, spengimu ausyse ir galvoje, suprastėjusia atmintimi ir protu, yra linkę į depresiją, apatiją.

Kraujagyslių sienelės uždegimas vadinamas arteritu. Tai gali būti autoimuninės ligos, traumos, operacijos ar infekcinės ligos pasekmė. Ūminiu vaskulito periodu pulsuoja stiprus galvos skausmas, bendras silpnumas, galimas nerimas.

Aneurizma arba arterioveninė malformacija laikoma ypač pavojinga galvos kraujagyslių pulsacijos priežastimi. Aneurizma yra patologiškai išsivysčiusių kraujagyslių raizginys, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje. Arterioveninė malformacija yra arterijų ir venų displazijos kraujagyslių susipynimas. Šie dariniai beveik visada yra įgimti, ilgą laiką besimptomiai ir gali pasireikšti periodišku pulsuojančiu skausmu tam tikroje galvos dalyje – smilkiniuose, pakaušyje, viršugalvyje.

Kadangi kraujagyslių anomalijas lydi jas formuojančių kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimas, tam tikromis sąlygomis jie gali plyšti - esant slėgio padidėjimui, traumoms, dideliam stresui. Kraujagyslių plyšimas virsta kraujo išsiliejimu smegenų substancijoje arba po jo membranomis, kuris dažnai būna mirtinas.

Pulsacijos pojūtis priklauso nuo aneurizmos dydžio – kuo ji didesnė, tuo pacientas aiškiau jaučia pulsaciją. Mažos aneurizmos gali būti neskausmingos, tačiau dažniausiai vargina pulsuojantys simptomai. Be pulsacijos, galimi ir kiti apsigimimo požymiai: triukšmas galvoje, atminties praradimas, nerimas, esant didelėms aneurizmoms – traukuliai.

Pulsavimas be kitų simptomų gali lydėti vidutinio dydžio neoplazijas, kurios spaudžia kraujagysles iš išorės ir trukdo per jas tekėti kraujui. Dažniau jis pasirodo ryte ir auga augliui augant. Pulsavimas galvoje gali būti vienas pirmųjų naviko augimo simptomų.

Uždegiminiai ENT organų procesai, lydimi eksudato kaupimosi ten, gali pasireikšti kaip pulsuojantys pojūčiai galvoje, skysčių perpylimo jausmas iš pažeistos ausies pusės. Be to, pacientai nerimauja dėl galvos skausmo, triukšmo, švilpimo galvoje, progresuojančio klausos praradimo.

Glaukoma, netinkamai parinkti akiniai ar atsisakymas juos naudoti esant nepakankamam regos aštrumui sukelia ne tik neigiamus pojūčius akyse, provokuoja dar didesnius regėjimo sutrikimus, galvos svaigimą ir apsvaigimo jausmą, bet gali sukelti pulsavimą smilkiniuose, priekinėje srityje.

Toks pulsavimas tampa labiau pastebimas padidėjus akispūdžiui, įtempus akis dirbant kompiuteriu, skaitant, jį lydi galvos skausmas.

Galvos pulsavimas kai kuriais atvejais lydi trauminį smegenų pažeidimą. Ūminėje fazėje jis derinamas su stipriu galvos skausmu, vėmimu, traukuliais, sunkiais atvejais sutrinka ir sąmonė. Traumos pasekmė gali būti pasikartojantys skausmo ir pulsavimo priepuoliai galvoje.

Įvairūs neuroziniai sutrikimai, šizofrenija ir kitos psichikos ligos dažnai pasireiškia pulsuojant galvoje, kurį pacientas gali apibūdinti labai spalvingai, aiškiai nubrėždamas jo lokalizacijos vietą, o tai gali apsunkinti diagnozę, nes gana sunku patikrinti, ar pacientas yra sakydamas tiesą.

Neurastenija yra ribinis sutrikimas, kurį išprovokuoja stresas, pervargimas, netinkamas darbas ir poilsis, individualios emocinės reakcijos ypatybės. Lėtinis nervų sistemos stresas anksčiau ar vėliau priveda prie jos išsekimo, o žmogus virsta neurastenišku ligoniu, kuris skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, nemiga ar mieguistumu, dirglumu, sumažėjusiu apetitu ir bloga nuotaika. Be šių nusiskundimų, būdingas ir pulsavimas galvoje, skausmingumas, triukšmas, sustiprėjantis emocinių išgyvenimų fone.

Šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų atveju situacija yra sudėtingesnė: neaiški pulsacija ir triukšmas gali būti paciento patiriamų haliucinacijų dalis, o be ryškaus simptomų aprašymo, gydytojas dažnai susiduria su jų perdėjimu, labai apsunkina objektyvų simptomų įvertinimą.

Pulsavimas kakle

Pulsavimas kakle dažnai įgyja didelę diagnostinę reikšmę esant įvairioms kraujagyslių ir širdies patologijoms, tačiau gali būti ir normalus. Kraujagyslių sienelių svyravimai plika akimi pastebimi liesiems suaugusiems, verkintiems vaikams, tačiau tai nebūtinai rodo ligą, tačiau visada reikia išsiaiškinti priežastį, jei pulsavimas tampa pastovus ir aiškiai matomas aplinkiniams, lydimas galvos skausmas ar aritmija.

Ant kaklo galimas ir venų pulsavimas, dažniausiai susijęs su širdies sutrikimais, ir arterijų pulsavimas su kraujagyslių sienelių pažeidimu, hipertenzija ir kt.

Gimdos kaklelio arterijų pulsavimas

Labiausiai tikėtinomis labai pastebimo arterijos pulsacijos priežastimis laikoma aortos aneurizma (vietinis kraujagyslės spindžio išsiplėtimas), susiformavusi pradinėje jos dalyje, lankas, krūtinės dalis, arterinė hipertenzija, tirotoksikozė su tachikardija ir hipertenzinėmis krizėmis, aortos vožtuvo nepakankamumas, kai dalis kraujo grįžta į kairįjį skilvelį, sukurdama papildomą miego arterijų ir jų šakų pulsavimą, matomą plika akimi.

Aortos vožtuvo nepakankamumas gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ateroskleroze, patyrus reumatą ar sifilinį kraujagyslių sienelės ir vožtuvo pažeidimą. Šis defektas turi gana būdingą bruožą – vadinamąjį „miego arterijų šokį“, kai šoniniame kaklo paviršiuje esančios miego arterijos susitraukia sinchroniškai su širdies ritmu. Be miego arterijų, dėl aortos vožtuvo nepakankamumo pulsuoja ir smilkininės bei peties arterijos, rankų ir net pėdų kraujagyslės. Miego arterijų pulsacijos fone, plakant širdžiai, laikui bėgant atsiranda siūbuojantys galvos judesiai.

Kaklo venų pulsacija

Tokie defektai kaip triburio vožtuvo nepakankamumas, viršutinės tuščiosios venos burnos susiaurėjimas, taip pat sunkūs ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, visiška AV blokada) išprovokuoja kaklo venų pulsaciją, tačiau tai galima pastebėti ir esant stipriam stresui. ir jaudulys.

Gimdos kaklelio venų kamienų pulsavimas dažnai lydi patologiją, kuri atsiranda padidėjus centriniam veniniam slėgiui. Sveikiems žmonėms venų pulsavimą galima atsekti ir šoniniame kaklo paviršiuje 4 cm virš krūtinkaulio kampo, tačiau tik gulimoje padėtyje, pakelta lovos galva. Atsistojus venų pulsacija paprastai išnyksta, o jei ji išlieka, tada galima galvoti apie dešinės širdies pusės patologiją su jos išsiplėtimu ir sąstingio susidarymu sisteminės kraujotakos venose.

Venų užsikimšimą kakle lydi kraujagyslių spindžių išsiplėtimas, jų patinimas ir pulsavimas, kurį atpažįsta akis, pagal širdies susitraukimų dažnį, kuris laikomas veninio kraujo grįžimo iš skilvelis į prieširdį per nekompetentingą trišakį vožtuvą.

Kaklo venų pulsavimas gali būti vadinamas teigiamu veniniu pulsu, jis skiriasi nuo miego arterijų sienelių virpesių mažesniu stiprumu ir nesugebėjimu pajausti jo palpuojant. Klinikinis kaklo venų pulsavimas pasireiškia:

1. Kaklo venų sienelių patinimas ir pulsuojantys virpesiai iki apatinio žandikaulio;
2. Venų spindžio išsiplėtimas įkvėpus, spaudžiant dešinįjį hipochondriją;
3. Derinys su kaklo audinių patinimu, pulsuojančiais širdies plakimais, pulsacija epigastriniame regione.

Labiausiai tikėtinos kaklo veninių kraujagyslių pulsacijos priežastys yra širdies ydos, ypač trikuspidinio vožtuvo nepakankamumas, perikarditas, širdies nepakankamumas su sloga venų skyriuje, hemotamponada, plaučių patologija (emfizema, pneumotoraksas), viršutinės tuščiosios venos sindromas, didelė retrosterninė vena. struma.

Ką daryti, jei galvoje ar kakle yra tvinkčiojimo pojūtis?

Nerimą kelia pulsavimas galvoje ir kakle. Pirmą kartą ir netikėtai atsiradęs jis gali sukelti paniką ir stiprią baimę, nes šis simptomas gali kalbėti apie daugybę rimtų ligų. Pacientai, sergantys migrena ar VSD, gali priprasti prie pasikartojančio pulsavimo, nesuvokdami to kaip pavojingos patologijos požymio, tačiau tai neatleidžia nuo būtinybės apsilankyti pas gydytoją.

Nepriklausomai nuo priežasties, kurią pacientas gali numanyti, pulsavimas galvoje ar kakle turėtų būti specialisto konsultacijos ir tyrimo priežastis. Su tokiais simptomais turėtumėte kreiptis į terapeutą, neurologą, flebologą (su venų pulsacija kakle). Terapeutas, atsižvelgdamas į kitus nusiskundimus ir pirminės apžiūros rezultatą, gali siųsti konsultacijai pas kardiologą, endokrinologą, psichiatrą, oftalmologą, onkologą.

Kalbantis su gydytoju svarbu išsiaiškinti, kuriuo paros metu pulsacija atsiranda, ar tai susiję su nervine ar fizine įtampa, oro permainomis, ar moters mėnesinių ciklo faze. Be pulsavimo, reikia apibūdinti ir kitus simptomus, jei tokių yra (skausmas, galvos svaigimas ir kt.).

Su pulsacija galvoje nurodoma MRT, angiografija, ultragarsas su galvos ir kaklo kraujagyslių kamienų doplerografija, kaklo stuburo rentgenografija, encefalografija. Venų pulsacijai dažnai reikia flebografijos, echokardiografijos ir EKG. Tikslų tyrimų sąrašą sudaro terapeutas arba neurologas, įtardamas konkrečias pulsacijos priežastis.

Galvos ir kaklo pulsacijos gydymas gali apimti analgetikų, antihipertenzinių vaistų, kraujagyslių vaistų ir nootropinių vaistų skyrimą, o kai kuriais atvejais būtina operacija - naviko pašalinimas, aneurizma, dirbtinio širdies vožtuvo implantavimas. Visiems pacientams, kuriems pasireiškia šis simptomas, rekomenduojama normalizuoti režimą, neįtraukti streso ir fizinės perkrovos, laikytis subalansuotos mitybos ir fizinio aktyvumo.

SHEIA.RU

Pulsuojanti vena kakle

Dėl ko pulsuoja kaklo vena ir ką daryti

Venų patinimas, lydimas pulsavimo, pastebimo iš šono, staiga atsirandantis submandibulinėje srityje – simptomas, reikalaujantis atidaus dėmesio, o kartais ir kvalifikuoto gydytojo pagalbos. Apie tai, ką daryti, jei kaklo vena pulsuoja, ir ką tai gali signalizuoti – toliau.

Priežastys

Visiškai sveikam žmogui, neturinčiam rimtų sveikatos problemų, po didelio intensyvumo fizinio krūvio gali atsirasti pulsacija. Vieniems ligoniams taip pasireiškia nervai, kitiems vena ima pulsuoti kaip reakcija į stiprų stresą. Simptomai nėra susiję su venų, širdies, kraujagyslių ar kitų vidaus organų ligomis, paprastai tai nekelia pavojaus vienkartinio pasireiškimo atveju. Jei pastebėjote ryšį tarp streso ir venų pulsacijos, galite pasikonsultuoti su neurologu.

Pagrindinė kaklo venų pulsacijos priežastis: širdies nepakankamumas dešiniajame skilvelyje, kartu su veninio kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje.

Tuo pačiu metu vena ne tik pulsuoja, ji išsipučia ir plečiasi.

Kai ant kaklo atsiranda pulso banga, ji ne tik gerai apčiuopiama – matosi iš šono.

Kodėl tai vyksta

Gimdos kaklelio venų pulsacija gali atsirasti, kai turite šių sveikatos problemų:

• Didelių venų kamienų trombozė.
• Aritmija.
• Širdies ar kraujagyslių liga (įgimta ar įgyta).
• Perikarditas.
• Širdies nepakankamumas.
• Plaučių emfizema.
• Mechaninis poveikis viršutinei tuščiajai venai (atsitinka esant navikams ar sunkiam kaimyninių organų uždegimui).
• Gūžys, esantis už krūtinkaulio.
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma.
• Krūtinės ląstos aortos aterosklerozė.
• Kai kurios kitos problemos.

Ką daryti

Jei pastebėjote, kad kaklo vena pradėjo pulsuoti reguliariai, tai yra nerimą keliantis signalas.

Būtina gydytojo konsultacija. Už šių simptomų diagnozę ir gydymą yra atsakingi: terapeutas ir kardiologas. Jie gali nukreipti pas siauresnius specialistus, tarp kurių yra reumatologas, endokrinologas, onkologas, kardiochirurgas, pulmonologas.

Studijuoti

Pirminis tyrimas, kai pacientas skundžiasi, kad kaklo vena pulsuoja, yra palpacija.

Atkreipkite dėmesį, kad pulsavimą gali sukelti kraujo nutekėjimo venose (veninėse) arba arterijose (arterinėse) sutrikimai. Gydytojas tai nustato pirminio tyrimo metu.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, gali prireikti vieno ar kelių iš šių tyrimų:

• MRT su kontrastu;
• Kaklo ir krūtinės ląstos ultragarsas;
• punkcija;
• dvipusis gimdos kaklelio kraujagyslių skenavimas;
• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sričių multispiralinė KT;
• Kaukolės kompiuterinė tomografija.

Svarbu žinoti: dažnai problema ištinka antsvorį turinčius žmones, todėl gydytojas atkreipia dėmesį į paciento veido spalvą. Kaip riebalai susiję su venų pulsacija?

Riebalinis audinys tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą: viena vertus, riebalai nusėda aplink širdį, todėl jai sunku dirbti; kita vertus, širdis turi dirbti daug daugiau, nes apkūnaus žmogaus organizme audinių daug daugiau ir reikia pernešti daugiau kraujo.

Gydymas

Kaklo venų pulsavimas yra tik simptomas, o ne savarankiška liga, todėl nustačius galutinę simptomų priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas gydo pagrindinę ligą.

Nustačius neoplazmus, terapija yra skirta juos pašalinti. Širdies nepakankamumas ir aritmijos gydomos visą gyvenimą trunkančiais vaistais. Esant aneurizmai, aterosklerozei ir kai kurioms kitoms problemoms, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, tačiau ši praktika taikoma, jei kraujagyslės yra stipriai suspaustos ar užsikimšusios, o tai trukdo normaliai kraujotakai.

Jei vieną ar du kartus pastebėjote pulsuojančią sritį ant kaklo, tai nereiškia, kad yra rimtas pavojus jūsų sveikatai. Tačiau reguliarus pulsavimas yra simptomas, apie kurį būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui, net jei niekas kitas jūsų nejaudina.

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas yra būdingas padidėjusio centrinio veninio spaudimo simptomas. Įprastai sveikam žmogui leistina gimdos kaklelio venų pulsacija, kuri gali būti stebima kaklo srityje keturiais centimetrais virš krūtinkaulio kampo. Tokiu atveju žmogus turėtų gulėti ant lovos, galvūgalį pakėlus keturiasdešimt penkių laipsnių kampu. Būtent tokia kūno padėtis slėgis dešiniajame širdies prieširdyje atitinka dešimt centimetrų vandens stulpelio. Keičiant kūno padėtį į vertikalią, gimdos kaklelio venų pulsavimas turėtų išnykti.

Atsiradimo priežastys ir veiksniai

Pagrindinė gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo priežastis yra dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas su veninio kraujo perkrova sisteminėje kraujotakoje. Šiuo atveju sąstingis kaklo venose pasireiškia jų išsiplėtimu, patinimu ir matomu sistoliniu pulsavimu (teigiamas veninis pulsas). Šis pulsavimas atsiranda dėl kraujo grįžimo (regurgitacijos) iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

Gimdos kaklelio venų pulsacija skiriasi nuo miego arterijų pulsavimo mažesne amplitude, jo pojūčio nebuvimu palpuojant. Taip pat išskirtinis bruožas yra disonansas tarp pulsacijos radialinėje arterijoje ir kaklo venų pulsavimo: radialinėje arterijoje pulsas dažniausiai būna silpnas, o ant kaklo aiškiai ir aiškiai matoma veninė pulso banga.

Padidėjusią gimdos kaklelio venų pulsaciją ir jų patinimą galima atsekti sveikiems žmonėms stresinių situacijų, neurozių, per didelio fizinio krūvio metu.

Klasifikacija ir ženklai

Gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo požymiai yra šie:

• matomas lėtas kaklo venų pulsavimas ir patinimas iki apatinio žandikaulio kampo ir net poliežuvinėje srityje;
• ypač sunkiais atvejais patinusios ir išsiplėtusios venos gali būti ir plaštakų nugarinėje dalyje;
• kaklo venų patinimas įkvėpus (Kusmaulo simptomas);
• kaklo venų patinimas spaudžiant dešinįjį hipochondriją;
• patinimas kakle;
• matomas širdies pulsavimas priekinėje krūtinės ląstos sienelėje, epigastriume, kepenyse.

Kokios ligos atsiranda

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas gali pasireikšti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• įgimtos ir įgytos širdies ir kraujagyslių ydos (trišakio vožtuvo, aortos vožtuvo nepakankamumas);
• širdies nepakankamumas;
• perikarditas (konstrikcinis, eksudacinis);
• širdies tamponada;
• hepatojugulinis refliuksas;
• sunki plaučių emfizema;
• pneumotoraksas;
• viršutinės tuščiosios venos suspaudimas augliu arba patologiškai pakitusiu gretimu organu;
• neoplastinis procesas (navikas) tarpuplaučio srityje;
• aneurizma arba sunki krūtinės ląstos aortos aterosklerozė;
• retrosterninis gūžys;
• didelių venų kamienų trombozė;
• aritmijos (visiškas skersinis širdies blokas, širdies ritmas iš atrioventrikulinio mazgo kartu su skilvelių ir prieširdžių susitraukimu).

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis

Kai atsiranda kaklo venų patinimas ir pulsavimas, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, kardiologu. Ateityje gali tekti pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu, pulmonologu, onkologu, kardiochirurgu.

Pasirinkite simptomus, kurie jus vargina, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema ir ar jums reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradėdami naudotis svetaine patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios Vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Prašome nesinaudoti svetaine, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Visa svetainėje paskelbta informacija skirta tik nuorodai, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda, o ne reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, kurios leidžia Vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautuose duomenyse pagal vaistinių ir svetainės medportal.org sutartį. Naudojimosi svetaine patogumui duomenys apie vaistus, maisto papildus susisteminami ir sujungiami į vieną rašybą.

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Paieškos rezultatuose skelbiama informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administracija negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) aktualumo. Svetainės medportal.org administracija neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo prisijungti prie svetainės arba dėl šios svetainės naudojimo ar negalėjimo ja naudotis.

Sutikdami su šios sutarties sąlygomis, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuoroda.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruojama svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei prekių kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja patikslinti jį dominančią informaciją paskambinęs į vaistinę arba panaudoti pateiktą informaciją savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų dėl klinikų darbo laiko, jų kontaktinių duomenų – telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org svetainės administracija, nei bet kuri kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, nėra atsakinga už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šioje svetainėje pateikta informacija.

Svetainės medportal.org administracija deda ir įsipareigoja toliau stengtis, kad pateiktos informacijos neatitikimai ir klaidos būtų kuo mažesni.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja techninių gedimų, įskaitant programinės įrangos veikimo, nebuvimo. Svetainės medportal.org administracija įsipareigoja dėti visas pastangas kuo greičiau pašalinti atsiradusius gedimus ir klaidas.

Vartotojas įspėjamas, kad svetainės medportal.org administracija nėra atsakinga už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais šaltiniais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepatvirtina jų turinio ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainės veiklą, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, iš anksto nepranešus Vartotojui.

Jūs patvirtinate, kad perskaitėte šios Naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Pulsuojantis kaklo skausmas

Diskomfortas kakle, skausmas žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Turite riboti save judesiuose, mažinti darbo krūvį. Pulsuojantis kaklo skausmas yra dažnas ir paveikia vyresnius nei 25 metų žmones. Pojūtis gali būti nuolatinis arba gaunamas.

Pulsuojančio skausmo priežastys

Dažniausios pulsuojančio kaklo skausmo priežastys:

• Trauminiai raiščių, slankstelių, raumenų pažeidimai;
• Degeneraciniai pokyčiai, įskaitant osteoartritą;
• Infekciniai kaulinio audinio pažeidimai (osteomielitas);
• Piktybiniai, gerybiniai navikai;
• Imuninės sistemos sutrikimai, įskaitant spondilitą, reumatinę polimialgiją;
• Atsispindėjusi cervikalgija.

Daugumą kaklo problemų sukelia osteochondrozė. Keičiasi kaklo stuburo tarpslanksteliniai diskai, todėl atsiranda stiprus skausmas. Taip pat kenčia vietiniai kraujagyslės ir nervų galūnės.

Kalbant apie sužalojimus, pavojingiausias yra plakimas. Su juo atsiranda jėgos lenkimas arba išplėtimas. Dažniausiai tai nutinka eismo įvykiuose, sporte, muštynėse. Trauminiai pulsuojantys skausmai apima būklę po miego nepatogioje padėtyje.

Stiprus kaklo skausmas dažnai atsiranda dėl piktybinių navikų metastazių.

Diagnostikos metodai

Taip pat gali prireikti visapusiškų studijų.

Kreipdamiesi į kompetentingą specialistą, diagnostikos tikslumas siekia 100%. Apklausa, priklausomai nuo problemos pobūdžio, kainuoja.

Kaip nustatyti kaklo skausmo priežastis?

Su kaklo skausmais pirmiausia reikia kreiptis į šių specialybių gydytojus:

Paskyrimo metu gydytojas atliks tyrimą, nustatys papildomų simptomų buvimą ir surašys ligos istorijos žemėlapį. Norint turėti pilną klinikinį vaizdą, gydytojui gali prireikti papildomų tyrimų rezultatų, taip pat visos ligos vystymosi istorijos. Jam bus įdomu:

1. Kiek laiko prasidėjo skausmas?
2. Su kuo jūs pats siejate simptomų atsiradimą?
3. Ar bandėte gydymą namuose? ką paėmėte?
4. Ar turite kitų lėtinių ligų?

Ką daryti esant pulsuojančiam kaklo skausmui?

Jei jaučiate didelį diskomfortą, mūsų svetainėje galite atlikti internetinį savęs patikrinimą. Tariamos diagnozės ir rekomendacijų dėl apsilankymo pas specialistą gavimas užtruks tiesiog vieną minutę. Tačiau tik gydytojas pasakys, ką daryti su pulsuojančiu kaklo skausmu.

Profilaktikai verta naudoti individualiai parinktas ortopedines pagalves. Korseto apykaklės nebus nereikalingos. Mankštos terapijos gydytojas paskirs gydomąją gimnastiką. Esant įvairioms patologijoms itin svarbu atstatyti sutrikusį kraujo tiekimą. Pirminis gydymas apima:

• Masažas;
• Stuburo traukos trauka;

Kai kuriais atvejais jie griebiasi manualinės terapijos, akupunktūros.

Kaip gydomas kaklo skausmas?

Gydymas parenkamas individualiai. Tai reiškia, kad reikia vartoti analgetikus, raumenis atpalaiduojančius vaistus, kortikosteroidus. Be to, gydytojas gali pasiūlyti:

• Ortopedinė pagalba;
• refleksinė terapija;
• Masažai;
• LLL terapija;
• Chirurginė intervencija;
• Ultragarsinis gydymas;
• Fizinis lavinimas.

Nutukimas gali būti vadinamas viena iš labiausiai paplitusių problemų, nuo kurių mes kenčiame.

Diskomfortas, lokalizuotas kakle ir pakaušyje, gali atsirasti dėl daugybės.

Apatinės galūnės patiria didžiausią apkrovą vaikštant ir atliekant skausmą.

Kelio sąnarys laikomas vienu didžiausių skelete ir tuo pačiu – pažeidžiamiausiu.

Autorių teisės © zdorov.online. Visos teisės saugomos. svetainės žemėlapis

Portalo medžiaga gali būti naudojama tik susitarus su autorių teisių turėtoju. 16+

Projektas sukurtas bendradarbiaujant su leidykla

Kaklo kraujagyslių pulsavimas

Pulsacija – tai širdies, kraujagyslių ir gretimų audinių sienelių vibracija. Šis procesas yra natūralaus fiziologinio pobūdžio, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti patologija, rodanti tam tikrų ligų atsiradimą. Širdies pulsavimas krūtinėje ir kraujagyslių pulsavimas kakle turi didelę diagnostinę vertę. Pagrindinis tyrimo metodas šiuo atveju yra flebogramos vykdymas, nes grafinis įrašas, gautas remiantis duomenimis iš daugiakanalių šaltinių, leidžia tiksliai nustatyti šio proceso pobūdį. Yra šie gimdos kaklelio pulsacijos tipai:

Venų. Jis stebimas esant trišakio širdies vožtuvo nepakankamumui, visiškam širdies blokadai, atrioventrikuliniam ritmui, dešiniosios venos angos stenozei, paroksizminei tachikardijai. Jis pasireiškia vienos, rečiau dviejų bangų sistoliniu jungo venos pulsavimu sinchroniškai su sistoliniu skilvelių susitraukimu arba po prieširdžių susitraukimo;

Arterinis. Jis stebimas esant aortos aneurizmai, arterinei hipertenzijai, difuziniam tirotoksiniam gūžiui ir aortos vožtuvo nepakankamumui. Tai pasireiškia padidėjusiu miego arterijos ir jos šakų pulsavimu.

ARITMIJA.INFO

Įprasti tipai:

Simptomai:

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ir gydymui ir negali pakeisti asmeninės konsultacijos su gydytoju.

Pulsuojantis kaklo skausmas

„Pulsuoti“ žmogaus kūnui pažodžiui reiškia – vibruoti, stipriai plakti, nepakenčiamai.

Pulsuojantis kaklo skausmas – tai sunki skausmo forma, sukelianti nepakeliamą diskomfortą ir neleidžianti žmogui normaliai judėti.

Gali žymiai apriboti kaklo judėjimą.

Šiandieniniame gyvenimo šurmulyje dažnai patiriame tokį negalavimą ir stengiamės nekreipti į tai dėmesio.

Ir visiškai veltui.

Pulsuojančio kaklo skausmo priežastys

Neteisinga laikysena miegant. Dažnas tiems, kurie bandė miegoti be pagalvės.

Kaklo traumos. Bukas smūgis muštynių ar avarijų metu gali sukelti stiprų skausmą ilgą laiką. Pažeistos dalies patinimas, odos spalvos pasikeitimas aiškiai rodo kaklo pažeidimą. Tokiais atvejais normalus galvos judėjimas yra rimtai sutrikęs ir gali būti atkurtas po kelių mėnesių!

Patempti kaklo raiščiai. Nors kaklo raumenys turi pakankamai lankstumo ir elastingumo, per didelis fizinis krūvis šioje srityje gali išprovokuoti pervargimą, o sunkiais atvejais – raumenų plyšimą. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra operacija.

Kaklo raumenų spazmas. Dažniausiai tai atsitinka dėl stipraus streso, per didelio fizinio krūvio. Plačiau skaitykite straipsnyje: Kaklo raumenų spazmas. Priežastys ir gydymas.

Gimdos kaklelio spondilozė. Tai būklė, kai pažeidžiami kaklo srities diskai ir (arba) slanksteliai. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinis gimdos kaklelio spondilozės simptomas yra sustingimas ir pulsuojantis skausmas kakle.

Gydymas

Pulsuojančiam skausmui pašalinti skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai (paracetamolis, ibuprofenas). Taip pat naudojami raumenų relaksantų gydymui: (diazepamas) arba natūralūs jų analogai: ramunėlės, bergamotės, valerijonai, bazilikai, pipirmėtės ir kai kurie kiti.

Gydymui ir profilaktikai budrumo metu naudojamos specialios ortopedinės miego pagalvės ir korsetinės apykaklės.

Profilaktikai nepamainomi pratimai kaklo raumenims atpalaiduoti ir gydomoji mankšta.

Daugelis žmonių yra susipažinę su pulsavimo jausmu galvoje. Tokia būklė nebūtinai rodo patologiją, ji yra įmanoma ir normali tam tikromis sąlygomis. Dažniausiai pulsacijos pojūtį sveikiems žmonėms išprovokuoja stresas, stiprios emocijos, fizinė perkrova ar staigūs oro pokyčiai. Tokiais atvejais nemalonūs pojūčiai būna trumpalaikio pobūdžio ir praeina savaime.

Tuo pačiu metu pulsavimas lydi aterosklerozę, autonominės funkcijos sutrikimus ir daugelį kitų ligų, sukeldamas pacientui daug diskomforto ir nerimo. Tai gali būti laikoma nerimą keliančiu simptomu, nes be tyrimo neįmanoma pasakyti, kas tiksliai jį sukelia ir ar tai tikrai kalba apie patologiją. Priežastis gana nekenksminga – pavyzdžiui, autonominė disfunkcija (VVD), arba labai rimta – auglys, aneurizma.

Pulsavimas galvoje gali pasireikšti esant panikos priepuoliams, pasireiškia įvairiose jos vietose – smilkiniuose, pakaušyje, vienoje pusėje. Patologinis pulsavimas gali užsitęsti, kartotis daug kartų, ir būtent tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją – neurologą ar terapeutą.

Galimas ir gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas, kuris gali būti fiziologinis arba susijęs su širdies ydomis, aritmijomis, arterine hipertenzija. Šiuo atveju taip pat būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas patologinis pulsacijos pobūdis.

Galvos kraujagyslių pulsavimo priežastys

Galvos pulsavimo priežastys yra labai įvairios. Tarp jų yra tos ligos, kurioms jautresni vyresnio amžiaus žmonės, ir tos, kurios pasireiškia jauniems žmonėms, kol kas vyksta besimptomiai. Atsižvelgiant į kraujagyslių pulsavimo pobūdį, neįmanoma nustatyti tikslios šio simptomo atsiradimo priežasties. Po pokalbio su pacientu ir paprasto tyrimo specialistas gali tik numanyti kraujagyslių sutrikimus provokuojančią patologiją, o ją išsiaiškinti padės papildomi instrumentiniai tyrimai.

Pulsavimas galvoje lydi tokias ligas kaip:

• Vegetacinė disfunkcija (;
• Degeneraciniai kaklo stuburo pakitimai – nestabilumas, įgimtos raidos ypatybės;
• Kraujagyslių sienelių pažeidimai -, vaskulitas;
• ir kaklas;
• ENT patologija;
• Glaukoma, neteisingai uždėti akiniai;
• Perkeltas;
• Neurozės, neurastenija ir kitos psichikos problemos.

Arterinė hipertenzija yra viena dažniausių pulsavimo galvoje priežasčių.Ši liga taip pat labai paplitusi tarp brandaus ir senyvo amžiaus žmonių, kuriems galvoje spengimas – pažįstamas simptomas.

Sergant hipertenzija, pirmiausia pažeidžiamos arterijos ir arteriolės, kurios nuo nuolatinio aukšto slėgio spazmuoja, dėl ko sutrinka kraujotaka smegenyse. Dėl staigaus slėgio padidėjimo - krizės - pacientas jaučia pulsavimą smilkiniuose, gali skaudėti pakaušį, svaigti galva ir spengti ausyse. Kuo didesnis spaudimo rodiklis, tuo ryškesnis ir skausmingesnis pulsavimas, tačiau slėgio rodmenims sumažėjus iki normalaus, simptomai palaipsniui išnyksta.

Autonominė disfunkcija būdinga jauniems suaugusiems, vaikams ir paaugliams. Dažniausiai moterys kenčia nuo pažeidimo, kai sutrinka autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimas, dėl ko atsiranda sistolinio slėgio, pulso svyravimai ir visai įmanoma, kad pulsuojantis pojūtis netgi atsiranda. gerklės.

Šiuo metu atsakoma į šiuos klausimus: A. Olesia Valerievna, mokslų daktaras, medicinos universiteto dėstytojas

Galite laisvai padėkoti specialistui už pagalbą arba paremti SosudInfo projektą.

Kiekvienam 100 g smegenų audinio kas minutę reikia 3,7 ml deguonies.

Kodėl šie laivai taip nepelnytai vadinami? Dėl savo energingos veiklos jų negalima pavadinti mieguistais. Galbūt to priežastis slypi paprastame eksperimente: prispaudus bendrą miego arteriją prie skersinių slankstelių, ant kurių ji yra, ataugų, žmogus gali kurį laiką apalpti – miegoti. To priežastis yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas.

Dėmesingi meno mylėtojai net pastebi, kaip plaka pulsas didžiojo Leonardo da Vinci „La Gioconda“ kaklo gilumoje. Jo biografai aprašo, kad norėdamas ištirti žmogaus kūno anatomiją, jis išpjaustė ne vieną lavoną. Dabar nebereikia įminti anatomijos paslapčių. Šiame straipsnyje galite daug sužinoti apie miego arterijas.

Šiek tiek anatomijos

Kakle esanti miego arterija, kuri lemia, ar žmogus gyvas, ar ne pavojingose ​​situacijose, vadinama bendrąja miego arterija. Trečiojo kaklo slankstelio lygyje jis yra padalintas į vidinę ir išorinę šaką.

Išorinė miego arterija aprūpina krauju išorinius galvos ir kaklo organus, ypač skydliaukę, ausį, veidą, liežuvį ir kitus.

Vidinė miego arterija pereina į kaukolės ertmę, todėl didžioji jos dalis lieka nematoma, tačiau jei kraujagyslę nutinka kokia nors katastrofa, gydytojai turi tiksliai nustatyti jos vietą ir turėti bendrą topografijos supratimą.

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškų gydymui mūsų skaitytojai pataria gelį nuo varikozės „VariStop“, užpildytą augaliniais ekstraktais ir aliejais, kuris švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, mažina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles.

Šiuo tikslu anatomai ir neurochirurgai suskirsto jį į septynis segmentus:

1. Vidinė miego arterija yra apie 1 cm skersmens ir kyla aukštyn palei giliuosius kaklo raumenis (kaklinę dalį), neatsisakydama nė vienos šakos: neša kraują tik smegenims. Kad jis prasiskverbtų į kaukolės ertmę, smilkininiame kaule yra net specialus miego kanalas.
2. Vidinės miego arterijos kelias šiame vingiuotame kauliniame tunelyje (miego ertmės kanale) vadinamas akmenuota jo dalimi. Čia ji atsisako pirmųjų šakų, jos nukreipiamos į ausies būgnelį.
3. Tada indas praeina per įplyštą angą (plyštos angos segmentą) be šakų.
4. Kitas - kaverninis arterijos segmentas - yra tarp dviejų kietosios žarnos lakštų, ant kaverninio sinuso, kur šakos atsišakoja į šiuos organus ir hipofizę.
5. Pleišto formos segmentas yra trumpas arterijos segmentas, ant kurio be šakų jis patenka į smegenų subarachnoidinę erdvę.
6. Oftalmologinis segmentas eina lygiagrečiai regos nervui ir iš jo atsiranda akių arterija, taip pat šaka į hipofizę.
7. Komunikacinis segmentas baigiasi vidinės miego arterijos išsišakojimu į priekines ir vidurines smegenų arterijas, kurios aprūpina smegenis krauju.

Rezerviniam kraujo tiekimui gamta sukūrė papildomą uždarą arterijų žiedą prie smegenų pagrindo, kuris vadinamas Williso ratu. Iš čia arterijos ar smegenų dalys gali būti aprūpinamos krauju, kai kuri nors kraujagyslių dalis yra užsikimšusi. Vidinė miego arterija taip pat turi prieigą prie Williso rato.

Vidinės miego arterijos patologija

Akivaizdu, kad esant tokiam svarbiam vidinei miego arterijai organizme, bet kuri jos patologija pirmiausia paveikia kraujo tiekimą, taigi ir smegenų veiklą.

Norint normaliai atlikti funkciją, kraujagyslė turi turėti sveiką vidinę membraną (intimą) ir neturi susiaurėti spindžio.

Su bet kokia sistemine patologija - aterosklerozės, aorto-arterito, tuberkuliozės ir sifilio kraujagyslių komplikacijų, fibromuskulinės displazijos buvimu - kraujagyslių spindis susiaurėja, o tai sukelia smegenų išemiją (insultą). Kartais tokių ligų fone susidaro aneurizma (patologinis indo išsiplėtimas su pažeista sienele). Kartais būna įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma, kuri sužinoma atsitiktinai, in vivo arba po mirties.

Vidinės miego arterijos aterosklerozė

Vargu ar dabar yra žmogaus, kuris nežinotų apie aterosklerozės patogenezę. Dėl lipidų apykaitos pažeidimo cholesterolis nusėda sankaupų pavidalu kraujagyslių intimoje (vidinėje pamušaloje), dėl kurio susiaurėja jų spindis.

Aterosklerozė – sisteminė liga, jos simptomų galima aptikti įvairaus skersmens kraujagyslėse, tačiau akivaizdu, kad kuo mažesnė kraujagyslė, tuo greičiau bus sutrikdyta kraujotaka.

Aterosklerozinių plokštelių augimo vietoje susidaro spindžio susiaurėjimas – palanki dirva trombozei vystytis.

Kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas yra viena iš būtinų sąlygų kraujo krešuliui susidaryti. Tarp kitų dviejų (pagal Virchovo triadą) - kraujagyslės vidinės sienelės vientisumo pažeidimas ir kraujo sustorėjimas.

Kai trombas visiškai užblokuoja kraujagyslės spindį, atsiranda išemija. Kartais kraujo krešulys nutrūksta nuo sienelės ir sukelia užsikimšimą siauresnėje vietoje (tromboembolija).

Kadangi vidinė miego arterija aprūpina smegenis krauju, smarkiai susiaurėjus spindžiui, gali ištikti insultas – smegenų dalies mirtis dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.

9 atvejais iš 10 būtent aterosklerozė yra smegenų kraujagyslių katastrofos priežastis.

Aneurizma

Aneurizma yra patologinis kraujagyslės spindžio išsiplėtimas arba jo sienelės išsikišimas, susidedantis iš pažeisto rando jungiamojo audinio. Jų susidarymo priežastis gali būti aterosklerozė, ir piktybinė arterinė hipertenzija, traumos.

Kol kas aneurizmos niekaip nepasireiškia. Padidėjus kraujospūdžiui ar veikiant kitiems veiksniams, slėgis kraujagyslėje pakyla, kraujagyslės sienelė aneurizmos vietoje plyšta, nes prarandamas struktūros elastingumas. Atsiranda subarachnoidinis kraujavimas. Ar jis suderinamas su gyvenimu, ar ne, priklauso nuo jo zonos ir apimties. Šis kursas vadinamas apoplektiniu.

Kadangi aneurizma auga ilgą laiką, ji kartais sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, pavyzdžiui, naviką (panašų į naviką).

Gydymas ir terapija

Miego arterijų plokštelių gydymas priklauso nuo jų sukeliamo susiaurėjimo laipsnio.

Esant dideliems pažeidimams, atliekama chirurginė intervencija, kurios tikslas – pašalinti apnašas ir atkurti kraujagyslės vientisumą. Esant mažam apnašų dydžiui ir galimybei išlyginti arterijos sieneles, atliekama endarterektomija – išpjaunama kraujagyslės dalis, o po to susiuvama. Esant dideliam pažeidimui arba jei sveikų galų neįmanoma sujungti vienas su kitu, vietoj pašalinto fragmento siuvamas protezas.

Konservatyvi terapija atliekama esant gyvybei nepavojingam smegenų aprūpinimui krauju. Tai reiškia cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ir dietos vartojimą, galimų kraujo krešulių (aspirino) prevenciją ir kovą su blogais įpročiais.

Tik gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo metodo, nuodugniai ištyręs vidinės miego arterijos aneurizmos spindžio ar tūrio susiaurėjimo lokalizaciją ir laipsnį.

Savarankiškas gydymas, taip pat vizito pas gydytoją atidėjimas tokioje situacijoje yra pavojingas gyvybei.

Susiję straipsniai:

1. Miego arterijų chirurgijos principai
2. Miego arterijų stenozės diagnostika ir gydymas
3. Pavojingi simptomai: kas žada apnašų atsiradimą miego arterijoje?
4. Slankstelinių arterijų hipoplazija kraujo patologijoje

Komentarai (1)

Svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ir gydymui. Reikalinga specialisto konsultacija

Ripple

Pulsacija (lot. pulsatio, iš pulsus – stūmimas) – trūkčiojanti kraujagyslių sienelių, širdies ir gretimų audinių vibracija. Atskirkite fiziologinį ir patologinį pulsavimą. Diagnostinę reikšmę turi patologinis širdies ir kraujagyslių pulsavimas krūtinės srityje, epigastrinis ir kepenų pulsavimas.

Stiprus aortos pulsavimas gali būti nustatytas I arba II tarpšonkaulinėje erdvėje į dešinę nuo krūtinkaulio su dešiniojo plaučio raukšlėmis arba dėl staigaus kylančiosios aortos dalies išsiplėtimo (žr. Aortos aneurizma). Aortos pulsavimas taip pat gali būti aptiktas jungo duobėje su skleroziniu aortos pailgėjimu ir jos lanko išsiplėtimu arba aneurizma. Esant neįvardytos arterijos aneurizmai, krūtinkaulio sąnario srityje yra „pulsuojantis navikas“. Plaučių arterijos pulsavimas nustatomas antroje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje esant kairiojo plaučio raukšlei arba išsiplečiant plaučių arterijai (hipertenzija plaučių kraujotakoje).

Navikai, kurie liečiasi su širdimi ar didelėmis kraujagyslėmis, gali sukelti nenormalų pulsavimą krūtinės srityje. Staigus širdies poslinkis sergant kvėpavimo sistemos ligomis ir pasikeitus diafragmos vietai dėl širdies ir viršūninio impulso poslinkio atsiranda neįprastas pulsavimas krūtinės srityje: III, IV tarpšonkauliniai tarpai kairėje su žymiu kairiojo plaučio susiraukšlėjimu ir aukšta diafragmos padėtimi, III-V tarpšonkauliniuose tarpuose už kairiosios vidurinės raktikaulio linijos su skysčio ar dujų kaupimu dešinėje pleuros ertmėje, dešinėje IV- V tarpšonkauliniai tarpai išilgai krūtinkaulio krašto su dešiniojo plaučio raukšlėmis, su kairiuoju pneumo-, hidrotoraksu arba dekstrokardija. Diafragmos praleidimas sergant emfizema gali sukelti viršūninio impulso pasislinkimą žemyn ir dešinėn.

Ant kaklo išskiriamas arterinis ir veninis pulsavimas. Padidėjęs miego arterijų pulsavimas stebimas esant aortos vožtuvų nepakankamumui, aortos aneurizmai, difuziniam tirotoksiniam gūžiui ir arterinei hipertenzijai. Vienos bangos jungo venų pulsavimas patologinėmis sąlygomis gali būti tiek presistolinis, tiek sistolinis (teigiamas veninis pulsas). Tikslus patologinio venų pulsavimo pobūdis nustatomas flebogramoje (žr.). Apžiūros metu dažniausiai pastebimas ryškus pulsavimas vienos bangos, rečiau dviejų, po prieširdžių susitraukimo (presistolinis) arba sinchroniškai su skilvelio sistole (sistolinė) forma. Būdingiausias yra sistolinis jungo venų pulsavimas kartu su sistoliniu padidėjusių kepenų pulsavimu su trišakio vožtuvo nepakankamumu. Presistolinis pulsavimas pasireiškia esant visiškam širdies blokadai, dešiniosios venos angos stenozei, kartais su atrioventrikuliniu ritmu ir paroksizmine tachikardija.

Epigastrinį pulsavimą gali sukelti širdies, pilvo aortos ir kepenų susitraukimai. Širdies pulsavimas šioje srityje matomas žemai stovint diafragmai ir žymiai padidėjus dešiniajai širdžiai. Pilvo aortos pulsavimą galima pastebėti sveikiems, liekniems žmonėms, kurių pilvo sienelė suglebusi; tačiau dažniau pasireiškia esant pilvo ertmės navikams, kurie liečiasi su pilvo aorta, ir pilvo aortos sklerozei ar aneurizmai. Kepenų pulsaciją geriau apibūdina dešinės kepenų skilties palpacija. Tikrasis kepenų pulsavimas yra plataus pobūdžio ir pasireiškia ritmišku kepenų tūrio padidėjimu ir sumažėjimu dėl kintančio jų kraujagyslių užpildymo krauju (žr. Širdies ydos). Su hemangioma nustatomas akimis matomas kepenų pulsavimas.

Patologinis arterijų pulsavimas stebimas sutankėjus kraujagyslių sienelėms ir padidėjus širdies veiklai esant įvairioms patologinėms organizmo būklėms.

Grafinis pulsacijos įrašymas naudojant daugiakanalius įrenginius leidžia tiksliau nustatyti jo pobūdį.

Miego arterijos pulsas: anatomija, nustatymo technika, nukrypimai nuo normos

Pulso skaičiavimas kakle miego arterijos srityje yra greičiausias ir lengviausiai prieinamas būdas, leidžiantis įtarti klinikinę sąmonės netekusio žmogaus mirtį ir laiku pradėti nukentėjusiojo gaivinimą. Kitaip tariant, pulso buvimas miego arterijoje rodo, kad žmogus yra gyvas. Štai kodėl bet kurios specialybės medicinos specialistas ir tiesiog paprastas žmogus turėtų žinoti, kaip greitai apčiuopti miego arteriją.

Miego arterijos anatomija

Miego arterija tam tikru savo ilgiu yra gana paviršutiniškai prigludusi prie odos, todėl ją galima lengvai ir greitai apčiuopti, taigi, galima įvertinti, ar žmogui yra ar nėra širdies veiklos. Ši technika leidžia gaivinimo metu nešvaistyti brangaus laiko prieiti prie krūtinės ir klausytis širdies plakimų priekinėje krūtinės sienelėje.

Taigi, miego arterija yra porinė kraujagyslė, kylanti tiesiai iš aortos į kairę (tiksliau, iš jos lanko), ir iš truncus brachiocephalicus į dešinę (brachiocefalinis kamienas). Abiejose pusėse miego arterija, šiuo ilgiu vadinama bendrąja miego arterija, kyla aukštyn, eina į dešinę ir kairę nuo stemplės ir trachėjos, taip pat šiek tiek į priekį nuo kaklo slankstelių.

Arčiau viršutinio gerklų skydliaukės kremzlės paviršiaus (labiausiai išsikišusi gerklų dalis, dar vadinama „Adomo obuoliu“) bendroji miego arterija yra padalinta į dvi šakas – išorinę ir vidinę. Iš šio lygio apčiuopiama išorinė šaka, nes ją dengia tik oda, poodiniai riebalai ir fascija, priešingai nei vidinė šaka, kuri patenka į raumenų storį. Būtent ant išorinės miego arterijos jaučiamas pulsavimas, šiek tiek prispaudžiamas prie giliai gulinčių kaklo raumenų.

miego arterijų ir kaklo arterijų anatomija

Kaip nustatyti miego arterijos pulsą?

Pulso nustatymo techniką sudaro šios manipuliacijos. Prieš palpuojant reikia atlaisvinti kaklą nuo drabužių ir vizualiai nustatyti miego arterijos trikampio plotą, kurio kraštai yra apatinis žandikaulis, kaklo vidurinė linija ir sternocleidomastoidinis raumuo. Tokiu atveju geriau pasukti nukentėjusiojo galvą priešinga kryptimi. Palpacijos pusė neturi jokios reikšmės, o palpacija gali būti atliekama tiek dešinėje, tiek kairėje. Norint apčiuopti pulsą, reikia uždėti du ar tris pirštus (II, III ir IV) į tašką tarp apatinio žandikaulio kampo ir priekinio sternocleidomastoidinio raumens paviršiaus. Toliau, aptikus pulsaciją, įvertinamos pagrindinės pulso charakteristikos - ritmas, prisipildymas, įtampa, taip pat apskaičiuojamas pulso dažnis per minutę.

Pulso vertinimas per visą miego arterijos ilgį iš abiejų pusių taikomas pacientams, kuriems įtariama trombozė, aterosklerozė, miego arterijos aneurizma, taip pat įtariami širdies defektai, pavyzdžiui, aortos regurgitacija. Pastaruoju atveju vizualiai pastebimas ritminis pulsavimas miego arterijos srityje ir vadinamas miego arterijos šokiu.

Žmogui, staiga praradusiam sąmonę, būtina pasitikrinti miego arterijos pulsą, kad būtų galima suprasti, ar širdis sustojo, ar reikia nedelsiant imtis gaivinimo priemonių. Šiuo atveju miego arterijos pulsas neaptinkamas iš abiejų pusių.

Vaizdo įrašas: miego arterijos pulso nustatymas

Nėra pulso miego arterijoje

Situacija, kai žmogus neturi sąmonės ir pulso miego arterijoje, rodo, kad dėl širdies sustojimo žmogui sumažėja kraujospūdis iki 0 mm Hg. Tolimesni veiksmai šiuo atveju yra nedelsiant atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) pagal ABC protokolą - A (kvėpavimo takai) - kvėpavimo takų praeinamumui užtikrinti, B (kvėpavimas) - pradėti dirbtinį kvėpavimą, C - (cirkuliacija) - pradėti krūtinės ląstos paspaudimus. . Dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą būtina atlikti 2:15 ritmu, kol atsistatys kraujotaka ir atsiras pulsas miego arterijoje arba iki atvykstant gelbėtojams (gydytojams), arba per 30 minučių nuo sulaikymo. širdies plakimas.

Paveikslas: širdies ir plaučių gaivinimas, kai miego arterijoje nėra pulso

Kitų nukrypimų nuo normos priežastys

Jaučiant miego arterijos pulsą galima pasakyti apie daugybę paslėptų ligų, kurios pacientui dar nebuvo diagnozuotos. Tačiau tam reikia zonduoti išorinę miego arteriją per visą jos ilgį, o ne tik apatinio žandikaulio kampu. Taikant šią techniką, visi keturi plaštakos pirštai, išskyrus nykštį, turi būti išdėstyti tarp trachėjos ir sternocleidomastoidinio raumens. Po vienos srities palpacijos pirštai sklandžiai pakeliami aukštyn, kad būtų galima ištirti kitą sritį.

miego arterijos stenozė dėl aterosklerozės

Taigi, esant stenoziniam miego arterijos spindžio susiaurėjimui, kurį sukelia aterosklerozinės plokštelės, pulsas tampa įtemptas (tai yra, gydytojui sunku suspausti arteriją, kol pulsas visiškai išnyksta), o pati arterija gali būti jaučiamas kaip gumbuotas, sutankintas darinys.

Žemas (nepilnas) ir minkštas (neįtemptas) miego arterijos pulsas iš abiejų pusių gali rodyti paciento ūminio miokardo infarkto ar miokardito išsivystymą. Siūlinis pulsas nustatomas esant dideliam miokardo pažeidimui ir yra požymis, kad širdis gali sustoti bet kuriuo metu.

Esant miego arterijos aneurizmai, jaučiamas pulsuojantis suapvalintas darinys, kuriam būdingas didelio prisipildymo pulsas, tai yra didelis pulso svyravimų „aukštis“.

Sergant hipertenzija, hipertenzinio tipo vegetacine-kraujagysline distonija, taip pat esant skydliaukės hiperfunkcijai, miego arterijos pulsas tampa dažnas, pilnas (didelis prisipildymas) ir įtemptas.

Paveikslas: miego arterijos pulso tipai

Atsižvelgiant į tai, kad miego arterijos pulso palpacija yra paprastas ir kartu diagnostiškai vertingas metodas bei kritinėse situacijose, kai žmogus tikrai gali mirti, o apžiūrint stabilius ligonius, to negalima pamiršti, ypač tiriant. vyresnio amžiaus širdies ligoniai.

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas yra būdingas padidėjusio centrinio veninio spaudimo simptomas. Įprastai sveikam žmogui leistina gimdos kaklelio venų pulsacija, kuri gali būti stebima kaklo srityje keturiais centimetrais virš krūtinkaulio kampo. Tokiu atveju žmogus turėtų gulėti ant lovos, galvūgalį pakėlus keturiasdešimt penkių laipsnių kampu. Būtent tokia kūno padėtis slėgis dešiniajame širdies prieširdyje atitinka dešimt centimetrų vandens stulpelio. Keičiant kūno padėtį į vertikalią, gimdos kaklelio venų pulsavimas turėtų išnykti.

Atsiradimo priežastys ir veiksniai

Pagrindinė gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo priežastis yra dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas su veninio kraujo perkrova sisteminėje kraujotakoje. Šiuo atveju sąstingis kaklo venose pasireiškia jų išsiplėtimu, patinimu ir matomu sistoliniu pulsavimu (teigiamas veninis pulsas). Šis pulsavimas atsiranda dėl kraujo grįžimo (regurgitacijos) iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

Gimdos kaklelio venų pulsacija skiriasi nuo miego arterijų pulsavimo mažesne amplitude, jo pojūčio nebuvimu palpuojant. Taip pat išskirtinis bruožas yra disonansas tarp pulsacijos radialinėje arterijoje ir kaklo venų pulsavimo: radialinėje arterijoje pulsas dažniausiai būna silpnas, o ant kaklo aiškiai ir aiškiai matoma veninė pulso banga.

Padidėjusią gimdos kaklelio venų pulsaciją ir jų patinimą galima atsekti sveikiems žmonėms stresinių situacijų, neurozių, per didelio fizinio krūvio metu.

Klasifikacija ir ženklai

Gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo požymiai yra šie:

• matomas lėtas kaklo venų pulsavimas ir patinimas iki apatinio žandikaulio kampo ir net poliežuvinėje srityje;
• ypač sunkiais atvejais patinusios ir išsiplėtusios venos gali būti ir plaštakų nugarinėje dalyje;
• kaklo venų patinimas įkvėpus (Kusmaulo simptomas);
• kaklo venų patinimas spaudžiant dešinįjį hipochondriją;
• patinimas kakle;
• matomas širdies pulsavimas priekinėje krūtinės ląstos sienelėje, epigastriume, kepenyse.

Kokios ligos atsiranda

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas gali pasireikšti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• įgimtos ir įgytos širdies ir kraujagyslių ydos (trišakio vožtuvo, aortos vožtuvo nepakankamumas);
• širdies nepakankamumas;
• perikarditas (konstrikcinis, eksudacinis);
• širdies tamponada;
• hepatojugulinis refliuksas;
• sunki plaučių emfizema;
• pneumotoraksas;
• viršutinės tuščiosios venos suspaudimas augliu arba patologiškai pakitusiu gretimu organu;
• neoplastinis procesas (navikas) tarpuplaučio srityje;
• aneurizma arba sunki krūtinės ląstos aortos aterosklerozė;
• retrosterninis gūžys;
• didelių venų kamienų trombozė;
• aritmijos (visiškas skersinis širdies blokas, širdies ritmas iš atrioventrikulinio mazgo kartu su skilvelių ir prieširdžių susitraukimu).

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis

Kai atsiranda kaklo venų patinimas ir pulsavimas, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, kardiologu. Ateityje gali tekti pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu, pulmonologu, onkologu, kardiochirurgu.

Pasirinkite simptomus, kurie jus vargina, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema ir ar jums reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradėdami naudotis svetaine patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios Vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Prašome nesinaudoti svetaine, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Visa svetainėje paskelbta informacija skirta tik nuorodai, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda, o ne reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, kurios leidžia Vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautuose duomenyse pagal vaistinių ir svetainės medportal.org sutartį. Naudojimosi svetaine patogumui duomenys apie vaistus, maisto papildus susisteminami ir sujungiami į vieną rašybą.

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Paieškos rezultatuose skelbiama informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administracija negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) aktualumo. Svetainės medportal.org administracija neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo prisijungti prie svetainės arba dėl šios svetainės naudojimo ar negalėjimo ja naudotis.

Sutikdami su šios sutarties sąlygomis, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuoroda.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruojama svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei prekių kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja patikslinti jį dominančią informaciją paskambinęs į vaistinę arba panaudoti pateiktą informaciją savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų dėl klinikų darbo laiko, jų kontaktinių duomenų – telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org svetainės administracija, nei bet kuri kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, nėra atsakinga už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šioje svetainėje pateikta informacija.

Svetainės medportal.org administracija deda ir įsipareigoja toliau stengtis, kad pateiktos informacijos neatitikimai ir klaidos būtų kuo mažesni.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja techninių gedimų, įskaitant programinės įrangos veikimo, nebuvimo. Svetainės medportal.org administracija įsipareigoja dėti visas pastangas kuo greičiau pašalinti atsiradusius gedimus ir klaidas.

Vartotojas įspėjamas, kad svetainės medportal.org administracija nėra atsakinga už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais šaltiniais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepatvirtina jų turinio ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainės veiklą, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, iš anksto nepranešus Vartotojui.

Jūs patvirtinate, kad perskaitėte šios Naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

/ 1 semestras vaikų pritaikymas / ССС / ССС semiotika

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo semiotika

Širdies skausmas gali atsirasti sutrikus vainikinių arterijų kraujotakai, ypač kai kairioji vainikinė arterija yra neįprastai atskirta nuo plaučių arterijos, sergant karditu, perikarditu, taip pat nesant širdies pakitimų emociškai labiliems vaikams. Skausmas širdies srityje refleksiškai gali atsirasti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, cholecistitu, diafragminės išvaržos, aksesuarinio šonkaulio, peties-mentinio periarterito ir kt. Skausmą kairėje krūtinės ląstos pusėje gali sukelti ir krūtinės ląstos patologija. Kvėpavimo sistema.

Dusulys atsiranda dėl plaučių kraujotakos perkrovos dėl kraujo nutekėjimo iš plaučių venų į kairįjį prieširdį su mitraline stenoze, karditu su kairiojo skilvelio ertmės sumažėjimu, sukibusio perikardito, mitralinio vožtuvo nepakankamumo ir kt. Dusulys taip pat gali atsirasti dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo sergant ūmine ar lėtine plaučių širdies liga, plaučių embolija ir kt. Dusulio tipo dusulys, kurį sukelia nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi, pastebimas kai kurių įgimtų širdies ydų atveju, ypač Fallot tetradoje.

Generalizuota širdies edema rodo dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Vietinė vienos kojos ar šlaunies edema rodo tromboflebitą.

Naktį atsirandančius kojų skausmus („augimo skausmus“) sukelia žemas kraujagyslių tonusas vagotonijos metu.

Kolbos formos pirštų sustorėjimas „būgnelių“ pavidalu ir sferiniai nagai „laikrodžio akinių“ pavidalu atsiranda su įgimtomis mėlynojo tipo širdies ydomis, poūmiu bakteriniu endokarditu.

Miego arterijų pulsavimas – „miego arterijų šokis“ – pastebimas esant aortos vožtuvų nepakankamumui. Paprastai tai lydi nevalingas galvos linktelėjimas ( Musset simptomas).

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas pastebimas esant viršutinės tuščiosios venos suspaudimui, obliteracijai ar trombozei, kurią lydi veido ir kaklo edema ( Stokso apykaklė). Gimdos kaklelio venų pulsavimas stebimas, kai sutrinka kraujo nutekėjimas iš dešiniojo prieširdžio, trišakio vožtuvo nepakankamumas.

Pastebimas apatinių galūnių venų ir šoninių krūtinės paviršių išsiplėtimas, trukdant nutekėjimui per apatinę tuščiąją veną.

Viršūninio impulso poslinkis pastebimas padidėjus kairiajam ir dešiniajam skilveliui, padidėjus visai širdies masei, taip pat esant aukštai arba žemai diafragmai, padidėjus slėgiui vienoje iš pleuros ertmių. ertmės, sąaugos.

Viršutinis impulsas. Išsiliejęs viršūninis impulsas atsiranda padidėjus širdies dydžiui, pasislinkus į priekį; didelio atsparumo viršūniniam impulsui- su padažnėjusiais širdies susitraukimais (tirotoksikoze), kairiojo skilvelio hipertrofija, plona krūtine, aukšta diafragmos padėtimi, tarpuplaučio išsiplėtimu.

Širdies plakimas gali būti matomas ir apčiuopiamas vaikams, turintiems didelį fizinį krūvį, tirotoksikozę, širdies priekinį poslinkį, dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Patologinis pulsavimas epigastriniame regione atsiranda esant stipriai hipertrofijai ir dešiniojo širdies skilvelio išsiplėtimui, žemiau epigastriumo į kairę nuo vidurinės pilvo linijos - su pilvo aortos aneurizma.

Pulsavimas antroje tarpšonkaulinėje erdvėje dešinėje nuo krūtinkaulio atsiranda su kylančiosios aortos aneurizma ir aortos vožtuvo nepakankamumu. Pulsacija antroje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje - su plaučių arterijos burnos stenoze ir dideliu tarpskilvelinės pertvaros defektu. Diastolinis tremoras širdies viršūnėje atsiranda esant mitralinei stenozei.

Pulsas. Greitas pulsas stebimas fizinio ir psichinio streso metu, su tachikardija, širdies nepakankamumu, anemija, tirotoksikoze, skausmo sindromu. Kūno temperatūrai padidėjus vienu laipsniu, pulsas padažnėja 8-10 dūžių per minutę.

Retas pulsas gali būti miegant, treniruotiems žmonėms, turintiems neigiamų emocijų, su širdies laidumo sistemos užsikimšimu, sinusinio mazgo silpnumu, intrakranijine hipertenzija, su hipotiroze, difterija, meningitu ir kt.

Turėdamas pulsą rodo arterijos, per kurią praeina pulso banga, susiaurėjimą.

Širdies dydis padidėja daugiausia dėl to, kad padidėja jos ertmės. Dešinysis širdies kraštas plečiasi, padidėjus dešiniajam prieširdžiui arba dešiniajam skilveliui. Širdies išsiplėtimas į kairę atsiranda esant kairiojo skilvelio išsiplėtimui ir hipertrofijai, o širdies išsiplėtimas į viršų atsiranda žymiai išsiplėtus kairiajam prieširdžiui. Širdies ribų padidėjimas visomis kryptimis gali būti su eksudaciniu perikarditu, su kombinuotais ir kombinuotais defektais.

Santykinio širdies nuobodulio dydžio sumažėjimas atsiranda, kai praleidžiama diafragma, plaučių emfizema.

Kraujagyslių pluošto išsiplėtimas stebimas esant tarpuplaučio navikams, užkrūčio liaukos padidėjimui, aortos ir plaučių arterijos aneurizmai.

Širdies garsai. Abiejų širdies garsų susilpnėjimas gali būti dėl pablogėjusio garso laidumo nutukimo, raumenų hipertrofijos, plaučių emfizemos, eksudato buvimo kairiojoje pleuros ar perikardo ertmėje, taip pat dėl ​​miokardo pažeidimo.

Silpnėjimas aš tonai atsiranda esant mitralinio ir aortos vožtuvų nepakankamumui, sulėtėjus atrioventrikuliniam laidumui, pažeidžiant miokardą (sumažėjus kontraktilumui).

Silpnėjimas II tonai aortoje jis stebimas su aortos širdies defektais, ant plaučių arterijos - su plaučių arterijos vožtuvų nepakankamumu arba jos burnos stenoze.

Stiprina abu širdies garsus gali būti ploniems vaikams, turintiems ploną krūtinės sienelę, aukštai stovinčią diafragmą.

Pelnas aš tonai pastebima plona krūtinė, fizinis ir emocinis stresas, esant tam tikroms patologinėms būsenoms: padidėjęs kraujo tekėjimas per atrioventrikulinius vožtuvus (atrioventrikulinis latakas, skilvelio pertvaros defektas), sutrumpėjęs PQ intervalas (skilveliai susitraukia netrukus po prieširdžių, kai vožtuvai yra sumažėję). vis dar plačiai atvira), būklės, kai padidėjęs širdies tūris (vegetacinė-kraujagyslinė distonija su hiperkinetiniu sindromu, karščiavimas, anemija, „sportinė“ širdis ir kt.). Plojimai aš tonas viršūnėje girdimas esant mitralinei stenozei, o xifoidinio proceso pagrindu - su dešinės atrioventrikulinės angos stenoze, ginklas aš tonas- su visiška atrioventrikuline blokada, kai prieširdžiai ir skilveliai susitraukia vienu metu.

Akcentas II tonai aukščiau aortos dažniausiai pastebima arterine hipertenzija, tačiau taip gali būti ir nurengiant vaiką vėsioje patalpoje. II tono akcentas virš plaučių arterijos rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją dėl plaučių hipertenzijos, kuri pasireiškia esant širdies ydoms, plaučių susirgimams, dėl ko sumažėja mažasis kraujotakos ratas, su krūtinės ląstos deformacijomis.

Suskaidytas II tonai sugauti auskultuojant ir sveikiems vaikams. Reikšmingas skilimas atsiranda sąlygomis, kai pailgėja išstūmimo iš dešiniojo skilvelio laikas (prieširdžių pertvaros defektas, Fallot tetrada, plaučių arterijos stenozė, dešiniosios His pluošto šakos blokada ir kt.).

Bifurkacija aš tonai galima išgirsti sveiko žmogaus iškvėpimo metu, taip pat esant atrioventrikulinio mazgo blokadai ir vienai iš Hiso pluošto kojų.

Bifurkacija II tonai dažnai girdimas giliai kvėpuojant, miegant ar po treniruotės. Fiziologinė antrojo tono bifurkacija geriau girdima širdies apačioje. Patologinė II tono bifurkacija gali būti stebima esant aortos angos stenozei, arterinei hipertenzijai, mitralinei stenozei ir kt.

Išskirtinis III tonas auskultuota su vagotonija, padidėjęs kraujo tekėjimas per atrioventrikulinius vožtuvus (kairiojo-dešinio šunto, mitralinio ar trišakio nepakankamumas). Pirmasis, antrasis ir trečiasis fonas sudaro gerai girdimą trijų dalių ritmą - šuolio ritmas.

embriokardija ( švytuoklės ritmas) pasireiškia ūminiu širdies nepakankamumu, paroksizmine tachikardija, aukšta temperatūra ir kt.

Triukšmas. Sistoliniai ūžesiai atsiranda, jei sistolės metu kraujas susiduria su kliūtimi pereinant iš vienos širdies dalies į kitą arba į didelius kraujagysles - sistolinį išstūmimo ūžesį su aortos ar plaučių kamieno stenoze. Sistolinis regurgitacijos ūžesys atsiranda esant mitralinio ir trišakio vožtuvų nepakankamumui, kai sistolės metu kraujas grįžta atgal į prieširdžius. Sistoliniai ūžesiai atsiranda su defektais, kai yra kraujo išskyros – pertvaros defektai, atviras arterinis latakas.

Diagnostiniai garsai atsiranda esant kairiojo arba dešiniojo atrioventrikulinės angos stenozei, nes diastolės metu susiaurėja kraujotakos kelias iš prieširdžių į skilvelius. Diastoliniai ūžesiai atsiranda esant aortos vožtuvo ar plaučių vožtuvo nepakankamumui dėl atvirkštinės kraujotakos iš skilvelio kraujagyslių, kai vožtuvo lapeliai nėra visiškai užsidarę.

Triukšmas, susijęs su širdies vožtuvų paviršiaus pokyčiais jų uždegiminės edemos ar erozijos metu, girdimas paveiktų vožtuvų projekcijos srityje ir yra mažo garsumo.

Sergant perikarditu, ūžesiai girdimi abiejose fazėse, dažniausiai skrepiantis.

Sistolinis ūžesys virš miego ir poraktinių arterijų girdimas su aortos burnos stenoze, anemija, karščiavimu, tirotoksikoze.

Padidėjęs miego arterijų pulsavimas pastebėtas esant atviram arteriniam (botaliniam) latakui, aortos pusmėnulio vožtuvų nepakankamumui. Pažymėtina, kad miego arterijų pulsavimas gali padidėti pacientams, kuriems yra didelis karščiavimas, pacientams, sergantiems tirotoksiniu strumu, esant stipriam nerviniam susijaudinimui, tačiau šis svyravimų amplitudės padidėjimas yra žymiai prastesnis už pulsavimą esant nurodytoms širdies ydoms ir kraujagyslių anomalijos. Dažnai padidėjusį pulsavimą esant aortos nepakankamumui, kurį sukelia staigūs ir dideli kraujospūdžio svyravimai sistolės ir diastolės metu, lydi galvos siūbavimas (linksėjimas), sinchroninis širdies susitraukimas. Šis simptomas vadinamas Musset simptomu.

Padidėjęs venų pulsavimas ir padidėjęs jų aprūpinimas krauju pasireiškia kraujo sąstingiu ir nepilnu ar sunkiu kraujo ištraukimu iš dešiniojo prieširdžio. Šiuo atveju pulsacija nesutampa su bendrosios miego arterijos pulsu, o jo amplitudė nedidelė. Triburio vožtuvo nepakankamumą lydi ryškus gimdos kaklelio venų patinimas ir didelė jų svyravimų amplitudė. Šios širdies ydos pulsavimas sutampa su bendrosios miego arterijos pulsu. Šis simptomas vadinamas teigiamu veniniu pulsu.

Pulsavimas antroje tarpšonkaulinėje erdvėje į kairę nuo krūtinkaulio dėl plaučių arterijos išsiplėtimo, kuris stebimas pacientams, sergantiems atviru arteriniu lataku, Eizenmengerio sindromu.

Padidėjęs pulsavimas srityje virš krūtinkaulio kaklo įpjovos gali būti su pertvaros tarpatrialiniu defektu dėl išsiplėtimo ir prieširdžių tūrio padidėjimo, taip pat su mitraliniais defektais. Tačiau dažniausiai padidėjęs pulsavimas jungo duobėje yra susijęs su padidėjusiu kraujo išsiskyrimu į aortą ir tai rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją. Tai galima pastebėti esant mitralinio vožtuvo prolapsui, mitralinio vožtuvo nepakankamumui, aortos vožtuvo nepakankamumui, atviram arterijos defektui. Atidžiai ištyrus krūtinę išilgai šonkaulių, kartais galima pastebėti padidėjusį tarpšonkaulinių arterijų pulsavimas, pastebėta su aortos koarktacija. Esant šiam aortos apsigimimui, tarpšonkaulinės arterijos išsiplečia, nes per jas vyksta kolateralinė cirkuliacija.

Išreikštas epigastrinis (epigastrinis) pulsavimas atsiranda padidėjus dešiniojo skilvelio masei ir tūriui – jo hipertrofija ir išsiplėtimas. Jis pastebimas iškart po krūtinkaulio xifoidiniu procesu ir sustiprėja įkvėpimo aukštyje. Epigastrinis pulsavimas nustatomas esant mitralinei širdies ligai, aortos vožtuvo nepakankamumui ir ženkliai išreikštam triburio vožtuvo nepakankamumui.

Epigastrinis pulsavimas, kurį sukelia pilvinės aortos dalies susitraukimas, yra ne tiesiai po krūtinkaulio xifoidiniu procesu, bet šiek tiek žemiau. Be to, jis susilpnėja gilaus įkvėpimo aukštyje, nes taip atitolinama priekinė pilvo siena nuo aortos. Esant aortos vožtuvo ir trišakio vožtuvo nepakankamumui, epigastrinis pulsavimas atsiranda dėl stazinių kepenų svyravimų, todėl pulsacijų plotas yra didesnis nei esant kitos kilmės epigastriniam pulsavimui.

Širdies ritmo pažeidimas

Širdies ritmo pažeidimas (aritmija) – tai nukrypimas nuo įprasto sinusinio ritmo tiek dažnio, tiek reguliarumo požiūriu, taip pat įvairių širdies struktūrų sužadinimo sekos pokyčiai, sutrikęs formavimasis ir impulsų laidumas.

Širdies ritmo sutrikimai yra automatizmo ir laidumo funkcijų pokyčių pasekmė. Pagal širdies ritmo sutrikimų atsiradimo mechanizmus jie jungiami į 3 pagrindines grupes: 1) aritmijos, susijusios su sutrikusiu impulsų susidarymu; 2) aritmijos, atsiradusios dėl sutrikusio impulso laidumo; 3) aritmijos, atsirandančios dėl impulsų susidarymo ir laidumo pažeidimo. Kiekvienoje iš pagrindinių grupių yra išskiriami pogrupiai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tarp kurių atsižvelgiama į impulso atsiradimo vietą, jo mechanizmą, dažnį, trikdymo laipsnį, pasipriešinimą ir daugybę kitų požymių.

Sutrikęs impulsų susidarymas

A. Nomotopinės aritmijos – impulso susidarymo sinusiniame mazge pažeidimas. Atskirkite sinusinę tachikardiją, bradikardiją, aritmiją ir sinusinio mazgo nepakankamumą (pauzę).

B. Heterotopinės (ektopinės) aritmijos (impulsas kyla už sinusinio mazgo ribų). Šie pažeidimai skirstomi į aktyvius ir pasyvius.

Aktyvūs heterotopiniai ritmai stebimi, kai negimdinis židinys su patologiškai padidėjusiu jaudrumu slopina sinusinį ritmą ir tampa širdies ritmo sukėlėju; pasyvūs heterotopiniai ritmai – kai negimdinis židinys su įprastu automatizmu prisiima širdies ritmo reguliatoriaus funkciją dėl sinusinio mazgo funkcijos slopinimo.

Aktyvūs heterotopiniai ritmo sutrikimai

Paroksizminė tachikardija (PT).

Neparoksizminė tachikardija ir pagreitėjęs negimdinis ritmas.

Prieširdžių virpėjimas (virpėjimas).

Skilvelių plazdėjimas ir virpėjimas (fibriliacija).

Pasyvūs negimdinio (pakaitinio) ritmo sutrikimai

Lėtas prieširdžių ritmas.

Impulsų laidumo sutrikimai (širdies blokada)

Kombinuoti impulsų susidarymo ir laidumo sutrikimai (kombinuotos aritmijos)

Sergančio sinuso sindromas.

Priešlaikinio skilvelių sužadinimo sindromai.

Šiuo metu pagrindiniai tachikardijos mechanizmai yra trys: nenormalus automatizmas, pakartotinis susijaudinimas ir suveikimo automatizmas. Paprastai širdies susitraukimų dažnį nustato sinusinio mazgo ląstelės, kurių automatizmas yra daug didesnis nei apatinių centų. Nenormalus automatizmas susidaro ląstelėse, galinčiose veikti automatiškai, tačiau su padidėjusiu aktyvumu. Taip susiformuoja negimdinis ritmas. Trigerio aktyvumas atsiranda dėl spontaniškos postdepoliarizacijos. Pakartotinio sužadinimo aritmijos ir susijaudinimo cirkuliacija uždaru keliu.

Širdies ritmo sutrikimai gali pasireikšti vaikams, kuriems nėra klinikinių širdies pažeidimo požymių (idiopatinės aritmijos), tačiau dažnai jos fiksuojamos sergant įvairiomis organinėmis širdies patologijomis. Praktiniu požiūriu didžiausią susidomėjimą kelia šie ritmo ir laidumo sutrikimų tipai: ekstrasistolija ir parasistolija, priešlaikinio skilvelių sužadinimo sindromai, kurie sukelia paroksizminę ir lėtinę atrioventrikulinę tachikardiją, tachiaritmijos, tokios kaip paroksizminė ir neparoksizminė tachikardija. , prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių virpėjimo mazgas, atrioventrikulinė blokada II-III laipsnis. Šias aritmijas dažnai lydi subjektyvios apraiškos, dažnai sukeliančios vadinamąją aritmogeninę kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Dauguma jų gali būti laikomi pavojingais gyvybei. Šiuo atžvilgiu pacientams, kenčiantiems nuo šių širdies aritmijų, reikalingas gydymas.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį.

Pacientams, sergantiems pirmine hipertenzija ir ateroskleroze, pastebimos smarkiai išsikišusios ir vingiuotos laikinosios arterijos.

Apžiūrint paciento, sergančio aortos vožtuvo nepakankamumu, kaklą, matomas miego arterijų pulsavimas („miego šokis“). Šiuo atveju galima pastebėti savotišką reiškinį, išreikštą galvos kratymu (Musset simptomas). Tai atsiranda dėl aštraus miego arterijų pulsavimo, kai skiriasi didžiausias ir minimalus slėgis. „Karotidinio šokio“ simptomas kartais derinamas su poraktinės, peties, stipininės ir kitų arterijų ir net arteriolių pulsavimu („pulsuojantis žmogus“). Tokiu atveju galima nustatyti vadinamąjį ikikapiliarinis pulsas(Quincke pulsas) – ritmiškas paraudimas sistolės fazėje ir blyškumas diastolės fazėje nago guolis su lengvu spaudimu jo gale (36 pav., a). Prekapiliarinis pulsas matomas ir ant lūpų gleivinės spaudžiant jas stiklu (36 pav., b) arba trinant kaktos odą, dėl ko pulsuojančios dėmės spalva pasikeičia nuo hiperemijos. į blyškumą ir atvirkščiai.

Ryžiai. 36. Kapiliarinio pulso nustatymas nago guolio srityje (a) ir apatinėje lūpoje (b).

Vertikalioje paciento padėtyje ant kaklo kartais pastebimas jungo venų pulsavimas ir patinimas, kuris atsiranda dėl sunkumo veninio kraujo nutekėjimo į dešinįjį prieširdį. Jei sutrinka nutekėjimas per viršutinę tuščiąją veną, plečiasi galvos, kaklo, viršutinių galūnių ir priekinio kūno paviršiaus venos, o kraujas iš viršaus į apačią nukreipiamas į apatinės tuščiosios venos sistemą. Jei sutrinka nutekėjimas per apatinę tuščiąją veną, apatinių galūnių venos, taip pat pilvo sienelės šoniniai paviršiai išsiplečia, o kraujas iš apačios į viršų nukreipiamas į viršutinę tuščiųjų venų sistemą. Kai sutrinka nutekėjimas per vartų veną, aplink bambą susidaro kolateralių tinklas ir kraujas per išsiplėtusias paviršines venas nukreipiamas į viršutinės ir apatinės tuščiosios venos sistemą.

Ant kaklo galite matyti pulsavimą ir jungo venas ( veninis pulsas). Kintamasis jų patinimas ir kritimas atspindi slėgio svyravimus dešiniajame prieširdyje, priklausomai nuo širdies veiklos. Sulėtėjus kraujo nutekėjimui iš venų į dešinįjį prieširdį, padidėjus slėgiui jame prieširdžių sistolės metu, atsiranda venų patinimas. Pagreitėjęs kraujo nutekėjimas iš venų į dešinįjį prieširdį, sumažėjus slėgiui jame skilvelių sistolės metu, sukelia venų kolapsą. Todėl sistoliškai išsiplėtus arterijoms, sutrinka venos - neigiamas veninis pulsas.

Sveiko žmogaus venų pabrinkimas aiškiai matomas, jei jis guli. Pakeitus padėtį į vertikalią, venų patinimas išnyksta. Tačiau esant trikuspidinio vožtuvo nepakankamumui, eksudaciniam ir adheziniam perikarditui, plaučių emfizemai, pneumotoraksui, aiškiai matomas venų pabrinkimas stačioje paciento padėtyje. Taip yra dėl kraujo sąstingio juose. Pavyzdžiui, esant trikuspidinio vožtuvo nepakankamumui, dešinysis skilvelis su kiekvienu susitraukimu išmeta dalį kraujo atgal į dešinįjį prieširdį, todėl jame padidėja slėgis, sulėtėja kraujo tekėjimas į jį iš venų ir stiprus jungo venų patinimas. Tokiais atvejais pastarųjų pulsavimas laike sutampa su skilvelių sistole ir miego arterijų pulsacija. Tai yra vadinamasis teigiamas veninis pulsas... Norint jį nustatyti, reikia piršto judesiu išstumti kraują iš viršutinės jungo venos dalies ir paspausti veną. Jei vena greitai prisipildo krauju, tai rodo jos retrogradinį tekėjimą sistolės metu iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

Ryžiai. 37. Stokso apykaklė (pagal A. L. Myasnikovo, 1956 m.).

Staigus kaklo venų išsiplėtimas kartu su aštria edema (Stokso apykaklė; 37 pav.) atsiranda dėl viršutinės tuščiosios venos suspaudimo.

Odos venų išsiplėtimas krūtinkaulio rankenos srityje ir priekinėje krūtinės ląstos sienelėje stebimas esant tarpuplaučio navikams, suspaudžiantiems giliąsias venas.

Ryškus pulsavimas epigastriniame regione gali atsirasti dėl padidėjusio ir hipertrofuoto dešiniojo skilvelio susitraukimo (širdies impulso) arba pilvo aortos pulsavimo. Tokiu atveju dešiniojo skilvelio sukeltas pulsavimas geriau matomas po labiausiai xiphoid procesu, ypač giliai kvėpuojant, tiriamajam stovint. Pilvo aortos pulsavimas yra aiškiau matomas šiek tiek žemiau nei ankstesnis paciento gulimoje padėtyje, ypač iškvepiant.

Kepenų pulsavimas yra perduodamas ir tikras. Pirmasis yra dėl širdies susitraukimų perdavimo kepenims. Tokiu atveju visa kepenų masė juda viena kryptimi. Tikrasis pulsavimas išreiškiamas kepenų tūrio padidėjimo (patinimo) ir sumažėjimo kaita. Tai pastebima, pavyzdžiui, esant aortos vožtuvų nepakankamumui, o kepenų patinimas laiku sutampa su viršūniniu impulsu. Šiuo atveju kepenų pulsavimas yra arterinis. Esant triburio vožtuvo nepakankamumui, pastebimas tikrasis veninis kepenų pulsavimas, atsirandantis dėl kraujo regurgitacijos (atvirkštinio srauto) per atvirą angą iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį, o iš ten į apatinį. tuščiosios venos ir kepenų venos. Pastarasis yra atsakingas už kepenų patinimą.

1. Kaip apčiuopti vidinės jungo venos pulsavimą iš pulso ant miego arterijos?

Paprastai jugulinis veninis pulsas nėra apčiuopiamas.

Jeigu veninis slėgis itin didelis, tuomet kai kuriais atvejais pirštais galite jausti švelnius banguojančius virpesius.

Pastaba:

a. Slėgis ant supraclavicular srities sustabdo jungo pulsaciją, bet niekada nepanaikina miego arterijos pulsacijos.

Tačiau čia yra viena subtilybė, kurią reikėtų nepamiršti. Labai didelis ir stiprus jungo venos pulsavimas neišnyksta paspaudus apatinę supraclavicular erdvės sritį. Norint sustabdyti didelės amplitudės jungo venos pulsavimą esant dideliam veniniam slėgiui, reikia paspausti bent kaklo vidurį (2 pav.).

Kodėl atsiranda kaklo venų patinimas?

Ryžiai. 8. Labai intensyvus jungo pulsavimas neišnyksta spaudžiant tiesiai virš raktikaulio, galbūt dėl ​​to, kad sternocleidomastoidinio raumens sausgyslė neleidžia tinkamai suspausti kaklo venos.

b. Staigus ir staigus spaudimas ant pilvo akimirksniu padaro jugulinį pulsavimą labiau pastebimą, tačiau neturi jokios įtakos miego arterijos pulsacijai.

Kaip pagal pulso bangos kontūrą jungo pulsaciją galima atskirti nuo miego arterijos pulsavimo?

Jei ryškiausias greitas impulsas nukreiptas į vidų (t.y. tai kolapsas), tai pulsacijos šaltinis yra jungo venos. Plačiausi ir greičiausi pulso judesiai miego arterijoje yra nukreipti į išorę.

Ankstesnis51525354555657585960616263646566Kitas

ŽIŪRĖTI DAUGIAU:

Pulsacija (lot. pulsatio, iš pulsus – stūmimas) – trūkčiojanti kraujagyslių sienelių, širdies ir gretimų audinių vibracija. Atskirkite fiziologinį ir patologinį pulsavimą.

Diagnostinę reikšmę turi patologinis širdies ir kraujagyslių pulsavimas krūtinės srityje, epigastrinis ir kepenų pulsavimas.

Stiprus aortos pulsavimas gali būti nustatytas I arba II tarpšonkaulinėje erdvėje į dešinę nuo krūtinkaulio su dešiniojo plaučio raukšlėmis arba dėl staigaus kylančiosios aortos dalies išsiplėtimo (žr. Aortos aneurizma). Aortos pulsavimas taip pat gali būti aptiktas jungo duobėje su skleroziniu aortos pailgėjimu ir jos lanko išsiplėtimu arba aneurizma.

Esant neįvardytos arterijos aneurizmai, krūtinkaulio sąnario srityje yra „pulsuojantis navikas“. Plaučių arterijos pulsavimas nustatomas antroje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje esant kairiojo plaučio raukšlei arba išsiplečiant plaučių arterijai (hipertenzija plaučių kraujotakoje).

Navikai, kurie liečiasi su širdimi ar didelėmis kraujagyslėmis, gali sukelti nenormalų pulsavimą krūtinės srityje.

Staigus širdies poslinkis sergant kvėpavimo sistemos ligomis ir pasikeitus diafragmos vietai dėl širdies ir viršūninio impulso poslinkio atsiranda neįprastas pulsavimas krūtinės srityje: III, IV tarpšonkauliniai tarpai kairėje su žymiu kairiojo plaučio susiraukšlėjimu ir aukšta diafragmos padėtimi, III-V tarpšonkauliniuose tarpuose už kairiosios vidurinės raktikaulio linijos su skysčio ar dujų kaupimu dešinėje pleuros ertmėje, dešinėje IV- V tarpšonkauliniai tarpai išilgai krūtinkaulio krašto su dešiniojo plaučio raukšlėmis, su kairiuoju pneumo-, hidrotoraksu arba dekstrokardija.

Diafragmos praleidimas sergant emfizema gali sukelti viršūninio impulso pasislinkimą žemyn ir dešinėn.

Ant kaklo išskiriamas arterinis ir veninis pulsavimas. Padidėjęs miego arterijų pulsavimas stebimas esant aortos vožtuvų nepakankamumui, aortos aneurizmai, difuziniam tirotoksiniam gūžiui ir arterinei hipertenzijai.

Vienos bangos jungo venų pulsavimas patologinėmis sąlygomis gali būti tiek presistolinis, tiek sistolinis (teigiamas veninis pulsas). Tikslus patologinio venų pulsavimo pobūdis nustatomas flebogramoje (žr.). Apžiūros metu dažniausiai pastebimas ryškus pulsavimas vienos bangos, rečiau dviejų, po prieširdžių susitraukimo (presistolinis) arba sinchroniškai su skilvelio sistole (sistolinė) forma.

Būdingiausias yra sistolinis jungo venų pulsavimas kartu su sistoliniu padidėjusių kepenų pulsavimu su trišakio vožtuvo nepakankamumu. Presistolinis pulsavimas pasireiškia esant visiškam širdies blokadai, dešiniosios venos angos stenozei, kartais su atrioventrikuliniu ritmu ir paroksizmine tachikardija.

Epigastrinį pulsavimą gali sukelti širdies, pilvo aortos ir kepenų susitraukimai.

Širdies pulsavimas šioje srityje matomas žemai stovint diafragmai ir žymiai padidėjus dešiniajai širdžiai. Pilvo aortos pulsavimą galima pastebėti sveikiems, liekniems žmonėms, kurių pilvo sienelė suglebusi; tačiau dažniau pasireiškia esant pilvo ertmės navikams, kurie liečiasi su pilvo aorta, ir pilvo aortos sklerozei ar aneurizmai. Kepenų pulsaciją geriau apibūdina dešinės kepenų skilties palpacija. Tikrasis kepenų pulsavimas yra plataus pobūdžio ir pasireiškia ritmišku kepenų tūrio padidėjimu ir sumažėjimu dėl kintančio jų kraujagyslių užpildymo krauju (žr.

Širdies ydos). Su hemangioma nustatomas akimis matomas kepenų pulsavimas.

Patologinis arterijų pulsavimas stebimas sutankėjus kraujagyslių sienelėms ir padidėjus širdies veiklai esant įvairioms patologinėms organizmo būklėms.

Grafinis pulsacijos įrašymas naudojant daugiakanalius įrenginius leidžia tiksliau nustatyti jo pobūdį.

Dėl ko pulsuoja kaklo vena ir ką daryti

Venų patinimas, lydimas pulsavimo, pastebimo iš šono, staiga atsirandantis submandibulinėje srityje – simptomas, reikalaujantis atidaus dėmesio, o kartais ir kvalifikuoto gydytojo pagalbos.

Apie tai, ką daryti, jei kaklo vena pulsuoja, ir ką tai gali signalizuoti – toliau.

Priežastys

Visiškai sveikam žmogui, neturinčiam rimtų sveikatos problemų, po didelio intensyvumo fizinio krūvio gali atsirasti pulsacija.

Vieniems ligoniams taip pasireiškia nervai, kitiems vena ima pulsuoti kaip reakcija į stiprų stresą.

Simptomai nėra susiję su venų, širdies, kraujagyslių ar kitų vidaus organų ligomis, paprastai tai nekelia pavojaus vienkartinio pasireiškimo atveju. Jei pastebėjote ryšį tarp streso ir venų pulsacijos, galite pasikonsultuoti su neurologu.

Pagrindinė kaklo venų pulsacijos priežastis: širdies nepakankamumas dešiniajame skilvelyje, kartu su veninio kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje.

Tuo pačiu metu vena ne tik pulsuoja, ji išsipučia ir plečiasi.

Kai ant kaklo atsiranda pulso banga, ji ne tik gerai apčiuopiama – matosi iš šono.

Kodėl tai vyksta

Gimdos kaklelio venų pulsacija gali atsirasti, kai turite šių sveikatos problemų:

• Didelių venų kamienų trombozė.
• Aritmija.
• Širdies ar kraujagyslių liga (įgimta ar įgyta).
• Perikarditas.
• Širdies nepakankamumas.
• Plaučių emfizema.
• Mechaninis poveikis viršutinei tuščiajai venai (atsitinka esant navikams ar sunkiam kaimyninių organų uždegimui).
• Gūžys, esantis už krūtinkaulio.
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma.
• Krūtinės ląstos aortos aterosklerozė.
• Kai kurios kitos problemos.

Ką daryti

Jei pastebėjote, kad kaklo vena pradėjo pulsuoti reguliariai, tai yra nerimą keliantis signalas.

Būtina gydytojo konsultacija.

Už šių simptomų diagnozę ir gydymą yra atsakingi: terapeutas ir kardiologas. Jie gali nukreipti pas siauresnius specialistus, tarp kurių yra reumatologas, endokrinologas, onkologas, kardiochirurgas, pulmonologas.

Studijuoti

Pirminis tyrimas, kai pacientas skundžiasi, kad kaklo vena pulsuoja, yra palpacija.

Gydytojas įvertina:

1. centrinis veninis spaudimas;
2. veninis pulsas.

Atkreipkite dėmesį, kad pulsavimą gali sukelti kraujo nutekėjimo venose (veninėse) arba arterijose (arterinėse) sutrikimai.

Gydytojas tai nustato pirminio tyrimo metu.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, gali prireikti vieno ar kelių iš šių tyrimų:

• MRT su kontrastu;
• Kaklo ir krūtinės ląstos ultragarsas;
• punkcija;
• dvipusis gimdos kaklelio kraujagyslių skenavimas;
• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sričių multispiralinė KT;
• Kaukolės kompiuterinė tomografija.

Svarbu žinoti: dažnai problema ištinka antsvorį turinčius žmones, todėl gydytojas atkreipia dėmesį į paciento veido spalvą.

Pulsavimas galvoje ir kakle: visos galimos priežastys, ypatybės, nuo ko ir kaip gydyti?

Kaip riebalai susiję su venų pulsacija?

Riebalinis audinys tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą: viena vertus, riebalai nusėda aplink širdį, todėl jai sunku dirbti; kita vertus, širdis turi dirbti daug daugiau, nes apkūnaus žmogaus organizme audinių daug daugiau ir reikia pernešti daugiau kraujo.

Gydymas

Kaklo venų pulsavimas yra tik simptomas, o ne savarankiška liga, todėl nustačius galutinę simptomų priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas gydo pagrindinę ligą.

Nustačius neoplazmus, terapija yra skirta juos pašalinti.

Širdies nepakankamumas ir aritmijos gydomos visą gyvenimą trunkančiais vaistais. Esant aneurizmai, aterosklerozei ir kai kurioms kitoms problemoms, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, tačiau ši praktika taikoma, jei kraujagyslės yra stipriai suspaustos ar užsikimšusios, o tai trukdo normaliai kraujotakai.

Jei vieną ar du kartus pastebėjote pulsuojančią sritį ant kaklo, tai nereiškia, kad yra rimtas pavojus jūsų sveikatai.

Tačiau reguliarus pulsavimas yra simptomas, apie kurį būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui, net jei niekas kitas jūsų nejaudina.

Pridėkite komentarą arba apžvalgą

Kaklo venų pulsacijos pobūdžio stebėjimas

Pagal kaklo venų pulsacijos lygį ir pobūdį galima spręsti apie dešinės širdies būklę. Vidinės jungo venos pulsavimas dešinėje tiksliausiai atspindi hemodinamikos būklę. Išorinės jungo venos gali išsiplėsti arba sugriūti dėl ekstrakardinių poveikių – suspaudimo, venų susiaurėjimo. Nors dešinės vidinės jungo venos nesimato, jos pulsavimas sprendžiamas pagal odos svyravimą virš dešiniojo raktikaulio – nuo ​​supraraktikaulio duobės iki ausies spenelio, į išorę nuo miego arterijos.

Stebėjimas atliekamas pacientui gulint pakeltu kūnu – 30-45° kampu, kaklo raumenys turi būti atpalaiduoti (6 pav.).

Ryžiai. 6. Vizualus CVP nustatymas (pacientui CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Paprastai pulsavimas pastebimas tik dešinės supraclavicular duobės srityje.

Kiekvienam miego arterijos pulsavimui yra dvigubas veninio pulso svyravimas. Skirtingai nuo miego arterijų pulsavimo, venos pulsavimas yra sklandesnis, nejaučiamas palpuojant ir išnyksta paspaudus odą virš raktikaulio.

Sveikiems žmonėms sėdimoje ar stovimoje padėtyje kaklo venų pulsavimo nesimato. Pagal viršutinį dešinės vidinės jungo venos pulsacijos lygį galima apytiksliai nustatyti CVP reikšmę: krūtinkaulio kampas yra maždaug 5 cm atstumu nuo dešiniojo prieširdžio centro, todėl jei viršutinis pulsacijos lygis ne didesnis už krūtinkaulio kampą (tik supraclavicular duobėje), CVP lygus 5 cm vandens stulpelio, jei pulsacijos nesimato - CVP yra žemiau 5 cm vandens.

Art. (šiais atvejais pulsavimas pastebimas tik tada, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje), jei pulsacijos lygis yra didesnis nei krūtinkaulio kampas, norint nustatyti CVP, prie šio pertekliaus vertės pridėti 5 cm, Pavyzdžiui, jei viršutinis pulsacijos lygis viršija krūtinkaulio kampo lygį 5 cm - CVP yra 10 cm (5 cm + 5 cm) vanduo.

Art. Paprastai CVP neviršija 10 cm vandens. Art. Jei sėdimoje padėtyje pastebimas gimdos kaklelio venų pulsavimas, CVP žymiai padidėja, bent 15-20 cm vandens.

Art.
Veninis pulsas paprastai susideda iš dviejų pakilimų (teigiamos bangos "a" ir "V") ir dviejų

Stebint gimdos kaklelio venų pulsaciją lengviausia nustatyti:
1. Padidėjęs CVP – gerai pastebimas kaklo venų pulsavimas sėdimoje padėtyje, dažniausiai išorinių kaklo venų patinimas.
2. Staigus CVP sumažėjimas (hipovolemija) pacientams, kuriems yra klinikinis kolapso ar šoko vaizdas – nepulsuoja kaklo venos ir kolapso venos net ir horizontalioje padėtyje.
3.

Prieširdžių virpėjimas - veninio impulso bangos "a" nebuvimas.
4.

Pulsuojantis kaklas

Atrioventrikulinė disociacija – nereguliarios „milžiniškos“ veninio pulso bangos.

Paspaudus delnu ant skrandžio dešinėje hipochondrijoje, pastebimas vadinamasis hepatojugulinis refliuksas - padidėjęs kaklo venų pulsacijos lygis. Paprastai šis padidėjimas yra trumpalaikis, o pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, jis išlieka visą spaudimo kepenų srityje laiką.

Hepatojugulinio refliukso nustatymas atliekamas pacientams, kurių CVP yra normalus, pavyzdžiui, išgėrus diuretikų.

Atkreipkite dėmesį į miego arterijų pulsaciją (jos pakitimai atsiranda esant aortos vožtuvo nepakankamumui, kraujagyslių aneurizmoms), jungo venų pulsaciją (teigiamas veninis pulsas būdingas triburio vožtuvo nepakankamumui). Ištyrus galima nustatyti skydliaukės padidėjimą. Esant tarpuplaučio navikams, stebimas stiprus kaklo (Stokso apykaklė) patinimas dėl limfos ir kraujo nutekėjimo sunkumų. Sergant kai kuriomis ligomis (limfocitine leukemija, limfosarkomatoze, limfogranulomatoze, tularemija) galima nustatyti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą.

Apžiūrint paciento, sergančio aortos vožtuvo nepakankamumu, kaklą, matomas miego arterijų pulsavimas („miego šokis“). Šiuo atveju galima pastebėti savotišką reiškinį, išreikštą galvos kratymu (Musset simptomas). Tai atsiranda dėl aštraus miego arterijų pulsavimo, kai skiriasi didžiausias ir minimalus slėgis. „Karotidinio šokio“ simptomas kartais derinamas su poraktinės, peties, stipininės ir kitų arterijų ir net arteriolių pulsavimu („pulsuojantis žmogus“). Tokiu atveju galima nustatyti vadinamąjį prekapiliarinį pulsą (Quincke pulsą) – ritminį paraudimą sistolės fazėje ir blanšavimą diastolės fazėje, lengvai spaudžiant jo galą.

Vertikalioje paciento padėtyje ant kaklo kartais pastebimas jungo venų pulsavimas ir patinimas, kuris atsiranda dėl sunkumo veninio kraujo nutekėjimo į dešinįjį prieširdį. Jei sutrinka nutekėjimas per viršutinę tuščiąją veną, plečiasi galvos, kaklo, viršutinių galūnių ir priekinio kūno paviršiaus venos, o kraujas iš viršaus į apačią nukreipiamas į apatinės tuščiosios venos sistemą.

Ant kaklo matosi jungo venų pulsavimas (veninis pulsas). Kintamasis jų patinimas ir kritimas atspindi slėgio svyravimus dešiniajame prieširdyje, priklausomai nuo širdies veiklos. Sulėtėjus kraujo nutekėjimui iš venų į dešinįjį prieširdį, padidėjus slėgiui jame prieširdžių sistolės metu, atsiranda venų patinimas. Pagreitėjęs kraujo nutekėjimas iš venų į dešinįjį prieširdį, sumažėjus slėgiui jame skilvelių sistolės metu, sukelia venų kolapsą. Todėl sistoliškai išsiplečiant arterijoms, sutrinka venos – neigiamas veninis pulsas.

Sveiko žmogaus venų pabrinkimas aiškiai matomas, jei jis guli. Pakeitus padėtį į vertikalią, venų patinimas išnyksta. Tačiau esant trikuspidinio vožtuvo nepakankamumui, eksudaciniam ir adheziniam perikarditui, plaučių emfizemai, pneumotoraksui, aiškiai matomas venų pabrinkimas stačioje paciento padėtyje. Taip yra dėl kraujo sąstingio juose. Pavyzdžiui, esant trikuspidinio vožtuvo nepakankamumui, dešinysis skilvelis su kiekvienu susitraukimu išmeta dalį kraujo atgal į dešinįjį prieširdį, todėl jame padidėja slėgis, sulėtėja kraujo tekėjimas į jį iš venų ir stiprus jungo venų patinimas. Tokiais atvejais pastarųjų pulsavimas laike sutampa su skilvelių sistole ir miego arterijų pulsacija. Tai vadinamasis teigiamas veninis pulsas. Norint jį nustatyti, reikia piršto judesiu išstumti kraują iš viršutinės jungo venos dalies ir paspausti veną. Jei vena greitai prisipildo krauju, tai rodo jos retrogradinį tekėjimą sistolės metu iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

Staigų kaklo venų išsiplėtimą kartu su aštria edema (Stokso apykaklė) sukelia viršutinės tuščiosios venos suspaudimas.

Akivaizdus jungo venų išsiplėtimas stovint ir sėdint rodo padidėjusį veninį spaudimą pacientams, sergantiems dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumu, konstrikciniu perikarditu, perikardo efuzija ir viršutinės tuščiosios venos sindromu.

Pacientams, sergantiems aortos regurgitacija, hipertenzija, hipertiroze ir sunkia anemija, gali pasireikšti matomas miego arterijos pulsavimas.

Kaklo venų pulsacijos pobūdžio stebėjimas

Pagal kaklo venų pulsacijos lygį ir pobūdį galima spręsti apie dešinės širdies būklę. Vidinės jungo venos pulsavimas dešinėje tiksliausiai atspindi hemodinamikos būklę. Išorinės jungo venos gali išsiplėsti arba sugriūti dėl ekstrakardinių poveikių – suspaudimo, venų susiaurėjimo. Nors dešinės vidinės jungo venos nesimato, jos pulsavimas sprendžiamas pagal odos svyravimą virš dešiniojo raktikaulio – nuo ​​supraraktikaulio duobės iki ausies spenelio, į išorę nuo miego arterijos. Stebėjimas atliekamas pacientui gulint pakeltu kūnu – 30-45° kampu, kaklo raumenys turi būti atpalaiduoti (6 pav.).

Ryžiai. 6. Vizualus CVP nustatymas (pacientui CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Paprastai pulsavimas pastebimas tik dešinės supraclavicular duobės srityje. Kiekvienam miego arterijos pulsavimui yra dvigubas veninio pulso svyravimas. Skirtingai nuo miego arterijų pulsavimo, venos pulsavimas yra sklandesnis, nejaučiamas palpuojant ir išnyksta paspaudus odą virš raktikaulio. Sveikiems žmonėms sėdimoje ar stovimoje padėtyje kaklo venų pulsavimo nesimato. Pagal viršutinį dešinės vidinės jungo venos pulsacijos lygį galima apytiksliai nustatyti CVP reikšmę: krūtinkaulio kampas yra maždaug 5 cm atstumu nuo dešiniojo prieširdžio centro, todėl jei viršutinis pulsacijos lygis ne didesnis už krūtinkaulio kampą (tik supraclavicular duobėje), CVP lygus 5 cm vandens stulpelio, jei pulsacijos nesimato - CVP yra žemiau 5 cm vandens. Art. (šiais atvejais pulsavimas pastebimas tik tada, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje), jei pulsacijos lygis yra didesnis nei krūtinkaulio kampas, norint nustatyti CVP, prie šio pertekliaus vertės pridėti 5 cm, už Pavyzdžiui, jei viršutinis pulsacijos lygis viršija krūtinkaulio kampo lygį 5 cm - CVP yra 10 cm (5 cm + 5 cm) vanduo. Art. Paprastai CVP neviršija 10 cm vandens. Art. Jei sėdimoje padėtyje pastebimas gimdos kaklelio venų pulsavimas, žymiai padidėja CVP, ne mažiau vandens. Art. Veninis pulsas paprastai susideda iš dviejų pakilimų (teigiamos bangos "a" ir "V") ir dviejų

Stebint gimdos kaklelio venų pulsaciją lengviausia nustatyti: 1. Padidėjęs CVP – aiškiai matomas kaklo venų pulsavimas sėdimoje padėtyje, dažniausiai išorinių kaklo venų pabrinkimas. 2. Staigus CVP sumažėjimas (hipovolemija) pacientams, kurių klinikinis kolapso ar šoko vaizdas – nepulsuoja kaklo venos ir kolapso venos net ir horizontalioje padėtyje. 3. Prieširdžių virpėjimas – veninio pulso bangos „a“ nebuvimas. 4. Atrioventrikulinė disociacija – netaisyklingos „milžiniškos“ veninio pulso bangos.

Paspaudus delnu ant skrandžio dešinėje hipochondrijoje, pastebimas vadinamasis hepatojugulinis refliuksas - padidėjęs kaklo venų pulsacijos lygis. Paprastai šis padidėjimas yra trumpalaikis, o pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, jis išlieka visą spaudimo kepenų srityje laiką. Hepatojugulinio refliukso nustatymas atliekamas pacientams, kurių CVP yra normalus, pavyzdžiui, išgėrus diuretikų.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį:

SHEIA.RU

Pulsuojanti vena kakle

Dėl ko pulsuoja kaklo vena ir ką daryti

Venų patinimas, lydimas pulsavimo, pastebimo iš šono, staiga atsirandantis submandibulinėje srityje – simptomas, reikalaujantis atidaus dėmesio, o kartais ir kvalifikuoto gydytojo pagalbos. Apie tai, ką daryti, jei kaklo vena pulsuoja, ir ką tai gali signalizuoti – toliau.

Priežastys

Visiškai sveikam žmogui, neturinčiam rimtų sveikatos problemų, po didelio intensyvumo fizinio krūvio gali atsirasti pulsacija. Vieniems ligoniams taip pasireiškia nervai, kitiems vena ima pulsuoti kaip reakcija į stiprų stresą. Simptomai nėra susiję su venų, širdies, kraujagyslių ar kitų vidaus organų ligomis, paprastai tai nekelia pavojaus vienkartinio pasireiškimo atveju. Jei pastebėjote ryšį tarp streso ir venų pulsacijos, galite pasikonsultuoti su neurologu.

Pagrindinė kaklo venų pulsacijos priežastis: širdies nepakankamumas dešiniajame skilvelyje, kartu su veninio kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje.

Tuo pačiu metu vena ne tik pulsuoja, ji išsipučia ir plečiasi.

Kai ant kaklo atsiranda pulso banga, ji ne tik gerai apčiuopiama – matosi iš šono.

Kodėl tai vyksta

Gimdos kaklelio venų pulsacija gali atsirasti, kai turite šių sveikatos problemų:

• Didelių venų kamienų trombozė.
• Aritmija.
• Širdies ar kraujagyslių liga (įgimta ar įgyta).
• Perikarditas.
• Širdies nepakankamumas.
• Plaučių emfizema.
• Mechaninis poveikis viršutinei tuščiajai venai (atsitinka esant navikams ar sunkiam kaimyninių organų uždegimui).
• Gūžys, esantis už krūtinkaulio.
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma.
• Krūtinės ląstos aortos aterosklerozė.
• Kai kurios kitos problemos.

Ką daryti

Jei pastebėjote, kad kaklo vena pradėjo pulsuoti reguliariai, tai yra nerimą keliantis signalas.

Būtina gydytojo konsultacija. Už šių simptomų diagnozę ir gydymą yra atsakingi: terapeutas ir kardiologas. Jie gali nukreipti pas siauresnius specialistus, tarp kurių yra reumatologas, endokrinologas, onkologas, kardiochirurgas, pulmonologas.

Studijuoti

Pirminis tyrimas, kai pacientas skundžiasi, kad kaklo vena pulsuoja, yra palpacija.

Atkreipkite dėmesį, kad pulsavimą gali sukelti kraujo nutekėjimo venose (veninėse) arba arterijose (arterinėse) sutrikimai. Gydytojas tai nustato pirminio tyrimo metu.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, gali prireikti vieno ar kelių iš šių tyrimų:

• MRT su kontrastu;
• Kaklo ir krūtinės ląstos ultragarsas;
• punkcija;
• dvipusis gimdos kaklelio kraujagyslių skenavimas;
• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sričių multispiralinė KT;
• Kaukolės kompiuterinė tomografija.

Svarbu žinoti: dažnai problema ištinka antsvorį turinčius žmones, todėl gydytojas atkreipia dėmesį į paciento veido spalvą. Kaip riebalai susiję su venų pulsacija?

Riebalinis audinys tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą: viena vertus, riebalai nusėda aplink širdį, todėl jai sunku dirbti; kita vertus, širdis turi dirbti daug daugiau, nes apkūnaus žmogaus organizme audinių daug daugiau ir reikia pernešti daugiau kraujo.

Gydymas

Kaklo venų pulsavimas yra tik simptomas, o ne savarankiška liga, todėl nustačius galutinę simptomų priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas gydo pagrindinę ligą.

Nustačius neoplazmus, terapija yra skirta juos pašalinti. Širdies nepakankamumas ir aritmijos gydomos visą gyvenimą trunkančiais vaistais. Esant aneurizmai, aterosklerozei ir kai kurioms kitoms problemoms, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, tačiau ši praktika taikoma, jei kraujagyslės yra stipriai suspaustos ar užsikimšusios, o tai trukdo normaliai kraujotakai.

Jei vieną ar du kartus pastebėjote pulsuojančią sritį ant kaklo, tai nereiškia, kad yra rimtas pavojus jūsų sveikatai. Tačiau reguliarus pulsavimas yra simptomas, apie kurį būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui, net jei niekas kitas jūsų nejaudina.

Pulsavimas galvoje ir kakle: visos galimos priežastys, ypatybės, nuo ko ir kaip gydyti?

Daugelis žmonių yra susipažinę su pulsavimo jausmu galvoje. Tokia būklė nebūtinai rodo patologiją, ji yra įmanoma ir normali tam tikromis sąlygomis. Dažniausiai pulsacijos pojūtį sveikiems žmonėms išprovokuoja stresas, stiprios emocijos, fizinė perkrova ar staigūs oro pokyčiai. Tokiais atvejais nemalonūs pojūčiai būna trumpalaikio pobūdžio ir praeina savaime.

Tuo pačiu metu pulsavimas lydi migreną, aterosklerozę, autonominės sistemos disfunkciją ir daugelį kitų ligų, sukeldamas pacientui daug diskomforto ir nerimo. Tai gali būti laikoma nerimą keliančiu simptomu, nes be tyrimo neįmanoma pasakyti, kas tiksliai jį sukelia ir ar tai tikrai kalba apie patologiją. Priežastis gana nekenksminga – pavyzdžiui, autonominė disfunkcija (VVD), arba labai rimta – auglys, aneurizma.

Pulsavimas galvoje gali pasireikšti triukšmu, spengimu ausyse, svaigimu, panikos priepuoliais, pasireiškia įvairiose jos vietose – smilkiniuose, pakaušyje, vienoje pusėje. Patologinis pulsavimas gali užsitęsti, kartotis daug kartų, ir būtent tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją – neurologą ar terapeutą.

Galimas ir gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas, kuris gali būti fiziologinis arba susijęs su jų ateroskleroziniais pažeidimais, širdies ydomis, aritmija, arterine hipertenzija. Šiuo atveju taip pat būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas patologinis pulsacijos pobūdis.

Galvos kraujagyslių pulsavimo priežastys

Galvos pulsavimo priežastys yra labai įvairios. Tarp jų yra tos ligos, kurioms jautresni vyresnio amžiaus žmonės, ir tos, kurios pasireiškia jauniems žmonėms, kol kas vyksta besimptomiai. Atsižvelgiant į kraujagyslių pulsavimo pobūdį, neįmanoma nustatyti tikslios šio simptomo atsiradimo priežasties. Po pokalbio su pacientu ir paprasto tyrimo specialistas gali tik numanyti kraujagyslių sutrikimus provokuojančią patologiją, o ją išsiaiškinti padės papildomi instrumentiniai tyrimai.

Pulsavimas galvoje lydi tokias ligas kaip:

• Autonominė disfunkcija (vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD);
• Degeneraciniai kaklo stuburo pakitimai – išvarža, osteochondrozė, nestabilumas, įgimtos raidos ypatybės;
• Kraujagyslių sienelių pažeidimai – aterosklerozė, vaskulitas;
• Aneurizma, kraujagyslių apsigimimai;
• Galvos ir kaklo neoplazmos;
• ENT patologija;
• Glaukoma, neteisingai uždėti akiniai;
• Atidėta kaukolės smegenų trauma;
• Neurozės, neurastenija ir kitos psichikos problemos.

Arterinė hipertenzija yra viena dažniausių pulsavimo galvoje priežasčių. Ši liga taip pat labai paplitusi tarp brandaus ir senyvo amžiaus žmonių, kuriems galvoje spengimas – pažįstamas simptomas.

Sergant hipertenzija, pirmiausia pažeidžiamos arterijos ir arteriolės, kurios nuo nuolatinio aukšto slėgio spazmuoja, dėl ko sutrinka kraujotaka smegenyse. Dėl staigaus slėgio padidėjimo - krizės - pacientas jaučia pulsavimą smilkiniuose, gali skaudėti pakaušį, svaigti galva ir spengti ausyse. Kuo didesnis spaudimo rodiklis, tuo ryškesnis ir skausmingesnis pulsavimas, tačiau slėgio rodmenims sumažėjus iki normalaus, simptomai palaipsniui išnyksta.

Autonominė disfunkcija būdinga jauniems suaugusiems, vaikams ir paaugliams. Dažniausiai moterys kenčia nuo pažeidimo, kai sutrinka autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimas, dėl ko atsiranda sistolinio slėgio, pulso svyravimai ir visai įmanoma, kad pulsuojantis pojūtis netgi atsiranda. gerklės.

Pulsavimą autonominės disfunkcijos fone išprovokuoja stresas, emocinis stresas, fizinė perkrova ir pervargimas. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu turi neigiamą poveikį.

Pulsavimas su VSD yra neskausmingas, tačiau dažnai jį lydi kiti vegetatyvinio sutrikimo požymiai – prakaitavimas, veido paraudimas, diskomfortas ir ūžesys pilve, kardialgija, oro trūkumo jausmas kartu su padažnėjusiu kvėpavimu, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas, subfebrilo karščiavimas. Būdingi ir nuotaikų svyravimai, panikos priepuoliai, kurie dažnai padeda diagnozuoti pulsacijos priežastį.

Degeneracinius stuburo pokyčius galima aptikti beveik kas antram suaugusiam planetos gyventojui. Šią plačiai paplitusią patologiją palengvina sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, antsvoris. Diskų išvaržos, slankstelių kaulinių procesų vystymosi anomalijos, osteochondrozė sukelia kraujagyslių ir nervų suspaudimą, dėl ko atsiranda skausmas ir pulsavimas pakaušyje, parietalinėse srityse. Pulsacijas lydi galūnių tirpimas, kaklo skausmas, kraujospūdžio svyravimai.

smegenų aterosklerozė

Struktūriniai kraujagyslių sienelių pokyčiai aterosklerozės, uždegimo (vaskulito) forma gali sukelti jų spindžio susiaurėjimą ir hemodinamikos sutrikimus. Kai arteriją pusiau stenozuoja aterosklerozinė plokštelė, smegenys pradeda patirti hipoksiją net ir aktyviai veikiant šalutiniams kraujotakos takams. Sergantieji galvos arterijų ateroskleroze skundžiasi ne tik pulsacijos jausmu, bet ir triukšmu, spengimu ausyse ir galvoje, suprastėjusia atmintimi ir protu, yra linkę į depresiją, apatiją.

Kraujagyslių sienelės uždegimas vadinamas arteritu. Tai gali būti autoimuninės ligos, traumos, operacijos ar infekcinės ligos pasekmė. Ūminiu vaskulito periodu pulsuoja stiprus galvos skausmas, bendras silpnumas, galimas nerimas.

Aneurizma arba arterioveninė malformacija laikoma ypač pavojinga galvos kraujagyslių pulsacijos priežastimi. Aneurizma yra patologiškai išsivysčiusių kraujagyslių raizginys, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje. Arterioveninė malformacija yra arterijų ir venų displazijos kraujagyslių susipynimas. Šie dariniai beveik visada yra įgimti, ilgą laiką besimptomiai ir gali pasireikšti periodišku pulsuojančiu skausmu tam tikroje galvos dalyje – smilkiniuose, pakaušyje, viršugalvyje.

Kadangi kraujagyslių anomalijas lydi jas formuojančių kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimas, tam tikromis sąlygomis jie gali plyšti - esant slėgio padidėjimui, traumoms, dideliam stresui. Kraujagyslių plyšimas virsta kraujo išsiliejimu smegenų substancijoje arba po jo membranomis, kuris dažnai būna mirtinas.

Pulsacijos pojūtis priklauso nuo aneurizmos dydžio – kuo ji didesnė, tuo pacientas aiškiau jaučia pulsaciją. Mažos aneurizmos gali būti neskausmingos, tačiau dažniausiai vargina pulsuojantys simptomai. Be pulsacijos, galimi ir kiti apsigimimo požymiai: triukšmas galvoje, atminties praradimas, nerimas, esant didelėms aneurizmoms – traukuliai.

Pulsavimas be kitų simptomų gali lydėti vidutinio dydžio neoplazijas, kurios spaudžia kraujagysles iš išorės ir trukdo per jas tekėti kraujui. Dažniau jis pasirodo ryte ir auga augliui augant. Pulsavimas galvoje gali būti vienas pirmųjų naviko augimo simptomų.

Uždegiminiai ENT organų procesai, lydimi eksudato kaupimosi ten, gali pasireikšti kaip pulsuojantys pojūčiai galvoje, skysčių perpylimo jausmas iš pažeistos ausies pusės. Be to, pacientai nerimauja dėl galvos skausmo, triukšmo, švilpimo galvoje, progresuojančio klausos praradimo.

Glaukoma, netinkamai parinkti akiniai ar atsisakymas juos naudoti esant nepakankamam regos aštrumui sukelia ne tik neigiamus pojūčius akyse, provokuoja dar didesnius regėjimo sutrikimus, galvos svaigimą ir apsvaigimo jausmą, bet gali sukelti pulsavimą smilkiniuose, priekinėje srityje.

Toks pulsavimas tampa labiau pastebimas padidėjus akispūdžiui, įtempus akis dirbant kompiuteriu, skaitant, jį lydi galvos skausmas.

Galvos pulsavimas kai kuriais atvejais lydi trauminį smegenų pažeidimą. Ūminėje fazėje jis derinamas su stipriu galvos skausmu, vėmimu, traukuliais, sunkiais atvejais sutrinka ir sąmonė. Traumos pasekmė gali būti pasikartojantys skausmo ir pulsavimo priepuoliai galvoje.

Įvairūs neuroziniai sutrikimai, šizofrenija ir kitos psichikos ligos dažnai pasireiškia pulsuojant galvoje, kurį pacientas gali apibūdinti labai spalvingai, aiškiai nubrėždamas jo lokalizacijos vietą, o tai gali apsunkinti diagnozę, nes gana sunku patikrinti, ar pacientas yra sakydamas tiesą.

Neurastenija yra ribinis sutrikimas, kurį išprovokuoja stresas, pervargimas, netinkamas darbas ir poilsis, individualios emocinės reakcijos ypatybės. Lėtinis nervų sistemos stresas anksčiau ar vėliau priveda prie jos išsekimo, o žmogus virsta neurastenišku ligoniu, kuris skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, nemiga ar mieguistumu, dirglumu, sumažėjusiu apetitu ir bloga nuotaika. Be šių nusiskundimų, būdingas ir pulsavimas galvoje, skausmingumas, triukšmas, sustiprėjantis emocinių išgyvenimų fone.

Šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų atveju situacija yra sudėtingesnė: neaiški pulsacija ir triukšmas gali būti paciento patiriamų haliucinacijų dalis, o be ryškaus simptomų aprašymo, gydytojas dažnai susiduria su jų perdėjimu, labai apsunkina objektyvų simptomų įvertinimą.

Pulsavimas kakle

Pulsavimas kakle dažnai įgyja didelę diagnostinę reikšmę esant įvairioms kraujagyslių ir širdies patologijoms, tačiau gali būti ir normalus. Kraujagyslių sienelių svyravimai plika akimi pastebimi liesiems suaugusiems, verkintiems vaikams, tačiau tai nebūtinai rodo ligą, tačiau visada reikia išsiaiškinti priežastį, jei pulsavimas tampa pastovus ir aiškiai matomas aplinkiniams, lydimas galvos skausmas ar aritmija.

Ant kaklo galimas ir venų pulsavimas, dažniausiai susijęs su širdies sutrikimais, ir arterijų pulsavimas su kraujagyslių sienelių pažeidimu, hipertenzija ir kt.

Gimdos kaklelio arterijų pulsavimas

Labiausiai tikėtinomis labai pastebimo arterijos pulsacijos priežastimis laikoma aortos aneurizma (vietinis kraujagyslės spindžio išsiplėtimas), susiformavusi pradinėje jos dalyje, lankas, krūtinės dalis, arterinė hipertenzija, tirotoksikozė su tachikardija ir hipertenzinėmis krizėmis, aortos vožtuvo nepakankamumas, kai dalis kraujo grįžta į kairįjį skilvelį, sukurdama papildomą miego arterijų ir jų šakų pulsavimą, matomą plika akimi.

Aortos vožtuvo nepakankamumas gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ateroskleroze, patyrus reumatą ar sifilinį kraujagyslių sienelės ir vožtuvo pažeidimą. Šis defektas turi gana būdingą bruožą – vadinamąjį „miego arterijų šokį“, kai šoniniame kaklo paviršiuje esančios miego arterijos susitraukia sinchroniškai su širdies ritmu. Be miego arterijų, dėl aortos vožtuvo nepakankamumo pulsuoja ir smilkininės bei peties arterijos, rankų ir net pėdų kraujagyslės. Miego arterijų pulsacijos fone, plakant širdžiai, laikui bėgant atsiranda siūbuojantys galvos judesiai.

Kaklo venų pulsacija

Tokie defektai kaip triburio vožtuvo nepakankamumas, viršutinės tuščiosios venos burnos susiaurėjimas, taip pat sunkūs ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, visiška AV blokada) išprovokuoja kaklo venų pulsaciją, tačiau tai galima pastebėti ir esant stipriam stresui. ir jaudulys.

Gimdos kaklelio venų kamienų pulsavimas dažnai lydi patologiją, kuri atsiranda padidėjus centriniam veniniam slėgiui. Sveikiems žmonėms venų pulsavimą galima atsekti ir šoniniame kaklo paviršiuje 4 cm virš krūtinkaulio kampo, tačiau tik gulimoje padėtyje, pakelta lovos galva. Atsistojus venų pulsacija paprastai išnyksta, o jei ji išlieka, tada galima galvoti apie dešinės širdies pusės patologiją su jos išsiplėtimu ir sąstingio susidarymu sisteminės kraujotakos venose.

Venų užsikimšimą kakle lydi kraujagyslių spindžių išsiplėtimas, jų patinimas ir pulsavimas, kurį atpažįsta akis, pagal širdies susitraukimų dažnį, kuris laikomas veninio kraujo grįžimo iš skilvelis į prieširdį per nekompetentingą trišakį vožtuvą.

Kaklo venų pulsavimas gali būti vadinamas teigiamu veniniu pulsu, jis skiriasi nuo miego arterijų sienelių virpesių mažesniu stiprumu ir nesugebėjimu pajausti jo palpuojant. Klinikinis kaklo venų pulsavimas pasireiškia:

1. Kaklo venų sienelių patinimas ir pulsuojantys virpesiai iki apatinio žandikaulio;
2. Venų spindžio išsiplėtimas įkvėpus, spaudžiant dešinįjį hipochondriją;
3. Derinys su kaklo audinių patinimu, pulsuojančiais širdies plakimais, pulsacija epigastriniame regione.

Labiausiai tikėtinos kaklo veninių kraujagyslių pulsacijos priežastys yra širdies ydos, ypač trikuspidinio vožtuvo nepakankamumas, perikarditas, širdies nepakankamumas su sloga venų skyriuje, hemotamponada, plaučių patologija (emfizema, pneumotoraksas), viršutinės tuščiosios venos sindromas, didelė retrosterninė vena. struma.

Ką daryti, jei galvoje ar kakle yra tvinkčiojimo pojūtis?

Nerimą kelia pulsavimas galvoje ir kakle. Pirmą kartą ir netikėtai atsiradęs jis gali sukelti paniką ir stiprią baimę, nes šis simptomas gali kalbėti apie daugybę rimtų ligų. Pacientai, sergantys migrena ar VSD, gali priprasti prie pasikartojančio pulsavimo, nesuvokdami to kaip pavojingos patologijos požymio, tačiau tai neatleidžia nuo būtinybės apsilankyti pas gydytoją.

Nepriklausomai nuo priežasties, kurią pacientas gali numanyti, pulsavimas galvoje ar kakle turėtų būti specialisto konsultacijos ir tyrimo priežastis. Su tokiais simptomais turėtumėte kreiptis į terapeutą, neurologą, flebologą (su venų pulsacija kakle). Terapeutas, atsižvelgdamas į kitus nusiskundimus ir pirminės apžiūros rezultatą, gali siųsti konsultacijai pas kardiologą, endokrinologą, psichiatrą, oftalmologą, onkologą.

Kalbantis su gydytoju svarbu išsiaiškinti, kuriuo paros metu pulsacija atsiranda, ar tai susiję su nervine ar fizine įtampa, oro permainomis, ar moters mėnesinių ciklo faze. Be pulsavimo, reikia apibūdinti ir kitus simptomus, jei tokių yra (skausmas, galvos svaigimas ir kt.).

Su pulsacija galvoje nurodoma MRT, angiografija, ultragarsas su galvos ir kaklo kraujagyslių kamienų doplerografija, kaklo stuburo rentgenografija, encefalografija. Venų pulsacijai dažnai reikia flebografijos, echokardiografijos ir EKG. Tikslų tyrimų sąrašą sudaro terapeutas arba neurologas, įtardamas konkrečias pulsacijos priežastis.

Galvos ir kaklo pulsacijos gydymas gali apimti analgetikų, antihipertenzinių vaistų, kraujagyslių vaistų ir nootropinių vaistų skyrimą, o kai kuriais atvejais būtina operacija - naviko pašalinimas, aneurizma, dirbtinio širdies vožtuvo implantavimas. Visiems pacientams, kuriems pasireiškia šis simptomas, rekomenduojama normalizuoti režimą, neįtraukti streso ir fizinės perkrovos, laikytis subalansuotos mitybos ir fizinio aktyvumo.

Kaklo kraujagyslių pulsavimas

Pulsacija – tai širdies, kraujagyslių ir gretimų audinių sienelių vibracija. Šis procesas yra natūralaus fiziologinio pobūdžio, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti patologija, rodanti tam tikrų ligų atsiradimą. Širdies pulsavimas krūtinėje ir kraujagyslių pulsavimas kakle turi didelę diagnostinę vertę. Pagrindinis tyrimo metodas šiuo atveju yra flebogramos vykdymas, nes grafinis įrašas, gautas remiantis duomenimis iš daugiakanalių šaltinių, leidžia tiksliai nustatyti šio proceso pobūdį. Yra šie gimdos kaklelio pulsacijos tipai:

Venų. Jis stebimas esant trišakio širdies vožtuvo nepakankamumui, visiškam širdies blokadai, atrioventrikuliniam ritmui, dešiniosios venos angos stenozei, paroksizminei tachikardijai. Jis pasireiškia vienos, rečiau dviejų bangų sistoliniu jungo venos pulsavimu sinchroniškai su sistoliniu skilvelių susitraukimu arba po prieširdžių susitraukimo;

Arterinis. Jis stebimas esant aortos aneurizmai, arterinei hipertenzijai, difuziniam tirotoksiniam gūžiui ir aortos vožtuvo nepakankamumui. Tai pasireiškia padidėjusiu miego arterijos ir jos šakų pulsavimu.

ARITMIJA.INFO

Įprasti tipai:

Simptomai:

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ir gydymui ir negali pakeisti asmeninės konsultacijos su gydytoju.

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas yra būdingas padidėjusio centrinio veninio spaudimo simptomas. Įprastai sveikam žmogui leistina gimdos kaklelio venų pulsacija, kuri gali būti stebima kaklo srityje keturiais centimetrais virš krūtinkaulio kampo. Tokiu atveju žmogus turėtų gulėti ant lovos, galvūgalį pakėlus keturiasdešimt penkių laipsnių kampu. Būtent tokia kūno padėtis slėgis dešiniajame širdies prieširdyje atitinka dešimt centimetrų vandens stulpelio. Keičiant kūno padėtį į vertikalią, gimdos kaklelio venų pulsavimas turėtų išnykti.

Atsiradimo priežastys ir veiksniai

Pagrindinė gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo priežastis yra dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas su veninio kraujo perkrova sisteminėje kraujotakoje. Šiuo atveju sąstingis kaklo venose pasireiškia jų išsiplėtimu, patinimu ir matomu sistoliniu pulsavimu (teigiamas veninis pulsas). Šis pulsavimas atsiranda dėl kraujo grįžimo (regurgitacijos) iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

Gimdos kaklelio venų pulsacija skiriasi nuo miego arterijų pulsavimo mažesne amplitude, jo pojūčio nebuvimu palpuojant. Taip pat išskirtinis bruožas yra disonansas tarp pulsacijos radialinėje arterijoje ir kaklo venų pulsavimo: radialinėje arterijoje pulsas dažniausiai būna silpnas, o ant kaklo aiškiai ir aiškiai matoma veninė pulso banga.

Padidėjusią gimdos kaklelio venų pulsaciją ir jų patinimą galima atsekti sveikiems žmonėms stresinių situacijų, neurozių, per didelio fizinio krūvio metu.

Klasifikacija ir ženklai

Gimdos kaklelio venų patinimo ir pulsavimo požymiai yra šie:

• matomas lėtas kaklo venų pulsavimas ir patinimas iki apatinio žandikaulio kampo ir net poliežuvinėje srityje;
• ypač sunkiais atvejais patinusios ir išsiplėtusios venos gali būti ir plaštakų nugarinėje dalyje;
• kaklo venų patinimas įkvėpus (Kusmaulo simptomas);
• kaklo venų patinimas spaudžiant dešinįjį hipochondriją;
• patinimas kakle;
• matomas širdies pulsavimas priekinėje krūtinės ląstos sienelėje, epigastriume, kepenyse.

Kokios ligos atsiranda

Gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas gali pasireikšti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• įgimtos ir įgytos širdies ir kraujagyslių ydos (trišakio vožtuvo, aortos vožtuvo nepakankamumas);
• širdies nepakankamumas;
• perikarditas (konstrikcinis, eksudacinis);
• širdies tamponada;
• hepatojugulinis refliuksas;
• sunki plaučių emfizema;
• pneumotoraksas;
• viršutinės tuščiosios venos suspaudimas augliu arba patologiškai pakitusiu gretimu organu;
• neoplastinis procesas (navikas) tarpuplaučio srityje;
• aneurizma arba sunki krūtinės ląstos aortos aterosklerozė;
• retrosterninis gūžys;
• didelių venų kamienų trombozė;
• aritmijos (visiškas skersinis širdies blokas, širdies ritmas iš atrioventrikulinio mazgo kartu su skilvelių ir prieširdžių susitraukimu).

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis

Kai atsiranda kaklo venų patinimas ir pulsavimas, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, kardiologu. Ateityje gali tekti pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu, pulmonologu, onkologu, kardiochirurgu.

Pasirinkite simptomus, kurie jus vargina, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema ir ar jums reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradėdami naudotis svetaine patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios Vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Prašome nesinaudoti svetaine, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Visa svetainėje paskelbta informacija skirta tik nuorodai, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda, o ne reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, kurios leidžia Vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautuose duomenyse pagal vaistinių ir svetainės medportal.org sutartį. Naudojimosi svetaine patogumui duomenys apie vaistus, maisto papildus susisteminami ir sujungiami į vieną rašybą.

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Paieškos rezultatuose skelbiama informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administracija negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) aktualumo. Svetainės medportal.org administracija neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo prisijungti prie svetainės arba dėl šios svetainės naudojimo ar negalėjimo ja naudotis.

Sutikdami su šios sutarties sąlygomis, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuoroda.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruojama svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei prekių kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja patikslinti jį dominančią informaciją paskambinęs į vaistinę arba panaudoti pateiktą informaciją savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų dėl klinikų darbo laiko, jų kontaktinių duomenų – telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org svetainės administracija, nei bet kuri kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, nėra atsakinga už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šioje svetainėje pateikta informacija.

Svetainės medportal.org administracija deda ir įsipareigoja toliau stengtis, kad pateiktos informacijos neatitikimai ir klaidos būtų kuo mažesni.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja techninių gedimų, įskaitant programinės įrangos veikimo, nebuvimo. Svetainės medportal.org administracija įsipareigoja dėti visas pastangas kuo greičiau pašalinti atsiradusius gedimus ir klaidas.

Vartotojas įspėjamas, kad svetainės medportal.org administracija nėra atsakinga už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais šaltiniais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepatvirtina jų turinio ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainės veiklą, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, iš anksto nepranešus Vartotojui.

Jūs patvirtinate, kad perskaitėte šios Naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.