Būdinga Quincke edema. Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas. Imuninės sistemos būklė ir angioedemos vystymosi mechanizmas

Turinys

Vienas iš sunkiausių alerginės reakcijos pasireiškimų yra Quincke edema. Šią būklę pirmasis aprašė gydytojas Heinrichas Quincke, ši patologija pavadinta jo pavarde. Kitas medicininis šio negalavimo pavadinimas yra angioedema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas. Liga vystosi greitai ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl ne visiškai suprantamų priežasčių ji dažnai pasireiškia moterims ar vaikams.

Kas yra Quincke edema

Šio tipo angioedemai būdingas vietinis odos patinimas, gleivinės, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodinio audinio pažeidimai. Paprastai reakcija atsiranda ant skruostų, lūpų, akių vokų, liežuvio, kaklo, daug rečiau ji gali pasireikšti ant gleivinių, pavyzdžiui, urogenitalinių organų, virškinamojo trakto, kvėpavimo takų. Pastaruoju atveju gali pablogėti oro pralaidumas, o tai sukelia uždusimo grėsmę.

Simptomai

Quincke liga pasižymi ryškiais simptomais, jie gali tęstis nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais nepraeina para. Paprastai, visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau esant lėtinei patologijos formai atsiranda recidyvai... Pagrindiniai Quincke edemos simptomai:

Jis išsivysto labai greitai ir staiga, per 5-20 minučių (retais atvejais per 1-2 valandas).
Yra stiprus poodinio audinio, gleivinės patinimas iki tankaus neskausmingo patinimo, atsiranda skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, burnos gleivinės, tracheobronchinio trakto, gerklų, vidinės ausies, kartais pažeidžia smegenų dangalus. , skrandis, lytiniai organai, žarnynas.
Vienas iš būdingų Quincke bruožų yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai atsiranda tik jaučiant, yra plyšimo, audinių įtempimo, tankumo jausmas.
Tipiška edemos lokalizacija yra viršutinėje kūno dalyje (veide). Gerklų ir trachėjos patinimas bus itin pavojingas žmogaus gyvybei.Ši sąlyga yra neatidėliotina medicinos pagalba.
20% Quincke sindromo atvejų patologija nėra lydima odos niežėjimo, tačiau pusei pacientų yra dilgėlinė, kuriai būdingas deginimas ir pūslių susidarymas.
Dažna alerginė reakcija yra nosies užgulimas, ašarojančios akys, junginės niežėjimas, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Quincke edemos priežastys

Kad išvengtumėte gyvybei pavojingos būklės, turite žinoti, kas sukelia alerginę edemą. Tai gali būti individualios kiekvieno žmogaus aplinkybės, tačiau dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

klasifikacija

Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į lydinčius ir pagrindinius veiksnius, paprastai klasifikuojamas pagal šį algoritmą:

ūminė edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
lėtinis - simptomai tęsis ilgiau nei 6 savaites su periodiniais atkryčiais;
įgytas - per visą stebėjimo laikotarpį šis tipas buvo užfiksuotas tik 50 kartų vyresniems nei 50 metų žmonėms;
paveldima angioedema – 1 atvejis užregistruotas 150 tūkst. pacientų;
edema kartu su dilgėlinės simptomais;
izoliuotas – jokių papildomų būsenų.

Gydytojai visada sutelkia dėmesį į dviejų tipų pavojingą edemą su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

angioedema;
paveldimas (nealergiškas).

Esant vienodiems ligos požymiams, vystymosi priežastimi tampa visiškai skirtingi veiksniai. Dėl šios situacijos dažnai nustatoma neteisinga diagnozė, kuri yra kupina rimtų komplikacijų, netinkamos skubios pagalbos schemos naudojimas ir tolesnis gydymas. Labai svarbu pagalbos teikimo etape nustatyti, kuri patologija išsivystė pacientui.

Komplikacijos

Jei laiku nepadėsite žmogui, gali išsivystyti Kvinkės sindromas ir išprovokuoti rimtų komplikacijų. Štai pagrindinės šios patologijos pasekmės:

Labiausiai grėsminga komplikacija gali būti gerklų edema, o ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didės. Šios komplikacijos simptomai bus lojantis kosulys, užkimimas ir progresuojantis kvėpavimo pasunkėjimas.
Virškinimo trakto gleivinės edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Atsiranda ūmus pilvo skausmas, dispepsiniai sutrikimai, sustiprėja peristaltika, retais atvejais – peritonito simptomai.
Urogenitalinės sistemos edemą gali lydėti ūminio cistito, sukeliančio šlapimo susilaikymą, požymių.
Quincke sindromas, kuris yra lokalizuotas ant veido, gali sukelti pavojingų komplikacijų. Procese gali dalyvauti smegenų dangalai, atsirasti meninginių ligų ar labirintinių sistemų simptomai (pasireiškia Menjero sindromo požymiais). Ši edema gali būti mirtina be skubios medicinos pagalbos.
Ūminė dilgėlinė gali būti derinama su Quincke reakcija.

Diagnostika

Įveikus krizę ir pašalinus grėsmę gyvybei, galima skirti šiuos laboratorinius tyrimus:

Suminio imunoglobulino (IgE), kuris reaguoja su alergenu ir provokuoja tiesioginių alerginių simptomų atsiradimą, kiekio matavimas. Atliekamas IHLA (imunochemiliuminescencinis) tyrimas, kurio rezultatuose IgE indikatorius paprastai turi būti 1,31-165,3 IU/ml.
Specifinio IgE nustatymo testai, padedantys nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), kurie išprovokuoja neatidėliotiną edemą. Nuo šios technikos rezultato priklauso alergijos prevencijos ir jos gydymo veiksmingumas.
Komplemento sistemos pažeidimų nustatymas, funkcijos analizė autoimuninių ligų kontrolei ir diagnostikai.

Po pasveikimo, po kelių mėnesių, kai organizme atsiranda antikūnų, reaguojančių į alergeną, atliekami šie tyrimai:

Odos alergijos testai. Klasikinis būdas, kai įtariamas alergenas tepamas ant odos paviršiaus. Jei asmuo yra jautrus šiam reagentui, odoje aplink agento vartojimo vietą išsivysto lengvas uždegimas.
Imunogramos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
Ieškoti sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
Jei buvo pseudoalerginė edema, tuomet reikia ištirti visą organizmą, atlikti įvairiausius tyrimus (biocheminius, bakteriologinius), atlikti ultragarsinį tyrimą, organų rentgenogramą.

Angioninės edemos gydymas

Jei pacientui patinsta gerklos, trachėja ar gerklė, jis nedelsiant siunčiamas gydytis į ligoninę. Gydymo priemonės atliekamos dviem etapais:

alerginės reakcijos pašalinimas;
simptomų šalinimas, priežasčių nustatymas, gydymo paskyrimas.

Skubi pagalba ūminiu laikotarpiu stacionare yra skirta pašalinti grėsmingus simptomus, užtikrinti normalų gyvybinių funkcijų funkcionavimą, esant šoko būsenai. Gydytojai turėtų sumažinti organizmo reakciją į alergeną. Kai atsiranda aprašyti simptomai, būtinai turite iškviesti greitąją pagalbą. Pagrindinės priemonės, kurių galima imtis gydant Quincke:

Siekiant išvengti užspringimo simptomų, pavojingo slėgio kritimo, epinefrinas (epinefrinas) yra skiriamas į veną, po oda arba į raumenis, atsižvelgiant į paciento amžių. Tarp injekcijų turi būti bent 20 minučių pertrauka.
Jūs galite palengvinti edemą švirkščiant hormonų pagal amžių pagal instrukcijas (deksametazonas, prednizolonas).
Į veną leidžiami vaistai nuo šoko, pašalinti toksinus iš organizmo (Gemodez, Reopolyglyukin, 5% gliukozės tirpalas).
Antihistamininių vaistų (difenhidramino, Suprastino) įvedimas į raumenis, į veną.
Norint padidinti pavojingai žemą slėgį ir atkurti kraujo tūrį, per lašintuvą pilami koloidiniai, druskos tirpalai.
Pacientui skiriami diuretikai (Manitolio tirpalas, Lasix, Furosemidas), kurie pašalina iš organizmo alergenus, skysčių perteklių, mažina patinimą. Jie gali būti skiriami esant aukštam ir normaliam slėgiui.
Jei yra bronchų spazmas, į veną leidžiamas deksametazonas su eufilinu.
Kaukė su grynu deguonimi nurodoma, jei yra ryškus jo trūkumas kraujyje, paviršutiniškas, dusulys, švokštimas, pamėlsta gleivinės ir oda.
Hemosorbcija yra aktyvaus alergenų ir toksinų pašalinimo iš kraujo, kuris perduodamas per absorbuojančius sorbentus, metodas.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Alerginę ir idiopatinę edemą būtina gydyti skirtingais metodais, tačiau žmogus negali savarankiškai nustatyti patologijos tipo. Dėl šios priežasties gydymą reikia pradėti nuo abiejų ligos formų veiksmingų vaistų (antihistamininiai vaistai, adrenalinas, gliukokortikoidai). Turite nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir pabandyti sustabdyti edemos plitimą. Skubi pagalba dėl Quincke edemos, kuri gali būti suteikta prieš atvykstant gydytojui:

išvalyti kvėpavimo takus;
patikrinti kvėpavimą;
matuoti slėgį, pulsą;
prireikus atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (dirbtinį kvėpavimą);
įveskite aukščiau aprašytus vaistus.

Tabletes

Šią patologiją būtina gydyti vaistais, galinčiais blokuoti H1 receptorius. Tai apima šiuos vaistus:

Lortadinas;
Suprastinas;
Citrizinas.

Siekiant maksimaliai padidinti antihistamininį vaistų poveikį, papildomai skiriamas vaistų kompleksas H1 ir H2 blokavimui. Ši vaistų grupė apima:

ranitidinas;
Famotidinas.

Yra keletas vaistų formų, skirtų Quincke gydymui, siekiant maksimalaus poveikio, paprastai skiriami intraveniniai tirpalai. Tai greičiausias būdas nukreipti alergeną žmogaus organizme. Jei žinoma edemos priežastis, pavyzdžiui, lėtinė liga arba ji nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, galima naudoti tablečių formas. Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau.

Tai stiprus sintetinis gliukokortikosteroidas, kurio sudėtyje yra antinksčių žievės hormonų ir jų sintetinių atitikmenų. Šis vaistas yra skirtas kontroliuoti medžiagų apykaitos procesus (angliavandenius, baltymus, mineralus). Jei reikia gydyti Quincke reakciją deksametazonu, dozę reikia parinkti teisingai. Tai atlieka gydytojas individualiai, atsižvelgiama į paciento būklę ir jautrumą vaistams. Vaisto instrukcijose nurodomos šios vaisto vartojimo galimybės:

ryte geriama nedidelė 2-6 mg dozė;
didelė 10-15 mg dozė geriama 2-3 kartus per dieną;
pasiekus norimą rezultatą, dozė sumažinama iki 0,5-4,5 mg per dieną;
išėjimas iš gydymo kurso vyksta sklandžiai;
jei gydomas vaikas, o ne suaugęs, tada dozė apskaičiuojama pagal 0,083–0,33 mg vaisto 1 kg svorio.

Dieta

Maisto alergenai yra labai dažnos Kvinkės reakcijos priežastys, todėl mitybą reikia parinkti itin atidžiai. Yra tam tikrų maisto produktų, kurie labiau linkę sukelti ligą:

braškių;
žuvis;
kiaušiniai;
jūros gėrybės;
citrusiniai vaisiai;
Braškių;
riešutai.

Jei maistas tapo patologijos priežastimi, gydytojai smarkiai riboja mitybą, tačiau tokios dietos ilgai laikytis negalima. Organizmas turi gauti visą spektrą būtinų medžiagų, todėl badauti nereikėtų ilginti. Produktai, kaip taisyklė, pristatomi sklandžiai iš vieno tipo, pavyzdžiui:

Pacientas pradeda vartoti pusiau skystą bulvių košę, nepridėdamas aliejaus. Porcija yra 100 g nevalgius, po to 200 g 4 kartus per dieną.
Kai organizmas prisitaiko prie būtinybės pilnai virškinti maistą, į bulves lygiai taip pat dedama ir kitų maisto produktų. Svarbu, kad patiekaluose nebūtų jokių priedų (išskirkite sviestą, pieną, vaisius, daržoves).
Prieš įvedant kiekvieną produktą, pirmiausia atliekama „provokacija“: tuščiu skrandžiu reikia suvalgyti 100 g šio patiekalo.

Yra sąlyginė tvarka, pagal kurią reikia įvesti hipoalerginius produktus. Papildomų patiekalų įtraukimo planas priklauso nuo paciento mitybos ypatumų (nustatyti pavojingi produktai). Ši seka laikoma racionaliausia:

bulvė;
morkos;
pieno produktai;
duona (geriausia pasenusi);
javai;
jautiena;
žuvis;
paukštiena;
kiaušiniai.

Efektai

Kai ūminė būklė praeina po patologijos išsivystymo, žmogui gali pasireikšti dispepsija, keletą dienų skaudėti pilvą. Jei pažeidžiama urogenitalinė sistema, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas, atsiranda cistito simptomų. Blogiausia Quincke sindromo pasekmė – mirtis dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Esant meninginiams patologijos požymiams, dažnai pastebima:

vėmimas;
pykinimas;
galvos svaigimas.

Prognozė ir prevencija

Quincke patologijos rezultatas priklausys nuo edemos pasireiškimo laipsnio, skubios pagalbos savalaikiškumo. Pavyzdžiui, esant alerginei reakcijai gerklų srityje, nesant greito gydymo, rezultatas gali būti mirtinas. Jei liga kartojasi ir ją lydi dilgėlinė šešis mėnesius, tada 40% pacientų patologija bus stebima dar 10 metų, o 50% - užsitęsusi remisija pasireiškia net ir be profilaktinio gydymo. Paveldimas angioedemos tipas kartosis visą gyvenimą.

Teisingai parinktas profilaktinis, palaikomasis gydymas, kuris žymiai sumažina patologijos ar komplikacijų išsivystymo tikimybę, padės išvengti atkryčio. Priemonės, skirtos užkirsti kelią Quincke reakcijai, priklauso nuo patologijos tipo:

Jei anamnezėje yra alerginė genezė, svarbu stebėti dietinę mitybą, neįtraukti potencialiai pavojingų vaistų.
Jeigu buvo galima atpažinti paveldimą angioedemą, tuomet reikėtų vengti virusinių infekcijų, traumų, AKF inhibitorių, stresinių situacijų, estrogenų turinčių vaistų.

Angioninės edemos nuotrauka

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Quincke edema: simptomai, gydymas ir priežastys

Kvinkės edema – ūmi, staiga besivystanti sunki liga, pažeidžianti poodinį riebalinį audinį ir gleivines. Ši patologija turi dar kelis pavadinimus: ūminė angioedema, trofoneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė, angioedema.

Pirmą kartą ją aprašė vokiečių terapeutas Quincke XIX a. Jo vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo alerginė reakcija, kai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos: histaminas, heparinas, serotoninas ir kt. Jų įtakoje didėja mažiausių kraujagyslių pralaidumas, todėl atsiranda edema.

Susirgti gali visų amžiaus grupių žmonės, tačiau Kvinkės edema dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Vaikystėje ir senatvėje jie serga daug rečiau.

Kas tai yra?

Quincke edema yra reakcija į įvairių biologinių ir cheminių veiksnių poveikį, dažnai alerginio pobūdžio. Angioneurozinės edemos pasireiškimai – veido ar dalies ar galūnės padidėjimas. Liga pavadinta vokiečių gydytojo Heinricho Quincke vardu, kuris pirmą kartą ją aprašė 1882 m.

Atsiradimo priežastys

Quincke edema gali būti alerginė ir pseudoalerginė.

Alerginė Quincke edema atsiranda kontaktuojant su alergenu. Kad išsivystytų alerginė reakcija, organizmas jau turi būti įjautrintas – jau buvo susitikimas su alergenu, organizme atsirado antikūnų. Šiam alergenui vėl patekus į sąlyčio vietą, sukeliamas uždegimas: plečiasi mažos kraujagyslės, padidėja jų pralaidumas, dėl to atsiranda audinių edema.

Alergenas gali būti:

žiedadulkės.
Įvairių vabzdžių įkandimų.
Gyvūnų vilna ir atliekos.
Kosmetika.
Maisto produktai (citrusiniai vaisiai, šokoladas, kiaušiniai, žuvies produktai, įvairios uogos).
Vaistai. Dažniausia reakcija būna į antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, vakcinas. Reakcija gali būti iki anafilaksinio šoko, ypač jei vaistas suleidžiamas. Retai sukelia anafilaksinį šoką vitaminai, geriamieji kontraceptikai.

Pseudoalerginė edema yra paveldima liga, pacientai turi komplemento sistemos patologiją. Ši sistema yra atsakinga už alerginės reakcijos sukėlimą. Paprastai reakcija prasideda tik tada, kai alergenas patenka į organizmą. O esant komplemento sistemos patologijai, uždegimas taip pat suaktyvėja dėl terminio ar cheminio poveikio, reaguojant į stresą.

Quincke edemos simptomai

Quincke edema pasireiškia tam tikrų simptomų atsiradimu, tai yra edemos atsiradimas vietose su išsivysčiusiu poodiniu audiniu - ant lūpų, akių vokų, skruostų, burnos gleivinės, lytinių organų. Tai nekeičia odos spalvos. Niežėjimo nėra. Tipiniais atvejais po kelių valandų (iki 2-3 dienų) išnyksta be pėdsakų. Patinimas gali plisti į gerklų gleivinę, todėl gali pasunkėti kvėpavimas.

Tuo pačiu metu yra balso užkimimas, lojantis kosulys, dusulys (pirmasis iškvėpimas, tada įkvėpimas), triukšmingas kvėpavimas, hiperemiškas veidas, tada staigiai išblyškęs. Ištinka hiperkapninė koma ir gali ištikti mirtis. Taip pat pastebimas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika.

Angioneurozinė edema nuo įprastos dilgėlinės skiriasi tik odos pažeidimo gyliu. Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė ir angioneurozinė edema gali pasireikšti vienu metu arba pakaitomis.

Komplikacijos

Su Quincke edema, pažeidžiančia bet kurį organą, ypač jei ją lydi intensyvūs dilgėlinės pasireiškimai, žaibo greičiu gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Tai itin pavojinga gyvybei alerginė reakcija, kuri paveikia visą organizmą. Tai pasireiškia šiais simptomais:

generalizuotas (išplitęs) niežėjimas;
ryklės, liežuvio, gerklų audinių patinimas;
pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas;
traukuliai, kvėpavimo sustojimas, koma;
dilgėlinės atsiradimas (patinusios ir niežtinčios raudonai rausvos dėmės, pūslelės);
ašarojimas, čiaudulys, bronchų spazmas su pernelyg dideliu gleivių susidarymu, blokuojančiu deguonies tekėjimą;
greitas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies raumens ritmo pažeidimas, ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo padidėjimas.

Neteisingas paveldimos angioedemos gydymas taip pat sukelia mirtinų pasekmių pacientui.

Kaip atrodo Quincke edema, nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi labai nenuspėjamai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, net jei būklė šiuo metu yra patenkinama ir stabili. Ir jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti panikai. Visi veiksmai turi būti greiti ir aiškūs.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, turite:

Pasodinkite pacientą patogioje padėtyje, nusiraminkite
Duokite antihistamininių vaistų (fenkarolio, diazolino, difenhidramino). Injekciniai antihistamininiai vaistai yra veiksmingesni, nes gali išsivystyti virškinamojo trakto edema ir sutrikti medžiagų įsisavinimas. Bet kokiu atveju būtina išgerti 1-2 tabletes vaisto, jei negalima suleisti injekcijos. Vaistas palengvins reakciją ir palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Apriboti kontaktą su alergenu. Įkandus vabzdžiui (vapsvai, bitei), įgėlimą būtina pašalinti. Jei negalite to padaryti patys, turite palaukti, kol atvyks specialistai.
Kaip sorbentus galima naudoti enterosgelį arba paprastą aktyvintą anglį.
Būtinai gerkite daug šarminių gėrimų (1000 ml vandens, 1 g sodos arba narzano, arba borjomio). Didelis skysčių gėrimas padeda pašalinti alergeną iš organizmo.
Užtikrinkite gerą prieigą prie gryno oro, pašalinkite daiktus, trukdančius kvėpuoti.
Norint sumažinti patinimą ir niežulį, ant edeminės vietos galima uždėti šaltą kompresą, kaitinimo pagalvėlę su šaltu vandeniu, ledu.

Esant stipriam edemos laipsniui, geriau nesiimti jokių priemonių, kad nepablogėtų paciento būklė, ir laukti greitosios pagalbos. Svarbiausia nepakenkti.

Diagnostika

Visų pirma, gydytojas atlieka tyrimą, kad susipažintų su esamais simptomais. Be to, atsižvelgiama į edemos reakciją į adrenalino vartojimą.

Kitas etapas yra patologijos priežasties nustatymas. Paprastai pakanka apklausti pacientą, kokių alerginių ligų yra jo ar artimiausių giminaičių istorijoje, kokia jo organizmo reakcija valgant įvairius produktus, vartojant (skiriant) vaistus, kontaktuojant su gyvūnais. Kartais, norint nustatyti priežastį, reikia atlikti specifinius kraujo tyrimus ir alergijos tyrimus.

Kaip gydyti?

Esant alerginei Quincke edemai, kuri yra anafilaksinės reakcijos dalis, pacientams gydyti pasirenkami vaistai yra adrenalinas, gliukokortikoidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, detoksikacinė terapija atliekama į veną leidžiant specialius tirpalus (reoplugliukiną, ringerio laktatą, fiziologinį tirpalą ir kt.).

Esant maisto alergenui, naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, enterosgelis, baltoji anglis ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, būtent, esant pasunkėjusiam kvėpavimui, naudojami vaistai, kurie palengvina bronchų spazmą ir plečia kvėpavimo takus (eufilinas, salbutamolis ir kt.).

Tikslinga cituoti duomenis apie naujausias tendencijas antialerginių vaistų, kurie gydomi ūminiu Quincke edemos periodu ir tarp pasikartojančios angioedemos epizodų, srityje.

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilis), tavegilis (klemastinas), mebhidrolinas (omerilis, diazolinas) veikia greitai (po 15-20 min. ). Jie efektyviai stabdo Kvinkės edemą, tačiau sukelia mieguistumą, ilgina reakcijos laiką (vairuotojams draudžiama). Veikia H-1 histamino receptorius
Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas patenka į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai malšina kvėpavimo takų spazmus. Jis skirtas angioneurozinės edemos deriniui su bronchų asma arba bronchų obstrukcinėmis ligomis.
Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliųjų ląstelių sienelę: Loratadinas (Clarisens, Claritin), Astemizolas (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddinas (Teridin, Trexil), Alerastingodilis (Acelastingodilis), Zyrtec, Tsetrin (cetirizinas), Telfastas (feksofenadinas).

Su nealergine Kvinkės edema (paveldima, įgyta Kvinkės edema), kurią lydi C1 inhibitoriaus koncentracijos kraujyje sumažėjimas, gydymo taktika kiek skiriasi. Šiuo atveju adrenalinas, hormonai, antihistamininiai vaistai nėra pirmo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas tokio tipo Kvinkės edemoje nėra toks didelis.

Pirmo pasirinkimo vaistai yra tie, kurie padidina trūkstamą fermento kiekį kraujyje (C1 inhibitorių). Jie apima:

Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas;
Šviežiai sušaldyta plazma;
Vyriškų lytinių hormonų preparatai: danazolas, stanazololis;
Antifibrinoliziniai vaistai: aminokaproinė rūgštis, traneksamo rūgštis.

Esant stipriai gerklų edemai ir visiškai užsidarius kvėpavimo takams, pjūvis daromas kricotiroidiniame raištyje, įvedamas specialus vamzdelis alternatyviam kvėpavimo keliui (tracheostomai). Sunkiais atvejais jie perkeliami į dirbtinio kvėpavimo aparatą.

Dieta

Dieta yra būtina. Tokiu atveju būtina visiškai neįtraukti ne tik produktų, kurie sukelia tiesioginę alerginę reakciją, bet ir kryžminę reakciją. Alergiško paciento meniu neturi būti produktų su sintetiniais priedais, dirbtiniais dažikliais, histaminais. Šiuo atveju dieta neturėtų būti išeikvota, alergiją sukeliančius maisto produktus pakeičiant hipoalerginiais, panašaus kaloringumo.

Maisto produktai, galintys sukelti alerginę reakciją:

žuvis ir jūros gėrybės, vištiena, kiaušiniai, pieno produktai, kakava, žemės riešutų sviestas ir patys riešutai;
braškės, pomidorai, špinatai, vynuogės;
įvairių rūšių prieskoniai, šokoladas.

Žmonės, linkę į alergines reakcijas į maistą, turėtų labai atsargiai valgyti raugintus kopūstus, sūrį, rabarbarus, ankštines daržoves, keptus ir troškintus mėsos ir žuvies patiekalus, sultinius. Gerti vyną, net ir mažomis dozėmis, visiškai draudžiama.

Alerginę reakciją gali sukelti ir dirbtiniai maisto priedai: konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos ir skonio stabilizatoriai.

Profilaktika

Tam tikrų taisyklių laikymasis padės išvengti minkštųjų audinių patinimo:

valgyti teisingai;
jei esate linkęs į alergiją, laikykitės tausojančios dietos;
vartoti vitaminų kompleksus imuninei sistemai stiprinti;
vengti sąlyčio su maisto produktais ir vaistais, kurie sukelia alergiją;
esant alerginėms reakcijoms į tam tikrų rūšių vaistus, būtinai perspėkite gydytoją;
vartodami naujo tipo antibiotiką laikykite po ranka antihistamininių vaistų.

Prognozė

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki. Pavojingiausia pacientui yra Quincke edema, lokalizuota gerklų srityje. Tokiu atveju tik skubi medicinos pagalba padės pacientui išvengti uždusimo. Jei kvėpavimas labai sutrikęs, būtina atlikti tracheostomą.

Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Jei pirmoji pagalba nebus suteikta teisingai, pasekmės gali būti labai rimtos. Viršutinėje kūno dalyje atsiranda neigiamų požymių: paburksta veidas, lūpos, kaklas, dažnai susiaurėja gerklų spindis, kyla pavojus uždusti. Kai kuriems pacientams išsivysto vidaus organų patinimas, kyla grėsmė gyvybei.

Kokie alergenai sukelia ūmią reakciją? Ką daryti su angioneurozinės edemos išsivystymu? Kaip suteikti pirmąją pagalbą angioedemai? Šie ir daugelis kitų klausimų, susijusių su sunkia alergine reakcija, aptariami straipsnyje.

Sunkios alerginės reakcijos priežastys

Pavojinga būklė išsivysto veikiant įvairaus pobūdžio dirgikliams. ketvirtadaliu atvejų pasireiškia paveldimas polinkis į padidėjusį organizmo įsijautrinimą, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios ūminio imuninio atsako priežasties. Quincke edema TLK kodas - 10 - T78.3.

Išprovokuojantys veiksniai ir alergenai:

tam tikrų grupių produktai. Daugumai pacientų sunkią alerginę reakciją sukelia tam tikros maisto rūšys: medus, kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės, žemės riešutai taip pat labai alergizuoja;
buitinė chemija, skalbimo milteliai, kūno priežiūros kompozicijos;
stiprūs vaistai: preparatai, kurių sudėtyje yra jodo, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, B grupės vitaminai, preparatai, turintys prieštraukulinį poveikį;
augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu;
nuodai, kurie patenka į organizmą per vabzdžių įkandimus;
Kosmetikos gaminiai, ypač žemos kainos kategorijos su dirginančiais ingredientais;
helmintų invazijos;
naminių gyvūnėlių plunksnos, vilna, pūkai. Gyvūnų ekskrementai, seilės, negyvo epidermio dalelės yra pavojingi dirgikliai, ypač vaikams;
fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
virusinės ir bakterinės infekcijos;
sausas maistas žuvims ir papūgoms;
dažnas, užsitęsęs stresas;
sunkios autoimuninės ligos.

Pagrindinės taisyklės:

tėvai turėtų sudaryti vaiko mitybą, atsižvelgdami į produktų alergiškumo laipsnį;
neturėtumėte maitinti vaikų maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų, dažiklių;
patartina apsaugoti vaikus nuo kontakto su galimais alergenais, ypač jei organizmas nusilpęs. Augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimai yra pagrindiniai dirgikliai, provokuojantys angioedemą;
reikia stiprinti imuninę sistemą, būti lauke, grūdintis. Svarbus dalykas yra pasyvaus rūkymo, kuris blogina bendrą namų ūkių, ypač vaikų, būklę, prevencija;
vaistinėlėje visada turi būti antihistamininių vaistų. Milžiniška dilgėlinė išsivysto greitai, dažnai per 15-30 minučių. Jei namuose nėra vaistų nuo alergijos, galimos rimtos pasekmės. Alergiški asmenys visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Kvinkės edemos simptomai, pasekmės, priežastys turėtų būti žinomos kiekvienam žmogui. Kai atsiranda milžiniškos dilgėlinės požymių, būtinas sveikatos priežiūros darbuotojų dalyvavimas. Nepanikuokite: tinkamai suteikta pirmoji pagalba dažnai išgelbsti suaugusiojo ar vaiko, patyrusio ūmią alerginę reakciją, gyvybę.

Šiame vaizdo įraše naudingi specialisto patarimai, kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai ir ką galima padaryti prieš atvykstant specialistams:

Unikali technologija – autolimfocitoterapija – padės 2020 metais išgydyti alerginę Kvinkės edemą. Ilgalaikė ligos remisija pasiekiama 91% pacientų.

Pirmą kartą šią alerginę ligą aprašė vokiečių neurologas Quincke 1882 m.

Šiuolaikinė medicina išskiria dvi skirtingas jo formas, panašias tik išorinėmis klinikinėmis apraiškomis: angioneurozinis ir alerginė Quincke edema. Identiškas šių dviejų ligų klinikinis vaizdas dažnai sukelia klaidingą diagnozę ir mirtinų komplikacijų. Juk šių dviejų tipų edemų gydymo taktika ir net intensyviosios terapijos teikimas labai skiriasi!

Atskirti alerginę Quincke edemos formą nuo angioedemos galima tik specialių tyrimų pagalba.

Quincke angioedema

Paveldima angioedema Quincke yra lėtinė liga, priklausanti įgimtų imunodeficitų grupei. Šiai edemos formai būdingas genetiškai nulemtas imuninės sistemos defektas, dėl kurio daugeliu atvejų galima atsekti šeimos paveldimumą.

Paveldima angioedema, skirtingai nei Quincke alerginė edema, dažniausiai atsiranda dėl traumų (mėlynių, drabužių suspaudimo, chirurginių intervencijų). Šios ligos formos paūmėjimą gali išprovokuoti ir šie veiksniai: stiprus fizinis ar psichoemocinis stresas, hipotermija, infekcinės ligos, hormoniniai pokyčiai organizme: kontraceptikų vartojimas, nėštumas.

Quincke angioneurozinė edema pasireiškia vietine odos, poodinio audinio arba kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir urogenitalinio trakto gleivinių edema. Šiuo atveju niežulys paprastai nėra.

Paveldima angioedema diagnozuojama specialiais laboratoriniais tyrimais, kurie atskleidžia genetiškai nulemtą imuninės sistemos ydą. Teisingai diagnozuota liga padės išvengti komplikacijų, kurios kelia pavojų paciento gyvybei.

Pagrindinės angioedemos Quincke gydymo kryptys

Esant ūminei ligos formai su trachėjos, gerklų, bronchų edema, imamasi skubių priemonių ūminei būklei palengvinti.

Simptominė terapija atliekama laboratoriškai patvirtinus diagnozę ir tik prižiūrint specialistams ligoninės aplinkoje. Naudojami kortikosteroidai, trankviliantai, raminamieji vaistai, įskaitant imunomoduliatorius, taip pat 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai.

Sergantiesiems paveldima angioneurozine edema kategoriškai nerekomenduojama sportuoti, dirbti su padidėjusia trauma, fiziniu krūviu, mechaniniu odos ir poodinio audinio spaudimu. Chirurgines intervencijas pacientams patartina atlikti ligoninėje.

Gydymo metodas „Autolimfocitoterapija“ šiai ligos formai netaikomas!

Alerginė Quincke edema ir jos pasireiškimai pacientui

Alerginė Quincke edema pagal išorines apraiškas beveik nesiskiria nuo angioneurozinės ligos formos. Jo požymis yra aiškiai ribotas odos ir poodinio audinio patinimas, be niežėjimo.

Kaip pasireiškia simptomai?

Edema gali atsirasti veide (tinsta akys, nosis ir lūpos), galūnėse, taip pat gleivinėse (burnos ertmės, gerklų, tracheobronchialinio medžio, virškinimo ir urogenitalinių takų – iki patinusių lytinių organų).

Quincke edemą, lokalizuotą veide, lūpose, liežuvyje, dažnai lydi gerklų patinimas. Dėl šios būklės reikia skubios pirmosios pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Stiprų patinimą gerklės srityje lydi kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir alergiškas žmogus gali uždusti.

Skirtingai nuo angioneurozinės edemos, jos alerginį tipą dažnai lydi bėrimai dilgėlinės forma. Šiuo atveju yra: odos bėrimas, stiprus niežėjimas ir odos deginimas.

Alerginė Quincke edemos forma taip pat vadinama „milžiniška dilgėline“, iš tikrųjų tai yra labai stiprus alerginės reakcijos laipsnis (kartu su anafilaksiniu šoku). O adrenalino injekcijos sunkiais alerginės reakcijos atvejais yra viena iš skubios pagalbos ligoniui formų.

Šiek tiek apie ligos priežastis

Alerginę Kvinkės edemą gali sukelti maistas, kuris provokuoja imuninių ląstelių histamino išsiskyrimą: žuvis, jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, ankštiniai augalai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, baklažanai, rūkyti produktai, šokoladas, sūris, alkoholis, konditerijos gaminiai su tartrazino dažais. Todėl profilaktikai pacientas turi laikytis hipoalerginės dietos, iš raciono neįtraukti draudžiamų maisto produktų. Ūminė Quincke edema pavalgius alergenų lemia atkryčių skaičių alergiškiems žmonėms.

Ypatingai atsargiai turėtų būti sergantieji sezoniniu rinitu (šienlige) žydėjimo laikotarpiu, kai alerginė dilgėlinė, valgant šviežius vaisius, gali išprovokuoti Kvinkės edemą.

Todėl, jei dažnai sergate Quincke edema, nesigykite namuose! Artimiausioje klinikoje būtinai išsitirkite, atlikite alergenų testą ir IgE tyrimą.

Hipoalerginė dieta, išskyrus alergiją sukeliančių maisto produktų vartojimą;
Įvairūs vaistai, antihistamininiai vaistai ir tabletės (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius, Ketotifen ir kt.);
Hormoniniai tepalai (Elokom, Advantan su prednizonu ir kt.);
Liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
Gydytojos močiutės.

Jie neatlaisvins jūsų nuo alerginės ligos priežasties, o geriausiu atveju paveiks tik Kvinkės edemos simptomus.

Unikali medicinos technologija – autolimfocitoterapija (ALT) – padės išgydyti alerginės Kvinkės edemos priežastį ir pasiekti ilgalaikę ligos remisiją.

Paciento, sergančio alergine edema, problemos

ALT vartojamas alerginei Quincke edemai gydyti, kurią sukelia:

Ir jie negydo:

Atsikratykite Quincke edemos su ALT 2020 m.!

„Autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai ALT) jau daugiau nei 20 metų plačiai taikoma gydant pacientus, sergančius įvairiomis alerginių ligų formomis – metodas pirmą kartą buvo patentuotas 1992 m.

ALT angioneurozinei edemai gydyti vartojamas vaikams ir suaugusiems. Vaikai gydomi „Autolimfocitoterapijos“ metodu po 5 metų.

„Autolimfocitoterapijos“ metodas, be „Kvinkės edemos“ gydymo, plačiai taikomas sergant: atopiniu dermatitu, dilgėline, alergija maistui, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei, maisto alergijai, alergijai buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams. , alergija šalčiui ir ultravioletiniams spinduliams (fotodermatitas).

„ALT“ metodo esmė – naudojant nuosavas limfocitų imunines ląsteles atkuriant normalią imuninę funkciją ir sumažinant organizmo jautrumą įvairiems alergenams.

Pagrindinis ALT pranašumas prieš ASIT terapiją yra galimybė vienu metu gydyti kelias alergines ligas. Pavyzdžiui, šienligė ir Quincke edema su polivalentine alergija žiedadulkėms ir maisto alergenams.

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologijos kabinete pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui alergologui-imunologui. Steriliomis laboratorinėmis sąlygomis limfocitai išskiriami iš nedidelio kiekio veninio paciento kraujo.

Išskirti limfocitai įšvirkščiami po oda į šoninį peties paviršių. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas apžiūrimas, siekiant individualiai paskirti suleistos autovakcinos dozę. Be savo limfocitų ir fiziologinio fiziologinio tirpalo, autovakcinoje nėra jokių vaistų. Gydymo režimai, suleidžiamų imuninių ląstelių skaičius ir dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai švirkščiami palaipsniui didėjančiomis dozėmis su intervalu tarp injekcijų nuo 2 iki 6 dienų. Gydymo kursą sudaro 6-8 procedūros.

Imuninės sistemos funkcijų normalizavimas ir organizmo jautrumo alergenams mažėjimas vyksta palaipsniui. Hipoalerginės dietos pratęsimas atliekamas per 1-2 mėnesius. Palaikomojo simptominio gydymo panaikinimas taip pat atliekamas palaipsniui, prižiūrint alergologui. Pacientui suteikiamos 3 nemokamos pakartotinės konsultacijos per 6 mėnesius nuo stebėjimo, pasibaigus gydymo „Autolimfocitoterapijos“ metodu kursui.

Gydymo efektyvumą lemia individualios imuninės sistemos savybės. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

Apie galimas kontraindikacijas galite sužinoti mūsų svetainėje.

Užduokite klausimą specialistui

Angioedema, arba kitaip – Quincke edema pirmą kartą aprašyta 1881 m., nuo tada daugelis tyrimų aprašo jos simptomus. Jo gydymas atliekamas tiek nemedikamentiniais metodais, tiek farmaciniais preparatais. Quincke edema yra epitelio, poodinio audinio ir poodinių membranų patinimas. Edema vystosi labai greitai ir ūmia forma.

Kvinkės edema, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo tikrosios patologijos kilmės, skirstoma į:

Paveldima angioedemos forma (HAE).
Įgyta angioedema (PAO).
Alerginė angioedema.
Nealerginės kilmės angioedema (nesant C1 inhibitorių patologijos).

Kvinkės edemos tipų klasifikacija leidžia susisteminti kiekvieno tipo simptomų ypatybes ir pasirinkti gydymo metodą. Labai dažnai pacientai, neturėdami pakankamai žinių, tikrąją Kvinkės edemą painioja su dilgėline. Nors pastaroji patologija lydi tik 1 tipo edemą, kuri gydoma gana paprastai. Sunkiausia edemos forma yra paveldima.

Jis, savo ruožtu, yra suskirstytas į subkategorijas:

Paveldimų AO formų nelydi dilgėlinė. Iš pradžių jie diagnozuojami labai ankstyvame amžiuje, o vėliau sistemingai kartojasi.

Įgyta angioedema (PAO) yra mažiau paplitusi. Dažniausiai tai pasireiškia piktybiniais navikais, lėtinėmis infekcinėmis ligomis ir autoimuninėmis patologijomis. Pirmieji pasireiškimai pasireiškia jau suaugus (45–50 metų), o vėliau sistemingai pasikartoja.

Alerginių formų Kvinkės edema (simptomus ir gydymą daugelis klaidingai priskiria dilgėlinei) turi visiškai skirtingą etiologiją. Alerginė angioedema šiuo atveju atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems alergenams. Dėl šio veiksnio vietiškai plečiasi epitelio kraujagyslės, taip pat padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumo laipsnis.

Tai veda prie ląstelių migracijos ir giliuose epitelio sluoksniuose atsiranda edema. AO su nealerginio vystymosi mechanizmu reikėtų išskirti kaip atskirą formą. Ši patologija yra susijusi su organizmo imuninės sistemos sutrikimais. Iš esmės tai yra papildomos sistemos, kuri neutralizuoja pašalinius veiksnius ir yra atsakinga už uždegimo ir alergijos apraiškų susidarymą, pažeidimai.

Suaktyvėjus jo veiklai, vyksta tie patys procesai, kaip ir esant alerginei formai, tačiau juos sukelia ne alergenų veikla.

Mokslinėje literatūroje atskirai aprašoma vibracinė forma, kuri atsiranda vibracijų fone, be to, net ir nereikšmingų.

Vaikų ir suaugusiųjų vystymosi priežastys

Angioedema yra patologija, kurią sukelia daugybė veiksnių. Jų priežastys turėtų būti įvertintos atsižvelgiant į klasifikaciją. Kaip minėta pirmiau, paveldimos formos yra pagrįstos genetiniais veiksniais. PAO priežastys yra infekcinės, onkologinės ir autoimuninės patologijos.

Alerginei formai būdingas prisijungimas prie tam tikrų alergenų grupių veikimo:

įvairios cheminės medžiagos;
Maistas;
farmacijos produktai;
augalų žiedadulkės;
vabzdžių įkandimai.

Quincke edemos susidarymas esant normaliam inhibitorių lygiui ir jo funkcinės savybės (nealerginės kilmės edema) turi savo ypatybes. Papildomos sistemos aktyvumo reguliavimas vyksta dėl C1 inhibitoriaus lygio kitimo.

Esant jo pertekliui, sistemos veikla sulėtėja, o trūkstant – teigiama tendencija. Mokslo pasiekimai parodė, kad sumažėjęs C1 kiekis yra nealerginės etiologijos Quincke edemos šaltinis. Priežastis yra padidėjęs histamino kiekis.

Jo padidėjimas atsiranda dėl vartojimo dideliais kiekiais:

kaltė;
sūris;
alus;
kitų rūšių alkoholis;
rūkyta mėsa;
šokoladas;
žuvys;
pomidorai;
špinatai;
tam tikros vaistų grupės (antibiotikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, bendrieji anestetikai, narkotiniai analgetikai);
jodo preparatai radiologijoje;
AKF inhibitoriai.

Šios grupės veiksniai provokuoja ligos atsiradimą:

Be to, AO gali būti siejamas su patologijomis:

nervų sistema;
širdies ir kraujagyslių sistemai;
virškinimo trakto;
kvėpavimo organai;
Urogenitalinė sistema.

Edemos susidarymo mechanizmas

Iš dalies edemos atsiradimo schema jau buvo aprašyta aukščiau. Jie pradeda formuotis išsiplėtus kraujagyslių spindžiui, padidėjus kraujagyslių tūriui ir dėl to padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui. Dėl laisvos ląstelių migracijos susidaro edemos zonos.

Edema vystosi greitai (nuo kelių minučių iki kelių valandų). Edema yra lokalizuota akių vokuose, lūpose, šalia lytinių organų, galūnių distaliniuose paviršiuose, kvėpavimo ir virškinimo trakto poodinėse membranose.

Pirmieji angioedemos simptomai

Quincke edema, kurios simptomai ir gydymas aprašyti dešimtyse šaltinių, ne visada atitinka standartinį aprašymą. Todėl, prasidėjus ligos paūmėjimui, svarbu laiku pastebėti pirmuosius edemos pasireiškimus, nes situacija gali išsivystyti labai greitai.

Ant veido

Edemos lokalizacija ant veido būdinga visoms AO formoms. Antspaudai daugeliu atvejų yra aplink akis, arti akių vokų, aplink lūpas. Esant didžiulei edemai, dėl akių vokų suspaudimo gali atsirasti laikino regėjimo praradimo.

Lūpų srityje esanti edema gali išplisti į burnos, ryklės ir gerklų gleivinę. Šiuo atžvilgiu jie kelia didžiausią pavojų.

Kvėpavimo takuose

Su kvėpavimo sistemos pažeidimu edema apima lūpų, ryklės, liežuvio ir tiesiai virš gerklų sritis. Nuo pat edemos pradžios stebimas užkimęs balsas, kai edema vystosi, pereinant į šnabždesį su švokštimu. Lojimas kosulys yra dažnas. Sunkiais atvejais stebima asfiksija ir paciento mirtis.

Vidiniuose organuose

Paprastai virškinimo traktas yra paveiktas visų formų OA. Pasireiškia sistemingu aštriu skausmu dėl žarnyno sienelės patinimo. Juos lydi anoreksija, viduriavimas ir vėmimas. Klinikinės apraiškos yra panašios į „ūmaus pilvo“ apraiškas, taip pat žarnyno nepraeinamumą. Kai pažeidžiami vidaus organai, išorinių apraiškų paprastai nėra.

Endoskopija atskleidžia aiškiai apibrėžtą žarnyno gleivinės edemą. Smegenų dangalų edema pasireiškia stipriais galvos skausmais, sunkiais atvejais – smegenų kraujotakos sutrikimo požymiais ir nesant medicininės pagalbos gali baigtis mirtimi. Šlapimo takų gleivinės edemai būdingas šlapimo susilaikymas.

Ant galūnių ir kūno

Kai edema yra lokalizuota ant viršutinių ir apatinių galūnių distalinių paviršių, atsiranda cianotiškos plombos. Palpacija nepalieka duobių ir pėdsakų. Gali būti niežėjimo pojūtis. Tokia edema savaime nekelia grėsmės, tačiau sukelia nemažą diskomfortą.

Klinikinis vaizdas su edemos išsivystymu

Kvinkės edemos simptomai ir klinikinės apraiškos yra gerai žinomos ir leidžia gydytojui per trumpą laiką parinkti tinkamą gydymą. Visoms HAE formoms būdingas tankios ir neskausmingos įvairios lokalizacijos edemos susidarymas. Jie gali susidaryti bet kurioje kūno ar gleivinės vietoje.

Blyškios spalvos edema, palpacija nepalieka pėdsakų. Niežėjimo ir dilgėlinės nėra.

Paprastai nėra aiškios edemos atsiradimo priežasties.

Tačiau provokuojantys veiksniai gali būti:

Dėl NAO būdinga nuolatinė edemos lokalizacija su atkryčiais. Edema vystosi gana lėtai (8-30 valandų). Antihistamininiai vaistai nėra veiksmingi. Recidyvų dažnis neturi stabilumo.

Klinikinis PAO eigos vaizdas yra identiškas aukščiau aprašytam, tačiau turi išskirtinių bruožų:

Yra gretutinių onkologinių ir autoimuninių patologijų simptomai.
Ligos pradžiai būdinga vėlesnė data.
Neapsunkintas paveldimumas.

Alerginio AO eigą lydi dilgėlinė, niežulys ir atopinių ligų simptomai. Edemos sritis yra karšta, stebima hiperemija. Yra skausmingų apraiškų, suspaustais nervais, gali būti stebima parestezija.

Edemos vystymąsi lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir anafilaksinė reakcija, taip pat bronchų spazmas. Būdingas greitas vystymasis ir greitas palengvėjimas antihistamininiais vaistais. Edema be gydymo išnyksta per 1-3 dienas.

Kvinkės edemos formų skirtumai pateikti lentelėje:

Simptomai	Paveldimos formos	Alerginės kilmės
Sudėtinga anamnezė	Nr	Yra
Paveldimumas	Yra	Taip
Pirminis pasireiškimas	Vaikystėje	Jaunais metais
Dinamika	Lėtas kursas (11 - 36 val.), remisijos pradžia po 1 - 5 dienų.	Greitas vystymasis ir greitas išnykimas.
Provokuojantys veiksniai	Traumos, spaudimas, stresas, infekcijos, vaistai, chirurginės procedūros, stresas, infekcijos.	Susisiekite su alergenu
Lokalizacija	Stabili vieta	Nestabilus
Antihistamininių vaistų vartojimas	Neveiksminga	Veiksmingas
Dilgėlinė	Nėra	Dažniausiai būna
Skausmingi pojūčiai	Daugeliu atvejų	Paprastai nėra
Gerklų edema	Pateikti	Nebūdinga

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Visų pirma, visada būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą. Edemos vystymasis gali būti labai greitas ir nenuspėjamas.

Prieš suteikdami medicininę priežiūrą:

Pasodinkite auką į patogią padėtį, pašalinkite paniką.
Jei patologiją lydi dilgėlinė, galite duoti pacientui antihistamininių vaistų. Tai šiek tiek palengvins jo būklę.
Užtikrinkite gerą oro patekimą ir vėdinkite erdvę.
Patinusią vietą uždėkite šaltu kompresu arba ledo kaitinimo kilimėliu (arba plastikiniu buteliu).
Rekomenduojama gerti daug skysčių, geriausia – negazuoto mineralinio vandens. Jei tokios nėra, į litrą vandens galite įpilti ketvirtadalį šaukštelio sodos.

Sunkiais atvejais geriau nesiimti jokių priemonių, kurios dėl įgūdžių ir kvalifikacijos stokos gali tik pabloginti paciento būklę.

Ką daryti namuose su gerklų edema?

Jei įtariate gerklų edemą, net jei tai patinimas aplink burną ir lūpas, kviečiant greitąją pagalbą, reikia nurodyti, kad yra gerklų edema ir pacientas dūsta. Tokiu atveju artimiausia komanda dėl sveikatos priežasčių išvyks skubiai. Neįmanoma imtis priemonių savarankiškai, be pirmiau minėtų priemonių. Tokiu atveju reikalinga tik kvalifikuota medicinos pagalba.

Gydymas ligoninėje vaistais

Vaistų pasirinkimą gydymui atlieka gydantis gydytojas, pasikonsultavęs su specialistais:

Angioninės edemos gydymo taktika:

ūminių būklių palengvinimas;
prevencija dabartiniu remisijos laikotarpiu;
ilgalaikės prevencinės priemonės.

Paveldimos edemos terapija apima ir nemedikamentines priemones, ir vaistų vartojimą. Pirmieji apima kvėpavimo funkcijų užtikrinimą tracheostomija arba intubacija.

Vaistai nuo HAO ir PAO yra maždaug vienodi (dozavimą ir pasirinkimą nustato gydantis gydytojas):

HAE gydyti antihistamininių vaistų grupės naudojimas yra neveiksmingas. Kvinkės edema, simptomai ir gydymas jos alerginės formos, taip pat nealerginės, turi savybių.

Prieš pradedant gydymą vaistais:

Nustatyta hipoalerginė dieta.
Vaistai, galintys išprovokuoti ligą, atšaukiami.
Nustatyti infekciniai ir uždegiminiai procesai sustabdomi.

Gydymas pagrįstas trečios kartos antihistamininiais vaistais:

Zyrtec;
alergodilas;
Telfastas;
cetrinas;
Semprex.
astemizolas;
terfenadinas;
Loratadinas.

Taip pat gali būti naudojami antrosios kartos vaistai:

Cetirizinas;
Desloratadinas
Rupatadinas;
Ebastinas;
feksofenadinas;
Loratadinas;
Levocetirizinas.

Šie farmaciniai preparatai gali būti naudojami ilgą laiką. Geriausias poveikis pastebimas naudojant juos remisijos metu. Pirmosios kartos vaistai nerekomenduojami. Priežastis yra daugybė šalutinių poveikių. Sunkios ligos atveju rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidus. Sveikatos sumetimais rekomenduojama įvesti adrenalino.

Dieta

Kiekvienu atveju su mityba susiję klausimai turi būti suderinti su gydančiu gydytoju.

Apskritai stenkitės iš savo dietos pašalinti šiuos maisto produktus:

nenugriebto pieno;
kiaušiniai;
citrusiniai vaisiai;
kava;
šokoladas;
ikrai;
rūkyta mėsa;
žuvis;
garstyčios;
riešutai;
kvieciai;
pomidorai;
grybai;
aviečių;
kakavos;
Braškių;
prieskoniai;
padažai;
runkeliai;
Juodieji serbentai;
morkos;
gazuoti gėrimai;
alkoholio.

Dažniausiai ūminės būklės laikotarpiais įvedama griežta dieta, o tada tiesiog neįtraukiami maisto produktai, kurie turi priežastinį ryšį su edemos atsiradimu.

Liaudies būdai palengvinti edemą

Liaudies medicinoje yra daug receptų, kaip palengvinti edemą. Tačiau be patikimos diagnozės ir gydančio gydytojo rekomendacijos savęs gydyti negalima.

Kaip pagalbinę priemonę galite naudoti:

Tai yra paprasčiausi ir prieinamiausi būdai.

Paprastai pati paprasčiausia edema nesukelia sunkumų gydant. Tačiau sunkiais atvejais tai reikalauja rimto gydymo. Paveldimos edemos formos ir įgytas AO išlieka visą gyvenimą. Todėl remisijos laikotarpiu būtina sistemingai atlikti profilaktinį gydymą ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Gerklų edema yra pavojingiausia iš Quincke edemų. Dažniausiai mirtys yra susijusios su tokio tipo išpuoliu.

Esant ligai, kurią lydi dilgėlinė, kontaktas su šaltu vandeniu tam tikromis sąlygomis gali sukelti milžiniškos dilgėlinės atsiradimą po plaukimo. Kai kuriais atvejais tai baigiasi paciento mirtimi. Stebėjimai nustatė, kad jei AO, kurią lydi dilgėlinė, kartojasi kas šešis mėnesius, tai šis procesas tęsis mažiausiai 10 metų.

Yra žinomi spontaniško lėtinio AO nutraukimo atvejai, kuriuos apsunkina dilgėlinė. Dažniausiai tai taikoma vaikams. Quincke edema yra dažna patologija, turinti didelę dinamiką ir dažnai miršta. Todėl atsiradus jo simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, kad gydytojai galėtų jį gydyti.

Straipsnio formatavimas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie Quincke edemą

Quincke edema. Kaip nenumirti nuo alergijos: