Šie sindromai atsiranda, kai pažeidžiamos skirtingo lygio nespecifinės struktūros – nuo apatinių smegenų kamieno dalių iki priekinės ir smilkininės skilčių žievės vidurinių bazinių dalių. Šių konstrukcijų pažeidimas sukelia sutrikimus modaliniai-nespecifiniai veiksniai. Galima daryti prielaidą, kad šių veiksnių pobūdis skirtinguose nespecifinės sistemos lygiuose yra skirtingas, nes skirtingų nespecifinės sistemos lygių pažeidimo neuropsichologiniai sindromai kartu su bendromis savybėmis taip pat turi tam tikrų skirtumų. Esant nespecifiniams „giliųjų“ sindromams, galima išskirti tris pagrindines simptomų grupes:
A) pirmoji grupė – neurodinaminiai sutrikimai(arba dinaminio aspekto sutrikimai) visų aukštesnių psichinių funkcijų, pasireiškiančių jų greičio, produktyvumo sumažėjimu, netolygiu efektyvumu atliekant užduotis ir kt. Greta šios dinaminių sutrikimų grupės yra modaliniai-nespecifiniai dėmesio sutrikimai. bendras abejingumas, sunku susikaupti, lengvas išsiblaškymas ir kt. Dinaminė simptomų grupė taip pat apima bendros funkcinės smegenų būklės pokyčius, jos svyravimus, išsekimą, asteniją ir kt.;
b) antroji simptomų grupė sunkiau. Tai įeina daugiau selektyvių sutrikimų – atminties ir emocinių procesų. Tuo pačiu metu pacientai neturi akivaizdžių kitų pažinimo procesų (išskyrus dinaminius): regos, klausos, lytėjimo gnozės, kalbos ar motorikos defektų. Atminties sutrikimai yra modaliai nespecifiniai, tai yra, nepriklauso nuo atsimenamos medžiagos modalumo. Trumpalaikė atmintis daugiausia pažeidžiama, o ilgalaikė (pavyzdžiui, profesinė) atmintis yra santykinai išsaugota. Emociniai sutrikimai gali pasireikšti kaip emocinis susijaudinimas, padidėjęs reaktyvumas ar emociniai priepuoliai, negatyvizmo priepuoliai ir pyktis. Bendra emocinės-asmeninės sferos struktūra suardoma įvairiai. Kai kuriais atvejais jis yra santykinai išsaugotas; pacientai
Jie emociškai adekvatūs, nėra ryškių euforijos ar emocinio abejingumo, kvailumo požymių. Išsaugomi ir profesiniai interesai, ir prisirišimas prie artimųjų, ir visa paciento asmenybė - jis tinkamai vertina save ir aplinkinius. Kitais atvejais emociniai-asmeniniai santykiai pasiekia grubaus defekto stadiją; V) trečioji simptomų grupė- sąmonės būklės pokyčiai, kurie pasireiškia ūmiose ligos stadijose sąmonės netekimu, o tai ypač būdinga trauminiams pažeidimams, kai pirmiausia pažeidžiamos vidurinės smegenų kamieninės struktūros. Galima ir sudėtingesnė sąmonės sutrikimų fenomenologija.
Nespecifinių smegenų darinių pažeidimo sindromai yra specifiniai, priklausomai nuo pažeidimo lygio.
Smegenų kamieno apatinių dalių lygis.Šį lygį gana dažnai veikia užpakalinės kaukolės duobės augliai (pavyzdžiui, VIII kaukolės nervų poros neuromos), taip pat uždari smegenų pažeidimai, sukeliantys smegenų kamieno suspaudimą ir kraujavimą šioje srityje. Šio lygio nespecifinės sistemos pažeidimus ūminėje ligos stadijoje (pavyzdžiui, traumos metu) lydi sąmonės netekimas (jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo), o po to atsiranda amnezija dėl įvykių prieš traumą. Ateityje pacientai dažniausiai patiria:
♦ miego-budrumo ciklo sutrikimai, pasireiškiantys nemiga (rečiau mieguistumas), nepakankamas miegas; sumažėjęs budrumo lygis;
♦ išsekimas; staigus nuovargis nuo menkiausio krūvio, pacientų netoleravimas;
♦ gana aiški orientacija aplinkoje (vieta, laikas);
♦ apskritai asmeninių reakcijų išsaugojimas. Pacientai yra adekvatūs savo skundams ir kritiškai vertina savo būklę.
Chomskaya E. D. X = Neuropsichologija: 4-asis leidimas. - Sankt Peterburgas: Petras, 2005. - 496 p.: iliustr. 199
Atsižvelgiant į tai, pagrindiniai simptomai yra:
♦ modaliniai-nespecifiniai mnestikos sutrikimai su pirminiais trumpalaikės atminties sutrikimais;
♦ įsiminimo apimties sumažinimas (iki trijų ar keturių žodžių po pirmojo dešimties žodžių serijos pateikimo);
♦ padidėjęs pėdsakų slopinimas pašaliniais dirgikliais.
Kartu motyvacijos stiprinimas (pavyzdžiui, tyrimo motyvo įvedimas) ar semantinis medžiagos organizavimas duoda aiškų kompensacinį efektą, rodantį šių pacientų bendros psichikos funkcijų struktūros išsaugojimą (žr. 14 skyrių).
Šiai pacientų kategorijai taip pat būdingi modaliai nespecifinio tipo dėmesio sutrikimai. Pacientai yra išsiblaškę, išsekę, ilgą laiką negali susikoncentruoti į jokią užduotį. Atliekant nuoseklias intelektines operacijas (pavyzdžiui, serijų skaičiavimas), dažnai daromos klaidos, tačiau atkreipus dėmesį į klaidą, ją bandoma ištaisyti.
Motyvacijos stiprinimas arba nurodymų stiprinimas ir laipsniškas pritarimas (žodinis pastiprinimas) duoda gerą kompensacinį poveikį, o tai rodo valingo psichikos veiklos reguliavimo mechanizmų išsaugojimą. Tai taip pat liudija vieno iš valingų motorinių reakcijų kompensavimo metodų, kurį sudaro lydintys judesiai kalbos nurodymais (pvz., „taip“, „ne“ ir kt.), veiksmingumas. Būdingas šio tipo sindromo požymis taip pat yra simptomų svyravimas ir skirtingas psichinės disfunkcijos sunkumas skirtingomis eksperimento dienomis. Smegenų diencefalinių dalių lygis.Šis lygis paveikiamas sergant daugeliu smegenų ligų (navikais, uždegiminiais procesais ir kt.), todėl neurologinius simptomus, pastebėtus jai pažeidžiant, galima priskirti prie specialaus diencefalinio (arba pagumburio-diencefalinio) sindromo, apimančio autonominius sutrikimus, patologinius. regos simptomai, hormoniniai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Diencefalinis sindromas labai aiškiai pastebimas, kai pažeidžiama hipofizė. Kai kuriais atvejais tai apsunkina „gretimi“ (pavyzdžiui, baziniai) simptomai. Pacientų, sergančių hipofizės navikais ir diencefaliniu neurologiniu sindromu, tyrimas parodė, kad neuropsichologinis jų ligos vaizdas susideda iš simptomų, panašių į tuos, kurie stebimi esant apatinių kamieno dalių pažeidimui. Šiems pacientams taip pat sutrinka miego ir pabudimo ciklas (nemiga arba padidėjęs mieguistumas), pablogėja bendra funkcinė būklė. Jie taip pat turi emocinės ir asmeninės sferos sutrikimų tokia forma:
♦ padidėjęs emocinis reaktyvumas;
♦ emocinių reakcijų nestabilumas;
♦ emocinių būsenų pokyčiai (depresija ar lengva euforija).
Galimi lengvi asmeniniai pokyčiai, pasireiškiantys tam tikru nekritiškumu, neadekvatumu, kurių yra daugiau
išsiskiria dideliais pažeidimais.
Skirtumas tarp šių pacientų ir aukščiau aprašytų pacientų yra tas sunkesnis atminties sutrikimas(modaliniu būdu-
nespecifinio tipo), kurie pirmiausia yra susiję su padidėjusiu pėdsakų slopinimu (pagal
atgalinio ir proaktyvaus slopinimo mechanizmai), atsirandantys heterogeniškomis ir
ypač vienalyčiai trukdžiai. Tačiau net ir šios kategorijos pacientams galima pasiekti tam tikrą
kompensuojantis efektas semantiškai organizuojant medžiagą arba didinant motyvaciją
mnestinė veikla (žr. 14 skyrių).
Gana skiriasi pacientams, kuriems yra pažeistos smegenų diencefalinės dalys ir bendras modalas
nespecifinis dėmesio sutrikimai, pasireiškianti įvairiomis psichinės veiklos rūšimis, kurios
taip pat tam tikru mastu yra jautrūs kompensacinei įtakai (žr. 15 skyrių).
Esant dideliems šių smegenų sričių pažeidimams, kuriuos komplikuoja hipertenziniai reiškiniai,
sunkūs psichikos pokyčiai, panašūs į priekinį sindromą, įskaitant sunkius emociniai sutrikimai
būsenas ir asmenines reakcijas.Šie pokyčiai pirmiausia pastebimi tais atvejais, kai
patologinis židinys tęsiasi iki priekinių smegenų skilčių bazinių dalių.
Limbinės sistemos lygis. Centrinė šio lygio formacija yra cingulinis giras (gyrus
cinguli), kuris turi turtingas anatomines jungtis tiek su aukščiau esančiomis didelės žievės dalimis.
pusrutuliai, ir su pagrindiniais dariniais (diencefaline sritimi ir kt.) (žr. 3 skyrių).
Šio lygio nespecifinių struktūrų pralaimėjimui būdingas visas psichikos kompleksas
sutrikimai, kurie gana gerai aprašyti neurologinėje ir psichiatrinėje literatūroje, tačiau nedaug
studijavo neuropsichologijoje, ypač sindrominės analizės požiūriu. Nuo psichikos sutrikimų
geriausiai žinomos funkcijos, susijusios su limbinių struktūrų pažeidimu šiurkščių pažeidimų
Trumpalaikė atmintisį dabartinius įvykius (modaliai nespecifinio tipo), kurie kartais įvyksta
(ypač su dvišaliais
hipokampo struktūrų pažeidimas) forma Korsakovo sindromas.Šio lygio nespecifinės sistemos pažeidimai taip pat yra susiję su sąmonės sutrikimai(kartais sumišimo, konfabuliacijų pavidalu) ir emocinės sferos pokyčiai, kurių kokybinės savybės dar nėra pakankamai ištirtos.
Chomskaya E. D. X = Neuropsichologija: 4-asis leidimas. - Sankt Peterburgas: Petras, 2005. - 496 p.: iliustr. 200
Atskiros limbinės sistemos struktūros buvo ištirtos skirtingu laipsniu. Yra žinoma, kad hipokampo pažeidimai, ypač dvišaliai, sukelia sunkų atminties sutrikimą (nespecifinio tipo). Neuropsichologiniai sindromai, pažeidžiantys vingiuotą vingį, susideda iš šių:
♦ modaliniai-nespecifiniai atminties sutrikimai, kurie gali būti panašūs į mnestinius defektus „frontaliniams“ pacientams;
♦ pėdsakų selektyvumo pažeidimai;
♦ dėmesio sutrikimai;
♦ emocinės ir asmeninės sferos pažeidimai (nekritiškumo savo ydoms, emocinių reakcijų neadekvatumo ir kt. forma);
♦ užterštumas;
♦ sunkiais atvejais – nuolatiniai sąmonės sutrikimai.
Pirminiai simptomai yra atminties sutrikimas ir emociniai-asmeniniai sutrikimai; Į
priklausomai nuo patologinio židinio vietos, su juo gali būti susiję simptomai
priekinės, laikinosios arba parietalinės smegenų dalių vidurinės bazinės dalies pažeidimai (S. B. Buklina, 1997a,
1998 m.; „Neuropsichologijos antologija“, 1999 ir kt.).
Kitų limbinės sistemos darinių pažeidimo neuropsichologiniai sindromai buvo mažiau ištirti.
Smegenų priekinės ir laikinosios skilčių vidurinės bazinės žievės lygis. Mediobasal priekinės ir
žievės laikinosios sritys yra glaudžiai susijusios su nespecifiniais smegenų kamieno ir limbinių darinių
struktūros ir gali būti laikomos nespecifinės sistemos žievės sekcijos.
Šių struktūrų pažeidimas sukelia daug panašių neuropsichologinių simptomų,
susiję su šiais reiškiniais:
♦ į sąmonės būseną (tam tikras sumišimas, konfabuliacija, dezorientacija vietoje, dažniau laike);
♦ į mnestinius procesus (modaliniai-nespecifiniai atminties sutrikimai, dažniausiai trumpalaikiai);
♦ dėmesio procesams (modalumo nespecifiniai sutrikimai);
♦ į emocinę sferą (veiksmingumas, nuotaika ir kt.).
Simptomų pobūdis rodo, kad šie sindromai turi bendrą pagrindą ( modalinio-nespecifinio tipo veiksniai).
Tačiau yra skirtumų: pacientai, turintys mediabasalinių skyrių pažeidimų priekinės skiltys smegenys yra įgimtos asmenybės sutrikimai(nekritiškumas, profesinių interesų praradimas, prisirišimas prie artimųjų ir kt.) nei pacientams, kurių pažeidimo lokalizacija yra laikina mediobazinė; sąmonės būsena dažnai labiau susipainioja „priekyje“ nei „laikinantiems“ pacientams, kuriems sąmonės sutrikimai dažniausiai yra susiję su epilepsijos priepuoliais.
Skiriasi ir mnestiniai sutrikimai: kai pažeidžiamos priekinių smegenų skilčių mediobasalinės dalys, šie sutrikimai derinami su selektyvumo, semantinių ryšių selektyvumo defektais, dėl kurių atsiranda sutrikimų. „semantinė atmintis“;„Laikiniams“ pacientams semantiniai mnestiniai ryšiai išlieka nepakitę, o tokie sutrikimai kaip pėdsakų slopinimas ir jų retro- ir proaktyvaus slopinimo mechanizmų stiprinimas yra ryškesni.
Dėmesio sutrikimų skirtumas pasireiškia tuo, kad labiau kenčia „frontaliniai“ ligoniai savanoriško dėmesio mechanizmai o pasukimas į savavališką funkcijų reguliavimo lygmenį nesuteikia kompensuojamojo poveikio.
Tam tikri skirtumai buvo nustatyti ir emociniuose sutrikimuose: pacientams, turintiems laikinosios žievės vidurinės bazinės dalies pažeidimus, labiau būdingi afektiniai paroksizmai, pasireiškiantys melancholijos, baimės, siaubo priepuoliais, kuriuos lydi audringos vegetacinės reakcijos, kurios dažniausiai būna prieš bendruosius traukulius. epilepsijos priepuoliai; patys ligoniai juos vertina kritiškai kaip ligos apraišką; „frontaliniams“ mediobasaliniams ir ypač baziniams ligoniams labiau būdingas karštas temperamentas, šlapimo nelaikymas, o kartu ir emocinis nuskurdimas, emocijų skurdas; Šių emocinės sferos ypatybių pacientai nesuvokia, jie yra nekritiški. Be to, „priekiniams“ pacientams būdingi bendri semantinių ryšių selektyvumo sutrikimai, pasireiškiantys intelektualine ir kitokio pobūdžio kognityvine veikla, kurių nėra „laikiniams“ pacientams (žr. priekinės ir smilkininės smegenų skiltys 21 skyriuje).
Taigi, yra skirtumų tarp sindromų dėl nespecifinių struktūrų pažeidimo lygio.
Didžiausi skirtumai pastebimi tarp sindromų, susijusių su priekinės ir smilkininės skilčių vidurinės bazinės žievės lygio pažeidimu ir subkortikiniu lygiu. Jie yra tokie:
♦ kai pažeidžiamas nespecifinės sistemos žievės lygis, sąmonės sutrikimo simptomai yra kokybiškai kitokie nei pažeidžiant kamieną, kai ūminėje ligos stadijoje būdingi sąmonės „aptemimai“. „Žieviniams“ pacientams (ypač pacientams, kuriems yra pažeista priekinių smegenų skilčių medialinė žievė)
Chomskaya E. D. X = Neuropsichologija: 4-asis leidimas. - Sankt Peterburgas: Petras, 2005. - 496 p.: iliustr. 201
sąmonės sutrikimai atrodo gana nuolatiniai ir pasireiškia sunkumais orientuojantis aplinkoje (vietoje ir ypač laike bei savyje), konfabuliacijomis (žr. 17 skyrių);
♦ pažeidus nespecifinės sistemos „žievės“ lygį, emocinės-asmeninės sferos sutrikimai yra žymiai ryškesni ir kokybiškai kitokio pobūdžio (žr. 18 skyrių);
♦ esant „žievės“ pažeidimams (pirmiausia pacientams, kuriems pažeistos priekinių smegenų skilčių žievės vidurinės bazinės dalys), modalumo nespecifiniai atminties defektai apima semantines kategorijas, įgydami užteršimo pobūdį. Be to, „frontaliniams“ ligoniams suyra pati mnestinės veiklos struktūra, sutrinka valingo įspaudimo ir savanoriško medžiagos dauginimosi mechanizmai (žr. 14 skyrių);
♦ pažeidus nespecifinės sistemos „žievės“ lygmenį (ypač mediobasalinę prefrontalinę žievę), daugiausiai sutrinka valingas dėmesys; tai viena iš bendresnio psichikos funkcijų valingo reguliavimo mechanizmų pažeidimo apraiškų. „Subkortikiniams“ pacientams savanoriška reguliavimo įtaka potencialiai išsaugoma, nors ir susilpnėja, o apeliavimas į savanoriškus reguliavimo mechanizmus (naudojant instrukcijas, įvedant laipsnišką žodinį rezultatų „stiprinimą“ eksperimentuotojo ir kt.) suteikia aiškų kompensacinį poveikį. (žr. 15 skyrių).
Apskritai, aukštesnių psichikos funkcijų sutrikimų simptomai yra vienos rūšies sindromų dalis – tai nespecifinių smegenų struktūrų pažeidimo sindromai. Tolesnis šio sindromų tyrimas
tipas bus siejamas su psichologinių ir psichofiziologinių atminties, emocijų, sąmonės, dėmesio ir kitų psichikos reiškinių tyrimo metodų tobulinimu, kuris leis išsiaiškinti kokybinius jų sutrikimų skirtumus, kai pažeidžiami skirtingi nespecifinės sistemos lygiai, ir taip išaiškinti. juos lemiančių veiksnių skirtumai.
Šie sindromai atsiranda, kai pažeidžiamos skirtingo lygio nespecifinės struktūros – nuo apatinių smegenų kamieno dalių iki priekinės ir smilkininės skilčių žievės vidurinių bazinių dalių. Modalinių-nespecifinių veiksnių sutrikimas.
Esant nespecifiniams „giliųjų“ sindromams, galima išskirti tris pagrindines simptomų grupes:
Visų aukštesnių psichikos funkcijų neurodinaminiai sutrikimai (arba dinaminio aspekto sutrikimai), pasireiškiantys sumažėjusiu jų greičiu, produktyvumu, netolygiu efektyvumu atliekant užduotis ir kt. Greta šios dinaminių sutrikimų grupės yra modaliai nespecifiniai dėmesio sutrikimai. bendras abejingumas, sunku susikaupti, lengvas išsiblaškymas ir kt. Dinaminė simptomų grupė taip pat apima bendros smegenų funkcinės būklės pokyčius, jos svyravimus, išsekimą, asteniją ir kt.;
Daugiau selektyvių sutrikimų – atminties ir emocinių procesų. Tuo pačiu metu pacientai neturi akivaizdžių kitų pažinimo procesų (išskyrus dinaminius): regos, klausos, lytėjimo gnozės, kalbos ar motorikos defektų. Atminties sutrikimai yra modaliai nespecifiniai, tai yra, nepriklauso nuo atsimenamos medžiagos modalumo. Trumpalaikė atmintis daugiausia pažeidžiama, o ilgalaikė (pavyzdžiui, profesinė) atmintis yra santykinai išsaugota. Emocija sutrikimai gali pasireikšti emociniu susijaudinimu, padidėjusiu reaktyvumu ar afektiniais priepuoliais, negatyvizmo priepuoliais ir pykčiu. Bendra emocinės-asmeninės sferos struktūra suardoma įvairiai. Kai kuriais atvejais jis yra santykinai išsaugotas, pacientai išlieka emociškai adekvatūs, nėra ryškių euforijos ar emocinio abejingumo ar nuobodulio požymių. Išsaugomi ir profesiniai interesai, ir prisirišimas prie artimųjų, ir visa paciento asmenybė - jis tinkamai vertina save ir aplinkinius. Kitose emociniai-asmeniniai santykiai pasiekia grubų trūkumą;
Sąmonės būklės pakitimai, pasireiškiantys ūmiose ligos stadijose trauminiams pažeidimams būdingo sąmonės netekimo forma, kai daugiausia pažeidžiamos vidurinės smegenų kamieninės struktūros. Galima ir sudėtingesnė sąmonės sutrikimų fenomenologija.
Nespecifinių smegenų darinių pažeidimo sindromai yra specifiniai, priklausomai nuo pažeidimo lygio.
Smegenų kamieno apatinių dalių lygis.
♦ miego-budrumo ciklo sutrikimai, pasireiškiantys nemiga (rečiau mieguistumas), nepakankamas miegas; sumažėjęs budrumo lygis;
♦ išsekimas; staigus nuovargis nuo menkiausio krūvio, pacientų netoleravimas;
♦ gana aiški orientacija aplinkoje (vieta, laikas);
♦ apskritai asmeninių reakcijų išsaugojimas. Pacientai yra adekvatūs savo skundams ir kritiškai vertina savo būklę.
Atsižvelgiant į tai, pagrindiniai simptomai yra:
♦ modaliniai-nespecifiniai mnestikos sutrikimai su pirminiais trumpalaikės atminties sutrikimais;
♦ įsiminimo apimties sumažinimas (iki trijų ar keturių žodžių po pirmojo dešimties žodžių serijos pateikimo);
♦ padidėjęs pėdsakų slopinimas pašaliniais dirgikliais.
Tuo pačiu metu motyvacijos stiprinimas (pavyzdžiui, tyrimo motyvo įvedimas) ar semantinis medžiagos organizavimas suteikia aiškų kompensacinį efektą, kuris rodo, kad šiems pacientams išsaugoma bendra psichinių funkcijų struktūra.
Smegenų diencefalinių dalių lygis.
lygis yra paveiktas sergant daugeliu smegenų ligų (navikais, uždegiminiais procesais ir kt.), dėl kurių pastebėtus simptomus galima išskirti į specialų diencefalinį (arba pagumburio-diencefalinį) sindromą, apimantį autonominius sutrikimus, patologinius regėjimo simptomus, hormoniniai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir tt Diencefalinis sindromas labai aiškiai pastebimas, kai pažeidžiama hipofizė. Šiems pacientams taip pat sutrinka miego ir pabudimo ciklas (nemiga arba padidėjęs mieguistumas), pablogėja bendra funkcinė būklė. Jie taip pat turi emocinės ir asmeninės sferos sutrikimų tokia forma:
♦ padidėjęs emocinis reaktyvumas;
♦ emocinių reakcijų nestabilumas;
♦ emocinių būsenų pokyčiai (depresija ar lengva euforija).
Galimi lengvi asmeniniai pokyčiai, pasireiškiantys tam tikru nekritiškumu, neadekvatumu, kurių yra daugiau
išsiskiria dideliais pažeidimais.
Skirtumas tarp šių pacientų ir aukščiau aprašytų pacientų yra tas, kad jiems yra sunkesnis atminties sutrikimas (modališkai
nespecifinio tipo), kurie pirmiausia yra susiję su padidėjusiu pėdsakų slopinimu (pagal
atgalinio ir proaktyvaus slopinimo mechanizmai), atsirandantys heterogeniškomis ir
ypač vienalyčiai trukdžiai. Tačiau net ir šios kategorijos pacientams galima pasiekti tam tikrą
kompensuojantis efektas semantiškai organizuojant medžiagą arba didinant motyvaciją
mnestinė veikla + Dėmesio sutrikimai.
Limbinės sistemos lygis.
Centrinė šio lygmens formacija yra spygliuočiai (gyrus cinguli).
Sunkus trumpalaikės dabartinių įvykių atminties sutrikimas (nespecifinio tipo), kartais pasireiškiantis (ypač su dvišaliais hipokampo struktūrų pažeidimais) Korsakoff sindromo forma. Šio lygio nespecifinės sistemos pažeidimai taip pat siejami su sąmonės sutrikimais (kartais sumišimo, konfabuliacijų pavidalu) ir emocinės sferos pokyčiais, kurių kokybinės savybės dar nėra pakankamai ištirtos.
Smegenų priekinės ir laikinosios skilčių vidurinės bazinės žievės lygis.
Viskas tas pats, tik grubesnėmis formomis.
psichoterapija ir papildomi psichikos ir sveikatos stiprinimo metodai:
fizioterapija, masažas, kineziterapija, akupunktūra.
antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai vaistai.
- Jei turite klausimų konsultantui, kreipkitės asmenine žinute arba naudokite formą \"Užduoti klausimą\" mūsų svetainės puslapiuose.
Taip pat galite susisiekti su mumis telefonu:
- Daugiakanalis
- Skambučiai Rusijoje yra nemokami
Jūsų klausimas neliks neatsakytas!
Reikia nuodugnesnio, išsamesnio ir išsamesnio ne tik neurologo, bet ir epileptologo ištyrimo.
Elektroencefalografija (EEG): tyrimo esmė, ką jis atskleidžia, jo eiga, rezultatai
Patogumui tiek gydytojai, tiek pacientai ilgą žodį „elektroencefalografija“ pakeičia santrumpa ir tiesiog vadina šį diagnostikos metodą EEG. Čia reikėtų pažymėti, kad kai kurie (tikriausiai norėdami padidinti tyrimo reikšmę) kalba apie smegenų EEG, tačiau tai nėra visiškai teisinga, nes lotyniška senovės graikų žodžio „encephalon“ versija į rusų kalbą išversta kaip „smegenys“. “ ir savaime jau yra medicininio termino „encefalografija“ dalis.
Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (KM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti padidėjusio jų žievės konvulsinio pasirengimo židinius, būdingus epilepsijai (pagrindinė užduotis), navikams, būklei po insulto, struktūrinėms ir metabolinėms encefalopatijoms, miegui. sutrikimai ir kitos ligos. Encefalografija pagrįsta smegenų elektrinio aktyvumo (dažnio, amplitudės) registravimu, o tai atliekama naudojant elektrodus, pritvirtintus įvairiose galvos paviršiaus vietose.
Koks tyrimas yra EEG?
Periodiškai atsirandantys traukulių priepuoliai, dažniausiai pasireiškiantys visišku sąmonės netekimu, liaudyje vadinami kritimo liga, kurią oficiali medicina vadina epilepsija.
Pats pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, tarnavęs žmonijai ilgus dešimtmečius (pirmasis EEG užfiksuotas 1928 m.), yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, dabar labai pasikeitė ir patobulėjo tyrimų aparatas (encefalografas), jo galimybės panaudojant kompiuterines technologijas gerokai išsiplėtė. Tačiau diagnostikos metodo esmė išlieka ta pati.
Prie elektroencefalografo prijungiami elektrodai (jutikliai), kurie dangtelio pavidalu dedami ant tiriamojo galvos paviršiaus. Šie jutikliai skirti fiksuoti menkiausius elektromagnetinius pliūpsnius ir perduoti informaciją apie juos į pagrindinę įrangą (įrenginį, kompiuterį) automatiniam apdorojimui ir analizei. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, juos sustiprina ir įrašo ant popieriaus trūkinės linijos, labai primenančios EKG, pavidalu.
Smegenų bioelektrinis aktyvumas daugiausia sukuriamas žievėje, dalyvaujant:
- Talamas, kuris prižiūri ir perskirsto informaciją;
- ARS (aktyvuojanti retikulinė sistema), kurios branduoliai, išsidėstę įvairiose smegenų dalyse (pailgosiose ir vidurinėse smegenyse, tilto, dviencefalinėje sistemoje), priima signalus iš daugelio kelių ir perduoda juos į visas žievės dalis.
Elektrodai nuskaito šiuos signalus ir perduoda juos į įrenginį, kur vyksta įrašymas (grafinis vaizdas – encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė – tai kompiuterinės programinės įrangos, kuri „žino“ smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimąsi priklausomai nuo amžiaus ir konkrečios situacijos, užduotys.
Pavyzdžiui, įprastinis EEG nustato patologinių ritmų susidarymą priepuolio metu arba laikotarpiu tarp priepuolių, miego EEG arba naktinis EEG stebėjimas parodo, kaip keičiasi smegenų biopotencialai paniriant į sapnų pasaulį.
Taigi elektroencefalografija parodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų veiklos nuoseklumą budrumo ar miego metu ir atsako į klausimus:
- Ar yra padidėjusio smegenų konvulsinio pasirengimo židinių, o jei yra, kokioje srityje jie yra?
- Kokioje stadijoje liga yra, kiek ji progresavo ar, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
- Kokį poveikį turi pasirinktas vaistas ir ar teisingai apskaičiuota jo dozė;
Žinoma, net pats „protingiausias“ aparatas nepakeis specialisto (dažniausiai neurologo ar neurofiziologo), kuris po specialaus mokymo įgyja teisę iššifruoti encefalogramą.
Vaikų EEG ypatybės
Ką jau kalbėti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę siuntimą atlikti EEG, ima klausinėti, kas ir kaip, nes abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu vaikui tai negali padaryti jokios žalos, tačiau atlikti EEG mažam pacientui gali būti tikrai sunku. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų bioelektrinis aktyvumas matuojamas miego metu, prieš tai jie išplauna plaukus, maitina kūdikį ir, nenukrypdami nuo įprasto grafiko (miego / pabudimo), priderina procedūrą prie vaiko miego.
Bet jei vaikams iki vienerių metų užtenka palaukti, kol užmigs, tai vaiką nuo vienerių iki trejų metų (o kai kuriuos ir vyresnius) dar reikia įkalbinėti, todėl iki 3 metų amžiaus, tyrimas. budrumo būsenoje atliekama tik ramiems ir bendraujantiems vaikams, kitais atvejais pirmenybę teikiant EEG miegui.
Pasiruošimas apsilankyti atitinkamame biure turėtų prasidėti prieš kelias dienas, paversdamas būsimą kelionę žaidimu. Galite pabandyti sudominti mažylį malonia kelione, kur jis galėtų vykti su mama ir mėgstamu žaislu, sugalvoti kokių nors kitų variantų (dažniausiai tėvai geriau žino, kaip įtikinti vaiką ramiai sėdėti, nejudėti, verkti arba kalbėti). Deja, tokius apribojimus mažiems vaikams labai sunku atlaikyti, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytoja ieško alternatyvos...
Indikacijos atlikti dieninę encefalografiją vaikui miego būsenoje arba nakties EEG yra:
- Įvairios kilmės paroksizminių būklių nustatymas – epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas dėl aukštos kūno temperatūros (febriliniai traukuliai), epileptiforminiai priepuoliai, nesusiję su tikrąja epilepsija ir nuo jos diferencijuoti;
- Antiepilepsinio gydymo veiksmingumo stebėjimas, kai nustatyta epilepsijos diagnozė;
- Centrinės nervų sistemos hipoksinių ir išeminių pakitimų diagnostika (buvimas ir sunkumas);
- Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognostiniais tikslais;
- Jaunų pacientų smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas, siekiant ištirti jų brendimo stadijas ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.
Be to, dažnai siūloma daryti EEG dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos su dažnais alpimo priepuoliais ir galvos svaigimu, pavėluotai įgyjant kalbos įgūdžius ir mikčiojimą. Šio metodo nereikėtų pamiršti ir kitais atvejais, kai reikia ištirti smegenų funkcinių galimybių rezervus, nes procedūra yra ir nekenksminga, ir neskausminga, tačiau gali suteikti maksimalią informaciją diagnozuojant tam tikrą patologiją. Elektroencefalografija labai praverčia, jei atsiranda sąmonės sutrikimų epizodų, tačiau jų priežastis nėra aiški.
Įvairūs įrašymo būdai
Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:
- Diagnostinės paieškos, kuri nustato paroksizminių būklių priežastis, pradžioje taikomas trumpalaikis (≈ 15 min.) įprastas encefalogramos užrašymo būdas, kurio metu, norint nustatyti paslėptus sutrikimus, naudojami provokuojantys tyrimai – pacientas yra prašoma giliai kvėpuoti (hiperventiliacija), atmerkti ir užmerkti akis arba atlikti šviesos stimuliaciją (fotostimuliacija);
- Jei įprastinė EEG nesuteikia reikiamos informacijos, tada gydytojas skiria encefalografiją su deprivacija (miego trūkumas naktį, visiškai arba iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimų rezultatų, žmogui arba visai neleidžiama miegoti, arba jis pažadinamas likus 2–3 valandoms iki tiriamojo „biologinio žadintuvo“ skambėjimo;
- Ilgalaikis EEG registravimas su smegenų žievės bioelektrinio aktyvumo registravimu „ramiomis valandomis“ (miego EEG) vyksta, jei gydytojas įtaria, kad pakitimai smegenyse vyksta būtent „miego režimu“;
- Ekspertai informatyviausiu laiko naktinį EEG, kuris registruojamas ligoninės aplinkoje. Tyrimas prasideda jums pabudus (prieš miegą), tęsiamas užmiegant, apima visą nakties miego laikotarpį ir baigiasi po natūralaus pabudimo. Esant poreikiui, smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimas papildomas papildomų elektrodų pritaikymu ir vaizdo įrašymo įrangos naudojimu.
Ilgalaikis elektrinio aktyvumo registravimas kelias valandas miego metu ir naktinio EEG registravimas vadinamas EEG stebėjimu. Natūralu, kad tokie metodai reikalauja papildomos įrangos ir materialinių išteklių, taip pat paciento buvimo ligoninėje.
Laikas ir įranga sudaro kainą
Kitais atvejais priepuolio metu reikia išmatuoti smegenų biopotencialus. Siekiant panašių tikslų, pacientas, kaip ir atliekant nakties EEG, siunčiamas hospitalizuoti į ligoninę, kur EEG stebėjimas atliekamas visą parą naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nuolatinis EEG stebėjimas su vaizdo įrašymu visą dieną leidžia patikrinti paroksizminės atminties sutrikimų, izoliuotų aurų, taip pat epizodinių psichomotorinių reiškinių epilepsinę kilmę.
Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir dėl kainos taip pat. Maskvoje šį tyrimą galite rasti už 1500 rublių, 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir rublius (naktinis EEG).
Kituose Rusijos miestuose galite išsiversti su mažesne suma, pavyzdžiui, Brianske kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarske - nuo 1100 rublių, o Astrachanėje - nuo 800 rublių.
Žinoma, geriau EEG daryti specializuotoje neurologinėje klinikoje, kur abejotinais atvejais yra galimybė atlikti kolegialią diagnozę (tokiose įstaigose daugelis specialistų gali užšifruoti EEG), o taip pat nedelsiant kreiptis į gydytoją. išbandyti arba greitai išspręsti problemą, susijusią su kitais smegenų tyrimo metodais.
Apie pagrindinius smegenų elektrinio aktyvumo ritmus
Aiškinant tyrimo rezultatus atsižvelgiama į įvairius veiksnius: tiriamojo amžių, jo bendrą būklę (tremoro buvimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir kt.), prieštraukulinį gydymą fiksavimo metu. smegenų bioelektrinis aktyvumas, apytikslis paskutinio priepuolio laikas (data) ir kt.
Elektroencefalogramą sudaro įvairūs sudėtingi bioritmai, atsirandantys dėl smegenų elektrinio aktyvumo įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.
Dekoduodami EEG, pirmiausia atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:
- Alfa ritmas (dažnis svyruoja nuo 9 iki 13 Hz, virpesių amplitudė svyruoja nuo 5 iki 100 μV), kuris būdingas beveik visiems asmenims, kurie neturi nusiskundimų savo sveikata neaktyvaus budrumo laikotarpiu (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). ). Kai tik žmogus atmerkia akis ir bando vizualiai įsivaizduoti bet kokį vaizdą, α bangos sumažėja ir gali visai išnykti, jei smegenų funkcinis aktyvumas ir toliau didėja. Iššifruojant EEG, svarbūs šie α ritmo parametrai: amplitudė (μV) per kairįjį ir dešinįjį pusrutulius, dominuojantis dažnis (Hz), tam tikrų laidų (priekinio, parietalinio, pakaušio ir kt.) dominavimas, tarpsferinė asimetrija. (%). α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė ir autonominės nervų veiklos suaktyvėjimas;
- Beta ritmas (dažnis svyruoja nuo 13 iki 39 Hz, svyravimų amplitudė iki 20 μV) yra ne tik mūsų budrumo režimas, beta ritmas būdingas aktyviam protiniam darbui. Normalioje būsenoje β bangų raiška labai silpna, jų perteklius rodo betarpišką smegenų reakciją į stresą;
- Teta ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra mikrovoltų ribose). Šios bangos neatspindi patologinio sąmonės pokyčio, pavyzdžiui, žmogus snaudžia, pusiau miega, paviršutiniško miego stadijoje jau mato kažkokius sapnus, tada aptinkami θ ritmai. Sveikam žmogui užmigimą lydi daug θ ritmų. Teta ritmo padidėjimas stebimas užsitęsus psichoemociniam stresui, psichikos sutrikimams, kai kurioms neurologinėms ligoms būdingoms prieblandos būsenoms, asteniniam sindromui, smegenų sukrėtimui;
- Delta ritmas (dažnis svyruoja nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė nuo 20 iki 200 μV) būdingas giliam miegui (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurtas miegas – anestezija). Esant įvairioms neurologinėms patologijoms, pastebimas δ bangos padidėjimas;
Be to, smegenų žievėje atsiranda ir kitų elektrinių virpesių: aukštus dažnius (iki 100 Hz) pasiekiantys gama ritmai, aktyvios protinės veiklos metu laikinuosiuose laiduose susidarantys kappa ritmai, su psichine įtampa susiję mu ritmai. Šios bangos nėra ypač įdomios diagnostikos požiūriu, nes kyla esant dideliam psichiniam stresui ir intensyviam „mąstymo darbui“, reikalaujančiam didelės dėmesio koncentracijos. Elektroencefalograma, kaip žinoma, registruojama, nors ir budrumo metu, bet ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais net skiriamas naktinis EEG ar miego EEG stebėjimas.
Vaizdo įrašas: alfa ir beta ritmai EEG
EEG interpretacija
pagrindiniai EEG laidai ir jų pavadinimai
Apie blogą ar gerą EEG galima spręsti tik galutinai interpretavus tyrimo rezultatus. Taigi, mes kalbėsime apie gerą EEG, jei pabudimo laikotarpiu encefalogramos juostoje buvo užfiksuota:
- Pakaušio-parietaliniuose laiduose - sinusinės α bangos, kurių virpesių dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz ir amplitudė 50 μV;
- Priekinėse srityse - β-ritmai, kurių virpesių dažnis didesnis nei 12 Hz ir amplitudė ne didesnė kaip 20 μV. Kai kuriais atvejais β bangos kaitaliojasi su θ ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat laikoma normalia.
Reikėtų pažymėti, kad atskiros bangos nėra būdingos jokiai konkrečiai patologijai. Pavyzdys yra epilepsijos formos aštrios bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti sveikiems žmonėms, nesergantiems epilepsija. Ir atvirkščiai, smailių bangų kompleksai (dažnis 3 Hz) aiškiai rodo epilepsiją su smulkiais priepuoliais, o aštrios bangos (1 Hz dažnis) rodo progresuojančią degeneracinę smegenų ligą – Creutzfeldt-Jakob ligą, todėl šių bangų dekodavimas laikomas svarbiu. diagnostikos funkcija.
Laikotarpiu tarp priepuolių epilepsija gali būti nepastebėta, nes ne visiems pacientams, kuriems traukulių priepuolio metu pasireiškia visi klinikiniai patologijos simptomai, būdingi šiai ligai būdingi smailės ir aštrios bangos. Be to, paroksizminės apraiškos kitais atvejais gali būti užregistruotos visiškai sveikiems žmonėms, kurie neturi jokių požymių ar prielaidų konvulsinio sindromo vystymuisi.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nenustačius epilepsijos aktyvumo pagal fono EEG („gerą EEG“), neįmanoma visiškai atmesti epilepsijos, remiantis vieno tyrimo rezultatais, jei atsiranda klinikinių ligos požymių. Būtina toliau tirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais metodais.
EEG registravimas epilepsija sergančio paciento priepuolio metu gali suteikti šias galimybes:
- Dažnos didelės amplitudės elektros iškrovos, kurios rodo, kad įvyko priepuolio pikas, aktyvumo sulėtėjimas – priepuolis perėjo į silpnėjimo fazę;
- Židinio epiaktyvumas (jis rodo konvulsinio pasirengimo židinio vietą ir dalinių priepuolių buvimą – turėsime ieškoti židininio smegenų pažeidimo priežasties);
- Difuzinių pokyčių apraiškos (paroksizminių išskyrų registracija ir piko banga) - tokie rodikliai rodo, kad priepuolis yra apibendrintas.
Jei nustatoma smegenų pažeidimo kilmė ir EEG užfiksuoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis tiek leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:
- Meningitas, encefalitas (ypač sukeltas herpetinės infekcijos) – EEG: periodiškai susidaro epilepsijos formos išskyros;
- Metabolinė encefalopatija - encefalogramoje: „trifazių“ bangų buvimas arba difuzinis ritmo sulėtėjimas ir simetriškos lėtos veiklos pliūpsniai priekinėse srityse.
Smegenų traumą ar smegenų sukrėtimą patyrusiems pacientams gali būti fiksuojami difuziniai encefalogramos pokyčiai, o tai suprantama – su sunkiomis galvos traumomis kenčia visos smegenys. Tačiau yra ir kitas variantas: pasklidūs pakitimai nustatomi žmonėms, kurie neturi jokių nusiskundimų ir laiko save visiškai sveikais. Taip pat atsitinka, o jei nėra klinikinių patologijos apraiškų, tai taip pat nėra pagrindo nerimauti. Galbūt kito tyrimo metu EEG įrašas atspindės visišką normalumą.
Kokiais atvejais EEG padeda nustatyti diagnozę?
Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcionalumą ir atsargas, tapo smegenų tyrimų standartu, gydytojai mano, kad ją atlikti patartina daugeliu atvejų ir esant įvairioms sąlygoms:
- Įvertinti mažų pacientų smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį (vaiko iki vienerių metų tyrimas visada atliekamas miego metu, vyresniems – priklausomai nuo situacijos);
- Esant įvairiems miego sutrikimams (nemigai, mieguistumui, dažnam prabudimui naktį ir kt.);
- Esant traukuliams ir epilepsijos priepuoliams;
- Patvirtinti arba atmesti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
- Smegenų kraujagyslių pažeidimams gydyti;
- Po TBI (smegenų sumušimo, smegenų sukrėtimo) - EEG parodo GM kančių gylį;
- Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikio padarinių sunkumą;
- Išsivysčius onkologiniam procesui, pažeidžiančiam centrinę nervų sistemą;
- Dėl įvairių psichikos sutrikimų;
- EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo efektyvumą ir parenkant optimalias vaistų dozes;
- EEG atlikimo priežastis gali būti vaikų smegenų struktūrų disfunkcijos požymiai ir įtarimas dėl degeneracinių smegenų nervinio audinio pakitimų vyresnio amžiaus žmonėms (demencija, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
- Komos ištiktų pacientų smegenys turi būti įvertintos;
- Kai kuriais atvejais tyrimui atlikti prireikia chirurginių operacijų (anestezijos gylio nustatymas);
- Encefalografija padės atpažinti, kiek nuėjo neuropsichiniai sutrikimai sergant kepenų ląstelių nepakankamumu (kepenų encefalopatija), taip pat sergant kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų, hipoksinėmis);
- Visų vairuotojų (būsimų ir esamų), atliekant medicininę apžiūrą vairuotojo pažymėjimui gauti/pakeisti, prašoma atlikti EEG Kelių policijos išduotą pažymą. Egzaminą lengva naudoti ir nesunkiai nustatomi visiškai netinkami vairuoti transporto priemones, todėl ir buvo priimtas;
- Elektroencefalografija skiriama šauktiniams, kuriems yra buvęs konvulsinis sindromas (pagal medicininės kortelės duomenis) arba skundžiantis priepuoliais su sąmonės netekimu kartu su traukuliais;
- Kai kuriais atvejais toks tyrimas kaip EEG naudojamas norint nustatyti didelės dalies nervinių ląstelių mirtį, tai yra smegenų mirtį (kalbame apie situacijas, kai sakoma, kad „žmogus greičiausiai pavirto augalu“). ).
Vaizdo įrašas: EEG ir epilepsijos nustatymas
Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo
EEG nereikalauja specialaus pasiruošimo, tačiau kai kurie pacientai atvirai bijo būsimos procedūros. Nejuokaujama – ant galvos uždedami davikliai su laidais, kurie nuskaito „viską, kas vyksta kaukolės viduje“ ir perduoda visą informacijos kiekį į „išmanųjį“ įrenginį (tiesą sakant, elektrodai fiksuoja potencialų skirtumo pokyčius du jutikliai skirtinguose laiduose). Suaugusiesiems prie galvos paviršiaus simetriškai pritvirtinama 20 jutiklių + 1 nesuporuotas, kuris yra ant parietalinės srities, mažam vaikui pakanka 12.
Tuo tarpu ypač įtartinus pacientus noriu nuraminti: tyrimas absoliučiai nekenksmingas, neribojamas jo dažnis ir amžius (bent kelis kartus per dieną ir bet kuriame amžiuje – nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki senatvės, jei to reikalauja aplinkybės). ).
Pagrindinis pasiruošimas – plaukų švaros užtikrinimas, kuriam dieną prieš pacientas išplauna plaukus šampūnu, gerai išskalauja ir išdžiovina, tačiau nenaudoja jokių cheminių plaukų formavimo priemonių (želė, putos, lakas). Metaliniai daiktai, naudojami dekoravimui (spaustukai, auskarai, plaukų segtukai, auskarai), taip pat pašalinami prieš atliekant EEG. Be to:
- 2 dienas atsisako alkoholio (stipraus ir silpno), negeria nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, nesilepina šokoladu;
- Prieš tyrimą pasikonsultuokite su gydytoju dėl vartojamų vaistų (migdomųjų, trankviliantų, prieštraukulinių vaistų ir kt.). Gali būti, kad pasitarus su gydančiu gydytoju teks nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, o jei to padaryti nepavyks, apie tai informuoti gydytoją, kuris dalyvaus iššifruojant encefalogramą (pastaba siuntimo formoje), kad jis šias aplinkybes turi omenyje ir į jas atsižvelgia darydamas išvadą.
- Likus 2 valandoms iki tyrimo pacientai neturėtų leisti sau sočiai pavalgyti ir atsipalaiduoti su cigarete (tokia veikla gali iškraipyti rezultatus);
- Nerekomenduojama daryti EEG sergant ūmia kvėpavimo takų liga, taip pat kosint ir užsikimšus nosiai, net jei šie požymiai nesusiję su ūminiu procesu.
Kai laikomasi visų parengiamojo etapo taisyklių, atsižvelgiama į tam tikrus taškus, pacientas pasodinamas į patogią kėdę, vietos, kuriose galvos paviršius liečiasi su elektrodais, sutepamos geliu, pritvirtinami jutikliai, uždedamas dangtelis arba jo atsisakoma, aparatas įjungiamas - prasideda įrašymas... Smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimo metu pagal poreikį naudojami provokuojantys testai. Paprastai toks poreikis atsiranda, kai įprasti metodai nesuteikia tinkamos informacijos, tai yra, kai įtariama epilepsija. Epilepsinį aktyvumą provokuojantys metodai (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir užmerkimas, miegas, šviesos dirginimas, miego trūkumas) suaktyvina smegenų žievės elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda juos į pagrindinę apdorojimo ir registravimo įrangą. .
Be to, įtarus epilepsiją (ypač laikinąją epilepsiją, kuri daugeliu atvejų sukelia sunkumų diagnozuojant), naudojami specialūs jutikliai: laikinieji, sfenoidiniai, nosiaryklės. Ir, reikia pastebėti, gydytojai oficialiai pripažino, kad daugeliu atvejų būtent nosiaryklės laidas aptinka epilepsijos aktyvumo židinį laikinojoje srityje, o kiti laidai į jį niekaip nereaguoja ir siunčia normalius impulsus.
Smegenų funkcijos sutrikimas – įvairių sričių gedimų priežastys ir simptomai
Gydytojo nustatyta smegenų disfunkcijos diagnozė daugeliu atvejų labai gąsdina pacientą.
Medicininis terminas „disfunkcija“ yra bet kurios žmogaus kūno funkcijos sutrikimas. Šiuo konkrečiu atveju tai rodo smegenų kamieno audinių problemas.
Tai anatominė sritis, valdanti beveik visus gyvybiškai svarbius organizmo procesus. Kamienas reguliuoja širdies plakimą, kūno temperatūrą, kvėpavimo aparatą, maisto elementų apdorojimą ir kt.
Pirminė diagnozė
Tais atvejais, kai žmogaus smegenys patiria tam tikro pobūdžio žalą, kamienas beveik visada pažeidžiamas. Tai sukelia įvairius smegenų funkcijų sutrikimus. Labiausiai traumuoja gimdymas, hipoksija, stiprus smūgis, mėlynė ar smegenų sukrėtimas.
Pastebėtina, kad nesėkmes gali aiškiai išreikšti tam tikri simptomai, tačiau kartais sutrikimus reikia diagnozuoti naudojant įvairius tyrimo metodus.
Gydytojas, įtaręs smegenų veiklos sutrikimą, dažniausiai išduoda siuntimą kompiuterinei tomografijai. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti smegenų pažeidimus, įskaitant smegenų kamieną, naudojant sluoksnį po sluoksnio ekrane.
Taip atsitinka, kad diagnozei nustatyti nereikia naudoti tomografijos, paprastai tai susiję su situacijomis, kai nėra pagrindo įtarti sužalojimo buvimą.
Tokiais atvejais neurologas rekomenduoja pacientui atlikti ECHO-EG. Šis diagnostikos metodas pagrįstas nuosekliu smegenų elektrinių signalų registravimu ir tyrimu. Kai pažeidžiamos konstrukcijos, dažnai pastebimas dirginimas, tai rodo vienos iš jo zonų sudirginimą.
MMD ir kitų tipų smegenų funkcijos sutrikimai
Palyginti su likusia kūno dalimi, smegenų masė yra maža, vidutinis suaugusio žmogaus svoris yra 1,5 kg. Tačiau tai netrukdo jam kontroliuoti daugumos procesų, atsakingų už organizmo gyvybingumą.
Nepaisant svarbos, smegenys yra labai pažeidžiamos. Net ir nedideli sutrikimai gimdymo metu gali labai paveikti vaiko vystymąsi, jo pasaulio matymą ir emocinę būseną.
Šiandien minimali smegenų disfunkcija (MCD) diagnozuojama maždaug 25% vaikų. Pažeidimai pasireiškia tiek neurologinėje, tiek psichologinėje sferoje.
Simptomai ryškiausiai pasireiškia mokykliniame amžiuje, kai vaikas eina į mokyklą. Rezultatas – dažni galvos skausmai, per didelis vaikų judrumas ir hiperaktyvumas, didelis nervingumas. Dauguma vaikų praneša apie prastą atmintį ir nuovargį. Neretai atsiranda vystymosi problemų, sutrinka dėmesio koncentracija, kenčia motorika, kalba.
- sunkus gimdymas;
- nėštumas buvo sunkus;
- užkrečiamos ligos;
- ilgalaikis toksinų poveikis moters organizmui;
- netinkama vaiko priežiūra kūdikystėje.
Taip pat sutrikimus gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, kurį sukėlė smūgis, nelaimingas atsitikimas, mėlynė ar liga.
Suaugusiesiems gali būti neigiamai paveiktos įvairios smegenų sritys. Smegenų funkcijos sutrikimas gali būti nustatytas šioje srityje:
- diencefalinės struktūros – kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, žmogaus miegą, temperatūrą, apetitą;
- kamieniniai audiniai – atsakingi už pagrindinių žmogaus gyvybės palaikymo, apetito, raumenų skaidulų tonuso ir kvėpavimo procesų reguliavimą;
- medianinės struktūros – dalyvauja gyvybiniuose procesuose, kontroliuoja emocinį organizmo foną, vegetacinius nervų sistemos procesus;
- venų – kurių ryškiausi simptomai yra stiprus nuovargis ir galvos skausmai.
Medianinės struktūros
Ši sritis atsakinga už stabilų žmogaus autonominės nervų sistemos funkcionavimą, miego procesų ir emocinio fono reguliavimą. Dažnai šios srities sutrikimą sukelia gimdymas arba trauminis smegenų pažeidimas. Diagnozė nustatoma tiriant EEG.
Smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcija pasireiškia talaminiais sutrikimais, taip pat neuroendokrininių sindromų grupe:
- silpnas kūno ir veido jautrumas;
- žemas skausmo slenkstis;
- drebulys;
- aštrus, nenatūralus juokas ar verksmas;
- priešlaikinis brendimas;
- endokrininės sistemos veikimo sutrikimai.
Statinės gedimas
Būtent smegenų kamienas atsakingas už svarbiausius gyvybės palaikymo procesus – širdies raumens susitraukimus, kūno temperatūros reguliavimą ir kitus. Smegenų kamieno struktūrų disfunkciją sukelia:
Dažnai diagnozė derinama su regos pokyčiais – pacientui gali atsirasti veido kaulų pakitimų, netinkamai formuotis žandikaulis. Yra galimybė išsivystyti astenijai, kuri turi įtakos kalbos vystymuisi. Taip pat yra problemų dėl raumenų tonuso, gausaus prakaitavimo ir seilėtekio.
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima panaikinti sutrikimų pasekmes ir bent iš dalies atkurti funkcionalumą.
Venų smegenų nepakankamumas
Venų disfunkcijai būdingas smegenų kraujagyslių nutekėjimo pažeidimas. Gali atsirasti dėl sužalojimo ar širdies nepakankamumo. Venų trombozė gali išprovokuoti ligos vystymąsi.
Šiam sutrikimui būdingi pulsuojantys galvos skausmai, staigūs kraujospūdžio padidėjimai ir migrena.
Dažnai galvos skausmus lydi pykinimas, vėmimas ir traukuliai. Kiti simptomai:
Diencefalinės struktūros rizikos zonoje
Sutrikimai gali plisti į įvairias smegenų dalis, o tai atsispindi simptomais, pavyzdžiui, kai pažeidžiama tarpinė dalis diencefalinių struktūrų srityje, disfunkcijai būdingos medžiagų apykaitos procesų problemos, miego sutrikimai ir klinikinis vaizdas. būdingas kitoms sritims.
Dirginimas pasireiškia kaip smegenų dirginimas. Simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos srities. Dažniausiai dirginimas nėra atskira liga, o kitos ligos (naviko, neuroinfekcijos ir kt.) eigos pasekmė.
Epilepsijos priepuoliai yra smegenų vidurinės linijos ir kamieninių struktūrų disfunkcijos rezultatas. Taip pat nustatomi kalbos ir autonominės sistemos sutrikimai. Jei apatinės dalys yra pažeistos, gali atsirasti sąmonės (sumišimo su laiku), dėmesio ir atminties problemų.
Toli siekiančios pasekmės
Smegenų audinio funkcijos sutrikimas kelia didelį pavojų žmonėms. Visų pirma, kamienas yra atsakingas už svarbius viso organizmo funkcionavimo procesus.
Jei jo darbe yra kokių nors pažeidimų, tikrai turėtumėte tikėtis, kad atsiras:
Kai stiebo dalyje susidaro pažeidimas, gali išsivystyti paralyžius.
Ši skiltis sukurta siekiant pasirūpinti tais, kuriems reikia kvalifikuoto specialisto, netrikdant įprasto jų pačių gyvenimo ritmo.
Smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcija gali sukelti žmogaus nervų sistemos sutrikimus. Gydytojai teigia, kad ši patologija yra gana pavojingas sutrikimas. Apskritai toks terminas kaip „disfunkcija“ reiškia tinkamai vykstančio proceso pažeidimą.
Bet kokie pažeidimai, net ir patys minimaliausi, sukelia rimtų nukrypimų. Tai gali būti nebūdingas elgesys, neteisingas emocinis suvokimas arba intelekto vystymosi atsilikimas.
Kamienas yra darinys, atsakingas už gyvybines kūno funkcijas ir sveikatą. Jis yra žmogaus smegenyse. Tarp svarbiausių kūno sistemų, už kurias atsakinga ši struktūra, yra:
- širdies ir kraujagyslių.
- kvėpavimo.
- šilumos mainai.
- virškinimo.
Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai žmogus susižaloja ir kenkia sveikatai. Tokiu atveju gali būti pažeistos ir smegenys ar nugaros smegenys, dėl kurių jos nustoja normaliai ir teisingai funkcionuoti. Dažniausiai taip nutinka dėl nelaimingo atsitikimo, kai buvo sužalota arba atsirado mėlynė, dėl kurios buvo sutrenktas. Šiandien dažnai pasitaiko traumų sunkaus gimdymo metu.
Smegenų veiklos sutrikimai bus aiškiai išreikšti kliniškai arba gali būti diagnozuojami atliekant specialius tyrimus.
Diagnostika
Kai terapeutas tik pirmą kartą įtaria, kad žmogui sutriko centrinės sistemos veikla, jis nedelsdamas nukreipia jį pas neurologą, kuris turėtų:
- ieškoti galimų smegenų ar nugaros smegenų veiklos pokyčių.
- nustatyti pažeidimus ar anomalijas kitose nervų sistemos dalyse.
- diagnozuoti.
- nurodyti gydymą.
Remiantis neurologo išvada, bus nustatyta, kokie yra žmogaus veiklos sutrikimai, parenkami paskirto gydymo metodai, kad jis kuo greičiau pasveiktų.
Disfunkcijos tipai
Yra keletas smegenų veiklos patologijų tipų. Suskirstymas į grupes priklausys nuo to, kuris skyrius turi disfunkciją arba sutrikdo visą darbą. Tarp jų:
- Diencefalinis. Ši struktūra yra atsakinga už žmogaus miegą, taip pat už apetitą. Jo dėka palaikoma normali žmogaus kūno temperatūra, nesutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.
- Stiebas. Ši struktūra padeda reguliuoti pagrindinius gyvenimo procesus, tokius kaip kvėpavimas, tonusas ir apetitas.
- Medianos padeda vegetatyviniams procesams nervų sistemoje, taip pat yra atsakingos už emocinę žmogaus būklę.
Normalus visų šių skyrių darbas garantuoja, kad žmogus yra sveikas ir normalios psichoemocinės būklės. Bet jei kažkur pastebėtas sutrikimas, tuomet reikia skubiai kreiptis į neurologą, kad jis galėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Diencefalinė disfunkcija
Visų pirma, tai paveikia tarpines smegenų dalis, tiksliau, pradeda jas paveikti. Stebėdamas tokį sutrikimą žmogus patiria:
- sumažėjęs organizmo jautrumas.
- skausmo slenksčio sumažėjimas, taip pat talaminio skausmo atsiradimas.
- ketinimų drebulys.
- greitas ir be priežasties pasikeitimas iš ašarų į juoką ir atvirkščiai.
- endokrininiai sutrikimai.
Ši disfunkcija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, būdingų neurologijai. Paprastai ryškiausias atstovas yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Šia liga serga trečdalis gyventojų ir ypač dažnai serga moterys.
Disfunkcija gydoma įvairiais vaistais ir radioterapija. Medicininiais tikslais kartais gali būti naudojamos specialios dietos.
Smegenų kamieno disfunkcija
Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija yra viena pavojingiausių žmogaus gyvybei ir sveikatai patologijų. Kadangi kamienas yra atsakingas už svarbiausias organizmo sistemas, tokias kaip širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, patologijų vystymasis šiuose centruose gali pasireikšti taip:
- balso stygos praranda savo funkciją ir nusilpsta.
- pasunkėjęs rijimas.
- kalbos aparato sutrikimai. Tokiu atveju išsivysto kalbos suvokimo sunkumai, taip pat pablogėja rašymo ir skaitymo gebėjimai.
Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija diagnozuojama šiais būdais:
- Kompiuterinė tomografija leidžia visiškai ištirti paveiktas vietas. Jis pagrįstas rentgeno spinduliais. Po apžiūros gydytojas gauna labai kokybiškus vaizdus, iš kurių galima nustatyti smegenų ir jų struktūrų būklę. KT padeda ne tik surasti patį patologijos šaltinį, bet ir nustatyti galimą jo atsiradimo priežastį.
- Elektroencefalografija gali stebėti visų smegenų būklę, taip pat jos tinkamą veikimą.
Šios funkcijos sutrikimo požymiai yra grįžtami ir gali būti pašalinti per kelis apsilankymus pas specialistą. Taip atsitinka dėl smegenų funkcijų atkūrimo, kurių aktyvi veikla grįžta normalizavus kraujotaką.
Vidurinės linijos smegenų struktūrų disfunkcija
Šio skyriaus darbas nukreiptas į tinkamą autonominės nervų sistemos funkcionavimą žmogaus organizme. Smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcijai būdingas naktinio miego ir žmogaus psichoemocinės būsenos sutrikimas. Dažniausiai taip nutinka dėl įvairių rūšių traumų, įvykusių griuvimo, smūgio ar reabilitacijos po jų metu.
Nespecifinių vidurinės linijos struktūrų disfunkcijos simptomai apibūdinami šiais faktais:
- sumažėjęs jautrumas (tai pastebima ant veido ar liemens).
- sumažėjęs jautrumas skausmui.
- greitai besikeičiantis verksmas ar juokas.
- greitas brendimas.
- endokrininiai sutrikimai.
Gydytojas neurologas, diagnozuodamas vidurinių smegenų struktūrų sutrikimus ir skirdamas gydymą, turi atsižvelgti į sąmoningo ir nesąmoningo elgesio ypatumus bei žmogaus sveikatą, kad terapija būtų kuo efektyvesnė.
Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams
Vaikas taip pat gali patirti smegenų veiklos sutrikimų. Dažniausiai tai pasireiškia minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu. Tai labai dažna patologija, kuri gali būti diagnozuojama kas 5 vaikams. Priežastys, kodėl vaikams pradeda vystytis smegenų funkcijos sutrikimas, yra šios:
- sunkus nėštumas.
- sunkus ir ilgas darbo procesas.
- vaiko sąlytis su kenksmingomis ir toksiškomis medžiagomis.
- užkrečiamos ligos.
Vaikų smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcijos simptomai yra gana ryškūs ir pasireiškia taip:
- stiprūs galvos skausmai, kurie yra sistemingi.
- yra per didelis aktyvumas, taip pat padidėjęs susijaudinimas.
- Yra nuolatinis nervingumas ir dirglumas.
- motorinės ir kalbos funkcijos pastebimai pablogėja ir sulėtėja.
- vystymosi atsilikimas.
- dėmesio ir atminties sutrikimas.
- greitas nuovargis ir nuovargis.
Kai ši liga pradeda vystytis, atitinkamai simptomai tampa ryškesni ir atrodo daug intensyvesni. Tokie pažeidimai gali išprovokuoti kitas, rimtesnes pasekmes. Pavyzdžiui, epilepsija ar pavojingi nervų sutrikimai.
Užsienio gydytojai praktikuoja tokį gydymą, kaip nuolatinis vaiko stebėjimas pas osteopatą. Jis turi nuolat stebėti kūdikio būklę ir stebėti, ar nėra jo būklės pokyčių ar pablogėjimo. Ankstyvosiose stadijose nustačius vidurinės smegenų struktūrų veiklos sutrikimus, situaciją galima nesunkiai ištaisyti ir ligą išgydyti be vėlesnių žalingų ir neigiamų pasekmių.
Išvada
Gydytojai gali diagnozuoti galvos smegenų ar atskirų jų struktūrų pažeidimą asmeniui, kuris paguldytas į ligoninę dėl galvos traumos, patirtos dėl nelaimingo atsitikimo, sumušimo ar smūgio, jei kartu jis alpsta ar netenka sąmonės, arba ligonis pradeda dusti arba jam sunku kvėpuoti.cirkuliacija.
Kai pacientas kreipiasi pagalbos į gydymo įstaigą ir pajunta sąmonės sutrikimo ar traukulių priepuolių simptomus, tai reiškia, kad žmogui yra sutrikusi smegenų struktūrų ir dalių veikla. Norint tiksliau diagnozuoti, geriausia naudoti EEG. Ji gali matyti ir atpažinti pirmuosius smegenų kamieno stimuliacijos požymius.
Gydytojas turi teisingai diagnozuoti ir nustatyti patologijos priežastį. Norėdami užpildyti duomenis, neurologas nukreipia pacientą detaliam tyrimui, kuris apima MRT ir KT. Gavęs visus tyrimo rezultatus, specialistas galės paskirti reikiamą gydymą, o vėliau stebėti terapijos rezultatus.
Kamieninių struktūrų disfunkcija pasireiškia normalios smegenų veiklos (KM) sutrikimu. Kadangi kamienas užtikrina kūno temperatūros palaikymą, apetitą, miokardo susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir maisto virškinimą, bet kokios šios struktūros funkcionavimo patologijos sukelia rimtų komplikacijų.
Pažeidimų priežastys
Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos pradžios priežasčių ekspertai įvardija smegenų kamieno srities traumą, atsiradusią dėl sumušimų, mėlynių, taip pat patogeninės mikrofloros poveikio. Vaikams atskira grupė apima smegenų kamieno struktūrų disfunkcijas, atsiradusias dėl sunkaus nėštumo, atsiradusios dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, motinos rūkymo arba dėl gimdymo traumos.
Jei yra įtartinų požymių, nustatoma patologijos priežastis. Aprašęs pacientui ligos simptomus, gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją, kurios metu sluoksnio skenavimo metu nustatomi nukrypimai nuo normalios smegenų kamieno veiklos. leis nustatyti ir įvertinti patologinių neoplazmų dydį, aptikti organo poslinkį ar deformaciją.
Pastaba! Kompiuterinė tomografija nerekomenduojama, jei nėra organų traumą rodančių požymių.
Taip pat skiriama elektroencefalograma, kurios esmė – fiksuoti smegenų elektrinius signalus ir vėlesnį jų įvertinimą. Bandymo tikslas – rasti šaltinį, sukeliantį smegenų kamieno dirginimą. Priklausomai nuo deformacijos ar organų struktūros pažeidimo vietos, ekspertai nustato šiuos smegenų kamieno nukrypimų tipus.
Minimalus disfunkcija
Vertinant procentais, šio tipo liga serga 1/5 pacientų. Dažniausiai nukrypimas atsiranda dėl deguonies trūkumo, traumų, gautų nėštumo ar gimdymo metu. Specialistai šią patologijos formą apibrėžia kaip lengvą struktūrų pažeidimo laipsnį, sukeliantį minimalų pasekmių skaičių, tarp kurių dažniausiai pasitaiko atminties sutrikimas, sumažėjęs ar padidėjęs vaiko aktyvumas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, nuovargis, vystymosi slopinimas.
Pastaba! su smegenų kamieno pažeidimu, GM būdingas per didelis impulsyvumas, sunku mokytis, susikaupti ir atsiminti nagrinėjamą medžiagą, dažnai nemoka taisyklingai rašyti, jiems būdinga sutrikusi orientacija erdvėje.
Sumažėjusio aktyvumo vaikai atrodo mieguisti ir apatiški, gali turėti kalbos aparato veikimo problemų, nervų autonominės sistemos veiklos patologijų. Tokie paaugliai turi didelę riziką tapti asocialiais piliečiais, jiems anksti atsiranda potraukis alkoholiui ir narkotikams, jie anksčiau nei jų bendraamžiai pradeda būti seksualiai aktyvūs.
Vidurinės linijos struktūrų disfunkcija
Šis patologijos variantas pasireiškia miego, emocinių sutrikimų ir nervų sistemos veikimo nukrypimų forma. Smegenų vidurinio kamieno struktūrų disfunkcijos požymiai išreiškiami taip:
Pastaba! Vidurio kamieno struktūrų disfunkcija atsiranda dėl smegenų kamieno TBI, susijusio su nelaimingo atsitikimo, kritimo ar sumušimų pasekmėmis.
Diencefaliniai sutrikimai
Diencefalinio-stiebo struktūrų disfunkcija – tai diencephalono sutrikimas, dėl kurio gali kilti pavojus, kad patologija išplis į kitas smegenų dalis, dėl ko prie požymių pridedami kiekvienai pažeistai sričiai būdingų sutrikimų simptomai. aprašyta aukščiau. Smegenų diencefalinių-stiebinių struktūrų disfunkcijos įrodymai pasireiškia paciento apetito, miego, medžiagų apykaitos ir termoreguliacijos sutrikimais.
Tokie sutrikimai atsiranda dėl žievės ar kitų smegenų sričių dirginimo, atsirandančio dėl medžiagų apykaitos ar kraujo tiekimo sutrikimų, infekcinio pažeidimo ar gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų.
Venų sutrikimai
Jie atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo dėl širdies nepakankamumo, dėl augančio naviko daromo spaudimo venoms arba dėl galvos traumų dėl traumos ir gimdymo.
Šio tipo sutrikimo simptomai gali būti šie:
- melsvo atspalvio atsiradimas veido odai;
- edemos susidarymas veido minkštųjų audinių srityje;
- prieš sinkopę ir apalpimą;
- migrena, kuri yra pulsuojančio pobūdžio ir pasireiškia dėl slėgio šuolių, susijusių su oro sąlygų pasikeitimu;
- padidėjęs akių patamsėjimas;
- migrena, kuri yra nuobodu ir atsiranda ryte;
- noras pykinti ir vemti;
- minimalus aktyvumas, pasireiškiantis pirmoje dienos pusėje.
Pastaba! Įtarus galvos smegenų arterijų ar venų spazmą, būtina kreiptis į specialistą, kuris paskirs transkranijinį tyrimą ultragarsu.
Stiebo ir žievės struktūrų pažeidimas
Išoriškai stiebo struktūrų sutrikimai gali pasireikšti netinkamu burnos ertmės skeleto formavimu, kaukolės kaulų išnirimo pakitimais veido srityje, kalbos aparato veikimo sutrikimais, gausiu paciento prakaitavimu ir seilėtekiu. .
Pastaba! Laiku nustačius problemą ir paskyrus tinkamą gydymo kursą, liga yra grįžtama, o kraujotaka patologijos srityje gali būti atstatyta per itin trumpą laiką.
Priklausomai nuo probleminės srities vietos, sutrikimas gali sukelti smegenų subkortikinių-stiebinių struktūrų disfunkciją, o tai, jei viskas nesiseka, gali išsivystyti epilepsija. Kai dirginama centrinė sritis, yra didelė psichopatologinių nukrypimų tikimybė. Patologijos požymiai priklausys nuo dirginimo šaltinio vietos, pasireiškiančios tokia forma:
- Haliucinacijos ir traukuliai, kai pažeidžiama pakaušio sritis.
- Veido srities, uoslės, regos ir klausos organų jautrumo pokyčiai, atsirandantys pažeidžiant kaukolės duobę.
- Nekontroliuojami rijimo refleksai, pažeidžiami operacinės srities (žemyn nuo centrinio žievės).
- Galvos ir akių drebulys, laikui bėgant plintantis į kitas kūno dalis, būdingas užpakalinės smegenų dalies pažeidimui.
- Traukuliai ir kai sutrikimas yra lokalizuotas paciento smegenų centrinės giros srityje.
- Sąmonės netekimas ir traukuliai, apimantys vieną paciento kūno pusę, atsirandantys dėl sutrikimų, lokalizuotų priešingame lauke (užpakalinėje viršutinio priekinio girnelio dalyje).
Jei problema nustatoma laiku ir diagnozė nustatoma teisingai, paciento kūno pokyčiai yra grįžtami. Paprastai tokių sutrikimų terapija apima osteopatiją, siekiant atkurti struktūrą ir normalizuoti kraujo tiekimą į pažeistą vietą.
Viskas apie funkcijas, simptomus patologinėmis sąlygomis.
Skaitykite apie: gydymas, diagnostika, patologinių būklių prevencija.
Sužinokite apie ligas, susijusias su disfunkcija.
Išimtis yra sunkios situacijos, kai stiebo struktūrų disfunkcijos simptomai pasireiškia kraujotakos, sąmonės ir kvėpavimo ritmo sutrikimais arba neoplazmomis, kurios spaudžia įvairias smegenų sritis. Tokiu atveju būtina nedelsiant atlikti diagnozę, siekiant nustatyti smegenų kamieno dirginimo priežastis ir paskirti tinkamą gydymo režimą. Laiku atlikus šias procedūras, bus išvengta chirurginės intervencijos ir galimos kraniotomijos.
Įkeliama...