Lygios odos dermatofitozė. Pėdų dermatofitozė. Rankų dermatofitozės simptomai

Nagų grybelį arba onichomikozę gali sukelti įvairūs patogenai. Kiekvienas grybelinės infekcijos tipas turi savo pasireiškimo ypatybes ir atitinkamai gydymo režimus. Todėl renkantis tinkamus vaistus svarbu nustatyti grybelio tipą.

Dermatofitai yra vienas dažniausių onichomikozės ir kitų grybelinių ligų sukėlėjų žmonėms. Daugumą nagų mikozių sukelia būtent šios rūšies infekcija. Svarbu žinoti, kaip tai gali pasireikšti žmoguje.

Nagų dermatofitai: kas tai?

Dermatofitai yra pelėsiai, kurie užkrečia gyvūnus ir žmones ir gali sukelti odos, nagų ir galvos odos ligas. Pagrindinis šio tipo infekcijos požymis yra ribotas grybelio kolonijos plitimas odos ar nagų audiniuose. Taigi, dermatofitai retai paveikia gilesnes nago plokštelės struktūras, o tai palengvina gydymą.

Remiantis statistika, 70-90% visų onichomikozės ligų atsiranda dėl infekcijos dermatofito grybeliu. Sergamumas onichomikoze apskritai nemažėja gana ilgą laiką, jai jautrūs apie dešimt procentų planetos miesto gyventojų.

Paveikta dermatofitų, infekcija plinta arčiau vidinio nago plokštelės krašto. Yra trys šios ligos vystymosi formos:

  • distalinis-šoninis;
  • proksimalinis;
  • paviršutiniškas.


Esant skirtingoms formoms, pastebimi skirtingi grybų pažeidimo gyliai. Dažniausiai galite rasti distalinę formą. Taip pat verta paminėti, kad onichomikoze dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, kurių nagai auga lėtai.

Pagrindiniai dermatofito grybelio simptomai ant nagų yra šie:

  • nagų spalvos pasikeitimas, skaidrumo praradimas;
  • spalvotų dėmių ir juostelių atsiradimas ant nagų, dažniausiai baltos arba geltonos spalvos;
  • nago sustorėjimas, jo augimas;
  • nago raukšlės uždegimas vėlesniuose etapuose.

Šie simptomai turėtų paskatinti kreiptis į specialistą. Dermatofitus gydo dermatologas, kai kuriais atvejais prireikia ir mikologo pagalbos. Norint nustatyti teisingą diagnozę, paprastai atliekama analizė: paimamas nedidelis pažeisto nago gabalėlis ir siunčiamas ištirti.

Svarbu! Tinkamas dermatofitų sukelto grybelio gydymas skiriamas tik gydytojui apžiūrėjus.

Nagų dermatofitai: gydymas

Gydant dermatofitų sukeltus pažeidimus, naudojamos tos pačios priemonės, kaip ir kitų rūšių grybelinėms infekcijoms gydyti. Naudojami įvairūs vietiniai preparatai: tepalai, lakai, kremai, geriamieji vaistai ir kai kurios naminės bei liaudiškos priemonės.

Dažniausiai šiai ligai gydyti skiriami šie vaistai:

  1. Griseofulvinas. Vaistas, skirtas gydyti dermatofitų sukeltus pažeidimus. Jis turi mažiausiai kontraindikacijų, tačiau turi veiksmingesnių analogų.
  2. Terbinafinas. Taip pat dažnai skiriamas dermatofitų sukeltų ligų gydymui. Šios veikliosios medžiagos pagrindu yra kremai, tepalai, kiti vietiniai preparatai ir geriamieji preparatai.
  3. Itrocosanolis. Šis vaistas vartojamas sisteminei nagų grybelio terapijai. Sisteminė terapija skiriama tik tais atvejais, kai infekcija yra tokia didelė, kad neįmanoma susidoroti su vietiniais vaistais.


Šiems vaistams yra analogų, tačiau verta atsiminti, kad analoginiai vaistai gali būti mažiau veiksmingi ir turėti aktyvesnį šalutinį poveikį. Jei vartojant vaistus atsiranda alergija, reikėtų rinktis kitą priemonę.

Grybelinių ligų gydymas dažniausiai užtrunka ilgai: nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo pažeidimo masto. Tačiau jei gydymas buvo pasirinktas teisingai, pagrindiniai ligos simptomai pradės išnykti jau po kelių savaičių nuolatinio produktų naudojimo.

Svarbu! Bet koks grybelio gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei laikomasi visų higienos taisyklių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be konservatyvių priešgrybelinių vaistų, priimtina naudoti liaudies ir namų gynimo priemones. Paprastai jie naudojami kaip pagalbinis gydymas ir yra ypač veiksmingi ankstyvosiose infekcijos stadijose.

  1. Jodas. Jodo tirpalas turi ryškų fungicidinį poveikį, todėl jį galima naudoti nuo nagų grybelio. Tirpalą reikia plonu sluoksniu užtepti ant grybelio paveiktos nago plokštelės arba jo pagrindu pagaminti vonią, įlašinant porą lašų į nedidelį dubenį šilto vandens.
  2. Jūros druska. Dezinfekuojančios vonios gaminamos su jūros druska, kad būtų galima paruošti vietinių preparatų naudojimui. Nedideliui karšto vandens kiekiui reikia paimti vieną šaukštą druskos.
  3. Celandine. Šis augalas naudojamas daugeliui odos ir nagų ligų gydyti, padeda nuo dermatofitų. Kompresams ir vonelėms jie naudoja šviežias augalų sultis, ugniažolės aliejų, jo pagrindu pagamintus nuovirus ir užpilus.
  4. Vandenilio peroksidas. Naudojant šį tirpalą yra visi grybelinių ligų gydymo metodai. Dažniausias tepimo būdas yra kompresas, vatos diskelį reikia suvilgyti vandenilio peroksidu ir 10-15 minučių tepti ant pažeisto nago.


Galvos odos dermatofitozė yra grybelinė liga, kuriai būdingas galvos odos plaukų folikulų pažeidimas, atsirandantis alopecijai, o kai kuriais atvejais ir uždegiminiais odos pokyčiais. Trichofitozė būdinga Šiaurės ir Pietų Amerikos gyventojams, ligą šiuose žemynuose sukelia grybelis Trichophyton tonsuran. Europoje, Azijoje ir Šiaurės Afrikoje dažniau paplitęs kitas grybo porūšis – Trichophyton violaceum, nors prieš 10-20 metų dermatofitozę dažniausiai sukėlė Microsporum genties grybai.

Galvos odos dermatofitozės priežastys

Dermatofitozės priežastis yra grybelinė infekcija, pažeidžianti galvos plauko folikulą. Grybelio paveikti plaukai lūžinėja arba prie pačios šaknies, arba kelis milimetrus nuo odos paviršiaus. Pirmuoju atveju atsiranda alopecijos sritys su juodomis dėmėmis (lūžinėtų plaukų pakraščiai), o antruoju – nuplikimo vietos su daugybe kelmų (trumpų plaukų).

Grybelis į odą patenka iš kito žmogaus tiesiogiai arba per namų apyvokos daiktus (pavyzdžiui, naudojant bendras šukas). Mikrosporija perduodama nuo sergančių gyvūnų (šunų ir kačių), šio patogeno vaidmens sumažėjimas ligos atsiradime yra susijęs su gyvenimo kokybės pagerėjimu ir vaikų kontakto su benamiais gyvūnais ribojimu.

Imuniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Taigi suaugusieji, kurių imunitetas jau susiformavęs, paprastai neserga trichofitoze, o vaikai iki dešimties metų yra jautresni grybeliui. Juodaodžiai vaikai šia liga serga daug dažniau nei baltaodžiai, kuri yra susijusi su paveldimu atsparumu ir aukštesne imunine apsauga.

Galvos odos dermatofitozės simptomai


Pagrindinis galvos odos dermatofitozės simptomas yra apvalių arba ovalių nuplikimo dėmių susidarymas. Oda šioje srityje iš tikrųjų gali būti nepakitusi, ant jos gali būti matomi juodi taškeliai, kurie yra prie šaknų nulaužti plaukai, arba kelmai, kai plaukai nulūžta kelis milimetrus virš odos paviršiaus. Tai priklauso nuo patogeno tipo.

Esant lėtinei ligos eigai, kitų simptomų gali nebūti. Niežulys, deginimas ir kiti subjektyvūs pojūčiai ligai nebūdingi, pažeistos vietos oda šiek tiek nusilupa.

Ūmiai vystantis dermatofitiniam kapitui, galvos odoje atsiranda uždegimas, atsiranda pūlingų židinių, išsiskiria skaidrus skystis ar pūliai, susidaro sunkiai atsiskiriančios plutos.

Pažeidimai siekia kelių centimetrų skersmenį, yra taisyklingos ovalios arba apvalios formos su lygiais kraštais, dažniausiai daugialypiais. Daugeliu atvejų oda nedalyvauja procese, tačiau esant ūminiam uždegimui, atsiranda stiprus paraudimas ir patinimas.

Sergant mikrosporija, dažnai pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, tačiau šis požymis nėra privalomas ir jo gali nebūti.

Galvos odos dermatofitozės diagnozė

Ligos pasireiškimai yra tokie specifiniai, kad daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka vieno tyrimo. Diagnozei patvirtinti atliekamas mikroskopinis tyrimas: paimamos žvynų nuospaudos nuo pažeistos vietos odos arba tiriami pažeisti plaukai mikroskopu. Specialus dažymas leidžia nustatyti grybelio grybieną ir patvirtinti dermatofitozę.

Diferencinė dermatofitozės diagnostika atliekama iš galvos odos, autoimuninių pažeidimų ir psichikos patologijos, kai pacientas savarankiškai ištraukia plaukus iš galvos.

Galvos odos dermatofitozės gydymas

Terapija priklauso nuo ligą sukėlusio patogeno, ligos formos ir paciento būklės. Naudojami tirpalai, turintys neigiamą poveikį grybelių sporoms: plačiai naudojamas jodo, sieros ir sieros-salicilo rūgšties alkoholio tirpalas.

Plačiai naudojami priešgrybeliniai tepalai, tarp kurių žinomiausi yra Lamisil ir Exoderil. Daugeliu atvejų išorinis gydymas gali pasiekti gerų rezultatų sergant lėtine ligos forma.

Ūminės infekcijos atveju priešgrybeliniai vaistai skiriami tabletėmis. Esant sunkiems uždegiminiams odos pažeidimams, esant galvos odos dermatofitozei, pirmiausia naudojami vietiniai gliukokortikoidai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Česnako naudojimas dermatofitozei yra labiausiai žinomas tradicinės medicinos metodas. Česnako galvutėse yra daug fitoncidų, todėl pavertus tyrele patariama juo patepti pažeistas vietas. Tačiau nei šis, nei kitas liaudies gydymo būdas nėra pakankamai efektyvus. Todėl tradicinis gydymas gali būti naudojamas tik kaip tradicinės terapijos papildymas.

Galvos odos dermatofitozės prevencija ir prognozė

Prognozė palanki ir gyvybei, ir pasveikimui. Teisingas gydymas leidžia susidoroti su liga ir išvengti komplikacijų, nesant gydymo ar taikant netinkamus metodus, ji išsivysto: pažeistoje odos vietoje atsiranda randas, iš kurio nebegali augti plaukai.

Ligos prevencija – tai asmens higienos taisyklių laikymasis, sergančių vaikų izoliavimas iš grupių, vaikų kontakto su suaugusiaisiais ribojimas, jei yra ligos požymių, taip pat visiškas kontakto su beglobiais gyvūnais ribojimas.

Nuotrauka



Perteklinė šiluma ir drėgmė sukuria palankią aplinką grybų augimui.
Dermatofitai plinta kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais ar žmonėmis, taip pat su užterštais buities daiktais.
Lygios odos dermatofitozė yra dažna paviršinė lygios odos grybelinė infekcija, kuriai būdingi gerai atskirti žiedo formos pažeidimai su centrine raiška, eritema ir lupimasis periferijoje.
Dermatofitai: Trichophyton, Microsporn ir Epidermophyton rūšys.

Lygios odos dermatofitozės diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, tyrimu ir mikroskopu.
Morfologija: aiškiai atskirtas žiedo formos pažeidimas, kurio centre yra raiška, periferijoje - eritema ir lupimasis. Koncentriniai pažeidimai yra labai specifiniai (80%) dermatofitų infekcijoms.
Kiti būdingi simptomai: niežulys pažeistose vietose.
Pažeidimai gali būti bet kurioje kūno dalyje, įskaitant veidą ir pažastis.

Neatpažinta arba tinea incognito yra dermatofitų infekcija, kurios anksčiau neatpažino gydytojas/pacientas, o pažeidimui gydyti buvo naudojami vietiniai steroidai. Vartojant steroidus, dermatofitas toliau auga, sukeldamas kosmetinių problemų. Kai kuriais atvejais infekcija sukelia hiperpigmentaciją.
Lygios odos dermatofitozė gali paveikti didelius kūno plotus.

CON mikroskopija yra naudinga norint patvirtinti klinikinius radinius arba kai diagnozė neaiški. Šiuo tikslu iš periferinės ir eriteminės pažeidimo srities paimamas įbrėžimas stiklelio ar skalpelio krašteliu. Norint gauti pakankamą raginio sluoksnio kiekį nesukeliant kraujavimo, procedūra turi būti atliekama su spaudimu. Jei medžiaga paimta neteisingai, taip pat tais atvejais, kai pacientas naudoja vietinius priešgrybelinius vaistus arba mikroskopiją atlieka nepatyręs specialistas, galima gauti klaidingai neigiamą rezultatą.
Norint greičiau ištirpinti epitelio ląsteles nekaitinant, naudojamas KOH su dimetilsulfoksidu (DMSO). Galite naudoti grybelinius dažus.

Odos įbrėžimai ir kultūra yra aukso standartas, tačiau jie yra brangesni ir kultūrai auginti gali prireikti maždaug dviejų savaičių.
Jei KOH testas ir pasėlis neigiami, tačiau klinikinis vaizdas vis tiek byloja apie grybelinę infekciją, reikia atlikti biopsiją, gautą medžiagą formaldehidu siunčiant į laboratoriją Schiff dažymui.

Odos dermatofitozės diferencinė diagnostika

Granuloma annulare yra neaiškios kilmės uždegiminė gerybinė dermatozė, kuriai būdingos ir odos, ir žiedinės papulės.
Psoriazei būdingos apnašos su žvyneliais kūno tiesiamuosiuose paviršiuose. Kartais plokštelės būna žiedo formos. Atvirkštinė psoriazė tarptrigininėse zonose taip pat gali imituoti lygios odos dermatofitozę.
Erythema annulare centrifugum sukuria žvynuotus raudonus žiedus, kurių centre yra normalios odos plotas, o pleiskanojimas atsiranda po eritemos, kai žiedas plečiasi, o dermatofitozės atveju pleiskanojimas atsiranda prieš eritemą.

Užsikrėtus odos lerva migrans, pastebimi kreivos galvos lervų suformuoti serpantiniai takai, kurie gali būti žiedo formos ir gali būti supainioti su lygios odos dermatofitoze.
Smulkinei egzemai būdingos apvalios, monetos formos raudonos pleiskanojančios apnašos, kurių centre neryškėja.
Eritrazma yra lokalizuota pažasties ir kirkšnies srityse, neturi žiedo formos konfigūracijos ir skiriamosios gebos centre. Po Wood lempa šviečia koralų raudonumu.


Odos dermatofitozės gydymas

Esant dermatofitozei ribotose lygios odos vietose, naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai.
Nors beveik visi vietiniai priešgrybeliniai vaistai yra veiksmingi gydant pėdos pėdos pėdą ir lygią odą, klinikiniai duomenys rodo, kad alilaminai (terbinafinas) yra veiksmingesni, palyginti su brangiais azolais.

Tyrimai rodo, kad 1% terbinafino kremas arba tirpalas (kartą per dieną septynias dienas) yra labai veiksmingas lygios odos dermatofitozei ir kirkšnies dermatofitozei gydyti. Naudojant 1 % kremą (komerciškai žinomą kaip Lamisil), mikologinis veiksmingumo rodiklis siekė 84,2 %, palyginti su 23,3 % vartojant placebą.

Vidutinis gydymo kursų skaičius buvo 1,6.

Jei lygios odos dermatofitozė užima didelius kūno plotus, sisteminiai priešgrybeliniai vaistai laikomi pirmos eilės gydymu. Tačiau jei pažeistos vietos dydis yra ribotas, nebūtų klaida išbandyti vietinę terapiją. Pacientui, kuriam buvo neatpažinta dermatofitozė, reikėjo sisteminio gydymo, kad išspręstų infekciją. Deja, použdegiminė hiperpigmentacija nebuvo visiškai išspręsta.
Atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas parodė, kad gydant dermatofitozę lygiai odai ir tinea inguinalis, 200 mg itrakonazolas, vartojamas per burną vieną savaitę, buvo toks pat veiksmingas, saugus ir gerai toleruojamas kaip 100 mg itrakonazolas, vartojamas per burną dvi savaites.

Viename tyrime pacientai, kuriems laboratoriškai diagnozuota lygios odos dermatofitozė ir kirkšnies dermatofitozė, buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes, kurios vartojo 250 mg terbinafijos kartą per parą arba 500 mg griseofulvino vieną kartą per parą dvi savaites. Terbinafijos veiksmingumas buvo didesnis šeštą savaitę.

Taigi, jei reikia sisteminio vaisto, klinikiniai duomenys patvirtina jo vartojimą
- Terbinafia, vartojama 250 mg per parą dvi savaites,
- 200 mg itrakoiazolo per parą vieną savaitę,
- Itracoiazole po 100 mg per parą dvi savaites.

Pacientui patariama, kad oda būtų sausa ir švari. Užkrėsti augintiniai turi būti gydomi.
Dėl sunkiai gydomos ir plačiai paplitusios ligos pakartotinis vizitas pas gydytoją numatytas po 4-6 savaičių. Jei yra bakterinės superinfekcijos galimybė, tolesnis tyrimas turi būti atliktas anksčiau.

Klinikinis lygios odos dermatofitozės pavyzdys. Šešerių metų mergaitė buvo atvežta pas gydytoją dėl apvalaus niežtinčio pažeidimo, atsiradusio ant jos kūno. Pirmą kartą bėrimas buvo aptiktas prieš dvi savaites. Naminei katei pastebėta keletas nuplikimo dėmių. Atkreipkite dėmesį į koncentrinius apskritimus, kurių centre yra deskvamacija, eritema ir skiriamoji geba. Pagal Wood lempą pažeidimas švytėjo žaliai; analizė su KOH atskleidė išsišakojusius ir pertvarinius hifus. Vaikui du kartus per dieną buvo skiriamas vietinis priešgrybelinis kremas, po 3-4 savaičių dermatofitozė išnyko.

Dermatofitozė yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių odos ligų. Ją sukelia patogeniniai grybai, kurie vysto savo aktyvią veiklą labiausiai neapsaugotoje kūno vietoje. Kiekvienas yra suinteresuotas, kad jo kūnas nebūtų veikiamas veiksnių, kurie prisideda prie jo infekcijos. Jei žmogui vis tiek nepavyksta apsisaugoti nuo ligos, jis turėtų nedelsiant kreiptis į medikus.

Pėdų ir kitų kūno dalių dermatofitozę dažniausiai sukelia Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes ir Trichophyton rubrum grupių patogenai. Iš viso yra apie 30 rūšių tokio tipo patogenų, kurie laikomi pavojingais žmogui. Ekspertai juos skirsto į kelias pagrindines grupes, atsižvelgdami į jų buveinę. Taigi, mikozės yra:

  1. Žvėryliškumas. Jais žmogus užsikrečia bendraudamas su gyvūnu. Užsikrečiama ir palietus daiktą, ant kurio lieka patogeno nešiotojo kailio ir odos žvynai;
  2. Geofilinis. Jie gyvena dirvožemyje, todėl gali užsikrėsti žmonėms kontaktuojant su užkrėstu žemės plotu;
  3. Antropofilinis. Jie laikomi labiausiai užkrečiamais. Dėl šios priežasties tokios mikozės sukelia epidemijas.

Gydytojai įvardija daugybę nepalankių veiksnių, dėl kurių žmogui gali išsivystyti dermatofitozė. Teminės nuotraukos, kuriose vaizduojami infekcijos paveikti pacientai, padeda atpažinti ligą prieš kreipiantis į gydytoją. Nors pirmiausia verta suprasti priežastis, kurios tai sukelia. Pagrindiniai patologinio proceso vystymosi veiksniai yra šie:

  • Tam tikros ligos, pavyzdžiui, venų varikozė, endarteritas ar plokščiapėdystė;
  • Ilgalaikis vaistų, priklausančių gliukokortikosteroidų grupei, vartojimas;
  • Ligos, susijusios su imunodeficitu;
  • Nuolat dėvėkite ankštus batus ar drabužius, kurie padidina prakaitavimą.

Jei žmogus nenori iš asmeninės patirties išsiaiškinti, kas yra pėdų ar kitos kūno dalies dermatofitozė, jis turėtų vengti minėtų nepalankių veiksnių įtakos savo organizmui.

Dermatofitozės sukėlėjų klasifikacija pagal infekcijos būdą

Įvairių tipų ligų požymiai ir ypatybės

Dermatomikozė atpažįstama iš būdingų simptomų. Štai kodėl apsilankymų metu gydytojai visada klausia pacientų apie jų nusiskundimus. Kiekvienas dermatofitozės tipas turi savo simptomus. Jų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos ir sudėtingų paciento būklių.

Galvos odos dermatofitozė

Iš viso yra 4 pagrindinės formos, į kurias skirstoma galvos odos dermatofitozė:

  • Microsporia. Jų atsiradimą išprovokuoja Microsporum grupės grybelių infekcija;
  • Favus arba šašas. Patologijos šaltinis – grybai Trichophyton shoenleinii;
  • Kerionas. Laikoma dermatofitozės forma, kai pažeistoje vietoje prasideda pūlinys;
  • Trichofitozė. Sukelia grybelių patogenas Trichophyton.

Trichofitozė ir mikrosporija, kurios pažeidžia galvos odą, paprastai vadinamos grybeliu. Dėl ligos vystymosi žmogus patiria stiprų plaukų slinkimą. Jam nerimą kelia edeminiai išaugos galvoje ir pastebimas odos paraudimas. Sergant trichofitoze, pacientai pastebi juodus taškus tose vietose, kur nulūžo plaukai. Mikroskopija nustatoma pagal mažas pilkas svarstykles, kurios dengia pažeistą vietą.

Favusą atiduoda jo skruostos. Taip vadinamos geltonos spalvos džiovintos žievelės. Jie susideda iš nuluptų epidermio dalių ir grybelinių hifų. Sergant šia ligos forma dažniausiai jaučiamas pelėsio kvapas.

Pūlinga dermatofitozės forma sukelia bendrą žmogaus savijautos pablogėjimą. Jo limfmazgiai pastebimai padidėja, atsiranda galvos skausmas ir pakyla kūno temperatūra. Uždegimo židiniai, vadinami kerionais, išsiskiria aiškiomis ribomis ir gana gumbuota forma. Jiems būdinga mėlyna spalva. Jei švelniai paspausite kerioną, išeis pūliai.


Dėl savo gebėjimo pašalinti plaukus trichofitozė vadinama grybeliu.

Nagų dermatofitozė

Dermatofitų grybeliai 90% atvejų sukelia nagų plokštelių infekciją. Atsižvelgiant į tai, žmogui išsivysto nagų dermatofitozė. Bet kuris iš patogenų, sukeliančių šios ligos vystymąsi, gali išprovokuoti onichomikozę. Nors dažniausiai nagų plokštelės kenčia dėl infekcijos Tr. rubrum ir Tr. Mentagrofitai.

Onichomikozė yra daug dažnesnė nei pėdų ar rankų dermatofitozė. Tai galima atpažinti iš nenatūralios nago deformacijos, jo struktūros sunaikinimo ir plokštelės spalvos pasikeitimo. Patologija yra labai užkrečiama. Skausmingos būklės gydymas paprastai užtrunka daug laiko. Pažengę infekcijos atvejai gali varginti žmogų kelis dešimtmečius.

Pėdų ir rankų dermatofitozė

Ne mažiau problematiška yra rankų ir pėdų dermatofitozė. Šių kūno dalių infekcija daugeliu atvejų atsiranda dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo, taip pat dėl ​​galūnių laikymo aplinkoje, kurioje yra daug drėgmės. Ir tai idealiai tinka aktyviam grybelio augimui ir dauginimuisi. Tinea pedis dažniausiai sukelia patogenai Tr. rubrum ir Tr. Mentagrofitai.

Medicinoje dažniausiai pasitaikančios klinikinės šio tipo dermatofitozės formos yra:

  • Interdigital. Būdingi jo požymiai yra epidermio atsiskyrimas pažeidimo vietoje, įtrūkimų atsiradimas, ašarojimas, paraudimas ir maceracija. Pastebimas lupimasis tarp pirštų. negalima atmesti keratinizacijos ir erozijos vystymosi;
  • Padų. Jai būdinga paviršinių audinių keratinizacija ir lupimasis. Viršutinė pažeidimo dalis primena „šlepetes“ arba „baleto batus“. Gydytojai šią formą dažnai vadina suragėjusia-hiperkeratotine;
  • Dishidrotinis. Ši ligos forma pasireiškia pūslelėmis ir pūslelėmis, kuriose yra skaidraus biologinio skysčio. Esant tokiai patologinio proceso eigai, negalima atmesti sunkaus uždegimo vystymosi. Klinikinis patologijos vaizdas gali būti panašus į alerginio dermatito požymius. Jei pažeistoje vietoje yra pūlių, jie kalba apie bendrą auksinio stafilokoko vystymąsi su dermatofitoze. Tokiu atveju diagnozuojama antrinė piodermija;
  • Giliai. Tai viena iš komplikacijų rūšių, kuri pasireiškia dėl tarppirštinės dermatofitozės išsivystymo. Šiai patologinei būklei būdingi bėrimai, dengiantys pėdos nugarą ir padą.

Pažeistos odos vietos veikia kaip vartai bakterijų sukeltoms infekcijoms prasiskverbti į susilpnėjusias vietas. Todėl pėdų dermatofitozė gali sukelti sveikatai pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, flegmoną ar limfangitą. Gana dažnai šios būklės diagnozuojamos pacientams, kuriems teko operuoti apatinių galūnių venas.

Jei bakterinė infekcija yra susijusi su grybeliu, pacientas papildomai turės skundų dėl nemalonaus kvapo.

Rankų dermatofitozė dažniausiai yra viršutinių galūnių infekcijos pasekmė, kai jos liečiasi su patogeninės mikrofloros paveiktomis pėdomis. Paprastai darbo ranka yra jautriausia infekcijai.


Esant giliems įtrūkimams, yra didelė bakterinės infekcijos tikimybė

Lygios odos dermatofitozė

Lygios odos dermatofitozė nėra tokia dažna kaip kitos grybelinės ligos formos. Jį daugiausia sukelia Tr patogenai. rubrum ir M. canis.

Grybelis prasiskverbia pro nugarą, sėdmenis, kojas ir kirkšnį dengiančią odą. Tai paveikia ilgus ir plonus plaukus. Palaipsniui infekcija plinta į didelius odos plotus. Kolonijos auga iš centrinio regiono. Vėliau patogeninė mikroflora persikelia į periferijas. Šis procesas vyksta žiedo pavidalu, kurio skersmuo laikui bėgant didėja.

Kai auga žiedai, esantys skirtingose ​​kūno vietose, vieną akimirką susiliečia vienas su kitu, jie suformuoja keistas formas. Galų gale jie susiformuoja į vieną didžiulį pažeidimą su nupjautu kraštu.

Šio tipo dermatofitozei būdingi tokie patys simptomai kaip ir kitų rūšių grybelinėms odos infekcijoms.

Viena iš labiausiai paplitusių šios ligos formų yra inguinalis dermatofitozė. Šiuo atveju grybelio atsiradimo vieta yra raukšlės intymioje srityje. Patologiją sukelia Tr grupės patogenai. rubrum.

Liga pažeidžia ne tik kirkšnies raukšlių sritis. Grybelis aktyviai plinta į vidinės šlaunies paviršių.

Kirkšnies dermatofitozė skirstoma į 3 formas:

  • Tipiškas. Standartinis dermatofitozės tipas kirkšnies srityje, pasireiškiantis aiškiai apibrėžtais bėrimais, gelsvai rudos spalvos. Bėrimas pasidengia savotiškomis papulėmis ir pustulėmis. Laikui bėgant oda, esanti centrinėje pažeidimo dalyje, tampa normali. Išilgai bėrimo kraštų jie pradeda šiek tiek pakilti virš epidermio paviršiaus. Kai kuriais atvejais patologinis procesas paveikia lytinių lūpų, varpos ir kapšelio sritis. Kartais liga praeina be gydymo. Bet po tam tikro laikotarpio jis grįžta su stipriu paūmėjimu;
  • Sudėtinga. Turi sunkią eigą. Ši dermatofitozės forma išsivysto dėl ilgalaikio kortikosteroidų hormoninių vaistų vartojimo medicininiais tikslais. Jį atpažįsta grybelinis folikulitas, eritema ir daugybė papulių pažeistoje vietoje;
  • Lichenoidas. Žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos, jis išreiškiamas riboto tipo neurodermito forma. Pacientus vargina stiprus niežėjimas. Dėl nuolatinio kasymosi patologijos vietoje susidaro kerpligės židiniai.

Įvairių tipų pėdų atletas reikalauja savalaikio gydymo. Tinkamas gydymas yra vienintelė paciento galimybė greitai atsikratyti skausmingos būklės.


Grybas mėgsta drėgną, šiltą aplinką, todėl dažnai vystosi kirkšnyje

Diagnostika

Pacientui, kuriam įtariamas šis sutrikimas, patvirtinama veido ar įvairių kūno dalių dermatofitozė. Be tyrimų gydytojas negalės būti tikras dėl diagnozės teisingumo ir paskirto gydymo veiksmingumo.

Nė vienas specialistas negalės parinkti teisingo paciento gydymo kurso, jei nežinos, kokio tipo sukėlėjas sukėlė infekciją. Norint nustatyti jo tipą, būtina iš žmogaus paimti paveikto audinio mėginį. Tai gali būti plaukai, nagai ar odos dribsniai. Tada jie apdorojami tirpalu ir tiriami taikant tinkamus laboratorinius metodus.

Patogeninei mikroflorai ir jos tipui nustatyti naudojamos kitos šiuolaikinės diagnostikos priemonės:

  1. Sėja. Norint atlikti diagnostinę procedūrą, būtina pašalinti užkrėstą apnašą, plaukus ar nagą iš vietos, kurioje įtariamas aktyvus grybelinės mikrofloros augimas. Patogeniniai mikroorganizmai turi būti auginami specialioje aplinkoje. Tai teigiamai veikia jų augimą ir dauginimąsi;
  2. Medžio lempa. Diagnostika naudojant šį metodą atliekama tamsioje patalpoje. Iš paciento paimtų mėginių paveiktos vietos švytės žaliai;
  3. Mikroskopija. Procedūros esmė – išsamus iš paciento paimto infekuoto audinio mėginio tyrimas. Mėginiai paprastai imami naudojant skalpelį ir stiklelio kraštą. Nulūžusius plaukus įprasta rinkti pincetu. Darbui taip pat gali prireikti adatos laikiklio.

Gydančio gydytojo nuožiūra pacientui, kuriam įtariama dermatofitozė, gali būti paskirta diferencinė diagnozė. Norint geriau suprasti ligos vaizdą, būtina palyginti patologiją su kitomis panašiomis ligomis. Paprastai diferencinėje diagnozėje atsižvelgiama į šiuos dermatologinius sutrikimus:

  • psoriazė;
  • Žiedinė granuloma;
  • Eritema;
  • Eritrazma.

Paciento atliktų tyrimų rezultatai tiksliai pasakys, kas sukėlė nemalonius simptomus, kurie pastaruoju metu jį vargina. Gauti duomenys padės gydytojui suprasti, kaip gydyti konkrečią ligą. Jie taip pat leidžia numatyti infekcijos dinamiką ir nustatyti paciento galimybes greitai pasveikti.


Dermatofitozės simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl jūs negalėsite patys diagnozuoti

Gydymas

Dermatofitozė yra infekcinė liga, kurią reikia gydyti. Specialisto siūloma terapija ir pasiruošimas jai turėtų būti grindžiamas keliais paprastais principais:

  1. Įtarimus dėl mikozės turi patvirtinti laboratorinių tyrimų rezultatai;
  2. Pirmiausia pacientas turi būti ištirtas, siekiant nustatyti, ar jis neturi kontraindikacijų vartoti paskirtus vaistus terapinėje terapijoje;
  3. Gydymo kurso trukmė turi atitikti grybelinės infekcijos sukėlėjo vystymosi ir sunaikinimo biologines savybes;
  4. Viso gydymo metu būtina reguliariai dezinfekuoti paciento pirštines, batus ir drabužius;
  5. Būtina laboratoriškai stebėti paciento būklę ir vaistų terapijos poveikį patogenui.

Grybelinės infekcijos gydymo režimas ir metodai turėtų būti parenkami atsižvelgiant į esamus paciento sveikatos rodiklius ir infekcijos sukėlėjo tipą.

Išorinė terapija geriausiai veikia prieš šią ligą. Jis turi šias svarbias funkcijas:

  • Ūminiais tarppirštinės dermatofitozės atvejais būtina reguliariai tepti medicininius losjonus su Burovo skysčiu. Naudingi šlapiai sausi tvarsčiai;
  • Esant lėtiniam patologinio proceso vystymuisi, kurį sukelia nuolatinis pėdų prakaitavimas, geriausia naudoti 20% aliuminio chlorido tirpalą. Procedūrą naudojant ją rekomenduojama atlikti 2-3 kartus per dieną. Teymurovo pasta taip pat veiksminga kovojant su padidėjusiu prakaitavimu. Nepamirškite apie gydomąsias pėdų voneles, į kurias pilamas formaldehido tirpalas arba ąžuolo žievės nuoviras;
  • Esant akivaizdiems hiperkeratozės požymiams ir stipriam odos raginio sluoksnio sustorėjimui, padeda tvarsčiai, kuriuose yra keratolitinio tipo tepalų. Taip pat rekomenduojami atskyrimai;
  • Dėl vaistų vartojimo per burną visada reikia pasitarti su gydytoju.

Dermatofitozės gydymas duos rezultatų tik tuo atveju, jei naudosite įvairius priešgrybelinius vaistus, kurie padeda susidoroti su konkrečios rūšies infekcija. Taip pat rekomenduojama reguliariai gydyti pažeistas kūno vietas antiseptiniais tirpalais, antimikotikais ir kitais vaistais, slopinančiais skausmingų simptomų sunkumą.

Kovojant su šios formos mikoze, įprasta naudoti sisteminius vaistus:

  1. "Griseofulvinas";
  2. "Terbinafinas".

Ne mažiau naudingi plataus veikimo spektro vaistai, priklausantys azolų klasei. Sergant dermatofitoze, rekomenduojama:

  1. "Itrakonazolas";
  2. "Ketokonazolas";
  3. "Flukonazolas".

Susidoroti su galvos odos pažeidimu nėra taip paprasta. Norint slopinti grybelinės mikrofloros augimą ir dauginimąsi, reikalinga sisteminė terapija. Jis pagrįstas jau minėtais vaistais.

Sisteminis gydymas yra būtinas ir grybeliui, kuris išplito į pėdas ir rankas.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo tam tikrų veiksnių, įskaitant paciento amžių, patologijos formą ir jos paplitimo laipsnį.


Kad gydymas būtų sėkmingas, vienu metu skiriama tiek vietinė, tiek sisteminė terapija

Komplikacijos

Jei dermatofitozė negydoma, tai sukelia nemalonių komplikacijų. Dažniausiai žmogus suserga antrine infekcija. Tai atsiranda dėl nuolatinio niežtinčių vietų įbrėžimo ir asmeninės higienos nesilaikymo. Dėl antrinės infekcijos gali susidaryti erysipelas, flegmona ar limfangitas.

Prevencija

Norint išvengti grybelio užsikrėtimo, dėl kurio atsiranda dermatofitozės, rekomenduojama laikytis paprastų prevencinių priemonių:

  • Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • Būtina, kad oda būtų ne tik švari, bet ir sausa;
  • Viešose vietose griežtai draudžiama naudoti svetimus daiktus;
  • Po vandens procedūrų reikia sausai nušluostyti visas kūno dalis;
  • Turėtumėte apsiriboti tik asmeninės higienos priemonėmis;
  • Patartina odą nedelsiant sutvarkyti apsilankius pirtyje, baseine, sporto salėje ir kitose panašiose viešose vietose;
  • Verta apsisaugoti nuo artimo kontakto su kerpių požymių turinčiais gyvūnais;
  • Paplūdimyje ir viešose vietose privalote avėti batus.

Pakanka labai mažai rūpintis savo sveikata, kad išvengtumėte dermatofitozės ir kitų panašių grybelinių ligų.

Dermatofitozė – grybelinė infekcinė liga iš mikozių grupės, pažeidžianti odą ir jos darinius – plaukus, nagus. Ligą sukelia pelėsių grybų dermatofitai iš Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton genčių.

Bendra dermatofitinių grybų savybė yra gebėjimas sunaikinti keratinizuoto odos audinio keratiną.

Įvairių rūšių dermatofitai turi specifinį fermentų rinkinį, kuris skaido daugiausia žmogaus keratiną, pavyzdžiui, antropofilinius dermatofitus, arba gyvūnų keratiną, kaip zoofiliniai dermatofitai.

Dermatofitų kolonija prasiskverbia į epidermį dėl nukreipto grybelio hifų augimo į tarpląstelinę erdvę. Kolonijos išsidėsčiusios paviršutiniškai, dermatofitai retai prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius.

Pagal priimtą klasifikavimo sistemą MBK-10 dermatofitozė išsiskiria lokalizacija:

  • galvos oda;
  • nagai;
  • kojos, rankos;
  • lygi oda, didelės odos raukšlės.

Galvos odos dermatofitozė

Infekcija su galvos odos dermatofitais pasireiškia 4 pagrindinėmis formomis:

  • – sukelia Microsporum grybai;
  • – išprovokuotas Trichophyton grybų;
  • arba šašas – ligos šaltinis yra grybelis Trichophyton shoenleinii;
  • kerionas yra pūlinga dermatofitozės forma.

Galvos odos mikrosporija ir trichofitozė yra jungiamos bendru pavadinimu „grybelis“. Ligos turi nemažai panašių simptomų, dėl kurių pažeistose vietose slenka plaukai, galvos odoje susidaro patinę, paraudę grybelinės infekcijos židiniai.

Tipiškas trichofitozės požymis yra juodos lūžinėjančių plaukų dėmės.

Mikrosporiją galima atpažinti pagal išorinius požymius pagal būdingus pilkus mažus žvynelius, dengiančius pažeistą odos vietą.

Favus atpažįstamas iš savo skruostų – sausos gelsvos plutos, susidedančios iš grybelinių hifų, nulakuoto epidermio, iš kurio centro išnyra ilgi plaukai.

Šio tipo dermatofitozei būdingas pelėsių kvapas.

Pūlingą keriono dermatofitozės formą lydi bendras sveikatos pablogėjimas, regioninių limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, galvos skausmas.

Uždegimo židinys arba kerionas turi aiškias ribas, gumbų formą ir melsvą spalvą. Paspaudus plauko pagrindą, išspaudžiamas pūlių lašelis.

Nagų dermatofitozė arba onichomikozė

Dermatofitų grybeliai sukelia iki 90% visų nagų mikozių. Iš 30 patogeninių dermatofitų rūšių ligą gali sukelti bet kuri, tačiau pagrindiniai ligos sukėlėjai yra Tr. rubrum ir Tr. mentagrofitai.

Onichomikozė kojų nagus pažeidžia 5-7 kartus dažniau nei rankas. Liga pasireiškia deformacija, nago spalvos pasikeitimu, jo struktūros sunaikinimu.

Liga yra labai užkrečiama, gydymas gali užtrukti metus, vidutinė onichomikozės trukmė yra 20 metų.

Pėdų ir rankų dermatofitozė

Sąlygas grybelinei infekcijai dažniau sudaro netinkama pėdų, o ne rankų higiena. Drėgna, šilta aplinka, kai batai avimi ilgą laiką, idealiai tinka grybeliams daugintis. Pėdų oda daugiausia yra užkrėsta Tr. rubrum ir Tr. mentagrofitai.

Pažeidžiamos tarppirštinės raukšlės, padas, pirštų šoninis paviršius, pėdos skliautas. Infekcijos vietose pastebimas raginio sluoksnio sustorėjimas, lupimasis, pado įtrūkimai, retais atvejais atsiranda pūslių.

Jei atsiranda bakterinė infekcija, atsiranda nemalonus kvapas.

Rankų oda dažniausiai užsikrečia grybeliu dėl savęs užsikrėtimo nuo pėdų. Grybelis dažniausiai atsiranda ant dirbančios rankos.

Didelių raukšlių dermatofitozė, lygi oda

Liga yra retesnė nei kitų tipų dermatofitozė ir ją daugiausia sukelia Tr. rubrum ir M. canis.

Grybelis įsiskverbia į kojų, pečių, nugaros, sėdmenų ir kirkšnies raukšles, pažeidžia velius ir ilgus plaukus, išplinta į didelius odos paviršiaus plotus.

Grybelio kolonijos augimas nukreipiamas iš centro – grybelio įvežimo vietos – į periferiją. Jis atrodo kaip žiedas, kurio skersmuo nuolat didėja.

Tokie žiedai, susikertantys, suformuoja keistus kontūrus ir yra sugrupuoti į milžinišką židinį su nupjautu kraštu.

Dažna dermatofitų invazijos vieta yra kirkšnies raukšlės. Dermatophytosis inguinalis pirmiausia sukelia grybelis Tr. rubrum.

Liga pažeidžia ne tik kirkšnies raukšles. Sergant kirkšnies dermatofitoze, grybelis plinta į vidinį šlaunies paviršių, kaip parodyta nuotraukoje.

Diagnozei patvirtinti tyrimams skirta medžiaga – odos dribsniai, plaukai, nagų gabalėliai – veikiami šarmu. Tokiu atveju raginės struktūros ištirpsta, o mikroskopo matymo lauke aiškiai matomos grybelio dalys – grybiena, konidijų grandinės.

Jei įtariama mikrosporija, tyrimai atliekami naudojant Wood's lempą. Žalsvas spindesys patvirtina užkrėtimą Microsporum grybeliu.

Tikslų rezultatą gauna kultūros tyrimai. Norint juos atlikti, medžiaga iš pažeidimų perkeliama į maistinę terpę ir stebimas grybelio kolonijos augimas.

Dermatofitozės gydymas

Dermatofitozei gydyti naudojami tepalai, kremai išoriniam ligos židinių gydymui ir priešgrybeliniai vaistai, antiseptikai tabletėse vidiniam naudojimui.

Priešgrybeliniai vaistai terbinafinas ir grizeofulvinas turi didelį aktyvumą prieš dermatofitus. Dermatofitozei gydyti taip pat naudojami platesnio spektro vaistai, tokie kaip ketokonazolas ir itrakonazolas.

Giliai pažeidžiant nago plokštelę dermatofitais, skiriamas kompleksinis gydymas - itrakonazolas, terbinafinas, flukonazolas.

Sisteminis gydymas priešgrybeliniais vaistais skiriamas esant pėdų, rankų, kirkšnies raukšlių, lygios odos dermatofitozei. Pasirinkti vaistai yra terbinafinas ir itrakonazolas.

Paviršinė onichomikozės forma gydoma lokaliai. Pradinėse stadijose, kai pavienius nagus pažeidžia dermatofitai, skiriamas gydymas priešgrybeliniais lakais, kremais, aerozoliais.

Pažeistos vietos tepimo kremais ir tepalais trukmė yra 1 mėnuo ir dar 1 savaitė po simptomų išnykimo. Tepalas tepamas 1-2 cm sveikos odos.

Naudojami Lamisil, Mycozolon, Travocort, Triderm tepalai.

Prevencija

Sergant galvos odos dermatofitoze, nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo gali praeiti ilgas laikotarpis. Liga gali tapti lėtine, todėl tarp sveikų plaukų sunku aptikti pažeistą odos plotą.

Tokio besimptomio dermatofitų nešiojimo prevencija yra sporicidinių šampūnų naudojimas.

Pėdų, nagų ir odos raukšlių dermatofitozės prevencija taip pat apima asmeninės higienos palaikymą ir tik asmeninių namų apyvokos daiktų naudojimą.

Veiksmingas būdas apsisaugoti nuo grybelinių infekcijų – reguliarus dermatologo patikrinimas.

Prognozė

Prognozė yra palanki, šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai gali užkirsti kelią formų vystymuisi ir užkirsti kelią dermatofitozės atkryčiams.

Įkeliama...Įkeliama...