Atminties sutrikimai
Patopsichologiniai mnestiniai sutrikimai yra daugelio psichinių ligų pagrindas.
Paskirstykite tokius atminties sutrikimai:
1. Amnezija – atminties sutrikimas, pasireiškiantis gebėjimo prisiminti, saugoti ir atkurti informaciją pažeidimo forma.
Amnezijos tipai:
- retrogradinė amnezija- atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti informacijos, gautos prieš sąmonės sutrikimo epizodą, kilusį su žmogumi;
- Anterogradinė amnezija- atkūrimo sunkumai yra susiję su laiku po sąmonės sutrikimo epizodo;
- Anteroretrogradinė amnezija- atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti informacijos, gautos prieš ir po sąmonės sutrikimo epizodo.
2. Dalinės atminties sutrikimai (dalinio pobūdžio atminties sutrikimai):
- Hipomnezija- atminties praradimas
- Hipermnezija- lavina atmintį
atsiranda dėl emocinių sutrikimų, atitinkamai formuojant depresinį ir maniakinį simptomų spektrą.
3. Paramnezija:
- Konfabuliacijos- atminties apgaulė, kai nesugebėjimas prisiminti įvykių ir juos atkurti lemia fiktyvių įvykių atkūrimą;
- Pseudoreminiscencijos- atminties chronologijos pažeidimas, kai atskiri praeities įvykiai perkeliami į dabartį;
- Kriptomnezija- atminties sutrikimai, kai žmogus pasisavina kitų žmonių mintis, veiksmus sau.
Riboto mnestinių sutrikimų formavimosi dėsnis: atminties pažeidimas (praradimas) (taip pat ir jos atkūrimas) vyksta chronologine tvarka – pirmiausia atmintis prarandama sudėtingiausiems ir naujausiems įspūdžiams, paskui – seniems. Atkūrimas vyksta atvirkštine tvarka.
P. Connery teigimu, atminties sutrikimai dėl jų priežasčių skirstomi į:
1. Nesukelia akivaizdžių fiziologinių priežasčių – disociacinė:
- disociacinė amnezija(nesugebėjimas prisiminti svarbių įvykių ar informacijos, susijusios su asmeniniu gyvenimu, dažniausiai nemalonaus pobūdžio, tai yra, žmonės kenčia nuo retrogradinės amnezijos, retai turi anterogradinę amneziją);
- disociatyvi fuga(žmogus ne tik pamiršta praeitį, bet ir gali nuvykti į nepažįstamą vietą ir prisistatyti kaip naujas žmogus), dažniausiai patiria stiprų stresą, pavyzdžiui, karines operacijas ar stichinę nelaimę, nors tai gali būti ir asmeninio streso priežastimi. - finansinių ar teisinių sunkumų arba depresijos epizodas. Fugos veikia tik prisiminimus apie savo praeitį, o ne universalias ar abstrakčias žinias. Dauguma žmonių, sergančių disociatyvia fuga, atgauna pilną arba beveik pilną atmintį ir nepasikartoja;
- Organinis disociatyvus asmenybės sutrikimas (žmogus turi dvi ar daugiau skirtingų asmenybių, kurios ne visada prisimena vienas kito mintis, jausmus ir veiksmus).
2. Fiziologinės jų atsiradimo priežastys yra akivaizdžios. - ekologiškas. Organinės atminties sutrikimo priežastys gali būti: galvos smegenų traumos, organinės ligos, netinkamas vaistų vartojimas. Atminties sutrikimai, atsiradę dėl fiziologinių priežasčių – amnestinis sutrikimas (daugiausia paveikia atmintį). Žmonėms, turintiems amnezijos sutrikimų, kartais būna retrogradinė amnezija, tačiau beveik visada anterogradinė amnezija.
Anterogradinė amnezija dažnai atsiranda dėl smegenų laikinųjų skilčių arba tarpslankstelinių skilčių pažeidimo – sričių, kurios pirmiausia atsakingos už trumpalaikės atminties pavertimą ilgalaike atmintimi.
Dėl sunkių anterogradinės amnezijos formų naujos pažintys pamirštamos beveik akimirksniu, o šiandien išspręstas problemas galima imtis jau kitą dieną.
Korsakovo amnestinis sindromas- žmonės nuolat pamiršta ką tik išmoktą informaciją (anterogradinė amnezija), nors jų bendros žinios ir intelektiniai gebėjimai išlieka nepakitę. Būdingi simptomai: sąmonės aptemimas, dezorientacija, polinkis į konfabuliacijas. Ją sukelia lėtinis alkoholizmas kartu su netinkama mityba ir dėl to vitamino B ir (tiamino) trūkumas.
Pastaba. Televizijos laidose ir filmuose smūgiai į galvą vaizduojami kaip greitas būdas prarasti atmintį. Tiesą sakant, po lengvų trauminių galvos smegenų sužalojimų – pavyzdžiui, smegenų sukrėtimų netenkama sąmonės – žmonėms retai būna dideli atminties sutrikimai, o tie, kurie atsiranda, žinoma, išnyksta po kelių dienų ar mėnesių. Ir atvirkščiai, beveik pusė visų sunkių trauminių smegenų sužalojimų sukelia lėtines mokymosi ir atminties problemas, tiek anterogradines, tiek retrogradines. Kai prisiminimai pagaliau grįžta, pirmieji sugrįžta anksčiau.
- demencija(veikia tiek atmintį, tiek kitas pažinimo funkcijas, tokias kaip abstraktus mąstymas ar kalba).
Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos forma, kuria dažniausiai serga vyresni nei 65 metų žmonės. Pirmą kartą ji gali pasireikšti vidutinio amžiaus, tačiau dažniau suserga po 65 metų, jos paplitimas smarkiai išauga tarp 80 metų amžiaus žmonių. Tai gali trukti 20 ar daugiau metų. Prasideda nedideliu atminties sutrikimu, dėmesio susilpnėjimu, kalbos ir bendravimo problemomis. Simptomams pablogėjus, žmogui sunku atlikti sudėtingas užduotis arba pamiršti svarbius susitikimus.
Galiausiai pacientai sunkiai atlieka paprastas užduotis, pamiršta laike tolimesnius įvykius, dažnai juose labai pastebimi asmenybės pokyčiai. Pavyzdžiui, žmogus gali tapti neįprastai agresyvus.
Alzheimerio liga sergantys žmonės iš pradžių gali neigti, kad patiria kokių nors sunkumų, tačiau netrukus dėl savo psichinės būsenos tampa nerimastingi ir prislėgti. Išsivysčius demencijai, jie mažiau suvokia savo trūkumus. Vėlesnėse ligos stadijose jie gali atsisakyti bendrauti su aplinkiniais, prastai orientuotis laike ir erdvėje, dažnai be tikslo klaidžioja ir praranda sveiką protą. Palaipsniui pacientai tampa visiškai priklausomi nuo aplinkinių žmonių. Jie gali prarasti beveik visas ankstesnes žinias ir gebėjimą atpažinti net artimų giminaičių veidus. Naktimis jie blogiau miega, o dieną užsnūsta. Paskutinė sutrikimo fazė gali trukti nuo dvejų iki penkerių metų, pacientams reikia nuolatinės priežiūros.
Alzheimerio aukos paprastai išlieka gana geros sveikatos iki pažengusios ligos stadijos. Tačiau susilpnėjus protinėms funkcijoms, jie tampa mažiau aktyvūs ir didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami arba gulėdami lovoje. Dėl to jie tampa linkę sirgti įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, plaučių uždegimu, kuris gali baigtis mirtimi.
Dauguma organinės atminties sutrikimų daugiausia paveikia deklaratyviąją atmintį (vardų, datų, kokių faktų atmintis), o ne procedūrinę atmintį (išmoktos technikos, kurias žmogus atlieka negalvodamas: vaikščiojimas, pjovimas žirklėmis ar rašymas).
Atmintis - psichinis tiesioginės ir praeities individualios ir socialinės patirties refleksijos ir kaupimo procesas. Tai pasiekiama fiksuojant, išsaugant ir atkuriant įvairius įspūdžius, o tai užtikrina informacijos kaupimą ir įgalina žmogų panaudoti ankstesnę patirtį. Atitinkamai, atminties sutrikimai pasireiškia pažeidžiant įvairios informacijos fiksavimą (atsiminimą), išsaugojimą ir atkūrimą. Yra kiekybiniai sutrikimai (dismnezija), pasireiškiantys atminties susilpnėjimu, stiprėjimu, jos praradimu ir kokybiniais (paramnezija).
Kiekybinis atminties sutrikimas (dismnezija).
Hipermnezija - patologinis atminties paūmėjimas, pasireiškiantis pernelyg padidėjusiu gebėjimu prisiminti praeities įvykius, kurie dabartyje yra nereikšmingi. Prisiminimai tuo pat metu yra ryškaus juslinio-vaizdinio pobūdžio, lengvai atsiranda, apima ir įvykių visumą, ir smulkiausias detales. Prisiminimo padidėjimas derinamas su esamos informacijos įsiminimo sumažėjimu. Loginės įvykių sekos atkūrimas nutrūksta. Sustiprėjo mechaninė atmintis, pablogėjo loginė-semantinė atmintis. Hipermnezija gali būti dalinė, selektyvi, kai ji pasireiškia, pavyzdžiui, padidėjusiu gebėjimu įsiminti ir atkurti skaičius, ypač sergant oligofrenija.
Jis nustatomas esant manijos sindromui, migdomajam miegui, kai kurių rūšių apsinuodijimui vaistais.
Hipomnezija - dalinis įvykių, reiškinių, faktų atminties praradimas. Tai apibūdinama kaip „kebli atmintis“, kai pacientas prisimena ne viską, o tik svarbiausius, dažnai pasikartojančius savo gyvenimo įvykius. Lengvo laipsnio hipomnezija pasireiškia datų, vardų, terminų, skaičių ir kt. atkūrimo silpnumu.
Jis pasireiškia esant neurotiniams sutrikimams, esant pagrindiniam priklausomybės nuo narkotikų sindromo struktūroje „perforuotos“, „perforuotos“ atminties forma. palimpsestai), su psichoorganiniu, paralyžiniu sindromu ir kt.
Amnezija - visiškas reiškinių, įvykių atminties praradimas tam tikram laikui.
Atsižvelgiant į amnezijos laikotarpį, išskiriami šie amnezijos orderiai.
Amnezijos variantai, susiję su amnezijos laikotarpiu.
Retrogradinė amnezija - atminties praradimas dėl įvykių, buvusių prieš ūminį ligos laikotarpį (trauma, pakitusi sąmonė ir kt.). Amnezijos laikotarpis gali būti skirtingas - nuo kelių minučių iki metų.
Atsiranda esant smegenų hipoksijai, galvos smegenų traumoms.
anterogradinė amnezija - atsiminimų praradimas iš karto pasibaigus ūminiam ligos periodui.Esant tokio tipo amnezijai, pacientų elgesys yra įsakytas, išsaugoma kritika dėl jų būklės, o tai rodo trumpalaikės atminties išsaugojimą.
Atsiranda esant Korsakovo sindromui, amentijai.
amnezija - atminties praradimas dėl įvykių ūminiu ligos periodu (sąmonės sutrikimo laikotarpis).
Atsiranda apsvaiginimo, stuporo, komos, kliedesio, oneiroid, specialių sąmonės būsenų ir kt.
Antero-retrogradinė (visiška, visiška) amnezija - atminties praradimas apie įvykius, įvykusius prieš ūminį ligos laikotarpį, jo metu ir po jo.
Atsiranda esant komai, amencijai, trauminiams, toksiniams galvos smegenų pažeidimams, insultams.
Pagal vyraujančią sutrikusią atminties funkciją amnezijos skirstomos į fiksacines ir anekforines.
Fiksacinė amnezija - gebėjimo prisiminti ir atkurti naują informaciją praradimas. Tai pasireiškia staigiu atminties susilpnėjimu arba nebuvimu dabartiniams, naujausiems įvykiams, išsaugant ją praeityje įgytoms žinioms. Kartu su orientacijos aplinkoje, laike, aplinkiniuose asmenimis pažeidimu – amnestinė dezorientacija.
Pasitaiko Korsakovo sindromu, demencija, paralyžiniu sindromu.
Anekforija - nesugebėjimas savavališkai prisiminti įvykių, faktų, žodžių, kas tampa įmanoma po raginimo.
Atsiranda sergant astenija, psichoorganiniu sindromu, lakūnine demencija.
Pagal amnezijos eigą jie skirstomi taip.
progresyvus - laipsniškas atminties praradimas. Tai vyksta pagal Ribot dėsnį, kuris vyksta taip. Jei atmintis įsivaizduojama kaip sluoksninis pyragas, kuriame kiekvienas ant viršaus esantis sluoksnis atspindi vėliau įgytas žinias ir įgūdžius, tai progresuojanti amnezija yra būtent šių įgūdžių ir žinių sluoksnis po sluoksnio pašalinimas atvirkštine tvarka - nuo įvykių, kurie yra mažiau nutolę nuo dabarties. į vėliau, iki „paprasčiausių įgūdžių atminties“ - prax, kuri išnyksta paskutinė, kurią lydi apraksijos formavimasis.
Jis nustatomas sergant demencija, atrofinėmis smegenų ligomis (senatvinė demencija, Picko liga, Alzheimerio liga).
Stacionari amnezija - nuolatinis atminties praradimas, kuris nepagerėja arba nepablogėja.
Regresinė amnezija - laipsniškai atkuriami amnestinio laikotarpio prisiminimai, o pirmiausia atkuriami ligoniui svarbiausi įvykiai.
Sulėtėjusi amnezija - uždelsta amnezija. Bet koks laikotarpis pamirštamas ne iš karto, o po kurio laiko.
Pagal amnezijos paveiktą objektą išskiriami šie tipai:
Afektogeninis (katatimas) - amnezija atsiranda veikiant trauminei situacijai (psichogeniškai), pagal individualiai nemalonių įvykių poslinkio mechanizmą, taip pat visų įvykių, kurie laiku sutapo su stipriu šoku.
Atsiranda esant psichogeniniams sutrikimams.
Isterinė amnezija - prisimindamas tik atskirus psichologiškai nepriimtinus įvykius. Skirtingai nuo afektogeninės amnezijos, abejingų įvykių, sutampančių su amnezija, atmintis išsaugoma. Įtrauktas į isterinio psichopatinio sindromo struktūrą.
Jis stebimas esant isteriniam sindromui.
skotizacija - turi klinikinį vaizdą, panašų į isterinę amneziją, su tuo skirtumu, kad šis terminas reiškia atvejus, kurie atsiranda asmenims, kurie neturi isterinio charakterio bruožų.
Verta paminėti atskirai alkoholinė amnezija, kurių ryškiausias tipas yra palimpsestai, kurį kaip specifinį alkoholizmo požymį apibūdino K. Bonhoeffer (1904). Šio tipo amnezija pasireiškia atminties praradimu dėl atskirų įvykių, įvykusių apsinuodijimo metu.
Kokybinės atminties sutrikimai (paramnezija).
Pseudoreminiscencijos (klaidingi prisiminimai, „atminties iliuzijos“) – yra prisiminimai apie tikrus įvykius, įvykusius skirtingu laikotarpiu. Dažniausiai įvykiai perkeliami iš praeities į dabartį. Yra įvairių pseudopriminimų ekmnezija- ištrinant ribą tarp dabarties ir praeities, dėl ko tolimos praeities prisiminimai išgyvenami kaip vykstantys šiuo metu („gyvenimas praeityje“).
Atsiranda sergant Korsakovo sindromu, progresuojančia amnezija, demencija ir kt.
Konfabuliacijos („atminties fikcija“, „atminties haliucinacijos“, „vaizduotės nesąmonė“) - klaidingi prisiminimai apie įvykius, kurie iš tikrųjų neįvyko aptariamu laikotarpiu, įsitikinus jų tiesa. Konfabuliacijos skirstomos į mnestines (pastebimos su amnezija) ir fantastines (pastebimos su parafrenija ir sumišimu). Mnestinės konfabuliacijos skirstomos (Snežnevskis A.V., 1949) į ekmnestinis(klaidingi prisiminimai lokalizuojami praeityje) ir mnemoniškai e (fiktyvūs įvykiai nurodo dabartinį laiką). Be to, paskirstykite pakaitinės konfabuliacijos - klaidingi prisiminimai, kylantys amnestinio atminties praradimo fone ir užpildantys šias spragas. Fantastiškos konfabuliacijos - fikcija apie neįtikėtinus, fantastiškus įvykius, kurie tariamai nutiko pacientui.
Sąmonės pripildymas gausiomis kasdienio turinio konfabuliacijomis kartu su klaidingu aplinkos ir asmenų atpažinimu, nenuosekliu mąstymu, nerimu ir pasimetimu apibrėžiamas kaip konfabulinė painiava.
Konfabulozė(Bayer W., 1943) – gausu sistemingų konfabuliacijų be didelių atminties sutrikimų ar spragų, pakankamai orientuojantis į vietą, laiką ir savo asmenybę. Tuo pačiu metu konfabuliacijos neužpildo atminties spragų, nėra derinamos su amnezija.
Konfabuliaciniai sutrikimai nustatomi esant Korsakovo sindromui, progresuojančiai amnezijai.
Kriptomnezija - atminties sutrikimas, pasireiškiantis prisiminimų susvetimėjimu arba pasisavinimu. Viena iš kriptomnezijos rūšių yra susiję(skausmingai pasisavinti) prisiminimai – o tai, kas matyta, girdėta, perskaityta, ligonio atsimena kaip įvykę jo gyvenime. Šis kriptomnezijos tipas apima tikra kriptomnezija(patologinis plagiatas) – atminties sutrikimas, dėl kurio pacientas pasisavina įvairių meno kūrinių autorystę, mokslo atradimus ir kt. Kitas kriptomnezijos variantas yra klaidingi susiję (susvetimėję) prisiminimai- tikrus faktus iš paciento gyvenimo jis prisimena kaip įvykusius su kitu, arba kaip kažkur girdėtus, skaitytus, matytus.
Susipažinkite su psichoorganiniu sindromu, paranoidiniu sindromu ir kt.
Echomnezija (pakartojanti Picko paramneziją) atminties apgaulės, kurių metu bet koks įvykis, patirtis prisiminimuose pateikiama kaip padvigubinta, triguba. Pagrindinis skirtumas tarp echomnezijos ir pseudoreminiscencijos yra tas, kad jie nėra amnezijos pakaitalas. Vykstantys įvykiai vienu metu projektuojami į dabartį ir į praeitį. Tai yra, pacientas jaučia, kad šis įvykis jau buvo kartą gyvenime. Tačiau tuo pat metu echomnezijos skiriasi nuo „jau matyto“ reiškinio, nes patiria ne absoliučiai identišką, o panašią situaciją, o su „jau matytu“ reiškiniu esama situacija atrodo identiška buvusiai. jau įvyko.
Pastebėtas esant psichoorganiniam sindromui.
Jau matytus, girdėtus, patirtus, pasakojamus reiškinius ir kt. - tai, kas matoma, girdima, patiriama, pasakojama pirmą kartą, suvokiama kaip pažįstama, sutikta anksčiau. Tuo pačiu metu šis jausmas niekada nėra siejamas su konkrečiu laiku, o nurodo „į praeitį apskritai“. Šių reiškinių priešingybė yra reiškiniai – niekada nematyti, nepatirti, negirdėti ir pan. kuriame žinomas, pažįstamas suvokiamas kaip kažkas naujo, dar nematyto. Šio tipo atminties sutrikimai kartais apibūdinami kaip depersonalizacijos ir derealizacijos sutrikimų dalis.
atminties sutrikimai) Manoma, kad gauta informacija. o patirti įvykiai daugiau ar mažiau visam laikui užsifiksuoja atmintyje. Norint suprasti atmintį, gali būti naudinga analogija su informacijos apdorojimo procesu. Informuoti. patenka per juslinio suvokimo kanalus, apdorojamas, saugomas, vadinamas ir naudojamas. Šiuo atveju naudojamos operacijos turi adekvataus informacijos kodavimo, tarpusavyje susijusių įvykių susiejimo, reitingavimo pagal svarbą ir informacijos atrankos funkcijas. kad būtų išvengta painiavos. Akivaizdu, kad efektyvi informacijos paieška ir gavimas. yra bet kurios atminties sistemos tikslas, tačiau tai pasiekti ne visada lengva užduotis. Šią operaciją gali apsunkinti informacijos trūkumas. Kai gaunama per daug informacijos, atminties talpa gali būti perkrauta ir informacija prisipildo. pamestas. Kai praeina per daug laiko tarp paieškos akimirkų, seni prisiminimai išblunka. Išgavimo operacijai taip pat gali trukdyti informacijos neprieinamumas. Neadekvatus informavimo prioritetų nustatymas. gali būti neįmanoma išgauti svarbiausios informacijos; susilpnėjęs dėmesys ir didelis skirtingų turiniui žymėti naudojamų kodų panašumas gali sukelti painiavą ir iš atminties gaunamos informacijos trikdžius. Atminties praradimas dėl informacijos nebuvimo ir (arba) neprieinamumo. pasireiškia dažniausia, nepatologine atminties sutrikimų forma: užmiršimu. Užmiršimas dėl sukauptos informacijos praradimo. gali atsirasti dėl per reto prisijungimo prie jos arba pasikeitus prioritetams (kai neseniai gauta informacija tampa svarbesnė už anksčiau gautą, todėl neįmanoma išgauti ankstesnės informacijos). Dažna užmiršimo priežastis – akustiškai ar semantiškai panašios informacijos supainiojimas arba trukdymas. Amnezija arba atminties praradimas gali būti anterogradinis arba retrogradinis; jį sukelia emocinė ar smegenų trauma ir piktnaudžiavimas alkoholiu ar barbitūratais. Amnezija gali būti: a) lokalizuota, kai prarandama galimybė prisiminti tiesioginį traumos epizodą; b) atrankinis, kai neįmanoma prisiminti kai kurių konkrečių įvykių, pavyzdžiui, artimųjų žūties, autoavarijos ar patirtų karo metu; c) apibendrintas, pasireiškiantis nesugebėjimas prisiminti gyvenimo įvykių iki traumos momento (įskaitant jį); d) nenutrūkstami, su pjūviu, įvykių prisiminimai nepasiekiami, pradedant nuo traumos laikotarpio iki dabarties. Apibendrinti ir tęstiniai tipai yra daug rečiau nei lokalizuoti ir selektyvūs. Senatvinio laikotarpio atminties pažeidimams būdingi aiškūs, šiuo metu neadekvačiai iškylantys tolimos praeities įvykių prisiminimai. Paskambino tuo pačiu informuoti. dažnai kitiems atrodo nereikšmingas, bet turi emocinę ir situacinę reikšmę asmeniui. Atminties sutrikimai gali pasireikšti ir konfabuliacijomis – pasakojimais, kurie užpildo atminties spragas, atsiradusias dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar kitomis medžiagomis. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis sutrikdo informacijos kodavimą ir saugojimą, dėl ko prarandama ir informacija, ir netenkama prieigos prie jos laikotarpiams, kurie gali viršyti 48 valandas. Panašus atminties praradimas stebimas esant konvulsiniams epilepsijos priepuoliams ir katatoninio stuporo epizodams šizofrenijoje. Su protiniu atsilikimu stebimi specifiniai atminties sutrikimai. Tuo pačiu metu, nepaisant pasikartojančių motorinių ir elementarių intelektualinių pastangų įsiminti, atmintis yra tik trumpalaikė, retai išlieka ilgiau nei paskutines 24 valandas. Kiti specifiniai atminties sutrikimų atvejai pasireiškia afazijomis. Tokiu atveju prarandami anksčiau automatizuoti ir dažnai naudojami skaitymo, kalbos, rašymo ir modelių atpažinimo įgūdžiai dėl neurologinių sutrikimų, sukeltų organinių smegenų pažeidimų, insulto ir kt. Kai kuriais atvejais anksčiau kompetentingas asmuo tampa leksika ir praranda gebėjimus Skaityti. Kitais atvejais asmenims, turintiems smulkiosios motorikos įgūdžių, pasireiškia apraksija, prarandamas gebėjimas atlikti sudėtingus judesius; daugeliu kitų atvejų žmonės, kurie anksčiau turėjo aukštą socialinį. kompetencija, pasireiškia prozopagnozija, prarandamas gebėjimas atpažinti pažįstamus veidus. Taip pat žr. Dėmesys, Dėmesio stabilumas, Užmiršimas, Atmintis D. F. Fisher
ATMINTIES SUTRIKIMAI
gebėjimo prisiminti, saugoti, atpažinti ar atkurti informaciją pablogėjimas arba praradimas. Dažniausi atminties sutrikimai yra: amnezija, hipomnezija.
ATMINTIES SUTRIKIMAI
dismnezija) – gebėjimo prisiminti, išsaugoti ir daugintis susilpnėjimas arba praradimas. Atminties sutrikimai skirstomi į amnezijas – atminties stoką ir paramnezijas – atminties apgaules.
Amnezija yra gebėjimo išlaikyti ir atkurti turimas žinias praradimas. Paskirstykite amneziją: retrogradinę, anterogradinę, anteroretrogradinę, reprodukcinę, fiksacinę ir progresuojančią.
Retrogradinė amnezija – dienų, mėnesių ir net metų įvykių, buvusių prieš pat dabartinę ligą, atminties praradimas. Retrogradinė amnezija skirstoma į vietinę, kai iškrenta tik kai kurie įvykiai, ir sisteminę, kai visi įvykiai iškrenta visiškai.
Anterogradinė amnezija yra visų įvykių, atsiradusių iškart po ligos, praradimas. Anterogradinės amnezijos laikotarpis gali trukti kelias valandas, dienas ar net savaites.
Anteroretrogradinė amnezija – tai retrogradinės ir anterogradinės amnezijos derinys, kai pacientas neprisimena įvykių, įvykusių tiek iki ligos pradžios, tiek po jos.
Reprodukcinė amnezija – sunku arba nesugebėjimas reikiamu laiku atkurti reikiamą informaciją, vardus, skaičius, datas, formuluotę ir kt.
Fiksacinė amnezija – nesugebėjimas prisiminti, atminties trūkumas dabartiniams įvykiams. Kartu su sutrikusia reprodukcija, Korsakovo sindromo pagrindas yra fiksacinė amnezija (žr.).
Progresuojanti amnezija yra reguliarus ir nuoseklus atminties nykimas nuo neseniai įgytų naujų žinių iki senų. Pirmiausia iš atminties iškrenta paskutinių dienų medžiaga, tada paskutiniai mėnesiai, tada metai. Tvirčiausiai atmintyje išlieka tolimos vaikystės įvykiai. Labiausiai organizuotos ir automatizuotos ankstyvoje vaikystėje įgytos žinios išsaugomos ilgą laiką.
Paramnezijos skirstomos į konfabuliacijas (klaidingi prisiminimai) ir kriptomnezijas (atminties iškraipymas). Konfabuliacijos yra atminties sutrikimai, kai iš tikrųjų įvykę įvykiai yra amnezijos, o atminties spragas užpildo fikcija arba praeities prisiminimų perkėlimas į dabartį. Priklausomai nuo turinio, konfabuliacijos gali būti paprastos ir fantastiškos. Konfabuliacijų antplūdis, lydimas dezorientacijos aplinkoje, vadinamas konfabuliaciniu sumišimu.
Kriptomnezija yra atminties iškraipymas, kai atrodo, kad tai, ką jie mato, ką girdi, patiria realybėje, kitų žmonių mintys ir idėjos – jų pačių ir pan. Paramnezija taip pat apima prisiminimų kartojimą arba echomneziją, kai įvykiai vyksta akimirka, atrodo, jau įvyko anksčiau. Skirtumas nuo valstybių<уже виденного>kad įvykis įvyko.
Atminties sutrikimai būdingi simptominėms psichozėms, epilepsijai, galvos smegenų traumoms, organinėms centrinės nervų sistemos ligoms.
Gydymas. Gydoma pagrindinė liga.
Atminties sutrikimas yra patologinė būklė, kuriai būdingas nesugebėjimas visapusiškai atsiminti ir panaudoti gautos informacijos. Remiantis statistika, apie ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairaus laipsnio atminties sutrikimo. Ryškiausiai ir dažniausiai su šia problema susiduria vyresnio amžiaus žmonės, jie gali patirti tiek epizodinius atminties sutrikimus, tiek nuolatinius.
Atminties sutrikimo priežastys
Veiksnių ir priežasčių, turinčių įtakos informacijos įsisavinimo kokybei, yra gana daug ir jos ne visada siejamos su su amžiumi susijusių pokyčių sukeliamais sutrikimais. Pagrindinės priežastys yra šios:
Atminties sutrikimas vyresnio amžiaus žmonėms
Visiškas ar dalinis atminties praradimas lydi 50–75% visų pagyvenusių žmonių. Dažniausia tokios problemos priežastis yra smegenų kraujagyslių kraujotakos pablogėjimas, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai. Be to, struktūros procese pokyčiai veikia visas organizmo struktūras, įskaitant ir medžiagų apykaitos funkcijas neuronuose, nuo kurių tiesiogiai priklauso gebėjimas suvokti informaciją. Taip pat atminties pablogėjimas senatvėje gali būti rimtos patologijos, pavyzdžiui, Alzheimerio ligos, priežastimi.
Simptomai vyresnio amžiaus žmonėms prasideda nuo užmaršumo. Be to, kyla problemų su trumpalaike atmintimi, kai žmogus pamiršta ką tik jam nutikusius įvykius. Tokios sąlygos dažnai sukelia depresines būsenas, baimes ir nepasitikėjimą savimi.
Įprasto organizmo senėjimo procese, net ir itin senatvėje, atminties praradimas nevyksta tiek, kad galėtų paveikti normalų ritmą. Atminties funkcija silpnėja labai lėtai ir visiškai nepraranda jos. Tačiau tais atvejais, kai yra patologinių smegenų veiklos sutrikimų, vyresnio amžiaus žmonės gali susidurti su tokia problema. Tokiu atveju reikalingas palaikomasis gydymas, nes priešingu atveju būklė gali išsivystyti į senatvinę demenciją, dėl kurios pacientas praranda gebėjimą atsiminti net ir elementarius kasdieniame gyvenime būtinus duomenis.
Atminties blogėjimo procesą galima pristabdyti, tačiau šį klausimą reikėtų spręsti iš anksto, gerokai prieš senatvę. Pagrindinė demencijos prevencija senatvėje – protinis darbas ir sveikas gyvenimo būdas.
Vaikų sutrikimai
Su atminties sutrikimo problema gali susidurti ne tik pagyvenę žmonės, bet ir vaikai. Tai gali būti dėl nukrypimų, dažnai psichikos, kurie atsirado net vaisiaus laikotarpiu. Svarbų vaidmenį įgimtos atminties problemose įtakoja genetinės ligos, ypač Dauno sindromas.
Be apsigimimo, gali būti ir įgytų sutrikimų. Juos sukelia:
Trumpalaikės atminties problemos
Mūsų atmintis susideda iš trumpalaikės ir ilgalaikės. Trumpalaikis leidžia įsisavinti informaciją, kurią gauname šiuo metu, toks procesas trunka nuo kelių sekundžių iki paros. Trumpalaikė atmintis turi mažą kiekį, todėl per trumpą laiką smegenys nusprendžia gautą informaciją perkelti į ilgalaikę saugyklą arba ištrinti kaip nereikalingą.
Pavyzdžiui, informacija apie tai, kad kertant kelią ir apsidairius aplinkui matote sidabrinį automobilį, judantį jūsų kryptimi. Ši informacija svarbi tiksliai tol, kol neperėjote kelio, kad sustotų ir lauktumėte, kol pravažiuos automobilis, tačiau po to šio epizodo nebereikia, o informacija ištrinama. Kita situacija, kai sutikote žmogų, sužinojote jo vardą ir prisiminėte jo bendrą išvaizdą. Ši informacija išliks atmintyje ilgesnį laiką, kiek tai priklausys nuo to, ar teks dar kartą matytis su šiuo žmogumi, ar ne, tačiau ji gali būti saugoma net ir su vienkartiniu susitikimu metų metus.
Trumpalaikė atmintis yra pažeidžiama ir pirmoji kenčia nuo patologinių būklių, galinčių ją paveikti, išsivystymo. Su jo pažeidimais mažėja žmogaus mokymosi galimybės, pastebimas užmaršumas, nesugebėjimas susikaupti ties konkrečiu objektu. Tuo pačiu žmogus gali gerai prisiminti, kas jam nutiko prieš metus ar net dešimtmetį, bet negali prisiminti, ką jis padarė ar ką galvojo prieš porą minučių.
Trumpalaikės atminties sutrikimai dažnai stebimi sergant šizofrenija, senatvine demencija ir vartojant narkotikus ar alkoholį. Tačiau gali būti ir kitų šios būklės priežasčių, ypač smegenų struktūrų navikų, traumų ir net lėtinio nuovargio sindromo.
Atminties sutrikimo simptomai gali atsirasti iš karto, pavyzdžiui, po traumos, arba palaipsniui dėl šizofrenijos ar su amžiumi susijusių pokyčių.
atmintis ir šizofrenija
Šizofrenija sergančių pacientų anamnezėje yra daug sutrikimų, susijusių su intelektinių gebėjimų sutrikimais. Sergant šizofrenija, organinių smegenų struktūrų pažeidimų nėra, tačiau nepaisant to, ligos eigoje išsivysto demencija, kurią lydi trumpalaikės atminties praradimas.
Be to, šizofrenija sergantiems žmonėms sutrinka asociatyvi atmintis ir gebėjimas susikaupti. Viskas priklauso nuo šizofrenijos formos, daugeliu atvejų atmintis išsaugoma ilgą laiką, o jos pažeidimai atsiranda po metų ir net dešimtmečių išsivysčiusios demencijos fone. Įdomus faktas yra tai, kad šizofrenija sergantys žmonės turi tarsi „dvigubą atmintį“, kai kurių prisiminimų jie gali visiškai neprisiminti, tačiau, nepaisant to, aiškiai prisimena kitus gyvenimo epizodus.
atmintis ir insultas
Insulto atveju, kai krešulys užkemša galvos smegenų kraujagysles, kenčia daugelis 
funkcijas. Dažnai nuo pasekmių po tokios būsenos išskiriami atminties sutrikimai ir motorikos bei kalbos sutrikimai. Po tokios būsenos žmonės gali likti paralyžiuoti, atimta dešinė ar kairė kūno pusė, dėl nervų galūnėlių atrofijos iškraipoma veido išraiška ir daug daugiau.
Kalbant apie atmintį, pirmą kartą po insulto gali būti visiška amnezija dėl visų įvykių, įvykusių prieš prasidedant ligai. Esant dideliems insultams, galima stebėti visišką amneziją, kai pacientai negali atpažinti net artimiausių žmonių.
Paprastai, nepaisant patologijos sunkumo, tinkamai reabilituojant, paciento atmintis daugeliu atvejų grįžta beveik visiškai.
Terapiniai veiksmai
Atminties praradimas ar pablogėjimas visada yra antrinis procesas, kurį sukelia vienas ar kitas patologinis procesas. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą, iš pradžių būtina nustatyti priežastį, lėmusią tokias pasekmes, ir gydyti ją tiesiogiai. Tolesnė atminties korekcija vyksta jau gydant pagrindinę ligą. Atminties funkcijoms atkurti reikia:
- pirminės ligos gydymas;
- vaistų terapija smegenų veiklai pagerinti;
- subalansuota mityba;
- blogų įpročių atsisakymas;
- atliekant specialius pratimus, skirtus lavinti atmintį.
Nuo gydymo vaistais skiriami nootropiniai vaistai mąstymui ir smegenų medžiagų apykaitai pagerinti. Piracetamas yra dažniausiai naudojamas nootropinis vaistas. Iš vaistažolių vartojamas bilobilas, jis netiesiogiai veikia medžiagų apykaitą smegenyse ir, kaip taisyklė, yra gerai toleruojamas.
Mityba turi būti sudaryta taip, kad joje būtų pakankamai rūgščių, B grupės vitaminų ir magnio.
Pastaba! Su bet kokiais patologiniais pokyčiais gydymą turėtų skirti tik gydytojas, nekontroliuojamas nootropinių vaistų vartojimas gali pabloginti situaciją.
Jei norite išlaikyti gerą atmintį ilgus metus ir nejausti diskomforto, susijusio su per dideliu užmaršumu net vėlyvoje senatvėje, svarbu šią problemą spręsti nuo jaunystės. Laikydamiesi sveikos gyvensenos, stebėdami savo mitybą, pakankamai miegodami, atsisakę žalingų įpročių ir užsiimdami saviugda, galite pasiekti reikšmingų rezultatų gerinant ne tik atmintį, bet ir mąstymą, dėmesį bei intelektą.
Skaitymas stiprina nervų ryšius:
gydytojas
Atmintis ir prisiminimai
Atmintis yra viena iš aukščiausių žmogaus smegenų funkcijų. Dėl centrinės nervų sistemos (CNS) ypatumų atmintis geba įsiminti ir saugoti informaciją iš žmogaus patirties, prireikus ją panaudoti. Vienas dažniausių įvairių žmogaus smegenų ligų simptomų – atminties sutrikimas. Tokius pažeidimus pastebi apie trečdalis pasaulio gyventojų, dažniausiai tai yra vyresnio amžiaus žmonės.
Pagrindinė problema yra ta, kad atminties sutrikimai yra įvairių ligų simptomai. Ir šios ligos gali paveikti visiškai skirtingus organus ir sistemas, taip pat būti kartu su kitais pažeidimais, pavyzdžiui:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- discirkuliacinė encefalopatija;
- ekstrapiramidinės sistemos problemos.
Jei atminties sutrikimą sukelia psichogeninė liga, tai galimos priežastys – depresija ir sunkūs psichikos sutrikimai.
Priklausomai nuo įsiminimo trukmės, yra dviejų tipų atmintis: trumpalaikė ir ilgalaikė. Trumpalaikė atmintis yra tikslesnė, tačiau prisiminimai neišsaugomi ilgai, tik kelias minutes ar porą valandų. Tokia atmintis turi ribotą „tūrį“, kuri dažniausiai prilygsta maždaug septyniems struktūriniams vienetams (pavyzdžiui, vaizdiniams prisiminimams, žodžiams, frazėms).
Šią apimtį galima padidinti padidinus struktūrinių vienetų dydį, tačiau toks metodas nepagerins atminties kaip tokios. Norėdami perkelti informaciją iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę atmintį, ją apdoros centrinė nervų sistema. Kuo teisingesnė ir adekvatesnė įsiminimo strategija, tuo efektyvesnis šis apdorojimas.
Informacijos saugojimas ilgalaikei atminčiai trunka iki 24 valandų. Šiuo metu centrinėje nervų sistemoje vyksta įvairūs pokyčiai, leidžiantys ilgai išsaugoti įsimintą pėdsaką. Ilgalaikės atminties „talpa“ neribojama, informacija gali būti saugoma labai ilgai. Ilgalaikėje atmintyje įvykis saugomas kartu su semantiniu komponentu, trumpalaikėje atmintyje – tik jutiminis vaizdas.
Ilgalaikė atmintis skirstoma į: procedūrinę ir deklaratyviąją. Procesinė atmintis atsakinga už mokymąsi ir gebėjimą įgyti naujų įgūdžių, o deklaratyvioji – už konkrečius faktus.
Be to, įprasta išskirti atminties mechanizmus. Tai informacijos išsaugojimas atmintyje, tolesnis jos saugojimas ir atkūrimas. Kai atmintyje atsiranda atvaizdas, centrinė nervų sistema jį apdoroja ir iššifruoja tolesniam atkūrimui.
Sunkiausias sutrikimas – Korsakovo sindromas, pasireiškiantis paciento dezorientacija laike, vietoje ir aplinkoje. Tačiau intelektas, kalba ir kitos aukštesnės smegenų veiklos apraiškos lieka nepakitusios arba šiek tiek pasikeičia. Paprastai ryškių Korsakovo sindromo žmonių elgesio sutrikimų nėra. Būtent dėl šios savybės jį labai lengva atskirti nuo kitų ligų (ypač nuo demencijos).
Pagrindinė šiais sindromais sergančių žmonių atminties sutrikimų priežastis yra anterogradinė ir fiksacinė amnezija. Jų derinys daro panašų neigiamą poveikį žmogaus protiniams gebėjimams. Konfabuliacijos ir retrogradinė amnezija turi minimalų patogeninį poveikį, priešingai nei fiksacinė amnezija. Pacientui kuo sunkiau atsiminti įvykius, įvykusius laikotarpiu po ligos, tačiau senus įvykius prisimena gana lengvai. Paprastai CS išsaugoma įsimintos informacijos „apimtis“, skirtingi gebėjimai ir mokymosi gebėjimai. Pacientas galės išlaikyti nuostabų kiekį informacijos savo atmintyje, turėdamas tinkamą koncentracijos lygį.
Korsakovo sindromo priežastis gali būti lėtinis alkoholizmas. Be to, šio sutrikimo atsiradimą lemia įvairios hipokampo patologijos, taip pat nepakankamas tiamino kiekis organizme arba smegenų pažeidimas dėl traumos, auglio atsiradimas. Kita priežastis gali būti bloga kraujotaka smegenyse ir dėl to hipoksija. Todėl Korsakovo sindromas dažnai nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms.
Demencija kaip viena iš atminties sutrikimo priežasčių
Demencija yra aukštesnių psichinių funkcijų sutrikimas. Ši liga labai apsunkina kasdienį ligonio gyvenimą.
Demencija paprastai skirstoma į: subkortikinę ir žievinę. Kortikalinės demencijos metu išsivysto sąmonės sutrikimai, pirmiausia – tikrų įvykių užmaršumas. Kiek vėliau prie simptomų pridedami pažinimo sutrikimai.
Dėl subkortikinės demencijos pablogėja žmogaus reakcija ir koncentracija, pacientas greitai pavargsta, būdingi emocinių sutrikimų apraiškos. Pacientui, turinčiam panašų sutrikimą, pažeidžiamas savanoriškas ir nevalingas informacijos įsiminimas. Semantinė atmintis išsaugoma, bet aktyvus dauginimasis nevyksta. Tokiu atveju galite padidinti įsimenamumą ir produktyvumą, jei įsimenate informaciją ir sukuriate logines grandines.
Smegenų priekinių skilčių disfunkcija taip pat sukelia atminties sutrikimus sergant demencija.
Šiais sutrikimais dažniausiai serga vyresni nei 55–60 metų žmonės. Senatvinės atminties sutrikimai nėra pavojingi ir nesukelia amnezijos. Atminties pablogėjimas su amžiumi yra visiškai normalus reiškinys, susijęs su reakcijos lygio ir greičio sumažėjimu.
Tarp atminties problemų priežasčių taip pat išskiriamos.
Įkeliama...