Čiurnos raiščių plyšimo gydymas – labai atsakinga ir svarbi užduotis, nes ilgalaikės nepakankamo ar netinkamo gydymo pasekmės pacientą gali varginti praėjus mėnesiams ir metams po traumos.
Priklausomai nuo plyšimo dydžio ir vidinio čiurnos sąnario pažeidimo sunkumo, reikia kitokio požiūrio į raiščių gydymą. Jei dėl traumos įvyksta visiškas plyšimas ir sąnario ertmėje kaupiasi kraujas, greičiausiai prireiks chirurginės intervencijos.
Chirurginis kulkšnies raiščių gydymas reikalingas:
- Visiškas raiščių plyšimas
- Didelis kraujavimas periartikuliniuose audiniuose
- Atviras sužalojimas su sąnarių-raiščių aparato plyšimu
Paprastai operacija atliekama praėjus 5-6 savaitėms po traumos, nes ankstyva chirurginė intervencija gali išprovokuoti kontraktūrų vystymąsi. Tačiau visais minėtais atvejais ilgam operacijos atidėliojimas gali sukelti ne tik paciento būklės pablogėjimą, bet ir ilgalaikes komplikacijas po įsivaizduojamo pasveikimo, įskaitant vaikščiojimo funkcijos sutrikimą.
Chirurginis raiščių plyšimo gydymas susideda iš pažeisto raiščio susiuvimo arba raiščio galo susiuvimo prie kaulo, sąnario ertmės peržiūros ir pažeisto audinio rezekcijos (pašalinimo).
Lengvesniais atvejais ir neintensyviems tiek subjektyvių, tiek objektyvių požymių pasireiškimams, lydintiems čiurnos raiščių plyšimą, gydymas turi būti atliekamas konservatyviai.
Dalinio čiurnos raiščio plyšimo gydymas
Dalinis raiščių plyšimas dažnai vadinamas patempimu – tai klaidingas pavadinimas, nes patys raiščiai nėra elastingi ir negali išsitempti. Dalinis plyšimas, skirtingai nei dalinis, yra mažas plyšimas, kuris greitai užgyja pats.
Kulkšnies raiščių gydymas su Collagen Ultra Jei plyšimas yra dalinis, o iš esmės mažai pažeistas raiščių aparatas, raiščių plyšimo gydymas apsiriboja tik tvirtu čiurnos tvarstymu ir vaistų, skirtų osteoartrito profilaktikai, skyrimu. Esant tokiai situacijai, būtų pagrįsta ir būtina naudoti bioaktyvius priedus, kurie konkrečiai veikia jungiamąjį audinį, sudarantį raiščius. Puikiai veikia esant raiščių plyšimams Maisto papildas Collagen Ultra. Šiame gaminyje yra kolageno hidrolizato – natūralaus jungiamojo audinio komponento, kuris pagreitina plyšusių raiščių gijimą, maitina pažeistus audinius ir neleidžia vystytis osteoartritui. Taip pat būtų tikslinga naudoti chondroprotektorius – gliukozaminą ir chondroitino sulfatą. Šie vaistai specialiai veikia jungiamąjį audinį, padidindami regeneracijos greitį ir apsaugodami sąnarį nuo uždegiminių procesų. PIRKTI INTERNETINĖJE PARDUOTUVĖJE >>
Kompleksinis čiurnos raiščių plyšimo gydymas taip pat apima dietos laikymąsi.- sveikimo laikotarpiu būtina valgyti daug baltymų turintį maistą – mėsą, pieno patiekalus, želė mėsą ir mėsos sultinius.
Nepilno čiurnos raiščių plyšimo gydymas
Neužbaigtas plyšimas yra antrojo laipsnio kulkšnies sužalojimas. Tokiu atveju nebegalima apsieiti be farmakologinių vaistų vartojimo. Gydymo taktika šiuo atveju apima:
- Kulkšnies apsauga nuo streso
- Gydymas vaistais
- Poilsis
- Slėgis tvarstis (įtvaras)
- Fizioterapija
- Reabilitacija
Pirmosiomis valandomis po sužalojimo būtina nuskausminti pažeistą vietą ir atleisti pacientą nuo kančių. Tai gali būti veiksmingai pašalinta ant sužalojimo vietos uždėjus ledą ant tvirto tvarsčio. Esant stipriam skausmui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat naudojami tablečių arba novokaino injekcijų pavidalu tiesiai į plyšimo vietą. Vėlesniuose reabilitacijos etapuose kremas „Collagen Ultra“ veikė puikiai ne tik dėl ryškaus analgezinio poveikio, bet ir dėl chondroprotektorių gliukozamino, kuris konkrečiai veikia jungiamąjį audinį. Kulkšnies raiščių gydymas gali būti atliekamas naudojant vietinius nesteroidinius vaistus - diklofenako natrio gelį, anesteziną, indometacino tepalą. Nerekomenduojama ilgai vartoti NVNU, nes plyšus raiščiams nėra uždegimo.
Esant dideliam kraujavimui į sąnario ertmę, kurį lydi čiurnos raiščių plyšimas, gydymas apima punkciją su ten susikaupusio kraujo evakuacija.
Be to, jei raiščiai nėra visiškai suplyšę, būtina apsaugoti čiurną nuo streso, kuris pasiekiamas uždedant įtvarą arba aštuonmetį prispaudžiamą tvarstį. Esant tokiam pažeidimo laipsniui, tvarstį reikia nešioti 2–3 savaites, kol išnyks patinimas ir skausmas.
Kompleksinis čiurnos raiščių plyšimo gydymas apima ir fizioterapinius metodus – UHF terapiją, diadinamines sroves ir kt.
Tinkamai gydant ir atidžiai įgyvendinus visas gydytojo rekomendacijas, plyšęs čiurnos raištis greitai atsigaus ir nepaliks jokių nemalonių pasekmių.
Vaikščiojant kulkšnis atlaiko kūno svorį. Čiurnos sąnarys yra unikalios struktūros, o tai, kad dažnai nuo jo kenčiame, galima paaiškinti mūsų gyvenimo būdu. Mažai judame ir dėl to net ir nedideliais griuvimais plyšta čiurnos raiščiai. Traumos sunkumas visada priklauso nuo amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė traumų rizika. Traumos priežastis gali būti vaikščiojimas aukštakulniais arba tam tikros sporto šakos: bėgimas, šokinėjimas. Kai kurie žmonės tiesiog turi specialią raiščių struktūrą, dėl kurios jie yra tempiami.
Kulkšnies raiščių plyšimo simptomai
Plyšęs kulkšnies raištis sukelia skausmą, patinimą ir nestabilumą šioje srityje. Net jei nėra stipraus patinimo, reikia gydyti. Pakartotinai traumuojant tinimo gali ir nebūti, tačiau didėja nestabilumo jausmas. Visiškai plyšus raiščiui, skausmas būna nepakeliamas, vaikščioti tampa nebeįmanoma. Yra čiurnos patinimas ir hemartrozė – kraujavimas į sąnarį. Rentgeno spinduliai gali atskleisti kaulinio audinio gabalėlius, kurie nutrūksta pažeidžiant raištį. Visišką raiščio plyšimą dažnai lydi čiurnos subluksacijos ir išnirimai. Esant lengvesniems sužalojimams (antro laipsnio plyšimas, dalinis plyšimas), vaikščioti galima, tačiau pacientas vaikščiodamas jaučia vidutinį skausmą, šlubuoja.
Dalinis čiurnos raiščių plyšimas
Kaip rodo pavadinimas, čiurnos sąnarys jungia pėdą ir blauzdą ir leidžia žmogui vaikščioti vertikaliai. Įtarus, kad plyšo čiurnos raištis, net ir dalinis, reikia nedelsiant patepti sužeistą vietą ledu. Dalinio raiščio plyšimo gydymas turi prasidėti iškart po traumos. Gydymo trukmė paprastai yra iki 3 savaičių. Chirurgija raiščiui taisyti nereikalinga. Užtenka nešioti elastinį tvarstį ar įtvarą. Pasistenkite koją pastatyti kuo aukščiau, pavyzdžiui, ant kelių pagalvių. Sumažės skausmas. Gydymo metu negalima eiti į sauną ar pirtį. Reabilitacijos stadijoje nurodomas masažas ir mankštos terapija. Jis prasideda per dieną nuo 1 laipsnio plyšimo. Esant antram laipsniui, pratimus reikėtų pradėti daryti po 2-3 dienų. NVNU negalima vartoti ilgiau kaip 10 dienų. Diklofenakas ir ibuprofenas didina skrandžio opų riziką. 100-150 mg diklofenako tablečių reikia padalyti į 2-3 dozes. Vaikams dozė apskaičiuojama taip: 1-2 mg/kg vaiko svorio. Taip pat dozę reikia padalyti į 2 dozes.
Čiurnos raiščių plyšimo pasekmės
Čiurnos raiščių plyšimas gali sukelti subluksaciją ir išnirimą, dažnai ši trauma taip pat lydi lūžius. Netinkamo čiurnos raiščio plyšimo gydymo pasekmės pacientą gali varginti ilgus metus. Dažniausiai jie pasireiškia kaip sąnario nestabilumas arba artrozės išsivystymas – būklė, kai sąnario kremzlė per anksti susidėvi. Viskas, ko jums reikia, yra laiku atlikti teisingą diagnozę.
Čiurnos raiščių plyšimo diagnozė
Bet kokio sužalojimo diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Gydytojas įvertina sužalojimo mechanizmą. Pažeidus kulkšnį, pacientas girdi traškėjimą ar traškėjimą, jaučia skausmą ir tampa aišku, kad sąnaryje įvyko kraujavimas, atsiranda patinimas, kartais vištos kiaušinio dydžio. Rentgeno nuotraukoje, jei nėra raiščio atsiskyrimo, pokyčių nepastebima. Jei buvo raiščių plyšimas, galite pamatyti kaulinio audinio fragmentus, kurie atsiskyrė kartu su raiščiu. Todėl informatyviausias tyrimo metodas įtarus raiščių plyšimą yra MRT. Jei nėra galimybės atlikti MRT, atliekamas ultragarsas.
Čiurnos raiščių plyšimo gydymas
Čiurnos traumos yra daugelio sportininkų, ir ne tik jų, problema. Fiziškai nepasiruošę žmonės dažnai patiria traumas dėl raumenų ir jungiamojo audinio silpnumo.
Ką daryti su šia trauma? Pirmą dieną kas valandą 10 minučių naudokite ledą. Pirštai neturėtų nutirpti ar šalti. Galite gerti Ibuprofeno tabletes, padalijus dozę 1,6 į kelis kartus. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir galvos skausmas. Nevartokite ibuprofeno skausmui malšinti, jei sergate skrandžio opa arba sergate inkstų ar kepenų ligomis, kurių funkcija labai sutrikusi.
Vietiniam gydymui galite naudoti mentolio tepalą. Tereikia užtepti tepalo juostelę ant pažeistos vietos ir įtrinti. Jis atvės ir sumažins skausmą.
Nuo 4 dienos mes pradedame masažą, fizioterapiją ir sąnarių vystymąsi, bet ne per skausmą. Atsistokite ant kojų pirštų ir 20 kartų nusileiskite žemyn. Palaipsniui didinkite apkrovą. Po savaitės ar šiek tiek vėliau pamažu galite pradėti bėgioti, jei užsiėmėte kokia nors sporto šaka.
Atsigavimas po čiurnos raiščių plyšimo
Plyšusį čiurnos raištį galima išgydyti pratimais, tačiau pradėti juos reikėtų tik tada, kai ūmus skausmas jau praėjo. Pažeidus raiščius, sutrinka pusiausvyros pojūtis, ir tai turime atkurti. Tam nepadės joks masažas ar apšilimas, tik kūno kultūra. Nuėmus gipsą, kurį laiką reikės nešioti tvarstį.
Štai keletas pratimų.
Nugara prispauskite fitball prie sienos ir pritūpkite laikydami kamuolį.
Vaikščiokite po kambarį, sukdami kulnus į vidų ir išorę.
Gulėdami ant nugaros, atlikite pratimą dviračiu.
Sėdėdami ant kėdės, ridenkite kamuolį ant grindų.
Laikydami atramą ant kulno, patraukite pirštą link savęs ir toliau nuo savęs.
Sėdėdami ant grindų pasukite koją.
Sėdėdami ant stalo, pakabinkite kojas. Ant kojos pakabinkite 1 kg svorį ir pakelkite jį pirštu.
Padėkite skudurą ant grindų, suimkite jį kojų pirštais ir pakelkite.
Kulkšnies raiščių plyšimo prevencija
Jūs galite lengvai išvengti čiurnos raiščių plyšimo, jei tenkinamos tam tikros sąlygos:
- Dėvėkite gerus, patogius batus ir ypatingoms progoms pasisaugokite kulnus.
- Stiprinkite peronealinius raumenis, neleiskite raumenims atrofuotis.
- Sportuodami rinkitės aukštus sportbačius su tvirtu kulnu ir standžia lanko atrama.
- Atminkite, kad moterų raiščiai silpnesni ir didesnė traumų rizika.
- Taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei turite aukštus lankus ar kitokį kojų ilgį.
Nustačius čiurnos raiščio plyšimą, laiku nuvykus į greitąją pagalbą ir laikantis gydytojo nurodymų, galima visiškai pasveikti be jokių pasekmių.
Svarbu žinoti!
Yra daug kulkšnies skausmo priežasčių. Pasak JAV nacionalinės medicinos bibliotekos ir Nacionalinių sveikatos institutų, kulkšnies skausmas apima diskomfortą vienoje ar abiejose kulkšnyse ir gali būti lydimas kulkšnių patinimo ir mėlynių, taip pat nesugebėjimo išlaikyti žmogaus kūno svorio.
Kulkšnis patiria stresą atliekant įvairaus pobūdžio ir intensyvumo judesius: einant, bėgant, šokinėjant, leidžiantis žemyn ir lipant laiptais. Čiurnos raiščių plyšimas pasitaiko ne tik sportininkams: pavojingų audinių pažeidimo su skausmingais simptomais priežasčių yra daug.
Kaip išvengti kulkšnies patempimų ir plyšimų? Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Gydytojų ortopedų ir traumatologų rekomendacijos bus naudingos įvairaus amžiaus ir profesijų žmonėms.
Raiščių pažeidimo priežastys
Raiščių pažeidimas dažnai atsiranda dėl dviejų priešingų veiksnių:
- aktyvus sportas;
- sėslus gyvenimo būdas.
Pirmuoju atveju sąnarių-raiščių sistema nuolat patiria didelius krūvius ilgalaikių, didelio intensyvumo treniruočių metu. Nesėkmingi šuoliai ir kritimai išprovokuoja raiščių problemas. Tokio pobūdžio traumos dažnai kamuoja futbolininkus, slidininkus, lengvaatlečius, greitojo čiuožimo sportininkus.
Antruoju atveju judesių trūkumas mažina elastingumą, pagreitina raumenų ir raiščių atrofiją. Nesant pakankamo krūvio, jungiamasis audinys plonėja, atsipalaiduoja, neatlaiko net minimalių apkrovų. Galite suplėšyti raiščius net sukdami koją.
Kita dažna situacija: čiurnos sąnario raiščių pažeidimas vaikštant aukštakulniais. Kūno svoris viršija normą padidina pažeidimo sunkumą. Jei pėda pasisuka į vidų, visas svoris perkeliamas į mažą audinių elastingumą, dažnai atsiranda raiščių patempimas ir plyšimas.
Viena iš priežasčių – stiprus smūgis, sukeliantis čiurnos traumą. Viena iš nemalonių pasekmių: dažnai plyšta silpni raiščiai.
Provokuojantys veiksniai:
- profesionalus sportas;
- antsvoris;
- nepatogūs batai, aukštakulniai;
- pėdos deformacija: plokščiapėdystė, klubinės pėdos;
- kulkšnies sužalojimai;
- silpnas raiščių elastingumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar mažo motorinio aktyvumo;
- degeneraciniai-distrofiniai raumenų ir kaulų sistemos dalių pokyčiai vyresnio amžiaus žmonėms.
Simptomai
Čiurnos raiščių plyšimas turi ryškesnių simptomų nei patempimas. Pacientą kankina ūmūs skausmai pažeistoje vietoje, neįmanoma atsistoti ant probleminės kojos, sunku judėti be atramos.
Yra ir kitų ženklų:
- pažeistos vietos patinimas;
- vidinis kraujavimas;
- kulkšnis yra karšta liesti;
- odos paraudimas probleminėje srityje.
Simptomų sunkumas priklauso nuo raiščių aparato pažeidimo laipsnio:
- Pirmas. Patempimas, audinių plyšimas mažame plote. Yra nedidelis patinimas, išsaugomas galūnės judrumas, skausmo sindromas gana silpnas;
- antra. Plyšimas pažeidžia daugumą čiurnos srities skaidulų. Yra stiprus skausmas, sunku judėti, pastebimas patinimas viršutinėje pėdos dalyje ir apatinėje blauzdos dalyje. Dažnai atsiranda hematoma;
- trečias. Visiškai plyšo raiščiai, skausmas nepakeliamas, aštrus, atsiranda vidinis kraujavimas, pastebimas patinimas, neįmanomas savarankiškas judėjimas, reikalingas gydymas ligoninėje.
Pirmosios pagalbos taisyklės
Čiurnos trauma dažnai nustebina žmogų. Nukentėjusysis ir aplinkiniai sužaloti asmenys dažnai nežino, ką daryti. Savalaikė ar neteisinga pagalba padidina neigiamus simptomus, pacientas jaučia stiprų skausmą.
Pirmoji pagalba: penkios svarbios taisyklės:
- mobilumo apribojimas. Pritvirtinkite kulkšnį elastiniu tvarsčiu, audinio gabalėliu, skara ar bet kokia po ranka esančia priemone. Svarbu probleminę vietą sutvarstyti aštuonių figūrų tvarsčiu, kad gerai pritvirtintumėte kulkšnį. Nespauskite audinio per daug;
- šalta paveiktoje vietoje. Tiks dėžutė pieno, šalto vandens, ledo medžiaginiame maišelyje, pakelis šaldytų daržovių;
- Skauda koja turi būti šiek tiek pakelta: tai sumažins kraujo tekėjimą į pažeistą vietą;
- gerti skausmą malšinančius vaistus. Tinka bet kokie analgetikai, kuriuos turi auka ar kiti, net Analgin;
- kreipiamasi į greitosios medicinos pagalbos ar traumos skyrių ligoninės. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.
Tolesnio gydymo metodai ir taisyklės
Ištyręs kulkšnį, rentgenografiją ir MRT, traumatologas nustato raiščių aparato pažeidimo laipsnį. Terapija atliekama keliose srityse: pašalinant neigiamus simptomus, užkertant kelią komplikacijoms, atkuriant raiščių aparato vientisumą. Sugijus plyšimo vietai, atstatomas čiurnos funkcionalumas, normalizuojama eisena.
Esant aktyviam kraujavimui ar stipriam patinimui, reikia pašalinti kraujo perteklių iš probleminės vietos. Traumatologas atlieka čiurnos sąnario punkciją. Novokaino tirpalas naudojamas skausmui malšinti. Sunkiais atvejais reikalinga chirurgo pagalba.
Ribotas kulkšnies mobilumas
Teisingas pažeistos vietos fiksavimas yra greito pasveikimo sąlyga. Judrumo stoka pradiniu gydymo periodu, optimalus spaudimas kulkšniai yra būtinas tinkamam audinių susiliejimui.
Slėgio tvarsčio tipas priklauso nuo pažeidimo laipsnio:
- pirmasis laipsnis - standartinis 8 formos elastinis tvarstis;
- antro laipsnio su raiščio plyšimu – gipso įtvaras. Dėvėjimo laikotarpis - iki dešimties dienų;
- trečias laipsnis – apskritas gipso liejimas. Naudojimo trukmė – nuo 14 iki 21 dienos.
Vaistai
Terapijos tikslai:
- palengvinti skausmą;
- sumažinti patinimą;
- pagerinti kraujotaką paveiktoje zonoje;
- sumažinti uždegimo laipsnį;
- paspartinti raiščių ir minkštųjų audinių gijimą.
Norint gydyti plyšusį kulkšnies raištį, reikalingas sudėtingas poveikis:
- stiprūs (NVNU): Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Nimesilas, Nise;
- skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Solpadeine, Ibuprofen, Paracetamolis, jei atvejis sunkus - Ketanov (ne ilgiau kaip penkias dienas);
- Hidrokortizono ir Novokaino injekcijos į kulkšnies sritį esant stipriam skausmui;
- tepalai ir geliai-angioprotektoriai. Vaistai suaktyvina kraujotaką, pagreitina hematomų rezorbciją, mažina probleminės vietos patinimą. Veiksmingos priemonės teigiamai veikia minkštuosius audinius: Liotonas, Trokserutinas, Troksevazinas, Heparino tepalas, Arklio kaštonų gelis, Venorutonas;
- šildantys tepalai leidžiami nuo trečios dienos, pirmas 2 dienas – tik šalta. Veiksmingos formulės vietiniam naudojimui: , Capsicam, Viprosal, Apizartron;
- tepalai, geliai su priešuždegiminiu, analgeziniu poveikiu: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Heat, Aescin-gel.
Svarbu! Patinusias, uždegusias kulkšnis gydyti tepalais leidžiama tik tuo atveju, jei oda nepažeista. Yra minimalus vietinių produktų, kuriuos leidžiama naudoti pažeistose vietose, sąrašas. Vienas iš vaistų – populiarus žaizdų gijimui skirtas balzamas Rescue (ant tūbelės dedamos žalios ir baltos juostelės). Tačiau ši priemonė yra mažiau veiksminga nuo raiščių patempimų ir plyšimų nei angioprotektoriai, NVNU tepalai ar šildantys junginiai.
Fizioterapija
Procedūros pagreitina probleminės vietos gijimą, mažina patinimą, malšina uždegimą, mažina skausmą. Fizioterapinis gydymas pradedamas antrą dieną po traumos.
Veiksmingos procedūros:
- gydomosios vonios su medicininiais sužalojimais, druskos tirpalas, pušies ekstraktas;
- UHF šildymas;
- aplikacijos su ozokeritu ir parafinu;
- elektroforezė su hidrokortizonu;
- magnetinė terapija;
- Masoterapija.
Nuėmus fiksuojamąjį tvarstį, leidžiama atlikti specialią gimnastiką. Dozuotas pratimas apsaugo nuo raumenų atrofijos ir pagerina kraujotaką.
Kiek laiko užtrunka, kad išgytų trauma?
Kiekvienas žmogus, patyręs čiurnos traumą, svajoja greitai atkurti probleminės vietos būklę. Daugelį pacientų erzina ribotas judėjimas, elastiniai tvarsčiai, analgetikai, fizioterapija, būtinybė mankštintis kineziterapijos kabinete. Bet Neskuba baigti gydymo– ankstyva pažeistų raiščių apkrova atitolina atsigavimo momentą ir provokuoja komplikacijas.
Eikite adresu ir skaitykite apie tai, kas yra tenosinovitas ir kaip gydyti ligą.
Atkūrimo laikas priklauso nuo atvejo sunkumo:
- Pirmas laipsnis– visiškas mobilumo atstatymas trunka nuo 10 iki 15 dienų. Raištinis aparatas visiškai grįžta į normalią būseną, žmogus gali atlikti įprastą veiklą. Būtina sąlyga yra apriboti apatinių galūnių apkrovą;
- antrasis laipsnis. Terapija trunka apie tris savaites. Po reabilitacijos negalite iš karto pradėti aktyvių treniruočių, svarbu palaipsniui pereiti į įprastą ritmą;
- trečiasis laipsnis. Gydymas yra ilgesnis, trunka 30–45 dienas. Po gydymo kurso reikia dviejų mėnesių reabilitacijos.
Esant dideliam raiščių aparato pažeidimui, pacientas du mėnesius turi dėvėti fiksuojamąjį tvarstį. Ši priemonė padės išvengti pakartotinio raiščių plyšimo ir sumažins apkrovą reabilitacijos laikotarpiu.
Paprastos priemonės gali sumažinti kulkšnies traumos riziką:
- pagrįstos apatinių galūnių apkrovos;
- fizinis aktyvumas, siekiant išlaikyti raiščių aparato elastingumą;
- avėti patogius batus, kurių kulno aukštis ne didesnis kaip 6–7 cm;
- reguliarūs čiurnos sąnario pratimai;
- kūno svorio kontrolė;
- sumažinti sportinių traumų riziką;
- ligų, kurios blogina raumenų ir kaulų sistemos būklę, gydymas.
Raiščių pažeidimas išprovokuoja neigiamus simptomus ir apriboja paciento mobilumą. Kompetentinga pirmoji pagalba ir savalaikė terapija užkerta kelią komplikacijų atsiradimui po įvairaus laipsnio čiurnos raiščių pažeidimo.
Šiame vaizdo įraše rodomi paprasti pratimai, kaip atkurti kulkšnį po lūžio ar raiščių plyšimo:
Žmogaus čiurnos sąnarys neša didelę žmogaus svorio dalį. Štai kodėl jį supa daugybė raumenų ir sausgyslių, kurie suteikia stabilumo ir patikimumo. Tačiau plyšę čiurnos raiščiai yra dažniausia raumenų ir kaulų sistemos trauma. Kodėl?
Turinys:Sužalojimo priežastys
- Sėslus gyvenimo būdas. Sėdimo ir sėslaus gyvenimo būdo pasekmė – raumenų ir kaulų sistemos sunaikinimas, nusilpimas ir atrofija.
- Vyresnio amžiaus. Tai kelis kartus padidina traumų riziką, nes... Laikui bėgant kūno raumenys tampa mažiau elastingi, kaulai tampa trapesni, raiščiai silpnėja.
čiurnos sąnarys su raiščio plyšimu
Taip pat čiurnos raiščių plyšimas gali atsirasti dėl traumuojančių sporto šakų, neatsargus vaikščiojimas sukant pėdą, šokinėjimas iš aukščio ir kt.
Traumos tipai ir simptomai
Priklausomai nuo suplyšusių skaidulų skaičiaus, čiurnos raiščių plyšimas gali būti kelių laipsnių:
- Esant lengvam sužalojimui, vadinamam patempimu, plyšta nedidelė dalis čiurnos skaidulų, t.y. atsirado mikroskopinių plyšimų. Šį laipsnį lydi nedidelis skausmas judant ir, galbūt, nedidelis odos paraudimas aplink sąnarį.
- Antrojo laipsnio sužalojimas – dalinis raiščių plyšimas rodo daugumos sąnario skaidulų pažeidimą. Tokiu atveju pacientas gali labai sunkiai vaikščioti arba visai negalės vaikščioti.
- Ekstremaliais traumos atvejais visiškai plyšta čiurnos raiščiai, dėl kurių sutrinka sąnario motorinė funkcija ir pacientas negali judėti savarankiškai. Sąnarys padidėja dėl didelio čiurnos ir pėdos išorės patinimo. Kulkšnies srityje atsiranda mėlynių ir hematomų.
Teisingai gydyti sužalojimą
Traumos gydymo efektyvumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio, kurį nustato gydytojas traumų kabinete.
Taip pat galite diagnozuoti kulkšnies raiščių plyšimą naudodami:
- Rentgeno spinduliai, atskleidžiantys išnirusį kulkšnį arba lūžusį sąnarį;
- MRT – padeda įvertinti sužalojimo mastą, nes suteikia sluoksnį po sluoksnio visų raiščių, sausgyslių ir pažeistų sąnarių vaizdą.
lengvų čiurnos raiščių plyšimų gydymas
Lengvo čiurnos raiščio plyšimo gydymas susijęs su tvirtu sąnario tvarsčiu ir priemonių, turinčių tikslinį poveikį raiščių jungiamąjį audinį, naudojimu.
Visapusiškas traumų gydymas taip pat apima dietos laikymąsi. Reabilitacijos laikotarpiu organizmui reikia didesnio baltymų kiekio, kurio gausu, pavyzdžiui, mėsos ir pieno patiekaluose.
Esant lengvo laipsnio raiščių plyšimui, nuo pat pirmos dienos po traumos atsiradimo, gydytojai rekomenduoja pacientams atsargiai ir aktyviais judesiais atlikti pirštų ir kelio sąnario judesius, taip pat atlikti statinį pėdos ir blauzdos raumenų įtampą. . Tai skatina greitą raumenų masės atstatymą sąnaryje, taip pat palaiko elastingumą ir raumenų tonusą.
Sąnario funkcijos atkūrimas šiuo atveju trunka apie 7-10 dienų.
Esant daliniam čiurnos raiščių plyšimui, svarbu naudoti farmakologines priemones.
Gydymas atliekamas pagal tokią schemą: sąnario apsauga nuo streso - gydymas vaistais - poilsis - naudojant spaudžiamąjį tvarstį ar įtvarą - kineziterapija - reabilitacija.
Taikant krioterapiją (gydymą šalčiu) pirmosiomis valandomis po traumos sumažėja patinimas ir skausmas.
Esant pernelyg stipriam skausmui, naudojamos novokaino, lidokaino ir hidrokortizono tirpalo injekcijos.
Dalinio čiurnos raiščių plyšimo medikamentinis gydymas atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: ibuprofeną, ketorolaką, nimesulidą ir kt.
Nustačius reikšmingą kraujavimą čiurnos sąnario ertmėje, nurodoma punkcijos procedūra su perteklinio kraujo pašalinimu.
Daliniam čiurnos raiščių plyšimui rekomenduojama dėvėti apsauginį aštuonmetės tvarstį ar įtvarą 2-3 savaites, kol visiškai išnyks patinimas ir skausmas.
Kompleksinis čiurnos traumų gydymas apima ir fizioterapinių metodų, tokių kaip diadinaminės srovės, parafino vonios, UHF terapija ir kt., naudojimą.
Visiško čiurnos raiščių plyšimo, taip pat masinio kraujavimo periartikuliniuose audiniuose ir atviros traumos su raiščių plyšimu gydymas reikalauja chirurginės intervencijos.
Chirurginė procedūra atliekama praėjus penkioms ar šešioms savaitėms po traumos, nes Ankstesnė chirurginė intervencija gali būti impulsas kontraktūros vystymuisi. Vėlesnė chirurginė intervencija sukelia komplikacijų paciento reabilitacijos procese.
Operacijos metu susiuvami pažeisti raiščiai arba raiščių galai susiuvami prie kaulo, apžiūrima sąnario ertmė ir rezekcija (pašalinama) pažeisti audiniai.
Išvada
Teisingai diagnozuotas sužalojimo laipsnis, kompetentingas požiūris į gydymą ir kruopštus paciento laikymasis gydytojo rekomendacijų lemia greitą kulkšnies raiščių atsigavimą ir sumažina pasekmes po traumos.
Plyšusio čiurnos sąnario gydymo veiksmingumas taip pat yra mankštos terapija, fizioterapija, masažas ir šiltos vonios reabilitacijos stadijoje. Individualus požiūris į pratimų kompleksą ir ankstyvas fizinis aktyvumas garantuoja greitą sąnario atsigavimą.
Naudingi straipsniai:
Kokios sportininko perspektyvos po kryžminių raiščių patempimo? Sveiki, turiu ta pati problema. Žaidžiant krepšinį man traškėjo sprandas.
Žmogaus kūne esantys raiščiai atlieka tvirtinimo funkciją, sujungia raumenis su kaulais, o kaulus – tarpusavyje. Dėl per didelio streso atsiranda raiščių patempimai ar net plyšimai. Verta paminėti, kad ši trauma yra viena iš labiausiai paplitusių. Kartais užtenka atlikti vieną neatsargų judesį ir žmogus gaus panašią traumą ypač dažnai nuo to kenčia sportininkai.
Simptomai
Norint suteikti pirmąją pagalbą žmogui arba, reikia žinoti patempimo simptomus ir mechanizmus. Jei užsiimate kokia nors sporto šaka, ši informacija jums bus dar naudingesnė. Patempimai paprastai atsiranda dėl per didelio naudojimo. Raiščių audinyje susidaro nedideli plyšimai, sukeliantys skausmą žmogui. Jei žmogus sunkiai sužeistas, jis gali visiškai plyšti.
Patempus simptomai bus tokie:
Stiprus skausmas;
- patinimas;
- mėlynė;
- paraudimas;
- judėjimo negalėjimas.
Tačiau tik gydytojas gali tiksliau nustatyti sužalojimo pobūdį, atlikęs sąnario rentgeno tyrimą. Jei traumos metu žmogus pajunta kokį nors spragtelėjimą ar traškėjimą, o paskui pėdos pajudinti tampa tiesiog neįmanoma, tuomet didelė tikimybė, kad tai lūžis. Jį gali lydėti raiščių patempimas ar plyšimas.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą
Kuo kompetentingesnis ir savalaikesnis gydymas bus suteiktas, tuo didesnės galimybės greitai ir sėkmingai pasveikti. Pirmoji pagalba susideda iš tam tikrų veiksmų. Visų pirma, nuimami žmogaus batai ir kojinės, kad būtų visiškai pašalintas spaudimas skaudamai kojai. Pageidautina, kad ji būtų visiškai imobilizuota. Koją reikia šiek tiek pakelti, pavyzdžiui, po ja padėjus sulankstytą antklodę ar kokią nors atramą, taip galima pagerinti kraujotaką.
Skaudamą vietą reikia patepti ledu, tačiau tai reikia padaryti teisingai. Padėkite ledą ant sauso audinio pažodžiui dvidešimt minučių, tada padarykite tiek pat laiko pertrauką ir vėl uždėkite ledą. Šią procedūrą būtina atlikti per pirmąsias dvi valandas po sužalojimo. Jei ledas neuždedamas laiku, atsigavimo procesas bus ilgesnis. Toliau reikia tvirtai sutvarstyti pažeistą sąnarį elastiniu tvarsčiu. Jei reikia, galite išgerti skausmą malšinančių tablečių.
Įkeliama...