Kai uodeguotas augintinis operuojamas, pavyzdžiui, sterilizuojamas ar kastruojamas, procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Dažnai savininkai nerimauja dėl anestezijos kenksmingumo, jos neigiamą įtaką ant širdies. Kad taip neatsitiktų, turite laikytis visų veterinarijos gydytojo rekomendacijų dėl pasiruošimo operacijai, ypač atliekant ultragarsinį tyrimą ir atliekant tyrimus. Kai anestezijai nėra kontraindikacijų, nereikia nerimauti dėl šuns sveikatos. Ir vis dėlto, jūs turite žinoti apie anestezijos subtilybes ir atsigavimo iš tokios būklės laikotarpį.
Anestezijos šunims ypatybės
Savininkai turėtų žinoti, kad bendroji anestezija veterinarijoje naudojama ne tik chirurginėms intervencijoms. Jis naudojamas, kai reikia griežtai suvaržyti gyvūnus, jei jie yra pernelyg agresyvūs ar neramūs. Ši priemonė žymiai sumažina sugaištą laiką diagnostinės procedūros, terapija, garantuoja jų veiksmingumą šuniui.
Daugeliu atvejų bendroji nejautra reikalinga chirurginėms intervencijoms, nesvarbu, ar tai būtų sterilizacija, ar cistų ar navikų pašalinimas. Tai kelia susirūpinimą naminių gyvūnėlių savininkams, nes jie mano, kad anestetikų skyrimas yra žalingas. Tačiau šiandien privačiose klinikose dirba patyrę specialistai ir naudojami puikios kokybės vaistai, leidžiantys sumažinti visas rizikas ir pooperacinės komplikacijos. Šiuolaikinis uodeginio paciento įvedimo ir pašalinimo iš anestezijos proceso optimizavimas leidžia realiu laiku stebėti visus kūno funkcionavimo gilaus miego būsenoje rodiklius. Šiandien klinikose naudojami prietaisai, leidžiantys stebėti anestezijos gylio lygį ir vaistus, kad operacijos metu būtų palaikoma stabili kūno temperatūra.
Daugelis aukštai įvertintų veterinarijos ligoninių šiandien teikia pirmenybę saugiai anestezijos rūšiai – inhaliacijai. Skirtingai nuo kitų rūšių, jis neturi įtakos uodeginio paciento inkstų ir kepenų veiklai. Be to, šunys vežami į gilus sapnasį veną arba injekcija į raumenis vartojant vaistus Zoletil, Domitor, Propofol. Kalbant apie inhaliacinę anesteziją, šiuolaikiniai veterinarai teikia pirmenybę vaistams Izofluranas ir Sevofluranas. Ksenono naudojimas dujų anestezijoje laikomas naujovišku. Tai saugiausias ir švelniausias poveikis šuns kūnui.
Išeinant iš anestezijos: kada ir kaip?
Savininko užduotis – suteikti operuojamam gyvūnui maksimalią ramybę, jei jis nepalieka paciento klinikoje. Šuo turi būti parsineštas namo atsargiai, ramiai, kad nebūtų drebėjimo ar staigių judesių. Namuose gyvūną reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, ant grindų, ant šono, po 30 minučių rekomenduojama jį apversti ant kito šono, kad nesustingtų raumenys. Po operacijos nederėtų sodinti šuns ant sofos, nes kai jis susiprotės, jis gali netyčia nuo jos nukristi. Šuo turi atgauti sąmonę praėjus 3-7 valandoms po operacijos. Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra, nes, pavyzdžiui, piemens kūnas skiriasi nuo pekino. Atsigavimo po anestezijos greitį įtakoja amžius ir anestezijos tipas (jos greičiau atsigauna įkvėpus). Todėl vienas šuo pradės rodyti gyvybės ženklus po 3 valandų, kitas – po 5. Štai kodėl kas nors turėtų būti su šunimi visą parą.
Dauguma šeimininkų šuns išėjimo iš narkozės procesą lygina su labai apsvaigusio žmogaus veiksmais. Šuo gali nevalingai šlapintis. Šeimininkas turi būti tam pasiruošęs ir jokiu būdu nebarti šuns, nes jo raumenys, tarp jų ir šlapimo pūslė, dar nėra tonizuoti.
Po operacijos šuo gali trūkčioti letenas, atsigulti, atsistoti, vaikščioti ir austi. Kvėpavimas gali būti lėtas ir kūno temperatūra gali sumažėti. Atrodo, kad šuo yra labai nelaimingas, mieguistas ir pavargęs. Rečiau nutinka taip, kad išėjęs iš narkozės būsenos šuo išsigąsta, slepiasi, bijo. Tai praeis ir yra normalu.
Savininko užduotis yra suteikti prieigą prie gėlo vandens, parodyti kantrybę, rūpestį, meilę, paglostyti šunį, pasikalbėti su juo.
Po anestezijos šuo gali atsigauti per 4-8 valandas. Tik tada, kai su raumenimis viskas susitvarko ir eisena tampa koordinuota, galima pasiūlyti maisto, o tuo pačiu ir nedidelę porciją.
Šunų anestezijos eigai įtakos turi veislė, gyvūno amžius ir individuali organizmo būklė, į kurią būtina atsižvelgti renkantis anestezijos būdą ir būdą. Praktikoje dažniau taikoma neinhaliacinė anestezija.
Premedikacija. Premedikacija yra būtina norint nuraminti gyvūną ir slopinti neigiamus autonominius refleksus. Dažniausiai aminazinas vartojamas į raumenis arba į veną (1...1,5 ml 2,5 % tirpalo 10 kg kūno svorio), taip pat vetranquil į veną (0,2...0,3 ml/10 kg) arba į raumenis (0. 25…0,5 ml/10 kg). Atropinas (0,5...5 mg/kg) vartojamas į raumenis arba po oda gerklų spazmui malšinti, seilių ir bronchų liaukų sekrecijai bei įtakai sumažinti. klajoklis nervas ant širdies raumens. Patartina vartoti neuroleptanalgetikus – rompuną (0,5 ml/10 kg svorio) į raumenis arba į veną.
Heksenalinė anestezija. 10 % vaisto tirpalas, paruoštas distiliuotame vandenyje, suleidžiamas į veną 1 ml greičiu per 10...15 s, kai dozė yra 0,05 g/kg gyvulio svorio. Anestezija atsiranda iš karto ir trunka 20...50 min.
Mažiems šunims tirpalą galima leisti į pilvaplėvės ertmę. Pakėlimas aukštyn atgal liemuo, pilvo ertmės punkcija atliekama injekcine adata klubinėje srityje ir sušvirkščiama 5% heksenalio tirpalo 1 ml/kg šuns kūno svorio. Anestezija įvyksta be sužadinimo stadijos per 5...7 minutes.
Tiopentalio natrio anestezija. Kaip ir heksenalinė anestezija, ji atliekama suleidžiant vaisto į veną arba į pilvo ertmę 25...35 mg/kg kūno svorio (1 ml/kg 2,5...3,5 % tirpalo). Anestezija trunka 15...45 min. Vetranquil naudojamas premedikacijai, kuri apsaugo nuo galimų aritmijų ir žymiai sumažina barbitūratų dozę. Į veną galite leisti 1...2% tirpalą ir palaikyti anestezijos būseną į veną lašelinė infuzija tas pats sprendimas. Šis vaistas mažas toksiškumas, nėra sužadinimo stadijos.
Ketamino anestezija. Šunims ketaminą galima vartoti kaip monoanesteziją (20...30 mg/kg į raumenis) arba kartu su kitais vaistais (ksilozinu, vetranquil). Premedikacijai skiriamas atropinas (0,5...1,0 mg/kg į raumenis), po to ksilazinas 1...2 mg/kg ir ketaminas 10...15 mg/kg į raumenis.
Ketamino vartojimas kartu su vetranquil leidžia neutralizuoti hipertoninį ketamino poveikį ir pailginti jo anestezinį poveikį, užtikrinant ramesnį gyvūno atsigavimą (pabudimą). Po to injekcija į raumenis vetranquil (0,1...0,2 ml/10 kg kūno svorio), rekomenduojama pacientą palikti ramybėje 10...20 min., o po to suleisti ketamino į raumenis (10...20 mg/kg) arba į veną. Tame pačiame švirkšte galite naudoti vetranquil ir ketaminą.
Anestezija natrio hidroksibutiratu. Vaistas naudojamas įvadinei, bazinei ir monoanestezijai. Ypač veiksminga, kai cezario pjūvis. Duoti per burną po 100...200 mg/kg dozę; gyvūnas užmiega po 40...60 min. Anestezija gali būti palaikoma eteriu, azoto oksidu arba fluorotanu. Į veną (susilpnėjusiems gyvūnams 50...70 mg/kg, jaudinamiems 70...120 mg/kg) lėtai, 1...2 ml/min greičiu 20 % tirpalo pavidalu, po 5... .7 minutės gyvūnas užmiega. Jei reikia greitai suleisti vaistą į veną, leisti 35...40 ml/kg natrio hidroksibutirato, sumaišyto su 100...200 mg natrio tiopentalio; po 4...6 min atsiranda bendroji anestezija ir ji pagilinama įvedant 40 mg/kg natrio hidroksibutirato.
Anestezija pofoliu (propofoliu). Vaistas vartojamas anestezijos sukėlimas(vidutinė dozė 1,5...2,5 mg/kg) ir jos palaikymui (vartojimo greitis per 4...12 mg/kg per 1 val.). Atliekant diagnostiką ir chirurginės procedūros pofolis yra skiriamas į veną, kad būtų gautas raminamasis poveikis(0,5...1 mg/kg 1...5 min.) ir jo palaikymas (vartojimo norma 1,5...4,5 mg/kg per 1 val.).
Anestezija su torbujesiku. Šunims jis gerai malšina skausmą ir ramina. Vaistas skirtas anestezijos sukėlimui 0,2...0,3 ml/10 kg kūno svorio dozėmis į veną (lėtai), į raumenis ir po oda. Nuskausminimas prasideda po 15 minučių ir trunka iki 2 valandų, raminamasis poveikis – iki 3 val.. Atsargiai vartoti sergant kepenų ligomis ir širdies ir kraujagyslių sistemos.
Inhaliacinė anestezija. Šunims inhaliacinė anestezija (chloroformas, chloroformas-eteris) yra kartu su stipriu ir užsitęsusiu sužadinimo stadija, kuri trukdo vartoti šiuos vaistus. Premedikacijai galite naudoti vetranquil, kuris leidžia sumažinti inhaliacinių anestetikų (halotano, izoflurano) dozę. Vaistų, skirtų inhaliacinei anestezijai, kompleksas kartais siekia keliolika vienetų, todėl tai brangi ir nelabai patogi procedūra.
„Man buvo pasakyta, kad operacijos atlikti negalima, nes mano šuo (katė) netoleruoja anestezijos“ – tokią frazę veterinarai dažnai girdi iš naminių gyvūnėlių savininkų. Apie tai, iš kur kilo šis mitas, kodėl jis gyvuoja ir kas iš tikrųjų yra šiuolaikinė veterinarinė anesteziologija, kalbėjomės su Biocontrol veterinarijos klinikos vyriausiąja gydytoja, Anesteziologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėja, Veterinarijos anesteziologų draugijos prezidente. VITAR, kandidatas biologijos mokslai Jevgenijus Aleksandrovičius Kornyušenkovas.
— Pirmiausia pasakykite mums, kokios anestezijos rūšys egzistuoja gyvūnams?
— Gyvūnams taikomos tos pačios anestezijos rūšys kaip ir žmonėms. Tai į veną narkotikų. Kai kuriais atvejais agresyviems ar neramiems gyvūnams naudojamas į raumenis nuraminti ir įkišti kateterį. Toliau įvedami IV vaistai, po to atliekama intubacija (vamzdelio įdėjimas į Kvėpavimo takai) ir tada atliekama dujinė anestezija.
Taip pat galima ir skatinama regioninė, tai yra vietinė, anestezija.
— Ar pasitaiko, kad vienu metu taikomos kelios anestezijos rūšys?
— Taip, tokia anestezija vadinama kombinuota.
— Kokios procedūros atliekamos gyvūnams taikant bendrąją nejautrą ir kodėl?
— Gyvūnams, skirtingai nei žmonėms, bendroji anestezija yra labai įprasta procedūra. Priežastis ta, kad veterinarijos gydytojas ne visada turi galimybę kokybiškai ištirti ligonius. Juk mūsų pacientai negali ilgai gulėti išsižiok jei reikia atlikti tyrimą burnos ertmė, arba gulėti nejudėdamas po rentgeno aparatu arba viduje. Kartais gyvūnai neleidžia chirurgui iki galo ištirti sąnarių, tada gyvūną tenka raminti, kad gyvūnas nusiramintų ir atsipalaiduotų. Sedacija yra lengva anestezija, o anestezija yra gilesnė.
Taip pat, žinoma, visos chirurginės intervencijos atliekamos taikant anesteziją. Na, agresyvių gyvūnų apžiūra.
— Kokie anestezijos metodai taikomi Biokontrolėje?
– Mūsų klinika naudoja viską šiuolaikinės technikos, įskaitant pačius pažangiausius, pavyzdžiui, naudojant neurostimuliatorių blokadoms atlikti. Tai yra, mes jungiamės specialus prietaisas rasti nervą ir šalia šio nervo taikyti anesteziją. Tai leidžia sumažinti bendrosios anestezijos kiekį ir atlikti operaciją tik dėl šios anestezijos technikos. Tai yra, bus mažiau bendrosios nejautros, bus mažiau pasekmių, o gyvūnas atsigaus po narkozės bus geresnis ir kokybiškesnis.
— Kuo ypatinga dujinė anestezija?
— Faktas yra tas, kad dujos patenka į plaučius ir taip pat išeina atgal per plaučius. Jis nemetabolizuojamas kepenyse ir inkstuose, todėl pacientams, sergantiems gretutinėmis šių organų ligomis, tokia anestezija yra saugi.
- Ar gyvūnai turi kokių nors kontraindikacijų? bendroji anestezija? Pavyzdžiui, svoris ar amžius?
— Žinoma, gyvūnai turi kontraindikacijų bendrajai anestezijai. Kalbant apie amžių, tai yra prieštaringas klausimas. Amžius gali būti arba negali būti anestezijos apribojimas, jei anestezija yra būtina gyvybės ženklai. Klausimas ne amžius, o kokios būklės gyvūnas. Tuo tikslu anesteziologas prieš operaciją apžiūri gyvūną.
— Į ką atkreipia dėmesį gydytojas anesteziologas, apžiūrėdamas gyvūną prieš operaciją?
— Gyvūnams, kurių klinikinė padėtis sudėtinga, būtina imtis priemonių papildomų tyrimų, pvz., širdies ultragarsu, kraujo tyrimų, įskaitant koagulogramą ir dujų bei elektrolitų sudėtį, atlikimas. Šie diagnostiniai tyrimai leidžia anesteziologui nustatyti rizikos laipsnį. Yra penkių laipsnių anestezijos rizikos skalė. Dėl mūsų klinikos specifikos dažniausiai susiduriame su gyvūnais nuo 2 iki 4 rizikos lygių.
– Kokie tai laipsniai?
- Pavyzdžiui,
- 5 jau yra galutinis gyvūnas. Tokiais atvejais turime suprasti, kad net ir atlikus pacientui reikalingą operaciją, jo mirties tikimybė yra didelė;
- 4 yra pacientai vidutinio laipsnio sunkumas,
- 3 - tai vyresni gyvūnai, sergantys kai kuriomis gretutinėmis ligomis,
- 2 - tai iš tikrųjų sveikas gyvūnas, tačiau jam bus atlikta didelė operacija,
- ir 1 yra kliniškai sveiki gyvūnai, kuriems atliekama nedidelė operacija.
Todėl, remdamiesi šia skale, mes neturime noro suteikti gyvūnui 5 anestezijos rizikos anestezijos. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra bent minimali tikimybė, kad operacija suteiks galimybę išgyventi. Būtina aptarti su šeimininkais, kad gyvūnas gali mirti anestezijos sukėlimo stadijoje, operacijos metu ir iškart po operacijos. Tai yra, rizika yra didžiausia ir yra susijusi ne tik su anestezija, bet ir su visa procedūra apskritai. Tačiau be anestezijos operacijų atlikti negalima. Anestezija egzistuoja būtent tam, kad gyvūnas būtų operuojamas.
— Kodėl tada kitose klinikose amžius yra kontraindikacija bendrajai nejautrai?
– Tai neteisinga. Tai klinikos, kuriose, matyt, nėra normalios anesteziologijos įrangos ir darbuotojų. Ne kiekviena klinika turi galimybę savo komandoje turėti specializuotus anesteziologus. Taip, ši kryptis vystosi, bet ne kiekvienoje klinikoje. Nuo 1992 m. Biocontrol veikia visa anesteziologijos tarnyba, ty gydytojai, kurie užsiima tik anesteziologija ir supranta šią problemą daug labiau, nei gydytojai, kurie vienu metu yra chirurgai, anesteziologai, terapeutai ir dermatologai. Gydytojas, kuris teikia Platus pasirinkimas paslaugų, gali būti ne visų sričių profesionalas. Mūsų žmonės užsiima būtent šia specialybe ir jie, kaip nuomonės lyderiai, yra atsakingi už sprendimų priėmimo adekvatumą, tokios sąvokos kaip „teisinga anestezija“ adekvatumą.
— Apibūdinkite gyvūno anestezijos būsenos procesą.
— Pirmiausia gyvūną apžiūri anesteziologas. Jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama atlikti tam tikrą procedūrą. Jei procedūra nesudėtinga, premedikacija, kaip taisyklė, neatliekama. Gyvūno akivaizdoje įdedamas intraveninis kateteris, tada suleidžiamas intraveninis vaistas ir jis užmiega. Po to atliekamas tyrimas ar procedūra ir mūsų pacientas gana greitai pabunda.
Jei kalbame apie operaciją, tai likus 10-15 minučių iki pačios procedūros, premedikacija atliekama į raumenis arba po oda, tai yra paruošiamas gyvūnas anestezijai. Premedikacija apima skirtingi vaistai, įskaitant raminamuosius ir vaistus, užkertančius kelią širdies sustojimui. Premedikacija nėra privaloma, tik specialistas nusprendžia, ar tai būtina. Po premedikacijos įdedamas intraveninis kateteris ir suleidžiama anestezija. 99% atvejų šis vaistas yra Propofolis, kuris jau seniai įrodė savo veiksmingumą ir saugumą ir yra vienas iš labiausiai paplitusių tarp indukcinių vaistų (vaistų, skirtų panardinimui į anesteziją). Toliau seka trachėjos intubacija – tai beveik privaloma taisyklė. Kad gyvūnas operacijos metu galėtų ramiai kvėpuoti ir jam niekas netrukdytų, įkišamas vamzdelis. Per jį teka deguonis, o po intubacijos gyvūną galima perkelti į dujinę anesteziją, kad jo nesušvirkštų intraveniniai vaistai. Taip pat reikalaujama įvairių variantų skausmo malšinimas. Jei tai sisteminis vaistas, tada leidžiama ir į veną, o jei dar taikoma ir regioninės anestezijos technika, tai imama arba epidurinė anestezija, arba, kaip jau sakėme, neurostimuliatorius.
– O jei nevartosite nuskausminamųjų? Ar gyvūnas ką nors jaus? Tai miega, ar ne?
— Operacijų metu įvairūs psichofiziologiniai paciento parametrai, širdies ritmas ir kvėpavimo judesiai. Tai yra, jei gyvūnui skauda, visi šie parametrai padidės. Ir nors gyvūnas nesąmoningas, šie rodikliai padidės, įskaitant, galbūt, motorinę reakciją. Tai nepriimtina.
— Vis dėlto ar operacijos metu gyvūnai ką nors jaučia?
— Yra „anestezijos“ sąvoka. Tai grįžtamasis sąmonės netekimas. Tai neturi nieko bendra su skausmo malšinimu. Ir yra sąvoka "analgetikai". Tai vaistai, kurie pašalina skausmo jautrumą. Atitinkamai, analgetikas neužmigdo paciento giliai. Jis gali būti mieguistas, tai yra mieguistas, bet jis nebus visiškai užmigęs, bet nejaus skausmo. Anestetikas reikalingas tam, kad gyvūnas miegotų ir nejudėtų. Jei skirsite tik nuskausminamuosius vaistus, gyvūnas neleis jums normaliai dirbti. Todėl visada įvedami du komponentai: ir anestezija, ir nuskausminimas. Ir, žinoma, reikalingas raumenų atpalaidavimas – raumenų atpalaidavimas. Tai yra trys privalomi visiškos anestezijos priežiūros komponentai.
— Kaip stebima gyvūno būklė operacijos metu?
— Pacientas prijungiamas prie specialių jutiklių, kad įvertintų jo būklės parametrus. Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai stebėti atliekama EKG. įvairių metodų kontroliuojamas arterinis spaudimas. Taip pat įvertiname deguonies prisotinimą – tai gyvūnui tiekiamo deguonies lygis. Vertiname ventiliaciją – kaip gyvūnas išskiria CO2, ar jis kaupiasi organizme. Mes vertiname diurezę, tam skiriami pacientai šlapimo kateteriai– tai labai svarbu ilgalaikių operacijų metu. Mes naudojame lengvai naudojamą instrumentą, vadinamą stemplės stetoskopu, kuris įvedamas tiesiai į stemplę.
Biokontrolė turi aukštųjų technologijų įrangą – anestezijos-kvėpavimo aparatus. Juose visi rodikliai yra įtraukti į vieną bloką. Pacientas prijungiamas prie aparatūros, o anesteziologo darbas – stebėti, kaip aparatas veikia. Šie prietaisai yra tokie „protingi“, kad patys prisitaiko prie pacientų. Tai yra, net jei gyvūnas nekvėpuoja, pats prietaisas tai padarys už jį. Šiandien didžiausia atsakomybė tenka anesteziologui paciento įvedimo į anestezijos būseną ir prijungimo prie anestezijos-kvėpavimo aparato metu, o vėliau – pabudimo metu. Bet nors anesteziologas turi specialią įrangą, į gyvūną jis turi žiūrėti kliniškai.
— Kaip vyksta sveikimas po anestezijos?
— Maždaug 10 minučių iki operacijos pabaigos, kai chirurgai jau siuva chirurginė žaizda, anesteziologas sumažina gyvūnui tiekiamų vaistų kiekį. Dujos ir analgetikų srautas sumažėja, o iki paskutinės siūlės gyvūnas jau turėtų kvėpuoti pats. Jei operacija nebuvo labai sudėtinga, planinė, tuomet pacientas perkeliamas į spontanišką kvėpavimą ir patenka į mūsų anesteziologijos ir reanimacijos skyrių, kur pabunda sklandžiai ir atsargiai. Jam iš karto išrašomi skausmą malšinantys vaistai įvairios grupės. Kai kuriems žmonėms reikia stipresnių skausmą malšinančių vaistų, kurie trunka keletą dienų. Tokiais atvejais gyvūnas turi praleisti šiek tiek laiko čia, klinikoje.
— Kodėl operacijos ir kitos procedūros taikant bendrąją nejautrą turi būti atliekamos tik specializuotose klinikose, o ne namuose?
- Tuo šiuolaikinėmis sąlygomis, kuri gali būti teikiama tik klinikoje, mirtis ant operacinio stalo tampa labai reta, išskyrus operacijas krūtinės ertmė arba neurochirurginės operacijos, kurių rizika yra didelė chirurginė klaida. Tačiau jei iškyla kokių nors sunkumų, klinika turi galimybę pritraukti papildomą gydytojų komandą, galinčią padėti. Specializuotose klinikose, kaip ir pas mus, yra defibriliatorių, kurie gali užvesti širdį. Yra tokia, kurią galima panaudoti iškart staiga nukraujavus ir išgelbėti gyvūną. Visa tai neįmanoma namuose.
Dėl tų pačių priežasčių gyvūnas turi būti stebimas klinikoje ir po operacijos. Viena iš dažniausių komplikacijų po operacijos, ypač mažiems gyvūnams, yra atšalimas. Anestetikai veikia tam tikrus smegenų centrus, įskaitant termoreguliacijos centrą. Šio centro slopinimas priverčia organizmą atvėsti. Mažas šuo, kai jis atidarytas pilvas, per pusvalandį operacijos gali nukristi iki 2,5 -3 laipsnių. Šiuolaikinė sistema Tokių problemų padeda išvengti mūsų įrengtas infraraudonųjų spindulių šildymas.
Kitas svarbus faktas yra skausmo malšinimas. Namuose negalima naudoti tų pačių nuskausminamųjų, kaip ir klinikoje. Tai draudžia įstatymas. Tai yra, jei savininkas nori, kad jo gyvūnas būtų nuskausminamas, jis turi suprasti, kad namuose jis negalės suteikti tokios galimybės. Net tokios iš pažiūros paprastos operacijos kaip sterilizacija ir kastracija yra labai skausmingos.
– Koks yra anestezijos šalutinis poveikis?
– Turime suprasti, kad nėra blogi vaistai, nėra paprastų manipuliacijų. Yra blogų anesteziologų. Nereikėtų stebėtis, kad vienas iš vaistų gali sukelti šalutiniai poveikiai iš širdies, iš kvėpavimo pusės, iš temperatūros pusės, sukelti vėmimą – dėl to, kad visos anestezijos priemonės veikia smegenų centrus. Vienas iš centrų yra smegenų kamienas, kurio veikiami vaistai išjungia sąmonę, užmigdo pacientą. Ir kitas centras yra pailgosios smegenys– Tai širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, termoreguliacijos, vėmimo centras. Absoliučiai visi vaistai veikia šiuos centrus, todėl sumažina širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį, sukelia vėmimą, mažina temperatūrą. Jie tiesiog veikia didesniu ar mažesniu mastu.
Visus šiuos efektus reguliuoja pats gydytojas anesteziologas. Jei pacientas yra stabilus ir prijungtas prie stebėjimo sistemos (tai yra, operacija atliekama poliklinikoje, o ne namuose), tai visi šie vaistai, net jei yra šalutinis poveikis, yra į naudą. Tačiau atlikti operaciją be anestezijos reiškia neabejotiną mirtį. Anestezija buvo sukurta siekiant padėti pacientams ištverti operacijas.
Tačiau nepamirškite, kad yra įvairūs reiškiniai, kurio negalima numatyti. Pavyzdžiui, toks dalykas kaip piktybinė hipertermija yra labai reta. Tai genetinis defektas geno, o kai kurie anestetikai sukelia reakciją, kuri greičiausiai baigsis mirtimi. Toks veiksnys kaip alergija anestezijai šiuolaikinėje anesteziologijoje jau seniai nebeegzistuoja. Tai savotiškas mitas, kurį sugalvojo žmonės, kurie nėra būtent anesteziologai ir taip bando pateisinti savo nesėkmes.
— Ar bendroji nejautra, taip pat procedūrų, atliekamų taikant anesteziją, skaičius vėliau turi įtakos paciento sveikatai ir gyvenimo trukmei?
— Mūsų praktikoje yra daug pavyzdžių, kai anestezija pacientui skiriama kone kasdien, pavyzdžiui, kai penkias dienas iš eilės mažomis frakcijomis švitinamas navikas, kuris atliekamas narkozės būdu. Yra pacientų, kuriems per metus gydymo metu buvo atlikta 15-18 narkozės. Tai neturėjo įtakos gyvenimo trukmei, atsižvelgiant į jų ligas.
Mūsų klinikoje kiekvienas manipuliavimo taškas aprūpintas deguonimi, yra stelažai su inhaliacinė anestezija, Tai yra saugus metodas, kaip jau sakėme. Tai yra, mes galime suteikti anesteziją tiek rentgeno, tiek terapija radiacija, tiek atliekant KT, tiek atliekant burnos ertmės sanitariją. Turime 9 anestezijos-kvėpavimo aparatus – tokį parką, kuris daugeliui klinikų neprieinamas.
Be to, turime pacientų, kuriems atliekamos tokios operacijos kaip kaulų persodinimas. Tokios operacijos metu pacientas 10-12 valandų yra anestezija. Po to jis praeina intensyvi priežiūra, 2-3 dienos intensyvioje terapijoje įvairiomis priemonėmis kontroliuoti, bet net jei yra gretutinės ligos gyvūnams ši operacija sėkmingai atliekama. Tačiau tam, kad jūsų augintinis galėtų laiku grįžti namo, dirba visa komanda specialistų. O anesteziologas jame yra viena svarbiausių grandžių. Būtent jis iš pradžių priima sprendimą dėl operacijos galimybės ir tikslingumo ir yra atsakingas už paciento būklę. Pats šeimininkas niekada negalės tinkamai nuspręsti, ar augintiniui bus atlikta procedūra taikant bendrąją nejautrą, ar ne. Tai yra giliausia klaidinga nuomonė, kurią savininkams primeta ne profesionalai.
- Kiek laiko užtrunka, kol šuo pabunda iš anestezijos?
- Ką daryti atkūrimo etape?
Jei turite eiti į darbą, o jūsų augintinio laukia operacija, kyla klausimas, kiek laiko vaistai turės įtakos augintiniui ir per kiek laiko jis pabus iš anestezijos.
Svarbu žinoti, kad skausmo malšinimas trunka vidutiniškai 24 valandas.
Tai nereiškia, kad šuo miegos 24 valandas, tačiau paprastai procedūra tarp įvedimo, anestezijos, pabudimo ir bendrosios anestezijos pašalinimo paprastai trunka visą dieną.
Šis patikslinimas skirtas ypač tiems šeimininkams, kurie, matydami, kad augintinis pabudo, mano, kad anestezija pasibaigė ir yra pasiruošę gyvūną pašerti ar išvesti pasivaikščioti. Ir tada, kai šuo lėtai juda arba vemia, jie pradeda panikuoti.
Kada gyvūnas turėtų pabusti iš anestezijos?
Viskas priklauso nuo anestezijos tipo. Injekcinių anestetikų ar kitų dujų poveikis išlieka daug ilgiau, tačiau ir čia turime pateikti paaiškinimą. Abiem atvejais anestezija apima ne tik veikimo laikotarpis, kurios metu gali būti atliekamos operacijos, bet ir pabudimo fazė.
Pabudimo fazėje šuo palaipsniui pradeda atsigauti motorines funkcijas, atsiranda jautrumas, tačiau pasveikimas baigiasi tik po 24 valandų.
Taigi nenustebkite, jei po operacijos, kuri buvo atlikta ryte, atėjus nakčiai šuo vis tiek šiek tiek nedrąsiai juda ir atrodo, kad žiūri į kosmosą. Tai yra gerai. Neišsigąskite, jei veterinaras jums pasakys, kad jūsų šuo turi būti uždarytas kambaryje visą naktį, kad jam vis dar būtų taikoma anestezija.
Ką daryti atkūrimo etape?
Pirmasis pabudimo etapas, būtent atėjimas į sąmonę ir įgijimas motorinė funkcija, kaip taisyklė, vyksta prižiūrint veterinarijos gydytojui. Dauguma gydytojų visą dieną laiko pacientą klinikoje, kad galėtų jį kontroliuoti.
Kai veterinarijos gydytojas išleidžia šunį, turite būti informuotas, kaip elgtis su gyvūnu, kada jį vesti pasivaikščioti ir kada šerti.
Šerti ir girdyti šunį po anestezijos galite tik įsitikinę, kad visi refleksai atstatyti. Paprastai galima gerti po 5-6 valandų, o valgyti po 10-11. Nesijaudinkite, jei šiuo laikotarpiu galite vemti.
Dažnai veterinarai išsiunčia augintinį namo miegantį, pateikdami tolesnius nurodymus, kaip elgtis.
Tačiau jei žinote apie šalutinių ligų arba veislės savybes ( silpna širdis, Kvėpavimo sistema, įgimta anomalija), tuomet klinikoje geriau likti tol, kol gyvūnas atsistos ant kojų. Ne pats maloniausias dalykas likti vienam su savo augintiniu, kai iškyla nenumatytos situacijos ir tiesiog nežinai, kaip padėti draugui.
Iš karto po anestezijos:
- Kai šuo dar nevaldo savęs, periodiškai masažuokite jo vokus lengvais prisilietimais toliau nuo akių kampučių, kad sudrėkintumėte rageną.
- Būtinai padėkite gyvūną ant grindų, ant šilto patalynės ir uždenkite, kad išvengtumėte hipotermijos, nes Po anestezijos kūno temperatūra nukrenta.
- Niekada nepalikite gyvūno ant stalo ar lovos, nes... Kritimas gali sukelti lūžius ir kitas komplikacijas.
- Nepamirškite nuolat matuoti šuns kūno temperatūros, pulso ir kvėpavimo. Jei temperatūra labai žema, tuomet būtina pašildyti gyvūną šiltu kaitinimo padėklu arba uždėti plastikinius butelius, užpildytus šiltu (ne karštu!) vandeniu. Tačiau atminkite, kad operuojama vieta neturėtų būti šildoma.
- Periodiškai sudrėkinkite lūpas drėgnu medvilniniu tamponu, kol gyvūnas pradės gerti pats. Vandenį galima lašinti pipete, bet tik atsistačius rijimo refleksui.
Komplikacijos po anestezijos
Mūsų augintiniai, gyvenantys šiltuose butuose, dažniausiai yra išlepinti padarai, be to, daugelis yra nutukę, todėl narkozė jiems yra gana rimtas išbandymas.
Dažniausios komplikacijos yra susilpnėjęs kvėpavimas, stiprus kūno temperatūros sumažėjimas, sąmonės netekimas. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į veterinarijos gydytoją ir gauti patarimą.
Silpnas, panašus į siūlą pulsas su pertrūkiais, nutrūkstančiu kvėpavimu, švokštimu, kvėpavimu atvira burna turėtų jus įspėti. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į veterinarijos gydytoją.
Pabudimo procese gali atrodyti, kad šuniui jau viskas gerai, nes... gali judėti, tačiau tai klaidinga nuomonė. Bet kurią akimirką jūsų augintinis gali nukristi, susitrenkti arba įkąsti liežuvį.
Vėliau kai kuriems gyvūnams anestezijos metu gali pasireikšti insultas arba plaučių edema, todėl atidžiai stebėkite gyvūno elgesį keletą dienų po operacijos.
(Lankyta 1 635 kartus, 928 apsilankymai šiandien)
IN veterinarijos klinika Kiekvieną dieną atliekamos manipuliacijos, kurių metu šuniui reikia anestezijos. Anestezija naudojama kartu su chirurginėmis intervencijomis ir rentgeno tyrimais, kai nustatomos ortopedinės problemos (pavyzdžiui, displazija klubų sąnarys, kelio kryžminio raiščio plyšimas ir kt.).
Anestezijos vaistai
Mūsų klinikoje veterinarijos gydytojai teikia chirurginę priežiūrą šunims, turintiems širdies, medžiagų apykaitos ir neurologinės ligos, atlikti skubią chirurginę intervenciją esant skubioms patologijoms. Atliekant operacijas, anestezijai šunims naudojame tik kokybiškus vaistus, turinčius reikiamą atestaciją. Veterinarijos gydytojas anesteziologas parenka individualius anestezijos režimus.
Naudojame kelių rūšių anesteziją: intraveninę, inhaliacinę ir epidurinę. Derinant šuns anestezijos metodus, veterinarijos gydytojas anesteziologas gali sumažinti šalutinis poveikis vaistai, skirti anestezijai ant augintinio kūno, neprarandant gyvūno skausmo malšinimo kokybės. Dėl chirurginė intervencija Klinikoje naudojami vaistai yra propofolis, medetomedinas, izofluranas, zolazepamas ir tiletaminas.
Baigus operaciją, šuo paguldomas į ligoninę stebėti jo atsigavimą po anestezijos. Šiuo metu gyvūnas negali kontroliuoti savo elgesio, yra dezorientuotas ir nusilpęs. Epidurinės nejautros metu šuo kurį laiką negali naudotis užpakalinėmis kojomis, todėl reikia apriboti jo judėjimą, kad augintinis negalėtų susižaloti.
Kol šuo yra pooperacinėje ligoninėje, prireikus jam atliekama termometrija ir papildomas šildymas (vėsinimas), siekiant sumažinti pooperacinį skausmą ir išvengti patinimo. Be to, gyvūnas aprūpinamas deguonimi, duodama skausmą malšinančių vaistų. Po to veterinarijos gydytojasįsitikinkite, kad šuns gyvybei negresia pavojus, jis išrašytas iš ligoninės ir augintinis gali būti parvežtas namo.
Komplikacijos po anestezijos šunims
Anestezijos atlikimas kelia tam tikrą pavojų gyvūno organizmui. Išskyrus atvejus skubi operacija Gyvūnams, kuriems nėra sunkių gretutinių nekompensuotų ligų, leidžiama atlikti chirurginę intervenciją. Prieš operaciją arba rentgeno tyrimas reikalinga sedacija, šunims atliekamas išankstinis anestezijos tyrimas. Anestezijos rizikai įvertinti atliekamas gyvūno tyrimas, surenkama ligos istorija, bendroji klinikinė ir biocheminiai tyrimai kraujas, ultragarsuširdyse. Jei bet kuriame priešoperacinio tyrimo etape bus nustatyti nukrypimai, bus pateiktos rekomendacijos. papildomi metodai stebėti šuns sveikatą. Jei chirurginė intervencija įmanoma daugiau vėlyvos datos, tuomet pirmiausia gydomos nustatytos gretutinės ligos. Tais atvejais, kai nustatomos rimtos anestezijos kontraindikacijos, įvertinama chirurginės intervencijos galimybė ir alternatyvūs metodai gydymas.
Kiek laiko šuo atsigauna po anestezijos?
Operacijos metu šuo stebimas naudojant anestezijos monitorius. Vertinamas: širdies susitraukimų dažnis, kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis, iškvepiamo anglies dvideginio kiekis, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis, temperatūra.
Laikas, per kurį šuo atsigauna po anestezijos, priklauso nuo jo būklės prieš operaciją ir svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kaip ir operacijos metu, po chirurginė intervencijaŠuo ligoninėje stebimas, esant poreikiui, dedamos IV, papildomai šildoma, paimama EKG ir atliekamos kitos manipuliacijos, kontroliuojančios ir palengvinančios gyvūno pasveikimą po narkozės.
Dažnai šunų savininkai stengiasi kuo greičiau parsivežti gyvūną namo, tikėdami, kad pabusti svetimoje vietoje gyvūnas patirs. stiprus stresas nuo situacijos pasikeitimo. Ši nuomonė klaidinga. Stacionarus stebėjimas yra būtinas norint stebėti gyvybiškai svarbių organizmo sistemų veiklą ir sudaryti patogias sąlygas atsigauti po anestezijos. Pabudęs ligoninėje gyvūnas nepatiria streso, kurį sukelia gabenimas namo (triukšmas, drebulys, aštrūs garsai ir kvapai).
Atminkite – gydytojas nelaikys jūsų šuns ligoninėje ilgiau, nei to reikalauja jo būklė. Palikę savo augintinį globoti mūsų specialistams, suteiksite savo augintiniui kvalifikuotą ir profesionalią pooperacinę priežiūrą.
Įkeliama...