Hidradenitas yra pūlingas prakaito liaukų uždegimas. Tai yra stafilokokinė ir streptokokinė pioderma ir yra viena iš plačiausių uždegiminių dermatologinių ligų grupių.
Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms hidradenito rizika negresia, nes pirmųjų prakaito liaukos pradeda veikti brendimo metu, o vyresnio amžiaus žmonėms jų veikla jau išnyksta.
Hidradenitas po ranka yra viena iš labiausiai paplitusių giliųjų stafilokokų piodermijų. Ligai būdinga ilga eiga, dažni atkryčiai ir didelė komplikacijų rizika. Pažasties sritis nėra vienintelė sritis, kurioje gali išsivystyti hidradenitas.
Hidradenitą turi gydyti dermatologas arba chirurgas (jei reikia atidaryti ir nusausinti abscesą). Savarankiškas ligos gydymas yra griežtai draudžiamas, nes pūlingas hidradenitas gali greitai komplikuotis dėl daugybinių abscesų, fistulių, flegmonų, limfadenito, limfangito, sepsio ir kt.
Dėmesio. Dažni pūlingo hidradenito atkryčiai, kartu su plauko folikulo užsikimšimu ir plyšimu, žymiai padidina paciento riziką susirgti plokščialąsteline karcinoma.
Hidradenito ICD10 kodas yra L73.2.
Nuoroda. Hidradenitas yra prakaito liaukų (apokrininių liaukų) infekcija. Ši liga taip pat gali paveikti riebalines liaukas. Liga liaudiškai vadinama mazginiu tešmeniu.
Hidradenitas yra daug dažnesnis moterims nei vyrams.
Pagrindinė ligos priežastis yra Staphylococcus aureus. Paprastai patogenai prasiskverbia į apokrinines prakaito ar riebalines liaukas iš plaukų folikulų. Vėliau vyksta limfogeninis infekcinio proceso plitimas.
Hidradenitas po pažastimi yra dažniausias, tačiau liga gali pažeisti ir spenelio areolės, išorinių lytinių organų, bambos odos ir aplink išangę esančias prakaito ir riebalines liaukas.
Klinikiniai hidradenito simptomai progresuoja lėtai, tačiau susilpnėjusiems pacientams arba pacientams, sergantiems imuninės sistemos patologijomis, liga gali pasireikšti ūmia forma, greitai išsivystant sunkioms komplikacijoms. Be to, negroidų rasės pacientams dažnai randamos sunkios hidradenito formos, turinčios žaibišką eigą.
Nuoroda. Dažniausiai hidradenitas registruojamas pacientams nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų.
Hidradenitas po rankomis dažniausiai pasireiškia moterims. Vyrams dažniausiai pažeidžiamos tarpvietės liaukos. Hidradenitas kirkšnyje moterims yra labai retas.
Senyviems pacientams hidradenitas neužfiksuojamas dėl sumažėjusio prakaito ir riebalinių liaukų aktyvumo. Taip pat liga praktiškai neregistruota vaikams iki brendimo.
Hidradenitas - priežastys
Pagrindinė hidradenito priežastis yra Staphylococcus aureus. Rečiau hidradenitą sukelia beta hemoliziniai A grupės streptokokai, nehemoliziniai streptokokai, Escherichia coli, Proteus ir Pseudomonas aeruginosa. Hidradenitą taip pat gali sukelti mišri mikrobų flora.
Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi vaidina androgenų kiekio padidėjimas (dėl to mažiems vaikams ir moterims po menopauzės liga nepasireiškia).
Svarbu. Hidradenito vystymasis dažnai yra paveldimas.
Tokių pacientų šeimos istorijoje dažnai pažymima, kad artimi giminaičiai serga hidradenitu, pūlingu artritu, gangrenine piodermija, abscesiniu galvos odos folikulitu (pažeidžiamas Hoffmanno folikulitas) ir pūlinių spuogų formų.
Hidradenito vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- nuolatinis odos dirginimas po skutimosi;
- įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai, odos suplonėjimas;
- per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė);
- netinkamas depiliacijos priemonių naudojimas;
- netinkama higieniška odos priežiūra;
- nutukimas;
- cukrinis diabetas;
- hiperandrogenizmas;
- vystyklų bėrimas;
- imunodeficito būklės;
- lėtinės infekcijos židiniai;
- gretutinė stafilodermija ar streptodermija;
- riebalinių ar prakaito liaukų kanalų užsikimšimas;
- riebalinių ar prakaito liaukų patologijos;
- plaukų folikulų obstrukcija;
- gretutinės ūminės bakterinės infekcijos.
Dėmesio! Moterims, turinčioms polinkį į hidradenitą, nėštumo metu galimi sunkūs ligos paūmėjimai.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas pacientui gali prisidėti prie hidradenito atsiradimo tarpvietėje.
Hidradenito klasifikacija
Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, hidradenitas izoliuojamas pažastyse, tarpvietėje, prie spenelių ir kt.
Pagal klinikinių simptomų progresavimo greitį ir uždegiminio proceso trukmę išskiriamos ūminės, poūminės ir lėtinės ligos formos.
Pagal sunkumą liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.
Taip pat yra nekomplikuotų ir sudėtingų hidradenito formų.
Hidradenitas - stadijos
Nuoroda. Hidradenitis suppurativa toliau klasifikuojamas pagal Harley sistemą (hidradenitis suppurativa laipsniai).
Pirmojo laipsnio liga pasireiškia pavienių ar daugybinių izoliuotų abscesų atsiradimu, nelydi odoje ir fistulių takų susidarymu.
Antrojo laipsnio hidradenitą lydi pasikartojančių abscesų susidarymas, taip pat vienkartiniai ar daugybiniai odos ir fistulinių takų pakitimai.
Taip pat skaitykite temą
Kas yra folikulitas, klasifikacija, simptomai ir gydymas
Sergant trečiojo laipsnio hidradenitu, pastebimas difuzinis uždegiminis procesas arba kelių susijusių fistulinių takų ir abscesų susidarymas.
Hidradenito simptomai
Dažniausiai klinikiniai ligos simptomai progresuoja lėtai. Spartus ligos progresavimas būdingas sunkioms ligos formoms ir yra kupinas didelės komplikacijų rizikos.
Pacientams, kurių imunitetas normalus, naujai prasidėjęs hidradenitas gali būti lengvas. Tačiau kuo dažniau pasireiškia ligos atkryčiai, tuo sunkesnis uždegiminis procesas. Paprastai dažnai pasikartojantis hidradenitas mažiau reaguoja į gydymą vaistais.
Nuoroda. Uždegiminis procesas pažastyse dažniausiai yra vienpusis, tačiau gali atsirasti ir dvišalis uždegimas.
Hidradenito vystymosi pirmtakai gali būti:
- nedidelis patinimas, odos patinimas;
- nedidelis odos paraudimas;
- niežulys ir odos tempimas;
- diskomforto jausmas.
Pirmasis hidradenito pasireiškimas yra pavienių ar kelių mazgų atsiradimas po oda. Palpuojant mazgeliai yra tankūs (darinio suminkštėjimas rodo jo pūlingą tirpimą), skausmingi, judrūs (nesusilieję su aplinkiniais audiniais).
Su pasikartojančiu hidradenitu uždegiminis darinys gali būti nejudrus ir prilipęs prie aplinkinių audinių.
Nuoroda. Formacijos dydis palaipsniui didėja iki kelių centimetrų. Dideli mazgai gali siekti nuo trijų iki keturių centimetrų skersmens.
Hidradenito uždegiminio darinio spalva gali skirtis nuo ryškiai raudonos iki tamsiai bordo arba melsvai violetinės.
Darinio paviršius nelygus ir nelygus, nes jame susidarę mazgelių konglomeratai. Kai kuriais atvejais uždegiminės papilės gali išsikišti virš sveikos odos paviršiaus (taigi ir populiarus ligos pavadinimas „kalės tešmuo“).
Uždegiminiai mazgai smarkiai skausmingi, oda virš jų ištempta ir įsitempusi. Aplink mazgą yra uždegiminė hiperemija (paraudimas) ir patinimas.
Būdingas padidėjęs skausmas judant. Dideli mazgai gali skaudėti net ramybėje.
Keli mazgai gali susilieti vienas su kitu arba būti sujungti fistuliniais takais.
Kai kuriais atvejais infiltracinės formacijos gali susilieti su oda, panašios į difuzinės flegmonos vaizdą.
Sutrinka bendra paciento būklė. Be stipraus skausmo, pacientai nerimauja dėl:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
- raumenų ir sąnarių skausmas.
- silpnumas, letargija;
- pykinimas, apetito praradimas;
- karščiavimas.
Taip pat būdingas limfmazgių padidėjimas uždegiminio proceso srityje (pažasties limfmazgiai, virš ir žemiau raktikaulio su hidradenitu pažastyje, kirkšnies ir poplitealiniai limfmazgiai su hidradenitu kirkšnyje, ant labiajų ir kt. ).
Dėmesio. Dėl limfos stagnacijos (limfostazės) gali atsirasti galūnės patinimas.
Esant hidradenitui tarpvietėje, skausmas gali sustiprėti vaikštant ar sėdint. Hidradenitas šalia išangės yra kartu su staigiu skausmo padidėjimu tuštinimosi metu. Skausmas didėja ir vilkint aptemptus drabužius.
Esant hidradenitui šalia išangės, būtina atmesti paraproctitą.
Sergant didžiųjų lytinių lūpų hidradenitu, gali šlubuoti viena koja vaikštant (dėl stipraus skausmo), negalėjimas normaliai sėdėti ir skausmas šlapinantis.
Liga turi būti atskirta nuo bartolinito (makšties prieangio didžiųjų liaukų uždegimo).
Hidradenitą pažasties srityje lydi padidėjęs skausmas judant ranką.
Kai liga progresuoja, uždegiminis mazgas supūliuoja. Mazgo centre atsiranda minkštėjimas, pastebimas teigiamas svyravimo simptomas (pūlių ar skysčio svyravimai uždaroje ertmėje).
Šiame etape klinikinis ligos vaizdas panašus į furunkulio ar karbunkulio simptomus.
Dėmesio. Pagrindinis skirtumas tarp hidradenito ir virti nebus pūlingos-nekrozinės šerdies. Pūlingas hidradenito turinys yra klampus ir skystas, sumaišytas su krauju.
Atsivėrus uždegiminiams infiltratams dažnai aptinkami daugybiniai fistulių takai, jungiantys mazgus ar abscesus.
Uždegiminiam procesui nuslūgus, susidaro atitrauktų, hipotrofinių randų. Dažnai, sugijus vienam fistulės takui, šalia jau užgijusio rando atsiveria nauja fistulė.
Kai kuriais atvejais mazgai gali atsidaryti patys. Tačiau, siekiant sumažinti pavojingų komplikacijų išsivystymo riziką ir ūminių ligos formų perėjimą prie lėtinių (pasikartojančių), mazgų atidarymas turėtų būti atliekamas chirurginiame skyriuje. Kadangi chirurginio absceso atidarymo metu galima vienu metu nusausinti ir išplauti visus fistulių takus ir pūlinių ertmes antimikrobiniais ir antiseptiniais tirpalais.
Gydymas namuose gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, pūlingo infiltrato formavimosi stadijoje.
Infiltracinių darinių brendimo stadijoje pastebimas karščiavimo progresavimas, silpnumas, skausmas ir kt. Atidarius abscesus ir nusausinus pūlį, pastebimas greitas paciento savijautos pagerėjimas.
Nuoroda. Vidutiniškai laipsniškas mazgų pūlimas prasideda ketvirtą ar penktą ligos dieną. Bendra nekomplikuoto, ūminio hidradenito trukmė yra nuo dešimties iki penkiolikos dienų. Atsivėrusio mazgo randėjimas trunka nuo dviejų iki trijų dienų.
Sergantiems cukriniu diabetu, imunodeficitu ir kt. liga gali trukti daug ilgiau.
Beveik visi gyvo organizmo audiniai gali būti paveikti uždegiminių procesų, išskyrus egzokrininių liaukų epitelinį liaukinį audinį. Tam tikra egzokrininių liaukų rūšis yra prakaito liaukos, besiribojančios su didžiuliu plaukų augimu kūno vietose: pažastyse, kirkšnyse, galvoje. Uždegiminis procesas tokiose liaukose vadinamas hidradenitu, o prakaito liaukų sankaupos šiose vietose – apokrininėmis liaukomis. Šiandien kalbėsime apie hidradenitą po ranka, jo priežastis, simptomus ir gydymą, apsvarstysime nuotraukas ir vaizdo įrašus.
Ligos ypatybės
Išvaizda
Populiarus hidradenito pavadinimas pažastyje ilgą laiką buvo vadinamas "kalės tešmeniu" dėl morfologinės savybės analogijos. Šunų speneliai primena odos abscesus pažastyse. Be pažastų, hidradenitas yra linkęs vystytis ant lytinių organų (kapšelio ir didžiųjų lytinių lūpų), kur liečiasi sėdmenys, aplink išangę, po pieno liaukomis.
Ūminis uždegimas, dažnai lydimas pūlingo absceso, prasideda paauglystėje ir baigiasi menopauzės metu. Merginos ir moterys dažniau serga šia liga dėl kelių priežasčių. Viena iš jų – ankstyvesnis mergaičių brendimas.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) pažasties srities hidradenitas įtrauktas L 73.2 kodu.
Nepaisant tikrojo lokalizacijos židinio pažastų apokrininėse liaukose, kurių kodas prasideda L 75, liga priskiriama prie plauko folikulų patologijų, pradedant nuo L 73. Šis neatitikimas paaiškinamas anatominiais ypatumais. apokrininių liaukų, kurių šalinimo latakai išskiria turinį į ertmę esantį plauko folikulą, struktūrą ir funkcionavimą.
Daugelis žmonių domisi, ar galima degintis, jei po ranka yra hidradenitas? Saulės vonios, kaip ir gydymas kvarcu bei ultravioletinis švitinimas, yra fizioterapinės priemonės kovojant su odos patologija. Daugeliui pacientų hidradenitą pavyko išgydyti ankstyvoje stadijoje degindamiesi saulėje šalyje pakeltomis pažastimis.
Šis vaizdo įrašas jums pasakys daugiau apie pažasties hidradenito ypatybes:
Priklausomybė nuo amžiaus ir lyties
Pažastinis hidradenitas nėra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kai hormonų lygis yra žemas, palyginti su brandaus amžiaus žmonėmis. Hormonų antplūdžio laikotarpiais (paauglystė, premenopauzė, nėštumas ir kt.) Hidradenitas pasireiškia dažniausiai.
Nėščios moterys turėtų būti atsargios ir laiku pradėti gydyti ligą, jei ji netikėtai pasireiškė. Imuninės jėgos, veikiančios dviem organizmams, ne visada susidoroja su savo užduotimi ir, atsiradus patologijai, dar labiau išsenka. Dėl šių priežasčių nėščios moters hidradenitas negali būti toleruojamas. Jei liga yra pradinėje stadijoje, antibiotikų kursas neskiriamas, kad nebūtų pakenkta vaisiui.
Sergantieji apokrininių liaukų uždegimu kreipiasi pagalbos į dermatologą ar chirurgą, nėščios moterys prieš pradėdamos gydymą turi pasitarti su ginekologu.
Jei išsivysto pūlingas procesas ir liga progresuoja, nepaisant galimos žalos negimusiam vaikui, skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Priešingu atveju vaisingos moters pūlinis procesas gali baigtis sepsiu ir mirtimi. Sustiprėja moters negalavimas ir kiti nėštumą lydintys simptomai, veikiami hidradenito, o tai turi įtakos bendrai moters savijautai. Vaisingos moters pažasties hidradenito priežastis yra peršalimas arba herpeso infekcijos paūmėjimas.
Klasifikacija ir etapai
Yra keletas pažasties hidradenito formų:
- Ūminė pūlinga forma. Patologija išsivysto dėl apokrininio prakaito ir riebalinių liaukų užsikimšimo. Tarp sergančiųjų šia ligos forma yra žmonių, kurie netinkamai prižiūri pažastis. Hidradenitas tokia forma pasireiškia kaip tipiškas organizmo uždegimas: nedidelis karščiavimas, kartais pakylantis iki 38 laipsnių, negalavimas, diskomfortas, peraugantis į skausmą pažastyse. Pūlinga forma yra pavojinga paciento gyvybei, jei jis nesikreipia į gydytoją.
- Jei pakankamai rūpinsitės pažastimis, bet nesiskusite atsargiai, gležna šios srities oda gali susižaloti. Stafilokokų ar kitų rūšių patogeninės mikrofloros patenka į įbrėžimus ir žaizdas. Pradeda formuotis Mazginis hidradenitas, linkę išsivystyti į pūlingą, jei negydoma.
- Lėtinis hidradenitas dažniau vadinama pasikartojančia forma, kuriai būdingas ilgai trunkantis pūlingas procesas. Liga dažnai pasireiškia reguliariais intervalais su ūmine pūlinga faze. Padidėja uždegimo paveiktų apokrininių liaukų plotas. Pūlingų procesų negydymas yra pavojingas dėl septinių pasekmių, keliančių grėsmę paciento gyvybei.
Kaip ir hidradenitas inguinalis, pažastis vystosi etapais per 10 dienų. Pirmasis etapas stebimas formuojant tankios konsistencijos mazginius darinius.
- Taikant palpacijos metodą, po pažastimi galima apčiuopti kelis mazgus, kuriuos liečiant nelydi skausmas.
- Skausmas pradeda sparčiai progresuoti, jo buvimas „žymi“ antrojo etapo pradžią.
- Mazgai pradeda vizualiai didėti, o jų augimą lydi spalvos pasikeitimas. Odos dariniams būdingas atspalvis yra raudonai mėlynas.
- Keičiasi ir mazgų paslankumas: nuo judėjimo po oda pirmoje stadijoje jie susilieja vienas su kitu ir prie odos, suformuodami vieną didelį pūlinį iš mažų darinių masės.
- Paskutinis, trečiasis etapas įvyksta, kai susidaro klampios konsistencijos pūliai. Iš kapsulių išsiskiria pūliai, kuriuose dažnai būna kraujo priemaišų. Žaizdų gijimas pūlingų kapsulių vietoje baigiasi jungiamojo audinio susidarymu rando pavidalu.
Ligos priežastys
Infekcinis agentas, sukeliantis uždegimą apokrininėse liaukose, yra kolonijinė Staphylococcus aureus bakterija. Uždegiminį procesą inicijuoja neatsargus plaukų skutimas pažastyje, kitomis priemonėmis gautos žaizdos šioje vietoje, prasta lengvai dirginamos odos priežiūra. Be stafilokokų, hidradenitą sukelia kitų rūšių kolonijinių formų kokos bakterijos: streptokokai ir kt.
Patogeninės bakterijos randamos ant odos ir gali prasiskverbti į žaizdas, tačiau nėra aktyvios. Norint sustiprinti jų veiklą, reikalinga vieno iš provokuojančių veiksnių įtaka:
- medžiagų apykaitos reakcijų organizme nukrypimai;
- polinkis gausiai prakaituoti;
- dėvėti aptemptus drabužius;
- pirmenybė sintetiniams audiniams drabužiuose;
- sumažėjęs imunitetas;
- prasta pažastų odos priežiūra;
- staigūs hormoniniai pokyčiai organizme gimdymo, nėštumo metu, steroidinių hormonų sekrecijos nukrypimai, perėjimo iš jaunystės į paauglystę metu ir kt.
Klinikinis vaizdas
Liga vystosi pagal simptomus, nurodytus patologijos stadijose. Visiems uždegiminiams procesams būdingas , kuris kai kuriais atvejais svyruoja subfebrilo ribose, bet kartais gali pakilti iki 38 laipsnių. Temperatūros padidėjimas yra grandininės uždegimo reakcijos pradžia, kai po šio simptomo atsiranda nuovargio jausmas ir šaltkrėtis.
Būdingas hidradenito požymis, leidžiantis jį atskirti nuo kitų patologijų, yra nekrozinių lazdelių nebuvimas. Dėl pakankamo poodinių riebalų kiekio pažeidime, besiribojančiame su pažastimi, uždegiminis procesas gali išplisti į poodinį audinį, sukeldamas ligą – flegmoną. Kai pažeistoje vietoje randami limfmazgiai, gali būti aptiktas limfadenitas.
Lėtinė hidradenito forma dažnai atskleidžia įvairių vystymosi stadijų patologinius mazgus.
Diagnostika
Pūlinga hidradenito forma reikalauja laboratorinės analizės, nes palpacija ir vizualinis patikrinimas gali supainioti ligos simptomus su karbunkuliais. Trečioje ir antroje ligos stadijose negalima atmesti vizualinio tyrimo klaidos, įtariant aktinomikozę ar skrofulodermiją.
Norint tiksliai parinkti antibakterinį preparatą, patartina atlikti mikrofloros analizę iš pažasties srities.
Sužinokime, kaip pašalinti (išgydyti) hidradenitą po pažastimi.
Gydymas
Gydomasis
Veiksmingos terapinės procedūros yra:
- „sausa karštis“, kurią gamina sausas karštas rankšluostis, įkaitintas lygintuvu. Procedūra atliekama ne rečiau kaip 3 kartus per dieną, ant susidariusių mazgų uždedant karštą daiktą;
- kaitinkite 5 minutes su mėlyna lempa. Procedūra atliekama du kartus per dieną;
- pažeistų vietų šildymas saulės spinduliais iki 10 val. ir po 17 val. pusvalandį.
Aprašyti šildymo tipai neleidžia vystytis pūlingiems procesams ir neleidžia uždegimui plisti į kaimynines apokrinines liaukas. Nusiprauskite po dušu, neleiskite vandeniui patekti į paveiktas vietas, užklijuokite jas baktericidiniu tinku.
Toliau aptarsime, ar galima gydyti hidradenitą po ranka ir antibiotikais.
Vaistas
- Ūminis hidradenitas gydomas triamcinolonu ir lidokainu, švirkščiamu į mazgus.
- Lėtinė forma reikalauja antibiotikų, izotretinoino, recepto.
Veiklos
Pažasties hidradenito chirurginio gydymo metodas apima savalaikį pūlingų kapsulių atidarymą ir jų valymą. Jei reikia, pažeistas mazgas ir fistulė išpjaunami.
Apie hidradenitą po ranka ir jo gydymą namuose su liaudies gynimo priemonėmis skaitykite toliau.
Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kaip atsiranda hidradenito atsiradimas po ranka:
Tradiciniai metodai
Be pagrindinio gydymo, mišinio infuzija geriama:
- Vasilkovas,
- ramunės,
- medetkos,
- dilgėlių
Išoriškai tepamas pelyno paniculata antpilas.
Hidradenito prevencija po ranka
Pagrindinės hidradenito prevencijos priemonės:
- reguliarus dušas;
- dezinfekuojamųjų tirpalų naudojimas po plaukų skutimo;
- valymas tamponu, suteptu boro-kamparo spiritu;
- bendros stiprinimo priemonės imunitetui didinti.
Komplikacijos
Pavojingos pasekmės atsiranda tik nesant gydymo.
- Pūlingas procesas gali išsivystyti į sepsį.
- Mazgų susijungimas į vieną tinklą reiškia lėtinės ligos eigos pradžią.
Prognozė
Jei liga neuždelsta, galima išvengti ligos komplikacijų. Laiku atliekamos gydymo procedūros gali visiškai išgydyti hidradenitą.
Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie hidradenito pavojų po ranka ir kitas ligas naudojant dezodorantą:
(TLK kodas – L 73.2) – yra sudėtingos eigos ir sunkiai gydomos. Daugeliu atvejų tai reikalauja operacijos. Panagrinėkime, kokią vietą hidradenitas užima tarptautinėje ligų taksonomijoje, pagrindines ligos priežastis ir gydymo būdus.
Kas yra ICD 10
Gydytojo darbas – ne tik padėti savo pacientams. Jiems nuolat tenka pildyti įvairius apskaitos ir atskaitomybės dokumentus. Dalis šios informacijos vėliau naudojama statistiniams duomenims išgauti ir rinkti naudojant šiuolaikines informacines sistemas.
Hidradenitas yra pūlinga liga, kuri pagal TLK 10 kodą L 73.2.Svarbu! Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija – TLK 10 – yra norminis dokumentas. Tai užtikrina medžiagų, kurių pagrindu formuojama tarptautinė medicinos statistika, vientisumą ir patikimumą.
Tai pūlinga uždegiminė prakaito (apokrininių) liaukų liga. Priimtoje tarptautinėje klasifikacijoje kiekviena liga turi savo kodavimą. Pagal ICD 10 hidradenitas turi kodą L 73.2.
Visos L raide koduojamos ligos priklauso XII klasei – odos ir poodinio audinio ligoms. TLK 10 hidradenitas klasifikuojamas kaip odos priedų, būtent plaukų folikulų, liga, nors būtų buvę logiškiau jį koduoti kodu L 75, kuris apima ir kitas apokrininių prakaito liaukų ligas.
Šis neatitikimas gali atsirasti dėl skirtingų ligų klasifikacijos skirtingose šalyse, kuriose buvo priimtas TLK. Juk apokrininės prakaito liaukos latakas neina tiesiai į odos paviršių, o, kaip ir riebalinės liaukos, išskiria savo sekretą į plauko folikulo ertmę.
Hidradenitas (TLK L 73.2), priežastys
Rizika susirgti hidradenitu yra paaugliams, suaugusiems (daugiausia moterims), turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų ir ligų bei hormoninių sutrikimų, nutukusiems ir turintiems ypatingą jautrumą antiperspirantams.
Higienos taisyklių nesilaikymas gali sukelti hidradenitą.Tapti:
- fiziologiniai ar anatominiai apokrininių liaukų sutrikimai;
- liaukų latakų ar plaukų folikulų užsikimšimas;
- vystyklų bėrimas, įbrėžimai, odos sužalojimai;
- bakterinės infekcijos.
Ūminiais atvejais pirmiausia atsiranda infiltratas, vėliau susidaro pūliai. Lėtiniam hidradenitui būdingi dažni abscesų pasikartojimai.
Hidradenitas (TLK kodas L 73.2), gydymas
Kamparo alkoholis naudojamas hidradenitui gydyti. Pradiniame ligos vystymosi etape gydymo taktika apima specialias higienos procedūras, skirtas pašalinti veiksnius, skatinančius folikulų užsikimšimą, ir simptominį gydymą. Uždegiminiam procesui pasiekus absceso stadiją ir atsiradus chirurginės intervencijos poreikiui, pacientas hospitalizuojamas. Taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, pažeistas audinys išpjaunamas, o žaizda nusausinama. Pacientas turi būti prižiūrimas pūlingos chirurgijos skyriaus gydytojų.
Tarp vaistų NVNU skiriami vartoti per burną. Vietoje naudojamas dimetilsulfoksido 20% tirpalas, kamparas arba boro alkoholis. Dažnai nurodoma fizioterapija. Specifinei imunoterapijai galima naudoti stafilokokinę vakciną.
Svarbu! Nebuvo atvejų, kad hidradenitas savaime išnyktų be specifinio gydymo. Todėl gydymas namuose tradiciniais metodais turi būti patvirtintas gydytojo ir derinamas su pagrindine terapija.
Profilaktikai galime patarti laikytis higienos normų, atsisakyti naudoti dirginančius ir nekokybiškus kvepalus odos priežiūrai pažastų srityje, teisingai parinkti aprangą, gydyti gretutines ligas, kurios gali sukelti prakaito liaukų užsikimšimą.
Hidradenitas yra pūlingas apokrininių prakaito liaukų uždegimas.
Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:
Hidradenitas – liga, kurios pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: Hidros – prakaitas, Adenus – geležis ir priesaga itis – uždegimas. Tai reiškia, kad hidradenitas yra prakaito liaukos uždegimas. Prakaito liaukos yra odoje. Yra du tipai:
Priežastys
Dažniausiai ligą sukelia Staphylococcus aureus. Infekcijos priežastys yra folikulitas, įbrėžimai, dermatitas, egzema, nešvarumas ir kt.
Vystosi uždegiminis infiltratas, kuriame vyrauja polinukleariniai leukocitai, fibrocitai ir limfocitai, prie kurių vėliau prisijungia eozinofilai ir plazminės ląstelės.
Palaipsniui atsirandantis absceso susidarymas, kuris provokuoja prakaito liaukos infekciją į pūlingą procesą ir sukelia jos sunaikinimą.
Hidradenitas pagal TLK klasifikaciją:
Natalija: 2014-12-30
Kairėje buvo 7 šonkaulio lūžis, dabar skausmas išlieka nuobodus, ką daryti?
Sveiki! Šį nusiskundimą gali sukelti lūžio vietoje susiformavęs šiurkštus kaulo nuospaudas, kuris dirgina sąlytį su tarpšonkauliniu nervu.Ypač jei lūžis buvo pilnas poslinkis arba suskilinėjęs.Jei konservatyvus gydymas nepavyks, gali prireikti chirurginio gydymo. Pagarbiai , Valerijus Ilčenko, chirurgas, proktologas, endoskopuotojas
Hidradenito klasifikacijos yra sukurtos labiau gydytojams nei pacientams. Jie padeda gydytojui nustatyti gydymą ir numatyti ligos eigą. Vieningos klasifikacijos dar nėra. Gydytojai teikia pirmenybę Hurley klasifikacijai. Jame hidradenitas skirstomas į 3 etapus:
Kita pažasties hidradenito klasifikacija: TLK kodas 10. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje hidradenitas reiškia odos priedų ligas (plaukų folikulai ir liaukos priskiriami priedams). Kodas L73.2 reiškia pūlingą hidradenitą.
Simptomai
Hidradenitas dažniausiai išsivysto pažasties duobėje, rečiau kirkšnies raukšlėje ir moterų pieno liaukose. Liga prasideda nuo tankaus, riboto uždegiminio infiltrato atsiradimo, kurio dydis palaipsniui didėja vidutiniškai iki vyšnios dydžio ir šiek tiek išsikiša virš odos.
Oda iš pradžių šiek tiek parausta, vėliau įgauna purpurinį pilką atspalvį.
Diagnostika
Diagnozė paprasta.
Diagnozė nėra sunki, ypač kai kalbama apie hidradenito lokalizaciją pažastyje. Tokia liga retai įtariama, kai ji lokalizuota lytinių organų srityje, tarpvietėje ir šalia pieno liaukos spenelio.
Diferencinė diagnozė atliekama esant furunkulams, limfadenitui, pažasties limfmazgių tuberkuliozei ir kt. Kaip komplikaciją reikia turėti omenyje pokrėslinę flegmoną.
Teisingas sprendimas būtų kreiptis į gydytoją, jei įtariate hidradenitą savarankiškai. 2 kriterijai, kuriuos gydytojas naudoja diagnozei nustatyti:
Pagrindinis
Apklausus pacientus nustatyta, kad periodiniai skausmingi ir pūlingi bėrimai atsiranda daugiau nei 2 kartus per 6 mėnesius.
Kaip atrodo pažeidimas: mazgeliai, fistuliniai takai, randai. Kur yra pažeidimas: visos tos vietos, kur yra apokrininės prakaito liaukos.
Papildomas
Remiantis pacientų apklausa, šeimoje yra žmonių, sergančių hidradenitu.
Išskyrose iš mazgo bakterijų nerasta arba buvo rasta naudingų bakterijų, apie kurias kalbėjome anksčiau.
Retai, bet kartais būtina, paimti audinių biopsiją (pašalinti mažą audinio gabalėlį, kurį reikia atidžiai ištirti). Norint atlikti teisingą diferencinę diagnozę, gali prireikti biopsijos.
Hidradenitas (ICD 10 L73.2 hidradenitis suppurativa) – tai prakaito liaukų uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis kirkšnyje arba pažastyje. Taip pat ši liga gali paveikti vietines odos vietas:
- aplink išangę;
- aplink spenelius;
- ant moterų lytinių lūpų;
- šalia bambos;
- ant galvos odos;
- ant kapšelio vyrams.
Hidradenitas liaudyje vadinamas tešmens mazgu. Ši liga vienodai dažnai pasitaiko tiek vyrams, tiek moterims. Hidradenitu vyresnio amžiaus žmonės neserga, nes su amžiumi prakaito liaukų veikla mažėja. Dažniausiai liga pasireiškia vasarą, kai oro temperatūra gana aukšta ir žmogus daug prakaituoja.
Hidradenito stadijos: - infiltracijos stadija;
- pūliavimo stadija;
- susidarė pūlinys ir gali plyšti.
Prakaito liaukų uždegimą su hidradenitu dažniausiai išprovokuoja streptokokų, stafilokokų ir kitų bakterijų veikla. Jie patenka į organizmą per odoje esančius išskyrimo kanalus.
Hidradenito klasifikacija: - pūlingas hidradenitas;
- pažasties hidradenitas;
- hidradenitas inguinalis;
- lėtinis hidradenitas;
- Hidradenitas pūlingas.
Hidradenito priežastys
Pagrindinės hidradenito vystymosi priežastys, neatsižvelgiant į uždegimo vietą:
- sumažėjęs kūno atsparumas;
- prakaito liaukų hiperaktyvumas;
- dažnas odos pažeidimas;
- nepaisyti asmeninės higienos normų;
- kaip dermatozių, kurias lydi stiprus niežėjimas, pasekmė;
- imunosupresinės būklės;
- diabetas.
Hidradenito po ranka priežastys yra prasta asmeninė higiena, mikrotrauma ir įpjovimai nuo skustuvo. Išprovokuojantis veiksnys gali būti žemos kokybės depiliacijos priemonių naudojimas. Dezodorantas taip pat gali sukelti hidradenitą, jei naudojamas labai dažnai.
Hidradenitis suppurativa - priežastys
Hidradenito, kurį lydi pūlių kaupimasis prakaito liaukos viduje, priežastys laikomos higienos taisyklių nesilaikymu ir nesavalaikiu šios ligos gydymu. Jei nekreipiate į tai dėmesio, kai atsiranda nedidelis patinimas, laikui bėgant šios srities oda pradeda labiau uždegti. Susidaręs spuogas greitai auga ir gali siekti 15-20 mm skersmens.
Pamažu patinimas suminkštėja ir iš jo centro pradeda tekėti pūliai. Prasidėjus hidradenitui, atsiranda stiprus skausmas, kai susidaro atvira žaizda. Šis procesas gali trukti 7-10 dienų. Tinkamai gydant hidradenitą, atidarius darinį, jo vietoje susidaro randas.
Hidradenitas - pradinė stadija
Pradinėje hidradenito stadijoje jaučiamas tam tikras diskomfortas ir dilgčiojimas po pažastimi arba kirkšnyje. Jei apžiūrėsite odą, aiškiai matote mažą raudoną spuogelį. Pradinėje ligos stadijoje pažeidžiama tik viena prakaito liauka, o vystantis hidradenitui gali uždegti kaimyniniai latakai.
Šiai problemai būdingas išskyrų kaupimasis odos porose arba šalia plauko folikulo. Tokiomis įvairioms bakterijoms gana palankiomis sąlygomis vystosi uždegiminis procesas.
Pasikartojantis hidradenitas
Lėtinis ar pasikartojantis hidradenitas pasižymi dideliu prakaito liaukų uždegimu, kuris tęsiasi ilgą laiką. Ši ligos forma laikoma sudėtingiausia. Tai reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir gydymo. Svarbu nustatyti priežastis, kurios išprovokavo tokį ilgalaikį uždegiminį procesą organizme.
Abscesas yra dažna pasikartojančio hidradenito komplikacija, kuri gali pasireikšti laiku nepradėjus visapusiško gydymo.
Hidradenitas pūlingas
Pažasties ar kitos odos srities pūlingas hidradenitas atsiranda dėl plauko folikulo užsikimšimo ir plyšimo. Liga pasižymi uždegiminio proceso, kuris paveikia prakaito liaukas, susidarymu.
Kitas šios hidradenito formos pavadinimas yra acne inversus. Šia liga žmogus suserga po brendimo. Jo ypatumas – prakaito liaukų uždegimo ir įvairių formų spuogų derinys. Hidradenitas kartais gali atsirasti ant veido ar kaklo.
Šios odos būklės priežastimis laikoma nepatogių, odą trinančių drabužių dėvėjimas. Taip pat provokuojantis veiksnys yra nutukimas ir padidėjęs prakaitavimas.
Hidradenitas kirkšnyje
Hidradenitas kirkšnies srityje atsiranda dėl aptemptų ir nepatogių apatinių, kurie gali išsitrinti. Ant odos susidarančios mikrotraumos ir vystyklų bėrimas tampa infekcijos patekimo taškais. Hidradenitas intymioje srityje gali atsirasti dėl dažno skustuvų naudojimo. Taip pat asmens higienos taisyklių nesilaikymas yra tiesiogiai susijęs su šia liga.
Hidradenitas moterų kirkšnyje atsiranda tose vietose, kur yra apokrininės liaukos. Jam būdingas tankių mazgų, sukeliančių skausmą, susidarymas.
Hidradenitas ant lytinių lūpų yra lydimas mažų formacijų, išsikišusių virš odos, susidarymo. Laikui bėgant jie pradeda didėti ir pasiekia 1-2 cm skersmenį. Tokiu atveju probleminė odos sritis įgauna melsvą atspalvį. Hidradenitą ant lytinių lūpų diagnozuoja ginekologas, atlikęs atitinkamus tyrimus. Šiai ligai būdingas kelių prakaito liaukų pažeidimas vienu metu.
Nustačius hidradenito diagnozę kirkšnyje, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei po kurio laiko nieko nedarote, pažeidžiamas poodinis riebalinis audinys.
Hidradenitas vyrams gali pasireikšti kaip skausmingi gabalėliai ant kapšelio.
Hidradenitas po pažastimi
Pažastinį hidradenitą infiltracijos stadijoje lydi prakaito liaukų uždegimas daugiausia vienoje pusėje. Tokiu atveju susidaro maži tankūs mazgeliai, kurie palpuojant sukelia skausmingą pojūtį. Laikui bėgant, diskomfortas didėja, nes formacijos didėja ir pradeda pūliuoti.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti pieno liaukos hidradenitas. Tokiu atveju prie spenelių atsiranda mazgeliai. Hidradenitas ypač pavojingas nėštumo metu arba hidradenitas maitinant krūtimi. Be veiksmingo gydymo ši būklė gali pakenkti ne tik mamai, bet ir vaikui. Uždegiminis procesas moters kūne gali sukelti kitas pavojingesnes sąlygas.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl hidradenito?
Hidradenitas yra gana pavojinga liga, nes sunkiais atvejais gali sukelti sepsį. Todėl, kai nustatote pirmuosius simptomus, turite susisiekti su dermatologu, kuris atliks tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą. Dažniausiai naudojami antibiotikai, kurie kenkia patogeninėms bakterijoms.
Jei hidradenitas pasiekė supūliavimo stadiją, jo gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Tokiu atveju turite kreiptis į įprastą chirurgą.
Jei vaikams pasireiškia hidradenitas, būtinai kreipkitės į pediatrą, kuris apžiūrės kūdikį ir paskirs specifinį gydymą. Taip pat svarbu atmesti kitas ligas, kurios turi panašių simptomų.
Taip pat nepamirškite, kad hidradenitas nėra užkrečiamas. Vienintelė išimtis yra plaukų šalinimo priemonės, kurias gali naudoti tik vienas asmuo.
Simptomai
Klinikinis hidradenito vaizdas, kaip taisyklė, atsiskleidžia su tam tikra dinamika ir jam būdingas skirtingų žmonių simptomų panašumas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pasireiškus bet kuriam iš žemiau aprašytų simptomų, žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydymo įstaigą, kad gautų profesionalią medicininę pagalbą.
Klinikinis hidradenito vaizdas
Hidradenitas daugiausia pažeidžia vienos pažasties prakaito liaukas ir yra laikomas vienpusiu. Tai yra vienas iš klinikinio vaizdo pasireiškimo bruožų.
Pradinėje ligos vystymosi stadijoje (infiltracijos stadijoje) odoje atsiranda tankūs mažo skersmens mazgeliai, kuriuos galima lengvai apčiuopti po oda. Be to, jų atsiradimą lydi niežulys ir nedidelis skausmas, kuris didėja spaudžiant mazgus. Oda virš pakitusių prakaito liaukų tampa hiperemija. Judinant ranką atsiranda skausmas pažastyje.
Mazgeliai greitai auga ir pasiekia 1,5–2 cm skersmenį, prilimpa prie odos ir vienas prie kito. Jie matomi ant odos kriaušės formos, nemažo aukščio iškilimų pavidalu. Tuo pačiu metu jie savo išvaizda primena šuns spenelius, o tai atsispindi trivialiame ligos pavadinime - "kalės tešmuo". Oda virš jų tampa purpuriškai raudona, patinsta ir įgauna blizgesį, kuris yra susijęs su jos įtempimu. Skausmas didėja ir dabar pasireiškia ne tik judinant galūnę ar spaudžiant mazgelius, bet ir ramybės būsenoje. Toliau progresuojant hidradenitui, mazgeliai susilieja vienas su kitu ir sudaro didelius, skausmingus konglomeratus, išoriškai sukurdami bendro poodinio audinio uždegimo iliuziją, o tai gali sukelti sunkumų diferencinės ligos diagnostikos procese. Šis ligos vystymosi etapas vadinamas hidradenito brendimo stadija ir, be vietinių simptomų, pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, bendru silpnumu, raumenų sustingimu ir skausmu, galvos skausmu ir kitais negalavimo simptomais.
Jei negydoma, liga progresuoja. Poodiniuose mazgeliuose prasideda pūlingas uždegimas, lydimas jų tirpimo ir pūlių išsiskyrimo iš po odos. Pūliai tiršti (konsistencija panaši į grietinę) ir labai dažnai turi kruvinų priemaišų. Šiame ligos vystymosi etape oda pažeidimo vietoje tampa švelni liesti, tešlos konsistencija, o tai atsiranda dėl pūlingų židinių po apačia. Šiame hidradenito vystymosi etape jis turi būti atskirtas nuo virimo pažasties srityje, tam gali padėti tai, kad nėra pūlingos šerdies, kuri stebima 100% pastarosios ligos atvejų. Atidarius pūliuojantį mazgą, paciento būklė pagerėja: sumažėja temperatūra, išnyksta intoksikacijos simptomai. Vizualiai vietoje buvusių mazgų susidaro opos, kurioms būdingas ilgas gijimo procesas. Po jų ant odos lieka atitrauktas randas.
Ligai progresuojant į procesą įtraukiami regioniniai pažasties limfmazgiai, kurie pasireiškia limfadenito simptomais: padidėję ir skausmingi limfmazgiai, negalėjimas judinti galūnės dėl skausmo.
Paprastai hidradenito vystymosi ciklas yra dvi savaitės, tačiau tuo pačiu metu prie jau randuojančių mazgų gali atsirasti šviežių pūlingų židinių, dėl kurių liga gali būti ilgalaikė ir pavojinga žmonių sveikatai. Šiuo atveju hidradenitas įgauna lėtinę eigą su dažnais ir sunkiais atkryčiais, dėl kurių reikia tam tikrų gydymo koregavimų. Esant tokiai ilgalaikei eigai, ant odos lieka komedonai (fistulių takai, sujungti su odos paviršiumi daugybe skylių).
Hidradenito komplikacijų simptomai
Hidradenitui toliau progresuojant, prakaito liaukas supantys audiniai gali tirpti, o tai gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo pažeistos struktūros. Labai dažnai liga tampa difuzine ir ją lydi flegmona (neribotas pūlingas uždegimas), kurią kliniškai lydi sunkus intoksikacijos sindromas (temperatūra pakyla iki 40 ° C, galvos skausmas, silpnumas) ir nesugebėjimas sukelti pažeistos viršutinės galūnės judesiai. Kita tipiška hidradenito komplikacija – žasto rezginio kamienų pažeidimas, pasireiškiantis galūnės skausmu, deginimo pojūčiu išilgai nervų, raumenų silpnumu. Dėl komplikacijų atsiradimo reikia nedelsiant hospitalizuoti ir pradėti intensyvų gydymą ligoninėje.
Labai svarbu didelį dėmesį skirti hidradenito profilaktikai ir užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.
Diagnostika
Gydytojas gali skirti bet kokios ligos gydymą tik atlikęs vizualinį paciento tyrimą, atlikęs papildomus instrumentinius tyrimus ir gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus. Tokios patologijos kaip hidradenitas diagnozė apima šiuos parametrus:
- bendra kraujo analizė;
- išmetimo sėjimas;
- imunograma.
Svarbus veiksnys yra diferencinė ligos diagnozė. Nors klinikinės apraiškos pacientui atrodo akivaizdžios, ir jis skuba pradėti gydymą; patyręs kvalifikuotas specialistas skrupulingai išnagrinės pateiktus duomenis, kad nesupainiotų hidradenito su tokiomis patologijomis kaip
- pažasties limfmazgių tuberkuliozė;
- furunkuliozė;
- karbunkulas;
- abscesas;
- flegmona;
- limfadenitas.
Jei randama aiškių požymių, rodančių, kad vystosi hidradenitas, diagnozę reikia atlikti gydymo įstaigoje. Gydantis gydytojas išduos siuntimą būtiniems tyrimams ir paskirs tinkamą gydymą.
Laboratoriniai ir instrumentiniai hidradenito tyrimo metodai
Reikia atsiminti, kad gydytojas pasirašo ne tik gydymo planą, bet ir diagnostikos tipus. Pacientas negali pasirinkti pageidaujamų tyrimo metodų, pridėti tam tikrų taškų ar atsisakyti tyrimų. Kaip minėta pirmiau, daugeliui ligų būdingi simptomai, panašūs į hidradenito simptomus. Tačiau panašios apraiškos nereiškia, kad gydymas bus panašus. Todėl neteisinga patologijos diagnozė geriausiu atveju sukels užsitęsusią ligos eigą, o blogiausiu - sukels daugybę komplikacijų. Siekiant tiksliai diagnozuoti hidradenitą, naudojami penki pagrindiniai tyrimo metodai.
Klinikinio ligos vaizdo tyrimas. Su šiuo tašku reikia elgtis ypač atsargiai. Išorinės apraiškos gali paskatinti jus nustatyti teisingą diagnozę su akivaizdžiomis apraiškomis arba supainioti jus su neryškiais simptomais. Ištyrus gydytojas atskleidžia melsvai raudoną atspalvį ir pažeistos vietos odos patinimą, o palpuojant nustatomi tankūs skausmingi mazgų pavidalo dariniai. Skiriamasis hidradenito bruožas nuo kitų patologijų yra nekrozinės šerdies nebuvimas.
Bendros paciento organizmo būklės įvertinimas. Pacientai gali skųstis sveikatos pablogėjimu, vangumu, mieguistumu, apatija išoriniam pasauliui, galvos skausmais ir galvos svaigimu, padidėjusiu prakaitavimu. Šie požymiai yra santykiniai ir gali būti daugelio ligų pasireiškimas. Tačiau atlikdami išsamų tyrimą, turėtumėte atsižvelgti į visas smulkmenas ir atkreipti dėmesį į visas smulkmenas.
Bendra kraujo analizė. Bendras kraujo tyrimas parodo uždegimo požymius: padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir padidėjęs leukocitų skaičius.
Žaizdų išskyrų kultūra. Hidradenito gydymas neįmanomas be antibakterinio gydymo. Todėl, norint nustatyti jautrumą šiems vaistams, patartina pasėti išskyras iš žaizdos. Ši priemonė padės tiksliai pasirinkti vaistą, kuris sėkmingai pašalins ligos sukėlėją.
Imunograma. Pasitaiko atvejų, kai stebimas užsitęsęs ir lėtinis hidradenitas, diagnozę tokioje situacijoje papildo organizmo apsaugos tyrimas. Jei pasitvirtina prielaida dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, gydymas plečiamas įvedant imunomoduliatorius.
Savalaikė ir kokybiška diagnozė yra svarbus žingsnis teisingo ir adekvačio gydymo link.
Gydymas
Hidradenito gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos. Jei yra nedidelis patinimas, kuris dar nespėjo pūliuoti, problemą galite gana lengvai atsikratyti namuose naudodami išorines priemones – antibiotikų tepalus ir antiseptinius tirpalus.
Ankstyvoje ligos stadijoje leidžiamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti uždegimą ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ant odos. Įvairūs kineziterapijos metodai taip pat rodo teigiamus rezultatus.
Veiksmingas hidradenito gydymas apima antibakterinį gydymą antibiotikais. Taip pat nurodomos imunostimuliuojančios medžiagos, ypač jei atsiranda ligos atkryčių.
Jei dariniai ant odos pūliuoja, negalima išvengti chirurginės intervencijos. Ar skauda iškirpti hidradenitą? Ne, nes ši operacija atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, priklausomai nuo odos pažeidimo masto. Pašalinus hidradenitą, svarbu laikytis visų chirurgo ir dermatologo rekomendacijų, kad būtų išvengta pasikartojančių ligos protrūkių. Be to, norint geriau išgydyti atvirą žaizdą po operacijos, nurodoma vietinė išorinė terapija.
Ar hidradenitas gali išgydyti? Žinoma, taip, jei gydymas atliekamas laiku ir vartojami tinkami vaistai, kuriuos turi skirti gydytojas.
Kaip atsikratyti hidradenito pradiniame etape?
Kaip gydyti hidradenitą po pažastimi ar bet kurioje kitoje kūno vietoje, jei odoje susidarė tik maži gabalėliai:
- antibakterinė terapija – taikoma 8-10 dienų, priklausomai nuo paciento būklės;
- antihistamininiai vaistai – vartojami esant stipriam niežėjimui;
- imunostimuliuojantys vaistai, skirti normalizuoti kūno apsaugines funkcijas;
- specifinė imunoterapija – dažnų ligos atkryčių atvejais, kai uždegimo priežastis yra stafilokokas;
- kortikosteroidai - naudojami injekcijų pavidalu, kurie mažina uždegiminį procesą;
- išorinis antiseptinių ir priešuždegiminių tirpalų naudojimas;
- fizioterapija ir sausi kompresai.
Jei laikysitės gydytojų nurodymų ir taikysite integruotą požiūrį į problemos sprendimą, hidradenitas išnyks per 10-14 dienų.
Kaip gydyti hidradenitą – asmens higiena ir odos priežiūra
Kaip greitai ir be operacijos išgydyti hidradenitą? Norėdami tai padaryti, turite ne tik vartoti gydytojo paskirtus vaistus, bet ir atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių bei prižiūrėti uždegimines odos vietas.
Visų pirma, nagų žirklėmis nukirpkite plaukelius, esančius šalia patinimų. Taip pat 4-5 kartus per dieną nuvalykite odą antiseptikais, kad išvengtumėte infekcijos plitimo į kaimynines prakaito liaukas. Jei pažeidžiami dideli odos plotai, skiriami tepalai arba injekcijos su antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais.
Pirmąsias dienas po patinimo atsiradimo ant jų užtepkite marlės tvarsčius, kurie turi būti suvilgyti antiseptikais. Negalite užklijuoti viršaus lipnia juosta, nes tai gali sukelti šiltnamio efektą ir pabloginti situaciją. Draudžiama naudoti ir šlapius kompresus. Tai tik paspartins navikų supūliavimą.
Hidradenito gydymą po ranka geriausia papildyti sausais kompresais. Norėdami tai padaryti, šiltu skudurėliu patepkite pažeistas odos vietas arba laikykite ranką tiesioginiuose saulės spinduliuose 20-30 minučių kasdien.
Hidradenito paūmėjimo metu nerekomenduojama maudytis, nes liga gali išplisti į kitas odos vietas. Geriausia praustis duše. Tuo pat metu ant uždegimo atsiradusio patinimo užklijuokite baktericidinį pleistrą. Taip pat gydymo metu susilaikykite nuo skutimosi, kad neišprovokuotų naujų ligos protrūkių kitose odos vietose ir nesulėtėtų gijimo procesas.
Hidradenitis suppurativa – gydymas
Kai patinusiose vietose atsiranda pūlių, visas gydymas susijęs su įvairių priemonių, kurios padės subręsti, naudojimu, o po to atidaromas hidradenitas. Tam geriausia naudoti specialius tepalus, kurie tepami storu sluoksniu ant odos. Tai turi būti daroma tol, kol abscesas atsidarys.
Kartu su išoriniais veiksniais turite ir toliau vartoti gydytojo paskirtus antibiotikus ir imunomoduliuojančius vaistus.
Kai tankinimo viduryje atsiranda pūlių, būtinai turite susisiekti su chirurgu, kuris pašalins hidradenitą. Jūs negalite savarankiškai atidaryti absceso. Tai gali sukelti kraujo infekciją, kuri gali turėti rimtų pasekmių.
Hidradenitas - chirurginis gydymas
Hidradenito operacija yra būtina priemonė, kuri padės pašalinti pūlinius ir užkirsti kelią ligos plitimui į kitas odos vietas.
Priklausomai nuo ligos pobūdžio, chirurginė intervencija gali būti atliekama pagal šias schemas:
- vieno absceso atsiradimas pirmą kartą – operacija vyksta taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Chirurgas atidaro abscesą, pašalina visus pūlius, o tada gydo žaizdą antiseptikais ir antibiotikų tirpalais;
- hidradenito susidarymas kelis kartus toje pačioje vietoje - operacijos metu pašalinama visa uždegusi prakaito liauka;
- hidradenitas, kurį lydi daugybės abscesų susidarymas – operacija vyksta dviem etapais taikant bendrąją nejautrą. Ši procedūra skiriama sunkiausiais atvejais, kai reikia ilgo atsigavimo laikotarpio ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Hidradenito gydymas intymioje zonoje, įskaitant operaciją, atliekamas pagal tą pačią schemą, kuri taikoma kitoms abscesų lokalizacijoms.
Hidradenito fizioterapija
Kineziterapija naudojama kartu su kitais hidradenito gydymo metodais, kurie apima:
- UHF terapija – padeda sumažinti uždegiminį procesą ir pašalinti abscesus;
- UVR terapija – naikina bakterijas ant odos ir didina atsparumą infekcijoms;
- SMV terapija – gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir šalina uždegimus;
- Rentgeno terapija – naudojama nuolat uždegusiai prakaito liaukai sunaikinti.
Hidradenito prevencija
Svarbus dalykas yra kruopštus higienos normų laikymasis:
- dėvėti drabužius iš natūralių audinių, kurie turi būti laisvi ir niekur nesitrinti;
- Nenaudokite antiperspirantų kasdien. Geriausia rinktis baktericidinio poveikio pudrą;
- kasdien, ypač vasarą, keisti drabužius ir apatinius;
- stenkitės nesiskusti skustuvu. Pageidautina naudoti plaukų šalinimą lazeriu arba trumpai nukirpti plaukus;
- dušas kasdien;
- kartą per savaitę higienos procedūroms naudoti antibakterinį muilą;
- Intymiai higienai naudokite specialius gelius, kuriuose yra pieno rūgšties.
Norint išvengti hidradenitui būdingų abscesų ir uždegimų susidarymo, reikia sistemingai stiprinti imuninę sistemą, stebėti savo svorį ir operatyviai gydyti kitas infekcines ligas.
Vaistai
Hidradenito gydymo priemonių ir metodų pasirinkimas labai priklauso nuo ligos stadijos ir jos eigos pobūdžio. Taigi ankstyvosiose ligos stadijose gydytojai dermatologai savo pacientams dažnai skiria gydymą vaistais.
Chirurgija atliekama tik tuo atveju, jei hidradenito gydymas tepalais ir tabletėmis ilgą laiką nedavė jokių rezultatų.
Paprastai konservatyvus metodas yra hidradenito gydymas antibiotikais. Jie gali būti naudojami tiek į vidų, tiek iš išorės įvairių tepalų, kremų, purškalų ir kt. Tačiau nesvarbu, kokia vaisto forma, jį gali skirti tik gydytojas. Taip yra dėl to, kad hidradenito antibiotikai gali sukelti priklausomybę organizme, o tai ateityje gali neigiamai paveikti gydymo veiksmingumą.
Gerus rezultatus gydant ligą rodo ir tepalai, kurie gali ištraukti pūlingą turinį.
Tačiau bet kokius vaistus turi skirti atitinkamos srities specialistas. Tik jis žino, kokius antibiotikus nuo hidradenito ir tepalų reikia skirti konkrečiam pacientui.
Vishnevsky tepalas
Gydytojai turi dviprasmišką požiūrį į Vishnevsky tepalo naudojimą, nes kartais jis pagreitina pūlių susidarymą.
Šio produkto sudėtyje yra dervos, kamparo ir ricinos aliejaus. Šie vaisto komponentai turi lengvą dirginantį ir šildantį poveikį.
Užtepus priemonę pažeistą vietą, ji sušyla, pagerėja kraujotaka joje. Visa tai lemia greitą uždegiminio proceso vystymąsi.
Tai reiškia, kad Vishnevsky tepalas nuo hidradenito skiriamas tik tuo atveju, jei patologija jau pateko į pūlimo fazę. Šioje situacijoje jo naudojimo esmė yra pagreitinti absceso atidarymo procesą. Tai yra, tepalas nuo hidradenito naudojamas ne slopinti, o sustiprinti uždegiminį procesą.
Tačiau pradinėse ligos stadijose šio vaisto vartoti vis tiek nepatartina. Štai kodėl taip svarbu, kad Vishnevsky tepalą hidradenitui skirtų specialistas.
Kontraindikacija vartoti vaistą yra alergija vaisto sudedamosioms dalims.
Ichtiolio tepalas
Ichtiolio tepalas yra dar viena veiksminga priemonė nuo hidradenito. Jis, kaip ir Višnevskio tepalas, pagreitina atidarymo procesą.
Priemonė parodė didžiausią veiksmingumą gydant vangų hidradenitą, kai uždegiminis procesas yra silpnas, bet ilgai trunkantis. Paprastai ichtiolio tepalas nuo hidradenito skiriamas kartu su antibakteriniais vaistais, skirtais vartoti per burną.
Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, amžius iki 12 metų.
Levomekol
Levomekol yra tepalas, turintis antibakterinį, regeneruojantį ir priešuždegiminį poveikį. Jame yra levometicino (antibiotiko) ir metiluracilo. Verta paminėti, kad sunkiais ligos atvejais gydytojas gali skirti levometicino tablečių pavidalu per burną.
Kadangi levomekolis yra produktas, sukurtas kelių vaistų pagrindu, todėl jis gali pakeisti kelis vaistus.
Vaisto sudėtyje esantis levomecitinas neigiamai veikia stafilokokus, streptokokus, E. coli ir daugelį kitų bakterijų. Tuo pačiu metu metiluracilas pagreitina audinių regeneracijos procesą. Be to, jis efektyviai imituoja vietinį imunitetą, kurio dėka organizmas greičiau pašalina infekciją.
Dėl tos pačios priežasties Levomekol gali kovoti ne tik su bakterinėmis, bet ir su virusinėmis infekcijomis.
Levomekol nuo hidradenito yra gana saugus tepalas. Vienintelė jo vartojimo kontraindikacija yra alerginė reakcija į produkto komponentus.
Tačiau tepalą turėtų skirti tik gydytojas, nes kai kuriais atvejais jis gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant patinimą, bėrimą, niežėjimą ir odos paraudimą.
Jei pasireiškia šie simptomai, pacientas turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pakeitus vaistą, šalutinis poveikis išnyksta per kelias dienas.
Eritromicinas
Eritromicinas nuo hidradenito gali būti skiriamas įvairiomis formomis, tiek tabletėmis, tiek tepalu. Vaisto formą ir jo vartojimo schemą šiuo atveju pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos laipsnį ir jos eigos pobūdį.
Šis antibiotikas gali paveikti tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Skirtingai nuo penicilinų grupės antibiotikų, eritromicino tepalą nuo hidradenito pacientai toleruoja daug lengviau.
Eritromicinas sustabdo patogeninių mikroorganizmų baltymų sintezę, o tai lemia jų mirtį ir uždegiminio proceso sumažėjimą.
Deja, eritromicinas (bet kokia forma), kaip ir dauguma vaistų, turi savo kontraindikacijų. Taigi, nerekomenduojama vartoti šios priemonės, jei pacientas netoleruoja vaisto sudedamųjų dalių arba serga sunkia kepenų liga. Nėščios moterys ir vaikai prieš vartodami vaistą turi pasitarti su gydytoju.
Tarp šalutinių vaisto poveikių pacientai kartais praneša apie galvos svaigimą, patinimą, migreną ir pasunkėjusį kvėpavimą.
Dimeksidas
Dimeksidas yra išoriniam naudojimui skirtas vaistas, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir lengvą analgezinį poveikį.
Dimeksidas turi mažą kainą ir jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
Pagrindinė jo funkcija yra pernešti kitus vaistus į gilesnius audinių sluoksnius, tai yra, jis veikia kaip laidininkas.
Tačiau šį produktą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes netinkamai naudojant jis gali sukelti cheminį nudegimą arba kartu su naudingomis medžiagomis į organizmą patekti toksiškų medžiagų.
Nėščios moterys ir pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, neturėtų vartoti dimeksido hidradenitui gydyti.
Tarp šalutinių vaisto poveikių pacientai dažnai pastebi pykinimą, alergines reakcijas, kvėpavimo sutrikimus ir deginimą.
Paprastai gydytojas individualiai pacientui parenka vaistus, kuriuos reikia vartoti kartu su dimeksidu, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai. Norėdami tai padaryti, pacientas turi savarankiškai gaminti įvairius mišinius ir tepalus, kurių sudėtyje yra dimeksido. Svarbu nesigydyti savimi. Tik gydytojas tiksliai žino, ką kreiptis dėl hidradenito savo pacientui.
Amoksicilinas
Amoksicilinas yra geriamasis antibiotikas. Jis veiksmingai kovoja su patogeninėmis bakterijomis – hidradenito sukėlėjais.
Jis absorbuojamas skrandyje per 15-30 minučių po vartojimo. Didžiausią aktyvumą pasiekia po 2 valandų, o veikimo trukmė – 8 val.
Šalutinis amoksicilino poveikis yra alergija, virškinimo sistemos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos pažeidimai.
Liaudies gynimo priemonės
Be oficialaus požiūrio į hidradenito gydymą, tradicinė medicina taip pat yra veiksminga. Tačiau verta prisiminti, kad šis uždegiminis procesas yra rimta liga, todėl liaudies gynimo priemonės pasirinkimas turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju.
Alavijų dezinfekcija
Hidradenito gydymas namuose yra veiksmingas naudojant šio kambarinio augalo lapus.
Procedūrai naudojamas daugiametis alijošius, kurį prieš naudojimą būtina nuplauti vandeniu ir pašalinti spyglius. Nupjautas lapas kelis kartus per dieną 20 minučių tepamas ant uždegimo vietos. Vaistinės augalo sultys ištraukia pūlius ir skatina greitą uždegimo gijimą.
Pūliniui valyti tinka ir kompresai iš gervuogių, gysločių, baltagūžių kopūstų lapų.
Svogūnų gydymas
Kepti svogūnai veiksmingi nuo pūlingų bėrimų. Daržovės supjaustomos pusžiedžiais ir kepamos orkaitėje iki auksinės rudos spalvos. Tada priemonė tepama ant skaudamos vietos, fiksuojama sterilia vata ir sutvarstoma tvarsčiu.
Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol abscesas prasiskverbia.
Medus ir propolis
Alternatyvus hidradenito gydymas apima medaus ir propolio naudojimą, jei nėra alergijos.
Jei nėra specialių kontraindikacijų, bičių klijai ir medus sumaišomi, o vaistinėje kompozicijoje turėtų būti šiek tiek daugiau propolio. Kvietiniai miltai pridedami prie liaudies gynimo priemonės. Gautas pyragas turi būti užteptas ant sergančios vietos, pritvirtintas lipniu tinku.
Grietinė ir ruginiai miltai
Hidradenito kompresui naudojama riebi grietinė ir miltai. Gauta masė turi būti tanki, svarbu, kad medžiaga neslystų iš tvirtinimo vietos.
Kompresui taip pat naudojami kiaušiniai, medus, miltai. Visi komponentai sumaišomi į vienalytę kompoziciją ir kelias valandas tepami uždegimo vietoje.
Lipnios juostos reikia ir miltinei tortilijai tvirtinti.
Vaistažolių preparatai
Norint visiškai išgydyti ligą, efektyvu vartoti vaistus viduje. Tokiu atveju į pagalbą ateina vaistažolės.
Medetkų tinktūra tinka ir uždegimo vietai gydyti. Prieš naudojimą į tirpalą įpilama šiek tiek vandens.
Pūlinio brendimui paspartinti naudojamas pelyno paniculata antpilas. Išvirtas produktas atšaldomas, vaistu sutepamos ligos vietos.
Sergant hidradenitu veiksmingas vaistažolių mišinys iš eukalipto ir gysločio lapų, medetkų ir šeivamedžio žiedų. Visi augalai imami vienodomis proporcijomis. Viena stiklinė žaliavų susmulkinama ir užpilama vandeniu, mišinys užvirinamas ant silpnos ugnies.
Vaistas geriamas kelis kartus per dieną po infuzijos tamsioje vietoje. Dėl skonio į sultinį galite įpilti arbatinį šaukštelį medaus. Ši liaudies priemonė nuo hidradenito turi priešuždegiminių savybių ir gerina imunitetą.
Išgydyti plyšusį abscesą
Kad žaizda greičiau gytų, skaudamą vietą nuplaukite ramunėlių ar šalavijų antpilu. Tai ne tik sumažins uždegimą, bet ir sumažins skausmą.
Griežtai draudžiama išspausti abscesą. Tai gali sukelti ne tik uždegiminės srities paraudimą ir išsiplėtimą, bet ir apsinuodijimą krauju (sepsį). Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios hospitalizacijos.
Nors liaudies gynimo priemonės turi tam tikrą gydomąjį poveikį, konservatyvus požiūris nėra panacėja nuo hidradenito. Dėl uždegimo dažnai nurodoma chirurginė intervencija, todėl jūs negalite patys skirti gydymo. Leisti ligai progresuoti taip pat nėra išeitis, nes hidradenitas gali pereiti į sunkaus pūliavimo stadiją.
Informacija skirta tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.
Įkeliama...