Vėžys limfmazgiuose: vėžio požymiai, kaip jis atrodo, diagnozė ir gydymas. Regioniniai pieno liaukos limfmazgiai Regioniniai limfmazgiai kas

Krūties limfadenopatija reiškia ligas, kurioms būdingi padidėję limfmazgiai. Kadangi žmogaus organizme yra daugiau nei 500 limfmazgių, šiuolaikinė medicina rekomenduoja jų uždegimą skirstyti į lokalizuotą ir generalizuotą.

Lokalus limfmazgių uždegimas pasireiškia 70% atvejų, o pieno liaukos uždegimo atsiradimas (hilarinė limfadenopatija) diagnozuojamas 5-7% pacientų.

Vystantis patologiniams procesams limfos surinkimo sistemoje krūtyje, moteriai būdingas limfmazgių padidėjimas ir skausmas tiesiai pieno liaukos srityje ir jos viduje. Norint valdyti šį patologinį procesą, būtina įsivaizduoti kraujo tiekimo ir limfos kanalų anatomiją paciento pieno liaukose ir gretimose srityse.

Skaitykite šiame straipsnyje

Pieno liaukos limfinė sistema

Moters krūtis yra anatomiškai gana sudėtingas organas. Jis yra virš didžiojo krūtinės raumens ir dėl savo audinių struktūrinių ypatumų turi didelį mobilumą. Šis gebėjimas atsispindėjo ir šios kūno dalies limfinės sistemos struktūroje.

Pagrindinė pieno liaukos limfmazgių grupė yra paramatinė sistema. Šie dariniai dažniausiai yra ant didžiojo krūtinės raumens ir jungia pažastinius pieno liaukos limfmazgius bei jų latakus.

Ne mažiau svarbus visos limfos pernešimo visame kūne sistemos veikimas yra intramamminių limfmazgių sankaupa. Atsižvelgiant į didelį skirtingų šios grupės atstovų skaičių, anatomiškai šie mazgai skirstomi į išorinius, submentinius ir centrinius. Pagrindinė našta tenka centriniams limfmazgiams. Būtent šios grupės dėka limfa nuteka iš išorinių pieno liaukos kvadrantų į bendrą limfinį lataką.

Iš viršutinių moterų krūtų kvadrantų limfinis skystis savarankiškai juda į atitinkamus mazgus, esančius subklavinėje erdvėje. Kaip ir paramatinė limfos perskirstymo sistema, subklavinis kompleksas yra pirmosios moters krūtinės limfmazgių stadijos atstovas.

Gana didelę sistemos grupę sudaro regioniniai limfmazgiai pieno liaukoje. Tai apima pažastinę ir vadinamąją vidinę grupę. Pieno liaukos regioninė limfinių latakų sistema yra mažojo krūtinės raumens srityje ir yra padalinta į apatinį ir vidurinį lygius, taip pat į viršūninius pažasties limfmazgius. Vidiniai regioniniai mazgai yra arčiausiai moters krūties kūno, todėl, įvykus onkologiniam procesui, pirmiausia nukenčia.

Moterų pieno liaukos limfadenopatijos priežastys ir klinikiniai simptomai

Vykstant uždegiminiam procesui pieno liaukų limfinėje sistemoje, užsidega mazgai, atsakingi už limfos surinkimą ir pašalinimą iš pieno liaukos į moters kūno limfinę sistemą. Pagrindinis šio patologinio proceso simptomas yra situacija, kai pieno liaukos limfmazgiai yra padidėję ir uždegimo lokalizacijos srityje yra stiprus skausmas. Paprastai limfmazgių uždegimas yra kitos ligos simptomas ir nėra diagnozuojamas kaip savarankiška liga.

Dažniausiai hilarinė limfadenopatija atsiranda sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis ir ūminiu apsinuodijimu:

• tai gali būti odos ir audinių užkrėtimas probleminėse vietose, hepatito viruso ar ŽIV patekimas į paciento organizmą;
• limfmazgių uždegimas beveik visada atsiranda sergant brucelioze, tuberkulioze, sifiliu ir reumatoidiniu artritu;
• apsinuodijimas vaistais ir alerginės reakcijos į įvairius vaistus taip pat gali sukelti limfmazgių uždegimą krūties srityje.

Įvairių vėžio formų uždegiminiai limfmazgiai krūtinėje yra pavojingiausias simptomas. Intramaminių ar pažastinių limfmazgių sankaupų nugalėjimas 60–70% rodo, kad krūties vėžys pasiekė stadiją, kai jo nebegalima išvengti. Krūties vėžio limfmazgiai yra vienas iš pagrindinių metastazių buvimo moters kūne simptomų.

Pieno liaukos limfadenopatija išoriškai pasireiškia bet kokiam vietiniam uždegimui. Išsivysčius šiai patologijai, limfmazgiai didėja, yra skausmingi palpuojant, o uždegimo vietoje vizualiai nustatoma hiperemijos sritis. Be to, gali būti būdingos bendros kūno apsinuodijimo apraiškos:

• padidėjusi kūno temperatūra, dažnai kartu su prakaitavimu naktį;
• virškinimo problemos, dėl kurių gali greitai numesti svorio;
• kraujospūdžio sumažėjimas be aiškios priežasties ir sunki tachikardija;
• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas yra didesnis nei anatominė paklaida 25–35%.

Atsiradus kokių nors gyvybinių organizmo funkcijų nukrypimų, o juo labiau nustačius matomą pieno liaukų patologiją, moteris turėtų nedelsdama kreiptis pagalbos į specialistą.

Pieno liaukos limfmazgių uždegimo klinika ir diagnostika

Dažniausiai, vystantis limfadenopatijai, sutrinka pažastinės limfmazgių grupės darbas. Šio audinio sankaupos yra giliai krūties audinyje ir nustatomos tik mamografijos metu. Jų veikimo sutrikimas neigiamai veikia limfos nutekėjimą ir gali sukelti stagnaciją pieno liaukoje. Bus atskleistos šios limfmazgių grupės uždegimo priežastys. Metodas pagrįstas smulkios adatos aspiracine biopsija su tolesniu gauto mėginio citologiniu tyrimu.

Šios patologijos priežastys yra labai skirtingos. Tai gali apimti:

• uždegiminės pieno liaukų ligos,
• tuberkuliozė,
• moterų krūties vėžys.

Diagnozuojant onkologinę patologiją dėl limfmazgių uždegimo moters krūties srityje, reikia nedelsiant įsikišti specialistams.

Be biopsijos smulkia adata, yra pakankamai metodų krūties limfmazgiams ištirti. Specialistai dažniausiai pradeda nuo moters krūties tyrimo, o prireikus pereina prie sudėtingesnių diagnostikos metodų.

Pirmiausia naudojamas su gretimomis vietomis. Kartu su smulkiaadatine biopsija ir citologiniu taškinio audinio tyrimu, šie diagnostikos metodai leidžia 95% atvejų nustatyti teisingą diagnozę.

Norint nustatyti patologiją tiesiai limfmazgiuose, aksilografija plačiai įtraukta į kasdienę onkologų praktiką. Tokiu atveju diagnozuojama limfmazgio audinių būklė ir jų latakų praeinamumas.

Šiuolaikiniai kompleksiniai pieno liaukų ir limfinės sistemos būklės tyrimo metodai yra kompiuteriniai ir radionuklidiniai moters krūties tyrimai. Šie metodai naudojami kaip pagalbiniai metodai, kai jau diagnozuotas onkologinis procesas pieno liaukoje, būtina nustatyti ligos piktybiškumą ir metastazių plitimo sritis. Be to, krūties radionuklidinis tyrimas leidžia aiškiai stebėti moters krūties vėžio gydymo pakankamumą ir netgi nustatyti numatomą ligos prognozę.

Trumpai apie krūties limfadenopatijos gydymą ir profilaktiką

Moters krūties limfinės sistemos uždegiminiams procesams specifinės terapijos nėra. Kiekvienu konkrečiu atveju specialistai priima sprendimą dėl būtino gydymo, atsižvelgdami į paciento kūno ypatybes, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenis bei nustatytos patologijos pobūdį.

Dėl piktybinių priežasčių, dėl kurių išsivysto uždegiminis procesas pieno liaukos mazguose ir gretimose srityse, dažniausiai naudojamos įvairios chirurginės intervencijos, paveikti limfmazgiai pašalinami iki sveikų audinių. Operacijos pabaigoje būtinas gautos medžiagos citologinis tyrimas.

Jei uždegiminis limfmazgis pieno liaukoje yra moters organizmo reakcija į infekcinę ligą ar ūmų apsinuodijimą, pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Pieno liaukų limfinės sistemos problema dažniausiai sprendžiama pašalinus uždegimo šaltinį.

Kad intratorakalinių limfmazgių limfadenopatija neprogresuotų, ekspertai rekomenduoja moterims, kurioms gresia pavojus, laikytis sveikos gyvensenos.

Taip pat gana naudinga atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis darbo bei poilsio grafiko. Kad išvengtų pieno liaukų limfmazgių uždegimo, moteris turėtų stengtis kiek įmanoma stiprinti savo organizmo imuninę sistemą. Gera imuninė sistema padės išvengti tokios patologijos.

Nors pieno liaukų limfmazgių uždegimas tėra įvairių ligų simptomas, paviršutiniškai jį gydyti yra itin neapgalvota ir gali turėti neigiamos įtakos moters sveikatai. Esant bet kokiems pieno liaukų pažeidimams, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus.

Limfmazgiai yra neįkainojami kūnui. Pieno liaukų srityje yra daug limfmazgių. Jos pirmosios reaguoja į krūtų ligas – jų uždegimas lydi iki 70% susirgimų. Ir 100% atvejų moterų pieno liaukos limfmazgiai reaguoja į vėžį.

Limfmazgiai ir jų funkcijos

Limfmazgiai yra svarbiausias periferinis limfinės sistemos organas ir žmogaus organizmo imuninės sistemos dalis. Jie veikia kaip filtrai, nes jų pagalba organizmas apsisaugo nuo mikroorganizmų patekimo į kraują. Siekiant efektyviausiai blokuoti įvairių virusų ir bakterijų kelią, limfmazgiai yra šalia stambiųjų kraujagyslių ir svarbių vidaus organų.

Jų funkcijos yra šios:

• apsauginis – šiuose mazguose susidaro imuninės sistemos ląstelės – leukocitai, fagocitai, antikūnai ir medžiaga, skatinanti jų dauginimąsi;
• drenažas - tai yra, jis veikia kaip savotiškas filtras, išvalantis organizmą nuo svetimų bakterijų limfocitų ir makrofagų pagalba;
• dalyvauti medžiagų apykaitoje – perskirstyti medžiagas ir skystį tarp limfos ir kraujo bei pašalinti toksines medžiagas iš žarnyno.

Pieno liaukos limfinė sistema

Moters krūtis anatominiu požiūriu yra gana unikalus organas. Dėl savo struktūros ypatumų, pavyzdžiui, mobilumo, limfinė sistema čia taip pat šiek tiek skiriasi nuo likusios.

Priklausomai nuo krūtinės ląstos limfmazgių vietos, juos galima suskirstyti į kelias grupes, kurios reguliuoja limfos nutekėjimą iš skirtingų sričių.

Pagrindinės limfmazgių grupės yra paramaminė sistema, intramamminiai pieno liaukų limfmazgiai, pažasties ir regioniniai limfmazgiai:

1. Paramammarinė sistema yra ant didžiojo krūtinės raumens, užtikrinančio ryšį tarp pažastinių limfmazgių grupių ir jų latakų.
2. Pažasties limfmazgiai pieno liaukose išsidėstę visoje krūtinės ląstos srityje ir tarpusavyje bendrauja naudodamiesi paramariniais limfmazgiais.
3. Ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka intramamminės sankaupos. Kas yra intramamminis pieno liaukos limfmazgis? Jų yra daugiausia ir jie atlieka limfos perskirstymo visame kūne funkciją. Priklausomai nuo anatominės padėties, jie gali būti suskirstyti į centrinius, išorinius ir pomentinius. Centriniai limfmazgiai atlieka pagrindines limfos nutekėjimo funkcijas iš viršutinių krūtinės ląstos dalių į bendrą srautą.
4. Regioninė sistema apima pažastinę ir vidinę krūtinės limfmazgių grupę, esančią mažojo krūtinės raumens srityje. Vidinė grupė, esanti labai arti kūno, pirmoji reaguoja į onkologinių procesų vystymąsi.

Rūšys

Pagrindiniai pieno liaukų limfmazgių tipai gali būti suskirstyti į regioninius ir pažastinius.

Regioninis

Visą limfinę sistemą atstovauja kraujagyslių tinklas, išilgai kurio yra mazgų, vadinamų regioniniais, sankaupos. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie skirstomi į grupes, pavyzdžiui, regioninius pieno liaukos limfmazgius arba tarpuplaučius (intratorakalinius), alkūnkaulio, blužnies ir kt.

Šiai pieno liaukos regioninių sankaupų grupei priklauso pažasties, poraktinės ir parasterninės limfmazgiai.

Priklausomai nuo vietos, vienos ar kitos pieno liaukos limfmazgių susikaupimo srities uždegimas parodys, kad šioje srityje yra problemų.

Pažasties

Pažasties limfmazgiai yra vaizduojami jų sankaupomis išilgai pieno liaukos kraujagyslių, kurių kiekis yra nuo 15 iki 45 vienetų. Jie gavo savo pavadinimą iš savo vietos - pažasties regiono. Jis yra galūnės, krūtinės ir nugaros konvergencijos vietoje - pažasties srityje. Jie gali būti suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į jų vietą – viršūninius, centrinius, šoninius, krūtinės ir pomentinius.

Jie atlieka tas pačias funkcijas kaip ir visi kiti mazgai – valo kraują ir saugo organizmą nuo infekcijų ir virusų.

Galimos problemos ir ligos

Pagrindinis limfos nutekėjimas vyksta srityje po pažastimi, antras pagal dydį limfoidinio skysčio nutekėjimas yra supraclavicular ir subclavian limfmazgiai. Todėl, esant pieno liaukos uždegimui, pirmiausia į jį reaguoja limfmazgių sankaupos, esančios šioje srityje, būtent intramaminis limfmazgis.

Pagrindinės jų uždegimo priežastys dažniausiai yra šios:

1. Mastitas. Moterys dažniausiai kenčia nuo šios problemos gimus kūdikiui ir maitinant krūtimi. Ją gali sukelti patogeniniai mikroorganizmai, stafilokokai ir kt.
2. Mastopatija. Paprastai tai pasireiškia hormoninių pokyčių organizme laikotarpiu arba hormonų disbalanso metu. Šiuo metu pakeičiamas liaukinis pieno liaukos komponentas. Tokie pokyčiai tiesiogiai veikia limfoidinę sistemą.
3. Į naviką panašus navikas. Limfmazgiai uždegimo stadijoje yra vienas iš svarbiausių vėžio simptomų. Neigiamos pasekmės iš karto atsispindi intramammario ir pažasties tipo mazguose. Jų pralaimėjimas 60–70% rodo, kad liga pasiekė tokią stadiją, kad operacijos negalima išvengti. Be to, jų padidėjimas gali rodyti metastazių buvimą.
4. Intratorakalinių mazgų tuberkuliozė. Tai dažniausia pirminės tuberkuliozės forma. Dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jauniems žmonėms. Simptomai, be mazgų uždegimo, yra šie: silpnumas, blyškumas, kūno temperatūra apie 38-39 laipsniai, sausas kosulys, pereinantis į šlapią, neramumas naktį ir prakaitavimas.
5. Tarpuplaučio navikas. Sergant plaučių vėžiu, limfmazgiai dažniausiai užsidega naviko šone. Esant tokiai ligai limfmazgis gali būti neskausmingas, bet turi būti tankus. Be to, nustatomi šie simptomai: kosulys su skrepliais ir pūliais, silpnumas, melsva veido ir kaklo oda, krūtinės skausmas.
6. Užkrečiamos ligos.

Nerimą keliantys simptomai

Limfadenopatija arba limfadenitas yra pieno liaukos limfmazgio uždegimas. Limfmazgių uždegimas nėra savarankiška liga, bet rodo patologinį procesą, vykstantį šalia jų.

Moterų krūtinkaulio limfmazgių uždegimą galima nustatyti pagal šiuos požymius:

• dydžio padidėjimas;
• skausmas palpuojant;
• simetrijos pasikeitimas mazgų išdėstyme;
• palpuojant mazgai yra minkšti;
• stebimas jų mobilumas;
• spenelių ir krūtų patinimas;
• odos paraudimas.

Be limfmazgių grupių pokyčių, apie ligą bendrai rodo šie požymiai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas miego metu;
• kraujospūdžio mažinimas;
• virškinimo sutrikimai, dėl kurių mažėja svoris;
• tachikardija;
• padidėjusios kepenys ir blužnis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Dažniausiai limfmazgių uždegimą diagnozuoja terapeutas arba pediatras vaikams. Pasikonsultavęs su šiais gydytojais ir atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas nukreipia pacientą pas labiau specializuotą specialistą. Jei įtariate, kad krūtinės ląstos limfmazgių uždegimas yra tiesiogiai susijęs su pieno liaukomis, tai gali būti mamologas ar ginekologas.

Diagnostikos metodai

Limfadenopatijos simptomai dažniausiai padeda diagnozuoti ligą. Jie gali nurodyti gydytojui kūno vietas, į kurias reikia daugiau dėmesio. Jis gali būti lokalizuotas, tai yra, tik viena mazgų grupė tampa uždegusi, arba apibendrinta - kelios grupės padidėja vienu metu arba visame kūne.

Diagnozė prasideda nuo visų prieinamų limfinių sistemų palpacijos. Šiuo atveju vertinamos šios mazgų charakteristikos: tankis, dydis, kūno temperatūra, forma ir kt. Tada imamas bendras kraujo tyrimas, dažniausiai skiriamas krūtų ultragarsas, rentgenas ar mamografija. Jei reikia, skiriama krūtinės ląstos limfmazgių biopsija.

Maždaug 1% pacientų piktybinis navikas aptinkamas diagnozavus.

Vaizdo įrašas

Iš mūsų vaizdo įrašo sužinosite apie padidėjusių limfmazgių priežastis.

Mastopatija yra patologinis gerybinių audinių dauginimasis, mazgų ir cistų susidarymas pieno liaukoje. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jautriausios jai yra 20-45 metų moterys. Patologija gali būti nustatoma pagal daugybę specifinių simptomų, tokių kaip: krūtinės skausmas, patinimas, liaukų formos pokyčiai, išskyros iš spenelių ir kt. Specifinių būdingų požymių buvimas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir jo tipas.

Daugeliui pacientų, sergančių mastopatija, padidėja pažasties arba, rečiau, supraclavicular limfmazgiai. Tai yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta tokių pokyčių priežastis.

Limfmazgiai

Limfmazgiai yra svarbi kiekvieno žmogaus imuninės sistemos dalis. Iš viso organizme yra daugiau nei 500 tokių organų, iš kurių po pažastimi gali būti 12-45. Visi jie sudaro sistemą, kuri veikia kaip mechaninis ir biologinis filtras, neleidžiantis priešiškiems elementams patekti į kraujotakos sistemą:

• pašalinių dalelių,
• bakterinė infekcija,
• piktybinės ląstelės,
• toksiškos medžiagos,
• svetimų baltymų.

Jei organai ir sistemos funkcionuoja normaliai, patologinių procesų juose nevyksta, limfmazgiai funkcionuoja nepakitę. Normalioje būsenoje limfmazgio dydis yra apie 0,5 cm.Kadangi jo pagrindinė užduotis yra išvalyti organizmą nuo infekcijų, svetimkūnių ataka sukelia aktyvesnį mazgų darbą – uždegimą. Tūrio padidėjimas, skausmingų pojūčių (limfadenopatijos požymių) atsiradimas staigių judesių ar palpacijos metu rodo, kad kūno dalyje, kurioje yra šis limfmazgis, atsirado liga.

Pastebėjus bet kokius limfmazgio uždegimo požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ankstyva ligos diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.

Limfmazgiai, susiję su krūtų sveikata

Sergant mastopatija, atsiranda po pažastų esančių limfmazgių uždegimas, nes būtent čia nukreipiamas limfos nutekėjimas iš pieno liaukų audinių. Pažasties limfmazgiai taip pat vadinami pažasties limfmazgiais. Jie išvalo beveik 75% visos pieno liaukų limfos, apsaugodami šalia esančius audinius ir organus nuo pašalinių veiksnių. Dažniausiai šie limfmazgiai reaguoja didindami jų dydį, taip pat padidindami jautrumą uždegiminėms ar onkologinėms pieno liaukų ligoms.

Kartais apsauginės sistemos supraclavicular ir subclavian elementai gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, susijusį su gerybiniu krūties audinio proliferacija. Šios limfmazgių grupės yra suporuoti organai, esantys abiejose raktikaulio pusėse (viršuje ir apačioje).

Krūties ir regioninių limfmazgių būklės stebėjimas

Limfmazgių padidėjimas po ranka, taip pat supraclavicular / subclavian yra rimtas krūties vėžio diagnozavimo kriterijus. Norint greitai nustatyti ligos požymius ankstyvoje stadijoje, ekspertai primygtinai rekomenduoja visoms vyresnėms nei 20 metų moterims:

• Kas mėnesį atlikti nepriklausomus pieno liaukų ir pažastų patikrinimus;
• Bent kartą per metus apsilankykite pas mamologą profilaktiniam patikrinimui.

Vaisingo amžiaus moterys apžiūrai turėtų skirti vieną iš 5–12 dienų nuo menstruacinio ciklo pradžios. Moterys, kurioms jau prasidėjo menopauzė, gali būti apžiūrimos/ištirtos bet kurią mėnesio dieną.

Nemodifikuoti mazgai paprastai yra elastingos konsistencijos ir atrodo švelnūs liesti. Vizualiai apžiūrėjus, jų vieta nematoma.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į odos būklę po rankomis. Jei nėra nieko neįprasto (skausmas, patinimas, paraudimas), nerimauti neverta. Limfmazgiai yra maži ir neapčiuopiami, tačiau nustačius pavojų jų aktyvumas padidėja ir padidėja. Tokiu atveju turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Limfmazgių audinio pokyčiai

Difuzinė ir mazginė mastopatija dažniausiai pasireiškia be pakitimų šalia esančių limfmazgių savybėms. Tačiau nedidelei daliai pacientų, kuriems diagnozuota fibrocistinė displazija (maždaug 10 atvejų iš 100), stebima limfadenopatija, išreikšta didesniu ar mažesniu mastu.

Uždegimo ir skausmo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su menstruacinio ciklo dažniu. Simptomai atsiranda arba sustiprėja likus maždaug savaitei iki išskyrų pradžios ir išnyksta pasibaigus. Kartais patologiniai limfmazgių pokyčiai pasireiškia tokia forma:

• Ovali pailga forma virsta apvalia.
• Jų dydis padidėja tiek, kad juos galima aptikti palpuojant.
• Jie tampa kietesni ir praranda mobilumą.

Savidiagnostikos atlikimas

Limfmazgių, esančių šalia krūtinės, savianalizė turėtų būti atliekama taip:

1. Nusivilkite drabužius, atidengdami save nuo juosmens į viršų.
2. Pakelkite ranką aukštyn, sulenkite alkūnę ir padėkite ranką už galvos.
3. Kitos rankos pirštus uždėkite ant pažastų srities.
4. Palaipsniui nuleiskite iškeltą ranką, švelniai palpuodami minkštuosius audinius, bandydami rasti neįprastų gumulėlių.
5. Jei savityros metu moteris aptinka smulkių, panašių į pupas darinių, tai normalūs limfmazgiai. Moterims, turinčioms antsvorio, neturinčioms tam tikrų žinių ir įgūdžių, jas rasti bus daug sunkiau.

Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas vadinamajam Zorgius mazgui (arba „sargybiniam“ mazgui). Tai pirmasis limfinės sistemos objektas, esantis pagrindiniame limfos nutekėjimo iš pieno liaukos kelyje. Jis yra trečiojo šonkaulio ir apatinės kraštinės didžiojo krūtinės raumens linijos sankirtoje.

„Sarginis“ mazgas patiria pirmąjį smūgį krūties audinio mastopatijos pokyčių metu ir yra jautriausias piktybinėms ląstelėms, kai atsiranda onkologija.

Jei krūtinėje aptinkami tankūs nauji dariniai, o regioniniai limfmazgiai yra nejudrūs, susijungę su audiniais ir yra 1 cm ar didesnio dydžio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypatingą nerimą turėtų kelti limfadenopatiniai pokyčiai, atsirandantys tik vienoje pusėje.

Medicininė apžiūra

Norėdami nustatyti diagnozę ir nuspręsti dėl būtino gydymo, gydytojas turi išsamiai išsiaiškinti:

• Ligos istorija. Tiksliai nustatykite, kada po ranka atsirado gumbai. Ar simptomų sunkumas yra susijęs su menstruaciniu ciklu?
• Paciento skundai. Vietos, kur pasireiškė skausmas arba buvo rasta apvalių tankių darinių.
• Išskyros iš spenelio (gali būti geltonos, žalsvos, rudos, sumaišytos su krauju).
• Ar jums anksčiau buvo atlikta krūties operacija?
• Menstruacinio ciklo reguliarumas, trukmė, normali eiga.
• Kiaušidžių patologijos.
• Seksualinės veiklos reguliarumas.
• Kontraceptikų vartojimas, kokie tiksliai vaistai. Pirmo naudojimo amžius.
• Artimų moterų giminaičių krūties, endokrininės sistemos ligų ir vėžio atvejų buvimas.
• Informacija apie abortą, persileidimą, gimdymą. Kokių komplikacijų kilo dėl to?
• Esamos reprodukcinės sistemos ir kitų organų ligos (ūminės, lėtinės).
• Ar buvo reikšmingas kūno svorio sumažėjimas/padidėjimas?

Vizualinis pieno liaukų tyrimas ir palpacija turėtų apimti:

• įvertinimas, kaip išsiplėtusios pažastinės, supraraktikaulinės, poraktinės liaukos;
• apčiuopiamo mazgo vieta;
• padidintų mazgų skaičius;
• mazgų formos ypatybės;
• skausmas palpuojant;
• mazgas yra kilnojamas arba susilieja su šalia esančiais audiniais;
• kokios konsistencijos (tirštos, minkštos ir pan.);
• mazgų dydžiai, ribos;
• paviršiaus charakteristikos.

Specialistas suformuluos preliminarią diagnozę ir rekomenduos atlikti daugybę tyrimų bei tyrimų, kurie gali ją patvirtinti/paneigti.

• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) parodys, ar nėra limfmazgio audinio pakitimo.
• Moterims po 40 metų būtina kasmet atlikti mamografiją – pieno liaukų rentgeninį tyrimą. Šio tipo diagnozė yra informatyviausia.
• Jei ultragarsu nustatomas krūties audinio ir limfmazgių struktūros padidėjimas ir pasikeitimas, nurodoma punkcinė biopsija. Citologiniam tyrimui paimamas nedidelis medžiagos gabalėlis. Jis nustatys audinių pokyčių stadiją ir pobūdį.

Gydymas

Patologiškai pakitusius mastopatijos limfmazgius galima gydyti tik atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Jokiu būdu neturėtumėte priimti savarankiškų sprendimų rinkdamiesi metodą. Veiksmingą gydymo schemą turėtų pasirinkti tik gydytojas ir atlikti jam prižiūrint.

Gydymo priemonių rinkinys gali apimti:

• Mitybos korekcija.
• Vartoti vitaminus B, C, A, E arba specialius kompleksus.
• Renkantis patogią natūralią liemenėlę, kuo mažiau jos dėvėjimo laiko.
• Raminamųjų vaistų vartojimas.
• Hormoninės būklės korekcija.
• Imuninės sistemos stiprinimas vaistažolių preparatais ar vaistais.
• Esant limfmazgių uždegimui, būtina gerti antibiotikus (išgerti, lokaliai kompresus).
• Elektroforezės ir ultragarso procedūrų kursas (jei onkologija neįtraukiama).
• Limfmazgių pašalinimas (jei reikia).
• Chemoterapijos ir spindulinės terapijos kursas (esant nustatytoms vėžio patologijoms).

Pieno liaukų ir regioninių limfmazgių ultragarsas naudojamas dažniau nei kitos diagnostikos rūšys audinių pakitimams nustatyti. Šios technikos paplitimas paaiškinamas jos pranašumais ir saugumu, palyginti su radioaktyviomis ir endoskopinėmis diagnostikos galimybėmis.

Metodas yra nepriklausomas arba naudojamas kartu su mamografiniu tyrimu, įvertina kraujotakos ir krūties audinį maitinančių kraujagyslių būklę.

Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia tiksliai įvertinti organo formą, dydį, struktūrą, turinį, tankį, sandarą, giliųjų ir paviršinių audinių būklę. Be liaukų tyrimo, jis apima regioninių limfmazgių tyrimą.

Ką gali atskleisti krūtų ultragarsas?

Sonografija gali atskleisti:

Kai kuriais atvejais sonografija ir rentgeno mamografija. Visų pirma, nustatant cistas, fibrocistinę mastopatiją, minimalaus dydžio (iki 5 mm) vėžio navikus.

Kas yra regioniniai limfmazgiai

Limfmazgiai priklauso limfinei sistemai, veikia kaip kliūtis infekcijai, palaiko vandens homeostazę ir sukuria imuninį atsaką. Išdėstytas pavieniui arba grupėmis. Kiekviena grupė renka limfą iš konkretaus organo. Ši grupė vadinama regioniniais limfmazgiais.

Regioninė pieno liaukų mazgų grupė apima pažasties, subklavinius ir parasterninius mazgus. Jei padidėja regioninis limfmazgis, tai gali reikšti pieno liaukos patologiją.

Ką gali parodyti limfmazgių ultragarsinis tyrimas?

Ultragarsinis pieno liaukų limfmazgių skenavimas atskleidžia:

Ultragarso indikacijos ir kontraindikacijos

• pacientų skundai dėl diskomforto (skausmas, gniuždymo ar plyšimo jausmas, nemalonūs pojūčiai);
• vizualiai pasikeičia krūtys, atsiranda asimetrija, padidėjimas ar sumažėjimas, formos praradimas;
• pieno liaukų būklės įvertinimas nėštumo metu;
• suspaudimai, patinimas, odos paraudimas;
• aureolių formos ir atspalvio pasikeitimas;
• neoplazmų, nuo hormonų priklausomų būklių, uždegimų gydymo proceso kontrolė;
• traumos, hematomos;
• skausmas ir (arba) ;
• įvairių tipų išskyros iš spenelio, spenelio formos pokyčiai;
• lytinių organų ligos;
• įtariamas patologinis formavimas;
• mamografijos metu nustatytų navikų buvimo patvirtinimas arba jų struktūros paaiškinimas;
• nėštumas, laktacija;
• menstruacijų sutrikimai;
• gydymo taktikos planavimas, gydymo programos efektyvumas, kontrolės diagnostika po terapijos;
• liaukų būklės stebėjimas chemoterapijos ir (arba) spinduliuotės metu;
• priešoperacinis ir pooperacinis tyrimas, įskaitant mammoplastiką;
• krūtų protezų būklės stebėjimas;
• prevencinė diagnostika du kartus per metus moterims po 30 metų, premenopauzės ir menopauzės metu, kartą per metus jaunoms sveikoms moterims, nesant nusiskundimų.

Tyrimui nėra jokių absoliučių apribojimų. Dėl savo saugumo nusilpę pacientai. Vienintelė santykinė kontraindikacija yra odos uždegimo vieta arba atvira žaizda tiriamoje srityje.

Kuriomis ciklo dienomis reikia atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą?

Norint gauti tiksliausią rezultatą, būtina išsitirti tam tikromis ciklo dienomis, nuo kurių priklauso liaukų struktūra. Ciklo pradžioje vystosi ir šakojasi liaukinis audinys. Pasibaigus menstruacijoms, atkuriami liaukų latakai. Po ovuliacijos liaukos "pasiruošia" nėštumui, didėja dydis ir patinimas dėl patinimo. Todėl skenavimas bus efektyviausias prieš ovuliaciją, kai pieno liaukos nėra patinusios ir aiškiai matomi audiniai bei dariniai.

Optimalus sonografijos laikotarpis:

• 5-12 dienų su 28 dienų menstruaciniu ciklu.
• 7–14 dienų, kai menstruacijų ciklas ilgesnis nei 28 dienos.

Priešmenstruaciniu laikotarpiu, premenopauzės ir menopauzės metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant ryškiems ginekologinės ligos simptomams ir skundams skausmu, sonografija atliekama nepriklausomai nuo ciklo.

Pieno liaukų su regioniniais limfmazgiais ultragarso paruošimo taisyklės

Pieno liaukų ir regioninių limfmazgių ultragarsinei diagnostikai pasiruošimo nereikia. Atsižvelgiama tik į procedūros laiką, priklausomai nuo mėnesinių ciklo, kad hormonų svyravimai neiškreiptų aido vaizdo.

Diagnostikos rezultatų interpretavimas

Apžiūra ultragarso aparatais leidžia gauti išsamų audinių vaizdą realiu laiku. Įvertinimas pagrįstas audinių būkle. Diagnostikas žino pieno liaukų ir gretimų limfmazgių echogeniškumo laipsnį. Palyginus gautą vaizdą su norma, specialistas nustato diagnozę.

Krūties ultragarso privalumai

Sonografija yra labiausiai paplitęs diagnostikos metodas dėl daugelio privalumų:

Lyginant su mamografija ar MRT, sonografija neužima daug laiko, o rezultatai gaunami iškart po tyrimo.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše aprašyti tyrimo technologijos skirtumai.

Normalus aido modelis

Pieno liaukų struktūra kinta priklausomai nuo amžiaus. Jį atstovauja jungiamasis, liaukinis, riebalinis audinys. Liaukinis audinys labiausiai išsivysto vėlyvojo nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Ultragarsu jis atrodo kaip vienalytis tinklelis su vidutinėmis ir didelėmis ląstelėmis, padengta hiperechoine kapsule. Kai kuriais atvejais matomi dideli kanalai. Po 35 metų liaukinį audinį pakeičia riebalinis audinys. Po 60 metų fibroriebalų transformacija yra ryškesnė.

Limfmazgiai yra apvalios formos ir vienalytės struktūros, kurių skersmuo iki 1 cm. Kapsulė yra hiperechoinė, lygi, ištisinė.

Patologiniai pokyčiai

Su patologiniais pokyčiais pieno liaukų struktūra keičiasi ir tampa nevienalytė. Tokios patologijos kaip cista, galaktocelė, abscesas apibūdinamos kaip. Gerybinis ultragarsu apibrėžiamas kaip hiperechoinės apibrėžtos masės. Echogeniškumo sumažėjimas rodo uždegiminę reakciją.

1–2 cm padidėję limfmazgiai ir hipoechoinė struktūra rodo reaktyvų uždegimą. Plėvelės pakitimai, sustorėjimas, nelygumai, nutrūkimas, gali būti susiję su pūlingu procesu. Tanki hiperechoinė struktūra dažnai atitinka metastazavusį pažeidimą, tačiau diagnozei patikslinti reikia atlikti papildomą diagnostiką.

Egzaminas Maskvoje ir jo kaina

Pieno liaukų ultragarsas su regioninių limfmazgių tyrimu. Paprastai mokamose klinikose yra geresnė techninė įranga. Kaina priklauso nuo medicinos centro ir įrangos lygio bei medicinos personalo kvalifikacijos. Moterų, kurioms buvo atlikta ši procedūra, apžvalgos.

Paramamminiai limfmazgiai yra ant didžiojo krūtinės raumens, išilgai jo išorinio krašto. Jie yra pagrindiniai pirmojo etapo mazgai. Eferentinės kraujagyslės, kurios sudaro pieno liaukų limfmazgių struktūros pagrindą, patenka į pažasties limfmazgius. Jie, savo ruožtu, yra pirmojo etapo limfmazgiai. Lokalizuota ant ketvirtojo danties, kartais vadinama Bartelio mazgu.

Pagrindinė ir didžiausia limfmazgių grupė yra pažastinės grupės. Kai kurie iš jų yra paviršiuje; jie suskirstyti į tris pogrupius. Tai apima išorinius, centrinius ir po mentinius mazgus. Išoriniai arba šoniniai pažasties mazgai yra šalia šoninės krūtinės arterijos. Centriniai mazgai yra išilgai pažasties venos. Limfa į juos teka iš išorinių pieno liaukos kvadrantų. Užpakaliniai pažasties mazgai turi šiek tiek kitokią vietą ir eina išilgai poodinės arterijos.

Kita limfmazgių grupė apima limfmazgius, esančius po raktikauliu. Jie yra zonoje po raktikauliu. Jie klasifikuojami kaip pirmosios pakopos mazgai, kurie yra įtraukti į viršutinius pieno liaukų kvadrantus. Į juos teka limfagyslės. Tuo pačiu metu jie priklauso viršutinės pieno liaukos dalies pirmojo etapo mazgams.

Parasterniniai limfmazgiai yra išilgai vidinės pieno arterijos. Jie yra nuo pirmos iki septintos tarpšonkaulinės erdvės. Didžiausias jų susikaupimas stebimas antrajame–ketvirtajame intervale. Parasterniniai limfmazgiai yra antroje – ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje. Jie laikomi tarp pirmojo nutekėjimo iš pieno liaukos stadijos mazgų. Antrojo etapo mazgai apima pažasties limfmazgių eferentinius kraujagysles.

Limfinių kraujagyslių liaukos nuo jų pagrindo eina į retromammario erdvės limfmazgius. Po to jie prasiskverbia į pagrindinį krūtinės raumenį ir patenka į tarpkrūtinės mazgus. Iš šios srities limfa pradeda tekėti į centrinius pažasties limfmazgius.

Kai kurios kraujagyslės praeina ne tik per didįjį krūtinės raumenį, bet ir per mažąjį krūtinės raumenį. Tada jie prasiskverbia per šonkaulius į parasterninius limfmazgius, tai yra, pirmąjį etapą. Pieno liaukoje taip pat yra nenuolatinių limfmazgių. Jie yra srityje tarp mažųjų ir didžiųjų krūtinės raumenų.

Regioniniai pieno liaukos limfmazgiai

Pieno liauka pasižymi sudėtinga struktūra. Jo „sudėtis“ apima įvairių stadijų limfmazgių masę. Regioniniai limfmazgiai, esantys pieno liaukoje, apima visą grupę pažasties mazgų. Jis suskirstytas į tris pagrindinius lygius. Pirmasis lygis yra apatiniai pažasties mazgai. Jie yra šonuose iki šoninės ribos su mažuoju krūtinės raumeniu. Antrasis lygis reiškia vidurinius pažasties mazgus. Jie yra srityje tarp vidurinio ir šoninio mažojo krūtinės raumens kraštų. Trečiąjį lygį atstovauja viršūniniai pažasties mazgai. Jie yra centre, palyginti su viduriniu krūtinės raumens kraštu. Tai apima subklavinius ir viršūninius limfmazgius.

Regioniniai limfmazgiai taip pat apima vidinius. Jie yra paveiktoje pusėje, tai yra, dažniausiai serga krūties vėžiu. Be to, jie netgi pažymėti specialiu simboliu M.

Pažasties limfmazgiai pieno liaukoje

Kartais šie limfmazgiai aptinkami mamografijos būdu šoniniame skyriuje, kuris yra viršutiniame krūties kvadrante. Tai skatina mažo apvalaus šešėlio atsiradimą. Dėl šios pieno liaukos pažasties limfmazgių ypatybės matomos išsivalymo vietos. Jie pastebimi dėl susikaupusių riebalų.

Pažasties limfadenopatija yra pažasties mazgų funkcijos sutrikimas. Šis procesas reiškia limfmazgių padidėjimą. Palpuojant jaučiamas nemalonus skausmas. Šis reiškinys gali būti rimtos ligos vystymosi požymis. Įskaitant krūties vėžį, tuberkuliozę ir daugelį kitų ligų. Pažasties limfmazgiai pažeidžiami dažniau nei kiti. Todėl jiems padidėjus, reikia pradėti ieškoti priežasties, sukėlusios šį procesą. Paprasčiausias tyrimo būdas šiuo atveju – atlikti biopsiją.

, , , , , ,

Intramaminis pieno liaukos limfmazgis

Po intramamminiais limfmazgiais koduojami pažasties arba pažasties limfmazgiai. Dėl savo buvimo vietos jos dažniausiai serga sunkiomis ligomis, tarp jų ir krūties vėžiu. Įtarus krūties pažeidimą, pirmiausia tiriami intramaminiai limfmazgiai. Tyrimas atliekamas naudojant mamografiją.

Kaip minėta aukščiau, intramaminis mazgas yra vienas iš pažastinių mazgų. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į kelis lygius, atskirtus pagal vietą. Išsami informacija apie pažasties limfmazgius buvo pateikta aukščiau.

Jei sutrinka intramamminio limfmazgio funkcionalumas, pastebimas jo padidėjimas. Kai kuriais atvejais procesą lydi skausmas. Padidėjęs limfmazgis yra rimta problema, todėl reikia nedelsiant ištirti. Šiam limfmazgiui ištirti naudojama biopsija.

Krūties limfmazgių tyrimas

Šiandien yra daugybė tyrimų metodų. Pirmasis žingsnis yra klinikinė diagnozė. Šis pieno liaukos limfmazgių tyrimo metodas leidžia rinkti visus duomenis apie pacientą, taip pat atlikti tyrimą ir palpaciją. Renkant anamnezę, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ligos trukmei, taip pat simptomų išsivystymui.

Fizinė apžiūra susideda iš krūties apžiūros ir palpacijos. Procedūra turi būti atliekama dienos šviesoje. Ypatingas dėmesys skiriamas pieno liaukų simetrijai, deformacijų buvimui aplink spenelius ir areoles. Po tyrimo ir palpacijos jie imasi morfologinės diagnozės. Diagnozės patikrinimas naudojant šį tyrimą yra svarbus žingsnis, jei yra piktybinio proceso atsiradimo pieno liaukoje rizika.

• Citologinis tyrimas dažniausiai naudojamas onkologijoje. Jai būdinga diagnostinė punkcija naudojant plonas adatas. Adatos galiuku nustatykite labiausiai suspaustą vietą ant krūtinės ir pradurkite. Tiriamajai medžiagai surinkti naudojamas švirkštas, po kurio ji perkeliama į stiklą. Šis tyrimo metodas leis mums nustatyti proceso pobūdį, taip pat ląstelių diferenciacijos laipsnį. Metodas nėra toks įprastas, jis naudojamas tik limfogeniniam vėžio plitimui išsiaiškinti.
• Radiacinė diagnostika. Šiandien šio tipo tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindiniai radiologinės diagnostikos metodai yra rentgeno ir ultragarsinis tyrimas. Tai apima kitas priemones, tokias kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, termografija ir radionuklidų metodas. Jie naudojami tik specialioms indikacijoms.
• Rentgeno tyrimas. Šis metodas leis nufotografuoti paveiktą zoną ir iš patamsėjimo suprasti patologinio proceso vietą. Kai kuriais atvejais naudojami rentgeno spinduliai nestandartinėse projekcijose.
• Aksilografija. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti limfmazgių pažeidimus. Tai suteikia išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta.
• Duktografija atliekami, jei įtariama patologinė sekrecija iš spenelio. Tam į pieno liaukos pieno latakus suleidžiama 0,5-2 mo vandenyje tirpios kontrastinės medžiagos jodo pagrindu.
• Pneumocistografija. Šis metodas apima cistos pradūrimą, dėl kurio galima pamatyti jos kontūrą.
• Ultragarsas. Šis tyrimo metodas yra labiausiai paplitęs. Jis turi daug privalumų ir leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso buvimą. Be to, tyrimas yra nekenksmingas ir saugus.
• Termografija. Šis principas susideda iš nuotolinio infraraudonųjų spindulių termovizorių registravimo nuo žmogaus kūno paviršiaus. Jie atspindi bioenergetinių procesų, vykstančių įvairiose konkretaus organo dalyse, laipsnį. Tyrimo rezultatą galima gauti termogramos pavidalu.
• KT skenavimas. Šiuo tyrimo metodu nustatomos krūties vėžio metastazės, taip pat vertinamas patologinio proceso mastas.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimo metodas turi nedideles galimybes. Jis retai naudojamas kaip atskiras ligos diagnozavimo metodas.
• Radionuklidinis krūties tyrimas. Ši technika naudojama kaip papildoma priemonė. Tai leidžia nustatyti patologinio proceso piktybiškumą, taip pat įvertinti paskirto priešnavikinio gydymo efektyvumą. Šis tyrimo metodas yra labai efektyvus.

Pieno liaukų ir limfmazgių ultragarsas

Šis tyrimo metodas naudojamas dėl jo efektyvumo ir saugumo. Jis neturi kontraindikacijų ir yra laikomas visiškai nekenksmingu. Šiandien pieno liaukų ir limfmazgių ultragarsas naudojamas gana dažnai. Rekomenduojama atlikti bendrą moters, besiskundžiančios krūtų jautrumu, apžiūrą. Ultragarsas yra saugus net nėščioms moterims ir jauniems pacientams.

Šis metodas leidžia nustatyti tikslią skausmo priežastį ir stebėti visų pieno liaukų būklę. Ankstyvosiose stadijose tai leidžia aptikti vėžį ir laiku pradėti jo gydymą. Būtina griebtis ultragarso, jei nuolat skauda pieno liaukas, ypač priešmenstruacine faze. Jeigu yra išskyrų iš spenelio, pakinta odos spalva ir padidėja pažasties limfmazgiai, būtina atlikti tyrimą. Ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti bent 2 kartus per metus. Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Patartina atvykti apžiūrai pirmoje mėnesinių ciklo fazėje.