Kontraceptinės tabletės Novinet, naudojimas, šalutinis poveikis, kontraindikacijos. "Novine": naudojimo instrukcijos. "Novinet": šalutinis poveikis, analogai, apžvalgos Laikymo terminai ir sąlygos

Nurodomos vidutinės tokios pat dozės vaistų, išduodamų iš Rusijos vaistinių, kainos 2019 m. Pasidalykite savo patirtimi naudojant Novinet

Ar šis vaistas brangus?

Ar turėjote kokių nors šalutinių poveikių vartojant šį vaistą?

Kaip sutaupyti pinigų Kaip pasirinkti Lentelėje rekomenduojami analogai apima vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra tinkamiausia Novinet. Kiekvienam iš šių vaistų pateikiamos vidutinės minimalaus kiekio kainos, reguliariai atnaujinamos atsižvelgiant į rinkos sąlygas. Įvairių formų Novinet kaina gali skirtis, tai yra normalu. Tokių pat gydomųjų savybių pakaitalai gali būti ir brangesni, ir pigesni. Kodėl analogai yra brangesni arba pigesni nei Novinet? Paprastai cheminės vaisto formulės gamybai išleidžiama daug laiko ir pinigų, atliekami tyrimai. Tada farmacijos įmonė perka patentą ir pateikia jį komerciškai. Vaisto kaina didelė, nes būtina atgauti investicijas. Kiti panašios sudėties vaistai, mažiau žinomi, bet laiko patikrinti, išlieka kelis kartus pigesni. Kaip atpažinti klastotę Kad nepirktumėte padirbto vaisto, turite atidžiai peržvelgti pirkinį.

Dėmesio Yra kontraindikacijų! Prieš keisdami konkretų vaistą, pasitarkite su gydytoju. Laikykitės gydytojo nurodytos dozės! Vaistų negalima vartoti vėliau, nei nurodyta ant jų pakuotės.

Novinet: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Novinet yra vienfazis geriamasis kontraceptikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma – plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai geltonos spalvos, vienoje pusėje pažymėta „RG“, kitoje – „P9“ (21 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 arba 3 lizdinės plokštelės kartoninėje pakuotėje).

etinilestradiolis – 20 mcg;
Dezogestrelis - 150 mcg.

Pagalbiniai komponentai: alfa-tokoferolis, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, bulvių krakmolas, povidonas, laktozės monohidratas, chinolino geltonasis dažiklis (E104).

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė, makrogolis 6000, propilenglikolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Novinet priklauso kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupei. Pagrindinis jo kontraceptinis poveikis yra sumažinti gonadotropinų gamybą ir slopinti ovuliaciją. Taip pat vartojant padidėja gimdos kaklelio gleivių klampumas, dėl to spermatozoidams sunku judėti gimdos kaklelio kanalu, pakinta endometriumo būklė, dėl to apvaisintas kiaušinėlis neįsigyja į gimdos sienelę.

Etinilestradiolis yra sintetinis endogeninio estradiolio analogas. Dezogestreliui būdingas ryškus gestageninis ir antiestrogeninis poveikis, primenantis endogeninio progesterono poveikį, taip pat nedidelis anabolinis ir androgeninis aktyvumas. Novinet teigiamai veikia lipidų apykaitą: padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje, nekeičiant mažo tankio lipoproteinų koncentracijos. Vartojant vaistą, žymiai sumažėja kas mėnesį netenkamo kraujo kiekis menstruacijų metu (esant pirminei menoragijos diagnozei), normalizuojasi menstruacinis ciklas, pagerėja odos būklė (ypač esant acne vulgaris). .

Farmakokinetika

Išgertas dezogestrelis beveik visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologiškai aktyvus šio junginio metabolitas yra 3-keto-dezogestrelis. Vidutinė didžiausia dezogestrelio koncentracija kraujo serume yra 2 ng/ml ir registruojama praėjus 1,5 valandos po tabletės išgėrimo. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 62–81%.

3-keto-dezogestrelis jungiasi prie plazmos baltymų, daugiausia lytinius hormonus jungiančio globulino ir albumino. Pasiskirstymo tūris yra 1,5 l/kg.

Be 3-keto-dezogestrelio, kuris susidaro žarnyno sienelėse ir kepenyse, yra žinomi ir kiti dezogestrelio metabolitai: 3β-OH-dezogestrelis, 3α-OH-dezogestrelis ir 3α-OH-5α-H-desogestrelis, kurie yra pirmosios fazės metabolitai. Jie nepasižymi farmakologiniu aktyvumu ir iš dalies konjugacijos būdu (antrasis metabolizmo etapas) pereina į polinių metabolitų (gliukuronatų ir sulfatų) formą. Klirensas iš kraujo plazmos yra maždaug 2 ml/min 1 kg kūno svorio.

Vidutinis 3-keto-dezogestrelio pusinės eliminacijos laikas yra 30 valandų. Metabolitai išsiskiria per žarnyną ir inkstus santykiu 6:4. Stabili dezogestrelio koncentracija organizme stebima antroje ciklo pusėje. Per šį laikotarpį šios medžiagos lygis padidėja 2-3 kartus.

Etinilestradiolis iš virškinimo trakto absorbuojamas gana greitai ir visiškai. Vidutiniškai didžiausia koncentracija kraujo serume yra 80 pg/ml ir pasiekiama praėjus 1-2 valandoms po tabletės išgėrimo. Dėl „pirmojo praėjimo“ efekto ir ikisisteminės konjugacijos medžiagos biologinis prieinamumas siekia 60%.

Etinilestradiolis 100 % prisijungia prie plazmos baltymų, daugiausia albumino. Pasiskirstymo tūris yra 5 l/kg.

Presisteminė šio junginio konjugacija yra labai reikšminga. Praėjęs per žarnyno sienelę (pirmoji metabolizmo fazė), etinilestradiolis dalyvauja konjugacijos procese kepenyse (antroji metabolizmo fazė). Medžiaga ir jos konjugatai, susidarę pirmoje metabolizmo fazėje (gliukuronidai ir sulfatai), išsiskiria į tulžį ir tampa enterohepatinės kraujotakos elementais. Etinilestradiolio klirensas iš kraujo plazmos yra maždaug 5 ml/min 1 kg kūno svorio. Vidutinis jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 24 valandos. Apie 60 % medžiagos išsiskiria per žarnyną ir apie 40 % per inkstus.

Stabilus etinilestradiolio kiekis organizme nusistovi 3-4 dieną nuo Novinet vartojimo pradžios. Tuo pačiu metu medžiagos kiekis kraujo serume yra 30–40% didesnis nei išgėrus vieną dozę.

Naudojimo indikacijos

Novinet skirtas moterims geriamajai kontracepcijai.

Kontraindikacijos

krūtinės angina, trumpalaikis išemijos priepuolis ir kiti trombozės pirmtakai (įskaitant, kai nurodyta anamnezėje);
Vidutinė ar sunki arterinė hipertenzija (kraujospūdis (AKS) 160/100 mmHg ar daugiau) ir kiti dauginiai ir (arba) sunkūs arterijų ar venų trombozės rizikos veiksniai;
Migrena su židininiais neurologiniais simptomais, įskaitant ligos istoriją;
Venų tromboembolijos istorija;
Miokardo infarktas, giliųjų kojų venų trombozė, insultas, plaučių embolija ir kitos venų ar arterijų trombozės ar tromboembolijos formos šiuo metu ir istorijoje;
Dislipidemija;
Cukrinis diabetas (su angiopatija);
Tulžies akmenligė, įskaitant ligos istoriją;
Kepenų neoplazmos, įskaitant ligos istoriją;
Sunkios kepenų ligos, cholestazinė gelta (įskaitant nėštumo metu), hepatitas, įskaitant anamnezę (prieš laboratorinių ir funkcinių parametrų normalizavimą ir per 3 mėnesius po jo);
Pankreatitas (įskaitant ligos istoriją), pasireiškiantis sunkia hipertrigliceridemija;
Gelta dėl gliukokortikosteroidų (GCS);
Dubino-Džonsono sindromas, Gilberto sindromas, Rotoriaus sindromas;
Sunkus odos niežėjimas, otosklerozė ir jos progresavimas vartojant GCS arba ankstesnio nėštumo metu;
Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
Nuo hormonų priklausomi piktybiniai pieno liaukų ir lytinių organų navikai arba jų įtarimas;
Maitinimas krūtimi;
Nėštumo laikotarpis, įskaitant įtarimą dėl jo;
Surūkyti daugiau nei 15 cigarečių per dieną vyresniems nei 35 metų amžiaus;
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai reikia skirti moterims, kurioms yra būklių, dėl kurių padidėja arterijų ar venų trombozės ir tromboembolijos rizika: nutukimas (kūno svorio indeksas viršija 30 kg/m2), rūkymas, vyresnis nei 35 metų amžius, šeimos istorija, dislipoproteinemija, migrena, arterinė hipertenzija, epilepsija, prieširdžių virpėjimas, širdies vožtuvų ydos, opinis kolitas, Krono liga, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, lėtinės ir ūminės kepenų patologijos, hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją), ilgalaikė imobilizacija, didelės apimties operacijos, apatinių galūnių operacijos, paviršinės tromboflebitas, venų varikozė sunki trauma, laikotarpis po gimdymo, sunki depresija (įskaitant anamnezę), sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), cukrinis diabetas (be kraujagyslių komplikacijų), biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant hiperhomocisteinemiją, aktyvuoto baltymo C atsparumą, antitrombino III ir baltymo S arba C trūkumą, antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną, vilkligės antikoaguliantą.

Novinet vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Novinet vartojamas 21 dieną, pradedant nuo pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos, po 1 tabletę per burną tuo pačiu paros metu. Išgėrus visas tabletes iš lizdinės plokštelės, daryti 7 dienų pertrauką, kurios metu atsiranda į mėnesines panašus kraujavimas. Tabletes iš kitos lizdinės plokštelės reikia pradėti gerti kitą dieną po pertraukos, net jei kraujavimas tęsiasi. Šis vaistų režimas užtikrina kontraceptinį poveikį tol, kol to reikia.

Jei moteris pirmąją tabletę pradeda gerti pirmąją mėnesinių ciklo dieną, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Pradėjus vartoti nuo antros iki penktos menstruacijų dienos per pirmąjį ciklą, pirmąsias 7 dienas būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Jei nuo menstruacijų pradžios praėjo daugiau nei 5 dienos, šio ciklo metu neturėtumėte pradėti vartoti tablečių.

Po gimdymo vaistą galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 21 dienos be papildomų kontracepcijos priemonių, iš anksto pasikonsultavus su gydytoju ir nemaitinant krūtimi. Jei šiuo laikotarpiu moteris turėjo lytinių santykių, gydymo pradžią reikia atidėti iki pirmųjų menstruacijų pradžios. Jei pradedama vartoti praėjus daugiau nei 21 dienai po gimimo, pirmąsias 7 dienas tuo pačiu metu reikia naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Nesant kontraindikacijų, tabletes po aborto reikia pradėti vartoti operacijos dieną, nenaudojant papildomų kontracepcijos priemonių.

Keičiant geriamąjį hormoninį kontraceptiką, kurio sudėtyje yra 30 mikrogramų etinilestradiolio ir vartojamą pagal 21 dieną, Novinet reikia gerti kitą dieną po paskutinės ankstesnio kontraceptiko tabletės išgėrimo be septynių dienų pertraukos ir papildomos kontracepcijos priemonės.

Keičiant produktus, kurių sudėtyje yra 28 tabletės, Novinet pradedama vartoti kitą dieną po paskutinės tabletės iš ankstesnio kontraceptiko pakuotės išgėrimo.

Anksčiau vartojus geriamųjų hormoninių mini tablečių, kurių sudėtyje yra tik progestogeno, rekomenduojama pradėti vartoti Novinet 1-ąją ciklo dieną, nenaudojant papildomų kontracepcijos metodų.

Jei vartojant mini piliules nėra menstruacijų, būtina atmesti nėštumo buvimą ir tik tada pereiti prie Novinet vartojimo bet kurią menstruacinio ciklo dieną naudojant papildomus kontracepcijos metodus per pirmąsias 7 dienas. Kaip papildomas kontracepcijos priemones šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti prezervatyvą, gimdos kaklelio dangtelį su spermicidiniu geliu arba susilaikyti nuo lytinio akto. Pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas nerekomenduojama naudoti kalendorinio apsaugos metodo.

Jei moteris nori atidėti menstruacijų pradžią, tuomet tabletes iš kitos lizdinės plokštelės reikia pradėti gerti iš karto pagal įprastą režimą, nedarant 7 dienų pertraukos. Per šį laikotarpį gali prasidėti proveržis arba tepamasis kraujavimas, kuris nesumažina kontraceptinio vaisto poveikio. Po nustatytos 7 dienų pertraukos atstatomas reguliarus vaisto vartojimas.

Jei netyčia praleidote dozę numatytu laiku, išgerkite tabletę, kai tik prisiminsite. Jei uždelsimo laikotarpis yra trumpesnis nei 12 valandų, kontraceptinis vaisto poveikis nesumažėja, tolesnį vartojimą galima tęsti kaip įprasta. Vėlavimas daugiau nei 12 valandų laikomas praleistu tablete ir pažeidžia kontracepcijos patikimumą šiame cikle (būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus).

Praleidus vieną tabletę per pirmąsias dvi ciklo savaites, kitą dieną turite išgerti 2 tabletes ir toliau vartoti papildomas kontracepcijos priemones iki ciklo pabaigos.

Jei trečią ciklo savaitę pamiršote išgerti tabletę, išgerkite jas ir toliau Novinet vartokite be 7 dienų pertraukos šiame cikle. Kadangi estrogenų kiekis yra minimalus, praleidus kitą dozę, padidėja tepimo ir (arba) ovuliacijos rizika, todėl papildomų kontracepcijos metodų naudojimas yra privalomas.

Jei išgėrus kitą Novinet tabletę iš karto atsiranda vėmimas ar viduriavimas, absorbcijos procesas gali būti neužbaigtas. Jei skrandžio sutrikimas išnyksta per 12 valandų, turite išgerti papildomą tabletę ir tęsti įprastą kontracepcijos režimą. Jei vėmimas ar viduriavimas trunka ilgiau nei 12 valandų, moteris turi naudoti barjerines kontracepcijos priemones ligos laikotarpiu ir kitas 7 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Lytinės sistemos dalis: amenorėja nutraukus vaistą, makšties tepimas arba aciklinis kraujavimas, makšties gleivių būklės pokyčiai, kandidozė, makšties uždegimo išsivystymas, galaktorėja, skausmas, įtampa, pieno liaukų padidėjimas;
Nervų sistema: galvos skausmas, nuotaikos nestabilumas, depresija, migrena;
Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, opinis kolitas, Krono liga, cholestazės sukeltas geltos ir (arba) niežulio paūmėjimas arba išsivystymas, tulžies akmenligė;
Metabolizmas: padidėjęs kūno svoris, skysčių susilaikymas organizme, sumažėjęs tolerancija angliavandeniams;
Regėjimo organas: pacientams su kontaktiniais lęšiais – padidėjęs ragenos jautrumas;
Dermatologinės reakcijos: bėrimas, mazginė eritema, chloazma, eksudacinė eritema;
Kita: alerginių reakcijų atsiradimas.

Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą:

Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipertenzija; retai - venų ir arterijų tromboembolija (įskaitant plaučių emboliją, insultą, miokardo infarktą, giliųjų kojų venų trombozę); labai retai - inkstų, kepenų, mezenterinės, tinklainės venų ir arterijų venų ar arterijų tromboembolija;
Jutimo organai: otosklerozės sukeltas klausos praradimas;
Kita: porfirija, hemolizinis-ureminis sindromas; retai - reaktyviosios sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas; labai retai – laikina Sydenham chorėja.

Perdozavimas

Remiantis instrukcijomis, didelėmis Novinet dozėmis mergaitėms gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, taip pat dėmės iš makšties. Vaistas neturi specifinio priešnuodžio, todėl skiriamas simptominis gydymas. Jei per pirmąsias 2-3 valandas po tablečių vartojimo atsiranda perdozavimo požymių, skrandžio plovimas gali būti veiksmingas.

Specialios instrukcijos

Novinet yra patikima hormoninės kontracepcijos priemonė.

Vaistą reikia pradėti vartoti po pilnos bendros medicininės ir ginekologinės apžiūros, įskaitant išsamią asmeninę ir šeimos istoriją, laboratorinius tyrimus, kraujospūdžio matavimą, dubens organų, pieno liaukų tyrimą ir citologinę gimdos kaklelio tepinėlio analizę. Ginekologo išvada dėl vaisto vartojimo galimybės daroma remiantis gautais duomenimis. Gydytojas, informavęs pacientę apie galimą neigiamą hormoninės kontracepcijos poveikį ir naudą, suteikia jai teisę priimti galutinį sprendimą.

Vaisto vartojimas turi būti atliekamas reguliariai (kartą per 6 mėnesius) tikrinant ginekologą ir atidžiai stebint individualią sveikatos būklę. Moteris turėtų žinoti, kad priežastis nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą yra vieno iš šių sutrikimų atsiradimas:

Ligos ar būklės, kurios prisideda prie inkstų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo išsivystymo;
Kepenų funkciją vertinančių laboratorinių tyrimų nukrypimai nuo normos;
hemostatinės sistemos patologijos;
Migrena;
Epilepsija;
Nuo estrogenų priklausomų ginekologinių ligų arba nuo estrogenų priklausomų navikų išsivystymo grėsmė;
Sunki depresija (rekomenduojama vartoti vitaminą B6, kad būtų ištaisyta būklė, susijusi su triptofano apykaitos patologija);
Cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų;
Pjautuvinė anemija.

Vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus, padidėja venų ir arterijų tromboembolinių patologijų rizika, ypač vyresnio amžiaus moterims arba kurių šeimoje yra buvę tromboembolinių ligų (tėvai, sesuo, brolis). Rizika didėja sergant intensyviu rūkymu, dislipoproteinemija, nutukimu, cukriniu diabetu su kraujagyslių pažeidimais, širdies vožtuvų liga su hemodinamikos sutrikimais, arterine hipertenzija, prieširdžių virpėjimu, ilgos imobilizacijos metu, susijusio su didele operacija (įskaitant apatinių galūnių operaciją) arba po sunkios traumos. .

Kontraceptikų vartojimą reikia nutraukti likus 4 savaitėms iki planuojamos operacijos ir atnaujinti praėjus 2 savaitėms po remobilizacijos.

Po gimdymo padidėja venų tromboembolinės ligos tikimybė.

Cukrinis diabetas, hemolizinis-ureminis sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, pjautuvinė anemija, opinis kolitas didina riziką susirgti venų tromboembolinėmis ligomis.

Esant C ir S baltymų trūkumui, atsparumui aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemijai, antifosfolipidinių antikūnų buvimui ir antitrombino III trūkumui, padidėja venų ar arterijų tromboembolinių patologijų atsiradimo tikimybė.

Tikslinė pirmiau minėtų būklių terapija padeda sumažinti tromboembolijos su būdingais simptomais, pvz., staigiu krūtinės skausmu, spinduliuojančiu į kairę ranką, staigiu dusuliu, neįprastai stipriu galvos skausmu, kuris tęsiasi ilgai (ypač jei galvos skausmas pasireiškia pirmą kartą), riziką. kartu su galvos svaigimu, silpnumu, ūmiu pilvu, daliniu ar visišku regėjimo netekimu, diplopija, afazija, židinine epilepsija, kolapsu, judėjimo sutrikimais, pusės kūno tirpimu, stipriu vienašališku blauzdos raumenų skausmu).

Kontraceptikų vartojimas gali būti laikomas vienu iš daugelio krūties vėžio išsivystymo rizikos veiksnių.

Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti gerybiniai arba piktybiniai kepenų navikai. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinį diagnostinį pilvo skausmo vertinimą, kuris gali būti susijęs su kraujavimu į pilvaplėvės ertmę arba kepenų dydžio padidėjimu.

Moterims, kurios nėštumo metu sirgo šia patologija, gresia chloazma, todėl joms patariama vengti tiesioginių saulės spindulių ar ultravioletinių spindulių.

Geriamosios kontracepcijos veiksmingumui gali turėti įtakos kartu vartojami kiti vaistai, tokiu atveju reikia naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus.

Vaisto poveikis susilpnėja dėl nereguliaraus, tepimo ar proveržio kraujavimo, atsirandančio po kelių mėnesių kontracepcijos. Tokiu atveju būtina tęsti tablečių vartojimą iki kito ciklo pabaigos, o nesant į mėnesines panašaus kraujavimo per 7 dienų pertrauką arba tęsiantis acikliniam kraujavimui, nutraukti tablečių vartojimą, kol bus atmestas nėštumas.

Be to, tabletės praleidimas, vėmimas ar viduriavimas gali sutrikdyti vaisto poveikį.

Tablečių veikimas gali sukelti inkstų funkcijos, antinksčių, kepenų, skydliaukės laboratorinių parametrų, transportinių baltymų ir lipoproteinų kiekio bei hemostazės rodiklių pokyčius.

Po ūminio virusinio hepatito vaisto galima pradėti vartoti visiškai atkūrus kepenų funkciją (6 mėnesius ar ilgiau).

Novinet neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV infekciją (AIDS).

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus netirtas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Esant inkstų nepakankamumui (įskaitant anamnezę), Novinet skiriamas atsargiai ir tik atidžiai įvertinus žalos ir naudos santykį.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Vaistas neturėtų būti skiriamas sergant hepatitu (įskaitant hepatitą anamnezėje, kol laboratoriniai ir funkciniai parametrai nebus normalizuoti ir 3 mėnesius po jų normalizavimo), cholestazinė gelta (įskaitant susijusią su nėštumu) ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Kontraceptikas atsargiai vartojamas sergant ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis.

Vartoti senatvėje

Kadangi Novinet yra kontraceptinis vaistas, jis nenaudojamas senyviems pacientams.

Vaistų sąveika

Novinet vartojant kartu su vaistais, skatinančiais kepenų fermentus (barbitūratais, hidantoinu, primidonu, rifampicinu, karbamazepinu, okskarbazepinu, felbamatu, jonažolėmis, topiramatu, grizeofulvinu), sumažėja kontracepcijos veiksmingumas ir padidėja kraujavimo proveržio rizika. Reikėtų nepamiršti, kad didžiausias bet kurio iš šių vaistų indukcijos laipsnis pasiekiamas po 2-3 savaičių vartojimo, tačiau gali trukti iki 4 savaičių po vaisto vartojimo nutraukimo.

Kadangi tetraciklinas ir ampicilinas sumažina vaisto veiksmingumą, kartu su Novinet būtina naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus per visą gydymo laikotarpį ir 7 (rifampicinui - 28) dienas po jų vartojimo nutraukimo.

Gali sumažėti angliavandenių tolerancija ir padidėti geriamųjų vaistų nuo diabeto ar insulino poreikis.

Analogai

Novinet analogai yra: Marvelon, Regulon, Mercilon, Tri-Mercy.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti 15-30 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Galiojimo laikas – 3 metai.

Novinet (etinilestradiolis + desogestrelis) yra Vengrijos farmacijos įmonės GEDEON RICHTER kombinuotas tabletinis kontraceptikas. Remiantis statistika, apie 40% moterų nenaudoja farmakologinės kontracepcijos. Tuo tarpu embriologijos požiūriu žmogaus gyvenimas prasideda susiliejus moters ir vyro lytinėms ląstelėms, dėl kurių susidaro branduolys, kuriame yra unikali genetinė medžiaga. Ir šis naujas žmogaus organizmas genetiškai jokiu būdu negali būti laikomas svetima (t. y. motinine) kūno dalimi. Taigi abortas turėtų būti laikomas tyčiniu naujo biologinio individo gyvybės atėmimu. Kombinuotosios kontraceptinės tabletės buvo naudojamos kelis dešimtmečius. Pirmųjų dviejų kartų progestogenai neturi tinkamo veikimo selektyvumo. Be to, jiems būdinga daugybė nepageidaujamų šalutinių reakcijų, įskaitant. arterinė hipertenzija, lipidų profilio pablogėjimas ir atsparumas insulinui. Desogestrelis neturi minėtų trūkumų. Ši medžiaga yra viena iš vaisto "Novinet" sudedamųjų dalių. Vaisto estrogeninis komponentas yra etinilestradiolis. Dezogestrelis yra 3 kartos progestogenas. Jis pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu (daugiau nei 80%). Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam dariniui - 3-ketodesogestreliui. Dezogestrelis pasižymi didžiausiu selektyvumu progesterono receptoriams, o tai lemia jo stiprų gestageninį poveikį.

Tuo pačiu metu jo androgeninis ir estrogeninis poveikis praktiškai nepasireiškia. Iš visų šiuo metu žinomų progestogenų desogestrelis turi didžiausią selektyvumo indeksą. Novine pagerina lipidų profilį: padidina „gerojo“ cholesterolio – didelio tankio lipoproteinų – kiekį kraujyje, nepaveikdamas mažo tankio lipoproteinų kiekio. Vartojant Novinet, žymiai sumažėja kraujo netekimas menstruacijų metu, pagerėja odos būklė, ypač esant spuogams. Novinet kaip kontracepcijos veiksmingumas yra susijęs su jo gebėjimu slopinti kiaušidžių veiklą, įskaitant folikulų susidarymą. Šiuo požiūriu Novinet yra viena geriausių kontracepcijos priemonių. Šalutinio poveikio dažnis vartojant šį kontraceptiką yra palyginti mažas. Paprastai tai atsitinka per pirmuosius tris farmakoterapijos mėnesius, kai organizmas prisitaiko prie funkcionavimo naujomis sąlygomis. Tuo pačiu metu šalutinis poveikis nekelia jokios grėsmės paciento sveikatai ir gerovei ir beveik visiškai išnyksta iki ketvirtojo kontraceptinės farmakoterapijos ciklo. Tabletinėms kontraceptikoms būdingas šalutinis poveikis – svorio padidėjimas – Novinet atveju pasireiškia daug rečiau. Vaistas labai mažai veikia hemodinamiką periferinių kraujagyslių lovoje, todėl neturi ryškaus poveikio kraujospūdžio lygiui.

Farmakologija

Vienfazis hormoninis kontraceptikas, skirtas vartoti per burną, kurio sudėtyje yra estrogeno (etinilestradiolio) ir progestino (desogestrelio) derinio. Pagrindinis kontraceptinis poveikis yra gonadotropinų slopinimas ir ovuliacijos slopinimas. Be to, padidinus gimdos kaklelio skysčio klampumą, sulėtėja spermatozoidų judėjimas per gimdos kaklelio kanalą, o endometriumo būklės pokyčiai neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui.

Etinilestradiolis yra sintetinis folikulinio hormono estradiolio analogas.

Desogestrelis turi ryškų gestageninį ir antiestrogeninį poveikį, panašų į endogeninį progesteroną, ir silpną androgeninį bei anabolinį aktyvumą.

Vaistas teigiamai veikia lipidų apykaitą: padidina DTL kiekį plazmoje, nedarant įtakos MTL kiekiui.

Vartojant vaistą, žymiai sumažėja menstruacinio kraujo netekimas (esant pradinei menoragijai), normalizuojasi menstruacinis ciklas, pastebimas teigiamas poveikis odai, ypač esant acne vulgaris.

Farmakokinetika

Dezogestrelis

Siurbimas

Dezogestrelis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir metabolizuojamas į 3-keto-dezogestrelį, kuris yra biologiškai aktyvus dezogestrelio metabolitas.

Cmax pasiekiama po 1,5 valandos ir yra 2 ng/ml. Biologinis prieinamumas – 62-81%.

Paskirstymas

3-keto-dezogestrelis jungiasi prie plazmos baltymų, daugiausia albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG).

V d yra 1,5 l/kg. C ss nustatomas antroje menstruacinio ciklo pusėje, kai 3-keto-dezogestrelio lygis padidėja 2-3 kartus.

Metabolizmas

Be 3-keto-dezogestrelio (kuris susidaro kepenyse ir žarnyno sienelėje), susidaro ir kiti metabolitai: 3α-OH-dezogestrelis, 3β-OH-dezogestrelis, 3α-OH-5α-H-dezogestrelis (pirmasis). fazės metabolitai). Šie metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo ir iš dalies paverčiami konjugacijos būdu (antroji metabolizmo fazė) į polinius metabolitus – sulfatus ir gliukuronatus. Klirensas iš kraujo plazmos yra apie 2 ml/min/kg kūno svorio.

Pašalinimas

T1/2 – 30 val.. Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis (santykiu 4:6).

Etinilestradiolis

Siurbimas

Etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax pasiekiama praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo ir yra 80 pg/ml. Biologinis vaisto prieinamumas dėl presisteminės konjugacijos ir „pirmojo praėjimo“ poveikio per kepenis yra apie 60%.

Paskirstymas

Etinilestradiolis visiškai prisijungia prie plazmos baltymų, daugiausia albumino.

Vd yra 5 l/kg. C ss nustatomas 3-4 vartojimo dieną, o etinilestradiolio kiekis serume yra 30-40% didesnis nei po vienkartinės vaisto dozės.

Metabolizmas

Presisteminė etinilestradiolio konjugacija yra reikšminga. Aplenkiant žarnyno sienelę (pirmoji metabolizmo fazė), ji konjuguojama kepenyse (antroji metabolizmo fazė). Etinilestradiolis ir jo pirmosios metabolizmo fazės konjugatai (sulfatai ir gliukuronidai) išsiskiria su tulžimi ir patenka į enterohepatinę kraujotaką. Klirensas iš kraujo plazmos yra apie 5 ml/min/kg kūno svorio.

Pašalinimas

Etinilestradiolio T1/2 vidutiniškai yra apie 24 val.. Apie 40 % išsiskiria su šlapimu ir apie 60 % su išmatomis.

Išleidimo forma

Šviesiai geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje pažymėta „P9“, o kitoje – „RG“.

Pagalbinės medžiagos: chinolino geltonasis dažiklis (E104), α-tokoferolis, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, stearino rūgštis, povidonas, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: propilenglikolis, makrogolis 6000, hipromeliozė.

21 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Vaistas skiriamas per burną.

Tabletes pradedama gerti nuo 1-osios mėnesinių ciklo dienos. Skirkite po 1 tabletę per dieną 21 dieną, jei įmanoma, tuo pačiu paros metu. Išgėrus paskutinę tabletę iš pakuotės, daryti 7 dienų pertrauką, kurios metu dėl vaisto vartojimo nutraukimo atsiranda į mėnesines panašus kraujavimas. Kitą dieną po 7 dienų pertraukos (4 savaitės po pirmosios tabletės išgėrimo, tą pačią savaitės dieną) tęskite vaisto vartojimą iš kitos pakuotės, kurioje taip pat yra 21 tabletė, net jei kraujavimas nesibaigia. Šio tablečių režimo laikomasi tol, kol yra kontracepcijos poreikis. Jei laikotės vartojimo taisyklių, kontraceptinis poveikis išlieka per 7 dienų pertrauką.

Pirmoji vaisto dozė

Pirmąją tabletę reikia išgerti pirmąją mėnesinių ciklo dieną. Tokiu atveju papildomų kontracepcijos metodų naudoti nebūtina. Tabletes galite pradėti vartoti nuo 2-5 mėnesinių dienos, tačiau tokiu atveju per pirmąjį vaisto vartojimo ciklą per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas turite naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Jei nuo menstruacijų pradžios praėjo daugiau nei 5 dienos, vaisto vartojimą reikia atidėti iki kitų menstruacijų.

Vaisto vartojimas po gimdymo

Nežindančios moterys, pasikonsultavusios su gydytoju, tabletes gali pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 21 dienos po gimdymo. Tokiu atveju nereikia naudoti kitų kontracepcijos metodų. Jei po gimdymo jau buvo lytinis kontaktas, tablečių vartojimą reikia atidėti iki pirmųjų menstruacijų. Jei nuspręsta vartoti vaistą vėliau nei 21 diena po gimimo, pirmąsias 7 dienas būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Vaisto vartojimas po aborto

Po aborto, nesant kontraindikacijų, tabletes reikia pradėti vartoti nuo pirmos dienos po operacijos ir tokiu atveju nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.

Perėjimas nuo kito geriamojo kontraceptiko

Pavartojus kitą hormoninį geriamąjį kontraceptiką, kuriame yra 30 mikrogramų etinilestradiolio, pagal 21 dienos režimą, pirmąją Novinet tabletę rekomenduojama išgerti kitą dieną po ankstesnio vaisto kurso pabaigos. Nereikia daryti 7 dienų pertraukos ar laukti mėnesinių pradžios. Papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

Keičiant vaistą, kuriame yra 28 tabletės, kitą dieną po to, kai baigsis pakuotėje esančios tabletės, turėtumėte pradėti naują Novinet ® pakuotę.

Perėjimas prie Novinet pavartojus geriamųjų hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra tik progestogeno („mini piliulės“)

Pirmąją Novinet ® tabletę reikia išgerti 1 ciklo dieną. Papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

Jei vartojant „mini piliules“ mėnesinių neatsiranda, tuomet, neįtraukus nėštumo, Novinet galima pradėti vartoti bet kurią ciklo dieną, tačiau tokiu atveju pirmąsias 7 dienas būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus. (naudojant gimdos kaklelio dangtelį su spermicidiniu geliu, prezervatyvą arba abstinenciją nuo lytinių santykių). Tokiais atvejais nerekomenduojama naudoti kalendoriaus metodo.

Menstruacinio ciklo vėlavimas

Jei reikia atidėti menstruacijas, toliau reikia vartoti tabletes iš naujos pakuotės be 7 dienų pertraukos pagal įprastą režimą. Vėluojant menstruacijoms, gali prasidėti proveržio ar tepimo kraujavimas, tačiau tai nesumažina kontraceptinio vaisto poveikio. Reguliariai vartoti Novinet galima po įprastos 7 dienų pertraukos.

Praleistos tabletės

Jei moteris pamiršo išgerti tabletę laiku, o nuo praleidimo praėjo ne daugiau kaip 12 valandų, ji turi išgerti pamirštą tabletę ir toliau gerti įprastu laiku. Jei tarp tablečių vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, tai laikoma praleista tablete, kontracepcijos patikimumas šiame cikle negarantuojamas ir rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Jei praleidote vieną tabletę pirmąją ar antrąją ciklo savaitę, turite išgerti 2 tabletes. kitą dieną ir toliau reguliariai vartokite, naudodami papildomus kontracepcijos metodus iki ciklo pabaigos.

Jei praleidote tabletę trečią ciklo savaitę, turite išgerti pamirštą tabletę, toliau gerti reguliariai ir nedaryti 7 dienų pertraukos. Svarbu atsiminti, kad dėl minimalios estrogeno dozės, praleidus tabletę, padidėja ovuliacijos ir (arba) tepimo rizika, todėl rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Vėmimas/viduriavimas

Jei po vaisto vartojimo atsiranda vėmimas ar viduriavimas, vaisto absorbcija gali būti nepakankama. Jei simptomai išnyksta per 12 valandų, reikia išgerti dar vieną tabletę. Po to turėtumėte toliau vartoti tabletes kaip įprasta. Jei vėmimas ar viduriavimas tęsiasi ilgiau nei 12 valandų, vėmimo ar viduriavimo metu ir kitas 7 dienas būtina naudoti papildomas kontracepcijos priemones.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, mergaitėms – kraujavimas iš makšties.

Gydymas: per pirmąsias 2-3 valandas po vaisto vartojimo didelėmis dozėmis rekomenduojama išplauti skrandį. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

Sąveika

Kepenų fermentus indukuojantys vaistai, tokie kaip hidantoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas, jonažolių preparatai, mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidina kraujavimo proveržio riziką. Didžiausias indukcijos lygis paprastai pasiekiamas ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių, bet gali trukti iki 4 savaičių po vaisto vartojimo nutraukimo.

Ampicilinas ir tetraciklinas mažina Novinet veiksmingumą (sąveikos mechanizmas nenustatytas). Jei būtina vartoti kartu, rekomenduojama naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą viso gydymo kurso metu ir 7 dienas (rifampicinui – per 28 dienas) po vaisto vartojimo nutraukimo.

Geriamieji kontraceptikai gali sumažinti angliavandenių toleranciją ir padidinti insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikį.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipertenzija; retai - arterijų ir venų tromboembolija (įskaitant miokardo infarktą, insultą, apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją); labai retai - kepenų, mezenterijos, inkstų, tinklainės arterijų ir venų arterijų ar venų tromboembolija.

Iš pojūčių: otosklerozės sukeltas klausos praradimas.

Kita: hemolizinis-ureminis sindromas, porfirija; retai - reaktyviosios sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas; labai retai - Sydenham chorėja (praeina nutraukus vaisto vartojimą).

Kiti šalutiniai poveikiai yra dažnesni, bet ne tokie sunkūs. Ar toliau vartoti vaistą, sprendžiama individualiai, pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Iš reprodukcinės sistemos: aciklinis kraujavimas/kraujingos išskyros iš makšties, amenorėja nutraukus vaisto vartojimą, makšties gleivių būklės pokyčiai, uždegiminių procesų atsiradimas makštyje, kandidozė, įtampa, skausmas, pieno liaukų padidėjimas, galaktorėja.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, Krono liga, opinis kolitas, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, ar paūmėjimas, tulžies akmenligė.

Dermatologinės reakcijos: mazginė eritema, eksudacinė eritema, bėrimas, chloazma.

Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, migrena, nuotaikos nestabilumas, depresija.

Iš regėjimo organo: padidėjęs ragenos jautrumas (dėvinant kontaktinius lęšius).

Metabolizmas: skysčių susilaikymas organizme, kūno masės pokytis (padidėjimas), sumažėjęs tolerancija angliavandeniams.

Kita: alerginės reakcijos.

Indikacijos

Kontracepcija.

Kontraindikacijos

yra sunkių ir (arba) daugybinių venų ar arterijų trombozės rizikos veiksnių (įskaitant sunkią ar vidutinio sunkumo arterinę hipertenziją, kai kraujospūdis ≥ 160/100 mm Hg);
trombozės pirmtakų buvimas arba indikacijos istorijoje (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį, krūtinės anginą);
migrena su židininiais neurologiniais simptomais, įskaitant. anamnezėje;
venų ar arterijų trombozė/tromboembolija (įskaitant miokardo infarktą, insultą, giliųjų kojų venų trombozę, plaučių emboliją) šiuo metu arba praeityje;
venų tromboembolijos istorija;
cukrinis diabetas (su angiopatija);
pankreatitas (įskaitant anamnezę), kartu su sunkia hipertrigliceridemija;
dislipidemija;
sunkios kepenų ligos, cholestazinė gelta (taip pat ir nėštumo metu), hepatitas, įskaitant. istorija (prieš funkcinių ir laboratorinių parametrų normalizavimą ir per 3 mėnesius po jų normalizavimo);
gelta vartojant GCS;
tulžies akmenligė šiuo metu arba istorijoje;
Gilberto sindromas, Dubino-Džonsono sindromas, Rotoriaus sindromas;
kepenų navikai (įskaitant istoriją);
stiprus niežulys, otosklerozė ar jos progresavimas ankstesnio nėštumo metu arba vartojant kortikosteroidus;
nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ir pieno liaukų navikai (įskaitant, jei jie įtariami);
neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
rūkymas vyresnis nei 35 metų (daugiau nei 15 cigarečių per dieną);
nėštumas arba įtarimas dėl jo;
laktacijos laikotarpis;
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistą reikia skirti atsargiai, kai padidėja venų ar arterijų trombozės/tromboembolijos rizika: vyresnis nei 35 metų amžius, rūkymas, šeimos istorija, nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija, migrena, epilepsija, širdies vožtuvų ydos, prieširdžių virpėjimas, ilgalaikė imobilizacija, didelės apimties operacijos, apatinių galūnių operacijos, sunki trauma, venų varikozė ir paviršinis tromboflebitas, laikotarpis po gimdymo, sunki depresija (įskaitant anamnezę), biocheminių pokyčių parametrai (atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C ar S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną, vilkligės antikoaguliantas), cukrinis diabetas, neapsunkintas kraujagyslių sutrikimais, SRV, Krono liga, opinis kolitas, pjautuvo liga - ląstelinė anemija, hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją), ūminės ir lėtinės kepenų ligos.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Novinet ® draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Kontraindikuotinas sergant sunkiomis kepenų ligomis, cholestazine gelta (taip pat ir nėštumo metu), hepatitu, įsk. istorija (prieš funkcinių ir laboratorinių parametrų normalizavimą ir per 3 mėnesius po jų normalizavimo). Vaistas turi būti skiriamas atsargiai ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Atsargiai ir tik nuodugniai įvertinus vartojimo naudą ir riziką, vaistas turi būti skiriamas esant inkstų nepakankamumui (įskaitant anamnezę),

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atlikti bendrą medicininę apžiūrą (išsamią šeimos ir asmens istoriją, kraujospūdžio matavimą, laboratorinius tyrimus) ir ginekologinį tyrimą (įskaitant pieno liaukų, dubens organų tyrimą, gimdos kaklelio tepinėlio citologinę analizę). ). Tokie tyrimai vaisto vartojimo laikotarpiu atliekami reguliariai, kas 6 mėnesius.

Vaistas yra patikima kontracepcija: Perlo indeksas (nėštumų, atsiradusių naudojant kontracepcijos metodą, skaičiaus rodiklis 100 moterų, vyresnių nei 1 metai), tinkamai vartojant, yra apie 0,05.

Kiekvienu atveju, prieš skiriant hormoninius kontraceptikus, individualiai įvertinama jų vartojimo nauda ar galimas neigiamas poveikis. Šį klausimą būtina aptarti su paciente, kuri, gavusi reikiamą informaciją, priims galutinį sprendimą dėl pirmenybės hormoninei ar bet kokiai kitai kontracepcijos būklei.

Moters sveikatos būklė turi būti atidžiai stebima. Jeigu vartojant vaistą atsiranda arba pasunkėja kuri nors iš šių būklių/ligų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir pereiti prie kito, nehormoninio kontracepcijos metodo:

hemostatinės sistemos ligos;
būklės/ligos, skatinančios širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumo išsivystymą;
epilepsija;
migrena;
nuo estrogenų priklausomo naviko arba nuo estrogenų priklausomų ginekologinių ligų išsivystymo rizika;
cukrinis diabetas, neapsunkintas kraujagyslių sutrikimais;
sunki depresija (jei depresija yra susijusi su triptofano metabolizmo pažeidimu, vitaminas B 6 gali būti naudojamas korekcijai);
pjautuvinė anemija, nes kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, infekcijos, hipoksija) estrogenų turintys vaistai nuo šios patologijos gali išprovokuoti tromboemboliją;
laboratorinių tyrimų, vertinančių kepenų funkciją, anomalijų atsiradimas.

Tromboembolinės ligos

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimo ir padidėjusios arterijų ir venų tromboembolinių ligų (įskaitant miokardo infarktą, insultą, apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją) rizikos. Įrodyta, kad padidėja venų tromboembolinių ligų rizika, tačiau ji žymiai mažesnė nei nėštumo metu (60 atvejų 100 tūkst. nėštumų). Vartojant geriamuosius kontraceptikus, labai retai stebima kepenų, mezenterinių, inkstų ar tinklainės kraujagyslių arterijų ar venų tromboembolija.

Padidėja arterijų ar venų tromboembolinės ligos rizika:

su amžiumi;
rūkant (gausus rūkymas ir vyresnis nei 35 metų amžius yra rizikos veiksniai);
jeigu šeimoje yra buvę tromboembolinių ligų (pavyzdžiui, tėvai, brolis ar sesuo). Įtarus genetinį polinkį, prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su specialistu;
dėl nutukimo (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
su dislipoproteinemija;
su arterine hipertenzija;
širdies vožtuvų ligoms, kurias komplikuoja hemodinamikos sutrikimai;
su prieširdžių virpėjimu;
sergant cukriniu diabetu, kurį komplikavo kraujagyslių pažeidimai;
su ilgalaike imobilizacija, po didelių operacijų, po apatinių galūnių operacijų, po sunkios traumos.

Tokiais atvejais numatoma laikinai nutraukti vaisto vartojimą (ne vėliau kaip likus 4 savaitėms iki operacijos ir atnaujinti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po remobilizacijos).

Moterims po gimdymo padidėja venų tromboembolinės ligos rizika.

Reikia atsižvelgti į tai, kad cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga, opinis kolitas, pjautuvinė anemija didina riziką susirgti venų tromboembolinėmis ligomis.

Reikia atsižvelgti į tai, kad atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, baltymų C ir S trūkumas, antitrombino III trūkumas, antifosfolipidinių antikūnų buvimas didina arterijų ar venų tromboembolinių ligų atsiradimo riziką.

Vertinant vaisto vartojimo naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tikslingas šios būklės gydymas sumažina tromboembolijos riziką. Tromboembolijos simptomai yra šie:

staigus krūtinės skausmas, kuris plinta į kairę ranką;
staigus dusulys;
bet koks neįprastai stiprus galvos skausmas, kuris tęsiasi ilgą laiką arba atsiranda pirmą kartą, ypač kartu su staigiu visišku ar daliniu regėjimo praradimu arba dvejinimasis, afazija, galvos svaigimas, kolapsas, židininė epilepsija, silpnumas ar stiprus pusės kūno tirpimas, judesiai sutrikimai, stiprus vienpusis blauzdos raumenų skausmas, ūmus pilvas.

Navikų ligos

Kai kurie tyrimai parodė, kad moterys, kurios ilgą laiką vartojo hormoninius kontraceptikus, dažniau serga gimdos kaklelio vėžiu, tačiau tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Seksualinis elgesys, užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu ir kiti veiksniai turi didelę reikšmę gimdos kaklelio vėžio išsivystymui.

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad moterų, vartojančių geriamuosius hormoninius kontraceptikus, rizika susirgti krūties vėžiu santykinai didėja, tačiau didesnis krūties vėžio nustatymo dažnis galėjo būti susijęs su reguliaresniu medicininiu patikrinimu. Krūties vėžys yra retas tarp jaunesnių nei 40 metų moterų, nesvarbu, ar jos vartoja hormoninę kontracepciją, ar ne, ir didėja su amžiumi. Tablečių vartojimas gali būti laikomas vienu iš daugelio rizikos veiksnių. Tačiau, įvertinus naudos ir rizikos santykį (apsauga nuo kiaušidžių ir endometriumo vėžio), moteris turi būti informuota apie galimą krūties vėžio išsivystymo riziką.

Yra nedaug pranešimų apie gerybinių ar piktybinių kepenų navikų atsiradimą moterims, ilgą laiką vartojančioms hormoninius kontraceptikus. Tai reikia turėti omenyje skirtingai vertinant pilvo skausmą, kuris gali būti susijęs su kepenų padidėjimu arba kraujavimu į pilvaplėvės ertmę.

Moterims, kurios nėštumo metu sirgo šia liga, gali išsivystyti chloazma. Moterys, kurioms gresia chloazma, vartodamos Novinet turi vengti kontakto su saulės spinduliais ar ultravioletiniais spinduliais.

Efektyvumas

Vaisto veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: praleistos tabletės, vėmimas ir viduriavimas, kartu vartojant kitus vaistus, mažinančius kontraceptinių tablečių veiksmingumą.

Jei pacientas kartu vartoja kitą vaistą, kuris gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą, reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Vaistų veiksmingumas gali sumažėti, jei po kelių mėnesių jų vartojimo atsiranda nereguliarus, tepamas ar proveržis kraujavimas, tokiais atvejais patartina tabletes vartoti tol, kol baigsis kitoje pakuotėje. Jei antrojo ciklo pabaigoje į menstruacijas panašus kraujavimas neprasideda arba nesiliauja aciklinis kraujavimas, nutraukite tablečių vartojimą ir atnaujinkite tik atmetus nėštumą.

Laboratorinių parametrų pokyčiai

Vartojant geriamąsias kontraceptines tabletes – dėl estrogeno komponento – gali pakisti kai kurių laboratorinių rodiklių lygis (kepenų, inkstų, antinksčių, skydliaukės funkciniai rodikliai, hemostazės rodikliai, lipoproteinų ir transportinių baltymų kiekis).

Papildoma informacija

Po ūminio virusinio hepatito vaisto reikia vartoti normalizavus kepenų funkciją (ne anksčiau kaip po 6 mėnesių).

Esant viduriavimui ar žarnyno sutrikimams, vėmimui, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Vartojant vaistą, būtina naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Rūkančioms moterims padidėja rizika susirgti kraujagyslių ligomis, kurios sukelia rimtų pasekmių (miokardo infarktas, insultas). Rizika priklauso nuo amžiaus (ypač vyresnėms nei 35 metų moterims) ir nuo surūkomų cigarečių skaičiaus.

Moterį reikia įspėti, kad vaistas neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Novineta poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

Moterų kontracepcija 40 metų amžiaus skiriasi nuo 25 metų amžiaus. Reprodukcinė sveikata laikui bėgant blogėja sulaukus 40 metų. Kiaušidės vis dar gamina hormonus (estrogeną ir progesteroną), tačiau labai mažais kiekiais. Taip visiškai pradedamas atstatyti organizmas, o tai apsunkina vaiko susilaukimą tokiu laikotarpiu.Siekdami palaikyti kiaušidžių veiklą ir išvengti lytinių organų ligų susidarymo, medikai išrado specialią kontracepciją. Šiuo tikslu yra vaistas - Novinet moterims po 40 metų.

Junginys

Aktyvūs komponentai:

Etinilestradiolis - 0,020 mg;
Dezogestrelis - 0,150 mg.

Papildomi komponentai:

Chinolino geltonasis dažiklis E 104;
Magnio stearatas;
Stearino rūgštis;
Bulvių krakmolas;
Laktozės monohidratas.

Viršutinis sluoksnis:

Propilenglikolis;
makrogolis 6000;
Pipromeliozė.

apibūdinimas

Išgaubtos tabletės yra apvalios ir šviesiai geltonos spalvos.

farmakologinis poveikis

Vaisto poveikis yra tas, kad aktyvūs komponentai slopina kiaušinėlio brendimą.
Prieš pradedant vartoti Novinet, būtina atlikti vienodą ginekologinį tyrimą, kad būtų pašalintos ligos, kurios gali kelti grėsmę vartojant hormoninius vaistus.
Vartojant vaistą, kas 6 mėnesius reikia nuolat stebėti gydytoją.

Naudojimo indikacijos

Novinet vartojamas kontraceptiniam poveikiui pasiekti.

Kontraindikacijos

Vaistas turi šias kontraindikacijas:

Rimti venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai;
Neurologinio pobūdžio galvos skausmai, įskaitant praeities ligas;
Tromboflebitas ir kitos kraujagyslių bei širdies ligos (širdies priepuolis, insultas, giliųjų venų užsikimšimas, tromboembolija) dabartiniu laikotarpiu, įskaitant buvusias ligas;
Diabetas;
Pankreatitas (turėtų būti svarstomas net jei pankreatitas buvo praeityje);
Lėtinės aterosklerozės, kuriai būdingas kraujagyslių sukietėjimas ir susiaurėjimas, susidarymas;
Kepenų ligos, gelta, hepatitas (kol visos charakteristikos sugrįš į normalias vertes);
Tulžies akmenų susidarymas;
Gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai (įskaitant ankstesnes ligas);
Dirginimas, niežulys, otosklerozė;
Nežinomos priežasties kraujavimas iš makšties;
Tabako rūkymas vyresniems nei 35 metų amžiaus (daugiau nei 15 cigarečių per dieną);
Laktacija;
Didelis organizmo jautrumas Novinet komponentams.

Novinet tabletės: naudojimo instrukcijos

Novinet būtina vartoti 1-ąją kritinių dienų dieną. Receptas yra 1 tabletė, geriama kartą per dieną 3 savaites, geriau vartoti kasdien tuo pačiu laiku. Paskutinę tabletę išgėrus 21 dieną, reikia padaryti savaitės pertrauką. Paprastai šiuo laikotarpiu prasideda kritinės dienos. Po savaitės reikia vėl pradėti gerti tabletes, net ir nepasibaigus mėnesinėms. Panašus vaisto vartojimo režimas turi būti laikomasi tol, kol yra kontracepcijos rezultato poreikis. Jei laikysitės nurodymų ir rekomendacijų, kontracepcijos rezultatas išliks net ir su 7 dienų pertrauka.

Pirmoji vaisto dozė

Pirmąją tabletę reikia vartoti nuo pirmos mėnesio ciklo dienos. Esant tokiai situacijai, nereikia naudoti pagalbinių seksualinio kontakto apsaugos metodų. Vartojimo pradžią galima atidėti 2–5 mėnesinių ciklo dienomis, tačiau tokiose situacijose visą savaitę reikės naudoti pagalbinius lytinio akto apsaugos metodus.

Jei nuo kritinių dienų pradžios praėjo daugiau nei 5 dienos, būtina perskirstyti Novinet vartojimą iki vėlesnių menstruacijų pradžios.

Vaisto vartojimas po gimdymo

Reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į tai, kad laktacijos metu draudžiama vartoti tabletes. Tačiau jei žindymo laikotarpis jau praėjo arba dar neprasidėjo, tabletes galima gerti ne anksčiau kaip po trijų savaičių po gimdymo, iš anksto pasitarus su gydytoju. Tokiomis aplinkybėmis nereikia naudoti kitų lytinio akto apsaugos būdų. Jei po gimdymo turėjote lytinių santykių, vaisto vartojimą reikia atidėti iki menstruacijų pradžios.

Vaisto vartojimas po aborto

Po operacijos, jei nėra kontraindikacijų, Novinet reikia pradėti vartoti iškart po pirmos dienos po aborto. Esant tokiai situacijai, nereikia naudoti pagalbinių seksualinio kontakto apsaugos metodų.

Perėjimas nuo kitos kontracepcijos priemonės

Panaudojus kitą hormoninį kontraceptiką, pagal trijų savaičių vartojimo režimą, pirmąją Novinet dozę rekomenduojama išgerti kitą dieną po ankstesnio vaisto vartojimo pabaigos. Norint nutraukti tablečių vartojimą, nereikia laukti savaitės. Nereikia naudoti papildomos kontracepcijos.
Jei planuojate pakeisti vaistą, kuriame yra 28 tabletės, kitą dieną, baigę vartoti ankstesnį, turėtumėte pradėti vartoti naują vaistą.

Novinet tabletę reikia išgerti prasidėjus mėnesinėms. Nebūtina naudoti pagalbinių seksualinio kontakto apsaugos metodų.

Jei po Mini-Pill vartojimo nėra mėnesinių dienų, reikia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta galimo nėštumo. Po to vaistą leidžiama vartoti bet kurią menstruacinio ciklo dieną, tačiau visą savaitę reikia užtikrinti papildomą seksualinio kontakto apsaugą.

Vėluojantis menstruacinis ciklas

Jei reikia atidėti kritines dienas, reikia pratęsti Novinet nuo kitos pakuotės be savaitės pertraukos. Kai kritinės dienos vėluoja, gali prasidėti proveržio ar tepimo kraujavimas. Tačiau tai nesumažina kontraceptinio poveikio. Sistemingą Novinet vartojimą galima atnaujinti po įprastos vienos savaitės pertraukos.

Praleistos tabletės

Jei praleidote tabletę ir nepraėjo daugiau nei 12 valandų, turite išgerti praleistą tabletę ir toliau vartoti tabletes kaip įprasta. Jei tarp tablečių vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, tai yra praleista tabletė, lytinių santykių saugumas tokiu atveju nebus užtikrintas ir rekomenduojama naudoti pagalbinius apsaugos būdus.

Praleidus tabletę 1 ar 2 ciklo savaitę, kitą dieną reikia išgerti 2 tabletes ir toliau vartoti pagal įprastą schemą, naudojant pagalbinius apsaugos metodus iki ciklo pabaigos.

Jei 3-ią ciklo savaitę pamiršote išgerti tabletę, turite išgerti pamirštą tabletę ir sistemingai tęsti. Tuo pačiu metu nedarykite savaitės pertraukos.

Vėmimas ir viduriavimas

Yra situacijų, kai vartojant vaistą gali atsirasti vėmimas ar skrandžio sutrikimas. Tokiose situacijose gali sutrikti vaisto įsisavinimas organizme. Jei vėmimo ir viduriavimo požymiai išnyksta po 12 valandų, reikia išgerti dar vieną tabletę. Tada reikia gerti tabletes pagal grafiką. Jei vėmimas ar viduriavimas tęsiasi ilgiau nei 12 valandų, vėmimo ar viduriavimo laikotarpiu ir kitas 7 dienas reikia naudoti pagalbinius apsaugos būdus.

Šalutiniai poveikiai

Širdies ir kraujagyslių sistema: nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas; nedažni – tromboembolija (įskaitant širdies priepuolį, insultą);
Jutimo organai: klausos praradimas, kuris paaiškinamas otosklerozės formavimu.
Dauginimosi sistema: neperiodinė makšties menoragija ar tepimas, menstruacijų nebuvimas nutraukus Novinet vartojimą, makšties gleivių pasikeitimas, uždegiminių srovių susidarymas makštyje, kandidozė, skausmas.
Virškinimo traktas: vėmimas, geltos atsiradimas arba pasunkėjimas.
Odos reakcijos: Mazginė eritema, dirginimas, veido odos hiperpigmentacija.
Nervų sistema: emocinės būsenos pokyčiai.
Regėjimo organai: padidėjęs ragenos jautrumas (jei nešiojami kontaktiniai lęšiai).
Metabolizmas: lėtesnis skysčių pasišalinimas iš organizmo, svorio pokytis (padidėjimas).
Kita: Gali atsirasti alerginių reakcijų; raudonoji vilkligė retai pablogėja.
Kitos nedidelės apraiškos gali pasireikšti dažniau, bet ne tokios sunkios. Dėl tolesnio produkto vartojimo racionalumo sprendžiama asmeniškai, pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į naudą ir riziką asmeniui.

Analogai

Remiantis veikliosios medžiagos tapatybe, išskiriami šie analogai:

Regulonas.
Marvelon.
Mercilon.

Kaina vaistinėse

Vidutinė Novinet kaina farmacijos taškuose Maskvoje yra 450 rublių.

Tarptautinis pavadinimas

Etinilestradiolis + Dezogestrelis

Priklausymas grupei

Kontraceptinis

Dozavimo forma

Tabletės, plėvele dengtos tabletės

farmakologinis poveikis

Kontraceptinis vaistas. Slopina gonadotropinių hormonų sekreciją hipofizėje. Kontraceptinis poveikis atsiranda dėl poveikio pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemai. Etinilestradiolis yra sintetinis folikulinio hormono estradiolio analogas, kuris kartu su geltonkūnio hormonu dalyvauja mėnesinių cikle. Progestino vaistas (desogestrelis) slopina LH ir FSH sintezę hipofizėje (užkerta kelią folikulų brendimui) ir kt. blokuoja ovuliaciją. Kartu su nurodytais centriniais ir periferiniais mechanizmais, neleidžiančiais subręsti galinčiam apvaisinti kiaušinėliui, kontraceptinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio endometriumo jautrumo blastocistai, taip pat dėl padidėjusio gleivių klampumo. gimdos kaklelį, todėl jis yra gana nepralaidus spermai.

Jis turi teigiamą poveikį lipidų apykaitai: padidina DTL koncentraciją plazmoje, nedarant įtakos MTL kiekiui. Gydymo metu žymiai sumažėja netekto kraujo kiekis (su pradine menoragija). Teigiamai veikia odą, ypač gerina jos būklę sergant acne vulgaris, reguliariai vartojamas taip pat turi gydomąjį poveikį, normalizuoja menstruacinį ciklą ir padeda išvengti daugelio ginekologinių ligų, įskaitant. naviko pobūdis.

Indikacijos

Kontracepcija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, kepenų nepakankamumas, įgimta hiperbilirubinemija (Gilberto, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai), kepenų navikai (hemangioma, kepenų vėžys), tromboembolija (įskaitant anamnezę ir padidėjusį jos išsivystymo pavojų), smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis insultas, hemoraginis). insultas), išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija (sunkios formos), aterosklerozė, dekompensuoti širdies ydos, miokarditas, cukrinis diabetas, retinopatija, angiopatija, pjautuvinių ląstelių anemija, krūties ir endometriumo vėžys, endometriumo hiperplazija, endometriozė, krūties fibroadenoma, metroragija (neaiškios formos). etiologija), lipidų apykaitos sutrikimai, gelta ar niežulys buvusio nėštumo metu, otosklerozė su paūmėjimu nėštumo metu, porfirija, rūkančios vyresnės nei 35 metų moterys.

Šalutiniai poveikiai

Galvos skausmas, gastralgija, pykinimas, vėmimas; pieno liaukų skausmas ir perpildymas; svorio padidėjimas, sutrikusi gliukozės tolerancija, skysčių susilaikymas organizme, lytinio potraukio pokyčiai, pablogėjusi nuotaika, vokų patinimas, odos išbėrimas, mazginė eritema, konjunktyvitas, diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius, pablogėjęs suvokimas (regos sutrikimas, klausos praradimas, mirgėjimas prieš akys), tromboflebitas, tromboembolija, generalizuotas niežulys, cholestazinė gelta, tulžies akmenligė, padidėjęs kraujospūdis, tarpmenstruacinis kraujavimas, makšties sekrecijos pokyčiai (galimas makšties kandidozės išsivystymas).

Vartojant ilgą laiką (labai retai) - chloazma, kepenų ląstelių adenoma.

Naudojimas ir dozavimas

Geriama po 1 tabletę per dieną (pradedant ne vėliau kaip nuo 5 ciklo dienos; 1 ciklo diena yra 1 menstruacijų diena) kasdien, tuo pačiu metu, be pertraukos, 21 dieną, po to daryti 7 pertrauką. dienų. Pirmąsias 14 dienų būtina naudoti papildomas kontracepcijos priemones.

Jei nuo menstruacijų pradžios praėjo daugiau nei 5 dienos, tabletės pradedamos gerti nuo kito ciklo. Po gimdymo vaistą reikia vartoti pirmąją pirmųjų nepriklausomų menstruacijų dieną. Po persileidimo ar dirbtinio aborto vaistą reikia vartoti nedelsiant. Visas kontraceptinis poveikis išlieka, jei tabletės vartojamos sistemingai (maksimalus atidėjimas yra ne daugiau kaip 12 valandų). Jei praėjo daugiau laiko, kitą dieną įprastu laiku reikia išgerti 2 tabletes vaisto, tačiau kitas 14 dienų arba iki kitų menstruacijų turite naudoti papildomą kontracepciją.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti ir kas 6 mėnesius vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti bendrą medicininę ir ginekologinę apžiūrą (įskaitant ginekologinę kontrolę, pieno liaukų, kepenų funkcijos tyrimą, kraujospūdžio ir cholesterolio koncentracijos kraujyje stebėjimą, šlapimo analizę). Tai patikimas kontraceptinis vaistas: Pearl indeksas (nėštumų, atsiradusių naudojant kontracepcijos metodą, skaičius 100 moterų per 1 metus) – 0,05. Atsižvelgiant į tai, kad kontraceptinis vaisto poveikis nuo vartojimo pradžios visiškai pasireiškia 14 dieną, pirmąsias 2 gydymo savaites rekomenduojama papildomai naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Po ūminio virusinio hepatito jį reikia vartoti normalizavus kepenų funkciją (ne anksčiau kaip po 6 mėnesių). Esant viduriavimui ar žarnyno sutrikimams, vėmimui, gali sumažėti kontraceptinis poveikis (nestabdant vaisto vartojimo, būtina naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus). Rūkančioms moterims padidėja rizika susirgti kraujagyslių ligomis, kurios sukelia rimtų pasekmių (miokardo infarktas, insultas). Rizika priklauso nuo amžiaus (ypač vyresnėms nei 35 metų moterims) ir nuo surūkomų cigarečių skaičiaus. Žindymo laikotarpiu gali sumažėti pieno sekrecija, nedideli kiekiai išsiskiria į motinos pieną. Estrogenų turintys vaistai padidina trombozės riziką moterims, kurioms buvo atlikta operacija arba ilgalaikė imobilizacija. Moterys, sergančios chloazma, turėtų vengti saulės spindulių.

Sąveika

Rifampicinas, izoniazidas, ampicilinas, neomicinas, penicilinai, tetraciklinas, chloramfenikolis, grizeofulvinas, barbitūratai, karbamazepinas, aktyvintoji anglis ir vidurius laisvinantys vaistai mažina veiksmingumą ir prisideda prie „kraujavimo proveržio“ atsiradimo.

Sumažina geriamųjų antikoaguliantų, anksiolitikų (diazepamo), triciklių antidepresantų, teofilino, kofeino, hipoglikeminių vaistų, klofibrato, kortikosteroidų veiksmingumą.

Atsiliepimai apie vaistą Novinet: 8

Kotryna

Sveiki, man 20 metų. Pirmą mėnesį tabletes gėriau savo iniciatyva ir nepasitarusi su gydytoju. Po 21 dienos mano mėnesinės prasidėjo 3 dieną. Geriant tabletes mano krūtinė buvo pilna ir skaudėjo. Kiek tai normalu? O gal tai yra prisitaikymo prie narkotikų laikotarpis? Anksčiau tokių kontraceptikų nebuvau vartojusi.

Katerina

Sveiki,vartoju Novinet jau 2sav.menesines pasibaige,bet vistiek kazkoks tepimas(rusvos isskyros) ir skauda krutine.Beveik pries 3 menesius man buvo nutrauktas nestumas 21 sav.Pasakyk man kame gali buti reikalas?

26 metai Pjūklas ir anksčiau naujas, 3 metai. Neatsimenu, kas nutiko pradžioje, bet trečių metų pabaigoje man jau buvo bloga nuo tablečių, labai stipriai, tiesiog jos burnoje, ir ji iškart pradėjo grįžti (((dabar aš paėmęs 1 pakuotę, kad menstruacijos šiek tiek pajudėtų (atostogoms) Tiesiog baisu, pykinimas, apetito praradimas, dėmės (kaip prisitaikymas prie vaisto) ir labai stiprus pilvo traukimas!Ačiū Dievui, liko 4 tabletės ir tai VISKAS!Pliusas: gerai saugo, o ir svoris neauga!

Vartoju Novinet savaitę, mėnesinės baigėsi, bet teka kažkoks rudas dėmelis, nuolatinis pykinimo jausmas, silpnumas, kraujospūdis svyruoja, apskritai kažkokia netvarka. Jei tai šalutinis poveikis, kada jis baigsis? Nustoju vartoti šį vaistą, jis akivaizdžiai netinka.

Baigiu 1 pakuotę Novinet, kuri pasikeitė į blogąją pusę: tikrai sumažėjo lytinis potraukis, atsirado raumenų skausmai. galūnės ir mėšlungis naktį. Į gerąją pusę: PMS ne toks ryškus, t.y. Nuotaikos svyravimų nejaučiu, krūtys padidintos, bet neskauda.Žiūrėsime, kaip praeis pirmosios mėnesinės (prieš vartojant, nerimavau dėl jų gausos).

Katerina 19 metų

Geriu 8 tabletes. Kasdien skauda pilvo apacia. Šiandien prasidėjo viduriavimas..ir aš nesuprantu, ar tai tabletės, ar kas.

Natalija, 2016-01-27, amžius: 40 m

Vartoju Novinet jau beveik 4 metus. Dabar niekas netrukdo, jaučiuosi puikiai, nepykina.

Parašykite savo atsiliepimą

Ar naudojate Novinet kaip analogą ar atvirkščiai – jo analogus?