Radijo bangų konizacija kaip gimdos kaklelio gydymo metodas. Gimdos kaklelio konizacija, siekiant pašalinti ikivėžines sąlygas: sutikti su procedūra ar ne? Kaip atliekama gimdos kaklelio radijo bangų konizacija?

Konizacija skiriama siekiant pašalinti pažeistą kūgio formos gimdos kaklelio sritį. Pašalintas audinys turi būti ištirtas, ar nėra vėžio ląstelių. Po procedūros moterį 2 savaites reguliariai stebi gydantis gydytojas. Gimdos kaklelio radijo bangų konizacija atliekama su surgitronu – radijo bangų chirurginiu generatoriumi.

Kada procedūra

Radijo bangų konizacija yra elektrodų su aukšto dažnio elektros išlydžiais poveikis. Jis skiriasi nuo įprastos elektrokoaguliacijos tuo, kad turi didesnį srovės tiekimo dažnį, apsaugo nuo netoliese esančių audinių nudegimų ir sumažina organo poveikio laiką.

Ši procedūra skirta pacientams, turintiems įtarimų dėl II ar III laipsnio hiperplazijos išsivystymo, vėžio ląstelių augimo tiek gimdos kaklelio viduje, tiek išorėje. Norint laiku nustatyti patologinius procesus, rekomenduojama kasmet lankytis pas ginekologą standartiniam tyrimui.

Radijo bangų konizacijos skyrimo indikacijos:

Leukoplakija - gleivinės keratinizacija.
Polipų susidarymas kakle.
eroziniai pokyčiai.
Netipinių ląstelių buvimas tepinėlyje.
Ektropionas – gleivinės išvertimas į makšties sritį.
Randų, atsiradusių po įvairių medicininių intervencijų, gimdymo su plyšimais, deformacijų buvimas.
Atlikus morfologinį tyrimą, nustatoma 2 ir 3 laipsnių displazija.
Giliai pakitusių epitelio sričių buvimas, dažniausiai aptinkamas kolposkopijos metu.
Displazijos recidyvas, atsiradęs po garinimo lazeriu arba elektrokoaguliacijos.

Dažniausia laikymo priežastis yra displazijos išsivystymas. Šią ligą lydi gleivinės ir gilesnių gimdos kaklelio sluoksnių pažeidimai. Procedūra nurodoma nuo 2-ojo displazijos laipsnio.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima infekcines Urogenitalinės sistemos ligas. Prieš konizaciją būtina atlikti daugybę testų, kurie patvirtins arba pašalins infekcinį komponentą. Esant teigiamam rezultatui, pirmiausia atliekamas antibakterinis gydymas, vėliau kartojama kolposkopija. Patvirtinta saugios konizacijos galimybė.

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Gimdos kaklelio konizacija yra operacija, kuri priklauso mažai chirurginei ginekologijos technikai. Tai susideda iš kūgio formos srities pašalinimo iš gimdos kaklelio ir dalies gimdos kaklelio kanalo, taigi ir operacijos pavadinimas. Konizacija yra vienas iš gimdos kaklelio foninių ir ikivėžinių ligų gydymo metodų.

Kada nurodoma konizacija?

Konizacija atliekama esant matomoms patologinėms sritims ant gimdos kaklelio, taip pat kai gimdos kaklelio epitelio displazija nustatoma tepinėliuose, kurie kasmet imami iš moterų medicininių apžiūrų metu.

Pagrindinės sąlygos, kuriomis atliekama konizacija:

Pakitusio epitelio zonų buvimas kolposkopijos metu.
Netipinių ląstelių nustatymas tepinėliuose.
2-3 laipsnių displazija pagal morfologinio tyrimo rezultatus.
erozija.
Leukoplakija.
Ektropionas (eversija).
Gimdos kaklelio polipai.
Gimdos kaklelio kaklo deformacijos po plyšimų, traumų, ankstesnių manipuliacijų gimdos kakleliu.
Displazijos pasikartojimas po elektrokoaguliacijos, garinimo lazeriu, kriodestrukcijos.

Nepaisant to, pagrindinė priežastis, kodėl moteris siunčiama konizacijai, yra citologiškai ar histologiškai nustatyta gimdos kaklelio displazija. Displazija yra įprastos stratifikuoto epitelio sluoksnių diferenciacijos pažeidimas. Manoma, kad displazija daugeliu atvejų virsta vėžiu. Kitose klasifikacijose (ypač užsienyje) galite rasti terminą „gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija“ (CIN), kuriame yra trys laipsniai. Konizacija atliekama daugiausia CIN II.

Operacijos tikslas

Todėl pagrindinis konizacijos operacijos tikslas – pašalinti vietas, kuriose jau pradėtas vėžinės ląstelių degeneracijos mechanizmas, ir užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio išsivystymui. Operacija atlieka dvi užduotis: diagnozę ir gydymą.

Gleivinės dalis su patologiniais pokyčiais nepakitusio audinio viduje pašalinama (sveikas audinys užfiksuojamas 5-7 mm atstumu).
Pašalinta gimdos kaklelio dalis siunčiama histopatologiniam tyrimui.
Jei tyrimas neįtraukia invazinio vėžio, o pašalinto kūgio kraštuose nėra displazinių pokyčių, patologija laikoma radikaliai išgydyta.
Jei tyrimo metu kyla abejonių dėl nepilno displazijos zonos pašalinimo ar invazinio vėžio buvimo, konizacija laikoma diagnostikos žingsniu. Tokiu atveju planuojamas kitas radikalesnis gydymas.

Pasiruošimas operacijai

Konizacija planuojama iš karto pasibaigus kitoms mėnesinėms (1-2 sausoms dienoms). Tai daroma todėl, kad pirmoje ciklo fazėje pakyla estrogenų lygis, o tai prisideda prie epitelio proliferacijos (padidėjusio atsigavimo) ir greito gijimo.

Reikia pasiruošti iš anksto. Planuojant operaciją bent prieš mėnesį atliekama ginekologinė apžiūra, kolposkopija, paimami tepinėliai mikroflorai, citologijai.

Galbūt bus paskirtas dubens organų ir limfmazgių ultragarsas. Jei reikia, gydytojas gali paimti biopsiją iš labiausiai įtartinos vietos.

Jei makštyje nustatomas uždegiminis procesas, atliekamas atitinkamas priešuždegiminis gydymas, kol gaunami normalūs tepinėlio rezultatai.

Likus 2 savaitėms iki siūlomos operacijos, skiriami tyrimai:

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kraujas nuo sifilio.
Antikūnai prieš ŽIV, virusinį hepatitą B, C.
Hemostasiograma.
Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
Fluorografija (per metus).
Elektrokardiograma.
Terapeuto apžvalga.

Nėra konizacijos:

Esant uždegiminiam procesui makštyje ir gimdos kaklelyje.
Dėl biopsija įrodyto invazinio vėžio.
Su ūminėmis infekcinėmis ligomis.
Su prastai apibrėžtomis epitelio transformacijos ribomis.
Jeigu patologijos ribos peržengia technines gydymo galimybes.
Su lėtinių ligų dekompensacija (širdies nepakankamumas, hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas).
Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Kokie yra konizacijos tipai

Konizacijos klasifikuojamos pagal fizinį veiksnį, kuriuo pašalinama audinio sritis:

Peilis.
Lazeris.
Kriokonizacija.
Elektrokonizacija.

Pagal tūrį jie išskiria:

Ekonomiška konizacija (kūgio formos biopsija) - pašalinto ploto dydis ne didesnis kaip 1-1,5 cm.
Didelė konizacija – pašalinus 2/3 ar daugiau gimdos kaklelio kanalo ilgio.

Gimdos kaklelio konizacija peiliu

Gimdos kaklelio dalis išpjaunama paprastu skalpeliu. Iki praėjusio amžiaus 80-ųjų peilio konizacija buvo pagrindinis diagnostinės medžiagos gavimo būdas, kai tepinėliuose nustatoma atipija.

Šiuo metu atliekama labai retai dėl didelio komplikacijų dažnio.(kraujavimas, perforacija, šiurkščių randų susidarymas po operacijos). Komplikacijos po peilio konizavimo pastebimos 10% atvejų (kitais modernesniais metodais - 1-2%).

Tačiau būtent peilio konizacija leidžia gauti kokybiškesnį preparatą tyrimams nei naudojant lazerio ar elektrinių bangų šalinimą. Todėl šio tipo konizacija vis dar naudojama daugelyje klinikų.

Lazerinė gimdos kaklelio konizacija

Norima sritis pašalinama veikiant didelio intensyvumo lazerio spinduliui. Operacija mažai traumuojanti, beveik be kraujo ir neskausminga.

Lazerio konizacijos privalumai:

Trūkumai:

Kyla pavojus sudeginti aplinkinius sveikus audinius.
Daugeliu atvejų, norint maksimaliai imobilizuoti, reikalinga bendroji nejautra (pacientas neturėtų judėti).
Metodas yra gana brangus.

Radijo bangos gimdos kaklelio konizacija

Kiti terminai: elektrokonizacija, elektrinės bangos konizacija, diatermoelektrokonizacija.

Šiems tikslams naudojamas radijo bangų chirurgijos aparatas „Surgitron“. Tai elektros generatorius ir įvairių elektrodų rinkinys.

Audinių sunaikinimas pasiekiamas veikiant aukšto dažnio kintamajai srovei.

Dar pažangesnis radijo bangų konizacijos metodas yra radiochirurginis kilpos iškirpimas.

gimdos kaklelio radijo bangų konizacija

Norimas plotas išpjaunamas specialiai tam skirtu kilpiniu elektrodu.

Gydytojas parenka elektrodą su norimo dydžio kilpa (pašalinama sritis turi būti 3-4 mm didesnė už patologinio židinio dydį). Ant elektrodo paduodama aukšto dažnio srovė. Sukant kilpos elektrodą ratu, kaklo dalis nupjaunama 5-8 mm gyliu.

Metodo privalumai:

Galima atlikti taikant vietinę nejautrą.
Pažeistos kraujagyslės iš karto koaguliuojamos – kraujavimo rizika minimali.
Naikinimo zonoje temperatūra neviršija 45-55 laipsnių. Nėra pavojaus sudeginti aplinkinius sveikus audinius.
Leidžia tyrimui paimti audinio gabalėlį mažiau pažeistą nei naudojant lazerinį metodą.
Labai mažas komplikacijų dažnis.

Iki šiol šis konizacijos būdas yra labiausiai paplitęs.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio radijo bangų konizacija

kriokonizacija

Veikiant azoto oksido šaldymui, patologinis židinys sunaikinamas. Metodas yra neskausmingas ir palyginti nebrangus. Mūsų šalyje šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas. Manoma, kad ne visada pavyksta tiksliai apskaičiuoti užšalimo koeficiento galią, o pagrindinis konizacijos tikslas neįvykdomas – nelieka audinių ploto, kurį būtų galima ištirti.

Kaip atliekama konizacijos operacija?

Ši operacija nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos. Jis gali būti atliekamas dienos stacionare arba vienos dienos stacionare.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Po operacijos

Po konizacijos pacientė palatoje būna apie 2 valandas, po to gali vykti namo.

Paprastai skausmai apatinėje pilvo dalyje (panašūs į menstruacijas) pastebimi keletą dienų. Po šios procedūros visi turės išskyrų iš makšties. Tačiau jų skaičius ir laikas gali skirtis. Gausus kraujavimas neturėtų būti. Dažniausiai tai būna skaidrios serozinės išskyros, sumaišytos su krauju, arba šviesiai rudos, arba teplios. Išskyros gali turėti nemalonų kvapą.

Kai kuriems išskyrų nutrūkimas pastebimas po savaitės, kai kuriems tai tęsiasi iki kitų menstruacijų. Pirmosios mėnesinės po operacijos gali būti sunkesnės nei įprastai.

Pagrindiniai apribojimai

Gimdos kaklelis po konizacijos yra atvira žaizda. Todėl, kaip ir gydant bet kokią žaizdą, būtina kuo labiau sumažinti poveikį jai. Būtent:

Mėnesį neturėkite lytinių santykių per makštį.
Nenaudokite makšties tamponų.
Nesimaudyti vonioje (praustis duše).
Nekelkite daugiau nei 3 kg svorių.
Banya ir sauna neįtraukiami.
Neplaukite.
Venkite perkaitimo.
Nevartokite vaistų, kurie apsaugo nuo kraujo krešėjimo (aspirino).

Kaip gyja kaklas

Esant nesudėtingam pooperaciniam kursui, gimdos kaklelio gijimas vyksta gana greitai. Maždaug 7-10 dieną žaizdą dengiantis šašas po kraujagyslių krešėjimo išeina, prasideda žaizdos epitelizacija. Visiškas gijimas įvyksta per 3-4 mėnesius.

Paprastai šiuo metu atliekamas antras ginekologo tyrimas. Jei moteris abejoja, kad kažkas negerai, ji turėtų anksčiau kreiptis į gydytoją. Paprastai šie klausimai visada aptariami, o pacientas apie tai žino įtartinas simptomas X:

Gausus kraujavimas, kaip ir menstruacijų metu
Kūno temperatūros padidėjimas.
Išskyros tęsiasi ilgiau nei 4 savaites arba išskyros nesumažėjo 3 savaitėmis.
Deginimas ir niežėjimas makštyje.
Skausmas pilvo apačioje praėjus kurį laiką po operacijos (skausmas keletą dienų iš karto po konizacijos yra normalus).
Išskyrų atsiradimas po „sausojo“ laikotarpio.

Paprastai šiuo laikotarpiu nereikia jokio papildomo poveikio kaklui. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti paskirtas dušas ar žvakutės.

Tepinėlį citologiniam tyrimui reikia paimti praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos ir vėliau kas šešis mėnesius 3 metus. Jei netipinių ląstelių neaptikta, po 3 metų galima reguliariai tikrintis kartą per metus.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos dėl šiuolaikinių konizacijos tipų pastebimos gana retai (1-2%).

Kraujavimas.
Infekcijos prisitvirtinimas su uždegimo išsivystymu.
Cicatricial gimdos kaklelio deformacija.
Persileidimas (spontaniškas persileidimas ir priešlaikinis gimdymas).
Endometriozė.
Menstruacinio ciklo pažeidimas.

Nėštumas po konizacijos

Esant įvairiems patologiniams gimdos kaklelio procesams negimdžiusioms moterims arba moterims, planuojančioms antrąjį nėštumą, reikėtų pasirinkti tausiausius metodus, jei įmanoma nepažeidžiant gimdos kaklelio struktūros (erozinis krešėjimas, polipektomija).

Bet jei histologiškai patvirtinama 2-3 stadijos displazija, konizacija šiuo atveju vis tiek neišvengiama. Kartu parenkami modernūs metodai (lazerio ir radijo bangų konizacija), kurių komplikacijų rizika yra minimali.

Nėštumą po konizacijos patartina planuoti ne anksčiau kaip po metų po operacijos.

Paprastai konizacija neturi įtakos gebėjimui pastoti. Tačiau kartais per didelės audinių rezekcijos, pasikartojančių konizacijų, komplikuotos eigos atvejais galimas gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas dėl sąaugų išsivystymo. Tada apvaisinimo procesas bus sunkus.

Tačiau konizacijos pasekmės gali turėti neigiamos įtakos normaliai nėštumo eigai ir natūraliam gimdymui daug dažniau nei pastojimui. Tai paaiškinama tuo, kad operacija vis tiek kažkiek pakeičia gimdos kaklelio struktūrą, ji gali sutrumpėti, sumažėti jo elastingumas. Todėl moterys, kurioms buvo atlikta konizacija, gali patirti persileidimą iki galo: gimdos kaklelis tiesiog neatlaiko apkrovos, gali atsidaryti anksčiau laiko.

Moterims, kurioms buvo atlikta konizacija, galimas gimdymas per makštį. Tačiau gydytojai turi būti visiškai tikri, kad gimdos kaklelis yra pakankamai elastingas. Praktiškai tokioms moterims gimdymas beveik visada atliekamas naudojant cezario pjūvį. Akušeriai bijo netinkamo gimdos kaklelio atskleidimo gimdymo metu.

Pirma, tai mažai traumuojantis metodas, leidžiantis pacientui išlaikyti reprodukcinę funkciją.

Antra, procedūros metu vienu metu vyksta kraujavimo vietų koaguliacija (kauterizacija), kuri užkerta kelią kraujavimo galimybei.

Trečia, radijo bangų konizacija apibūdinama kaip didelio tikslumo pažeistų audinių iškirpimo metodas, todėl net ir esant pakankamam ekspozicijos gyliui, likusios gimdos kaklelio dalies pokyčiai yra minimalūs.

Taip pat specialistai pastebėjo, kad po radijo bangų konizavimo procedūros randai susidaro daug rečiau nei po tradicinių naikinimo būdų.

Indikacijos:

gimdos kaklelio displazija;
lėtinė pasikartojanti erozija;
kolposkopijos metu rasta pakitusio epitelio sritis.

Kontraindikacijos yra gimdos kaklelio vėžys ir uždegiminės dubens organų ligos ūminėje stadijoje.

Metodo ypatybės

Radijo bangų konizacija atliekama pirmosiomis dienomis po kraujavimo iš menstruacijų, nes tokiu būdu visiškai pašalinama moters nėštumo galimybė ir lieka nemažas laiko tarpas gimdos kaklelio audinių gijimui (regeneracijai).

Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 15 minučių. Atsigavimo laikotarpis yra apie 2-3 savaites. Šiuo metu nerekomenduojama maudytis vonioje, dirbti sunkaus fizinio darbo ir turėti intymumo.

Radijo bangų konizaciją Best Clinic atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, naudodami modernią įrangą. Procedūra yra gana efektyvi, saugi ir tinkama ΙΙ ir ΙΙΙ laipsnio displazijai gydyti. Jaunoms vaisingo amžiaus moterims, kurioms yra Ι laipsnio displazija (be kitų gimdos kaklelio pakitimų), metodas netaikomas.

Sužinokite, koks gydymas jums tinka! Skambinkite mūsų svetainėje nurodytais kontaktiniais numeriais arba užpildykite specialią formą ir susitarkite su SMC Best Clinic specialistu. Mūsų gydytojai konsultacijas veda darbo dienomis ir savaitgaliais, todėl galite pasirinkti bet kurį Jums patogų vizito laiką.

Šiuolaikinė ginekologija juda link mažiau invazinio ir trauminio gydymo. Tačiau yra patologinių procesų, kurių gydymui būtina pašalinti pakitusius audinius. Tai leidžia užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui. Gydant gimdos kaklelio ligas, konservatyvūs metodai yra veiksmingi pradinėse stadijose. Tolesnė terapija reikalauja chirurginio gydymo. Moderniausia – gimdos kaklelio konizavimas lazeriu. Tačiau tai nepanaikina kitų procedūros atlikimo būdų.

Technikos ypatumai

Gili gimdos kaklelio konizacija apima organo makšties dalies segmento pašalinimą kūgio pavidalu, nukreiptą viršūne į gimdos kaklelio kanalą. Ši procedūra gali būti atliekama gydymo ar diagnozės tikslais. Pastaruoju atveju manipuliacijos poreikis atsiranda, jei yra įtarimas, kad patologinis procesas užfiksuoja ne tik epitelio paviršių, bet ir tęsiasi iki jo sluoksnių storio arba iki pradinės gimdos kaklelio kanalo dalies.

Bet abiem atvejais pašalintas fragmentas siunčiamas histologiniam tyrimui diagnozei patikslinti. Tai svarbu ankstyvam aptikimui. Jei medžiagoje randama vėžio ląstelių, pradinėje ligos stadijoje išgydymas siekia 97%.

Esant tik displazijai, visos netipinės ląstelės pašalinamos chirurginiu būdu, o tai taip pat yra visiško išgydymo patvirtinimas.

Kada reikalinga konizacija?

Operacija nėra gydytojo užgaida. Gimdos kaklelio konizacijos indikacijas patvirtina preliminarus histologinis tyrimas ir tyrimų serija.

Indikacijos

2-3 laipsniai, patvirtinta histologiškai. Antrasis laipsnis paveikia vidurinį ir apatinį epitelio sluoksnį, o 3 laipsnis susideda iš netipinių pokyčių visuose sluoksniuose, įskaitant išorinės ryklės sritį.
Pagrindinės ligos, galinčios prisidėti prie vėžio vystymosi. Pavyzdžiui, leukoplakija, ektropionas.
kai gydymas kitais metodais pasirodė neveiksmingas ir liga progresuoja.
Randai išorinės ryklės srityje, kurie susidarė po trauminio gimdymo, ginekologinių manipuliacijų ir operacijų. Randų audinio vietos gali išprovokuoti uždegimą, nenormalių ląstelių susidarymą ir vėžį.
(lyties organų karpos) yra virusinės prigimties, tačiau pašalinus substratą jų dauginimuisi galima išgydyti.
Pradinė vėžio stadija yra tada, kai jis nepažeidžia gimdos kaklelio kanalo.
Suragėjusio intraepitelinio pažeidimo pasikartojimas po ankstesnio gydymo.

Diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, konizacija yra neveiksminga. Pavienės vėžio ląstelės gali išlikti, o tai sukels ligos pasikartojimą. Todėl vėžys yra gimdos pašalinimo ir papildomos chemoterapijos bei radioterapijos indikacija.

Kontraindikacijos

Gimdos kaklelio vėžys yra absoliuti operacijos kontraindikacija. Navikas reikalauja radikalaus požiūrio, intervencijos laipsnis priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais kartu su gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimu būtina pašalinti limfmazgius, į kuriuos iš paveikto organo teka limfa, o tai reiškia, kad metastazės plinta.
Didelis patologinio židinio dydis, kurį planuojama pašalinti.
Infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos. Radiochirurginės ir kitos rūšies konizacija sudaro kaklo žaizdą, kuri gali užsikrėsti, jei patogeniniai mikroorganizmai aktyviai dauginasi makštyje. Tai pablogins gijimą, gali sukelti pūlingų komplikacijų. Todėl prieš operaciją būtina atsižvelgti į makšties grynumo laipsnį. Esant 3-4 laipsnių temperatūrai, makštis dezinfekuojama naudojant antibakterinius vaistus, priklausomai nuo nustatytos floros. Dažniausiai tai yra makšties žvakutės „Polygynax“, „Terzhinan“, su kandidoze „Ginofort“, „Ginezol“, prieš „Metronidazolą“.
Nėštumas, žindymo laikotarpis, nereguliarus menstruacinis ciklas (laktacinė amenorėja), kraujavimas iš gimdos.
Patologija hemostazės sistemoje. Kraujo krešėjimo sutrikimai gali sukelti sunkų kraujavimą po operacijos arba jos metu. Todėl atliekama terapija, kuria siekiama pagerinti krešėjimą ir kompensuoti būklę, arba pasirenkamas kitas gydymo būdas.

Konizacija atliekama atsargiai tokiomis patologinėmis sąlygomis:

širdies ligos;
arterinė hipertenzija;
inkstų patologijos;
diabetas.

Metodika

Operacija atliekama ligoninėje, bet per vieną dieną. Tolesnė hospitalizacija nereikalinga. Gydytojas pirmiausia pasikalba su moterimi, paaiškina technikos esmę ir galimas gimdos kaklelio konizacijos pasekmes.

Metodo pranašumas yra įgyvendinimo paprastumas ir maža kaina, nedidelis komplikacijų procentas.

Priklausomai nuo klinikos, naudojamos skirtingos konizacijos rūšys. Dažniausiai praktikuojamas radijo bangų metodas. Alternatyva jam yra gimdos kaklelio konizavimas peiliu ir lazeriu.

Treniruotės

Preliminarus apžiūra nėščiųjų klinikoje ruošiasi chirurginei intervencijai. Skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. ŽIV ir sifilio tyrimai yra privalomi.

Biocheminė kraujo ir gliukozės analizė atspindi bendrą organizmo būklę. Norint įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę, būtina atlikti koagulogramą. Esant somatinėms ir endokrininėms patologijoms, norint nustatyti pažeidimų laipsnį, reikia konsultuotis su terapeutu.

Ginekologinė apžiūra derinama su floros tepinėliu,. Kolposkopija atliekama prieš diagnozuojant. Tai dalis išsamaus tyrimo, kuriuo nustatomos konizacijos indikacijos.

Gimdos kaklelio kanalo kiuretažas ir įtartinų vietų biopsija, esant ryškioms konizacijos indikacijoms, negali būti atliekama. Operacijos metu bus paimamas audinio gabalėlis, kurio histologinis tyrimas pakeis kitus metodus. Tačiau kartais diagnozės nustatymo procese iš anksto naudojami išvardyti metodai.

Intervencija optimaliai atliekama 5-7 ciklo dieną, kai mėnesinės jau sustojo. Pirmiausia reikia nuskusti tarpkojo sritį.

Kaip atliekama gimdos kaklelio konizacija?

Operacijos eiga nedaug skiriasi nuo pasirinktos technikos. Moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės. Tarpvietė apdorojama antiseptiniu tirpalu. Paprastai tai yra medicininis jodas, tačiau jei esate jam alergiškas, naudojamas chlorheksidinas arba alkoholis.

Operacijos etapai: a) ligos židinys; b) pašalinamos teritorijos ribų nustatymas; c) konizacija; d) kraujuojančių kraujagyslių uždegimas

Veidrodžiai įkišti į makštį. Gydytojo rankoms ir paciento makšties sienelėms apsaugoti dažnai naudojami instrumentai, pagaminti iš nelaidžios medžiagos. Veidrodžiai gali turėti specialius kanalus dūmų, susidarančių radijo bangų konizavimo gimdos kaklelio metu, šalinimui. Išskyros iš lytinių takų pašalinamos tamponu su antiseptiku.

Kaip anestezija naudojamas 2% lidokaino tirpalas arba jo derinys su epinefrinu (Ultracaine). Pastarasis suteikia vazokonstrikcinį poveikį, kuris sumažina kraujavimo tikimybę. Anestetikas švirkščiamas naudojant švirkštą su plona adata.

Lugolio tirpalu sudrėkintas tamponas įkišamas į makštį. Tai leis ateityje nustatyti patologinio židinio ribas.

Dažniausiai operacija atliekama Surgitron aparatu. Norėdami nustatyti dėmesio ribas, jie atlieka. Pasyvus elektrodas dedamas po sėdmenimis arba ant šlaunies. Aktyvaus elektrodo forma ir dydis parenkami priklausomai nuo pažeidimo. Prietaise nustatyta 35-55 vatų galia. Optimali galia parenkama tokiu būdu:

Kilpos lankas – perteklinė galia.
Kilpos prilipimas audiniuose yra jėgos trūkumas.

Visą patologinį židinį rekomenduojama pašalinti vienu judesiu. Tačiau leidžiami keli būdai. Šiuo atveju kaklas fiksuojamas kulkų žnyplėmis už pažeidimo ribos. Elektrodas dedamas 3-5 mm už pakitusių audinių ribos, 360° judesys atliekamas pagal laikrodžio rodyklę. Pjovimo gylis siekia 5-8 mm. Gautas mėginys pašalinamas. Elektrodas pakeičiamas į sferinį, kuris naudojamas kraujuojantiems kraujagyslėms 60 vatų galia.

Dažniausiai operacija atliekama Surgitron aparatu.

Jei buvo diagnozuotas didelis pažeidimo laipsnis arba patologiniame procese dalyvauja gimdos kaklelio kanalo epitelis, nurodomas jo kiuretažas. Gimdos kaklelio gydymas po konizacijos nereikia.

Visa procedūra trunka 15-20 minučių.

Galimos komplikacijos

Pooperacinis laikotarpis pačioje pradžioje vyksta prižiūrint gydytojui. Komplikacijos yra retos, tačiau įmanomos. Pirmąją vietą užima įvairaus sunkumo kraujavimas. Paskirstymai po gimdos kaklelio konizacijos yra norma 2-3 savaites. Tačiau kartais jie gali įgauti ryškų charakterį, todėl reikia medicininės pagalbos. 4-6% atvejų per pirmąsias valandas po operacijos atsiranda būtinybė atlikti vietines hemostazines procedūras:

užtepkite vatos-marlės tamponą;
naudoti vietines chemines krešėjimo priemones;
taikyti elektrokoaguliaciją.

Uždegiminės komplikacijos tinkamai pasiruošus yra retos. Kartais gali išsivystyti vietinė uždegiminė reakcija, kuri neapima viršutinių reprodukcinės sistemos dalių. Temperatūra po procedūros yra nerimą keliantis simptomas ir reikalauja medicininės pagalbos.

Tolimos pasekmės gali būti gimdos kaklelio kanalo stenozė arba išorinės žarnos angos užsikimšimas randiniu audiniu. Ši komplikacija pasireiškia 1-5% atvejų. Randas gali deformuoti kaklą. Ši būklė nėra pavojinga moterims, kurios neplanuoja pastoti. Tačiau tiems, kurie planuoja realizuoti reprodukcinę funkciją, nėštumas ir gimdymas po gimdos kaklelio konizacijos gali praeiti su komplikacijomis. Dažnai pasekmės yra vystymosi. Jei ant kaklo susidaro randas, tai sutrikdys normalų jo atsivėrimo procesą gimdymo metu. Komplikacijos šiuo atveju pasireikš kaklo plyšimu. Todėl klausimas, ar įmanoma pagimdyti po gimdos kaklelio konizacijos, išlieka prieštaringas.

Kartais atskira pasekmė gali būti savaiminis abortas.

Įvairių metodų ypatybės

Poveikio metodo pasirinkimas lemia, kaip vyksta gijimo ir atsigavimo procesas po manipuliacijos.

Peilio metodas laikomas pasenusiu. Po jos dažniau pasireiškia kraujavimas, uždegiminiai pokyčiai. Operacija yra skausminga ir atliekama taikant bendrąją nejautrą. Norint išvengti komplikacijų po anestezijos, būtina hospitalizuoti. Dažniau pasitaikydavo ir infekcinių komplikacijų. Atsigavimas užtrunka ilgiau, dažnai pastebimi stambūs raukšlių audinių pokyčiai.

Konizacija lazeriu atliekama taikant bendrąją nejautrą, kad būtų išvengta atsitiktinio moters judėjimo. Pats audinių pjovimas yra neskausmingas. Kraujavimo praktiškai nėra, indai nedelsiant užsandarinami lazeriu. Taip pat neįtraukiami cicatricialiniai pokyčiai ir infekcinės komplikacijos: mikrobai miršta veikiami lazerio. Tačiau dėl brangios įrangos ir aukštos kvalifikacijos specialistų gydymo lazeriu kaina taip pat yra didelė.

Labiausiai prieinamas yra aukščiau aprašytas radiochirurginis metodas.

Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?

Per pirmąsias 2 valandas po manipuliavimo pacientas turi atsigulti, po kurio ji gali eiti namo. Tačiau norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis tam tikrų priemonių:

Seksualinis poilsis 4 savaites po procedūros. Tai sumažins kontaktinio kraujavimo riziką. Šašas po gimdos kaklelio susitraukimo yra žaizdą dengianti pluta, tačiau šiurkščiai elgiantis gali atsiskirti ir kraujuoti.
Apriboti termines procedūras, karštos vonios, saunos ir vonios, deginimasis, kaitinimasis draudžiamas. Tai padidina vietinę kraujotaką ir taip pat gali sukelti kraujavimą.
Nekelkite svorių, ribokite sunkų fizinį darbą.
Nevartokite aspirino ar kitų antikoaguliantų.
Douching, makšties tamponai yra draudžiami. Higienos sumetimais naudojami įklotai, kurie reguliariai keičiami.

Paskirstymai yra norma 2-3 savaites. Po 10 dienų jie gali sustiprėti. Tai susiję su tuo, kaip šašas nusileidžia. Tačiau jie neturėtų turėti nemalonaus kvapo ir priemaišų.

Menstruacijos po gimdos kaklelio konizacijos dažnai prasideda laiku. Tačiau pirmosios menstruacijos gali būti gausesnės, su krešuliais.

Gydymas pooperaciniu laikotarpiu reikalingas esant komplikacijoms infekcijos forma. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Tačiau dažniau tai nespecifinė flora.

Pakartotinė konizacija gali būti atliekama, kai po pirmojo susidaro šiurkštus randas. Pakitę audiniai gali tapti uždegimo vystymosi vieta.

Nėštumas be randų gali atsirasti natūraliai. Bet norint nuspręsti, ar po operacijos galima pastoti, būtina atlikti tyrimą. Norintiems išsaugoti reprodukcinę funkciją, optimalu rinktis gydymo lazeriu metodą.

Gimdos kaklelio konizacija – švelnus ir mažiau invazinis moterų ligų gydymo būdas. Patologinis procesas lytinių organų srityje ne visada gali būti gydomas.

Tokiais atvejais reikia atlikti chirurgines manipuliacijas organu, siekiant pašalinti pakitusius audinius ir užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui. Toks modernus metodas yra gimdos kaklelio konizacija, kuri atliekama per makštį.

Kas yra gimdos kaklelio konizacijos operacija?

Tai kūgio formos pažeisto audinio pašalinimas iš gimdos kaklelio organo dalies ir gimdos kaklelio kanalo. Patologinis židinys operuojamas įtraukiant sveiką audinį.

Gimdos kaklelio konizacijos operacija leidžia efektyviai gydyti gleivinės patologiją, išlaikant galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Kad intervencijos rezultatas būtų teigiamas, pacientė turi žinoti, kas yra moters lytinių organų kūgio rezekcija ir kaip ji atliekama. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trumpiausią laiką.

Konizacija atliekama stacionariai, tačiau ne visada būtina hospitalizuoti. Po kelių valandų, po rezekcijos ir gydančio gydytojo apžiūros, pacientas leidžiamas namo.

Kada numatoma konizacija?

Gimdos kaklelio konizacijai svarbios šios indikacijos:

displazija- tai patologinis organo audinio vietos struktūros pokytis, susijęs su ikivėžinėmis ligomis ir reikalaujantis privalomo gydymo. Chirurginis gydymas yra būtinas bet kuriame patologijos vystymosi etape. Gimdos kaklelio konizacija su 3 laipsnio displazija yra privaloma chirurginė intervencija;
nenormalių ląstelių buvimas organo audinio srities viršutiniame epitelio sluoksnyje (sergant vėžiu);
polipai ir cistos gimdos kaklelio kanalo viduje;
randai dėl medicininių manipuliacijų ar plyšimų gimdymo metu;
nenormalių ląstelių migracijaį gimdos kaklelio kanalą, ypač su sparčiai augančiu patologiniu židiniu;
ektropionas, kūno leukoplakija;
gimdos kaklelio erozija, kuri, taikant įvairius gydymo metodus, neduoda teigiamo rezultato ir progresuoja

Operacijos tikslas

Pagrindinis tikslas yra pašalinti paveiktą audinį. Tačiau konizacijos metu galima siųsti pakankamo tūrio patologinę medžiagą histologiniam tyrimui. Laboratorija nustato priežastį ir pateikia išvadą apie onkologinės ligos ar lėtinės infekcijos buvimą.

Tai yra, šios manipuliacijos tikslas yra ir terapinės, ir diagnostinės priemonės.

Gimdos kaklelio pakartotinė konizacija yra reta, tačiau ji gali būti atliekama atkryčio atveju po ankstesnio patologinio židinio gydymo.

Pasiruošimas operacijai

Organo konizacija atliekama praėjus 3-5 dienoms po menstruacijų. Tai optimalus laikas organizmui atsigauti iki kito ciklo ir nėštumo nebuvimas garantuotas.

Likus mėnesiui iki konizacijos, prasideda paciento paruošimas, kai reikia atlikti reikiamus tyrimus ir atlikti šiuos tyrimus:

gimdos kaklelio kolposkopija;
makšties ir gimdos kaklelio tepinėlių analizė, siekiant nustatyti mikrofloros ir netipinių ląstelių buvimą;
dubens organų ultragarsinis tyrimas;
Širdies EKG;
plaučių fluorografija;
kraujas hemoglobinui, leukocitozei, ESR;
kraujas krešėjimui;
kraujas grupei ir Rh faktoriui nustatyti;
kraujo biochemija dėl hepatito;
kraujas nuo AIDS ir sifilio;
šlapimas bendrai analizei.

Kokie yra konizacijos tipai?

Priklausomai nuo patologinio proceso tipo, paciento amžiaus ir individualių savybių, konizacija atliekama įvairiais metodais. Kokią operaciją atlikti, sprendžia tik gydytojas.

Yra keli instrumentiniai operacijos metodai:

Kilpų technika- tai yra labiausiai paplitęs organo patologinių darinių pašalinimo būdas, kuris atliekamas naudojant kūgio formos kilpą ir diatermokoaguliacijos prietaisą.
Peilio technika yra konizavimas skalpeliu, kuris šiuo metu nenaudojamas dėl daugybės komplikacijų.

Elektrokonizacija

Gimdos kaklelio elektrokonizacija esant bet kokio laipsnio displazijai, tai leidžia pašalinti patologinį židinį ir sustabdyti tolesnį neigiamo proceso vystymąsi;
Gimdos kaklelio elektrodiatermokonizacija gali būti gilios procedūros forma, naudojant trikampius purkštukus;
diatermoelektrokonizacija atliekama naudojant trumpesnio ilgio, nuo vieno iki trijų centimetrų, purkštukus. Svarbu, kad atliekant šį metodą toliau nebūtų didelių audinių deformacijų, o operacija neturėtų neigiamos įtakos moters vaisingumui.

Lazerinė gimdos kaklelio konizacija

Naudojant lazerinę techniką, poveikis patologijai pasireiškia lazerio spinduliu. Lazerinė gimdos kaklelio konizacija suteikia minimalių pooperacinių komplikacijų ir galimybę reguliuoti tyrimui paimamos medžiagos kiekį.

Toks konizavimo būdas praktiškai neturi įtakos planuojant galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką.

Radijo bangų technika Juo siekiama sunaikinti patologiškai pakitusią organo dalį, veikiant audinių ląsteles aukšto dažnio kintamąja srove. Šiuo atveju gimdos kaklelio radijo bangų konizacijai chirurgai naudoja Surgitron aparatą su įvairių elektrodų rinkiniu. Technikos vertė slypi tame, kad audinių išpjaustymo metu įvyksta kraujagyslių krešėjimas, o tai sumažina pooperacinio kraujavimo galimybę.
Gimdos kaklelio radiokonizacija leidžia tiksliai nustatyti patologinį židinį vargonuose. Metodas pasižymi mažu skausmu ir greitu atsigavimu po operacijos. Komplikacijos, pasireiškiančios žaizdos infekcija, yra retos.
Radiochirurginė konizacija pašalina nudegimus ir sveikų audinių sunaikinimas. Po manipuliacijų vaiko gimdymo funkcija visiškai išsaugoma.

kriokonizacija

Kriokonizacija – tai skysto azoto panaudojimas organo patologijai sunaikinti šaldant. Metodas yra palyginti nebrangus ir neskausmingas, nes organo anestezija vyksta veikiant azoto oksidui.

Dabar tokio tipo operacija nenaudojama, nes nėra galimybės tiksliai apskaičiuoti užšalimo faktoriaus įtakos patologijai. Be to, nėra galimybės histologiškai ištirti pažeisto organo audinio vietą.

Kaip atliekama konizacija?

Šiuolaikiniai terapinių ir diagnostinių manipuliacijų su moters reprodukciniais organais atlikimo metodai leidžia atlikti gimdos operaciją per trumpiausią įmanomą laiką. Operacija atliekama dienos stacionare.

Prieš manipuliavimą specialaus pasiruošimo nereikia. Rekomenduojamas gaktos plaukų skutimas, žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas. Konizacija atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Kaip greitai bus atlikta operacija, priklauso nuo gydytojo pasirinktos technikos.

Iš esmės rezekcija trunka apie pusvalandį.

Chirurgija atliekama ant ginekologinės kėdės taikant vietinę nejautrą, naudojant raminamuosius vaistus arba taikant trumpalaikę intraveninę anesteziją.

Operacija prasideda vizualiai apžiūrint kaklo veidrodžius, apdorojant Lugolio tirpalu arba acto rūgštimi.

Patologinis segmentas, užtepus vienokį ar kitokį tirpalą, pakeičia spalvą.

Atlikus tyrimus, organas infiltruojamas novokainu arba lidokainu, po to konizuojama paveikto audinio sritis, maždaug 5 mm storio.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis trunka dvi valandas, per kurias pacientas turi būti dienos stacionare. Po šio laiko moteris išleista namo.

Po operacijos

Konizacija nedaro neigiamos įtakos moters sveikatai, nes naudojant šiuolaikinę įrangą manipuliacija atliekama greitai ir mažiau skausmingai.

Iš esmės atsigavimo laikotarpis po konizacijos vyksta be komplikacijų. Nedideli skausmai pilvo apačioje ir išskyros išlieka, trunka iki trijų savaičių. Paslapties pobūdis gali būti kruvinas arba rudas.

Atsigavimo laikotarpiu gydymas po gimdos kaklelio konizacijos daugiausia yra simptominis.

Po rezekcijos ant organo susidaro šašas, kuris pradeda plėšytis ir išlenda antrą savaitę po operacijos. Per šį laiką išskyrų kiekis gali padidėti.

Pagrindiniai apribojimai

Kad pooperacinis gimdos kaklelio konizacijos laikotarpis praeitų sklandžiai ir be pacientės būklės komplikacijų, ji turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios apribojimai šešioms savaitėms:

taika intymiame gyvenime;
baseino išskyrimas, saunos, vonios ir vonios;
svorio kėlimo apribojimas iki trijų kilogramų;
tamponų pašalinimas nuo naudojimo asmeninėje higienoje;
pasitraukimas nuo narkotikų vartojimo kraujo skiedikliai (aspirinas).

Jei po konizacijos atsiranda temperatūra arba pablogėja bendra būklė, tai yra indikacija nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip gyja kaklas?

Gijimas po gimdos kaklelio konizacijos, jei sveikimo laikotarpis praeina sklandžiai, vyksta gana greitai. Per pusantros-dvi savaites šašas pasišalina, po to žaizda epitelizuojasi. Visiškas išgijimas įvyksta per tris ar keturis mėnesius.

Šiuo laikotarpiu būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris pateiks rekomendacijas, ką pacientė turėtų žinoti apie savo kūną po konizacijos ir kaip gyja gimdos kaklelis.

Tai gali būti šios apraiškos:

padidėjęs kraujavimo kiekis ilgiau nei keturias savaites;
deginimas ir niežėjimas vulvoje;
pilvo skausmas po ramaus laikotarpio;
asignavimų atnaujinimas jiems pasibaigus.

Šiuo laikotarpiu gydomosios priemonės nevykdomos, tačiau pagal indikacijas, atsižvelgdamas į atliekamos operacijos tipą, gydytojas gali skirti žvakių ar dušo.

Kaip po konizacijos atsiranda šašas?

Po rezekcijos ant žaizdos paviršiaus susidaro pluta, tai yra negyvų ląstelių sluoksnis.

Kaip atrodo šašas?

Jis gali būti pilkšvos arba geltonos spalvos ir minkštos tekstūros. Daugumos moterų šašas išsiskiria nepastebimai.

Žaizdą dengianti pluta apsaugo ją nuo patogeninių mikrobų įsiskverbimo. Po juo susidaro naujas epitelio ląstelių sluoksnis, kuriam formuojantis pradeda tolti šašas. Vidutiniškai jo atmetimas prasideda 5 ar 7 dieną po konizacijos.

Šiuo atveju vaidmenį atlieka chirurginės intervencijos tipas, kai plutos išsiskyrimo terminas gali padidėti iki 7-10 dienų ir gali padidėti kraujavimo tūris.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po gimdos kaklelio konizacijos yra retos, bet galimos.

Gali būti:

ilgalaikis ir sunkus kraujavimas;
uždegiminiai procesai lytinių organų srityje;
cicatricial pokyčiai;
gimdos kaklelio organų nepakankamumas nėštumo metu;
endometriozė.

Gimdymas po gimdos kaklelio konizacijos gali būti priešlaikinis dėl organo sutrikimų, tai yra dėl jo raumenų sluoksnio silpnumo.

Augantis nėštumas, spaudimas nekompetentingam gimdos kaklelio organui yra vaisiaus prolapso ir priešlaikinio gimdymo takų atsivėrimo priežastis.

Retais atvejais pooperaciniu laikotarpiu išsivysto gimdos kaklelio kanalo stenozė, dėl kurios neįmanoma pastoti. Todėl moterims, planuojančioms nėštumą, nerekomenduojama prieš pastojimą atlikti konizaciją, o gydyti ligą konservatyviai.

Kraujavimas po konizacijos

Kraujavimas iš gimdos, kaip gimdos kaklelio konizacijos pasekmė, yra retas, tik 2% atvejų, nes operacija vyksta audiniuose toje vietoje, kur anatomiškai nepraeina dideli indai.

Šios komplikacijos priežastis gali būti techninės klaidos operacijos metu, taip pat menstruacijų ciklo pažeidimas. Jei indas yra pažeistas, reikia gydytojo pagalbos ir hemostatinių priemonių.

Asignavimai

Organas gali kraujuoti ilgai, net iki keturių mėnesių. Gijimas vyksta natūraliai, todėl šio proceso paspartinti negalima. Išskyros po gimdos kaklelio konizacijos atsiranda iškart po operacijos.

Po savaitės – pusantros, kai šašas pradeda slinkti, išskyros būna daugiau nei įprastai ir gali sustoti praėjus septynioms dienoms po šašų išskyrimo, o po operacijos gali išlikti ir mėnesį. Kartais operuota gimda kraują išskiria iki trijų keturių mėnesių.

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu

Atsigavimas po konizacijos vyksta su nedideliu skausmo sindromu, kuris lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir savo pobūdžiu panašus į skausmą kritinėmis dienomis.

Tai normalus atsigavimo procesas po operacijos ir nesukelia jokių ypatingų diskomforto pojūčių. Tokiu atveju gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų.

Praėjus kelioms dienoms po rezekcijos, skrandis nustoja skaudėti. Bet jei skausmas sustiprėja, būtina konsultacija su gydytoju.

Nėštumas po konizacijos

Šiuolaikinės įrangos prieinamumas leidžia atlikti chirurginę intervenciją su minimaliomis komplikacijomis. Pacientams, planuojantiems gimdos kaklelio konizaciją ir nėštumą, rezekcija atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus, tai yra radijo bangą arba lazerį.

Nėštumas po konizacijos paprastai vyksta normaliai. Jei yra pooperacinis gimdos kaklelio kanalo nepakankamumas, jį nesunku koreguoti pridedant prie organo akušerinį pesarą.

Jį sudaro silikoniniai arba plastikiniai žiedai, sujungti tarpusavyje ir turintys trijų dydžių, montuojami 20 ir nuimami 38 savaitę.

Nėštumas po gimdos kaklelio konizacijos sėkmingai įvyksta, vaikas gimsta natūraliai.

Menstruacinio ciklo atkūrimas

Chirurgija neturi įtakos menstruaciniam ciklui. Menstruacijos po gimdos kaklelio konizacijos ateina tinkamu laiku, bet gausiai. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria geležies preparatus, kad kompensuotų kraujo netekimą.

Kraujavimo rizika siejama su operacijos sukeltais hormoniniais pokyčiais organizme, tačiau išsaugomas jų reguliarumas.

Visiškas organo atsigavimas po operacijos trunka nuo trijų iki keturių mėnesių, todėl išskyrų gausa šiuo laikotarpiu yra funkcinio pobūdžio ir nereikalauja specifinio gydymo.

Kai kuriais atvejais, nukritus hemoglobinui ir pasikeitus kraujo spalvai, taikomas simptominis gydymas.

Todėl nėštumas po konizacijos atsiranda po jo galutinio pasveikimo. Hormoninio fono pažeidimas su patologiniu menstruacinio ciklo pasikeitimu stebimas 20% atvejų. Tokiu atveju tokiam pacientų kontingentui reikalinga gydytojo paskirta medicininė terapija.

Gimdymas po gimdos kaklelio konizacijos gali būti natūralus arba cezario pjūvio būdu. Kūgio rezekcija neturi jokios įtakos kūdikio vystymuisi.

Gimdymo taktika priklauso nuo organo pooperacinio rando dydžio:

Jei siūlė maža, tuomet griežtai prižiūrint gydytojui moteris gimdo pati arba pasitelkusi žnyples.
Jei yra didelis randas gali leisti atlikti cezario pjūvį.

Tačiau bet kuriuo atveju nėštumas ir sėkmingas gimdymas po rezekcijos yra įmanomas tiek pirmą kartą, tiek vėliau.

Operacijos kaina

Gimdos kaklelio lazerinės ar radijo bangos konizacijos kaina tame pačiame mieste, priklausomai nuo klinikos, modernios įrangos ir gydytojų kvalifikacijos, skirsis. Maskva skiriasi nuo kitų miestų teikiamų medicinos paslaugų.

Operacijos sostinėje kaina bus nuo 40 iki 50 tūkstančių rublių , o regionuose nuo 8 iki 15 tūkstančių rublių.