Žvairumo apsisprendimo testas. Žvairumo diagnozė ir kaip nustatyti patologijos tipą Kaip patikrinti, ar nėra žvairumo

Žvairumas paprastai vadinamas regos ašies nukrypimu dėl regos organų raumenų, atsakingų už teisingą vyzdžio fokusavimą į objektą, silpnumo ar netinkamo veikimo.

Ši liga gali palikti pasekmes, todėl bet kuriam tėvui bus įdomu, kaip nustatyti vaiko žvairumą ir galimybę tai padaryti patys namuose.

Tokiems tikslams iš tiesų yra keletas tyrimų, kuriuos galima atlikti su vaikais, tačiau nė vienas tyrimas nerodys 100% rezultato, kad vaikas turi žvairumą, nes kokybiška diagnostika turėtų būti atliekama tik specializuotose įstaigose prižiūrimose. patyrusių gydytojų.

Vaikų žvairumas

Kaip nustatyti vaiko žvairumą? Šaltinis: glavvrach.com

Kitas dažnas vaikų regėjimo sutrikimas – žvairumas. Tačiau pats žvairumas labai retai yra savarankiškas sutrikimas. Dažniausiai žvairumas yra gretutinis ligų, tokių kaip astigmatizmas ir toliaregystė, reiškinys.

O ypač sunkiais atvejais vaikų žvairumas yra trumparegystės pasekmė. Tėvai turėtų atsiminti, kad vaikų žvairumas yra ne tik kažkoks kosmetinis defektas, bet ir rimtas viso regėjimo aparato veikimo sutrikimas.

Paprastai žmogaus regėjimo sistema turi tokią struktūrą, kurioje du skirtingi vaizdai iš dviejų akių regėjimo kanalais patenka į tam tikras smegenų sritis, kur jie vėl sujungiami į vieną visumą.

Ir tik teisingai, gerai koordinuojant visą vizualinį aparatą, vaizdas įgauna teisingus aiškius kontūrus, kurių dėka žmogus mato objektus reikiamu kampu, taip pat galima tinkamai orientuotis erdvėje.

Ką tik į mūsų pasaulį atėjęs kūdikis iš principo vis dar negali žiūrėti ir matyti aiškių objektų. Gebėjimas matyti abiem akimis (žiūroninis matymas) vaikui vystosi palaipsniui, galutinai susiformuoja tik 4–5 metų amžiaus.

Noriu priminti, kad šiame amžiuje visi vaikai taip pat yra jautrūs fiziologinei trumparegystė, kuri yra tiesiogiai susijusi su žvairumo išsivystymu. Todėl gydymas turi būti išskirtinai visapusiškas – tik tokiu atveju galima pasiekti teigiamą dinamiką.

Dažniausiai žvairumas diagnozuojamas vaikams nuo trejų iki penkerių metų, tačiau kūdikių žvairumas yra gana dažnas. Paprastai pirmieji bėdos požymius pastebi vaikų tėvai, kurie visą savo laisvalaikį praleidžia su vaikais.

Daugelis tėvų klausia, kaip nustatyti vaiko žvairumą. Tiesą sakant, jei vaikui vis dėlto išsivysto žvairumas, jį iškart pastebėsite plika akimi, net ir be specialaus išsilavinimo.

O jei pastebėjote, kad vaikas nors šiek tiek prisimerkia, skubėkite kuo skubiau kreiptis pagalbos į pediatrą – oftalmologą.

Nereikėtų bijoti, kad veltui varginsite gydytoją - kalbant apie vaiko sveikatą, daug geriau būti saugiam, nei praleisti bet kokios ligos pradžią. Nei vienas gydytojas neatsisakys jums padėti ar jus kaltins.

Juk tik oftalmologas žino, kaip gydyti vaikų žvairumą. Vaikų žvairumo koregavimas yra daug darbo reikalaujantis procesas ir reikalaujantis daug pastangų tiek iš gydytojo, tiek iš tėvų.

klasifikacija

Oftalmologai siūlo keletą šio tipo ligų klasifikavimo variantų. Labiausiai paplitęs yra skirstymas į tris pagrindinius potipius: įsivaizduojamą žvairumą, ezotropiją ir egzotropiją.

Įsivaizduojamas žvairumas

Jis stebimas vaikams iki vienerių metų. Jai būdingas anatominis akių vokų bruožas, odos raukšlių buvimas akies ragenos periferinėje zonoje su gana plačiu nosies tiltu. Raukšlė apima tam tikrą akies sritį, o iš šono sukuriamas vizualinis efektas, tarsi kūdikio akys žiūrėtų į skirtingas puses.

Su amžiumi vaikas „išauga“ šį anatominį defektą ir nelieka nė pėdsako strobizmo. Tai yra, jei specialistas nustato, kad vaikas turi įsivaizduojamą žvairumą, tėvai neturėtų nerimauti, tai nėra liga.

Ezotropija

Vyzdys nukrypsta link nosies. Yra du ezotropijos potipiai: įgimta ir akomodacinė.

Įgimta ezotropija yra ryški heterotopija, kurią sukelia genetinis polinkis. Nustatyta kūdikiams nuo 0 iki 6 mėnesių. Šio tipo ypatumas yra tas, kad sveikatos pablogėjimo ar nuovargio metu vaikas patiria padidėjusį primerkto žvilgsnio poveikį.
Akomodatyvinė ezotropija, nustatoma vaikams nuo aštuonių mėnesių iki ketverių metų, dažniausiai yra gretutinė liga – vaikystės ametropija (toliaregystė). Vaikas, apžiūrėdamas objektą iš arti, įtempia akies raumenis, atsiranda nukrypimas. Būtent šiais momentais ryškiausiai pasireiškia žvairumas, ty yra tiesioginis ryšys: kuo dažniau vaikas apžiūri smulkius daiktus iš arti, tuo geriau pasireiškia liga. Šio tipo žvairumo dinamika yra įvairi: nuo greito pablogėjimo iki santykinai mažo vystymosi greičio.

Egzotropija

Akys nukrypsta į šventyklą. Paprastai šio tipo žvairumas pradeda atsirasti vaikams nuo vienerių metų. Tai gali būti laikina arba nuolatinė. Skirtingai nei ankstesnis atvejis, tai atsitinka, kai pacientas ilgą laiką žiūri į tolį, tačiau, apžiūrint objektus iš arti, jis arba vos pastebimas, arba visai išnyksta. Tokiu atveju vaikui gali skaudėti galvą, stebimas objektas gali skilti į dvi dalis, atsirasti ašarojimas.

Ar žvairumas visada pastebimas plika akimi?

Žvairumas gali būti vertikalus, besiskiriantis ir susiliejantis, dažniausiai su viena arba abiem akimis aiškiai prisimerkus. Tačiau yra ir paslėpta vaikystės žvairumo forma, kuri išoriškai nėra pastebima. Jis atsiranda dėl raumenų disbalanso ir yra pavojingas, nes sukelia greitą akių nuovargį.

Tai savo ruožtu sukelia trumparegystę. Sutrikimas išsivysto pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, o ryškiau gali pasireikšti trečiaisiais gyvenimo metais, kai vaikas susidomi regėjimo įtempimo reikalaujančia veikla – modeliavimu, piešimu.

Kartais naujagimiams pastebimas žvairumas. Taip yra dėl akių raumenų silpnumo ir yra normalu. Priežastis kreiptis į oftalmologą yra akivaizdus žvairumas vyresniam nei šešių mėnesių vaikui.

Į ką pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį?

Pastaruoju metu gydytojams oftalmologams vis dažniau tenka diagnozuoti įvairius regėjimo sutrikimus. Labai dažnai gydytojai diagnozuoja žvairumą vaikams iki vienerių metų.

Tam įtakos turi daugybė įvairių veiksnių, įskaitant aplinkos situaciją, šiuolaikinio žmogaus gyvenime tvirtai įsitvirtinusius kompiuterius ir televizorius, motinos nėštumo komplikacijas ir daugelį kitų.

Svarbus ir genetinio polinkio veiksnys – regėjimo problemos dažnai linkusios perduoti iš kartos į kartą, iš vaikų į tėvus.

Jei kūdikio tėvai turi kokių nors regėjimo problemų, nesvarbu, ar tai trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas ar žvairumas, yra gana rimta rizika, kad jų vaikas taip pat turės polinkį į tas pačias ligas.

Štai kodėl tėvai, turintys regėjimo problemų, turėtų kuo atidžiau elgtis su kūdikio regėjimu. Kai kūdikiui sukanka trys mėnesiai, tėvai tikrai turėtų kreiptis į oftalmologą, kad gautų pirmąją konsultaciją kūdikio gyvenime.

Dažniausiai siuntimą pas oftalmologą duoda kūdikį stebintis pediatras. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių pediatras nedavė jums siuntimo pas oftalmologą, nedvejodami priminkite jam apie tai patys.

Oftalmologas atidžiai apžiūrės jūsų kūdikį ir atliks reikiamą tyrimą, kuris padės gydytojui nustatyti galimus regėjimo sutrikimus. Jei kūdikis turi kokių nors problemų, gydytojas pasakys tėvams, ką reikia daryti toliau.

O jei vaiką reikia gydyti, tai gydytojas oftalmologas surašys gydymo režimą arba nukreips jį hospitalizuoti į specializuotą ligoninę. Jei jūsų šeimoje niekas neturėjo problemų su regėjimu, pirmasis kūdikio apsilankymas pas oftalmologą turėtų būti šešių mėnesių.

Po to oftalmologui nenustačius pažeidimų, kiti vizitai vyks pagal planą, profilaktinių vaiko apžiūrų metu. Jokiu būdu, jei gydytojas sako, kad vaiko regėjimas yra geras, neignoruokite vėlesnių apsilankymų.

Kaip žinote, ne visos regėjimo problemos yra įgimtos - daugelis akių ligų įgyjamos laikui bėgant, veikiant daugybei neigiamų poveikių kūdikio akims.

Taip pat turėtumėte atkreipti tėvų dėmesį į tai, kad jokiu būdu neturėtumėte visiškai pasikliauti tik gydytojais. Pirma, jūs nesilankysite pas oftalmologą kiekvieną savaitę, ar ne?

Ir antra, atskirus kai kurių ligų simptomus gali pastebėti tik tėvai, kurie beveik visą laiką praleidžia su vaiku. Todėl mamos ir tėčiai turi būti itin dėmesingi ir stebėti kūdikį.

Oftalmologai, kaip taisyklė, pasako tėvams, į kuriuos vaikų regėjimo aspektus jiems reikia skirti ypatingą dėmesį. Žemiau aprašėme pagrindinius – atidžiai perskaitykite ir pabandykite atsiminti šią informaciją. Taigi:

Kūdikio reakcija nėra ryški

Beveik visos jaunos mamos ne kartą pastebėjo tokį vaizdą: vaiko kambaryje įsijungia šviesa, o vaikas iš karto į tai reaguoja - atsuka galvą, užsimerkia ir rodo kitus nepasitenkinimo požymius. Ši reakcija yra fiziologinė norma.

Užmerkdamas akis vaikas taip instinktyviai apsaugo akis, padėdamas joms prisitaikyti prie ryškios šviesos. Bet jei kūdikis niekaip nereaguoja į ryškų apšvietimą, ypač į staiga tamsiame kambaryje įjungtą šviesą, tėvai turi būti atsargūs.

Šiuo atveju yra du priimtini paaiškinimai: arba jums pasisekė ir esate nerealiai ramaus vaiko tėvai, arba, kas labiau tikėtina, jūsų kūdikis turi tam tikrų regėjimo problemų.

Norėdami sužinoti, ar taip yra, pabandykite atsainiai nukreipti šviesos spindulį tiesiai į kūdikio akis ir palaikykite 1–2 sekundes. Niekada neleiskite saulės spindulių į kūdikio akis – tai gali pažeisti tinklainę.

Jei tokiu atveju mažylis niekaip nereaguoja į ryškią šviesą, tėvai turėtų kuo skubiau kreiptis pagalbos į oftalmologą ir parodyti jam vaiką. Gydytojas apžiūrės vaiką ir tiksliai nustatys diagnozę arba, priešingai, išsklaidys jūsų baimes ir rūpesčius.

Savo žaislų atpažinimas

Atkreipkite dėmesį, ar mažylis gali savarankiškai rasti savo žaislus – barškučius, kamuoliukus, lėles. Jei vaiko regėjimas geras, jis atpažins savo žaislus net iš tolo. Be to, vaikas turėtų juos vienodai gerai matyti abiem akimis – tiek dešine, tiek kaire.

Jei vaikas jau pakankamai senas, galite pabandyti pasitikrinti savo regėjimą patys – parodykite jam daiktą ir paprašykite jį pavadinti. Po to pereikite prie smulkesnių smulkmenų – pavyzdžiui, paprašykite pasakyti, kokios spalvos yra automobilio ratas arba pasidomėkite, ar ant lėlės sijono nėra kišenės.

Tačiau net jei kūdikis dar nėra pakankamai didelis ir dar negali palaikyti dialogo, dėmesingi tėvai sugeba pastebėti, kad su kūdikio regėjimu ne viskas tvarkoje.

Pavyzdžiui, kai kurie tėvai, kurių vaikai serga akių ligomis, sako, kad labai dažnai susiklosto situacija, kai vaikas atkakliai kreipiasi į jį dominantį daiktą. Tačiau vos tik paduodate jam daiktą, kūdikis jį meta ir gali net verkti.

Taip nutinka todėl, kad kūdikis nusivilia, nes pasirodė, kad prekė visai ne tokia, kokią norėjo gauti kūdikis. Jei tai periodiškai nutinka jūsų kūdikiui, būtinai kreipkitės į oftalmologą.

Užmerkęs akis

Ar pastebėjote, kad kartais, žiūrint į kokius nors objektus, esančius dideliu atstumu nuo vaiko, mažylis pradeda merkti akis?

Pabandykite užduoti jam kelis pagrindinius klausimus, kurie leis suprasti, ar vaikas mato šiuos objektus. Jei vaikas negali atsakyti į šiuos klausimus arba skundžiasi, kad blogai mato, atsižvelkite į tai ir kuo skubiau parodykite vaiką oftalmologui.

Įvairių objektų buvimo vietos įvertinimas

Labai svarbus gero regėjimo veiksnys yra vaiko gebėjimas akimis sekti judantį objektą, neprarandant jo iš regėjimo lauko. Net ir labai maži kūdikiai šį įgūdį atranda sekdami mamą, barškutį ar mobilųjį telefoną akimis. Jei jūsų kūdikiui nepavyksta to padaryti, parodykite jį gydytojams.

Be to, atkreipkite dėmesį, kad reikia pasikonsultuoti ne tik su oftalmologu, bet ir su neurologu, nes vaiko nesugebėjimas akimis sekti daiktus taip pat gali reikšti normalios centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Raudonos akys, ašarojančios akys

Jei vaiko akys periodiškai atrodo uždegusios ir paraudusios, atkreipkite dėmesį, ar vaiko akys nėra perkrautos – galbūt jis per daug laiko praleidžia prie televizoriaus ar prie kompiuterio? O gal neseniai verkė?

Jei akys parausta periodiškai ir be jokios aiškios priežasties, tai ir pavojaus signalas tėveliams – būtinai kreipkitės į oftalmologą, kuris padės nustatyti nuolatinio akių uždegimo priežastį.

Ligos priežastys

Mikroftalmas (akies obuolio susitraukimas);
ragenos drumstumas;
katarakta (lęšiuko drumstimas);
rainelės koloboma (įgimtas akies apvalkalo dalies nebuvimas);
uveitas (uvea liga);
didesnis nei vidutinis astigmatizmas (pablogėjusi lęšiuko ar ragenos forma), trumparegystė ir toliaregystė;
dizartrija arba parezė (dalinis raumenų atsijungimas nuo nervų sistemos);
paralyžius;
trauminis smegenų pažeidimas;
infekcinės ligos (gripas, difterija, skarlatina, tymai ir kt.);
nenormalus akių raumenų vystymasis ir kitos akių ligos;
stresas;
stipri baimė;
somatinės ligos (astenija, neurozės, afektiniai sutrikimai ir kt.).

Ar žvairumas gali būti paveldimas?

Jei vienas iš tėvų ar vienas iš artimiausių vaiko giminaičių kenčia nuo žvairumo (heterotropijos), tada yra tikimybė, kad vaikas susirgs šia liga. Štai kodėl vaikai, linkę į žvairumą, turi būti reguliariai stebimi vaikų oftalmologo, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją.

Taip yra todėl, kad kai kurie regėjimo defektai, pavyzdžiui, akių raumenų anomalijos ar netinkamas akių raumenų prisitvirtinimas, gali būti paveldimi.

Kokios yra vaikų žvairumo priežastys?

Vaikų žvairumo priežastys gali būti įvairios – genetinės, gimdymo traumos pasekmė ar net psichikos sutrikimai. Mes pažvelgsime į pagrindinius. Be genetinių veiksnių, dažniausia vaiko žvairumo priežastis yra nėštumo ir gimdymo patologija.

Dėl vaisiaus hipoksijos, taip pat dėl gimdymo traumos kaklinėje stuburo dalyje ar smegenyse sutrinka inervacija, išoriniai raumenys nukrypsta nuo regėjimo ašies. Tuo pačiu metu trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas gali išprovokuoti vaiko žvairumo vystymąsi.

Galvos traumos, akių operacijos, psichikos sutrikimai ir smegenų ligos taip pat gali sukelti vaikų žvairumą. Pasitaiko atvejų, kai ši patologija pasireiškia vaikui po to, kai jis susirgo gripu, tymais, difterija ar skarlatina.

Akivaizdus žvairumas

Dažnai tėvai, eidami pas gydytoją, skundžiasi vaiko žvairumu, tačiau apžiūrėję gydytojas jo neaptinka. Paprastai taip nutinka dėl įgimto epikanto, kaukolės struktūros ar plataus nosies tiltelio.

Tikėtina, kad akivaizdus žvairumas išnyksta su amžiumi, kai tik pradeda keistis skeletas. Norėdami nustatyti paslėptą žvairumą, galite išbandyti viršelio testą.

Tokiu atveju vaikui atmerkus abi akis žvairumas nepastebimas, tačiau vos vieną jų užmerkus, kita pradeda slinkti į šoną, o atidarius grįžta į savo vietą. Pagrindinė šio metodo sąlyga yra tokia: vaikas turi žiūrėti į jam rodomą objektą.

3 metų amžiaus, be minėtų metodų, regėjimo aštrumas tikrinamas naudojant lentelę su stiklo korekcija arba be jos. Binokulinio regėjimo būklę galima nustatyti naudojant spalvų testą.

Spalvų tyrimo technika

Tyrimas atliekamas naudojant specialų diską su skirtingų spalvų šviečiančiais apskritimais (1 raudona, 1 balta ir 2 žalia). Vaikas nešioja specialiai tam skirtus akinius su raudonu stiklu dešinėje ir žaliu kairėje.

Taigi akys mato spalvą, kuri yra priešais, tai yra, dešinė yra raudona, o kairė - žalia. Baltas rutulys atrodo kaip viena iš dviejų spalvų dėl prieš akis esančių filtrų.

Jei kūdikis neturi regėjimo sutrikimų, jis matys 4 apskritimus (arba 2 raudonus ir 2 žalius, arba raudonus ir 3 žalius). Jei vaiko viena akis išsijungia, jis mato 3 žalius arba 2 raudonus apskritimus (monokuliarinis matymas). Jei kūdikis turi kintamą žvairumą, jis matys arba 3 žalias, arba 2 raudonas.

Kaip nustatyti žvairumą vaikui namuose?

Šaltinis: zdorovyeglaza.ru

Veiksmingiausias būdas nustatyti visus regėjimo sutrikimus yra oftalmologinis tyrimas, tačiau žvairumą galima nustatyti ir namuose. Norėdami tai padaryti, jums reikės žibintuvėlio ir fotoaparato su blykste.

Stebėkite savo vaiką. Vaikams, sergantiems žvairumu, sunku sutelkti žvilgsnį į konkretų objektą, jie dažnai trina akis ir pakreipia galvą į šoną.
Pasišvieskite žibintuvėliu į akis ir stebėkite atspindį jose. Jei vienodai abiem vyzdžiams – viskas normalu, jei skiriasi – žvairumas.
Fotografavimas su blykste taip pat gali padėti nustatyti žvairumą. Gautoje nuotraukoje pažiūrėkite į vaiko akių blizgesį nuo blykstės.

Namų diagnostikos metodas

Žinoma, įgimtas žvairumas diagnozuojamas jau pirmosiomis mūsų gimimo dienomis. Tačiau su įgytais daiktais situacija kitokia: nedideli nukrypimai ne visada pastebimi iš karto, o medicininės apžiūros nėra tokios dažnos.

O polinkį į žvairumą norėčiau nustatyti dar nepasireiškus matomiems simptomams: vienos ar abiejų akių nukrypimams link nosies ar į šoną, taip pat „plaukiojančių akių“ sindromui (kai sunku „pagauti“ paciento žvilgsnį) .

Jau dabar galite atlikti testą dėl paslėpto žvairumo požymių (arba paprašykite tai padaryti savo vaiko), tai užtruks vos kelias minutes.

Testo atlikimo taisyklės

Atsiloškite kėdėje, kad galva nejudėtų, ir pažiūrėkite pro langą į kokį nors nedidelį nejudantį objektą (pavyzdžiui, parduotuvės iškabą ar palydovinę anteną) ir pabandykite dvi sekundes nukreipti žvilgsnį į šį objektą.

Tada užmerkite delną, pirmiausia vieną, paskui kitą akį, žiūrėdami į objektą 1-2 minutes. Jei fiksavimo objektas lieka vietoje ir nešokinėja iš vienos pusės į kitą atidarius kiekvieną akį, galite būti ramūs.

Na, arba beveik ramu... Juk tik moderni diagnostinė įranga ir profesionalus tyrimas gali duoti šimtaprocentinį rezultatą.

Savikontrolės procedūra

Norint savarankiškai išbandyti heterotropiją namuose, užtenka patogiai įsitaisyti kėdėje, atremti galvą į nugarą, kad atsipalaiduojant ji nenusiverstų.

Patogiai sėdėdami, turite sutelkti žvilgsnį į statinį, tolimą objektą su dideliu kontrastu. Tai gali būti ryškus ženklas, užrašas ir pan.

Sutelkiant dėmesį į pasirinktą objektą, kiekvieną akį reikia kelioms sekundėms uždengti delnu. Pertraukos turi būti ne ilgesnės kaip 3 sekundės abiejų regos suvokimo organų žvilgsnio. Negalite leisti rankai liesti veido.

Tokiomis sąlygomis, tinkamai atlikus, objektas bus matomas tarsi pro fantominį delną. Sveikiems žmonėms panašus reiškinys atsiranda dėl žiūronų regėjimo, kuris neįmanomas esant žvairumui.

Nesveikos reakcijos į testą ypatybės

Žmonės, turintys heterotropiją, turi ypatingą reakciją į šį testą, kuris turi šias apraiškas:

Jei atliekant tokį patikrinimo testą objektas yra ne vienoje padėtyje, bet yra apgaulingas jausmas, kad judant delnu jis juda arba šiek tiek nukrypsta, tai rodo paslėptą horizontalų žvairumą.
Kai kairė akis užmerkta, greičiausiai pastebėsite vaizdo poslinkį į dešinę, o kai dešinė akis užmerkta, o kairė atmerkta, efektas bus priešingas. Tai reiškia, kad turite paslėptą konverguojantį žvairumą.
Jei atidarius kairįjį regėjimo organą vaizdas pasislenka į dešinę, o dešinysis į kairę, tai yra paslėptas divergentinis žvairumas.
Jei statinis objektas, į kurį nukreiptas žvilgsnis bandymo metu, pasislenka skirtingomis kryptimis, tai rodo vertikalaus nuokrypio buvimą.

Kaip nustatyti žvairumą naujagimiui ir vienerių metų vaikui?

Iki pirmosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigos galite savarankiškai diagnozuoti aptariamą patologiją. Norėdami tai padaryti, turite paimti barškutį ir nuimti jį nuo vaiko akių skirtingais atstumais, perkeliant iš vienos pusės į kitą.

Stebėdami judantį objektą atidžiai stebėkite vaiko akių reakciją ir padarykite išvadą, kokie judrūs yra kūdikio vyzdžiai. Naujagimių žvilgsnis gali būti nekoordinuotas iki 3-4 mėnesių, po šio amžiaus abi akys susilygina.

Kai kuriais atvejais vaikams, turintiems platų nosies tiltelį, gali būti akivaizdus žvairumas. Kreipkitės į gydytoją ir skambinkite pavojaus signalu tik tuo atveju, jei po 4 gyvenimo mėnesių vaiko akys dažniausiai nežiūri į tą patį tašką.

Vienerių metų amžiaus vaikų žvairumas gali būti atpažįstamas pagal šiuos požymius:

vaikas negali vienu metu nukreipti akių į vieną erdvės tašką;
akys nejuda kartu;
viena akis prisimerkia arba užsimerkia ryškioje saulėje;
vaikas pakreipia ar pasuka galvą, norėdamas pažvelgti į daiktą;
kūdikis atsitrenkia į daiktus (prisimerkęs pablogina erdvės gylio suvokimą).

Dar kartą prisiminkime, kad tikram žvairumui būdingas tik vienos akies nukrypimas nuo jungties fiksavimo taško. Tuo pačiu metu naujagimiui nedidelis akių defokusas laikomas visiškai normaliu reiškiniu, kuris pastebimas visiems kūdikiams.

Be to, nedidelio vaiko žvairumo nebuvimas yra taisyklės išimtis. Pirma, vaikų akių raumenys yra labai silpni, todėl juos reikia treniruoti. Antra, vaikas dar neišmoko naudotis šiais raumenimis, todėl kartais nepavyksta žiūrėti į skirtingas puses.

Štai kodėl mažos akys, neklausančios savo šeimininko, arba susilieja į nosies tiltelį, arba išsisklaido į skirtingas puses. Kai tik kūdikis išmoks valdyti akių obuolių judesius, prisimerkimas išnyks.

Ši kūdikių patologija yra neatsiejamai susijusi su akies raumenų silpnumu. Dažniausios naujagimių žvairumo priežastys:

traumos ir infekcinės smegenų ligos;
uždegiminio, kraujagyslinio ir naviko pobūdžio akių raumenų pokyčiai;
nesavalaikis trumparegystės, astigmatizmo, toliaregystės gydymas;
įgimtos ligos ir gimdymo traumos;
padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
dėti vaikiškus žaislus per arti kūdikio veido.

Paveldimumas taip pat gana dažnai sukelia naujagimių žvairumą. Jei vienas iš tėvų turi šią patologiją, tada yra didelė tikimybė, kad jų vaikas paveldės ligą.

Kartais žvairumas pasireiškia kaip kitų įgimtų ligų simptomas arba dėl ligų, kurias kūdikio motina patyrė nėštumo metu.

Medicininis žvairumo apibrėžimas

Oftalmologas nustato žvairumo buvimą, remdamasis šiais tyrimais:

Gydytojo oftalmologo apžiūra padės tiksliausiai nustatyti regėjimo sutrikimą.
Regėjimo aštrumo tikrinimas.
Judesių diapazono, prisimerkimo kampo, akių padėties nustatymas.
Akių laidžiųjų terpių, priekinio segmento tyrimas.
Akių refrakcija vaikui su siaurais ir plačiais vyzdžiais.
Binokulinio regėjimo tyrimas.

Žvairumas gali būti visiškai išgydytas per 2-3 metus. Tuo pačiu metu naudinga derinti medicinines rekomendacijas su specialia akių gimnastika. Neatidėliokite vizito pas gydytoją, nes žvairumo kamuojamiems vaikams dažnai atsiranda nervų sistemos sutrikimų ir psichologinių problemų.

Būdai, kaip atsikratyti ligos

Vien vaistais negalima išgydyti žvairumo, tačiau jie gali pagreitinti gijimo procesą. Tai – regėjimą gerinantys lašai, akies raumenis atpalaiduojantys ir vyzdžių susiaurėjimo išvengiantys vaistai.

O pagrindiniai žvairumo gydymo metodai yra neaparatinės procedūros (pratimų rinkiniai, akiniai ir lęšiai), aparatinis gydymas ir chirurgija. Suaugusiesiems įgytą žvairumą ištaisyti sunkiau, nes jų regėjimas jau yra visiškai išvystytas.

Tokiais atvejais dažnai optinių metodų pagalba formuojamas naujas stereoskopinio regėjimo modelis (tai yra, lęšių pagalba žmogus mato geriau, bet problema neišsprendžiama).

Chirurginė intervencija būtina tais atvejais, kai žmogus nepasitenkina daliniu išvaizdos pagerėjimu: juk chirurgas žiūronų regėjimo neatstatys, bet gali „sustatyti akis į vietą“, pašalindamas ar susilpnindamas akių raumenis.

Ir tik šiuolaikinės aparatinės procedūros gali „išmokyti“ akis taisyklingai matyti. Štai keletas populiarių techninės įrangos metodų, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti pašalinti žvairumą.

Gydymas

Lengviausias būdas nustatyti žvairumą yra atlikti oftalmologinį specialistų patikrinimą. Įgimta patologija diagnozuojama pirmosiomis dienomis po gimimo. Įgyta forma ne visada pastebima, iš pradžių jai būdingi nedideli nukrypimai. Yra būdų, kuriais galite savarankiškai suprasti, ar yra polinkis į ligą.

Priežastys ir simptomai

Žvairumas gali būti įgimtas arba įgytas. Patologija vystosi dėl šių sąlygų:

mikroftalmos;
katarakta;
astigmatizmas;
rainelės koloboma;
uveitas;
netinkamas akių raumenų vystymasis;
išgąstis;
paralyžius;
kai kurios infekcinės ligos (skarlatina, gripas, tymai);
trauminiai smegenų sužalojimai;
somatinės ligos, tokios kaip astenija ir neurozė;
streso.

Įgytas žvairumas pasireiškia tokiais klinikiniais simptomais kaip regėjimo kokybės pablogėjimas ir dvigubas regėjimas.

Įgyto žvairumo simptomai yra šie:

staigus regėjimo funkcijų pablogėjimas;
dviguba rega;
organų išsausėjimas;
akių skausmas;
kraujavimai.

Diagnozuojant žvairumą kartais pasitelkiami ne tik oftalmologai, bet ir neurochirurgai, neuropatologai, kiti specialistai.

Nustatymo metodai

Kadangi ligą sunku pastebėti ankstyvosiose stadijose, svarbu žinoti, kaip pasitikrinti savo jautrumą šiai ligai prieš atsirandant matomiems simptomams. Įgimtą patologiją gydytojai diagnozuoja iškart po vaiko gimimo. Suaugusiųjų įgytos ligos formos tipą, tipą ir sunkumą nustato tik specialistas – oftalmologas.

Atranka – testas namuose

Norėdami nustatyti žvairumą namuose, turite pastatyti kėdę namuose, netoli nuo lango, ir atsisėsti taip, kad galva būtų tvirtai prispausta prie atlošo, nes tyrimo metu ji turi nejudėti. Idealus variantas būtų biuro kėdė, kurią patogu judėti po kambarį ir galima pastatyti bet kurioje vietoje norimu atstumu.

Žvairumo diagnozė per atstumą

Patologijos nustatymas žiūrint į tolį gali būti atliekamas namuose, žiūrint pro stiklą į nejudantį objektą.

Patologijai nustatyti žiūrint į tolį pro lango stiklą pasirenkamas kontrastingas realus objektas, pavyzdžiui, parduotuvės ženklas. Į šį objektą sufokusuojamas regėjimas, po to pakaitomis ranka, neliečiant veido, 2-3 sekundes uždengiama viena akis, paskui kita. Diagnostika atliekama 1-3 minutes, kad nereikėtų žiūrėti abiem akimis vienu metu. Jei pratimas bus atliktas teisingai, žmonės, turintys gerą regėjimą, matys objektą per permatomą delną, stovintį šalia nepermatomo. Jei stebimas objektas dėl akies atsivėrimo šokinėja į kairę arba į dešinę, tada pacientas turi horizontalų žvairumą. Tačiau stebimas objektas gali judėti aukštyn ir žemyn. Šiuo atveju stebima patologija yra retai sutinkamas vertikalus tipas.

9-11-2013, 17:18

apibūdinimas

Akių motorinės sistemos būklės nustatymas apima tiek sensorinių (jautriųjų), tiek motorinių (motorinių) funkcijų tyrimą.

Sensorinių funkcijų nustatymas apima binokulinio regėjimo, jo stabilumo, gylio ar stereoskopinio regėjimo laipsnio, aštrumo, bifovealinio susiliejimo buvimą ar nebuvimą, sintezės rezervų, funkcinės slopinimo skotomos, diplopijos pobūdžio ir kitų funkcijų tyrimą.

Tiriant motorines funkcijas nustatyti akių obuolių paslankumą, nuokrypio dydį, įvairių akies motorinių raumenų funkcijų pažeidimo laipsnį.

Renkant anamnezę būtina išsiaiškinti žvairumo atsiradimo amžių, numanomą jo priežastį, buvusių traumų, ligų buvimą, ar visada buvo prisimerkusi viena akis, ar pasireiškė kintantis abiejų akių nuokrypis, gydymo pobūdį, nešiojimo trukmę. akinius.

Regėjimo aštrumą reikia tikrinti su akiniais ir be jų, taip pat atmerkus dvi akis, o tai ypač svarbu sergant nistagmu.

Be bendro oftalmologinio tyrimo, atliekami specialūs tyrimai.

Nustatyti žvairumo pobūdį (vienpusis, kintamasis) uždenkite delnu fiksuojančiąją (pavyzdžiui, dešinę) tiriamojo akį ir paprašykite pažvelgti į pieštuko ar oftalmoskopo rankenos galą. Kai nukrypusi akis (kairė) pradeda fiksuoti, nuimkite delną ir palikite dešinę akį atvirą. Jei kairioji akis ir toliau fiksuojasi, tada tiriamasis turi kintamą žvairumą, bet jei atmerkus dvi akis kairioji akis vėl prisimerkia - vienašalis žvairumas. Žvairumo tipą ir nuokrypio dydį (prižiūrimo kampą) lemia akies nukrypimo kryptis (konvergentinė, divergentinė, vertikali).

Žvairumo kampas nėra stabili vertė, todėl jo tiksliai nustatyti nereikia.

Praktiniais tikslais Hirshberg metodas yra patogus. Tokiu atveju pacientas žiūri, pavyzdžiui, į rankinio oftalmoskopo angą, o gydytojas, uždėjęs oftalmoskopą prie akies, stebi šviesos refleksų padėtį abiejų akių ragenose. Kampo dydis sprendžiamas pagal reflekso poslinkį nuo prisimerkusios akies ragenos centro rainelės ir galūnės vyzdžio krašto atžvilgiu (3.6 pav.).?

Nustatomas akių judrumas perkeliant fiksacinį objektą, kurį seka paciento akys, į 8 mirksėjimo kryptys: dešinė, kairė, aukštyn, žemyn, aukštyn-dešinėn, aukštyn-kairėn, žemyn-dešinėn, žemyn-kairėn. Kartu su žvairumu akys juda gana plačiu diapazonu. Esant paralyžiniam žvairumui, patartina naudoti specialius metodus – koordinometriją ir išprovokuotą diplopiją, kurie leidžia nustatyti pažeistą raumenį.

Esant vertikaliam nuokrypiui, naudojamas metodas, kuriuo nustatomas žvairumo kampas šoninėse padėtyse – adukcija ir abdukcija. Vertikalaus žvairumo kampo padidėjimas adukcijoje rodo įstrižųjų raumenų pažeidimą, o pagrobimo atveju - vertikalaus veiksmo tiesiųjų raumenų pažeidimą.

Jei yra ambliopija, nustatykite vizualinės fiksacijos būsena. Tyrimas atliekamas naudojant vieną iš pagrindinių žvairumo instrumentų – policininką (3.7 pav.).

Prietaisas sukurtas kaip stacionarus Gulstrand oftalmoskopas, leidžiantis ištyrus akis nustatyti regėjimo fiksacijos būseną fiksuojant galvą. Vaikas žiūri į monobinoskopo fiksavimo strypo („adatos“) galą, kurio šešėlis ant akies dugno projektuojamas į fiksavimo vietą.

Binokuliarinių funkcijų tyrimo metodai žvairumu pagrįsti regėjimo laukų atskyrimo (haploskopija) principu.Tai leidžia identifikuoti prisimerkusios akies dalyvavimą (arba nedalyvavimą) žiūroniniame regėjime. Haploskopija gali būti mechaninė, spalvinė, polaroidinė, rastrinė, fazinė (laike) ir kt.

Vienas iš pagrindinių haploskopinių prietaisų yra sinoptoforas (3.8 pav.).

Šiame įrenginyje dešinės ir kairės akies regėjimo laukai dalijami mechaniškai, naudojant po du atskirus kiekvienai akiai šone, kurių kiekvienoje tiriamajam pateikiami suporuoti bandomieji objektai derinimui ir sujungimui (1 pav.). 3.9).

Sinoptoforo bandomieji objektai gali būti maišomi (horizontaliai, vertikaliai, sukdami, t. y. pakreipti į šonus) ir montuojami pagal žvairumo kampą (objektyvų kampą). Jie skiriasi kiekvienos akies valdymo elementais, todėl, derinant šiuos suporuotus modelius, galima spręsti apie žiūronų susiliejimo buvimą ar nebuvimą, t.y. bifoveal physis. Jei susiliejimo kampas (subjektyvus kampas) nėra lygus žvairumo kampui (objektyvus kampas), kalbame apie nefovealinį susiliejimą. Išnykus detalei ar visam raštui prieš besimerkiančią akį, kalbama apie funkcinę skotomą, nustatomas jos dydis (regioninė, totalinė skotoma) ir lokalizacija (žr. 3.1 lentelę).

Dėl susiliejimo ar skotomos nefovealinėje srityje subjektyviu kampu, lygiu nuliui (atitinkamai 4a ir 3a tipai), yra normalus harmoninio tipo tinklainės atitikimas pagal S. Adamo (1906) klasifikaciją, t.y. asimetrinis binokulinis matymas (polinkis į jį 3 tipo atveju), kartu su „žiūronu matymu“ laisvoje erdvėje (spalvos testas, Bagoli testas) ir mikronukrypimu (šnypštimas mažu kampu).

4b ir 3b tipams. Anksčiau vadinta „neharmonine“ korespondencija, būdingas skirtumas tarp objektyvaus ir subjektyvaus kampo dydžio atsiranda tik dėl skirtingų jų nustatymo sąlygų: objektyvaus kampo – kintant regėjimui dešine ir kaire akimi, o tai padidina žvairumo kampas, o subjektyvus kampas – su fiksavimu abiem akimis, kas sumažina žvairumo kampą. Tokia situacija atsiranda tik esant raumenų disbalansui, linkusiam į heteroforiją; pacientų, sergančių 1, 2a, b tipais (regionine arba visa skotoma), gydymo efektyvumas ir požiūris į gydymo efektyvumą.

Esant bifovealiniam susiliejimui išmatuokite sintezės atsargas suartindami arba paskleisdami bandomuosius objektus (optines sinoptoforo galvutes) iki jų padvigubėjimo taško horizontalioje plokštumoje, kai nustatomi teigiami ir neigiami rezervai (konvergencijos ir divergencijos rezervai), vertikalioje plokštumoje (supra- ir infrafuzijos atsargos). ), priekinėje plokštumoje (in- ir excycloreserves).

Didžiausią vertę turi teigiami sintezės rezervai. Testo sinoptofore 2 („katės“) jie sudaro 16 ± 8° , neigiamas - 5 ±2° , vertikaliai - - 4-6 prizmės dioptrijos (2-3°); inciklo rezervatų yra sveikų asmenų 14 eksciklo rezervatai -12 ± 2° .

Sintezės rezervai priklauso nuo tyrimo sąlygų (naudojant skirtingus metodus: sinoptoforą ar prizmę), testų dydžio, vertikalios ar horizontalios orientacijos ir kitų faktorių, kurie naudojami nustatant gydymo taktiką.

Binokuliniam regėjimui natūraliomis ir panašiomis sąlygomis tirti naudojami metodai, pagrįsti spalviniu, polaroidiniu ar rastriniu regėjimo laukų padalijimu. Tam naudojami, pavyzdžiui, raudonos ir žalios šviesos filtrai (raudona - prieš vieną akį, žalia - prieš kitą akį), filtrai su vertikaliai ir horizontaliai orientuotomis ašimis, rastriniai filtrai abiem akims statmenos orientacijos. .

Šie metodai leidžia atsakyti į klausimą, ar pacientas turi binokuliarinę, simultaninę (diplopija) ar monokulinę.

Spalvotosios haploskopijos metodas įgyvendintas keturių taškų spalvų teste. Jo prototipas buvo anglų tyrinėtojo G. Worth (1905) sukurtas įrenginys (užsienyje šis metodas žinomas kaip Worth-test).

Prietaisas išsiskiria tuo, kad yra du žali (arba mėlyni), vienas raudonas ir vienas bespalvis (bendras abiejų akių testas) apskritimai. Objektas žiūri pro raudonai žalius akinius, kuriuose prieš dešinę akį yra raudonas filtras, o prieš kairę – žalias (arba mėlynas). Esant monokuliariniam dešinės akies regėjimui, tiriamasis per raudoną stiklą mato tik raudonus apskritimus (jų yra du); kaire akies monokuliariai matant – tik žalius; esant (3.10 pav., a, b) matymas vienu metu , subjektas mato penkis apskritimus; dvi raudonos ir trys žalios (3.10 pav., c). Binokuliniu regėjimu tiriamasis mato keturis apskritimus: du raudonus ir du žalius (3.10 pav., d, e).

Vidurinis apskritimas gali būti žalias, raudonas arba mišrus, priklausomai nuo dominuojančios akies buvimo.

Monokulinis regėjimas spalvos testą galima stebėti pacientams, kurių sinoptofore išliko bifovealinė sintezė, taip pat pacientams, sergantiems funkcine skotoma. Todėl norint teisingai įvertinti žvairumo sergančio paciento žiūronų būklę, būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant išvardytus mechaninės ir spalvinės haploskopijos metodus. Tai leidžia teisingai nustatyti taktiką ir pasirinkti gydymo metodą.

Naudojant polaroidinius ir rastrinius filtrus (vadinamuosius Bagolini akinius), taip pat yra įprastas objektas, kurį reikia sujungti, ir objektai, matomi tik dešine arba tik kairiąja akimi (3.11 ir 3.12 pav.).

Klinikinė žiūrono funkcijų klasifikacija natūraliomis ir panašiomis sąlygomis pateikta lentelėje. 3.2.

Binokulinio regėjimo tyrimo metodai skiriasi atsiejimo (atsiribojimo) laipsniu , ryškesnis spalvų teste, mažiau ryškus Polaroid teste ir rastriniuose akiniuose. Naudojant pastarąjį, matoma supanti erdvė, kaip ir natūraliomis sąlygomis (skirtingai nei matant su spalvotais stiklais), o disocijuojantis rastrų efektas pasireiškia tik plonomis, viena kitai statmenomis šviesos juostelėmis, einančiomis per bendrą apvalų fiksavimo objektą. Todėl tiriant skirtingais metodais tam pačiam pacientui gali būti diagnozuotas vienalaikis regėjimas, taikant keturių taškų spalvų testą, ir žiūroninis matymas naudojant rastrinius akinius. Tai reikia atsiminti vertinant žiūrono būklę, kad būtų galima nustatyti gydymo taktiką.

Yra įvairių gylio matavimo prietaisų ir stereoskopų, kurie leidžia nustatyti gylio ir stereoskopinio matymo aštrumą, jų slenksčius (laipsniais arba tiesiniais dydžiais). Pirma, tiriamasis turi teisingai išdėstyti tikrus pateiktus ir giliai sumaišytus testus ir, antra, nustatyti testų gylį, naudodamas dvi paslinktas stereoporas. Klaidos laipsnis lemia stereo regėjimo aštrumą.

Skirtingas lydimas jutiminės būklės žvairumas yra palankesnė ligos forma, rečiau lydima ambliopijos.

Su skirtingu žvairumu bifoveal sintezė dažnai išsaugoma; pagrindiniai sutrikimai išreiškiami konvergencijos ir akomodatyvumo (ypač santykinio akomodacijos mechanizmo) nepakankamumu.

Straipsnis iš knygos: .

Heterotropija arba žvairumas, kuris kasdieniame gyvenime geriau žinomas kaip žvairumas, yra patologija, kuriai būdingas akies nukrypimas nuo centrinės ašies. Tokiu atveju akis nesufokusuoja į tam tikrą tašką ir pradeda žiūrėti į šoną.

Ši liga laikoma vaikų liga, tačiau ji pasireiškia ir suaugus. Be to, jį išgydyti bus daug sunkiau nei vaikui. Todėl būtina žinoti, kaip atpažinti žvairumą, kad būtų galima imtis veiksmų pirmaisiais etapais ir pradėti gydymą.

Žvairumas arba žvairumas yra patologija, kuriai būdingas akies nukrypimas nuo centrinės ašies.

Būdamas 3 metų vaikas vystosi draugiškos akių funkcijos. Tai suteikia binokulinį regėjimą ir galimybę teisingai nustatyti daiktų vietą vienas kito atžvilgiu erdvėje. Jei tokiame amžiuje viena ar abi akys prisimerkia, reikėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti prisimerkimo testą.

Šios patologijos vystymosi priežastys yra šios:

akomodacijos sutrikimas dėl įgimtos trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo;
vitaminų ir mineralų trūkumas, atsirandantis ankstyvame amžiuje;
uždegiminiai akių raumenų pokyčiai;
patologijos (meningitas, navikai, insultai) arba smegenų pažeidimai;
akies obuolio sužalojimai;
akies streso nesilaikymas pagal amžių;
fizinis ar psichologinis stresas.

Žvairumo klasifikacija

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, pasireiškimo laipsnio ir patologijos priežasties, liga skirstoma į įvairias grupes.

Pagal sunkumo laipsnį išskiriami:

paslėptas - žvairumo kampas nėra vizualiai nustatytas, o patologiją galima diagnozuoti tik specialios įrangos pagalba;
akivaizdus – kai akies nuokrypis nuo centrinės ašies nustatomas plika akimi be testavimo.

Paslėptą žvairumą ar heteroforiją gali diagnozuoti tik oftalmologas, sudarydamas sąlygas atmesti žiūronų regėjimą.

Pagal problemos atsiradimo laiką:

įgimtas – nuo gimimo, dėl įvairių patologijų, vaikui sutrikusi akomodacija ir neišsivysto žiūroninis regėjimas;
įgyta – liga gali pasireikšti suaugus kaip galvos smegenų ar akies aparato pažeidimo (patologijos) pasekmė.

Žvairumas taip pat skirstomas priklausomai nuo akies nukrypimo nuo centrinio fiksavimo taško krypties. Išsiskirkite:

konvergentinis - kai yra nukrypimas link nosies, dėl kurio jis derinamas su hipermetropija;
skiriasi - yra poslinkis į šventyklą ir derinamas su trumparegystė;
vertikalus – kai viena akis prisimerkia žemyn arba aukštyn.

Paslėptą žvairumą gali diagnozuoti tik specialistas.

Yra patologijos suskirstymas pagal etiologiją. Štai skirtumai:

Draugiškas – pakaitomis primerkti akis maždaug tokiu pat nuokrypio kampu. Šį tipą sukelia akomodatyvaus darbo sutrikimai, kurie yra paveldimi.
Paralyžiuojantis – atsiranda dėl išorinių akių raumenų paralyžiaus ar sužalojimo. Tokiu atveju prisimerkia tik sveika akis, o pažeista lieka nejuda.

Ligos simptomai

Žvairumas ne visada gali pasireikšti kaip vizualiai pastebimas 1 akies nukrypimas nuo ašies. Ir iš pradžių problema gali nepasireikšti, vystosi paslėpta forma. Ir tada patologijos gydymas bus problemiškesnis nei tuo atveju, jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose.

Todėl svarbu žinoti pagrindinius simptomus, rodančius okulomotorinės sistemos problemas:

galvos skausmas;
sutrikęs vaiko suvokimas apie supantį pasaulį;
galvos svaigimas;
pablogėja probleminės akies regėjimo aštrumas;
atsiranda dvigubas regėjimas;
vietoj trimačio atsiranda plokščias vaizdas;
Gali atsirasti ambliopija, kuriai būdingas staigus probleminės akies regėjimo pablogėjimas, kurį sukelia regos apkrovos trūkumas akies raumenims.

Diagnostika

Galutinę diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs specialius tyrimus ir nustatęs žvairumo priežastį. Šiuo tikslu naudojami šie tyrimo metodai:

subjektyvi Sivtsev-Golovin lentelė leidžia nustatyti regėjimo aštrumą normaliomis sąlygomis ir su korekcija;
Binokulinis regėjimas tiriamas naudojant keturių taškų spalvų testą;
refrakcija nustatoma naudojant skiaskopiją ir refraktometrą;
nustatomas žvairumo kampas;
Draugiškas abiejų akių funkcionavimas vertinamas naudojant specialius veidrodžius.

Gydymas

Norint išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip ambliopija, žvairumą reikia pradėti anksti. Tai ilgas procesas, kuris gali užtrukti iki kelerių metų. Norint pasiekti teigiamą tendenciją, svarbu atidžiai laikytis visų nurodymų ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kartu atsiradusio žvairumo gydymas pradedamas nuo akomodacijos sutrikimų korekcijos. Šiuo tikslu parenkama pageidaujama astigmatizmo, trumparegystės ar hipermetropijos korekcija. Jums gali būti paskirti akiniai, kontaktiniai lęšiai arba regėjimo atstatymas lazeriu. Regėjimo sutrikimo korekcija skiriama nuo labai ankstyvo vaiko amžiaus (nuo 6 mėnesių) ir taikoma tol, kol nesumažėja žvairumo simptomai.

Šie gydymo metodai yra skirti padidinti regėjimo aštrumą, taip pat nustatyti akies kryptį centrinės ašies atžvilgiu. Tam naudojami pratimai, kurių tikslas – sukurti vizualinį krūvį susilpnėjusiems prisimerkusios akies raumenims.

Jei norite pasiekti teigiamą tendenciją, svarbu atidžiai laikytis visų nurodymų ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamos tendencijos arba esant paralyžiniam žvairumui, gydytojai gali skirti chirurginę operaciją, kurios metu pjūviais pailginamas arba trumpinamas sausgyslės raumuo.

Žvairumas yra liga, kuriai reikalingas greitas ir ilgalaikis gydymas. Todėl tinkamai parinkta terapija, visų nurodymų laikymasis ir prevencinės priemonės padės išvengti rimtų regėjimo problemų ateityje.

2016 m. gruodžio 30 d Dok