Kaip sinusitas atrodo rentgeno nuotraukoje? Kokios yra tokios diagnostikos kontraindikacijos? Kaip dažnai galima daryti sinusų rentgeno nuotraukas? Atsakymai į šiuos ir dar daugiau...
Rentgeno tyrimas yra vienas iš informatyviausių nustatant daugumą vidaus organų ligų, tokių kaip vėžys ir tuberkuliozė. Be to, gydytojai jį skiria, norėdami tiksliai diagnozuoti kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimus.
Kas yra rentgeno tyrimai ir kodėl jie reikalingi?
Rentgeno spinduliai yra medicininis tyrimas, kurio metu žmogaus kūnas šviečiamas maža rentgeno spindulių doze. Skirtingi audiniai, priklausomai nuo jų tankio, juos pasisavina netolygiai. Kuo baltesnis rentgeno vaizdas, tuo audinys tankesnis.
Toks tyrimas padeda gydytojui nustatyti diagnozę arba patikrinti pasirinkto gydymo efektyvumą.
Rentgeno spindulių savybės ir naudojimas medicinoje
Šiandien rentgeno spindulių panaudojimas medicinoje leido ankstyvoje stadijoje diagnozuoti daugelį organų ir kaulinio audinio ligų.
Rentgeno spindulių skverbimosi galia naudojama organų ir audinių šešėliams nustatyti. Nuotraukoje tankesnės struktūros širdis atrodo šviesesnė, plaučiai pripildyti oro, kaulai atrodo balti.
Rentgeno spinduliai turi šias savybes:
- Fluorescencinis. Kai kurios cheminės medžiagos švyti, kai pro jas praeina rentgeno spinduliai. Ši savybė naudojama atliekant fluoroskopijos tyrimus.
- Fotocheminis. Dėl sidabro reakcijos fotosluoksnyje gaunamas vaizdas, kurį tiria gydytojas.
- Jonizuojantis. Žmogaus tyrimo metu gauta spinduliuotės dozė apskaičiuojama pagal jonų, išsiskiriančių veikiant rentgeno spindulius, skaičių.
- Žala. Dėl šios savybės rentgeno tyrimai atliekami atitinkamose patalpose ir naudojant švininę apsaugą.
Tiriant rentgeno vaizdą, diagnozė nustatoma ištyrus patamsėjimą ir išvalymą.
Bet koks rentgeno vaizdas laikomas teigiamu. Štai kodėl gydytojai „juodą“ vadina „balta“ ir atvirkščiai.
Ką gali parodyti rentgenas?
Rentgeno spinduliai gali parodyti ligas:
- tuberkuliozė;
- plaučių uždegimas.
Rentgeno nuotrauka taip pat parodys:
- kaulų vientisumas;
- hematomos;
- minkštųjų audinių tankinimas.
Rentgeno nuotrauka rodo:
- organų būklė;
- organų vieta;
- tankio pokyčiai;
- uždegimas.
Kanalu „Žmogaus anatomija“ gydytojas paaiškina, kas matoma krūtinės ląstos organų rentgeno nuotraukoje
Pagrindiniai radiografijos metodai
Iš pradžių radiologai naudojo du pagrindinius rentgeno tyrimo metodus:
- fluoroskopija;
- rentgenografija.
Vėliau atsirado kitų rūšių apžiūros:
- kompiuterinė rentgeno tomografija;
- bronchografija;
- angiografija;
- termografija;
- elektroradiografija;
- fluorografija ir kt.
Radiografija
Rentgeno spinduliai yra vidaus organų ar kaulų vaizdas. Rentgeno nuotrauka gali būti padaryta naudojant filmą ar kompiuterinę įrangą. Jei analizė atliekama naudojant kompiuterinę įrangą, radiacijos poveikis yra minimalus.
Tyrimas atliekamas prognozėmis:
- tiesus;
- pusėje.
Gydytojas gali analizuoti rentgeno vaizdą neribotą laiką.
Radiografija plačiai naudojama:
- traumatologijoje;
- klinikinio tyrimo metu;
- tiriant ašinę kaukolės rentgenogramą;
- skubiajai rentgeno diagnostikai.
Radiografijos, atliekamos naudojant skaitmeninę įrangą, pranašumai:
- didelis detalumas;
- galimybė peržiūrėti studijas, įrašytas diske;
- galimybė kurti rentgeno vaizdų archyvą;
- galimybė aptarti diagnostiką su kitais gydytojais.
Skaitmeninė rentgenografija gali būti atliekama kelis kartus, o tai yra veiksminga paciento gydymo eigos dinamikai tirti. Tai buvo įmanoma sumažinus radiacijos poveikį.
Rentgenas
Fluoroskopija yra galimybė ištirti organų funkcinę būklę:
- plaučiai;
- stemplė;
- širdys;
- skrandis;
- diafragmos;
- žarnynas.
Su radiografija toks tyrimas neįmanomas, nes tiriamas statinis vaizdas.
Tyrimas atliekamas atsižvelgiant į įvairias paciento padėtis:
- horizontaliai;
- vertikaliai;
- su įvairiais sukimais aplink ašį.
Be to, fluoroskopija leidžia atlikti tokias operacijas kaip:
- širdies kateterizacija;
- žarnyno nepraeinamumo pašalinimas ir kt.;
- avarinėse situacijose.
Naudojant šiuolaikinį kompiuterinės fluoroskopijos metodą, vaizdas gali būti įrašytas į diską ir bet kuriuo metu tiriamas.
Kompiuterinė rentgeno tomografija
Kompiuterinė tomografija leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio rentgeno vaizdą žmogaus kūno pjūvio pavidalu tam tikrame gylyje bet kuriame lygyje.
Galite patikrinti pjūvį:
- kaukolės;
- kaulai;
- krūtinė;
- pilvo ertmė;
- sąnariai.
Tyrimui pacientas paguldomas ant trikojo ir prašomas ramiai gulėti. Rentgeno vamzdelis ir kasetė juda kūno atžvilgiu. Neryškūs visų organų vaizdai, išskyrus tą, kurio reikia. Tomografinio sluoksnio storis skaičiuojamas priklausomai nuo 20-50 laipsnių svyravimo kampo.
Tomografija atliekama ligoms diagnozuoti:
- plaučiai;
- tarpuplaučio;
- trachėjos spindžiai;
- bronchai;
- limfmazgiai;
- gerklų;
- kaukolės;
- nosis;
- kaulai;
- sąnariai;
- inkstas;
- antinksčių liaukos ir kt.
Tomografija taip pat padeda išsiaiškinti patologinio neskaidrumo pobūdį, kuris analizuojamas siekiant nustatyti:
- fibrozė;
- irimo vietos;
- organų kontūrų būklė;
- organų struktūros.
Termografija
Termografija diagnozuoja tam tikras ligas, tiriant žmogaus šilumos spinduliavimą termografu. Tyrimo metu vertinamas infraraudonųjų spindulių bangų ilgių diapazonas.
Termoskopija atliekama specialioje patalpoje 2-5 minutes. Tokiu atveju pacientas turi prisitaikyti prie kambario temperatūros. Laborantas ekrane atvaizduoja nespalvotą arba spalvotą vaizdą, kuris įrašomas ant fotocheminio popieriaus.
Patologiniai simptomai:
- hipertermija;
- hipotermija.
Hipertermija rodo:
- Ūminis uždegimas. Kūno temperatūra 0,7-1 laipsniu viršija normalią.
- Lėtinis uždegimas. Temperatūra 1–1,5 laipsnių aukštesnė.
- Pūlingi procesai. Šiuo atveju temperatūros skirtumas yra 1,5-2 laipsniai.
- Piktybinis navikas. Stabilus temperatūros kilimas 2-2,5 laipsniais.
Hipotermija registruojama, kai:
- kraujagyslių spazmas;
- kraujagyslių susiaurėjimas;
- kraujagyslių stenozė.
Termografija skiriama šiais atvejais:
- kraujotakos sutrikimai;
- artrito, bursito aktyvumo įvertinimas;
- nudegimo ar nušalimo ribų išaiškinimas;
- "ūmus pilvas";
- įvairių organų uždegiminės ligos;
- navikų diagnostika.
Elektroradiografija
Elektroradiografijoje rentgeno vaizdas projektuojamas ne ant plėvelės, o ant seleno plokštelės, įkrautos statine elektra. Tada vaizdas užfiksuojamas ant popieriaus. Iš vienos plokštelės galima užfiksuoti daugiau nei 100 vaizdų.
Šis tyrimo metodas naudojamas kaulų pažeidimams laikui bėgant diagnozuoti. Šis metodas yra daug pigesnis nei nuotraukos, padarytos naudojant filmavimo įrangą.
Fluorografija
Kasmet (nuo 15 metų) atliekamas rentgeno fluorografinis tyrimas krūtinės ląstos organų ligoms diagnozuoti:
- tuberkuliozė;
- plaučių uždegimas;
- vėžys;
- cista;
- uždegiminiai procesai;
- širdies liga;
- plaučių nepakankamumas ir kt.
Atliekant tyrimus naudojant šiuolaikinę skaitmeninę įrangą, fluorografija gali būti atliekama dažniau.
Kas yra rentgeno spinduliai su kontrastu?
Rentgeno spinduliai su kontrastu būtini tais atvejais, kai reikia apšviesti oro pripildytus audinius, esančius šalia tankių audinių. Pavyzdžiui, plaučiai šalia tarpuplaučio. Be to, atliekant tokio paties tankio audinių rentgenogramą, būtina atlikti analizę su kontrastu.
Nuotraukoje pavaizduota rentgeno nuotrauka su kontrastu
Tyrime naudotos medžiagos:
- Didelis kontrastas (teigiamas rentgeno spindulių). Jų kontrastas yra daug didesnis nei minkštųjų audinių. Nuotraukoje jie atrodo tamsesni. Taigi, tiriant stemplę ir virškinamojo trakto organus, naudojamas bario sulfatas.
- Tirpus vandenyje. Šiai kategorijai priskiriami jodo turintys tirpalai. Jie naudojami kontrastingoms kraujagyslėms, širdžiai ir šlapimo sistemai. Jie yra mažiau toksiški. Joduoti aliejai taip pat naudojami kontrastui gauti. Jie naudojami ginekologijos, urologijos ir gastroenterologijos tyrimuose.
- Mažas kontrastas (rentgeno spindulių neigiamas). Paprastai tai yra dujos. Rentgeno spinduliuose jie matomi kaip stiprūs plyšiai. Medžiagos įvedamos naudojant virškinamojo trakto ir kraujagyslių rentgeno spindulius.
Kontrastinės medžiagos skiriamos:
- žodžiu;
- klizma;
- punkcija;
- naudojant kateterius ar švirkštus;
- į veną.
Naudojant jodo turinčią medžiagą, naudojamas biologinis mėginys. Tai būtina norint išvengti rimtos žalos sveikatai.
Atskirai išskiriami kontrastiniai tyrimai:
- bronchografija;
- angiografija.
Bronchografija
Bronchografijoje naudojamas dirbtinio kontrasto metodas.
Jis atliekamas, kai:
- bronchų anomalijos;
- cistos;
- bronchektazė;
- navikai;
- fistulės.
Norint atlikti tyrimą, kontrastinė medžiaga įšvirkščiama per nosį į kvėpavimo takus. Pirmiausia, naudojant fluoroskopiją, pašalinama pusė bronchų medžio. Tada kontrastas išpumpuojamas ir įšvirkščiamas į kitą bronchų medžio pusę. Rentgeno tyrimas atliekamas tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje.
Angiografija
Norint atlikti angiografiją, atliekamas dirbtinis kraujagyslių kontrastas. Tokio tyrimo metu į paciento kūną įvedama speciali medžiaga, kuri prasiskverbia į kraujagysles ir juos „apšviečia“.
Procedūros metu galimos komplikacijos:
- infekcija;
- kraujavimas;
- apsvaigimas;
- pykinimas;
Procedūra atliekama specialioje patalpoje ir skiriama kraštutiniais atvejais.
Paskyrimo priežastys gali būti šios:
- kraujagyslių pažeidimas;
- uždegiminės ligos;
- navikai;
- raidos anomalijos.
Indikacijos ir kontraindikacijos rentgeno diagnostikai
Rentgeno diagnostika apima spinduliuotę, todėl ji turi apribojimų.
- nėštumo pradžioje;
- jei pacientas negali stovėti ar sėdėti;
- su bendra sunkia būkle.
Kai maitinate krūtimi, turite būti atsargūs atlikdami rentgenografiją ir fluorografiją.
Indikacijos rentgeno tyrimui:
- sužalojimai;
- krūtinės ligų prevencija;
- tikrinti kraujagysles, venas ir kt.;
- vidaus organų ligų diagnostika.
Metodo privalumai ir trūkumai
Tyrimo atlikimo privalumai:
- didelis diagnostikos tikslumas;
- gebėjimas nustatyti pažeidimo (ligos) vietą;
- gydymo efektyvumo patikrinimas.
Rentgeno diagnostikos trūkumai:
- kūno švitinimas;
- nesugebėjimas dažnai daryti rentgeno spindulių;
- organų pažeidimai ankstyvoje stadijoje nematomi.
Atliekant skaitmeninį tyrimo metodą, žala organizmui sumažėja 40%, o diagnostinis tikslumas sumažėja 50%. Naudojant filmavimo įrangą, kyla didelė klaidingos diagnozės rizika, susijusi su sugedusia plėvele, o naudojant skaitmeninę rentgeno nuotrauką šios klaidos pašalinamos.
Rentgeno tyrimų rengimo ir atlikimo taisyklės
Atliekant rentgeno diagnostiką, žmogus yra apšvitinamas, todėl būtina numatyti paciento ir medicinos personalo apsaugos būdus.
Rentgeno spinduliai daromi specialioje patalpoje, padalinta į dvi dalis:
- rentgeno specialistui;
- pacientui.
Rentgeno spindulių darymo taisyklės:
- pacientas turi būti fiksuotas nejudančioje padėtyje;
- organai, kuriems nereikia diagnostikos, turi būti apsaugoti švino prijuoste ar plokštele.
Analizuojant virškinimo sistemos ir žarnyno organus:
- dieta;
- gaubtinės žarnos valymas;
- skysčių suvartojimo apribojimas.
Ar rentgeno spinduliai kenksmingi ir kaip dažnai juos galima daryti?
Rentgeno spinduliai gali būti atliekami kelis kartus per metus, nepakenkiant sveikatai. Rašydamas siuntimą pas radiologą, gydantis gydytojas atsižvelgia į didžiausią kūno apkrovą ir paciento galimybes. Todėl rentgeno spinduliai skiriami tik ypatingos būtinybės atvejais.
Rentgeno tyrimai vaikams
Rentgeno spinduliai nėra pavojingi vaikams. Kai kuriais atvejais, paskyrus, rentgeno spindulių keliamas pavojus yra kelis kartus mažesnis nei pavojus neaptikti ligos.
Prietaisai, skirti sumažinti ekspoziciją
Norint sumažinti kūno apkrovą ir pagerinti vaizdo kokybę, yra specialūs įrenginiai:
- Elektrooptinis stiprintuvas. Jis padidina vaizdo ryškumą ir tikslumą, paversdamas rentgeno vaizdą šviesiu ir elektroniniu. Naudojant, paciento ir medicinos personalo spinduliuotės apšvita sumažėja 15 kartų.
- Suspaudimo vamzdis. Tai švino cilindras. kuris sumažina švitinimo lauką. Jis padidina spaudimą paciento kūnui, o tai leidžia gauti aiškesnį vaizdą, nes sumažėja išsklaidytų spindulių skaičius.
- Diafragma. Jis susiaurina švitinimo lauką ir veikia kaip vamzdis.
- Atrankos tinklelis. Jo pagalba sugeriama sklaidanti spinduliuotė ir pagerėja vaizdo kokybė.
Vaizdo įrašas
Julija Oznobikhina dalijasi informacija apie radiologijos pagrindus, rentgeno anatomiją ir krūtinės ląstos organų rentgeno patologiją.
Laiku nediagnozuota liga yra daug žalingesnė nei rentgenografija. Ar rentgenas kenkia ir koks jo poveikis organizmui, taip pat priemonės...
Kas yra radionuklidų diagnostika? Kaip tai atliekama, kokie metodai yra ir kaip reikia tam pasiruošti – apie tai galite sužinoti iš...
Kas yra bario skrandžio rentgenograma? Kaip atliekama ekspertizė? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos? Ar procedūra pavojinga? Kaip pasiruošti renginiui ir...
Galvos rentgeną skiria įvairių specialybių gydytojai, diagnozuodami kaukolės ir smegenų ligas. Norėdami sužinoti išsamų procedūrų tipų aprašymą, taip pat indikacijas ir kontraindikacijas, skaitykite toliau.
Kaip atliekama rankų rentgeno nuotrauka? Ką rodo rentgeno nuotrauka? Kokie yra procedūros privalumai ir trūkumai? Atsakymus į šiuos klausimus, taip pat kaip pasiruošti tokiam tyrimui...
Kaip plaučių vėžys atrodo rentgeno nuotraukoje ir kaip aptikti šią patologiją? Kokie sunkumai būdingi nustatant šią ligą? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus...
Juosmens-kryžmens stuburo rentgenograma – vizualinis tyrimas, padedantis gydytojui įvertinti paciento sveikatos būklę. Kaip pasiruošti procedūrai, taip pat kaip ji...
Kas yra žarnyno irrigografija ir kaip atliekama diagnozė? Kuo tai skiriasi nuo kolonoskopijos? Kaip pasiruošti procedūrai suaugusiam ir kaip paruošti vaiką? Atsakymai...
11.10.2015
Norint atlikti peršvietimą nematomais rentgeno spinduliais ir gauti matomą šešėlinį tiriamos kūno srities vaizdą, naudojamos tam tikros rentgeno spindulių ir kūno audinių savybės.
1. Rentgeno gebėjimas:
a) prasiskverbti į kūno audinius,
b) sukelti matomą tam tikrų cheminių medžiagų liuminescenciją.
2. Audinių gebėjimas vienokiu ar kitokiu laipsniu sugerti rentgeno spindulius priklausomai nuo jų tankio.
Kaip jau minėta, rentgeno spinduliai turi labai trumpą elektromagnetinių virpesių bangos ilgį, todėl šie spinduliai, skirtingai nei matoma šviesa, turi galimybę prasiskverbti per nepermatomus kūnus. Tačiau tam, kad rentgeno spinduliai, praeinantys per tiriamą kūno sritį, sukurtų matomą vaizdą, naudojami specialūs radiografijos sustiprinimo ekranai. Jie suprojektuoti taip: dažniausiai imamas baltas 30 x 40 cm dydžio kartonas (kartais būna ir mažesnių dydžių) ir vienoje jo pusėje uždedamas cheminės medžiagos sluoksnis, kuris, veikiamas rentgeno spindulių, gali susidaryti. matoma šviesa. Stiprėjantis ekranas gali paversti rentgeno energiją nematomoje elektromagnetinio spektro dalyje matoma šviesa. Dažniausiai naudojami tie ekranai, kurie mirksi žalia spalva. Jie vadinami žaliąja spinduliuote, o atitinkama rentgeno juosta vadinama . Žaliai jautrūs intensyvinamieji ekranai, skirti radiologijai, gaminami iš retųjų žemių elemento gadolinio.
Kai rentgeno spinduliai pasiekia stiprėjantį ekraną, jis šviečia matoma žalia šviesa. Patys rentgeno spinduliai nešviečia. Jie vis tiek lieka nematomi ir, praėję pro ekraną, plinta toliau. Ekranas turi savybę švyti ryškiau, kuo daugiau rentgeno spindulių patenka.
Jei dabar tarp rentgeno vamzdelio ir permatomo ekrano pastatysime kokį nors daiktą ar kūno dalį, tada spinduliai, eidami per kūną, pataikys į ekraną. Ekranas pradės švytėti matoma šviesa, bet skirtingose jo vietose nevienodu intensyvumu. Taip atsitinka todėl, kad audiniai, per kuriuos praėjo rentgeno spinduliai, turi skirtingą tankį ir skirtingą cheminių elementų sudėtį. Kuo didesnis audinio tankis, tuo jis labiau sugeria rentgeno spindulius ir, atvirkščiai, kuo mažesnis jo tankis, tuo mažiau sugeria spindulius.
Dėl to iš rentgeno vamzdžio į tiriamą objektą per visą apšviestos kūno srities paviršių nukeliauja tiek pat spindulių. Praėjęs pro kūną, iš priešingo jo paviršiaus išlenda žymiai mažesnis rentgeno spindulių skaičius, o jų intensyvumas skirtingose srityse skirsis. Taip yra dėl to, kad kaulinis audinys ypač stipriai sugeria spindulius, palyginti su minkštaisiais audiniais. Dėl to, kai į ekraną patenka nevienodas rentgeno spindulių kiekis, praeinantis per kūną, turėsime skirtingą atskirų ekrano dalių intensyvumą arba liuminescencijos laipsnius. Ekrano sritys, kuriose projektuojamas kaulinis audinys, arba visai nešvys, arba labai silpnai. Tai reiškia, kad spinduliai šios vietos nepasiekia dėl to, kad juos absorbuoja kaulinis audinys. Taip pasirodo šešėlis. Radiologijoje įprasta viską vadinti atvirkščiai, kaip inversijoje. Todėl rentgeno nuotraukos šešėlis bus baltas.
Tos pačios ekrano sritys, kuriose projektuojami minkštieji audiniai, šviečia ryškiau, nes minkštieji audiniai sulaiko mažiau per juos praeinančių rentgeno spindulių ir daugiau spindulių pasieks ekraną. Taigi minkštieji audiniai, kai yra peršviečiami, suteikia dalinį atspalvį. Realiai šios sritys bus pilkos.
Ekrano sritys, esančios už tiriamo objekto ribos, šviečia labai ryškiai. Taip yra dėl spindulių, kurie praėjo pro tiriamą objektą ir kurių niekas nesustabdė, poveikio. Realiai plėvelė šiose vietose ryškiai juoda.
Dėl peršvietimo gauname diferencijuotą šešėlinį tiriamo kūno ploto vaizdą, o šis skirtingas vaizdas ekrane gaunamas iš skirtingo audinių skaidrumo rentgeno spindulių atžvilgiu.
Siekiant apsaugoti sustiprinančius ekranus (priekinius ir galinius) nuo mechaninių pažeidimų, jis dedamas į šviesai atsparią plastikinę dėžutę -. Užsegama dviem užraktais. Siekiant geresnio ekranų ir rentgeno juostos kontakto, po vienu iš ekranų tarp jų gali būti naudojama lengvai trupanti medžiaga, pvz., putplastis. Priekinėje kasetės sienelėje yra medžiaga, dažniausiai aliuminis, kuri filtruoja ilgosios bangos rentgeno spindulių spektrą. Geros kasetės galinė sienelė nepraleidžia rentgeno spindulių.
Norint aptikti įvairius patologinius pokyčius, reikia pratinti akį matyti subtilius audinių ir organų pokyčius, kurie kartais suteikia labai silpnus ir subtilius šešėlius. Šiuos pokyčius galima pastebėti tik tada, kai tamsoje vyzdžiai yra maksimaliai išsiplėtę ir akis sugeba suvokti šiuos silpnus šviesos dirgiklius. Tam, kad akys priprastų atskirti mažas šešėlinio paveikslo detales, prieš pradedant apšvietimą reikia išbūti tamsoje nuo 5 iki 10 minučių, priklausomai nuo žmogaus. Vieniems adaptacija vyksta greičiau, kitiems – lėčiau.
Kai atstumas tarp ekrano ir spinduliuotės vamzdelio padidėja dvigubai, rentgeno spindulių poveikio laipsnis sumažėja keturis kartus ir atvirkščiai. Sumažinus šį atstumą 2 kartus, apšvietimo plotas sumažėja 4 kartus, o rentgeno spindulių poveikio laipsnis padidėja tiek pat.
Rentgenizuodami įvairias kūno vietas, rentgeno nuotraukoje stebime įvairiausius šešėlių raštus.
Galūnių peršvietimas suteikia paprasčiausią šešėlinį vaizdą, nes šių sričių audinių tankis labai skiriasi vienas nuo kito. Viena vertus, kaulinis audinys yra labai tankus, kita vertus, jį supantis minkštasis audinys yra žymiai mažesnio ir vienodo tankio. Kai peršviečiamas, gaunamas tankus kaulo šešėlis ir vienodas minkštųjų audinių penumbras.
Galvos peršvietimas suteikia sudėtingą šešėlių modelį, kai skirtingo intensyvumo atskirų kaulų dalių šešėliai susimaišo su minkštųjų audinių šešėliais, o raštas yra nevienalytis. Atskiros, intensyvesnės kaulų juostelės bendrame rašto fone turi skirtingas kryptis. Norint suprasti šį sudėtingą šešėlių susipynimą, būtina žinoti ne tik įprastą anatomiją, bet ir įprastą rentgeno anatomiją, tai yra šios sveikų žmonių kūno dalies anatomiją. Ir tik šiuo atveju bus galima spręsti apie patologinių pokyčių buvimą rentgeno nuotraukoje.
Atlikdami krūtinės rentgenogramą, ekrane gauname sudėtingiausią šešėlių modelį. Rentgeno vaizdas sukuria viso objekto šešėlio vaizdą, kurio storis yra didelis. Tačiau kadangi beveik visa audinio dalis yra mažo tankio, išskyrus šonkaulius, šešėlių raštas ekrane pasirodo labai subtilus, ažūrinis, su daugybe skirtingo intensyvumo pusiasalio. Šį raštą sukuria ir plaučių audinys, ir kraujagyslių-bronchų šakų susipynimas. Šį piešinį dar sunkiau suprasti. Norint nustatyti, ar plaučių audinyje yra subtilių struktūrinių pokyčių, reikia daug patirties.
Kuo arčiau objekto vamzdis, tuo didesnis bus šešėlis ekrane. Tai paaiškinama tuo, kad rentgeno spinduliai sklinda iš siauros anodo plokštės dalies ir skiriasi plataus kūgio pavidalu. Dėl to permatomo objekto šešėlis bus žymiai didesnis nei jo tikrasis dydis.
Kuo toliau su ekranu nustumsime vamzdelį nuo tiriamo objekto, tuo šešėlio dydis mažės ir priartės prie tikrojo dydžio, nes kuo toliau vamzdis, tuo lygiagretesni pro objektą einantys spinduliai.
Antrasis punktas yra ne mažiau svarbus. Kuo objektas arčiau ekrano, tuo mažesnis, tankesnis ir aiškesnis jo šešėlis. Ir atvirkščiai, kuo toliau ekranas yra nuo objekto, tuo didesnis jo šešėlis bus tikrojo dydžio, ne toks aiškus ir tankus. Dėl šios priežasties net ir peršviečiant ekraną būtina priartinti prie kūno paviršiaus, kitaip negausime aiškaus tiriamos srities šešėlinio rašto vaizdo.
Peršviečiant, taip pat svarbu vamzdelį sumontuoti ekrano atžvilgiu taip, kad centrinis spindulys kristų statmenai ekrano paviršiui. Tai suteiks teisingiausią tiriamos srities šešėlinį vaizdą. Jei šios taisyklės nesilaikoma, tikrojo vaizdo vaizdas bus iškraipytas ir leis suprasti, kad yra patologija, nors jos nėra. Translumuojant (galva, kaklas, liemuo), kasetę reikia pritvirtinti prie kūno iš skaudamos pusės, o įmontuoti priešingoje pusėje.
Rentgeno juosta yra labai jautri matomai šviesai, todėl laikoma specialiose kartoninėse dėžutėse. Viduje plėvelė supakuota į šviesai ir vandeniui atsparius maišelius, kurie nepraleidžia matomos šviesos. Paprastai bet kokio dydžio dėžutėje yra 100 plėvelių.
Gamyklos gamina standartinių dydžių rentgeno juosteles: 13X18 cm, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 cm.Plėvelės supakuotos po 100 vnt., kurios, savo ruožtu, supakuotos į kartonines dėžutes po 5 pakuotes. Dėl to, kad plėvelėje yra daug sidabro, pavyzdžiui, 30x40 cm plėvelės dėžutės svoris yra 19 kg.
Rentgeno juosta yra dvipusė, šviesai jautrus sluoksnis dedamas ir iš vienos, ir iš kitos pusės. Šviesai jautriame sluoksnyje yra želatinos ir sidabro bromido. Plėvelės pagrindas – celiulioidinė plokštelė.
Prieš fotografuojant, kasetė įkraunama rentgeno juostele specialioje, at. Kasetė turi būti tokio pat dydžio kaip ir plėvelė. Šiuo atveju plėvelė visiškai užima kasetės įdubos plotą. Nesant raudonos šviesos, jis gali pirštu paliesti į atvirą kasetę įdėtą plėvelę ir patapšnoti plėvelę į kasetės sieneles. Tai leidžia įsitikinti, kad plėvelė yra savo vietoje ir kasetę galima spragtelėti į vietą.
Kasetė įdedama taip: atidarykite reikiamo dydžio plėvelių dėžutę, atidarykite kasetę, išimkite vieną plėvelę iš dėžutės ir įdėkite į kasetės įdubą, tada uždarykite kasetę. Šioje formoje įkrautą kasetę galima iškelti į šviesą. Kasetėje plėvelė patikimai apsaugota nuo matomos šviesos.
Norint nufotografuoti, reikia tinkamai sumontuoti objektą ir įkrautą kasetę. Rentgenografijos metu kasetė priekine puse prispaudžiama prie objekto. Fotografuojant, kuri trunka arba sekundės dalį, arba kelias sekundes, priklausomai nuo objekto storio ir rentgeno aparato modelio, vaizdo nematysime, tačiau filme bus užfiksuotas vaizdas. kasetės viduje, priklausomai nuo srities, per kurią praėjo rentgeno spinduliai, tankio.
Fotografuojant rentgeno spinduliai, praeinantys per korpusą ir priekinę kasetės sienelę, veikia dvipusę rentgeno plėvelę, sukeldami atitinkamus pokyčius jos šviesai jautriuose sluoksniuose. Rentgeno spindulių įtakoje sidabro bromido molekulės keičiasi. Sidabro bromidas virsta subbromidu. Kadangi spindulių, patenkančių į skirtingas plėvelės dalis, skaičius bus skirtingas, ant jų bus skirtingas ir subbromido sidabro kiekis. Be to, tose vietose, kur patenka daugiau spindulių, jų bus daugiau; į tuos, kur patenka mažiau spindulių – mažiau.
Šių pakitimų akimis nematyti, o jei po nuotraukos iš fotokambario kasetės išimama rentgeno juosta, juosta bus lygiai tokia pati, kaip ir prieš fotografuojant, t.y. latentinis tos srities vaizdas. nufotografuotas yra gautas ant juostos. Kad gautas vaizdas būtų matomas, nufotografuota juosta turi būti specialiai apdorota.
Reikalingi du sustiprinantys ekranai, nes jie sukuria matomą švytėjimą, kuris negali prasiskverbti per storą emulsijos sluoksnį. Todėl kiekvienas ekranas savo švytėjimu, kurį sukelia rentgeno spinduliai, veikia tik toje plėvelės sluoksnio pusėje, ant kurios jis yra. O kadangi plėvelė yra dvipusė, norint gauti vienodą rašto intensyvumą abiejose plėvelės pusėse, kasetėje reikia turėti du sustiprinančius ekranus.
Jie vadinami intensyvinančiais, nes jų matomas švytėjimas daug kartų padidina rentgeno spindulių šviesos poveikį plėvelei. Šiuolaikiniai intensyvinamieji ekranai turi tokį šviesos intensyvumą, kad juose šviesos efektą padidina vidutiniškai 20 kartų. Specialūs ekranai sustiprina net iki 40 kartų. Tai reiškia, kad jei kasetėje be intensyvinančių ekranų nufotografuoti bet kurią kūno vietą užtrunka 10-20 sekundžių, tai naudodami šiuos ekranus užrakto greitį fotografuojant galime sumažinti iki 0,5-1 sekundės ar mažiau.
Pažymėtina, kad skirtingi priekinių ir galinių sutvirtinančių ekranų storiai taip pat turi tam tikrą pagrindą. Taip atsižvelgiama į pačių ekranų savybę sugerti tam tikrą pro juos praeinančių rentgeno spindulių kiekį.
Jei manysime, kad priekinio ir galinio intensyvinimo ekranų storis bus vienodas, tai priekiniam ekranui sugerus tam tikrą skaičių spindulių, galinį pasieks mažesnis spindulių skaičius. Ir jei taip yra, tada jo švytėjimas bus silpnesnis, o šviesai jautraus sluoksnio raštas šioje plėvelės pusėje bus blyškesnis. Tai nėra pelninga. Kai galinio ekrano šviečiančio sluoksnio storis yra 2 kartus didesnis, tai šis ekranas spindės vienodai su priekiniu, net jei į jo paviršių patenka 2 kartus mažiau spindulių.
Didesnis galinio ekrano švytėjimas gaunamas dėl didesnio gadolinio kiekio, kuris švyti nuo rentgeno spindulių poveikio.
Žymos: Kaip padaryti rentgeno nuotrauką
Skelbimo aprašymas:
Veiklos pradžia (data): 2015-10-11 19:43:00
Sukūrė (ID): 6
Raktiniai žodžiai: Kaip padaryti rentgeno spindulius, rentgeno spinduliai, intensyvinamieji ekranai, rentgenografija, žalią spinduliuotę spinduliuojantys, rentgeno filmai, žaliai jautrūs, žaliai jautrūs intensyvinamieji ekranai, radiologija, gadolinis, rentgeno vamzdis, kaulinis audinys, rentgenas, rentgeno kasetė, rentgeno anatomija, krūtinė, rentgeno aparatas, 13X18 ,18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 cm, tamsus kambarys, raudona šviesa, rentgeno technikas
Kai daroma vaiko plaučių rentgeno nuotrauka:
- Jei įtariamas ūmus krūtinės ląstos organų uždegimas ar vėžys;
Nesant alternatyvių diagnostikos metodų;
Ar yra mažesnės spinduliuotės ir panašios diagnostinės vertės rentgeno tyrimų;
Ar vaikas anksčiau buvo darytas rentgeno spinduliais?
Atsakydamas į aukščiau aprašytus klausimus, gydytojas nustato tyrimo racionalumą.
Vaikų tarpuplaučio rentgeno tyrimo schema (pagal M. Hofer)
Vaikams krūtinės ląstos organų rentgenograma daroma, kai laboratoriniai kraujo tyrimai rodo ūmią uždegiminę reakciją (baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą ir formulės poslinkį į kairę). Norint pašalinti įtarimą dėl pneumonijos, nėra alternatyvių metodų. Magnetinio rezonanso tomografija nepakeičia klasikinės plaučių rentgeno nuotraukos, ji papildo tyrimą, kai gaunami faktai apie plaučių audinio ar tarpuplaučio vėžio buvimą.
Tokius metodus taiko valstybinių gydymo įstaigų gydytojai ir, žinoma, gydytojo nurodymu rentgeno nuotraukos atliekamos nemokamai.
Tėvai gali norėti, kad už tam tikrą mokestį savo vaikui būtų atlikta krūtinės ląstos rentgenograma. Toks požiūris ne visada pateisinamas dėl rentgeno spindulių kenksmingumo. Be konsultacijos su radiologu vargu ar galima pateisinti neapgalvotą tyrimo taikymą.
Privačiose medicinos klinikose už mokestį mielai atlieka rentgeno nuotraukas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Požiūris aiškus, nes procedūrai jie gauna finansinių išteklių. Pabandykime išryškinti pagrindinius dalykus, kada už tam tikrą mokestį galima atlikti vaiko plaučių rentgenogramą:
- Kosėjimas;
- Temperatūra virš 38 laipsnių ilgiau nei 3 dienas;
- Nasolabialinio trikampio pūtimas;
Paauglio, sergančio limfoma, rentgenogramų nuotrauka
Jei yra aukščiau aprašytų simptomų, galima daryti prielaidą, kad yra pavojinga skilties pneumonija, todėl būtina atlikti rentgeno nuotrauką. Išplitusi skiltinė arba visiška pneumonija baigsis mirtimi.
Yra 2 rentgeno tyrimų tipai: klasikiniai ir skaitmeniniai. Pastaruoju atveju naudojamos šiuolaikinės technologijos, kad proceso metu nereikėtų atvaizduoti rentgeno juostos. Skaitmeninės technologijos leidžia užfiksuoti vaizdą specialioje elektroninėje matricoje ir vėliau apdoroti programine įranga.
Tradicinę rentgenografiją už mokestį atlieka valstybinės gydymo įstaigos. Iš jų atimamos finansinės galimybės įsigyti skaitmeninę įrangą. Dėl to, nors ligoninėse galima atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą nemokamai, rekomenduojame vaikui (jei yra rimtų indikacijų) atlikti mokamą tyrimą įstaigose, kuriose naudojamos skaitmeninės technologijos. Procedūra leidžia žymiai sumažinti paciento apšvitos dozę ir gauti kokybiškus rezultatus.
Apibūdindami, kaip atliekama krūtinės ląstos rentgenograma vaikams, išryškinsime kai kuriuos procedūros ypatumus, lyginant su suaugusiaisiais. Sovietų pediatrai taip pat sukūrė specialius prietaisus, užtikrinančius, kad kūdikis gulėtų nejudėdamas rentgeno spindulių poveikio metu.
Rentgeno vaizdo gavimo schema
Aparatūra – tai specialus stovas, ant kurio paguldomas mažasis pacientas. Jo liemuo, rankos ir kojos pritvirtintos prie stovo pagrindo. Tada rentgeno technikas paprašo tėvų išeiti iš kabineto ir suaktyvina rentgeno spinduliuotės išleidimą iš vamzdelio, paspausdamas mygtuką įrenginio valdymo skydelyje.
Maždaug taip jie daro krūtinės ląstos rentgenogramas vaikams. Tyrimo metu nėra skausmo, todėl žmonės dažnai pamiršta apie apžiūros žalą.
Atsakant, kaip dažnai vaiką galima daryti rentgeno spinduliais, reikėtų nustatyti, kokiu tikslu skiriamas tyrimas. Įtarus tuberkuliozę, kartą per ketvirtį skiriamas rentgeno tyrimas, kad būtų galima stebėti gydymo eigą.
Esant pneumonijai, būtina stebėti antibiotikų vartojimą. Pneumonija yra gyvybei pavojinga būklė, todėl po 3-4 dienų nuo antibakterinių vaistų vartojimo skiriama krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti ligos gydymo efektyvumą.
Vėžio navikų spindulinės terapijos metu kasdien atliekamas patologinio darinio švitinimas rentgenu. Pagrindinis radioterapijos tikslas tokioje situacijoje – sunaikinti vėžį. Radiacijos poveikis kitoms ląstelėms tokioje situacijoje yra antrinis.
Kitose situacijose atsakymas į klausimą, kaip dažnai galima atlikti plaučių rentgenogramą, reikalauja individualių sprendimų.
Kiekvienas žmogus žino, kad „radiacija“ yra pavojinga. Dauguma gyventojų neturi kitų idėjų apie jonizuojančiąją spinduliuotę. Atsižvelgiant į tai, atsiranda rentgeno spindulių baimė.
Radiacija pavojinga tada, kai jos poveikis organizmui viršija tam tikrą ribą. Kitais atvejais vargu ar galima tikėtis neigiamo mažų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikio net vaikams. Kokia dozė turėtų būti naudojama norint nustatyti, kaip dažnai galima daryti krūtinės ląstos rentgenogramą? Ne daugiau kaip 1 mSv per metus. Ši norma buvo priimta federaliniu įstatymu.
Po kiekvieno rentgeno tyrimo gauta dozė įrašoma į „individualų radiacijos pasą“. Dokumentas yra pagrindinis sprendžiant dėl kito rentgeno tyrimo racionalumo. Jei metinė dozė artėja prie 1 mSv, susumavus visus rentgeno tyrimus visose projekcijose (ne tik plaučiuose, bet ir kituose organuose), prieš kitą procedūrą reikėtų apie tai rimtai pagalvoti.
Esant tokiai situacijai, ypač pavojinga atlikti rentgenografiją už mokestį be gydytojo siuntimo.
Priimtiną rentgeno procedūrų dažnumą turi nustatyti pacientas. Deja, įvairių specialybių specialistai rentgeno spindulius naudoja spręsdami tik savo problemas. Pavyzdžiui, pediatras, įtarus plaučių uždegimą, skiria vaiko plaučių rentgeno tyrimą. Chirurgas reikalauja, kad būtų padaryta rankos ar kojos nuotrauka traumos atveju.
Traumatologas norės panaudoti rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, ar nėra nugaros išlinkimo. Be to, kiekvienas iš specialistų sprendžia tik savo problemas, nepaisant kitų gydytojų receptų sąrašo. Jei pacientas individualiame radiacijos pase savarankiškai neapskaičiuoja dozės, jis iš tikrųjų gali gauti perteklinę spinduliuotę.
Rentgeno spindulių nauda ir žala aprašyta aukščiau. Tėvai turėtų žinoti savo teises, kai gydytojas skiria vaikui krūtinės ląstos rentgenogramą.
Jei pediatras nėra pakankamai kvalifikuotas ir skiria rentgeną, kad būtų išvengta plaučių uždegimo, geriau pasikonsultuoti su kompetentingesniu specialistu, pagal įstatymą, atliekant vaiko rentgeno tyrimą, tėvai gali dalyvauti. Jie laikomi ant vaiko stalo, tačiau rentgeno technikas turi dėvėti švininius drabužius, kad organai būtų kuo labiau apsaugoti nuo radiacijos;
MRT vaikui be siuntimo
Neturėtumėte daryti rentgeno be siuntimo. Aukščiau aprašėme būtinas sąlygas rentgenografijai atlikti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.
Radiologo praktika patvirtina dažnus pacientų prašymus atlikti konkretaus organo rentgenogramą. Specialistai priversti atsisakyti, nes negali ištirti paciento būklės ir nustatyti tyrimo atlikimo racionalumo. Tik atlikus laboratorinius tyrimus ir nuodugniai ištyrus asmens būklę, nustatomas rentgeno diagnostikos poreikis ir kitų alternatyvių metodų nebuvimas.
Vaiko plaučių rentgeno nuotrauka: įgimtas perikarditas
Magnetinio rezonanso tomografija nėra spinduliuotės metodas, todėl yra gana saugus. Jo informacinis turinys – 98 proc., tai leidžia plačiai naudoti plaučių (vėžio, tuberkuliozės, pneumonijos) ir tarpuplaučio ligų diagnostikos procedūras. Atrodytų, kad jis turėtų pastebėti klasikinę krūtinės ląstos rentgenogramą, tačiau taip neatsitinka. Kodėl?
Pirma, magnetinio rezonanso skenerius turi tik didelės gydymo įstaigos. Produktai yra gana brangūs, todėl ne kiekviena ligoninė turi lėšų jiems įsigyti.Antra, norint atlikti kokybišką magnetinį nuskaitymą, pacientas turi nejudėdamas gulėti ant tyrimų stalo 30-45 minutes.
Kodėl profilaktinė fluorografija neturėtų būti atliekama vaikams
Profilaktinė fluorografija, kurią suaugusieji atlieka kartą per metus, vaikams negali būti atliekama. Šis požiūris yra pagrįstas, nes kūdikio ląstelės greitai auga. Kad radiacijos poveikis neišprovokuotų mutacijų DNR genetiniame aparate, jie nusprendė atsisakyti prevencinio tyrimo.
Pasiruošimas vaikų rentgeno spinduliams
Privaloma fluorografija buvo įvesta medicinoje, siekiant aptikti plaučių tuberkuliozę pradinėse stadijose. Atranka padeda išvengti masinės gyventojų infekcijos. Vaikų plaučių audinys yra oras, todėl tuberkuliozės mikobakterija jį pažeidžia rečiau. Tik jei šeimoje yra tuberkulioze sergantis žmogus, vaikui atliekama rentgeno diagnostika, bet tik rentgenografija (o ne fluorografija).
Šiuolaikinėmis sąlygomis reikia suprasti, kad šiuolaikiniai skaitmeniniai rentgeno aparatai yra pranašesni net už senus fluorografinius įrenginius pagal paciento apšvitos dozę. Atliekant rentgeno tyrimus, pacientas gauna mažesnę spinduliuotės dozę. Taigi, nėra racionalumo atliekant fluorografiją vaikams.
Radiografija yra tam tikras žmogaus kūno vidaus sistemų ir organų tyrimas. Ją atliekant, ant plėvelės ar specialaus popieriaus sukuriama tiriamos teritorijos projekcija. Tai palengvina rentgeno spinduliai. Remdamasis tokia projekcija, specialistas gali padaryti tam tikras išvadas.
Radiografija yra pirmasis medicininis vaizdo gavimo metodas. Tai leidžia gauti organų ir audinių vaizdus, kad būtų galima juos tirti per visą paciento gyvenimą.
Radiografija yra diagnostikos metodas, kurį 1895 m. atrado vokiečių fizikas Vilhelmas Konradas Rentgenas. Jis užfiksavo rentgeno spinduliuotės gebėjimą patamsinti fotografinę plokštelę.
Diagnostikos metodo aprašymas
Kuo pagrįsta radiografija? Šis tyrimas tapo įmanomas dėl didelės rentgeno spindulių prasiskverbimo galios, kurią sukuria specialaus prietaiso jutiklis.
Tokia spinduliuotė praeina per žmogaus kūno audinius. Kartu jis ne tik jonizuoja ląsteles, bet ir jose išlieka. Tokio rentgeno spindulių buvimo audiniuose apimtis skiriasi. Tai leidžia nespalvotam tiriamos srities vaizdui atsirasti filme. Kaulinis audinys yra labiau radioaktyvus. Štai kodėl nuotraukose jos atvaizdas išryškėja šviesiomis spalvomis. Tamsios plėvelės sritys žymi minkštuosius audinius. Šios sritys labai prastai sugeria rentgeno spindulius.
Akivaizdu, kad radiografija yra trimačių objektų tyrimas. Tačiau filmuojant visi vaizdai išryškėja. Šiuo atžvilgiu nuotraukos daromos bent 2 projekcijomis. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos šaltinio vietą.
Technikos privalumai
Kokie yra teigiami organų rentgenografijos aspektai? Jie yra tokie:
Tyrimų atlikimo paprastumas;
- platus metodo prieinamumas;
- nereikia (daugeliu atvejų) specialaus pacientų paruošimo;
- palyginti maža kaina (išskyrus studijas, kurių rezultatai gaunami skaitmeniniu būdu);
- priklausomybės nuo operatoriaus nebuvimas, o tai palengvina specialistų konsultacijų metu gautų duomenų svarstymą.
Neigiami technikos aspektai
Nepaisant to, kad rentgenologiniai tyrimai yra plačiai paplitę šiuolaikinėje medicinoje, jie vis dar turi tam tikrų trūkumų:
Gautas vaizdas yra "užšaldytas", o tai labai apsunkina vidaus organų veikimo diagnozę;
- Rentgeno spinduliai turi žalingą jonizuojantį poveikį žmogaus organizmui;
- gauti rezultatai turi mažai informacijos, palyginti su naujausiais tomografijos metodais;
- tiriant minkštuosius audinius, reikia naudoti specialias kontrastines medžiagas.
Metodo paplitimas
Dėl rentgeno spinduliuotės atradimo medicina sugebėjo padaryti reikšmingą proveržį diagnozuojant daugybę ligų, kurios iki vokiečių fiziko atradimo buvo aptiktos tik vėlyvoje stadijoje, todėl buvo sunku. arba neįmanoma išgydyti ligos.
Šiandien rentgeno nuotraukas galima daryti daugumoje klinikų ir ligoninių, kur yra speciali įranga. Tyrimo pagalba per trumpiausią įmanomą laiką išaiškinama diagnozė ir parengiamas reikiamas gydymo planas.
Be to, gydytojas siunčia savo pacientus rentgeno spinduliams, kad jie būtų profilaktiškai ištirti. Kartais tai padeda diagnozuoti rimtas patologijas ankstyvose jų vystymosi stadijose. Garsiausias ir labiausiai paplitęs tokių tyrimų tipas yra fluorografija. Jos įgyvendinimo tikslas – galimybė anksti diagnozuoti plaučių tuberkuliozę.
klasifikacija
Yra įvairių rentgeno tyrimo metodų, kurie skiriasi gauto vaizdo įrašymo būdu. Taigi jie išskiria:
1. Klasikinė rentgenografija. Tai leidžia gauti vaizdą naudojant tiesioginį jonizuojančių spindulių poveikį plėvelei.
2. Fluorografija. Naudojant tokio tipo techniką, vaizdas pasirodo monitoriaus ekrane, iš kurio atspausdinamas ant mažo formato juostos.
3. Skaitmeninis rentgenas. Šio tyrimo rezultatas – nespalvotas vaizdas. Nuotrauka yra skaitmeninėje laikmenoje.
4. Elektroradiografija. Šio tyrimo metu vaizdas fiksuojamas specialiose plokštelėse, o vėliau perkeliamas į popierių.
5. Teleradiografija. Šiame tyrime naudojama speciali televizijos sistema, kuri vaizdus rodo televizoriaus ekrane.
6. Rentgenas. Taikant šią techniką, norimą plotą galima peržiūrėti fluorescenciniame ekrane.
Skaitmeninė rentgenografija tiksliausiai atspindi tiriamosios srities vaizdą. Ši technika labai palengvina diagnozę. Ir tai leidžia tiksliau pasirinkti gydymo režimą.
Tyrimo objektas
Atsižvelgiant į tai, kuris organas ar sistema diagnozuojama, išskiriamos šios tyrimo galimybės:
Stuburo ir galūnių rentgenograma;
- krūtinė;
- dantys (intraoralinis, ekstraoralinis, ortopantomografija);
- krūties (mamografija);
- storosios žarnos (irrigoskopija);
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (gastroduodenografija);
- tulžies pūslės ir tulžies takų (cholecistografija ir choleografija);
- gimda (metrosalpinografija).
Indikacijos
Gydytojas savo pacientus siunčia atlikti rentgeno, taip pat kitų rentgeno tyrimų. Jis tai daro tik tada, kai yra įrodymų, kurių yra labai daug. Pagrindiniai:
Atlikti vidaus organų ir skeleto patologijų diagnostiką;
- gydymo efektyvumo patikrinimas ir neigiamų jo pasekmių nustatymas;
- sumontuotų vamzdelių ir kateterių stebėjimas.
Kontraindikacijos
Prieš siųsdamas pacientą atlikti rentgeno tyrimą, gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas neturi rimtų priežasčių neatlikti šio tyrimo. Tačiau jo negalima atlikti esant šioms patologijoms ir sąlygoms:
Aktyvios tuberkuliozės formos;
- skydliaukės veiklos sutrikimai;
- bendra sunki paciento būklė;
- nėštumas (moterims, kurios laukiasi vaiko, rentgenografija atliekama tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms);
- žindymas (tais atvejais, kai būtina skirti kontrastinės medžiagos);
- inkstų ir širdies nepakankamumas (kontraindikacija galioja ir kontrastinei medžiagai);
- kraujavimas;
- alergija medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo (jei reikia įvesti kontrastinių elementų).
Rezultatų dekodavimas
Kaip teisingai nuskaityti gautas radiografines projekcijas? Tai gali atlikti tik reikiamą kvalifikaciją turintis specialistas. Tokio darbo negali atlikti šios srities neišmanantis žmogus.
Tie vaizdai, kurie yra rentgenografijos rezultatas, yra negatyvai su šviesiomis tankesnių kūno struktūrų sritimis ir tamsiomis, o tai rodo minkštųjų audinių buvimą šioje vietoje. Kiekvienos kūno srities iššifravimas atliekamas pagal tam tikras taisykles. Taigi, tirdamas krūtinės ląstos rentgenogramą, specialistas turėtų įvertinti santykinę padėtį, širdies, plaučių ir tarpuplaučio struktūrinius ypatumus. Be to, apžiūrimi raktikauliai ir šonkauliai, siekiant nustatyti įtrūkimus ir lūžius. Visi gauti parametrai vertinami atsižvelgiant į paciento amžių.
Norint nustatyti galutinę diagnozę, gydytojui, kaip taisyklė, neužtenka vieno vaizdo. Be rentgenografijos, patologijos buvimą galima nustatyti remiantis tyrimo duomenimis, pokalbiais, taip pat įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais.
Stuburo rentgenograma
Neretai gydytojas traumos atveju siunčia savo pacientą apžiūrėti šios kūno dalies ir nustatyti reikiamą diagnozę. Stuburo rentgenograma laikoma konservatyviausiu metodu. Norint tai atlikti, iš asmens nereikia jokio išankstinio pasiruošimo.
Stuburo rentgenograma gali suteikti objektyvų vaizdą tik tada, kai ji atliekama dviem projekcijomis. Pirmoji nuotrauka turėtų būti daroma pacientui gulint ant nugaros. Antrasis yra šoninis. Tai juosmens-kryžmens srities nuotrauka.
Jei skauda nugarą, atliekama stuburo rentgenograma. Avariniu atveju tokia procedūra atliekama namuose.
Gimdos kaklelio stuburo tyrimo priežastis yra stiprūs galvos skausmai, taip pat galvos svaigimas su greitais kaklo posūkiais. Tokia fluoroskopija atliekama dviem projekcijomis. Neretai, norint gauti išsamesnės informacijos, nuotraukos daromos per atvirą paciento burną.
Indikacijos atlikti krūtinės ląstos stuburo rentgeno spindulius yra krūtinės skausmas, atsirandantis lenkiant ar pasisukus. Išskirtinis tokio tyrimo bruožas – fotografuoti trijose projekcijose: šone, gale ir priekyje.
Tam, kad būtų atlikta uodegikaulio ir juosmens kryžmens srities tiriamoji rentgenografija, reikės parengiamųjų priemonių. Visų pirma, tai yra dieta, kurios reikia laikytis keletą dienų (dažniausiai dvi) prieš tyrimą. Ją sudaro maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne, pašalinimas iš kasdienio raciono. Tokiu atveju ligonis neturėtų valgyti kopūstų ir bulvių, vartoti ruginės duonos, pieno ir pupelių.
Patys tyrimai atliekami tik tuščiu skrandžiu ir išvalytu žarnynu. Jei pacientas nėra tinkamai paruoštas, susikaupusios žarnyno dujos, kurios nepraleidžia rentgeno spindulių, gali suteikti neaiškų tiriamos vietos vaizdą.
Rentgeno rezultatas bus vaizdas, kuriame specialistas galės pamatyti žmogaus stuburo patologijas. Tai osteochondrozė ir stuburo išvarža, stuburo tuberkuliozė, jos kreivumas ir kt.
Bendros studijos
Dažnai gydytojui reikia diagnozuoti esamus osteoartikulinės sistemos sutrikimus. Tam pacientui skiriama sąnarių rentgenografija. Tik tokio tyrimo metu gautuose vaizduose galima pamatyti šiuos patologijos požymius:
Kalcio nuosėdų zonos;
- kaulo išaugos, atsirandančios ant kremzlės krašto;
- sąnarių paviršių atitikties pažeidimas.
Rentgeno spinduliai padeda gydytojui nustatyti esamas problemas, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, taip pat nustatyti gydymo tipą ir jį planuoti.
Gydytojas gali paskirti rentgeno spindulius:
Čiurnos sąnarys;
- kelio sąnarys;
- klubų sąnarys;
- alkūnės sąnarys;
- peties sąnarys;
- smilkininis apatinis žandikaulis.
Skrandžio rentgenas
Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti daugybę šio svarbaus virškinimo organo ligų, taip pat jo funkcinius sutrikimus.
Skrandžio rentgenas padeda nustatyti:
Pepsinė opa;
- piktybiniai ir gerybiniai navikai;
- divertikulai (šio organo sienelės išsikišimas maišelio pavidalu).
Skrandžio rentgenas padeda nustatyti jo dydį ir padėtį, sienelės vientisumą ir daugelį kitų parametrų. Norint ištirti šį tuščiavidurį organą, reikalinga kontrastinė procedūra. Bario druskos, suspenduotos vandenyje, naudojamos kaip medžiaga, kuri nepraleidžia rentgeno spindulių. Kartais dujos tarnauja kaip kontrastas.
Plaučių tyrimai
Šis diagnostikos metodas, be bendrųjų indikacijų, taikomas tam tikrai gyventojų kategorijai. Tai, pavyzdžiui, žmonės, nuolat patiriantys pavojingas gamybos sąlygas: mūrininkai ir kalnakasiai, chemijos pramonės darbuotojai ir kt.
Plaučių rentgenograma atskleidžia:
Plaučių pneumonija;
- hidrotaksas (skysčių susikaupimas plaučių trakte dėl kepenų cirozės, ascito, širdies nepakankamumo);
- pneumotoraksas (mechaninis plaučių audinio pažeidimas);
- lėtinės ligos (netipinė pneumonija, silikozė, tuberkuliozė, raudonoji vilkligė ir kt.).
Tik rentgeno nuotrauka leis laiku atpažinti pirmiau minėtų patologijų atsiradimą ir pasirinkti reikiamą gydymo kursą.
Rentgeno spinduliai reiškia specialų elektromagnetinės vibracijos tipą, kuris susidaro rentgeno aparato vamzdelyje, kai elektronai staiga sustoja. Rentgeno spinduliai yra procedūra, kurią daugelis žmonių žino, tačiau kai kurie nori apie tai sužinoti daugiau. Kas yra rentgenas? Kaip atliekami rentgeno spinduliai?
Rentgeno spindulių savybės
Medicinos praktikoje buvo naudojamos šios rentgeno spindulių savybės:
- Didžiulė įsiskverbimo galia. Rentgeno spinduliai sėkmingai praeina per įvairius žmogaus kūno audinius.
- Rentgeno spinduliai sukelia atskirų cheminių elementų šviesos atspindį. Ši savybė yra fluoroskopijos pagrindas.
- Fotocheminis jonizuojančių spindulių poveikis leidžia sukurti diagnostiniu požiūriu informatyvius vaizdus.
- Rentgeno spinduliuotė turi jonizuojantį poveikį.
Rentgeno skenavimo metu rentgeno spinduliai yra nukreipiami į įvairius organus, audinius ir struktūras. Esant nedideliam radioaktyviam krūviui, gali sutrikti medžiagų apykaita, o ilgai veikiant spinduliuotei – ūminė ar lėtinė spindulinė liga.
rentgeno aparatas
Rentgeno aparatai – tai prietaisai, naudojami ne tik diagnostikos ir gydymo tikslais medicinoje, bet ir įvairiose pramonės srityse (gedimų detektoriai), taip pat kitose žmogaus gyvenimo srityse.
Rentgeno aparato dizainas:
- emiterio vamzdžiai (lempa) - vienas ar daugiau dalių;
- maitinimo įtaisas, kuris aprūpina įrenginį elektra ir reguliuoja spinduliavimo parametrus;
- trikojus, kurie palengvina įrenginio valdymą;
- Rentgeno į matomą vaizdą keitikliai.
Rentgeno aparatai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo to, kaip jie suprojektuoti ir kur naudojami:
- stacionarūs – dažniausiai įrengiami patalpose radiologijos skyriuose ir klinikose;
- mobilus – skirtas naudoti chirurgijos ir traumatologijos skyriuose, intensyviosios terapijos palatose ir ambulatoriškai;
- nešiojamas, stomatologinis (naudojamas odontologų).
Kai rentgeno spinduliai praeina per žmogaus kūną, jie projektuojami ant plėvelės. Tačiau bangų atspindžio kampas gali būti skirtingas ir tai turi įtakos vaizdo kokybei. Kaulai geriausiai matosi nuotraukose – ryškiai balti. Taip yra todėl, kad kalcis labiausiai sugeria rentgeno spindulius.
Diagnostikos tipai
Medicinos praktikoje rentgeno spinduliai buvo pritaikyti šiais diagnostikos metodais:
- Fluoroskopija – tai tyrimo metodas, kai anksčiau tiriami organai buvo projektuojami ant ekrano, padengto fluorescenciniu junginiu. Šio proceso metu buvo galima tyrinėti vargonus iš skirtingų dinamikos kampų. Šiuolaikinio skaitmeninio apdorojimo dėka baigtas vaizdo vaizdas iš karto gaunamas monitoriuje arba rodomas popieriuje.
- Radiografija yra pagrindinis tyrimo tipas. Pacientui suteikiama plėvelė su fiksuotu tiriamo organo ar kūno dalies atvaizdu.
- Rentgeno spinduliai ir fluoroskopija su kontrastu. Šio tipo diagnozė yra būtina tiriant tuščiavidurius organus ir minkštuosius audinius.
- Fluorografija – tai tyrimas mažo formato rentgeno vaizdais, leidžiančiais masiškai jį naudoti atliekant profilaktinius plaučių tyrimus.
- Kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai ištirti žmogaus kūną, derinant rentgeno spindulius ir skaitmeninį apdorojimą. Vyksta kompiuterinė sluoksnio rentgeno vaizdų rekonstrukcija. Iš visų radiacinės diagnostikos metodų tai yra informatyviausia.
Rentgeno spinduliai naudojami ne tik diagnostikai, bet ir gydymui. Radiacinė terapija plačiai naudojama vėžiu sergantiems pacientams gydyti.
Skubios pagalbos atveju pacientui iš pradžių atliekama paprasta rentgenografija.
Išskiriami šie rentgeno tyrimo tipai:
- stuburas ir periferinės skeleto dalys;
- krūtinė;
- pilvo ertmė;
- detalus visų dantų su žandikauliais, gretimų veido skeleto dalių vaizdas;
- tikrinti kiaušintakių praeinamumą naudojant rentgeno spindulius;
- Krūtų rentgeno tyrimas naudojant mažą radiacijos dozę;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno kontrastinis tyrimas;
- tulžies pūslės ir latakų diagnozė naudojant kontrastą;
- storosios žarnos tyrimas retrogradine radiokontrastinio preparato injekcija į ją.
Pilvo rentgeno spinduliai skirstomi į paprastus rentgeno spindulius ir procedūras, atliekamas naudojant kontrastą. Fluoroskopija plačiai naudojama plaučių patologijoms nustatyti. Rentgeninis stuburo, sąnarių ir kitų skeleto dalių tyrimas – itin populiarus diagnostikos metodas.
Neurologai, traumatologai ir ortopedai negali tiksliai diagnozuoti savo pacientams, nenaudodami tokio tyrimo. Rentgeno nuotraukoje matoma stuburo išvarža, skoliozė, įvairios mikrotraumos, kaulinio-raiščio aparato sutrikimai (sveikos pėdos patologijos), lūžiai (riešo sąnario) ir daug daugiau.
Paruošimas
Daugumai diagnostinių procedūrų, susijusių su rentgeno spindulių naudojimu, nereikia specialaus mokymo, tačiau yra išimčių. Jei planuojamas skrandžio, žarnyno ar juosmens-kryžmens stuburo tyrimas, tai likus 2-3 dienoms iki rentgeno reikia laikytis specialios dietos, mažinančios vidurių pūtimą ir rūgimo procesus.
Tiriant virškinamąjį traktą, diagnozės išvakarėse ir iš karto tyrimo dieną būtina klasikiniu būdu, naudojant Esmarch puodelį, daryti valomąsias klizmas arba išvalyti žarnyną farmaciniais vidurius laisvinančiais vaistais (geriamaisiais vaistais ar mikroklizmais).
Tiriant pilvo organus, likus bent 3 valandoms iki procedūros negalima valgyti, gerti, rūkyti. Prieš eidami mamografijai, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą. Krūties rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas mėnesinių ciklo pradžioje, pasibaigus mėnesinėms. Jei moteris, kuri planuoja atlikti krūtų tyrimą, turi implantus, ji turi apie tai informuoti radiologą.
Vykdant
Įeidamas į rentgeno kabinetą, jis privalo nusivilkti drabužius ar papuošalus, kuriuose yra metalo, taip pat palikti mobilųjį telefoną už patalpos ribų. Paprastai, jei tiriama krūtinė arba pilvaplėvė, paciento prašoma nusirengti iki juosmens. Jei reikia atlikti galūnių rentgenogramą, pacientas gali likti drabužiuose. Visos kūno dalys, kurioms netaikoma diagnozė, turi būti uždengtos apsaugine švino prijuoste.
Nuotraukos gali būti daromos įvairiose pozicijose. Tačiau dažniausiai pacientas stovi arba guli. Jei reikia vaizdų serijos iš skirtingų kampų, radiologas pacientui duoda komandas keisti kūno padėtį. Jei atliekama skrandžio rentgenograma, pacientas turės užimti Trendelenburgo padėtį.
Tai ypatinga poza, kai dubens organai yra šiek tiek aukščiau galvos. Dėl manipuliacijų gaunami negatyvai, kuriuose matomos šviesios tankesnių struktūrų ir tamsios sritys, rodančios minkštųjų audinių buvimą. Kiekvienos kūno srities iššifravimas ir analizė atliekama pagal tam tikras taisykles.
Vaikams dažnai daromi rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti klubo sąnario displaziją.
Dažnis
Didžiausia leistina efektinė spinduliuotės dozė yra 15 mSv per metus. Paprastai šią spinduliuotės dozę gauna tik tie žmonės, kuriems reikia reguliaraus rentgeno stebėjimo (po sunkių sužalojimų). Jei per metus pas odontologą pacientui atliekama tik fluorografija, mamografija ir rentgeno spinduliai, tada jis gali būti visiškai ramus, nes jo spinduliuotė neviršys 1,5 mSv.
Ūmi spindulinė liga gali pasireikšti tik tada, kai žmogus gauna vieną 1000 mSv dozę. Bet jei tai nėra likvidatorius atominėje elektrinėje, tai norėdamas gauti tokią radiacijos dozę, pacientas per vieną dieną turi padaryti 25 tūkstančius fluorografų ir tūkstantį stuburo rentgeno spindulių. Ir tai yra nesąmonė.
Tos pačios spinduliuotės dozės, kurias žmogus gauna atliekant standartinius tyrimus, net jei jos yra padidintos, negali turėti pastebimo neigiamo poveikio organizmui. Todėl rentgeno nuotraukas galima daryti tiek dažnai, kiek to reikalauja medicininės indikacijos. Tačiau šis principas netaikomas nėščioms moterims.
Rentgeno spinduliai jiems draudžiami bet kuriame etape, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi visi vaisiaus organai ir sistemos. Jei aplinkybės priverčia moterį pasidaryti rentgeno nuotrauką nešiojant vaiką (sunkūs sužalojimai avarijos metu), tuomet stengiamasi maksimaliai apsaugoti pilvą ir dubens organus. Žindymo laikotarpiu moterims leidžiama atlikti ir rentgeno spindulius, ir fluorografiją.
Be to, daugelio ekspertų teigimu, jai net nereikia ištraukti pieno. Mažiems vaikams fluorografija neatliekama. Ši procedūra leidžiama nuo 15 metų amžiaus. Kalbant apie rentgeno diagnostiką pediatrijoje, jos griebiasi, tačiau atsižvelgiama į tai, kad vaikų jautrumas radiacijai jonizuojančiai spinduliuotei yra padidėjęs (vidutiniškai 2–3 kartus didesnis nei suaugusiųjų), o tai jiems kelia didelę somatinių ir genetinių ligų riziką. radiacijos poveikis.
Kontraindikacijos
Žmogaus kūno organų ir struktūrų fluoroskopija ir rentgenografija turi ne tik daugybę indikacijų, bet ir daugybę kontraindikacijų:
- aktyvi tuberkuliozė;
- endokrininės skydliaukės patologijos;
- bendra sunki paciento būklė;
- vaiko nešiojimas bet kuriame etape;
- rentgenografijai naudojant kontrastą – laktacijos laikotarpis;
- rimti širdies ir inkstų veiklos sutrikimai;
- vidinis kraujavimas;
- individualus netoleravimas kontrastinėms medžiagoms.
Šiais laikais rentgeno nuotraukas galima daryti daugelyje medicinos centrų. Jei rentgenologinis ar fluoroskopinis tyrimas atliekamas naudojant skaitmeninius kompleksus, pacientas gali tikėtis mažesnės spinduliuotės dozės. Bet net ir skaitmeniniai rentgeno spinduliai gali būti laikomi saugiais tik tuo atveju, jei neviršijamas leistinas procedūros dažnis.
Įkeliama...