Dermatito gydymas 9 metų vaikui. Vaikų dermatitas: ligos priežastys, simptomai ir gydymo eiga. Produktai, turintys priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį

Dermatitas yra apsauginė vaiko odos, ypač epidermio ir dermos, reakcija. Vaiko oda tampa uždegusi ir padengta raudonomis dėmėmis. Dabar ši liga yra tokia dažna, kad vaikų rankų dermatitas laikomas beveik įprasta.

Dar prieš 20-30 metų žodis alergija buvo kažkas pavienio ir netipiško, tačiau dabar vaikui gali atsirasti bėrimų ne tik ant rankų, bet ir visame kūne.

Vaikų dermatito priežastys

Dermatito priežastys yra daug dirgiklių vaiko odai, pavyzdžiui, išoriniai: reakcija į blogus skalbimo miltelius, dulkes, žiedadulkes, gyvūnų plaukus; ir vidaus: alergijos produktai (citrusiniai vaisiai, maistas, pažymėtas visų rūšių E, šokoladas, karvės pieno baltymai, vištienos kiaušiniai ir ryškiaspalvės daržovės bei vaisiai, dirbtinis maitinimas), alergeno patekimas per placentą ar motinos pieną, paveldimas polinkis ( Tai yra tada, kai vienas arba abu tėvai kenčia nuo alergijos.)

Nepaisant ligos priežasčių įvairovės, ji turi tą patį klinikinį pasireiškimą. Pirmiausia atsiranda tam tikros rankų srities paraudimas, pakyla temperatūra (vietinė), tada prasideda patinimas, lydimas intensyvaus ir nenutrūkstamo niežėjimo ir deginimo. Kasant atsiranda papulių ir pūslelių (pūslių ir pūslių). Jie užpildyti seroziniu arba skaidriu skysčiu.

Jei niežulys laiku nepalengvėja, vaikas įbrėžia pažeistą vietą ir šioje vietoje atsiranda verkianti žaizdelė, kuri pasidengia pluta ir, visiškai pasveikusi, ilgą laiką neįgyja normalios odos spalvos. Kasant, vaikų rankų dermatitas gali komplikuotis ir bakterine infekcija. Kad nepadidėtų viso kūno temperatūra ir nepadidėtų dermatito pažeista odos sritis, reikia griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, malšinti niežulį ir apsaugoti rankas nuo pasikartojančių įbrėžimų.

Vaikų dermatito gydymo procedūra

Dermatitas turi būti gydomas lokaliai, o jei vaiko sveikata nepagerėja, tada viduje. Reguliariai gydykite žaizdas antiseptinių skysčių tirpalais, drėkinkite rankas, kad neišsausintumėte odos ir nesusidarytų kruvinų įtrūkimų gijimo vietose. Šiems tikslams gerai naudoti migdolų ir abrikosų aliejus. Esant stipriam odos dirginimui, rekomenduojama naudoti tepalus nuo niežulio, o jei žaizdelės verkia, tiks džiūstantis cinko tepalas arba specialiai vaistinėje pagaminta košė.

Jei vietinis gydymas neduoda matomų rezultatų. Tuomet reikėtų pagalvoti apie vaistų vartojimą per burną. Jei gydytojas diagnozavo alerginį dermatito pobūdį, tada skiriami antihistamininiai vaistai (Zyrtec, Telfast) ir tęsiamas vietinis gydymas tepalais, žolelių nuovirais ir aerozoliais.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – dieta, kurią sudaro maistas, kuriame gausu vitaminų, mikroelementų ir baltymų. Kartais dermatitas ant vaiko rankų gali išnykti tik pašalinus iš dietos alergenus. Dermatitas yra vaikų liga, kurios pikas pasireiškia pirmaisiais 7 gyvenimo metais ir nuo mokyklos laikų gali išnykti visam laikui ir nebegrįžti.

Dermatito ypatybės ant vaikų rankų

Vaikų rankų dermatito priežastys

• Grybelių ir infekcijų buvimas

Alerginis dermatitas vaikams

Simptomai

• Bėrimų atsiradimas ant vaiko rankų, kojų ir veido
• Niežėjimo buvimas

Atopinis dermatitas vaikams

Atopinis dermatitas yra labiausiai paplitęs dermatito tipas vaikams. Dažniausiai šią ligą paveldi kūdikis.

Mitybos veiksniai, galintys sukelti atopinio dermatito vystymąsi vaikams:

• Nėščiųjų ar maitinančių motinų mitybos taisyklių nesilaikymas
• Vaiko maisto produktų, kuriuose nėra reikiamų imunoglobulinų, vartojimas
• Valgyti daug maisto, kuriame yra druskos ir cukraus
• Per didelis šėrimas, dėl kurio gali būti suvartojamas per didelis baltymų kiekis

Simptomai

Atopinis dermatitas vaikams dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais.

Pagrindiniai vaikų atopinio dermatito simptomai:

• Odos bėrimai kartu su sausumu ir pleiskanojimu
• Yra stiprus niežėjimas
• Folikulinė alkūnių, pečių ir dilbių hiperkeratozė
• Odos įbrėžimas
• Pasikartojančio konjunktyvito buvimas
• Dilgėlinės vystymasis

Vaikų kontaktinis dermatitas

Jau iš paties šio tipo dermatito pavadinimo galima atpažinti pagrindinį ligos požymį. Vaikų kontaktinis dermatitas paprastai vadinamas viena iš alerginio dermatito atmainų, kuri susidaro dėl kūdikio odos sąveikos su įvairiais išoriniais dirgikliais. Paprastai pagrindiniai dirgikliai yra vaiko drabužių siūlės, kurios trinasi į odą.

Vaiko ilgalaikis saulės spindulių poveikis taip pat gali sukelti kontaktinį dermatitą. Kasdienės vaikų priežiūros produktai kremų, talkų ir losjonų pavidalu taip pat gali sukelti šios ligos vystymąsi.

Simptomai

Išbėrimas dėl kontaktinio dermatito atsiranda tik toje odos vietoje, kuri liečiasi su išoriniu dirgikliu.

Pagrindiniai vaikų kontaktinio dermatito požymiai:

• Odos edeminė hiperemija su aštriomis ribomis
• Stiprus niežėjimas
• Pažeistų vietų deginimas
• Skausmingi pojūčiai
• Pūslių atsiradimas

Vaiko kontaktinis dermatitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiam dermatitui būdingas laikotarpis iš karto po kontakto su išoriniu dirgikliu. Lėtinis kontaktinis dermatitas gali atsirasti po dažno agresyvaus veiksnio poveikio.

Diagnostika

Vienintelis diagnostikos metodas vaikams iki 3 metų yra kraujo tyrimas siekiant nustatyti alergenus. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti alerginį dirgiklį. Visos diagnostinės procedūros, kaip taisyklė, atliekamos medicinos įstaigose tik prižiūrint specialistams.

Vaiko rankų dermatito gydymas

Dermatito gydymą reikia pradėti tik nustačius pačios ligos simptomus ir tipą.

Iš esmės gydymui skiriami vietiniai vaistai:

• Bepantenas
• Pimafukortas
• Advantan

Jei vietiniai vaistai yra neveiksmingi, specialistai skiria gydymą sisteminiais vaistais.

Sisteminiai vaistai:

• Vaiko odai drėkinti gydytojai rekomenduoja naudoti Exomega pienelį arba Hidrolipidinį kremą.
• Jei formacijų sudirginimas tampa stiprus, būtina naudoti niežulį mažinančius tepalus, tokius kaip: Elidel, Gistan.
• Jei kūdikio kūno žaizdos yra šlapios, geriausia naudoti džiovinimo priemones cinko tepalo ar košės pavidalu.
• Jei liga yra alerginio tipo, gydymui reikia naudoti antihistamininius vaistus: Zyrtec, Telfast, kurie gali atsikratyti neigiamų simptomų.

Kitas svarbus veiksnys gydant vaiką nuo dermatito yra dieta, kuri turėtų išsiskirti dideliu baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekiu. Jei kūdikis vis dar maitinamas krūtimi, tada mama turi laikytis dietos.

Ji turėtų pašalinti iš savo dietos:

• Šokoladas
• Jūros gėrybės
• Citrusiniai
• Riešutai

Jei vaikas naudoja dirbtinę mitybą, tuomet reikia atkreipti dėmesį į pieno mišinio sudėtį. Paprastai tokiame maiste dažnai yra karvės pieno, kuris yra alergiškas produktas. Vaikas iki šešių mėnesių neturėtų vartoti maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

Liaudies gynimo priemonės nuo dermatito ant vaiko rankų

Daugelis žmonių renkasi gydymą tradiciniais metodais.

Iš jų taip pat galime išskirti tuos, kurie gali išgydyti dermatitą ant vaiko rankų:

• Ramunėlių vonios gali veiksmingai susidoroti su pūslelėmis ant odos. Norėdami paruošti tirpalą, 4 šaukštus sausų ramunėlių reikia sumaišyti su 200 mililitrų verdančio vandens. Tirpalas turi stovėti apie 20 minučių. Po to jį galima įdėti į vonią.
• Losjonai taip pat gali būti naudojamas vaikų dermatitui gydyti. Norėdami paruošti losjonus, turėsite paimti dviejų vidutinių citrinų sultis ir įpilti 1 arbatinį šaukštelį saulėgrąžų arba alyvuogių aliejaus. Visa tai užpilkite 0,5 l vandens. Į gautą tirpalą panardinamas medvilninis diskelis arba servetėlė ir užtepamas ant pažeistų kūno vietų.
• Darinius ant kūno taip pat leidžiama gydyti tepalu, pagamintas iš sviesto ir jonažolių. Norint paruošti tokį tepalą, jonažolių sultis reikia sumaišyti su lydytu sviestu. Pažeistas odos vietas reikia gydyti tepalu 2 kartus per dieną.

Galimos pasekmės

Kaip minėta anksčiau, dermatito gydymo nereikėtų atidėlioti ilgam. Priešingu atveju tai gali sukelti komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie alerginį dermatitą. Negydoma šios rūšies liga gali sukelti lėtinę dermatito formą.

Lėtinės formos liga gali tęstis kelerius metus ir sukelti daug moralinių bei fizinių problemų. Be to, jei gydymas nėra laiku atliktas, tai gali sukelti bakterinę infekciją ir grybelinės infekcijos atsiradimą, galinčią paveikti pažeistas epidermio vietas.

Prevencija

Nepriklausomai nuo dermatito ant vaiko rankų tipo, būtina laikytis kai kurių bendrųjų prevencijos taisyklių:

• Grūdinimas
• Tinkama kūdikio odos priežiūra
• Gerų kūdikių odos priežiūros priemonių naudojimas
• Drabužiai iš natūralių medžiagų
• Kūdikio sauskelnes reikia keisti kas 4 valandas arba tada, kai jos yra nešvarios.
• Tinkama dieta

Jei vaikas serga atopiniu dermatitu, reikia vengti kūdikio kontakto su buitiniais ar maisto alergenais.

klasifikacija

Visų tipų odos uždegimai atsiranda veikiant dirginančia medžiaga. Jei tokios medžiagos pateko ant odos iš aplinkinių vietų, vadinasi dermatitas kontaktas.

Jei dirginanti medžiaga pirmiausia patenka į virškinamąjį traktą, paskui į kraują ir tik po to į odą, tada liga vadinama toksikodermija.

Dermatitas skirstomas į šiuos tipus:

• alergiškas (antrasis pavadinimas yra atopinis) - nuo sąlyčio su alergenu;
• kontaktas (atsiranda atvirose kūno vietose po išorinio kontakto su dirgikliu – aplink burną, ant alkūnių, rankų);
• saulėta (atsiranda pabuvus ryškioje saulėje);
• seborėjinis (tai įvairūs bėrimai ir spuogeliai, spuogai); šio tipo bėrimai pažeidžia tam tikras odos dalis: kaktą ir veidą išilgai plaukų linijos, odos sritis aplink burną, taip pat kirkšnį, nugarą, krūtinę, skruostus.

Dažniausia liga yra alerginis dermatitas. Kaip atrodo dermatitas ir ar jį galima išgydyti?

Kaip tai atrodo?

Uždegusios odos vietos gali pasireikšti kaip paraudimas, lupimasis ir įbrėžimai (lengviausia ligos forma), taip pat bėrimai, spuogeliai, pūslės, pūslės ir žaizdos.

Bėrimo vieta yra lokalizuota ant veido, galvos, rankų, kirkšnių ir pilvo, nugaros ir sėdmenų ir net ant pūlingo. Sunkus dermatitas komplikuojasi uždegimu ir patinimu, niežuliu, diskomfortu, odos skausmu.

Neretai tėvai naudoja vietines priemones (tepalą, pudrą), neanalizuodami odos uždegimo priežasties. Tai netiesa. Bėrimų gydymui reikalingas išorinis ir vidinis gydymas.

Burbulai nemalonūs, nes po atidarymo susidaro mažos žaizdelės, pro kurias prasiskverbia infekcija. Vaikai dažnai subraižo bėrimą ant rankų ir alkūnių. Taigi vaikų dermatitą komplikuoja infekcija.

Išorinės dermatito apraiškos:

• rankų, alkūnių, veido ir burnos odos sausumas;
• raudonos dėmės kirkšnyje, sėdmenyse, nugaroje ir pilve;
• maži burbuliukai su skysčiu – išsidėstę ant kojų, rankų (alkūnių, delnų), aplink burną, ant kaklo, nugaros ir sėdmenų; išvardytos vietos yra tradicinės netipinės egzemos pasireiškimo vietos;
• pustulės odos raukšlėse (kirkšnyse) ir atvirose kūno vietose (rankose, alkūnėse).

Priežastys

Ligos priežastys sutartinai skirstomos į išorines ir vidines. Išorinės priežastys veikia iš išorės, vidinės priežastys patenka į kūdikio kūną per mitybą ir kvėpavimą. Nemažai dirginančių veiksnių veikia organizmą išoriškai ir viduje (jei alergenai iš oro per plaučius patenka į vaiko kraują ir tiesiogiai iš išorės paveikia odą).

kontaktas

Vaiko kontaktinio dermatito priežastis gali būti:

• Šlapios sauskelnės: odos bėrimai ant kūno atsiranda mėnesio kūdikiui tose vietose, kur mažylis nuolat liečiasi su šlapiu vystyklu – ant nugaros ir sėdmenų, ant pilvo ir kirkšnių (sauskelnių dermatito gydymas – sauskelnių naudojimas).
• Buvimas užpildytose sauskelnėse sukelia bėrimą ir paraudimą kirkšnyje, tarp sėdmenų ir ant skrandžio (gydymas – savalaikis sauskelnių keitimas).
• Sintetiniai drabužiai ir patalynė gali sukelti atopinį dermatitą ant kūdikio kūno bet kurioje jo vietoje (kur sintetika liečiasi su kūdikio oda): ant kaklo ir galvos nuo sintetinės kepuraitės, ant alkūnių nuo sintetinio megztinio, aplink burną nuo sintetinio šaliko. . Geriausia priemonė nuo tokios alergijos – natūralūs drabužiai.
• Netinkama kosmetika vaikams(kremas, muilas, šampūnas) – sukelia bėrimus tose kūno vietose, kur buvo naudojamas kremas: kirkšnyse, ant sėdmenų, skruostų. Mėnesio kūdikio oda jautri, reikalingas specialus drėkinamasis kremas be E priedų.
• Buitinė chemija Jis taip pat yra dirgiklis; patekęs ant kūdikio vystyklų ir drabužių, jis sukelia bėrimus ant kūno. Namuose susilietus su dirginančia medžiaga (jei mažylis padėjo mamai išplauti indus), gali atsirasti bėrimų ant delnų. Jei kūdikis alergiškas mamos kvepalams, atsiranda bėrimų ant akių, skruostų ir aplink nosį. Veiksmingiausia priemonė su tuo kovoti – vengti buitinės chemijos.
• Dulkėtas ar dujinis oras pramoniniai miestai (vaikams tokį dermatitą gali būti sunku išgydyti dėl nuolatinio vaiko kontakto su dirgikliu. Kartais vienintelis teisingas sprendimas yra pakeisti gyvenamąją vietą.

Pagrindinis kontaktinio dermatito gydymo būdas yra apriboti bet kokį kontaktą su dirginančia medžiaga. Jei vaikas periodiškai susiduria su alergenu dirgikliu, netipinė reakcija sustiprėja.

Bėrimai ant kūno tampa platūs ir sukelia didelį diskomfortą. Tose vietose, kur dažniausiai bėrimas (ant rankų ir alkūnių, skruostų ir aplink burną), oda praranda elastingumą, pigmentaciją, tampa plona ir pažeidžiama.

Apribojant dirgiklio poveikį, alerginė kūno nuotaika sumažėja 80% vaikų. Dermatito požymiai pirmiausia susilpnėja atvirose kūno vietose (ant veido, akių, išorinių alkūnių ir aplink kaklą, vyresniam vaikui ant nugaros ir pilvo), o vėliau – uždarose vietose (kirkšnyse, išilgai stuburo linkių). alkūnės, tarp sėdmenų, ant pėdų).

Toksikoderminis

Toksikoderminio dermatito priežastys:

• Maisto alergenai(dažniausia kūdikio kūno dermatito priežastis, taip pat dažna mažo vaiko veido ir rankų bėrimų priežastis). Geriausias vaistas nuo maistinio dermatito yra dieta.
• Išmetamųjų dujų įkvėpimas(važiuojant greitkeliais).
• Vaistai(gydant reikia nedelsiant nutraukti netinkamai parinkto vaisto vartojimą).
• Užkrečiamos ligos(mažiems vaikams formuojasi taip vadinamas infekcinis dermatitas). Pagrindinis gydymas yra kova su pagrindine infekcija.

Dermatitas yra sudėtinga liga, kurios priežastys dažnai slypi alerginėse vaiko kūno reakcijose. Dermatito simptomai atsiranda įvairiose kūno vietose ir sukelia nemalonų niežulį, skausmą ir diskomfortą.

Išorinės priemonės yra kosmetinis laikinas ligos poveikis. Pagrindinis gydymo būdas yra kontakto su dirginančia medžiaga ribojimas (dieta, aplinkos kontrolė).

Gydymas

Norėdami išgydyti dermatitą arba sumažinti jo apraiškas bet kurioje kūno dalyje (alkūnėse, nugaroje, ant galvos, plaukuose ir aplink burną), turite laikytis šių taisyklių:

1. Griežtas kontakto tarp vaiko ir dirgiklio apribojimas(dieta, buitinės chemijos kontrolė, natūralūs drabužiai). Bet koks bėrimas turi savo priežastį. Pašalinus priežastį, pasekmės išnyksta.
2. Laiku gydyti odos uždegimus: Venkite infekcijos ar komplikacijų. Išorinis gydymas atliekamas antiseptiniais tvarsčiais (medicininiu tepalu, specialiu kremu), padeda liaudiškos priemonės (žolių vonios ir įtrinami antpilai). Vidinis gydymas susideda iš antiseptikų ir vaistų, mažinančių alerginę reakciją, vartojimo.
3. Alerginės organizmo nuotaikos mažinimas– sudėtingiausias ir ilgiausias gydymas. Padeda žarnyno veiklą gerinantys vaistai (bifidobakterijos), kalcio turintys vitaminų kompleksai, sveika mityba (natūralus maistas be priedų). Gydyti odos bėrimus iš vidaus yra efektyviau nei naudojant išorinį kremą ar tepalą. Jei sunku visiškai išgydyti alergiją, galite bent jau sumažinti jos apraiškas.
4. Kompleksinės terapijos taikymas: dermatito gydymo priemonės (vaistai ir vaistai, išorinis tepalas ir kremas) turi būti derinamos su dieta ir kontakto su dirginančiu alergenu prevencija.

Dieta ir mityba

Pagrindinis ir pagrindinis toksikoderminio maistinio dermatito gydymas yra griežta dieta. Žindomos mamos mityba orientuota į kūdikio maitinimą. Iš maitinančios moters raciono dieta neįtraukiami tie maisto produktai, kurių nesuvirškina mėnesio kūdikis ir sukelia bėrimus bei odos uždegimus (veido, rankų, alkūnių, kaklo ir aplink burną).

Mažo vaiko dieta iš dietos neįtraukiami bėrimą sukeliantys maisto produktai. Dažnai iki penkerių metų sumažėja alerginė nuotaika, susidaro virškinimo organų mikroflora ir fermentinė sudėtis.

Kūnas pradeda įsisavinti tas maistines medžiagas, kurių negalėjo suvirškinti būdamas pusantrų – dvejų metų. Išnyksta bėrimai ir odos uždegimai ant alkūnių ir pėdų, plaukuose ir aplink burną. Griežta dieta praranda savo aktualumą.

Negalite kūdikio gydyti tik išorinėmis priemonėmis (uždegimo vietas patepkite antialerginiu kremu, nakčiai patepkite tepalu). Liga pasireiškia išorėje ir viduje. Be alergijos odos apraiškų, susilpnėja vaiko imunitetas ir virškinimas.

Kremas ir tepalas

Jei tėvai neturi galimybės apriboti kūdikio kontakto su dirgikliu, tai būtina odos uždegimo vietas patepkite antiseptiniu kremu, vaistiniu tepalu, nuvalykite bėrimus dezinfekciniai tirpalai, žolelių užpilai.

Tėvų užduotis – užkirsti kelią komplikacijoms, uždegimų ir patinimų atsiradimui, apsisaugoti nuo grybelių ir bakterijų infekcijos.

Šiuo atveju naudojami išoriniai vaistai turi būti antiseptiniai ir sumažinti alergines reakcijas kūno (jie vadinami antihistamininiais vaistais). Antihistamininius vaistus skiria gydytojas. Antiseptiniuose ir priešuždegiminiuose vaistuose gali būti kūdikių kremo ir farmacinio tepalo.

Gydyti vaiką tik išorinėmis priemonėmis, tepti antihistamininiu kremu, tepti priešuždegiminį tepalą yra neveiksminga ir nepakanka. Norint toliau išgydyti dermatitą, būtina pašalinti ligos priežastis ir dirginančius veiksnius.

lecheniedetej.ru

• Ligos priežastys
• Simptomai
• Dermatito tipai
• Ligos pasekmės
• Kaip diagnozuoti?
• Kaip ir su kuo gydyti dermatitą ant rankų?
• Liaudies gynimo priemonės
• Prevencija

Dermatitas laikomas bet kokiu uždegiminiu odos procesu. Dermatitas ant rankų yra dažnas reiškinys dėl išorinių dirgiklių poveikio šiai kūno daliai. Rankų odos uždegimo atsiradimui įtakos turi ir vidiniai veiksniai. Atsižvelgiant į priežasčių polietiologiją, liga klasifikuojama pagal daugybę būdingų požymių ir veiksnių, kurių įtakoje ji pasireiškia.

Nuotrauka

Dermatito priežastys ant rankų

Uždegiminiai procesai ant rankų gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nuo kurių priklauso dermatito tipas.

Pagrindiniai išoriniai dirgikliai, galintys sukelti rankų, dilbių ir vidinio alkūnių paviršiaus dermatitą:

1. Fizinis– slėgis, trintis, žemos ir aukštos temperatūros poveikis, radiacija.
2. Biologinis– augalų sultys ir žiedadulkės (dilgėlės, vėdrynai, skroblai, uosiai ir kt.).
3. Cheminis– rūgštys, šarmai, plovikliai, skalbimo milteliai, dažai ir lakai ir kt.

• Maisto produktai, sukeliantys alergiją ar maisto netoleravimą.
• Ore sklindantys alergenai, kurie į organizmą patenka per kvėpavimo takus.
• Cheminis apsinuodijimas.
• Reakcija į vaistų (ypač turinčių nikelio, chromo, taip pat antibiotikų, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimą.
• Alergija kosmetikai, kvepalams.

Kai kurios dermatito rūšys atsiranda dėl paveldimo organizmo polinkio į atopiją, taip pat pasireiškia vidaus organų, ypač virškinimo trakto ir endokrininės sistemos, ligų bei autoimuninių ligų fone.

Savo ruožtu žmonėms, sergantiems alerginėmis ligomis ir imuninės sistemos sutrikimais, organizmo reakcija į išorinius dirgiklius gali būti daug intensyvesnė nei sveikų žmonių.

Simptomai ir požymiai

Ūminį dermatitą ant rankų lydi ryškus uždegimas, stiprus niežėjimas, deginimas ir skausmas.

Oda dermatito vietoje yra rausva, rausvai raudona. Eriteminė edema skiriasi nuo sunkios iki lengvos. Sunkiais atvejais (pavyzdžiui, kai rankos pažeidžiamos cheminių veiksnių, fizinių veiksnių), gali susidaryti pūslės, užpildytos skaidriu ar drumstu skysčiu, gali susidaryti audinių nekrozės sritys. Atsivėrę arba savaime sprogę burbuliukai palieka verkiančias erozines vietas, kurios vėliau pasidengia pluta ir žvyneliais.

Kai dermatitas tampa lėtinis, patinimas gali sustingti. Pastebimas viršutinio odos sluoksnio sustorėjimas, rankų paviršiaus cianozė, dažnas lupimasis, bendras odos sausumas, lydimas įtrūkimų ir keratinizacijos. Pažengusiais dermatito atvejais, ypač negydant, gali atsirasti epidermio atrofija.

Jei dermatitą sukelia mechaniniai dirgikliai, hipereminės vietos derinamos su nubrozdinimais, patinimu, o atsirandančios pūslės užpildomos seroziniu turiniu. Kartais dermatitas ant delnų įgauna nuospaudos pavidalą. Dėl odos hiperkeratozės, reaguojant į dirgiklius, susidaro geltonai rudos arba rudos apnašos. Ši odos sritis yra jautresnė, bet neskausminga.

Skiriamasis kontaktinio dermatito bruožas- ribotas pažeidimo plotas, greitas odos atstatymas pašalinus provokuojantį veiksnį.

Dermatito tipai

Atsižvelgiant į odą veikiančių veiksnių ir dirgiklių kilmę, rankų dermatitas gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Kontaktinis dermatitas. Sukeltas tiesioginės dirgiklių įtakos rankų odai; savo ruožtu skirstomi į paprastus ir alerginius. Iš paprasto kontaktinio dermatito dažniausiai pasitaiko radiacija ir temperatūra, odos pažeidimai dėl trinties ir slėgio bei nudegimai dėl cheminių medžiagų. Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos reakcija į alergeną ant rankų. Dažniau jie atsiranda, kai yra polinkis į alergiją, taip pat dėl ​​imuninės sistemos sutrikimų.
• Toksidermija. Tokiu atveju alergenas ar kita pašalinė medžiaga prasiskverbia į vidinę žmogaus aplinką. Viena iš organizmo reakcijos apraiškų šiuo atveju gali būti dermatitas. Tai pačiai dermatito grupei priklauso kai kurios atopinio dermatito, neurodermito ir sausojo dermatito rūšys. Būdingas šios ligų grupės bruožas yra dirgiklio prasiskverbimas į organizmą oro ir maisto keliais, dažnai sukeliantis uždegiminio proceso apibendrinimą.
• Antrinis dermatitas– išorinės odos apraiškos, atsiradusios dėl ligų, organizmo būklės, hormoninių liaukų veiklos sutrikimų ir kt.

Ligos pasekmės

Paprastai paprastas kontaktinis dermatitas nekelia pavojaus sveikatai, tačiau ant odos gali likti randų, žievelės ir pigmentacijos sutrikimų.

Jei provokuojantis veiksnys ilgą laiką veikia odą, taip pat netinkamai gydant, rankų dermatitas yra susijęs su audinių nekroze, giliųjų epidermio ir dermos sluoksnių pažeidimu, taip pat infekcinių ligų atsiradimu. bakterinės, grybelinės ar virusinės ligos. Odos vientisumo pažeidimas gali sukelti rimtą grėsmę egzemos, o kartais ir sepsio išsivystymui.

Lėtinės ligos formos gali sukelti psichoemocinius sutrikimus ir sukelti depresijos bei neurozių vystymąsi.

Diagnozė

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti dermatito tipą reikia pasikonsultuoti su dermatologu ar alergologu. Jei įtariate kitų ligų buvimą, gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, terapeutu, endokrinologu ar neurologu.

Paprastas kontaktinis dermatitas nesunkiai nustatomas remiantis ligos istorija, klausiant paciento apie sąlyčio su oda tipą, taip pat kitus provokuojančius veiksnius. Įtarus alerginę ligos etiologiją, taip pat pasikartojančios jos eigos atveju, būtina nustatyti alergenus ir dirgiklius. Tam skiriami odos tyrimai dėl galimų alergenų, bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, išmatų tyrimas dėl helmintų kiaušinėlių, organizmo imuninės ir endokrininės sistemos rodiklių patikslinimas.

Diferencinė diagnostika Dermatitas pasireiškia su egzema apraiškomis odoje, mikoze (grybelinė infekcija). Užsikrėtus bakterine infekcija, patogenai nustatomi mikroskopiniu tyrimu arba bakteriologiniu pasėliu, paimtu iš pažeistos vietos įbrėžimų.

Dermatito gydymas ant rankų

Dermatito gydymas ant rankų priklauso nuo ligos priežasties.

• Esant paprastam kontaktiniam dermatitui, pakanka vengti kontakto su dirginančia medžiaga, taip pat aprūpinti rankų odą gerai maitinančia ir regeneruojančia priežiūra.
• Būtinas sumažinti poveikio laiką ir sąlyčio su oda su vandeniu dažnumą. Taip pat rankų plovimui patartina naudoti hipoalergines priemones, o visus darbus atlikti su latekso pirštinėmis.
• Dieta dermatitui neįtraukiami saldumynai, sūrus ir keptas maistas, aštrus maistas, kepiniai, rūkyta mėsa ir prieskoniai, taip pat visi nustatyti maisto alergenai – kakava, braškės, citrusiniai vaisiai, granatai, ananasai, egzotiniai vaisiai, medus, riešutai, grybai, maisto priedai, ir tt
• Augalinius aliejus patartina įtraukti į racioną salotų padažų pavidalu (30-40 gramų nerafinuoto produkto).
• Visų lėtinių infekcijos židinių ir gretutinių ligų gydymas yra privalomas.

1. Antihistamininiai vaistai, jautrumą mažinantys vaistai – cetrinas, suprastinas, loratadinas, desloratadinas, klaritinas, zodakas, tavegilis, ebastinas. Gydymo kursas yra 7-12 dienų. Pažengusiais atvejais rekomenduojamos kalcio chlorido infuzijos į veną.
2. Raminamoji terapija– valerijonas, motinėlė, persenas, bijūno šaknis.
3. B grupės vitaminai, vitaminai A, E.
4. Norėdami greitai pašalinti alergenus iš organizmo - enterosgelį, polisorbą.
5. Jei ankstesni gydymo kursai pasirodė neveiksmingi, taip pat esant lėtiniam rankų dermatitui, jis gali būti paskirtas sisteminių gliukokortikosteroidų kursas.
6. Jei dermatito pažeistos vietos yra užkrėstos bakteriniais patogenais, taikykite antibakterinį gydymą (eritromicinu, tetraciklinu, metaciklinu, doksiciklinu).
7. Esant herpeso viruso infekcijai– acikloviras, grybelinės – priešgrybeliniai vaistai.
8. Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą– eubiotikai (laktobakterinas, bifidumbakterinas).

Fizioterapiniai dermatito gydymo metodai:

• lazerio terapija;
• refleksologija;
• darsonvalizacija;
• SPA gydymas.

Išorinis dermatito gydymas

Sergant nesunkiu dermatitu, galite naudoti gydytojo rekomenduotą tepalą nuo dermatito ant rankų.

Dažniausiai vaistai pasirenkami iš sąrašo:

1. Verksmingo dermatito reiškiniams išsausinti naudojamos nehormoninės priemonės - propolio tepalas, odos kepurėlė. Jie turi galingą niežulį mažinantį, gydomąjį poveikį, gerai malšina patinimą ir paraudimą. Kadangi odos dangtelis išsausina odą, jį reikia naudoti atsargiai pasibaigus verksmo procesui.
2. Tepalai dekspantenolis, bepantenas naudojami sausam dermatitui, taip pat odai drėkinti po ūmių apraiškų palengvinimo.
3. Fenistil tepalas mažina niežulį, patinimą ir paraudimą nuo dermatito paveiktų vietų.
4. Radevit tepalai, atopra turi vitaminų D, A, E, stiprina pažeistų audinių regeneraciją.
5. Jei nehormoninis gydymas neveiksmingas, skiriami tepalai su kortikosteroidais (Lokoid, Advantan, Afloderm, Celestoderm, Belosalik).
6. Kai pažeistas odos paviršius užkrėstas bakterine infekcija, naudojami tepalai su antibiotikais, nuo grybelinių infekcijų – Fucicort ir Triderm.

Gydymas tradiciniais metodais

1. Losjonai ir odos trynimas jonažolių, ugniažolės, kraujažolės, ąžuolo žievės užpilais. Naudojamas sausai rankų odai, palengvėjus ūminiams simptomams.
2. Paimkite 1 citriną, 400 ml. vandens, 30 gramų petražolių žolės. Susmulkintas petražoles užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 2 valandoms, tada įpilkite citrinos sulčių ir nuvalykite dermatito vietas ant rankų.
3. Iš 2 citrinų išspauskite sultis, įpilkite 500 ml. vandens, 1 arb. augalinio aliejaus, tepkite rankas 5 minutes.
4. Naudinga nusišluostyti rankas šviežiomis salierų sultimis, šiek tiek atskiestomis vandeniu.
5. Susmulkinkite gysločio lapus į pastą ir sutepkite rankas nuo dermatito.
6. Paimkite šaukštą šalavijų lapų ir užvirinkite 100 ml. verdančio vandens, leiskite užvirti. Tepti tiek išoriškai, tiek į vidų, 50 ml. 2 kartus per dieną.
7. Paprastoji rupūžės žolė (2 šaukštai) užplikoma 500 ml. karštas vanduo, infuzuojamas 2 valandas. Tepkite 5-7 minutes losjono pavidalu ant pažeistų vietų.
8. Rekomenduojama gerti trispalvės violetinės žolės antpilą, paruoštą 3 šaukštus pusei litro verdančio vandens. Išgerti 40 ml. 3 kartus per dieną.

Dermatito prevencija

Pagrindinės priemonės, padedančios išvengti rankų dermatito, taip pat lėtinių ligos formų atkryčių:

1. Vengti kontakto su alergenais, dirgikliai, žalingi veiksniai ir agentai.
2. Rekomenduojamas išvengti streso ir staigūs klimato sąlygų pokyčiai.
3. Kruopšti sausos odos priežiūra, mityba ir drėkinimas.
4. Venkite dezodorantų, rankų talko miltelių ir antibakterinio muilo.
5. Vandens procedūrų priėmimas turėtų būti ribotas laiko atžvilgiu; Nusiprausę po dušu ar nusiplovę rankas, odą gerai nusausinkite minkštu rankšluosčiu.
6. Sergant dermatitu, odą nuo pažeidimų patartina apsaugoti marlės tvarsčiais.
7. Patalynę ir drabužius geriau skalbti su hipoalerginiais milteliais ir naudoti papildomus skalavimo ciklus.

Naujienos, kurios padeda!

vashdermatolog.ru

Dermatitas ant rankų - priežastys

Liga yra alergijos rūšis. Dermatologai teigia, kad rankų odos uždegimas gali atsirasti bet kuriam žmogui be matomų prielaidų. Pagal įtakos metodą veiksniai dažniausiai skirstomi į išorinius ir vidinius. Išorinės dermatito priežastys ant rankų:

1. Cheminis – bėrimus sukelia plovikliai, dažai, skalbimo milteliai, šarmai, rūgštys ar kosmetika.
2. Fizinė – dermatozė prasideda dėl žemos ar aukštos temperatūros, trinties, pažeidimų.
3. Biologinis – dirginimas atsiranda įkvėpus medžių ir gėlių žiedadulkių.

Kartais dirgikliai patenka į organizmą per maistą ir vaistus, sukeldami dirginimą. Be to, yra ir kitų priežasčių, įskaitant:

1. Paveldimas – pacientas turi genetinį polinkį į alergiją.
2. Imunologinis – bėrimas yra reakcija į organizmo apsaugos sistemos susilpnėjimą.
3. Psichologinis – bėrimą sukelia stipri nervinė įtampa, depresija.

Atopinis dermatitas ant rankų

Pagrindiniai simptomai yra stiprus niežulys, sausa oda su pūslių susidarymu. Atopiniam dermatitui ant rankų būdingos mažos apnašos ir papulės, susitelkusios odos raukšlėse ir užpildytos pūliais. Dažnai pasireiškia alergija ant alkūnių. Nuotraukoje matyti, kad oda tampa blyški tose vietose, kur nėra uždegimo. Periodiškai jie gali užpildyti pūliais ir atsidaryti, tačiau jų vietoje atsiranda naujų. Dažniausia šios formos priežastis yra paveldima, todėl ji pasireiškia vaikui nuo kūdikystės.

Alerginis dermatitas ant rankų

Kūnas gali reaguoti į alerginio dermatito atsiradimą ant rankų praėjus savaitei po kontakto su dirginančia medžiaga. Pirmieji požymiai nuotraukoje panašūs į atopinę formą, tačiau niežulys ne toks stiprus. Pacientas nerimauja dėl deginimo, įtrūkimų ir opų paraudusiose vietose. Suaugusiesiems jis pasireiškia sezoniškai. Lokalizuota delnų gale ir alkūnių linkiuose. Viena iš alerginio dermatito formų yra toksikodermija.

Kontaktinis dermatitas ant rankų

Paraudimą ir bėrimą suaugusiems ir vaikams sukelia su oda besiliečiančios medžiagos, todėl ir ligos formos pavadinimas – kontaktinis dermatitas ant rankų. Tarp alergenų dermatologai įvardija:

• Kosmetika;
• temperatūros pokyčiai;
• drabužiai;
• medicininiai kremai;
• chemikalai ir plovikliai.

Dažnai pasitaiko moterims, kurios piktnaudžiauja kosmetika. Pacientai jaučia nedidelį niežulį, tada dirginimo vietose pradeda plisti bėrimas. Pamažu vietoj paraudimo susidaro mažos pūslelės, kurias reikia gydyti. Ši dermatito forma yra sunkiausia vaikams. Vaikas gali subraižyti sudirgusias vietas ir sukelti infekciją.

Kaip atrodo dermatitas ant rankų?

Kiekvienas dirginimo tipas suaugusiems atrodo skirtingai. Pagal paraudimo vietą jie išskiriami:

• dermatitas ant alkūnių;
• dermatitas ant pirštų;
• dermatitas ant delnų.

Gydytojas pagal išvaizdą ar nuotrauką gali nustatyti, kokio tipo rankų dermatitas vargina pacientą:

1. Atopiniai ir alerginiai atrodo kaip bėrimai, apimantys delnus ir pirštus. Jei atsiranda komplikacija, pasikeičia odos raštas tankinimo vietose.
2. Kontaktas atsiranda kontakto vietose su galimu alergenu. Dirginimas prasideda nuo rankos lenkimo, tarp pirštų ir alkūnių. Atsiranda paraudusių odos vietų, susidaro smulkūs spuogeliai su pūliais.
3. Seborėja yra susijusi su riebalinių liaukų veiklos sutrikimu. Oda atrodo netvarkinga, tada pradeda luptis ir niežėti. Gelsva plėvele pasidengę uždegimo židiniai įtrūksta ir kraujuoja.
4. Egzema prasideda niežuliu ir vietinės temperatūros padidėjimu uždegimo vietoje. Oda parausta ir sutrūkinėja. Kai kuriose vietose susidaro ryškiai raudonos papulės.
5. Infekcinės lydi tokias ligas kaip tymai, vėjaraupiai, raudonukė, skarlatina ir enterovirusinė infekcija. Jis gali pasirodyti kaip spuogai su pūlingomis pūslelėmis viršuje.

Dermatito gydymas ant rankų

Norint tinkamai gydyti dermatitą ant rankų, gydytojas įvertina išorinę uždegiminių židinių būklę. Jei liga neperėjo nuo pradinės stadijos iki ūmios, tuomet galite apsiriboti išoriniais kremais. Tačiau būtina nustatyti galimą odos dirginimo priežastį. Tai padės išvengti pasikartojimo ir perėjimo į lėtinę formą. Kitais atvejais pasirenkami kompleksinės terapijos metodai.

Kaip gydyti dermatitą ant rankų

Nuo bėrimų gerai padeda priemonė nuo dermatito ant rankų, turinti antibakterinių ir antiseptinių medžiagų. Mažina deginimą ir niežėjimą, skatina greitą žaizdų gijimą. Šiame sąraše yra tepalai:

1. Bepanten, Panthenol, Pantoderm, Depanthenol yra medžiagos dekspantenolis.
2. Belosalik – mažina patinimą ir alergines reakcijas. Sudėtyje yra salicilo rūgšties, betametazono.
3. Exoderil tepalo pavidalu padeda vystytis rankų grybeliui. Veiklioji medžiaga yra naftifino hidrochloridas.
4. Fenistil gelis – naudojamas kaip tepalas nuo bėrimų ant rankų. Padeda lokaliai malšinti alergijas, paraudimą, skausmą. Sudėtyje yra dimetindeno.
5. Lokoid yra vietinis dekongestantas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos hidrokortizono.
6. Claritin - turi gerą antihistamininį poveikį. Sudėtis: loratadinas.
7. Celestoderm – mažina niežulį ir deginimą. Apima betametazoną.
8. Cetrinas – pagrindinį poveikį daro vaistas cetirizinas.
9. Tavegilis yra veiklioji klemastino medžiaga.
10. Triderm - jungia alergijos vaistus klotrimazolą, betametazoną, gentamiciną.
11. Gistan yra hormoninis kremas nuo dermatito ant rankų. Sudėtyje yra gliukokortikosteroido mometazono.

Kaip gydyti dermatitą ant rankų

Norint visiškai išgydyti ligą, vien vietinių priemonių nepakanka. Gydytojai pataria pacientui visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, jie siūlo visapusiškai gydyti dermatitą ant rankų. Tinkamas gydymas ir prevencija susideda iš:

1. Vaistai. Šiai grupei priklauso raminamieji, imunomoduliuojantys, antialerginiai vaistai, skirti vartoti per burną.
2. Speciali dieta, kurioje draudžiama rūkyti, per daug sūrus ir saldus maistas. Jų vietą turėtų užimti daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu skaidulų ir vitamino C.
3. Taisyklinga dienotvarkė, kai miegui per dieną skiriate bent 8 valandas.
4. Grūdinimas. Ši priemonė padeda sustiprinti imuninę sistemą, kad išvengtų ligos atkryčių.

Rankų dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymui namuose tinka liaudies gynimo priemonės nuo dermatito ant rankų. Vaistažolių preparatai su ingredientais, kurie turi raminantį, priešuždegiminį poveikį, padės atsikratyti ligos:

1. Stygų ir ramunėlių nuoviras. 4 valg. kolekcija užpilama verdančiu vandeniu, atvėsusiu mišiniu nušluostoma uždegimo vieta.
2. Kompresas iš agurkų, bulvių ar moliūgų sulčių. Vienas ar keli komponentai įtrinami smulkia tarka ir užtepami 5-7 minutes.
3. Tepalas su valerijonu, auksiniais ūsais. 1 šaukštelis Auksinių ūsų sultis sumaišykite su tokiu pat kiekiu valerijono nuoviro, kūdikių kremo, alyvuogių aliejaus. Taikyti 2-3 kartus per dieną.

Dermatitas – tai uždegiminės odos ligos, atsirandančios dėl išorinių ir vidinių dirgiklių. Dažniausiai pažeidžiamos rankos, plaštakų nugarėlės, delnai ir sritis tarp pirštų.

Daugiau šia liga serga moterys, nes jos kasdien liečiasi su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Būdinga, kad rankų dermatito gydymą lemia patologinio proceso vystymosi priežastys.

Dermatito vystymosi priežastys

Dermatito ant rankų priežastys yra skirtingos ir priklausomai nuo jų išsivystymo, klasifikuojamos ligos rūšys. Vidiniai ir išoriniai dirgikliai skirstomi į šias kategorijas:

• Biologiniai – šiai grupei priklauso įvairūs augaliniai ir vaistiniai preparatai.
• Cheminė grupė – tai plovikliai, dažai ir lakai, kosmetika ir kvepalai.
• Fizinis – šiuo atveju rankų srities dermatito provokatoriai yra trintis, ultravioletinė spinduliuotė, spaudimas.
• Maistas – šiai grupei priklauso visi produktai, ypač turintys didelį alergiškumą (braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas ir kt.).
• Be to, ligos priežastys gali slypėti genetiniame polinkyje, kuris gali būti perduodamas iš suaugusiųjų vaikams, taip pat lėtinės endokrininės ligos ir virškinimo trakto problemos.

Kartais uždegiminis procesas atsiranda dėl hormonų disbalanso ar nervinės įtampos. Tuo pačiu metu suaugusiems pacientams ir nusilpusiems vaikams dermatitas yra daug sunkesnis.

Dermatito simptomai

Paprastai liga vystosi staiga, todėl vaikams ir suaugusiems pasireiškia stiprus uždegimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• pacientą kankina stiprus odos niežėjimas, deginimas ir skausmas pažeidimo vietoje, kuri yra ryškiai raudona arba rausva (nuotraukoje);
• Gali atsirasti eriteminė edema, kurios intensyvumas gali svyruoti nuo stiprios iki silpnos, priklausomai nuo ligos sunkumo. Tais atvejais, kai pastebimi lėtinio dermatito požymiai, patinimas dažniausiai būna sustingęs;
• sunkios ligos simptomus lydi pūslelės, užpildytos seroziniu turiniu. Atsidarius burbuliukai gali susijungti į pavienes nekrozines sritis, virsti verkiančia erozija. Vėliau jis pasidengia pluta ir žvynais;

• Padidėjęs odos sausumas ir pleiskanojimas (nuotraukoje). Dėl to, kad oda yra sausa, ji gali įtrūkti;
• jei ligas išprovokuoja mechaninis dirginimas, hiperemijos vietose pastebimi įbrėžimai, vandeningos pūslės, patinimai. Kartais rankų odos dermatitas pasireiškia hiperkeratoze (neskausminga nuospauda). Taip yra dėl padidėjusio odos jautrumo dirginančioms medžiagoms.

Be to, veikiant žemai temperatūrai, gali išsivystyti šaltas dermatitas, sukeliantis raudonai mėlyną patinimą ir stiprų niežulį. Svarbu pažymėti, kad nesant tinkamo gydymo, ypač vaikui, galima epidermio atrofija.

Dermatito ant rankų klasifikacija

Paprastai visi dermatitai klasifikuojami pagal ligos vystymosi priežastis.

KONTAKTAS – išsivysto po išorinių dirgiklių priepuolio. Kontaktiniam dermatitui, skirtingai nuo kitų formų, būdingi riboti pažeidimai (nuotraukoje) ir pagreitėjusi epidermio regeneracija neutralizavus dirgiklį.

ATOPINIS – būdingas uždegiminis epidermio procesas, visų pirma dėl paveldimo veiksnio. Dažniausiai ši ligos forma stebima vaikams, o suaugusiems pacientams simptomai pasireiškia gana retai (nuotraukoje).

SOLAR - reiškia uždegiminį dermos procesą, kuris atsiranda po saulės spindulių poveikio. Ligos simptomai panašūs į ūmią alerginę reakciją (nuotraukoje).

ACTINIC – ši dermatito forma išsivysto dėl ultravioletinių spindulių, jonų spinduliuotės ir kt. Liga dažniausiai stebima ūkininkams, suvirintojams, radiologams ir kt. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo spinduliuotės stiprumo.

ALERGINIS DERMATITAS ANT RANKŲ – būdingi alerginiai priepuoliai, pasireiškiantys niežuliu, bėrimu ir deginimu tarp pirštų (nuotraukoje). Ši forma gali pasikartoti.

EKZEMATINIS – išsivysto dėl bakterinės infekcijos ir pasižymi opinių opų susidarymu pažeistoje vietoje.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ūminės dermatito formos simptomai yra ryškiausi ir kartu su patinimu, deginimo pojūčiu ir niežėjimu. Be to, lokalizacijos vietoje gali atsirasti vandeningų pūslių. Lėtinės eigos metu patinimas užsitęsia ir pakinta odos spalva, taip pat yra sustorėjimas pažeidimo vietoje (tarp pirštų).

Savalaikis gydymas pirštų dermatitu gali komplikuotis dėl vėlesnio sepsio ir psichoemocinių sutrikimų suaugusiems pacientams.

Ligos diagnozė

Prieš gydydami dermatitą ant rankų, turėtumėte išsiaiškinti sudirginimo pobūdį, lokalizacijos sritį ir ūminių simptomų atsiradimo laiką.

Numatyta keletas laboratorinių tyrimų:

• klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų atlikimas;
• paskirta imunologinė ir serologinė analizė;
• suaugusiems gali būti atliekama biopsija;
• histologinis tyrimas;
• Nustatomas alergenas kraujyje.

Gydytojui, priimančiam sprendimą, kaip gydyti dermatitą ant rankų ir kiek užtruks iki remisijos, tampa lemiama atlikti diagnostiką, nustatančią ligos išsivystymo priežastis ir jos rūšis.

Vaikų rankų dermatito gydymas

Paprastai liga vaikams išsivysto iki 7 metų amžiaus, o vėliau gali praeiti savaime. Vaiko ligos apraiškos turi būti gydomos atsižvelgiant į simptomus. Paprastai vaikui gydyti rekomenduojami vietiniai vaistai (Bepanten, Pimafucort, Advantan ir kt.), o jei tokia terapija neveiksminga, vaikui skiriami sisteminiai vaistai.

Kūdikio odai drėkinti rekomenduojamas Exomega pienas ir Hydrolipidic kremas. Esant akivaizdžiam odos dirginimui, skiriami niežulį mažinantys tepalai (Elidel, Gistan). Verkiančioms žaizdoms gydyti rekomenduojama naudoti džiovinimo priemones (cinko tepalą arba košę).

Esant alerginio tipo vaikų ligai, skiriamos antihistamininės tabletės (Zyrtec, Telfast ir kt.), padedančios atsikratyti neigiamų simptomų.

Nemenką reikšmę gydant vaiką turi mityba, kurioje gausu baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Neretai atopinį dermatitą ant rankų (ypač atopines ir alergines formas) galima neutralizuoti tik pašalinus alergenus iš vaiko raciono.

Be tradicinės medicinos, nemalonių simptomų galite atsikratyti ir naudodami liaudiškas priemones, pavyzdžiui, abrikosų ir migdolų aliejaus mišinį, kuris gerai drėkina odą, malšina niežulį.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad prieš naudodami tradicinius receptus, turite pasikonsultuoti su pediatru, nes kai kurios žolelės ir kiti komponentai turi šalutinį poveikį, o tai vaikui yra labai nepageidautina.

Nėščiųjų rankų dermatito gydymas

Paprastai dermatitas nėščioms moterims pasireiškia be rimtų komplikacijų, pasireiškiantis tik išoriškai. Dažniausiai nėščios moterys laukia natūralaus gimdymo, tikėdamosi, kad po to organizmas pradės normaliai funkcionuoti.

Tačiau yra tam tikras skaičius moterų, atsidūrusių „įdomioje situacijoje“, kurios pradeda nerimauti dėl dermatito rankų srityje prieš gimdymą. Jie kenčia nuo nepakeliamo niežėjimo ir dirginimo, kurį galima sumažinti tik tinkamai gydant. Tačiau reikia nepamiršti, kad nėščioms moterims įprastiniai vaistai gali sustiprinti neigiamus simptomus, kurie yra pavojingi vaikui. Todėl visais atvejais pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Paprastai nėščiai moteriai skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai ir išoriniai vaistai, įskaitant:

• nuo niežulio džiovinanti košė;
• Calamine kremas švelniai veikia nėščias moteris;
• lengvi išoriniai kortikosteroidai (Hidrokortizonas, Skin-Cap kremas);

• sergant pūsleline, rekomenduojamas Boromenthol ir Acyclovir kremas;
• farmacinis eukalipto tepalas ir šaltalankių kremas;
• Seborėjinis dermatitas neutralizuojamas ciklosporinu, bisabololiu, pantenoliu ir fototerapija naudojant UV-B.

Galite atsikratyti pernelyg sausos odos ir niežėjimo naudodami hipoalerginį vaistą „La-Cri“. Sudėtyje yra tik natūralūs ingredientai, tinkami nėščioms moterims ir vaikams. Šis vaistas aktyviai gydo mikroįtrūkimus, atsirandančius dėl padidėjusio epidermio sausumo nėščioms moterims. Kremas neturi patologinio poveikio intrauteriniam vaiko vystymuisi, palengvindamas gimdymo procesą.

Bendras rankų dermatito gydymo planas

Dermatito gydymas ant rankų pirmiausia priklauso nuo simptomų atsiradimo priežasčių. Pirmiausia reikia sustabdyti odos sąveiką su dirginančia medžiaga ir apriboti sąlytį su vandeniu. Kartu su visomis gydomosiomis ir prevencinėmis procedūromis pacientas turi laikytis specialios dietos.

Dermatito gydymas vaistais turi būti atliekamas visose infekcijos vietose. Dermatologinių apraiškų gydymui aktyviai naudojami kremai ir tepalai, skirti gydant epidermį, siekiant kovoti su pūslelėmis. Paprastai tepalas nuo dermatito ant rankų ir kremas turi priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų kompleksą.

Veiksmingiausių vaistų, kurie gali būti naudojami ligai gydyti, sąrašas apima:

• Gistanas - aktyviai malšina odos niežėjimą ir neutralizuoja uždegiminį procesą ant rankų;

• Exoderil - ši priemonė skiriama, jei atsiranda grybelinė infekcija ir diagnozuojamas seborėjinis dermatitas;
• be to, seborėjinis ligos vystymosi kelias apima Nizoral, Ketodin, Mycospor, Lamisil kremo ir kt.
• Radevit - veiksmingai pašalina uždegiminį procesą, malšina stiprų niežulį, aktyviai kovoja su infekcija ir greitai atkuria pažeistą odą, ypač jei pacientas serga seborėjiniu dermatitu;
• esant stipriam dermatito vystymuisi rankų srityje, gali būti skiriami hormoniniai išoriniai agentai - Elokom, Hidrokortizonas, Prednizolonas ir kt.;
• Imuninei sistemai stiprinti rekomenduojami išoriniai imunomoduliatoriai (Tacolimus, Elidel kremas, Protopic, Pimecrolimus kremas ir kt.).

Esant pažengusioms ligos formoms suaugusiems pacientams, atliekamos sisteminės gydymo priemonės:

• antihistamininiai vaistai - Zodak, Zyrtec, Erius, Claritin;
• skiriami raminamieji vaistai - motininės žolės, valerijono tinktūra;
• skiriama vitaminų terapija - Multitabs, Alphabet, Perfectil;
• esant bakterinei infekcijai, rekomenduojama vartoti antibiotikus - doksicikliną, tetracikliną;
• Paprastai dermatitui gydyti skiriamas profilaktinis Lactobacterin vartojimas, dėl kurio normalizuojama žarnyno mikroflora.

Svarbu pažymėti, kad geriamieji gliukokortikosteroidų vaistai suaugusiųjų ir vaikų ligoms gydyti skiriami tik kraštutiniu atveju, kai kompleksinis gydymas yra neveiksmingas.

Didelę reikšmę gydant ligą turi dieta, kuri aktyviai padeda išgydyti alerginį dermatitą ant rankų. Būtent mitybos sutrikimai sukelia vaikų ir suaugusiųjų ligas.

Į dietą neįtraukiami šie maisto produktai iš meniu:

• žuvis;
• vištienos kiaušiniai;
• apelsinai, greipfrutai, citrinos, mandarinai;
• braškės, pomidorai;
• aštrūs padažai, prieskoniai;
• Gėrimai ir maisto produktai su dirbtiniais skoniais ir dažais;
• šokoladas, kakava, kepiniai;
• visi gaminiai yra ryškiai raudonos ir oranžinės spalvos;
• dešros, rūkyta mėsa;
• Be to, į dietą neįtraukiamas alkoholis ir nikotinas.

Į kasdienį meniu rekomenduojama įtraukti nedidelį kiekį augalinių aliejų, pavyzdžiui, kaip salotų užpilą. Ši dieta labiausiai tinka pacientams, kurie, be klasikinės rankų dermatito formos, serga seborėjine ar egzematine liga.

Liaudies gynimo priemonės rankų dermatitui gydyti

Yra nemažai pacientų, kurie renkasi gydymą tradiciniais receptais.

Labiausiai prieinami metodai namuose yra šie:

• Vonios su sausų ramunėlių priedu, kurios efektyviai pašalina pūsles ant odos. Tirpalui paruošti rekomenduojama paimti 4 valg. ramunėlių ir 200 ml. verdančio vandens, paliekant vaistą įsigerti 15-20 min., po to tirpalą rekomenduojama įpilti į maudymosi vandenį.

• Liaudies receptuose aktyviai naudojami losjonai, kurie yra patvirtinti naudoti vaikams. Joms paruošti rekomenduojama išspausti 2 citrinų sultis ir į jas įpilti 1 arbatinį šaukštelį. alyvuogių (saulėgrąžų) aliejaus ir 0,5 l. vandens. Mišinys sumaišomas, tada į jį panardinama švari servetėlė ir užtepama ant pažeistų epidermio vietų, kad būtų neutralizuoti burbuliukai ir kitos neigiamos apraiškos.
• Geras poveikis pastebimas apdorojus odą tepalu iš sviesto ir jonažolių. Norint jį paruošti namuose, jonažolių sultis rekomenduojama sumaišyti su lydytu sviestu. Vaistą rekomenduojama vartoti 2 kartus. per dieną.

Atkreipkite dėmesį, kad prieš gydant dermatitą ant rankų, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Svarbu, kad griežtas visų prevencinių priemonių laikymasis (laikas sausos odos priežiūra, hipoalerginė dieta, taip pat kūno ir dirgiklio kontakto vengimas) prisidėtų prie teigiamo rezultato ir ilgalaikės remisijos.

Vaikų organizmas visada laikomas labai jautriu ir negalinčiu susidoroti su nepalankiais išoriniais ir vidiniais dirgikliais. Šie veiksniai gali išprovokuoti įvairiausių infekcinių ar virusinių kūdikio ligų vystymąsi.

Dažniausi patologiniai procesai vaikų organizme laikomi alerginėmis reakcijomis. Jie atsiranda dėl padidėjusio vaiko kūno jautrumo tam tikram alergenui. Taip atsitinka todėl, kad vaikų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus.

Viena iš ligų, kurią dažnai galima rasti vaikams, yra dermatitas. Tai apima patologinių odos procesų, atsirandančių dėl fiziologinio, cheminio ir fizinio poveikio vaiko odai ir kūnui, grupę.

Dermatito ypatybės ant vaikų rankų

Vaikų dermatitas – tai lokalus arba plačiai paplitęs uždegiminis odos procesas, išsivystantis dėl tiesioginio ar netiesioginio įvairių vidinių ir išorinių veiksnių poveikio.

Beveik pusė visų vaikų ligų yra dermatologinės. Dažniausiai dermatitas vaikams pasireiškia pirmaisiais jų gyvenimo metais. Tačiau ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus ligos atvejai yra labai reti.

Nuotrauka

Norėdami įvertinti odos būklę uždegimo metu ant rankų, siūlome dermatito nuotrauką.

Vaikų rankų dermatito priežastys

Paprastai dermatitas turi keletą tipų, tačiau šios ligos priežastys visada yra panašios.

Pagrindinės vaikų dermatito vystymosi priežastys:

• Genetinis polinkis
• Susilpnėjęs kūdikio imunitetas ir virškinimo sistema
• Prasta motinos mityba nėštumo metu
• Dirbtinis maitinimas
• Grybelių ir infekcijų buvimas
• Prasta mityba papildomo maitinimo metu
• Prasta jūsų kūdikio odos priežiūra
• Cheminiai veiksniai susilietus su kūdikio oda
• Virusų, bakterijų ir infekcijų buvimas
• Nepalankios klimato sąlygos

Tačiau verta paminėti ir tai, kad kiekvieno kūdikio kūno savybės yra skirtingos, todėl dermatito atsiradimą gali paskatinti ir kiti žalingi veiksniai.

Alerginis dermatitas vaikams

Pagrindinis alerginio dermatito bruožas yra tas nėra užkrečiama liga. Alerginis dermatitas yra paveldimas. Šiai ligai būdingas bėrimas ant vaiko odos, kuris gali išnykti arba vėl atsirasti, o tai sukelia didelių kančių kūdikiui.

Alerginis dermatitas vaikams pasireiškia sulaukus vienerių metų. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, liga gali tapti lėtinė.

Simptomai

Vaikų ligos simptomai dažniausiai pasireiškia tuo pačiu metu. Ir tai labai supaprastina vaiko gydymo procesą.

Pagrindiniai alerginio dermatito simptomai vaikams:

• Alergijos pasireiškimas ant vaiko kojų, rankų ir veido
• Darinių uždegimas ant kūno
• Dariniai gali išdžiūti ir pasidengti geltona pluta
• Niežėjimo buvimas

Beveik kiekviena mama gali patirti savo kūdikio atopinį dermatitą. Ši liga dažnai pasireiškia nuo pirmųjų dienų po gimimo ir pasireiškia visą gyvenimą. Vaikai, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, yra priversti visą gyvenimą lankytis pas alergologą. Tik teisingos žinios apie šią ligą padės kontroliuoti ligos eigą.

Kas tai yra?

Bet kokios atopinio dermatito apraiškos yra susijusios su alerginėmis reakcijomis.Ši liga daugiausia turi genetinį polinkį.

Mokslininkai nustatė daugybę genų, kurie koduoja polinkį suvokti įvairias medžiagas. Šie genai sukelia padidėjusį organizmo jautrumą įvairiems pašaliniams komponentams. Paprastai tokį polinkį vienu metu gali turėti keli šeimos nariai.

Atopinis dermatitas išsivysto dėl ūmaus imuninės sistemos atsako į provokuojantį veiksnį. Šią reakciją lydi ryškios odos ir sisteminės apraiškos. Įvairios medžiagos ir alergenai gali veikti kaip provokuojantys arba provokuojantys agentai. Individualios reakcijos specifiškumas priklauso nuo genetinio polinkio ir pradinio imuninės sistemos lygio.

Priežastys

Sunki alerginė reakcija, pasireiškianti bėrimu ar kitais odos pažeidimais, pasireiškia ne visiems vaikams. Šiuo metu mokslininkai nustatė daugiau nei tūkstantį skirtingų priežasčių, galinčių sukelti atopinio dermatito atsiradimą. . Daugeliu atvejų paleidžiamosios medžiagos yra cheminės medžiagos.

Vienintelė tiksli ligos priežastis mokslininkams nežinoma. Taip yra dėl individualaus genų kodavimo kiekvieno žmogaus organizme. Nustatyta, kad atsiradus specifiniam trigeriui, rizika susirgti atopiniu dermatitu, esant specifiniam genetiniam polinkiui, yra didesnė nei 95-98%.

Kanados moksliniai tyrimai parodė statistiškai reikšmingą ryšį tarp stresinių situacijų buvimo ir ligos paūmėjimo. Po stipraus psichoemocinio ar fizinio streso naujų ligos paūmėjimų rizika padidėja 12-15%.

Tarp galimų priežasčių kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į odos patologijų buvimą. Kai pažeidžiamas odos vientisumas, alergenai daug lengviau patenka į vaiko organizmą ir sukelia visą uždegiminių reakcijų kaskadą. Kai liga vystosi, paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Dėl ilgalaikės ligos pasikeičia odos struktūra. Tai taip pat gali turėti įtakos ligos progresavimo tikimybei.

Provokuojantys veiksniai

Atopinį dermatitą gali sukelti daugybė veiksnių. Visi trigeriai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Dauguma provokuojančių medžiagų į organizmą patenka iš išorės. Jie sudaro daugiau nei 80% ligų atvejų. Vidiniai provokuojantys veiksniai yra daug rečiau paplitę. Paprastai tokios ligos formos būdingos daugeliui lėtinių ligų sergantiems vaikams.

Ligos vystymosi etapai

Deja, atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Esant individualiam jautrumui ir genetiniam polinkiui į įvairius provokuojančius veiksnius, naujas ligos paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kaip ir bet kuri lėtinė liga, atopinis dermatitas vystosi keliais etapais:

1. Pirminis kontaktas su alergenu. Tokiu atveju, patekus provokuojančiam agentui, suaktyvėja imuninės sistemos ląstelės. Limfocitai, skirti atpažinti svetimas organizmui medžiagas, aktyvuojami ir išskiria didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų. Vėliau, nuspaudus tą patį trigerį, uždegimas vystosi daug sunkesnis. Ši savybė atsiranda dėl korinio atminties. Imuninės sistemos ląstelės „prisimena“ organizmui svetimos medžiagos antigenus ir, pakartotinai veikiamos, išskiria didžiulį kiekį apsauginių antikūnų.
2. Imuninio uždegimo vystymasis. Suaktyvinti limfocitai, atpažįstantys svetimą agentą, pradeda išskirti didžiulį kiekį interleukinų. Šios baltyminės medžiagos turi ryškų biologiškai aktyvų poveikį. Būtent su jais dažniausiai siejamas visų nepalankių klinikinių simptomų ir apraiškų vystymasis. Ši reakcija turi teigiamą reikšmę. Jis skirtas apriboti uždegimą ir užkirsti kelią gyvybiškai svarbių organų pažeidimams. Kūnas nori apriboti uždegimą tik odoje, apsaugodamas smegenis ir širdį.
3. Klasikinių ligos apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu uždegiminis procesas pasiekia tokį stiprumą, kad pradeda ryškėti pirmieji nepalankūs ligos simptomai. Paprastai jie trunka 7-14 dienų. Ūmiausios pradinio kontakto su alergenu apraiškos pasireiškia po 48-72 val. Jei provokuojantis veiksnys vėl patenka į organizmą, laikotarpis iki simptomų atsiradimo gali sutrumpėti nuo kelių valandų iki paros.
4. Paūmėjimo atslūgimas ir perėjimas į lėtinę formą.Šiuo laikotarpiu sumažėja toksinių medžiagų, kurios susidaro alerginės reakcijos metu, kiekis. Imuninė sistema nusiramina ir pereina į „miego“ režimą. Proceso nuslūgimas gali trukti iki 2-3 savaičių. Šiuo metu yra tik likusios odos apraiškos: sausumas, nedidelis lupimasis, nedidelis paraudimas. Ūminiam ligos periodui nurimus, oda nuskaidrėja ir įgauna įprastą išvaizdą.
5. Remisija.Šiuo laikotarpiu praktiškai niekas netrukdo vaikui. Kūdikis gyvena įprastą gyvenimą. Vaiko sveikata puiki. Oda šiek tiek pasikeičia. Kai kuriais atvejais raukšlėse gali susidaryti pluta arba sausos odos vietos.

Ligos vystymasis apima nuoseklų kelių etapų kaitaliojimą. Po paūmėjimo laikotarpio atsiranda remisija. Šio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo kūdikio būklės ir provokuojančių veiksnių poveikio nebuvimo. Pasikeitus imuniteto lygiui ar uždegimui, remisija gali greitai paūmėti.

klasifikacija

Šiandien gydytojai savo darbe naudoja kelias skirtingas kategorijas, kad padėtų patikslinti diagnozę. Tokios klasifikacijos apima įvairių ligos variantų ir formų pasiskirstymą - priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos, jo trukmės, taip pat nuo bendros vaiko būklės sunkumo.

Įvairios atopinio dermatito formos gali būti suskirstytos į keletą plačių kategorijų.

Ligos vystymosi fazė

• Pradėti. Atitinka pirminį imuninės sistemos ląstelių kontaktą su provokuojančiu veiksniu.
• Klinikinių apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu išsivysto visos pagrindinės ūminiam periodui būdingos ligos apraiškos.
• Paūmėjimo nuslūgimas. Nemalonių simptomų išnykimas, bendros kūdikio būklės pagerėjimas.

• Kūdikių versija. Vystosi vaikams iki dvejų metų. Paprastai tai atsiranda, kai atsiranda raudonos niežtinčios dėmės. Šie bėrimai yra gana dideli. Ši parinktis taip pat pasižymi ryškiu kūdikio sėdmenų, rankų ir kojų patinimu. Kūno oda tampa labai plona. Ant galvos gali susidaryti daug baltų apnašų, kurios lengvai nuplyšta.
• Vaikiška versija. Paprastai tai trunka iki paauglystės. Šiai ligos formai būdingas stiprus odos niežėjimas ir išsausėjimas. Odos elementai gali būti įvairūs. Dažnai atsiranda įvairių vezikulinių bėrimų, užpildytų permatomu turiniu.
• Paauglių versija. Jis gali išsivystyti iki aštuonioliktojo vaiko gimtadienio. Ši forma atsiranda, kai pažeistose odos vietose atsiranda stiprus niežėjimas. Liga pasireiškia pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Dėl to susidaro tankios plutos ir stiprios lichenifikacijos vietos. Pūslelių atsiradimas ne visada atsiranda. Daug dažniau odos bėrimai atsiranda kaip dideli eritemos plotai.

Uždegiminio proceso mastas

• Galimybė su ribotomis zonomis. Odos pažeidimai tokiais atvejais siekia ne daugiau kaip penkis procentus viso odos paviršiaus.
• Galimybė su bendrais elementais. Atsiranda, kai yra pažeidimų, kurie apima iki ketvirtadalio viso odos paviršiaus.
• Galimybė su difuziniais pakeitimais. Itin nepalanki ligos forma. Tokiu atveju pastebima daugybė odos pažeidimų. Vienintelės švarios vietos yra vidinis delnų paviršius ir veido sritis prie nosies ir virš viršutinės lūpos. Šis atopinio dermatito variantas sukelia stiprų nepakeliamą niežėjimą. Ant odos atsiranda daugybė įbrėžimų.

Bendros būklės pasikeitimas

• Palyginti lengvas kursas. Tai susiję su nedideliu odos bėrimų skaičiumi paūmėjimo metu. Paprastai tai yra pavieniai vezikuliniai elementai. Šiai parinkčiai būdingas vidutinio sunkumo niežulys, nedidelis patinimas ir sausa oda. Ligos eiga paprastai gerai kontroliuojama. Remisijos periodai paprastai būna ilgi.
• Vidutinė forma. Sergant šiuo ligos variantu, įvairiose kūno vietose atsiranda daug įvairių vezikulinių darinių, užpildytų seroziniu skysčiu. Kai pūslelės plyšta, skystis išteka ir susidaro verkiančios opos. Paprastai kūdikio būklė pablogėja. Vaikas nuolat subraižo niežtinčius elementus. Būklę taip pat gali komplikuoti antrinė bakterinė infekcija.
• Stipri srovė. Būdinga vaikams, kurių imunitetas žemas. Vaikas atrodo siaubingai. Odos elementai atsiranda beveik visur: ant veido, ant rankų ir kojų, dengiančių sėdmenis ir pilvą. Daugybė pūslelių, kai plyšta, prisideda prie stiprių, verkiančių, prastai epitelizuotų žaizdų susidarymo.

Pagrindiniai simptomai ir požymiai

Atopinis dermatitas pasireiškia daugybe simptomų, sukeliančių didelį diskomfortą kūdikiui. Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Esant lengvai ligos eigai, simptomai pasireiškia mažiau. Jei vaiko alerginis polinkis yra pakankamai ryškus, imuninis atsakas į provokuojantį veiksnį bus labai stiprus.

Paūmėjimo metu dermatitas pasireiškia šiais būdingais požymiais:

• Stiprus niežėjimas. Tai vargina vaiką visą dieną. Naktį šiek tiek sumažėja. Vaikai, įbrėžę pažeistas odos vietas, gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligos eigą. Antihistamininių vaistų vartojimas padeda šiek tiek sumažinti šio nemalonaus simptomo pasireiškimą.
• Eriteminių dėmių atsiradimas. Ant odos pradeda formuotis daug ryškiai raudonų dėmių. Esant lengvai ligos eigai, odos bėrimai gali atsirasti tik ribotose kūno vietose. Jie dažnai atsiranda ant nugaros, skrandžio ar rankų. Pažeista oda įgauna būdingą „ugningą“ spalvą. Liečiant jis tampa karštas, šiek tiek suspaustas.
• Sausumo išvaizda. Tai taip pat vienas dažniausių atopinio dermatito simptomų. Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo ryškesnis šis pasireiškimas. Taip yra dėl odos vandens ir lipidų sudėties pažeidimo (dėl ilgalaikio uždegiminio proceso). Sutrinka odos sluoksnių struktūra, o tai prisideda prie jos kokybės pasikeitimo. Oda labai išsausėja liesti ir plonėja.
• Įvairūs odos bėrimai. Atopiniam dermatitui būdingi įvairūs pasireiškimai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vezikulinių elementų atsiradimu. Paprastai jų viduje yra serozinio skysčio. Retesniais atvejais atsiranda papulinių elementų arba atsiranda įvairių plutų. Tokie bėrimai dažniausiai atsiranda visose odos raukšlėse. Labai dažnai jie atsiranda kubitinėje duobėje, po keliais, taip pat gali atsirasti už ausų ar ant skruostų.
• Lichenifikacijos reiškiniai.Šis ženklas pasirodo gana vėlai. Atsiranda nuolat kasantis, esant pažeistoms odos vietoms. Tokiu atveju pasikeičia odos struktūra ir struktūra. Jis tampa tankesnis, sutrinka kolageno ir elastino skaidulų architektūra.
• Vaikas nesijaučia gerai. Stiprus niežėjimas sukelia stiprų kūdikio nerimą. Kūdikiai yra kaprizingesni ir dažnai verkia. Sunkiais ligos atvejais jie gali net atsisakyti valgyti. Vyresniems vaikams būdingas padidėjęs jaudrumas ir netgi šiek tiek agresyvus elgesys. Miegas sutrikęs.

Ūminiam procesui nurimus, prasideda remisijos laikotarpis. Visi simptomai, kurie buvo būdingi paūmėjimo metu, pakeičiami kitais. Remisijos trukmė gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių. Esant palankiai ligos eigai, tokie periodai gali trukti net kelerius metus.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• Odos struktūros pokyčiai. Kai kurios odos sritys tampa storesnės, o kitos plonesnės. Tai atsiranda dėl odos sluoksnių struktūros ir struktūros pokyčių. Sritys, kuriose buvo verkiančios opos, paprastai užgyja, tačiau liečiant tampa mažiau tankios. Ant užgijusių žaizdų gali susidaryti pluta.
• Įbrėžimų pėdsakai. Jie randami beveik visiems vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu. Jie ryškiausi vaikams, kuriems liga dažnai paūmėja. Paprastai atrodo kaip siauros baltos arba rausvos spalvos juostelės. Uždenkite visą kūno paviršių. Galite juos pamatyti dideliais kiekiais ant kūdikio rankų ar skruostų.
• Odos modelio pasikeitimas. Ilgalaikio uždegiminio proceso metu, kuris atsiranda sergant šia liga, keičiasi odos struktūros architektūra. Atsiranda hiperpigmentacijos sritys.
• Stiprus odos sausumas ir lupimo vietų atsiradimas. Šis simptomas būdingas pirmosiomis dienomis po paūmėjimo nurimo. Oda tampa labai sausa. Ant galvos odos ir rankų raukšlių gali atsirasti daug apnašų. Jie lengvai nusiima plaunant ar palietus.
• Ilgai ligos eigai aplink raudoną lūpų kraštą gali atsirasti stiprus sausumas ir pleiskanojimas. Dažnai tai yra atopinio cheilito pasireiškimas. Šiai būklei nereikia specialaus gydymo, išskyrus švelnių lūpų balzamų, patvirtintų vaikams, naudojimą. Kai kuriais atvejais atopinis cheilitas praeina savaime, nenaudojant papildomų vaistų.

Diagnostika

Pagalbiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padės nustatyti konkretų alergeną, kuris prisideda prie atopinio dermatito simptomų atsiradimo.

Bendra kraujo analizė

Leukocitų kiekio padidėjimas virš normalaus rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Sunki eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius) rodo, kad liga yra alerginė. Visos alergijos atsiranda su pagreitėjusiu ESR ūminiu ligos periodu.

Leukocitų formulė padeda gydytojams suprasti uždegiminio proceso stadiją. Periferinių limfocitų kiekio padidėjimas taip pat byloja apie alerginį ligos pobūdį.

Biocheminiai tyrimai

Norint atlikti analizę, iš kūdikio paimamas šiek tiek veninio kraujo. Šis testas gali ištirti jūsų kepenų ir inkstų funkciją. Transaminazių kiekio padidėjimas gali rodyti kepenų ląstelių dalyvavimą sisteminiame procese. Kai kuriais atvejais taip pat padidėja bilirubino kiekis.

Inkstų pažeidimą galima įvertinti matuojant šlapalo ar kreatinino kiekį. Ilgai ligos eigai šie rodikliai gali keistis kelis kartus. Jei kreatinino kiekis pasikeičia, būtinai parodykite vaiką nefrologui. Jis padės pasirinkti tinkamą tolesnio kūdikio gydymo taktiką.

Kiekybinis imunoglobulino E nustatymas

Ši medžiaga yra pagrindinis baltymų substratas, kurį imuninės sistemos ląstelės išskiria reaguodamos į į organizmą patenkančius alergenus. Sveiko kūdikio imunoglobulino E lygis išlieka normalus visą gyvenimą. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams būdingas padidėjęs šios medžiagos kiekis kraujo serume.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Analizė, kaip taisyklė, paruošta per 1-2 dienas. Ligos paūmėjimo metu imunoglobulino E kiekis yra daug kartų didesnis nei normalus. Didesnis nei 165 TV/ml vertės padidėjimas gali rodyti atopiją. Remisijos metu imunoglobulino E lygis šiek tiek sumažėja. Tačiau gana ilgą laiką jis gali išlikti šiek tiek pakilęs.

Specialūs alergijos testai

Šis metodas yra klasikinis būdas nustatyti alergenus imunologijoje. Pediatrijoje jis naudojamas daugiau nei šimtą metų. Metodas yra gana paprastas ir informatyvus. Tokie provokuojantys testai atliekami vyresniems nei ketverių metų vaikams. Jaunesni vaikai tyrimo metu gali pateikti klaidingai teigiamus rezultatus. Tai daugiausia lemia imuninės sistemos veikimo ypatumai šiame amžiuje.

Tik vaikų alergologas-imunologas gali atlikti alergijos tyrimus. Dažniausiai jie atliekami klinikų alergijos klinikose arba privačiuose centruose.

Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą. Specialiu aštriu skalpeliu ant kūdikio odos daromi nedideli pjūviai. Tokių pjūvių baimintis nereikia. Jie yra per maži, kad galėtų sukelti infekciją ar pūliavimą.

Pritaikęs specialius pjūvius, gydytojas taiko diagnostinius alergenų tirpalus. Medžiagos naudojamos stipriai praskiestos. Tai leidžia sumažinti galimos žiaurios alerginės reakcijos riziką. Tokie diagnostikos sprendimai gali būti taikomi keliais būdais. Dažniausiai pasirenkama lašelinė.

Šiandien taikymo metodas yra plačiai naudojamas. Tam nereikia papildomų įpjovų. Taikant šį alergeno taikymo būdą, medžiagai iš anksto taikomas diagnostinis tirpalas. Gydytojas jį tiesiog priklijuoja prie vaiko odos ir po kurio laiko įvertina rezultatą.

Paprastai rezultatas įvertinamas per 5-15 minučių.Šis laikas priklauso nuo pradinio tyrime naudojamo diagnostikos sprendimo. Jei kūdikis turi alerginį polinkį arba didelį jautrumą konkrečiam alergenui, po nurodyto laiko vartojimo vietoje atsiras paraudimas (ir net odos apraiškos). Jie gali būti papulės arba pūslelės.

Neabejotinas šio testo trūkumas yra mažas jo specifiškumas.. Jei kūdikio oda yra labai jautri ir gležna, gali būti stebimos įvairios klaidingai teigiamos reakcijos. Veikiant bet kokiam cheminiam provokatoriui, pernelyg gležna oda gali pernelyg reaguoti. Tokiais atvejais negalima kalbėti apie nedviprasmišką alergijos buvimą.

Jei neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti individualaus alerginio jautrumo konkrečiam alergenui, gydytojai taiko papildomus serologinius tyrimus.

Specifinių antikūnų nustatymas

Šie tyrimai laikomi moderniausiais iš visų atopinių ligų diagnostikos metodų. Jie pradėti naudoti visai neseniai, tačiau parodė puikius rezultatus diagnozuojant alergines ligas. Atliekant tyrimą nereikia daryti pjūvių ar pjūvių odoje. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.

Analizės atlikimo laikas paprastai svyruoja nuo trijų dienų iki kelių savaičių. Tai priklauso nuo ištirtų alergenų skaičiaus. Jaunų pacientų patogumui šiuolaikinės laboratorijos iš karto nustato daugybę alergenų, kurių antigeninė struktūra yra panaši. Tai leidžia ne tik tiksliai nustatyti vieną provokuojantį veiksnį, bet ir nustatyti visus kryžminius alergenus, kurie taip pat gali sukelti paūmėjimą.

Metodo esmė yra nustatyti specifinius antikūnus, kurie susidaro organizme po to, kai į jį patenka alergenai. Tai baltymų molekulės, kurios labai jautrios įvairiems pašaliniams veiksniams. Kai tik kontaktuoja su alergenu, imuninės sistemos ląstelės išskiria didžiulius kiekius antikūnų. Ši apsauginė reakcija skirta greitai pašalinti pašalinį agentą iš organizmo ir pašalinti uždegimą.

Serologinis tyrimas yra svarbus diagnostinis testas nustatant veiksnius, galinčius sukelti alerginę reakciją. Jis turi gana didelį specifiškumą (95-98%) ir informacijos turinį. Tyrimo trūkumas yra didelė kaina. Paprastai 10 skirtingų alergenų nustatymo kaina yra 5000-6000 rublių.

Prieš atliekant bet kokius serologinius tyrimus, svarbu nepamiršti pasiruošti tyrimams. Visus tokius tyrimus geriausia atlikti remisijos metu. Tai sumažins klaidingų teigiamų rezultatų skaičių. Prieš atliekant tyrimą, geriau laikytis terapinės hipoalerginės dietos. Prieš porą dienų prieš tyrimą geriau nutraukti visų antihistamininių ir desensibilizuojančių vaistų vartojimą.

Pagrindinio gydymo principai

Atopinio dermatito terapija skirstoma į kelis etapus: paūmėjimo ir remisijos metu. Skirtingas gydymas leidžia susidoroti su skirtingais simptomais, atsirandančiais skirtingais ligos laikotarpiais. Ilgai vystantis ligai, keičiasi ir vaistų terapija. Tai daugiausia lemia odos architektūros ir struktūros pokyčiai.

Paūmėjimo metu

• Provokuojančio faktoriaus pašalinimas. Tai svarbi sėkmingo ligos gydymo sąlyga. Dažnai kūdikiams yra kontaktinė atopinio dermatito forma. Tai atsiranda nešiojant vystyklus, kurie menkai tinka konkrečiam vaikui. Audinio sritis, esanti glaudžiai šalia kūdikio lytinių organų, gali būti impregnuota įvairiomis antiseptinėmis medžiagomis. Kūdikiams, linkusiems į alergiją, gali išsivystyti ūminis kontaktinis dermatitas . Tokiu atveju geriau atsisakyti šios markės sauskelnių ir pakeisti jas į kitas.
• Vaistų terapijos naudojimas.Šiandien farmacijos pramonė siūlo didžiulį įvairių produktų, kurie padeda susidoroti su nemaloniais atopinio dermatito simptomais, pasirinkimą. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į odos apraiškas, atsiradusias tam tikro paūmėjimo metu. Dažniausiai naudojami įvairūs hormoniniai ir priešuždegiminiai tepalai, kremai, geliai, taip pat įvairios pudros ar košė.
• Laikantis hipoalerginės dietos. Paūmėjimo metu gydytojai skiria griežčiausią terapinę dietą. Ši dieta apima daug leistinų baltymų maisto produktų ir grūdų, beveik visiškai neįtraukiant įvairių vaisių ir daržovių. Galite valgyti tik žalius augalus.
• Sunkiais ligos atvejais - sisteminių apraiškų pašalinimas. Tokiais atvejais hormoniniai vaistai gali būti skiriami injekcijų arba tablečių pavidalu. Esant stipriam niežėjimui, kuris sukelia didelių kančių kūdikiui, skiriamos antihistamininių vaistų tabletės. E tai gali būti "Suprastin", "Fenistil" ir kt. Jie skiriami ilgą laiką: nuo kelių dienų ir net iki mėnesio.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Mamos turėtų išlaikyti savo kūdikio nagus švarius ir ilgus. Kai niežulys stiprus, vaikai stipriai kasosi uždegusią odą. Jei po nagais yra nešvarumų, jie gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligą. Pridėjus antrinės bakterinės floros, uždegimas pastebimai sustiprėja, gali atsirasti pūlinių požymių.
• Kasdienės rutinos palaikymas. Kad imuninė sistema tinkamai veiktų, vaikai reikalauja privalomo poilsio. Vaikai turėtų miegoti bent dešimt valandų per dieną.Šis laikas reikalingas tam, kad organizmas išlaikytų gerą gebėjimą kovoti su uždegimu, jis suteikia jėgų kovoti su alergenu.

Remisijos metu

• Vaistų terapijos naudojimas pažeistoms odos vietoms.Ūminiam procesui nurimus ant odos lieka įvairios plutos ir lupimai. Norint pašalinti uždegiminio proceso pasekmes, idealiai tinka gana riebios tekstūros tepalai ir kremai. Tokie preparatai gerai įsiskverbia į visus odos sluoksnius ir pašalina stiprų sausumą. Norint pašalinti galvos odos pluteles ar apnašas, naudojami įvairūs tepalai, turintys keratolitinį poveikį.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Vaikams, susilpnėjusiems po ūmaus ligos periodo, imuninės sistemos jėgų atstatymas yra svarbus reabilitacijos etapas. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams nereikia visą laiką būti namuose. Sterilios sąlygos jiems visiškai nenaudingos.

Aktyvūs pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore sustiprins imuninę sistemą ir pagerins sveikatą. Apsauginės žarnyno funkcijos normalizavimas taip pat padeda atkurti imunitetą. Preparatai, praturtinti naudingomis lakto- ir bifidobakterijomis, atkuria pažeistą mikroflorą. „Liveo baby“, „Bifidumbacterin“ padeda žarnynui visapusiškai dirbti ir stiprina imuninę sistemą.

• Reguliarus hipoalerginės dietos laikymasis. Vaikas, linkęs sirgti alerginėmis ligomis ar atopiniu dermatitu, turi valgyti tik patvirtintą maistą. Visas maistas, kuriame yra galimų alergiją sukeliančių komponentų, visiškai pašalinamas iš kūdikio dietos. Visą gyvenimą turėtumėte laikytis hipoalerginės dietos.
• Visiškas galimų sužadinančių alergenų pašalinimas buityje. Kūdikiams, linkusiems į atopinį dermatitą, negalima naudoti plunksnų pagalvių ar antklodžių. Geriau teikti pirmenybę kitoms natūralioms ir sintetinėms medžiagoms, kurios yra hipoalerginės. Pagalvės turi būti sausai valomos bent du kartus per metus. Taip atsikratysite buitinių erkių, kurios dažnai gyvena tokiuose produktuose ir gali sukelti alergines reakcijas.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais atlieka svarbų vaidmenį šalinant nepageidaujamus atopinio dermatito simptomus. Vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kokį pasireiškimą reikia pašalinti. Gydant ligą, naudojamos ir odos formos, ir sisteminės injekcijos bei tabletės.

Vietinis gydymas

• Priešuždegiminiai tepalai, kremai ir suspensijos (dažai). Jie apima " Tsindol“, „Elidel“, „Triderm“, „Ketotifen“.“ ir daug kitų priemonių. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį ir padeda susidoroti su uždegimu. Daugelis priemonių yra derinamos. Juose gali būti mažos koncentracijos antibiotikų. Tokie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir nesukelia sisteminio šalutinio poveikio. Paprastai jie skiriami 2–3 kartus per dieną ir 10–14 dienų. Sunkesniais ligos atvejais juos galima vartoti ilgai, kol visiškai išnyks nepalankūs ligos simptomai.
• Hormoniniai tepalai. Vartojama sergant ilgalaikėmis ligomis. Vartojant tokius vaistus nereikia bijoti. Gliukokortikosteroidų hormonų kiekis juose yra gana mažas. Tokie vaistai tiesiog negali sukelti sisteminio šalutinio poveikio. Daugumoje vietinių vaistų yra mažos koncentracijos beklometazono arba prednizolono. Gydydami galite naudoti Advantan, Elokom ir daugelį kitų tepalų, patvirtintų pediatrinei praktikai.
• Desensibilizuojantys vaistai. Gydytojai dažnai skiria antihistamininius vaistus, kad pašalintų stiprų niežėjimą. Tai gali būti Suprastin, taip pat Fenistil, vaistai, kurių pagrindą sudaro desloratadinas. Daugelis vaistų vartojami vyresniems nei dvejų metų vaikams. Šios priemonės gali pašalinti stiprų uždegimą ir susidoroti su silpninančiu niežuliu. Tokie vaistai skiriami per 10-14 dienų.

Tablečių formos taip pat gali būti naudojamos mėnesį ar ilgiau nuo to momento, kai pašalinami neigiami paūmėjimo simptomai. Norėdami sumažinti niežulį, galite naudoti kalcio gliukonatą. Tai padeda pašalinti vidutinio sunkumo šio nepalankaus simptomo pasireiškimą.

• Ląstelių membranų stimuliatoriai. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į antihistamininių vaistų poveikį. Vaikų praktikoje jie buvo naudojami palyginti neseniai. Vaikai juos gana gerai toleruoja. Naudojant praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Ketotifenas dažnai skiriamas.Šis vaistas vartojamas vyresniems nei trejų metų vaikams. Kursas skirtas 2-3 mėnesiams. Gydymo planą parenka gydantis gydytojas. Norint tinkamai nutraukti vaisto vartojimą, reikia laipsniškai mažinti dozę.
• Vaistai, palaikantys imunitetą. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, dažnai patariama palaikyti gerą žarnyno mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami įvairūs vaistai, kuriuose yra gyvų bifidobakterijų ar laktobacilų. Tokius vaistus reikia vartoti kursuose: 2-3 kartus per metus. Toksiškų produktų pašalinimui iš organizmo naudojami enterosorbentai: „Polysorb“, aktyvintos anglies tabletės, „Enterosgel“.

Ar leidžiamos vandens procedūros?

Kad atopinio dermatito paūmėjimo metu oda išliktų pakankamai hidratuota, ji turi būti drėkinama. Net esant ūminėms ligos apraiškoms, kūdikį galima maudyti. Nerekomenduojama plauti kūdikio vonioje. Tai gali padidinti niežėjimą ir sukelti papildomą odos džiūvimą. Geriau teikti pirmenybę paprastam higieniniam dušui.

Norėdami sumažinti galvos odos niežulį, galite naudoti specialius gydomuosius šampūnus. Tokie produktai turi fiziologiškai neutralų pH ir nesukelia dirginimo.

Higienos procedūras galima atlikti kasdien. Po to būtina odą gydyti vaistiniais tepalais ar kremais. Taip dar labiau sudrėkinsite pažeistą odą ir pašalinsite nepalankias atopijos apraiškas.

Labai mažiems vaikams maudant galima įpilti ugniažolės nuoviro. Jai paruošti paimkite 2-3 šaukštus susmulkintų lapų ir užpilkite litru verdančio vandens. Palikite 3-4 valandas. Maudant kūdikį į vonią įpilama stiklinė gauto nuoviro. Galite maudyti vaiką pelynu ar virvelių antpilu.Šios žolelės teigiamai veikia odą ir padeda išvengti paūmėjimo metu atsiradusių žaizdų užkrėtimo.

Ką valgyti?

Atopinio dermatito mitybos terapija yra labai svarbi ligos gydymui. Tai Tik dietos laikymasis visą gyvenimą padės išvengti dažnų ligos paūmėjimų. Tai ypač svarbu vaikams, kurie yra stipriai alergiški įvairiems maisto produktams.

Specialiai atopiniu dermatitu ir alerginėmis ligomis sergantiems vaikams pediatrai sukūrė atskirą mitybos sistemą.

Tai visiškai neįtraukia provokuojančių maisto produktų, kurie turi stiprių antigeninių savybių ir gali sukelti alergiją.

Šie maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš kūdikio dietos:

• Visi tropiniai vaisiai ir daržovės. Dauguma uogų yra raudonos arba bordo spalvos. Citrusiniai vaisiai taip pat draudžiami.
• Jūros gėrybės ir žuvys, gyvenančios vandenyne. Upių žuvis į racioną įtraukiama palaipsniui. Būtina stebėti vaiko reakciją į naujo produkto pristatymą.
• Šokoladas ir kiti saldumynai kurių sudėtyje yra kakavos pupelių.
• Saldainiai ir saldūs gazuoti gėrimai, kuriuose yra daug cheminių dažiklių ir maisto priedų.

Atopiniu dermatitu sergančio kūdikio racione turi būti šie produktai:

• Daug baltymų. Puikiai tinka: liesai paukštienai, veršienai, šviežiai jautienai ir triušienai. Rauginto pieno produktai turi būti įtraukti į jūsų vaiko racioną. Didelis tinkamų baltymų kiekis kartu su naudingomis bifidobakterijomis padės vaikams sustiprinti imuninę sistemą. Prie kiekvieno valgio geriau pridėti kokį nors konkretų leidžiamą baltyminį produktą.
• Grūdai ar košė. Gali būti puikus priedas ar garnyras. Jie padeda aprūpinti organizmą energija ir suteikia naujų jėgų kovoti su liga. Geriau kaitalioti skirtingus grūdus. Juose yra daug B grupės vitaminų, taip pat cinko ir seleno. Šios medžiagos teigiamai veikia odą ir netgi skatina jos gijimą.
• Žalios daržovės. Tuo laikotarpiu, kai paūmėjimas atslūgsta, galite įdėti bulvių ir šiek tiek morkų. Puikus garnyras labai mažiems vaikams būtų virti kalafiorai (arba brokoliai). Į patiekalus galite įdėti tarkuotų agurkų. Daržovės yra puikus netirpių maistinių skaidulų šaltinis. Jie reikalingi ir sveikai žarnyno mikroflorai formuotis.
• Vaisiai. Rusų vaikams dažniausiai rekomenduojami obuoliai ir kriaušės. Antigeninių komponentų kiekis šiuose vaisiuose yra žymiai mažesnis nei atogrąžų vaisiuose. Ūminiu laikotarpiu turėtumėte šiek tiek sumažinti tokių produktų vartojimą. Vaisiuose yra daug natūralių cukrų. Tai gali neigiamai paveikti odos ląstelinės struktūros atsistatymą ir šiek tiek sutrikdyti leukocitų funkcionavimą.
• Pakankamas skysčio kiekis. Norint pašalinti skilimo produktus, kurie susidaro organizme uždegiminio proceso metu, reikia vandens . Galite gerti įprastą virintą vandenį. Taip pat priimtina vartoti vaisių gėrimus ar kompotus, paruoštus iš džiovintų sodo obuolių ar kriaušių. Iki remisijos laikotarpio uogų gėrimų geriau vengti.
• Vartoti vitaminus. Griežtos dietos, būtinos paūmėjimo metu, laikotarpiu į vaiko organizmą patenka per mažai naudingų mikroelementų, todėl tokių medžiagų reikia įvesti iš išorės. Sintetiniai kompleksai yra puikus įvairių vitaminų šaltinis. Juose yra naudingų mikroelementų, reikalingų kūdikio augimui ir vystymuisi, derinys. Šiuo metu vitaminų preparatai yra kramtomųjų tablečių, sirupo arba karamelės pavidalu. Tokie vitaminai džiugins vaiką, taip pat padės atstatyti naudingų mikroelementų trūkumą organizme.

Kaip tinkamai organizuoti savo kasdienybę?

Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams labai svarbu laikytis tinkamos dienotvarkės. . Į kasdienę rutiną turi būti įtrauktas snaudulys dienos metu. Tam geriau skirti bent 3-4 valandas. Tokio poilsio metu atkuriama nervų ir imuninė sistema. Vaikas įgauna naujų jėgų kovoti su liga.

Nakties miegas turėtų būti bent 8-9 valandos. Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais – net iki 12. Paprastai miegant sumažėja histamino kiekis. Ši medžiaga susidaro ūminės uždegiminės reakcijos metu ir sukelia stiprų niežulį. Sumažinus histamino koncentraciją galima sumažinti šį nepalankų simptomą. Tai šiek tiek palengvina kūdikį.

Ūmiu ligos laikotarpiu aktyvių žaidimų pastebimai sumažėja. Varginantis niežėjimas kūdikiams sukelia didelį diskomfortą. Kai gydymo metu nepalankūs simptomai pašalinami, vaikai pradeda jaustis daug geriau ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Ūmiu ligos periodu geriau apriboti aktyvų fizinį aktyvumą. Vaikai turėtų daugiau ilsėtis ir stengtis gerai išsimiegoti.

SPA procedūrų galimybės

Ilga ligos eiga dažnai tampa lėtine. Simptomai, atsirandantys paūmėjimo metu, geriausiai gydomi ligoninėje, o lengvesniais atvejais - namuose. .

Ligos remisija yra puikus laikas specializuotam gydymui sanatorijose ar sveikatos centruose.

Įvairūs fizioterapijos metodai teigiamai veikia ligos eigą. Vaikams, sergantiems ilgalaike liga, taikomi įvairūs ultragarsinio gydymo metodai, magnetinė ir šviesos terapija bei induktoterminiai metodai. Dažniausiai būnant sveikatingumo centre vaikui iš karto skiriamos kelios skirtingos technikos, 10-14 dienų kursais. Kai kuriais atvejais nurodomas ilgesnis gydymas iki trijų savaičių.

Terapija sanatorijoje turi labai ryškų klinikinį poveikį. Reguliariai naudojant tokį balneologinį gydymą, pastebimai sumažėja ligos paūmėjimų skaičius. Vaikai, kuriems atliekama terapija jūroje, pastebimai stiprina imunitetą. Jūros jonai teigiamai veikia imuninės sistemos ląstelių veiklą, taip pat gydo odą.

Gydytojai rekomenduoja vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, gydytis sanatoriniame-kurorte bent kartą per metus. Tai geriau daryti paūmėjimui atslūgus arba remisijos metu. Kelionės trukmė gali būti 14-21 diena. Geriau rinktis sanatorijas, esančias arti jūros, arba specializuotus sveikatos centrus, teikiančius medicinos paslaugas vaikams, sergantiems atopija ir alerginėmis odos ligomis.

Komplikacijos

Pradiniame etape liga dažniausiai pasireiškia be reikšmingų neigiamų pasekmių. Po kelių paūmėjimų ir daugybės vaistų vartojimo vaikas gali patirti tam tikrų ligos komplikacijų.

Dažniausi atopinio dermatito simptomai yra:

• Įvairūs pūliniai(dėl antrinės bakterinės infekcijos pridėjimo). Dažna stafilokokinė ir streptokokinė flora. Paprastai kūdikis gali įnešti mikrobų, kai subraižo niežtinčius daiktus. Po to per kelias valandas uždegimas pastebimai padidėja ir atsiranda pūlių.
• Verkiančios žaizdos dažnai užsikrečia. Kad prasidėtų bakterinis infekcinis procesas, pakanka net nedidelio patogeno kiekio. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir skirti antibiotikų. Sunkiais bakterinio proceso atvejais būtina skubi hospitalizacija.
• Atrofiniai reiškiniai ant odos arba ryškus jos plonėjimas. Paprastai pasireiškia kaip šalutinis poveikis po ilgalaikio kortikosteroidų tepalų vartojimo. Kai kurie vaikai gali patirti alternatyvių modelių. Vietoj suplonėjusių odos vietų susidaro tankios plutos (ar net šašai). Esant tokioms sąlygoms, nutraukite hormonų vartojimą ir pereikite prie kitų vaistų. Tokio abstinencijos laikotarpiu vaikams skiriami imunomoduliuojantys vaistai, siekiant normalizuoti sutrikusią vaiko imuninės sistemos veiklą.

Ar neįgalumas nustatytas?

Paprastai vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, neįgalumo nustatymas nėra privalomas. Esant lengvai ligos eigai ir pakankamai kontroliuojant, nėra nuolatinio funkcijos praradimo. Su šiuo ligos variantu gydytojai rekomenduoja paūmėjimus gydyti klinikoje, privalomai stebint imunologą.

Paaugliai ir jauni suaugusieji, turintys ilgą ligos eigą ir daug kartų gulėję į ligoninę dėl paūmėjimų, gali kreiptis į ITU dėl tyrimo. Gydytojai ekspertai ištirs visus vaiko medicininius dokumentus ir nustatys, ar yra neįgalumo požymių, ar ne. Jei vaikas turi nuolatinio funkcijų praradimo požymių, jam gali būti paskirta neįgalumo grupė. Kaip taisyklė, trečia.

Paūmėjimų prevencija

Prevencinės priemonės padeda išvengti ūmių ligos apraiškų ir kontroliuoti ligos eigą. Kalbant apie kūdikius, sergančius atopiniu dermatitu, visada turėtumėte prisiminti apie prevenciją. Kontakto su gaiduku vengimas padeda sumažinti galimo paūmėjimo riziką.

Kad išvengtumėte neigiamų simptomų atsiradimo ir ūminės ligos stadijos, turėtumėte:

• Būtinai laikykitės hipoalerginės dietos. Visi produktai, turintys stiprių alergiją sukeliančių savybių, visiškai neįtraukiami į kūdikio racioną. Leidžiami tik neutralūs patiekalai, kuriuose nėra alergenų. Maitinimas turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Būtinai įtraukite visaverčių baltymų (pakankamas kiekis vaiko organizmui).
• Naudokite tik hipoalergines medžiagas. Visos pagalvės, patalynė ir drabužiai turi būti pagaminti iš sintetinių medžiagų, kurios mažai alergizuoja. Iš natūralaus šilko ar vilnos pagamintų daiktų geriau nedėvėti. Pagalves reikia valyti bent kartą ar du per metus. Antklodė taip pat turi būti profesionaliai išvalyta sausai.
• Vaikui priklausantys žaislai, indai ir stalo įrankiai apdorojami šiltame vandenyje, naudojant specialius skysčius, kuriuose nėra agresyvių cheminių medžiagų. Tokie gaminiai dažniausiai būna paženklinti, kad yra hipoalergiški ir negali sukelti alerginių reakcijų. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, geriau naudoti buitinę chemiją, kuri yra patvirtinta naudoti nuo pirmųjų dienų po gimimo.
• Antihistamininių vaistų vartojimas prieš augalų žydėjimą. Ypač reikalingas kūdikiams, turintiems alerginių reakcijų į žiedadulkes. Antihistamininiai vaistai profilaktinėmis dozėmis sumažins sunkios alerginės reakcijos tikimybę. Liga gali pereiti subtilesne forma.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Tinkama mityba su pakankamu skaidulų ir vitaminų kiekiu, aktyvūs žaidimai gryname ore bus puikūs būdai atkurti ir suaktyvinti imuninę sistemą. Atopiniu dermatitu sergantys vaikai taip pat neturėtų vengti grūdinimosi ir vandens procedūrų. Tokie metodai teigiamai veikia imuninę sistemą, taip pat gerina nuotaiką ir normalizuoja miegą.
• Ilgalaikis žindymas. Daugelio šalių mokslininkai įrodė, kad apsauginiai antikūnai patenka į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu. Tai leidžia apsaugoti vaiko kūną nuo įvairių infekcinių patologijų ir sumažinti galimų alerginių reakcijų atsiradimo riziką. Motinos pienas taip pat padeda normalizuoti kūdikio žarnyno mikroflorą ir padeda stiprinti imuninę sistemą.
• Higienos taisyklių laikymasis. Vaikų kambarius vaikams, kurie linkę į alergines reakcijas, reikėtų valyti daug dažniau. Visiškai sterilių sąlygų pasiekti nebūtina. Daug svarbiau yra tik švarios ir ką tik išplautos grindys. Būtinai vėdinkite kambarį. Tai pagerina oro mainus vaikų kambaryje ir netgi padeda sumažinti patogeninių mikrobų koncentraciją ore.
• Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore. Pakankama insoliacija teigiamai veikia imuninę sistemą. Saulės spinduliai stimuliuoja nervų sistemą, taip pat padeda normalizuoti hormonų lygį. Vaikščiojimas gryname ore yra labai svarbus kūdikiams. Jie padeda atkurti imunitetą.

Atopiniu dermatitu labai dažnai serga įvairaus amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų ligos eiga tampa lėtinė. Reguliarus stebėjimas, prevencinės priemonės, taip pat savalaikis ir kompetentingas paūmėjimų gydymas padės kontroliuoti ligos vystymąsi ir pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę.

Daugiau informacijos rasite Dr. Komarovskio programoje.

Beveik kiekviena mama gali patirti savo kūdikio atopinį dermatitą. Ši liga dažnai pasireiškia nuo pirmųjų dienų po gimimo ir pasireiškia visą gyvenimą. Vaikai, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, yra priversti visą gyvenimą lankytis pas alergologą. Tik teisingos žinios apie šią ligą padės kontroliuoti ligos eigą.

Kas tai yra?

Mokslininkai nustatė daugybę genų, kurie koduoja polinkį suvokti įvairias medžiagas. Šie genai sukelia padidėjusį organizmo jautrumą įvairiems pašaliniams komponentams. Paprastai tokį polinkį vienu metu gali turėti keli šeimos nariai.

Atopinis dermatitas išsivysto dėl ūmaus imuninės sistemos atsako į provokuojantį veiksnį. Šią reakciją lydi ryškios odos ir sisteminės apraiškos. Įvairios medžiagos ir alergenai gali veikti kaip provokuojantys arba provokuojantys agentai. Individualios reakcijos specifiškumas priklauso nuo genetinio polinkio ir pradinio imuninės sistemos lygio.

Priežastys

Sunki alerginė reakcija, pasireiškianti bėrimu ar kitais odos pažeidimais, pasireiškia ne visiems vaikams. Šiuo metu mokslininkai nustatė daugiau nei tūkstantį skirtingų priežasčių, galinčių sukelti atopinio dermatito atsiradimą. . Daugeliu atvejų paleidžiamosios medžiagos yra cheminės medžiagos.

Vienintelė tiksli ligos priežastis mokslininkams nežinoma. Taip yra dėl individualaus genų kodavimo kiekvieno žmogaus organizme. Nustatyta, kad atsiradus specifiniam trigeriui, rizika susirgti atopiniu dermatitu, esant specifiniam genetiniam polinkiui, yra didesnė nei 95-98%.

Kanados moksliniai tyrimai parodė statistiškai reikšmingą ryšį tarp stresinių situacijų buvimo ir ligos paūmėjimo. Po stipraus psichoemocinio ar fizinio streso naujų ligos paūmėjimų rizika padidėja 12-15%.

Tarp galimų priežasčių kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į odos patologijų buvimą. Kai pažeidžiamas odos vientisumas, alergenai daug lengviau patenka į vaiko organizmą ir sukelia visą uždegiminių reakcijų kaskadą. Kai liga vystosi, paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Dėl ilgalaikės ligos pasikeičia odos struktūra. Tai taip pat gali turėti įtakos ligos progresavimo tikimybei.

Provokuojantys veiksniai

Atopinį dermatitą gali sukelti daugybė veiksnių. Visi trigeriai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Dauguma provokuojančių medžiagų į organizmą patenka iš išorės. Jie sudaro daugiau nei 80% ligų atvejų. Vidiniai provokuojantys veiksniai yra daug rečiau paplitę. Paprastai tokios ligos formos būdingos daugeliui lėtinių ligų sergantiems vaikams.

Visi provokuojantys veiksniai, sukeliantys alerginių reakcijų kaskadą, gali būti suskirstyti į keletą etiologinių kategorijų:

Ligos vystymosi etapai

Deja, atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Esant individualiam jautrumui ir genetiniam polinkiui į įvairius provokuojančius veiksnius, naujas ligos paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kaip ir bet kuri lėtinė liga, atopinis dermatitas vystosi keliais etapais:

1. Pirminis kontaktas su alergenu. Tokiu atveju, patekus provokuojančiam agentui, suaktyvėja imuninės sistemos ląstelės. Limfocitai, skirti atpažinti svetimas organizmui medžiagas, aktyvuojami ir išskiria didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų. Vėliau, nuspaudus tą patį trigerį, uždegimas vystosi daug sunkesnis. Ši savybė atsiranda dėl korinio atminties. Imuninės sistemos ląstelės „prisimena“ organizmui svetimos medžiagos antigenus ir, pakartotinai veikiamos, išskiria didžiulį kiekį apsauginių antikūnų.
2. Imuninio uždegimo vystymasis. Suaktyvinti limfocitai, atpažįstantys svetimą agentą, pradeda išskirti didžiulį kiekį interleukinų. Šios baltyminės medžiagos turi ryškų biologiškai aktyvų poveikį. Būtent su jais dažniausiai siejamas visų nepalankių klinikinių simptomų ir apraiškų vystymasis. Ši reakcija turi teigiamą reikšmę. Jis skirtas apriboti uždegimą ir užkirsti kelią gyvybiškai svarbių organų pažeidimams. Kūnas nori apriboti uždegimą tik odoje, apsaugodamas smegenis ir širdį.
3. Klasikinių ligos apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu uždegiminis procesas pasiekia tokį stiprumą, kad pradeda ryškėti pirmieji nepalankūs ligos simptomai. Paprastai jie trunka 7-14 dienų. Ūmiausios pradinio kontakto su alergenu apraiškos pasireiškia po 48-72 val. Jei provokuojantis veiksnys vėl patenka į organizmą, laikotarpis iki simptomų atsiradimo gali sutrumpėti nuo kelių valandų iki paros.
4. Paūmėjimo atslūgimas ir perėjimas į lėtinę formą.Šiuo laikotarpiu sumažėja toksinių medžiagų, kurios susidaro alerginės reakcijos metu, kiekis. Imuninė sistema nusiramina ir pereina į „miego“ režimą. Proceso nuslūgimas gali trukti iki 2-3 savaičių. Šiuo metu yra tik likusios odos apraiškos: sausumas, nedidelis lupimasis, nedidelis paraudimas. Ūminiam ligos periodui nurimus, oda nuskaidrėja ir įgauna įprastą išvaizdą.
5. Remisija.Šiuo laikotarpiu praktiškai niekas netrukdo vaikui. Kūdikis gyvena įprastą gyvenimą. Vaiko sveikata puiki. Oda šiek tiek pasikeičia. Kai kuriais atvejais raukšlėse gali susidaryti pluta arba sausos odos vietos.

Ligos vystymasis apima nuoseklų kelių etapų kaitaliojimą. Po paūmėjimo laikotarpio atsiranda remisija. Šio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo kūdikio būklės ir provokuojančių veiksnių poveikio nebuvimo. Pasikeitus imuniteto lygiui ar uždegimui, remisija gali greitai paūmėti.

klasifikacija

Šiandien gydytojai savo darbe naudoja kelias skirtingas kategorijas, kad padėtų patikslinti diagnozę. Tokios klasifikacijos apima įvairių ligos variantų ir formų pasiskirstymą - priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos, jo trukmės, taip pat nuo bendros vaiko būklės sunkumo.

Įvairios atopinio dermatito formos gali būti suskirstytos į keletą plačių kategorijų.

Ligos vystymosi fazė

• Pradėti. Atitinka pirminį imuninės sistemos ląstelių kontaktą su provokuojančiu veiksniu.
• Klinikinių apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu išsivysto visos pagrindinės ūminiam periodui būdingos ligos apraiškos.
• Paūmėjimo nuslūgimas. Nemalonių simptomų išnykimas, bendros kūdikio būklės pagerėjimas.

Amžius

• Kūdikių versija. Vystosi vaikams iki dvejų metų. Paprastai tai atsiranda, kai atsiranda raudonos niežtinčios dėmės. Šie bėrimai yra gana dideli. Ši parinktis taip pat pasižymi ryškiu kūdikio sėdmenų, rankų ir kojų patinimu. Kūno oda tampa labai plona. Ant galvos gali susidaryti daug baltų apnašų, kurios lengvai nuplyšta.
• Vaikiška versija. Paprastai tai trunka iki paauglystės. Šiai ligos formai būdingas stiprus odos niežėjimas ir išsausėjimas. Odos elementai gali būti įvairūs. Dažnai atsiranda įvairių vezikulinių bėrimų, užpildytų permatomu turiniu.
• Paauglių versija. Jis gali išsivystyti iki aštuonioliktojo vaiko gimtadienio. Ši forma atsiranda, kai pažeistose odos vietose atsiranda stiprus niežėjimas. Liga pasireiškia pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Dėl to susidaro tankios plutos ir stiprios lichenifikacijos vietos. Pūslelių atsiradimas ne visada atsiranda. Daug dažniau odos bėrimai atsiranda kaip dideli eritemos plotai.

Uždegiminio proceso mastas

• Galimybė su ribotomis zonomis. Odos pažeidimai tokiais atvejais siekia ne daugiau kaip penkis procentus viso odos paviršiaus.
• Galimybė su bendrais elementais. Atsiranda, kai yra pažeidimų, kurie apima iki ketvirtadalio viso odos paviršiaus.
• Galimybė su difuziniais pakeitimais. Itin nepalanki ligos forma. Tokiu atveju pastebima daugybė odos pažeidimų. Vienintelės švarios vietos yra vidinis delnų paviršius ir veido sritis prie nosies ir virš viršutinės lūpos. Šis atopinio dermatito variantas sukelia stiprų nepakeliamą niežėjimą. Ant odos atsiranda daugybė įbrėžimų.

Bendros būklės pasikeitimas

• Palyginti lengvas kursas. Tai susiję su nedideliu odos bėrimų skaičiumi paūmėjimo metu. Paprastai tai yra pavieniai vezikuliniai elementai. Šiai parinkčiai būdingas vidutinio sunkumo niežulys, nedidelis patinimas ir sausa oda. Ligos eiga paprastai gerai kontroliuojama. Remisijos periodai paprastai būna ilgi.
• Vidutinė forma. Sergant šiuo ligos variantu, įvairiose kūno vietose atsiranda daug įvairių vezikulinių darinių, užpildytų seroziniu skysčiu. Kai pūslelės plyšta, skystis išteka ir susidaro verkiančios opos. Paprastai kūdikio būklė pablogėja. Vaikas nuolat subraižo niežtinčius elementus. Būklę taip pat gali komplikuoti antrinė bakterinė infekcija.
• Stipri srovė. Būdinga vaikams, kurių imunitetas žemas. Vaikas atrodo siaubingai. Odos elementai atsiranda beveik visur: ant veido, ant rankų ir kojų, dengiančių sėdmenis ir pilvą. Daugybė pūslelių, kurios plyšta, prisideda prie stiprių verkiančių žaizdų, kurios yra prastai epitelizuojamos, atsiradimo.

Pagrindiniai simptomai ir požymiai

Atopinis dermatitas pasireiškia daugybe simptomų, sukeliančių didelį diskomfortą kūdikiui. Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Esant lengvai ligos eigai, simptomai pasireiškia mažiau. Jei vaiko alerginis polinkis yra pakankamai ryškus, imuninis atsakas į provokuojantį veiksnį bus labai stiprus.

Paūmėjimo metu dermatitas pasireiškia šiais būdingais požymiais:

• Stiprus niežėjimas. Tai vargina vaiką visą dieną. Naktį šiek tiek sumažėja. Vaikai, įbrėžę pažeistas odos vietas, gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligos eigą. Antihistamininių vaistų vartojimas padeda šiek tiek sumažinti šio nemalonaus simptomo pasireiškimą.
• Eriteminių dėmių atsiradimas. Ant odos pradeda formuotis daug ryškiai raudonų dėmių. Esant lengvai ligos eigai, odos bėrimai gali atsirasti tik ribotose kūno vietose. Jie dažnai atsiranda ant nugaros, skrandžio ar rankų. Pažeista oda įgauna būdingą „ugningą“ spalvą. Liečiant jis tampa karštas, šiek tiek suspaustas.
• Sausumo išvaizda. Tai taip pat vienas dažniausių atopinio dermatito simptomų. Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo ryškesnis šis pasireiškimas. Taip yra dėl odos vandens ir lipidų sudėties pažeidimo (dėl ilgalaikio uždegiminio proceso). Sutrinka odos sluoksnių struktūra, o tai prisideda prie jos kokybės pasikeitimo. Oda labai išsausėja liesti ir plonėja.
• Įvairūs odos bėrimai. Atopiniam dermatitui būdingi įvairūs pasireiškimai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vezikulinių elementų atsiradimu. Paprastai jų viduje yra serozinio skysčio. Retesniais atvejais atsiranda papulinių elementų arba atsiranda įvairių plutų. Tokie bėrimai dažniausiai atsiranda visose odos raukšlėse. Labai dažnai jie atsiranda kubitinėje duobėje, po keliais, taip pat gali atsirasti už ausų ar ant skruostų.
• Lichenifikacijos reiškiniai.Šis ženklas pasirodo gana vėlai. Atsiranda nuolat kasantis, esant pažeistoms odos vietoms. Tokiu atveju pasikeičia odos struktūra ir struktūra. Jis tampa tankesnis, sutrinka kolageno ir elastino skaidulų architektūra.
• Vaikas nesijaučia gerai. Stiprus niežėjimas sukelia stiprų kūdikio nerimą. Kūdikiai yra kaprizingesni ir dažnai verkia. Sunkiais ligos atvejais jie gali net atsisakyti valgyti. Vyresniems vaikams būdingas padidėjęs jaudrumas ir netgi šiek tiek agresyvus elgesys. Miegas sutrikęs.

Ūminiam procesui nurimus, prasideda remisijos laikotarpis. Visi simptomai, kurie buvo būdingi paūmėjimo metu, pakeičiami kitais. Remisijos trukmė gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių. Esant palankiai ligos eigai, tokie periodai gali trukti net kelerius metus.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• Odos struktūros pokyčiai. Kai kurios odos sritys tampa storesnės, o kitos plonesnės. Tai atsiranda dėl odos sluoksnių struktūros ir struktūros pokyčių. Sritys, kuriose buvo verkiančios opos, paprastai užgyja, tačiau liečiant tampa mažiau tankios. Ant užgijusių žaizdų gali susidaryti pluta.
• Įbrėžimų pėdsakai. Jie randami beveik visiems vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu. Jie ryškiausi vaikams, kuriems liga dažnai paūmėja. Paprastai atrodo kaip siauros baltos arba rausvos spalvos juostelės. Uždenkite visą kūno paviršių. Galite juos pamatyti dideliais kiekiais ant kūdikio rankų ar skruostų.
• Odos modelio pasikeitimas. Ilgalaikio uždegiminio proceso metu, kuris atsiranda sergant šia liga, keičiasi odos struktūros architektūra. Atsiranda hiperpigmentacijos sritys.
• Stiprus odos sausumas ir lupimo vietų atsiradimas. Šis simptomas būdingas pirmosiomis dienomis po paūmėjimo nurimo. Oda tampa labai sausa. Ant galvos odos ir rankų raukšlių gali atsirasti daug apnašų. Jie lengvai nusiima plaunant ar palietus.
• Ilgai ligos eigai aplink raudoną lūpų kraštą gali atsirasti stiprus sausumas ir pleiskanojimas. Dažnai tai yra atopinio cheilito pasireiškimas. Šiai būklei nereikia specialaus gydymo, išskyrus švelnių lūpų balzamų, patvirtintų vaikams, naudojimą. Kai kuriais atvejais atopinis cheilitas praeina savaime, nenaudojant papildomų vaistų.

Diagnostika

Pagalbiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padės nustatyti konkretų alergeną, kuris prisideda prie atopinio dermatito simptomų atsiradimo.

Bendra kraujo analizė

Leukocitų kiekio padidėjimas virš normalaus rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Sunki eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius) rodo, kad liga yra alerginė. Visos alergijos atsiranda su pagreitėjusiu ESR ūminiu ligos periodu.

Leukocitų formulė padeda gydytojams suprasti uždegiminio proceso stadiją. Periferinių limfocitų kiekio padidėjimas taip pat byloja apie alerginį ligos pobūdį.

Biocheminiai tyrimai

Norint atlikti analizę, iš kūdikio paimamas šiek tiek veninio kraujo. Šis testas gali ištirti jūsų kepenų ir inkstų funkciją. Transaminazių kiekio padidėjimas gali rodyti kepenų ląstelių dalyvavimą sisteminiame procese. Kai kuriais atvejais taip pat padidėja bilirubino kiekis.

Inkstų pažeidimą galima įvertinti matuojant šlapalo ar kreatinino kiekį. Ilgai ligos eigai šie rodikliai gali keistis kelis kartus. Jei kreatinino kiekis pasikeičia, būtinai parodykite vaiką nefrologui. Jis padės pasirinkti tinkamą tolesnio kūdikio gydymo taktiką.

Kiekybinis imunoglobulino E nustatymas

Ši medžiaga yra pagrindinis baltymų substratas, kurį imuninės sistemos ląstelės išskiria reaguodamos į į organizmą patenkančius alergenus. Sveiko kūdikio imunoglobulino E lygis išlieka normalus visą gyvenimą. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams būdingas padidėjęs šios medžiagos kiekis kraujo serume.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Analizė, kaip taisyklė, paruošta per 1-2 dienas. Ligos paūmėjimo metu imunoglobulino E kiekis yra daug kartų didesnis nei normalus. Didesnis nei 165 TV/ml vertės padidėjimas gali rodyti atopiją. Remisijos metu imunoglobulino E lygis šiek tiek sumažėja. Tačiau gana ilgą laiką jis gali išlikti šiek tiek pakilęs.

Specialūs alergijos testai

Šis metodas yra klasikinis būdas nustatyti alergenus imunologijoje. Pediatrijoje jis naudojamas daugiau nei šimtą metų. Metodas yra gana paprastas ir informatyvus. Tokie provokuojantys testai atliekami vyresniems nei ketverių metų vaikams. Jaunesni vaikai tyrimo metu gali pateikti klaidingai teigiamus rezultatus. Tai daugiausia lemia imuninės sistemos veikimo ypatumai šiame amžiuje.

Tik vaikų alergologas-imunologas gali atlikti alergijos tyrimus. Dažniausiai jie atliekami klinikų alergijos klinikose arba privačiuose centruose.

Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą. Specialiu aštriu skalpeliu ant kūdikio odos daromi nedideli pjūviai. Tokių pjūvių baimintis nereikia. Jie yra per maži, kad galėtų sukelti infekciją ar pūliavimą.

Pritaikęs specialius pjūvius, gydytojas taiko diagnostinius alergenų tirpalus. Medžiagos naudojamos stipriai praskiestos. Tai leidžia sumažinti galimos žiaurios alerginės reakcijos riziką. Tokie diagnostikos sprendimai gali būti taikomi keliais būdais. Dažniausiai pasirenkama lašelinė.

Šiandien taikymo metodas yra plačiai naudojamas. Tam nereikia papildomų įpjovų. Taikant šį alergeno taikymo būdą, medžiagai iš anksto taikomas diagnostinis tirpalas. Gydytojas jį tiesiog priklijuoja prie vaiko odos ir po kurio laiko įvertina rezultatą.

Paprastai rezultatas įvertinamas per 5-15 minučių.Šis laikas priklauso nuo pradinio tyrime naudojamo diagnostikos sprendimo. Jei kūdikis turi alerginį polinkį arba didelį jautrumą konkrečiam alergenui, po nurodyto laiko vartojimo vietoje atsiras paraudimas (ir net odos apraiškos). Jie gali būti papulės arba pūslelės.

Neabejotinas šio testo trūkumas yra mažas jo specifiškumas.. Jei kūdikio oda yra labai jautri ir gležna, gali būti stebimos įvairios klaidingai teigiamos reakcijos. Veikiant bet kokiam cheminiam provokatoriui, pernelyg gležna oda gali pernelyg reaguoti. Tokiais atvejais negalima kalbėti apie nedviprasmišką alergijos buvimą.

Jei neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti individualaus alerginio jautrumo konkrečiam alergenui, gydytojai taiko papildomus serologinius tyrimus.

Specifinių antikūnų nustatymas

Šie tyrimai laikomi moderniausiais iš visų atopinių ligų diagnostikos metodų. Jie pradėti naudoti visai neseniai, tačiau parodė puikius rezultatus diagnozuojant alergines ligas. Atliekant tyrimą nereikia daryti pjūvių ar pjūvių odoje. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.

Analizės atlikimo laikas paprastai svyruoja nuo trijų dienų iki kelių savaičių. Tai priklauso nuo ištirtų alergenų skaičiaus. Jaunų pacientų patogumui šiuolaikinės laboratorijos iš karto nustato daugybę alergenų, kurių antigeninė struktūra yra panaši. Tai leidžia ne tik tiksliai nustatyti vieną provokuojantį veiksnį, bet ir nustatyti visus kryžminius alergenus, kurie taip pat gali sukelti paūmėjimą.

Metodo esmė yra nustatyti specifinius antikūnus, kurie susidaro organizme po to, kai į jį patenka alergenai. Tai baltymų molekulės, kurios labai jautrios įvairiems pašaliniams veiksniams. Kai tik kontaktuoja su alergenu, imuninės sistemos ląstelės išskiria didžiulius kiekius antikūnų. Ši apsauginė reakcija skirta greitai pašalinti pašalinį agentą iš organizmo ir pašalinti uždegimą.

Serologinis tyrimas yra svarbus diagnostinis testas nustatant veiksnius, galinčius sukelti alerginę reakciją. Jis turi gana didelį specifiškumą (95-98%) ir informacijos turinį. Tyrimo trūkumas yra didelė kaina. Paprastai 10 skirtingų alergenų nustatymo kaina yra 5000-6000 rublių.

Prieš atliekant bet kokius serologinius tyrimus, svarbu nepamiršti pasiruošti tyrimams. Visus tokius tyrimus geriausia atlikti remisijos metu. Tai sumažins klaidingų teigiamų rezultatų skaičių. Prieš atliekant tyrimą, geriau laikytis terapinės hipoalerginės dietos. Prieš porą dienų prieš tyrimą geriau nutraukti visų antihistamininių ir desensibilizuojančių vaistų vartojimą.

Pagrindinio gydymo principai

Atopinio dermatito terapija skirstoma į kelis etapus: paūmėjimo ir remisijos metu. Skirtingas gydymas leidžia susidoroti su skirtingais simptomais, atsirandančiais skirtingais ligos laikotarpiais. Ilgai vystantis ligai, keičiasi ir vaistų terapija. Tai daugiausia lemia odos architektūros ir struktūros pokyčiai.

Paūmėjimo metu

• Provokuojančio faktoriaus pašalinimas. Tai svarbi sėkmingo ligos gydymo sąlyga. Dažnai kūdikiams yra kontaktinė atopinio dermatito forma. Tai atsiranda nešiojant vystyklus, kurie menkai tinka konkrečiam vaikui. Audinio sritis, esanti glaudžiai šalia kūdikio lytinių organų, gali būti impregnuota įvairiomis antiseptinėmis medžiagomis. Kūdikiams, linkusiems į alergiją, gali išsivystyti ūminis kontaktinis dermatitas . Tokiu atveju geriau atsisakyti šios markės sauskelnių ir pakeisti jas į kitas.
• Vaistų terapijos naudojimas.Šiandien farmacijos pramonė siūlo didžiulį įvairių produktų, kurie padeda susidoroti su nemaloniais atopinio dermatito simptomais, pasirinkimą. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į odos apraiškas, atsiradusias tam tikro paūmėjimo metu. Dažniausiai naudojami įvairūs hormoniniai ir priešuždegiminiai tepalai, kremai, geliai, taip pat įvairios pudros ar košė.
• Laikantis hipoalerginės dietos. Paūmėjimo metu gydytojai skiria griežčiausią terapinę dietą. Ši dieta apima daug leistinų baltymų maisto produktų ir grūdų, beveik visiškai neįtraukiant įvairių vaisių ir daržovių. Galite valgyti tik žalius augalus.
• Sunkiais ligos atvejais - sisteminių apraiškų pašalinimas. Tokiais atvejais hormoniniai vaistai gali būti skiriami injekcijų arba tablečių pavidalu. Esant stipriam niežėjimui, kuris sukelia didelių kančių kūdikiui, skiriamos antihistamininių vaistų tabletės. E tai gali būti "Suprastin", "Fenistil" ir kt. Jie skiriami ilgą laiką: nuo kelių dienų ir net iki mėnesio.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Mamos turėtų išlaikyti savo kūdikio nagus švarius ir ilgus. Kai niežulys stiprus, vaikai stipriai kasosi uždegusią odą. Jei po nagais yra nešvarumų, jie gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligą. Pridėjus antrinės bakterinės floros, uždegimas pastebimai sustiprėja, gali atsirasti pūlinių požymių.
• Kasdienės rutinos palaikymas. Kad imuninė sistema tinkamai veiktų, vaikai reikalauja privalomo poilsio. Vaikai turėtų miegoti bent dešimt valandų per dieną.Šis laikas reikalingas tam, kad organizmas išlaikytų gerą gebėjimą kovoti su uždegimu, jis suteikia jėgų kovoti su alergenu.

Remisijos metu

• Vaistų terapijos naudojimas pažeistoms odos vietoms.Ūminiam procesui nurimus ant odos lieka įvairios plutos ir lupimai. Norint pašalinti uždegiminio proceso pasekmes, idealiai tinka gana riebios tekstūros tepalai ir kremai. Tokie preparatai gerai įsiskverbia į visus odos sluoksnius ir pašalina stiprų sausumą. Norint pašalinti galvos odos pluteles ar apnašas, naudojami įvairūs tepalai, turintys keratolitinį poveikį.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Vaikams, susilpnėjusiems po ūmaus ligos periodo, imuninės sistemos jėgų atstatymas yra svarbus reabilitacijos etapas. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams nereikia visą laiką būti namuose. Sterilios sąlygos jiems visiškai nenaudingos.

Aktyvūs pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore sustiprins imuninę sistemą ir pagerins sveikatą. Apsauginės žarnyno funkcijos normalizavimas taip pat padeda atkurti imunitetą. Preparatai, praturtinti naudingomis lakto- ir bifidobakterijomis, atkuria pažeistą mikroflorą. „Liveo baby“, „Bifidumbacterin“ padeda žarnynui visapusiškai dirbti ir stiprina imuninę sistemą.

• Reguliarus hipoalerginės dietos laikymasis. Vaikas, linkęs sirgti alerginėmis ligomis ar atopiniu dermatitu, turi valgyti tik patvirtintą maistą. Visas maistas, kuriame yra galimų alergiją sukeliančių komponentų, visiškai pašalinamas iš kūdikio dietos. Visą gyvenimą turėtumėte laikytis hipoalerginės dietos.
• Visiškas galimų sužadinančių alergenų pašalinimas buityje. Kūdikiams, linkusiems į atopinį dermatitą, negalima naudoti plunksnų pagalvių ar antklodžių. Geriau teikti pirmenybę kitoms natūralioms ir sintetinėms medžiagoms, kurios yra hipoalerginės. Pagalvės turi būti sausai valomos bent du kartus per metus. Taip atsikratysite buitinių erkių, kurios dažnai gyvena tokiuose produktuose ir gali sukelti alergines reakcijas.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais atlieka svarbų vaidmenį šalinant nepageidaujamus atopinio dermatito simptomus. Vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kokį pasireiškimą reikia pašalinti. Gydant ligą, naudojamos ir odos formos, ir sisteminės injekcijos bei tabletės.

Vietinis gydymas

• Priešuždegiminiai tepalai, kremai ir suspensijos (dažai). Jie apima " Tsindol“, „Elidel“, „Triderm“, „Ketotifen“.“ ir daug kitų priemonių. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį ir padeda susidoroti su uždegimu. Daugelis priemonių yra derinamos. Juose gali būti mažos koncentracijos antibiotikų. Tokie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir nesukelia sisteminio šalutinio poveikio. Paprastai jie skiriami 2–3 kartus per dieną ir 10–14 dienų. Sunkesniais ligos atvejais juos galima vartoti ilgai, kol visiškai išnyks nepalankūs ligos simptomai.
• Hormoniniai tepalai. Vartojama sergant ilgalaikėmis ligomis. Vartojant tokius vaistus nereikia bijoti. Gliukokortikosteroidų hormonų kiekis juose yra gana mažas. Tokie vaistai tiesiog negali sukelti sisteminio šalutinio poveikio. Daugumoje vietinių vaistų yra mažos koncentracijos beklometazono arba prednizolono. Gydydami galite naudoti Advantan, Elokom ir daugelį kitų tepalų, patvirtintų pediatrinei praktikai.
• Desensibilizuojantys vaistai. Gydytojai dažnai skiria antihistamininius vaistus, kad pašalintų stiprų niežėjimą. Tai gali būti Suprastin, taip pat Fenistil, vaistai, kurių pagrindą sudaro desloratadinas. Daugelis vaistų vartojami vyresniems nei dvejų metų vaikams. Šios priemonės gali pašalinti stiprų uždegimą ir susidoroti su silpninančiu niežuliu. Tokie vaistai skiriami per 10-14 dienų.

Tablečių formos taip pat gali būti naudojamos mėnesį ar ilgiau nuo to momento, kai pašalinami neigiami paūmėjimo simptomai. Norėdami sumažinti niežulį, galite naudoti kalcio gliukonatą. Tai padeda pašalinti vidutinio sunkumo šio nepalankaus simptomo pasireiškimą.

• Ląstelių membranų stimuliatoriai. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į antihistamininių vaistų poveikį. Vaikų praktikoje jie buvo naudojami palyginti neseniai. Vaikai juos gana gerai toleruoja. Naudojant praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Ketotifenas dažnai skiriamas.Šis vaistas vartojamas vyresniems nei trejų metų vaikams. Kursas skirtas 2-3 mėnesiams. Gydymo planą parenka gydantis gydytojas. Norint tinkamai nutraukti vaisto vartojimą, reikia laipsniškai mažinti dozę.
• Vaistai, palaikantys imunitetą. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, dažnai patariama palaikyti gerą žarnyno mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami įvairūs vaistai, kuriuose yra gyvų bifidobakterijų ar laktobacilų. Tokius vaistus reikia vartoti kursuose: 2-3 kartus per metus. Toksiškų produktų pašalinimui iš organizmo naudojami enterosorbentai: „Polysorb“, aktyvintos anglies tabletės, „Enterosgel“.

Ar leidžiamos vandens procedūros?

Kad atopinio dermatito paūmėjimo metu oda išliktų pakankamai hidratuota, ji turi būti drėkinama. Net esant ūminėms ligos apraiškoms, kūdikį galima maudyti. Nerekomenduojama plauti kūdikio vonioje. Tai gali padidinti niežėjimą ir sukelti papildomą odos džiūvimą. Geriau teikti pirmenybę paprastam higieniniam dušui.

Norėdami sumažinti galvos odos niežulį, galite naudoti specialius gydomuosius šampūnus. Tokie produktai turi fiziologiškai neutralų pH ir nesukelia dirginimo.

Higienos procedūras galima atlikti kasdien. Po to būtina odą gydyti vaistiniais tepalais ar kremais. Taip dar labiau sudrėkinsite pažeistą odą ir pašalinsite nepalankias atopijos apraiškas.

Labai mažiems vaikams maudant galima įpilti ugniažolės nuoviro. Jai paruošti paimkite 2-3 šaukštus susmulkintų lapų ir užpilkite litru verdančio vandens. Palikite 3-4 valandas. Maudant kūdikį į vonią įpilama stiklinė gauto nuoviro. Galite maudyti vaiką pelynu ar virvelių antpilu.Šios žolelės teigiamai veikia odą ir padeda išvengti paūmėjimo metu atsiradusių žaizdų užkrėtimo.

Ką valgyti?

Atopinio dermatito mitybos terapija yra labai svarbi ligos gydymui. Tai Tik dietos laikymasis visą gyvenimą padės išvengti dažnų ligos paūmėjimų. Tai ypač svarbu vaikams, kurie yra stipriai alergiški įvairiems maisto produktams.

Specialiai atopiniu dermatitu ir alerginėmis ligomis sergantiems vaikams pediatrai sukūrė atskirą mitybos sistemą.

Tai visiškai neįtraukia provokuojančių maisto produktų, kurie turi stiprių antigeninių savybių ir gali sukelti alergiją.

Šie maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš kūdikio dietos:

• Visi tropiniai vaisiai ir daržovės. Dauguma uogų yra raudonos arba bordo spalvos. Citrusiniai vaisiai taip pat draudžiami.
• Jūros gėrybės ir žuvys, gyvenančios vandenyne. Upių žuvis į racioną įtraukiama palaipsniui. Būtina stebėti vaiko reakciją į naujo produkto pristatymą.
• Šokoladas ir kiti saldumynai kurių sudėtyje yra kakavos pupelių.
• Saldainiai ir saldūs gazuoti gėrimai, kuriuose yra daug cheminių dažiklių ir maisto priedų.

Atopiniu dermatitu sergančio kūdikio racione turi būti šie produktai:

• Daug baltymų. Puikiai tinka: liesai paukštienai, veršienai, šviežiai jautienai ir triušienai. Rauginto pieno produktai turi būti įtraukti į jūsų vaiko racioną. Didelis tinkamų baltymų kiekis kartu su naudingomis bifidobakterijomis padės vaikams sustiprinti imuninę sistemą. Prie kiekvieno valgio geriau pridėti kokį nors konkretų leidžiamą baltyminį produktą.
• Grūdai ar košė. Gali būti puikus priedas ar garnyras. Jie padeda aprūpinti organizmą energija ir suteikia naujų jėgų kovoti su liga. Geriau kaitalioti skirtingus grūdus. Juose yra daug B grupės vitaminų, taip pat cinko ir seleno. Šios medžiagos teigiamai veikia odą ir netgi skatina jos gijimą.
• Žalios daržovės. Tuo laikotarpiu, kai paūmėjimas atslūgsta, galite įdėti bulvių ir šiek tiek morkų. Puikus garnyras labai mažiems vaikams būtų virti kalafiorai (arba brokoliai). Į patiekalus galite įdėti tarkuotų agurkų. Daržovės yra puikus netirpių maistinių skaidulų šaltinis. Jie reikalingi ir sveikai žarnyno mikroflorai formuotis.
• Vaisiai. Rusų vaikams dažniausiai rekomenduojami obuoliai ir kriaušės. Antigeninių komponentų kiekis šiuose vaisiuose yra žymiai mažesnis nei atogrąžų vaisiuose. Ūminiu laikotarpiu turėtumėte šiek tiek sumažinti tokių produktų vartojimą. Vaisiuose yra daug natūralių cukrų. Tai gali neigiamai paveikti odos ląstelinės struktūros atsistatymą ir šiek tiek sutrikdyti leukocitų funkcionavimą.
• Pakankamas skysčio kiekis. Norint pašalinti skilimo produktus, kurie susidaro organizme uždegiminio proceso metu, reikia vandens . Galite gerti įprastą virintą vandenį. Taip pat priimtina vartoti vaisių gėrimus ar kompotus, paruoštus iš džiovintų sodo obuolių ar kriaušių. Iki remisijos laikotarpio uogų gėrimų geriau vengti.
• Vartoti vitaminus. Griežtos dietos, būtinos paūmėjimo metu, laikotarpiu į vaiko organizmą patenka per mažai naudingų mikroelementų, todėl tokių medžiagų reikia įvesti iš išorės. Sintetiniai kompleksai yra puikus įvairių vitaminų šaltinis. Juose yra naudingų mikroelementų, reikalingų kūdikio augimui ir vystymuisi, derinys. Šiuo metu vitaminų preparatai yra kramtomųjų tablečių, sirupo arba karamelės pavidalu. Tokie vitaminai džiugins vaiką, taip pat padės atstatyti naudingų mikroelementų trūkumą organizme.

Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams labai svarbu laikytis tinkamos dienotvarkės. . Į kasdienę rutiną turi būti įtrauktas snaudulys dienos metu. Tam geriau skirti bent 3-4 valandas. Tokio poilsio metu atkuriama nervų ir imuninė sistema. Vaikas įgauna naujų jėgų kovoti su liga.

Nakties miegas turėtų būti bent 8-9 valandos. Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais – net iki 12. Paprastai miegant sumažėja histamino kiekis. Ši medžiaga susidaro ūminės uždegiminės reakcijos metu ir sukelia stiprų niežulį. Sumažinus histamino koncentraciją galima sumažinti šį nepalankų simptomą. Tai šiek tiek palengvina kūdikį.

Ūmiu ligos laikotarpiu aktyvių žaidimų pastebimai sumažėja. Varginantis niežėjimas kūdikiams sukelia didelį diskomfortą. Kai gydymo metu nepalankūs simptomai pašalinami, vaikai pradeda jaustis daug geriau ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Ūmiu ligos periodu geriau apriboti aktyvų fizinį aktyvumą. Vaikai turėtų daugiau ilsėtis ir stengtis gerai išsimiegoti.

SPA procedūrų galimybės

Ilga ligos eiga dažnai tampa lėtine. Simptomai, atsirandantys paūmėjimo metu, geriausiai gydomi ligoninėje, o lengvesniais atvejais - namuose. .

Ligos remisija yra puikus laikas specializuotam gydymui sanatorijose ar sveikatos centruose.

Įvairūs fizioterapijos metodai teigiamai veikia ligos eigą. Vaikams, sergantiems ilgalaike liga, taikomi įvairūs ultragarsinio gydymo metodai, magnetinė ir šviesos terapija bei induktoterminiai metodai. Dažniausiai būnant sveikatingumo centre vaikui iš karto skiriamos kelios skirtingos technikos, 10-14 dienų kursais. Kai kuriais atvejais nurodomas ilgesnis gydymas iki trijų savaičių.

Tai geriau daryti paūmėjimui atslūgus arba remisijos metu. Kelionės trukmė gali būti 14-21 diena. Geriau rinktis sanatorijas, esančias arti jūros, arba specializuotus sveikatos centrus, teikiančius medicinos paslaugas vaikams, sergantiems atopija ir alerginėmis odos ligomis.

Komplikacijos

Pradiniame etape liga dažniausiai pasireiškia be reikšmingų neigiamų pasekmių. Po kelių paūmėjimų ir daugybės vaistų vartojimo vaikas gali patirti tam tikrų ligos komplikacijų.

Dažniausi atopinio dermatito simptomai yra:

• Įvairūs pūliniai(dėl antrinės bakterinės infekcijos pridėjimo). Dažna stafilokokinė ir streptokokinė flora. Paprastai kūdikis gali įnešti mikrobų, kai subraižo niežtinčius daiktus. Po to per kelias valandas uždegimas pastebimai padidėja ir atsiranda pūlių.
• Verkiančios žaizdos dažnai užsikrečia. Kad prasidėtų bakterinis infekcinis procesas, pakanka net nedidelio patogeno kiekio. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir skirti antibiotikų. Sunkiais bakterinio proceso atvejais būtina skubi hospitalizacija.
• Atrofiniai reiškiniai ant odos arba ryškus jos plonėjimas. Paprastai pasireiškia kaip šalutinis poveikis po ilgalaikio kortikosteroidų tepalų vartojimo. Kai kurie vaikai gali patirti alternatyvių modelių. Vietoj suplonėjusių odos vietų susidaro tankios plutos (ar net šašai). Esant tokioms sąlygoms, nutraukite hormonų vartojimą ir pereikite prie kitų vaistų. Tokio abstinencijos laikotarpiu vaikams skiriami imunomoduliuojantys vaistai, siekiant normalizuoti sutrikusią vaiko imuninės sistemos veiklą.

Ar neįgalumas nustatytas?

Paprastai vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, neįgalumo nustatymas nėra privalomas. Esant lengvai ligos eigai ir pakankamai kontroliuojant, nėra nuolatinio funkcijos praradimo. Su šiuo ligos variantu gydytojai rekomenduoja paūmėjimus gydyti klinikoje, privalomai stebint imunologą.

Paaugliai ir jauni suaugusieji, turintys ilgą ligos eigą ir daug kartų gulėję į ligoninę dėl paūmėjimų, gali kreiptis į ITU dėl tyrimo. Gydytojai ekspertai ištirs visus vaiko medicininius dokumentus ir nustatys, ar yra neįgalumo požymių, ar ne. Jei vaikas turi nuolatinio funkcijų praradimo požymių, jam gali būti paskirta neįgalumo grupė. Kaip taisyklė, trečia.

Paūmėjimų prevencija

Prevencinės priemonės padeda išvengti ūmių ligos apraiškų ir kontroliuoti ligos eigą. Kalbant apie kūdikius, sergančius atopiniu dermatitu, visada turėtumėte prisiminti apie prevenciją. Kontakto su gaiduku vengimas padeda sumažinti galimo paūmėjimo riziką.

Kad išvengtumėte neigiamų simptomų atsiradimo ir ūminės ligos stadijos, turėtumėte:

• Būtinai laikykitės hipoalerginės dietos. Visi produktai, turintys stiprių alergiją sukeliančių savybių, visiškai neįtraukiami į kūdikio racioną. Leidžiami tik neutralūs patiekalai, kuriuose nėra alergenų. Maitinimas turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Būtinai įtraukite visaverčių baltymų (pakankamas kiekis vaiko organizmui).
• Naudokite tik hipoalergines medžiagas. Visos pagalvės, patalynė ir drabužiai turi būti pagaminti iš sintetinių medžiagų, kurios mažai alergizuoja. Iš natūralaus šilko ar vilnos pagamintų daiktų geriau nedėvėti. Pagalves reikia valyti bent kartą ar du per metus. Antklodė taip pat turi būti profesionaliai išvalyta sausai.
• Vaikui priklausantys žaislai, indai ir stalo įrankiai apdorojami šiltame vandenyje, naudojant specialius skysčius, kuriuose nėra agresyvių cheminių medžiagų. Tokie gaminiai dažniausiai būna paženklinti, kad yra hipoalergiški ir negali sukelti alerginių reakcijų. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, geriau naudoti buitinę chemiją, kuri yra patvirtinta naudoti nuo pirmųjų dienų po gimimo.
• Antihistamininių vaistų vartojimas prieš augalų žydėjimą. Ypač reikalingas kūdikiams, turintiems alerginių reakcijų į žiedadulkes. Antihistamininiai vaistai profilaktinėmis dozėmis sumažins sunkios alerginės reakcijos tikimybę. Liga gali pereiti subtilesne forma.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Tinkama mityba su pakankamu skaidulų ir vitaminų kiekiu, aktyvūs žaidimai gryname ore bus puikūs būdai atkurti ir suaktyvinti imuninę sistemą. Atopiniu dermatitu sergantys vaikai taip pat neturėtų vengti grūdinimosi ir vandens procedūrų. Tokie metodai teigiamai veikia imuninę sistemą, taip pat gerina nuotaiką ir normalizuoja miegą.
• Ilgalaikis žindymas. Daugelio šalių mokslininkai įrodė, kad apsauginiai antikūnai patenka į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu. Tai leidžia apsaugoti vaiko kūną nuo įvairių infekcinių patologijų ir sumažinti galimų alerginių reakcijų atsiradimo riziką. Motinos pienas taip pat padeda normalizuoti kūdikio žarnyno mikroflorą ir padeda stiprinti imuninę sistemą.
• Higienos taisyklių laikymasis. Vaikų kambarius vaikams, kurie linkę į alergines reakcijas, reikėtų valyti daug dažniau. Visiškai sterilių sąlygų pasiekti nebūtina. Daug svarbiau yra tik švarios ir ką tik išplautos grindys. Liaudies gynimo priemonės

Vaikų dermatitas yra vietinis odos uždegimas dėl infekcijos, toksinio poveikio ar alergijos. Kūdikių dermatitas, pasireiškiantis bėrimu, pluta ir paraudimu, atsiranda įvairiose kūno vietose (rankų, kojų, skrandžio, nugaros, dugno), sukeliantis nemalonų niežulį, skausmą ir diskomfortą. Pagrindiniai dermatito gydymo metodai yra kontakto su dirginančia medžiaga ribojimas, tepalų ir dietos naudojimas.

Išorinius dermatito pasireiškimus lengva atpažinti, jei žinote, kaip atrodo liga:

• Sausa rankų ir kojų, alkūnių, veido aplink burną oda;
• Raudonos dėmės kirkšnyje, sėdmenyse, nugaroje ir pilve;
• Mažos pūslelės su skysčiu ant kojų, rankų, veido aplink burną, kaklą, nugarą ir sėdmenis;
• Pustulės odos raukšlėse (kirkšnyse) ir atvirose kūno vietose (ant veido, rankų, kojų).

Sunkus dermatitas komplikuojasi uždegimu ir patinimu, diskomfortu, odos skausmu. Atidarius pūsles, susidaro nedidelės žaizdelės, pro kurias prasiskverbia infekcija.

Priežastys

Dermatito priežastys yra susijusios su dirginančios medžiagos poveikiu ant vaiko odos. Priežastis gali būti medžiaga, kuri iš aplinkos patenka ant odos, tada vadinamas kontaktinis dermatitas. Jei medžiaga pirmiausia patenka į virškinamąjį traktą, paskui į kraują ir pasireiškia kaip odos reakcija, liga vadinama toksikodermija.

kontaktas

Vaikas gali turėti:

• Šlapios sauskelnės – bėrimas ant kūno atsiranda nuolatinio kontakto su oda vietose, ant nugaros, sėdmenų, skrandžio, kirkšnių;
• Buvimas pilnomis sauskelnėmis sukelia bėrimą ir paraudimą kirkšnyje, užpakaliuke ir pilve;
• Sintetiniai drabužiai ir patalynė gali sukelti reakciją ant kaklo, galvos ir aplink burną;
• Netinkama vaikiška kosmetika sukelia bėrimus tose kūno vietose, kur buvo naudojamas kremas: kirkšnyse, ant sėdmenų, skruostų;
• Buitinė chemija taip pat yra dirginanti medžiaga, kuri liečiasi su kūdikio sauskelnėmis ir drabužiais, sukelia bėrimus ant kūno.

Bėrimai ant kūno tampa platūs ir sukelia didelį diskomfortą. Tose vietose, kur dažniausiai bėrimas (ant rankų ir alkūnių, skruostų ir aplink burną), oda praranda elastingumą, pigmentaciją, tampa plona ir pažeidžiama. Jei alergenas periodiškai paveikia vaiką, netipinė reakcija sustiprėja.

Kontaktinio dermatito gydymas apima bet kokio kontakto su dirginančia medžiaga apribojimą.

Tinkamai prižiūrint, alerginė kūno nuotaika sumažėja 80% vaikų. Dermatito požymiai pirmiausia susilpnėja atvirose kūno vietose (ant veido, aplink kaklą, ant nugaros ir pilvo, ant kojų), o vėliau – uždarose vietose (kirkšnyse, ant rankų ir sėdmenų).

Toksikodermija

Toksikodermijos priežastys:

• Maisto alergenai yra dažniausia kūdikių veido dermatito priežastis;
• Išmetamųjų dujų įkvėpimas (važiuojant keliais);
• Vaistai (dažnai vitaminai ir sukelia alergines reakcijas);
• Infekcinės ligos (mažiems vaikams formuojasi taip vadinamas infekcinis dermatitas).

Liga taip pat vadinama. Labiausiai jautrus bėrimams vaiko amžius yra iki 3 metų. Šiame amžiuje ligos požymiai (bėrimas ir paraudimas veide, aplink burną, kirkšnyse) pasireiškia daug dažniau.

Rūšys

Dermatitas skirstomas į šiuos tipus:

• (dar žinomas kaip alergiškas);
• (grybelinis);
• (atsiranda dėl sąlyčio su šlapimu ir išmatomis).

Visoms ligos rūšims būdingi būdingi simptomai ir juos sunku supainioti.

Atopinis

Atopinis dermatitas yra alerginė vaiko odos reakcija. Netipinio dermatito simptomai gali būti pastebimi ant kūdikio veido, skruostų, nugaros, rankų ir kojų. Vaikams būdingas bėrimas atsiranda ant odos, dažniausiai ant veido ir aplink burną.

Kraujo tyrimai rodo IgE padidėjimą, o tai rodo plačiai paplitusią alerginę reakciją.

Atopinis dermatitas nuolat kartojasi – žiemą paūmėja, o vasarą prasideda remisijos laikotarpis. Alerginio dermatito gydymas grindžiamas privaloma dieta ir antihistamininių vaistų vartojimu.

Seborėjinis

Seborėjinis dermatitas yra grybelinė vaiko odos infekcija. Seborėjinio dermatito priežastys yra dėl oportunistinių Malassezia grybų veiklos. Į mieles panašūs grybai gyvena ant odos, maitinasi riebalų rūgštimis iš riebalų.

Jei riebalinės liaukos veikia netinkamai, intensyviai išskiria sekretą, grybai pradeda sparčiai daugintis. Taip atsiranda seborėjinis dermatitas – odos uždegimas, lupimasis ir stiprus niežėjimas. Seborėjinė egzema yra galvos odoje, dažniausiai smilkiniuose ir kaktoje.

Sauskelnės

Sauskelnių dermatitas – tai kirkšnių, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies uždegimas, kai šlapios sauskelnės glaudžiai prilimpa prie odos. Net ir rūpestingai prižiūrint šlapimas ir išmatos dirgina kūdikio odą, sukeldami būdingus dermatito simptomus.

Sauskelnių dermatitas dažniausiai pažeidžia naujagimius ir kūdikius. Bėrimas yra ant užpakalio, kirkšnies, kojų ir pilvo. Su amžiumi problema atsiranda vis rečiau, o atsisakius sauskelnių puoduko naudai ji visai išnyks.

Gydymas

Norėdami išgydyti dermatitą arba sumažinti jo simptomus bet kurioje kūno vietoje (alkūnėse, nugaroje, plaukuose ir aplink burną), turite laikytis šių taisyklių:

• vengti kontakto tarp vaiko ir dirgiklio (švelni dieta, buitinių chemikalų kontrolė, natūralūs drabužiai);
• Išorinis gydymas atliekamas antiseptiniais tvarsčiais (medicininiu tepalu, specialiu kremu), padeda liaudiškos priemonės (žolių vonios ir įtrinami antpilai).
• Vidinis gydymas susideda iš antiseptikų ir vaistų, mažinančių alerginę reakciją, vartojimo.
• Padeda žarnyno veiklą gerinantys vaistai (bifidobakterijos), kalcio turintys vitaminų kompleksai, sveika mityba (natūralūs produktai be priedų).

Dermatito gydymo priemonės (vaistai ir vaistai, išorinis tepalas ir kremas) turi būti derinamos su dieta ir kontakto su dirginančia medžiaga prevencija.

Dieta ir mityba

Hipoalerginė dieta būtinai įtraukiama į kompleksinę dermatito, ypač netipinio, terapiją, nes diatezės priežastis yra maisto produktai. Maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti pašalinti iš vaiko iki 3 metų ir maitinančios motinos dietos.

Dietos besilaikančiam vaikui negalima duoti:

• Pienas ir fermentuoti pieno produktai;
• Paukščių kiaušiniai;
• Daržovės, vaisiai ir raudonos uogos;
• Citrusiniai;
• riebi mėsa ir žuvis;
• Rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai;
• Šokoladas;
• Riešutai.

Įvesdami papildomą maistą, duokite kūdikiui po arbatinį šaukštelį per dieną kiekvieno naujo produkto, stebėdami reakciją. Dermatito dietos laikymasis sumažina alergijos sukeliamą kūdikio kūno apkrovą ir padeda išvengti atkryčių.

Antiseptinis kremas, vaistiniai tepalai, bėrimus nuvalykite dezinfekuojančiais tirpalais, vaistažolių užpilais.

Kokius kremus galima tepti:

• Verkiant atopinei egzemai padės steroidiniai ir antihistamininiai tepalai;
• Seborėją reikia gydyti priešgrybeliniais kremais;
• Esant vystyklų bėrimui, odą nusausinkite kalio permanganato tirpalais ir patepkite drėkinamaisiais kremais.

Kasdien maudykite kūdikį ramunėlių ir virvelių nuovire, galite nuplauti silpnu kalio permanganato tirpalu 2-3 kartus per dieną, kad išsausintumėte sudirgusią odą.

Prevencija

Vaikų dermatito išgydyti per vieną dieną neįmanoma. Kartais dermatito gydymas trunka keletą metų.

Tepalas ir kremas gali tik palengvinti ligos simptomus. Geriausia priemonė nuo maisto bėrimo – nuolatinis mamos ir kūdikio valgiaraščio stebėjimas, kremų, kovojant su alerginėmis reakcijomis ir vystyklų bėrimu, naudojimas, infekcijos ir ūminio odos uždegimo profilaktika. Stiprėjant kūnui ir formuojantis žarnyno mikroflorai išnyksta rankų ir galvos bėrimai.

Atopinis dermatitas – uždegiminė alerginė odos liga, kurią sukelia alergenai ir toksinai, kitas pavadinimas – vaikystės egzema. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų atopinis dermatitas yra labiau įgimta liga nei įgyta, nes jo atsiradimo mechanizmą lemia paveldimas veiksnys ir dažnai vaikai, be dermatito, kenčia nuo kitų alerginių apraiškų. alergija maistui, bronchinė astma. Atsižvelgdami į amžių, gydytojai išskiria 3 ligos formas:

• Kūdikis nuo 0 iki 3 metų;
• Vaikams nuo 3-7 metų;
• Paauglys

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga pasireiškia 45% atvejų. Pirmaisiais gyvenimo metais alergija serga 60 % vaikų, po 5 metų – 20 % vaikų. Vaikų atopinio dermatito gydymas kelia rimtų sunkumų gydytojams, nes jis yra lėtinis, pasikartojantis ir kartu su kitomis gretutinėmis ligomis.

Vaikų atopinio dermatito priežastys

Pagrindinė vaikų atopinio dermatito priežastis yra genetinio polinkio į alergines apraiškas derinys kartu su nepalankiais aplinkos veiksniais. Jei abu tėvai turi padidėjusio jautrumo dirginančioms medžiagoms požymių, tai jų vaikams atopinio dermatito rizika yra 80%, jei vienas iš tėvų serga atopiniu dermatitu, vaikas gali sirgti atopija 40% atvejų.

Maisto alergijos

Atopinio dermatito pasireiškimas pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis (mėnesiais) pirmiausia atsiranda dėl alergijos maistui. Jį gali sukelti netinkama moters mityba nėštumo ir žindymo metu (piktnaudžiavimas labai alergizuojančiais maisto produktais), per didelis kūdikio maitinimas, moters atsisakymas maitinti krūtimi arba ankstyvas papildomo maisto įvedimas. Taip pat atsiranda, kai sutrikusi kūdikio virškinimo sistemos veikla arba sergant virusinėmis infekcinėmis ligomis.

Sunkus nėštumas

Moters sveikatos sutrikimai nešiojant vaiką (persileidimo grėsmė, lėtinių ligų paūmėjimas, infekcinės ligos, vaisiaus hipoksija) taip pat gali turėti įtakos vaiko polinkiui į alergiją ir atopiją.

Lydinčios ligos

Dažniausiai atopinis dermatitas pasireiškia vaikams, sergantiems gretutinėmis virškinimo trakto ligomis:

• gastritas,
• helmintinės invazijos (žr.,).

Kiti alergenai

Be maisto, kitų buitinių alergenų, tokių kaip įkvepiami dirgikliai (žiedadulkės, dulkės, namų erkės, buitinė chemija, ypač skalbimo milteliai, audinių minkštikliai, chloro turintys valikliai, oro gaivikliai), kontaktiniai alergenai (kūdikių priežiūros priemonės, kai kurie kremai, ir kt.), vaistai, veikia kaip atopinio dermatito provokatoriai.

Kokie dar veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi ar jos paūmėjimui?

• Vaikų atopinio dermatito atkrytį sukelia stresas, psichoemocinis stresas, nervinis per didelis susijaudinimas
• Pasyvus rūkymas turi įtakos bendrai vaiko sveikatai ir odos būklei, įskaitant
• Bendra nepalanki aplinkos situacija – didelis transporto ir pramonės objektų išskiriamas toksinių medžiagų kiekis ore, chemizuotų maisto produktų gausa, kai kuriose vietovėse sustiprėjusi foninė spinduliuotė, intensyvus elektromagnetinis laukas didžiuosiuose miestuose.
• Sezoniniai orų pokyčiai, didinantys infekcinių ligų riziką ir apkraunantys imuninę sistemą
• Fizinis aktyvumas kartu su gausiu prakaitavimu

Atopinės dermatito formos atsiranda dėl bet kurios iš aukščiau paminėtų priežasčių arba derinant viena su kita; kuo daugiau derinių, tuo sudėtingesnė pasireiškimo forma.

Išsivysčius atopiniam dermatitui vaikams, gydymas turi būti kompleksinis, todėl reikalinga kelių specialistų konsultacija – dermatologo, alergologo, dietologo, gastroenterologo, LOR, neuropsichiatro.

Kokie yra atopinio dermatito požymiai?

Vaikų iki vienerių metų ligos požymiai yra: odos egzema, pažeidžianti daugelį kūno vietų, daugiausia veidą, kaklą, galvos odą, tiesiamuosius paviršius, sėdmenis. Vyresniems vaikams ir paaugliams liga pasireiškia odos pažeidimais kirkšnių srityje, pažastyse, kojų ir rankų raukšlių paviršiuje, taip pat aplink burną, akis, kaklą – peršalus liga paūmėja. sezonas.

Atopinio dermatito simptomai vaikui nuo pat ligos pradžios gali pasireikšti kaip seborėjinis pleiskanojimas, kartu su padidėjusia riebalų sekrecija, geltonų plutų atsiradimu ir lupimusi antakiuose, ausyse, šriftoje, galvoje, veido paraudimu, daugiausia. ant skruostų su keratinizuotos odos atsiradimu ir įtrūkimais su nuolatiniu niežėjimu, deginimu, įbrėžimu.

Visus simptomus lydi svorio kritimas ir neramus kūdikio miegas. Dažnai liga pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis. Kartais atopinį dermatitą lydi piodermija (pustuliniai odos pažeidimai). Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

Lėtinei atopinio dermatito formai būdingos apraiškos yra padidėjęs odos raštas, odos sustorėjimas, įtrūkimų atsiradimas, įbrėžimai, vokų odos pigmentacija. Sergant lėtiniu atopiniu dermatitu, pasireiškia tipiški jo simptomai:

• Pėdos paraudimas ir paburkimas, odos lupimasis ir skilinėjimas – žiemos pėdos simptomas
• Daug gilių raukšlių ant apatinių vokų vaikams yra Morgano simptomas
• Slenkantys plaukai pakaušyje yra kailinės kepurės simptomas

Būtina atsižvelgti ir išanalizuoti ligos atsiradimą, jos eigą, odos pažeidimo laipsnį, taip pat paveldimumą. Paprastai tapatinamas su, kartais jis gali būti stebimas ir vaikams. Klinikinis vaizdas priklauso nuo vaiko amžiaus kategorijos ir pasižymi savo ypatumais kiekvienu gyvenimo laikotarpiu.

Vaiko amžius	Dermatito apraiškos	Tipiška vieta
iki šešių mėnesių	Eritema ant skruostų kaip pieniškas šašas, mikropūslelės ir serozinės papulės, erozija kaip "serozinis šulinys", tada odos lupimasis	Galvos oda, ausys, skruostai, kakta, smakras, galūnių linkiai
0,5-1,5 metų	Paraudimas, patinimas, eksudacija (dėl uždegimo iš smulkiųjų kraujagyslių išsiskiria skystis)	Kvėpavimo takų, virškinimo trakto, šlapimo takų gleivinės (akys, nosis, apyvarpė, vulva)
1,5-3 metai	Sausa oda, padidėjęs raštas, odos sustorėjimas	Alkūnės, papėdės duobės, kartais riešai, pėdos, kaklas
vyresni nei 3 metai	Neurodermitas, ichtiozė	Galūnių lenkimai (žr.)

Vaikams iki vienerių metų dermatitas gali pasireikšti tokiomis formomis:

• Seborėjinis tipas - pasireiškia žvynelių atsiradimu ant kūdikio galvos pirmosiomis jo gyvenimo savaitėmis (žr.
• Nummulinis tipas - būdingas dėmių, padengtų pluta, išvaizda, atsiranda 2-6 mėnesių amžiaus. Šis tipas yra lokalizuotas ant vaiko galūnių, sėdmenų ir skruostų.

Iki 2 metų 50% vaikų apraiškos išnyksta. Likusiai pusei vaikų odos pažeidimai lokalizuojami raukšlėse. Pastebima atskira padų (juvenilinė palmoplantarinė dermatozė) ir delnų pažeidimo forma. Esant šiai formai, svarbų vaidmenį vaidina sezoniškumas - visiškas ligos simptomų nebuvimas vasarą ir paūmėjimas žiemą.

Kūdikių ir vyresnių vaikų atopinis dermatitas turi būti atskirtas nuo kitų odos ligų, tokių kaip psoriazė (žr.), niežai (žr. niežai simptomus ir gydymas), seborėjinis dermatitas, mikrobinė egzema, pityriasis rosea (žr.), kontaktinis alerginis dermatitas, imunodeficito būklė. .

Atopinio dermatito vystymosi etapai

Sprendžiant klausimus dėl trumpalaikės ar ilgalaikės programos gydymo taktikos svarbu nustatyti ligos stadiją, fazę ir laikotarpį. Yra 4 ligos etapai:

• Pradinė stadija - vystosi vaikams, turintiems eksudacinį-katarinį konstitucijos tipą. Šiam etapui būdinga hiperemija, skruostų odos patinimas, lupimasis. Šis etapas, laiku gydant ir laikantis hipoalerginės dietos, yra grįžtamas. Netinkamai ir laiku gydant, jis gali pereiti į kitą (sunkią) stadiją.
• Išreikšta stadija – pereina lėtinę ir ūminę vystymosi fazę. Lėtinė fazė pasižymi odos bėrimų seka. Ūminė fazė pasireiškia kaip mikrovezikuliacija, vėliau atsiranda žvyneliai ir pluta.
• Remisijos stadija – remisijos laikotarpiu simptomai sumažėja arba visai išnyksta. Šis etapas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų.
• Klinikinio pasveikimo stadija – šioje stadijoje simptomų nebūna 3-7 metus, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Atopinio dermatito gydymas

Sunkiais vaikų atopinio dermatito atvejais reikia vartoti vietinius kortikosteroidinius vaistus kartu su emolientais. Tai padės greitai pašalinti simptomus. Drėkinamieji ir emolientai naudojami bet kuriuo ligos laikotarpiu. Gydymo tikslas yra:

• Ligos eigos pasikeitimas
• Sumažinti paūmėjimo sunkumą
• Ilgalaikė ligų kontrolė

Vaiko hospitalizavimo indikacija gali būti ligos paūmėjimas, dėl kurio sutrinka bendra būklė, pasikartojančios infekcijos ar gydymo neveiksmingumas.

Nemedikamentinis gydymas susideda iš priemonių, skirtų sumažinti arba pašalinti veiksnių, išprovokavusių ligos paūmėjimą, poveikį: kontaktas, maistas, įkvėpimas, cheminiai dirgikliai, padidėjęs prakaitavimas, stresas, aplinkos veiksniai, infekcijos ir mikrobinis užterštumas, epidermio (hidrolipidinio sluoksnio) pažeidimas. .

Gydymas vaistais atopinis dermatitas vaikams skiriamas atsižvelgiant į ligos laikotarpį, stadiją ir formą. Svarbus ir vaiko amžius, pažeistos odos plotas, kitų organų įsitraukimas ligos eigoje. Yra priemonių išoriniam naudojimui ir sisteminiam veikimui. Sisteminio veikimo farmakologiniai vaistai, naudojami kartu arba kaip motorinė terapija, įskaitant šias vaistų grupes:

Antihistamininiai vaistai

Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų apie antihistamininių vaistų veiksmingumą gydant vaikų atopinį dermatitą. Vaistai, turintys raminamąjį poveikį (suprastinas, tavegilis), skiriami esant dideliems miego sutrikimams dėl nuolatinio niežėjimo, taip pat kartu su dilgėline (žr.) arba kartu su alerginiu rinokonjunktyvitu.

Tarp antihistamininių vaistų nuo alergijos šiandien labiausiai pageidaujami 2 ir 3 kartos vaistai, tokie kaip Eodac, Zyrtec, Erius - šie vaistai turi ilgalaikį poveikį, nesukelia mieguistumo, priklausomybės ir yra laikomi veiksmingiausiais ir saugiausiais, prieinami tiek tablečių pavidalu ir sirupų, tirpalų, lašų pavidalu (žr.). Klinikinis šių vaistų vartojimo poveikis pajuntamas po mėnesio, todėl gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 3-4 mėnesiai.

Tačiau gydant atopinį dermatitą antihistamininių vaistų veiksmingumas be sedacijos dar neįrodytas, o jų vartojimo poreikį kiekvienu klinikiniu atveju nustato gydytojas. Taip pat neįrodytas geriamojo kromoglicino rūgšties ir ketotifeno vartojimo veiksmingumas gydant atopinį dermatitą.

Antibiotikai

Sisteminių antibiotikų vartojimas pateisinamas tik patvirtinus bakterinę odos infekciją, ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas neleidžiamas. Odos infekcijoms streptokokais ir stafilokokais išoriškai skiriami antibiotikai ir antiseptikai:

• Antiseptiniai tirpalai - Chlorheksidinas, Fukaseptolis, vandenilio peroksidas, briliantinio žalumo alkoholio tirpalas 1-2%, fukorcinas
• Antibiotikai - Bactroban tepalas (mupirocinas), Fucidin (fuzido rūgštis), Levosin (levomicetinas, sulfadimetoksinas, metiluracilas), neomicinas, gentamicinas, eritromicinas, linkomicino tepalai, Levomikol (levomicinas + metiluracilas)
• Xeroform, dermatol, furatsilino tepalai
• Argosulfanas, Sulfarginas, Dermazinas
• Dioksidino tepalas

Juos reikia naudoti 1-2 kartus per dieną. Sunkios piodermijos atveju skiriami papildomi sisteminiai antibiotikai (žr.). Prieš pradedant gydymą antibiotikais, pirmiausia rekomenduojama nustatyti mikrofloros jautrumą daugumai žinomų vaistų.

Sisteminė imunomoduliacinė terapija

Nekomplikuoto atopinio dermatito atveju imunomoduliatorių vartoti nereikia. Tik po išsamios diagnozės alegrologas-imunologas gali skirti imunomoduliatorius kartu su standartine terapija su vietiniais vaistais, jei dermatito simptomai derinami su imunodeficito požymiais.

Imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių vartojimo vaikams pavojus yra tas, kad jei artimi giminaičiai serga autoimuninėmis ligomis (nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, difuzinis toksinis gūžys, išsėtinė sklerozė, vitiligo, myasthenia gravis, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.) ) net vienkartinis imunomoduliatorių vartojimas gali sukelti vaiko autoimuninės ligos atsiradimą. Todėl, jei vaikas turi paveldimą polinkį sirgti autoimuninėmis ligomis, neturėtumėte kištis į imuninius procesus, nes tai gali sukelti imuninės sistemos hiperaktyvumą, sukelti imuninę agresiją sveikiems organams ir audiniams.

Vitaminai ir augaliniai vaistai

Vitaminai B15, B6 padeda padidinti gydymo efektyvumą, taip pagreitindami kepenų žievės ir antinksčių funkcijų atstatymo procesą bei pagreitindami odos atstatymo procesus. Didėja membranų atsparumas toksinėms medžiagoms, reguliuojama lipidų oksidacija, stimuliuojama imuninė sistema. Tačiau vaikui, turinčiam polinkį į alergiją, kai kurie vitaminų kompleksai ar tam tikri vitaminai, taip pat vaistažolių preparatai (vaistinės žolelės, nuovirai, užpilai) gali sukelti smarkią alerginę reakciją, todėl vartojant vitaminus ir augalinius vaistus reikia gydyti didelis atsargumas.

Vaistai, atkuriantys virškinamojo trakto veiklą

Vaistai, atkuriantys ar gerinantys virškinamojo trakto veiklą, skiriami poūmiu ir ūminiu ligos periodais, atsižvelgiant į virškinimo sistemos veiklos pakitimų identifikavimą. Jie naudojami virškinimui gerinti, sutrikusioms funkcijoms koreguoti, tai Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, taip pat choleretikai ir hepatoprotektoriai: Gepabene, Allohol, kukurūzų šilko ekstraktas, Hofitol, Leaf 52, . Gydymo trukmė – 2 savaitės.

Priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai

Kai odą pažeidžia grybelinės infekcijos, išoriniai priešgrybeliniai preparatai skiriami kremų pavidalu: klotrimazolas (Candide), natamicinas (Pimafucinas, Pimafucortas), ketokonazolas (Mikozoral, Nizoral), izokonazolas (Travocort, Travogen). Kai atsiranda herpeso infekcija, nurodomi antivirusiniai vaistai (žr. sąrašą).

Infekcijos židinių sanitarija

Reikėtų prisiminti apie gretutinių ligų gydymą, kurio tikslas – dezinfekuoti infekcijos židinius – Urogenitalinėje sistemoje, tulžies takuose, žarnyne, ENT organuose, burnos ertmėje. Priklausomai nuo ligos fazės, naudojami antibakteriniai, keratoplastiniai, priešuždegiminiai, keratolitiniai odos priežiūros preparatai.

Išoriniam vartojimui skirti priešuždegiminiai vaistai skirstomi į 2 grupes: turinčius gliukokortikoidų ir nehormoninius vaistus.

Gliukokortikoidai– veiksmingas sergant lėtinėmis ir ūminėmis vaikų ligos formomis. Profilaktikai tokie kremai nenaudojami, be to, gliukokortikosteroidų tepalus ir kremus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus, trumpais kursais, po to palaipsniui nutraukiant vaisto vartojimą (visų hormoninių tepalų sąrašą žr. straipsnyje).

Ilgalaikio ir nekontroliuojamo tokių vaistų vartojimo pavojus yra sisteminio šalutinio poveikio išsivystymas, antinksčių žievės funkcijos slopinimas, vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimas, odos atrofijos vystymasis, odos plonėjimas, sausumas, antrinės infekcinės odos atsiradimas. pažeidimai ir kt. Jei be tokių stiprių vaistų vis tiek neišsiversite, turėtumėte žinoti jų vartojimo taisykles:

• Šios priemonės skirstomos į: stipraus, vidutinio ir silpno aktyvumo. Vaikų atopiniam dermatitui gydyti reikėtų pradėti nuo silpniausios koncentracijos hormoninių vaistų. Padidinti koncentraciją galima tik tuo atveju, jei ankstesnė priemonė buvo neveiksminga ir tik taip, kaip nurodė gydytojas.
• Bet kokie hormoniniai tepalai vartojami trumpais kursais, po to daryti pertrauką ir sumažinti vaisto dozę.
• Staigus vartojimo nutraukimas pablogina būklę ir sukelia ligos atkrytį.
• Iš pradžių naudojamas grynas kremas, o jį palaipsniui ištraukiant, reikiamas kiekis kremo ar tepalo sumaišomas 1/1 su kūdikių kremu, po 2 dienų tokio naudojimo koncentracija dar sumažėja, jau 2 dalys kūdikio su 1 dalis hormoninio kremo, po 2 dienu 3 dalys kudikiui 1 dalis hormoninio.
• Jei turite ilgą laiką vartoti vietinius hormoninius preparatus, turite pakeisti vaistą, kuriame yra kitokio hormono.
• Kad pašalintumėte paburkimą, kremą naudokite nakčiai, apnašoms pašalinti – ryte.

Nehormoninis - esant nedideliems dermatito pasireiškimams, skiriami antihistamininiai vaistai (Finistil gelis 0,1%, Gistanas, žr.). Taip pat skiriami kremai - Vitaminas F 99, Elidel, Radevit (žr.).

• Burovo skystis – aliuminio acetatas
• Videstim, Radevit – riebaluose tirpūs vitaminai
• ASD pasta ir tepalas
• Cinko tepalai ir pastos - Tsindol, Desitin
• Beržo degutas
• Ichtiolio tepalas
• Naftaderm - Naftalan aliejaus linimentas
• Fenistil gelis
• Keratolan tepalas - karbamidas
• NVNU (žr.

Gydymas gydomųjų savybių turinčiais kremais ir tepalais veiksmingas ir sergant atopiniu dermatitu, jie skatina audinių regeneraciją ir trofizmą:

• Dekspantenolis – kremai ir purškalai Panthenol, Bepanten
• Gelis Curiosin (cinko hialuronatas)
• Solcoseryl - tepalai ir kremai, geliai su veršelių kraujo hemoderivatu
• Metiluracilo tepalas (taip pat imunostimuliatorius)
• Radevit, Videstim (retinolio palmitatas, ty vitaminas A)
• Kremas "Forest Power" su Floralizinu yra labai veiksmingas kremas nuo bet kokių odos ligų - egzemos, dermatito, psoriazės, pūslelinės, sausai ir skilinėjančiai odai. Floralizine yra natūralių biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas – grybų grybienos ekstraktas, kuriame yra kolagenazės aktyvumo fermentų, vitaminų, mineralų, fosfolipidų. Sudėtis: floralizinas, vazelinas, pentolis, kvapioji medžiaga, sorbo rūgštis.

Tarp imunomoduliatorių galima išskirti kreminį gelį Timogenas, jo vartoti galima tik gydytojo nurodymu.

Dieta vaikų atopiniam dermatitui gydyti

Dieta gydymo metu atlieka svarbų vaidmenį, ypač kūdikiams. Atsižvelgiant į ligos prognozę, būtina pašalinti produktus, kuriuose yra alergeno. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali būti jautrūs karvės pieno baltymams, kiaušiniams, glitimui, grūdams, riešutams, citrusiniams vaisiams (žr.). Esant alergijai karvės pienui, galite naudoti sojų mišinius: Frisosoy, Nutrilak soya, Alsooy.

Esant alerginėms reakcijoms į sojos baltymus ir sunkioms maisto alergijos formoms, reikia naudoti hipoalerginius mišinius: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Kiekvieno naujo produkto įvedimas į maistą turi būti suderintas su gydytoju, ne daugiau kaip 1 produktas per dieną ir mažomis porcijomis. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia alergiją vaikams, jei patvirtinamas jų netoleravimas (galite atlikti kraujo tyrimą dėl konkretaus alergeno).

Fizioterapija

Jis skiriamas ūminiu ir remisijos laikotarpiu ir apima:

• Ūminiu laikotarpiu - elektromiegas, magnetinio lauko naudojimas, anglies vonios;
• Remisijos metu – balneoterapija.

Visiškai pasveiksta, remiantis klinikiniais duomenimis, 17-30% pacientų, likę vaikai šia liga serga visą gyvenimą.