Turinys
Gimdos kaklelio metaplazija dažnai sukelia vėžinių auglių atsiradimą. Vėlyvos diagnozės ir vaistų terapijos nebuvimo atveju galimos neigiamos pasekmės. Pateikta patologija daugeliu atvejų išsivysto vyresnėms nei 45 metų moterims. Tačiau kartais pacientai jaunystėje taip pat kreipiasi į gydytojus.
Progresuojant gimdos kaklelio metaplazijai, ateityje yra piktybinių navikų galimybė, todėl svarbu nustatyti ligą pradinėje stadijoje.Štai kodėl būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad jis ištirtų.
Priežastys
Pagrindinis progresavimo veiksnys gimdos kaklelio metaplazija yra patogeninė bakterija.
Daugeliu atvejų pacientams diagnozuojamas papilomos virusas, kurį galima atsekti moterų lytiniuose organuose. Dėl šio poveikio išsivysto gimdos kaklelio papilomos ir kondilomos.
Ilgalaikė infekcija gali paveikti gimdos kaklelį be akivaizdžių požymių. Patekusios į organizmą bakterijos gali sukelti ureoplazmą, gonokokus ir chlamidijas. Pastarosios prasiskverbia į ląsteles ir išlieka jose ilgą laiką.
Gimdos kaklelio metaplazijos vystymosi priežastis sunku nustatyti, tačiau mokslininkai įrodė, kad pagrindinis veiksnys yra žmogaus papilomos viruso pralaimėjimas. Jis vaidina svarbų vaidmenį progresuojant ląstelių audinių pokyčiams.
Rizikos veiksniai
Generolas
Tai blogi įpročiai, alkoholiniai gėrimai, nesveika mityba, bloga aplinkos padėtis ir kancerogeninių produktų naudojimas. Patologinių organizmo pokyčių metu sumažėja aktyvumas ir apsauginė reakcija. Morfologiniai ir funkciniai pokyčiai vyksta kūno viduje.
Vietinis
Šiai rizikos veiksnių grupei priskiriama ankstyva seksualinės veiklos pradžia, nepastovi seksualinė veikla, infekcinės ir uždegiminės moterų lytinių organų ligos, dažni mechaniniai abortai, normalaus hormoninio lygio sutrikimai ir trauminiai sužalojimai.
Patogenezė
Patologiniai pokyčiai pastebimi įvairaus amžiaus pacientams, todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją. Sveikas gimdos kaklelio epitelio pamušalas turi tokią struktūrą:
- plokščiasis sluoksniuotas nekeratinizuojantis epitelis - jis yra šalia makšties kanalo ir yra jo tęsinys;
- tarpinė zona - šis sluoksnis yra netoli gimdos kaklelio;
- stulpelinis epitelis - jis dengia visą gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo ertmę.
Jei patogeninės bakterijos neužkrės gimdos kaklelio, tada visi sluoksniai nesimaišo tarpusavyje, ir aiškiai matoma aiški riba.
Po viruso sukėlėjo įsiskverbimo pradeda vystytis tokia liga kaip gimdos kaklelio metaplazija. Ligą sukeliančios bakterijos prasiskverbia į ląsteles ir sutrinka branduolinių membranų vientisumas. Jie pradeda chaotišką dalijimąsi, o epitelio ląstelės atsiranda su branduolio atipija. Būtent dėl šios priežasties svarbu laiku pradėti gydymą.
Paveiktos ląstelės negalės organizme užtikrinti normalios baltymų sintezės, todėl vystosi displaziniai procesai. Dėl tokių pažeidimų atsiranda gimdos kaklelio metaplazija.
Simptomai
Daugeliu atvejų metaplazija gimdos kaklelyje atsiranda be akivaizdžių požymių ir simptomų. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti įprastas klinikines apraiškas, kad laiku nustatytų patologinius organizmo pokyčius ir pradėtų gydymą.
Gimdos kaklelio metaplazija reiškia pavojinga būklė ir morfologinių pokyčių organizme buvimas.
Dėl šios priežasties moterims svarbu reguliariai tikrintis. Progresuojant gimdos kaklelio metaplazijai, lytinis aktas tampa skausmingas ir nemalonus. Taip yra dėl to, kad displazinis epitelis pradeda žaloti ir kraujuoti. Menopauzės metu simptomai yra mažiau ryškūs ir moterys dažnai painioja tokią ligą su menopauze, todėl nesikreipia į gydytoją pagalbos.
Metaplazija sukelia lytinių organų karpos, infekcines ligas ir gimdos kaklelio eroziją. Moterims išsiskyrimas pradeda didėti, turi pienišką atspalvį ir varškės konsistenciją. Tuo pačiu metu atsiranda specifinis ir būdingas kvapas.
Formos
Yra keletas gimdos kaklelio metaplazijos formų:
- nesubrendęs;
- plokščias;
- plokščiųjų ląstelių metaplazija kartu su diskarioze.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina paimti makšties tamponus. Diagnozės metu specialistai atkreipia dėmesį į mažą ląstelių dydį ir neryškias ribas. Citoplazmos ląstelės išsiskiria sutrikdyta struktūra ir struktūriniais elementais.
Diagnostikos metodai
Diagnozuokite gimdos kaklelio metaplaziją tai įmanoma atliekant įprastą ginekologo tyrimą.
Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti piktybinius pažeidimus, reikalinga biopsija. Gydytojai atidžiai tiria visus histologinius audinių tipus. Jei epitelio audiniuose nėra piktybinės transformacijos požymių, gydytojai gali neskirti gydymo.
Gydymas skiriamas tik individualiai ir po išsamios diagnozės. Taip pat svarbu paimti tepinėlį, kad būtų galima įvertinti ląstelių būklę ir jų ribas. Papildomam tyrimui gali prireikti kolposkopijos. Gydytojas gerai ištirs gimdos kaklelio struktūrą, naudodamas specialų prietaisą, rodantį vaizdą monitoriaus ekrane. Šio diagnostinio metodo dėka specialistas galės išsamiai ištirti metaplazijos sritis, kurių negalima matyti atliekant įprastą profilaktinį tyrimą.
Gydymo metodai
Patvirtinęs diagnozę, gydytojas paskirs gydymą, kad būtų išvengta vėžio vystymosi.
Gydymas gali būti konservatyvus arba operatyvus, todėl jis skiriamas išimtinai individualiai.
Konservatyvus
Virusinės kilmės metaplazija gydoma vaistais, kurie turi antivirusinį poveikį. Vaistai slopina virusų veiklą ir neleidžia jiems daugintis.
Jei tepinėlyje yra bakterijų, patartina skirti gydymą antibakteriniais vaistais. Pacientai vartoja sudėtingus vaistus - tai antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai. Plokščioji metaplazija gydoma makšties priešuždegiminėmis žvakutėmis ir imunitetą didinančiais vaistais.
Operatyvus
Jei gydymas vaistais neduoda teigiamų rezultatų, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Tai apima garinimą lazeriu, kūgio ekspoziciją, elektrokauteriją ir gimdos kaklelio išgydymą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo parodymų ir gautos diagnozės rezultatų.
Metaplazija yra rimta būklė, kuri vystosi gimdos kaklelyje. Šią patologiją reikia gydyti pradiniame vystymosi etape, kad būtų išvengta vėžinio naviko atsiradimo. Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama reguliariai lankytis ginekologe, kad jis apžiūrėtų.
Metaplazija. Metaplazijos esmė slypi tame, kad kamieninės audinių ląstelės neįprastomis sąlygomis pradeda diferencijuotis į šiam organui nebūdingas struktūras, t.y. vienas diferencijuotas audinys pakeičiamas kitu diferencijuotu. Tuo pačiu metu metaplastinis audinys ir jo ląstelės neturi atipizmo požymių, o pati metaplazija yra grįžtama, o tai apibūdina ją, priešingai nei displazija, kaip gerybinį procesą. Metaplazija paprastai yra reakcija į pažeidimus ir leidžia audiniams išgyventi nepalankiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, filogenetiškai senesnio žarnyno epitelio atsiradimas skrandyje laikomas prisitaikančiu mechanizmu reaguojant į skrandžio infekciją H. pylori.
Visuotinai pripažįstama, kad daugeliu atvejų nėra tiesioginio ryšio tarp metaplazijos ir vėžio. Tačiau metaplastiniuose židiniuose vėliau gali atsirasti neoplastinio vystymosi požymių - displazija, o tai padidina vėžio riziką. Iš šių pozicijų metaplazija paprastai laikoma pagrindine būkle.
Displazija . Remiantis PSO ekspertų rekomendacijomis, ikivėžiniai pokyčiai apima displaziją, kuriai būdinga nepakankama ir neišsami kamieninių ląstelių diferenciacija, sutrikusi ląstelių proliferacijos ir brendimo koordinacija. Daugelyje organų displazija išsivysto atsižvelgiant į ankstesnę hiperplaziją, susijusią su lėtiniu uždegimu ar dishormoniniais sutrikimais, tačiau taip pat gali atsirasti de novo, tie. iš karto kaip toks.
Sąvoka „displazija“ suprantama kaip nukrypimai nuo įprastos viso audinių komplekso struktūros (ir ne tik ląstelių, turinčių ląstelių atipijos požymių, išvaizdos).
Visuose organuose, kuriuose yra epitelio displazija, visada pastebimas gemalų zonų išsiplėtimas, lydimas histostruktūros pažeidimo ir kamieninių, nesubrendusių ląstelių, turinčių įvairaus laipsnio atipiją, proliferacijos. Remdamiesi tuo, PSO ekspertai epitelio displaziją apibrėžė kaip triadą: 1) ląstelių atipija; 2) sutrikusi ląstelių diferenciacija; 3) audinių architektonikos pažeidimas.
Normaliame epitelyje yra aiški stratifikacija, t.y. ląstelių išdėstymas užsakytuose sluoksniuose, o gemalinė zona - bazinis epitelio ląstelių sluoksnis - yra mažo pločio.
Su I laipsnio displazija epitelis nuo įprasto skiriasi tik tuo, kad yra linkęs į bazinio ląstelių sluoksnio dauginimąsi (t. Epitelio ląstelės pradeda prarasti polinę orientaciją integralinio sluoksnio architektonikoje, todėl pasikeičia stratifikacija.
Su II laipsnio displazija proliferuojančios bazinės ląstelės užima daugiau nei pusę epitelio sluoksnio aukščio, ląstelių atipija pastebima daugiausia jo viduriniuose sluoksniuose, t. Nepakankamas displazijos laipsnis būdingas nesubrendusių ląstelių pakeitimas iš bazinio beveik viso epitelio sluoksnio sluoksnio. Tik viršutinėje eilėje išsaugomos subrendusios ląstelės. Stebimos patologinės mitozės. Padidėja ląstelių atipizmas, sluoksniuotas epitelis praranda zoninę struktūrą, įgyja „architektonikos anarchiją“. Ląstelių stratifikacijos pažeidimas ir epitelio pavertimas daugiasluoksniu daugiasluoksniu sluoksniu progresuoja. Rūsio membrana išsaugota. Šie pokyčiai yra artimi karcinomos lygiui in situ,
Displazija atskleidžia skirtingus visų tarpląstelinių santykių reguliatorių veiklos pokyčius: lipnias molekules ir jų receptorius, augimo faktorius, protoonkogenus ir jų gaminamus onkoproteinus. Be to, genetiniai pertvarkymai gali žymiai aplenkti morfologinius pokyčius ir būti ankstyvieji ikivėžinių pokyčių požymiai. Laikui bėgant displazija gali regresuoti, būti stabili arba progresuoti. Epitelio displazijos morfologinių apraiškų dinamika daugiausia priklauso nuo jos egzistavimo sunkumo ir trukmės. Lengva displazija mažai susijusi su vėžiu. Visur pastebimas atvirkštinis lengvos ar vidutinio sunkumo displazijos vystymasis. Todėl I-II laipsnio displazija dažnai vadinama pasirenkamu priešvėžiu.
Naviko susidarymo etapai : 1) hiperplazija ≫ 2) gerybiniai navikai 3) displazija ≫ 4) vėžio insitucija 5) invazinis vėžys. Dažnai šioje grandinėje gali trūkti vienos iš grandžių, dažniausiai antrosios. Ši nuoseklių pokyčių grandinė dar vadinama morfologine tęstinumas.
Sąvoka ankstyvas vėžys pirmą kartą buvo sukurta skrandžio vėžiui. Vėliau buvo suformuluoti pagrindiniai ankstyvos bet kurios vietos vėžio kriterijai. Iš esmės tai yra labai diferencijuotas navikas
T1, dažnai su egzofitine augimo forma, be regioninių ir tolimų metastazių, tai yra, vėžys, neperžengiantis gleivinės, odos epidermio ar kito audinio, iš kurio jis atsirado, ribų. Praktiškai navikas neturėtų viršyti T1NOMO.
Ankstyvas vėžys yra klinikinė ir morfologinė koncepcija, pagrįsta nuodugniu operacinių duomenų ir pašalinto preparato tyrimu. Tikslus ankstyvojo vėžio apibūdinimas priklauso nuo paveikto organo, tačiau pagrindinis ankstyvo vėžio simptomas yra naviko apribojimas iki gleivinės ribų. Kai kuriems
lokalizacijos (lūpų ir burnos ertmės gleivinė, stemplė, gerklos, bronchai, gimdos kaklelis ir kt.), ankstyvas vėžys yra karcinoma in situ. Vidaus organų, išklotų liaukų epiteliu (skrandžio, žarnyno, endometriumo) ir parenchiminių organų (pieno, skydliaukės, prostatos ir kt.), Vėžio atveju „ankstyvo vėžio“ sąvoka gali būti šiek tiek platesnė ir nesutampa su „karcinomos“ sąvoka in situ "dėl šių organų gleivinės architektonikos ypatybių. Iš esmės ankstyvą vėžį galima pavadinti I ligos stadija - naviku organo parenchimoje be metastazių. Tačiau dėl to, kad skirtingų lokalizacijų navikų biologinis elgesys nėra vienodas, taip pat skiriasi diagnostinės galimybės, terminas „ankstyvas vėžys“ turėtų būti nurodytas kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Vienu atveju tai gali būti tik karcinoma in situ, kitu - minimalus arba mažas vėžys be metastazių, trečiuoju - T1N0M0.
Mažas vėžys yra invazinis vėžys, mažiausias navikas (dažniausiai 1 cm skersmens), užtikrintai nustatomas klinikinių tyrimų metodais.
Sąvoka „ankstyvas“ reiškia tam tikrą piktybinių navikų stadiją, kai navikas yra lokalizuotas, nėra metastazių, ir galima labai tiksliai nuspėti palankų radikalaus gydymo rezultatą.
Pavyzdžiui, skrandžio karcinoma in situ, kuri yra ankstyvo vėžio pavyzdys, gali apimti iki 10–12 cm skersmens plotą; metastazių, kaip taisyklė, nėra, ilgalaikiai gydymo rezultatai yra palankiausi. Kita vertus, labai mažas skrandžio vėžys gali būti invazinis ir plačių metastazių (limfinių ir hematogeninių) šaltinis.
Sutraukti
Daugiau nei 80% reprodukcinio amžiaus moterų kenčia nuo gimdos kaklelio patologijų. Tačiau patologijos patologija yra kitokia. Kai kurie gali nekelti grėsmės moters gyvybei, o kiti neišvengiamai sukelia vėžį. Šiame straipsnyje bus aptarta gimdos kaklelio metaplazija. Pakalbėkime apie tai, kokia pavojinga ši liga ir kaip ją išgydyti.
Kas yra gimdos kaklelio metaplazija?
Pati metaplastikos sąvoka reiškia gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, dėl kurių atsiranda patologija. Paprasčiau tariant, gimdos kaklelio metaplazija yra ikivėžinė būklė. Jei nesiimsite skubios šios patologijos gydymo, tada beveik 100% atvejų ji išsivystys į vėžį.
Dažniausiai šia liga serga pacientai, sulaukę penkiasdešimties metų. Labai retai metaplazija pasireiškia jaunoms mergaitėms. Vėlesniame etape šią ligą gana sunku išgydyti, ją lengviau pašalinti gimus. Štai kodėl visoms moterims, kurioms yra menopauzė, patariama reguliariai lankytis pas ginekologą.
Išsamiai aptarkime visus gimdos kaklelio metaplazijos niuansus, kad susidūrę su ja turėtume visišką supratimą ir veiksmų planą. Žemiau rasite šios patologijos nuotraukas.
Ligos vystymosi priežastys
Labiausiai galimos gimdos kaklelio metaplazijos atsiradimo priežastys yra virusai ir bakterijos, gyvenančios moters urogenitalinėje sistemoje. Pavojingiausias yra onkogeninis papilomos virusas. Galų gale, būtent jis yra prieš vėžines formacijas.
Be šio viruso, kitos infekcijos sukelia gimdos kaklelio metaplaziją:
- herpesas;
- chlamidija;
- ureaplazma;
- gonokokai;
- toksoplazma.
Jie savaime nesukelia ląstelių pokyčių, tačiau jų ilgalaikis buvimas organizme sukels lėtinį uždegiminį procesą. Ir jis, savo ruožtu, sukels gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, o tai sukels onkologiją.
Iš tikrųjų viskas mūsų kūne yra tarpusavyje susiję. Nepastebėję nedidelės problemos, galite pasiekti nepagydomų pasekmių. Kaip svarbu viską padaryti laiku!
Rizikos veiksniai
Yra grupė pacientų, kuriems gresia gimdos kaklelio metaplazija. Tai pacientai, linkę į vėžį. Kas gali netiesiogiai prisidėti prie tokios patologijos vystymosi. Yra dvi grupės.
Dažni veiksniai. Tai apima tai, kas silpnina imuninę sistemą ir sukelia pokyčius organizme.
- Rūkomasis tabakas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- prastos aplinkos sąlygos;
- nuolatinis darbas pavojingose pramonės šakose;
- maisto, kuriame yra kancerogenų.
Vietiniai veiksniai. Tai yra veiksniai, būdingi tam tikram organizmui ir jo pokyčiams. Pavyzdžiui:
- Hormoninis disbalansas;
- mechaniniai lytinių organų pažeidimai;
- nuolatinis uždegimas;
- dažni abortai;
- nesąžiningas seksas.
Visos šios priežastys negali savarankiškai sukelti gimdos kaklelio metaplastikos. Tačiau, turėdami papildomų ligų, visi šie veiksniai gali prisidėti prie patologijos vystymosi.
Simptomai
Pagrindinis gimdos kaklelio metaplazijos pavojus yra tai, kad ji dažnai tęsiasi be jokių klinikinių apraiškų. Moteris dėl nieko nesijaudina, todėl pas gydytoją ji neis. Bet iš tikrųjų ji pradėjo vystyti patologinius procesus gimdos kaklelio ląstelėse. Jei jie nebus pastebėti, jie išsivystys į displaziją, o vėliau - į vėžį. Būtinai kartą per metus apsilankykite pas ginekologą ir atlikite metaplazijos tyrimą.
Nepaisant to, kartais ši patologija jaučiasi. Simptomai dažniausiai pasireiškia kartu su kita patologija. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio metaplazija dažnai siejama su šiomis ligomis:
- erozija;
- papiloma;
- kondiloma;
- infekcija.
Su tokiomis problemomis pacientas patiria šias problemas:
- menstruacinio ciklo nesėkmė (per ilgi ar per trumpi intervalai);
- nuolatinis skausmas sekso metu (taip yra dėl to, kad pažeidžiamas epitelio dangos vientisumas);
- išskyros (varškė, ruda, pieniška, kruvina);
- hormoninio lygio pokyčiai (staigus kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, bėrimas).
Menopauzės laikotarpiu moterys šių simptomų pasireiškimus dažnai priskiria menopauzei. Jie mano, kad visa tai turėtų būti menopauzės metu, todėl nesikreipia į gydytoją. Tačiau tai nėra teisinga.
Ligos formos
Liga turi tris formas. Jie jokiu būdu neturi įtakos pačios ligos eigos procesui, tačiau turi skirtingą atsigavimo prognozę. Kitas dalykas, dėl kurio metaplazija buvo suskirstyta į tipus, yra tai, kad gimdos kaklelio epitelis yra skirtingų tipų.
- Nesubrendusi gimdos kaklelio metaplazija. Ši forma yra mažiausiai palanki paciento sveikatai. Šias patologines ląsteles labai sunku priskirti tam tikram epitelio tipui. Tepinėlyje gydytojas stebi patologines ląsteles, kurios yra mažo dydžio ir atsitiktinai išsidėsčiusios epitelyje. Gimdos kaklelio ląstelėse sutrinka citoplazma.
- Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija su diskarioze. Diskariozė yra nenormalios branduolio dalijimosi mitozės reiškinys. Ši rūšis yra labiau diferencijuota, palyginti su nesubrendusia metaplazija.
- Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija. Epitelis turi įprastų ląstelių savybes. Tik ląstelių išdėstymas yra nenormalus. Probleminės ląstelės yra gimdos kaklelio kanalo srityje.
Diagnostika
Pagrindinis dalykas, tiriant moterį dėl metaplazijos, yra teisingas ginekologinio tepinėlio gaminimas. V tepinėlis yra epidermio ląstelės. Jei medžiagos mėginiai nebus imami iki galo, nebus įmanoma stebėti patologijos raidos. Dėl kokių priežasčių analizės medžiaga laikoma prastesne?
- Neatsargumas imant medžiagą;
- Kaklas blogai matomas veidrodyje;
- Netinkamos visos sąlygos, reikalingos medžiagos paėmimui metaplazijos tyrimams atlikti;
- Tamponas buvo paimtas plonas arba storas;
- Medžiaga nepakankamai spalvota tyrimams;
- Kraujo buvimas tepinėlyje;
- Blogai paskirstytas tepinėlis ant laboratorinio stiklo;
- Tepinėlyje yra pašalinių medžiagų (lubrikanto, spermos, gelio, kremo ir kt.)
Be tepinėlio, reikia atlikti papildomus diagnostikos metodus.
Kolposkopija. Tai gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų kolposkopo didinimo aparatą. Gimdos kaklelis yra iš anksto nudažytas tirpalu, kuris leidžia vizualizuoti pažeistas gimdos kaklelio vietas. Taikant šį diagnostikos metodą, galima aptikti gimdos kaklelio metaplaziją, net jei ji nebuvo matoma žiūrint į veidrodį.
Nubraukimas. Gimdos ertmė ištraukiama, kad būtų galima ištirti jos turinį, ar nėra netipinių ląstelių.
Gydymas
Ši liga gydoma dviem būdais. Pirma, naudojamas konservatyvus gydymas vaistais, o tada, jei jis neduoda rezultato, pradedama operacija. Pradėkime apsvarstyti gydymo režimus.
Konservatyvus metodas. Tai apima gydymą vaistais. Šie vaistai bus skirti pašalinti metaplaziją sukėlusią priežastį. Kadangi tai yra pagrindinė virusinės etiologijos priežasčių dalis, gydymas bus skirtas virusų ir bakterijų pašalinimui. Jei metaplaziją sukelia žmogaus papilomos virusas, tada aktyvūs vaistai yra Panaviras ir Genferonas.
Panaviras tiekiamas žvakučių, tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Įprasta žvakučių vartojimo schema yra 1 žvakutė du kartus per dieną. Priėmimo laikas 30 dienų. Kursą galima pakartoti per mėnesį. Kremas tepamas ant išorinių lytinių organų du kartus per dieną dvi savaites.
Genferon. 1 žvakutė makštyje du kartus per dieną 10 dienų. Kursą galima pakartoti per mėnesį.
Jei metaplaziją sukelia makštyje esančios bakterijos, tada skiriamas gydymo antibiotikais kursas. Keli vaistai yra veiksmingi.
Terzhinan. Žvakutės į makštį įkišamos vieną kartą per dieną 10 dienų. Šie vaistai mažina niežulį ir kitas susijusias nemalonias metaplazijos apraiškas. Išlaikius testus, kursą galima pakartoti.
Neotrizolis. Tai žvakutės, kurias reikia įkišti į makštį naktį. Priėmimo kursas yra apie 8 dienas. Jei po aštuonių dienų nemalonūs simptomai nepraeina, kursą reikia tęsti.
Operacinis gydymo metodas. Jei metaplazija pasiekė sunkų lygį ir konservatyvus gydymas nedavė rezultatų, tada jie kreipiasi į chirurginį gydymo metodą. Tai įeina:
- Kanalo kiuretažas yra gana grubus gydymo metodas. Jis naudojamas, kai nėra kitų metodų.
- Kūginis pjovimas - nupjautas gimdos kaklelio gabalas su paveikta vieta. Privalumas yra visiškas pažeistos vietos pašalinimas. Tačiau metodas vis dar yra invazinis.
- Elektrokoaguliacija yra nemetaplazijos poveikis elektros srovei.
- Lazerio terapija - nenormalios ląstelės išgarinamos lazeriu.
Profilaktika
Svarbiausia yra pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos metaplazijos vystymuisi. Ir šis:
- Rūkymas ir girtavimas;
- Besaikis valgymas;
- GMO produktų naudojimas maiste;
- Antisanitarinės sąlygos lytinių organų priežiūroje.
Skiepai nuo gimdos kaklelio vėžio nėra standartinis prevencijos metodas. Klausimą, ar jį vartoti, moteris turėtų spręsti individualiai su savo gydytoju.
Taigi, gimdos kaklelio metaplazija turi teigiamą gydymo prognozę, jei ji pastebima laiku ir gydymas pradedamas laiku. Svarbiausia yra užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
← Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →Gimdos kaklelio metaplazija yra bauginanti diagnozė. Liga yra jautresnė moterims po 50 metų. Įprastinio ginekologinio tyrimo metu galima aptikti patologinį procesą, tačiau norint teisingai diferencijuoti, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Gimdos kaklelio ligos užima pirmaujančią vietą tarp visų moterų dubens organų patologijų. Jei kai kurie iš jų nekelia rimto pavojaus, kiti gali sukelti vėžį.
Gimdos kaklelio plokščiųjų ląstelių metaplazija - kas tai?
Metaplazija moterims ant gimdos kaklelio neatsiranda netikėtai. Ši liga vystosi laikui bėgant ir yra gleivinės epitelio sluoksnio pasikeitimas.
Metaplazija- vieno tipo diferencijuotų ląstelių pakeitimas kitomis, išlaikant audinio tipą ir priklausymą.
Metaplastinis gimdos kaklelio epitelis susidaro dėl patologinių procesų, vykstančių moters dubens ertmėje. Paprastai gimdos kaklelis yra padalintas į dvi pagrindines dalis: plokščias ir stulpinis epitelis.
Pagal metaplaziją jie reiškia jų maišymą, o normalioje būsenoje jie turi aiškias ribas. Patologija gali išsivystyti dėl plokščio epitelio sluoksnio ant cilindrinio.
Be to, dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi dalis plokščiojo epitelio gali būti pakeista cilindrine. Liga priklauso gerybiniams neoplastiniams procesams, tačiau negalima atmesti jos piktybiškumo.
Metaplazijos veislės
Plokščioji metaplazija turi kelių tipų gimdos kaklelio pažeidimus. Patikimai nustatyti patologijos tipą galima tik remiantis diagnostikos rezultatais. Ligos pobūdis neturi įtakos eigai, tačiau vaidina lemiamą vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką.
Nesubrendęs.
Sunku diagnozuoti ir dėl šios priežasties yra rimta grėsmė, nes piktybinių navikų rizika nesumažėja. Tyrimas atskleidžia skirtingų formų ir skirtingų ribų ląsteles. Diagnozės sudėtingumas yra tai, kad sunku nustatyti aptikto epitelio priklausomybę.
Plokščias. 
Kartu pakeičiamos ląstelės, kurios iš pirmo žvilgsnio nesiskiria nuo natūralių tam tikroje srityje. Pagrindinis bruožas, į kurį atkreipiamas dėmesys, yra neįprasta vieta. Šiai ligai būdingas plokščiojo epitelio išėjimas už tarpinės zonos.
Plokščioji ląstelė su diskarioze.
Tai lengviausia atskirti. Kaip subrendusi forma, patologijai būdingas nenormalus branduolio dalijimasis ir tos pačios formos ląstelių susidarymas.
Atsiradimo priežastys
Gimdos kaklelio epitelio metaplazija atsiranda veikiant agresyvioms medžiagoms, kurios dažniausiai tampa bakterijomis ir virusais. Pastarosios yra ypač pavojingos.
Žmogaus papilomos virusas ir tam tikrų tipų herpes simplex virusas sukelia gleivinės piktybinius navikus, o tai savo ruožtu yra mirtina. Tarp bakterijų, galinčių išprovokuoti patologinį procesą, galima išskirti:
- Chlamidija;
- Ureaplazma;
- Toksoplazma;
- Gonokokai.
Rizikos grupė apima moteris, kurioms buvo atliktos bet kokios intervencijos į gimdos ertmę (abortas, kureteta, diagnostinės manipuliacijos). Taip pat ligą gali išprovokuoti nepalankūs veiksniai: blogi įpročiai, dažnas seksualinių partnerių keitimas, intymios higienos nesilaikymas.
Diagnostika ir diagnozės paaiškinimas
Plokščią metaplaziją nesunku aptikti ant gimdos kaklelio gleivinės. Ginekologinio tyrimo metu, naudojant veidrodį, gydytojas gali nustatyti, kad epitelis turi nenatūralią struktūrą, o jo ribos yra pažeistos arba išstumtos.
Tyrimo metu daugiau sužinoti apie patologiją nepavyks. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą, į kurį įeina šis manipuliacijų sąrašas:
Kolposkopija. 
Kaklo gleivinė tiriama daugkartiniu padidinimu, apdorojama cheminiais junginiais, kurie leidžia reakcijos būdu nustatyti padidėjusios piktybinių navikų rizikos vietas.
Biopsija.
Paimama epitelio dalis ir atliekamas jo histologinis tyrimas, kuris suteikia tikslius duomenis apie patologijos pobūdį ir stadiją.
Citologinis tyrimas.
Biomedžiaga paimama iš kelių gimdos kaklelio gleivinės sričių, o tai leidžia nustatyti patologinį procesą.
Bakteriologiniai tyrimai.
Aptinka patogeninių mikroorganizmų buvimą tepinėlyje.
Išsami diagnostika leidžia sužinoti daugiausiai informacijos apie ligos tipą ir atskirti ją nuo kitų, turinčių panašių klinikinių apraiškų: leukoplakija, cervicitas, polipai ir panašiai.
Klinikinis metaplazijos vaizdas pasižymi spalvotomis išskyromis, kraujavimu ir skausmu mechaninio poveikio metu gimdos kaklelio gleivinei.
Ar galima išgydyti metaplaziją?
Gimdos kaklelio metaplazijos gydymui iš pradžių naudojamas vaisto metodas. Tai apima narkotikų vartojimą, kurio veiksmais siekiama pašalinti patologus provokatorius.
Jei nustatoma virusinė infekcija, skiriami vaistai Panaviras, Genferonas ir Kipferonas... Kai nustatoma bakterinė patologija, kreipkitės Terzhinan, Neotrizol, Macmiror kitas. Gydymo kursas apima geriamus vaistus ir vietinius vaistus.
Jei konservatyvi terapija nedavė norimo rezultato, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kuris apima:
- Gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kuretažas;
- Kūginis pažeistos vietos pašalinimas;
- Elektrokoaguliacija su kauterizacija srove;
- Nenatūralių ląstelių ekspozicija ir garavimas lazeriu.
Prognozė
Laiku nustatant ir gydant, metaplazija turi palankią prognozę. Nustačius patologijos priežastį ir ją pašalinus, gleivinė gali atsigauti pati.
Chirurginis gydymas reikalauja privalomos vaistų terapijos ateityje. Nesant gydymo ir progresuojant patologiniam procesui, prognozės nuvils.
Liga yra linkusi į piktybinius navikus, ypač dėl virusinės etiologijos. Todėl pacientai neturėtų to leisti savaime.
Gimdos kaklelio metaplazija nėra gyvybei pavojinga patologija, tačiau ji laikoma ikivėžine būkle, todėl tikslinė terapija neleidžia vystytis piktybiniam gimdos kaklelio navikui. Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas yra būtina reprodukcinės sistemos atkūrimo sąlyga.
Metaplazija suprantama kaip patologinė būklė, kuriai būdingas vieno tipo audinio pakeitimas kitu, tačiau išlaikant pradinį epitelio histotipą. Paprastai naujo tipo audiniai yra labiau linkę į esamus kenksmingus mikroaplinkos veiksnius. Dažniausiai audinių pakeitimo procesas veikia jungiamąjį ir epitelinį audinių sluoksnį.
Esant panašiai būklei, dažnai pastebimi displazijos židiniai. Būtent šios sritys su mažai diferencijuotais audiniais dažnai tampa piktybinių navikų augimo centru. Plokščioji gimdos kaklelio metaplazija yra patologinė būklė, kuriai būdingas įprastas esantis vieno sluoksnio stulpinis epitelis pakeistas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Būtent plokščiųjų ląstelių metaplazija dažniausiai tampa vėžinių navikų atsiradimo tramplinu.
Metaplazijos vystymosi etiologija ir patogenezė
Metaplazija yra dažna liga, kuria serga apie 30% vaisingo amžiaus moterų. Ne visais atvejais tokie pokyčiai sukelia piktybinių navikų atsiradimą. Daugelis išorinių ir vidinių veiksnių gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi, įskaitant:
- hormoninio lygio pokyčiai;
- įvairių etiologijų uždegiminiai procesai;
- rūkymas;
- alkoholio ir narkotikų vartojimas;
- asmeninės higienos taisyklių pažeidimas;
- vartoti tam tikrus vaistus;
- sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
- abortų atlikimas;
- trauma;
- nekontroliuojamas kontraceptikų vartojimas;
- infekcinis pažeidimas;
- erozijos gijimo procesas;
- lėtinės reprodukcinės sistemos ligos.
Reikėtų pažymėti, kad epitelio keitimas yra ilgalaikis.
Ypatingas vaidmuo vystantis šiai būklei tenka rezervinėms arba vadinamosioms kamieninėms ląstelėms, kurios pradiniame jų egzistavimo etape neturi aiškios diferenciacijos, o vėliau įgyja tam tikrų požymių, būdingų vieniems ar kitiems histologiniams tipams.
Dažniausiai vieno sluoksnio prizminis epitelis, kuris paprastai būdingas gimdos kaklelio kanalui, pakeičiamas plokščiojo epitelio ląstelėmis, o tai yra normalu makštyje. Normaliai funkcionuojant reprodukcinei sistemai, tarp šių dviejų tipų epitelio audinių yra aiški riba. Epitelio ląstelių sutrikimas yra būdingas metaplazijos požymis.
Atsižvelgiant į tai, kad metaplazija vis dar yra ne patologinis procesas, o fiziologinis procesas, atsirandantis dėl moters kūno prisitaikymo prie esamų nepalankių sąlygų, daugeliu atvejų gimdos kaklelio audinių pakeitimas vystosi. Nėra lydimas akivaizdžių simptomų atsiradimo.
Metaplazijos diagnozavimo ir gydymo metodai
Epitelio metaplazija nesukelia ypatingo susirūpinimo, nes normaliai veikiant visoms kūno sistemoms toks vieno tipo epitelio pakeitimas kitu tipu daugeliu atvejų nesukelia akivaizdžių nukrypimų ir simptominių pasireiškimų. Tuo pačiu metu šią būklę reikia nuolat stebėti, nes ateityje dėl to gali atsirasti sričių su nediferencijuotais audiniais, kurie gali tapti piktybinio naviko susidarymo centru.
Paprastai metaplazija diagnozuojama atliekant ginekologinius tyrimus, siekiant nustatyti kitas moterų reprodukcinės sistemos ligas. Jei yra įtarimų, kad yra židinių su piktybiniu epitelio audinio degeneracija, histologiniam audinio tipui nustatyti gali būti paskirta biopsija.
Nesant epitelio audinių piktybinės transformacijos požymių, gydytojai gali imtis laukimo pozicijos ir neskirti jokio patologijos gydymo.
Nustatant procesą, kuris sukėlė epitelio audinio pakeitimo vystymąsi, reikalingas tikslinis pirminės ligos gydymas vaistais. Tiek subrendusi, tiek nesubrendusi metaplazija reikalauja nuolatinio ginekologo stebėjimo, todėl šios patologijos moterims rekomenduojama bent kartą per 3 mėnesius atlikti profilaktinį tyrimą. Nuolatinis būklės stebėjimas leidžia laiku aptikti piktybinius darinius, kurie gali išsivystyti tokių pokyčių fone moters kūno audiniuose.
Įkeliama ...