Helicobacter pylori antigenas yra neigiamas. Išmatų antigeno tyrimas Nr. Kokiose situacijose jis skiriamas

Helicobacter pylori infekcijos nustatymo metodų klasifikacija pateikta lentelėje.

Invaziniams metodams reikalingas endoskopinis tyrimas (FEGDS) su biopsija ir tolesnis gastrobiopsijos mėginių tyrimas. Neinvaziniai endoskopinio tyrimo metodai nereikalauja.

Histologinis metodas

Histologinis skrandžio biopsijos mėginių tyrimo metodas – įvairiais būdais nudažytų gastrobiopsijos tepinėlių (hematoksilino-eozino, Giemsa, toluidino mėlynojo, Warthin-Starry) mikroskopija. Šis metodas leidžia nustatyti aušinimo skysčio uždegimo sunkumą, atrofiją, žarnyno metaplaziją ir HP buvimą (užterštumo laipsnį).

Greitasis ureazės testas (Helpil testas)

Greitasis ureazės testas (Helpil testas) – HP nustatymas pagal mikroorganizmo ureazės aktyvumą aušinimo skysčio biopsijos mėginiuose. Helicobacter pylori gamina ureazę, kurios veikiamas karbamidas hidrolizuojasi ir susidaro amonio jonai. Tuo pačiu didėja terpės pH, kurį galima užfiksuoti pakeitus indikatoriaus spalvą. Gastrobioptatai dedami į tirpalą, kuriame yra karbamido ir indikatoriaus, kurio spalvos pasikeitimas netiesiogiai rodo HP buvimą.

Molekulinis genetinis metodas – PGR biopsijos mėginyje

Molekulinis genetinis metodas tiriant skrandžio biopsijos mėginius naudojant PGR leidžia išskirti labai patogeniškas ir mažai patogeniškas HP padermes.

Bakteriologinis metodas

Svarbu atlikti bakteriologinį skrandžio gleivinės biopsijos mėginių tyrimo metodą: kultūrinis tyrimas ir HP jautrumo antibiotikams nustatymas prieš pirmos eilės gydymą regionuose, kuriuose yra didelis atsparumas klaritromicinui (daugiau nei 15-20%), jeigu planuojama taikyti standartinę trijų komponentų eradikacinę terapiją, kurios vienas iš komponentų yra klaritromicinas. Jei antros eilės likvidavimo terapija neveiksminga, taip pat reikia taikyti bakteriologinį metodą, nustatantį jautrumą antibiotikams.

Išmatų tyrimas dėl HP antigeno buvimo (ELISA)

ELISA (ypač naudojant monokloninius antikūnus) HP antigenui išmatose nustatyti yra labai jautrus ir specifinis metodas tiek pirminei HP infekcijos diagnostikai, tiek gydymo rezultatams stebėti.

Serologinis metodas

Serologinis metodas (ELISA) – IgG antikūnų prieš HP nustatymas kraujo serume – yra paprastas ir prieinamas pirminės infekcijos patikros metodas. Atsižvelgiant į tai, kad antikūnai prieš HP išlieka daug mėnesių po mikroorganizmo išnaikinimo, serologinio metodo naudoti nerekomenduojama vertinant naikinimo terapijos veiksmingumą.

Ureazės kvėpavimo testas su 13C karbamidu

Ureazės kvėpavimo testas – tai iškvepiamo oro sudėties tyrimas išgėrus karbamido, pažymėto anglies izotopu (13C), tirpalą. Jei tiriamojo skrandyje yra HP, karbamidas, veikiamas bakterijos gaminamos ureazės, hidrolizuojamas į Nh5+ ir HCO3-, po to iš HCO3- susidaro anglies dioksidas, kuris, patekęs į kraują, yra tada. išsiskiria per plaučius ir gali būti nustatomas spektrometru iškvepiamame ore. Šis testas gali būti naudojamas tiek pirminei HP diagnozei, tiek likvidavimo efektyvumui įvertinti.

Helicobacter pylori infekcijos fone išsivysto uždegiminės virškinimo trakto ligos, tokios kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė, erozinis gastritas, gastroduodenitas.

Normos

  • Histologinis aušinimo skysčio biopsijos mėginių tyrimo metodas – paprastai patologinių pokyčių neaptinkama.
  • Greitasis ureazės testas (Helpil testas) – paprastai testas yra neigiamas.
  • Molekulinis genetinis metodas tiriant skrandžio gleivinės biopsijos mėginius naudojant PGR – paprastai rezultatas yra neigiamas.
  • Bakteriologinis aušinimo skysčio biopsijos mėginių tyrimo metodas – paprastai rezultatas yra neigiamas.
  • ELISA (ypač naudojant monokloninius antikūnus) HP antigenui aptikti išmatose – rezultatas paprastai būna neigiamas.
  • Serologinis metodas (ELISA) – paprastai rezultatas yra neigiamas.
  • Ureazės kvėpavimo testas – paprastai testas yra neigiamas.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakteriozė), antigenas, išmatos

Helicobacter pylori antigenas, išmatos

Tyrimo aprašymas

Helicobacter pylori yra spiralės formos bakterija, kuri atakuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelę, sukeldama atrofinį gastritą, pepsines opas ir piktybinius navikus. Apie 50-60% gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter pylori, dažniausiai užsikrečiama vaikystėje.Dėka savo formos Helicobacter pylori gali pažeisti apsauginį skrandžio gleivinės sluoksnį. Bakterija gamina fermentą ureazę, kuri gali neutralizuoti druskos rūgštį skrandyje. Taigi skrandžio sienelė tampa jautri žalingam druskos rūgšties ir pepsino poveikiui, dėl kurio atsiranda skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė.Helicobacter pylori gali veikti tiesiogiai skrandžio ląsteles, susilpnindama apsauginį mechanizmą ir sukeldama gleivinės uždegimą. Helicobacter pylori gali padidinti druskos rūgšties sekreciją skrandyje, nors šio proceso mechanizmas nebuvo ištirtas. Infekcijos perdavimo būdas yra oralinis-fekalinis ir buitinis. Infekcija dažniausiai pasireiškia nuo žmogaus iki žmogaus artimo kontakto metu (bučiuojantis). Infekcijos šaltinis gali būti seilės arba vanduo.Dažnai infekcija gali pasireikšti latentiškai, nesukeliant jokių simptomų.Dvylikapirštės žarnos opa beveik 100% atvejų yra susijusi su Helicobacter pylori. Antibakterinė terapija, kurios tikslas yra sunaikinti bakterijas, leidžia visiškai išgydyti pepsinę opą.Helicobacter pylori randama 90% žmonių, sergančių skrandžio opa. Antibakterinis gydymas sukelia opos randus 70-90% atvejų. Sunkią skrandžio ligą – adenokarcinomą – 70-90% atvejų sukelia Helicobacter pylori infekcija.Bakterijos antigeną galima aptikti užsikrėtusio Helicobacter pylori išmatose. Praėjus savaitei po aktyvios infekcijos simptomų atsiradimo, bakterijų išmatose sumažėja, o tai sumažina metodo diagnostinę vertę. Helicobacter antigeno nebuvimas praėjus 4 savaitėms po gydymo rodo Helicobacter pylori išnaikinimą.

Ši analizė leidžia nustatyti Helicobacter pylori antigeną, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų sukėlėją. Analizė leidžia diagnozuoti Helicobacter pylori infekciją.

Fermentinis imunologinis tyrimas – ELISA

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai yra, Helicobacter pylori antigenas neaptinkamas.

  • Helicobacter pylori diagnozė
  • Anti-Helicobacter terapijos veiksmingumo įvertinimas
  • Helicobacter pylori infekcija
  • Nėra Helicobacter pylori infekcijos.
  • Jei klinikiniai su Helicobacter pylori susijusių ligų požymiai išlieka, po 2 savaičių rekomenduojama pakartoti analizę.

www.analizmarket.ru

Lėtinio B tipo gastrito diagnozė (GP)

GASTRITAS - skrandžio gleivinės uždegimas, lydimas distrofinių ir nekrozinių pokyčių.

Priežastys: prasta kokybė ir dieta, chemikalai ir vaistai, infekcija ir, svarbiausia, Helicobacter pylori (HP). Tokiu atveju pastebima limfocitų-plazmos ląstelių infiltracija į gleivinę. Pradinėse stadijose procesas apima tik skrandžio antrumą, kuris išsaugo pagrindines savo funkcijas. Vėliau atsiranda epitelio ląstelių regeneracijos ir diferenciacijos sutrikimai, dėl kurių atrofuojasi gleivinės ir susilpnėja skrandžio sekrecinė funkcija.

(DĖL LĖTINIO GASTRITO DIAGNOZĖS ŽR. PUSLAPIO APADĖJE)

kiekis 4

Ligos diagnozė

vardas

kiekis 4

Papildomi tyrimai, padedantys išsiaiškinti diagnozę

vardas

* - 3% nuolaida pateikiant užsakymą svetainėje

Pagrindiniai simptomai: lėtinis gastritas gali būti besimptomis, būdingiausi yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir į opą panašus sindromas (alkanas epigastrinis skausmas, pykinimas, pilnumo jausmas skrandyje, nerimas, depresija). Lėtinis gastritas B dažnai išsivysto į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą. HP, sudarydamas iš karbamido amoniaką, nuolat šarmina skrandžio antrumą, dėl to hipersekrecija ir hiperprodukcija atsiranda druskos rūgšties, kuri veikia skrandžio gleivinę, todėl susidaro erozijos ir opos.Tuo pačiu HP išskiria specialius toksiškos medžiagos, pažeidžiančios skrandžio gleivinę. Dvigubas žalingas poveikis stimuliuoja imuninę sistemą, išeikvoja imuninės sistemos limfocitinius ir fagocitinius komponentus. Padidėjusi agresija kartu su sumažėjusia gleivinės apsauga sukelia lėtinį gastritą ir pepsines opas, taip pat skrandžio vėžį ir limfomą. Gastroskopija kaip diagnostikos metodas, po kurio atliekama biopsija, siekiant nustatyti HP, gali būti nepatikima, nes sunku tiksliai pasiekti pakitusios gleivinės infekcijos vietą. Todėl šiuo metu šiuolaikinė lėtinio gastrito B diagnostika atliekama su privalomu imunologiniu laboratoriniu infekcijos sukėlėjo tyrimu, t.y. HP antigeno nustatymas išmatose, antikūnų prieš HP nustatymas kraujo serume, taip pat sisteminio ir vietinio imuniteto sutrikimai (imunograma ir sekrecinis IgA). Be to, diagnostinį vaidmenį atlieka ir žarnyno mikrofloros pokyčiai.

immunotest.ru

Kaip atlikti Helicobacter išmatų tyrimą

Bakterija Helicobacter pylori gyvena skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių audinių ląstelėse. Kai kurios šio virškinamojo trakto „gyventojo“ atmainos tam tikromis aplinkybėmis gali sunaikinti sveikas žmogaus kūno ląsteles ir sukelti ligas. Ši bakterija yra dažniausia gastrito, daudenito ir enterokolito priežastis. Teisingas tokių negalavimų gydymas priklauso nuo tikslaus „kaltininko“ nustatymo. Norint nustatyti Helicobacter buvimą ir kiekį organizme, naudojami keli metodai, vienas iš jų – išmatų analizė arba, medicinos kalba, koprograma.

Tyrimo rūšys ir mechanizmai

Išmatų tyrimas yra labiausiai netraumuojantis paciento tyrimo būdas, priešingai nei kraujo mėginių ėmimas ar biopsija. Būtent todėl ji tokia dažna diagnozuojant ne tik Helicobacter pylori infekciją, bet ir kitas virškinimo traktą pažeidžiančias ligas. Pageidautina atlikti tiesioginį Helicobacter išmatų tyrimą, nes jis tiesiogiai identifikuoja pačią bakteriją arba jos DNR, o netiesioginiai metodai nėra tokie patikimi.

Yra trys tiesioginio išmatų tyrimo tipai:

  1. Kultūros analizė.
  2. Imunologinė analizė.

Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, normos kriterijus ir trūkumus.

PGR

Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas yra molekulinės genetinės diagnostikos metodas ir garantuoja maksimalų analizės informacijos kiekį. Tokių tyrimų esmė – identifikuoti tam tikro patogeninio organizmo DNR, pakartotinai padidinti jo skaičių ir vėliau identifikuoti rūšį.

Kad tokia analizė būtų kuo patikimesnė, turi būti įvykdytos kelios paruošimo sąlygos:

  • likus ne mažiau kaip 3 dienoms iki biologinės medžiagos dovanojimo nevartoti antibakterinių ir kitų panašaus poveikio medikamentų;
  • Taip pat 3-4 dienas prieš tyrimą neturėtumėte vartoti tiesiosios žarnos žvakučių, vidurius laisvinančių ir kitų vaistų, turinčių įtakos virškinimo trakto judrumui;
  • per tą patį laikotarpį prieš atliekant tyrimą negalima vartoti vaistų ar maisto produktų, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (geležies papildų, burokėlių ir kt.);
  • biologinės medžiagos talpykla turi būti sterili, ją patartina kuo skubiau pristatyti į laboratoriją.

Vidutiniškai PGR tyrimo rezultatas bus paruoštas po 24 valandų.

Kultūros analizė

Ši parinktis susijusi su mikrobiologiniais tyrimo metodais ir susideda iš šių dalykų: paimta biologinė medžiaga patalpinama į specialią aplinką, palankią tam tikriems mikroorganizmams augti. Praėjus tam tikram laikui, kuris Helicobacter pylori atveju yra 7 ar daugiau dienų, užauginta kultūra atidžiai apžiūrima mikroskopu. Labiausiai tikėtinam mikroorganizmo tipui nustatyti mokslininkai taiko papildomus metodus: kultūrą nudažo specialiais dažais, atlieka sąveikos su kitomis medžiagomis tyrimus, tiria identifikuotų bakterijų gebėjimą patekti į vieną ar kitą biocheminę reakciją.

Kultūrinė analizė leidžia ne tik nustatyti Helicobacter pylori antigeną, bet ir išsiaiškinti, kokiems antibakteriniams vaistams ši bakterija jautri. Ši aplinkybė tampa itin svarbi ilgalaikio Helicobacter pylori infekcijos gydymo ir jos imuniteto anksčiau paskirtiems vaistams atveju. Tačiau labai gydytojų apgailestavimui, jautrumo tam tikriems antibiotikams rezultatai ne visada sutampa su tikrove, o tie vaistai, kurie „suveikė“ mėgintuvėlyje, gyvenime pasirodo nenaudingi arba nepakankamai veiksmingi.

Imunologinė analizė

Ši tyrimo parinktis pagrįsta antikūnų gebėjimu prisijungti prie antigenų. Tam atrinktiems antikūnams klijuojamos specialios etiketės, kurios, sulipusios su Helicobacter antigenais, sudaro ištisus kompleksus. Remiantis jų skaičiumi, daroma išvada apie analizės rezultatus.

Šio tyrimo ypatumas yra rizika gauti klaidingą analizės rezultatą, kurio biologinė medžiaga buvo paimta po išnaikinimo. Testas gali būti klaidingai teigiamas, nes išmatose vis dar gali būti rasta bakterijų.

Imunologinė analizė paprastai skiriama prieš instrumentinius tyrimo metodus, jei klinikinis vaizdas atitinka Helicobacter pylori infekciją ir yra būdingų simptomų. Įtarus klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą, papildomi tyrimai atliekami kitais būdais.

PGR analizės vaidmuo tinkamai gydant ligą, susijusią su Helicobacter Pylori

Deja, mūsų šalyje plačiai paplitęs antibakterinių vaistų vartojimas. Dėl to daugėja mikroorganizmų, atsparių net moderniausiems vaistams, o tai kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei sergant sunkiomis ligomis, kurioms reikalingas intensyvus gydymas antibiotikais. Tai taip pat taikoma gydant Helicobacter pylori infekciją, nes ne visos šios bakterijos padermės yra pavojingos ir ne visas reikia nedelsiant „išvaryti“.

PGR analizė leidžia ne tik patikimai identifikuoti bakteriją, bet ir nustatyti jos padermę, kuri radikaliai veikia gydymo taktiką ir apskritai gydymo poreikį.

Šio tyrimo metodo privalumai:

  • neinvaziškumas ir biologinės medžiagos surinkimo paprastumas;
  • didelis jautrumas, kuris sumažina klaidingo rezultato gavimo riziką iki minimumo;
  • maksimalus informacijos kiekis;
  • sauga;
  • gebėjimas atpažinti įvairius Helicobacter tipus ir štamus.

Štai kodėl specialistai vis dažniau griebiasi polimerazės grandininės reakcijos metodo. Tačiau ši analizė turi ir trūkumų, o vienas iš svarbiausių yra gana didelė kaina, ypač jei būtinas genotipas.

Išmatų analizė dėl Helicobacter pylori antigeno gali būti atliekama įvairiais būdais ir papildyta kitais tyrimo metodais – tiek laboratoriniais, tiek instrumentiniais. Konkretaus varianto pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva, kuris taip pat pasakys, kaip teisingai pateikti biologinę medžiagą, įvertins tyrimo rezultatus ir pagal juos parinks tinkamą gydymą.

Virškinimo trakto problemos sukelia diskomfortą ir trukdo gyventi normalų gyvenimą. Skausmingi spazmai, pykinimas, sunkumas, raugėjimas – simptomai, griaunantys bet kokius jus neraminančius planus. Apraiškų kaltininkė yra Helicobacter pylori bakterija, galinti užkrėsti vidaus organų gleivinę.

Palyginti su panašiomis bakterijomis, Helicobacter pylori rūgščioje aplinkoje jaučiasi patogiai. Todėl skrandis yra jos mėgstamiausia vieta. Besisukančios žvyneliai ir spiralės forma leidžia elementams judėti per storą gleivinę.

Nepalankiomis sąlygomis bakterijos įgauna apskritimo formą ir kūne nuslūgsta.

Helicobacter išmatų analizė atliekama naudojant šiuos metodus: PGR, kultūrinį, imunologinį. PGR tikslumas yra iki 95%. Tai paprasčiausias diagnozės tipas, rekomenduojamas vaikams, sunkiai sergantiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms.

PGR analizė

Provokuojantys veiksniai

100% analizės indikacija yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Be to, panaši diagnostika skiriama šiais atvejais:

  • onkologija;
  • skrandžio limfoma;
  • atrofinis, Helicobacter gastritas;
  • dalies virškinamojo trakto displazija;
  • skrandžio vėžio istorija (pirma eilutė);
  • Ménétrier liga;
  • dispepsija ilgiau nei 6 mėnesius;
  • ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas;
  • kraujo ligos.

Helicobacter pylori infekcijos simptomai

Bakterijų buvimo požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Ligos vystymąsi skatina tokie veiksniai kaip:

  • nesubalansuota mityba;
  • stresinės situacijos;
  • mažas imunitetas.

Infekcija atsiranda per maistą, skystį ir kontaktuojant su ligoniu (čiaudint, kosint). Jei Helicobacter pylori suaktyvėja, žmogus jaučia pykinimą, rėmenį, blogą apetitą, sunkumą pavalgius, nemalonų kvapą iš burnos.

Vienas iš Helicobacter infekcijos požymių yra blogas burnos kvapas.

Simptomai yra panašūs į gastritą, todėl norint nustatyti pylori, svarbu atlikti tyrimą ir tyrimus.

Pasiruošimas pateikti medžiagą

Likus 30 dienų iki tyrimo, nepageidautina gerti sintetinių vaistų ir vaistų, skatinančių skrandžio sienelių susitraukimą. Be to, likus 3 dienoms iki medžiagos rinkimo, rekomenduojama nevalgyti dažančių maisto produktų (raudonojo vyno, burokėlių, juodųjų serbentų).

Taip pat nereikėtų valgyti morkų, kopūstų, sėlenų, nes juose yra stambių skaidulų.

Išmatos surenkamos į specialų konteinerį analizei. Jį galima įsigyti vaistinėje. Išmatos turėtų užpildyti trečdalį konteinerio, to pakaks tyrimams. Neimkite išmatų iš tualeto, nes jose gali būti dezinfekuojančių medžiagų.

Ekskrementus į laboratoriją reikia pristatyti kuo greičiau (per artimiausias dvi valandas). Jas galima laikyti iki 12 valandų nuo -8°C iki +2°C temperatūroje.

Kultūros metodas

Spiralės formos bakterijos išmatose beveik niekada nerandama. Išmatos yra netinkama aplinka kenksmingiems mikrobams. Patekęs į storąją žarną, pylori įgauna apskritimo formą. Išmatose jis retai pastebimas šia forma.

Kultūrinis tyrimo tipas – sėjamoji taburetė patogioje aplinkoje tolimesniam Helicobacter pylori dauginimuisi. Toliau kolonijos auga, jas tyrinėja laborantai, nudažo chemikalais ir siunčia tyrimams po mikroskopu. Tokios manipuliacijos leidžia auginti patogeninius mikroorganizmus ir juos analizuoti.

Šis metodas ne tik aptinka pylori, bet ir gali nustatyti infekcijos jautrumą konkrečiam vaistui. Jei tyrimo proceso metu į bakteriją pridedama antibakterinė medžiaga ir kolonijų augimas išlieka toks pat, tuomet galima kalbėti apie atsparumą. Kai mikroorganizmai miršta, prasminga skirti šį vaistą žmogui gydymui.

Veiksmas bus teisingas, jei bus aptikta spiralės formos Helicobacter pylori. Kultūros testavimas nėra populiarus dėl tokių priežasčių:


Imunologinis metodas

Žmogaus išmatos tiriamos siekiant nustatyti Helicobacter pylori antikūnus. Tam paimami tam tikri baltymų junginiai, galintys aptikti svetimą antigeną. Galima rasti Helicobacter pylori dalių ir jos medžiagų apykaitos produktų.

Sąveikaujant su antigenu, bakterijų antikūnai sukuria savo kompleksą. Būtent tai lemia imunologinis metodas. Tokia mikrobų analizė Rusijos Federacijoje atliekama retai, nors laboratorijose yra viskas, ko reikia.

PGR

Populiarus būdas aptikti Helicobacter pylori išmatose. Tikslumas didelis, todėl visos klinikos naudoja beveik tik jį. Analizės procesas apima bakterinės DNR dalies išskyrimą iš išmatų. Po to pasirinkta dalis yra dubliuojama mašinoje, kuri atkuria genetinį kodą.

Pasiekus reikiamą dydį, likusios bakterijos lyginamos su standartinėmis ir nustatomas Helicobacter pylori. Teigiamas PGR yra bakterijų buvimo žarnyne požymis; DNR dalys atitinka originalą.

Analizės patikimumas

PGR yra patikimiausias bakterijų atpažinimo metodas iš trijų aprašytų. Kai kuriais atvejais jis yra prastesnis nei endoskopija ir biopsija. Grandininė reakcija retai duoda klaidingai teigiamą atsakymą ir turi didelį specifiškumą. Be to, šis metodas leidžia ištirti Helicobacter pylori kokos formas.

Į pastabą! Kultūriniai ir imunologiniai metodai yra mažiau patikimi nei PGR. Priežastis – dažni klaidingai teigiami atsakymai. Bet jei jie bus naudojami kartu su panašiais tyrimais, jie bus gera pagalba nustatant diagnozę.

Dekodavimas

Jei išmatos tiriamos naudojant grandininės reakcijos metodą, rezultatas bus neigiamas arba teigiamas. Atitinkamai, pirmuoju atveju išmatose nebus aptikta jokių bakterijų, o antruoju atveju bus aptikta specifinė molekulė – Helicobacter pylori.

Biomedžiagos inokuliavimo analizė apima mikroorganizmų kokybės ir kiekio konkrečioje aplinkoje įvertinimą.

Bakterijų augimas turi 4 etapus

  1. Tinkama, vandeninga terpė. Nedidelis mikrobų augimas. Kieta terpė – organizmų nematyti.
  2. Tam tikros rūšies bakterijos gali išsklaidyti iki dešimties kolonijų.
  3. Kieta terpė. Reikšmingas pylori augimas.
  4. Bakterijų augimas sukuria daugiau nei šimtą kolonijų.

3 ir 4 laipsniai rodo tam tikros bakterijos sukeltą uždegimą.

Jei Helicobacter pylori randama išmatose, tai nereiškia, kad yra opa ar panašios ligos. Nustatomas tik patogeno buvimas. Kai skrandžio gleivinę gausiai kolonizuoja Helicobacter pylori, galime kalbėti apie gastritą, pepsinę opą, pankreatitą.

Nurodžius laipsnį, rašoma užkrėtimas, žymimas pliusais:

  • + bakterijų skaičius matymo lauke yra mažesnis nei 20;
  • ++ ne daugiau kaip 50;
  • +++ rodo daugiau nei 50 bakterijų.

Lentelė. Infekcijos laipsnis

Tyrimo rezultatams įtakos turi daug veiksnių, įskaitant pasiruošimą tyrimui, medžiagos laikymo laiką prieš siunčiant į laboratoriją. Norint gauti patikimiausią atsakymą, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.

Vaizdo įrašas – Helicobacter išmatų analizė

2005 m. Australijos mokslininkai Robinas Warrenas ir Barry Marshallas paneigė doktriną apie prastos mitybos, padidėjusio rūgštingumo, paveldimumo ir lėtinio streso vaidmenį gastrito ir pepsinių opų atsiradimui. Jiems pavyko įrodyti, kad dažnai įvairios skrandžio problemos turi specifinį kaltininką – Helicobacter pylori bakteriją.

Bakterija lengvai prisitaiko prie agresyvios aplinkos. Kai kuriais atvejais imuninė sistema susidoroja su infekcija; jei ne, gydytojas diagnozuoja „gastritą“ arba „opą“. 1994 metais PSO netgi pripažino ryšį tarp bakterijos ir virškinimo sistemos vėžio, todėl Helicobacter pylori buvimas organizme yra priežastis pradėti kompleksinį gydymą. Bet kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori, kur?

Helicobacter pylori paplitimas

Manoma, kad beveik 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter. Daugelis žmonių nešioja bakterijas to nežinodami ir perduoda sveikiems žmonėms. Helicobacter pylori iš tiesų gali metų metus slapstytis organizme ir pradėti savo „ardomąją“ veiklą itin palankiomis aplinkybėmis: esant lėtiniam stresui ir nuovargiui, organizmo išsekimui, imuniteto sumažėjimui, gretutinių ligų, nesveikos mitybos ir nesveiko gyvenimo būdo metu.

Kalbant apie Rusiją, vien Maskvoje užregistruoti infekcijos atvejai sudaro 60% visų sostinės gyventojų. Ir tai yra vienas iš labiausiai išsivysčiusių Rusijos miestų. Gydytojai teigia, kad skirtinguose regionuose bakterijos paplitimas siekia 70–90 proc., o tai yra daug didesnis nei Europoje ar JAV. Toks didelis paplitimas paaiškinamas santykinai žemu daugumos gyventojų pragyvenimo lygiu, higienos normų nepaisymu ir gyvenimu antisanitarinėmis sąlygomis.

Diagnozės indikacijos

Gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti pagrindinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti sutrikimus. Tačiau ne visi tai daro. Paprastai į ligoninę einame tik tada, kai jau sergame. Taip atsitinka su Helicobacter pylori.

Būtina kuo greičiau kreiptis į bakterijų organizme diagnostikos metodus, jei atsiranda šie simptomai:

  1. Periodiškas pilvo skausmas, dažniausiai valgio metu arba po jo. Taip yra dėl stagnacijos ir virškinimo problemų dėl žemo fermentų kiekio.
  2. Skausmingi pojūčiai tuščiame skrandyje, kurie išnyksta valgant. Tokiu atveju galite pajusti, kaip maistas leidžiasi žemyn stemple, o išgėrus stiklinę vandens, galite pajusti, kaip vanduo teka – šis pojūtis pasireiškia aiškiau ir rodo, kad ant sienelių yra pažeistų vietų.
  3. Rėmens atsiradimas arba padidėjimas. Vienkartinis rėmuo (skrandžio sulčių patekimas į stemplę su dirginimu jos sienelėmis) yra normalus variantas, tačiau pasikartojantis rėmuo reikalauja gydytojo konsultacijos ir tyrimų.
  4. Sunkumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto. Tokiu atveju žmogus jaučiasi taip, tarsi maistas atsistojo ir nėra virškinamas, „lieka gerklėje“.
  5. Dažnas pykinimas ir periodiškas vėmimas, nesusijęs dėl kitų priežasčių (pvz., toksikozė nėštumo pradžioje).
  6. Nuolatinis diskomfortas skrandyje, skausmingas skausmas, nedidelis sunkumas, apetito praradimas. Jei simptomai atsiranda, bet greitai praeina, tai gali rodyti pradinį neigiamo Helicobacter pylori poveikio gleivinei etapą.
  7. Kraujas ir kitos neįprastos priemaišos išmatose. Jei suaugęs žmogus gali nustatyti, kas skauda, ​​tai vaikų atveju viskas nėra taip paprasta. Štai kodėl reikia atkreipti dėmesį į kūdikio išmatas, jo bendrą būklę ir judesius.
  8. Dažnai pasikartojantis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, tuštinimosi sutrikimai.
  9. Padidėjęs vidurių pūtimas ir ūžimas skrandyje.

Visi pirmiau minėti požymiai nerodo šimtaprocentinės infekcijos buvimo organizme. Tokie simptomai, tiek kartu, tiek atskirai, gali rodyti visiškai kitokią problemą arba netgi būti normos variantu konkrečiu atveju.

Helicobacter pylori diagnostikos metodai

Kokį tyrimą turėčiau atlikti dėl Helicobacter pylori? Yra keletas bakterijų diagnozavimo metodų, kurie skiriasi tikslumu, paruošimo poreikiu, rezultatų apdorojimo laiku ir pan. Pirmiausia gydytojas paims ligos istoriją. Paciento bus klausiama apie simptomus, mitybą ir mitybą, gretutines ligas, ligos istoriją, patologijas, kurias turi ir gali būti paveldimi artimi giminaičiai. Tik tada gydytojas nurodys tam tikros rūšies analizę.

Kenksmingų bakterijų buvimą organizme galima nustatyti įvairiais būdais. Įtarus Helicobacter pylori, gali būti paskirti šie tyrimai:

  1. Laboratorinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš Helicobacter pylori buvimą. Jei aptinkami antikūnai, tai reiškia, kad organizmas atpažįsta bakteriją.
  2. Išmatų antigeno tyrimas. Išmatų tyrimo tikslas – nustatyti patogeno genetinę medžiagą išmatose.
  3. Kvėpavimo testas. Greita analizė nustatys Helicobacter pylori aktyvumą skrandyje pagal iškvepiamo oro sudėtį.
  4. Gastroskopija dėl Helicobacter.
  5. Citologinis tyrimas. Metodas yra tiksliausias iš išvardytų.

Kokį tyrimą reikia atlikti dėl Helicobacter pylori? Siekiant padidinti diagnozės tikslumą, patartina atlikti bent du tyrimus. Jei buvo nustatyta bakterija, po gydymo kurso būtina atlikti pakartotinį tyrimą.

Kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori? Preliminarus pasiruošimas (tiek pačios veiklos, tiek jos būtinumas iš esmės) priklauso nuo tyrimo tipo.

Fermentinis imunologinis kraujo tyrimas antikūnams nustatyti

Šio tipo tyrimai yra skirti nustatyti, ar paciento kraujyje yra antikūnų prieš Helicobacter pylori. Medicinos praktikoje visuotinai priimta, kad tam tikrų bakterijų ir infekcijų antikūnai atsiranda ne be priežasties, bet tik užsikrėtus kaip organizmo imuninės sistemos atsakas.

Fermentinis imunologinis tyrimas gali nustatyti Helicobacter tik tada, kai nuo užsikrėtimo praėjo viena ar trys savaitės ar daugiau. Jei infekcija įvyko vos prieš kelias dienas, testas gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą, nes organizmas dar nespėjo tinkamai reaguoti į bakterijų atsiradimą.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti pateiktas dėl dviejų priežasčių:

  1. Žmogiškasis faktorius, t.y., laboranto klaida, sumaišiusi tyrimo medžiagą, neteisingai surašiusi išvadą ir pan.
  2. Neseniai atlikta terapija, kurios metu žmogus buvo išgydytas nuo Helicobacter, tačiau kraujyje vis dar yra antikūnų. Kontrolinį testą galima atlikti ne anksčiau kaip po mėnesio po kompleksinės terapijos, tačiau net ir tokiu atveju galite gauti teigiamą rezultatą, jei organizme nėra bakterijų. Kai kuriais atvejais (priklausomai nuo individualių savybių ir kai kurių kitų veiksnių) antikūnai kraujyje išlieka visą gyvenimą.

Kaip atlikti Helicobacter pylori kraujo tyrimą? Ar būtinas išankstinis pasiruošimas? Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti valgyti per daug riebų maistą ir gerti alkoholinius gėrimus, vengti nervinio ir fizinio streso. Kraujas paimamas iš venos ryte, tuščiu skrandžiu. Procedūra neskausminga, tačiau skirtingi pacientai ją toleruoja skirtingai, todėl po analizės geriau išgerti saldžios arbatos ir suvalgyti gabalėlį juodojo šokolado.

Kur atlikti kraujo tyrimą Maskvoje

Kur Maskvoje galima išsitirti dėl Helicobacter pylori? Pirmiausia galite kreiptis į viešąją kliniką. Terapeutas arba gastroenterologas, jei mano, kad būtina, nukreipia į laboratoriją tyrimams. Antra, galite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte bakterijas bet kurioje privačioje klinikoje, pavyzdžiui, Invitro ar Litech.

Abiem atvejais rezultatai bus paruošti kitą dieną, tačiau privačiuose medicinos centruose už skubą galima papildomai sumokėti ir specialisto išvadą gauti per 1-2 valandas. Analizės kaina bus 500-1000 rublių, priklausomai nuo klinikos kainų politikos ir rezultatų rengimo skubumo. Tyrimą valstybinėje ligoninėje galima atlikti nemokamai.

Išmatų antigeno tyrimas dėl Helicobacter

Išmatų tyrimas yra vienas patogiausių Helicobacter pylori diagnostikos metodų. Pirma, tyrimas nereikalauja asmeninio buvimo poliklinikoje, antra, medžiaga renkama neskausmingai (neinvaziškai, tai yra nepažeidžiant odos, kaip imant kraują), pacientui patogiomis sąlygomis. Taigi yra aiškus atsakymas į klausimą, kokį Helicobacter pylori tyrimą atlikti, pavyzdžiui, vaikui – tai išmatų tyrimas. Ši analizė ypač patogi diagnozuojant ligą vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sunkiai sergantiems pacientams.

Tačiau išmatų tyrimo veiksmingumas nustatant Helicobacter pylori buvimą yra nepakankamas. Kenksmingų bakterijų, jei jų yra virškinimo sistemoje, sumažėja praeinant per žarnyną, sukėlėjas yra veikiamas rūgštimis. Dėl to testas gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą. Tačiau šiuo metu naudojamas specialus metodas, kuriuo specialistai išmatose gali nustatyti net Helicobacter genetinės medžiagos daleles.

Kaip atlikti Helicobacter pylori išmatų testą? Tris dienas turite visiškai nustoti vartoti žvakutes, prieš rinkdami medžiagą, negalima stimuliuoti išmatų klizma, ricina ar kitu aliejumi. Likus kelioms dienoms iki analizės, iš dietos turėtumėte neįtraukti ląstelienos turinčio maisto, kuriame yra daug dažiklių ir druskų, ir nustoti vartoti vaistus, skatinančius žarnyno veiklą.

Kur atlikti Helicobacter pylori išmatų tyrimą

Maskvoje galite atlikti išmatų tyrimą, kad nustatytumėte Helicobacter tiek privačiuose medicinos centruose, tiek valstybinėse klinikose. Kur sostinėje pasidaryti išmatų tyrimą (Helicobacter pylori), jei pasirinksite privačią kliniką? Pacientus aptarnauja "OnClinic", MC Maryino mieste, "Capital Medical Clinic", "Capital" klinika, "Family MC", "Paracelsus", "Geras gydytojas", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical". Technologijos“, „ABC Medicine“, „Prima Medica“, „Eden“, Šv. Andriejaus ligoninės, „K+31“ ir pan.

Klinikos gastroenterologas pasakys, kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori. Konsultaciją galite gauti bet kurioje privačioje klinikoje, bet taupumo sumetimais geriau, žinoma, išsitirti bet kurioje valstybinėje klinikoje - metodas nėra inovatyvus, todėl nereikia specialios įrangos, o yra kvalifikuoti gydytojai. rajono klinikose.

Kalbant apie kainą, tyrimas kainuos 500-4000 rublių. Brangiausios klinikos: „Stolitsa“ ant Letchika Babushkina, MC ant Botkinsky, „Stolitsa“ ant Arbato. Pigiausios vietos yra „ABC Medicina“, „Daktaras Ozonas“, „Geras gydytojas“.

Kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori? Likus kelioms dienoms iki tyrimo, šiek tiek pakeiskite mitybą, atsisakykite alkoholio ir kai kurių vaistų. Medžiaga turi būti surenkama į švarų indą, vaistinėse galima įsigyti specialių medicininių rinkinių išmatų analizei.

Kada išsitirti po gydymo Helicobacter pylori? Pakartotinis tyrimas gali būti atliekamas praėjus 3 savaitėms po gydymo kurso pabaigos. Specialias rekomendacijas pateiks gydantis gydytojas.

Kvėpavimo ureazės Helic testas

Kvėpavimo analizė pagrįsta tuo, kad bakterija gamina specialius fermentus, kuriuos galima aptikti iškvepiant. Kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori? Paciento prašoma kvėpuoti per vamzdelį, esantį giliai burnoje. Kartkartėmis gydytojas primena, kad reikia nuryti seilę, kad nesugadintumėte tyrimo rezultatų. Paprastai paimami du iškvepiamo oro mėginiai.

Pagrindiniai tokio tyrimo privalumai – didelis efektyvumas, santykinis tyrimo saugumas ir patogumas pacientui. Bandymo laikas neviršija 40 minučių.

Kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori? Pasirengimas kvėpavimo testui reikalauja rimto pasiruošimo. Pirma, tyrimo išvakarėse turėtumėte šiek tiek pakeisti savo mitybą:

  • neįtraukti ankštinių daržovių, rudos duonos, kopūstų ir obuolių (maisto, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą virškinimo trakte);
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų, o tyrimo dieną – kramtomosios gumos ir cigarečių;
  • negerkite skysčio valandą prieš tyrimą;
  • Leidžiama tik ankstyva ir lengva vakarienė, dieną prieš tyrimą po 22 val. valgyti nebegalima;
  • ryte prieš tyrimą reikia išsivalyti dantis ir praskalauti burną švariu vandeniu; negalima naudoti burnos gaiviklių ir skalavimo priemonių;
  • Gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartojo likus 2-3 dienoms iki tyrimo.

Kur atlikti kvėpavimo testą Maskvoje

Kvėpavimo testą galima atlikti privačiose sostinės klinikose: „BestClinic“, „MedicCity“, „NearMedic“, „K+31“, „On Clinic“, „Medkvadrat“ ir pan. Procedūros kaina yra nuo 800 rublių.

Aukščiau išvardyti dažniausiai naudojami Helicobacter diagnozavimo žmogaus organizme metodai. Yra ir kitų metodų, tokių kaip gastroskopija arba biopsija. Papildomų tyrimų poreikį nustatys gydantis gydytojas.

kartu su kvėpavimo testu – patikimiausiu dabartinės Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo metodu.

Sinonimai: helicobacter pylori antigenas, EIA.

Kas yra Helicobacter pylori?

Patogeninis mikroorganizmas (H. pylori) sukelia šias ligas:

  • - skrandžio gleivinės uždegimas
  • lėtinis duodenitas - dvylikapirštės žarnos uždegimas
  • (70% atvejų) ir dvylikapirštės žarnos (90% atvejų)
  • helikobakteriozė
  • skrandžio vėžys
  • skrandžio limfoma

70% gyventojų yra užsikrėtę, kas trečias!

Nuolatinį bakterijų buvimą skrandyje lydi šie simptomai:

  • skrandžio skausmas po valgio arba prieš valgį
  • kartais pykina ir net vėmimas
  • sunkumo jausmas skrandyje
  • rėmuo ir rūgštus skonis burnoje
  • Blogas kvapas

Šie simptomai ne tik mažina gyvenimo kokybę ir verčia ilgai vartoti vaistus, bet ir gali sukelti skrandžio vėžį!

Helicobacter pylori gali „sukelti“ kitas ligas, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su skrandžiu, nuolatine bakterijos buveine. Pavyzdžiui, sunki liga, kai sumažėjęs b skaičius ir didelė kraujavimo tikimybė.

Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti esamą H. pylori infekciją!

Privalumai

  • didelis specifiškumas ir jautrumas (99%)
  • rekomenduojamas kaip pasirinkimo metodas vaikams ir suaugusiems
  • procedūra paprasta tiek pacientui, tiek medicinos personalui
  • žema kaina ir prieinamumas
  • greiti rezultatai
  • be kontraindikacijų, komplikacijų ir šalutinio poveikio


Metodo trūkumai Nr.

Indikacijos

  • diagnozuoti Helicobacter pylori infekciją ir stebėti gydymo sėkmę
  • dispepsijos simptomai - skausmas arba diskomforto jausmas (sunkumo, pilnumo, ankstyvo sotumo jausmas) skrandyje (po skrandžiu)
  • lėtinio gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomai
  • Praėjus 4–6 savaitėms po Helicobacter pylori infekcijos gydymo pabaigos, kad būtų galima stebėti išgydymą

Jei nėra simptomų, Helicobacter pylori išmatų antigeno tyrimas nerekomenduojamas!

Bandymo principas

Su išmatomis išsiskiria H. pylori mikrobų sienelės dalelės, kurios reaguoja su atitinkamu monokloniniu antikūnu, todėl pasikeičia spalvos indikatoriaus spalva.

Paruošimas

  • Likus 2 savaitėms iki H. pylori antigeno išmatose tyrimo, reikia nutraukti bismuto vaistų (De-Nol, Ulcavis), protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, pantoprazolo, lansooprazolo), antibiotikų (bet kokių) vartojimą.
  • nevartokite išmatų skiediklių
  • laisvų išmatų tirti negalima


Spektaklis

Šiandien Helicobacter pylori antigeną išmatose galima nustatyti laboratorijoje arba namuose naudojant greituosius tyrimus.

Į specialų plastikinį indą 1/3 užpildoma išmatomis, surinktomis į chemiškai švarų indą (ne iš tualeto, o iš puodo). Talpykla dedama į maišelį ir vežama į laboratoriją tyrimams. Mėginys gali būti laikomas 2-8C temperatūroje iki 24 valandų.

Atliekant greitąjį testą namuose, išmatos surenkamos į mėgintuvėlį su tirpikliu, gerai sukratomos ir ant tyrimo kasetės langelio užlašinami keli lašai. Jei atsiranda dvi juostelės - rezultatas teigiamas, jei viena yra kontrolinio lygio - neigiama, jei viena yra priešais testą arba jos nėra - testas negalioja. Analizės laikas 10 minučių.

Norm

  • Paprastai Helicobacter pylori antigenas išmatose neaptinkamas arba rezultatas yra neigiamas

Kai kurie gamintojai taip pat nurodo „pilkąją zoną“ – kai rezultatas negali būti vertinamas kaip teigiamas / neigiamas. Tokiu atveju analizę rekomenduojama kartoti po 2 savaičių.

Papildomi tyrimai


Rezultato dekodavimas

1. teigiamas

  • H. pylori yra organizme, o tai rodo ūminę ar lėtinę infekciją
  • bakterija dar nėra visiškai pašalinta iš organizmo; 4 savaičių pertrauka tarp gydymo pabaigos ir analizės nepastebėta

2. neigiamas

  • nėra Helicobacter pylori infekcijos
  • visiškas išgydymas

P.S. Straipsnis parašytas pagal Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos rekomendacijas – Amerikos gastroenterologų asociacijos (AGA), Amerikos gastroenterologų koledžo (ACG), Amerikos infekcinių ligų draugijos (IDSA) / Amerikos mikrobiologijos draugijos (ASM) rekomendacijas.

Helicobacter pylori antigeno išmatose tyrimas paskutinį kartą keitė: 2017 m. lapkričio 24 d Marija Bodyan

Be to, metodo privalumas yra jo neinvaziškumas – nereikia taikyti daugiau ar mažiau traumuojančių procedūrų medžiagai rinkti (venos punkcija kraujui paimti, dvylikapirštės žarnos vamzdelio įvedimas).

Išmatų tyrimui atlikti nereikia paciento buvimo, pakanka laiku pristatyti išmatas į laboratoriją. Tai ypač svarbu tiriant vaikus.

Yra įvairių Helicobacter pylori nustatymo metodų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.

Tyrimo poreikį ir metodo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas. Didelę reikšmę turi analizės prieinamumas konkrečiam pacientui dėl kainos. Didžioji dalis jo atliekama tik privačiose klinikose ir laboratorijose, nes tam reikia brangios įrangos.

Tyrimo tikslas – nustatyti priežastinį ligos ryšį su Helicobacter ir paskirti tikslinį gydymo kursą, siekiant atsikratyti patogeno.

Kas yra Helicobacter?

Pavadinimas Helicobacter pylori verčiamas kaip „spiralinis pylorinis“. Jis susietas su būdinga bakterijos forma, lokalizacija pylorinėje srityje (skrandžio pasienio zona su dvylikapiršte žarna). Mikroorganizmas turi žvynelių, kurios padeda jam judėti net ir tirštuose gleivėse.

Helicobacter gali atlaikyti rūgštinę skrandžio sulčių aplinką. Gyvybės palaikymui jis naudoja žarnyno bakterijų gaminamų vandenilio molekulių energiją.

Bakterija sintetina apie 20 fermentų

Garsiausi Helicobacter fermentai:

Mikroorganizmui būdingos šios savybės:

  • sunku atskirti kultūrą, nes Helicobacter neauga įprastose maistinėse terpėse;
  • ilgalaikis infekcijos požymių nebuvimas;
  • galimybė „pavojingoje“ situacijoje transformuotis į sferinę formą ir būti padengta apsaugine plėvele.

Išmatose aptikti spiralės formos neįmanoma, nes žarnyno aplinka yra nepalanki Helicobacter egzistavimui. Nėra reikalingo rūgštingumo, mažai deguonies, stiprių ardančių tulžies ir kasos fermentų. Todėl išmatose randama kokosinė bakterijos forma.

Helicobacter sukelto skrandžio pažeidimo simptomai gali būti minimalūs arba atitikti klinikinį ligos paūmėjimo vaizdą. Pacientas turi:

  • pilvo pūtimas;
  • raugėjimas;
  • rėmuo;
  • skausmo sindromas, ypač paūmėjimo metu pavasarį ir rudenį;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • sunkumo jausmas epigastriume;
  • sumažėjęs apetitas;
  • staigus svorio kritimas.

Tyrimo indikacijos gali būti:

  • būtinybė pasitikrinti prieš ilgą gydymo kursą su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, protonų siurblio inhibitoriais, nes jie mažina druskos rūgšties gamybą skrandyje;
  • geležies stokos anemijos požymiai;
  • neaiški trombocitopenija;
  • galimybė užkrėsti šeimos narius;
  • antibiotikų terapijos eigos kontrolė;
  • ryšio su genetiniu polinkiu išaiškinimas.

Vaiko infekcijos požymiai yra pykinimas, neryškus pilvo skausmas, blogas apetitas ir atsisakymas valgyti, dažnas gausus regurgitacija, taip pat pilvo pūtimas ir ūžimas.

Bakteriologinės kultūros metodas

Patogeno kultūros išskyrimas yra mikrobiologinis tyrimo tipas. Klasikinis metodas reikalauja medžiagą pasėti ant maistinės terpės, suskaičiuoti išaugusias kolonijas ir mikroskopu ištirti mikroorganizmą iš kolonijos. Taip pat būtina atlikti biocheminius tyrimus, kad būtų ištirtos jo savybės, ir papildomai pasėti ant terpės su antibiotikais, siekiant nustatyti jautrumą skirtingiems vaistams.

Sėjos terpė gana brangi, ruošiama specialiai

Sunku atlikti Helicobacter pylori išmatų tyrimą naudojant kultūros metodą:

  • sėjama neturint prieigos prie deguonies;
  • galima išskirti tik spiralės formos formas, kurios retai patenka į išmatas, o ne kokosines;
  • jautrumo antibiotikams tyrimo in vitro rezultatai (in vitro reiškia „ant stiklo, mėgintuvėlyje“) praktikoje pasirodo klaidinantys ir kai kuriais atvejais nesutampa su faktiniu paciento vartojimu (in vivo), rastas optimalus antibiotikas nėra pakankamai veiksmingas;
  • analizei atlikti reikia ilgo laikotarpio (7–10 dienų).

Imunologinių tyrimų metodai

Imunologinės analizės esmė yra antikūnų + antigenų kompleksų, kuriuose svetimkūnis yra Helicobacter, nustatymas. Dažniau naudojamas kraujo tyrimas. Tačiau iš tikrųjų netiesioginius antigeno buvimo požymius gali patvirtinti buvimas išmatose, seilėse, šlapime ir nėščių moterų vaisiaus vandenyse.

Metoduose naudojami paruošti „pažymėti“ antikūnai. Gydant paciento išmatas, kuriose yra antigenų (Helicobacter likučių), įvyksta sudėtinė reakcija su standartiniais antikūnais. Tyrimo trukmė – viena diena. Išmatų tyrimas dėl Helicobacter antigeno skiriamas, jei pacientui pasireiškia virškinimo sutrikimų simptomai.

Dažniausias variantas – pirminė gyventojų, neturinčių konkrečių nusiskundimų, patikra (visų besikreipiančiųjų ar tam tikrų grupių patikrinimas). Rusijoje jis nenaudojamas, nes klinikų laboratorijose nėra pakankamai imunologinių tyrimų.

PGR metodas

Polimerazės grandininė reakcija (PGR) reiškia molekulinę genetinę diagnostiką. Su jo pagalba aptinkama ne bakterija, o specifinė jos DNR. Net ir esant nedideliam kiekiui, pasveikimo ar besimptomio nešiojimo atveju metodas leidžia pakankamai tiksliai susieti organizmo pokyčius su Helicobacter poveikiu.

Analizės trukmė greituoju metodu – 5–6 valandos, įprastas metodas – 2–3 dienos.

Technika skirta dirbtinei atskirų DNR dalių sintezei, dubliavimui ir 30 ciklų grandinės konstravimui. Procesas nevyksta, jei nėra nė menkiausio biomedžiagos likučio. Reakcijai reikalingas amplikatorius. Polimerazė yra fermentas, kuris pagreitina procesą.

Išmatų PGR yra skiriamas siekiant patvirtinti Helicobacter vaidmenį patologijoje ir nustatyti specifinio gydymo tikslingumą:

  • skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos erozijai ir opoms gydyti;
  • gastroezofaginis refliuksas (turinio refliuksas priešinga kryptimi);
  • atrofinis skrandžio gleivinės pažeidimas;
  • polipai;
  • skrandžio navikai;
  • nustatyti paveldimą polinkį, jei giminaičiai turi piktybinių virškinimo organų navikų;
  • stebėti antibiotikų terapijos rezultatus.
  • didelis jautrumas ir specifiškumas (atitinkamai 94% ir 100%), reakcija teigiama net esant 10 bakterijų;
  • įgyvendinimo paprastumas;
  • paciento saugumas, traumos nebuvimas renkant medžiagą;
  • gebėjimas nustatyti Helicobacter spiralinės ir kokos formos DNR;
  • įvairių genetinių modifikacijų ir padermių išskyrimas ir tyrimas.
  • neįmanoma nustatyti optimalaus antibiotiko pagal jautrumą;
  • nėra skirtumo tarp besitęsiančios ūmios ligos ir liekamųjų reiškinių po paūmėjimo, bakterinė DNR išlieka išmatose beveik mėnesį po klinikinio pasveikimo;
  • jautrumas vis dar mažesnis nei tiriant biopsiją iš skrandžio sienelės;
  • santykinai didelė kaina;
  • būtinybė apmokyti personalą ir įsigyti įrangą;
  • teigiama reakcija personalo užteršimo medžiaga iš svetimo mėginio (išorinis užteršimas).

PGR laboratorija turi pažangias technologijas, kurios leidžia gauti patikimus diagnostikos rezultatus

Kaip įvertinti testo rezultatus?

Tyrimo rezultatų iššifravimas – gydytojo specialisto darbas. Jūs neturėtumėte kreiptis į nepriklausomą interpretaciją ar naudotis draugų paslaugomis. Vertinimas atliekamas remiantis charakteristikų rinkiniu. PCR duoda tokį rezultatą:

  • neigiamas, jei Helicobacter genotipas nebuvo išskirtas, nustatomas normaliai;
  • teigiamas, jei pacientas yra ligos įkarštyje arba sirgo infekcija.

Bakteriologinio tyrimo metu:

  • aptiktas nulis bakterijų skaičius arba Helicobacter nėra;
  • jei mikroorganizmų skaičius didesnis už nulį, patvirtinama helibakteriozė;
  • S ženklas reiškia jautrumą deklaruojamam antibiotikui;
  • R – rodo atsparumą (atsparumą) vaistui;
  • I – vidutinio jautrumo.

Išmatų pasėlis leidžia pateikti ne tik kokybines, bet ir kiekybines Helicobacter pylori infekcijos charakteristikas. Norėdami tai padaryti, atsižvelgiama į bakterijų augimo laipsnį:

  • 1 laipsnis - skystoje terpėje pastebimas silpnas augimas, kietuose mėginiuose - neauga;
  • 2 laipsnis - užauga iki 10 kolonijų;
  • 3 laipsnis - išaugusių kolonijų skaičius siekia 100;
  • 4 laipsnis – sukėlėjo paplitimas ir aktyvumas labai aktyvus, auga daugiau nei 100 kolonijų.

Tyrimas atliekamas naudojant fermentinį imuninį tyrimą su standartiniais serumais

Imunologiniai tyrimai rodo neigiamą rezultatą, jei patogeno antigeno neaptikta, teigiamą rezultatą – esant helikobakteriozei. Imunologinių ir kultūrinių metodų patikimumas gerokai prastesnis nei PGR, jų įgyvendinimui reikalingas didžiulis patogeno paplitimas išmatose.

Kaip pasiruošti testui?

Gydytojas nurodys, kur galite išsitirti. Jis taip pat turi supažindinti pacientą su medžiagos rinkimo ir paruošimo taisyklėmis. Kai kurios privačios klinikos lankytojams pateikia atspausdintas instrukcijas „Kaip atlikti testus“. Tyrimo efektyvumas priklauso nuo šių sąlygų laikymosi.

Bendrosios išmatų rinkimo Helicobacter identifikavimui taisyklės yra šios:

  • likus trims dienoms iki tyrimo nutraukti antibakterinių medžiagų vartojimą;
  • Kontrolinis išmatų tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po gydymo kurso pabaigos;
  • kai kuriems tyrimams prieš tris dienas iki tyrimo reikia pereiti prie dietos be maisto produktų, kuriuose yra skaidulų, pašalinti marinuotus agurkus ir alkoholinius gėrimus;
  • draudimas naudoti vidurius laisvinančius vaistus ir tiesiosios žarnos žvakutes; jei gydymas reikalauja kasdieninio vartojimo, turite apie tai pranešti gydytojui;
  • Išmatas rinkti į švarius laboratorinius konteinerius (išduodamus poliklinikoje arba perkamus vaistinėje), mėginius patartina imti iš trijų taškų;
  • Išmatos su gleivių, pūlių, kraujo, šlapimo priemaišomis laikomos netinkamomis;
  • medžiagos pristatymas į laboratoriją turi būti užtikrintas per pirmas 2 valandas, esant reikalui, leidžiama laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip parą 2–8 laipsnių temperatūroje.

Vaistinėje galima įsigyti specialų rinkinį išmatų rinkimui analizei

Papildomi tyrimai

Diagnozės metu pacientas neturėtų reikalauti izoliuoto išmatų tyrimo. Naudodamas papildomus tipus, gydytojas padidina informacijos apie Helicobacter infekciją patikimumą.

Ureazės kvėpavimo testai yra labai populiarūs.

Nepaneigiamas tyrimo tipas – fibrogastroskopinio tyrimo metu biopsijos būdu paimto skrandžio gleivinės mėginio citologinis tyrimas. Didelės raiškos mikroskopu laborantė mato spalvotą helikobakteriją.

Pačios gleivinės fibrogastroskopinis vaizdas su būdingomis erozijomis, atrofija ir išopėjimu rodo netiesioginius patogeno buvimo skrandyje požymius. Rentgeno diagnostika taip pat leidžia spręsti apie Helicobacter sukeltą organinę patologiją pagal anomalijas skrandžio raukšlių ir kontūrų kryptimi.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas gali priskirti pacientą į rizikos grupę, kurioje yra didesnė skrandžio opos ar piktybinių navikų atsiradimo tikimybė. Išankstinis specifinio gydymo naudojimas gali sumažinti riziką. Renkantis gydymo įstaigą mokamiems tyrimams atlikti, reikia pasitarti dėl jos darbuotojų reputacijos ir atsakomybės.

Helicobacter pylori išmatų analizė: paruošimas ir aiškinimas

Helicobacter pylori yra viena pavojingiausių bakterijų, provokuojančių įvairių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų vystymąsi. Patologijai diagnozuoti skiriamas ne tik kraujo tyrimas, bet ir išmatų tyrimas.

Helicobacter pylori: priežastys ir simptomai

Helicobacter pylori yra patogeninė bakterija, pažeidžianti dvylikapirštę žarną ir skrandį

Helicobacter pylori yra patogeninė bakterija, kuri, patekusi į organizmą, sukelia helikobakteriozės vystymąsi. Jis yra mažo dydžio ir spiralės formos. Gamindamas didelį kiekį toksinų, jis veikia skrandį ir dvylikapirštę žarną. Bakterija gavo savo pavadinimą dėl to, kad ji randama skrandžio pylorinėje srityje.

Daugindamasi Helicobacter paveikia visas skrandžio ląsteles, o tai sukelia uždegiminius procesus. Ši bakterija yra atspari rūgštinei aplinkai ir gali judėti išilgai skrandžio sienelių, naudodama žvynelius.

Infekcijos požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Liga vystosi kartu su kitais veiksniais: prasta mityba, stresinėmis situacijomis, sumažėjusiu imunitetu. Infekcija gali atsirasti per užterštą vandenį ar maistą, arba kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu čiaudint ar kosint.

Helicobacter pylori infekcijai būdingi šie simptomai:

  • Rėmuo
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Kvapas iš burnos
  • Apetito praradimas
  • Pilvo pūtimas
  • Išmatų sutrikimas
  • Diskomfortas po valgio

Išvardinti simptomai yra panašūs į gastrito ir opos simptomus, todėl norint nustatyti sukėlėją ir gydyti helikobakteriozę, būtina atlikti tyrimą.

Išmatų analizė: medžiagos paruošimas ir surinkimas

Medicininiai vienkartiniai indai išmatoms rinkti analizei

Laboratorijoje gauta medžiaga tiriama PGR metodu. Tai molekulinė genetinė diagnozė, leidžianti identifikuoti Helicobacter net nedidelį bakterinės DNR fragmentą surinktoje medžiagoje. Tyrimas atliekamas tam tikromis sąlygomis ir temperatūros sąlygomis.

Daugiau informacijos apie Helicobacter pylori rasite vaizdo įraše:

Helicobacter pylori infekcijai nustatyti gali būti naudojami kiti metodai: kultūrinė ir imunologinė analizė. Kultūros metodas paprastai suprantamas kaip bakteriologinis tiriamos medžiagos skiepijimas. Jis dedamas į specialią aplinką bakterijoms daugintis. Paprastai tai yra apie 10 dienų. Tada mikroskopu tiriama bakterijos rūšis ir jos gebėjimas dalyvauti biocheminėse reakcijose. Šis metodas leidžia nustatyti nustatytų bakterijų jautrumą antibiotikams, o tai leidžia paskirti teisingą ir adekvatų gydymą.

Imunologinis metodas apima antikūnų sukibimą su antigenais. Šis tyrimo metodas atliekamas esant sunkiems simptomams ir prieš instrumentinį tyrimo metodą. Konkretų metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius.

Išmatų analizės dekodavimas

Tiriant išmatas naudojant PGR dėl Helicobacter pylori, rezultatas gali būti neigiamas arba teigiamas. Pirmuoju atveju bakterijų išmatose nebuvo aptikta, tačiau kitu atveju buvo Helicobacter antigenas.

Išmatų bakterijų kultūros analizė apima kokybinį ir kiekybinį mikroorganizmų įvertinimą tyrimo aplinkoje. Yra 4 bakterijų augimo laipsniai:

  • 1 laipsnis. Palankioje skystoje aplinkoje nustatytų bakterijų augimas yra silpnas, o kietoje aplinkoje jis visai nepastebimas.
  • 2 laipsnis. Tam tikros rūšies mikrofloros dauginimasis ir augimas siekia iki 10 kolonijų.
  • 3 laipsnis. Jis išsiskiria dideliu augimu iki 100 kolonijų kietoje terpėje.
  • 4 laipsnis. Bakterijos augimas yra labai didelis ir viršija 100 kolonijų.

Trečiasis ir ketvirtasis laipsniai rodo uždegiminį procesą, kurį išprovokuoja tam tikros rūšies bakterijos.

Helicobacter buvimas išmatose nerodo skrandžio opos ar kitų virškinamojo trakto ligų, o tik lemia patogeninės bakterijos buvimą. Jei, remiantis analizės rezultatais, skrandžio gleivinė yra kolonizuota Helicobacter, tada daugeliu atvejų tai lydi tokios patologijos kaip opos, gastritas, dirgliosios žarnos sindromas, kancerogeninis navikas, pankreatitas ir kt.

Tiksliai diagnozei nustatyti vien laboratorinių tyrimų neužtenka. Tyrimas turi būti išsamus ir apimti biopsiją bei histologinį tyrimą.

Helicobacter nėštumo metu: pavojus vaisiui ir gydymo metodai

Patogeninė bakterija neturi įtakos nėštumo eigai ir vaiko būklei

Nėštumo metu virškinamajam traktui tenka didelė apkrova. Šiuo atveju labai dažnai stebimas rėmuo, skausmas epigastriniame regione ir kt.. Rizika susirgti opa yra labai didelė, todėl norint išvengti galimų pažeidimų, besilaukianti mama turi būti ištirta, siekiant nustatyti šią infekciją.

Apžiūrą geriau atlikti pirmaisiais mėnesiais, nes periodui ilgėjant diagnozė tampa sunkesnė. Diagnozei nustatyti naudojami neinvaziniai tyrimo metodai. Veiksmingas diagnostikos metodas Helicobacter nustatymui yra skrandžio intubacija. Procedūra atliekama švelniu būdu. Endoskopija atliekama retais atvejais ir labai atsargiai, nes didėja spaudimas gimdos organams.

Helikobakteriozės gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiamas dėl galimo neigiamo antibiotikų poveikio vaisiui.

Tarp leidžiamų vaistų yra Phosphalugel ir Maalox. Iš antispazminių vaistų Drotaverine, Baralgin, Papaverine galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Jei Helicobacter pylori infekcija aktyviai pasireiškia nėštumo metu, tada toksikozės simptomai yra ryškūs ir pasireiškia labai anksti. Toksikozė gali būti stebima iki 5 mėnesių. Nėščia moteris turėtų laikytis specialios dietos ir iš savo raciono neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina skrandžio gleivinę. Ūminiu laikotarpiu skiriama dieta Nr. Draudžiama vartoti riebią mėsą ir žuvį, gausius sultinius, rūkytus maisto produktus, kopūstus, špinatus, ridikėlius ir kt.

Helikobakteriozė: gydymas

Jei nustatoma Helicobacter pylori infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais

Helicobacter pylori gydymo režimą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir tyrimų rezultatus. Helikobakteriozės terapija apima bakterijos mirtį, taip pat opų gijimą:

  • Naudojami antibakteriniai vaistai yra metronidazolas, klaritromicinas, tetraciklinas, amoksicilinas ir kt.
  • Be antibiotikų, skiriami vaistai nuo rūgštingumo: Esomeprazolas, Lansoprazolas, Omeprazolas ir kt.. Vartojant šiuos vaistus, sumažėja druskos rūgšties gamyba.
  • Norint sumažinti rūgštingumą, rekomenduojama vartoti Almagel, Maalox, Alumag ir kitus panašius vaistus. Šie vaistai turi adsorbuojantį, apgaubiantį ir skrandį apsaugantį poveikį.
  • Žarnyno mikroflorai atkurti po antibiotikų vartojimo naudojami probiotikai: Lactoferrin, Vitaflor,

Gydymo metu turite laikytis tinkamos mitybos. Maistas turi būti porcijomis, nei karštas, nei šaltas. Jūs turėtumėte valgyti griežtai tam tikromis valandomis. Dietos meniu turi patvirtinti gydytojas, tačiau rekomendacijos visiems sergantiems virškinimo trakto ligomis yra vienodos: vengti riebaus, kepto, sūraus maisto, prieskonių, marinatų, alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Straipsnio tęsinyje

Esame socialiniuose tinkluose tinklai

Komentarai

  • GRANT – 2017-09-25
  • Tatjana – 2017-09-25
  • Ilona – 2017-09-24
  • Lara – 2017-09-22
  • Tatjana – 2017-09-22
  • Mila – 2017-09-21

Klausimų temos

Analizės

Ultragarsas/MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Autoriaus teisės © 2017 · diagnozlab.com | Visos teisės saugomos. Maskva, Šv. Trofimova, 33 | Kontaktai | Svetainės žemėlapis

Šio puslapio turinys yra skirtas tik edukaciniams ir informaciniams tikslams ir negali būti ir nėra viešas pasiūlymas, kuris yra apibrėžtas Art. Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. 437. Pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir nepakeičia apžiūros bei konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, kreipkitės į specialistą

Kaip atlikti Helicobacter pylori išmatų testą

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia daug sužinoti apie žmogaus sveikatos būklę iš jo biologinių skysčių: kraujo, šlapimo, išmatų.

Ištyrus išmatas, galima sužinoti, ar organizme apsigyveno bakterija H. pylori, galinti sukelti gastritą, skrandžio opas, išprovokuoti vėžio patologiją.

Išmatas dėl šio mikrobo buvimo ar nebuvimo galima tirti trimis būdais: kultūriniu, imunologiniu ir patikimiausiu bei plačiausiai paplitusiu metodu – polimerazės grandinine reakcija (PGR).

Helicobacter nustatymas kultūriniu metodu

Pati bakterija labai retai randama išmatose įprastoje S formos formoje. Storoji žarna ir išmatos mikroorganizmui nėra palanki terpė, todėl patekęs į juos gali įgauti apvalią kokos formą, retkarčiais tokia forma pasitaiko išmatose.

Kultūros metodas apima dalį tiriamosios medžiagos sėjant į maistinę terpę, kurioje bakterijos jausis gerai ir pradės daugintis.

Auga kolonijos, kurios analizuojamos, nudažomos specialiais reagentais ir tiriamos mikroskopu. Tokiu būdu patogeniniai mikrobai tiesiogine prasme auginami tolesnio tyrimo tikslu.

Šis metodas leidžia ne tik aptikti pačią bakteriją, bet ir nustatyti patogeno jautrumą tam tikram antibiotikui. Jei pridedant vaisto, kolonijos augimas tęsiasi – H. pylori yra atsparus antibakteriniam preparatui, o mikroorganizmams žuvus, prasminga skirti šį vaistą pacientui gydymo ir bakterijų naikinimo tikslais. yra jai jautrūs.

Kultūros metodas yra labai patikimas, tačiau tik tuo atveju, jei paimtoje biologinėje medžiagoje randama mikrobo S forma. Metodas turi savo trūkumų ir dėl šios priežasties nėra labai paplitęs:

  • Tyrimo laikotarpis trunka nuo 6 iki 12 dienų
  • Brangios terpės Helicobacter bakterijoms sėti
  • Specifinės sąlygos terpėms, užtikrinančioms kolonijų augimą, kurioms sunku daugintis laboratorijoje
  • Retas S formos bakterijų atsiradimas išmatose, tinkamos augti maistinėmis sąlygomis (koko formos netirtos)

Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose imunologiniu metodu

Paciento išmatoms gali būti atliekami imunologiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti ne patį mikroorganizmą, o jo dalis – antigenus.

Naudojami specialūs antikūnai, skirti aptikti svetimą antigeną – bakterijos dalis, jos medžiagų apykaitos produktus, genetinę medžiagą.

Sąveikaujant su svetimu agentu, antikūnai sudaro specifinį kompleksą, kuris nustatomas fermentų imunologiniu tyrimu.

Šis išmatų tyrimo metodas Rusijoje naudojamas retai, nedaug laboratorijų yra aprūpintos reikiamais reagentais ir reikalingais tyrimais.

Tačiau ateityje šį Helicobacter aptikimo metodą galima įtraukti kaip atrankos testus: tiriant plačias gyventojų grupes dėl užsikrėtimo bakterija.

PGR išmatų analizė Helicobacter pylori

Tai yra labiausiai paplitęs šios bakterijos išmatų tyrimo metodas ir yra labai tikslus.

Metodo esmė yra tokia:

Iš paciento biologinės medžiagos išskiriama bakterinės DNR dalis, kuri vėliau specialiu aparatu daug kartų dirbtinai padauginama, taip atkuriamas H. pylori genetinis kodas.

Kai mikrobo genomo fragmentas pasiekia pakankamą dydį, jis lyginamas su etaloniniu ir daroma išvada apie tiriamą mikroorganizmą: ar tai Helicobacter, ar kitas patogenas.

Teigiamas PGR testas reiškia Helicobacter pylori infekcijos buvimą žmogaus organizme: bakterija yra skrandyje, jos DNR fragmentai buvo rasti išmatose ir sutapo su etaloniniais.

  • Didelis tikslumas: net nedidelio genetinės medžiagos kiekio pakanka tyrimams su dideliu pasitikėjimo procentu, artėjančiu prie 99%.
  • Tyrimo greitis. Analizei pakanka 2 dienų, tačiau yra greitų metodų, leidžiančių nustatyti diagnozę per kelias valandas.
  • Neskausmingas. Metodas yra atrauminis ir neinvazinis. Leidžia ištirti mažus vaikus, pagyvenusius, nusilpusius pacientus, kuriems FGDS su biopsija ir kitomis endoskopinėmis manipuliacijomis yra kontraindikuotinas.
  • Norint gauti tikslų rezultatą, nebūtina aptikti tiksliai S ar spiralinės formos DNR fragmentų, analizei tinka ir kokos mikrobų dalys (dažniausiai išmatose).

PGR diagnostika turi žymiai daugiau privalumų nei trūkumų. Trūkumai apima:

  • Santykinai didelė analizės kaina.
  • Mikrobų DNR fragmentų išsaugojimas išmatose ir po išnaikinimo. Net jei gydymas sėkmingas ir bakterijos organizme nėra, po kurio laiko biologinėje medžiagoje randami DNR fragmentai ir Helicobacter išmatų tyrimas gali duoti teigiamą rezultatą. Todėl, norint stebėti išgydymą, PGR diagnostika rekomenduojama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po gydymo pabaigos.
  • Speciali brangi aukštųjų technologijų įranga, kuriai valdyti reikalingas apmokytas ir apmokytas personalas.

In vitro išmatų tyrimas Helicobacter pylori antigenui nustatyti

Visi diagnostiniai tyrimai, atlikti su paciento išmatomis, yra susiję su manipuliacijomis in vitro – „in vitro“, „stiklo“, už žmogaus kūno ribų.

Jie turi gana didelį tikslumą ir informacijos turinį, jei siekia aptikti mikrobą.

Tačiau ne visi procesai, vykstantys „in vivo“ – žmogaus kūne, gali būti atkurti „in vitro“ tokiu pat patikimumu. Pavyzdžiui, jautrumo antibiotikams nustatymas, analizuojamas kultūra.

Tiriant mikrobų kolonijų antibakterinį jautrumą maistinėse kultūrose, paaiškėjo, kad tinkamiausi vaistai bakterijoms in vitro „neveikė“ ir pasirodė neveiksmingi gydant pacientą.

Bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimų in vitro rezultatai ne visada tikslūs.

Kaip atlikti Helicobacter pylori išmatų testą

Diagnostinio tyrimo informacinis turinys priklauso ne tik nuo pasirinkto tyrimo, įrangos kokybės ir personalo kvalifikacijos, bet ir nuo to, kaip pacientas pasiruošė analizei.

Išmatos tyrimams turi būti surinktos teisingai:

  • Po tuštinimosi dalis išmatų turi būti dedama į sterilų indą, skirtą biologinei medžiagai surinkti, kurį reikia įsigyti iš anksto vaistinėje ar laboratorijoje.
  • Saugokite, kad į biologinę medžiagą nepatektų kraujo, šlapimo, seilių, pūlių ir kitų pašalinių priemaišų, kurios gali iškraipyti analizės rezultatus.
  • Talpykla su turiniu turi būti sandariai uždaryta ir pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip likus 4-5 valandoms iki tyrimo.

Be techninių analizės medžiagos rinkimo aspektų, keletą dienų prieš dovanojant išmatas, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Likus savaitei iki tyrimo, nustokite vartoti antibiotikus.
  • Tris dienas nevartokite alkoholio, daug skaidulų turinčio maisto ar tų, kurie gali dažyti išmatas: burokėlių, gėrimų su dažikliais.
  • Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių ar tepalų, nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų.

Aukščiau nurodytų taisyklių laikymasis leis laboratorinės diagnostikos gydytojui kuo tiksliau įvertinti paciento sveikatos būklę ir analizės metu padaryti teisingas išvadas.

Helicobacter išmatų analizės patikimumas

PGR – išmatų diagnozė yra patikimiausia iš visų trijų aukščiau aprašytų metodų, ji tam tikru mastu nusileidžia tik biopsijos endoskopiniam tyrimui.

Išmatų PGR analizė retai duoda klaidingai teigiamų rezultatų, yra labai specifiška ir leidžia ištirti Helicobacter dažnai pasitaikančių kokos formų išmatose DNR medžiagą.

Kultūrinio ir imunologinio metodo patikimumas yra mažesnis nei PGR. Šie metodai yra linkę gauti klaidingai teigiamus rezultatus, tačiau kartu su kitais Helicobacter pylori nustatymo metodais yra puiki priemonė diagnozei nustatyti.

H. pylori antigenas išmatose

Jei išmatose aptinkamas Helicobacter pylori antigenas arba tiriamo mikroorganizmo DNR fragmentas, tai reiškia, kad:

  • Žmogus yra užsikrėtęs H. pylori.
  • Naikinimo terapija nėra pakankamai efektyvi, o mikrobas neišnyko iš virškinamojo trakto gleivinės.
  • Po gydymo nepraėjo mažiau nei mėnuo ir išmatose lieka negyvų patogenų antigenai.

Norėdami atmesti klaidingą teigiamą rezultatą po anti-Helicobacter terapijos režimo (kai testas teigiamas ir žmogaus organizme nėra H. pylori), neturėtumėte skubėti išsiaiškinti gydymo veiksmingumo, o palaukti bent vieną kartą. mėnesį po jo pabaigos.

Jei bakterijų gydymas sėkmingas, praėjus 1 mėnesiui po išnaikinimo, išmatose mikrobo antigenų ir DNR neaptinkama. Tyrimo rezultatas neigiamas.

Jei pirminės analizės metu aptinkami antigenai, gydytojas rekomenduos pacientui atlikti specialios terapijos kursą, skirtą sunaikinti H. pylori.

Įkeliama...Įkeliama...