Intelektinės asmenybės sutrikimas. Psichikos asmenybės sutrikimų tipai – požymiai, simptomai, diagnostika ir gydymas. Disocialus asmenybės sutrikimas

Šiais laikais psichikos sutrikimai pasitaiko vos ne kas antram žmogui. Liga ne visada turi aiškių klinikinių apraiškų. Tačiau kai kurių nukrypimų negalima pamiršti. Normalaus samprata turi platų spektrą, tačiau neveikimas su akivaizdžiais ligos požymiais situaciją tik apsunkina.

Suaugusiųjų, vaikų psichikos ligos: sąrašas ir aprašymas

Kartais skirtingi negalavimai turi tuos pačius simptomus, tačiau dažniausiai ligas galima suskirstyti ir klasifikuoti. Pagrindinės psichikos ligos – nukrypimų sąrašas ir aprašymas gali patraukti artimųjų dėmesį, tačiau galutinę diagnozę nustatyti gali tik patyręs psichiatras. Jis taip pat paskirs gydymą, remdamasis simptomais, kartu su klinikiniais tyrimais. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Reikia atsisakyti stereotipų ir nebijoti pažvelgti į tiesą. Šiais laikais psichikos ligos nėra mirties nuosprendis, ir dauguma jų gali būti sėkmingai gydomi, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į gydytojus. Dažniausiai pacientas pats nežino apie savo būklę, o jo artimieji turėtų imtis šios misijos. Psichikos ligų sąrašas ir aprašymas sudaromas tik informaciniais tikslais. Galbūt jūsų žinios išgelbės jums rūpimų žmonių gyvybes arba išsklaidys jūsų rūpesčius.

Agorafobija su panikos sutrikimu

Agorafobija, vienokiu ar kitokiu laipsniu, sudaro apie 50% visų nerimo sutrikimų. Jei iš pradžių sutrikimas reiškė tik atviros erdvės baimę, dabar prie to prisidėjo baimės baimė. Teisingai, panikos priepuolis ištinka situacijoje, kai yra didelė tikimybė nukristi, pasiklysti, pasiklysti ir pan., o baimė negali su tuo susidoroti. Agorafobija išreiškia nespecifinius simptomus, ty padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir prakaitavimą taip pat gali pasireikšti su kitais sutrikimais. Visi agorafobijos simptomai yra išskirtinai subjektyvūs, juos patiria pats pacientas.

Alkoholinė demencija

Etilo alkoholis, vartojamas reguliariai, veikia kaip toksinas, naikinantis smegenų funkcijas, atsakingas už žmogaus elgesį ir emocijas. Deja, galima stebėti tik alkoholinę demenciją ir nustatyti jos simptomus, tačiau gydymas prarastų smegenų funkcijų neatstatys. Galite sulėtinti alkoholio sukeltą demenciją, bet ne visiškai išgydyti žmogaus. Alkoholio sukeltos demencijos simptomai yra neaiški kalba, atminties praradimas, jutimo praradimas ir logikos trūkumas.

Allotriofagija

Kai kurie žmonės nustemba, kai vaikai ar nėščios moterys derina nesuderinamą maistą arba, apskritai, valgo ką nors nevalgomo. Dažniausiai taip išreiškiamas tam tikrų mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme. Tai nėra liga ir paprastai „gydoma“ vartojant vitaminų kompleksą. Sergant alotriofagija, žmonės valgo tai, kas iš esmės nevalgoma: stiklą, purvą, plaukus, geležį, o tai – psichikos sutrikimas, kurio priežastys – ne tik vitaminų trūkumas. Dažniausiai tai yra šokas, taip pat vitaminų trūkumas, ir, kaip taisyklė, gydymas taip pat turi būti atliekamas kompleksiškai.

Anoreksija

Mūsų blizgesio pamišimo laikais mirtingumas nuo anoreksijos yra 20%. Įkyri baimė sustorėti verčia atsisakyti valgyti net iki visiško išsekimo. Atpažinus pirmuosius anoreksijos požymius, keblios situacijos galima išvengti ir laiku imtis priemonių. Pirmieji anoreksijos simptomai:

Stalo serviravimas virsta ritualu, kai skaičiuojame kalorijas, pjaustome smulkiai, išdėliojame/paskleisime maistą lėkštėje. Visas mano gyvenimas ir pomėgiai koncentruojasi tik į maistą, kalorijas ir svėrimąsi penkis kartus per dieną.

Autizmas

Autizmas – kas tai per liga ir kaip ji gydoma? Tik pusė vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, turi funkcinių smegenų sutrikimų. Vaikai, sergantys autizmu, mąsto kitaip nei įprasti vaikai. Jie viską supranta, bet negali išreikšti savo emocijų dėl sutrikusios socialinės sąveikos. Paprasti vaikai užauga ir kopijuoja suaugusiųjų elgesį, jų gestus, veido išraiškas ir taip išmoksta bendrauti, tačiau sergant autizmu neverbalinis bendravimas neįmanomas. Vaikai, sergantys autizmu, nesiekia vienatvės, tiesiog nemoka patys užmegzti kontakto. Su deramu dėmesiu ir specialiu mokymu tai gali būti šiek tiek ištaisyta.

Delirium tremens

Delirium tremens reiškia psichozę, kurią sukelia ilgalaikis gėrimas. Delirium tremens požymiai yra labai įvairūs. Haliucinacijos – regos, lytėjimo ir klausos, kliedesiai, greiti nuotaikos svyravimai nuo palaimingos iki agresyvios. Iki šiol smegenų pažeidimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, todėl iki galo išgydyti šį sutrikimą nėra.

Alzheimerio liga

Daugelis psichikos sutrikimų tipų yra nepagydomi, o Alzheimerio liga yra viena iš jų. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai vyrams yra nespecifiniai ir nėra iš karto akivaizdūs. Juk visi vyrai pamiršta gimtadienius ir svarbias datas, ir tai nieko nestebina. Sergant Alzheimerio liga pirmiausia nukenčia trumpalaikė atmintis, o žmogus tiesiogine prasme pamiršta dieną. Atsiranda agresija ir dirglumas, o tai taip pat priskiriama charakterio pasireiškimui, taip praleidžiant momentą, kai buvo galima sulėtinti ligos eigą ir išvengti per greitos demencijos.

Picko liga

Vaikų Niemann-Pick liga yra išskirtinai paveldima ir pagal sunkumą skirstoma į keletą kategorijų, remiantis mutacijomis tam tikroje chromosomų poroje. Klasikinė kategorija „A“ yra mirties nuosprendis vaikui, o mirtis įvyksta sulaukus penkerių metų. Niemann Pick ligos simptomai pasireiškia per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites. Apetito stoka, vėmimas, ragenos drumstumas ir padidėję vidaus organai, dėl kurių vaiko pilvas tampa neproporcingai didelis. Centrinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos pažeidimas sukelia mirtį. „B“, „C“ ir „D“ kategorijos nėra tokios pavojingos, nes centrinė nervų sistema nėra taip greitai paveikiama, todėl šį procesą galima sulėtinti.

Bulimija

Kokia liga yra bulimija ir ar ją reikia gydyti? Tiesą sakant, bulimija nėra paprastas psichikos sutrikimas. Žmogus nevaldo savo alkio jausmo ir valgo tiesiog viską. Tuo pačiu metu kaltės jausmas verčia pacientą vartoti daug vidurius laisvinančių, vėmimą skatinančių ir stebuklingų vaistų, skirtų svorio metimui. Apsėdimas dėl savo svorio yra tik ledkalnio viršūnė. Bulimija atsiranda dėl funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipofizės sutrikimų, smegenų auglių, pradinės diabeto stadijos, o bulimija yra tik šių ligų simptomas.

Haliucinozė

Haliucinozės sindromo priežastys atsiranda encefalito, epilepsijos, trauminio smegenų pažeidimo, kraujavimo ar navikų fone. Esant visiškai skaidriai sąmonei, pacientas gali patirti regos, klausos, lytėjimo ar uoslės haliucinacijas. Žmogus gali matyti jį supantį pasaulį kiek iškreiptu pavidalu, o jo pašnekovų veidai gali būti pateikiami kaip animacinių filmų personažai ar geometrinės figūros. Ūminė haliucinozės forma gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau nereikėtų atsipalaiduoti, jei haliucinacijos jau praėjo. Nenustačius haliucinacijų priežasčių ir tinkamo gydymo, liga gali sugrįžti.

Demencija

Mikčiojimas – tai kalbos tempo-ritminio organizavimo pažeidimas, išreiškiamas kalbos aparato spazmais.Paprastai mikčiojimas pasireiškia fiziškai ir psichologiškai silpniems žmonėms, kurie per daug priklausomi nuo aplinkinių nuomonės. Smegenų sritis, atsakinga už kalbą, yra greta srities, atsakingos už emocijas. Pažeidimai, atsirandantys vienoje srityje, neišvengiamai paveikia kitą.

priklausomybė nuo azartinių lošimų

Šis psichologinis sutrikimas reiškia troškimo sutrikimą. Tikslus pobūdis nebuvo ištirtas, tačiau buvo pastebėta, kad kleptomanija yra gretutinė liga su kitais psichopatiniais sutrikimais. Kartais kleptomanija pasireiškia nėštumo metu arba paaugliams, per hormoninius pokyčius organizme. Noras vogti sergant kleptomanija neturi tikslo praturtėti. Pacientas siekia tik paties neteisėtos veikos padarymo fakto jaudulio.

Kretinizmas

Kretinizmo tipai skirstomi į endeminius ir sporadinius. Paprastai sporadinį kretinizmą sukelia skydliaukės hormonų trūkumas embriono vystymosi metu. Endeminį kretinizmą sukelia jodo ir seleno trūkumas motinos racione nėštumo metu. Kretinizmo atveju didelę reikšmę turi ankstyvas gydymas. Jei įgimto kretinizmo gydymas pradedamas 2–4 vaiko gyvenimo savaitę, jo išsivystymo laipsnis neatsiliks nuo bendraamžių lygio.

"Kultūrinis šokas

Daugelis žmonių kultūrinio šoko ir jo pasekmių nežiūri rimtai, tačiau žmogaus būklė kultūrinio šoko metu turėtų kelti susirūpinimą. Išvykę gyventi į kitą šalį žmonės dažnai patiria kultūrinį šoką. Iš pradžių žmogus būna laimingas, jam patinka kitoks maistas, skirtingos dainos, bet netrukus susiduria su giliausiais skirtumais gilesniuose sluoksniuose. Viskas, ką jis yra įpratęs laikyti normalu ir įprasta, prieštarauja jo pasaulėžiūrai naujoje šalyje. Priklausomai nuo asmens savybių ir persikėlimo motyvų, yra trys konflikto sprendimo būdai:

1. Asimiliacija. Visiškas svetimos kultūros priėmimas ir ištirpimas joje, kartais perdėta forma. Sava kultūra menkinama ir kritikuojama, o nauja laikoma labiau išvystyta ir idealia.

2. Geto susidarymas. Tai yra sukurti savo pasaulį svetimoje šalyje. Tai izoliuotas gyvenimas ir riboti išoriniai kontaktai su vietos gyventojais.

3. Vidutinė asimiliacija. Tokiu atveju žmogus savo namuose išsaugos viską, kas buvo įprasta gimtinėje, tačiau darbe ir visuomenėje jis stengiasi įgyti kitokią kultūrą ir laikosi šioje visuomenėje visuotinai priimtų papročių.

Persekiojimo manija

Persekiojimo manija – vienu žodžiu tikras sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip šnipų manija arba persekiojimas. Persekiojimo manija gali išsivystyti šizofrenijos fone ir pasireiškia perdėtu įtarumu. Pacientas įsitikinęs, kad yra specialiųjų tarnybų sekimo objektas, ir visus, net ir savo artimuosius, įtaria šnipinėjimu. Šį šizofreninį sutrikimą sunku gydyti, nes neįmanoma įtikinti paciento, kad gydytojas nėra žvalgybos pareigūnas, o tabletė yra vaistas.

Mizantropija

Asmenybės sutrikimo forma, kuriai būdinga nemeilė žmonėms, netgi neapykanta. , o kaip atpažinti mizantropą? Mizantropas priešinasi visuomenei, jos silpnybėms ir netobulumams. Kad pateisintų savo neapykantą, mizantropas savo filosofiją dažnai pakelia į savotišką kultą. Sukurtas stereotipas, kad mizantropas yra absoliučiai uždaras atsiskyrėlis, tačiau taip būna ne visada. Mizantropas kruopščiai atrenka, ką įsileisti į savo asmeninę erdvę ir kas galbūt yra jam lygus. Sunkios formos mizantropas nekenčia visos žmonijos ir gali reikalauti masinių žudynių bei karų.

Monomanija

Monomanija yra psichozė, išreikšta susikaupimu į vieną mintį, visiškai išsaugant protą. Dabartinėje psichiatrijoje terminas „monomanija“ laikomas pasenusiu ir pernelyg bendru. Šiuo metu jie skiria „piromaniją“, „kleptomaniją“ ir pan. Kiekviena iš šių psichozių turi savo šaknis, o gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą.

Obsesinės būsenos

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pasižymi nesugebėjimu atsikratyti įkyrių minčių ar veiksmų. Paprastai asmenys, turintys aukštą intelekto lygį ir aukštą socialinės atsakomybės lygį, kenčia nuo OKS. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia begaliniu mąstymu apie nereikalingus dalykus. Kiek čekių yra ant bendrakeleivio striukės, kokio amžiaus medis, kodėl autobuse apvalūs žibintai ir pan.

Antrasis sutrikimo variantas – obsesiniai veiksmai arba dvigubas veiksmų patikrinimas. Dažniausias poveikis yra susijęs su švara ir tvarka. Ligonis be galo viską išplauna, sulanksto ir vėl plauna, iki išsekimo. Nuolatinių būsenų sindromą sunku gydyti net ir taikant kompleksinį gydymą.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Narcisistinio asmenybės sutrikimo požymius atpažinti nesunku. linkę į išpūstą savigarbą, pasitikintys savo idealumu ir bet kokią kritiką suvokiantys kaip pavydą. Tai yra elgesio asmenybės sutrikimas ir nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti. Narciziški asmenys yra įsitikinę savo leistinumu ir turi teisę į kažką daugiau nei visi kiti. Be sąžinės graužaties jie gali sugriauti kitų žmonių svajones ir planus, nes jiems tai nesvarbu.

Neurozė

Ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichikos liga, ar ne, ir kaip sunku jį diagnozuoti? Dažniausiai liga diagnozuojama remiantis pacientų nusiskundimais, psichologiniais tyrimais, galvos smegenų MRT ir KT tyrimais. Neurozės dažnai yra smegenų auglio, aneurizmos ar ankstesnių infekcijų simptomas.

Protinis atsilikimas

Neigiamas dvynių kliedesio sindromas taip pat vadinamas Capgras sindromu. Psichiatrija nenusprendė, ar laikyti tai savarankiška liga, ar simptomu. Pacientas, turintis neigiamą dvynių sindromą, yra tikras, kad vienas iš jo artimųjų arba jis pats buvo pakeistas. Visi neigiami veiksmai (daužtas automobilis, prekybos centre pavogtas saldainis), visa tai priskiriama dvigubai. Galimos šio sindromo priežastys yra ryšio tarp vizualinio suvokimo ir emocinio suvokimo sunaikinimas dėl fusiforminio gyrus defektų.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu išreiškiamas pilvo pūtimu, vidurių pūtimu ir sutrikusiu žarnyno judesiu. Dažniausia IBS priežastis yra stresas. Maždaug 2/3 visų sergančiųjų IBS yra moterys, o daugiau nei pusė jų kenčia nuo psichikos sutrikimų. IBS gydymas yra sisteminis ir apima vaistus, mažinančius vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ar viduriavimą, taip pat antidepresantus, mažinančius nerimą ar depresiją.

Lėtinio nuovargio sindromas

Tapofilija pasireiškia potraukiu kapinėms ir laidotuvių ritualams. Tafofilijos priežastys daugiausia yra kultūrinis ir estetinis susidomėjimas paminklais, apeigomis ir ritualais. Kai kurie seni nekropoliai labiau primena muziejus, o kapinių atmosfera rami ir susitaikanti su gyvenimu. Tafofilai nesidomi nei mirusiais kūnais, nei mintimis apie mirtį, o tik kultūriniu ir istoriniu interesu. Paprastai tafilija nereikalauja gydymo, nebent lankymasis kapinėse perauga į obsesinį OKS elgesį.

Nerimas

Nerimas psichologijoje yra nemotyvuota baimė arba baimė dėl nedidelių priežasčių. Žmogaus gyvenime yra „naudingas nerimas“, kuris yra gynybos mechanizmas. Nerimas yra situacijos analizės ir pasekmių prognozės rezultatas, kiek realus pavojus. Neurotinio nerimo atveju žmogus negali paaiškinti savo baimės priežasčių.

Trichotilomanija

Kas yra trichotilomanija ir ar tai psichikos sutrikimas? Žinoma, trichotilomanija priklauso OKS grupei ir yra skirta plaukų išplėšimui. Kartais nesąmoningai ištraukiami plaukai, pacientas gali valgyti asmeninius plaukus, o tai sukelia virškinimo trakto problemų. Paprastai trichotilomanija yra reakcija į stresą. Pacientas jaučia deginimo pojūtį galvos, veido, kūno plauko folikule ir jį ištraukus jaučia ramybę. Kartais pacientai, sergantys trichotilomanija, tampa atsiskyrėliais, nes jiems gėda dėl savo išvaizdos ir gėdijasi savo elgesio. Naujausi tyrimai atskleidė, kad pacientams, sergantiems trichotilomanija, yra pažeistas tam tikras genas. Jei šie tyrimai pasitvirtins, trichotillomanijos gydymas bus sėkmingesnis.

Hikikomori

Gana sunku iki galo ištirti hikikomori fenomeną. Iš esmės hikikomori sąmoningai izoliuoja save nuo išorinio pasaulio ir net nuo savo šeimos narių. Jie nedirba ir neišeina iš savo kambario, nebent tai būtina. Jie palaiko ryšį su pasauliu internetu ir netgi gali dirbti nuotoliniu būdu, tačiau realiame gyvenime neįtraukia bendravimo ir susitikimų. Dažnai hikikomori kenčia nuo autizmo spektro psichikos sutrikimų, socialinės fobijos ir nerimo asmenybės sutrikimo. Šalyse, kurių ekonomika neišsivysčiusi, hikikomori praktiškai nevyksta.

Fobija

Psichiatrijos fobija yra baimė arba per didelis nerimas. Paprastai fobijos priskiriamos prie psichikos sutrikimų, kuriems nereikia klinikinių tyrimų, ir psichokorekcija susidoros geriau. Išimtis yra jau įsisenėjusios fobijos, kurios išeina už žmogaus kontrolės ribų, sutrikdo normalią jo veiklą.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šizoidinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma remiantis šiam sutrikimui būdingais simptomais. Sergant šizoidiniu asmenybės sutrikimu, individui būdingas emocinis šaltumas, abejingumas, nenoras bendrauti ir polinkis į vienatvę.

Tokie žmonės mieliau apmąsto savo vidinį pasaulį ir nesidalina savo patirtimi su artimaisiais, taip pat yra abejingi savo išvaizdai ir visuomenės reakcijai į ją.

Šizofrenija

Kartais tėvai užduoda klausimą: „Encopresis - kas tai yra ir ar tai psichikos sutrikimas? Esant enkoprezei, vaikas negali kontroliuoti išmatų. Jis gali „didelį laiką“ susimauti į kelnes ir net nesuprasti, kas negerai. Jei šis reiškinys pasireiškia dažniau nei kartą per mėnesį ir trunka mažiausiai šešis mėnesius, vaikui reikia visapusiško patikrinimo, įskaitant psichiatro. Treniruodami vaiką ant puoduko tėvai tikisi, kad vaikas pirmą kartą pripras, o užmiršus vaiką bara. Tada vaikas pradeda bijoti ir puoduko, ir tuštinimosi, o tai gali baigtis psichine enkopreze ir aibe virškinimo trakto ligų.

Enurezė

Paprastai jis praeina iki penkerių metų ir nereikia specialaus gydymo. Tiesiog reikia laikytis dienos režimo, negerti daug skysčių naktimis, o prieš miegą būtinai ištuštinti šlapimo pūslę. Enurezę gali sukelti ir neurozė dėl stresinių situacijų, todėl reikėtų atmesti vaiką traumuojančius veiksnius.

Šlapinimasis į lovą kelia didelį susirūpinimą paaugliams ir suaugusiems. Kartais tokiais atvejais atsiranda šlapimo pūslės vystymosi anomalija ir, deja, nėra jokio gydymo, išskyrus enurezės signalo naudojimą.

Dažnai psichikos sutrikimai suvokiami kaip žmogaus charakteris ir jie kaltinami dėl dalykų, dėl kurių iš tikrųjų yra nekalti. Negebėjimas gyventi visuomenėje, nesugebėjimas prisitaikyti prie visų yra smerkiamas, o žmogus pasirodo vienas su savo nelaime. Dažniausiai pasitaikančių negalavimų sąrašas neapima net šimtosios dalies psichikos sutrikimų, o kiekvienu konkrečiu atveju simptomai ir elgesys gali skirtis. Jei nerimaujate dėl mylimo žmogaus būklės, neturėtumėte leisti situacijai susiklostyti savaime. Jei problema trukdo gyventi, tuomet ją reikia spręsti kartu su specialistu.

Organinis asmenybės sutrikimas yra nuolatinis smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia liga ar pažeidimas, dėl kurio labai pasikeičia paciento elgesys. Šiai būklei būdingas protinis išsekimas ir susilpnėjusios psichinės funkcijos. Sutrikimai nustatomi vaikystėje ir gali išlikti visą gyvenimą. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus ir pavojingais laikomi kritiniai laikotarpiai: brendimas ir menopauzė. Palankiomis sąlygomis gali atsirasti stabili asmens kompensacija išsaugant darbingumą, o atsiradus neigiamam poveikiui (organiniai sutrikimai, infekcinės ligos, emocinis stresas), yra didelė dekompensacijos su ryškiomis psichopatinėmis apraiškomis tikimybė.

Apskritai liga yra lėtinė, o kai kuriais atvejais progresuoja ir sukelia socialinį netinkamą prisitaikymą. Suteikus tinkamą gydymą, paciento būklė gali pagerėti. Dažnai pacientai vengia gydymo nepripažindami ligos fakto.

Organiniai sutrikimai dėl daugybės trauminių veiksnių yra labai dažni. Pagrindinės sutrikimų priežastys yra šios:

- sužalojimai (kraniocerebriniai ir priekinės arba smilkininės galvos skilties sužalojimai);

- smegenų ligos (navikas, išsėtinė sklerozė);

- infekciniai smegenų pažeidimai;

- encefalitas kartu su somatiniais sutrikimais (parkinsonizmas);

- cerebrinis paralyžius;

- lėtinis apsinuodijimas manganu;

- psichoaktyvių medžiagų (stimuliatorių, alkoholio, haliucinogenų, steroidų) vartojimas.

Pacientams, sergantiems epilepsija ilgiau nei dešimt metų, formuojasi organinis asmenybės sutrikimas. Yra hipotezė, kad yra ryšys tarp sutrikimo laipsnio ir priepuolių dažnio. Nepaisant to, kad organiniai sutrikimai buvo tiriami nuo praėjusio amžiaus pabaigos, ligos simptomų vystymosi ir formavimosi ypatumai nebuvo iki galo nustatyti. Patikimos informacijos apie socialinių ir biologinių veiksnių įtaką šiam procesui nėra. Patogenetinis ryšys grindžiamas egzogeninės kilmės smegenų pažeidimais, dėl kurių sutrinka slopinimas ir tinkama smegenų sužadinimo procesų pusiausvyra. Šiuo metu tiksliausiu metodu laikomas integracinis metodas nustatant psichikos sutrikimų patogenezę.

Integruojantis požiūris prisiima šių veiksnių įtaką: socialinius-psichologinius, genetinius, organinius.

Organinio asmenybės sutrikimo simptomai

Simptomams būdingi charakteristiniai pokyčiai, išreiškiami klampumu, bradifrenija, audringumu ir priešmorbidinių požymių paaštrėjimu. Emocinei būsenai būdinga disforija arba neproduktyvi euforija, vėlesnėms stadijoms būdinga apatija ir emocinis labilumas. Tokių pacientų afekto slenkstis yra žemas, o nereikšmingas dirgiklis gali išprovokuoti agresyvumo protrūkį. Paprastai pacientas praranda impulsų ir impulsų kontrolę. Žmogus negali numatyti savo elgesio kitų atžvilgiu, jam būdinga paranoja ir įtarumas. Visi jo teiginiai yra stereotipiniai ir paženklinti būdingais plokščiais ir monotoniškais juokeliais.

Vėlesnėse stadijose organiniam asmenybės sutrikimui būdinga dismnezija, kuri gali progresuoti ir virsti demencija.

Organiniai asmenybės ir elgesio sutrikimai

Visi organiniai elgesio sutrikimai atsiranda po galvos traumos, infekcijos (encefalito) arba dėl smegenų ligos (išsėtinės sklerozės). Žmogaus elgesyje vyksta reikšmingi pokyčiai. Dažnai pažeidžiama emocinė sfera, sumažėja žmogaus gebėjimas kontroliuoti elgesio impulsyvumą. Teismo psichiatrų dėmesį į organinį žmogaus elgesio sutrikimą lemia kontrolės mechanizmų stoka, padidėjęs egocentriškumas, taip pat socialiai normalaus jautrumo praradimas.

Netikėtai visiems anksčiau geranoriški asmenys ima daryti nusikaltimus, kurie neatitinka jų charakterio. Laikui bėgant šiems žmonėms išsivysto organinė smegenų būklė. Šis vaizdas dažnai stebimas pacientams, patyrusiems traumą priekinėje smegenų skiltyje.

Į organinį asmenybės sutrikimą teismas atsižvelgia kaip į psichikos ligą. Ši liga yra pripažinta lengvinančia aplinkybe ir yra pagrindas kreiptis gydytis. Dažnai problemų kyla asocialiems asmenims, patyrusiems smegenų sužalojimus, kurie pablogina jų elgesį. Toks pacientas dėl asocialaus, stabilaus požiūrio į situacijas ir žmones, abejingumo pasekmėms ir padidėjusio impulsyvumo psichiatrinėms ligoninėms gali pasirodyti labai sunkus. Taip pat reikalą gali komplikuoti depresija ir tiriamojo pyktis, kurie siejami su ligos faktu.

XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje mokslininkai pasiūlė terminą „epizodinis kontrolės praradimo sindromas“. Teigiama, kad yra asmenų, kurie neserga smegenų pažeidimu, epilepsija ar psichoze, bet yra agresyvūs dėl gilaus organinio asmenybės sutrikimo. Tuo pat metu agresyvumas yra vienintelis šio sutrikimo simptomas. Dauguma žmonių su šia diagnoze yra vyrai. Jie turi ilgalaikių agresyvių apraiškų, kurios siekia vaikystę, nepalankią šeimyninę aplinką. Vienintelis įrodymas, patvirtinantis tokį sindromą, yra EEG anomalijos, ypač šventyklos srityje.

Taip pat buvo pasiūlyta, kad yra funkcinės nervų sistemos anomalija, dėl kurios padidėja agresyvumas. Gydytojai teigė, kad sunkios šios būklės formos atsiranda dėl smegenų pažeidimo ir gali išlikti suaugus, taip pat pasireikšti sutrikimais, susijusiais su dirglumu, impulsyvumu, labilumu, smurtu ir sprogstamumu. Remiantis statistika, trečdalis šios kategorijos asmenų vaikystėje turėjo asocialų sutrikimą, o suaugę dauguma jų tapo nusikaltėliais.

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė

Ligos diagnozė grindžiama charakteriologinių, tipinių emocinių, taip pat pažintinių asmenybės pokyčių nustatymu.

Organiniam asmenybės sutrikimui diagnozuoti naudojami šie metodai: MRT, EEG, psichologiniai metodai (Rorschach testas, MMPI, teminis apercepcijos testas).

Nustatomi organiniai smegenų struktūrų sutrikimai (trauma, liga ar smegenų disfunkcija), atminties ir sąmonės sutrikimų nebuvimas, tipinių elgesio ir kalbos pobūdžio pokyčių apraiškos.

Tačiau diagnozės patikimumui svarbus ilgalaikis, mažiausiai šešių mėnesių, paciento stebėjimas. Per šį laikotarpį pacientas turi parodyti bent du organinio asmenybės sutrikimo požymius.

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma pagal TLK-10 reikalavimus, jei yra du iš šių kriterijų:

- ženkliai sumažėjęs gebėjimas vykdyti kryptingą veiklą, kuri reikalauja daug laiko ir nelemia sėkmės taip greitai;

- pakitęs emocinis elgesys, kuriam būdingas emocinis labilumas, nepateisinamas linksmumas (euforija, lengvai pereinanti į disforiją su trumpalaikiais agresijos ir pykčio priepuoliais, kai kuriais atvejais apatijos pasireiškimas);

- potraukiai ir poreikiai, atsirandantys neatsižvelgiant į socialines konvencijas ir pasekmes (antisociali orientacija – vagystės, intymios pretenzijos, rijavimas, asmens higienos taisyklių nesilaikymas);

- paranojiškos idėjos, taip pat įtarumas, perdėtas susirūpinimas abstrakčia tema, dažnai religija;

- kalbos tempo pasikeitimas, hipergrafija, perdėtas įtraukimas (šalutinių asociacijų įtraukimas);

- seksualinio elgesio pokyčiai, įskaitant sumažėjusį seksualinį aktyvumą.

Organinis asmenybės sutrikimas turi būti atskirtas nuo demencijos, kai asmenybės sutrikimai dažnai derinami su atminties sutrikimu, išskyrus demenciją sergant Picko liga. Liga tiksliau diagnozuojama remiantis neurologiniais duomenimis, neuropsichologiniu tyrimu, KT ir EEG.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymo efektyvumas priklauso nuo integruoto požiūrio. Gydymui svarbus vaistų ir psichoterapinio poveikio derinys, kuris, tinkamai naudojant, sustiprina vienas kito poveikį.

Vaistų terapija grindžiama kelių rūšių vaistų vartojimu:

- vaistai nuo nerimo (Diazepamas, Fenazepamas, Elenium, Oksazepamas);

- antidepresantai (klomipraminas, amitriptilinas) vartojami depresinei būklei išsivystyti, taip pat obsesinio-kompulsinio sutrikimo paūmėjimui;

- neuroleptikai (Triftazinas, Levomepromazinas, Haloperidolis, Eglonilis) vartojami esant agresyviam elgesiui, taip pat paranojinio sutrikimo paūmėjimo ir psichomotorinio susijaudinimo laikotarpiu;

- nootropiniai vaistai (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Litis, hormonai, prieštraukuliniai vaistai.

Dažnai vaistai paveikia tik ligos simptomus, o nutraukus vaisto vartojimą liga vėl progresuoja.

Pagrindinis tikslas taikant psichoterapinius metodus – susilpninti paciento psichologinę būseną, padėti įveikti intymias problemas, depresiją, įkyrias būsenas ir baimes, išmokti naujų elgesio modelių.

Pagalba tiek fizinėms, tiek psichinėms problemoms teikiama pratimų serijos ar pokalbių forma. Psichoterapinė įtaka taikant individualią, grupinę ir šeimos terapiją leis pacientui užmegzti kompetentingus santykius su šeimos nariais, o tai suteiks jam emocinę artimųjų paramą. Paguldyti pacientą į psichiatrinę ligoninę būtina ne visada, o tik tais atvejais, kai jis kelia pavojų sau ar aplinkiniams.

Organinių sutrikimų prevencija apima tinkamą akušerinę priežiūrą ir reabilitaciją pogimdyminiu laikotarpiu. Didelę reikšmę turi tinkamas auklėjimas šeimoje ir mokykloje.

Asmenybės sutrikimas, kariuomenės reakcija į šį nukrypimą

Kiekvienam jaunuoliui pažįstamas pavasarinis ir rudeninis šaukimas bei su tuo susijęs vargas, įskaitant medicininę apžiūrą, kurios metu įvertinama ne tik fizinė, bet ir psichinė sveikata. Karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyba atideda arba atleidžia nuo šaukimo tiems, kuriems nustatyta diagnozė. Armija apima gana atšiaurias sąlygas psichikai, o tai gali būti pavojinga ir taip nesveikančiam žmogui.

Asmenybės sutrikimas

Patologinė proto būsena

Asmenybės sutrikimas arba psichopatija – tai patologinė psichikos būsena, pasireiškianti netinkamu elgesiu, dėl kurio kenčia ir pacientas, ir jį supantys žmonės. Žmonės, kenčiantys nuo asmenybės sutrikimo, nepatiria kliedesių ar haliucinacijų, tačiau jie turi gana specifinį simptomų rinkinį, būdingą kiekvienai psichopatijos rūšiai.

Armijoje yra keletas asmenybės sutrikimų tipų:

• Šizoidas. Būdingos itin šykštos emocijos, sunku užmegzti emocinį kontaktą su kitais iki visiško jo negalėjimo (tačiau gali būti stiprus prisirišimas prie gyvūnų). Be to, tokie pacientai dažnai išsiskiria nepaprastu intelektu.
• Paranojiškas. Pacientams būdingas nepagrįstas įtarumas ir įtarumas, nuolat įtariant kitus, kad jie nori jiems pakenkti. Jie nesugeba atleisti įžeidimų ir parodyti toleranciją.
• Isteriškas. Dėmesio verti perdėtas ekspresyvumas, teatrališkas elgesys, apsimestinės emocijos. Pacientas jaučia nuolatinį dėmesio poreikį, patiria diskomfortą jo nesant.
• Emociškai nestabilus (jautrioji psichopatija). Tokių pacientų gebėjimas valdyti savo emocijas yra susilpnėjęs arba visai jo nėra. Nepasitenkinimo ar pykčio reakcijos yra audringos ir destruktyvios, todėl santykiai su artimaisiais yra labai prieštaringi.
• Disocialus (antisocialus). Tai reiškia, kad pacientas atmeta socialines normas, agresyvus elgesys ir visiškas abejingumas savo ir kitų saugumui. Pacientai neatsakingai vykdo savo pareigas ir dėl to nesigaili.
• Anankastnoe (obsesinis-kompulsinis). Skirtingai nuo ankstesnio, pacientas yra pernelyg sąžiningas ir atsakingas. Savo veiklos planavimas atima daug laiko ir pastangų, todėl rezultato gali ir nepasiekti. Tokie pacientai neturi lankstumo moralės klausimais, jie nuolat nėra tikri savimi.
• Nerimas (išsiskyręs). Didelis nepasitikėjimas savimi ir jautrumas kritikai, todėl pacientai vengia bet kokios atsakomybės ir retai pasiekia autoritetą.
• Priklausomas asmenybės sutrikimas. Jis panašus į ankstesnį tipą tuo, kad pacientai vengia atsakomybės, tačiau tuo pačiu nėra savarankiški, santykiuose su aplinkiniais užima vadovaujančią poziciją, dažnai yra žeminami, kad būtų priimti.
• Narciziškas. Tokie pacientai yra įsitikinę savo išskirtinumu, svarba ir įtaka bei reikalauja iš kitų nepelnyto susižavėjimo savo įsivaizduojamais pasiekimais. Jie dažnai nesugeba parodyti empatijos, nes yra įsitikinę, kad kiti jiems pavydi.

Asmenybės sutrikimai kariuomenėje

Asmenybės sutrikimai kariuomenėje yra labai įvairūs ir smarkiai pakoreguoja paciento ir jo artimųjų gyvenimą.

18 straipsnis: atleidimas nuo šaukimo

Gilus asmenybės sutrikimas gali būti atleidimo nuo karo prievolės priežastis. Kai karo prievolininkui atliekama medicininė apžiūra, specialistai atidžiai išnagrinėja jo asmens bylą, atsiliepimus iš studijų ir darbo vietų, o tada daro išvadą apie jo psichikos tinkamumą.

Jei jaunas vyras pasirodo netinkamas ar iš dalies tinkamas karo tarnybai dėl psichikos nepakankamumo, tai nurodoma jo kariniame pažymėjime. 18 straipsnis, nurodantis asmenybės sutrikimą ir dėl to atleidimą nuo šaukimo, turi du skirsnius.

18a straipsnis nurodo, kad karo prievolininkas serga sunkiomis psichikos ligomis, kuriomis jis negali kontroliuoti savo elgesio. Toks šauktinis negali prisitaikyti prie visuomenės, jo patologinės reakcijos pavojingos jam pačiam ir aplinkiniams, todėl karinė tarnyba jam visiškai neįmanoma.

18b straipsnis reiškia, kad jaunuolis turi lengvesnių sutrikimų:

• Asmenybės sutrikimai
• Seksualinių pageidavimų pažeidimas
• Pomėgių ir įpročių sutrikimai
• Periodiškai pasireiškiantys afektiniai sutrikimai ir laikini elgesio sutrikimai

  Asmenybės sutrikimas gali būti pavojingas

  Šie sutrikimai dažniausiai nesukelia jokių pastebimų nepatogumų, tačiau yra pavojingi dėl nenuspėjamų gedimų. Tyčinis asmenybės sutrikimo simptomų demonstravimas nelaikomas liga ir nesukelia atidėjimo iš kariuomenės.

  18 straipsnio buvimas kariniame pažymėjime reiškia, kad šauktinis yra netinkamas arba iš dalies tinkamas šaukti, tačiau tas pats straipsnis gali tapti kliūtimi gauti vairuotojo pažymėjimą arba dirbti valstybinėse ir finansinėse organizacijose.

  Asmenybės ir elgesio sutrikimai: rūšys, gydymas

  Kas penkioliktas mūsų planetos žmogus kenčia nuo asmenybės sutrikimo. Be to, jis pats savo būklę vargu ar suvokia kaip ligą, dėl kurios reikia kreiptis į specialistus. Jis pateisins visus savo veiksmus ir laikys savo elgesį normaliu. Jis atsisako gydytis, o pasekmės nenuspėjami.

  Asmenybės sutrikimas: adaptacijos sunkumai

  Asmenybės sutrikimas – tai trikdantis elgesio modelis, kurį sukelia nuolatinis psichikos sutrikimas, nesusijęs su somatine ar neurologine liga. Šią patologiją sunku ištaisyti, nes pacientas netiki, kad jam reikia gydymo. Nėra motyvacijos, kuri yra teigiamų pokyčių katalizatorius. Pats individas nesistengia atsikratyti sutrikimo ir blogai bendrauja su psichoterapeutais.

  Vėlyvas kreipimasis į specialistus lemia tai, kad pacientas kreipiasi į psichiatrą jau gilaus ligos nepaisymo stadijoje. Gali būti sunku palengvinti simptomus ir išgydyti.

  Pirmieji ligos požymiai aktyviai pasireiškia paauglystėje. Prieš šį laikotarpį galimi atskiri epizodai, tačiau tik po brendimo galime kalbėti apie problemą. Asmenys, turintys pažinimo asmenybės sutrikimą, nesupranta, kodėl kiti kalba apie kokias nors savo problemas. Juk jie tiki, kad elgesys ir veiksmai yra normalūs.

  Asmenybės sutrikimų turintys žmonės prastai priimami visuomenėje. Jie dažnai susiduria su asmeninio bendravimo sunkumais. Tačiau tuo pat metu pacientai nejaučia sąžinės graužaties ir nejaučia užuojautos kitiems. Po tam tikro laiko jų santykis su pasauliu kuriamas ne asmeninio prisitaikymo prie visuomenės principu, o pagal šabloną, kai visuomenė yra priversta priimti arba nepriimti problemiškos asmenybės. Motyvacijos ir noro gydytis trūkumas apsunkina problemą, nes ne kiekvienas gydytojas gali rasti požiūrį į tokį pacientą, palengvinti paūmėjimo simptomus ir padėti atsikratyti problemos.

  Specifiniai asmenybės sutrikimai

  Sovietmečiu pernelyg emocingi asmenys dažnai buvo vadinami psichopatais. Tokia charakteristika ir klasifikacija nebuvo būdinga Vakarų psichiatrijai. Psichopatija yra rimtas elgesio sutrikimas, kuriame, esant neišsivysčiusioms asmenybės savybėms, aiškiai dominuoja žmogus. Tai apima daugybę nukrypimų.

• Paranoidiškas – pacientui vyrauja pervertintos idėjos. Ypatingą reikšmę jis skiria savo asmenybei. Tačiau jis su kitais elgiasi priešiškai, įtardamas juos piktais ketinimais. Asmuo, turintis patologiją, nepripažįsta jos buvimo. Kai artimieji ar draugai atkreips dėmesį į kognityvinį nukrypimą ir bandys nuvesti pas specialistą, šis patikins, kad su juo viskas gerai, ir paneigs problemos buvimą. Labai jautrus kritikai.
• Šizoidas – šiai diagnozei būdingas uždarumas, izoliacija, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimo dalykais. Pacientas nesuvokia priimtų socialinio elgesio normų ir dažnai elgiasi ekscentriškai. Šizoidiniai asmenybės sutrikimai yra susiję su didele aistra bet kokiai veiklai, kurioje asmeniui sekasi. Pavyzdžiui, jis gali patologiškai domėtis įvairiomis sveikatos sistemomis, kad pritrauktų kitus žmones į savo interesus. Specialistai mano, kad tokiu būdu pakeičiamas tam tikras asocialumas. Šie pacientai taip pat gali turėti problemų dėl alkoholio, narkotikų ar kitų priklausomybių.
• Disocialus - būdingas šio asmenybės sutrikimo bruožas yra sudėtingas paciento pažintinis elgesys, siekiant gauti tai, ko jis nori. Visa tai tokie pacientai gali užkariauti žmones, įskaitant gydytojus. Šis tipas ypač ryškus vėlyvoje paauglystėje.
• Isteriškas - pagrindinis tokių pacientų tikslas yra bet kokiu būdu, įskaitant ir iššaukiamą elgesį, pritraukti dėmesį į savo asmenį. Diagnozė būdingesnė moterims. Pastebima netipiška nuotaika, troškimų nepastovumas, ekstravagancija ir apgaulė. Siekdamas atkreipti dėmesį, pacientas sugalvoja nesamas ligas, kurių simptomus gali sukelti autonominė sistema ir kuriuos sunku pašalinti.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tokio tipo asmenybės sutrikimu sergantys pacientai patologiškai siekia tvarkos ir tobulumo. Jiems trūksta humoro jausmo ir jie stengiasi būti tobuli visame kame. Nepasiekę užsibrėžtų idealių tikslų, jie gali pulti į depresiją.
• Nerimas – tokiam asmenybės sutrikimui būdingas asmeninio nepilnavertiškumo komplekso auginimas. Pacientai yra amžino nerimo ir netikrumo būsenoje. Nuo vaikystės tokie ligoniai drovūs ir nedrąsūs. Jie dažnai įtaria kitus priešiškumu. Jie turi polinkį į depresiją.
• Narcisistinis - nukrypimas, kai žmogus nuo vaikystės pasireiškia narcizu, noru nuolatos žavėtis. Toks pacientas nepriima kritikos: į ją reaguoja arba įžeidimu, arba agresija. Neabejingas kitų žmonių jausmams, linkęs juos išnaudoti siekdamas savo tikslų.

Įvairios psichopatijos formos reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Asmenybės sutrikimų nereikėtų painioti su charakterio kirčiavimu. Pastaruoju atveju žmogus turi ir elgesio ypatybių, tačiau jos patenka į viršutinę normos ribą. Be to, jis pritaikytas prie socialinių sąlygų. Klasikinės psichopatijos klasifikacija čia netinkama. Diagnozė ir tipai skiriasi.

Asmenybės ir elgesio sutrikimų priežastys

Visi specifiniai asmenybės sutrikimai paprastai skirstomi į tris grupes. Jų klasifikacija:

• A klasterio psichopatijos rūšys: paranoidinė ir šizoidinė;
• B grupės psichopatija: isteriška, asociali, narciziška;
• B grupės psichopatijos tipai: obsesinis-kompulsinis, depresinis.

A klasterio psichopatijos priežastys laikomos genetinėmis ir paveldimomis. Faktas yra tas, kad tarp pacientų, kuriems diagnozuotas asmenybės sutrikimas, artimųjų, kaip taisyklė, yra bent vienas sergantis šizofrenija.

Paveldimą polinkį į patologijas galima atsekti ir sergant B ir C klasterių psichopatija. Pirmąjį variantą taip pat gali apsunkinti problemos su alkoholiu: geriančių žmonių šeimose vaikai dažniau kenčia nuo sutrikimų.

Yra versija, kad kognityviniai specifiniai asmenybės sutrikimai gali būti susiję su hormoniniais organizmo sutrikimais. Jei žmogui padidėjęs testosterono, estrono ir estradiolio kiekis, to pasekmės pasireiškia agresija. Be to, jis gamina nepakankamai endorfinų, o tai savo ruožtu sukelia depresinius sutrikimus.

Socialinis veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį formuojant psichotipą. Erdvė svarbi aktyviems vaikams. Jei jie yra priversti augti uždaroje erdvėje, mažuose plotuose, tai sukelia hiperaktyvumo atsiradimą. Kūdikiai, gimę nerimaujantys, gali tapti subalansuoti, jei juos augina emociškai stabilūs tėvai. Rami mama gali padėti vaikui pasitikėti savimi, o sunerimusi mama gali ne palengvinti, o padidinti jo asmeninę nerimo būseną.

Charakterio bruožai tampa pastebimi jau ankstyvoje vaikystėje. Paauglystėje jie gali išsivystyti kaip asmenybės sutrikimas. Kognityviniai sutrikimai pasireiškia atminties praradimu ir padidėjusiu nuovargiu. Nervų sistemos patologijos dažniau pastebimos asocialaus pobūdžio žmonėms.

Mišrus asmenybės sutrikimas

Šis psichopatijos tipas buvo ištirtas mažiau nei kiti. Klasifikacija neturi specialių kriterijų. Pacientui pasireiškia vienokių ar kitokių sutrikimų formos, kurios nėra nuolatinės. Todėl tokio tipo sutrikimas dar vadinamas mozaikine psichopatija. Bet ir mišraus tipo sutrikimą turinčiam žmogui sunku sugyventi visuomenėje dėl savo elgesio ypatumų.

Charakterio nestabilumas dažnai yra pagrindas, kuris prisideda prie įvairių priklausomybių išsivystymo. Mišrus asmenybės sutrikimas gali būti lydimas alkoholizmo, narkomanijos ir priklausomybės azartiniams lošimams.

Mozaikinė psichopatija gali derinti šizoidinio ir paranojinio tipo simptomus. Tokie žmonės nemoka kurti socialinių kontaktų visuomenėje ir yra apsėsti pervertintų idėjų. Kai vyrauja paranojiniai simptomai, pacientus kankina padidėjęs įtarimas. Jie linkę į skandalus, grasinimus, mėgsta rašyti piktus skundus dėl visų ir visko.

Specialistai sunerimsta, jei vienam pacientui kartu yra kelių sutrikimų požymiai (klasifikacija): šizoidinis, isteriškas, asteninis, susijaudinęs. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti šizofrenija.

Mozaikinės patologijos rūšys gali atsirasti dėl smegenų traumų ar daugelio ligų komplikacijų. Šis mišrus asmenybės sutrikimas laikomas įgytu. Jei išsamiai įvertinsime situaciją, ji atrodys taip: žmogus jau turi įgimtą polinkį į mozaikinę psichopatiją, kuri dėl tam tikrų aplinkybių yra uždėta ant organinės patologijos.

Mozaikos sutrikimas reikalauja specifinio gydymo tik tada, kai simptomai pablogėja arba kai atsiranda organinės kilmės sluoksnių. Tada specialistas gali skirti antipsichozinius vaistus, trankviliantus ir vitaminus.

Kūdikių asmenybės sutrikimas

Šios rūšies psichopatijos atveju aiškiai išreiškiami socialinio nebrandumo požymiai.Žmogus nepajėgia atlaikyti stresinių situacijų ir numalšinti įtampos. Sunkiomis aplinkybėmis jis nevaldo emocijų taip, kaip vaikai. Kūdikių asmenybės sutrikimai pirmiausia aiškiai pasireiškia paauglystėje. Šiuo metu žmogui kylančios hormoninės audros sukelia pokyčius psichoemocinėje sferoje. Senstant diagnozė gali tik progresuoti. Apie ligos buvimą galutinai kalbėti galima tik sulaukus 16-17 metų. Įtemptomis aplinkybėmis pacientas pasirodo esąs nesubrendęs ir blogai kontroliuoja agresiją, nerimą ir baimę. Toks asmuo į karo tarnybą nepriimamas, jam atsisakoma įdarbinti teisėsaugos institucijose. Dėl leidimų nešiotis ginklus ar įgyti vairuotojo pažymėjimą sprendžiama ribotai ir griežtai individualiai, įvertinus simptomus ir būklę.

Laikinas asmenybės sutrikimas

Ši diagnozė nurodo ribines sąlygas, kai deviacijos simptomus sunku priskirti bet kokio tipo asmenybės sutrikimui. Pagrindinės psichopatijos priežastys – užsitęsusios stresinės situacijos.

Laikinas asmenybės sutrikimas turi savo simptomus:

• dezorientacija;
• haliucinacijos;
• siautėti;
• žodinių ir motorinių funkcijų slopinimas.

Net vienas iš simptomų jau gali signalizuoti apie sutrikimą. Ši diagnozė ypatinga tuo, kad liga netrunka per ilgai: kartais vos parą, o kartais net mėnesį. Jis staiga pasirodo ir taip praeina. Kartais žmogus gali eiti miegoti sutrikęs, o atsikelti normalios emocinės būsenos su liekamaisiais reiškiniais – padidėjusiu nerimu ar miego sutrikimais. Su kiekvienu nauju stresu galimas spontaniškas patologijos grįžimas.

Tokia diagnozė nepraeina be pėdsakų. Jei yra kliedesių ar haliucinacijų požymių, tokiam žmogui reikalingas specialus gydymas, nes jo būklė gali kelti grėsmę aplinkiniams. Laikotarpiu tarp paūmėjimų pacientas patiria emocinį perdegimą, kurio metu sunaikinamos ir nervinės ląstelės. Todėl net profilaktiniais tikslais rekomenduojama vartoti vitaminus ir vaistažoles.

Kaip rodo istorijos pavyzdžiai, dalinis laikinas asmenybės sutrikimas nėra nekenksminga būklė. Daugelis garsių serijinių žudikų ir maniakų turėjo šią diagnozę. Jie gyveno įprastą gyvenimą, turėjo šeimas, darbus, tačiau paūmėjimo laikotarpiais darė nusikaltimus. Kai Vakarų ekspertai tyrė mirties bausme įvykdytų nusikaltėlių smegenis, reikšmingų pokyčių jose neaptiko. Visos jos sritys atitiko sveiko žmogaus normą. Ir tik stresinės sąlygos gali sukelti asmenybės sutrikimo požymių atsiradimą, kuris reiškė asocialų elgesį. Galbūt, jei tuo laikotarpiu, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, šalia būtų tai pastebėjęs žmogus, padėjęs kreiptis į specialistą, tokių pasekmių būtų buvę galima išvengti. Atsidūręs akis į akį su nuolatinėmis stresinėmis situacijomis, mano psichika tiesiog negalėjo to pakęsti. Buvo paleistas ligos vystymosi mechanizmas.

Asmenybės sutrikimų gydymas

Kai žmogui diagnozuojama psichopatija, jis retai su ja sutinka. Šios ligos ypatumas yra būtent tai, kad pacientas nemato problemų savyje, o ieško jų kituose. Gydymas šiuo atveju visada yra sunkus. Pagal statistiką, tik kas penktas iš jų sutinka priimti pagalbą.

Psichopatijos gydymas atliekamas individualiai. Tai apima psichoterapijos seansus ir, jei reikia, vaistų vartojimą. Sunkiais atvejais, kai asocialus paciento elgesys kelia grėsmę aplinkiniams, gydymas gali būti atliekamas stacionariai.

Ribinių būklių gydymas sukelia ginčų tarp ekspertų. Vieni mano, kad ligoniui pagalbos reikia tik paūmėjimo metu, kiti reikalauja nuolatinės paramos. Bet kokiu atveju psichopatijos gydymas tęsiasi daugelį metų. Jei pacientas yra linkęs į impulsyvius veiksmus, galinčius kelti grėsmę gyvybei ir sveikatai, naudojami psichotropiniai vaistai.

Organinis asmenybės sutrikimas žmonėms

Smegenų veiklos sutrikimo dėl ligos ar smegenų pažeidimo pasekmė – reikšmingas žmogaus elgesio pasikeitimas. Ši liga žmonėms vadinama organiniu asmenybės sutrikimu ir ją lydi protinis išsekimas ir mąstymo funkcijos susilpnėjimas. Dažniausiai liga nustatoma paauglystėje ir gali pakartotinai priminti apie save visą gyvenimą.

Pavojingiausiu sutrikimo progresavimo periodu laikomas brendimas ir menopauzė. Tam palankios sąlygos prisideda prie stabilios, kompensuotos, darbingumą išlaikančios asmenybės formavimosi.

Jei yra tam tikrų ligos eigą sunkinančių aplinkybių: organiniai sutrikimai, dažnas emocinis stresas, tuomet galima dekompensacija su vėlesnėmis aiškiomis psichopatijos apraiškomis.

Dažniausiai liga yra lėtinė, periodiškai progresuojanti, kartais sukelianti individo nesugebėjimą prisitaikyti prie savo socialinės aplinkos.

Yra keletas pagrindinių organinio asmenybės sutrikimo priežasčių, įskaitant, ypač, daugybę traumuojančių veiksnių:

• Žala dėl trauminio smegenų pažeidimo.
• Smegenų navikai, išsėtinė sklerozė.
• Infekcinis žmogaus smegenų pažeidimas.
• Kraujagyslių sistemos ligos.
• Encefalitas kartu su vidaus organų sistemų sutrikimais.
• Cerebrinio paralyžiaus tipai.
• Psichoaktyvių medžiagų vartojimas: steroidai, haliucinogenai.

Pacientai, kurie epilepsijos priepuolius kenčia ilgiau nei 10 metų, gali jausti organinio asmenybės sutrikimo įtaką žmogui. Yra hipotezė, kuri nustato ryšį tarp priepuolių skaičiaus ir asmenybės sutrikimo sunkumo.

Išskirtiniai ligos simptomų vystymosi bruožai nebuvo galutinai nustatyti. Nėra galutinės informacijos apie biologinių ir socialinių veiksnių įtaką simptomų vystymuisi.

Ryškiausi organinio asmenybės sutrikimo simptomai yra: psichikos procesų slopinimas (bradifrenija), nuoseklaus minčių srauto sunkumas (nerimtas) ir priešligoninių asmenybės bruožų akcentavimas. Emocinės būsenos lygmenyje vyrauja niūrus priešiškumas kitiems, lydimas dirglumo (disforijos) arba tuščiai pakilios nuotaikos.

Vėlesnės ligos stadijos pasižymi apatija ir emocinės būsenos nestabilumu. Paprastai pakanka nedidelio dirgiklio, kad pacientas papultų į aistros būseną arba sukeltų agresyvumo sprogimą.

Žmogus praranda savo ketinimų kontrolę, negali numatyti asmeninio elgesio su aplinkiniais žmonėmis, rodo jiems nemotyvuotą įtarumą. Kalbant apie teiginius, pastebimas jų vienodumas, vyraujant lėkštiems pokštams.

Vėlesnėms šio sutrikimo stadijoms būdingas gebėjimo įsiminti informaciją sumažėjimas (dismnezija), kuris gali išsivystyti į mąstymo gebėjimų degradaciją (demencija).

Prieš diagnozuojant sutrikimą, nustatomi asmenybės pokyčiai kognityvinių gebėjimų, emocinio intelekto ir psichopatinių sutrikimų lygmenyje. Kaip organinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo metodas naudojami metodai, pagrįsti MRT - magnetinio rezonanso tomografija, EEG - smegenų elektroencefalograma, psichologiniais metodais: Rorschach testas, teminis apercepcijos testas.

Tyrimo metu nustatomi ir fiksuojami organiniai smegenų struktūrų pažeidimai, atminties funkcijos pažeidimo nebuvimas ar buvimas, būdingi elgesio požymių pokyčiai, kalbos sutrikimai.

Diagnozė gali būti nustatyta pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), jei vienu metu stebimi bent du iš šių simptomų:

• dramatiškas realių gebėjimų vykdyti kryptingą veiklą sumažėjimas;
• emocinio elgesio iškraipymas, dėl kurio atsiranda emocinis nestabilumas, pasižymintis nuotaikų kaita nuo nemotyvuoto linksmumo iki tokios pat nemotyvuotos agresijos, kartais kaitaliojant su visiška apatija;
• asocialių poreikių atsiradimas, susijęs su seksualiniu nesaikingumu, polinkiu vogti ir prasta asmens higiena;
• kliedesinių idėjų buvimas, įtarumas ir įtarumas;
• sumažėjęs kalbos dažnis, rašymo stilius, lydimas perdėto daugiažodiškumo (hipergrafija).

  Būtina aiškiai atskirti organinį asmenybės sutrikimą ir demenciją, nes pastaruoju atveju pablogėja atmintis, išskyrus Picko ligą. Galutinę ligos diagnozę palengvina neuropsichologiniai tyrimai.

  Organinių sutrikimų gydymo metodika

  Gana svarbi yra aiški organinio sutrikimo gydymo metodika. Būtinas lankstus psichoterapinio gydymo ir vaistų derinys. Kai kūnas yra kryžmiškai stimuliuojamas, šių kanalų veiksmai sustiprėja.

  Vaistų terapijai naudojami įvairūs vaistai, įskaitant:

• vaistai, mažinantys nerimo slenkstį;
• vaistai, naudojami depresijai gydyti;
• psichotropiniai vaistai, skirti gydyti psichozinius sutrikimus (neuroleptikai), susijusius su agresyviu elgesiu;
• vaistai, gerinantys atmintį, mokymosi gebėjimus, aktyvinantys smegenų veiklą – nootropai;
• hormoniniai vaistai.

Tačiau dažnai vartojami vaistai pašalina tik ligos apraiškas, kurios, juos nutraukus, vėl pradeda progresuoti. Tai reiškia, kad vaistų vaidmuo iš tikrųjų yra susilpninti simptomus ir palengvinti skausmingą paciento būklę, pasiūlyti jam naujus elgesio modelius jų įsisavinimui ir praktikai.

Pacientui turi būti suteikta psichoterapinė pagalba, kad būtų užmegzti subalansuoti santykiai su savo šeimos nariais, kad jie galėtų teikti paramą, o jis suvoktų ją tinkamu lygiu. Ne visada nurodoma pacientą guldyti į ligoninę – psichiatrijos kliniką, o tik tuo atveju, jei jis pavojingas tiek sau, tiek aplinkiniams.

Kas yra organinis asmenybės sutrikimas? Pagrindiniai simptomai ir gydymas

Organinis asmenybės sutrikimas – tai ryškus įprasto paciento elgesio pokytis, kurio priežastis – liga, pasikeitusi smegenų sandaroje. Organinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti kaip emocinės sferos sutrikimai, gyvenimo poreikių ir prioritetų pokyčiai. Dažnai šią patologiją lydi gebėjimo mąstyti ir mokymosi sumažėjimas, seksualiniai sutrikimai.

Ligos, kurias sukelia bet kokie akivaizdūs smegenų (ar kito organo) struktūriniai pokyčiai, laikomos organinėmis. Šiuos pokyčius dažniausiai galima nustatyti naudojant vaizdo gavimo metodus (rentgeno spindulius, KT ir MRT, ultragarsą).

Esant įgimtiems organiniams galvos smegenų pakitimams, ligos požymiai nustatomi ankstyvoje vaikystėje ir išlieka visą gyvenimą. Organinės smegenų patologijos eiga kintama, galimi besimptomiai periodai, paūmėjimai. Ypač dažnai paūmėjimai pasireiškia stiprių hormoninių pokyčių metu – paauglystėje ir menopauzės metu.

Nesant gretutinės patologijos ir palankių gyvenimo sąlygų, gali atsirasti ilgalaikė (nuo kelerių metų iki dešimtmečių) kompensacija su pakankama socialine adaptacija ir darbingumu. Tačiau esant bet kokiai neigiamai įtakai (infekcijoms, traumoms, stresui), gali pasireikšti sunkus atkrytis su psichopatologinėmis apraiškomis ir vėlesnis būklės pablogėjimas.

Organinis asmenybės ir elgesio sutrikimas daugeliu atvejų yra stabilus. Aprašyti nepertraukiamo progresavimo atvejai, po kurio atsiranda netinkamas prisitaikymas ir ryškus asmenybės defektas. Nuolatinis gydymas prisideda prie ilgalaikio stabilizavimo ir net tam tikro būklės pagerėjimo. Nemažai pacientų gali atsisakyti gydymo, neigdami ligos buvimą.

Organinio asmenybės sutrikimo priežastys

Organinių asmenybės sutrikimų priežastys yra labai įvairios. Tarp pagrindinių:

• bet kokios vietos trauminiai smegenų sužalojimai,
• navikai ir cistos,
• epilepsija,
• degeneracinės smegenų ligos (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ir kt.),
• infekcinės smegenų ligos,
• encefalitas,
• cerebrinis paralyžius,
• apsinuodijimas neurotoksinėmis medžiagomis, ypač manganu,
• smegenų kraujagyslių patologija,
• Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Ilgalaikė epilepsija (daugiau nei dešimt metų) su dažnais priepuoliais sukelia organinio asmenybės sutrikimo atsiradimą. Yra nemažai tyrimų, įrodančių ryšį tarp priepuolių dažnumo ir psichinės patologijos sunkumo.

Organiniai asmenybės sutrikimai buvo žinomi ir tiriami daugiau nei šimtmetį. Tačiau tikslios informacijos apie jų patogenezę ir vystymąsi vis dar nėra. Socialinių veiksnių ir premorbidinės būklės savybių įtaka šios klasės sutrikimų eigai nėra iki galo ištirta. Pagrindinis ligos vystymosi mechanizmas laikomas normaliu smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų santykio ir mechanikos pažeidimu dėl jo pažeidimo.

Pastaruoju metu populiarėja integruotas požiūris į šios klasės ligų patogenezę, kuris, be organinių veiksnių, atsižvelgia į genetines paciento ir jo socialinės aplinkos savybes.

Remiantis TLK-10, šie simptomai identifikuojami su organiniu asmenybės sutrikimu.

Visų pirma, būtina turėti bendruosius psichikos ligos, atsiradusios dėl smegenų pažeidimo, kriterijus:

• patvirtinti duomenys apie ligą ar smegenų sužalojimą,
• išsaugota sąmonė ir atmintis,
• kitų psichikos sutrikimų nebuvimas.
• Emociniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip euforija, dirglumas, pyktis, apatija, plokščio ar netinkamo šmaikštumo atsiradimas kalboje, agresijos priepuoliai, dažni emocijų svyravimai, jų nestabilumas ir permainingumas.
• Kognityviniai sutrikimai. Organiniam asmenybės sutrikimui labiau nei kitiems būdingos paranojiškos idėjos ar per didelis įtarumas, polinkis skirstyti žmones į „gerus“ ir „blogus“ ir patologinis susirūpinimas viena veikla.
• Kalbos pokyčiai, ypač klampumas, lėtumas, per didelis detalumas, polinkis vartoti spalvingus būdvardžius.
• Sumažėję gebėjimai ilgalaikei, kryptingai veiklai, įskaitant ir profesinę. Tai ypač pastebima kalbant apie daug laiko reikalaujančią veiklą, kurios rezultatai pasirodo ne iš karto.
• Seksualiniai sutrikimai – pageidavimų pasikeitimas arba padidėjęs lytinis potraukis.
• Potraukių slopinimas, įskaitant asocialaus pobūdžio – pacientas gali išsivystyti hiperseksualumas, pasibjaurėjimas asmenine higiena, polinkis į rijumą, dalyvauti neteisėtuose veiksmuose.

Atsižvelgiant į vyraujantį simptomų derinį, išskiriami šie organinio asmenybės sutrikimo tipai:

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė

Norint nustatyti „organinio asmenybės sutrikimo“ diagnozę, būtina nustatyti emocinių, pažinimo ir charakterio pokyčių derinį su organiniais smegenų pažeidimais.

Diagnostika atliekama šiais metodais:

• neurologinis tyrimas,
• psichologiniai tyrimai (testavimas ir pokalbis su psichologu),
• funkcinis smegenų tyrimas (elektroencefalografija),
• smegenų struktūrų vizualizavimas (KT ir MRT).

Apžiūros metu atliekama smegenų pažeidimo ir disfunkcijos paieška, tikrinami elgesio ir potraukių pokyčiai, kalbos sutrikimai, atminties vientisumas, sąmonės lygis.

Norint galutinai patvirtinti diagnozę, būtinas ilgalaikis specialisto – neurologo ar psichiatro – paciento stebėjimas mažiausiai šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu pagal aukščiau aprašytus TLK-10 kriterijus patvirtinamas trijų ar daugiau organinio asmenybės sutrikimo diagnostinių požymių buvimas.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymas

Organinio pobūdžio asmenybės sutrikimų gydymas būtinai yra visapusiškas. Tai apima vaistų ir psichoterapijos metodų skyrimą. Tinkamai derinant, šios priemonės sustiprina viena kitos poveikį.

Organinių asmenybės sutrikimų medikamentiniam gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

• antidepresantai emocinei būsenai koreguoti arba esant obsesiniams-kompulsiniams simptomams;
• trankviliantai, skirti pašalinti psichomotorinį susijaudinimą;
• įvairių grupių neuroleptikai - agresijos laipsniui mažinti, esant motoriniam susijaudinimui, paranojiniams simptomams mažinti;
• nootropai ir antihipoksantai skirti esant bet kokios etiologijos organiniams asmenybės sutrikimams, siekiant sulėtinti simptomų progresavimą;
• jei reikia, antikonvulsantai;
• ličio preparatai kaip ilgalaikė palaikomoji terapija.

Daugumą vaistų reikia vartoti visą gyvenimą, nes juos nutraukus ligos simptomai vėl atsiranda.

Psichoterapinio gydymo tikslai:

• didinti paciento subjektyvų psichologinį komfortą,
• pagerinti gyvenimo kokybę,
• kovoti su depresija,
• seksualinių sutrikimų pašalinimas,
• obsesinių-kompulsinių būklių gydymas,
• mokyti pacientą socialiai priimtinų elgesio modelių.

Psichoterapija atliekama asmeninių pokalbių su psichiatru forma, po kurių atliekami pratimai, kuriais siekiama išmokti naujų elgesio modelių. Taikoma šeimos, grupinė ir individuali psichoterapija. Ypač efektyvus darbas su paciento šeima, dėl kurio galima pagerinti santykius su artimaisiais ir užtikrinti jų pagalbą pacientui.

Paciento hospitalizavimas specializuotoje įstaigoje vykdomas, kai gresia savižudybė arba pacientas yra labai agresyvus ir kelia pavojų aplinkiniams.

Visiškos organinių asmenybės sutrikimų prevencijos nėra. Svarbu skirti didelį dėmesį traumų gimdymo metu, darbinių ir buitinių traumų prevencijai, gyventojų medicininei apžiūrai, siekiant laiku nustatyti patologiją ankstyvam gydymui. Nustačius ligą, būtina sudaryti sąlygas būklei stabilizuoti ir dirbti su paciento aplinka.

Šis sutrikimas išpopuliarėjo prieš kelerius metus, kai buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Catherine Zeta Jones apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu pas Catherine Zeta-Jones.

Nuo to kenčia milijonai žmonių, ir aš esu tik vienas iš jų. Tai sakau garsiai, kad žmonės žinotų, jog tokioje situacijoje nėra gėdos kreiptis į specialistus.

Catherine Zeta-Jones, aktorė

Daugiausia dėl juodaplaukės Holivudo divos drąsos kitos įžymybės ėmė prisipažinti patyrusios šią psichozę: Mariah Carey Mariah Carey: Mano kova su bipoliniu sutrikimu, Melas Gibsonas, Tedas Turneris... Gydytojai siūlo Įžymybės, turinčios bipolinį sutrikimą bipoliniu sutrikimu ir jau mirusiems žinomiems žmonėms: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Visiems pažįstamų vardų sąrašas reikalingas tik norint parodyti, kad psichozė jums labai artima. Ir galbūt net tave.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Iš pirmo žvilgsnio tame nėra nieko blogo. Tiesiog nuotaikų kaita. Pavyzdžiui, ryte norisi dainuoti ir šokti su džiaugsmu, kad esi gyvas. Vidury dienos netikėtai puolate į kolegas, kurie atitraukia jus nuo kažko svarbaus. Iki vakaro tave apima sunki depresija, kai negali net rankos pakelti... Skamba pažįstamai?

Riba tarp nuotaikų kaitos ir maniakinės-depresinės psichozės (tai antrasis šios ligos pavadinimas) plona. Bet tai yra.

Sergančiųjų bipoliniu sutrikimu pasaulėžiūra nuolat svyruoja tarp dviejų polių. Nuo ekstremalaus maksimumo („Koks jaudulys tiesiog gyventi ir kažką daryti!“) iki tokio pat ekstremalaus minimumo („Viskas blogai, visi mirsime. Taigi, gal ir nėra ko laukti, laikas nusižudyti?!"). Aukštumai vadinami manijos periodais. Minimalūs – laikotarpiai.

Žmogus suvokia, koks jis audringas ir kaip dažnai šios audros neturi priežasties, bet nieko negali su savimi padaryti.

Maniakinė-depresinė psichozė vargina, pablogina santykius su aplinkiniais, smarkiai pablogina gyvenimo kokybę ir galiausiai gali sukelti savižudybę.

Iš kur atsiranda bipolinis sutrikimas?

Nuotaikos svyravimai yra žinomi daugeliui ir nėra laikomi kažkuo neįprastais. Dėl to bipolinį sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Nepaisant to, mokslininkai su tuo susidoroja vis sėkmingiau. Pavyzdžiui, ji buvo įkurta 2005 m Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė liga Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijoje (NCS-R) kad apie 5 milijonus amerikiečių vienokia ar kitokia maniakinė-depresinė psichozė kenčia.

Bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl nežinoma.

Tačiau, nepaisant didelės statistinės imties, tikslios bipolinių sutrikimų priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma, kad:

1. Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nors dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje.
2. Tai gali sukelti genetika. Jei vienas iš jūsų protėvių sirgo šia liga, yra pavojus, kad ji pasibels į jūsų duris.
3. Sutrikimas yra susijęs su cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimu smegenyse. Daugiausia -.
4. Priežastis kartais yra stiprus stresas ar trauma.

Kaip atpažinti ankstyvus bipolinio sutrikimo simptomus

Norint aptikti nesveikus nuotaikos svyravimus, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar nejaučiate emocinių kraštutinumų – manijos ir depresijos.

7 pagrindiniai manijos požymiai

1. Ilgą laiką (kelias valandas ar daugiau) jaučiate pakylėjimą ir laimės jausmą.
2. Jūsų miego poreikis sumažėja.
3. Tu kalbi greitai. Ir tiek, kad aplinkiniai ne visada supranta, o jūs neturite laiko suformuluoti savo minčių. Dėl to jums lengviau bendrauti momentiniais pasiuntiniais arba el. paštu, nei kalbėtis su žmonėmis asmeniškai.
4. Esate impulsyvus žmogus: pirmiausia veikiate, vėliau galvojate.
5. Lengvai peršokate nuo vieno dalyko prie kito. Dėl to dažnai nukenčia produktyvumas.
6. Esate įsitikinęs savo sugebėjimais. Tau atrodo, kad esi greitesnis ir protingesnis nei dauguma aplinkinių.
7. Jūs dažnai demonstruojate rizikingą elgesį. Pavyzdžiui, sutinkate pasimylėti su nepažįstamu žmogumi, nusipirkti ką nors, ko negalite sau leisti, arba dalyvauti spontaniškose gatvės lenktynėse prie šviesoforo.

7 pagrindiniai depresijos požymiai

1. Jūs dažnai patiriate užsitęsusius (kelias valandas ar daugiau) nemotyvuoto liūdesio ir beviltiškumo periodus.
2. Jūs tampate izoliuotas savyje. Jums sunku išeiti iš savo kiauto. Todėl jūs ribojate ryšį net su šeima ir draugais.
3. Jūs praradote susidomėjimą tais dalykais, kurie anksčiau jus tikrai žavėjo, ir negavote nieko naujo.
4. Jūsų apetitas pasikeitė: smarkiai sumažėjo arba, priešingai, nebekontroliuojate, kiek ir ko tiksliai valgote.
5. Jūs nuolat jaučiatės pavargę ir trūksta energijos. Ir tokie laikotarpiai tęsiasi gana ilgai.
6. Turite problemų dėl atminties, koncentracijos ir sprendimų priėmimo.
7. Ar kartais pagalvojate apie. Pagauk save galvojant, kad gyvenimas prarado tavo skonį.

Maniakinė-depresinė psichozė yra tada, kai atpažįstate save beveik visose aukščiau aprašytose situacijose. Kažkuriuo gyvenimo momentu aiškiai matote manijos požymius, kitu – depresijos simptomus.

Tačiau kartais nutinka taip, kad manijos ir depresijos simptomai pasireiškia vienu metu ir negali suprasti, kurioje fazėje esi. Ši būklė vadinama mišria nuotaika ir taip pat yra vienas iš bipolinio sutrikimo požymių.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Priklausomai nuo to, kurie epizodai pasireiškia dažniau (manijos ar depresijos) ir kiek jie yra sunkūs, bipolinis sutrikimas skirstomas į keletą tipų. Bipolinio sutrikimo tipai.

1. 1 tipo sutrikimas. Tai sunkus, kintantys manijos ir depresijos periodai yra stiprūs ir gilūs.
2. Antrojo tipo sutrikimas. Manija nepasireiškia labai aiškiai, tačiau depresija apima taip pat globaliai, kaip ir pirmojo tipo atveju. Beje, Catherine Zeta-Jones buvo diagnozuota būtent tai. Aktorės atveju ligos atsiradimo priežastimi tapo gerklės vėžys, su kuriuo jos vyras Michaelas Douglasas kovojo ilgą laiką.

Nepriklausomai nuo to, apie kokį maniakinės-depresinės psichozės tipą kalbame, liga bet kuriuo atveju reikalauja gydymo. Ir pageidautina greičiau.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą

Neignoruokite savo jausmų. Jei esate susipažinę su 10 ar daugiau aukščiau išvardytų požymių, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Ypač jei karts nuo karto pagaunate, kad jaučiate savižudybę.

Pirmiausia eik pas terapeutą. Medikas pasiūlys Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas Norėdami patikrinti skydliaukės hormonų kiekį, turite atlikti kelis tyrimus, įskaitant šlapimo ir kraujo tyrimą. Dažnai hormoninės problemos (ypač besivystantis, hipo- ir hipertiroidizmas) yra panašios į bipolinį sutrikimą. Svarbu juos pašalinti. Arba gydyti, jei jie randami.

Kitas žingsnis bus apsilankymas pas psichologą ar psichiatrą. Turėsite atsakyti į klausimus apie savo gyvenimo būdą, nuotaikų svyravimus, santykius su kitais žmonėmis, vaikystės prisiminimus, traumas, šeimos ligas ir narkotikų vartojimo incidentus.

Remdamasis gauta informacija, specialistas paskirs gydymą. Tai gali būti vaistų ar vaistų vartojimas.

Pabaikime ta pačia Catherine Zeta-Jones fraze: „Nėra reikalo ištverti. Bipolinis sutrikimas gali būti kontroliuojamas. Ir tai nėra taip sunku, kaip atrodo“.

(psichiatras)

Asmenybės sutrikimas: klasifikacija ir simptomai

26.04.2016

Marija Barnikova

Specifinių asmenybės sutrikimų formos, jų priežastys ir simptomai. Prognozė ir patologinių būklių įveikimo metodai.

Asmenybės sutrikimas, dar vadinamas asmenybės sutrikimu, yra atskira sunkių patologinių anomalijų žmogaus psichinėje sferoje forma. Statistikos duomenimis, sergamumas asmenybės sutrikimu siekia labai aukštą lygį – per 12% žmonių populiacijos. Patologija dažniau pasireiškia vyrams.

Asmenybės sutrikimas – aprašymas ir priežastys

Terminas „asmenybės sutrikimas“šiuolaikinėje psichiatrijoje naudojamas pagal TLK-10 rekomendacijas vietoj pasenusio pavadinimo "konstitucinė psichopatija". Ankstesnis asmenybės sutrikimo pavadinimas ne visai teisingai atspindėjo ligos esmę, nes buvo priimta, kad psichopatijos pagrindas yra įgimti nervų sistemos defektai, nepilnavertiškumas, atsiradęs nepalankaus paveldimumo fone, ir neigiami raidą provokuojantys veiksniai. vaisiaus defektai. Tačiau asmenybės sutrikimo patogenetiniai mechanizmai yra įvairesni ir įvairesni, priklausomai nuo ligos potipio ir grynai individualių tipologinių žmogaus savybių. Asmenybės sutrikimo priežastis gali būti genetinis polinkis, nepalanki pacientės motinos nėštumo eiga, gimdymo trauma, fizinė ar psichologinė prievarta ankstyvoje vaikystėje, sunkios stresinės situacijos.

Asmenybės sutrikimas reiškia asmens charakteringos konstitucijos, asmenybės struktūros ir elgesio modelių buvimą, kurie sukelia didelį diskomfortą ir didelį diskomfortą individo egzistencijoje bei prieštarauja visuomenėje egzistuojančioms normoms. Kelios asmenybės sferos vienu metu dalyvauja patologiniame psichikos procese, kuris beveik visada veda į asmens degradaciją, padaro neįmanomą integraciją, apsunkina visavertį žmogaus funkcionavimą visuomenėje.

Asmenybės sutrikimas pasireiškia vėlyvoje vaikystėje ar paauglystėje, ligos simptomai daug intensyviau pasireiškia vėliau žmogaus gyvenime. Kadangi paauglystės laikotarpis pasižymi savitais paauglio psichologiniais pokyčiais, diferencijuotą diagnozę nustatyti sulaukus šešiolikos yra gana problematiška. Tačiau visiškai įmanoma nustatyti esamą asmenybės akcentą ir numatyti tolimesnę asmens savybių raidos kryptį.

Charakterologinė struktūra- stabilių psichologinių individo savybių rinkinys, nepriklausomai nuo laiko ir situacijų, mąstymo, suvokimo, reakcijos būdų ir santykių su savimi ir mus supančiu pasauliu srityse. Tipiškas individualių bruožų rinkinys baigia formuotis iki ankstyvos pilnametystės ir, nepaisant tolesnio dinamiško atskirų elementų nykimo ar vystymosi, psichikos struktūra ir ateityje išlieka santykinai nepakitusi konstrukcija. Asmenybės sutrikimo vystymąsi galima manyti, kai atskiri asmenybės komponentai tampa itin nelankstūs, destruktyvūs, netinkamai prisitaikantys, nesubrendę ir dėl to nebeįmanoma vaisingai ir adekvačiai funkcionuoti.

Asmenys, kenčiantys nuo asmenybės sutrikimo, dažnai būna nusivylę ir negali kontroliuoti savo elgesio, o tai jiems sukelia didelių problemų visose gyvenimo srityse. Tokios patologinės būklės dažnai būna kartu su depresiniais ir nerimo sutrikimais bei hipochondriniais pasireiškimais. Tokiems asmenims būdingas piktnaudžiavimas psichostimuliatoriais ir dideli mitybos įpročių pažeidimai. Neretai juos iš sveikų visuomenės narių skiria aiškus elgesio prieštaravimas, individualių veiksmų fragmentiškumas ir nelogiškumas, emociškai įkrautos apraiškos, žiaurūs ir agresyvūs poelgiai, neatsakingumas ir visiškas racionalumo trūkumas.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10-ą reviziją, į atskiras asmenybės sutrikimo formas išskiriama dešimt diagnozių. Patologinės būklės taip pat suskirstytos į tris atskiras grupes.

Konkrečių asmenybės sutrikimų formos yra panašios būklės, stebimos akcentuotiems asmenims, tačiau pagrindinis reiškinių skirtumas yra reikšmingas apraiškų sunkumas, aiškus kontrastas tarp individualumo kitimo visuotinėje normoje. Esminis skirtumas tarp patologijos yra tas, kad akcentuojant asmenybę, niekada vienu metu nenustatomi trys pagrindiniai psichinės patologijos požymiai:

• poveikis visai gyvenimo veiklai;
• statinis laikui bėgant;
• didelių kliūčių socialinei adaptacijai.

Akcentuotiems asmenims pernelyg didelių psichologinių savybių rinkinys niekada nepaveikia visų gyvenimo sferų vienu metu. Jie turi galimybę pasiekti teigiamų socialinių laimėjimų ir turėti neigiamą krūvį, kuris laikui bėgant transformuojasi į patologiją.

Asmenybės sutrikimo požymiai

Nepaisant tikslios terminijos stokos, „asmenybės sutrikimo“ sąvoka reiškia daugybę klinikinių simptomų ir destruktyvaus elgesio modelio požymių, sukeliančių asmeniui psichines kančias ir trukdančius visapusiškai funkcionuoti visuomenėje. „Asmenybės sutrikimų“ grupė neapima nenormalių psichinių apraiškų, atsiradusių dėl tiesioginio smegenų pažeidimo, neurologinių ligų ir negalinčių paaiškinti kitos psichinės patologijos.

Kad būtų diagnozuotas asmenybės sutrikimas, paciento simptomai turi atitikti šiuos kriterijus:

• Žmogaus gyvenimo padėtyse ir elgesyje yra apčiuopiamas prieštaravimas, turintis įtakos kelioms psichikos sferoms.
• Destruktyvus, nenatūralus elgesio modelis žmoguje susiformavo seniai ir yra lėtinio pobūdžio, neapsiriboja periodiniais psichikos patologijos epizodais.
• Nenormalus elgesio būdas yra visuotinis ir labai apsunkina arba neleidžia žmogui normaliai prisitaikyti prie įvairių gyvenimo situacijų.
• Sutrikimo simptomai visada pirmą kartą pastebimi vaikystėje ar paauglystėje ir toliau pasireiškia suaugus.
• Patologinė būklė yra stiprus ir išplitęs kančia, tačiau šis faktas gali būti užfiksuotas tik pablogėjus asmenybės sutrikimui.
• Dėl nenormalios psichinės būklės, bet ne visada, gali labai pablogėti atliekamo darbo kokybė ir apimtis bei sumažėti socialinis efektyvumas.

Asmenybės sutrikimo formos ir simptomai pagal TLK-10

Tradicinėje psichiatrijos praktikoje yra dešimt asmenybės sutrikimo potipių. Trumpai apibūdinkime jų charakteristikas.

Tipas 1. Paranoidinis

Paranoidinio sutrikimo pagrindas yra patologinis afekto išlikimas ir polinkis įtarinėti. Paranojinio tipo pacientui jausmai, sukėlę stiprią emocinę reakciją, laikui bėgant nenuslūgsta, o išlieka ilgą laiką ir atsinaujina, esant menkiausiai psichinei atminčiai. Tokie asmenys yra pernelyg jautrūs klaidoms ir nesėkmėms, skausmingai jautrūs ir lengvai pažeidžiami. Jie pasižymi ambicingumu, arogancija ir pasitikėjimu savimi.Paranoidinio asmenybės sutrikimo sergantys žmonės nemoka atleisti įžeidimų, pasižymi slaptumu ir perdėtu įtarumu, bendru polinkiu į visaapimantį nepasitikėjimą. Paranojinio tipo asmenys turi polinkį iškreipti tikrovę ir visus kitų veiksmus, įskaitant ne tik neutralius, bet ir draugiškus, priskirti priešiškiems ir žalingiems motyvams. Tokiems žmonėms būdingas nepagrįstas patologinis pavydas. Jie atkakliai gina savo teisumą, parodydami nesugebėjimą ir leistis į užsitęsusias teisines kovas.

Tipas 2. Šizoidas

Nerimo jausmas yra dažna būklė, kuri atsiranda veikiant traumuojantiems veiksniams arba laukiant bėdų.

Asmenybės sutrikimas – tai psichikos sutrikimas, kuris gali pasireikšti jau vaikystėje ir paauglystėje. Jai būdingas kai kurių asmenybės bruožų slopinimas, kitų ryškus pasireiškimas. Visų pirma šizoidinis asmenybės sutrikimas – tai nenoras draugauti, šiltų emocinių kontaktų trūkumas, bet kartu ir perdėta aistra nestandartiniams pomėgiams. Pavyzdžiui, tokie pacientai gali kurti savo teorijas apie sveiką gyvenimo būdą. Apskritai asmenybės sutrikimai būna įvairių formų ir tipų.

Dažnai galite išgirsti pernelyg emocingus ar ekscentriškus žmones, vadinamus psichopatais. Retai kas susimąsto apie tikrąją šio termino reikšmę. Psichopatija yra rimtas sutrikimas, nulemtas per didelio vieno iš asmenybės bruožų raiškos ir kitų neišsivysčiusių. Vakarų klasifikacijoje mes vartojame terminą „asmenybės sutrikimas“, o ne „psichopatija“. Ir ši diagnozė apima daugybę sutrikimų, kurie nėra panašūs į save.

Asmenybės sutrikimai – tai giliai įsišaknijusių nelanksčių ir netinkamai prisitaikančių asmenybės bruožų kompleksas, sukeliantis specifinį suvokimą ir požiūrį į save ir kitus, sumažėjusį socialinį prisitaikymą ir, kaip taisyklė, emocinį diskomfortą bei subjektyvią kančią.

Priežastys, kodėl jos atsiranda dažniausiai slypi paauglystėje ar net vaikystėje, o kiekviena asmenybės sutrikimo rūšis turi savo būdingą formavimosi amžių. Nuo pat atsiradimo pradžios šie netinkamai prisitaikantys asmenybės bruožai nebėra apibrėžti laike ir persmelkia visą suaugusiojo gyvenimo laikotarpį. Jų apraiškos neapsiriboja jokiu funkcionavimo aspektu, bet veikia visas asmenybės sritis – emocinę-valinę, mąstymą, tarpusavio elgesio stilių.

Pagrindiniai asmenybės sutrikimo simptomai:

• Patologinių charakterio bruožų, pasireiškiančių bet kokioje aplinkoje (namuose, darbe), visuma;
• Patologinių požymių, nustatytų vaikystėje ir išliekančių iki pilnametystės, stabilumas;
• Socialinis netinkamas prisitaikymas, kuris yra patologinių charakterio bruožų pasekmė, o ne dėl nepalankių aplinkos sąlygų.

Asmenybės sutrikimai pasireiškia 6-9% gyventojų. Jų kilmė daugeliu atvejų yra dviprasmiška. Šios priežastys gali turėti įtakos jų vystymuisi:

• patologinis paveldimumas (pirmiausia alkoholizmas, psichinės ligos, tėvų asmenybės sutrikimai),
• įvairių rūšių egzogeninės-organinės įtakos (trauminiai smegenų sužalojimai ir kiti nedideli galvos smegenų pažeidimai iki 3-4 metų amžiaus, taip pat pre- ir perinataliniai sutrikimai),
• socialiniai veiksniai (nepalankios auklėjimo sąlygos vaikystėje dėl tėvų netekties ar auklėjimo nepilnoje šeimoje, kai tėvai nekreipia dėmesio į vaikus, alkoholikai, asocialūs asmenys, turintys neteisingų pedagoginių nuostatų).

Be to, dažnai pastebimos šios neurofiziologinio ir neurobiocheminio funkcionavimo ypatybės:

• bipolinių simetrinių teta bangų buvimas EEG, rodantis smegenų brendimo vėlavimą;
• pacientams, kurių impulsyvumas yra didelis, nustatomas kai kurių lytinių hormonų (testosterono, 17-estradiolio, estrono) kiekio padidėjimas;
• Padidėjęs monoaminooksidazės kiekis koreliuoja su bendru pacientų socialinio aktyvumo sumažėjimu.

Yra daug asmenybės sutrikimų klasifikacijų. Viena pagrindinių – kognityvinė asmenybės sutrikimų klasifikacija (kita – psichoanalitinė), išskirianti 9 kognityvinius profilius ir juos atitinkančius sutrikimus. Pažvelkime į tipiškiausius.

Paranojinis asmenybės sutrikimas

Sergančiam šiuo sutrikimu žmogui būdingas polinkis piktus ketinimus priskirti kitiems ir polinkis formuoti pervertintas idėjas, iš kurių svarbiausia – mintis apie ypatingą savo asmenybės reikšmę. Pats ligonis pagalbos kreipiasi retai, o jei jį siunčia artimieji, tai kalbėdamas su gydytoju neigia asmenybės sutrikimų pasireiškimą.

Tokie žmonės pernelyg jautriai reaguoja į kritiką ir yra nuolat kažkuo nepatenkinti. Įtarumas ir bendra tendencija iškraipyti faktus klaidingai aiškinant neutralius ar draugiškus kitų veiksmus kaip priešiškus, dažnai sukelia nepagrįstas mintis apie sąmokslus, kurie subjektyviai paaiškina įvykius socialinėje aplinkoje.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šizoidiniam asmenybės sutrikimui būdinga izoliacija, nedraugiškumas, nesugebėjimas palaikyti šiltų emocinių santykių su aplinkiniais, sumažėjęs susidomėjimas seksualiniu bendravimu, polinkis į autistines fantazijas, intravertiškos nuostatos, sunku suprasti ir įsisavinti visuotinai priimtas elgesio normas, pasireiškiančias ekscentriškumu. veiksmai. Žmonės, kenčiantys nuo šizoidinio asmenybės sutrikimo, dažniausiai gyvena pagal savo neįprastus pomėgius ir pomėgius, kuriuos vykdydami gali pasiekti didelę sėkmę.

Jiems dažnai būdinga aistra įvairioms filosofijoms, gyvenimo gerinimo idėjomis, sveikos gyvensenos kūrimo schemomis per neįprastas dietas ar sportinę veiklą, ypač jei tam nereikia tiesioginio bendravimo su kitais žmonėmis. Šizoidai gali turėti gana didelę riziką tapti priklausomiems nuo narkotikų ar alkoholio, kad gautų malonumą ar pagerintų ryšius su kitais žmonėmis.

Disocialus asmenybės sutrikimas

Disocialiniam asmenybės sutrikimui būdingas pastebimas, šiurkštus elgesio ir vyraujančių socialinių normų neatitikimas. Pacientai gali turėti specifinį paviršutinišką žavesį ir padaryti įspūdį (dažniausiai priešingos lyties gydytojams).

Pagrindinis bruožas yra noras nuolat linksmintis, kiek įmanoma vengiant darbo. Nuo vaikystės jų gyvenimas – turtinga asocialaus elgesio istorija: apgaulė, pamokų praleidimas, bėgimas iš namų, įsitraukimas į nusikalstamas grupuotes, muštynės, alkoholizmas, narkomanija, vagystės, manipuliavimas kitais savo interesais. Asocialaus elgesio pikas pasiekia vėlyvoje paauglystėje (16–18 metų).

Histrioninis asmenybės sutrikimas

Histrioniniam asmenybės sutrikimui būdingas per didelis emocionalumas ir noras patraukti dėmesį, kurie pasireiškia įvairiose gyvenimo situacijose. Histrioninio asmenybės sutrikimo paplitimas populiacijoje yra 2-3%, vyrauja moterys. Jis dažnai derinamas su somatizacijos sutrikimu ir alkoholizmu.

Išvardinkime pagrindinius šiam sutrikimui būdingus bruožus: kitų dėmesio siekimas, meilės nepastovumas, kaprizingumas, nenugalimas noras visada būti dėmesio centre, kelti simpatiją ar nuostabą (nesvarbu dėl kokios priežasties). Pastarąjį galima pasiekti ne tik ekstravagantiška išvaizda, puikavimusi, apgaule, fantazija, bet ir „paslaptingų ligų“ buvimu, kuriuos gali lydėti ryškūs vegetaciniai paroksizmai (spazmai, uždusimo jausmas susijaudinimo metu, pykinimas, afonija, galūnių tirpimas ir kiti jautrumo sutrikimai). Pacientams labiausiai netoleruotinas dalykas – aplinkinių abejingumas, tokiu atveju pirmenybė teikiama net „neigiamo herojaus“ vaidmeniui.

Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas

Žmonėms, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu asmenybės sutrikimu, būdingas susirūpinimas tvarka, tobulumo troškimas, protinės veiklos ir tarpasmeninių santykių kontrolė, o tai kenkia jų pačių lankstumui ir produktyvumui. Visa tai žymiai susiaurina jų prisitaikymo prie aplinkinio pasaulio galimybes. Iš pacientų atimamas vienas svarbiausių prisitaikymo prie juos supančio pasaulio mechanizmų – humoro jausmas. Visada rimti, jie netoleruoja nieko, kas kelia grėsmę tvarkai ir tobulumui.

Nuolatinės abejonės priimant sprendimus, sukeltos baimės suklysti, nuodija jų džiaugsmą nuo darbo, tačiau ta pati baimė trukdo pakeisti veiklos vietą. Suaugus, kai tampa akivaizdu, kad jų pasiekta profesinė sėkmė neatitinka pradinių lūkesčių ir pastangų, padidėja depresijos epizodų ir somatoforminių sutrikimų atsiradimo rizika.

Nerimastingas (vengiantis) asmenybės sutrikimas

Nerimastingam (vengiančiam, vengiančiam) asmenybės sutrikimui būdingi riboti socialiniai kontaktai, nepilnavertiškumo jausmas, padidėjęs jautrumas neigiamiems vertinimams. Jau ankstyvoje vaikystėje tokie pacientai pasižymi perdėm baikštumu ir drovumu, požiūrį į save suvokia iškreiptai, perdėdami jo negatyvumą, kasdienybės riziką ir pavojų. Jiems sunku kalbėti viešai ar tiesiog į ką nors kreiptis. Socialinės paramos praradimas gali sukelti nerimo-depresijos ir disforijos simptomus.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Aiškiausiai nuo paauglystės išreiškiamos idėjos apie savo didybę, kitų susižavėjimo poreikį ir to, kad neįmanoma patirti. Žmogus neprisipažįsta, kad gali tapti kritikos objektu – arba abejingai tai neigia, arba įsiutęs. Verta pabrėžti bruožus, užimančius ypatingą vietą narcisistinio asmenybės sutrikimo žmogaus psichikos gyvenime: nepagrįsta mintis apie savo teisę į privilegijuotą padėtį, automatinis norų tenkinimas; polinkis išnaudoti, panaudoti kitus savo tikslams pasiekti; pavydas kitiems arba tikėjimas pavydžiu požiūriu į save.

Asmenybės sutrikimų gydymo metodai

Su charakteristikos nukrypimais susijusių sutrikimų gydymas yra grynai individualus. Renkantis terapinę intervenciją, paprastai atsižvelgiama ne tik į diagnostines ir tipologines ypatybes, bet ir į asmenybės sutrikimo struktūrą, savistabos ir psichopatologijos subjektyvaus tarpininkavimo galimybę, elgesio ir reakcijų (agresyvios ir auto- agresyvūs polinkiai), gretutinių asmeninių ir psichinių patologijų buvimas, pasirengimas bendradarbiauti ir gana ilgas terapinis ryšys su gydytoju (o tai ypač svarbu vengiantiems, pripažinimo ieškantiems ir disocialiems asmenims).

Daugybė tyrimų rodo psichoterapijos veiksmingumą esant asmenybės sutrikimams, taip pat socialinę, aplinkos ir pedagoginę įtaką, harmonizuojančią elgesį ir prisidedančius prie stabilios adaptacijos pasiekimo. Psichofarmakologiniai agentai kaip asmenybės sutrikimų koregavimo metodas yra gana nauja sąvoka. Psichofarmakoterapija šiuo atveju nesiekia visiško simptomų, atsirandančių asmenybės sutrikimų dinamikos rėmuose, palengvinimo, jos užduotys apsiriboja patocharakterologinių apraiškų, kurios hipertrofuojasi iki psichopatologinių darinių lygio, koregavimu. Atitinkamai, asmenybės sutrikimo gydymas atliekamas ambulatoriškai ir yra palaikomojo pobūdžio.
Pavyzdžiui, SSRI vartojami esant depresiniams sutrikimams ir susijaudinimui, o prieštraukulinių vaistų vartojimas gali sumažinti susijaudinimą ir pyktį. Visų pirma, toks vaistas kaip risperidonas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems depresija, taip pat tiems, kurie turi pradinę asmenybės sutrikimo stadiją.

Psichoterapijoje gydant įvairius asmenybės sutrikimus pagrindinis tikslas yra sumažinti stresą ir izoliuoti pacientą nuo stresinių situacijų šaltinio. Tai vėliau sumažina kitas simptomų apraiškas – mažėja nerimas, įtarumas, pykčio priepuoliai ir depresija. Tačiau sunkiausia tokių sutrikimų specialisto užduotis – užmegzti pasitikėjimą grįstus santykius tarp paciento ir gydytojo. Būtent sėkminga sąveika gali duoti rezultatų, nes asmenybės sutrikimų gydymas yra ilgas procesas.
Laiku ir teisingai parinktas psichoterapinis ir farmakologinis gydymas pagerina tokio sunkaus likimo žmogaus gyvenimo kokybę ir „nepalieka vietos terapiniam pesimizmui“.

Asmenybės sutrikimas vyrams

Vienareikšmiškai teigti, kad vyrams būdingas vienoks ar kitoks sutrikimas, negalima: praktiškai vyrai turi įvairių asmenybės sutrikimų. Visų pirma, tai dažnai yra paranojiniai ir šizoidiniai asmenybės sutrikimai, priskiriami A kategorijai, taip pat dažnai pasitaiko ribinių ir antisocialinių sutrikimų.

Esant paranojiniam tipui, pasireiškia šie simptomai:

• normalių santykių su kitais žmonėmis trūkumas;
• nuolatiniai įtarimai dėl artimųjų ir giminaičių;
• pavydas;
• emocinis šaltumas;
• izoliacija ir per didelis rimtumas.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas pasireiškia šiais simptomais:

• abejingumas kitiems;
• nedraugiškumas;
• vengti triukšmingų vakarėlių ir renginių;
• socialinių kontaktų trūkumas;
• emocinis šaltumas;
• bejausmiškumas.

Pasienio asmenybės sutrikimas pasireiškia:

• impulsyvumas;
• dažna depresija;
• polinkis į save naikinantį elgesį – pavyzdžiui, tokie pacientai gali grasinti bado streiku, savižudybe ar kita žala, kad pasiektų tai, ko nori;
• sveikos kritikos trūkumas, gebėjimas idealizuoti reikšmingą žmogų;
• ekscentriškas elgesys.

Asocialus asmenybės sutrikimas pasireiškia:

• abejingumas;
• neatsakingumas;
• apgaulė;
• artimųjų saugumo nepaisymas;
• agresija;
• karšta nuotaika;
• nesugebėjimas elgtis nusistovėjusių kultūrinių ir socialinių normų rėmuose.

Pažymėtina, kad tokio pobūdžio sutrikimas būdingas nusikaltėliams, su šiuo sutrikimu susiję asmenys dažnai atsiduria už grotų. Jie visiškai nesupranta, kodėl laikosi taisyklių ir moralės principų ir dažnai daro nusikaltimus, nepaisydami savo ateities ir artimųjų saugumo.

Pabrėžiame, kad bet kokio tipo asmenybės sutrikimui reikalinga ilgalaikė terapija. Paprastai tai yra vaistų ir psichoterapijos derinys. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama ergoterapija ar kiti palaikomieji psichoterapiniai metodai. Tai labai rimta liga ir gali prireikti mėnesių, kol pamatysite pažangą.

Asmenybės sutrikimas moterims

Moterims labiausiai paplitę tipai yra isterinis ir narcisistinis asmenybės sutrikimas. Pirmuoju atveju atsiranda šie simptomai:

• netinkamas elgesys;
• seksualiniai sutrikimai;
• poreikis būti dėmesio centre;
• teatralizuota kalba;
• perdėtas situacijų dramatizavimas;
• santykių idealizavimas;
• polinkis rimtus ketinimus priskirti atsitiktinėms pažintims;
• impulsyvumas;
• ekscentriškas elgesys, stiprios emocijos.

Narcisistinio asmenybės sutrikimo simptomai yra šie:

• pavydas;
• polinkis laikyti save visatos centru;
• svajonės apie valdžią;
• kitų žmonių naudojimas savo naudai;
• specialaus gydymo poreikis;
• noras pelnyti kitų pagyrimą ir pripažinimą.

Moterų asmenybės sutrikimas gydomas taip pat, kaip ir vyrų – dažniausiai derinama farmakoterapija ir psichoterapija. Visus vaistus ir metodus individualiai parenka psichiatras. Atkreipkite dėmesį, kad, kaip ir vyrams, reikalingas ilgalaikis gydymas kelis mėnesius.

Asmenybės sutrikimas vaikams

Vaikams būdingi nerimo ir priklausomybės asmenybės sutrikimai. Taip yra dėl neigiamos aplinkos namuose, mokykloje ar kitoje vaiko aplinkoje, smurto, moralinio pažeminimo.

Su nerimo sutrikimu vaikams pastebimi šie simptomai:

• žema savigarba;
• nerangumas;
• dažnas nerimas;
• problemų perdėjimas;
• isolation;
• nesugebėjimas užmegzti socialinių kontaktų.

Esant priklausomam asmenybės sutrikimui, vaikui pasireikš šie simptomai:

• aukos vaidmuo bet kokioje situacijoje;
• pasyvumas;
• atsakomybės vengimas;
• žemi mokyklos rezultatai;
• jautrumas bet kokiai kritikai;
• ašarojimas;
• isolation;
• vienatvė;
• stiprus nepasitikėjimas savimi.

Gydymas vaikų asmenybės sutrikimo atveju parenkamas labai atsargiai – tai švelni farmakoterapija, ilgalaikis darbas su psichologu, nuolatinė psichiatro priežiūra, taip pat papildomos psichoterapinės technikos (hipoterapija, sporto terapija, snoezelen terapija ir kt. ).

Bendrieji įvairių asmenybės sutrikimų prevencijos metodai

Asmenybės sutrikimų prevencijai nėra nustatyto standarto, nes kiekvienas žmogus yra individualus. Tačiau yra bendrų psichiatrų rekomendacijų. Visų pirma, venkite neigiamos stresinių situacijų įtakos. Jei žmogus nevaldo savo emocijų ir reakcijų, galima pasikonsultuoti su psichologu ir gauti psichologines priemones adekvačiai reaguoti į stresą ir spręsti konfliktus.

Kartu yra ir asmenybės sutrikimo išsivystymo prielaidos, kurios paprastai siejamos su vaikystėje ir paauglystėje susiformavusiu žmogaus psichotipu, taip pat su patirtomis trauminėmis situacijomis. Tokiu atveju būtina stebėti psichiatro ir psichoterapeuto palaikomąjį psichoterapijos kursą.