Menoragija (hipermenorėja)– tai užsitęsęs ir gausus kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu, tarp kurių gerokai sumažėja intervalas.
Moterims, kenčiančioms nuo menoragijos, menstruacijos dažniausiai būna ilgos (7 ir daugiau dienų), pacientė netenka apie 100 ml kraujo.
Pagrindinis menoragijos simptomas yra ne tik gausus kraujo išsiskyrimas, bet ir krešulių buvimas jame. Didelis kraujo netekimas kartais išprovokuoja tokią komplikaciją kaip anemija.
Po gausių menstruacijų tai yra gana dažnas reiškinys, kai moteris vystosi:
Silpnumo jausmas;
- sveikatos pablogėjimas;
- galvos svaigimas;
- alpimo būsena.\
Kartais kai menoragija ant kūno atsiranda mėlynių, taip pat kraujuoja dantenos ir iš nosies. Tokiu atveju menstruacinis kraujavimas būna toks stiprus, kad moteriai kas valandą tenka keisti higieninius įklotus ar tamponus. Kiekviena moteris turėtų žinoti, kad pernelyg gausios menstruacijos yra priežastis kreiptis į profesionalą, kuris padės išspręsti šią problemą.
Kodėl atsiranda menoragija?
Priežastys menoragijos atsiradimas Galimi šie pažeidimai:
Hormoninis disbalansas, ypač paaugliams ir priešmenopauzinio amžiaus moterims;
Moterų reprodukcinės sistemos ligos (fibromos, polipai, gimdos adenomiozė), kurias sukelia hormoninis disbalansas moters organizme;
Komplikacijos vartojant intrauterinius kontraceptikus;
Blogas kraujo krešėjimas, atsirandantis dėl vitamino K trūkumo, trombocitopenijos arba vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, vartojimo;
Gali būti skydliaukės, kepenų, širdies ir inkstų ligos menoragijos priežastis. Todėl esant gausioms mėnesinėms, mūsų klinikos specialistai rekomenduoja pasikonsultuoti su terapeutu ir endokrinologu, kad būtų pašalintos bendros somatinės ir endokrininės kraujavimo priežastys;
Bet kokie veiksniai, verčiantys organizmą aktyvuoti prisitaikymo prie naujų sąlygų mechanizmus (per didelis stresas, staigūs klimato pokyčiai), provokuoja menoragijos vystymąsi;
Be to, menoragija dažnai paveldima per moterišką liniją.
Menoragijos diagnozė
Bet kokio kraujavimo atveju gydytojas turi iš pradžių atmesti paciento nėštumą, ypač negimdinį nėštumą. Norėdami tai padaryti, mūsų klinikos laboratorijoje reikia atlikti nėštumo kraujo tyrimą (hormono žmogaus chorioninio gonadotropino kraujyje nustatyti).
Sužinoti menoragijos priežastys, gydytojas apžiūri moters lytinius organus. Patikrinimo metu galimas:
navikai;
- polipai;
- svetimkūniai;
- uždegiminiai procesai;
- trauminiai sužalojimai.
Jei yra įtarimų dėl įvairių gimdos ar kiaušidžių patologijų, gydytojas, be ultragarso, skiria biopsiją, histeroskopiją, endometriumo audinių analizę ir kiuretažą.
Mūsų klinikos laboratorijos techninė bazė leidžia ištirti paciento kraują:
Dėl hemoglobino;
- krešėjimui;
- nustatyti hormonų lygį;
- ne naviko žymenys.
Jei pacientei menstruacijos per gausios, tuomet jai rekomenduojama vesti mėnesinių kalendorių, kuriame būtų galima pažymėti išskyrų trukmę, pobūdį ir gausumą.
Kaip gydoma menoragija?
Mūsų klinikos gydytojai savo praktikoje taiko du menoragijos gydymo būdus:
Terapinis (medicininis);
- chirurginis.
Narkotikų gydymas apima priešuždegiminių vaistų ir hormoninių kontraceptikų vartojimą kartu arba atskirai. Hormoniniuose preparatuose yra hormonų estrogeno ir progesterono, kurie neleidžia augti endometriumui ir taip mažina išskyrų kiekį.
Priešuždegiminiai vaistai yra labai veiksmingi menoragijos gydymas, tačiau kai kuriems pacientams jie sukelia skrandžio gleivinės dirginimą.
Chirurginis menoragijos gydymo metodas naudojamas:
Lytinių organų pažeidimai arba jų fiziologiniai sutrikimai;
- pasikartojanti menoragija;
- geležies stokos anemija.
Jei menoragijos gydymas vaistais yra neveiksmingas, gydytojai taiko šias chirurgines procedūras:
Gimdos pašalinimas (histrektomija). Dėl šios operacijos nėštumas tampa neįmanomas, todėl reprodukcinio amžiaus moterims ji atliekama labai retai. Po gimdos pašalinimo moters organizmas gana greitai atsigauna, o mėnesinių ciklas normalizuojasi.
Gimdos sienelių tyrimas naudojant specialų instrumentą. Taikant šią procedūrą galima ne tik diagnozuoti pažeidimus, bet ir juos pašalinti. Prieš tyrimą gydytojas paskiria hepatito B, sifilio tyrimą, nustato paciento kraujo grupę ir Rh faktorių. Menorragijos gydymasŠis metodas yra veiksmingas apie 80 procentų atvejų.
Kiekviena moteris turėtų tai atsiminti menoragija- rimta liga. Gydymas turi būti nedelsiant. Todėl jokiu būdu neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, kad išvengtumėte negrįžtamų pasekmių. Būkite atidūs savo sveikatai!
Menoragija vadinti gausų kraujavimą iš gimdos menstruacijų metu, kurį lydi kraujo krešulių išsiskyrimas. Be didelio kraujo netekimo, būdingas menoragijos simptomas yra bloga bendra savijauta, galvos svaigimas ir net anemija. Menoragijos priežastys gali būti reprodukcinės sistemos sutrikimai, moterų lytinių organų ligos, stresinės situacijos ir netinkamas gyvenimo būdas. Norint diagnozuoti menoragiją, moteriai atliekama ginekologinė apžiūra, dubens organų echoskopija, ginekologinės anamnezės analizė ir kt. Menoragijos gydymas gali būti gydomasis (skiriant kraujavimą stabdančius vaistus) ir chirurginis (gimdos sienelių kiuretažas, o sunkesniais atvejais – ir pačios gimdos pašalinimas).
Menoragija - kas tai?
Menoragija (arba gausios mėnesinės)- užsitęsęs kraujavimas iš gimdos, kuris kartojasi reguliariais intervalais. Jei kraujavimas menstruacijų metu viršija 150 ml ilgiau nei 7 dienas, įprasta diagnozuoti menoragiją. Ši liga gali būti moterų reprodukcinės sistemos sutrikimo požymis. Uždegiminiai procesai gimdoje, kiaušidžių funkcijos sutrikimas, gimdos miomos, neuropsichologinis nuovargis – visa tai gali būti menoragijos priežastimi. Paprastai menoragija sutrikdo normalų moters darbingumą. Gausios menstruacijos vėliau gali net sukelti anemiją. Remiantis statistika, 35-37% vaisingo amžiaus moterų diagnozuojama menoragija. Sužinoti, kad sergate menoragija, nėra sunku. Jei moteris pastebi, kad menstruacijų metu ji pradeda dažniau keisti tamponus ar įklotus, jei menstruacijos tokios gausios, kad asmeninės higienos priemonės nespėja sugerti kraujo, o kraujas nuteka ant lovos ar drabužių, tai tokios gausios mėnesinės rodo vystymąsi. nuo menoragijos.
Menoragija paaugliams
Sužinojome, kas yra menoragija. Dabar pabandykime išsiaiškinti, kodėl menoragija yra tokia dažna paaugliams. Dažniausiai menoragija pasireiškia 13-17 metų paaugliams. Būtent šiuo laikotarpiu susidaro hormonų lygis. Pagrindinė paauglių gausių menstruacijų priežastis yra hormonų estrogeno ir progesterono disbalansas. Būtent šie hormonai dalyvauja brendimo procesuose ir dėl to gimdos endometriumo atmetimo.
Menoragiją ypač sunku toleruoti paauglystėje. Todėl kai tik paauglys atranda pagrindinį šios ligos požymį – nuolatinį gausų kraujavimą iš menstruacijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai tokio sutrikimo gydymo efektyvumą galima įvertinti tik po šešių mėnesių. Šis laikotarpis yra būtinas norint galutinai atkurti normalų menstruacinį kraujavimą. Po veiksmingo gydymo paauglys turi užsiregistruoti pas ginekologą ir apsilankyti pas gydytoją du kartus per metus.
Pagrindinės menoragijos priežastys
Viena iš pagrindinių menoragijos priežasčių yra hormonų pusiausvyros (arba, kitaip tariant, hormonų lygio) disbalansas, dėl kurio gali atsirasti ir išsivystyti menoragija. Rizikos grupei priklauso ir paauglė, kuriai neseniai prasidėjo mėnesinės, ir moteris, kuriai įžengė menopauzė. Tiek paauglys, tiek moteris, išgyvenanti menopauzę, patiria hormoninius pokyčius, kurie gali atsirasti dėl tam tikrų endokrininės sistemos sutrikimų.
Kita svarbi priežastis, į kurią turėtumėte atkreipti dėmesį ir kuri sukelia menoragijos vystymąsi, yra reprodukcinės sistemos pažeidimas, sukeliantis tam tikrą ligą. Tokia liga gali būti kiaušidžių funkcijos sutrikimas, gimdos miomos, miomos, gimdos adenomiozė, polipai. Visa tai gali išprovokuoti menoragijos atsiradimą. Jei gimdoje yra gerybinis navikas, gali pasireikšti ir menoragija.
Galima menoragijos atsiradimo ir vystymosi priežastis gali būti neteisingas intrauterinių kontraceptikų vartojimas. Šis vaistas sukelia šalutinį poveikį, kuris yra stiprus kraujavimas iš menstruacijų. Jei moteris, vartojanti intrauterinius kontraceptikus, pastebi gausias menstruacijas, ji turi nedelsdama nutraukti šio vaisto vartojimą. Priešingu atveju yra menoragijos rizika.
Kai kuriais atvejais toks reiškinys kaip menoragija gali būti rimtos ligos, pavyzdžiui, moterų reprodukcinės sistemos vėžio (gimdos kaklelio vėžio, kiaušidžių vėžio ir kt.), simptomas. Gausaus kraujavimo, kuris kartojasi pavydėtinai reguliariai, priežastis gali būti negimdinis nėštumas. Menoragiją taip pat gali sukelti kraujo sutrikimas, susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimu. Menoragiją gali sukelti vitamino K trūkumas moters organizme, taip pat tokia liga kaip trombocitopenija. Labai retais atvejais gausios mėnesinės gali būti paveldimos ir perduodamos iš motinos dukrai.
Menoragiją gali sukelti inkstų, dubens, skydliaukės, kepenų ir širdies ligos. Endometriozė taip pat gali sukelti menoragijos vystymąsi. Gydytojų teigimu, moterų menoragijos atsiradimo ir vystymosi priežasčių yra daug. Menoragiją gali sukelti net stresas, pervargimas, padidėjęs moters fizinis aktyvumas ir net pasikeitusios klimato sąlygos.
Kad ir kokia būtų menoragijos išsivystymo priežastis, pastebėjusi savyje šios ligos simptomus, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su terapeutu ir endokrinologu, siekiant pašalinti galimas somatines ir endokrinines menoragijos priežastis.
Menorragijos simptomai
Taigi, išsiaiškinus, kad menoragija – tai užsitęsęs ir gausus kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu, nustatyti šios ligos simptomus nebus sunku. Pagrindinis simptomas – gausus mėnesinių srautas, kurio metu moteris netenka žymiai daugiau kraujo nei per įprastus mėnesinius. Dar vienu simptomu reikėtų laikyti užsitęsusį kraujavimą, kuris dar kartą patvirtina menoragijos diagnozę. Jei menstruacijos trunka ilgiau nei septynias dienas, tai yra tikras menoragijos vystymosi požymis moteriai. Menstruacijos menoragijos metu atsiranda su kraujo krešuliais. Papildomi menoragijos simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas, bendras negalavimas ir alpimas.
Menoragijos diagnozė
Diagnozė būtina, kai tik moteriai pasireiškia tam tikri menoragijai būdingi simptomai. Kaip minėta anksčiau, pirminei menoragijai būdingas gausus kraujavimas menstruacijų metu. Pirma, gydytojas turi atmesti galimą nėštumą. Norėdami tai padaryti, atliekamas nėštumo testas. Antroji privaloma menoragijos diagnozavimo procedūra – kraujo tyrimas žmogaus chorioniniam gonadotropinui nustatyti. Diagnozei svarbūs ir ligos istorijos duomenys, atsižvelgiant į buvusių nėštumų eigą, gimdymo sudėtingumą, praeityje vartotą vienų ar kitų vaistų.
Laboratorinė menoragijos diagnostika padeda ištirti hemoglobino kiekį, taip pat atlikti tinkamą biocheminį kraujo tyrimą ir atlikti koagulogramą hormonų lygiui nustatyti. Menoragija taip pat nustatoma analizuojant, naudojant naviko žymenis CA 19-9 ir CA-125.
Norėdami nustatyti menoragiją, gydytojas gali paskirti citologinį Pap tepinėlio tyrimą. Ši analizė leidžia aptikti ikivėžines arba vėžines ląsteles ant gimdos kaklelio.
Visoms moterims, kurioms įtariama menoragija arba kurioms neabejotinai diagnozuota menoragija, gydytojai rekomenduoja turėti mėnesinių kalendorių, kuriame kiekvieną mėnesį moteris pasižymėtų menstruacijų trukmę ir menstruacijų intensyvumą. Nustatyti, ar gausios menstruacijos, ar ne, labai paprasta – tiesiog atkreipkite dėmesį į tai, kaip dažnai keičiamas įklotas ar tamponas.
Terapinis menoragijos gydymas
Tokios ligos kaip idiopatinė menoragija gydymas atliekamas atsižvelgiant į konkrečią priežastį, sukėlusią šią ligą, taip pat į menstruacijų trukmę ir menstruacinio kraujavimo intensyvumą. Gydytojai draudžia savarankiškai gydytis, ypač jei tai susiję su paauglių menoragija.
Tokios ligos kaip menoragija gydymas vaistais apima geriamųjų kontraceptikų (hormoninių vaistų), kurie reguliuotų hormonų pusiausvyrą, vartojimą. Yra žinoma, kad paskirtas hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra estrogenų ir progesterono, gali užkirsti kelią ir užkirsti kelią endometriumo augimui, taip pat sumažinti menstruacinį kraujavimą daugiau nei 40-45%. Hormoninio vaisto pasirinkimą turėtų atlikti tik ginekologas. Vaistas turi būti vartojamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.
Moteriai, kenčiančiai nuo ilgesnės menoragijos, gydytojas skiria geležies papildus, kad išvengtų galimos geležies stokos anemijos išsivystymo. Norėdami konkrečiai sumažinti kraujavimą menstruacijų metu, gydytojai dažnai skiria rutiną arba askorbo rūgštį.
Menoragijai gydyti taip pat skiriamas priešuždegiminis vaistas, pavyzdžiui, ibuprofenas, kuris turi įtakos menstruacinio kraujavimo lygiui ir jo trukmei. Esant labai dideliam kraujavimui, skiriami specialūs hemostaziniai vaistai: kalcio chloridas (gliukonatas), dicinonas, aminokaprono rūgštis ir kt.
Be vaistų, geriausias moters gydymas yra atkuriamoji dienos rutina, atkurianti darbo ir poilsio pusiausvyrą, normalizuojanti miegą ir mitybą. Kai tik pasibaigia menstruacijos, būtina atlikti specialių fizioterapinių procedūrų kursą, kurį sudaro apie 15-17 atskirų ozokerito ir diatermijos procedūrų. Ypatingais atvejais menoragijos gydymas neapsiriboja vaistais. Kai kuriais atvejais menoragija reikalauja skubaus gydymo operacijos forma.
Chirurginis menoragijos gydymas
Pasikartojant tokiai ligai kaip menoragija, esant fiziologiniam sutrikimui, taip pat esant galimiems lytinių organų pažeidimams ir mažakraujystei, jei gydymas vaistais neveiksmingas, skiriamas chirurginis gydymas. Pirma, būtina atlikti tokią procedūrą kaip histeroskopija, kuri padeda nustatyti bet kokią esamą gimdos patologiją (pavyzdžiui, endometriumo polipus) ir greitai ją pašalinti. Gimdos kiuretažas gali žymiai sumažinti menstruacinį kraujavimą, taip sumažinant menoragijos simptomus, tačiau tokio gydymo rezultatai gali būti trumpalaikiai. Todėl kai kuriais atvejais būtinas specialus chirurginis gydymas. Menoragijos atveju, kai yra polipų ar miomų, liga gydoma chirurginiu būdu pašalinant gimdą. Šis chirurginis menoragijos gydymas skiriamas moterims po 40-45 metų. Jei moteris jaunesnė, toks chirurginis gydymas taikomas ypač sunkiais atvejais.
Menoragijos prevencija
Prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti menoragijos vystymosi tiek paaugliams, tiek subrendusioms moterims. Tokios prevencinės priemonės turėtų apimti susilaikymą nuo didelio fizinio krūvio ir sunkių jėgos pratimų. Būtina vengti stresinių situacijų ir nepervargti. Klimato sąlygų pokyčiai taip pat turi įtakos menoragijos vystymuisi. Multivitaminų preparatų, tokių kaip B ir C vitaminai, geležis ir folio rūgštis, vartojimas taip pat yra prevencinė priemonė siekiant išvengti menoragijos.
Liga, kuriai būdingas didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, vadinama menoragija. Pažengusios šios patologijos formos gali sukelti nevaisingumą, anemiją, endometritą, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus. Štai kodėl liga reikalauja visiško ir savalaikio gydymo prižiūrint ginekologui.
Priežastys ir formos
Skiriamos 2 ligos formos: pirminė, kuri pasireiškia per pirmąsias mėnesines, ir antrinė, kuri išsivysto po kelių mėnesių ar metų normalių mėnesinių. Tarp veiksnių, prisidedančių prie abiejų tipų patologijos vystymosi, yra: apima:
- hormoninis nestabilumas (pavyzdžiui, mergaitėms brendimo metu);
- nepalankus paveldimumas;
- kiaušidžių funkcijos sutrikimas, gimdos fibroma ir kitos reprodukcinės sistemos ligos;
- ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas;
- ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai;
- IUD ar kitos intrauterinės kontracepcijos priemonės įrengimas;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- kepenų, širdies, inkstų, dubens organų ligos;
- ilgalaikis buvimas stresinėse situacijose;
- per didelis darbas;
- staigūs klimato pokyčiai;
- jėgos sportas;
- prasta mityba.
Kartais gydytojai diagnozuoja moterims idiopatinę menoragiją – ligą, kuri atsiranda be jokios priežasties.
Ligos simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra gausus menstruacijų srautas su dideliais kraujo krešuliais. Moterims, kenčiančioms nuo šios patologijos, kraujo netekimas menstruacijų metu viršija 90 ml (norma yra 45-50 ml). Be to, ligos požymiai yra šie:
- metromenoragija - pailgėjusi menstruacijų trukmė;
- bendros sveikatos pablogėjimas;
- galvos svaigimas;
- alpimo sąlygos;
- kraujavimas iš nosies;
- mėlynės, kurios atsiranda ant kūno be aiškios priežasties.
Labai dažnai pacientėms pasireiškia gausus kraujavimas iš gimdos ne tik menstruacijų metu, bet ir joms pasibaigus.
Daugeliu atvejų, norint nustatyti menoragijos diagnozę, gydytojui tereikia išklausyti pacientės skundus, ištirti ligos istoriją ir įsitikinti, kad yra didelio kraujo netekimo požymių. Jei ginekologui kyla abejonių, jis gali pasiūlyti moteriai atlikti tyrimą papildomi tyrimai:
Moterims, linkusioms į menstruacinio ciklo sutrikimus (MCI), pvz., menoragiją, rekomenduojama vesti mėnesinių kalendorių. Jame jiems patariama detaliai apibūdinti menstruacijų trukmę, išskyrų pobūdį ir apimtį.
Prevencinės priemonės
Yra daugybė priemonių, skirtų sumažinti patologijos atsiradimo tikimybę. Taigi gydytojai rekomenduoja moterims, kurioms gresia pavojus:
- nedelsiant gydyti uždegimines dubens organų ligas;
- atsisakyti užsiimti jėgos sportu;
- neįtraukti ryškaus psichoemocinio streso;
- laikytis higienos reikalavimų;
- vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
- vengti keliauti į šalis, kuriose yra per šaltas ar karštas klimatas;
- mesti rūkyti;
- Sumažinkite alkoholio vartojimą.
Reguliarūs ginekologo tyrimai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią ligai.
Patologija gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Gydytojas pasirenka gydymo taktiką. Kartu jis atsižvelgia į ligos priežastis, jos simptomų sunkumą ir bendrą sergančios moters būklę.
Švelni menoragijos terapija pagrįsta ilgalaikiu geriamųjų kontraceptikų vartojimu. Į šiuos vaistus įtraukti hormonai gali sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu 40%. Moterims, kenčiančioms nuo hipermenorėjos, taip pat skiriami:
Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų, pacientai siunčiami operacijai. Be to, indikacijos chirurginei intervencijai gali tapti:
- rimti reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimai;
- lytinių organų pažeidimas;
- dažni ligos atkryčiai;
- sunki anemija.
Yra keletas chirurginio patologijos gydymo metodų. Tačiau dažniausiai gydytojai atlieka gimdos kiuretažą arba histerektomiją (šio organo amputaciją be priedų).
Moterims, susiduriančioms su menoragijos problema, patariama nesigydyti. Nekontroliuojamas vaistų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas ne tik neprisideda prie sveikimo, bet ir sukelia komplikacijų. Visiškai ir teisingai gydant, prižiūrint gydytojui, ligos prognozė yra palanki.
Kas yra menoragija?
Menoragija yra ne kas kita, kaip būklė, kurios pagrindinis simptomas yra didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, kartais viršijantis 90-100 ml. Kartu išlaikomas ciklo reguliarumas, tačiau menstruacinį kraujavimą gali lydėti skausmai pilvo apačioje, silpnumas, alpimas, anemijos išsivystymas, moters gyvenimo kokybės pablogėjimas, darbingumo sumažėjimas. . Be to, menoragijos simptomai apima menstruacijų trukmę ilgiau nei 7 dienas.
Moterų menoragija gali būti pirminė arba antrinė. Esant pirminei menoragijai, mėnesinės tampa gausios iškart po jų atsiradimo. Antrinis išsivysto po ilgo įprasto menstruacinio ciklo laikotarpio.
Idiopatinės menoragijos priežastys
Daugeliu atvejų, norint nustatyti menoragijos priežastis ir paskirti gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Visų pirma atliekamas gimdos kaklelio ir makšties tyrimas, taip pat dubens organų ultragarsinis tyrimas. Jei patologijų nenustatoma, atliekami tyrimai (hormonų lygis, endometriumo analizė, gimdos kaklelio biopsija, histeroskopija, koagulograma ir biocheminis kraujo tyrimas). Nereikėtų ignoruoti ir menoragijos: ji ne tik sukelia didelių nepatogumų moteriai, bet gali būti ir sunkios ligos simptomas. Taigi, kokios yra menoragijos priežastys:
- hormoniniai sutrikimai (ypač dažni paaugliams ir pacientams prieš menopauzę);
- ginekologinės ligos (gimdos fibroma, gimdos kaklelio polipai, kiaušidžių funkcijos sutrikimas, endometriozė ir kt.);
- ligos, susijusios su kraujo krešėjimu;
- skydliaukės problemos;
- uždegiminiai procesai dubens organuose;
- širdies, kepenų ir inkstų ligos;
- gimdos ar kitų lytinių organų vėžys;
- intrauterinio prietaiso naudojimas kaip kontracepcijos priemonė;
- pervargimas, stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas.
Minėti sutrikimai gali sukelti ne tik menoragiją, bet ir. Verta atkreipti dėmesį į jų skirtumą, nes metro, skirtingai nei menoragija, yra kraujavimas, neturintis nieko bendra su menstruacijomis ir pasižymintis acikliškumu.
Menorragijos gydymas
Menoragijos gydymas parenkamas atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias šiuos sutrikimus. Daugeliu atvejų neapsieinama be hormoninių kontraceptikų, hemostatinių ir priešuždegiminių vaistų, kuriuos individualiai skiria gydytojas. Norint atkurti kūną po didelių kraujo netekimų, naudojami geležies turintys vaistai. Rekomenduojama mažinti fizinį aktyvumą, stengtis vengti stresinių situacijų, gerai maitintis ir ilsėtis.
Taip pat pasitaiko atvejų, kai gydymas vaistais neduoda rezultatų arba yra netinkamas, 
tada gydytojai praktikuoja operaciją.
Daugelis moterų yra gerai susipažinusios su menoragijos gydymo metodais naudojant liaudies gynimo priemones. Esant gausioms mėnesinėms puikiai padeda įvairios žolelės ir užpilai: snapučio, pievinio snapučio, ramunėlių, dilgėlių ekstraktai pasižymi hemostazinėmis savybėmis, gali būti naudojami nuovirų ar tamponų pavidalu. Tačiau neturėtumėte savarankiškai gydytis. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte šio sutrikimo priežastį. Jei menoragiją sukelia hormoniniai sutrikimai ir kiti rimti patologiniai procesai, tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik kaip priedas prie vaistų ar chirurginio gydymo.
(gausios menstruacijos) – kraujo netekimas menstruacijų metu viršijantis fiziologinę normą (~150 ml). Tai gali būti moterų lytinių organų uždegiminių procesų, gimdos fibromų, kiaušidžių disfunkcijos ir neuropsichinio nuovargio pasireiškimas. Dėl to išsivysto anemija, pablogėja moters darbingumas ir gyvenimo kokybė. Kitos komplikacijos priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Menoragija diagnozuojama remiantis anamneze, ginekologiniu tyrimu ir dubens organų ultragarsu. Jei reikia, atliekama biopsija ir citologinis tyrimas. Menorragijos gydymas gali būti terapinis ir chirurginis.
Bendra informacija
yra vienas iš hipermenstruacinio sindromo (gausios mėnesinės) variantų, kai reguliarus mėnesinių kraujavimas trunka ilgiau nei 7 dienas, o kraujo netekimas didesnis nei 100-150 ml. Gausios ir užsitęsusios menstruacijos vargina apie 30% moterų, tačiau ne visos kreipiasi į ginekologą su menoragijos problema. Skiriama pirminė menoragija, kuri atsiranda vienu metu su pirmosiomis menstruacijomis, ir antrinė menoragija, kuri išsivysto po normalių menstruacijų laikotarpio.
Menorragijos simptomai
Pagrindinis menoragijos pasireiškimas yra užsitęsusios ir sunkios menstruacijos su kraujo krešuliais. Ilgalaikis ir stiprus kraujo netekimas gali sukelti anemiją, pasireiškiančią sveikatos pablogėjimu, silpnumu, galvos svaigimu, alpimo būklių išsivystymu. Dažnai su menoragija atsiranda kraujavimas iš dantenų ir nosies, atsiranda mėlynių, atsiranda mėlynių ant kūno. Esant menoragijai, menstruacijos būna tokios gausios, kad moteris yra priversta kas valandą, o kartais ir dažniau, keisti higieninį tamponą ar įklotą.
Pagrindinės menoragijos priežastys
Menorragijos išsivystymo priežastys gali būti šie sutrikimai:
- Hormoninis nestabilumas. Jis ypač ryškus priešmenopauzinio ir pereinamojo amžiaus pacientams. Hormoninis nestabilumas šiais fiziologiniais laikotarpiais padidina menoragijos išsivystymo riziką.
- Reprodukcinės sistemos ligos: fibromos, polipai, gimdos adenomiozė, kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Jie išsivysto dėl hormonų disbalanso organizme ir sukelia menoragiją 80 % moterų.
- Intrauterinių kontraceptikų naudojimas. Menoragija šiuo atveju yra nepageidaujamas šalutinis poveikis, dėl kurio gali tekti pašalinti IUD (intrauterinį prietaisą).
- Ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimais(pavyzdžiui, vitamino K trūkumas, trombocitopenija), taip pat tam tikrų vaistų, turinčių įtakos krešėjimui (antikoaguliantų), vartojimas. Padidėjęs kraujavimas, lydintis kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus, gali pasireikšti gausiomis menstruacijomis – menoragija.
- Paveldima menoragija. Dažnai menoragija yra šeimos liga, perduodama per moterišką paveldėjimo liniją.
- Dubens organų ligos, skydliaukė, inkstai, kepenys, širdis. Menoragijos atveju pacientas turi pasikonsultuoti su endokrinologu ir terapeutu, kad pašalintų endokrinines ir bendras somatines gausių menstruacijų priežastis.
- Per didelės jėgos apkrovos, pervargimas, stresinės situacijos, besikeičiančios klimato sąlygos Visi veiksniai, verčiantys organizmą prisitaikyti prie naujų sąlygų ir streso, gali išprovokuoti menoragijos vystymąsi.
Menoragijos diagnozė
Menoragijos diagnozė nustatoma remiantis skundais ir per didelio kraujo netekimo požymiais. Bet koks kraujavimas iš gimdos neįtraukia nėštumo, ypač negimdinio. Nėštumo testas - žmogaus chorioninio gonadotropino nustatymas kraujyje - leidžia atmesti nėštumą ir susijusią patologiją.
Menoragijos diagnozei nustatyti svarbūs anamnezės duomenys (vaistų suvartojimas, ankstesnių nėštumų ir gimdymų komplikacijos ir kt.). Norint nustatyti menoragijos priežastis, makštyje ir gimdos kaklelyje tiriama, ar nėra svetimkūnių, trauminių sužalojimų, polipų, navikų, uždegiminių ar atrofinių pakitimų.
Įtarus gimdos ir kiaušidžių patologiją, atliekamos diagnostinės procedūros: dubens organų echoskopija, histeroskopija, gimdos kaklelio biopsija, kiuretažas ir endometriumo audinio analizė. Taikant laboratorinius menoragijos diagnostikos metodus, tiriamas hemoglobinas, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir koagulograma, nustatomi hormonų lygiai ir naviko žymenys CA 19-9, CA-125. Norint nustatyti ikivėžines ar vėžines gimdos kaklelio ląsteles, atliekamas Pap tepinėlis.
Terapinis menoragijos gydymas
Menoragijos gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į menstruacinio kraujavimo priežastį, gausumą ir trukmę. Savarankiškas menoragijos gydymas gali tik pabloginti ligą.
Kaip medikamentinis menoragijos gydymas, hormonų pusiausvyrai reguliuoti skiriamas ilgalaikis hormoninės kontracepcijos naudojimas. Progesteronas ir estrogenas, kurie yra geriamųjų kontraceptikų dalis, apsaugo nuo pernelyg didelio endometriumo augimo ir sumažina išskyrų kiekį menstruacijų metu daugiau nei 40%. Geriamųjų kontraceptikų parinkimas atliekamas individualiai pasikonsultavus su ginekologu.
Moterims, sergančioms menoragija, patariama vartoti geležies preparatus, kad išvengtų geležies stokos anemijos. Rutino ir askorbo rūgšties vartojimas padės sumažinti kraujo netekimą. Menoragijai gydyti vartojami priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas), kurie turi įtakos kraujavimo trukmei ir kiekiui. Esant stipriam kraujavimui, skiriami hemostaziniai vaistai - etamsilatas, kalcio chloridas arba gliukonatas, aminokaprono rūgštis. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, homeopatinis gydymas yra veiksmingas.
Menoragijai gydyti naudojamos intrauterinės sistemos su levonogestreliu. Turėdami kontraceptinį poveikį, jie neleidžia daugintis endometriumui, mažina jo storį ir kraujo tiekimą. Tačiau jei menoragiją sukelia intrauterinės kontracepcijos priemonės naudojimas, tuomet jį reikia pašalinti ir naudoti kitus apsaugos būdus bei priemones. Moterims, sergančioms menoragija, rekomenduojama normalizuoti savo režimą, tinkamai pailsėti ir maitintis. Nutrūkus menstruaciniam kraujavimui, atliekamas fizioterapinių procedūrų kursas (10-15 ozokerito ir diatermijos seansų). Kai kuriais menoragijos atvejais reikalinga operacija.
Chirurginis menoragijos gydymas
Jos mama turėtų atvykti į pirminę konsultaciją su mergaite ir informuoti gydytoją apie savo šeimos istoriją, nėštumo eigą ir vaiko ligas. Gydytojas įvertina pacientės antropometrinius duomenis (ūgį, svorį), antrinių lytinių požymių išsivystymo laipsnį, kad neįtrauktų patologinių procesų, turinčių įtakos mergaitės vystymuisi. Nustatomas menstruacijų pradžios laikas, menstruacijų ciklo eiga ir ypatumai (ciklo trukmė, trukmė, gausus ir skausmingas menstruacinis kraujavimas ir kt.). Atkreipiamas dėmesys į menstruacijų įtaką bendrai merginos savijautai ir rezultatams (ar ji nepraleidžia užsiėmimų dėl menoragijos, ar dalyvauja sporto klubuose ir pan.). Ši informacija yra svarbus tiek bendros, tiek ginekologinės paauglio sveikatos rodiklis.
Paauglių menoragijos atveju būtina ištirti hemoglobino kiekį kraujyje, kad būtų galima nustatyti anemiją. Esant geležies stokos anemijai, sergantiesiems menoragija, skiriami geležies preparatai. Menstruaciniam ciklui reguliuoti paauglių menoragijos metu naudojami mažos dozės hormoniniai kontraceptikai, kurių 1 tabletėje yra ne daugiau kaip 35 mcg estrogeno komponento. Pravers merginą vesti mėnesinių kalendorių ir fiksuoti mėnesinių ciklo ypatybes.
Menoragijos gydymo veiksmingumas įvertinamas maždaug po 6 mėnesių, o jo rodiklis – normalios mėnesinių kraujavimo apimties atstatymas. Vėliau stebėjimas pas ginekologą yra standartinis – 2 kartus per metus.
Menoragijos prevencija
Menoragija, net jei tai nėra rimtos ir pavojingos ligos pasireiškimas, moteriai sukelia daug nepatogumų ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Kaip prevencinės menoragijos išsivystymo priemonės, moterims patariama susilaikyti nuo per didelio fizinio krūvio, jėgos sporto, vengti pervargimo, streso, staigių klimato sąlygų pokyčių. Jeigu šios priemonės neveiksmingos ir pablogėja sveikata, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Norint išvengti menoragijos, naudinga vartoti multivitaminų kompleksus, įskaitant B grupės vitaminus, vitaminą C, folio rūgštį ir geležį. Reguliarus mėnesinių kalendoriaus pildymas padės nustatyti menoragijos pradžios momentą, o tai leis laiku imtis diagnostinių ir terapinių priemonių.
Kraujavimas visada yra avarinė situacija. Todėl, atidėliodama vizitą pas gydytoją, kai išsivysto menoragija, moteris savarankiškai pasunkina anemijos sunkumą, didina riziką susirgti endometritu, pablogina kraujo krešėjimo sistemos būklę.
Įkeliama...