Dėl kokių priežasčių TSH yra padidėjęs ir kaip jį sugrąžinti į normalią. Ką norėtumėte sužinoti apie hipotirozę - skydliaukės hormonų trūkumą TSH normos Vartoju tiroksiną 75 mg

Labas vakaras. Man 59 metai, 2015 balandį man buvo visiškai pašalinta skydliaukė, viskas yra gerybinė, dabar geriu Eutirox 100. Mano TSH lygis 0,458. Ar tai normalu, ar man reikia dar mažinti vaisto dozę?

Skydliaukės hormonai yra gyvybiškai svarbūs organizmui. Jei tiroksino ir trijodtironino nepakanka, išsivysto hipotirozė. Ši būklė pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimais ir daugelio organų sistemų disfunkcija. Pavojingiausias hipotirozės pasireiškimas yra aterosklerozės, anemijos ir neuropatijos atsiradimas ir progresavimas.

Viena dažniausių skydliaukės hormonų trūkumo priežasčių yra skydliaukės operacija. Hipotiroidizmą dažniausiai sukelia skydliaukės pašalinimas arba tarpinė rezekcija. Šios operacijos pašalina beveik visą liaukinį audinį, o tai reiškia, kad smarkiai sumažėja skydliaukės hormonų sintezė.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriama pakaitinė terapija. Beveik visiems pacientams rekomenduojamas sintetinis tiroksino analogas (levotiroksinas). Farmakologai gamina šį hormoną tablečių pavidalu, skirtą vartoti vieną kartą per dieną. Prekiniai vaisto pavadinimai gali skirtis. Tai priklauso nuo gamintojo. Tačiau tabletėse visada yra pagrindinė veiklioji medžiaga - levotiroksinas.

Levotiroksino dozės parinkimas

Vaisto dozė parenkama individualiai. Manoma, kad bendras suaugusiųjų poreikis yra iki 1,75 mcg vienam kg kūno svorio. Nėščiosioms šio hormono reikia dar daugiau – iki 2,25 mcg/kg svorio.

Renkantis dozę, atkreipkite dėmesį į:

• paciento amžius;
• gretutinės ligos;
• likęs liaukinio audinio tūris.

Daugiau tiroksino reikia po skydliaukės vėžio gydymo, mažiau – pašalinus eutiroidinį mazginį gūžį. Atidžiau dozuokite vaistą pacientams, sergantiems širdies ligomis. Tiroksino perteklius gali pabloginti miokardo būklę ir išprovokuoti išemiją.

Pirmoji vaisto dozė yra vidutiniškai nuo 25 iki 150 mcg. Daugumai pacientų gydymui skiriama 75-100 mcg levotiroksino.

Vaistų dozės koregavimas

Gydytojas endokrinologas hormono dozę koreguoja praėjus 6-8 savaitėms nuo pakaitinės terapijos pradžios. Prieš apsilankydamas pas specialistą, pacientas turi duoti kraujo tirotropinui (TSH).

Gydytojas, koreguodamas dozę, atkreipia dėmesį į paciento savijautą ir TSH lygį.

Tikslinės tirotropino vertės:

• pacientams po skydliaukės vėžio pašalinimo – 0,1-1 mU/l;
• nėščiosioms - iki 2,5 mU/l 1 ir 2 trimestrais, iki 3 mU/l 3 trimestrais;
• moterims, planuojančioms nėštumą - 0,4-2,5 mU/l;
• jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams – 0,4-4 mU/l;
• sergantiems širdies ligomis (pirmiausia išemine širdies liga) – iki 10 mU/l;
• senyviems pacientams – iki 10 mU/l.

Apatinė TSH riba vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, nustatoma individualiai. Paprastai pakanka pasiekti 1 mU/l tirotropino lygį.

Visus sprendimus padidinti ar sumažinti vaisto dozę priima gydytojas asmeninio paciento, sergančio hipotiroze, apžiūros metu.

Atmintis pacientui: jeigu vartojate L-tiroksiną

Jums buvo paskirtas (kitų prekių ženklų L-thyroxine arba Euthyrox, arba Bagotirox, arba Thyreotom, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotiral arba Levothyroxine sodium).

Yra keletas svarbių vaisto vartojimo taisyklių:

1. L-tiroksinas visada geriamas 20-30 minučių prieš valgį, nuplaunamas vandens(ne pieno, ne sulčių, ne arbatos ar kavos, ne gazuoto vandens!!!).

2. Jei pamiršote išgerti vaistą prieš valgį, galite jį išgerti praėjus 3-4 val.

3. Kai kuriais atvejais, kai reikia didelės dozės, o vaistas blogai toleruojamas, dozę galima padalyti 2-3 kartus per dieną, tai yra 3-4 valandas po valgio ir 30 minučių prieš kitą. valgio.

4. Kai kurie režimai leidžia praleisti L-tiroksino vartojimą 1 dieną per savaitę arba 2 dienas per savaitę, bet ne iš eilės. Gydytojas apie šią schemą dažniausiai kalba susitikimo metu. Tai taikoma pacientams, kurių ligos istorija rodo vainikinių arterijų ligą, aritmijas, senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų) ir kt.

5. Nemėginkite patys keisti dozės! Jei vartojant vaistą jaučiamas diskomfortas, reikia atlikti hormonų kraujo tyrimą (bent TSH, laisvo T4, laisvo T3) ir ateiti pas gydytoja. Tai ypač svarbu moterims nėštumo metu, kai svarbi vaisto dozė!!!

6. Su pasirinkta doze hormonai stebimi, dažniausiai 2 kartus per metus. Parenkant dozę – kartą per 2 mėnesius.

7. Yra režimų, kai dozė keičiama sezoniškai (rudenį ir žiemą - dozė didesnė, pavasarį ir vasarą - mažesnė), režimą skiria tik gydytojas, o ne savarankiškai.

8. Dažniausi šalutiniai poveikiai: širdies plakimas, prakaitavimas, dirglumas, jei jie nepraeina per 10 dienų, tuomet verta pasitarti su gydytoju dėl dozės ar vaisto vartojimo režimo pakeitimo.

9. L-tiroksino negalima vartoti kartu su vaistais: geležimi, kalciu, antacidiniais vaistais (Maalox, Almagel ir kt.), skirtumas tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti 4 valandos. Patartina nemaišyti ir su kitais vaistais (minimalus intervalas 15 min.).

10. Nėštumo metu visa vaisto dozė skiriama iš karto, kitomis sąlygomis parenkama palaipsniui, kontroliuojant hormonus! (tai vadinama „dozės titravimu“, dozė keičiama kartą per 1–5 savaites, nusprendžia gydytojas).

11. Nutraukus vaisto vartojimą, visa dozė atšaukiama iš karto, palaipsniui nemažinant.

12. Dėl operacijos ar kitų aplinkybių L-tiroksino negalima vartoti ne ilgiau kaip 1 savaitę!

13. Gana retai pacientai jaučia labai didelį jautrumą vaistui ir vartojama tik 12,5 mcg, 25 mcg arba 37,5 mcg dozė, didesnės nei šios dozės sukelia perdozavimo jausmą.

14. Patartina vaisto „nepjaustyti“, o pirkti visą vartojimui reikalingą dozę, pvz., Eutirox yra 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137 dozėmis, 150 mcg! Iš Vokietijos galite gauti Eutirox 200 mcg, 300 mcg dozėmis.

15. Vartojant L-tiroksiną menopauzės metu, būtina jį derinti su kalcio papildų vartojimu kursiniu režimu, kaulinio audinio tankio kontrolė (densitometrija) kartą per 3-5 metus ir su jau diagnozuota osteoporoze ir jos gydymu. - kartą per metus .

16. L-tiroksino vartojimas yra oficialiai patvirtintas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

17. Vaikams L-tiroksino poreikis yra didesnis nei suaugusiems dėl pagreitėjusių medžiagų apykaitos procesų, tai siejama su augimo procesais.

18. Vartojant L-tiroksiną ir tuo pačiu metu kitus vaistus (pvz., antikoaguliantus, SGK, gliukokortikoidus, prednizoloną ir kt.), gali pakisti TSH, laisvojo T4, laisvojo T3 lygiai, kurių pokyčius gali įvertinti tik gydytojas. !!!

19. L-tiroksinas keičia medžiagų apykaitą organizme (jo metabolizmas keičiasi atsižvelgiant į vartojamus vaistus) - antidepresantai, širdies glikozidai, antikoaguliantai, kai kurie hipoglikeminiai vaistai, anaboliniai vaistai, tamoksifenas, furosemidas, fenobarbitalis, karbamazepinas, salicilatai, amiodaronas, somatotropinas ir kai kurie kiti, pasitarkite su gydytoju dėl vaisto poveikio ir dozavimo jūsų atveju. Nepamirškite savo gydytojui pateikti visą vartojamų vaistų sąrašą![U]

20. L-tiroksinas vartojamas ne tik hipotirozei gydyti, bet ir mazginei gūžei, difuziniam skydliaukės padidėjimui, kai kuriais atvejais skydliaukės ligoms gydyti, po skydliaukės operacijų.

21. Ryte, išgėrus L-tiroksino, reikėtų apriboti pieno, sojų preparatų, kavos, mėsos suvartojimą.

Vardas: Irina, Luganskas

Klausimas: Jei TSH rezultatas yra 0,04 El-tiroksino, dozę reikia didinti ar mažinti?

Atsakymas:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra medžiaga, kurią gamina hipofizė ir kurios funkcija yra reguliuoti trijodtironiną (T3) ir.

Kai kuriems hormonų pusiausvyros sutrikimams reikalinga pakaitinė hormonų terapija, kad būtų atkurta normali medžiagų sintezė.

TSH kartu su hormonais kartu su T3 ir T4 turi tokį poveikį organizmui:

• aktyvina hormonų gamybą;
• skatina medžiagų apykaitos procesus;
• dalyvauja šilumos mainuose;
• gerina nukleorūgščių ir fosfolipidų sintezę;
• skatina gliukozės gamybą;
• reguliuoja raudonųjų kraujo kūnelių sintezę;
• padidina skydliaukės ląstelių suvartojimą jodo.

Esant įvairioms patologijoms ir liaukos organo disfunkcijoms, gali atsirasti hormonų disbalansas.

Norėdami jį stabilizuoti, gydytojai skiria hormoninius vaistus, o dažniausiai L-tiroksiną.

Vaisto sudėtyje esantis tiroksinas, kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, yra sintetinis hormonas, palaikantis skydliaukės veiklą.

Aktyvus komponentas, patenkantis į inkstus ir kepenis, iš dalies paverčiamas trijodtironinu, skatinančiu audinių vystymąsi ir augimą.

L-tiroksinas skiriamas nuo šių ligų:

• gerybiniai skydliaukės dariniai;
• hipertiroidizmas;
• difuzinis gūžys;
• skydliaukės vėžys;
• po skydliaukės rezekcijos.

Tai yra, vaistų receptų asortimentas yra gana platus.

Štai kodėl L-tiroksiną, jo dozavimą ir dozavimo režimą gali skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis anamneze ir klinikiniu vaizdu, ir tik akis į akį konsultacijos metu.

Savarankiškai vartojami nekontroliuojami vaistai gali sukelti rimtų pasekmių.

Galiu pasakyti, kad moterims norma nuo 0,3 iki 4,2 µIU/ml yra laikoma normalia.

Jei skydliaukė buvo pašalinta, šis skaičius gali siekti 5 µIU/ml.

Jūsų parametras pasiekia apatinę normos ribą, bet vis tiek nėra jokių nukrypimų.

Jei nerimaujate dėl kokių nors simptomų, rekomenduoju kreiptis į endokrinologą.

L-tiroksinas mažina TSH gamybą. Tai yra, jei padidinsite dozę, TSH sumažės, o jei sumažinsite, tada atitinkamai padidės.

Kvalifikuotas endokrinologas, turintis daugiau nei 10 metų patirtį, ir toliau atsako į jūsų klausimus. Klausimus užduokite komentaruose, jei norite gauti nemokamą endokrinologo atsakymą.

1 klausimas (Alyonushka)

Laba diena, man buvo diagnozuota hipotirozė. mano testai:
TSH-5,22 mln
T4 IŠ VISO-61,46nmolL
T4 NEMOKAMAI-11,28 pmolL
Antikūnai prieš TPO-0,38 vnt
ANTIKŪNAI PRIEŠ TG-4,99 vnt
Taip pat padidėjo prolaktinas-48,5

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS

Sveiki, sergate subklinikine hipotiroze, kuri pasireiškia tik TSH padidėjimu. Norėdami ištaisyti šią būklę, turėtumėte vartoti L-tiroksiną. Jei TSH nesumažėja vartojant 25 mg vaisto, dozę reikia padidinti. Bet tai darykite tik pasikonsultavę su nuolatiniu endokrinologu. Vaikai su anomalijomis gimsta tik tuo atveju, jei nėščia moteris turi negydomą hipotirozę. Jei pasieksite TSH sumažėjimą ir pastojote šiuo atveju, vaikas gims sveikas. Žinoma, su sąlyga, kad visą nėštumą vartosite L-tiroksiną ir reguliariai dovanosite kraują dėl TSH ir Laisvo T4. Sutinku su gydytoju dėl jodo papildų vartojimo, nes jie gali pabloginti esamą hipotirozę. Yra daug priežasčių, kodėl nėštumas gali neįvykti, todėl dėl šios problemos kreipkitės į savo šeimos planavimo tarnybą. Ypač jei negalite susilaukti vaiko per metus.

2 klausimas (Olga Grigorievna)

Sveiki, 2011 metais man buvo diagnozuota autoimuninė hipotirozė. TSH 2011 metais buvo 10,35 mikrono IU ml, 2012 metais 4,97, 2014 metais 4,81.Skydliaukei nieko negėriau.TSH lygio normalizavimas įvyko savavališkai, tik bijau gerti hormonus, nors endokrinologas paskyrė jodokomb.pastebėti hipotirozės požymiai: nežymus svorio pokytis nuo 60 iki 70 kg ūgiui 1 m 56 cm per 10 metų, plaukų slinkimas ir jų struktūros pablogėjimas, odos sausumas.Šiemet endokrinologė man išrašė jodomarino 200mg ir metformino.Skydliaukės echoskopija rodo hipoechoicinį darinį 6*6*9mm.Ar reikia gerti skydliaukės hormoną jodomariną?

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS

Sveiki, TSH lygis normalizuojasi kartais savaime, nes AIT taip pat yra liga, kuri gali praeiti. Šiuo metu endokrinologas Jums hormonų neskyrė. Jodomarinas yra jodo preparatas (tokį patį jodą gaunate su maistu, bet dažniausiai jo maiste nėra pakankamai). Jis turėtų būti vartojamas reguliariai, nes taip išvengsite tolesnių problemų. Metforminas skiriamas angliavandenių apykaitai koreguoti ir neturi nieko bendra su skydliaukės veikla.

3 klausimas (Shugla Pavlycheva)

Sveiki! Man 44 metai, ūgis - 159 cm, svoris - 57 kg, lytis - moteris. Kraujo tyrimo rezultatai: TSH - 0,190 µIU/ml, T3f - 3,4 pg/ml, T4f - ng/dl, ultragarsu - dešinės skilties dydis: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. mazginiai dariniai nuo 0,3 cm iki 1 cm, echostruktūra nevienalytė, echogeniškumas padidėjęs. Kairiosios skilties dydis: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, echostruktūra - nevienalytė, echogeniškumas - padidėjęs. hipoechoiniai dariniai iki 0,2 cm. Sąsmauka 0,74 cm, kraujotaka centrinėje distalinėje kraujotakoje padidėja. Patarkite, ką galima pasakyti iš šių rezultatų.
ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, tyrimo rezultatai rodo, kad TSH hormonas sumažėjęs. T3 yra nemokamas normaliose ribose, bet, matyt, nemokamą T4 nurodėte ne atsitiktinai. Jums taip pat yra padidėjusi skydliaukė. Labiausiai tikėtina, kad diagnozė skamba taip: autoimuninis tiroiditas su mazgeliais, hipotirozė. Norėdami patvirtinti diagnozę, turėtumėte atlikti tolesnį tyrimą: paaukoti kraujo antikūnams prieš TPO ir pradurti tuos mazgus, kurie yra lygūs arba didesni nei 10 mm. Turėdami rezultatus, būtinai kreipkitės į nuolatinį endokrinologą, nes jums reikia pradėti pakaitinę hormonų terapiją (Eutirox, L-tiroksinas ir kt.). Gydytojas paskirs dozę po tyrimo.
4 klausimas (Nailya Minnigulova)

Man 55 metai, ūgis 142 cm, svoris 54 kg šimtas 40 kg. Ką reiškia kalcifikacijos atsiradimas skydliaukės mazgeliuose?

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS

Sveiki, dėl kalcio druskų nusėdimo atsiranda kalcifikacijos mazguose. Tai būdinga mazgams, kurie egzistavo ilgą laiką. Patys kalcifikacijos neturi įtakos skydliaukės hormonų kiekiui ir negali sukelti svorio mažėjimo. Turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl TSH, laisvo T4 ir TPO antikūnų. Jei yra mazgų, didesnių nei 10 mm, tuomet būtina šiuos mazgus pradurti kontroliuojant ultragarsu.
5 klausimas (Natalija Pchelintseva)

Gerbiamas daktare! Vakar darėm skydliaukės echoskopiją, mano sūnui 6 metai 8 mėn. svoris - 30 kg, liaukos tūris - 5 cm kubas (bet normaliai turėtų būti 4,7 cm kubas, kaip sakė gydytoja), skydliaukės difuziniai pakitimai. skilties tūris: dešinėje - 3,7 hipoechoinio židinio visoje liaukoje, kairiojoje skiltyje - 1,3, liaukos kraujagyslių raštas: vidutiniškai hipervaskulinis. Mes stosime į kariūnų mokyklą, norėčiau su šiuo echoskopu sužinoti ar galima fizinė veikla?? o kokius tyrimus dar reikia daryti???

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS

Sveiki, nežymus skydliaukės padidėjimas gali būti dėl jodo trūkumo maiste. Norėdami išsiaiškinti vaiko sveikatą, atlikite kraujo tyrimą dėl hormonų TSH ir laisvojo T4. Be šių analizių sunku atsakyti į jūsų klausimą. Tik ultragarso išvada negali kelti nerimo. Būtina įvertinti vaiką ir tyrimo rezultatus kaip visumą. Apsilankykite pas asmeninį endokrinologą, kai gausite hormonų tyrimų rezultatus. Pradėkite vartoti jodomariną, pakartokite ultragarsą po trijų mėnesių.

6 klausimas (Elena Ustyuzhanina)
Sveiki!Esu Elena-50m,augis 148,svoris 45.8 klasėje man buvo diagnozuota hipotirozė,todėl visą gyvenimą vartoju hormonus.Iki neseniai viskas buvo gerai.Dabar kankinuosi tokiomis nelaimėmis kaip apetito stoka su pykinimu, galvos svaigimu. silpnumas,apatija,nerimastingas miegas,spaudimas sirdies srityje apsunksta galva ir mintys atitinkamai sunkios ir depresyvios.Pasiejau pas terapeuta-visa distonija.Tyrimai neblogi,cukrus truputi padidejes.I išgerti 50 dozių L-Tiroksino.Noriu išsitirti dėl hormonų,bet ko nežinau normos.Bet čia užsirašyti pas endokrinologą yra visa problema.Nors suprantu,kad dar reikia .Patarkite,nes vegetacinės distonijos gydymas nepadeda.Gal mane taip kankina skydliaukė?

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, simptomai panašūs į hipotiroze, bet be tyrimo rezultatų tiksliai pasakyti neįmanoma. Kai kuriuose centruose hormonų lygis skiriasi, todėl skliausteliuose turi nurodyti savo laboratorines normalias vertes. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sąvoka yra labai miglota. Nustačius tokią diagnozę, būtina gydyti nervų sistemą, vartoti raminamuosius, atostogauti, rekomenduojamas normalus miego režimas. Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje atlikite gliukozės tolerancijos testą. Tai turėtų būti padaryta nemokamai jūsų gyvenamosios vietos klinikoje. Su šios analizės ir hormonų tyrimų rezultatais būtinai apsilankykite pas endokrinologą.

7 klausimas (Galina Neuvarueva)
AIT sergu 10 metų, man 63 metai, svoris 73 kg, ūgis 62 cm, vartojo l-tiroksiną 75 mg, jaučiuosi tinkama pagal amžių, padidėjęs kraujospūdis keičiantis orams dėl metiojautrumo, pulso polinkis bradikardija, bet vidurių užkietėjimas nuo gimimo, kartais tinsta kojos, nustojo vartoti TSH hormoną -75 ką daryti? Žinoma, aš tęsiu hormonus!
ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, būtinai turėtumėte vėl vartoti L-tiroksiną ankstesne doze. Kuo greičiau apsilankykite pas endokrinologą, nes šią būklę turi stebėti visą darbo dieną dirbantis gydytojas. Praėjus mėnesiui nuo vaisto vartojimo pradžios, atlikite dar vieną kraujo tyrimą dėl TSH. Taip pat atlikite skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Dėl padidėjusio kraujospūdžio reikia pradėti kasdien vartoti antihipertenzinius vaistus. Gydymas paprastai prasideda nuo vieno vaisto ir mažos dozės. Vaisto pasirinkimą atlieka klinikos terapeutas arba kardiologas. Taip išvengsite aukšto kraujospūdžio, vadinasi, apsaugosite nuo rimtų komplikacijų – insulto ar miokardo infarkto.

8 klausimas
Sveiki. Mano dukrai 13 metų, ūgis 143 cm, svoris 34 kg. Jos kraujo tyrimo rezultatai: laisvas T4 – 1,15 ng/dl, TSH – 2,670 µIU/ml, AT-TPO – 25,33 IU/ml. Pagal ultragarsą: vieta tipiška; kapsulė yra konservuota, vienodai plona; kontūrai aiškūs, nelygūs, gumbuoti, daugiasluoksniai; matmenys Dex-15,19*16,80*47,74 mm., Sin-13,53*16,88*47,19 mm., V sąsmauka - 0,54 cm kub. Tūris: Dex-5,79 cm kubas, Sin-5,11 cm kubas, Tūris 11,44 cm kubas, (N-3,22-11,13 cm kubas). Struktūra yra nevienalytė, styginės struktūros yra hipertogeniškos kairėje ir dešinėje. Echogeniškumas yra netolygus, mažo echogeniškumo sritys kaitaliojasi su didesnio echogeniškumo sritimis. Išsaugomas elastingumas, bendras echogeniškumas didesnis nei sigoninių liaukų echogeniškumas. Skydliaukės parenchimos kraujagyslių modelis. spalviniais režimais: simetriškas dešinėje ir kairėje, modifikuotas: reikšmingas padidėjimas iki 1-2 laipsnių. OIC: 20-40 ir daugiau nei 40%. Shch.Zh topografiniai-anatominiai ryšiai. su raumenimis ir organais nesikeičia. Uz-ženklai: diferencijuokite autoimuninį procesą skydliaukėje. (hipertrofinis tiroiditas) su difuzine ne mazgine struma. Patarkite, ką galima pasakyti iš šių rezultatų. Ačiū.

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, Jūsų dukra turi difuzinę netoksišką gūžę. Jei gyvenate vietovėje, kurioje aplinkoje yra mažai jodo, toks struma vadinamas endeminiu. Remiantis tyrimų rezultatais, mergaitės hormonų lygis yra geras. TSH kraujo tyrimą rekomenduoju daryti kartą per 6 mėnesius. Jei šis hormonas padidėja arba sumažėja, nedelsdami pakartokite kraujo tyrimą dėl laisvo T4 ir antikūnų prieš TPO. Atkreipkite dėmesį į savo dukters mitybą, nes struma dažnai pasireiškia tada, kai dietoje trūksta baltymų ir vitaminų. Jūs taip pat turėtumėte vartoti jodomariną po 200 mikrogramų per parą 6 mėnesius. Registruokitės pas nuolatinį endokrinologą, nes jūsų vaikui reikia nuolat stebėti savo sveikatą.

9 KLAUSIMAS
Olesia Ivanova
sveiki, man 20 metų, ūgis 158, svoris 63 Mano rezultatai: Tyrimo rezultatas Referencinės vertės Komentaras T4 laisvas 11,7 pmol/l9,0 - 22,0 pmol/l TSH 1,83 mU/l0,4 - 4,0 mU/lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

ATSAKYTI
Sveiki, Jūsų skydliaukės hormonų tyrimai normos ribose. Norėdami atlikti išsamų tyrimą, atlikite skydliaukės ultragarsą.

Utfkyugoijp Fuygh
Laba diena, man 34 metai, ūgis 1,62, svoris 58 kg (prieš žalio maisto dietą man buvo 60), pasidariau skydliaukės hormonų tyrimus.Gal matote kas negerai: T3 iš viso - 1,09 T3 nemokamai. Iš viso 3,27 T4. 6.54 T4 nemokamai. 1,21 TSH (Tirotropinas) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, be to, pasidariau labai irzli, stiprus prakaitavimas, nuovargis, kelerius metus pasireiškė depresija (paskutinius 2,5 metų vartoju afabozolį ir pasidarė mažai lengviau), periodiškai pasireiškia širdies nepakankamumas ekstrasistolių pavidalu, padidėjęs nuovargis, anamnezėje buvusi šlapimo akmenligė, lėtinės ligos. pielonefritas, cistitas, kiek pamenu nuo vaikystės turėjau nuolatinį vidurių užkietėjimą (dabar perėjau prie žalio maisto dietos ir nebėra vidurių užkietėjimo, bet išlieka vidurių pūtimas), tuo pat metu pasidariau labai nervingas, hiperaktyvus, aš nuolat norisi valgyti, nepriklausomai nuo mitybos, pas endokrinologą dar nesikreipiau.

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, Jūsų skydliaukės hormonų tyrimai normos ribose. AT-TG šiek tiek padidėjo, todėl po 6 mėnesių pakartokite šią analizę. Reikėtų pasidaryti skydliaukės echoskopiją, nes be jos tyrimo negalima laikyti baigtu. Jei ultragarsu aptinkama didesnių nei 10 mm darinių, juos reikės pradurti. Jūsų išvardyti nusiskundimai dažnai pasireiškia sergant skydliaukės ligomis, tačiau jie gali būti ir kitų problemų simptomai. Reikėtų apsilankyti pas terapeutą, gastroenterologą, pasidaryti EKG ar Holterio EKG, pasikalbėti su psichoterapeutu.

Zulfira Fatikhova

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Laba diena, jeigu Jums buvo diagnozuota hipotirozė, tai jos gydymas turi būti prižiūrimas nuolatiniam endokrinologui. Hormonų lygiui koreguoti naudojami vaistai L-tiroksinas arba Eutirox. Jų dozė priklauso nuo skydliaukės hormonų tyrimo rezultatų. Išgėrus per didelę vaisto dozę, gali išsivystyti tirotoksikozė. Nerekomenduoju hipotirozės gydytis savarankiškai, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

12 klausimas
Liubovas Polorusova
Skydliaukės pašalinimas sulaukus 76 metų. Ar tai įmanoma?

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, jei yra rimtų indikacijų dėl skydliaukės pašalinimo, o iš širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų nėra kontraindikacijų, tai galimos operacijos šiame amžiuje.

13 klausimas
Tatjana Mazurina
Sveiki,man 53m.2014m spalį pirmą kartą 52m.buvo diagnozuota subklinikinė hipotirozė,padovanojus kraują hormonams buvo 2 rezultatai:TSH-6,3;AT-TPO-0.Svoris 80 kg ūgis -160 cm.Prieš 7 metus buvau 60-62 kg Endokrinologas man išrašė L-Thyroxine 3 mėn po 0,25 mg - 2 savaites, po to 50 mg ir trumpai po 100 mg, bet kai tachikarkadija prasidėjo ir pablogėjo elektrokardiograma -Grąžinau 50mg.Po 3mėn liepė gerti tik TSH.Rezultatas 3,93µIU/ml.Tikėjausi,kad atšauks ar sumažins dozę,tačiau gydytoja atvirkščiai jį padidino ir diagnozavo hipertirozę. Dabar dar 3mėn porinėmis dienomis turiu gerti po 50mg, o neporinėmis 75mg.Norėčiau su jumis pasitikslinti ar tiroksinas skiriamas nuo tokių rodiklių,nuo hipertireozės?Cukrus kraujyje buvo 5,1,dabar po gydymo yra 5. 5 sako kad tai normalu.Gydymo metu svoris nesumažėjo.Nelabai noriu gerti hormonus,bet nepatogu pasakyt gydytojai sako kad tai gyvybiškai svarbu.Aš labai bijau mesti hormonus ir susirgti diabetu.Iš anksto ačiū už konsultaciją.

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Laba diena, jei būčiau jūsų vietoje, lankyčiausi pas kitą etatinį endokrinologą, nes TSH rezultatas 3,93 µIU/ml yra normalus. Turint tokius duomenis, jums negalėjo būti diagnozuota hipertiroidizmas. Be to, hipertireozė gydoma ne tiroksinu, o tirozoliu. Greičiausiai šią diagnozę ji parašė klaidingai. Pacientų, sergančių subklinikine hipotiroze, gydymo taktika yra tokia: jiems normalizuojasi TSH lygis, o vėliau pacientai ilgą laiką vartoja tiroksiną (palaikomąją dozę). Labiausiai tikėtina, kad jei dabar nustosite vartoti tiroksiną, jūsų TSH vėl pakils.
Dėl svorio: jei jūsų svoris nesumažėjo vartojant tiroksiną, hipotirozė nėra padidėjusio kūno svorio priežastis. Laikykitės dietos ir įveskite reguliarų mankštą. Tai taip pat padės kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

14 klausimas
Zulfira Fatikhova
Man 60 metų, ūgis 158, svoris 65, hipotirozė kaip teisingai gydyti

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, teisingas hipotirozės gydymas priklauso nuo to, kokie nusiskundimai, koks hormonų kiekis kraujyje ir ar yra antikūnų prieš TPO. Taip pat reikalingi skydliaukės ultragarsiniai rezultatai. Todėl per internetinę konsultaciją neįmanoma pateikti konkrečių rekomendacijų dėl hipotirozės gydymo. Viena galiu pasakyti tikrai: jei TSH padidėjęs, o laisvasis T4 sumažėjęs, tai L-tiroksiną reikia vartoti ilgai, prižiūrint endokrinologui ir tiriant kraują hormonams. Dozę parenka gydytojas, remdamasis jūsų tyrimo duomenimis.

15 klausimas
Visi Kapon
Laba diena
Man 25 metai, planuoju antrą vaiką, vartoju Duphaston 3 mėnesius, nes labai vėlavo ciklas. Aukojau kraujo serumą hormonams nuo 5 iki 9 ciklo dienų, rezultatas: TSH 2,390 µIU, tiroksinas 83,72 nmol, liuteinizuojantis hormonas 10,74 mIU, folikulus stimuliuojantis hormonas 3,83 mIU, prolaktinas 304,10.20, dehidronesteronas µImolU,8. sulfatas 5,86 , Antikūnai prieš TP 282,80 TV. Atlikau skydliaukės echoskopiją, rezultatai: Nepadidėjęs dydis, normali padėtis, sąsmauka 3 mm, dešinė skiltis 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, kairioji skiltis 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. Struktūra nevienalytė su sumažinto echogeniškumo laukais be aiškių kontūrų, echogeniškumas vienodai normalus, kontūrai nelygūs, aiškūs. Židinio pakitimų nėra, papildomų darinių nenustatyta, parenchiminė vaskuliarizacija normos ribose, periferiniai limfmazgiai nepakitę. Išvada: difuziniai skydliaukės pokyčiai kaip tiroiditas. Pasakykite man, ką reiškia šie rezultatai ir ar galima planuoti nėštumą? Ovuliuojuosi nuolat kas mėnesį...

ENDOKRINOLOGO ATSAKYMAS
Sveiki, Jums gerokai padaugėjo antikūnų prieš TPO. Tai rodo, kad skydliaukėje vyksta autoimuninis procesas, sutrikdantis normalią šio organo veiklą. Šiuo metu TSH ir tiroksinas yra normos ribose. Tai reiškia, kad skydliaukė susidoroja ir palaiko organizmui būtinų hormonų lygį. Su šia liga pastoti galima, tačiau gydytis kol kas nereikia. Kas šešis mėnesius reikia atlikti TSH ir nemokamą T4, kartą per metus atlikti ultragarsą. Pasikeitus hormonų kiekiui kraujyje, kreipkitės į endokrinologą.
Taip pat turėtumėte toliau tirti, ar nepadaugėjo dehidroepiandrosterono sulfato. Norma yra 0,8-3,9 mcg/ml (galbūt jūsų laboratorijoje normos kitokios, bet jūs jų nenurodėte). Paaukokite kraujo kortizoliui, atlikite antinksčių echoskopiją. Tai gali sukelti ciklo sutrikimą ir nėštumo nebuvimą.

Endokrinologo atsakymai į jūsų klausimus: 161 komentaras

Laba diena
Man 25 metai, planuoju antrą vaiką, vartoju Duphaston 3 mėnesius, nes labai vėlavo ciklas. Aukojau kraujo serumą hormonams nuo 5 iki 9 ciklo dienų, rezultatas: TSH 2,390 µIU, tiroksinas 83,72 nmol, liuteinizuojantis hormonas 10,74 mIU, folikulus stimuliuojantis hormonas 3,83 mIU, prolaktinas 304,10.20, dehidronesteronas µImolU,8. sulfatas 5,86 , Antikūnai prieš TP 282,80 TV. Atlikau skydliaukės echoskopiją, rezultatai: Dydžio nepadidėjęs, normali vieta, sąsmauka 3 mm, dešinė skiltis 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, kairioji skiltis 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. Struktūra nevienalytė su sumažinto echogeniškumo laukais be aiškių kontūrų, echogeniškumas vienodai normalus, kontūrai nelygūs, aiškūs. Židinio pakitimų nėra, papildomų darinių nenustatyta, parenchiminė vaskuliarizacija normos ribose, periferiniai limfmazgiai nepakitę. Išvada: difuziniai skydliaukės pokyčiai kaip tiroiditas. Pasakykite man, ką reiškia šie rezultatai ir ar galima planuoti nėštumą? Ovuliuojuosi nuolat kas mėnesį...

Gerbiami visi Kaponai,
Endokrinologo atsakymas į jūsų klausimą skelbiamas šiame puslapyje 15 numeriu
Ačiū už klausimą.

Laba diena, man 34 metai, ūgis 1,62, svoris 58 kg (prieš žalio maisto dietą man buvo 60), pasidariau skydliaukės hormonų tyrimus.Gal matote kas negerai: T3 iš viso - 1,09 T3 nemokamai. Iš viso 3,27 T4. 6.54 T4 nemokamai. 1,21 TSH (Tirotropinas) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, be to, pasidariau labai irzli, stiprus prakaitavimas, nuovargis, kelerius metus pasireiškė depresija (paskutinius 2,5 metų vartoju afabozolį ir pasidarė mažai lengviau), periodiškai pasireiškia širdies nepakankamumas ekstrasistolių pavidalu, padidėjęs nuovargis, anamnezėje buvusi šlapimo akmenligė, lėtinės ligos. pielonefritas, cistitas, kiek pamenu nuo vaikystės turėjau nuolatinį vidurių užkietėjimą (dabar perėjau prie žalio maisto dietos ir nebėra vidurių užkietėjimo, bet išlieka vidurių pūtimas), tuo pat metu pasidariau labai nervingas, hiperaktyvus, aš nuolat norisi valgyti, nepriklausomai nuo mitybos, pas endokrinologą dar nesikreipiau.

Gerbiamas Utfkyugoijp Fuygh
Endokrinologo atsakymas į jūsų klausimą skelbiamas šiame puslapyje 10 numeriu
Ačiū už klausimą.

Sveiki,man 53m.2014m spalį pirmą kartą 52m.buvo diagnozuota subklinikinė hipotirozė,padovanojus kraują hormonams buvo 2 rezultatai:TSH-6,3;AT-TPO-0.Svoris 80 kg ūgis -160 cm.Prieš 7 metus buvau 60-62 kg Endokrinologas man išrašė L-Thyroxine 3 mėn po 0,25 mg - 2 savaites, po to 50 mg ir trumpai po 100 mg, bet kai tachikarkadija prasidėjo ir pablogėjo elektrokardiograma -Grąžinau 50mg.Po 3mėn liepė gerti tik TSH.Rezultatas 3,93µIU/ml.Tikėjausi,kad atšauks ar sumažins dozę,tačiau gydytoja atvirkščiai jį padidino ir diagnozavo hipertirozę. Dabar dar 3mėn porinėmis dienomis turiu gerti po 50mg, o neporinėmis 75mg.Norėčiau su jumis pasitikslinti ar tiroksinas skiriamas nuo tokių rodiklių,nuo hipertireozės?Cukrus kraujyje buvo 5,1,dabar po gydymo yra 5. 5 sako kad tai normalu.Gydymo metu svoris nesumažėjo.Nelabai noriu gerti hormonus,bet nepatogu pasakyt gydytojai sako kad tai gyvybiškai svarbu.Aš labai bijau mesti hormonus ir susirgti diabetu.Iš anksto ačiū už konsultaciją.

Miela Tatjana
Endokrinologo atsakymas į Jūsų klausimą patalpintas šiame puslapyje 13 numeriu
Ačiū už klausimą.

Skydliaukės pašalinimas sulaukus 76 metų. Ar tai įmanoma?

Brangioji meilė
Endokrinologo atsakymas į jūsų klausimą skelbiamas šiame puslapyje 12 numeriu
Ačiū už klausimą.

Gera diena!
Man 15 metų, neseniai pradėjau pastebėti gerklės džiūvimą ir spaudimą.Padarytas skydliaukės ultragarsinis tyrimas, rezultatai parodė pakitimus (padidėjimą). Mane siuntė gerti hormonų, rezultatai buvo normalūs. (TSH 3,10 ulU/ml, T3 2/20 nmol/L, T4 91/0 nmol/L, LH 94/24 mlU/ml, FSH 5,86 mlU/ml, estradiolis518).
Po to problemų nebuvo, gal kartais. Tačiau pastaruoju metu pradėjau jaustis ne itin gerai, man lyg gumulas gerklėje, labai spaudžia ir skauda. Kur toliau kreiptis, jei geri rezultatai nurašomi į butaforiją. Kartoju, kad ultragarsu yra pakitimų. Gal yra įtarimų dėl ligos.O ar viskas rimta, ar atidėti vėlesniam laikui ar paskubėti?

Sveiki, ech rezultatų nerašote. Neaišku, kaip padidėjusi skydliaukė. Galbūt jūs gyvenate vietovėje, kuri yra problemiška dėl mažo jodo kiekio skydliaukėje. Tada skydliaukės padidėjimas yra susijęs su padidėjusiu jos darbu.
Jūsų skundai gali būti susiję su ENT ligomis, stemplės ar neurologinėmis ligomis. Kreipkitės į savo terapeutą ir atlikite standartinį bendrą klinikinį tyrimą.

Sveiki! Man 40 metų. Ūgis 153 cm, svoris 70 kg. Ultragarsu diagnozuotas hipotirozės tipo autoimuninis tiroiditas (padidėjęs echogeniškumas, nevienalytė echostruktūra, lygūs kontūrai). TSH 3,8 µIU/ml, laisvasis T4 19,0 pmol/l, TPO antikūnai 0,3 vnt/ml. Klausimas: ar reikalingas gydymas? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Sveiki, Jums nereikia gydytis, nes Jūsų hormonų profilis normalus. Jūsų anti-TPO antikūnų lygis taip pat nepadidėja. Tai reiškia, kad nesergate autoimuniniu tiroiditu. Skydliaukės struktūrinius pokyčius galima paaiškinti jodo trūkumu maiste. Vartokite jodomariną kursuose, kartą per metus pasidarykite echoskopiją ir atlikite kraujo tyrimą dėl hormonų. Skydliaukė ilgą laiką gali normaliai funkcionuoti net ir esant struktūriniams pokyčiams. Tačiau tai turi būti stebima kasmet.

Sakykite, ar galima pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką 39 metų su diagnoze „aitis su mazgeliais, subklinikine hipotiroze?

Sveiki, Jūsų diagnozė nėra kontraindikacija gimdyti. Tačiau nėštumo metu reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti L-tiroksiną reikiama doze. Prieš pastojant reikia atlikti skydliaukės mazgų punkciją, jei jų dydis didesnis nei 10 mm.

Sveiki, daktare! Nerimauju dėl sūnaus (13 m.), diagnozuoti difuziniai skydliaukės pakitimai. kainuoja nuo 9 metų. 2015 metų spalio mėnesio ultragarsinis tyrimas parodė abiejų skilčių apimčių padidėjimą, palyginti su praėjusiais metais (nuo 2,3-2,5 iki 2,8-3,6). Bendras tūris – nuo ​​4,8 ml iki 6,4 ml. Folikulai buvo 1,5-2 mm, dabar iki 4 mm. T4 Šv. - 12 (norma nurodyta 11,5-22,7), o T3st. - 6,73 (nurodyta norma 2,7-6,5).
Berniukas labai prakaituoja, jam slenka plaukai. Gretutinės diagnozės yra dismetabinė nefropatija, kalcio apykaitos sutrikimai, sunki alergija maistui.Jis ilgą laiką vartoja jodo aktyviąją 100 mg. Neseniai buvo paskirtas kalceminas. Sakykit kodel smarkiai padaugejo folikulai, ar teisingai gydome ir gal reikia dar kokius tyrimus?

Sveiki, skydliaukės padidėjimą vargu ar galima pavadinti patologiniu, nes jos dydis neperžengė leistinų ribų. Staigus šuolis gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais, atsirandančiais jūsų vaiko kūne. Nedidelis T3 padidėjimas turi būti kontroliuojamas. Keista, kad tau nepaskyrė TSH. Jei įmanoma, atlikite šį testą. Jei rodiklis yra normos ribose, hormoninis gydymas nereikalingas. Jei jis yra žemiau arba viršija normą, tai yra priežastis asmeniškai konsultuotis su endokrinologu. Apie kitas diagnozes nieko negaliu pasakyti, nes laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenų nėra. Atlikite parathormono kraujo tyrimą. Raskite kompetentingą asmeninį endokrinologą.

Sveiki! Man 24 metai, ūgis 167, svoris 65. 2014 metų rugsėjį daviau kraujo skydliaukės hormonui, rezultatas: TSH 6,11. (kiti rodikliai normalūs). Skundai buvo dėl mieguistumo, padidėjusio nuovargio, svorio, labai slinko plaukai, labai skausmingos mėnesinės. Endokrinologas diagnozavo pirminę subkompensacinę hipotirozę ir paskyrė levotiroksiną (per metus svyravo nuo 12,5 iki 25 mcg). Per metus šis skaičius sumažėjo iki 5,45. 2015 m. lapkričio 2 d Aš daviau kraujo, TSH rezultatas buvo 8,52. Minėti simptomai šiuo metu manęs nevargina, jaučiuosi gerai, svoris sumažėjo. Gydytojas pasakė, kad "greičiausiai dozė buvo maža", diagnozavo pirminę hipotirozę, padidino vaisto dozę iki 50 mcg, pakartokite. Konsultacija buvo paskirta po 3 mėn. Sakykit kodel rodiklis padidejo, vaistus vartojau taip, kaip skyre, ar verta gerti papildomus vaistus? egzaminas? Kiek suprantu, jei rodiklis padidėjo, sveikata turėtų pablogėti, bet manęs niekas nejaudina.

Sveiki, L-tiroksino reikia gerti po 50 mcg. Padidėjęs TSH kiekis rodo, kad liga reikalauja korekcijos. Tam tikru momentu skydliaukė pradeda gaminti mažiau tiroksino ir padidėja TSH. Skundų nebuvimas gali būti susijęs su tuo, kad vartojate L-tiroksiną (jis iš dalies kompensuoja savo hormonų trūkumą ir sutrinka bendrą vaizdą). Jums reikia atlikti papildomą tyrimą - skydliaukės ultragarsą, kraujo tyrimą dėl laisvo T4 ir antikūnų prieš TPO.

Sveiki! Rašiau jums anksčiau – labai ačiū už patarimą! Išlaikė papildomai apžiūra (kitoj ligoninėj), kaip rekomendavote, daviau kraujo dėl T4, antikūnų prieš TPO, taip pat TSH. Rezultatas: TSH - 3,96 (su norma 0,23-3,40), T4 - 16,3 (su norma 10,0-23,2), antikūnai prieš TPO - 413 (su norma 0,000-50,000); Laukiu savo eilės echoskopijai.

Prašau padėti man iššifruoti tyrimų rezultatus (endokrinologė šiuo metu yra nedarbingoje). Jaučiuosi gerai, bet mano balsas staiga pradėjo dingti, skauda gerklę, drasko - ką daryti?

Sveiki, remiantis tyrimo rezultatais, sergate liga - autoimuniniu tiroiditu, subklinikine hipotiroze. Šiuo metu TSH yra šiek tiek padidėjęs, tačiau kartu su padidėjusiais antikūnais prieš TPO tai jau reikalauja gydymo.

Paprastai endokrinologas skiria nedidelę Eutirox dozę. Tai padeda pagerinti sveikatą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui. Pasidarykite echoskopiją ir apsilankykite pas nuolatinį endokrinologą.

Sveiki. Man 35 metai, svoris 55, ūgis 160 cm.
Jau tris menesius kankina galvos svaigimas.Dabar zemas kraujospudis 96/75,tachikardija 97.(mano 110/70). Sausa oda, plaukai iškrenta ir nelabai auga. Nepaaiškinamas viso kūno drebulys. Kai užsidedu vėžlių kaklą, mano gerklėje atrodo, kad kažkas mane vargina, o burnoje atsiranda keistas skonis. Mano rankos ir kojos šąla, aš susierzinu ir dėl kokių nors priežasčių pradedu ašaroti.
Pasidariau testus ir štai rezultatai:

TSH 1,8600 µIU/ml (praėjo po mėnesio
Ttg 1.81
T4 14,90 (per mėnesį
T4 nemokama 13.52 val
T3 4.22
Anti TOP 12..27 Me/so
Prolaktinas 145,11
Kortizonas 19.2
AKTH 23. Skydliaukės echoskopija, tiesi skiltis 13,3*14,3*37,9
3.8 tomas
Kairė skiltis 14*16*42 tūris 5,1 sąsmauka 3,7 padidėjęs echogeniškumas.Nuolat norisi aštraus, sūraus marinuoto sūrymo. Keptas. Skauda kelių sąnarius. 2001 metais buvo Ait. Dabar man iš pradžių išsivysto hipotirozė. Teriotoksikozės stadijos o gal Aitis?
Atsakyk prašau.

....HIPOTIRODĖ amžinai!??
Jau 22 metus sergu hipotireoze dėl AIT……..
Aš vartoju Thyroxine - 100 mcg. Atsižvelgiant į šį suvartojimą, visi hormonai atrodo normalūs; TSH-1,15 mU/l (0,4-4,0)
T4 šviesa -16,4 pmol/l (9,0-22,0)
T3-1,1pmol/l (2,6-5,7)……R.S.: Kiek žinau, jei TSH normalus ir T3 sumažėjęs, tai tai laikoma 100% laboratorine klaida!?
AT iki TPO-159.1 (padidėjęs, bet tai suprantama, nes AIT)

Ultragarsas: Aidi išsklaidytų skydliaukės struktūros pakitimų požymiai.Sąramos srityje yra 2-3 mm mazgas.Liaukos tūris 4,3 cm3 (skydliaukės norma pakilusi). iki 18 cm3), kontūrai neaiškūs, lygūs, tankis sumažėjęs, struktūra nevienalytė.
Prašau, daktare, pasakykite man: 1) Toks mažas liaukos tūris...kaip blogai? (nes 2009 m. buvo 5,9 cm; 2006 m. buvo -16,9 cm, o dabar labai maža).Neoperavau! 2). Ką man sako mano hormonai ir ultragarsas?
3).Noriu vartoti Reduxin 10, nes turiu papildomus 15 kg. Kaip sąveikauja tiroksinas ir sibutraminas? (INTERNETE neradau jokios informacijos). Bet aš tikiu, kad žinote!
Iš anksto dėkoju, darote gerą darbą, padedate mums suprasti visas testų subtilybes... ir apskritai su praktiniais patarimais, ką imtis, kur eiti....! Laukiame jūsų atsakymo. Ačiū!

Sveiki, pasakykite man! Išlaikė TSH, T4 tyrimus be. dėl silpnumo, ašarojimo, nuotaikų kaitos, nervingumo ir tachikardijos (širdies, inkstų ir antinksčių ultragarsas – normalus, EKG – normalus). TSH - 6,3 T4 - 15,5 Skydliaukės echoskopija parodė ChAT. Endokrinologo diagnozė: ChAT, subklinikinė hipotirozė, naujai diagnozuota. Išrašė L-tiroksino 25 mg. Vartoju 5 dienas, būklė negerėja, atvirkščiai, silpnumas, žemas kraujospūdis (105/65, 95/60), vidinis drebulys, apsunkusi galva. Paskambinau gydytojui ir jis pasakė, kad tai priklausomybė. Sakykite, kiek dienų reikia priprasti prie vaisto, kokie simptomai gali būti? Gal man 25 mg per daug? Suprantu, kad skaičiai nėra labai išpūsti. Pirmas 3 dienas buvo baisus pykinimas. Šiuo metu vartoju: L-thyroskine 25 mg (ryte nevalgius) Tri-Regol (vakare) Coraxan 5 mg (nuo tachikardijos) (ryte ir vakare).
Šiandien iškvietė greitąją, stiprus silpnumas, galva kaip kepure su ausų atvartais (spaudė smilkinius kaktoje ir ausys užsikimšo), o spaudimas buvo normalus ir EKG daryta (gyd. tai). Sako, gal šios tabletės man netinka. Šiandien kaip tik ryte išgėriau L thyroxine ir tiek, nes po valandos prasidėjo silpnumas, Coraxan negėriau, kad vaizdas nebūtų neryškus. Aš negaliu suprasti, ką daryti. Ar iš hormono išvis nieko negerti?????

Sveiki, skydliaukės hormonų trūkumas yra rimta būklė, kurią reikia koreguoti. Iš pradžių simptomai nėra labai ryškūs, tačiau pažengusi liga sukelia daugybę pasekmių, kai kurios iš jų negrįžtamos. Mano nuomone, turėtumėte toliau vartoti L-tiroksiną tomis pačiomis dozėmis. Pabandykite nusipirkti Eutirox. Šie du vaistai skiriasi pagalbinių medžiagų turiniu. Veiklioji medžiaga yra ta pati. Todėl dozės koreguoti nereikia. Tęskite gydymą mėnesį. Tada reikia pasidaryti hormonų kraujo tyrimą ir įvertinti rezultatą. Galbūt jūsų nusiskundimai praeis per mėnesį, nes organizmas prisitaikys prie naujo hormonų lygio.

Ačiū už atsakymą! Per tą laiką visai nustojau vartoti L-tiroksiną, nes būklė tik pablogėjo. Dabar jau beveik 10 dienų nevartojau narkotikų ir tik pradedu jį leisti. Buvo baisi būklė: galvos suspaudimas, galvos vainiko tirpimas, skruostikauliai, spengimas ausyse, rankų drebėjimas. Baisi depresija. Apsilankiau pas endokrinologą ir jie pasakė, kad turiu individualų šio vaisto netoleravimą. Patarė vėliau dar kartą pasidaryti tyrimus, tada pakoreguos dozę. Greičiausiai pasinaudosiu jūsų patarimu ir išgersiu Eutirox.

Man 26 metai, ūgis 168, svoris 55 kg. Planuoju nėštumą. Man buvo atlikta skydliaukės echoskopija ir viskas buvo normalu. Išlaikė testus TSH 4,93; T4 - 110,6; T3 – 2, 0. Ar su tokiais tyrimais galima planuoti nėštumą? Kokia gali būti tokių testų priežastis? Ir pasakyk man ar reikia gerti tiroksiną ir kokia turėtų būti paros dozė?

Sveiki, Jūsų TSH šiek tiek padidėjęs. Nėra visiškai aišku, ar darėte kraujo tyrimą dėl bendro ar nemokamo T4. Remdamasis tuo, kad TSH nėra daug didesnis nei normalus, manysiu, kad tai yra bendras T4. Tada tai yra norma. T3 padidėjimas (greičiausiai „nemokamas“) yra nereikšmingas.
Mano rekomendacijos: dar kartą pasidaryti kraujo tyrimą dėl laisvųjų hormonų TSH ir T4 ir kreiptis į etatinį endokrinologą. Palankiausia nėštumo eiga būna esant 2,0-3,0 TSH lygiui. Todėl jei antrasis TSH tyrimas taip pat didesnis nei normalus, tuomet reikėtų pradėti vartoti mažas L-tiroksino dozes. Tai turės teigiamos įtakos jūsų sveikatai ir pagreitins nėštumą.

Laba diena. Mano sūnui beveik 7 metai, echoskopijos ataskaitoje matyti difuziniai skydliaukės pokyčiai. Kiek rimta ar pavojinga nuotrauka? Ar jis gali užsiimti karatė, kol pateksime pas endokrinologą, kaip palaikyti savo kūną? Dešinė skiltis 13,0mm*12,0mm*30,0mm tūris 2,2cm3; kairioji skiltis 12,0 mm * 10,0 mm * 30,0 mm tūris 1,7 cm3
Sąsmauka 2,0 mm; normali vieta; kontūras yra lygus ir aiškus; kapsulė nesuspausta, išsaugomas mobilumas rijimo metu; echostruktūra yra vienalytė; ypatumai: abiejose skiltelėse aptinkami aidi intarpai; kraujo tiekimas normalus; regioniniai limfmazgiai nėra padidėję

Sveiki, echoskopijos rezultatuose gali atsirasti panašių pakitimų, jei organizme trūksta jodo. Rekomenduoju jodomariną 100 mg vieną kartą per dieną. Taip pat atlikite kraujo tyrimą dėl TSH, laisvųjų T4 ir TPO antikūnų. Jei hormonų lygis yra normos ribose, vartokite jodomariną ilgą laiką ir pakartokite tyrimą po metų.

Sveiki. Mano dukrai 11 metų. Savarankiškai kreipėmės į endokrinologą, nes... Pastebėjau vizualinį skydliaukės padidėjimą. Buvo paimti tyrimai: T4-1,04 normalus, TSH-2,4753 normalus, AT-TPO padidėjimas 748,28 (norma 0-6). Ultragarsas: hiperplazija, difuziniai pokyčiai, padidėjusi kraujotaka. Skydliaukės tūris yra 17,9 ml. Mano dukrytei 11 metų, svoris 38, ūgis 156 cm.. Endokrinologė diagnozavo: Autoimuninis tiroiditas, hipertrofinė forma, 2 stadija. (Pasak PSO). Gydymas: l-tiroksino 50 mcg, kontroliuojant hormonus kas 2 mėnesius. Paėmė metus. AT-TPO palaipsniui mažėjo. Skydo tūris šiek tiek sumažėjo. zhel. Dabar: T4-0,94 yra normalus, TSH yra 0,5975, AT-TPO yra 121,56. Ultragarsas: hiperplazija, difuziniai pokyčiai, nepadidėjusi kraujotaka. Bet garsumas yra skydas. zhel. padidintas 1 ml. Gydytoja paskyrė kontrolinius hormonų tyrimus ir echoskopiją kas 3 mėnesius. Ji pasakė, kad padidinsime l-tiroksino dozę iki 75 mcg. Turiu klausimą: ar mano vaikui paskirtas gydymas teisingai? Ar būtina kreiptis į kitą endokrinologą? Ačiū.

Sveiki Svetlana.
Gydymas, kurį gaunate, yra teisingas. Jūsų atveju L-tiroksinas nedidelėmis dozėmis turi tam tikrą raminamąjį poveikį skydliaukei. Jai nereikia daug „dirbti“, kad užtikrintų, jog hormonų užtektų visiems kūno poreikiams. Todėl toliau vartokite vaistą. Rezultatas teigiamas. Dabar TSH yra ties apatine normos riba. Tolesnis L-tiroksino dozės didinimas gali sukelti hipertiroidizmą. Tačiau tuo pat metu tai netrukdo tolesniam skydliaukės augimui. Todėl, jei per kitą ultragarsą tūris padidės, galite pabandyti išgerti 75 mg L-tiroksino. Bet jūs turite atidžiai stebėti vaiko savijautą ir, esant menkiausiam pokyčiui, nedelsiant paaukoti kraują TSH.

Ačiū. Mes atidžiai stebėsime jūsų sveikatą. Sakykite, ar jodo papildai yra draudžiami vaikui? Per metus dukrai net nupirkau multivitaminų.

Sveiki, niekada nebuvau pas endokrinologą, 16 nėštumo savaitę man buvo tirti skydliaukės hormonai TSH - 1,74, laisvas T3 - 4,47, nemokamas T4 - 19,31, tiroglobulinas 3,86. Gydytoja pasakė, kad viskas normalu. Likus mėnesiui iki tyrimo išgėriau jodomariną 200, ar tai galėjo turėti įtakos geram rezultatui? Ačiū

Sveiki, jodo trūkumas žmogaus organizme gali atsirasti net ir nesant akivaizdžių problemų su skydliauke. Ir atvirkščiai, kai kurios ligos atsiranda esant normaliam jodo kiekiui. Todėl visoms nėščiosioms skiriamas jodomarinas, net jei jų hormonų lygis yra normalus. Tai vaisiaus intrauterinės patologijos prevencija. Jūsų hormonai gerai, vartojate jodomariną. Tęskite vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. TSH galima pakartoti 30 nėštumo savaitę. Nepamirškite reguliariai tirtis gliukozės kiekio kraujyje – jis turi būti ne didesnis kaip 5 mmol/l.

Labai ačiū! Ačiū už greitą atsakymą! Linkiu viso ko geriausio! To linkiu iš visos širdies.

Laba diena.Susisiekiau su vietine endokrinologe ir nusiunčiau tyrimams-rezultatas TSH 5,056, laisvas tiroksinas 0,79 Ultragarsu buvo nustatyta mazginė struma su tiroidito simptomais (dešinėje skiltyje izoechoinis mazgas 7,9*6,4, hipoechoinis mazgas 8,0 * 7,40). dešinėje skiltyje.Pirmas 10 dienų išrašė L-tiroksino po 50, o po to perėjo prie 100 - 3 mėnesių, taip pat Yosen 1 tabletė nakčiai ir skydliaukės arbata.Po 2 , 5 mėnesių pajutau silpna, svaigsta galva, žemas kraujospūdis, širdies plakimas.Pakartojome TSH tyrimą - nukrito iki 0,014.Gydytojas sakė pereiti prie 75 dozės ir gerti dar 2 mėnesius, jei būklė negerėja, sumažinkite dozę iki 50 Bet dabar būklė bloga – ar tai teisinga, ar viską darome?

Sveiki, gydymo taktika teisinga. Pereikite prie L-tiroksino 50 mg dozės. Stebėkite TSH praėjus mėnesiui po to, kai pradėjote vartoti vaistą šia doze.

Sveiki!TSH rezultatas 3,16(planuojame nėštumą),skydliaukės ech viskas normalu,gydytojas paskyrė Skydliaukės šukos,bet rasti nepavyksta,analogų irgi nėra. Ką daryti? Kas gali jį pakeisti?

Sveiki, Jums reikėtų dar kartą apsilankyti pas endokrinologą, kad pakoreguotumėte gydymą. Jei planuojate nėštumą ilgiau nei metus, turite pradėti vartoti vaistą kuo greičiau. Idealus TSH lygis pastojimui yra 2,5 mIU/l.

Sveiki! Man 31 metai, ūgis 169 cm, svoris 106 kg. Mokykloje man diagnozavo skydliaukės padidėjimą, bet problemų su svoriu nebuvo. 2008 metais su pirmu vaiku priaugau iki 100kg, tada numeciau iki 80kg. Po antrojo vaiko negaliu numesti svorio, nuolatinis silpnumas, dažnas galvos svaigimas. Endokrinologas diagnozavo: Autoimuninė skydliaukė, 2 laipsnio struma, hipotirozė, 2 laipsnio nutukimas.
Naujausi tyrimai: TSH - 4,90; T4sv - 11.20, T3 bendr. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktinas -242, gliukozė - 6,44. Hemoglobinas - 98. Pagalba gydant (dabar nieko nevartoju, antram vaikui pusantrų metukų)

Sveiki, Jūsų TSH šiek tiek padidėjęs, kas rodo, kad yra hipotirozė. Šie TSH skaičiai retai lemia reikšmingą svorio padidėjimą, nes skydliaukės hormonų kiekis dar nesumažėjo. Turite pradėti vartoti pakaitinę hormonų terapiją. Tik nuolatinis endokrinologas gali skirti hormonų dozę. Stebėkite savo mitybą, stenkitės daugiau judėti. Neįmanoma numesti svorio be dietos ir mankštos.
Mažas hemoglobino kiekis yra jūsų galvos svaigimo priežastis. Sorbiferį reikia vartoti po 1 t du kartus per dieną, ilgą laiką.

Sveiki!
Vaikystėje mano skydliaukė buvo labai padidėjusi. Užsiregistravau ir išrašė jodomariną. Šiuo metu planuojame nėštumą, bet dar nevyksta. Išlaikiau testus ir ultragarsą. Gydytoja pasakė, kad viskas normalu. Ar gali nepastoti, jei ji buvo padidinta vaikystėje, bet ne dabar? Ačiū!

Sveiki, jei skydliaukė buvo padidinta be hormonų lygio pokyčių, tai negali būti nevaisingumo priežastimi. Dabar reikia atlikti kraujo tyrimą dėl TSH, laisvo T4 ir antikūnų prieš TPO. Tai išaiškins jūsų hormonų situaciją. Taip pat galite išsitirti dėl LH, FSH, estradiolio, progesterono, prolaktino ir kortizolio (šiuos tyrimus tikslinga atlikti, jei nėštumas nepasireiškė ilgiau nei 6 mėnesius).

Sveiki! Mano mamai 76 metai. Kai TSH rodmuo buvo 3,4, endokrinologas paskyrė l-tiroksino 0,25 dozę. Ultragarso rezultatai, mazginė struma dėl tiroidito. Prašau pasakyti savo nuomonę apie paskirtą gydymą? Ačiū.

Sveiki, yra nuomonė, kad mažos skydliaukės hormonų dozės gali užkirsti kelią tolesniam uždegiminiam procesui, kuris bet kokiu atveju sukels hipotirozę (sunku pasakyti laiką, liga kiekvienam progresuoja skirtingai). Dozė labai maža, palaikomoji. Todėl vartojant pakaitinę hormonų terapiją neturėtų atsirasti jokių nepageidaujamų reiškinių. Apsilankykite pas kitą etatinį endokrinologą, nes visapusiškai konsultuotis galima tik apžiūrėjus pacientą ir susipažinus su jos ligos istorija.
Jūs nerašote, kokio dydžio mazgelis yra skydliaukėje. Jei jis didesnis nei 10 mm, tada rekomenduoju pradurti mazgą su biopsija.

Sveiki, man 29 metai, svoris 55 kg, ūgis 168. Ruošiuosi nėštumui, todėl vartoju hormonus. Rugpjūčio mėnesio rezultatai: antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę 12,5 (normalus 0-30); tsh 3,64 (normalus 0,23-3,4); fT3 4,42 (normalus 2,5-7,5); LH 5,4 (normalus 1,1-8,7); FSH 7,7 (normalus 1,8-11,3); prolaktinas 406,2 (normalus 67-726); estradiolis 101,6 (normalus 15-120); laisvo testosterono 0,7; fT4 9,5 (normalus 7,86-14,41) progesteronas 20,20 (normalus 1,2-15,90). Atrodo, kad su tyrimais viskas gerai, TSH ir progesteronas šiek tiek padidėję. Bet progesteronas gali padidėti dėl dūzgimo (gėrė Proginova ir Divigel), nes buvo problemų su ciklu ir nėštumo planavimu. Bet gydytoja man taip pat paskyrė Eutirox 25 ml gerti po 1 tabletę kas dvi dienas. Rugsėjo mėnesį gėriau tik Euthyrox ir vitaminus ir jodą po 100 ml, spalio pradžioje pasidariau tyrimus ir TSH buvo 6,72 (normalus 0,23-3,4) ir progesteronas 94,3 (normalus 16,4-59).Pasakyk, kodėl TTG per mėnesį beveik padvigubėjo? Kaip dabar galite planuoti nėštumą? Ar turėčiau toliau vartoti Eutirox? Ir jodomarinas kartu su eutiroksu negalėjo apsunkinti situacijos? Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Sveiki, reiketu pasidaryti skydliaukes echoskopija ir apsilankyti pas endokrinologa etatu. TSH padidėjimas vartojant Eutirox rodo, kad skydliaukė negamina pakankamai hormonų, o vaistų dozės nepakanka Jūsų būklei kompensuoti. Po apžiūros ir papildomo tyrimo Jums reikia koreguoti gydymą (padidinti Eutirox kiekį). Neįmanoma planuoti nėštumo esant aukštam TSH fone, nes tai gali sukelti rimtą vaisiaus intrauterinę patologiją. Yra įrodymų, kad jodomarino negalima vartoti sergant autoimuniniu tiroiditu. Norint nuspręsti, ar toliau vartoti jodomariną, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Laba diena. Pirminės subklinikinės hipotirozės diagnozė. Nėščia 7 savaites. Prieš nėštumą tg buvo 2,33 ir gėriau l.thyroxine 50, dabar sužinojus, kad esu nėščia, l.thyroxine dozę padidinau 2 kartus. TTG 1,45 (taip liepė endokrinologė daryti). Ginekologė skyrė Duphaston po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Sakykit, ar ne per mazas TSH (pagal laboratorinius parametrus norma 0,1-2,5), ar galima gerti duphaston?

Sveiki, L-tiroksino dozės didinimas yra pagrįstas, nes nėštumo metu padidėja hormonų poreikis. Po mėnesio reikėtų dar kartą pasidaryti TSH kraujo tyrimą, kad nepastebėtumėte hipertiroidizmo (jis pavojingas ir vaisiui).
Kalbant apie duphastono vartojimą, tai yra vaistas, turintis specifines vartojimo indikacijas. Tai neturi nieko bendra su hipotirozės gydymu. Jis naudojamas esant persileidimo grėsmei, pasikartojančiam persileidimui ir kitoms sąlygoms. Pasitarkite su savo ginekologu dėl vaisto vartojimo tikslo, nes negaliu komentuoti vaisto išrašymo be asmeninio patikrinimo ir apklausos.

Sveiki, 12 nėštumo savaitės TSH 3,53, T4w 8,93. Kiek rimti šie neatitikimai? Ar turėtume per daug nerimauti? Aš niekada anksčiau nebuvau tikrinamas dėl šių hormonų. Be vitaminų, geriu jodomariną, o 15 savaitę man išrašė tiroksino 50 mg. Kol pradėjau vartoti. Aš niekada anksčiau nesusidūriau su hormoniniais vaistais. Ar tada galėsiu nustoti gerti šį hormoną, ar, kaip skaičiau kai kuriuose šaltiniuose, jo užteks visam gyvenimui.

Sveiki, nėštumas yra ypatinga moters organizmo būklė, reikalaujanti suaktyvėjusio visų vidaus organų ir sistemų darbo, būtino normaliam vaisiaus vystymuisi. Jūsų atveju TSH lygio padidėjimas virš 2,5 rodo, kad skydliaukė nesusitvarko su savo funkcija. Tai lemia tai, kad vaikas vystosi subklinikinės hipotirozės sąlygomis. Skydliaukės hormonų trūkumas gali neigiamai paveikti nervų sistemos ir viso organizmo vystymąsi. Turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą visą darbo dieną, kad nuspręstumėte dėl pakaitinės terapijos skyrimo, vaistų dozavimo ir tolesnio sveikatos stebėjimo nėštumo metu.
Prieš apsilankydami pas gydytoją, atlikite skydliaukės echoskopiją, taip pat bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Sveiki, man 27 metai, endokrinologas man nustatė autoimuninį tiroiditą, hipotirozę. testo rezultatai:
AT iki TPO - 125,4 IU/ml
TSH – 101,8 µIU/ml
T4- 4,14 pmol/l
Sakykite, ar tokia skydliaukės būklė galima po gimdymo (prieš 7 mėn.) ir ar po gydymo gali toliau normalizuotis hormonai?

Sveiki, autoimuninės ligos dažnai nustatomos po gimdymo, nes nėštumo metu vyksta reikšmingi organizmo pokyčiai. Taip pat kenčia imuninė sistema. Jums būtinai reikia vartoti pakaitinę hormonų terapiją, nes Jūsų TSH lygis labai aukštas. Hipotireozė yra lėtinė liga, kurią reikia ilgai gydyti. Jokiu būdu neturėtumėte atšaukti hormonų savarankiškai. Normalus TSH lygis gydymo metu rodo, kad hormonų dozė yra tinkamai parinkta. Bet tai nereiškia, kad skydliaukė atkūrė savo funkciją.
Atkreipkite dėmesį į vaiko sveikatą. Labiausiai tikėtina, kad hipotirozė prasidėjo nėštumo metu, o tai gali turėti įtakos kūdikio skydliaukės veiklai.

Sveiki! Man 45 metai, ūgis 164 cm.Svoris 67 kg. Kelerius metus gyvenu su autoimuninio tiroidito diagnoze. Birželio mėnesį hormonai: TSH -1,36, AT TG -54,2. Naujausi ultragarsiniai rodikliai prieš savaitę: dešinės skilties 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 aido struktūra nevienalytė, aido tankis netolygus, struktūroje vizualizuotas 0,7 * 0,5 mm mazgų raštas (prieš devynis mėnesius 2 ,4*1,3* 3,6 mazgelio nebuvo), kairioji skiltis 1,4* 1,1* 2,2 V-1,8 Sąsmauka 0,37 Tūris 3,1 Skirtingi parenchimos struktūros pokyčiai - smarkiai padidėjęs echogeniškumas. Išvada: skydliaukės hipoplazija Skirtingi parenchimos pakitimai. Gydytojas pusryčių metu išrašė L-teroksino po 50–25, tuo pačiu metu jodomarino 100 ir endokrinolio 2 tabletes. Kaip tu manai? Ačiū. Noriu pridurti: turiu gimdos miomų su progresavimu

Sveiki gerbiamieji gydytojai),8 metu vaiko skydliaukes tūris normalus,padidėjęs 1 vienetu TSH,cholesterolis,T3 ir T4 normalus.Gydytojas paskyrė jodomariną 150 2 mėn., kartoti TSH, duoti dar 4 mėnesių ir pasidaryti echoskopiją bei TSH. Jo svoris 32, ūgis 135. Ką manote duoti jodomariną ar ne?Gal verta duoti 100? Beje, antikūnai normalūs.

Sveiki, reiktų dar kartą pasidaryti kraujo tyrimą dėl TSH, nes birželio mėnesio tyrimas nebeinformatyvus. Gydymo situacija nėra visiškai aiški. Jums buvo skirta 50 mikrogramų L-tiroksino dozė, o gydytojas ją sumažino iki 25 mikrogramų? Koreguoti hormoninį gydymą galima tik remiantis naujais TSH tyrimais. Mazgo atsiradimas nėra priežastis mažinti dozę. Tai yra priežastis kartą per metus atlikti ultragarsą, kad būtų galima stebėti mazgo augimą. Kai jis pasieks 10 mm, ultragarsu vadovaujant reikės atlikti punkciją. Vartokite Jodomariną, o Endocrinol yra maisto papildas. Tai reiškia, kad jo veiksmingumas ir saugumas nebuvo įrodytas.

Sveiki, jodomarinas tikrai nepakenks jūsų vaikui, ypač jei gyvenate vietovėje, kurios aplinkoje yra sumažėjęs jodo kiekis. Tik klausimas, ar jodo kiekio padidėjimas organizme gali kompensuoti sumažėjusį skydliaukės hormonų kiekį. Jei hipotireozę sukelia jodo trūkumas, jodomarinas yra vienintelis būdas padėti pacientui. Kitais atvejais tai nebus veiksminga.
Jei pacientas turi nespecifinių nusiskundimų (mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas), tai yra subklinikinės girotirozės požymiai. Tuomet reikėtų pagalvoti apie pakaitinės hormonų terapijos skyrimą. Jei nėra ligos simptomų, galite vartoti jodomariną ir stebėti TSH.

Ačiū! Šiandien dar kartą pasidariau TSH testą ir paskelbsiu rezultatus.

Laba diena.
Man 30 metų. 4 menesius zinau savo mazyle. Nuo pat pradžių šiek tiek trūko pieno, dabar jo tapo dar mažiau. Jokios žindymo specialistų rekomendacijos nepadeda.
Bet buvo 2 atvejai, kai pienas tekėjo kaip upė (pirmą kartą - ultragarsu parodė ovuliaciją, antrą kartą - 40 dienų po pirmojo). 2 dienas yra daug pieno, o paskui vėl mažai. Manau, kad prolaktino nepakanka. Padeda laktaciją gerinantys vaistai, bet man siaubingai skauda galvą.
Ar galiu vartoti Utrozhestan arba Duphaston, kad palaikyčiau žindymą?

Gera diena! TSH 5,07 TV/l, FT4 13,86 pmol/l, FT3 3,57 pmol/l. Vartojant 25 mcg jaučiuosi blogai, dusulys skydliaukėje, galvos skausmas, silpnumas. Ar manai, kad turėčiau grįžti prie 50 dozės? Ačiū.

Sveiki, Utrozhestan ir Duphaston draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu, nes jie patenka į motinos pieną. Tai yra hormoniniai vaistai, todėl jų buvimas kūdikio kūne pakenks jo sveikatai. Jei ištvėrėte 4 mėnesius, yra tikimybė, kad kūdikį maitinsite motinos pienu iki metų. Jei maitinate kūdikį mišiniais, rekomenduoju kuriam laikui sustoti. Siūlykite savo kūdikiui tik krūtį ir darykite tai kuo dažniau. Turi būti maitinimas naktį, o išgerto skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai.
Iš jūsų požiūrio aišku, kad norite toliau maitinti krūtimi. Labai svarbu neprarasti vilties. Po dviejų mėnesių galėsite pradėti papildomą maitinimą, kuris labai palengvins jūsų gyvenimą.

Sveiki, TSH yra aiškiai žemiau normos. Turėtumėte padidinti L-tiroksino dozę iki 50 mikrogramų ir pakartoti TSH po mėnesio.

Ačiū už atsakymą.
Sakykite, ar dabar žindant galima išsitirti ir išsiaiškinti sumažėjusio prolaktino priežastį (jei vis dar mažėja)? Ar prasminga tikrintis prolaktino kiekį? Skaičiau, kad kartais mažas prolaktinas atsiranda dėl specifinių sveikatos problemų.
Pirmąjį vaiką žindžiau be problemų.
Iš anksto dėkoju

Sveiki, galite pasidaryti kraujo tyrimą dėl prolaktino. Bet net jei jis sumažės, jums bus sunku atlikti išsamų tyrimą. Dažniausiai žindymo problemos kyla dėl streso, miego trūkumo ir nuovargio. Tai turi įtakos hormonų sistemai apskritai, o ypač prolaktino kiekiui. Kreipkitės į vietinį gydytoją ir atlikite standartinius tyrimus (pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas). Kartu su prolaktinu galite patikrinti skydliaukę (TSH hormoną).

Labai ačiū

Sveiki, daktare. Man 32 metai, ūgis 168, svoris 63, planuoju darytis IVF. Pasidariau TSH testą, rezultatas: 3,65, išgėriau jodamariną, po 1,5 mėn.: TSH 3,45. Mano ginekologas sakė, kad atliekant IVF TSH turi būti ne didesnis kaip 2.
Buvo paskirta Eutirox 25 mg. Šis vaistas sukėlė alergiją: visas veidas buvo padengtas spuogeliais, Eutirox pakeičiau L-Thyroxine 25 ir dėl to nuolat skaudėjo galvą ir jaučiuosi nuolatinis mieguistumas. Prašau pasakyti, ką turėčiau daryti?

Sveiki, Jums kilo alerginė reakcija ne pačiam komponentui, o papildomoms tabletėje esančioms medžiagoms. Todėl pakeitus vaistą, bėrimų nebeliko.
Gydymo L-Thyroxine pradžioje gali būti nedidelis diskomfortas. Praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios, atlikite kraujo tyrimą dėl TSH. Per šį laiką organizmas prisitaiko prie naujo hormoninio fono.

Laba diena Pasakyk man prašau. Man 27. Svoris 60, ūgis 168. Planuoju nėštumą, TSH 2,96 (norma neva iki 4), bet gydytoja sakė, kad turėtų būti 2,50. o 17 alfa hidroksiprogesteronas yra 0,91 (normalus yra iki 0,8). Ar šios indikacijos reikalauja tolesnio gydymo, ar mano gydytojas (ginekologas-reproduktologas) imasi atsargumo priemonių?

Sveiki, gydytojas turi reaguoti į tyrimų pokyčius, nes tam ir skirti tyrimai. Ypač jei kalbame apie reproduktologą. Jūsų atveju, jei nesiruošiate IVF, jei per pastaruosius metus neturėjote „nepavykusių“ nėštumų ar pastojimo stokos, galite planuoti nėštumą. Jei ginekologas liepia atlikti papildomus tyrimus, jis turi teisę, ypač dėl 17 alfa hidroksiprogesterono.

Sveiki! Mano dukrai 17 metų, menstruacijų ciklas nereguliarus, o 2016 metų birželį ji sirgo infekcine mononukleoze. Darėme tyrimus 11 ciklo dieną 2017 01 13: TSH - 4,53; nemokamas T4 - 1,14; nemokamas T3 - 3,34; anti-TG - 17,1; FSH - 6,77; progesteronas - 0,20; prolaktinas - 17,46; estradiolis - 67,54; kortizolis - 13,4; bendras testosteronas - 1,83; HCG – 1,00. Endokrinologas iš karto paskyrė L-tiroksino 25 mcg. Ar tai teisinga? Atsakyk prašau!

Sveiki, enokrinologo taktika teisinga. Jūsų dukrą reikia gydyti, nes jos TSH yra didesnis nei įprastai. Tai gali būti jos menstruacijų problemų priežastis. Ankstesnė mononukleozė neturi įtakos skydliaukės veiklai.

Sveiki. Mano dukrytei 15 metu, menstruacinis ciklas nereguliarus, kairėje kiaušidėje cista, jai buvo paskirtas gydymas ir hormonų tyrimai. TSH-3,74, prolaktinas-15,67, testosteronas 1,12. Rodikliai lyg ir normalūs, bet ties riba. Nerimauju dėl TSH, nes pati turiu hipotirozę.Kaip jos nepraleisti.

Dar vienas klausimas. mano TSH nuo 2015 metų rugpjūčio iki 2016 metų balandžio su Euthyrox 50 doze nukrito nuo 9,22 iki 2,5. Dozę padidinome iki 75. Dabar TSH yra 0,73. Ar turėčiau grąžinti dozę iki 50?

Sveiki, jei sergate AIT, tai jūsų dukra taip pat gali susirgti šia liga, nes turi įtakos genetinis polinkis. Tačiau TSH tikrintis nereikėtų dažniau nei kartą per metus (jei jaučiatės gerai ir neturite nusiskundimų).
Dėl sveikatos – jei turite nusiskundimų (palpitacija, blogas miegas, dirglumas ir kt.), tuomet reikia sumažinti vaisto dozę. Jei skundų nėra, galite toliau vartoti 75 mcg. Po trijų mėnesių TSH kontrolė.

Sveiki! Man 28 metai, bandau pastoti, ovuliacijos testai neigiami. TSH-5,96. Ginekologijos teigimu, viskas normalu. Buvo diagnozuota hipotirozė. Aš vartoju Eutirox-25 2 savaites. Dabar palankios dienos pastojimui. Ar verta bandyti susilaukti vaikelio ir darytis folikulometriją, ar geriau palaukti? Iš anksto dėkojame už dėmesį!

Sveiki, gydymo metu geriau pasidaryti TSH kraujo tyrimą po mėnesio. Jei rezultatas yra normaliose ribose, galite saugiai planuoti nėštumą. Tačiau neturėtumėte nustoti vartoti vaisto, nes TSH grįš į ankstesnius skaičius. L-tiroksiną reikia vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat visada kontroliuojant TSH kartą per tris mėnesius.

Ačiū už atsakymą! Labai nerimauju dėl ovuliacijos nebuvimo (neigiami testai). Ginekologijoje viskas gerai: tyrimai, ultragarsinis tyrimas, infekcijų nėra. Ar hipotirozė gali sukelti ovuliacijos trūkumą?

Sveiki, ne veltui ginekologai visoms planuojančioms ir jau nėščiosioms skiria kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų. Net ir nedidelė hipotirozė, nesukelianti rimtų paciento nusiskundimų (silpnumas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, atminties praradimas ir kt.), gali sukelti nevaisingumą. Nėščioms moterims ši būklė gali sukelti užšaldytą nėštumą, intrauterinį augimo sulėtėjimą ir rimtus vaisiaus nervų sistemos sutrikimus. Todėl ruošiantis nėštumui, o tuo labiau esant pastojimo problemoms, svarbu žinoti TSH ir laisvojo T4 lygį.

Laba diena, sake gerti Eutirox 25 mcg, o po 4-6 savaiciu pasidaryti TSH tyrima ir grįžt su rezultatais, jei pasidarysi tyrimus ir nustosi gerti Eutirox likus savaitei iki vizito pas gydytojus ar tai įmanoma?

Sveiki, jei nustosite vartoti vaistą, tada TSH grįš į ankstesnius skaičius, kurie buvo prieš gydymą.
TSH stebėjimo tikslas yra suprasti, ar jums pakanka 25 mcg Ecthyrox. Jei gydymo metu TSH yra didesnis nei 4, gydytojas padidins vaisto dozę.
Reikia atsiminti, kad l-tiroksinas yra pakaitinė hormonų terapija. Tai neturi įtakos ligos priežasčiai ir neatkuria organo funkcionavimo. Todėl nereikėtų tikėtis, kad skydliaukė staiga pradės veikti eutirokso fone.

Sveiki, man 26 metai, neseniai buvo atlikta skydliaukės echoskopija, paaiškėjo, kad dešinėje pusėje yra mazgeliai. Dariau tyrimus hormonams TSH - 14,10, Free T4 - 1,05, Anti TPO - 404,2, prieš tai nedariau hormonų tyrimų, o dabar... Esu ištekėjusi, negaliu pastoti jau 1,5 metų. Endokrinologė nieko nepaaiškindama išrašė L-teraxin 50 2 savaites, o L-teraxin 75 - 3 mėnesius. Prašau pasakyti, ar galiu sumažinti savo hormonų kiekį per tokį laikotarpį? Mane labiausiai neramina klausimas, ar sugrąžinus hormonų lygį normaliai, aš galėsiu pastoti? Labai ačiū.

Sveiki, greičiausiai nevaisingumo priežastis yra hipotirozė. Šiuo metu turėtumėte naudoti apsaugą, nes atsitiktinis nėštumas hipotirozės fone gali baigtis nepalankiai (spontaniškas persileidimas, intrauterinis augimo sulėtėjimas).
Gydymo pagrindas – pakaitinė hormonų terapija L-tiroksinu. Tai būtina, nes skydliaukė nustojo gaminti savo hormonus. Taip atsitiko dėl to, kad liaukos audinyje vyksta autoimuninis procesas, kuris palaipsniui ardo organo struktūrą. Dėl to sumažėja pagrindinių hormonų – tiroksino ir trijodtironino – gamyba. Dėl to sutrinka daugelis organizmo funkcijų, ypač gebėjimas pastoti.
Tinkamai parinkus L-tiroksino dozę, hormonų lygis normalizuosis. Sunku iš karto „atspėti“ tinkamą dozę, todėl gydytojas paskyrė stebėjimą po trijų mėnesių. Jei iki to laiko TSH yra normalus, galite saugiai planuoti nėštumą. Jokiu būdu nenustokite vartoti L-tiroksino, kai hormonų lygis normalizuojasi, nes TSH vėl pakils ir T4 sumažės.

Sveiki!3 metu vaikui per klaidą daviau L-teroksiną vietoj glicino,kas dabar bus?

Laba diena,
Planuoju nėštumą, lankiausi pas ginekologę-endokrinologę,
Paaukotas kraujas. Rezultatai:
TSH 1,650 mIU/l
T4 sv 8,95 pmol/l
AntTPO 1 TV/ml
Prolaktinas 12,3 µg/l
Estradiolis 23 ng/l
Gydytojas išrašė L-thyroxtine 25 3 mėn.
Po to nuvaziavau i poliklinika gydytoja sake kad viskas normalu ir nieko gerti nereikia.
Vaistą vartoju apie 3 savaites. Mano būklė tapo daug geresnė. Jūsų patarimas: nustokite vartoti arba laikykitės ginekologo recepto.
Iš anksto dėkoju

Sveiki, tokiais atvejais reikia kviesti greitąją pagalbą arba pačiam susiorganizuoti skrandžio plovimą.
Jei to nepadarėte iš karto, stebėkite savo vaiką (kraujospūdį, pulsą, nuotaiką, miegą). Reakcija priklauso nuo vaiko svorio ir vaisto dozės. Pastebėję sveikatos pakitimų, kvieskite greitąją pagalbą.

Sveiki!Ačiū!Jokių pakitimų nepastebėjau-priešingai, ji buvo geros nuotaikos, gerai išsimiegojo, nors man atrodė, kad tapo ramesnė - nervinosi, nuolatos isterija - todėl davė glicino, o tada dvi dienas buvo stebuklingas vaikas.

vaiko svoris 15 kg ir dozė 50

Laba diena!Ūgis 1,50 svoris-43
Planuoju nėštumą, gruodį gydytoja diagnozavo hipotirozę TSH-5,42 ir paskyrė Eutyrox 25. Po 2 mėnesių kovo mėnesį 2017-07-03 išgėriau TSH-3,50 µIU/ml (norma 0,40). -3,77),
Nemokamas T4-1.19 (su norma 1.00-1.60), Anti TPO-6.72 (su norma 34).
Skydliaukės echoskopija: kontūrai tolygūs ir aiškūs.Tipiška liaukos vieta.Echogeniškumas normalus.Kapsulė ištisinė.Išsrauma 0,3cm nesustorėjusi.Dešinės skiltelės dydis 4,3*1,2*10 cm Tūris 2,9 cm kubeliais.
kairiosios skilties dydis 4,2*1,4*1,1.Tūris 3,8 cm kubeliu.
Skydliaukės echoskopijos išvada: Sonografiškai mažos cistos su abiejų skydliaukės skilčių kalcifikacija Kairiosios skydliaukės skilties mazginis formavimasis (Pagal PSO, moterims norma 4,4-18 cm kubinė). Ką tai reiškia Ar galiu planuoti nėštumą?

Sveiki, sakykite, jei TSH yra padidėjęs, ar gali padidėti cholesterolio kiekis?

Sveiki, pasakykite man. Niekas manęs neerzina, išskyrus 37 laipsnių temperatūrą, kuri po imuniteto sumažėjimo ir dažnų peršalimų išlieka daugiau nei mėnesį. Limfocitų padaugėja, o neutrofilų procentais sumažėja, matavimo vienetu 10-9/L tie patys rodikliai yra normalūs, kaip sakė gydytoja, tai yra uždegiminio organizmo proceso požymis, dėl kurio kyla temperatūra.Padidėjęs trombocitų kiekis -373, kai normalus diapazonas yra 180-320 (nors daugelyje laboratorijų norma yra iki 400). Kiti tyrimai (biochemija ir šlapimas) yra normalūs. Hormonų dar nesityriau, dariau skydliaukės echoskopiją (terapeutė rekomendavo apsilankyti pas endokrinologą).Aprašymas:
Sąsmauka 2 mm. Struktūra yra vidutiniškai nevienalytė, echogeniškumas normalus, mazgai nėra išsidėstę. Dešinė skiltis yra 21x17x53 (tūris 9,1 ml). Struktūra vidutiniškai nevienalytė, echogeniškumas normalus.Centrinėse skilties dalyse užpakaliniame paviršiuje yra 8x4x7 mm dydžio hipoechoinis mazgas su aiškiais kontūrais. Kraujo tekėjimas liaukos parenchimoje nepadidėja. Kairioji skiltis yra 21x14x51 (tūris 7,2 ml). Skilties audinio struktūra yra aiškiai nevienalytė, susidaro pseudonodulinė transformacija, echogeniškumas yra normalus. Tikrieji mazgai nėra išdėstyti. Bendras skydliaukės tūris – 16,3 ml.Sritiniai limfmazgiai: jugulinių grupių limfmazgiai nepadidėję, turi tipinę echostruktūrą. Paratrachėjinėje srityje, daugiausia kairėje, vizualizuojami hipoechoiniai limfmazgiai, kurių matmenys 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm Išvada: Ultragarsu matomas mažas mazgas dešinėje skiltyje, išsklaidyti skydliaukės struktūros pokyčiai, būdingi autoimunei procesas. Gimdos kaklelio limfadenopatija.Rekomenduojama: kraujo tyrimas dėl TSH, laisvo T4, kalcitonino, jonizuoto kalcio, parathormono, antikūnų prieš tiroglobuliną, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę. Prašau pasakyti, kodėl yra tiek daug testų? dazniausiai tiria tik TSH ir atrodo T3 ir T4, bet pas mane toks rinkinys, ar tikrai mano situacijoje reikia daryti visus tuos tyrimus ar galiu pirma apsieiti su kokiais nors konkrečiais tyrimais ir ne tokiais kiekiais? O ar temperatūra gali būti dėl problemų su skydliauke, turint omenyje, kad temperatūra pasirodydavo dažnai peršalus po imuniteto sumažėjimo ir išlikdavo bei išlikdavo? Iš anksto dėkoju ir labai laukiu jūsų atsakymo. Atsiprašau, jei daug teksto, norėjau visiškai apibūdinti situaciją.

Sveiki,
Mano dukrai 21 metai. Ūgis 162, svoris 63. Menstruacijos nuo pat pradžių (nuo 13 metų) buvo nereguliarios. Prieš 4 metus po dismenormos paskyrimo ciklas sureguliuotas, prieš metus vėl ciklas sutriko, apžiūra nustatė policistinių kiaušidžių sindromą, išrašė Jess+ (vis dar vartoja), tada padidėjo testosteronas, kiti hormonai buvo normalūs. Ciklas normalizavosi, echoskopija parodė, kad kiaušidės normalios be policistinės ligos pėdsakų, jokių pašalinių poveikių nebuvo, testosterono kiekis buvo iš naujo ištirtas - norma. Prieš šešis mėnesius pastebėjome nuolatinį kūno temperatūros padidėjimą. Buvo atliekamos visokios ekspertizės, bet nieko nenustatyta. Prieš du mėnesius tyrėme hormonus - TSH 4,02 FT4 16,42 TSH 3,61. Endokrinologė paskyrė L-tiroksiną 25 mg 2 mėn., bet sakė, kad nedidelis karščiavimas gali būti susijęs su skydliauke ir po 2 savaičių matavimo temperatūra gali sumažėti, bet taip neatsitiko. Praėjo 2 mėnesiai, atsirado tachikardija, TSH pakartotinai ištirtas 3,96, praktiškai nesumažėjo. Endokrinologė padidino dozę iki 50 mg ir liepė gerti po 6 savaičių. Sakykit ar šis gydymas yra adekvatus ir ar reikia papildomų tyrimų, o gal reikia kreiptis į kitą endokrinologą?

Sveiki, galite planuoti nėštumą, nes jūsų TSH šiuo metu yra normos ribose. Jūs negalite nutraukti vaisto vartojimo, nes TSH vėl padidės. Jūs turite tęsti vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei per tris mėnesius nepastoja, turėtumėte dar kartą atlikti kraujo tyrimą dėl TSH. Geriausia pastojimas, kai TSH yra mažesnis nei 2,5 mU/l.
Nėštumo metu turėsite nedelsdami atlikti TSH (įsitikinkite, kad rezultatas yra normos ribose), o po to kas tris mėnesius atlikti kontrolinį testą.
Dėl ultragarso – kontrolė kartą per metus stebint mazgo augimą (šioje ataskaitoje jo dydžio nenurodėte). Jei jie yra didesni nei 10 mm, tada, vadovaujant ultragarsu, reikia atlikti darinio punkciją.

Sveiki, TSH pokytis rodo endokrininės sistemos sutrikimą. Ir ji yra atsakinga už daugelį procesų organizme, įskaitant lipidų apykaitą. TSH padidėjimas atsiranda esant hipotirozei, o pagrindinė šios ligos problema yra medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas. Su maistu gaunamas ir kepenyse susidarantis cholesterolis normaliai turėtų atlikti savo fiziologines funkcijas (integruotis į ląstelės membraną, dalyvauti lytinių hormonų sintezėje ir kt.). Kai medžiagų apykaita sulėtėja, sulėtėja ląstelių atsinaujinimo procesai ir atitinkamai mažėja jo suvartojimas, dėl to padidėja jo kiekis kraujyje. Labai aukštą cholesterolio kiekį retai sukelia vien girotirozė, todėl būtina koreguoti TSH lygį ir peržiūrėti mitybą bei gyvenimo būdą.
Jei hipercholesterolemija išlieka, būtina imtis vaistų korekcijos statinais. Aukštas cholesterolio kiekis pažeidžia kraujagyslių sienelę, todėl padidėja insulto ir širdies priepuolių rizika. Rimtų sveikatos problemų lengviau išvengti nei jas gydyti.

Sveiki, pakitimai kraujyje (limfocitozė) ir padidėję limfmazgiai rodo, kad reikia atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas Epstein-Barr virusas. Norėdami tai padaryti, atlikite Ig G ir Ig M kraujo ELISA tyrimą dėl EBV. Taip pat atlikite ELISA testą citomegalovirusui ir herpes simplex virusui nustatyti. Su rezultatais kreipkitės į infekcinių ligų specialistą.
Kalbant apie skydliaukę: kalcitoninas, jonizuotas kalcis, prieskydinės liaukos hormonai yra hormonai, kurie skiriami siekiant išsiaiškinti prieskydinių liaukų veiklą. Tyrimo būtinybė turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į nusiskundimus ir atitinkamą klinikinį vaizdą. Aptarkite šią problemą su nuolatiniu endokrinologu.
Reikėtų ištirti TSH, T4 ir anti-TPO antikūnus, nes tai yra visapusiško skydliaukės tyrimo dalis. Kartą per metus reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti mazgo augimą dešinėje skiltyje.
Be papildomo tyrimo sunku pasakyti, ar skydliaukės ligos yra karščiavimo priežastis. Kartais hipotirozės fone sumažėja imunitetas, todėl atsiranda EBV infekcija ir kitos problemos.

Sveiki, yra tyrimų komplektas, kuris yra skiriamas dėl nedidelio karščiavimo. Tai apima pilvo echoskopiją, endoskopiją, kolonoskopiją, bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraują infekcijai nustatyti (ŽIV, RW, hepatitas, virusinės infekcijos – EBV, CMV, HSV), plaučių rentgenogramą, Mantoux testą ir kt.
Hipotireozė gali sukelti nedidelį karščiavimą, tačiau norint tai patvirtinti, reikia visapusiškai ištirti visus kitus organus ir sistemas.
Vaisto dozės didinimas yra pagrįstas, nes 25 mikrogramai l-tiroksino reikšmingai nesumažino Jūsų dukters TSH lygio. Hipotireozė turi būti gydoma, net jei ji nėra susijusi su nedideliu karščiavimu. Stebėkite savo dukters sveikatą. Jei tachikardija sustiprėja, nedelsdami iš naujo ištirkite kraują dėl TSH.

Sveiki. Man 22. Nerimauju dėl nuolatinio dirglumo ir galvos skausmų.Padaviau kraujo hormonams, rezultatas: T3 laisvas 6,34. T4 laisvas 20. TSH 1.27. Ką tu manai? Atrodo, kad T3 viršytas.

Sveiki, nežymus T3 padidėjimas yra nenormalus, jei TSH normalus. Remiantis tyrimų rezultatais, neturite jokių skydliaukės patologijos požymių. Norėdami atlikti išsamų tyrimą, turite atlikti skydliaukės ultragarsą. Norėdami išspręsti problemą, susisiekite su nuolatiniu neurologu.

Pasidariau tyrimą apie 9 sav., paaiškėjo, kad TSH pakilo - 4,31. Ginekologė iš karto paskyrė eutirox 25 mcg per dieną ir endokrinologo konsultaciją. Dėl įtempto grafiko pas endokrinologą kreipiausi į 14 sav., tyrimą darėsi pakartotinai. Šiandien gavau rezultatą - 1,64 mIU/ml. Man buvo paskirta padidinti dozę iki 50 mcg per dieną. Ir pakartotinis tyrimas 22-26 savaites. Nesupratau, kodėl jį reikia didinti.
Ar TSH pakankamai sumažėjo, nes jie paskyrė padidinti dozę? Gal eiti pas kitą gydytoją? Jaučiuosi gerai, nesuprantu padidėjimo priežasčių.

Sveiki, norint išsiaiškinti L-tiroksino dozės didinimo priežastį, patartina kreiptis į jį paskyrusią endokrinologą. Greičiausiai gydytojas vadovavosi tuo, kad menstruacijos trumpos ir TSH turėtų būti dar mažesnis. Tačiau tai dažniausiai būdinga pirmajam trimestrui, o jūs jau persikėlėte į antrąjį. Šiuo metu jūs turite teisę kreiptis į kitą specialistą, kad gautumėte antrąją nuomonę.

Laba diena Mano skydliaukę stimuliuojančio hormono yra 13,161, o antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę yra 425. Jie išrašė
L-tiroksinas (dozė 75). Tikrai nieko nebuvo paaiškinta. ar šito užteks? Taip pat vartoju aktyvų jodą. Laukiu atsakymo.

Sveiki, mano dukrytei 17 metu.Pagal echoskopiją difuziniai skydliaukės pakitimai, kraujo ir šlapimo tyrimas cukrui normalus. Ttg. -0,96. ,t4 -11,66,antikūnų prieš tirocitų peroksidazę mažiau nei 0,25. Nuolatinis dirglumas (prieš Vieningą valstybinę ekspertizę), plaukų slinkimas, bėrimai ant kūno.Pasirašas pas endokrinologą tik po savaitės, pediatrė išrašė tik jodomariną.Kokią diagnozę galima manyti ir kokio gydymo reikia? Ačiū už atsakymą.

Sveiki, sergate hipotiroze (sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis), kurį sukėlė autoimuninis tiroiditas. Ši būklė atsiranda dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo, todėl sunku pašalinti ligos priežastį. Pakaitinė hormonų terapija yra būtina, nes TSH yra labai didelis. TSH stebėjimas turėtų būti atliekamas po trijų mėnesių arba anksčiau, jei pasikeičia sveikatos būklė (palpitacija, nervingumas, apetito, svorio, miego pokyčiai). Turėtumėte nustoti vartoti jodo papildus, nes AIT priežastis yra ne jodo trūkumas, o autoimuninis procesas.

Laba diena, Jūsų pateiktuose tyrimuose jokių nukrypimų nėra, tačiau galite apsilankyti pas endokrinologą etatu tolimesniam tyrimui. Išvardinti nusiskundimai gali būti centrinės nervų sistemos ar virškinamojo trakto problemų simptomai. Išsamų tyrimą atlikite pas vietinį gydytoją (biocheminis kraujo tyrimas, pilvo echoskopija, jei įmanoma, endoskopija, koprograma ir kt.)

Sveiki, man 61 metai, pagal echoskopijos rezultatus nustatyti difuziniai židinio pakitimai skydliaukėje mazgai 7x6 mm, 4x4 mm, 13x2 mm.Tyrimai - TSH = 2,62 (normalus 0,27-4,2), T4f = 12,67( normalus 12-22), ATPO = 2,5(normalus 1-30).Gydytojas išrašė tiroksino 75 mcg, jodomarino 100 mg, kardiomagnilo 75 mg. Bet jei tyrimai normalūs, kam tie visi vaistai?, gydytojui nesiskundžiau. Būsiu labai dėkingas už atsakymą.

Laba diena. Aš negalėjau pastoti metus. Jie nustatė skydliaukės problemas ir išrašė l-tiroksiną50 (tg 4,56). Nuo pirmo ciklo pavyko pastoti, dar kartą išsityriau TSH - 1,2, gydytojas mostelėjo ranka ir pasakė, kad reikia palikti dozę 50. Ginekologė išrašė jodomariną 200. 7 savaitę - persileidimas. Ar skydliaukė gali būti priežastis? Ar turėčiau toliau vartoti 50 dozę?

Sveiki, reiktų dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paaiškintų pakaitinės hormonų terapijos poreikį. Mazginė struma nėra L-tiroksino vartojimo indikacija. Cardiomagnyl taip pat turėtų būti naudojamas tik tam tikroms ligoms gydyti. Turėtumėte pradurti daugiau nei 10 mm ilgio mazgą. Bet šią problemą reikėtų išspręsti su uzistu, nes jo plotis yra tik 2 mm, tai yra, jis gali būti per siauras punkcijai.

Sveiki, pirmo trimestro TSH rezultatas labai geras, tad vargu ar butu skydliaukes problemos butu persileidimo priezastis. Turite būti nuodugniai ištirti dėl infekcijų ir patikrinti kraujo krešėjimo sistemą. Ir reikia atsiminti, kad persileidimas visų pirma yra natūrali atranka. Toliau vartokite L-tiroksiną nurodyta doze ir susiraskite gerą ginekologą-reproduktologą.

Laba diena Prašau pasakyti, ką reiškia TSH - 42,5325, jei T4 nemokamas - 7,49 ir ​​T3 nemokamas - 2,16. Nepaisant to, kad skydliaukė buvo nužudyta radioaktyviuoju jodu prieš 6 metus.
Prašau pasakyti, ką reikia padaryti. Susiradau susitikimą, bet eilė labai ilga.

Sveiki. Aš nėščia 9 savaites. Pasidariau TSH testą - 2,28. Ar būtina jį mažinti? O gal tai normalus pirmojo trimestro rezultatas?

Sveiki, sprendžiant iš pateiktos informacijos, gydėtės radioaktyviuoju jodu dėl difuzinio toksinio strumos. Šiai būklei būdingas padidėjęs hormono tiroksino (T4) kiekis ir sumažėjęs TSH kiekis (hipertiroidizmas). Šiuo metu situacija visiškai priešinga – TSH padidėjo, o laisvojo T4 sumažėjo (hipotirozė). Tai pasekmės, kurios atsirado dėl radioaktyviojo jodo terapijos. Hipotiroidizmo gydymo tikslas yra pakaitinė hormonų terapija L-tiroksinu. Svarbu pasirinkti tinkamą vaisto dozę, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Tai turėtų atlikti etatinis endokrinologas, nuodugniai ištyręs ir įvertinęs pateiktų tyrimų rezultatus.

Sveiki, pirmame trimestre dazniausiai stebimas mazesnis TSH kiekis, bet jusu variantas irgi normalus. Po mėnesio galite pakartoti testą. Jei TSH padidėja, būtinai turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą.

Sveiki. prieš du mėnesius man buvo diagnozuota pirminė hipotirozė. ttg 9.15. Endokrinologė išrašė eutirox 88 mg (vartoju beveik du mėnesius). Šiandien gavau naują TTG 3.74 analizę. Dar nebuvau pas gydytoja. pasakykite man, kodėl simptomai nepraeina. jie mane labai neramina (žemas kraujospūdis 100\70. galvos svaigimas. spengimas ausyse. silpnumas. baimė. rankos dreba(((

Labas vakaras, pasakykite man, ką reiškia TSH - 2,670 µIU / ml, AT-TPO - 16,50 IU / ml, o ultragarsas parodė dešinę skiltį 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, kairiąją skiltį 31 * 8 * 9 mm , V 1,11 ml, lygūs kontūrai, smulkiagrūdė struktūra

Laba diena. Man 36 metai.Vyras. Ultragarsas atskleidė daugiamazgį gūžį. Darinių dydis yra nuo 5 iki 13 mm dešinėje skiltyje, o kairėje – 48 mm skersmens. Tyrimo rezultatai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas 1,072 µU/ml
Laisvas trijodtironinas 3,21 pg/ml
Jonizuotas kalcis 1,23 mmol/l
Tai viskas, ką gydytojas nurodė išsitirti.
Klausimas, ką rodo šie rodikliai ir kokiu tikslu gydytojas paskyrė vartoti L tiroksiną 50 po vieną tabletę. Ir jodomarinas 100
Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Laba diena!Turiu pirminę hipotirozę,gydytojas visada paskiria tyrimą tik dėl TSH, paklausus kodėl neskiria tyrimų dėl T3,T4,antikūnai prieš tiroglobuliną,antikūnai prieš TP,man atsakė,kad diagnozė nustatyta ir uztenka pasitikrinti tik TSH.Norejau jusu paklausti ar tai tikrai tiesa? Prieš tai turėjau kitą gydytoją (pakeičiau dėl persikraustymo), kuri man nustatė diagnozę, ji visada man paskyrė visus tyrimus ir mano rodmenys buvo labai įvairūs, ilgai reikėjo parinkti vaisto dozę. Ačiū į priekį!

Sveiki, ligos simptomai, ypač jei ji prasidėjo seniai, retai praeina pirmaisiais mėnesiais nuo gydymo pradžios.Taip pat nepamirškite, kad Jūsų išvardyti požymiai gali būti susiję ne tik su skydliaukės ligomis, bet taip pat su kitų vidaus organų problemomis.
Jūs nerašote savo amžiaus ir svorio. Galbūt galite šiek tiek padidinti vaisto dozę. Tačiau reikia atsiminti, kad perdozavus gali atsirasti tirotoksikozės požymių. Tai neigiamai paveiks visą kūną, ypač nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Sveiki, hormonų lygis normos ribose. Remiantis ultragarsu, skydliaukės struktūros anomalijos yra gana dažnos. Svarbiausia, kad nebūtų mazgelių.
Jodo papildus reikėtų vartoti dviejų ar trijų mėnesių kursais. Ypač jei gyvenate vietovėje, kurios aplinkoje yra mažai jodo.

Sveiki, sunku komentuoti L-tiroksino skyrimą, nes rekomendavo kitas gydytojas. Paprastai jis vartojamas, jei TSH yra didesnis nei įprasta. Jūs nenurodote laboratorijos, kurioje darėte kraujo tyrimą, standarto. Paprastai viršutinė riba yra 4,0 µU/ml. Turėtumėte aptarti su gydytoju L-tiroksino skyrimo priežastį arba apsilankyti pas kitą nuolatinį endokrinologą asmeniniam apžiūrai ir išspręsti šią problemą.
Taip pat reikia pradurti tuos mazgus, kurie yra didesni nei 10 mm.

Laba diena. Man 23 metai. Prieš 3 mėnesius man buvo atlikta skydliaukės sonografija ir diagnozuota difuzinė 1 laipsnio skydliaukės hiperplazija. Ištyriau TSH-3,9 (normalus 0,5-4,1), laisvąjį T4-1,2 (normalus 0,85-1,85), antikūnus prieš tiroglobuliną 238,6 (normalus iki 100). Po to gydytojas paskyrė l-teroxin 25 mg. Per 2 mėnesius priaugau apie 10 kg. Vėl išsityriau TSH-2,9 (normalus 0,5-4,1), laisvą T4-1,55 (normalus 0,85-1,85). Po to gydytojas paskyrė L-teroxin 50 mg. Po 15 dienų vėl ištyriau TSH-0,314 (normalus 0,27-4,2), o laisvą T4-1,78 (normalus 0,93-1,7). Dabar gydytojas man paskyrė išgerti 3/4 50 mg L-teriksino. Bet dėl ​​to, kad man padidėjo laisvo T4 hormono kiekis, bijau gerti vaistus. Negėriau 10 dienų, ar galiu vėl pradėti gerti, ar ne? Nežinant ką daryti, prašau padėti.

Sveiki, pirminė hipotirozė atsiranda dėl įvairių priežasčių, bet gydoma taip pat - pakaitine hormonų terapija L-tiroksinu. O šio vaisto dozę galime kontroliuoti tik atlikdami kraujo tyrimą dėl TSH. Jei jaučiatės ramiau, galite atlikti bendrą hormonų profilį ir tuos rodiklius, kurie anksčiau buvo nukrypę nuo normos. Bet tai neturės įtakos gydymo korekcijai.

Sveiki, turėtumėte apsilankyti pas kitą etatinį endokrinologą, kad išklausytumėte antrojo specialisto nuomonę jūsų klausimu. Šiuo metu jums skirčiau tyrimus ant švaraus fono be L-tiroksino (TSH yra jautrus, o T4 nemokamas). Ir turėdami naujausius rezultatus susitarkite su gydytoju.

Sveiki. Vaikui 4 metukai, turi igimta hipotiroze, vartojame L-tiroksino dozes 100, kraują davėme TSH, kurio normali reikšmė O,66, jos rezultatas 0,0143. Ką daryti ir ką daryti? Iš anksto dėkoju

Sveiki, reikia koreguoti gydymą, bet šį klausimą turėtų spręsti endokrinologas po asmeninio vaiko apžiūros.

Sveiki. Ar gali vaikų endokrinologas vaikui (7 m.) skirti L-tiroksiną, prieš tai neatlikus skydliaukės hormonų tyrimų?

Laba diena, pakaitinė hormonų terapija turi griežtas indikacijas, todėl L-tiroksino skirti be tyrimo nepatariama. Reikia atlikti kraujo tyrimą dėl TSH, laisvo T4 ir TPO antikūnų. Be laboratorinių metodų, taip pat turėtumėte atlikti skydliaukės ultragarsą.

Laba diena
Turiu hipotiroze, endokrinologas paskyre pradziu l-tiroksino 25 mcg/d. Prieš einant pakartotinei apžiūrai, reikia atsiųsti TSH, laisvo T4 ir antikūnų prieš TPO tyrimus.
Sakykite, ar būtina nutraukti vaisto vartojimą likus 1 savaitei iki tyrimų? O gal reikia ir toliau gerti?
Gydytojas jokių specialių nurodymų šiuo klausimu nedavė.

Laba diena! vaikui 2 metai 10 mėn buvo paskirti tyrimai dėl antikūnų prieš TSH receptorius nevalgius 0,4 T4-12,78, T4 iš viso-112,6, T3 iš viso-3,5, be T3 - 6,93, insulino-4,7, c-peptido -1,210, su krūviu (po valgio) insulino- 3,6, s -peptidas-1,280, laisvas t3-7,22. Skydliaukės ultragarsas yra normalus. Padidintas tik nemokamas T3. Kas tai galėtų būti? vaikas greitai pavargsta, atsiranda prakaitavimas, ašarojimas, nepriaugame svorio ir ūgio. prasidėjo 2017 metų sausį po acetonomijos. Ar būtina duoti jodomariną? pas gydytoją kreiptis tik po dviejų savaičių.

Sveiki, man 29 metai, ūgis 164, svoris 54,5 kg. Vartoju kvetiksolį (50 mg antipsichozinio vaisto). endokrinologo konsultacija - subklinikinės hipotirozės diagnozė, visi hormonai ir antikūnai normalūs, išskyrus TSH - lygis 4.2. padidėjo. Skydliaukės ultragarsas - dydis šiek tiek pasikeitė. Išvada 1 hipoplazijos stadija. 2016 kovą prieš kvetiksolio vartojimą pasidariau skydliaukės hormonų tyrimus, TSH buvo normalus 1,7

Gydytojas išrašė Yo-sen 1 tabletę po valgio.

Sveiki! Diagnozė: subklinikinė hipotirozė, TSH-6,4; Šv. t4-16,5; g. t-7.3; skundėsi: staiga priaugo 12 kg svorio, patino veidas ir kojos. 51 metai, 78 kg (svoris buvo 66 kg), ūgis 156. Gydytojas metė, gydymo nebuvo... Gal galite ką nors patarti šiuo atveju? Iš anksto dėkoju!

Laba diena
Mamai 80 metų.
Skydliaukės echoskopija – be patologijų.
TSH = 7,81 µMO/ml, normalus = 0,27–4,2 µMO/ml
CT4 = 0,904 esant normai (nurodyta laboratorijos lape) = 0,93 - 1,70
Bet! informaciniuose straipsniuose nurodytu kursu = 0,70 - 1,71
Atskirai noriu paminėti, kad kreatininas taip pat padidėjęs = 147, kai normalus = 44,0-80,0
Mane domina jūsų kvalifikuota nuomonė. Ar tai subklinikinė hipotirozė ar jau pasireiškia? Turint tokias ribines vertes ir tokiame amžiuje, ar turėčiau pradėti vartoti hormonus ar susilaikyti? Ačiū iš anksto.

Laba diena Mane labai neramina klausimas dėl hormono TSH ir laisvo T4. Mano TSH yra 2,81, o nemokamas T4 yra 12,1. Aš geriu jodamariną 200 kartą per dieną. Nėštumas 13,6 sav. Ar tai normalūs rodikliai ir kaip tai veikia vaiką?

Sveiki, TSH normos ribose, o laisvasis T4 ties apatine riba. Tokiais atvejais būtina nuolat apsilankyti pas endokrinologą, kuris įvertins bendrą sveikatos būklę ir visus rizikos veiksnius. Jei reikia, gydytojas paskirs pakaitinę hormonų terapiją.

Sveiki, vyresnio amžiaus pacientams TSH norma yra šiek tiek didesnė nei kitų kategorijų piliečių. Taip yra dėl to, kad juose taikant pakaitinę hormonų terapiją gali kilti komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Todėl vaistai skiriami griežtai pagal indikacijas dėl ilgalaikio padidėjusio TSH, aiškiai sumažėjusio laisvojo T4 ir esant paciento nusiskundimams (beje, jūs nerašote, kodėl ėjote atlikti tyrimų).
Dėl valdymo taktikos kreipkitės į nuolatinį endokrinologą. Paprastai tolesni tyrimai skiriami po trijų mėnesių ar anksčiau, jei būklė pablogėja.

Laba diena Jaučiuosi blogai, skauda širdį, silpna, siaubingai prakaituoju. Esu moteris, man 60 metų. Problemos su skydliauke – vartoju L-tiroksiną. Labai sunku užsirašyti pas gydytoją, net ir pas mokamą endokrinologą. Štai testai:
Kraujo biochemija
Aterogeninis koeficientas – 5,7
Didelio tankio lipoproteinai – 0,95 mmol/l
Mažo tankio lipoproteinai – 5,05 mmol/l
Trigliceridai – 1,59 mmol/l
Cholesterolis - 6,39 mmol/l
Hormonai ir naviko žymenys
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas – 8,7000 µIU/ml (tiek pirmą kartą)
Sakykite, ar reikia didinti L-tiroksino dozę ir kiek?

Sveiki, nerašote laisvo T4 lygio, o l-tiroksino dozės nenurodote. Todėl sunku pateikti konkrečias rekomendacijas.
Reikia atkreipti dėmesį į padidėjusį cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų kiekį. Norėdami papildomai ištirti, turėtumėte atlikti brachiocefalinių arterijų ultragarsinį tyrimą. Taip pat, jei sergate hipertenzija, artimus giminaičius ištiko insultas ar širdies priepuoliai, po visapusės konsultacijos akis į akį turėtumėte pradėti vartoti statinus gydytojo paskirtomis dozėmis.

Sveiki. Man 25 metai, ūgis 170, svoris 48 (priaugti svorio labai sunku). 2017 05 16, atlikus skydliaukės ultragarsinį tyrimą, gavau tokį rezultatą: Echogeniškumas: parenchima izoechoinė. Echostruktūra: nevienalytė dėl izoechoinių mazgų su cistine degeneracija dešinėje skiltyje 12 mm, 2,6 mm. Išvada: mazginio strumos aido požymiai. Punkcijos rezultatas yra mazginis, daugiausia koloidinis struma, pasireiškiantis cistine degenarizacija. Tuo metu gydytoja hormonų tyrimo ar gydymo man neskyrė. Po pusmečio man vėl echoskopija, rezultatas maždaug toks pat: dešinėje skiltyje – izoechogenas. mazgas, be aktyvaus kraujo tiekimo. 13mm-8mm-12mm, mazginė struma. Šį kartą kreipiausi į kitą endokrinologą ir man paskyrė hormonų tyrimą. 2017 m. gruodžio 15 d. turiu tokius rezultatus: tSH 3,8 (0,27-4,2 mMOd/l), at-tpo 7,58 (iki 34 MOd/ml), t4freef 15,77 (12-22 pmol/l), prolaktinas 886 ,9 (esant normai 60-600 folikulinėje fazėje (pirmą dieną gavau MC). Buvau pas ginekologę su padidėjusio prolaktino problema, gydytoja išrašė Alactin (pusė tabletės 0,25 mcg per savaitę 4 savaites). ). Išgėriau Alaktiną ir dar kartą paėmiau testą, prolaktino analizę (rezultatas 158 (norma 109-557), o TSH), nes jis buvo arti viršutinės ribos) (rezultatas 1,82 (normalus 0,4-4,0). Kreipiausi į ginekologe vėl, o ji gydymo Alactin kursą pratęsė dar 6 mėn., patariau dar kartą gerti TSH, nes jis taip smarkiai pasikeitė, ir jei reikia gerti L-tiroksiną) Ir endokrinologė, kuri iš pradžių skyrė hormonų testas, pasakė priešingai: „Alaktino gerti nepatarčiau, tai hormonas, kam tau jo reikia, gerti „Tazalok geriau palaiko normalų prolaktino kiekį, o Yo-sen – skydliaukės hormonui 3 mėn. “ Ir dabar turiu dilemą, ką daryti, kam klausytis? Prašome patarti

Sveiki, man reikia kasmetinio mazginio strumos stebėjimo. Nors TSH yra normalus, gydymo nereikia. Dėl padidėjusio prolaktino kiekio Alactin reikia vartoti toliau. Tai ne hormonas, o vaistas, mažinantis hormono (prolaktino) kiekį. Gydymo kursas yra mažiausiai trys mėnesiai. Norint išvengti hipofizės problemų, geriau atlikti smegenų MRT. Tazalok yra augalinis preparatas. Nežinoma, ar jis išlaikys prolaktino lygį.

Man 57 metai, sveriu 86 kg, vartoju L-thyroxine 100 2 mėn. 2017 metų lapkritį visiškai pašalinta skydliaukė. Ištyriau hormonus ltg-0,08, t3-4,6 ir t4-19,9, dabar pablogėjo sveikata, pykina, blogas miegas, nedidelis drebulys, vidurių užkietėjimas, karščiavimas. Ką turėčiau daryti? gal dozė per didelė? laukiu atsakymo

Sveiki, kraujo tyrimas TSH rodo, kad jis tapo mažesnis nei normalus. Paprastai tokiais atvejais L-tiroksino dozė sumažinama, tačiau dėl to reikėtų apsilankyti pas endokrinologą, kuris dirba visą darbo dieną. Jei skydliaukė buvo pašalinta dėl vėžio, endokrinologai visada skiria dideles L-tiroksino dozes, kad išvengtų ligos atkryčio. Todėl nerekomenduoju eksperimentuoti savarankiškai.

Biopsijos analizė parodė, kad onkologijos, ačiū Dievui, nėra, bet prieš operaciją vis tiek smarkiai prakaitavau. Jei gydytojas sumažina dozes, ar yra galimybė atsikratyti šio prakaitavimo?Ar dar blogiau tiek žiemą, tiek vasarą?O ar blogai, kad TSH kraujo tyrimas rodo mažiau nei įprasta?

Mano mergytei 1 metai 11 menesiu. TSH-2,44 µIU/ml (norma rašoma 0,61-2,2). T4 normalus-0,93.Ji turi sindromą.Ar turėčiau jaudintis?

Sveiki, prakaituoti gali ne tik dėl skydliaukės ligų. Bet jei jūsų TSH yra mažesnis nei normalus, prasminga pirmiausia pakoreguoti šį rodiklį (sumažinti L-tiroksino dozę). Taip pat kreipkitės į endokrinologą dėl tolesnio lytinių hormonų (ypač testosterono) tyrimo. Atlikite ginekologinį echoskopiją ir jus apžiūrės neurologas.

Sveiki, tokias situacijas reikia stebėti (dažniausiai po trijų mėnesių skiriamas pakartotinis TSH tyrimas). Hormonai retai skiriami iš karto. Reikėtų nuolat lankytis pas endokrinologą, kad gydytojas įvertintų bendrą vaiko sveikatos būklę.

Sveiki! Prašau pasakyti, kitaip po paskutinio apsilankymo pas endokrinologą buvau visiškai sutrikęs. Prieš trejus metus man buvo diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, geriu L-tiroksiną. Diagnozę nustatęs gydytojas man paaiškino, kad TSH lygis turi būti nuo 0,4 iki 4. Kas 3-4 mėnesius darau TSH tyrimą, jis lieka 2-3 lygyje. Prieš savaitę buvau susitikęs su kitu endokrinologu (be to, tas, kuris nustatė diagnozę, negalėjo ten patekti). Gydytojas, pamatęs mano TSH tyrimą lygų 2 (dariau kovo mėn.), pasakė, kad tai blogas testas, paaiškindamas, kad TSH tyrimas turi būti maždaug 0,1-0,2, taip L-tiroksino dozę padidinant 1,5 karto. Ką turėčiau daryti, pasakyk man?

Sveiki, antrasis endokrinologas ne visai teisus, nes jo nurodyti skaičiai yra per maži ir rodo hipertiroidizmą (per didelis hormonų kiekis). Tokie TSH skaičiai rekomenduojami pacientams, kuriems dėl vėžio buvo atlikta skydliaukės pašalinimo operacija. Turėtumėte laikytis skaičių nuo 0,4 iki 4. Jei planuojate nėštumą, idealus TSH yra maždaug 2,5. Nuolatinė nuoroda

Sveiki, Jums būtinai reikalinga pakaitinė hormonų terapija. Gydymą verta pradėti nuo 50 arba 75 mcg L-tiroksino. Bet tai turėtų būti daroma prižiūrint endokrinologui. TSH kontrolė po trijų mėnesių.

Laba diena, man 39 metai, vyras. Ūgis 188 cm.Svoris 128 kg.
Neseniai pradėjau jaustis blogai, nuolat skaudėjo galvą, sutriko virškinamojo trakto veikla (pilvo pūtimas, išmatos panašios į košes, skaudėjo pilvą).
Kreipiausi i Endokrinologa mokama pries darant skydliaukes echoskopija (padideja kaip kempine) ir daviau kraujo nemokamai T4 hormonams - 9,9 ir TSH - 10,10. Gydytojas diagnozavo hipotirozę ir paskyrė L-thyroxine 50, 1 tabletę ryte nevalgius, prieš 30-40 min. prieš valgį. Pirmą dieną išgėrusi pajutau, kaip kvėpuoti deguonimi, čiurnos patinimas, mieguistumas (kai jauti, kad smegenys netvarka, norisi užsimerkti ir nejudėti) , per 1,5 val nesunkiai vaikščiojau aukštyn žemyn su startais 10 km, ne ėjau, o lėkiau, plazdėjau, laisvai kvėpavau per nosį, o ne per burną, pirmą kartą gyvenime. Nuotaika ženkliai pagerėjo , pasidariau ramesnė, po vaikščiojimo neskauda reumatinių skausmų nei apatinėje nugaros, nei kelių dalyje.Ramiai pradėjau daryti atsispaudimus nuo grindų , daryti abs, nevargina raumenų skausmai nuo pratimų, nėra naktinių blauzdų mėšlungio .
Po aštuonių dienų dar kartą išsityriau nemokamą T4 - 15,8 (normalus) ir TSH - 6,53, gydytoja sakė, kad siekia 1,5 - 2,5. Taip, as irgi pradejau virti ir gerti avizas ir daryt česnako skiltelę, paskleisti peilio ašmenimis ir palikti 5 minutes, tada suvalgyti ir išgerti pusę stiklinės išrūgų ar kefyro.. Nebus problemų su disbakteriozė.Česnakas nakčiai,avižos tris kartus per dieną prieš valgį.Štai istorija.Būkit sveiki,dar reikia gyventi iki pensijos :)

Laba diena. Pasakyk man, kad man pradeda svaigti galva. L Thyroxine Geriu 50 mg, 15 diena, ar galiu sumažinti dozę iki 25 mg (pusės tabletės) Priešingu atveju tai labai brangus apsilankymas pas gydytoją.

Sveiki, vargu ar apsvaigsite nuo L-tiroksino vartojimo. Jūs nenurodote, kiek laiko vartojote arba kokie yra jūsų paskutiniai TSH skaičiai. Be naujo TSH tyrimo vaisto dozės koreguoti negalima. Turėtumėte kreiptis į neurologą dėl galvos svaigimo ir išsitirti dėl TSH.

Dėkoju. Vartoju šį hormoną L-Thyroxine 18 dienų. Nuo pirmos dienos, prieš vartojant šį vaistą, rodmenys buvo: laisvas T4 - 9,9, o TSH - 10,10, tirtas tuščiu skrandžiu. Po 8 dienų dariau dar kartą, T4 buvo laisvas - 15,8, o TSH - 6,53, tyriau ir nevalgius. Tai yra gerai?
Slėgis 130*80 impulsas 65

Mano sūnui 27 metai, nuo 13 metų registruotas pas endokrinologą, jam diagnozuota hipotirozė. Jis geria L-tiroksino dozę -125. 2018 05 28 periodiniams vizitams pas endokrinologą pasidariau TSH tyrimą endokrinologijos dispanserio laboratorijoje, rezultatas 0,153. Jie perėjo prie L-tiroksino 100. Šiandien, 2018 05 16, man TSH -15,22. Ar gali būti toks skirtumas per tokį trumpą laiką?

Sveiki, reiktų grąžinti ankstesnę L-tiroksino dozę, nes dabar TSH ženkliai didesnis nei įprastai. Jūsų klausime nurodytos datos greičiausiai yra sumaišytos. Kaip suprantu, skirtumas tarp tyrimų yra 12 dienų. Manau, kad organizmas taip sureagavo į L-tiroksino dozės sumažinimą. Dėl savo ramybės analizę galite atlikti kitoje laboratorijoje.

Sveiki, Jūsų tyrimų rezultatas dar negali būti vadinamas normaliu. Kadangi L-tiroksiną vartojate trumpai, dozės keisti kol kas neturėtumėte. Nors pagal jūsų svorį galima skirti 75 mg. Atlikite kitą testą po mėnesio. Jei jis didesnis nei 4, dozę reikia padidinti. Kontrolei naudojamas TSH. T4 nemokamai vartoti nebūtina.

Sveiki! Man buvo pašalinta kairioji skydliaukės skiltis 2018 m. kovo mėn. Po operacijos po mėnesio TSH buvo normalus, o po trijų mėnesių rodė 5,65. Ar tai labai padidėjęs rezultatas? Ir ar turėčiau gerti tabletes? Ačiū iš anksto!

Daugelis žmonių vienaip ar kitaip yra girdėję apie skydliaukę. Jau nekalbant apie tai, kad ji pavaizduota mokykliniame biologijos vadovėlyje ir yra daugelio literatūros kūrinių „herojė“. Skydliaukės ligos ir įvairūs pakitimai (kurie iš tikrųjų nėra tas pats) pasitaiko taip dažnai, kad galime drąsiai teigti, jog kiekvienas yra apsuptas endokrinologo pacientų. Visi puikiai žino terminus „gūžys“ ir „kretinizmas“. Apie jodo trūkumą tikriausiai yra ką nors girdėję, tačiau iki šiol mažai kalbama apie hipotirozę – susilpnėjusią skydliaukės veiklą, nors šią ligą pagal visus rodiklius drąsiai galima priskirti prie socialiai reikšmingų. Tai verčia mus rašyti apie tai ne tik gydytojus, bet ir pacientus.

Kur yra skydliaukė ir kaip ji veikia?

Taigi, pakalbėkime apie kai kuriuos medicininius terminus ir sąvokas, kuriuos kartais sunku ištarti dėl graikiškos ar lotyniškos kilmės. Pirma, apie mūsų „heroję“ - skydliaukę. Skydliaukė graikiškai vadinama glandula thyreoidea (skydliaukė), todėl visuose su ja susijusiuose medicinos terminuose vartojama šaknis „skydliaukė“. Skydliaukė yra gana mažo dydžio ir yra ant kaklo, beveik po oda, todėl ji lengvai pasiekiama tyrimui. Drugelis dažniausiai naudojamas skydliaukės simboliui, nes jis susideda iš dviejų suapvalintų dalių (skilčių), kurias jungia siauras tiltelis (skausmas) (1 pav.).

Skydliaukė gamina hormoną tiroksiną. Tai yra jos pagrindinė užduotis. Iš karto padarykime išlygą, kad jei nesigilinsime į kai kurias subtilybes, tai tiroksino gamyba yra praktiškai vienintelė skydliaukės funkcija. Kartais skydliaukės struktūra gali būti kažkaip pakeista (labai dažnai joje susidaro „mazgai“, bet jei ji gamina organizmui reikalingą tiroksino kiekį, tada ji atlieka savo pagrindinę užduotį, o tai yra svarbiausia). Hormonas yra baisus žodis, apipintas legendomis, o kartais ir su tamsia šlove, ir reiškia ne ką kita, kaip tam tikrą medžiagą, kuri yra kraujyje ir turi įtakos kai kurių struktūrų funkcionavimui. Tiroksinas yra gana paprastos struktūros (2 pav.), todėl jį gana lengva susintetinti cheminiu būdu ir sudėti į tablečių formą. Tiroksine yra keturi jodo atomai, o jo sintezei jodas turi patekti į žmogaus organizmą reikalingais kiekiais. Remiantis jodo atomų skaičiumi, tiroksinas žymimas T4. Šis hormonas krauju pernešamas iš skydliaukės į kiekvieną mūsų kūno ląstelę ir kontroliuoja šių ląstelių funkcionavimą. Trūkstant tiroksino, sutrinka ląstelių, sudarančių visus be išimties organus ir sistemas, funkcionavimas. Kūno pokyčiai vadinami hipotiroze.

Bene didžiausias sunkumas, kurį turėsime suprasti, yra skydliaukės funkcijos reguliavimo principas. Pirma, atkreipkime dėmesį, kad viskas organizme yra reguliuojama: reguliuojama funkcija, taip pat reguliuojamas reguliatorius ir reguliatoriaus reguliatorius ir dėl to labai dažnai reguliavimo ratas užsidaro, kai paaiškėja, kad žemiausia grandis šioje sistemoje reguliuoja aukščiausią. Taigi, skydliaukės funkciją, tai yra tiroksino gamybą, reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris gaminamas hipofizėje, tai yra, vieno hormono gamybą reguliuoja kitas. Skydliaukę stimuliuojanti priemonė yra susijusi su skydliauke, o hipofizė yra labai maža liauka, esanti smegenyse. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (vartokime santrumpą TSH, su kuria tikriausiai susidursite ne tik šioje knygoje 1) skatina skydliaukę gaminti tiroksiną, tai yra, stimuliuoja. Iš kur jis „žino“, kiek reikia paskatinti tiroksino gamybą? Viskas labai paprasta: pasirodo, tiroksinas taip veikia hipofizę, kad sumažėja TSH gamyba, tai yra tiroksinas slopina TSH gamybą (2 pav.).

Kaip parodyta pav. 3, tiek T4, tiek TSH lygis yra normalus. Sumažėjus T4 kiekiui (hipotireozė), sumažėja jo slopinamasis poveikis hipofizei, o pastaroji pradeda gaminti daugiau TSH (esant hipotirozei TSH kiekis padidėja). Kokia šio TSH gamybos padidėjimo prasmė? Tai labai paprasta: taip nutinka tam, kad nesumažėtų T4 gamyba, kuri taip reikalinga visam organizmui. Žvelgdami į priekį, pastebime, kad labai dažna situacija nutinka, kai nustatomas šiek tiek padidėjęs TSH lygis ir normalus T4 lygis. Tai vadinama subklinikine hipotiroze. Pastaroji, kaip taisyklė, yra prieš akivaizdžią hipotirozę (sumažėjus T4 lygiui), o normalus T4 lygis šiuo atveju yra tiksliai palaikomas dėl per didelio „sergančios“ skydliaukės stimuliacijos su padidėjusiu TSH lygiu. ar pasikeis TSH lygis, jei organizmas turės Ar dėl vienokių ar kitokių priežasčių padidės tiroksino kiekis (hipertiroidizmas)? Taip atsitiks ir tuo atveju, jei tiroksino preparatai bus vartojami per daug iš išorės. Akivaizdu, kad TSH lygis sumažės (3 pav.).

Kas yra hipotirozė?

Žodis „hipotireozė“ turi dvi graikiškas šaknis: jau žinomą „skydliaukė“ ir kitą – „hipo“ (hipo), reiškiantį sumažėjimą, sumažėjimą arba nepakankamumą. Taigi hipotirozė yra liga, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Kadangi skydliaukės hormonai būtini visam organizmui, be išimties visiems organams, audiniams ir ląstelėms, hipotirozė gali pasireikšti įvairiais sutrikimais, kurie dažnai labai panašūs į kitas ligas.

Kaip dažnai yra hipotirozė?

Kaip minėta, hipotirozė yra dažna būklė. Tai pasireiškia 1-10% suaugusiųjų. Moterims ji nustatoma 8-10 kartų dažniau, o abiejų lyčių žmonėms su amžiumi jo paplitimas laipsniškai didėja. Kai kuriose šalyse vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių hipotirozės paplitimas siekia 9-16 proc. Maskvai, mūsų duomenimis, šis skaičius yra maždaug 6–7%, o tai taip pat yra gana daug. Tarp jaunų moterų (25-35 metų) hipotirozės paplitimas yra maždaug 2-4%. Hipotireozė vaikams yra gana reta.

Kokios yra dažniausios hipotirozės priežastys?

Hipotireozė išsivysto sunaikinus skydliaukės ląsteles, kurios sintetina tiroksiną, ir dauguma šių ląstelių turi būti sunaikintos, kad išsivystytų hipotirozė.

Dažniausiai hipotirozė išsivysto dėl autoimuninio tiroidito, o būtent ši lėtai ir latentiškai besivystanti hipotirozė yra didžiausia problema nustatant. Autoimuninis tiroiditas yra gana sudėtinga liga. Jo esmė slypi tame, kad dėl ne visai aiškių priežasčių sutrinka imuninės sistemos veikla, dėl ko ji visą savo jėgą nukreipia prieš savo ląsteles, šiuo atveju – prieš skydliaukės ląsteles. Dėl to skydliaukėje išsivysto uždegimas, dėl kurio skydliaukė sunaikinama ir nustoja gaminti pakankamai tiroksino. Šis sunaikinimas daugeliu atvejų vyksta lėtai - daugelį metų ir net dešimtmečių. Daugumos autoimuniniu tiroiditu sergančių pacientų kraujyje aptinkami antikūnai prieš skydliaukę – baltymai, dalyvaujantys šios ligos vystyme. Svarbu pažymėti, kad priešingas teiginys nebus teisingas – tai yra, skydliaukės antikūnų aptikimas ne visada rodo, kad yra autoimuninis tiroiditas, o tuo labiau hipotirozė. Deja, gydymo metodai, galintys turėti įtakos imuninio uždegimo procesui skydliaukėje, dar nėra sukurti. Sukurtas tik galutinio autoimuninio tiroidito rezultato – hipotirozės gydymas, apie kurį bus kalbama toliau.

Kitos dažnos hipotirozės priežastys (apie 1/3 atvejų) yra skydliaukės operacijos, kurias galima atlikti sergant įvairiomis ligomis (toksinė gūžys, daugiamazgis ir mazginis struma, skydliaukės navikai ir kt.), taip pat radioaktyviojo jodo terapija - pagrindinis toksinio strumos gydymo metodas užsienyje. Hipotireozės priežastis šiais atvejais yra akivaizdi – pirmuoju atveju skydliaukė pašalinama chirurginiu būdu, o antruoju jai taikoma radiacinė destrukcija. Abiem atvejais hipotirozės nustatymas nesukelia rimtų sunkumų, nes jis išsivysto artimiausiu metu po gydymo ir yra aktyviai stebimas gydytojų.

Priešingai populiariems įsitikinimams, lengvas ir vidutinio sunkumo jodo trūkumas, kuris stebimas daugumoje Rusijos, beveik niekada nesukelia hipotirozės suaugusiesiems. Lėtinis jodo trūkumas gali sukelti rimtų pokyčių tiek skydliaukėje, tiek tam tikroje situacijoje bei tam tikrame amžiuje ir kitose sistemose, tačiau ši problema nepatenka į mūsų diskusijų sritį. Čia reikia tik pažymėti, kad jodas yra skydliaukės hormonų gamybos substratas. Esant situacijai, kai suaugusiam žmogui išsivystė hipotirozė, jam reikia gydyti skydliaukės hormonų preparatais (tiroksinu), bet ne jodu. Jei skydliaukės ląstelės yra sunaikintos (tiroiditas, chirurginis pašalinimas), nesvarbu, kiek jodo būtų paskirta, šios ląstelės nepradės iš jo sintetinti hormonų. Pagal analogiją: jei automobilio variklis sugenda, nesvarbu, kiek benzino įpiltumėte į baką, tai problemos neišspręs.

Kaip pasireiškia hipotirozė ir kodėl ji pavojinga?

Sergant hipotiroze, sutrinka visi medžiagų apykaitos procesai organizme. Sutrinka širdies veikla, nervų sistemos, skrandžio, žarnyno, inkstų, kepenų ir reprodukcinės sistemos veikla. Hipotireozė gali pasireikšti kaip bet kurio organo ir sistemos veikimo sutrikimas.

Be išimties visi hipotirozės simptomai ir apraiškos pasižymi šiomis savybėmis:

• Jų sunkumas svyruoja nuo visiško nebuvimo iki sunkių, kartais pavojingų gyvybei sutrikimų.
• Beveik nė vienas hipotirozės simptomas nėra griežtai būdingas šiai ligai. Kitaip tariant, hipotirozė labai dažnai „užmaskuojama“ kaip kitos ligos, todėl ją labai sunku atpažinti. Dėl to pacientai dažnai daugelį metų sulaukia įvairių diagnozių (mažakraujystė, nevaisingumas, tulžies latakų diskinezija ir kt.), nors nustatyti simptomai yra susiję su hipotiroze.
• Daugelis pacientų, ypač turinčių minimalų skydliaukės nepakankamumą (subklinikinė hipotirozė), visiškai nesiskundžia.

Būdingiausios hipotirozės apraiškos, kurioms esant būtina įvertinti skydliaukės funkciją, yra (4 pav.):

• Bendrieji simptomai: silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, šaltkrėtis (nuolatos šalčio jausmas), apetito praradimas, patinimas ir skysčių susilaikymas, užkimimas, raumenų mėšlungis, sausa oda ir šiek tiek gelta atspalvio atsiradimas, padidėjęs plaukų trapumas. , anemija.
• Nervų sistema: mieguistumas, susilpnėjusi atmintis ir mąstymo greitis, nesugebėjimas susikaupti, klausos praradimas, depresija.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: lėtas pulsas, padidėjęs diastolinis („žemesnis“) kraujospūdis, perikardo efuzija, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• Virškinimo traktas: tulžies akmenligė ir tulžies diskinezija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir polinkis į juos.
• Reprodukcinė sistema: bet kokie menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, vyrų erekcijos sutrikimai, savaiminis persileidimas.

Jei išanalizuosite minėtus simptomus, paaiškės, kad daugeliui žmonių, ypač vyresnio amžiaus, galite įtarti hipotirozę.

Kaip diagnozuojama hipotirozė?

Patvirtinti arba atmesti hipotirozės diagnozę yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, nustatomas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis. Tai pats svarbiausias ir būtinas tyrimas diagnozuojant bet kokį skydliaukės sutrikimą. Nustatyti TSH lygį yra svarbiau nei nustatyti T4 lygį, kadangi pradinėse skydliaukės disfunkcijos stadijose kinta būtent TSH lygis. Svarbu pabrėžti, kad esant normaliam TSH lygiui, skydliaukės disfunkcija beveik visiškai pašalinama. Sergant hipotiroze, TSH lygis bus padidėjęs. Jei reikia, gydytojas papildys tyrimą, nustatydamas T4 kiekį kraujyje. Esant akivaizdžiai hipotirozei, T4 lygis yra mažas. Hormoninėse laboratorijose T4 nustatyti atliekami dviejų tipų tyrimai: galima nustatyti vadinamąjį bendrą T4 – tai visas tiroksinas, kuris yra kraujyje, ir laisvasis T4. Pastarasis tyrimas, nustatantis su baltymais nesusijusį hormoną, yra daug informatyvesnis, į jį, išskyrus gana retas situacijas, patartina sutelkti dėmesį.

Kam reikia nustatyti TSH kiekį kraujyje, kad būtų pašalinta arba patvirtinta skydliaukės disfunkcija?

Tarp visų hormoninių tyrimų, kuriuos skiria ne tik endokrinologai, bet ir daugelio kitų specialybių gydytojai, TSH tyrimas yra absoliutus rekordininkas. Tai dažniausiai pasaulyje atliekamas hormonų tyrimas. To priežastis paaiškėja, jei analizuosime aukščiau pateiktus hipotirozės simptomus. Apskritai, vargu ar yra suaugęs žmogus, kuris bent laikinai neturėtų bent vieno iš jų. Duoti bent tokius simptomus kaip depresija, svorio padidėjimas, odos sausumas ir pan.?

Taigi, nustatyti TSH lygį nurodoma šiais atvejais:

• nepaaiškinamas svorio padidėjimas ir nesugebėjimas jo sumažinti, nepaisant dietos ir fizinio krūvio;
• polinkis vidurių užkietėjimui ar laisvoms išmatoms;
• šaltumo jausmas (visą laiką šalta, kai aplinkiniai jaučiasi patogiai);
• letargija, lėtumas, nuovargis;
• susilpnėjusi atmintis ir koncentracija;
• depresija, nerimas;
• sausa ir šiurkšti oda;
• intensyvus plaukų slinkimas;
• balso pagilėjimas ir jo nepagrįstas užkimimas;
• skysčių susilaikymo jausmas, veido patinimas;
• plačiai paplitęs sąnarių skausmas;
• bet kokie menstruacinio ciklo sutrikimai (nebuvimas, nereguliarumas, gausumas ir kt.);
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• išskyros iš pieno liaukų (nesusijusios su žindymu);
• nevaisingumas 2;
• jautrumas infekcinėms ligoms;
• knarkimas miego metu;
• nemalonus pojūtis kakle (gumbelio pojūtis gerklėje);
• vitiligo (odos depigmentacijos sritys).

Šį sąrašą galima tęsti neribotą laiką, tačiau išskirsime žmonių grupes, kurių hipotirozės tikimybė yra žymiai didesnė nei kitų (iš tikrųjų tai yra TSH lygio nustatymo indikacijų sąrašo tęsinys):

• moterys vyresnės nei 40 metų;
• moterys po gimdymo (po 6 mėnesių), turinčios išvardytų simptomų;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• praeityje buvo kokia nors skydliaukės liga (bet kokia);
• ankstesnė galvos ir (arba) kaklo srities spindulinė terapija;
• vartojant vaistus, tokius kaip ličio ir amjodarono (kordarono);
• tokių ligų kaip Adcisono liga (antinksčių nepakankamumas); 1 tipo cukrinis diabetas; sunki anemijos forma; reumatoidinis artritas; sisteminė raudonoji vilkligė (iš esmės bet kokia autoimuninė liga);
• tiesioginiai giminaičiai sirgo (sergėjo) skydliaukės ligomis;
• skydliaukės padidėjimas.

Pati save galvoju, kad lengviau aprašyti situacijas, kai TSH nustatymas nenurodytas arba, geriau sakant, vargu ar bus nurodytas. Galbūt tai jauni žmonės, dažniausiai vyrai, neturintys nė menkiausių sveikatos problemų. Geliai kalbame apie moteris (jaunas ir sveikas), ypač apie poreikį nustatyti TSH lygį planuojant nėštumą. Kadangi hipotirozė nustatoma maždaug 2% nėščių moterų, daugelis medikų bendruomenių rekomenduoja aktyviai siūlyti moterims atlikti TSH tyrimą planuojant nėštumą arba jo ankstyvosiose stadijose.

Kaip gydoma hipotirozė?

Hipotireozė, kaip minėta, yra hormono tiroksino trūkumas organizme. Šiuo atžvilgiu gydymas apima šio trūkumo kompensavimą, kuris vadinamas pakaitine terapija. Kitaip tariant, hipotirozės gydymas neapima

— Poros nevaisingumas apibrėžiamas kaip pastojimo nebuvimas po vienerių metų reguliarios seksualinės veiklos (vidutiniškai 2 kartus per savaitę), nenaudojant jokių kontracepcijos priemonių ar metodų.

kažkokios žmogaus organizmui nebūdingos medžiagos paskyrimas – tokiu atveju trūkstamą tiroksiną reikia pakeisti griežtai būtinais kiekiais. Tai gana lengva padaryti kasdien vartojant šiuolaikinius tabletinius tiroksino preparatus, kurie savo struktūra visiškai nesiskiria nuo tiroksino, kurį įprastai gamina žmogaus skydliaukė. Šie vaistai apima Eutirox®. Tinkamai parinkta hipotirozės pakaitinė terapija apsaugo nuo visų galimų neigiamų skydliaukės hormonų trūkumo pasekmių ir leidžia gyventi gyvenimo būdą, kuris praktiškai nesiskiria nuo įprasto. Daugeliu atvejų, norint skirti pakaitinę terapiją tiroksinu, hospitalizuoti nereikia.

Jei kalbame apie sunkų hipotirozę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, gydymas pradedamas maža vaisto doze (dažniausiai 25 mcg, pavyzdžiui, Eutirox® 25 mcg), kuri palaipsniui didinama iki visos dozės. Jauniems žmonėms vaisto galima iš karto skirti visa doze, kuri pradiniam nurodymui apskaičiuojama pagal paciento svorį (1,6 mcg vienam kūno svorio kilogramui). Taip daroma ir situacijose, kai skydliaukė buvo pašalinta chirurginiu būdu – kitą dieną paskiriama visa pakaitinė dozė, kuri vėliau koreguojama individualiai.

Pacientui, sergančiam hipotiroze, pirmą kartą pradėjus taikyti pakaitinę terapiją tiroksinu, išgėrus pirmąją tabletę ligos apraiškos ir jos simptomai neišnyksta iš karto. Pradėjus vartoti visą vaisto dozę, tai užtrunka savaitėmis. Kai būklė pagerėja, niekada neturėtumėte nustoti vartoti tiroksino. Priešingu atveju visi hipotirozės simptomai ir apraiškos po kurio laiko vėl pasirodys.

Kaip ir kada vartoti tiroksiną?

Tiroksinas geriamas kasdien (be pertraukų) ryte nevalgius, 30-40 minučių prieš pusryčius. Tabletė nuplaunama vandeniu. Jokiu būdu jo negalima nuryti tiesiog su seilėmis arba nuplauti su kitais gėrimais. Gali praeiti daugiau laiko, kol pradėsite valgyti, bet svarbiausia ne mažiau. Paprastai sakome: pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti pabudęs – išgerti tabletę. Tabletę reikia išgerti nevalgius (po nakties badavimo) ir jos negalima iš karto maišyti su maistu. Jei taip atsitiks, didelė vaisto dalis nepateks į kraują. Tiesą sakant, tiroksino vartojimui nėra nieko sudėtingo – jis palaipsniui tampa automatinis.

Net jei tiroksino dozė, kurią būtina vartoti kasdien, yra gana didelė, nereikia jos dalyti į 2 ar daugiau dozių. Skirtingai nuo daugelio kitų hormonų, tiroksinas ilgą laiką cirkuliuoja kraujyje, o reikiamą dozę „pridėti“ kartą per dieną visiškai pakanka, kad beveik tiksliai imituotų natūralų skydliaukės gamybą.

Jei kartu su tiroksinu vartojate kokių nors kitų vaistų, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kada juos vartoti. Pavyzdžiui, kalcio papildai gali gerokai sumažinti tiroksino pasisavinimą iš žarnyno, todėl jų vartojimą šiuo atveju reikia perkelti į dienos vidurį ar vakarą.

Kaip parenkama tiroksino dozė?

Tiroksino dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Moterys paprastai gauna 75-125 mcg tiroksino, vyrai – 100-150 mcg. Pagrindinis parametras, rodantis vaisto vartojimo teisingumą, yra TSH kiekis kraujyje – jis turi būti palaikomas normalių verčių ribose. Normalus TSH lygis svyruoja nuo 0,4 mU/L iki 4,0 mU/L 3 . Pacientui, sergančiam hipotiroze, pirmą kartą paskyrus tiroksiną, pirmasis kontrolinis TSH koncentracijos nustatymas atliekamas ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių, nes šio rodiklio normalizavimas užtrunka ilgai. Jei iš pradžių TSH lygis buvo labai aukštas, per tą laiką jis gali ir nebesunormalinti. Kitaip tariant, jei TSH lygis išlieka padidėjęs keletą mėnesių po visos pakaitinės dozės pavartojimo, tai ne visada yra priežastis didinti tiroksino dozę. Padidėjęs TSH kiekis rodo nepakankamą tiroksino dozę, sumažėjęs – per didelę dozę. Pirmaisiais gydymo metais paprastai prireikia 3-4 TSH koncentracijos nustatymo. Parinkus dozę, kontroliniai TSH koncentracijos nustatymai atliekami kasmet ar net kiek rečiau. Pasirinkta tiroksino dozė, kaip taisyklė, išlieka pastovi ir keičiasi gana retai, tose situacijose, kurios bus aptartos toliau. Norint palaikyti normalų TSH lygį, reikalinga pakaitinė levotiroksino dozė kiekvienam žmogui skiriasi. Net nedidelis šios dozės pakeitimas gali sukelti TSH koncentraciją už normos ribų. Šiuo atžvilgiu labai svarbu stebėti vaisto vartojimo tikslumą. Tablečių daužyti nepatartina, juolab kad kai kurie vaistai parduodami devyniomis dozėmis labai mažais „žingsniais“ (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mikrogramų vienoje tabletėje), todėl. dozės parinkimas lankstesnis, individualesnis ir nebereikia sutraiškyti tablečių.

Ar yra levotiroksino šalutinis poveikis?

Tinkamai vartojant levotiroksiną prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta. Kaip nurodyta, tiroksino preparatai niekuo nesiskiria nuo tiroksino, kurį gamina pati skydliaukė. Ar jūsų skydliaukės hormonai gali turėti šalutinį poveikį? Žinoma ne! Kitas klausimas – ar tiroksino vartojama nepakankama arba per daug! Pagal analogiją net vanduo gali turėti šalutinį poveikį, jei jo visai negeriate arba geriate dideliais kiekiais. Taigi, jei tiroksino dozė yra nepakankama, hipotirozės apraiškos išsivysto (išlieka) įvairaus laipsnio, jei tiroksino dozė yra per didelė, išsivysto perdozavimas, kuris įvardijamas kaip „vaistų sukelta tirotoksikozė“. Patys tiroksino preparatai nesukelia šalutinio poveikio iš virškinamojo trakto ir kitų organų. Svarbu pažymėti, kad jei po vaisto vartojimo atsiranda kokių nors simptomų, tai nereiškia, kad jie yra konkrečiai susiję su tiroksinu. Taigi, vaisto vartojimo pradžia gali sutapti su sezoniniu (arba reguliariu) pepsinės opos paūmėjimu, alergine reakcija į žiedadulkes ir kt.

Nedelsdami atminkite, kad hipotirozė tikriausiai (anksčiau ar vėliau) nėra vienintelė jūsų sveikatos problema. Dėl visų „nuodėmių“ – nuo ​​blogos nuotaikos ir nesėkmių asmeniniame gyvenime iki rimtos vidaus organų patologijos – nekaltinti hipotirozės (ypač jei ji kompensuojama) ir/ar vartoto tiroksino. Viena vertus, tai sukels hipotirozės dekompensaciją (nesistemingų tiroksino dozių pokyčių fone), kita vertus, tai nepadės išspręsti lygiagrečiai egzistuojančios problemos. Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, palaikote normalų TSH lygį – mažai kuo skiriasi nuo hipotirozės neturinčių žmonių ir, kaip ir jie, „turi teisę“ sirgti kitomis ligomis.

Kokie yra tiroksino perdozavimo požymiai?

Tiroksino perdozavimo (vaistų sukeltos tirotoksikozės) simptomai yra širdies plakimas, dažnas pulsas, svorio kritimas, prakaitavimas, raumenų silpnumas ir nuovargis. Jei jie atsiranda, kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar jie susiję su netinkamos tiroksino dozės vartojimu, ar dėl kitų priežasčių.

Kiek laiko reikia vartoti tiroksiną?

Daugeliu atvejų skydliaukės sunaikinimas, dėl kurio išsivysto hipotirozė, yra negrįžtamas. Svarbi šios taisyklės išimtis yra hipotirozė, kuri pirmą kartą moterims išsivystė pirmaisiais metais po gimdymo. Tokia hipotirozė yra laikina maždaug 50-80% atvejų.

Taigi dažniausiai tiroksiną reikia vartoti nuolat, tai yra visą gyvenimą. Deja, taip ir yra, ir net pagal optimistiškiausias prognozes per ateinančius dešimtmečius pažangos šioje srityje tikėtis negalima. Tai neturėtų būti pesimizmo priežastis, nes, kaip bus pasakyta ne kartą, tinkamo pakaitinio gydymo fone pacientai, sergantys hipotiroze, yra ribojami daugeliu atžvilgių - viskas priklauso nuo poreikio vartoti vaistą kasdien.

Kaip rodo praktika ir daugelio populiacijos tyrimų rezultatai, šiuolaikiniame pasaulyje anksčiau ar vėliau dauguma žmonių pradeda vartoti kokius nors vaistus – nuo ​​kontraceptikų iki antihipertenzinių, jau nekalbant apie vitaminus ir pan. Mūsų atveju tai yra tiroksinas. .

Jei jus persekioja mintis, kad iš tikrųjų neturite hipotirozės arba jos nebėra (tai yra, ji išnyko), visiškai nenutraukite vaisto vartojimo patys. Pasiūlykite savo gydytojui (kaip eksperimentą) laikinai sumažinti vaisto dozę. Po kurio laiko nustatę TSH lygį pamatysite, kad jis natūraliai padidėjo. Po to atnaujinkite vaisto vartojimą ankstesne doze ir ateityje susilaikykite nuo tokių eksperimentų su savimi. Neįmanoma apie tai nerašyti, nes, kaip rodo praktika, tokie eksperimentai vis dar atliekami. Taigi geriau to nedaryti nekontroliuojamai.

Kokį tiroksino preparatą rinktis?

Vaistinė gali pasiūlyti įvairių tiroksino preparatų, kurių dauguma yra kokybiški. Visi jie priskiriami receptiniams vaistams ir turi būti išduodami tik pateikus gydytojo receptą. Tiek pirkdami, tiek vartodami atkreipkite dėmesį į vaisto galiojimo laiką. Patartina nuolat vartoti to paties gamintojo vaistą, nes dėl daugelio komponentų (pagalbinių medžiagų ir kt.) skirtumų, net ir vartojant tiroksiną ta pačia doze, pakeitus vieną vaistą kitu, gali pasikeisti kompensacijos už hipotirozę lygį. To paties gamintojo vaistai, nors ir skirtingomis dozėmis, turi tas pačias savybes (kinetiką), tačiau juose yra skirtingas veikliosios medžiagos (levotiroksino) kiekis.

Tai, kas išdėstyta aukščiau, nereiškia, kad tiroksino preparatų pakeisti neįmanoma. Tai galima padaryti, bet ne atsitiktinai. Jei tai įvyko jūsų asmenine iniciatyva arba dėl kelių aplinkybių (buvote komandiruotėje, o stoties vaistinėje nebuvo kitų vaistų), turite apie tai informuoti gydytoją, kad jis nesusimąstytų, kodėl Jūs vartojate tą patį Ta pati tiroksino dozė pakeitė TSH lygį.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti tiroksino tabletę?

Kai tik įmanoma, tokių situacijų reikėtų vengti. Jei taip atsitiko, kitą dieną tiroksino dozės didinti nereikia – toliau vartokite įprastu būdu, kaip nurodė gydytojas. Tiroksino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra apie savaitę, todėl viena praleista vaisto dozė jūsų sveikatai rimtai nepakenks, nors net ir tai gali pasijusti minimaliai išreikštais bendro silpnumo ir vangumo simptomais. Jei vykstate į komandiruotę ar atostogas, turite su savimi pasiimti pakankamą kiekį narkotikų.

Kaip pakeisti savo gyvenimo būdą, jei sergate hipotiroze?

Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, kuri užtikrina, kad TSH lygis nuolat būtų palaikomas normalaus lygio, jūsų gyvenimo būdui nėra jokių apribojimų. Galite valgyti kaip įprasta, užsiimti bet kokia sporto šaka, joks klimatas ar jokia veikla jums nėra kontraindikuotina. Išgerk narkotikus ir gyvenk laimingai!

Ar esant hipotirozei būtina sekti antikūnų prieš skydliaukę lygį?

Nereikia! Jei hipotirozė išsivystė dėl autoimuninio tiroidito, tai pirminės ligos diagnozės metu tikriausiai buvo nustatytas antikūnų prieš skydliaukę kiekis. Jie nustatomi daugumai pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu. Nėra nė menkiausios prasmės juos iš naujo vertinti. Net tada, kai skydliaukė yra visiškai sunaikinta, šiuos antikūnus galima aptikti daugelį dešimtmečių. Tai neturi jokios reikšmės (bent jau praktine prasme), nes jie jau padarė savo „nešvarumus“, tai yra prisidėjo prie skydliaukės sunaikinimo, kuriam reikalinga pakaitinė tiroksino terapija. Norint kontroliuoti pastarąjį, kaip nurodyta, būtina nustatyti TSH lygį.

Ar gretutinės ligos ir kitų vaistų vartojimas turi įtakos pakaitinei hipotirozės terapijai?

Jei pacientui išsivystė hipotirozė, neatsižvelgiant į gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą, jam skiriama pakaitinė tiroksino terapija. Gali skirtis tik visos pakaitinės tiroksino dozės pasiekimo greitis, kuris vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, turėtų būti mažas.

Lygiagretus kelių vaistų vartojimas gali turėti įtakos tiroksino terapijai, tai yra, gali tekti keisti jo dozę viena ar kita kryptimi. Šie vaistai apima estrogenus, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, testosteroną, kai kuriuos vaistus nuo traukulių ir daugybę antidepresantų. Geležies, sojos, kalcio papildai, taip pat kai kurie vaistai, normalizuojantys cholesterolio kiekį kraujyje, gali sutrikdyti tiroksino pasisavinimą žarnyne. Gydytojas turi būti informuotas apie visų vaistų, taip pat mineralinių ir vitaminų kompleksų vartojimą. Turėtumėte vengti vartoti maisto priedus, kurių kiekis dažnai nėra žinomas.

Ar vartojant tiroksiną reikia riboti fizinį aktyvumą?

Jei hipotirozė kompensuojama (stabilus TSH lygio normalizavimas), jie naudingi, kaip ir visiems žmonėms. Galite paminėti daugybę visų sporto šakų pasaulio rekordininkų vardų, kurie laimėjo apdovanojimus vartodami tiroksiną dėl hipotirozės.

Kas yra subklinikinė hipotirozė ir ar jai būtina skirti pakaitinę terapiją?

Minimalus skydliaukės funkcijos sumažėjimas, kai nustatomas TSH lygio padidėjimas ir normalus T4 kiekis kraujyje, vadinamas „subklinikine hipotiroze“. Pastarųjų dešimtmečių tyrimų duomenimis, net ir minimalų skydliaukės trūkumą gali lydėti gana nekenksmingi pokyčiai. Kai kuriems pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze, gali atsirasti simptomų, kurie išnyksta pavartojus tiroksino. Tačiau kadangi tiroksino kiekis išlieka normalus, ne visi mokslininkai sutinka skirti pakaitinę terapiją pacientams, kuriems tik padidėjęs TSH kiekis. Klausimą, ar tai daryti, ar ne, sprendžia gydytojas kartu su pacientu, aptaręs visus tokios intervencijos privalumus ir trūkumus. Yra viena svarbi šios taisyklės išimtis: pakaitinė terapija esant subklinikinei hipotirozei yra būtinai būtina, jei kalbame apie nėščią moterį arba moterį, kuri artimiausiu metu planuoja nėštumą.

Ar yra kokių nors ypatumų gydant hipotirozę ir stebint pacientus, sergančius hipotiroze, atsiradusia po skydliaukės operacijų ir po radioaktyviojo jodo terapijos?

Tikriausiai esminių skirtumų nėra. Tačiau kai kuriais atvejais, jei pacientas praeityje patyrė daugiau ar mažiau ilgalaikį skydliaukės funkcijos padidėjimą (toksinį gūžį), dėl kurio buvo atliktas chirurginis gydymas, praėjus tam tikram laikui po operacijos, net ir tinkamai kompensuojant hipotirozę, simptomai, panašūs į hipotirozės simptomus. Kai kuriais atvejais tokioje situacijoje padeda šiek tiek padidinti tiroksino dozę, kuri jokiu būdu neturėtų būti atliekama savarankiškai, be medicininės priežiūros.

Problema, kurios šioje brošiūroje neaptariame, yra pacientų, kuriems buvo suteiktas kompleksinis skydliaukės vėžio gydymas, stebėjimas.

Ar moteris, serganti hipotiroze, gali planuoti nėštumą?

Tai labai svarbus klausimas, į kurį šiandien galima visiškai drąsiai atsakyti teigiamai. Taip galbūt! Pagrindinės sąlygos – hipotirozės (normalaus TSH) kompensavimas, savalaikis tiroksino dozės padidinimas ir tinkama kontrolė viso nėštumo metu.

Prieš nutraukiant kontracepciją arba iškart po jos, būtina įvertinti TSH lygį. Geliai yra normalūs – nėra kontraindikacijų planuoti nėštumą. Po to, kai nėštumas įvyksta neatlikus jokių hormoninių tyrimų, būtina nedelsiant padidinti tiroksino dozę maždaug 50% (tiroksino poreikis nėštumo metu yra apie 2,3 mcg 1 kg svorio). Taigi, jei moteris vartojo 100 mcg tiroksino per dieną, ji turi pereiti prie 150 mcg per dieną. Jei TSH lygis šiek tiek sumažėja, tai nėra didelė problema, nes daugumai ankstyvojo nėštumo moterų TSH lygis šiek tiek sumažėjo. Ateityje TSH ir laisvojo T4 lygį reikia tirti maždaug kas 2 mėnesius, nes gali prireikti papildomai padidinti tiroksino dozę. Po gimdymo būtina grįžti prie pradinės vaisto dozės, vartotos prieš nėštumą, o po 2-3 mėnesių stebėti TSH koncentraciją. Daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, atsižvelgiant į tinkamą pakaitinę terapiją, hipotiroze sergančių moterų nėštumas nėra susijęs su vaiko vystymosi sutrikimu.

Ką daryti, jei hipotirozė nustatoma po nėštumo?

Būtina nedelsiant pradėti vartoti tiroksiną visa pakaitine doze (nėščioms moterims: apie 2,3 mcg kilogramui svorio). Atsižvelgiant į tai, išlyginama rizika sutrikdyti vaiko vystymąsi.

Ar vartojant tiroksiną galima žindyti?

Taip. Tokiu atveju jokiu būdu negalima nutraukti vaisto vartojimo. Po gimdymo reikėtų grįžti prie tiroksino dozės, kuri buvo vartota prieš nėštumą, ir žindyti ją vartojant.

Kokias kontraceptines priemones gali gauti moteris, serganti hipotiroze?

Bet koks! Reikia turėti omenyje, kad pradėjus vartoti geriamuosius kontraceptikus, kurių daugumoje yra estrogenų, tiroksino poreikis gali (ne visiems) šiek tiek padidėti (dažniausiai ne daugiau kaip 25 mcg). Čia nėra nieko blogo, tai yra, tai nėra priežastis atsisakyti geriamosios kontracepcijos ir tikrai ne tiroksino.

Be to, dar kartą noriu pabrėžti, kad nėštumas su hipotiroze turi būti aiškiai suplanuotas (preliminarus TSH lygio įvertinimas, tiroksino dozės didinimas).

Ar hipotirozė yra paveldima?

Yra tam tikras paveldimas polinkis į hipotirozę (tiksliau, autoimuninį tiroiditą, dėl kurio jis išsivysto), tačiau jis yra mažas. Tiesioginis paveldėjimas ir paveldimas polinkis nėra tas pats. Tačiau jei artimiesiems diagnozuota hipotirozė, patartina duoti kraujo TSH kiekiui nustatyti. Jeigu Jums buvo diagnozuota hipotirozė ir nėštumo metu vartojote tiroksiną, specialios Jūsų vaiko apžiūros nereikia. Paveldimas polinkis į autoimuninį tiroiditą vaikystėje yra itin retas. Jeigu tam apskritai lemta įvykti (moteriškoje linijoje tai nutinka beveik dešimt kartų dažniau), tai įvyks ne anksčiau kaip antrojo ar trečiojo gyvenimo dešimtmečio pabaigoje, o dažniau – dar vėliau.

Ar yra „natūralių“ skydliaukės hormonų?

Pirma, viskas, kas mus supa, yra iš gamtos. Nemanau, kad „gamta“ turėtume suprasti tik tai, kas buvo įtraukta į urvinio žmogaus mitybą, o visa kita turėtų būti laikoma kažkokia „chemija“. Beje, „chemija“ yra tas pats vanduo - kaip žinote, šio mokslo kalba jis vadinamas H2O.

Jeigu pasigilintume į istoriją, tai iki šiuolaikinių sintetinių tiroksino preparatų sukūrimo galvijų skydliaukės džiovintu ekstraktu buvo gydoma hipotirozė. Karvės ar kiaulės... (Ar jau praradote norą kalbėti apie „natūralius“ hormonus?) Kai kuriose šalyse šis ekstraktas vis dar gaminamas, kartais net maisto papildų pavidalu. Šiuolaikinėje endokrinologijoje jis nenaudojamas ir net nesvarstomas.

Hipotireozės problema yra savojo tiroksino trūkumas dėl to, kad skydliaukė jo negamina. Šios problemos sprendimas – nereikia ilgai filosofuoti – apima trūkstamo tiroksino papildymą, tuo tarpu visiškai akivaizdu, kad reikia papildyti būtent tai, ko trūksta. Kaip jau ne kartą buvo teigiama, šiuolaikiniai tiroksino preparatai niekuo nesiskiria nuo mūsų pačių tiroksino. Visiškai akivaizdu, kad jokioje „žolėje“ nėra žmogaus tiroksino.

Beje, beveik visi vadinamieji „natūralūs“ vaistai (maisto papildai, augaliniai preparatai ir kt.) retai gali būti vadinami visiškai „natūraliais“, nes daugumoje jų yra įvairių cheminių medžiagų, užtikrinančių pagrindinį („natūralų“) komponentą. tablečių, kapsulių ir kt. Tam naudojamos „nenatūralios“ medžiagos, tokios kaip talkas, silicio oksidas, magnio stearatas, titano dioksidas, natrio hidroksietilbenzoatas ir kt.

Kaip gydyti trijodtironino preparatus ir kombinuotus tiroksino ir trijodtironino preparatus?

Trijodtironinas (T3) taip pat yra hormonas, kurį minimaliai sintetina skydliaukė. Didžioji jo dalis susidaro iš tiroksino, todėl dažniausiai jo papildomai vartoti nereikia. Pastaraisiais metais mokslininkai vėl pradėjo domėtis vaistais, kurių sudėtyje yra tiroksino kartu su maža trijodtironino doze, tačiau ši problema vis dar tik kuriama.

Ar skydliaukės hormonų vaistai gali pagerinti mano būklę, jei nesergu hipotiroze, bet turiu panašių į hipotirozės simptomus?

Išanalizavus aukščiau išvardintus hipotirozės simptomus paaiškėja, kad dėl jų nespecifiškumo dauguma jų gali pasireikšti ne tik sergant kitomis ligomis, bet – tam tikrais laikotarpiais – ir sveikiems žmonėms. Ilgalaikis pervargimas ir lėtinis stresas gali sukelti įvairaus sunkumo simptomus, panašius į hipotirozės simptomus. Šiuo atžvilgiu daugeliu atvejų įtarimas, kad pacientas serga hipotiroze, išreikštas kai kuriais simptomais, nėra patvirtintas hormoniniu tyrimu.

Kai kuriais atvejais paciento pateikti nusiskundimai taip aiškiai atitinka klinikinį hipotirozės vaizdą, kad net nepaisant normalių hormonų tyrimo rezultatų, kyla pagunda skirti tiroksiną. Jokiu būdu tai neturėtų būti daroma!

Gydytojai puikiai žino situacijas, kai toks receptas lėmė įsivaizduojamą savijautos pagerėjimą: lengvumo, jėgų antplūdžio, svorio kritimo ir net euforijos atsiradimą. Labai dažnai tokie receptai baigdavosi rimtomis tirotoksikozės (skydliaukės hormonų pertekliaus organizme) komplikacijomis. Neseniai buvo atliktas labai rimtas tyrimas, kurio metu buvo įrodyta, kad tiroksino skyrimas žmonėms, neturintiems skydliaukės disfunkcijos ir turinčių tam tikrų neaiškių nusiskundimų, pagerino savijautą ne dažniau nei vartojant placebą (tos pačios rūšies tabletės, bet ne). kurių sudėtyje yra tiroksino).

Kad ir ką sakytumėte, tiroksinas yra hormonas, turintis daug įtakos beveik visiems organams ir audiniams, o jo skirti reikia beveik tik tada, kai organizme trūksta savojo tiroksino.

Ar yra koks nors ryšys tarp skydliaukės funkcijos ir kūno svorio?

Žinoma, kad egzistuoja. Tiroksinas reguliuoja pagrindinį metabolizmą daugumoje organų ir audinių, įskaitant riebalus. Kaip jau minėta, sumažėjusią skydliaukės funkciją (hipotireozę) lydi tam tikras polinkis priaugti svorio, kuris vien dėl hipotirozės niekada nėra reikšmingas. Jei šis padidėjimas įvyksta, tai paprastai yra ne daugiau kaip 2-4 kg. Be to, dėl to, kad hipotiroze lydi tam tikras apetito praradimas, daugelis pacientų, atvirkščiai, praranda šiek tiek svorio. Jei kalbame apie didesnį svorio padidėjimą, tai kalta arba ne hipotirozė, arba ne tik hipotirozė. Faktas yra tas, kad reguliuojant bazinę medžiagų apykaitą, pusiausvyrą tarp energijos suvartojimo ir kaupimo riebalų sandėliuose, be tiroksino, dalyvauja labai daug hormonų ir kitų medžiagų. Pagrindinė nutukimo priežastis – nesveikas gyvenimo būdas, prasta mityba kartu su mažu fiziniu aktyvumu. Deja, taip yra! Būtų daug paprasčiau, jei paskyrus pakaitinę terapiją tiroksinu, pacientų, sergančių hipotiroze ir nutukimu, svoris visiškai normalizuotųsi.

Kartu su nedideliu polinkiu priaugti svorio, hipotirozė sukelia tam tikrą skysčių susilaikymą. Abi šios apraiškos išlygina pakaitinės terapijos tiroksinu metu, todėl pacientai gali numesti svorio, bet tik nežymiai – dažniausiai ne daugiau kaip 10 % pradinio kūno svorio.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tiroksinas negali būti naudojamas nutukimui gydyti. Ryškus skydliaukės hormonų perteklius organizme gali lemti svorio netekimą, tačiau kartu ir sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies aritmijos ir osteoporozė, išsivystymą.

Ar yra koks nors ryšys tarp skydliaukės veiklos ir tokio simptomo kaip plaukų slinkimas?

Plaukų augimas išties labai jautrus skydliaukės veiklos būklei: gali sutrikti ir sergant hipotiroze, ir sergant tirotoksikoze. Jei geros hipotirozės kompensacijos fone, atitinkančio normalų TSH lygį, plaukų problemos išlieka, greičiausiai kalbame apie savarankišką plaukų ligą ir jums būtų patartina pasikonsultuoti su dermatologu ar trichologu. Gausus plaukų slinkimas negali būti gydymo tiroksinu komplikacija, jei tiroksinas skiriamas tinkamomis dozėmis. Jei jis skiriamas mažesnėmis dozėmis, šis simptomas yra nekompensuotos hipotirozės pasireiškimas, jei didesnė dozė - vaistų sukeltos tirotoksikozės pasireiškimas.

Ar darbas kompiuteriu turi įtakos skydliaukės veiklai?

Turimais duomenimis, Nr. Pacientai, sergantys kompensuota hipotiroze, neturi kontraindikacijų jokiai veiklai.

Daugelis žmonių mano, kad sergant skydliaukės ligomis svarbiausia vartoti jodą. Ar taip yra?

Ne, tai netiesa! Filistinėje aplinkoje vyrauja mintis, kad „skydliaukė“ yra vienintelė liga, o nuo šios ligos padeda jodas. Tiesą sakant, taip nėra - yra kelios dešimtys skydliaukės ligų, kurių gydymo metodai gali būti diametraliai skirtingi. Jodas būtinas skydliaukės hormonų gamybai. Sergant hipotiroze, skydliaukė sunaikinama ir ji nebepajėgia jų sintetinti naudodama jodą. Todėl nėra prasmės vartoti jodo papildus sergant hipotiroze – būtina pakaitinė terapija tiroksinu.

Daugelis žmonių mano, kad saulės spinduliai kenkia skydliaukei. Ar taip yra?

Ne, taip nėra, o jei tiksliau, nėra nė vieno įrodymo, kad taip yra – šiuo klausimu nebuvo atliktas nė vienas tyrimas. Hipotireozė maždaug vienodai paplitusi Australijoje, Pietų Afrikoje ir, pavyzdžiui, Skandinavijos šalyse. Taigi pacientams, sergantiems kompensuota hipotiroze, nėra jokių klimato apribojimų: gyvenk kur nori ir kaip nori, tiesiog vartok tiroksiną ir periodiškai stebėk TSH lygį.

Dar keistesni yra draudimai sergantiems skydliaukės ligomis lankytis pirtyse, saunose, masažo kabinetuose, nešioti atvirus drabužius ir pan.

Kur internete galima rasti informacijos apie skydliaukės ligas? www.thyronet.ru

Kai kurie tipiški išankstiniai nusistatymai ir klaidingos nuostatos dėl hipotirozės ir skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos

1. Sergant hipotiroze, kaip ir kitomis skydliaukės ligomis, kenksminga būti saulėje, gauti bet kokį fizioterapinį gydymą, kaklo masažą ir pan.
2. Šiuolaikiniai skydliaukės hormonų preparatai, vartojami ilgą laiką, net ir tinkamomis dozėmis, gali pakenkti skrandžiui, kepenims ir kitiems organams.
3. Tiroksino vaistų vartojimas (teisinga dozė) padidina agresyvumą.
4. Vartojant vaistus nuo tiroksino, atsiranda priklausomybė – nuo ​​jų galima užsikabinti.
5. Jei tenka vartoti tiroksiną, geriau tai daryti minimaliomis dozėmis.
6. Kuo dažniau vertinsite skydliaukės funkciją (nustatysite TSH lygį), tuo geriau.
7. Norint kontroliuoti hipotirozės kompensaciją, labai svarbu nustatyti antikūnų prieš skydliaukę lygį.
8. Vieną ar dvi dienas per savaitę reikia padaryti pertrauką nuo tiroksino vartojimo.
9. Kartais reikia pakaitomis vartoti skirtingas vaisto dozes (pavyzdžiui, vieną ar kitą dozę keisti kas antrą dieną).
10. Jei vartojate vaistą po valgio, išvengsite neigiamo jo poveikio skrandžiui ir kitiems vidaus organams.
11. Jei vartojamas tiroksinas, nepageidautina vartoti kitus hormoninius vaistus, įskaitant geriamuosius kontraceptikus.
12. Kad ir kas atsitiktų su skydliauke, bet kokiu atveju geriau vartoti daugiau jodo ir jo turinčių produktų.
13. Jei nurodomas chirurginis gydymas, geriau palikti kuo daugiau ir pašalinti kuo mažiau.
14. Hipotireozė yra viena iš blogiausių skydliaukės ligų chirurginio gydymo ir radioaktyviojo jodo terapijos pasekmių.
15. Pacientas, sergantis hipotiroze, yra neįgalus.
16. Jei nustatoma hipotirozė, visi paciento nusiskundimai ir sveikatos problemos yra siejami būtent su hipotiroze, ir su niekuo kitu, išskyrus hipotirozę (nepriklausomai nuo jos kompensacijos).
17. Net jei hipotirozė ir kompensuojama (vartojant tiroksiną TSH lygis normalus), bet kokių sveikatos problemų atsiradimas vis tiek siejamas su „skydliauke“ ir visas šias problemas turi išspręsti gydytojas endokrinologas.
18. Jei skydliaukė neveikia (su hipotireoze) – moteriai, nors jai ir taikoma pakaitinė terapija, nėštumas griežtai draudžiamas, o jei taip atsitiktų, būtina pasidaryti abortą.
19. Net jei moteris gauna tinkamą hipotirozės pakaitinę terapiją, pastojus ir pagimdžiusi jos vaikas patirs protinį atsilikimą.
20. Skydliaukės ligos yra paveldimos, o tai reiškia, kad skydliaukės patologijomis sergančių moterų vaikai greičiausiai taip pat sirgs šiomis ligomis ir turėtų būti kuo dažniau tiriami nuo ankstyvos vaikystės (hormoniniai tyrimai).
21. Geli moteris vartoja tiroksiną, maitinti krūtimi jai draudžiama.
22. Perteklinis svoris, kaip taisyklė, yra susijęs su tam tikromis endokrininėmis ligomis („medžiagų apykaitos sutrikimais“), o labai dažnai ir su skydliaukės ligomis.
23. Geliai nuo hipotirozės pradeda vartoti tiroksiną, galite visiškai normalizuoti antsvorį.
24. Tokie simptomai kaip lūžinėjantys plaukai, plaukų slinkimas, patinimas ir spaudimo pojūtis kakle ("gerklės gumulas") dažniausiai yra susiję su skydliaukės liga.
25. Norint stebėti hipotirozės gydymą, be hormoninių tyrimų, reikia periodiškai atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą.
26. Tiroksino dozės didinimo priežastis yra tokių galimų simptomų kaip bendras silpnumas, mažas darbingumas, mieguistumas ir nuolatinis per didelis kūno svoris.

Fadejevas Valentinas Viktorovičius

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę -

skydliaukės hormonų trūkumas