Pagal sąnarių paviršių skaičių jie išskiriami:

1. Paprasta jungtis (art. Simplex), turinti tik 2 sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, tarpfalanginius sąnarius.

2. Sudėtinė jungtis (art. Composite), turinti daugiau nei du šarnyrinius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarį. Sudėtingą jungtį sudaro kelios paprastos jungtys, kuriose judesius galima atlikti atskirai. Kelių sąnarių buvimas sudėtingame sąnaryje lemia jų raiščių bendrumą.

3. Kompleksinis sąnarys (art. Complexa), kuriame yra sąnarinė kremzlė, kuri padalija jungtį į dvi kameras (dviejų kamerų sąnarį). Padalijimas į kameras įvyksta arba visiškai, jei sąnarinė kremzlė yra disko formos (pavyzdžiui, smilkininio žandikaulio sąnaryje), arba nevisiškai, jei kremzlė įgauna apgailėtino menisko formą (pavyzdžiui, kelio sąnaryje).

4. Kombinuota jungtis yra kelių vienas nuo kito izoliuotų jungčių, esančių atskirai viena nuo kitos, tačiau veikiančių kartu, junginys. Tai yra, pavyzdžiui, abiejų laikinųjų žandikaulių sąnariai, proksimaliniai ir distaliniai radioulnariniai sąnariai ir tt vieningas, sudarytas iš funkciškai skirtingų junginių.

Pagal formą ir funkciją klasifikacija atliekama taip. Jungties funkciją lemia ašių, aplink kurias atliekami judesiai, skaičius. Ašių, aplink kurias juda tam tikras sąnarys, skaičius priklauso nuo jo sąnarių paviršių formos. Taigi, pavyzdžiui, cilindrinė jungties forma leidžia judėti tik aplink vieną sukimosi ašį. Šiuo atveju šios ašies kryptis sutaps su paties cilindro ašimi: jei cilindrinė galvutė yra vertikali, tada judėjimas atliekamas aplink vertikalią ašį (cilindrinė jungtis); jei cilindrinė galvutė yra horizontaliai, judėjimas taip pat bus atliekamas aplink vieną iš horizontalių ašių, sutampančių su galvos padėties ašimi, pavyzdžiui, priekinę (blokinę jungtį). Priešingai, sferinė galvos forma leidžia suktis aplink daugybę ašių, kurios sutampa su rutulio (rutulio jungties) spinduliais. Vadinasi, yra visiškas ašių skaičiaus ir sąnarių paviršių formos atitikimas: sąnarių paviršių forma lemia sąnario judesių pobūdį ir, atvirkščiai, šio sąnario judesių pobūdis lemia jo formą. (PF Lesgaft).

Sujungimai su viena judesio ašimi

1. Cilindrinė jungtis (articulatio trochoidea) yra sutampanti jungtis, kurioje šarnyrinių paviršių forma ir dydis atitinka vienas kitą ir atspindi sukimosi kūno paviršiaus segmentą su viena ašimi. Klasikinis pavyzdys yra sąnarys tarp alkūnkaulio ir spindulio, kur sukimosi ašis eina nuo spindulio galvos iki alkūnkaulio galvos. Aplink šią ašį sukimasis vyksta į vidų (pronatio) ir į išorę (supinatio). 2. Blokuotas sąnarys (ginglymus) reiškia cilindro paviršių su įduba, jungiančia su kito kaulo glenoidinės ertmės voleliu. Įdubos ir volelio buvimas jungtyje suteikia didesnį stiprumą, o judesiai atliekami tik išilgai vienos ašies, einančios išilgai šio bloko. Blokuoti sąnariai apima, pavyzdžiui, kulkšnies ir tarpfalanginius sąnarius. 3. Sraigtinis sąnarys (articulatio cochlearis) yra blokuotų sąnarių rūšis. Skirtumas nuo pastarojo yra tas, kad kreipiamasis ritinys ir atitinkama įduba formuoja spiralinę kryptį ant spiralinės jungties cilindrinio paviršiaus. Šie sąnariai apima alkūnę.

Sujungimai su dviem judesio ašimis

1. Kondilinis sąnarys (articulatio condylaris) yra tarpinė elipsoidinių ir blokuotų sąnarių forma. Kelio ir smilkininio žandikaulio sąnariai turi tokią formą. Kelio sąnaryje judesiai galimi išilgai dviejų ašių tik sulenkus kelio sąnarį. 2. Elipsinis sąnarys (articulatio ellipsoidea) - sąnario galva ir ertmė yra kiaušinio formos. Judesiai atliekami išilgai dviejų ašių, einančių skersai iki elipsės ilgio. Sąnarys tarp pakaušio kaulo ir pirmojo kaklo slankstelio turi tokią formą. 3. Balnelio sąnarys (articulatio sellaris) pasižymi tuo, kad neįmanoma atskirti sąnario galvos ir ertmės. Šie balno paviršiai yra lygiaverčiai ir statmeni vienas kitam. Judesiai tokioje jungtyje atliekami išilgai dviejų tarpusavyje statmenų ašių. Žmogus turi balno sąnarį tarp pirmojo piršto piršto piršto metakarpalinio kaulo ir riešo trapecijos kaulo, taip pat kulno-kubo formos sąnarį.

Sujungimai su daugybe judesio ašių

1. Sferinė jungtis (articulatio spheroidea), kurioje sąnario galva yra rutulio segmentas. Atitinkamos glenoidinės ertmės plotas yra daug mažesnis. Sąnarių paviršių ploto skirtumas suteikia judesių diapazoną jungtyje: jie atliekami išilgai trijų tarpusavyje statmenų ašių, kurias galima atlikti skirtingose plokštumose, todėl judesių skaičius gali būti begalinis. Paprastai rutulinių sąnarių kapsulė yra plati ir nėra sustiprinta raiščių, o tai prisideda prie gero sąnarių judrumo. Pavyzdžiui, peties sąnarys, suformuotas iš žastikaulio galvos ir mentės glenoidinės ertmės, neturi raiščių. 2. Puodelio formos jungtis yra rutulinė jungtis. Jis pastatytas taip, kad kaulo galva būtų gilioje glenoidinėje ertmėje. Jo kraštuose yra iš pluoštinio jungiamojo audinio pagaminta lūpa, kuri toliau dengia kaulo galvą. Judesiai atliekami išilgai visų ašių, tačiau mažesniu mastu nei sferinio sąnario (pavyzdžiui, klubo sąnario). 3. Plokščiasis sąnarys (articulatio plana) turi šiek tiek išlenktus sąnarinius paviršius, kurie atitinka vienas kitą. Šie paviršiai yra didelio rutulio segmentai, todėl plokščių sąnarių judesiai atliekami išilgai visų ašių, slenkant nereikšmingu tūriu. Plokšti sąnariai sudaro sąnarių procesų sąnarius tarp slankstelių. Nedideli daugelio tarpslankstelinių sąnarių poslinkiai, kai jie derinami, suteikia platų stuburo judesių diapazoną, kuris leidžia judėti apskritimu (circumductio). 4. Pusiau kilnojamą sąnarį (amfiartrozę) sudaro lygūs sąnarių paviršiai. Tokiuose sąnariuose jie sutampa. Sąnariai sutvirtinti trumpais stipriais raiščiais, kurie apriboja judesio amplitudę iki 4-7 °. Šiuose sąnariuose drebulys ir smegenų sukrėtimas yra žymiai susilpnėję.

Sąnario struktūra

Sinoviniai sąnariai (sąnariai), artikuliacijos sinovijos, yra patys tobuliausi kaulų jungčių tipai. Jie išsiskiria dideliu mobilumu, įvairiais judesiais. Kiekvienas sąnarys apima kaulų sąnarinius paviršius, padengtus kremzlėmis, sąnario kapsulę, sąnarių ertmę su nedideliu sinovinio skysčio kiekiu. Kai kuriuose sąnariuose taip pat yra pagalbinių formacijų, esančių sąnarių diskų, menisko ir sąnario lūpos pavidalu.

Sąnarių paviršiai, išblėsta artikuliarai, daugeliu atvejų šarnyriniai kaulai atitinka vienas kitą - jie sutampa (iš lotynų kalbos kongruenų - atitinkantys, sutampa).

Sąnarių kremzlė, kremzlės sąnarių, kaip taisyklė, hialinas, kai kuriuose sąnariuose (temporomandibulinis) - pluoštinis, jo storis 0,2-6,0 mm. Jį sudaro trys sluoksniai (zonos): paviršutiniškas,zona superficidlis; tarpinis,zona tarpininkavimas, ir giliai,zona profunda.

Sąnarinė kapsulė, kapsulė sąnarių, prisitvirtina prie šarnyrinių kaulų šalia sąnarių paviršių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jų; jis tvirtai auga kartu su periostu, sudarydamas uždarą sąnario ertmę. Kapsulę sudaro du sluoksniai: išorinis - pluoštinė membrana,membrana fibrozė (sluoksnis fibrozė), ir vidinis - sinovinė membrana,membrana sinovialinis (sluoksnis sinovija).

Sąnario ertmė, cavum articulare, yra į plyšį panaši erdvė tarp sąnarių paviršių, padengtų kremzle. Jį riboja sąnario kapsulės sinovinė membrana ir jame yra nedidelis kiekis sinovinio skysčio.

Sąnarių diskai ir meniskiai, diskas ir kt meniskas artikuliarai, - tai įvairių formų kremzlinės plokštelės, esančios tarp sąnarių paviršių, kurie visiškai neatitinka vienas kito (nesuderinami). Diskas paprastai yra tvirta plokštė, sujungta išilgai išorinio krašto su sąnarine kapsule, ir paprastai padalija sąnarinę ertmę į dvi kameras (du aukštus). Meniskai yra Mėnulio formos nepertraukiamos kremzlės ar jungiamojo audinio plokštelės, besisukančios tarp sąnarių paviršių.

Sąnarinė lūpa, labrum articulare, esantis išilgai įgaubto sąnarinio paviršiaus krašto, jį papildo ir pagilina (pavyzdžiui, peties sąnaryje). Jis pritvirtintas prie pagrindo prie sąnarinio paviršiaus krašto, o vidinis įgaubtas paviršius nukreiptas į sąnario ertmę.

Bendrasžymi nepertraukiamą, ertmę, mobilųjį ryšį arba artikuliaciją, articulatio synovialis (graikų arthron - sąnarys, vadinasi, artritas - sąnario uždegimas).

Kiekviename sąnaryje išskiriami šarnyrinių kaulų sąnariniai paviršiai, sąnarinė kapsulė, supanti jungties formos kaulų sąnarinius galus, ir sąnarinė ertmė, esanti kapsulės viduje tarp kaulų.

Sąnarių paviršiai, facies articulares, padengta sąnarine kremzle, cartilago articularis, hialine, rečiau pluoštine, 0,2-0,5 mm storio. Dėl nuolatinės trinties sąnarių kremzlės tampa lygios, o tai palengvina sąnarių paviršių slydimą, o dėl kremzlės elastingumo minkština smūgius ir tarnauja kaip buferis. Sąnarių paviršiai paprastai daugiau ar mažiau atitinka vienas kitą (sutampa). Taigi, jei vieno kaulo sąnarinis paviršius yra išgaubtas (vadinamoji sąnarinė galva), tai kito kaulo paviršius yra atitinkamai įgaubtas (sąnario ertmė).

Sąnario kapsulė, kapsulė articularis, hermetiškai supanti sąnarinę ertmę, išauga iki sąnarių kaulų išilgai jų sąnarių paviršių krašto arba šiek tiek atsitraukia nuo jų. Jį sudaro išorinė pluoštinė membrana membrana fibrosa ir vidinė sinovinė membrana membrana synovialis.

Sinovialinė membrana iš šono, nukreipto į sąnarinę ertmę, yra padengta endotelio ląstelių sluoksniu, todėl ji atrodo lygi ir blizgi. Jis išskiria į sąnario ertmę lipnų skaidrų sinovinį skystį - sinoviją, sinoviją, kurios buvimas sumažina sąnarių paviršių trintį. Sinovinė membrana baigiasi sąnario kremzlės kraštais. Dažnai susidaro nedideli procesai, vadinami sinoviniais burbuliukais, vilniais. Be to, kai kuriose vietose jis formuoja didesnių ir mažesnių dydžių sinovines raukšles, plicae synovidles, stumdamas į sąnario ertmę. Kartais sinovinėse raukšlėse yra daug riebalų, augančių jose iš išorės, tada gaunamos vadinamosios riebalų raukšlės, plicae adiposae, kurių pavyzdys yra kelio sąnario plicae alares. Kartais suplonėjusiose kapsulės vietose susidaro į maišą panašios iškyšos ar sinovialinės membranos iškyšos - sinoviniai maišeliai, sąnariniai sąnariai, esantys aplink sausgysles arba po raumenimis, esančiais šalia sąnario. Atliekamos sinoviškai, šios bursos sumažina sausgyslių ir raumenų trintį judėjimo metu.

Sąnario ertmė, savitas articularis, reiškia hermetiškai uždarą į plyšį panašią erdvę, kurią riboja sąnarių paviršiai ir sinovinė membrana. Paprastai tai nėra laisva ertmė, bet užpildyta sinoviniu skysčiu, kuris drėkina ir sutepa sąnarių paviršius, sumažina trintį tarp jų. Be to, sinoviumas vaidina vaidmenį keičiantis skysčiams ir stiprinant sąnarį dėl paviršių sukibimo. Jis taip pat tarnauja kaip buferis, minkštinantis sąnarių paviršių suspaudimą ir virpesius, nes judėjimas sąnariuose yra ne tik slydimas, bet ir sąnarių paviršių išsiskyrimas. Tarp sąnarių paviršių yra neigiamas slėgis (mažesnis nei atmosferos). Todėl atmosferos slėgis neleidžia jiems skirtis. (Tai paaiškina sąnarių jautrumą kai kurių jų ligų atmosferos slėgio svyravimams, todėl tokie pacientai gali numatyti blogėjančius orus.)

Jei pažeista sąnario kapsulė, oras patenka į sąnario ertmę, todėl sąnarių paviršiai iškart išsiskiria. Esant normalioms sąlygoms, sąnarių paviršių išsiskyrimui, be neigiamo slėgio ertmėje, taip pat trukdo raiščiai (intra- ir extra-sąnariniai) ir raumenys su sezamoidiniais kaulais, įterptais į jų sausgyslių storį.

Raumenų raiščiai ir sausgyslės sudaro pagalbinį sąnario stiprinimo aparatą. Daugelyje sąnarių yra papildomų prietaisų, kurie papildo sąnarinius paviršius - sąnarinė kremzlė; jie susideda iš pluoštinio kremzlinio audinio ir yra ištisinių kremzlinių plokščių pavidalo - diskai, disko sąnariai arba nepertraukiami, išlenkti pusmėnulio pavidalu, todėl vadinami meniskiais, meniskiniais sąnariais (menisko, lot. - pusmėnulio), arba kremzlinių ratlankių forma, labra articularia (sąnarių lūpos). Visos šios sąnarių kremzlės auga kartu su sąnarine kapsule išilgai jų perimetro. Jie atsiranda dėl naujų funkcinių reikalavimų, atsižvelgiant į didėjantį sudėtingumą ir padidėjusią statinę bei dinaminę apkrovą. Jie vystosi iš pirminių gretimų sąnarių kremzlių ir sujungia jėgą bei elastingumą, kad būtų atsparūs smūgiams ir skatintų sąnarių judėjimą.

Sąnarių biomechanika. Gyvo žmogaus kūne sąnariai atlieka trigubą vaidmenį:

jie padeda išlaikyti kūno padėtį;
dalyvauti kūno dalių judėjime vienas kito atžvilgiu ir
yra kūno judėjimo (judėjimo) organai erdvėje.

Kadangi evoliucijos procese raumenų veiklos sąlygos buvo skirtingos, buvo gautos įvairių formų ir funkcijų artikuliacijos.

Pagal formą sąnariniai paviršiai gali būti laikomi geometrinių sukimosi kūnų segmentais: cilindru, besisukančiu aplink vieną ašį; aplink dvi ašis besisukanti elipsė, o aplink tris ar daugiau ašių - rutulys. Sąnariuose judesiai atliekami aplink tris pagrindines ašis.

Yra šie sąnarių judesių tipai:

Judėjimas aplink priekinę (horizontalią) ašį - lenkimas (fleksija), tai yra kampo tarp šarnyrinių kaulų sumažėjimas ir pratęsimas (ekstensija), tai yra šio kampo padidėjimas.
Judėjimai aplink sagitalinę (horizontalią) ašį - addukcija (adductio), tai yra artėjimas prie vidurinės plokštumos ir pagrobimas (abductio), tai yra tolimas nuo jos.
Judėjimas aplink vertikalią ašį, ty sukimasis (sukimasis): į vidų (pronatio) ir į išorę (supinatio).
Sukamasis judesys (circumductio), kai perėjimas atliekamas iš vienos ašies į kitą, o vienas kaulo galas apibūdina apskritimą, o visas kaulas - kūgio formą.

Taip pat galimi slenkantys sąnarių paviršių judesiai, taip pat jų pašalinimas vienas nuo kito, kaip, pavyzdžiui, pastebima tempiant pirštus. Judėjimo sąnariuose pobūdį lemia sąnarių paviršių forma. Judėjimo diapazonas sąnariuose priklauso nuo šarnyrinių paviršių dydžio skirtumo. Jei, pavyzdžiui, glenoidinės skylės ilgis yra 140 ° lankas, o galva - 210 °, tada judesio lankas bus lygus 70 °. Kuo didesnis sąnarių paviršių sričių skirtumas, tuo didesnis judesio lankas (tūris) ir atvirkščiai.

Sąnarių judesius, ne tik mažinančius sąnarių paviršių plotų skirtumus, gali apriboti įvairūs stabdžiai, kurių vaidmenį atlieka kai kurie raiščiai, raumenys, kaulų iškyšos ir kt. iš šių formavimų ir mobilumo apribojimo, tada skirtingi sportininkai turi skirtingą sąnarių lankstumą, priklausomai nuo sporto rūšies. Pavyzdžiui, peties sąnarys turi daugiau judesių amplitudės sportininkams ir mažiau - sunkiaatlečiams.

Jei sąnarių slopinimo įtaisai yra ypač stipriai išvystyti, tada judesiai juose yra smarkiai apriboti. Šios jungtys vadinamos sandariomis. Judėjimo apimčiai įtakos turi ir sąnarinė kremzlė, kuri padidina judesių įvairovę. Taigi, temporomandibulinėje sąnaryje, kuri pagal sąnarių paviršių formą yra susijusi su dviašiais sąnariais, dėl sąnarinio disko buvimo yra galimi trys judesiai.

Sąnarių klasifikavimas gali būti atliekamas pagal šiuos principus:

pagal sąnarių paviršių skaičių,
pagal sąnarių paviršių formą ir
pagal funkciją.

Pagal sąnarių paviršių skaičių jie išskiriami:

Paprasta jungtis (Art. Simplex) turi tik 2 sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, tarpfalanginius sąnarius.
Kompozicinė jungtis (art. Composite) turintis daugiau nei du šarnyrinius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarį. Sudėtingą jungtį sudaro kelios paprastos jungtys, kuriose judesius galima atlikti atskirai. Kelių sąnarių buvimas sudėtingame sąnaryje lemia jų raiščių bendrumą.
Kompleksinė jungtis (Art. Complexa) kuriame yra sąnarinė kremzlė, kuri padalija jungtį į dvi kameras (dviejų kamerų sąnarį). Padalijimas į kameras įvyksta visiškai, jei sąnarinė kremzlė yra disko formos (pavyzdžiui, smilkininio žandikaulio sąnaryje), arba nevisiškai, jei kremzlė įgauna apgailėtino menisko formą (pavyzdžiui, kelio sąnaryje).
Kombinuota jungtis reiškia kelių vienas nuo kito atskirtų, atskirai vienas nuo kito esančių, bet kartu veikiančių sąnarių derinį. Tai yra, pavyzdžiui, abiejų laikinųjų žandikaulių sąnariai, proksimaliniai ir distaliniai radioulnariniai sąnariai ir tt vieningas, sudarytas iš funkciškai skirtingų junginių.

Pagal formą ir funkciją klasifikacija atliekama taip.

Jungties funkciją lemia ašių, aplink kurias atliekami judesiai, skaičius. Ašių, aplink kurias juda tam tikras sąnarys, skaičius priklauso nuo jo sąnarinių paviršių formos. Taigi, pavyzdžiui, cilindrinė jungties forma leidžia judėti tik aplink vieną sukimosi ašį. Šiuo atveju šios ašies kryptis sutaps su paties cilindro ašimi: jei cilindrinė galvutė yra vertikali, tada judėjimas atliekamas aplink vertikalią ašį (cilindrinė jungtis); jei cilindrinė galvutė yra horizontaliai, judėjimas taip pat bus atliekamas aplink vieną iš horizontalių ašių, sutampančių su galvos padėties ašimi, pavyzdžiui, priekinę (blokinę jungtį). Priešingai, sferinė galvos forma leidžia suktis aplink daugybę ašių, kurios sutampa su rutulio (rutulio jungties) spinduliais. Vadinasi, yra visiškas ašių skaičiaus ir sąnarių paviršių formos atitikimas: sąnarių paviršių forma lemia sąnario judesių pobūdį ir, atvirkščiai, šio sąnario judesių pobūdis lemia jo formą. (PF Lesgaft).

Galite apibūdinti šiuos dalykus vieninga anatominė ir fiziologinė sąnarių klasifikacija.

Vienaašiai sąnariai.

Cilindrinė jungtis, str. trochoidea. Cilindrinis sąnarinis paviršius, kurio ašis yra vertikaliai, lygiagreti šarnyrinių kaulų ilgajai ašiai arba vertikaliai kūno ašiai, suteikia judėjimą aplink vieną vertikalią ašį - sukimąsi, sukimąsi; tokia jungtis dar vadinama rotacine.

Blokuotas sąnarys, ginglymus(pavyzdys - tarpfalanginiai pirštų sąnariai). Jo užkimštas sąnarinis paviršius yra skersai gulintis cilindras, kurio ilgoji ašis yra skersai, priekinėje plokštumoje, statmena šarnyrinių kaulų ilgajai ašiai; todėl judesiai blokinėje jungtyje atliekami aplink šią priekinę ašį (lenkimas ir pratęsimas). Ant šarnyrinių paviršių esantis kreipiamasis griovelis ir keteros pašalina šoninio slydimo galimybę ir palengvina judėjimą aplink vieną ašį.

Jei bloko kreipiamasis griovelis nėra statmenas pastarojo ašiai, bet tam tikru kampu į jį, tada, kai jis tęsiasi, gaunama spiralinė linija. Tokia blokuota jungtis laikoma varžto formos jungtimi (pavyzdžiui, peties sąnarys). Sraigtinės jungties judesys yra toks pat kaip ir grynojo bloko jungties. Remiantis raiščių aparato išdėstymo modeliais, cilindrinėje jungtyje kreipiamieji raiščiai bus statmeni vertikaliai sukimosi ašiai, blokinėje jungtyje - statmenai priekinei ašiai ir šonuose. Šis raiščių išdėstymas išlaiko kaulus savo padėtyje, netrukdydamas judėti.

Dviašiai sąnariai.

Elipsinis sąnarys, articuldtio ellipsoidea(pavyzdys yra riešo sąnarys). Šarnyriniai paviršiai žymi elipsės segmentus: vienas iš jų yra išgaubtas, ovalus, nevienodo kreivumo dviem kryptimis, kitas - įgaubtas. Jie užtikrina judėjimą aplink dvi horizontalias ašis, statmenas viena kitai: aplink priekinę ašį - lenkimą ir pratęsimą, o aplink sagitalinę ašį - pagrobimą ir priaugimą. Elipsinių sąnarių raiščiai yra statmeni sukimosi ašims, jų galuose.

Kondilinis sąnarys, articulatio condylaris(pavyzdys yra kelio sąnarys). Kondilinė jungtis turi išgaubtą sąnarinę galvą, išsikišančio suapvalinto proceso formą, artimą elipsės formai, vadinamą kondyle, condylus, todėl kilęs sąnario pavadinimas. Kondilis atitinka kito kaulo sąnarinio paviršiaus įdubimą, nors jų dydžio skirtumas gali būti reikšmingas.

Kondilinė jungtis gali būti laikoma elipsoido tipu, atstovaujančiu pereinamajai formai iš blokinės jungties į elipsinę jungtį. Todėl jis turės priekinę sukimosi ašį. Kondilinis sąnarys skiriasi nuo blokuoto kondiliaro sąnario tuo, kad tarp šarnyrinių paviršių yra didelis dydžio ir formos skirtumas. Dėl to, priešingai nei blokinis sąnarys, kondiliariniame sąnaryje galimi judesiai aplink dvi ašis. Jis skiriasi nuo elipsinės jungties pagal sąnarių galvų skaičių.

Kondiliariniuose sąnariuose visada yra dvi daugiau ar mažiau sagitališkai esančios kondilės, esančios vienoje kapsulėje (pavyzdžiui, dvi šlaunikaulio kondilės, dalyvaujančios kelio sąnaryje) arba skirtingose sąnarių kapsulėse, kaip ir atlanto -pakaušio sąnaryje. Kadangi kondilinės jungties galvutės neturi teisingos elipsės konfigūracijos, antroji ašis nebūtinai bus horizontali, kaip tai yra įprasta elipsinė jungtis; jis taip pat gali būti vertikalus (kelio sąnarys). Jei kondilės yra skirtingose sąnarių kapsulėse, tai toks kondilinis sąnarys savo funkcija yra artimas elipsoidiniam sąnariui (atlanto -pakaušio sąnariui). Jei kondilės yra arti viena kitos ir yra toje pačioje kapsulėje, kaip, pavyzdžiui, kelio sąnaryje, tada visa sąnarinė galva primena gulintį cilindrą (bloką), išpjautą viduryje (tarpas tarp kondilių). Tokiu atveju kondilinio sąnario funkcija bus arčiau blokinės jungties.

Balno jungtis, menas. selldris(pavyzdys - pirmojo piršto riešo -metakarpalinis sąnarys). Šią jungtį sudaro 2 balno formos šarnyriniai paviršiai, sėdintys „ant viršaus“ vienas ant kito, iš kurių vienas juda išilgai ir skersai. Dėl to jame atliekami judesiai aplink dvi tarpusavyje statmenas ašis: priekinę (lenkimas ir pratęsimas) ir sagitalinę (pagrobimas ir addukcija). Dviašiuose sąnariuose taip pat galimas judėjimo perėjimas iš vienos ašies į kitą, t.y., sukimasis apskritimu (circumductio).

Daugiašiai sąnariai.

Sferinis. Rutulinė jungtis, menas spheroidea (pavyzdys yra peties sąnarys). Vienas iš sąnarių paviršių sudaro išgaubtą, sferinę galvutę, o kitas - įgaubtą sąnario ertmę.

Teoriškai judėjimas gali būti atliekamas aplink daugelį ašių, atitinkančių rutulio spindulius, tačiau praktiškai tarp jų paprastai išskiriamos trys pagrindinės ašys, statmenos viena kitai ir susikertančios galvos centre:

skersinis (priekinis), aplink kurį vyksta lenkimas, fleksija, kai judanti dalis suformuoja kampą, atvirą priekyje su priekine plokštuma, ir pratęsimas, ekstensija, kai kampas yra atviras užpakaliu;
anteroposterior (sagitalinė), aplink kurią daromas pagrobimas, abductio ir adduction, adductio;
vertikalus, aplink kurį vyksta sukimasis, rotacija, į vidų, pronatio ir išorė, supinatio.

Judant iš vienos ašies į kitą, gaunamas apskritas judesys - circumductio. Rutulinė jungtis yra laisviausia iš visų sąnarių. Kadangi judesio dydis priklauso nuo sąnarių paviršių sričių skirtumo, glenoidinė duobė tokioje jungtyje yra maža, palyginti su galvos dydžiu. Tipiniuose rutuliniuose sąnariuose yra nedaug pagalbinių raiščių, o tai lemia jų judėjimo laisvę.

Savotiškas rutulinis sujungimas - puodelio jungtis, menas. cotylica (cotyle, graikų - dubuo). Jo sąnarinė ertmė yra gili ir apima didžiąją galvos dalį. Dėl to judesiai tokioje jungtyje yra mažiau laisvi nei įprastoje rutulinėje jungtyje; mes turime klubo sąnario puodelio formos sąnario pavyzdį, kur toks prietaisas prisideda prie didesnio sąnario stabilumo.

Plokščios jungtys, str. plana(pavyzdys - art. tarpslanksteliniai), turi beveik plokščius sąnarių paviršius. Jie gali būti laikomi labai didelio spindulio rutulio paviršiais, todėl judesiai juose atliekami aplink visas tris ašis, tačiau judesių diapazonas dėl nedidelio sąnarių paviršių skirtumo yra mažas. Poliaksinių sąnarių raiščiai yra visose jungties pusėse.

Įtempti sąnariai - amfiartrozė.Šiuo pavadinimu išskiriama sąnarių grupė, turinti įvairių formų sąnarių paviršius, tačiau panaši kitomis savybėmis: jie turi trumpą, sandariai ištemptą sąnario kapsulę ir labai stiprų, netempiamą pagalbinį aparatą, ypač trumpus stiprinančius raiščius. (pavyzdžiui, kryžkaulio sąnarys). Dėl to sąnarių paviršiai glaudžiai liečiasi vienas su kitu, o tai smarkiai riboja judėjimą. Šie sėdintys sąnariai vadinami sandariais sąnariais - amfiartroze (BNA). Įtempti sąnariai sumažina drebulį ir drebėjimą tarp kaulų. Šios jungtys taip pat apima plokščias jungtis, art. plana, kurioje, kaip pažymėta, plokšti sąnariniai paviršiai yra lygūs. Esant sandariems sąnariams, judesiai slysta ir yra labai nereikšmingi.

Sąnarių klasifikacija yra įdomi tema ne tik medicinos specialistams, bet ir tiems, kurių veikla toli gražu nėra sveikatos priežiūros sritis. Visų tipų jungtys paprastai skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Šis padalijimas priklauso nuo kaulų, dalyvaujančių jų formavime, skaičiaus. Pagal jų paviršių formą yra klasifikacija, nuo kurios tiesiogiai priklauso judesių diapazonas, kuriuos jis gali atlikti.

Yra įvairių tipų jungčių, kuriose biomechaninės savybės yra šių elementų atskyrimo pagrindas. Klasifikacija padeda susisteminti medicinos mokslo žinias apie jų audinius, paskirtį ir veikimą. Informacija apie jų struktūrą yra konservatyvios ir greitos medicininės pagalbos teikimo ligos ir sužalojimo atveju pagrindas.

Paprastos ir sudėtingos jungtys

Paprasta jungtis gavo savo pavadinimą, kaip jūs galite atspėti, dėl dizaino paprastumo. Pagrindiniai jungties elementai sudaro dviejų kaulų paviršius. Kad būtų lengviau suprasti, kur jis yra, tiesiog pažvelkite į žmogaus petį. Žastikaulis ir mentės ertmė yra sujungti specialiu audiniu. Sudėtingą struktūrą sudarys 3 paprastesnės struktūros, kurias sujungia bendra kapsulė. Pavyzdžiui, alkūnės sąnarys yra sudėtingas, nes jame yra trijų kaulų paviršiai:

brachial;
alkūnė;
spindulys.

Ne medicinos specialistai dažnai painioja sujungtas jungtis su sudėtingomis jungtimis, o tai yra visiškai natūralu, nes šie elementai yra panašūs vienas į kitą. Tik sudėtinga savo konstrukcija turi bendrą kapsulę, o kombinuota - ne. Antroji jungtis skiriasi nuo ankstesnių tuo, kad jos komponentai yra atjungti, tačiau tai netrukdo jiems veikti kartu. Dešiniojo ir kairiojo smilkininio žandikaulio sąnariai klasifikuojami kaip kombinuoti. Kompleksinė jungtis, savo ruožtu, yra panaši į kombinuotą. Kartais leidiniuose galite rasti informacijos, kad jie laikomi viena grupe, o tai yra neteisinga, nes tai yra skirtingi elementai. Sudėtingo sąnario charakteristika skiriasi nuo kombinuoto ir rodo, kad pirmasis susideda iš sąnarių kremzlių. Paskutinis elementas padalija jį į dvi kameras, o jungtinė jungtis jų neturi.

Geometrija vaidina ypatingą vaidmenį anatomijoje, nes daugelis kūno dalių gauna pavadinimus iš panašumo į tam tikrą geometrinę figūrą. Skirstant įvairias žmogaus sąnarių formas į grupes, taip pat buvo naudojamos kūno elementų panašumo su geometrinėmis figūromis asociacijos. Pavyzdžiui, iš pavadinimo „sferinė jungtis“ jau galite suprasti jo formą. Šis elementas gali judėti ratu ir laikomas labiausiai laisvu. Sferinis sąnarys pasižymi padidėjusiu mobilumu, kurio dėka žmogus gali atlikti sukamaisiais judesiais.

Šio dizaino sferinis pobūdis prisideda prie to, kad žmonės gali pasukti, sulenkti ir judinti galūnes sudėtingomis trajektorijomis.

Cilindrinės, spiralinės, plokščios jungtys

Žmogaus sąnarys taip pat gali būti cilindro formos. Ši priedų grupė taip pat gali užtikrinti sukamuosius kūno dalių judesius. Cilindrinis sąnarys yra pirmame ir antrame kaklo slanksteliuose, jis yra ten, kur spindulio ir alkūnkaulio galvos yra sujungtos viena su kita. Cilindrinė jungtis priklauso konstrukcijų, turinčių vieną judesio ašį, kategorijai, jei ji pažeista, sutrinka gimdos kaklelio slankstelių judrumas. Bloko jungtis išoriškai primena cilindrą ir priklauso konstrukcijų, turinčių vieną judesio ašį, kategorijai. Jis yra patvaresnis, esantis kulkšnyje. taip pat yra blokuoti.

Sraigto formos jungtis dažnai vadinama blokuota jungtimi, o tai yra visiškai natūralu, nes pirmoji yra antroji. Abu turi tą pačią judesio ašį. Tačiau su spiraliniu kreipiančiuoju ritiniu ir įdubimu cilindrinis paviršius sudaro spiralinę kryptį. Blokuota jungtis neturi šios savybės. Kalbant apie spiralinius kolegas, ulnarinis priklauso būtent šiai žmogaus kūno elementų kategorijai. Plokščių konstrukcijų struktūra yra daug paprastesnė nei spiralinių, tačiau pirmosios yra ne mažiau svarbios kūno funkcionavimui.

Plokščias dizainas yra ant riešo. Jis skiriasi paprasčiausia forma ir nedideliu judesiu. Jis vadinamas „plokščiu“, nes susideda iš plokščių kaulų paviršių, kurių judėjimą riboja raiščiai ir kauliniai procesai.

Viena plokščia jungtis neturi didelio judesio diapazono, tačiau jei procese dalyvauja visa grupė tokių elementų, situacija keičiasi. Kartu jie gali atlikti sudėtingus darbus, o jų atliekamų užduočių spektras yra žymiai padidintas.

Skirtingi paviršiai ir konfigūracijos

Sąnarių pavadinimai taip pat turi savybę nurodyti, iš kurių dalių susideda biomechaniniai kūno elementai. Sąnariai yra protarpiniai kaulų sąnariai, apimantys kremzlėmis dengtus paviršius ir kapsules.

Juose yra ertmės, kuriose yra sinovinis skystis, stora, elastinga masė, kuri jį plauna. Yra ne tik skirtingų formų, bet ir tokių struktūrų elementų. Kai kurių konstrukcijų jų diskai gali būti, kitų - ne. Yra veislių, turinčių meniskus ir specialias lūpas. Jų paviršiai gali būti skirtingos konfigūracijos, jų formos gali neatitikti viena kitos. Tačiau tuo pačiu metu, be sinovinio skysčio, jų audiniai negali atlikti savo veiklos, o jų pagrindiniai elementai išlieka tie patys.

Kalbant apie sinovinį sąnarį, dažnai aptariamas raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas. Jo ypatumas yra maišelis, kuriame yra kaulų galai. Šiame maiše yra sinovinis skystis. Dauguma tokių struktūrų formų žmogaus kūne yra sinovinės. Būtent sinovinis skystis neleidžia ištrinti sąnarių, kai jie juda išilgai sukimosi ašies. Jei sinovinis skystis nustoja atsinaujinti žmogaus kūne, tai reiškia: padidės slėgis sąnaryje, o jis, judėdamas išilgai sukimosi ašies, susidėvės kaip kremzlė.

Kai sąnarių audinyje atsiranda destruktyvių pokyčių (ir jie dažniausiai išsivysto sutrikus metabolizmui), po jų seka įvairios jų ligos.

Sąnarių funkcijos

Yra anatominė sąnarių klasifikacija pagal skyrius. Atsižvelgiama ne tik į kiekvieno elemento sudedamųjų dalių savybes, bet ir į jų vietą žmogaus kūne bei atliekamas funkcijas. Yra šie sąnarių tipai:

judantys plaštakos ir pėdos kaulų galų sąnariai;
alkūnė;
pažasties;
stuburiniai gyvūnai;
riešo;
klubo;
krūtinkaulio;
sakralinis;
temporomandibulinis;
kelio.

Anatominėje lentelėje pateikiama išsamesnė jų klasifikacija (1, 2 pav.). Sąnarių audinio veikimui tiesiogiai įtakos turi elementai, kuriuos jis jungia. Pavyzdžiui, tarpslankstelinių sąnarių judėjimas yra ribotas, nes tarp jų yra stuburo diskų. Subtalarinis sąnarys yra tarp kulkšnies ir kulno kaulų. Tiksli jo vieta yra jų užpakalinė dalis. Tai laikoma viena iš kūno sričių, kurios yra labai linkusios į dislokaciją. Kalbant apie dislokacijų skaičių, šis elementas yra 3 vietoje po dislokacijų, turinčių įtakos Lisfranco sąnariui. Jis yra skersai.

Paskutinis iš jų yra tarsometatarsalis, kuris, esantis pėdos viduryje, turi specifinių anatominės struktūros ypatybių. „Lisfranc“ sąnarys neturi raiščio tarp I ir II metatarsalinių kaulų pagrindų, jis priklauso tarsometatarsalinių analogų kategorijai ir kerta pėdą jo vidurinėje dalyje. „Lifranka“ sąnarys priklauso plokščių analogų kategorijai ir yra labiausiai pažeidžiama kūno vieta dėl lūžių išnirimų.

Norėdami sustiprinti „Lifrank“ sąnarį, šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja rankinės terapijos metodus. Netoliese, pėdos srityje, yra Chopardo sąnarys. Jis laikomas patvaresniu, ši savybė atsiranda dėl jo anatominės struktūros ypatumų. Chopardo skerspjūvis (tarsas-skersinis) primena raidę S.

Pėdos srityje ją sustiprina raiščiai, o tai žymiai sumažina traumos lygį šioje srityje. Jis taip pat skiriasi tuo, kad turi bendrą ryšį.

Mįslės ir žmogaus anatomijos atradimai

Kulno sąnarys yra pėdos srityje, kuri yra unikali tuo, kad jungia trijų tipų kaulus. Jis vienija ne tik žandikaulio ir skalpo kaulus, bet ir tą, kuris yra avinas. Tai viena visuma su kitais audiniais aplinkui. Šlaunikaulis yra vienas iš tų, kurie sudaro apatinę kulkšnį. Paveldėdamas iš žinduolių pasaulio, žmogus gavo didelį skaičių, kuriame yra daug įvairių kaulų sąnarių, kurie suteikia mobilumo ir leidžia judėti erdvėje. Kaklas yra įprastas arkliams, katėms, šunims ir kitoms gyvūnų rūšims. Daugelis žmonių mano, kad žmonės tai turi. Tačiau žmonėms jo nėra, tačiau evoliucijos eigoje žmonės turi pakaitalą - kulno analogą. Pastarasis turi panašias funkcijas, kurias atlieka kulkšnies sąnarys, ir yra glaudžiai susijęs su žmogaus raumenų ir kaulų sistemos darbu. Tai gana sudėtinga. Jį sudaro 6 įvairių formų ir dydžių kaulai.

Žiedų sąnarys taip pat būdingas žinduolių pasauliui. Vizualiai jo žala tampa pastebima, kai gyvūnas pradeda šlubuoti. Arkliams žandikaulio sąnarį dažniausiai veikia artritas - liga, būdinga žmonėms. Kai žmogus pereina į vertikalią laikyseną, jo raumenų ir kaulų sistema bei audiniai labai pasikeitė, o žmogaus kūno šiandien nėra. Pažymėtina, kad tradicinė medicina nori gydyti daugelį ligų, naudojant gyvūnų kaulų ekstraktus. Jautienos užpakalinė jungtis nėra išimtis. Jame yra vitaminų ir mikroelementų, būtinų žmogaus audiniams atstatyti. Jis naudojamas sultiniams ruošti, kurie rekomenduojami žmonėms, kenčiantiems nuo lūžių išnirimo. Vaikų sąnarys plačiai naudojamas vaistų gamyboje.

Periferinius sąnarius žmogus paveldėjo kaip gyvūnų pasaulio palikimą. Jie yra tokie pat svarbūs kaip ir centriniai sąnariai. Periferinių sąnarių pažeidimas dėl įvairių artritų dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones, o tai labai pablogina jų gyvenimo kokybę. Fasetiniai sąnariai dažniausiai vadinami tarpslanksteliniais sąnariais, ši grupė padeda stuburui būti lanksčiam ir judriam. Šis modelis taip pat yra gyvūnams. Jie, kaip ir žmonės, turi palyginti plačią sąnarinę kapsulę. Jei jis pažeidžiamas, žmogui pradeda skaudėti stuburą. Skausmo simptomai apima kaklą, krūtinę, juosmenį. Fasetinė jungtis gavo savo pavadinimą dėl neįprastos procesų formos. Ne mažiau įdomi yra jų vieta kūne - abiejose stuburo pusėse. Fasuotas, dar vadinamas briaunomis, daro stuburą tokį lankstų ir mobilų. Tarp jo slankstelių vyksta įvairūs judesiai.

Ligų gydymas

Pakaušio sąnarys yra atsakingas už kaukolės sujungimą su stuburu. Šiuolaikinė medicina šią kategoriją apibrėžia kaip atlanto-pakaušio ir atlanto-ašinius sąnarius. Tokių sąnarių buvimas yra žmogaus kūno struktūros bruožas, tačiau jie turi savo specifiką. Kaip ir jie, pakaušio sąnarys priklauso porinių kategorijai, jis jungia skirtingo tankio kaulinius audinius. Net išaušus žmogaus kūno sandaros tyrimui buvo nustatyta, kad pakaušio sąnarys yra elipsės formos. Jo dėka žmogus gali atlikti galvos lenkimus į priekį. Pažeidus pakaušio komponentą, galvos judesiai tampa riboti. Tokios struktūros yra pažeidžiamos, o sužalojus pakaušį, dažnai prireikia operacijos, kad būtų atkurtas pakaušio komponentas. Tam taip pat naudojamos titano plokštės.

Siekdama gydyti tokias ligas ir atkurti jų audinių pažeidimus, žmonija naudoja įvairius mokslo ir technologijų pažangos pasiekimus. Titano lydinys nesukelia atmetimo žmogaus organizme, todėl galima atlikti sąnarių endoprotezavimą. Titano elementas praktiškai nesiskiria nuo natūralaus, tačiau yra patvaresnis ir leis išlaikyti sąnarių judrumą tais atvejais, kai įvyksta audinių sunaikinimas.

Titano lydinys, iš kurio gaminamos jungtys, šiandien yra vienintelė galimybė daugeliui žmonių išvengti negalios.

Žmogaus sąnariai yra kiekvieno kūno judesio pagrindas. Jie randami visuose kūno kauluose (vienintelė išimtis yra hipoidinis kaulas).

Jų struktūra primena vyrį, dėl kurio kaulai sklandžiai slysta, neleidžiant jiems trintis ir sunaikinti.

Sąnarys yra mobilus kelių kaulų ryšys, o kūne jų yra daugiau nei 180 visose kūno dalyse.

Jie yra nejudantys, iš dalies mobilūs, o pagrindinę dalį sudaro judrios jungtys.

Mobilumo laipsnis priklauso nuo šių sąlygų:

jungiamosios medžiagos tūris;
medžiagos tipas maišelyje;
kaulų forma sąlyčio vietoje;
raumenų įtempimo lygis, taip pat sąnario raiščiai;
jų vietą maišelyje.

Kaip veikia bendras? Tai atrodo kaip dviejų sluoksnių maišas, supantis kelių kaulų sandūrą. Krepšys užsandarina ertmę ir skatina sinovinio skysčio gamybą.

Ji, savo ruožtu, yra amortizatorius kaulų judesiams.

Kartu jie atlieka tris pagrindines sąnarių funkcijas: padeda stabilizuoti kūno padėtį, yra judėjimo erdvėje proceso dalis ir užtikrina kūno dalių judėjimą vienas kito atžvilgiu.

Pagrindiniai jungties elementai

Žmogaus sąnarių struktūra yra sudėtinga ir suskirstyta į tokius pagrindinius elementus: ertmę, kapsulę, paviršių, sinovinį skystį, kremzlės audinį, raiščius ir raumenis. Žemiau trumpai apie kiekvieną kalbėsime.

Sąnario ertmė yra į plyšį panaši erdvė, kuri yra hermetiškai uždaryta ir užpildyta sinoviniu skysčiu.
Sąnario kapsulė - susideda iš jungiamojo audinio, kuris apgaubia jungiamuosius kaulų galus. Kapsulė suformuota iš pluoštinės membranos išorės, o viduje yra plona sinovinė membrana (sinovinio skysčio šaltinis).
Sąnariniai paviršiai - turi ypatingą formą, vienas iš jų yra išgaubtas (dar vadinamas galva), o antrasis - duobės formos.
Sinovijos skystis. jo funkcija yra tepti ir sudrėkinti paviršius; jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį keičiantis skysčiams. Tai buferinė zona įvairiems judesiams (trūkčiojimams, trūkčiojimams, suspaudimams). Užtikrina ir kaulų slydimą, ir išsiskyrimą ertmėje. Sumažėjęs sinovijos kiekis sukelia daugybę ligų, kaulų deformaciją, žmogaus gebėjimo normaliai atlikti fizinę veiklą praradimą ir dėl to net negalią.
Kremzlės audinys (storis 0,2 - 0,5 mm). Kaulų paviršiai yra padengti kremzliniu audiniu, kurio pagrindinė funkcija yra smūgio absorbcija vaikščiojant, sportuojant. Kremzlės anatomiją sudaro jungiamojo audinio pluoštai, užpildyti skysčiu. Savo ruožtu jis ramiai maitina kremzlę, o judėjimo metu išleidžia skystį, kad suteptų kaulus.
Raiščiai ir raumenys yra pagalbinės struktūros dalys, tačiau be jų neįmanomas normalus viso organizmo funkcionalumas. Naudojant raiščius, kaulai tvirtinami netrukdant bet kokios amplitudės judesiams dėl jų elastingumo.

Taip pat svarbų vaidmenį atlieka įstrižos iškyšos aplink sąnarius. Jų pagrindinė funkcija yra apriboti judesių diapazoną. Pavyzdžiui, apsvarstykite petį. Žastikaulyje yra kaulinis gumbas. Dėl savo vietos netoli mentele, jis sumažina rankos judesių diapazoną.

Klasifikacija ir tipai

Žmogaus kūno vystymosi procese paaiškėjo gyvenimo būdas, žmogaus ir išorinės aplinkos sąveikos mechanizmai, poreikis atlikti įvairius fizinius veiksmus, įvairių tipų sąnariai. Sąnarių klasifikacija ir pagrindiniai jos principai suskirstyti į tris grupes: paviršių skaičius, kaulų galo forma ir funkcionalumas. Apie juos kalbėsime šiek tiek vėliau.

Pagrindinis žmogaus kūno tipas yra sinovinis sąnarys. Jo pagrindinis bruožas yra kaulų sujungimas maiše. Šis tipas apima pečius, kelius, klubus ir kitus.

Taip pat yra vadinamasis briaunos sujungimas. Jo pagrindinis bruožas yra sukimosi apribojimas iki 5 laipsnių ir pakreipimas iki 12 laipsnių.

Ši funkcija taip pat riboja stuburo judrumą, o tai leidžia išlaikyti žmogaus kūno pusiausvyrą.

Pagal struktūrą

Šioje grupėje sąnariai klasifikuojami atsižvelgiant į sujungtų kaulų skaičių:

Paprastas sąnarys yra dviejų kaulų sujungimas (tarpfalanginiai).
Sunkus - sujungia daugiau nei du kaulus (alkūnę). Tokio ryšio charakteristika reiškia, kad yra keli paprasti kaulai, o funkcijas galima įgyvendinti atskirai.
Sudėtingas sąnarys - arba dviejų kamerų, apimantis kremzles, jungiančias keletą paprastų sąnarių (apatinis žandikaulis, radioulnar). Kremzlės gali atskirti sąnarius visiškai (disko formos) arba iš dalies (meniskas keliuose).
Kombinuotas - sujungia izoliuotas jungtis, kurios dedamos nepriklausomai viena nuo kitos.

Pagal paviršių formą

Sąnarių formos ir kaulų galai yra įvairių geometrinių formų (cilindro, elipsės, rutulio) formos.

Priklausomai nuo to, judesiai atliekami aplink vieną, dvi ar tris ašis. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp sukimosi tipo ir paviršių formos.

Cilindrinė jungtis - paviršius yra cilindro formos, sukasi aplink vieną vertikalią ašį (lygiagrečią sujungtų kaulų ašiai ir vertikaliai kūno ašiai). Šis rodinys gali turėti sukamąjį pavadinimą.
Blokuota jungtis - būdinga cilindro formai (skersinė), viena sukimosi ašis, bet priekinėje plokštumoje, statmena sujungtiems kaulams. Būdingi lenkimo ir pratęsimo judesiai.
Sraigtasparnis - ankstesnio tipo variantas, tačiau šios formos sukimosi ašys yra kitokiu nei 90 laipsnių kampu, sudarančios sraigtinius sukimus.
Elipsoidas - kaulų galai yra elipsės formos, vienas iš jų yra ovalus, išgaubtas, antrasis - įgaubtas. Judesiai vyksta dviejų ašių kryptimi: lenkimas, atlenkimas, įtraukimas. Raiščiai yra statmeni sukimosi ašims.
Condylar yra elipsoido rūšis. Pagrindinė charakteristika yra kondilis (suapvalintas procesas viename iš kaulų), antrasis kaulas yra depresijos formos, kurios dydis gali labai skirtis. sukimosi ašis pateikiama kaip priekinė. Pagrindinis skirtumas nuo blokinio yra stiprus paviršių dydžio skirtumas, nuo elipsoidinio - jungiamųjų kaulų galvučių skaičius. Šis tipas turi du kondilius, kurie gali būti tiek vienoje kapsulėje (panaši į cilindrą, tiek funkciškai panaši į blokinę), tiek skirtingose (panaši į elipsoidinę).
Balnelis - suformuotas sujungus du paviršius, tarsi „sėdinčius“ vienas ant kito. Vienas kaulas juda išilgai, o kitas juda skersai. Anatomija apima sukimąsi aplink statmenas ašis: lenkimą-pratęsimą ir pagrobimą-addukciją.
Rutulinė jungtis - paviršiai yra rutulių formos (vienas išgaubtas, kitas įgaubtas), todėl žmonės gali atlikti sukamaisiais judesiais. Iš esmės sukimasis vyksta išilgai trijų statmenų ašių, susikirtimo taškas yra galvos centras. Ypatumas yra labai mažas raiščių skaičius, kuris netrukdo sukamajam sukimui.
Puodelio formos - anatominis vaizdas rodo gilią vieno kaulo ertmę, kuri apima didžiąją dalį antrojo paviršiaus galvos. Dėl to mažiau laisvo mobilumo, palyginti su sferiniu. Tai būtina siekiant didesnio sąnarių stabilumo.
Plokščiasis sąnarys - plokščios maždaug vienodo dydžio kaulų galūnės, sąveika išilgai trijų ašių, pagrindinė charakteristika yra nedidelis judesių diapazonas ir apsuptas raiščių.
Įtemptas (amfiartrozė) - susideda iš įvairaus dydžio ir formos kaulų, kurie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Anatomija - sėdimas, paviršius vaizduoja sandarios kapsulės, o ne elastingi trumpi raiščiai.

Pagal judėjimo pobūdį

Dėl savo fiziologinių savybių sąnariai atlieka daug judesių išilgai ašių.

Iš viso šioje grupėje išskiriami trys tipai:

Vienaašiai - kurie sukasi aplink vieną ašį.
Dviašis - sukimasis aplink dvi ašis.
Daugiašalis - daugiausia aplink tris ašis.

Be to, yra įvairių tipų sąnarių judesių:

Lankstymas ir prailginimas.
Sukimasis į vidų ir į išorę.
Pagrobimas ir prievartavimas.
Sukamaisiais judesiais (paviršiai juda tarp ašių, kaulo galas sudaro apskritimą, o visas paviršius - kūgį).
Slenkantys judesiai.
Tolimas vienas nuo kito (pavyzdžiui, periferiniai sąnariai, nutolę pirštai).

Judrumo laipsnis priklauso nuo paviršių dydžio skirtumo: kuo didesnis vieno kaulo plotas virš kito, tuo didesnis judesio tūris.

Raumenys ir raumenys taip pat gali slopinti judesių amplitudę.

Jų buvimą kiekviename tipe lemia poreikis padidinti ar sumažinti tam tikros kūno dalies judesių amplitudę.

Demonstracinė anatomijos apžvalga

Kitame vaizdo įraše galite vizualiai ištirti anatomiją ir pamatyti, kaip veikia skeleto sąnariai.

Šaltinis: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Sąnario struktūra ir funkcija

Bendras yra kilnojamas dviejų ar daugiau skeleto kaulų sąnarys.

Sąnariai sujungia skeleto kaulus į vieną visumą. Daugiau nei 180 skirtingų sąnarių padeda žmogui judėti. Kartu su kaulais ir raiščiais jie vadinami pasyvia judėjimo sistemos dalimi.

Sąnarius galima palyginti su vyriais, kurių užduotis yra užtikrinti sklandų kaulų slydimą vienas kito atžvilgiu.

Jei jų nėra, kaulai tiesiog trinasi vienas į kitą, palaipsniui griūva, o tai yra labai skausmingas ir pavojingas procesas.

Žmogaus kūne sąnariai atlieka trigubą vaidmenį: jie padeda išlaikyti kūno padėtį, dalyvauja kūno dalių judėjime vienas kito atžvilgiu ir yra kūno judėjimo (judėjimo) organai erdvėje.

Pagrindiniai elementai, esantys visose vadinamosiose tikrose jungtyse, yra šie:

jungiamųjų kaulų sąnariniai paviršiai (galai);
sąnario kapsulė;
sąnario ertmė.

Sąnario ertmė užpildyta sinoviniu skysčiu, kuris yra savotiškas tepalas ir skatina laisvą sąnarių galų judėjimą.

Pagal sąnarių paviršių skaičių jie išskiriami:

paprasta jungtis, turinti tik 2 sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, tarpfalanginius sąnarius;
sudėtingas sąnarys, turintis daugiau nei du šarnyrinius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarį. Sudėtingą jungtį sudaro kelios paprastos jungtys, kuriose judesius galima atlikti atskirai;
sudėtingas sąnarys, turintis sąnarinę kremzlę, kuri padalija jungtį į 2 kameras (dviejų kamerų sąnarį).

Sąnarių klasifikavimas atliekamas pagal šiuos principus:

pagal sąnarių paviršių skaičių;
pagal sąnarių paviršių formą;
pagal funkciją.

Kaulų sąnarinis paviršius susidaro iš hialininių (rečiau pluoštinių) sąnarių kremzlių. Sąnario kremzlė yra audinys, užpildytas skysčiu.

Kremzlės paviršius yra plokščias, tvirtas ir elastingas, geba gerai sugerti ir išskirti skystį.

Sąnarių kremzlės storis yra vidutiniškai 0,2-0,5 milimetrai.

Sąnario kapsulę sudaro jungiamasis audinys. Jis supa šarnyrinius kaulų galus ir ant sąnarių paviršių patenka į periosteum.

Kapsulė turi storą išorinę pluoštinę pluoštinę membraną ir vidinę ploną sinovinę membraną, kuri išskiria sinovinį skystį į sąnario ertmę.

Raumenų raiščiai ir sausgyslės sustiprina kapsulę ir palengvina sąnario judėjimą tam tikromis kryptimis.

Pagalbinės sąnarių formacijos apima sąnarių kremzles, diskus, meniskus, lūpas ir intrakapsulinius raiščius.

Kraujas tiekiamas į sąnarį iš plačiai anastomozuoto (šakoto) arterijų tinklo, kurį sudaro 3-8 arterijos.

Sąnario inervaciją (nervų tiekimą) atlieka nervų tinklas, kurį sudaro simpatiniai ir stuburo nervai. Visi sąnariniai elementai, išskyrus hialininę kremzlę, yra inervuojami.

Juose yra daug nervų galūnių, kurios atlieka skausmo suvokimą, todėl jos gali tapti skausmo šaltiniu.

Sąnariai paprastai skirstomi į 3 grupes:

sinartrozė - nejudanti (fiksuota);
amfiartrozė (pusiau sąnariai) - iš dalies mobili;
diartrozė (tikrieji sąnariai) - mobili. Dauguma jungčių yra kilnojamosios.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas septintas planetos gyventojas kenčia nuo sąnarių skausmų. Nuo 40 iki 70 metų sąnarių ligos pastebimos 50% žmonių ir 90% vyresnių nei 70 metų žmonių.

Sinovinis sąnarys yra jungtis, kurioje kaulų galai susilieja sąnario kapsulėje. Tai apima daugumą žmogaus sąnarių, įskaitant nešančius sąnarius - kelio ir klubo sąnarius.

Sąnariai skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Formuojant paprastus, dalyvauja 2 kaulai, sudėtingi - daugiau nei 2 kaulai. Jei judant dalyvauja keli nepriklausomi sąnariai, kaip kramtant apatiniame žandikaulyje, tokie sąnariai vadinami kombinuotais.

Kombinuota jungtis yra kelių vienas nuo kito izoliuotų jungčių, esančių atskirai, bet veikiančių kartu, derinys.

Tai, pavyzdžiui, yra ir smilkininio žandikaulio sąnariai, ir proksimaliniai, ir distaliniai radioulnariniai sąnariai ir kt.

Savo forma sąnariniai paviršiai primena geometrinių kūnų paviršių segmentus: cilindrą, elipsę, rutulį. Atsižvelgiant į tai, išskiriami cilindriniai, elipsiniai ir sferiniai sujungimai.

Sąnarių paviršių forma lemia judėjimo apimtį ir kryptį aplink 3 ašis: sagitinę (eina iš priekio į nugarą), priekinę (eina lygiagrečiai atramos plokštumai) ir vertikalią (statmena atramos plokštumai).

Apskritimas yra nuoseklus judesys aplink visas ašis. Šiuo atveju vienas kaulo galas apibūdina apskritimą, o visas kaulas - kūgio formą.

Taip pat galimi slenkantys sąnarių paviršių judesiai, taip pat jų pašalinimas vienas nuo kito, kaip, pavyzdžiui, pastebima tempiant pirštus.

Jungties funkciją lemia ašių, aplink kurias atliekami judesiai, skaičius.

Yra šie pagrindiniai sąnarių judesių tipai:

judėjimas aplink priekinę ašį - lenkimas ir pratęsimas;
judesiai aplink sagitalinę ašį - judesio aplink vertikalią ašį pridėjimas ir pagrobimas, tai yra sukimasis: į vidų (pronacija) ir išorė (supinacija).

Žmogaus rankoje yra: 27 kaulai, 29 sąnariai, 123 raiščiai, 48 nervai ir 30 pavadintų arterijų. Visą gyvenimą milijonus kartų judiname pirštus. Rankos ir pirštų judesius užtikrina 34 raumenys, tik judinant nykštį dalyvauja 9 skirtingi raumenys.

Pečių sąnarys

Jis yra pats judriausias žmonėms ir yra suformuotas iš žastikaulio galvos ir mentės glenoidinės ertmės.

Šlaunikaulio sąnarinį paviršių supa pluoštinės kremzlės žiedas - vadinamoji sąnarinė lūpa. Bicepso brachii ilgos galvos sausgyslė eina per sąnario ertmę.

Pečių sąnarį stiprina galingas korakohumeralinis raištis ir jį supantys raumenys - deltinis, pokapulinis, supra- ir infraspinatus, dideli ir maži.

Pečių judesiai ir didysis krūtinės liemuo taip pat dalyvauja pečių judesiuose.

Plonos sąnarinės kapsulės sinovija sudaro 2 ne sąnarių apversimus - bicepso brachii sausgysles ir subscapularis.

Priekinės ir užpakalinės arterijos, kurios lenkiasi aplink žastikaulį ir krūtinės-akromialinę arteriją, dalyvauja kraujo tiekime į šį sąnarį; veninis nutekėjimas atliekamas į pažasties veną.

Limfos nutekėjimas atsiranda pažastinės srities limfmazgiuose. Pečių sąnarį inervuoja pažastinio nervo šakos.

brachialinis kaulas;
mentele;
raktikaulis;
sąnario kapsulė;
sąnarinės kapsulės raukšlės;
akromioklavikulinis sąnarys.

Pečių sąnaryje galimi judesiai aplink 3 ašis. Lankstymas apsiriboja akmenų ir korakoidiniais mentės procesais, taip pat coracohumeral raiščiu, akromiono pratęsimu, coracohumeral raiščiu ir sąnario kapsule.

Pagrobimas sąnaryje galimas iki 90 °, o dalyvaujant viršutinei galūnės juostai (kai įjungtas krūtinkaulio sąnarys) - iki 180 °. Pagrobimas sustoja tuo momentu, kai didysis žastikaulio gumbas sustoja coraco-acromial raištyje.

Sferinė sąnarinio paviršiaus forma leidžia žmogui pakelti ranką, paimti ją atgal, pasukti petį kartu su dilbiu, ranka į vidų ir į išorę. Ši rankų judesių įvairovė buvo lemiamas žingsnis žmogaus evoliucijoje.

Pečių juosta ir peties sąnarys daugeliu atvejų veikia kaip vienas funkcinis vienetas.

Klubų sąnarys

Tai galingiausias ir stipriausiai apkrautas žmogaus kūno sąnarys, kurį sudaro dubens kaulo acetabulė ir šlaunikaulio galva.

Klubo sąnarį stiprina šlaunikaulio galvos sąnarinis raištis, taip pat skersinis acetabulum raištis, apimantis šlaunikaulio kaklą.

Išorėje į kapsulę susipynę galingi ilio-šlaunikaulio, gaktos-šlaunikaulio ir sėdmenų-šlaunikaulio raiščiai.

Kraujas į šį sąnarį tiekiamas per arterijas, kurios lenkiasi aplink šlaunikaulį, obturatoriaus šakomis ir (su pertrūkiais) viršutinių perforuojančių, sėdmenų ir vidinių lytinių arterijų šakomis.

Kraujas nutekėja per šlaunikaulį supančias venas, į šlaunikaulio veną ir per obturatorines venas į klubinę veną. Limfodrenažas atliekamas į limfmazgius, esančius aplink išorinius ir vidinius klubo kraujagysles.

Klubo sąnarį inervuoja šlaunikaulio, obturatoriaus, sėdmenų, viršutiniai ir apatiniai sėdmenų ir lytinių organų nervai.
Klubo sąnarys yra rutulinio sąnario rūšis.

Jame judesiai galimi aplink priekinę ašį (lenkimas ir pratęsimas), aplink sagitalinę ašį (pagrobimas ir addukcija) ir aplink vertikalią ašį (išorinis ir vidinis sukimasis).

Šis sąnarys patiria didelį stresą, todėl nenuostabu, kad jo pažeidimai užima pirmąją vietą bendroje sąnarių aparato patologijoje.

Kelio sąnarys

Vienas didžiausių ir sudėtingiausių žmogaus sąnarių. Jį sudaro 3 kaulai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir šeivikaulis. Kelio sąnario stabilumą užtikrina intra- ir sąnariniai raiščiai.

Ne sąnariniai sąnario raiščiai yra peronealiniai ir blauzdikaulio kolateraliniai raiščiai, įstrižiniai ir lankstieji poplitealiniai raiščiai, girnelės raištis, vidurinis ir šoninis girnelės raiščiai.

Intra-sąnariniai raiščiai apima priekinius ir užpakalinius kryžminius raiščius.

Sąnarys turi daug pagalbinių elementų, tokių kaip meniskai, sąnarių raiščiai, sinovinės raukšlės ir bursos. Kiekvienas kelio sąnarys turi 2 meniskus - išorinius ir vidinius.

Meniskai atrodo kaip pusmėnuliai ir atlieka amortizuojantį vaidmenį. Pagalbiniai šios jungties elementai yra sinovinės raukšlės, kurias sudaro kapsulės sinovinė membrana.

Kelio sąnaryje taip pat yra keli sinoviniai maišeliai, kai kurie iš jų bendrauja su sąnario ertme.

Visi turėjo grožėtis sporto gimnastų ir cirko atlikėjų pasirodymais. Žmonės, galintys lipti į mažas dėžutes ir nenatūraliai sulenkti, sako, kad turi gutaperchos sąnarių.

šlaunikaulis
blauzdikaulis
sinovijos skystis
vidiniai ir išoriniai meniskai
medialinis raištis
šoninis raištis
kryžminis raištis
girnelė

Pagal formą jungtis yra kondilinė. Jame galimi judesiai aplink 2 ašis: priekiniai ir vertikalūs (sulenkta sąnario padėtis). Lankstymas ir pratęsimas vyksta aplink priekinę ašį, sukimasis aplink vertikalią ašį.

Kelio sąnarys yra labai svarbus žmogaus judėjimui. Su kiekvienu žingsniu dėl lenkimo jis leidžia kojai žengti į priekį nesitrenkiant į žemę. Priešingu atveju koja būtų iškelta į priekį pakėlus klubą.

Šaltinis: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Žmogaus sąnariai

Gyvo organizmo struktūros pagrindas yra skeletas, apimantis judančius sąnarius, taip pat kaulų ir kremzlių audinius.

Žmogaus sąnariai yra svarbūs ir būtini norint vaikščioti, atlikti sudėtingus ir gerai koordinuotus judesius kasdieniame darbe ir profesinėje veikloje.

Artrologija yra sudėtingas mokslas, tiriantis visų tipų anastomozes su kaulais, trumpas bendras paaiškinimas yra privalomas visiems.

Rūšis, jų anatomija ir sandara

Sinovinis sąnarys yra geras pavyzdys, tiriantis kaulų anastomozių struktūrą žmogaus organizme. Žmogaus klinikinė anatomija visus struktūrinius komponentus suskirsto į 2 tipus:

Pagrindiniai elementai:
- sąnarių paviršiai - kaulų sritys, su kuriomis jie liečiasi (galva ir ertmė);
- sąnarių kremzlės - apsaugo nuo sunaikinimo dėl trinties;
- kapsulė - yra apsauga, yra atsakinga už sinovijos gamybą;
- ertmė - tarpas tarp skysčiu užpildytų paviršių;
- sinovija - minkština kaulų trintį, maitina kremzles, palaiko medžiagų apykaitą.
Papildomas išsilavinimas:
- kremzlinis diskas - plokštelė, padalijanti ertmę į dvi dalis.
- meniskai - atlieka amortizatoriaus vaidmenį, yra keliuose;
- glenoidinė lūpa - kremzlės kraštas aplink glenoidinę ertmę;
- raištinis jungiamasis aparatas - kontroliuoja judėjimą;
- dideli ir maži raumenys.

Funkcijos ir užduotys

Sąnariai sukuria amortizaciją žmogaus motorinės veiklos metu.

Skirtingi žmogaus sąnarių tipai ir įvairios jų anatominės struktūros yra labai svarbios daugeliui funkcinių pareigų, kurias atlieka kaulų sąnariai. Visi veiksmai yra suskirstyti į tokias funkcijas kaip:

Kaulų, dantų ir kremzlių derinys yra patvarus amortizatorius.
Kaulų sunaikinimo prevencija.
Atliekami ašiniai judesiai, įskaitant:
- priekinis - lenkimas, prailginimas;
- sagitalinis - prievartavimas, pagrobimas;
- vertikalus - supination (judėjimas į išorę), pronacija (į vidų);
- sukamaisiais judesiais - perkelkite smūgį iš ašies į ašį.
Fizinis asmens aktyvumas, užtikrinantis teisingą sąnario struktūrą.
Išlaikyti skeleto padėtį.
Įtaka kūno augimui ir vystymuisi.

Klasifikacija, jos principai

Organizme yra daug junginių, kiekvienas turi savo ypatybes ir atlieka specifines funkcijas.

Klinikinėje praktikoje patogiausia yra sąnarių klasifikavimas pagal tipus ir tipus, kuris taikliai pavaizduotas lentelėje.

Į jį neįtraukti nuolatiniai tarpšonkauliniai šonkaulių sąnariai, nuo 6 iki 9.

Peržiūrėti	Charakteristika	Tipas	Vietos ypatybės
Pluoštinis	Kolageno prisotintas jungiamasis audinys	Siuvimas	Kaukolės siūlai
Sindemos	Sujungia dilbio spindulį ir alkūnkaulį
Nagų formos	Dantys
Kremzlinis	Struktūroje yra hialino kremzlės ar diskas	Sinchondrozė	Krūtinkaulio šonkaulio ir rankos sąnarys
Simfiziniai arba pusiau sąnariai	Gaktos simfizė, tarpslanksteliniai sąnariai
Sinovialinis	Sąnarys jungia ertmę, kapsulę, papildomus raiščius, sinovinį skystį, bursą, sausgyslių apvalkalus	Plokščias (stumdomas)	Šventasis
Blokuotas	Alkūnė, kelias, brachio-ulnar (varžto jungtis)
Kamuolys	Sternocostal (puodelio formos)
Šarnyrinė (cilindrinė jungtis)	Sujungia Epistopheus ir Atlas dantis
Condylar	Metacarpophalangealiniai pirštai
Balnas	Metakarpinis nykštys
Elipsinis	Riešas

Ryšio tipai

Sąnariai taip pat skirstomi pagal šiuos kriterijus:

Sąnarius galima klasifikuoti pagal judrumo laipsnį.

Mobilumas:
- sinartrozės - nepajudinamos;
- amfiartrozė - neaktyvi;
- diartrozė - mobili.
Judėjimo ašys:
- vienaašiai sąnariai;
- dviašis;
- triašis.
Biomechaninės savybės:
- paprastas;
- sudėtinga;
- kompleksas.

Pagrindiniai žmogaus kūno sąnariai

Klubas

Šarnyras sujungia šlaunikaulį su dubens kaulu.

Sujungia dubens dalis su šlaunikaulio galva, padengta kremzle ir sinovine membrana. Apatinių galūnių rutulinis, porinis, poliaksinis sąnarys.

Judėjimo ašys yra priekinis, sagitalinis, vertikalus, apskritimas. Sąnario kapsulė pritvirtinta taip, kad acetabulinė lūpa ir šlaunikaulio kaklas yra sąnario ertmėje.

Jungiamąjį komponentą vaizduoja šlaunikaulio galvos raištis, gaktos-šlaunikaulio, ilio-šlaunikaulio, ischio-šlaunikaulio ir apskritimo zonos.

Kelio dizaino schema

Sudėtingas, kondilinis, didžiausias apatinės juostos galūnių sąnarys yra išdėstytas dalyvaujant girnelėms, proksimaliniam blauzdikaulio kraštui ir šlaunikaulio distaliniam kraštui. Kelio sąnario anatominiai raiščiai yra suskirstyti į tris grupes:

Šoninis - užstatas mažas ir blauzdikaulis.
Ekstrakapsulinis (užpakalinis) - girnelės raištis, lankinis, atraminis šoninis -vidurinis, poplitealinis.
Intrakapsulinis - skersinis kelio raištis ir kryžminis.

Užtikrina sukimąsi ir judėjimą priekinėje ašyje. Turi daugybę sinovinių maišelių, kurių skaičius ir dydis yra individualūs.

Sinovinės membranos raukšlės kaupia riebalinį audinį. Sąnario paviršiai padengti kremzliniu sluoksniu.

Skiriamasis bruožas yra išorinės ir vidinės pusmėnulio kremzlės, vadinamos meniskiais, buvimas.

Kulkšnis

Sąnarys dažniau sužalojamas aktyviai sportuojančių žmonių.

Kilnojamas sąnarys, kuriame mažosios ir blauzdikaulio kaulų distalinės epifizės (apačioje) yra sujungtos su žmogaus pėda, būtent - blauzdikaulis.

Blokuotas, dalyvaujantis priekinės ir sagitalinės ašių judesiuose. Raiščiai pateikiami dviem grupėmis: šoniniai, į kuriuos įeina talofibuliniai ir kalcaneofibuliniai raiščiai, ir viduriniai, arba deltiniai, raiščiai.

Kulkšnies sąnarys yra pagrindinė nuolat judančių sportininkų traumų sritis.

Balnas

Savotiškos sinovinės anastomozės, primenančios raitelį ant žirgo - atitinkančios pavadinimą. Kaului, panašiam į balną, yra implantuotas kitas kaulas. Jie yra lankstūs, palyginti su kitais.

Ryškus žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sąnario pavyzdys yra nykščio metakarpalinis-riešo sąnarys. Čia trapecijos kaulas veikia kaip balnas, o ant jo yra 1 -asis metakarpinis kaulas.

Viršutinių galūnių priešingas nykštis yra išskirtinis žmogaus bruožas, skiriantis jį nuo gyvūnų pasaulio ir kurio dėka galima dirbti, įskaitant naujų profesijų įsisavinimą.

Suporuota alkūnė

Sudėtingas kilnojamasis žastikaulio sąnarys su spinduliu ir alkūnkauliu, sudarytas iš 3 sąnarių vienu metu, apsuptas vienos kapsulės. Tarp jų:

brachioradialinis - sferinis sąnarys, atsakingas už judesius dviem ašimis kartu su alkūne;
brachio-ulnar-bloko formos, spiralinė;
proksimalinė radioulnar - 1 tipo rotacinė jungtis.

Šarnyras turi sudėtingą struktūrą ir yra didžiausias viršutinėse galūnėse.

Didžiausias viršutinės kūno pusės sąnarys, leidžiantis judėti viršutinėms galūnėms ir atitinka jų skaičių.

Anatomiškai jis laikomas blokiniu, su sraigtinėmis skaidrėmis, šoniniai judesiai jame neįmanomi.

Pagalbinius elementus atstovauja du papildomi raiščiai - radialinis ir alkūninis.

Rutulinis

Tai apima kaulų (poliaksinių struktūrų) klubo ir žastikaulio jungtį, kuri turi didžiausią mobilumą. Šios grupės pavadinimą nulėmė privalomas kaulų elementas, primenantis rutulį: 1 pavyzdyje tai yra žastikaulio galva, 2 - šlaunikaulio galva.

Įprasti struktūriniai elementai yra sferinė galvutė vieno kaulo gale ir puodelio formos įduba antrojo. Pečių sąnarys turi didžiausią laisvų judesių diapazoną skelete, jis yra paprastos struktūros, o klubo sąnarys yra mažiau judrus, bet stipresnis ir patvaresnis.

Blokuotas

Sinovinių sąnarių tipai. Tai apima kelius, alkūnes, kulkšnis ir mažiau sudėtingas dalis, kurios turi gerą judrumą - tarpfalanginius rankų ir kojų sąnarius.

Šie sąnariai pagal savo ypatybes yra aprūpinti mažesne jėga ir išlaiko nedidelę masę, kuri yra standartinė jų struktūrai - smulkūs raiščiai, hialininė kremzlė, kapsulė su sinovine membrana.

Elipsinis

Riešo sąnarys yra elipsinio tipo.

Sąnarių tipą, dar vadinamą plokščiu, sudaro kaulai, kurių paviršius yra beveik lygus.

Sąnario erdvėje sinoviumas nuolat veikia, kurį gamina membrana. Šios judančios jungtys prisideda prie ribotos amplitudės visomis kryptimis.

Grupės atstovai yra tarpslanksteliniai, riešo, karpometacarpal sąnariai žmogaus kūne.

Condylar

Atskiras elipsoidinės klasės porūšis. Jis laikomas pereinamuoju tipu nuo blokinio.

Skiriamasis bruožas nuo 1 -ojo yra jungiamųjų paviršių formos ir dydžio neatitikimas, iš elipsoido - konstrukcijos galvų skaičius.

Yra du tokių sąnarių pavyzdžiai kūne - smilkininis ir žandikaulio bei kelio, pastarasis juda aplink 2 ašis.

Sąnarių ligų diagnostika

Remiantis šiais metodais ir metodais:

Goniometrija leidžia nustatyti, kiek žmogus gali perkelti sąnarį.

Skundai.
Medicinos istorija.
Bendras tyrimas, palpacija.
Goniometrija yra laisvo judesio bruožas.
Privalomi laboratoriniai tyrimai:
- bendra kraujo analizė;
- kraujo biochemija, ypač svarbūs yra C reaktyvus baltymas, eritrocitų nusėdimo greitis, antinukleariniai antikūnai, šlapimo rūgštis;
- bendroji šlapimo analizė.
Radiacijos tyrimo metodai:
- radiologinis;
- artrografija;
Radionuklidas.

Ligos gydymas

Terapija yra veiksminga tik tuo atveju, jei diagnozė nustatyta teisingai ir jei diagnozė nevėluoja. Pagrindinių ligų lentelėje pabrėžiama priežastis, kurią reikia gydyti. Kai yra infekcijos židinių, skiriami antibiotikai.

Autoimuniniame procese naudojami imunosupresantai - monokloniniai antikūnai, kortikosteroidai, citostatikai. Degeneracinės sąlygos koreguojamos chondroprotektoriais.

Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie turi įtakos kalcio kiekiui ir kaulų stiprumui. Reabilitacija atliekama naudojant fizioterapiją ir fizioterapiją.

Chirurginis gydymas naudojamas išnaudojus konservatyvius metodus, tačiau jis negarantuoja visiško bet kokio patologinio proceso blokavimo.

BENDRA INFORMACIJA

Artrologija yra anatomijos skyrius, tiriantis kaulų sąnarius. Kalbant apie vystymąsi, struktūrą ir funkciją, visus kaulų sąnarius galima suskirstyti į 2 dideles grupes: tęstinius ir protarpinius. Nuolatinius ryšius (sinartrozę) sudaro įvairių tipų jungiamasis audinys. Nepertraukiamiems sąnariams (diartrozei) būdinga ertmė tarp šarnyrinių kaulų paviršių.

Priklausomai nuo audinio, jungiančio kaulus, tipo, yra trys nuolatinių jungčių tipai.

1. Sindesmozė, sindesmozė, yra nuolatinio kaulų jungimosi per jungiamąjį audinį rūšis. Sindesmozė apima raiščius, tarpslankstelines membranas, siūles, šonkaulius, gomfozę. Pluoštiniai raiščiai, ligamenta, yra pluoštiniai jungiamojo audinio ryšuliai. Tarp slankstelių lankų raiščiai susideda iš elastingo jungiamojo audinio (sinelatozės), tai yra geltonos spalvos raiščiai, raiščių skiautė.

Tarpkaulinės membranos, membrana interossea, yra jungiamasis audinys, užpildantis didelius tarpus tarp kaulų, pavyzdžiui, tarp dilbio ir blauzdos kaulų.

Siūlės, suturai, yra jungiamasis audinys, įgaunantis plono sluoksnio charakterį tarp kaukolės kaulų.

Pagal jungiamųjų kaulų kraštų formą išskiriami šie siūlai:

A) dantytas, sutura serrata, tarp priekinių ir parietalinių kaulų, kaukolės parietalinių ir pakaušio kaulų.

B) žvynuota, sutura squamosa, tarp smilkininių ir parietalinių kaulų kraštų.

B) plokščia, sutura plana, tarp veido kaukolės kaulų.

Fontaneliai, fonticuli, yra nesukaulėjusios naujagimio kaukolės skliauto jungiamojo audinio sritys.

Kalavimas, gomfozė yra danties jungtis su danties alveolių kauliniu audiniu.

2. Kremzlės sąnariai, sinchondrozė, sinchondrozė, tai ištisiniai kaulų sąnariai per kremzlės audinį. Sinchondrozė yra laikina ir nuolatinė.

Laikina sinchondrozė apima epifizinę kremzlę, jungiančią vamzdinių kaulų diafizę ir epifizę; kremzlės tarp kryžkaulio slankstelių. Laikina sinchondrozė išlieka vaikystėje, o po to pakeičiama kaulų jungtimi - sinostoze.

Tarp I šonkaulio ir krūtinkaulio rankenos yra nuolatinė sinchondrozė. Jei sinchondrozės centre susidaro siauras tarpas, kuris neturi sąnarinės ertmės su sąnarių paviršiais ir kapsulės pobūdžio, tada toks ryšys tampa pereinamuoju iš nuolatinio į protarpinį ir, pavyzdžiui, vadinamas simfize, simfize, gaktos simfizė, symphysis pubica.

3. Kaulų sąnariai, sinostozė, sinostozė, susidaro dėl to, kad laikinosios kremzlės pakeičiamos kauliniu audiniu arba sindesmozės vietoje, pavyzdžiui, senatvėje sukaulėjus siūlėms tarp kaukolės kaulų.

Protarpiniai arba sinoviniai ryšiai. Tai apima sąnarius, artikuliaciją. Šios jungtys turi sudėtingesnę struktūrą ir, priešingai nei sėslūs ar visiškai nejudantys ištisiniai ryšiai, leidžia įvairius žmogaus kūno dalių judesius.

Sąnarys, articulatio, yra organas, kuriame išskiriami pagrindiniai ir pagalbiniai elementai.

Pagrindiniai jungties elementai:

Sąnarių paviršiai, facies articularis, yra ant kaulų jų sąnarių tarpusavio vietose. Daugumoje sąnarių vienas iš sujungtų paviršių yra išgaubtas - sąnarinė galva, o kitas yra įgaubtas - glenoidinė ertmė.

Sąnario kremzlė, cartilago articularis, - dengia sąnarinius paviršius. Dauguma sąnarių paviršių yra padengti hialininėmis kremzlėmis, ir tik kai kurie sąnariai, tokie kaip smilkininis ir žandikaulio bei krūtinkaulinis, turi pluoštines kremzles.

Dėl savo elastingumo sąnario kremzlė apsaugo kaulų galus nuo pažeidimų nuo smūgio ir smūgio.

Sąnario kapsulė, capsula articularis, apgaubia tarpusavyje sujungtas kaulų dalis ir hermetiškai uždaro sąnarį. Sąnarinė kapsulė skiriama: a) išorinė pluoštinė membrana, pastatyta iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio; b) vidinė sinovinė membrana, gaminanti sąnarinį skystį - sinoviją.

Sąnarinė ertmė, cavitas articularis, yra į plyšį panaši erdvė tarp sąnarių paviršių, kurioje yra sinovija.

„Synovia“ yra klampus skystis, esantis sąnarių ertmėje. „Synovia“ drėkina sąnarių paviršius, sumažina trintį sąnarių judesių metu, maitina sąnarių kremzles ir metabolizmą sąnaryje.

Sujungimo elementai:

Sąnarinis diskas, discus articularis, yra kremzlinė plokštelė, esanti tarp sąnarių paviršių ir padalijanti sąnario ertmę į dvi kameras.

Sąnariniai meniskai, menisci articularis, yra išlenktos kremzlinės plokštelės, esančios kelio sąnario ertmėje tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondilių. Sąnarių diskai ir meniskai padidina sąnarių paviršių kontaktinį plotą ir veikia kaip amortizatoriai, taip pat atlieka judesio vaidmenį.

Sąnarinė lūpa, labrum articulare, yra kremzlinis kraštas, pritvirtintas išilgai glenoidinės ertmės krašto ir padidinantis jo plotą, taigi ir sąnarių paviršių kontaktinį plotą.

Raiščiai, raiščiai, - sudaro raištinį sąnario aparatą, aparatą ligamentosus. Raiščiai stiprina sąnarį, stabdo judėjimą, taip pat gali nukreipti judėjimą.

Išskirkite: a) ekstrakapsulinius raiščius, jungiamojo audinio atskirtus nuo sąnarinės kapsulės; b) į sąnario kapsulę įausti kapsuliniai raiščiai; c) intrakapsuliniai raiščiai, esantys sąnario ertmėje ir padengti sinovine membrana.

Bendra klasifikacija

Žmogaus kūno sąnariai yra labai įvairūs savo struktūra ir funkcijomis. Jungčių klasifikacija pagal struktūrą:

Paprastą sąnarį, articulatio simplex, sudaro du kaulai, pavyzdžiui, tarpfalanginiai sąnariai.

Sudėtingą sąnarį, articulatio composita, sudaro 3 ar daugiau kaulų, pavyzdžiui, alkūnės sąnarys, kulkšnis.

Kompleksinis sąnarys, articulatio complexa, yra sąnarys, kuriame yra diskas ar meniskai, pavyzdžiui, kelio sąnarys, krūtinkaulio sąnario sąnarys.

Kombinuotas sąnarys, articulatio combinata, yra kelių vienas nuo kito atskirtų, bet kartu veikiančių sąnarių derinys, pavyzdžiui, smilkininio žandikaulio sąnariai, proksimaliniai ir distaliniai radioulnariniai sąnariai.

Pagal sąnarių paviršių formą, sąnariai išskiriami sferiniai, puodelio formos, plokšti, elipsoidiniai, balno, kondiliniai, blokiniai ir besisukantys (cilindriniai).

Galimi sąnarių judesiai aplink priekinę, sagitalinę ir vertikaliąją ašis. 1) Aplink priekinę judėjimo ašį apibrėžiamas lenkimas, lenkimas ir ištiesimas, ekstensija. 2) Aplink sagitalinę ašį - pagrobimas, abductio ir addukcija, adductio. 3) Aplink vertikalią judėjimo ašį vadinamas sukimasis, sukimasis; atskirti sukimąsi į išorę - supination, supinatio ir sukimąsi į vidų - pronation, pronatio. Cirkumduction, circumductio, - apskritimas, perėjimas iš vienos ašies į kitą. Pagal judėjimo ašių skaičių galima atskirti vienaašius, dviašius ir daugiašius sąnarius. Sferinės ir puodelio formos jungtys yra daugiakampės. Tipiškas rutulinis sąnarys yra peties sąnarys, kuriame galimi judesiai aplink 3 ašis - priekinis (lenkimas ir pratęsimas), sagitalinis (pagrobimas ir priauginimas) ir vertikalus (sukimasis į išorę ir į vidų). Klubo sąnarys yra dubenėlio formos - jis skiriasi nuo rutulinės jungties gilesne glenoidine ertme. Plokščiuose sąnariuose judesiai slenka skirtingomis kryptimis. Ellipsoidinės, kondilinės ir balno jungtys turi dvi judesio ašis: lenkimas ir išsiplėtimas vyksta aplink priekinę ašį, o adukcija ir pagrobimas - aplink sagitalinę ašį. Užkimštame sąnaryje judesiai vyksta aplink priekinę ašį - lenkimas ir ištiesimas. Cilindrinėje jungtyje judėjimas vyksta aplink vertikalų sukimąsi.

Funkciniu pagrindu išskiriami jungtiniai sąnariai, sąnariai combinatae; - tai 2 ar daugiau sąnarių, kurie yra anatomiškai atskirti (tai yra, jie turi atskiras kapsules), tačiau kartu dalyvauja judesiuose. Pavyzdžiui, du temporomandibuliniai sąnariai-proksimaliniai radialiniai-alkūniniai ir distaliniai radialiniai-alkūniniai sąnariai.

Sąnarių klasifikacija pagal formą ir funkciją

Pavieniai sąnariai

Dviašiai sąnariai

Condylar, menas. condylaris	Priekinė, sagitalinė		Atlanto-pakaušio sąnariai, str. atlantooccipitalis
Balnas, menas. sellaris	Priekinė, sagitalinė	Lankstymas, lankstymas, pratęsimas, pratęsimas, pagrobimas, pagrobimas, priauginimas, adductio	Nykščio riešo-metakarpalinis sąnarys, str. Carpometacarpea pollicis
Elipsinė, menas. elipsoidea	Priekinė, sagitalinė	Lankstymas, lankstymas, pratęsimas, pratęsimas, pagrobimas, pagrobimas, priauginimas, adductio	Riešo sąnarys, menas. radijo-carpea

Trijų jungčių (kelių jungčių) jungtys

Sferinis, menas. spheroidea		Lankstymas, lankstymas, pratęsimas, pratęsimas, pagrobimas, pagrobimas, priauginimas, adductio	Pečių sąnarys, str. humeris
Butas, menas. plana	Priekinė, sagitalinė, vertikali	Lankstymas, lankstymas, pratęsimas, pratęsimas, pagrobimas, pagrobimas, priauginimas, adductio	Fasetinės jungtys, str. zygapophysialis
Puodelio formos, menas. cotylica	Priekinė, sagitalinė, vertikali	Lankstymas, lankstymas, pratęsimas, pratęsimas, pagrobimas, pagrobimas, priauginimas, adductio	Klubo sąnarys, menas. coxae