Ką reiškia, kai yra kraujo? Kodėl kraujas teka iš išangės: priežastys. Išangės įtrūkimų priežastys

Kraujavimas iš išangės gali atsirasti sergant sunkiomis virškinamojo trakto ligomis, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai, o kartais ir gyvybei. Todėl nei pacientas, nei gydytojas negali ignoruoti tokio baisaus simptomo, kad būtų išvengta tolesnio ligos ir jos komplikacijų vystymosi.

Išangės kraujavimas yra svarbus simptomas

Staigus spontaniškas kraujavimo iš išangės išnykimas nėra priežastis ramiai, nes tai laikina būklė prieš pakartotinį ligos paūmėjimą. Tačiau šis ramus laikas gali apsunkinti gydymą arba padaryti teigiamą ligos baigtį neįmanomą.

Remiantis kruvinų išskyrų spalva, galima padaryti preliminarią išvadą apie jų kilmę. Kraujuoti gali iš bet kurios virškinamojo trakto dalies, o kuo aukščiau yra organas (stemplė), tuo tamsesnė kraujo spalva.

Šis faktas paaiškinamas virškinimo fermentų poveikiu raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinui, dėl kurio kraujo spalva keičiasi nuo raudonos iki tamsiai rudos arba juodos. Šios taisyklės išimtis gali būti toks simptomas kaip viduriavimas, kai kraujas, patekęs į žarnyno spindį, nespėja patamsėti dėl pagreitėjusio praėjimo.

Pagrindinės kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys

Tiesiosios žarnos hemoroidinių venų išsiplėtimas

Ligos patogenezė yra susijusi su apatinių tiesiosios žarnos dalių venų išsiplėtimu, dėl kurio plyšta viena ar kelios smulkios venos ir išsiskiria kraujas. Paprastai kraujavimas atsiranda po tuštinimosi ar fizinio krūvio, pacientas pastebi, kad ant išmatų, apatinių drabužių ar tualetinio popieriaus išsiskiria keli lašai raudono kraujo. Taip pat gali būti gausus kraujavimas, kuris gali rodyti hemorojaus plyšimą.

Kraujavimo mechanizmas sergant hemorojais yra susijęs su mechaniniu apatinės tiesiosios žarnos dalies išsiplėtusių venų pažeidimu išmatomis arba dėl padidėjusio spaudimo jose įtempimo ar fizinio krūvio metu. Paprastai toks kraujavimas nesukelia paciento skausmo, tačiau kai jis susiformuoja arba pasireiškia kaip komplikacija paraprocito forma, skausmas jaučiamas tuštinimosi metu ir po jo. Rečiau dažnas kraujavimas iš hemorojaus gali sukelti pradines anemijos stadijas su visomis jos apraiškomis.

Progresuojant ir netinkamai gydant, mazgų dydis palaipsniui didėja, sukeldamas didėjantį nerimą pacientui, dažniau jie traumuojasi, komplikuojasi įvairaus tūrio kraujavimu. Jei įtariate hemorojaus buvimą, turėtumėte skubiai apsilankyti pas proktologą, nes laiku pradėtas gydymas užkirs kelią jos komplikacijų vystymuisi.

Tiesiosios žarnos įtrūkimai

Ši liga išsivysto dėl mechaninio tankių išmatų poveikio tiesiosios žarnos sienelei, kurios metu susidaro įvairaus ilgio plyšimas ir dėl to kraujavimas. Pacientas pastebi raudono kraujo išsiskyrimą iškart po tuštinimosi ar jo metu, taip pat aštrų skausmą, kai išmatos praeina pro tiesiosios žarnos sritį su įtrūkimu.

Paciento fizinis aktyvumas ar persitempimas dėl vidurių užkietėjimo taip pat gali būti provokuojantis veiksnys kraujo atsiradimui iš išangės plyšio. Išskirtinis kraujavimo iš tiesiosios žarnos požymis, atsirandantis dėl hemorojaus ar išangės plyšio, yra tai, kad išmatos nesusimaišo su krauju ir gleivėmis, o tai tokiomis sąlygomis yra nereikšminga.

Jei išmatose yra daug gleivių, susimaišiusių su krauju, galima daryti prielaidą, kad pacientas turi kraujuojantį naviką (tiek piktybinį, tiek gerybinį) žarnyne.

Žarnyno polipozė

Vadinamas gerybinis navikas, turintis platų pagrindą arba augantis ant kotelio. Ligos eiga dažnai būna besimptomė, rečiau pasireiškia peristaltikos sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Vėliau polipas pradeda kraujuoti, o kraujavimo kiekis priklauso nuo naviko dydžio. Tačiau pagrindinis šio neoplazmo pavojus yra jo gebėjimas laikui bėgant išsigimti į piktybinį naviką (žarnyno vėžį).

Storosios žarnos vėžys

Liga pasireiškia šiais simptomais: dažnu noru tuštintis, diskomfortu ir skausmu žarnyno srityje, krauju, sumaišytu su išmatomis ir dideliu gleivių kiekiu. Šie simptomai gali pasireikšti jau ankstyvosiose ligos stadijose.

Vėliau atsiranda skausmas kryžkaulio ir uodegikaulio srityje, užkietėja viduriai, išmatos išsiskiria mažomis porcijomis, dažnai atsiranda gausus kraujavimas iš žarnyno. Pagrindinis skirtumas tarp kraujavimo iš žarnyno neoplazmo yra rudos spalvos kruvinos išskyros, kurios susimaišo su išmatomis ir gleivėmis ir gali turėti kraujo juosteles ar krešulius.

Žarnyno divertikuliozė

Ligos patogenezė yra žarnyno sienelės silpnumas, kuriame, esant žarnyno spindyje atsirandančiam slėgiui, susidaro išsikišimai ir kišenės. Juose gali kauptis žarnyno turinio likučiai, dėl kurių atsiranda uždegiminių divertikulo sienelės pakitimų ir galimo jos plyšimo.

Ligos eiga gali būti besimptomė iki uždegiminių divertikulo pokyčių, kurie gali pasireikšti be uždegimo požymių ir kraujavimo iš žarnyno. Divertikulo plyšimą lydi „ūmaus pilvo“ simptomai: pilvo raumenų sienelės įtampa ir aštrus skausmas, pakilusi kūno temperatūra, troškulys ir burnos džiūvimas.

Kai divertikulas lokalizuotas sigmoidinėje storosios žarnos dalyje, iš žarnyno išsiskiriantis kraujas būna raudonos spalvos; jei kraujavimo šaltinis yra aukščiau, kraujo spalva bus juoda arba tamsiai ruda. Kadangi kraujavimas iš gaubtinės žarnos divertikulo yra kartu su jo sienelės vientisumo pažeidimu, šiuo atveju būtina skubi chirurginė pagalba, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų - peritonito ir gausaus kraujavimo.

Angiodisplazija

Ši patologija atsiranda dėl su amžiumi susijusių degeneracinių-distrofinių pokyčių žarnyno sienelės induose. Žarnyno gleivinėje susidaro išsiplėtusių ir trapių kraujagyslių konglomeratai, kuriems plyšus pasireiškia kraujavimas iš žarnyno, pasižymintis raudonojo kraujo išsiskyrimu iš tiesiosios žarnos. Sergant šia liga pacientai skausmo dažnai nepastebi, tačiau kraujavimas yra pasikartojantis ir lėtinis.

Žarnyno infekcija

Šiai ligai būdingas dažnas skystas tuštinimasis, pykinimas su vėmimu arba be jo, intoksikacijos apraiškos ir padidėjusi kūno temperatūra. Ligos sukėlėjai yra dizenterijos bacila, salmonelės, ameba. Kitos sąlygos, galinčios sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, yra šios:

• ir nespecifinis opinis kolitas, kuriam būdingas opinis žarnyno sienelės pažeidimas dėl autoimuninių patologinių procesų organizme. Dėl atsiradusių opinių žarnyno sienelių defektų dažnai kraujuoja, be to, pacientus vargina stiprūs pilvo skausmai, apetito stoka, pakilusi kūno temperatūra. Išmatų pobūdis sergant šiomis ligomis skiriasi nuo melenos (juodos išmatos) iki gausių kruvinų išskyrų;
• erozinis kolitas, kurį sukelia spindulinė terapija;
• mezenterinių kraujagyslių trombozė;
• išeminis žarnyno sienelės pažeidimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimų;
• žarnyno endometriozė moterims menstruacijų metu;
• žarnyno sienelių pažeidimas dėl helminto užkrėtimo.

Nustatyti kraujavimo iš žarnyno priežastį yra medicinos specialistų, galinčių atskirti galimas ligas, sukeliančias šią būklę, užduotis. Atsižvelgiant į neigiamas gerybinių žarnyno navikų piktybinių navikų pasekmes, pas proktologą reikia kreiptis kuo anksčiau, o asmenis, kurie anksčiau sirgo panašiomis ligomis, pageidautina prevenciniais tikslais.

Išangės kraujavimas yra priežastis kreiptis į specialistą

• tualetinis popierius kraujavimui iš išangės turi būti minkštos ir lygios struktūros, kad nepažeistų išangės srities, o tai gali sukelti kraujavimą esant išangės plyšiui ir hemorojui;
• tualetinį popierių reikia naudoti labai atsargiai, be reikalo nespaudžiant išangės, kad nebūtų sužalota vieta, kurioje yra įtrūkimas ar hemorojus;
• Nekarpyti nagai taip pat gali tapti traumuojančiu veiksniu paveiktai vietai.
• be to, kraujuojančios zonos yra infekcijos patekimo taškai, o higienos taisyklių nesilaikymas ir nuolatinis išangės srities traumavimas kelia grėsmę komplikacijų, tokių kaip hemorojaus uždegimas arba kurios jau yra ūmi chirurginė patologija ir reikalaujančios skubios medicininės intervencijos, atsiradimo. proktologas arba chirurgas;
• trauminiam išmatų poveikiui tuštinimosi metu sumažinti pateisinama naudoti emolientus vazelino ar kitos panašios medžiagos pagrindu, kurie tepami prieš pat tuštinimąsi į išangę;
• Valgydami nekenkia būti atsargiems ir atidiems, ypač sergantiems ligomis, pasireiškiančiomis kraujavimu iš virškinimo trakto, nes bet koks virškinimo trakte nesuvirškinamas daiktas ar net nekramtytas maistas gali tapti traumuojančiu veiksniu ir sukelti kraujavimą;
• geriant didelį kiekį skysčio, nesusidaro vientisos konsistencijos išmatos, todėl pašalinamas traumos veiksnys praeinant pro išangę. Rekomenduojamas minimalus skysčių kiekis yra 2 litrai per dieną.
• Daug skaidulų turinčio maisto vartojimas turi teigiamą vaidmenį mažinant išangės traumos veiksnius. Šiai maisto produktų grupei priklauso daržovės ir vaisiai, patiekalai iš ankštinių augalų ir nemaltų grūdų. Vartojant šiuos produktus, išmatų konsistencija tampa elastinga ir minkšta, o tai palengvina netrukdomą jų praėjimą per išangę.

Jei, laikantis visų išvardytų atsargumo priemonių, kraujavimas iš išangės sustojo, vis tiek neturėtumėte pamiršti apsilankymo pas gydytoją, nes medicinos užduotis yra ne tik pašalinti simptomą, bet ir išsiaiškinti jo kilmę bei išgydyti šaknį. priežastį, taip užkertant kelią kraujavimo pasikartojimui.

Hemorojaus gydymo metodai

Tualetinio popieriaus pasirinkimas – svarbus klausimas!

Gydant hemorojus, pacientai turi laikytis šių rekomendacijų:

• vengti vidurių užkietėjimo, ypač ligos paūmėjimo ir jos komplikacijų (kraujavimo, hemorojaus uždegimo) atsiradimo laikotarpiu. Šios užduoties pagrindas turėtų būti dieta, kurioje gausu skaidulų ir skysčių. Reikia stengtis išsiugdyti sąlyginį refleksą tuštintis tuo pačiu metu ir paskatinti jį geriant skysčius. Tuštinimosi akto trukmė neturėtų būti per ilga, kad nepadidėtų slėgis žarnyne. Jei šios paprastos priemonės nepadeda, tuomet turėtumėte naudoti
• kasdien atlikti vietinių vandens procedūrų kursą sėdimų vonių forma išangės sričiai. Jie atliekami vakarais vėsiame vandenyje, kuris turi kraujagysles sutraukiantį poveikį ir skatina kraujotaką išangės srityje, arba su ramunėlių nuoviru, kuris turi dezinfekuojančių savybių. Nuoviras ruošiamas iš 4 valgomųjų šaukštų ramunėlių žiedų, užpiltų vienu litru šalto vandens, užvirinant ir atvėsinant iki kambario temperatūros;
• neįtraukiant aštraus maisto, kavos, stiprios arbatos, alkoholio ir į racioną įtraukiant didelį kiekį skysčių (iki 2 litrų per dieną) sulčių, vaisių gėrimų, vandens pavidalu, taip pat maisto, kuriame gausu pluoštas, formuoti minkštos konsistencijos ir elastingų struktūrų išmatas;
  atsikratyti antsvorio, ypač esant riebalų sankaupoms pilvo srityje, o tai yra veiksnys, sutrikdantis venų nutekėjimą iš storosios žarnos;
• griežtas bendrųjų higienos taisyklių, ypač išangės srities, laikymasis, o tai reiškia, kad po kiekvieno tuštinimosi reikia nuplauti vėsiu, švariu vandeniu, kuris padeda susiaurinti kraujagysles ir normalizuoti kraujagyslių sienelės tonusą;
  neįtraukti sunkaus kėlimo kaip veiksnio, sukeliančio intraabdominalinį ir atitinkamai vidinį spaudimą;
• Sutelkite dėmesį į vidutinio sunkumo, ne jėgos pratimus apatinei kūno daliai. Ypač teigiamai veikia vaikščiojimas, skatinantis venų nutekėjimą iš dubens organų, taip pat gimnastika ir plaukimas. Specialią gimnastiką išangės srities raumenims rekomenduojama daryti kas 2 valandas, juos pakaitomis įtempiant ir atpalaiduojant 10-15 kartų, taip pat atliekant sukamuosius dubens judesius bei pasilenkus į priekį ir atgal;
• nedėvėkite aptemptų apatinių ir kelnių, kad netrikdytų venų nutekėjimo iš dubens;
• nesimaudyti ilgai karštoje vonioje ar duše, nes tai padidina kraujo pritekėjimą į dubenį ir sumažina venų nutekėjimą iš jo.

Hemorojaus gydymas vaistais

Pagrindiniai vaistai hemorojaus gydymui yra vaistai nuo varikozės, normalizuojantys kraujotaką ir venų nutekėjimą iš dubens organų. Šios vaistų grupės atstovai yra troksevazinas, eskusanas, reparilas, tribenozidas, anavenolis, aspirinas,. Tačiau jų naudojimo spektrą riboja kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra rimtos ligos signalas ir gana pavojingas.

Net jei kraujo nėra daug, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Netekus kraujo, iš organizmo pasišalina geležis, dėl to prasideda mažakraujystė, visiškai sutrinka organizmo medžiagų apykaita.

Net mažų kraujo dėmių retai galima nepastebėti.

Jūs neturėtumėte ignoruoti šio simptomo; greičiausiai jūsų kūnui gresia pavojus.

Tokia žmogaus būklė yra kritinė, jei įmanoma, tai neturėtų būti leidžiama. Pasitaiko atvejų, kai merginos, pastebėjusios tokius kraujo lašelius, kreipdavosi į ginekologą, galvodamos apie prasidėjusias problemines mėnesines.

Turite atidžiai klausytis savo kūno ir atidžiai stebėti savo būklę.

Gydytoją reikia kviesti, kai:

• kraujas iš išangės teka dideliais kiekiais be sustojimo;
• prasideda kruvinas vėmimas;
• iš nosies išsiskiria kraujas, atsiranda mėlynių ar hematomų;
• kraujuojant ligonis blogai jaučiasi, svaigsta galva, alpsta;
• Kai atsiranda kraujavimas, labai skauda skrandį, pakyla temperatūra.

Dėl bet kokio kraujavimo būtina kreiptis į medikus, net ir pastebėjus kelis lašus ant apatinių, nereikėtų laukti, kol atsiras kritinė situacija, taip pat aukščiau aprašyti simptomai. Nereikėtų tikėtis, kad kraujas vėl neatsiras, tiesiosios žarnos ligos savaime nepraeina, čia visada reikalinga specialisto pagalba.

Kraujas iš išangės yra rimtos patologijos signalas, būtent:

• storosios žarnos vėžys;
• išangės plyšys;
• užpakalinių takų infekcijos;
• kolitas, proktitas, kiti tiesiosios žarnos uždegimai;
• hemorojus;
• divertikuliozė;
• kirminai;
• Krono liga ir opinis kolitas.

Norint susidaryti aiškesnį klinikinio vaizdo vaizdą, būtina atskirai apsvarstyti kiekvieną ligą, kad būtų galima suprasti, su kuo žmogus gali susidurti ir kokie simptomai yra susiję su kiekviena iš jų. Kraujas iš išangės neturėtų likti be gydytojo dėmesio.

Kraujavimas iš išangės yra įvairių ligų simptomas

Hemorojus – liga, kurios metu dažniausiai kraujuoja iš išangės.

Remiantis statistiniais duomenimis, nustatyta, kad daugiau nei 70% suaugusiųjų, pajutusių visus šios ligos simptomus, serga hemorojumi.

Hemorojus atsiranda, kai išsiplečia po gleivine tiesiojoje žarnoje esantys veniniai rezginiai. Išeina uždegiminės venos, sukeldamos didelį diskomfortą pacientui, sutrinka visavertis gyvenimo būdas.

Manoma, kad hemorojus dažniau pasireiškia žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami, turintiems antsvorio, mėgstantiems gerti daug kavos, šokolado, alkoholinių gėrimų, o hemorojus pasireiškia ir tiems, kurie linkę dažnai užkietėti viduriai. Dažniausiai nuo hemorojaus kenčia pilotai, biurų darbuotojai ir vairuotojai. Moterys yra labai jautrios hemorojaus formavimuisi nėštumo metu, taip pat po gimdymo.

Sergant hemorojumi, kraujavimas iš išangės prasideda prieš arba po tuštinimosi. Raudonas kraujas gali padengti išmatas ir būti matomas ant apatinių drabužių. Kraujas gali išsiskirti lašas po lašo, kartais sustiprėti, tekėti srove, bet nesimaišyti su išmatomis. Neišsigąskite, sustojus kraujavimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei pacientas jaučia nepakeliamą niežėjimą, deginimą išangėje ar jaučia diskomfortą išangėje, pavyzdžiui, kažkas gali trukdyti, greičiausiai diagnozė yra hemorojus.

Jei tiesiojoje žarnoje yra išsiplėtusių mazgų, tai yra polipozės, gaubtinės žarnos vėžio, kolito, proktito simptomai, todėl labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Nedidelis kraujavimas žmogui gali nesukelti diskomforto, tačiau nepastebimai pablogėja bendra organizmo būklė, gali išsivystyti sunki anemijos forma.

Dauguma žmonių, sergančių hemorojumi, nori gydytis patys namuose, naudodami įvairią tradicinę mediciną ir vaistus. Žvakės yra plačiai naudojamos, tokių vaistų pagalba galite greitai sustabdyti kraujavimą, nes juose yra komponentų, kurie padeda susiaurinti kraujagysles. Sėdimosios vonios su šaltu vandeniu ir ledo žvakutės yra geros nuo kraujavimo.

Įtrūkimai susidaro dėl užsitęsusio vidurių užkietėjimo, stipraus įtempimo tuštinimosi metu, moterims po gimdymo ir dažnai vartojant vidurius laisvinančius vaistus. Dažniausiai plyšys išangėje nerimauja gėjams, kurie, žinodami apie problemą, neskuba jos spręsti.

Plyšys yra žarnyno defektas, kuriame yra daug nervų galūnių, todėl pacientas jaučia stiprų skausmą, taip pat stebi kraujavimą. Nuolat jaučiamas nepakeliamas skausmas, bandant tuštintis kartu su išmatomis gali išsiskirti gleivės ar pūliai – tai ūmi ligos eiga. Bandydamas eiti į tualetą žmogus jaučia stiprų skausmą, po kurio matyti, kaip išmatos pasidengia kruvina plėvele su gleivių priemaišomis, kartais pūliais.

Išangės plyšio simptomai panašūs į hemorojaus, skirtumai tokie, kad įtrūkimo atveju veniniai mazgai nesusiformuoja. Plyšys išangėje dažnai gydomas namuose savarankiškai, naudojant reikiamus vaistus.

Polipai yra klastingi tuo, kad jie gali būti nežinomi ilgą laiką, tačiau kai dėl traumos pasiekia reikšmingus dydžius, jiems būdingas didelis kraujo netekimas.

Polipai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Kraujo išskyrimas paprastai yra neskausmingas, išmatos gali būti padengtos krauju arba susimaišiusios su krauju.

Kai polipas yra aukštai, kraujas yra tamsios spalvos, klampus ir išsiskiria nedideliais kiekiais. Sergant šia liga žmogus jaučia didelį diskomfortą. Jam visada atrodo, kad kažkas vargina tiesiojoje žarnoje, nuolat jaučia niežulį.

Polipai gali būti gydomi tik chirurginiu būdu. Tik gydytojui visiškai pašalinus polipus, kraujavimas sustoja ir uždegimas praeina. Pacientas siunčiamas reabilitaciniam gydymui, į kurį įeina tinkama mityba ir poilsio režimo laikymasis.

Užsikrėtus žarnyne, be kraujo išskyrų nuėjus į tualetą, ją lydi aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, viduriavimas, stiprus pilvo skausmas, dažnas vėmimas. Pagal šiuos požymius galima spręsti apie ūminę žarnyno patologiją.

Esant tokioms infekcijoms, kraujas išsiskiria mažais krešuliais su išmatomis. Žarnyno infekcijos greitai išjungia organizmą, ligonio savijauta kas valandą blogėja, atsiranda ir kojų mėšlungis, silpnumas. Tokios infekcijos kelia baimę, nes organizmas dehidratuoja, o infekcijos gali būti perduotos šeimos nariams.

Pacientas patenka į infekcinių ligų skyrių. Gydytojas skiria Regidron, kad išvengtų dehidratacijos, antibiotikų, kad pašalintų ligos sukėlėją, taip pat kitų vaistų, padedančių pašalinti ligą, rinkinį.

Storosios žarnos uždegimai apima kolitą ir proktitą. Liga dažnai stebima vyresniems nei 55 metų žmonėms. Liga pasireiškia stipriu skausmu visoje pilvo srityje, išmatų sutrikimais. Sergant kolitu beveik neįmanoma pastebėti kraujo, jei jo yra tik nedideliais kiekiais ir dažniausiai sumaišytas su išmatomis. Retais atvejais išmatas apgaubia raudonas kraujas. Išmatose yra daug gleivių.

Divertikulas yra tiesiosios žarnos sienelės išsikišimas, kuris stebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Jei pažeidžiamas divertikulas, matosi, kad iš išangės teka kraujas, pastebimi ryškiai raudoni krešuliai, susimaišę su išmatomis.

Krono liga ir opinis kolitas. Šios ligos yra pavojingiausios, jos pažeidžia žarnyną, pacientas patiria stiprų uždegimą. Viršuje esanti gleivinė pasidengia opomis, dėl to pažeidžiamos kraujagyslės, dėl to kraujuoja iš išangės. Patologija dažniausiai stebima vyresniems nei 35 metų žmonėms, moterys yra labiau linkusios į ligą.

Krono ligai ir opiniam kolitui pirmiausia būdingas skausmas, viduriavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Kartu su viduriavimu stebimas kraujas. Išgydyti nespecifinį opinį kolitą gana sunku, pagalbą teikia gastroenterologas. Skiriama nemažai vaistų, kurių sudėtyje yra įvairių rūgščių – ciklosporino A.

Krono liga gydoma hormoniniais preparatais, imunosupresantais ir uždegimą malšinančiais vaistais.

Tokia liga kaip žarnyno vėžys laikoma sudėtinga, pavojinga ir sunkiai išgydoma. Žmonės dažnai nesuvokia, kad kruvinos išskyros iš išangės yra žarnyno vėžio priežastis. Ligos pavojus yra tas, kad ją gana sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Pastebėję tokį kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sergant šia liga kraujas atsiranda todėl, kad pažeidžiamos storosios žarnos sienelės, suyra uždegiminiai audiniai. Išmatos susimaišo su krauju, jose atsiranda ir kolitui būdingų gleivių, pūlių.

Žarnyno vėžiu sergantiems pacientams visais atvejais stebimas kraujas bandant eiti į tualetą, o tai yra pagrindinis ligos požymis.

Liga nuo hemorojaus skiriasi tuo, kad kraujas išsiskiria arba su išmatomis, arba prieš tuštinimąsi. Vėžys gali atsirasti dėl negydytų tiesiosios žarnos įtrūkimų ar hemorojaus.

Vėžys gydomas tik onkologijos skyriuje, deja, joks proktologas čia negali padėti. Naviką pašalina chirurgas. Gydytojas taip pat gali skirti vaistus Cyramza, Lomustine, Avastin arba Olaparib.

Kraujavimas iš išangės atsiranda net kūdikiams. Tokia vaiko būklė kelia paniką, nes visi puikiai supranta, kad tokie simptomai dažnai yra rimtos ligos požymis. Žindomam kūdikiui gali pasirodyti skystos išmatos su nedideliu kiekiu kraujo, kartais tai vertinama kaip alerginė reakcija, taip pat gali pasireikšti ir dėl laktozės trūkumo.

Kraujingos išmatos gali signalizuoti apie tokią ligą kaip volvulus, o vaikas išsigandęs, neramus ir silpnos būklės, tokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Kai kūdikis yra suaugęs ir bendrauja su kitais vaikais, organizmas yra jautresnis žarnyno infekcijoms. Tokiu atveju taip pat galima išleisti kraują iš išangės, tačiau patologiją lydi karščiavimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas. Tokių ligų metu stebimas bendras organizmo apsinuodijimas. Tėvai turėtų būti ypač atsargūs, kad išvengtų dehidratacijos, iškviesti greitąją pagalbą ir pradėti vartoti Regidron.

Nesvarbu, kiek vaikui metų, bet kokio amžiaus kraujingos išskyros iš tiesiosios žarnos neturėtų būti ignoruojamos. Negalima savarankiškai gydytis, tik proktologas gali nustatyti konkrečią diagnozę. Registratūroje specialistas atidžiai apžiūri tiesiąją žarną ir, jei reikia, atlieka ultragarsinį tyrimą. Jei įtariamas gaubtinės žarnos vėžys, gydytojas atliks kolonoskopiją. Jeigu vaikas gamina nedaug kraujo, tuomet išmatos tiriamos laboratoriniais tyrimais, būtina išsiaiškinti kokiais atvejais dar gali atsirasti kraujo.

Specifinio, aiškaus kraujavimo iš tiesiosios žarnos gydymo nėra, nes tai yra daugelio ligų simptomas, tik tiksliai diagnozavus galima skirti veiksmingą gydymą.

Kraujas iš išangės: gydymas ir profilaktika

Pastebėjus nors nedideles išskyras iš išangės, fizinio krūvio metu, ramybės būsenoje ar bandant tuštintis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją proktologą. Jei iš išangės teka kraujo srove, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas bus daug greitesnis ir veiksmingesnis.

Norėdamas išgydyti patologiją, gydytojas turi žinoti, su kokiu konkrečiu negalavimu jam teko susidurti. Iš pradžių nustatoma kraujavimo priežastis, vėliau pradedamas tikslinis gydymas (pavyzdžiui, Konakion injekcijos).

Šiandien medicinoje galite sužinoti žarnyno būklę ir galimą patologiją joje, naudodami kelis veiksmingus metodus, būtent:

• Kolonoskopija. Jis skiriamas, kai reikia matyti aiškų storosios žarnos, visos jo ertmės būklės vaizdą.
• Sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia nustatyti neoplazmas, išangės įtrūkimus ir hemorojus tiesiojoje žarnoje.
• Irrigoskopija. Į žarnyną suleidžiama speciali medžiaga, kurios pagalba vaistas mato visą vaizdą, nustato galimas patologijas, taip pat storosios žarnos sienelių būklę.
• Gastroduodenoskopija. Šios procedūros metu gydytojas endoskopu nustato skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų buvimą.
• Laparoskopija. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai reikia paimti audinį analizei – biopsijai. Procedūra naudojant laparoskopą yra gana sudėtinga ir atliekama tik kritinėse situacijose.

Šiuolaikinių technologijų dėka gana paprasta nustatyti tikslią diagnozę, teisingai diagnozuota liga padės greitai ir efektyviai ją išgydyti.

Pastebėjus kraujingas išskyras iš išangės, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Per trumpiausią įmanomą laiką specialistas atliks tyrimą ir paskirs gydymą.

Jei išangėje yra įtrūkimas, gydytojas pirmiausia sugrąžina virškinamąjį traktą į normalią padėtį, tokiu atveju išmatos bus minkštos ir nedirgins tiesiosios žarnos. Maiste turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų.

Daug skysčių gėrimas taip pat turi teigiamą poveikį išmatų konsistencijai. Jei paciento būklė yra kritinė, specialistas paskirs vidurius laisvinančius vaistus. Be to, skiriamas įvairių tepalų naudojimas, kurie greičiau gyja žaizdas tiesiojoje žarnoje. Įtrūkimo gydymas yra gana ilgas, pacientas turi būti kantrus ir stiprus. Labiausiai tikėtina, kad kartą per mėnesį turėsite apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas tyrimas, siekiant nustatyti patobulinimus.

Jei žmogui diagnozuojama divertikuliozė, pirmiausia reikia pašalinti uždegimą. Jei vaistai neveiksmingi, gydytojas atlieka operaciją.

Jei liga paveldima, galite tikėtis, kad ji pasikartos. Po kurio laiko reikia kontroliuoti galimą polinkį kraujavimui iš išangės.

Tik chirurgas gali pašalinti naviką tiesiojoje žarnoje, vaistai yra visiškai bejėgiai. Pacientui reikia kuo skubiau kreiptis į medikus, nes ankstyvoje stadijoje navikas gydomas veiksmingiau, o tikimybė, kad jis išsivystys į piktybinį naviką, taip pat maža.

Hemorojus gali būti išgydomas tinkamai parinktų vaistų pagalba, tik tuo atveju, jei liga yra ankstyva.

Jei pacientas pradeda gydymą, kad pašalintų kraują iš išangės, ateityje jis turės laikytis tam tikrų prevencinių priemonių.

Rekomenduojama naudoti specialų, minkštą tualetinį popierių, taip yra tikimybė nesužaloti išangės. Biuro tualetuose dažnai naudojamas įprastas kietas tualetinis popierius, geriau atsinešti minkštą ritinėlį patiems.

Būtina trumpai nukirpti nagus. Tinkamai nukirpti nagai neturi turėti aštrių kampų, kad po tuštinimosi nesužalotų išangės. Ilgi nagai, madingas manikiūras, visa tai, be abejo, gražu, bet nesunkiai galite susižaloti hemorojų, po kurio prasidės kraujavimas.

Valgant nereikia skubėti, rekomenduojama visą laiką gerai sukramtyti maistą, esant kraujavimui, valgymo procesas turėtų būti ypač atidus.

Turėtumėte vengti valgyti maistą, kuris nėra visiškai virškinamas žarnyne, pavyzdžiui, kukurūzai. Reikėtų vengti ryti smulkius žuvies kaulus, nes jie gali pradurti uždegusį žarnyną, o tai gali sukelti kraujavimą ir vėlesnių komplikacijų.

Skystį būtina vartoti dideliais kiekiais. Vanduo, kompotas, arbata gerai suminkština išmatas, o tai palengvins kitą kelionę į tualetą. Kuo mažiau pacientas stumia, tuo mažesnė kraujavimo tikimybė.

Rekomenduojama į savo maistą įtraukti daug maistinių skaidulų. Turite valgyti daugiau daržovių, ankštinių daržovių ir vaisių. Lygiai taip pat ir su skysčiu, skaidulos skatina minkštų išmatų susidarymą, todėl tuštinantis nereikės stipriai įsitempti.

Po visų prevencinių priemonių, pagerėjus bendrai organizmo būklei, vis tiek būtina kreiptis į gydytoją.

Kraujo atsiradimas iš išangės yra nerimą keliantis simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti. Gausus kraujavimas kelia pavojų žmogaus gyvybei, tačiau net ir mažos kraujo dalelės išmatose rodo tam tikrų organų ir sistemų sutrikimą.

Ką daryti, jei yra kraujavimas iš išangės?

Jei pacientas jaučia vieną iš šių simptomų, jis turi kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą:

• Kraujavimas kartu su dideliu karščiavimu ir pilvo skausmu
• Dėl kraujavimo labai pablogėjo bendra būklė
• Kraujavimą lydi hematemezė
• Be kraujavimo iš sfinkterio, ant kūno pradėjo atsirasti mėlynių ir hematomų
• Kraujavimas yra gausus ir nesiliauja.

Jei kraujavimas nėra sunkus ir atsiranda periodiškai, turite kreiptis į proktologą ar terapeutą. Norėdami nustatyti priežastį, pacientui paskiriama keletas tyrimų:

• leidžia ištirti žarnyną iš vidaus naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą, kuri suleidžiama į tiesiąją žarną (žr.).
• Rektoskopija – tai apatinės žarnos apžiūra, dėl kurios galima pastebėti hemorojus ir neoplazmas.
• – išsamiausias tyrimas, parodantis visus storosios žarnos pokyčius.
• Laparoskopija, pilvo chirurgija. Tai ne tik diagnostinis, bet ir terapinis metodas. Šios procedūros metu pacientas apžiūrimas visoje pilvo ertmėje, analizei paimamas skystis ir audiniai.
• Gastroduodenoskopija – endoskopo įvedimas į skrandį virškinimo organams ištirti. Kartais naudojamas biopsijai ir mažų opų kauterizacijai.

Visi aukščiau pateikti tyrimo metodai taip pat skiriami, jei išmatų analizėje randama mikroskopinių kraujo priemaišų.

Kraujavimo iš išangės priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą iš išangės. Tai apima infekcines ligas, kraujo ir virškinamojo trakto ligas.

• Tarp kraujo ligų kraujavimą iš išangės gali sukelti leukemija ir mezenterinė trombozė.

• Ligos virškinimo organai, kurios gali sukelti kraujavimą iš išangės:
  • Išangės įtrūkimai ir hemorojus;
  • Tuberkuliozė ir žarnyno divertikuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • Pepsinė opa;
  • Išsiplėtusios stemplės venos (su kepenų ciroze ir blužnies tromboflebitu).

• Užkrečiamos ligos, kurios gali sukelti sunkų kraujavimą iš išangės, yra:
  • LPI (herpes, gonorėja, venereum granuloma);
  • Salmoneliozė;
  • Dizenterija ir vidurių šiltinė;
  • Hemoraginė karštligė;
  • Enterovirusai ir rotavirusai;
  • Helmintozė, pažeidžianti žarnyno sieneles (amebiazė, šistozė).

Žemiau yra lentelė su dažniausiai pasitaikančiomis ligomis, sukeliančiomis kraujavimą iš išangės, taip pat simptomų ir pagrindinių diagnostikos metodų aprašymas.

Ligos pavadinimas	Kraujavimo ypatybės	Kėdė	Simptomai	Apklausos rezultatai
Analinis plyšys	Išsiskiria nedidelis raudono kraujo kiekis	Vidurių užkietėjimas	Ūmus skausmas higienos procedūrų ir tuštinimosi metu.	Išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės odos vientisumo pažeidimas.
Kraujavimas stemplėje	Pernelyg didelis kraujavimas kartu su hematemeze	Skystas ir juodas	Blyški oda, bendras silpnumas, rėmuo ir sunkumas hipochondrijoje.	Gastroduodenoskopija parodo išsiplėtusių venų buvimą stemplėje, gleivinės pažeidimą ir skysto raudono kraujo buvimą.
Krono liga, opinis kolitas	Nuolatinis kraujavimas (kraujas išmatose)	Viduriavimas, vidurių užkietėjimas	Dermatitas, artritas, nuolatinis pilvo skausmas	Kolonoskopija parodo vietinius arba didelius žarnyno pažeidimo plotus.
Hemorojus	Nedidelės kruvinos išskyros po tuštinimosi arba išmatose	Lėtinis vidurių užkietėjimas	Skausmas ir niežėjimas išangės srityje	Išorinis ir vidinis hemorojus.
Pepsinė opa	ir skystas, gali lydėti vėmimas krauju. Pradiniame etape išmatose yra nedidelis kraujo kiekis.	Esant stipriam kraujavimui – juodas ir skystas	Blyški oda, silpnumas, dažni „alkio“ skausmai	Gastroduodenoskopija rodo, kad skrandyje yra opa (kartais per) ir skystas kraujas organe.
Navikai ir polipai	Išmatose pastebimas tik nedidelis kraujo kiekis. Stiprus kraujavimas galimas tik tada, kai žarnyno sienelės yra perforuotos.	Netikras noras tuštintis (su) žarnyno nepraeinamumu, išmatos gali būti raudonos arba juodos.	Greitas svorio kritimas, bendras silpnumas, nuolatinis pilvo skausmas. Maži polipai nerodo simptomų.	Kolonoskopija rodo navikus žarnyne. Diagnozė patvirtinama atlikus biopsiją.
Užkrečiamos ligos	Nedidelis kraujavimas	Viduriavimas	Karščiavimas, bėrimas, aštrus pilvo skausmas	Tyrimai rodo uždegimą kraujyje, kartais patogeno išsiskyrimą galima nustatyti atliekant išmatų tyrimą.

Kiekviena iš šių ligų turi savo simptomus ir ypatybes, todėl reikėtų jas išsamiau apsvarstyti.

Išangės įtrūkimai, hemorojus

Įtrūkimai išangėje atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Jei ligoniui užsilaiko išmatos, išmatos kietos, o išangės sritis dirginama higienos priemonėmis, išangės oda ir gleivinė pasidengia smulkiais plyšimais.

Išangės plyšio pasekmė – psichologinė tuštinimosi baimė ir paūmėja vidurių užkietėjimas. Būdingas sutrikimo simptomas yra skausmas tuštinimosi metu ir kraujo buvimas išmatose. Gydytojas gali nustatyti įtrūkimo buvimą. Dažnai jis yra tiesiosios žarnos gleivinės ir išangės odos sandūroje.

Gydymui naudojami šie vaistai:

• Speciali dieta išmatoms normalizuoti. Pacientui patariama gerti daug skysčių ir valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų. Kartais naudojami augaliniai vidurius laisvinantys vaistai (žr.).
• Blokada, mažinanti skausmą ir padedanti normalizuoti išmatą.
• Chirurginis sfinkterio spazmo pašalinimo metodas.
• Nitroglicerino tepalai ir kalcio kanalų blokatoriai.

Hemorojus yra gana dažnas reiškinys, ypač vyresniems nei 45 metų žmonėms. Liga pasižymi venų išsiplėtimu išangės viduje ir išorėje. Ligos simptomai: skausmingi pojūčiai tuštinimosi metu, hemorojaus prolapsas,...

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos sergant šia liga gali būti įvairaus intensyvumo: nuo kelių lašų iki gausių išskyrų, dėl kurių išsivysto mažakraujystė. Apžiūrą ir gydymą atlieka proktologas (žr.,).

Norėdami kovoti su hemorojumi, naudokite:

• Speciali dieta. Į dietą įeina maisto produktai, palengvinantys tuštinimosi procesą (burokėliai, kefyras, džiovintos slyvos). Pacientui rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, o jei dieta nepadeda normalizuoti išmatų, pradedama vartoti žolelių vidurius laisvinančius vaistus (Senade, Mukofalk, žr.).
• Pažengusios ligos stadijos gydomos chirurginiais metodais ir skleroterapija. Šių procedūrų poveikis gana greitas, tačiau ligos pasikartojimo rizika išlieka.
• Pirmieji ligos simptomai gali būti gydomi vaistais. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite skausmą malšinančius tepalus (žr.) ir.

Krono liga ir opinis kolitas (UC)

Šios ligos yra panašaus pobūdžio, pasireiškia lėtine forma ir sukelia uždegimą bei žarnyno disfunkciją.

Simptomai yra šie:

• Kraujas išmatose, kartais pūlingos išskyros
• Skausmas visame pilve ir kairėje pusėje
• Vidurių užkietėjimas sergant Krono liga ir viduriavimas sergant UC
• Gretutinės ligos: artritas, dermatitas, kepenų ligos

Diagnozė gali būti patvirtinta naudojant kolonoskopiją ir biopsiją. Po to pacientui skiriamas gydymas. Jei jo nėra, pacientui gali išsivystyti navikai virškinimo trakte. Gydymo trūkumas kai kuriais atvejais sukelia opų, kurios prasiskverbia pro žarnyno sieneles, sukeldamos kraujavimą ir peritonitą, keliančią grėsmę paciento gyvybei.

Gydymas apima prednizono vartojimą, kuris blokuoja imuninės sistemos ląstelių poveikį žarnynui ir mažina uždegimą. Taip pat skiriami skausmą malšinantys ir viduriavimą mažinantys vaistai bei speciali dieta. Jei opos apėmė didelę organo dalį, jis pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau po to pacientas turės ilgai gydytis hormoniniais vaistais ir reabilituotis.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos

Pepsinės opos eiga banguota, nes ją sukelia bakterijos. Nedideli virškinimo sistemos defektai pasireiškia „alkio“ skausmu ar skausmingais pojūčiais pavalgius. Negydant opa pradeda augti ir gali visiškai prasiskverbti į skrandžio ar žarnyno sienelę. Jei kraujagyslė yra pažeista, atsiranda kraujavimas, kuris gali būti mirtinas.

Diagnozė ir gydymas atliekami vienu metu. Gastroskopija leidžia ne tik aptikti opinio uždegimo židinį, bet ir jį kauterizuoti. Po to pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, skirti pašalinti patogenines bakterijas.

Navikai ir polipai

Piktybiniai navikai dažnai pasireiškia būtent kraujo priemaišomis išmatose. Kraujo spalva ir ryškumas tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos: kuo arčiau išangės yra navikas, tuo ryškesnis bus kraujas.

Kraujas iš išangės gali būti pavojingų žarnyno sistemos patologijų požymis. Todėl, jei ant tualetinio popieriaus radote kraujo juosteles, turite būti atsargūs. Net jei dėmės išnyksta savaime, tai nereiškia, kad priežastis, ty liga, sukėlusi kraujo netekimą, visiškai išnyko. Po kurio laiko išmatose vėl pasirodys kraujas, tačiau liga jau gali būti pažengusi.

Kraujas

Gydytojai gali nustatyti kraujavimo priežastį, žiūrėdami į kraujo spalvą. Šis reiškinys gali kilti bet kurioje virškinimo sistemos dalyje, ir kuo didesnis dėmesys (skrandis, stemplės vamzdelis), tuo tamsesnis bus kraujas. Kai kraujavimo vieta yra apatinėje dalyje, pavyzdžiui, tiesiojoje žarnoje arba sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, kraujas turi raudoną arba raudoną atspalvį.

Kraujas, veikiamas virškinimo organų fermentų, tampa rudas arba juodas, tačiau viduriuojant šis principas neveikia, nes pagreitėja žarnyno motorika, o raudonas kraujas tiesiog nespėja patamsėti. Esant tokiai situacijai, net skrandžio opa ar gastritas gali sukelti kraujavimą iš išangės.

Kraujas iš išangės tuštinimosi metu: priežastys

Kraujas iš tiesiosios žarnos angos nėra atskira liga, o tik tam tikrų patologijų simptomas. Kraujo išskyros iš žarnyno gali atsirasti sergant šiomis ligomis:

Moterims ir vyrams gali kraujuoti iš išangės. Ir net paauglys nėra nuo to apsaugotas. Tačiau simptomas dažnai kankina brandžius pacientus. Minėtos ligos formuojasi dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip netinkama mityba, vidurių užkietėjimas, fizinis pasyvumas, nepalankus genetinis polinkis, fizinis neveiklumas, žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninė mikroflora, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku, kontaktas su kancerogenais, nesveika mityba ir neapdoroto vandens vartojimas.

Retais atvejais kraujo tekėjimas iš išangės tampa leukemijos, kraujo krešulių mezenterinėse kraujagyslėse, lytiniu keliu plintančių infekcijų, taip pat tuberkuliozės bacilos pažeidimo simptomu.

Kraujas paprastai tampa matomas, kai tuštinasi. Jis gali būti sumaišytas su išmatomis, išleistas prieš tuštinimąsi ir jo metu arba esantis išmatų kolonėlės viršuje. Tikrąsias kraujo netekimo priežastis gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą klinikoje.

Kraujavimas iš hemorojaus

Jei kraujavimo priežastis po įprasto tuštinimosi yra hemorojus, tada šis reiškinys pasireikš šiais simptomais:

• Kraujo atsiradimas, kai padidėja slėgis induose. Būtent dėl ​​šios priežasties hemoroidinis kraujavimas stebimas tuštinimosi ir stipraus fizinio krūvio metu, atsiranda deginant ir niežtinant;
• Pirmoji kraujo dalis yra labai tamsios spalvos. Kai visos išmatos visiškai pašalinamos, pastebima lengva kraujo srove. Faktas yra tas, kad hemorojaus sritis aprūpinama arteriniu krauju;
• Kraujavimas dėl hemorojaus sustoja savaime ir nereikalauja skubių priemonių;
• Kraujas niekada nepradeda tekėti sergant hemorojumi, kai pacientas yra ramus ir nejudrus, o esant šiai diagnozei niekada nebūna tamsiai rudų kraujo krešulių.

Hemorojus gali lydėti tik raudonas kraujas, kuris pradeda tekėti tik tam tikromis sąlygomis. Jei kraujyje pastebima kitokio pobūdžio išskyrų, tai gali būti kitų ligų, pavyzdžiui, tiesiosios ar storosios žarnos patologijų, išsivystymo požymis.

Hemorojus

Kraujavimas esant hemorojui yra susijęs su sutrikusia kraujotaka žarnyne. Šis reiškinys pasireiškia stipriu skausmu. Sutrinka kraujagyslių veikla su stagnacija ir hemorojaus atsiradimu, kuris gali kraujuoti.

Svarbu! Hemorojus ne visada pasireiškia skausmu, dažniausiai kraujavimas pastebimas po tuštinimosi. Tokiu atveju būtinai turėtumėte apsilankyti pas proktologą, kuris paskirs tinkamą kompleksinį gydymą vaistais.

Išangės įtrūkimai su kraujavimu

Daug kraujagyslių susitelkę tiesiosios žarnos srityje, pateikiami kaip kapiliarų ir venų sankaupa. Linijinio audinio pažeidimo metu jie dalyvauja patogeniniame procese. Jų plyšimai sukelia kraujavimą. Yra keletas priežasčių, dėl kurių išangės įtrūkimų metu atsiranda kraujo:

• Naudojant per kietą tualetinį popierių, nes net ir esant nedideliam mechaniniam poveikiui, padidėja linijinis gleivinės plyšimas;
• Analinis seksas. Ši veikla griežtai draudžiama žmonėms, sergantiems žarnyno sistemos ligomis. Procesą lydi kraujagyslių pažeidimai ir įvairios infekcijos, kurios gali sukelti pavojingą komplikaciją – paraproctitą;
• Gimdymas. Jei nėštumo metu jauna moteris bet kurį trimestrą patyrė įtrūkimų išangėje, tada gimdymo metu ši būklė pablogėja;
• Užsitęsęs vidurių užkietėjimas. Ilgai nesant išmatų, išmatų sankaupos tampa tankesnės ir daro spaudimą žarnyno sienelėms. Praeidamos kietos išmatos pažeidžia pažeidžiamą gleivinę. Tai sukelia hemoroidinių kraujagyslių sužalojimą, įtrūkimų pablogėjimą ir kraujavimą;
• Lydinčios ligos. Dažnai įtrūkimus išangėje lydi kai kurios kitos proktologinės patologijos: hemorojus, žarnyno prolapsas, paraproctitas. Visos šios ligos provokuoja kraujavimą.

Be šių veiksnių, kraujavimas iš tiesiosios žarnos plyšių prasideda helmintinių užkrėtimų, prastos mitybos ir higienos taisyklių nepaisymo fone.

Net nedidelis, bet ilgalaikis kraujavimas žymiai pablogina paciento būklę, padidina anemijos išsivystymo riziką.

Tiesiosios žarnos vėžys

Vienas iš būdingų žarnyno vėžio simptomų yra kraujavimas. Šis simptomas pastebimas 90 procentų žmonių, sergančių žarnyno vėžiu. Dažnai kraujavimas atsiranda mažos kraujo dalies pavidalu tuštinimosi metu arba po jo.

Vėžys

Veiksniai, įtakojantys kraujavimą sergant žarnyno vėžiu:

• Naviko padidėjimas ir jo vientisumo sutrikimas išmatomis;
• Piktybinio vėžio išopėjimas su kraujagyslių pažeidimu;
• Vėžys didėja link žarnyno spindžio, o vėliau įauga į žarnyno sienelę.

Kraujo išskyros iš išmatų ne visada yra akivaizdžios. Kai kuriais atvejais juos galima aptikti tik atlikus testus. Sergant vėžiu, gali būti ir vidinis kraujavimas, kurį galima nustatyti tik naudojant biochemiją ir kraujo tyrimą, jei rezultatai rodo anemiją ir žemą geležies kiekį. Pacientams taip pat skiriamas slapto kraujo išmatų mėginio tyrimas.

Krono liga

Krono ligai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai, kurie atsiranda palaipsniui, ligai paūmėjus arba staiga. Patologija gali pasireikšti lengva ar sunkia forma. Liga pasireiškia esant transmuraliniam žarnyno sienelės uždegimui, kuris paveikia visą jos storį. Ligos šaltinis yra pogleivinėje žarnyno lentelėje ir plinta į raumenų sluoksnį.

Krono liga

Segmentiniai, kaip ir polisegmentiniai pažeidimai, yra aiškiai atskirti nuo sveikų žarnyno dalių. Ligos eigoje atsiranda uždegiminių židinių, mazgelių, vadinamų granulomomis, storėja ir išsipučia žarnyno sienelė. Pažeistose vietose susidaro į plyšį panašios pailgos opos, kurios plinta per visą žarnyno sienelės storį. Šio reiškinio komplikacija yra fistulė ir retais atvejais abscesai. Dėl ilgos uždegimo eigos susidaro randai, sumažėja žarnyno spindis.

Skiriamos šios požymių grupės: bendrieji, vietiniai ir ekstraintestinaliniai. Ankstyvoje stadijoje Krono ligą lydi laisvos išmatos, pilvo pūtimas ir vidutinio sunkumo skausmas pilvo apačioje arba išangės srityje. Kartais pačioje ligos pradžioje vyrauja tiesiosios žarnos nusiskundimai. Viduriavimas dažnai būna be kraujo. Uždegiminė žarnyno liga atsiranda, kai išsiskiria vanduo ir mineralinės medžiagos, todėl išmatos suskystėja.

Dažni požymiai vėlyvoje Krono patologijos stadijoje yra traukuliai, vėmimas, kraujavimas, pykinimas ir stiprus pjovimo skausmas.

Jei liga yra nesunki, pacientas jaučia diskomfortą žarnyne ir pastebi kraują ant tualeto servetėlės. Jo apetitas mažėja ir kūno svoris mažėja. Komplikacija gali būti išsekimas, nes maistinės medžiagos praktiškai neįsisavinamos žarnyne, o išsiskiria. Prieš ligos paūmėjimą gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip piodermija, artrozė ir kt.

Opinis kolitas su kraujavimu

Opinis nespecifinis kolitas turi kitą neoficialų pavadinimą – hemoraginis proktokolitas. Be uždegimo storojoje žarnoje, ši liga sukelia kraujavimą į žarnyno spindį.

Kolitas

Morfologinės metamorfozės susideda iš kapiliarų sąstingio, epitelio sluoksnio desquamacijos ir gleivinės bazinio sluoksnio dalelių mirties. Tuo pačiu metu dideli indai yra jautrūs erozijai, o tai sukelia kraujavimą.

Kraujavimas gali būti stiprus arba nedidelis, nekeliantis pavojaus gyvybei. Pagrindiniai požymiai: tenezmas, pacientas dažnai eina į tualetą, stebi kraują išmatose. Liga būna kelių formų: ūminė, kuri pasireiškia žaibiškai ar ilgai, taip pat lėtinė, kuri gali būti pasikartojanti arba nuolatinė.

Opinio kolito stadijos ir jų simptomai:

• Kraujavimas iš išangės nesutrikdant normalaus tuštinimosi;
• Kraujavimas iš išangės, sumaišytas su gleivėmis su lūžusiomis išmatomis viduriavimo forma. Šiai būklei būdinga aukšta temperatūra, padidėjęs apsinuodijimas;
• Gausus viduriavimas su krauju, sukeliantis išsekimą, leukocitozę, sumažėjusį neutrofilų kiekį kraujyje ir dehidrataciją. Išmatos atrodo kaip skystis, susidedantis iš kraujo ir putų. Pacientai, turintys tokius simptomus, siunčiami gydytis į ligoninę, nes ambulatoriškai neįmanoma susidoroti su šiuo etapu.

Diagnostikos metodai

Jei išmatose aptinkami kraujo lašai, kuo greičiau kreipkitės į kliniką, kad būtų galima skubiai diagnozuoti. Pirmiausia reikia apsilankyti pas proktologą. Jis išnagrinės skundus, atliks apžiūrą ir palpacijos tyrimą. Jei kraujas atsirado dėl hemorojaus ar įtrūkimų kanale, tai galima nustatyti naudojant standartinę palpacijos procedūrą.

Tačiau gali prireikti toliau tirti žarnyno ir kitų organų būklę, tam bus skirti tyrimai. Privalomi išmatų tyrimai apima helmintų kiaušinėlių ir slapto kraujo buvimo tyrimus.

Gydytojas gali padaryti galutinį sprendimą ir teisingą diagnozę po sigmoidoskopijos. Šis tyrimas padeda ištirti apatinių žarnyno sričių būklę naudojant prietaisą – endoskopą. Gydytojas į išangę įkiša ploną vamzdelį, prie kurio galo pritvirtinama kamera. Gydytojas monitoriaus ekrane stebi viską, kas vyksta viduje. Kameros įdėjimo riba yra 30 centimetrų ilgio. Tačiau dažnai šios vertės pakanka ligai nustatyti. Apskritai procedūra nėra pavojinga ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Vienintelė išimtis, kai negalima atlikti sigmoidoskopijos, yra tada, kai kraujas teka gausiai ir jį sunku sustabdyti, nes tokiu atveju gydytojas negalės gauti patikimos informacijos ir netgi rizikuoja sužaloti žarnyno sieneles.

Diagnostika

Turite kruopščiai pasiruošti tyrimui naudojant endoskopą. Kad gydytojas galėtų viską nuodugniai ištirti, žarnynas turi būti visiškai išvalytas nuo išmatų. Todėl keletą dienų prieš procedūrą teks laikytis dietos, o ryte prieš einant į laboratoriją duoti klizmą ar nakčiai išgerti vidurius laisvinančių vaistų.

Gydymo taktika ir metodai

Kaip jau minėta, kraujavimas iš išangės nėra liga, o tik simptomas. Todėl jokiu būdu negalima to ignoruoti. Paprastai pacientai negali savarankiškai nustatyti tikslios kraujo atsiradimo priežasties, o tuo labiau jie negali skirti sau tinkamo gydymo.

Turint tokį platų diagnozių, sukeliančių kraujavimą iš išangės, sąrašą, tiesiog neįmanoma kalbėti apie vieną gydymo taktiką visiems pacientams, kurie stebi kraujavimą po tuštinimosi. Norint kovoti su kraujavimu, neužtenka vien vartoti hemostazinius vaistus. Būtina išgydyti ligą, sukeliančią kraujo netekimą.

Tačiau ne visiems pacientams iš išangės mažomis porcijomis teka kraujas, o tai rodo rimtą ligą. Tačiau bet kuriuo atveju šis ženklas tampa reikšminga priežastimi apsilankyti ligoninėje. Čia negalima savarankiškai gydytis namuose, net jei žinote nekenksmingą kraujavimo priežastį.

Gydymas

Atsižvelgdamas į tai, kas tiksliai sukėlė kraujotaką, gydytojas parenka efektyviausius gydymo metodus, kurie suskirstyti į šias kategorijas:

• Gydymas tabletėmis ir kitomis vaistų formomis dažnai taikomas sergant infekcinio pobūdžio ligomis, arba jei kraujo tekėjimą išprovokuoja helmintiniai pažeidimai. Pašalinę šias ligas, galite pamiršti apie kraujavimą;
• Operacijos - gali būti skiriamos, kai nustatomi navikai, žarnyno polipai, pašalinti hemorojus pažengusia forma;
• Kontaktinė terapija – padeda esant skrandžio sienelių ar dvylikapirštės žarnos opaligei: opos yra kauterizuojamos;
• Norint padidinti gydymo veiksmingumą, dažnai reikalingas kombinuotas gydymas. Pavyzdžiui, po chirurginių ir minimaliai invazinių intervencijų gali būti skiriamas gydymas antibiotikais.

Nepriklausomai nuo to, kas buvo pagrindinis kraujo išsiskyrimo iš išangės veiksnys, pirmas dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra apsilankyti pas kompetentingą ir patyrusį proktologijos specialistą. Jis nustatys teisingą diagnozę ir pasakys apie visus konkrečiu atveju tinkamus kraujavimo sustabdymo būdus.

Kraujas iš tiesiosios žarnos tuštinimosi metu retais atvejais pacientai nepastebi. Dažniausiai kraujo vaizdas ant tualetinio popieriaus žmogų šokiruoja ir priverčia rimtai susimąstyti apie savo sveikatą. Panašus simptomas gali rodyti storosios žarnos ligas.

Moterų ir vyrų tuštinimosi metu kraujas iš išangės atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Hemorojaus uždegimas;
• Piktybiniai storosios žarnos navikai;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto dėl pepsinės opos, Krono ligos, opinio kolito;
• Lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Proktitas arba;
• Salmoneliozė;
• Dizenterija;
• Enterovirusinė infekcija;
• Kraujo krešėjimo funkcijos pažeidimas;
• Leukemija ir kt.

Visos šios priežastys kelia grėsmę paciento sveikatai, nes negydant pagrindinės ligos, sustiprės kraujavimas, o pats patologinis procesas taps lėtinis. Nuolatinis kraujavimas iš išangės yra kupinas geležies stokos anemijos išsivystymo, bendro silpnumo ir sumažėjusio imuniteto.

Ligų požymiai ir simptomai

Išmatų dažymas krauju visada yra kokios nors ligos požymis, o kraujo spalva netiesiogiai rodo patologinio proceso vietą.

Šiuo atveju priežastys, dėl kurių moterims atsiranda kraujo iš išangės, yra lygiai tokios pačios kaip ir vyrams, išskyrus nėštumo laikotarpį. Pagrindinė savidiagnostikos taisyklė – kuo ryškesnė kraujo spalva išmatose, tuo arčiau išangės yra ligos židinys.

Raudonas kraujas iš išangės dažniausiai atsiranda dėl išangės plyšio arba hemorojaus uždegimo ir traumos, o tamsiai rudas ar juodas kraujas rodo kraujavimą viršutinėje virškinimo trakto dalyje.

Kraujas iš išangės be skausmo dažniausiai stebimas esant eroziniam storosios žarnos pažeidimui arba kraujuojančia dvylikapirštės žarnos opa. Neskausmingas kraujavimas iš išangės gali būti polipozės storojoje žarnoje požymis.

Kraujas išmatose, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties, yra kartu su šiais klinikiniais simptomais:

• Aštrus aštrus skausmas išangėje įtempimo ir tuštinimosi metu – šis simptomas labiausiai būdingas išangės plyšiui. Po tuštinimosi ant popieriaus lieka ryškus raudonas kraujas, o ligonį gali kamuoti lėtinis vidurių užkietėjimas dėl baimės, kad skausmas nepasikartos;
• Svetimo objekto pojūtis išangėje, sunkumo jausmas, spaudimas, skausmas tuštinimosi metu, hemorojaus išsikišimas į išorę įsitempus. Išmatose yra ryškaus kraujo priemaišos venų pavidalu;
• Viduriavimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, dažnas noras tuštintis (dažniausiai klaidingas), tuštinimasis tiesiosios žarnos „nerijos“ pavidalu, kraujas ir gleivės išmatose – šie klinikiniai simptomai būdingi dizenterijai;
• Spazminis pilvo skausmas, aukšta temperatūra, vėmimas, viduriavimas, stiprėjantis silpnumas, kraujas išmatose ir didelis gleivių kiekis – panašūs simptomai stebimi sergant salmonelioze ir įvairiomis enterovirusinėmis infekcijomis.

Beveik visais kraujavimo iš išangės atvejais paciento kraujo tyrimuose yra sumažėjęs hemoglobino kiekis ir stebimi klinikiniai geležies stokos anemijos simptomai:

• Silpnumas;
• Letargija;
• Greitas nuovargis;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Odos blyškumas;
• Dusulys;
• Sąmonės netekimas arba alpimas;
• Trapūs plaukai ir nagai;
• Keistas skonio pasirinkimas, pavyzdžiui, valgant kreidą ar molį.

Kraujas iš išangės: gydymas ir prognozė

Kraujo iš išangės gydymas priklauso nuo patologinių išskyrų priežasčių. Jei iš išangės atsiranda kraujo, gydytojas pirmiausia surinks išsamią paciento gyvenimo istoriją, po kurios paskirs išsamų tyrimą, įskaitant:

• Bendras kraujo tyrimas (ypač atkreipkite dėmesį į hemoglobino kiekį);
• Virškinimo trakto ultragarsas;
• Storosios žarnos rentgeno spinduliai įvedant kontrastinę medžiagą;
• Viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopinis tyrimas;
• Proktologo konsultacija ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Dauguma ligų, kai tuštinimosi metu kraujuoja iš išangės, pacientui nėra mirtinos – tačiau jų nereikėtų ignoruoti, nes patologinis procesas gali progresuoti arba tapti lėtiniu.

Laiku diagnozavus ir gydant pagrindinę ligą, galima išvengti galimų komplikacijų ir išgelbėti pacientą nuo kraujo išmatose.

Kraujavimo iš išangės gydymas, atsižvelgiant į priežastis:

• Sergant hemorojumi, pacientui skiriami vietiniai preparatai – tiesiosios žarnos žvakutės, kremai, tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį;
• Išangės venų varikozei gydyti - vietinio poveikio vaistai, gerinantys kraujotaką, šalti kompresai, vonios su vaistinių žolelių nuovirais;
• Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui – gydomoji mityba, mikroklizmai, gėrimo režimas, vidurius laisvinantys lašai ir minkštos tabletės, veikiančios tiesiai tiesiąją žarną;
• Infekcinės ir uždegiminės ligos – antibiotikai, antivirusiniai vaistai, skrandžio ir žarnyno plovimai;
• Esant dvylikapirštės žarnos opai – protonų siurblio blokatoriai, dengimo priemonės, dieta;
• Opinis kolitas – mitybos terapija, vaistai nuo uždegimo;
• Išangės įtrūkimams gydyti - vietiniai tepalai ir kremai, turintys žaizdas gydantį ir regeneruojantį poveikį, taip pat skausmą malšinantys vaistai tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Pacientas turi atidžiai stebėti reguliarų tuštinimąsi, nes vidurių užkietėjimas ir išmatų sąstingis tiesiojoje žarnoje prisideda prie pagrindinės ligos paūmėjimo.

Kraujas iš išangės nėščioms moterims

Moterims nėštumo metu žymiai padidėja dubens organų ir apatinių galūnių apkrova. Kadangi auganti gimda daro spaudimą didelėms kraujagyslėms, tai gali sukelti galūnių perkrovą ir vystymąsi.

Venų varikozė, savo ruožtu, provokuoja išangės venų išsiplėtimą ir uždegiminių procesų vystymąsi hemorojuje. Dažniausia kraujavimo iš išangės nėštumo metu priežastis yra hemorojus.

Be to, dėl prostaglandinų atpalaiduojamų dubens organų lygiųjų raumenų, būsimos motinos turi nuolat užkietėti viduriai, dėl kurių gali susidaryti išangės įtrūkimai dėl sunkumų ištuštinant. Šie įtrūkimai sukelia stiprų skausmą moteriai ir raudono kraujo išsiskyrimą išmatose.

Taip pat reikia atminti, kad pats nėštumas yra rimtas išbandymas moters organizmui, todėl kūdikio gimdymo laikotarpiu gali paūmėti įsisenėjusios lėtinės virškinimo trakto ligos.

Kūdikio besilaukiančioms moterims kraujas iš išangės gali atsirasti dėl atsinaujinusių skrandžio ar žarnyno opų, polipozės ar kraujuojančių erozijų, taip pat dėl ​​kitų virškinamojo trakto ligų.

Ką daryti, jei kraujuoja iš išangės?

Žinoma, jei iš išangės atsiranda kraujo, pacientas turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Specialistas tiksliai nustatys išskyros priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Kartais kraujavimas iš žarnyno gali būti gana gausus, sustiprėti ir sukelti vis didesnį paciento silpnumą. Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, gulėti lovoje, nenaudoti kaitinimo pagalvėlių ir nedėti klizmų – visos šios procedūros gali tik padidinti kraujavimą.

Norint nustatyti kraujavimo iš žarnyno priežastį, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę, kur jam atliekamas išsamus tyrimas ir vėlesnis tinkamas gydymas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei kraujuoju iš išangės? – Į proktologą galite kreiptis ir patys.