Evoliucijos eigoje žmogaus galūnių skeletas patyrė didelių pokyčių. Taigi kojos, atlikdamos judėjimo ir atramos užduotis, užtikrina kūno išsaugojimą vertikalioje padėtyje, o rankos tapo darbo įrankiais. Tada atidžiau pažvelkime į viršutinės galūnės skeletą: struktūrą ir užduotis, kurias jis atlieka.
Bendra informacija
Filogenezės metu žmogaus viršutinių galūnių skeletas įgijo didelį mobilumą. Dėl raktikaulio, kuris užtikrina ryšį ir kamieną, žmonės gali atlikti gana didelius judesius. Be to, elementai, įtraukti į laisvos viršutinės galūnės skeletą, turi judamą artikuliaciją vienas su kitu. Tai ypač pasakytina apie plaštakos ir dilbio sritį. Viršutinių galūnių skeleto funkcijos yra gana plačios. Rankos pritaikytos sudėtingiems darbams atlikti. Dėl daugybės kaulų ir sąnarių pirštai gali atlikti įvairius darbus: nuo rašymo iki bet kokių mechanizmų surinkimo. Koja, veikianti kaip organas, skirtas judėti ir palaikyti kamieną erdvėje, apima masyvesnius ir storesnius kaulus. Jų mobilumas vienas kito atžvilgiu yra mažiau reikšmingas. Viršutinių ir apatinių galūnių skeletas sudaromas pagal bendrą planą. Jį sudaro dvi dalys.
Viršutinės galūnės skeleto dalys: juostos kaulai
Ši dalis apima:
Antra dalis
Jame viršutinės galūnės skeletas susideda iš rankos, dilbio ir peties elemento. Paskutinį segmentą vaizduoja vienas kaulas - žastikaulis. Ranka apima skaitmenines pirštakaulius, metakarpą ir riešą. Dilbyje išskiriami du elementai. Jį vaizduoja alkūnkaulis ir stipinkaulis.
Brachialinis kaulas
Jis pateikiamas kaip vamzdinis ilgas elementas. Kaule išskiriama diafizė (kūnas) ir 2 kankorėžinės liaukos (galai): viršutinė ir apatinė. Pirmasis yra suapvalinta sąnarinė galva. Jis naudojamas jungtis su kaukole. Viršutinis galas yra atskirtas nuo kūno naudojant anatominį kaklą. Po juo, išorėje, yra kalvelės (aukštumos) – mažos ir didelės. Juos skiria vaga. Susiaurėjusi kūno dalis, esanti arčiau galvos, vadinama „chirurginiu kaklu“. Taip pat kaulo paviršiuje yra gumbų. Jis veikia kaip deltinio raumens pritvirtinimo vieta. Apatinė kankorėžinė liauka išsiplečia ir pereina į kondylę. Jis naudojamas sujungimui su stipinkauliu ir alkūnkauliu.
Dilbis
Šioje dalyje viršutinės galūnės skeletas apima du elementus:
Šepetys
Viršutinės galūnės skeletą šioje srityje vaizduoja riešo, metakarpo ir pirštų kaulai. Pirmąją zoną sudaro dvi kempinių trumpų kaulų eilės (po keturias kiekvienoje). Artikuliuotai. Viršutinė pirmosios eilės pusė turi jungtis su sąnariniu paviršiumi. Apatinė antrojo dalis jungiasi prie metakarpinių elementų pagrindo. Metakarpą vaizduoja penki trumpi vamzdiniai kaulai. Jie pradeda skaičiuoti nuo nykščio. Kiekvienas iš jų turi galvą, pagrindą ir kūną. Pirmasis elementas, susietas su viršutine falanga atitinkama forma, yra vamzdiniai trumpi kauliniai elementai. Jie turi galvą, pagrindą ir kūną. Pirmuosiuose dviejuose elementuose išskiriami sąnariniai paviršiai. Viršutinėse falangose šis segmentas turi sąnarių su galva atitinkamame metakarpo kaule, apatinėje ir vidurinėje - su falanga, esančia aukščiau (proksimaliai). Nykštyje yra du vamzdiniai kaulai, kiti – trys.
Amžiaus raidos ypatumai: diržo kaulai
Visi elementai, įtraukti į viršutinės galūnės skeletą, išskyrus raktikaulį, eina per jungiamojo audinio stadiją, kremzlinę, kaulinę.
vidurinė dalis
- Alkūnės kaulas. 7–14 metų amžiaus proksimalinėje epifizėje dedamas kaulėjimo taškas. Nuo jo prasideda olecranono procesas, kuriame yra blokinė įpjova. Iki 3-14 metų distalinėje kankorėžinėje liaukoje susidaro osifikacijos sritys. Plečiantis, kaulinis audinys formuoja stiebo ataugą ir galvą. Susiliejimas su proksimalinės kankorėžinės liaukos kūnu įvyksta 13-20 metais, distalinė - 15-25.
- Spindulys. Iki 2,5–10 metų proksimalinėje kankorėžinėje liaukoje susidaro osifikacijos vieta. Susiliejimas su diafize įvyksta iki 13-25 metų amžiaus.
Šepečių elementų kūrimas
Viršutinių galūnių skeletas turi sudėtingą struktūrą, kurioje kiekvienas elementas atlieka tam tikrą vaidmenį.
Viršutinės galūnės skeletas yra padalintas į dvi dalis:
- 1) pečių juosta ( cingulum membri superioris);
- 2) laisvos galūnės skeletas ( skeleton membri superioris liberi).
raktikaulis ( raktikaulis) ir mentės (kaula).Šie kaulai vadinami diržu, nes jie, dengdami krūtinę, pritvirtina viršutinę galūnę prie liemens. Laisva viršutinė galūnė yra padalinta į tris dalis:
- 1) petys ( brachium);
- 2) dilbis ( antebrachium);
- 3) šepetys (manus).
Vystymas. Trečią vystymosi savaitę galūnės pasirodo gumbų pavidalu kūno šonuose. Gumbelėje išauga mezenchimas, kuris sudaro nuoseklų membraninį, kremzlinį ir kaulinį skeletą.
Mentė (mentė)- suporuotas trikampio formos kaulas. Priekinis arba šonkaulio paviršius, esantis greta krūtinės tarp 2 ir 8 šonkaulių, pagilintas per vidurį pomentinės duobės pavidalu (fossa subscapularis). Užpakalinis paviršius yra išgaubtas ir padalintas ketera (spina scapulae)į dvi duobes – supraspinatus (fossa supraspinata) ir vertas (Fossa infraspinata)... Mentės ketera šonine kryptimi baigiasi žastikaulio atauga (akrojonas), kurios priekiniame gale yra sąnarinis paviršius artikuliacijai su raktikauliu. Mentėje išskiriami viršutiniai, šoniniai ir apatiniai kampai bei viršutinis, vidurinis ir šoninis kraštai. Šoninis kaukolės kampas yra sustorėjęs ir suformuoja sąnarinę ertmę (cavitas glenoidalis), kuri artikuliuojasi su žastikauliu. Viršutinio krašto srityje yra gerai apibrėžta kaukolės įpjova. (incisura scapulae),šalia kurio yra stipriai išsikišęs lenktas korakoidinis ataugas (processus coracoideus).
Vystymas. Mentė vystosi iš kremzlės, pagrindinis kaulėjimo branduolys iš jo kūno atsiranda šalia kaklo 2 gimdos gyvenimo mėnesį. Papildomi branduoliai ūgliams atsiranda vėliau (net po 10 metų).
Anomalijos. Mentės įpjovą kauliniu mostu galima paversti anga. Kartais akromionas, rečiau korakoidiniai procesai yra nepriklausomi kaulai.
Ktchica (clavicula)- išlenktas raidės pavidalu S kaulas, esantis tarp krūtinkaulio ir kaukolės žastikaulio ataugos. Jis išskiria du galus:
- 1) krūtinkaulio (extremitas stemalis);
- 2) akromialas (extremitas acromialis).
Krūtinkaulio galas yra sustorėjęs ir turi didelį sąnarinį paviršių, skirtą susijungti su krūtinkauliu. Akromialinis galas yra suplotas ir turi nedidelį sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su kaukolės akromialiniu procesu. Viršutinis raktikaulio paviršius lygus, o apatinis šiurkštus, turi kūgio formos gumbą ( tuberculum conoideum) ir trapecijos linija (linea trapezoidea).
Vystymas. Raktikaulio kaulėjimas prasideda 6 embriono gyvenimo savaitę. Krūtinkaulis vystosi kaip pirminis kaulas, o žastikaulis – kaip antrinis kaulas.
Anomalijos. Anomalijos yra susijusios su raktikaulio kreivumo laipsniu.
Brachialinis kaulas (žastikaulis) sudaro petį ir priklauso ilgiesiems kaulams. Ji išskiria kūno arba diafizę, viršutinę (proksimalinę) ir apatinę (distalinę) epifizes. Šoniniame žastikaulio kūno paviršiuje yra deltinis gumbas (tuberositas deltoidea), o užpakaliniame paviršiuje – radialinio nervo griovelis
(sulcus nervi radialis). Proksimalinė kankorėžinė liauka sudaro sustorėjusią galvą (caput humeri), ant kurio yra sąnarinis paviršius artikuliacijai su mentėmis. Sąnarinis paviršius nuo kūno atskirtas įstrižu grioveliu – anatominiu kaklu (colum anatomicum).Žemiau galvos ant žastikaulio kūno yra susiaurėjusi vieta, kur dažnai lūžta kaulas, todėl ši vieta vadinama chirurginiu kaklu. (collum chirurgicum). Proksimaliniame gale yra aiškiai apibrėžti dideli ir maži gumbai (tuberculum majus el minus), nuo kurios žemyn leidžiasi didžiojo gumburo ketera (Crista tuberculi majoris) ir mažojo gumburo ketera (crista tuberculi minoris), tarp kurių yra tarpvamzdinis griovelis (sulcus intertubercularis).
Distalinėje epifizėje yra blokas (trochlea humeri) ir galva (capitulum humeri)žastikaulio kondyle. Šie sąnariniai paviršiai yra sujungti su dilbio kaulais. Virš sąnarinių paviršių yra medialiniai ir šoniniai epikondiliukai (epicondylus medialis ir lateralis). Užpakaliniame medialinio epikondilo paviršiuje praeina alkūnkaulio nervo griovelis. Distalinės epifizės priekiniame paviršiuje yra vainikinė arterija (fossa coronoidea) ir sija (fossa radialis) duobė, o jos užpakaliniame paviršiuje – olekrano duobė (fossa olecrani).
Dilbio skeletą sudaro du kaulai – alkūnkaulis ir stipinkaulis. Abu kaulai yra ilgi, todėl turi dvi kankorėžinės liaukos (proksimalinę ir distalinę) ir diafizę. Alkūnkaulis yra mažojo piršto šone (t. y. vidurinėje), o stipinkaulis yra nykščio pusėje (t. y. į šoną).
Vystymas. Antrinis kaulas. Pagrindinis kaulėjimo taškas atsiranda diafizėje, antriniai - kankorėžinėse liaukose, gumbuose. Atskirų dalių sujungimas vyksta nuo 18 metų ir vėliau.
Anomalijos. Virš medialinės kankorėžinės liaukos kartais susidaro privalumus. supracondylaris, o po juo – to paties pavadinimo skylės, apribotos raiščiu ar kaulo tiltu, jungiančios procesą su epikondilu.
Ulna (alna) ant proksimalinės epifizės susidaro sustorėjimas, ant kurio išsikiša du procesai: alkūnkaulis (olekranonas) užpakalyje ir karūna (apdoroja coronoideus) priekyje. Tarp šių procesų yra blokinė įpjova. (incisura trochlearis), kuri artikuliuojasi su žastikaulio bloku. Radialinėje vainikinio proceso pusėje yra nedidelė radialinė įpjova (incisura radialis), kuri tarnauja jungtis prie spindulio galvutės. Žemiau vainikinio proceso priekyje yra alkūnkaulio gumbas (tuberositas ulnae), prie kurios prisitvirtina peties raumens sausgyslė. Ant alkūnkaulio koto yra aštrus tarpkaulinis kraštas (margo interosseus), nukreipta į šoną į spindulį, prie kurio pritvirtinta tarpkaulinė membrana (membrana interossea antebrachii), jungiantis alkūnkaulį ir stipinkaulį. Alkūnkaulio galva yra distalinėje epifizėje. (caput ulnae), kuri turi sąnarių perimetrą (circumferentia articularis) artikuliacijai su spinduliu ir aiškiai apibrėžtu stiebo procesu (processus styloideus ulnae).
Vystymas. Kaulėjimo branduoliai atsiranda diafizėje ir abiejose kankorėžinėse liaukose. Jų susiliejimas įvyksta sulaukus 18-20 metų.
Anomalijos. Gali trūkti kaulo. Olecranonas gali būti atskiras kaulas.
Spindulys (spindulys) turi galvą ant proksimalinės epifizės (caput spindulys), ant kurių yra du sąnariniai paviršiai:
- 1) iš viršaus – įgaubta (articularis fovea) sujungimui su žastikaulio kaukolės galvute;
- 2) išilgai galvos krašto – sąnarinis ratas (circumferentia articularis radii) prisijungti prie alkūnkaulio radialinės įpjovos.
Ant stipinkaulio diafizės yra tarpkaulinis kraštas, nukreiptas į vidurinę pusę, prie kurio pritvirtinta tarpkaulinė membrana. Ant stipinkaulio distalinės epifizės susidaro sustorėjimas, kuris baigiasi aiškiai apibrėžtu stiebo procesu (processus styloideus radii). Spindulio distalinio galo apatiniame paviršiuje yra riešo sąnarinis paviršius (facies articularis carpea) artikuliacijai su riešo kaulais ir alkūnės įpjova (incisura ulnaris), kuri jungiasi su alkūnkaulio galvos sąnariniu paviršiumi.
Vystymas. Spindulio kaulas vystosi kaip antrinis. Kaulėjimo taškai klojami diafizėje ir kankorėžinėse liaukose. Pastarųjų susiliejimas įvyksta sulaukus 18-20 metų.
Anomalijos. Gali trūkti kaulo.
Šepetys (manus) susideda iš trijų skyrių:
- 1) riešas (karpas);
- 2) metakarpas (metakarpas)
- 3) pirštai (skaitmeninis).
Riešą sudaro aštuoni maži akytieji kaulai, kurie sudaro dvi eiles, proksimalinę ir distalinę. Proksimalinėje eilėje, skaičiuojant nuo nykščio, yra kaulai: kaulai (o5 scaphoideum), pusmėnulio (os lunatum), trišakis (os triquetrum) ir žirnių (ospisiforme). Distalinėje eilėje, skaičiuojant ir nuo nykščio, yra: trapecijos formos (trapecija), trapecijos formos (os trapezoideum), kapitalas (os capitatum) ir užsikabino (os hamatum) kaulų. Metakarpas susideda iš penkių vamzdinių kaulų, ant kurių kiekvieno išskiriamas pagrindas, kūnas ir galva. Kiekvienas pirštas (išskyrus nykštį) sudarytas iš trijų vamzdinių kaulų, vadinamų pirštakauliais (falangos).
Atskirkite proksimalines, vidurines ir distalines falangas. Nykštys turi tik dvi falangas – proksimalinę ir distalinę.
Vystymas. Naujagimiui visi riešo kaulai yra kremzliniai. Kaulėjimo taškai atsiranda iki 12 metų amžiaus. Metakarpo kauluose intrauterinio vystymosi metu atsiranda osifikacijos branduoliai: po vieną diafizėje ir po vieną kankorėžinėje liaukoje. Falangos taip pat turi du kaulėjimo taškus velene ir kankorėžinėse liaukose.
Anomalijos. Dažnai papildomų kaulų buvimas tiek rieše, tiek metakarpoje; yra papildomi įvairaus išsivystymo laipsnio pirštai, falangų susiliejimas.
Galūnių skeletas
Žmogaus vystymosi procese labai pasikeitė galūnių skeletas. Viršutinės galūnės įgijo didelį mobilumą, pradėjo atlikti gimdymo organų funkciją, atlikti sudėtingus ir didelius judesius, o apatinės - judėjimo ir atramos funkciją, išlaikant žmogaus kūną vertikalioje padėtyje.
Žmogaus viršutinių ir apatinių galūnių skelete išskiriamas diržas ir laisva dalis.
Viršutinių galūnių diržas susideda iš raktikaulio ir kaukolės. Laisvoji viršutinės galūnės dalis apima žastikaulį, dilbio kaulus (stipinkaulis ir alkūnkaulis), plaštakos kaulus (riešo kaulai, plaštakos kaulai ir pirštų kaulai – falangos).
Apatinių galūnių diržas suformuotas su poriniu dubens kaulu, kuris jungiasi su kryžkauliu ir apatinės galūnės laisvosios dalies šlaunikauliu. Apatinės galūnės laisvosios dalies skeletas susideda iš šlaunikaulio, blauzdos kaulų (blauzdikaulio ir šeivikaulio), girnelės ir pėdos kaulų (tarsas, padikaulio kaulai ir pirštų kaulai – falanga).
Viršutinių galūnių diržas. Mentė(scapula) – plokščias trikampis kaulas, esantis už krūtinės II-VIII šonkaulių lygyje (36, 37 pav.).
Mentėje išskiriami šonkaulio ir nugaros paviršiai, viršutinis, apatinis ir šoninis kampai, taip pat viršutinis, šoninis (šoninis) ir medialinis (vidinis) kraštai. Nugarinis (užpakalinis) kaukolės paviršius dalijamas kaukolės stuburo į viršspinatą ir infraspinatus duobę; kaukolės stuburas pereina į žastikaulio ataugą – akromioną. Mentė taip pat turi sąnarinį paviršių, jungiantį jį su žastikauliu ir į priekį nukreiptą korakoidinį procesą.
raktikaulis(clavicula) - S formos lenktas kaulas, turintis kūną, akromialinius ir krūtinkaulio galus su sąnariniais paviršiais (38 pav.).
Ryžiai. 38. Dešinysis raktikaulis (vaizdas iš apačios):
1- akromialinis sąnarinis paviršius; 2 - trapecijos linija; 3 - poraktinis raumenų griovelis; 4 - raktikaulio kūnas; 5 - krūtinkaulio galas; o - krūtinkaulio sąnarinis paviršius; 7- kostoklavikulinio raiščio slopinimas; 8- kūgio formos gumbas; 9- akromialinis galas
Pirmasis yra artikuliuojamas su kaukolės brachialiniu atauga (akromionu), antrasis – su krūtinkauliu.
Pečių juostos kaulų sąnariai. Raktikaulio krūtinkaulis jungiamas su krūtinkauliu naudojant sternoraktikaulio sąnarį (39 pav.). Dėl intraartikulinio kremzlinio disko judėjimas sąnaryje vyksta aplink sagitalinę ašį aukštyn ir žemyn, o vertikalią ašį į priekį ir atgal. Taigi galimi nedideli sukamieji judesiai. Akromialinis raktikaulio galas yra prijungtas prie brachialinio proceso - akromiono, formuoja akromioklavikulinį sąnarį. Tai plokščias sąnarys, jo judesių amplitudė nedidelė, tvirtai sutvirtinta kapsulės ir raiščių – akromioklavikulinių ir korakoklavikulinių.
Ryžiai. 39. Sternoklavikuliniai sąnariai:
1 - kostoklavikulinis raištis; 2 - priekinis sternoclavicular maišelis; 3 - tarpraktikaulinis raištis;
4 - sąnarinis diskas.
Laisvos viršutinės galūnės skeletas. Brachialinis kaulas(žastikaulis) reiškia ilgus vamzdinius kaulus, turi kūną ir viršutinį bei apatinį galus (40, 41 pav.).
Viršutinis galas, sustorėjęs, sudaro žastikaulio galvą. Išilgai galvos krašto eina negilus griovelis - anatominis kaklas, šalia jo yra dideli ir maži gumbai, atskirti grioveliu. Ploniausia dalis tarp žastikaulio galvos ir jo kūno vadinama chirurginiu kaklu (dažnų lūžių vieta). Apatinis žastikaulio galas yra praplatintas, suformuoja žastikaulio kauburėlį, kurio šonuose yra du procesai - medialinis ir šoninis epikondilis. Medialinė epikondilo dalis sudaro žastikaulio bloką, kuris jungiasi prie dilbio alkūnkaulio. Iš šono į bloką yra žastikaulio galva, kuri turi ryšį su spinduliu. Raiščiai ir raumenys prisitvirtina prie didžiųjų ir mažųjų gumbų, epikondilų ir kitų žastikaulio darinių.
Dilbio kaulai susideda iš dviejų ilgų vamzdinių kaulų – stipinkaulio ir alkūnkaulio (42 pav.). Kiekvienas kaulas turi disko korpusą ir du galus – kankorėžinę liauką.
Ryžiai. 42. Dešinysis spindulys ir alkūnkaulis (vaizdas iš priekio):
A – spindulys: 1 – spindulio galva; 2 - spindulio kaklas; 3 - spindulio gumbas; 4-tarpkaulinis kraštas; 5- priekinis paviršius; 6- Priekinis kraštas; 7- alkūnės įpjova; 8- riešo sąnarinis paviršius; 9 - stiloidinis procesas; 10- šoninis paviršius; 11 - spindulio kūnas; 12- sąnarių apimtis; B – alkūnkaulis: 1 – bloko įpjova; 2 - koronoidinis procesas; 3 - alkūnkaulio gumbas; 4- Priekinis kraštas; 5- alkūnkaulio kūnas; 6- stiloidinis procesas; 7- sąnarių apimtis; 8 - alkūnkaulio galva; 9 - priekinis paviršius; 10 - tarpkaulinis kraštas; 11 - atraminės šukos į koją; 12 - radialinė įpjova
Spindulys(spindulys) yra dilbio išorėje. Viršutinis jo galas sudaro galvą su glenoidine duobėle ir sąnarinį ratą, kuris susijungia su alkūnkaulio įpjova. Apatiniame gale yra įgaubtas riešo sąnarinis paviršius, skirtas prijungti prie pirmosios riešo kaulų eilės. Ant kūno ir dilbio kaulų epifizių yra pakilimų, prie kurių pritvirtinami raumenys ir raiščiai.
Alkūnės kaulas(alkaulas) yra vidurinėje pusėje, yra trikampio formos: priekinis, užpakalinis ir vidurinis paviršiai. Jo viršutinis galas sustorėjęs, turi du įpjovimus – radialinį ir bloko formos. Pastarasis apsiriboja vainikinių ir olekranonų procesais ir yra skirtas sujungti su žastikaulio bloku. Apatiniame alkūnkaulio gale yra galva, sąnarių apimtis ir stiebo atauga.
Plaštakos kaulai skirstomi į riešo, plaštakos ir pirštų kaulus (43 pav.).
Ryžiai. 43. Dešinės rankos kaulai (nugaros dalis):
1 - distalinė falanga; 2 - vidurinė falanga; 3 - falangos galva; 4 - pirštakauliai (pirštų kaulai); 5- tarpinė falanga; 6 - falangos pagrindas; 7-falangos korpusas; 8- plaštakos kaulo galva; 9- trečiasis metakarpinis kaulas; 10 - plaštakos kaulo kūnas; 11- plaštakos kaulo pagrindas; 12 - metakarpas (1-asis plaštakos kaulai); 13- stiloidinis procesas; 14- trapecijos kaulas; 15- trapecinis kaulas; 16- galvos kaulas; 17- kabliuko kaulas; 18 - trikampis kaulas; 19 - pisiform kaulas; 20 - mėnulio kaulas; 21 - skruzdėlynas
Riešo kaulai(ossa carpi) susideda iš trumpų kempinių kaulų, išdėstytų dviem eilėmis, po keturias kiekvienoje. Viršutinę eilę sudaro kauliukai, trikampiai, mėšlungiai ir kaulai, o apatinę eilutę sudaro kablio formos, didžiosios, trapecijos ir trapecijos formos kaulai; Delninis riešo paviršius yra šiek tiek įdubęs ir sudaro griovelį, per kurį praeina raištis. Pastarasis riešo griovelį paverčia kanalu, kuriuo praeina raumenų sausgyslės ir nervai.
Metakarpiniai kaulai(ossa metacarpi) yra penki trumpi vamzdiniai kaulai. Jie skiria pagrindą, kūną ir galvą. Ant pagrindo ir galvos yra sąnariniai paviršiai, skirti jungtis su riešo kaulais ir pirštų falangomis.
Pirštų kaulai(ossa digitorum) susideda iš trumpų vamzdinių kaulų - pirštakaulių. Kiekvienas pirštas, išskyrus nykštį, turi tris pirštakaulius: proksimalinę, vidurinę ir distalinę. Nykštys turi tik dvi falangas – proksimalinę ir distalinę.
Viršutinės galūnės kaulų jungtys. Laisvos viršutinės galūnės sąnariai jungia šios dalies kaulus tarpusavyje, taip pat su viršutinės galūnės diržu.
Peties sąnarys(articulatio humeri) formuoja žastikaulio galvutė, kaukolės glenoidinė ertmė, kurią papildo sąnarinė lūpa (44 pav.).
Sąnario kapsulė dengia žastikaulio galvą ties anatominiu kaklu ir yra pritvirtinta prie kaukolės išilgai glenoidinės ertmės krašto. Sąnarį stiprina korakohumerinis raištis ir raumenys. Ilgosios dvigalvio žasto žasto galvos sausgyslė praeina per sąnario ertmę. Peties sąnarys yra rutulinis sąnarys, kuriame galima judėti trimis ašimis: priekine, sagitaline ir vertikalia.
Alkūnės sąnarys(articulatio cubiti) - kompleksinis, apimantis brachioradialinius, brachioradialinius ir proksimalinius radioulninius sąnarius. Šie trys sąnariai turi bendrą sąnario kapsulę, kurią stiprina stipinkaulio ir alkūnkaulio kolateraliniai raiščiai, taip pat stipinkaulio žiedinis raištis. Alkūnės sąnarys priklauso blokiniams sąnariams: jame galimas dilbio lenkimas, tiesimas ir sukimas (45 pav.).
Distalinis radioulninis sąnarys(articulatio radioulnaris distalis) yra nepriklausomas sąnarys, o proksimalinis radioulninis sąnarys patenka į alkūnės sąnarį. Tačiau jie sudaro vieną kombinuotą cilindrinį (sukamąjį) jungtį. Jei spindulio sukimasis vyksta aplink išilginę ašį kartu su delno paviršiumi į vidų, tada šis judėjimas vadinamas pronacija, o atvirkščiai - supinacija.
Riešo sąnarys(articulatio radiocarpalis) - sudėtingas elipsinis sąnarys, sudarytas iš riešo sąnarinio paviršiaus ir trijų pirmosios riešo eilės kaulų. Jame galimi du judesių tipai: pridukcija ir pagrobimas, lenkimas ir tiesimas, taip pat nedidelis pasyvus sukamasis judesys. Sąnarį gaubia bendra kapsulė, jį stiprina galingi alkūnkaulio, stipinkaulio, delno ir nugaros riešo raiščiai.
Rankų sąnariai apima tarpkarpinius, riešo riešo, metakarpofalanginius ir tarpfalanginius sąnarius. Šiuos sąnarius stiprina trumpi tarpkauliniai raiščiai, esantys delno ir nugariniame plaštakos paviršiuose už sąnarių ertmių ribų. Nykščio delninis riešo sąnarys turi ypatingą struktūrą. Jis yra balno formos, jam būdingi dviejų tipų judesiai: lenkimas ir pratęsimas, pritraukimas ir pagrobimas, galbūt sukamaisiais judesiais, taip pat nykščio priešprieša. Metakarpofalanginiai sąnariai yra sferiniai, o tarpfalanginiai – bloko formos. Plaštakos kaulų ir sąnarių struktūros ypatumai lemia jos išskirtinį mobilumą, leidžiantį atlikti labai subtilius ir įvairius judesius.
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Mentė – plokščias trikampis kaulas, esantis nugarinėje krūtinės pusėje II-VII šonkaulių lygyje (1.20 pav., A). Mentė turi tris kampas(viršutinė, apatinė ir šoninė arba sąnarinė), trys kraštai(viršutinė, šoninė ir vidurinė) ir du paviršius.
Ryžiai. 1.20. Kairiosios juostos kaulai
A - dešinysis mentė už nugaros;
B - apatinis dešinysis raktikaulis;
1 - viršuje,
2 - apatiniai ir 3 - šoniniai kampai;
4 - medialinis,
5 - šoninis ir 6 - viršutinis kraštas;
7 - awn;
8 - supraspinatus duobė;
9 - infraspinatus duobė;
10 - akromionas;
11 - nugarinė;
12 - korakoidinis procesas;
13 - kaklas;
14 - subartikulinis gumbas;
15 - krūtinkaulio ir 16 - akromialiniai raktikaulio galai
Mentės paviršius, nukreiptas į šonkaulius, yra šiek tiek įdubęs (subscapularis). Nugaros paviršius beveik skersai eina ketera - mentės stuburas - skirstomi į supraspinatus ir supraspinatus duobes. Pati ketera yra ištiesta į šoną į galingą brachialinį procesą - akromionas, kurio sąnarinis paviršius laisvajame gale yra sujungtas su raktikauliu. Ant gyvo žmogaus lengva apčiuopti tentą ir apatinį kaukolės kampą.
Sąnariniame kampe yra įgaubta sąnarinė duobė, nuo likusios kaukolės masės atskirta silpnai sutrauktu kaklu. Virš ir žemiau kaklo pastebimi supra-sąnarinis ir subartikulinis gumbas.
Viršutiniame kaukolės krašte matomas įdubimas, kurio išorėje kyla į priekį ir į šoną išlenktas coracoid priedas.
raktikaulis
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Raktikaulis (clauicula) sulenktas stipriai pailgos lotyniškos S raidės pavidalu ir lengvai apčiuopiamas po oda (1.20 pav. B). Kaulas, gulintis horizontaliai, jungia krūtinkaulio rankeną su akromionu. Sąnariniai paviršiai yra kaulo galuose. Raktikaulio funkcinė reikšmė labai didelė. Jis išlaiko peties sąnarį tinkamu atstumu nuo krūtinės ir taip lemia galūnės judėjimo laisvę. Dėl to viršutinė galūnė kabo už kūno gravitacijos linijos. Žmonėms raktikaulis sukaulėja prieš visus kitus kaulus.
Brachialinis kaulas
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Žastikaulis (žastikaulis) – tipiškas ilgas vamzdinis kaulas, kuriame išskiriamas kūnas ir du galai (1.21 pav.).
Ryžiai. 1.21. Dešinysis žastikaulisA - už nugaros,
B - priekyje;
1 - galva;
2 - anatominis kaklas,
3 - didelis gumbas;
4 - mažas gumbas ir
5 - jo šukutės;
6 - tarp gumbų griovelis;
7 - didelio gumbų šukutės;
8 - chirurginis kaklas;
9 - deltinis gumbas;
10 - diafizinės arterijos atidarymas;
11-vainikinė duobė;
12 - medialinis epikondilis,
13 - blokas;
14 - didžioji eminencija;
15 - šoninis epikondilis;
16 - alkūnkaulio duobė
Proksimalinis galas baigiasi galva, silpnai išsiskyrė anatominis kaklas iš mažas ir dideli gumbai. Mažasis yra priekyje, didelis - iš šono, o tarp jų yra tarpvamzdinis griovelis. Žemyn gumbai pereina į šukutės. Po gumbais susiaurėjusi kaulo dalis vadinama chirurginis kaklas(čia lūžiai įvyksta dažniau). Didelio gumbo šukutės pereina į deltinis gumbas.
Distalinis suplokštas ir į šoną pailgintas kaulo galas sudaro du sąnarinius paviršius, iš kurių medialinis, blokuotas, jungiasi su alkūnkauliu, o šoninis sferinis. (didžiausia Eminencija), su sija. Virš blokinio sąnarinio paviršiaus priekyje yra koronarinė duobė, o gale yra didelis alkūnkaulio duobė. Lenkiant ir atlenkiant ranką alkūnės sąnaryje, to paties pavadinimo alkūnkaulio ataugai atsiremia į šias duobes. Kaulo distalinio galo šonuose šiurkštus šoninis ir medialinis(ryškesnis) epikondilis tarnauja kaip raumenų tvirtinimo taškas.
Spindulys
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Spindulys (spindulys) proksimaliniame gale turi galva su glenoidine duobė, besiartinančia su žastikaulio kapitalia eminencija (1.22 pav.).
Ryžiai. 1.22. Dešinio dilbio kaulai priekyje1 - olecranonas;
2 - bloko įpjova;
3 - koronoidinis procesas;
4 - alkūnkaulio gumbas;
5 - alkūnkaulis;
6 - jos galva;
7 ir 8 - subulatiniai procesai;
9 - spindulio kaulas;
10 - spindulio gumbas;
11 - kaklas;
12 - galva
Išilgai krašto galvą supa permatomas sąnarinio paviršiaus apvadas, kuris dalyvauja sąnariuose su alkūnkauliu.
Po galva susiaurėjusi kaulo dalis vadinama kaklu, po juo matomas šiurkštumas – stipinkaulio gumbas. Prie jo prisitvirtina dvigalvio žasto raumens sausgyslė.
Spindulio trikampis kūnas aštriu kraštu nukreipiamas į atitinkamą alkūnkaulio kraštą. Tarp šių šonkaulių yra ištempta tarpkaulinė membrana, kuri sudaro didelį paviršių raumenų tvirtinimui.
Distalinis spindulio galas yra sustorėjęs ir nukreiptas į elipsoidinį paviršių link riešo.
Vidurinėje kaulo pusėje yra sąnarinis paviršius, skirtas artikuliacijai su distaline alkūnkaulio galva, o šoninėje pusėje - stiloidinis procesas.
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Alkūnkaulis (ulna) proksimaliniame gale turi didelę, mėnulio formos bloko formos įpjovą, atsivėrusią į priekį ir slenkančią judant išilgai žastikaulio bloko (1.22 pav.). Tai mėnulio nugarinė iš užpakalio ir iš viršaus ribotas olecranon(lengvai jaučiamas po oda), priekyje ir apačioje - koronoidinis procesas. Iš šono nuo pastarojo pagrindo matomas įgaubtas sąnarinis paviršius - radialinė įpjova, sujungiant su sijos galvute, o žemiau - herbas, prie kurio pritvirtintas dilbį gulintis raumuo. Diafizės priekiniame paviršiuje, po koronoidiniu procesu, yra alkūnkaulio gumbas. Susiformuoja distalinis kaulo galas galva. Iš šono, nukreipto į spindulį, galva turi sąnarinį paviršių, o vidurinėje pusėje - stiloidinis procesas.
Šepetys
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Šepetys (manus) – yra padalintas į tris dalis: riešą, metakarpą ir pirštų falangas (1.23 pav.). Riešas (riešas) susideda iš aštuonių mažų kaulų, išdėstytų dviem eilėmis. Proksimalinėje eilėje išsidėstę riešai (nuo stipinkaulio iki alkūnkaulio): kauburiniai, lunate, trikampiai ir pisiforminiai; distalinėje eilėje - stambūs daugiakampiai, maži daugiakampiai, kapitaliai ir kabliukai.
Ryžiai. 1.23. Dešinės rankos kaulai iš nugaros1 - skausmai;
2 - pusmėnulis;
3 - trikampis;
4 - žirnio formos;
5 - daugiakampis;
6 - trapecijos formos;
7 - kapitalas;
8 - užsikabinęs;
9 - bazė
III metakarpalas;
10 - galvos
II – V plaštakos;
11 - pagrindinis;
12 - vidutinė ir
13 - nagų falangos;
I – V – plaštakos kaulai
Pirmieji trys proksimalinės eilės kaulai, be pisiformo, yra riešo sąnario dalis. Piziforminis kaulas yra sezamoidinis ir neturi kremzlinės vystymosi stadijos. Visus riešo kaulus tvirtai laiko raiščiai, kurie prisitvirtina prie jų nugaros ir smilkinio šonų. Todėl riešo mobilumas yra sumažintas iki minimumo. Riešo kaulai sudaro skliautą, nukreiptą į delną.
Pasternas
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Metakarpas (metakarpas) susideda iš penkių vamzdinių plaštakos kaulų, kurie, be pirmojo, yra toje pačioje plokštumoje ir mažėja nuo antrojo iki penkto. II-V plaštakos kaulai išsidėstę iš eilės taip, kad tarp jų būtų trys tarpkaulinės erdvės. Kiekvienas metakarpinis kaulas yra atskirtas korpusas, bazė, remiasi į distalinės riešo eilės kaulus ir galvos, artikuliuojantis pagrindine piršto falanga. Pirmasis metakarpinis kaulas atidedamas. Visų metakarpo kaulų proksimaliniai galai yra išplėsti prie pagrindų. Pirmojo plaštakos kaulo pagrindas turi balno paviršių. Jos kūnas platus ir suplotas.
Falangos
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Falangos (phalanges digitorum) Pagrindinis(proksimalus), vidutinis ir nagas(distaliniai) yra II – V pirštų skelete; vidurinės falangos 1-ojo piršto nėra (1.23 pav.). Pagrindinės falangos yra ilgiausios, o nagų - trumpiausios.
Falangai yra pailgi kaulai, išplėsti galuose. Jų proksimalinis galas turi įgaubtą paviršių, atitinkantį plaštakos kaulo galvą. Distalinis pagrindinės ir vidurinės falangos galas turi bloko formos sąnarinį paviršių.
Viršutinės galūnės skeletas susideda iš pečių juostos ir laisvųjų viršutinių galūnių (rankų) skeleto. dalis pečių juosta apima dvi poras kaulų – raktikaulį ir kaukolę. KAM laisvos viršutinės galūnės kaulai apima žastikaulį, dilbio kaulus ir plaštakos kaulus. Rankos kaulai savo ruožtu yra suskirstyti į riešo kaulus, metakarpus ir pirštų falangas.
Viršutinės galūnės skeletas, dešinė... A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; 1 - raktikaulis (clavicula); 2 - mentė; 3 - žastikaulis (žastikaulis); 4 - alkūnkaulis (ulna); 5 - stipinkaulis (spindulys); 6 - riešo kaulai (ossa carpi); 7 - plaštakos kaulai (ossa metacarpi); 8 - pirštų kaulai (ossa digitorum)
raktikaulis(clavicula) - S formos išlenktas porinis kaulas su kūnu ir dviem galais - krūtinkauliu ir akromiu. Krūtinkaulio galas yra sustorėjęs ir sujungtas su krūtinkaulio rankena. Akromialinis galas suplotas, sujungtas su kaukolės akromiu. Šoninė raktikaulio dalis yra išsipūtusi atgal, o medialinė – į priekį.
Raktikaulis, teisingai(vaizdas iš priekio, vaizdas iš apačios): 1 - raktikaulio kūnas (corpus claviculae); 2 - akromialinis galas (extremitas acromialis); 3 – krūtinkaulio galas (extremitas sternalis)
Mentė(scapula) - plokščias kaulas, ant kurio išskiriami du paviršiai (šonkaulinis ir nugarinis), trys kraštai (viršutinė, vidurinė ir šoninė) ir trys kampai (šoninis, viršutinis ir apatinis). Šoninis kampas sustorėjęs, jame yra glenoidinė ertmė, skirta artikuliacijai su žastikauliu. Virš glenoidinės ertmės yra korakoidinis procesas. Šonkaulinis kaukolės paviršius yra šiek tiek įdubęs ir vadinamas poodine duobėle; nuo jo prasideda to paties pavadinimo raumuo. Nugarinį kaukolės paviršių kaukolės stuburas padalija į dvi duobes – viršspinatus ir infraspinatus, kuriuose guli to paties pavadinimo raumenys. Mentės stuburas baigiasi iškilimu – akromionu (brachialinis procesas). Jis turi sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su raktikauliu.
Mentė, teisingai... A - vaizdas iš galo; B - vaizdas iš dešinės pusės; B - vaizdas iš priekio; 1 - viršutinis kraštas (margo superior); 2 - medialinis kraštas (margo medialis); 3 - šoninis kraštas (margo lateralis); 4 - viršutinis kampas (angulus superior); 5 - šoninis kampas (angulus lateralis); 6 - apatinis kampas (angulis inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - kaukolės stuburas (spina scapulae); 9 - supraspinatus duobė (fossa supraspinata); 10 - akromionas; 11 - korakoidinis procesas (processus coracoideus); 12 - kaukolės įpjova (incisura scapulae); 13 - poodinė duobė (fossa subscapularis); 14 - kaklo kaklelis (collum scapulae); 15 - glenoidinė ertmė (cavitas glenoidalis)
Brachialinis kaulas(žastikaulis) – ilgas vamzdinis kaulas, susidedantis iš kūno (diafizės) ir dviejų galų (kankorėžinės liaukos). Proksimaliniame gale yra galva, kurią nuo likusio kaulo skiria anatominis kaklas. Žemiau anatominio kaklo, išorėje, yra dvi iškilimai: dideli ir maži gumbai, atskirti tarptuberkuliniu grioveliu. Distališkai nuo gumbų yra šiek tiek susiaurėjusi kaulo sritis - chirurginis kaklas. Toks pavadinimas atsirado dėl to, kad šioje vietoje dažniau lūžta kaulas.
Viršutinė žastikaulio kūno dalis yra cilindro formos, o apatinė - trikampė. Viduriniame žastikaulio kūno trečdalyje už nugaros spirale eina radialinio nervo griovelis. Distalinis kaulo galas yra sustorėjęs ir vadinamas žastikaulio kondyliu. Šonuose jis turi išsikišimus – medialinį ir šoninį epikondilus, o apačioje yra žastikaulio kaukolės galvutė, skirta sujungimui su stipinkauliu, ir žastikaulio blokas, skirtas artikuliacijai su alkūnkauliu. Virš bloko priekyje yra vainikinė duobė, o gale – gilesnė olekrano duobė (į jas patenka to paties pavadinimo alkūnkaulio procesai).
Humerus, tiesa... A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; B - vaizdas iš dešinės pusės; 1 - žastikaulio galva (caput humeri); 2 - anatominis kaklas (collum anatomicum); 3 - didelis gumbas (tuberculum majus); 4 - mažas gumbas (tuberculum minus); 5 - tarpvamzdinis griovelis (sulcus intertubercularis); 6 - chirurginis kaklas (collum chirurgicum); 7 - žastikaulio kūnas (corpus humeri); 8 - deltinis gumbas (tuberositas deltoidea); 9 - stipininio nervo griovelis (sulcus n. Radialis); 10 - vainikinė duobė (fossa coronoidea); 11 - medialinis epikondilis (epicondylus medialis); 12 - žastikaulio blokas (trochlea humeri); 13 - žastikaulio kondylio galvutė (capitulum humeri); 14 - šoninis epikondilis (epicondylus lateralis); 15 - radialinė duobė (fossa radialis); 16 - olecranono duobė (fossa olecrani)
Dilbio kaulai: stipinkaulis yra šonuose, alkūnkaulis yra medialinėje padėtyje. Jie priklauso ilgiesiems kaulams.
Dilbio kaulai, dešinėje... A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; B - vaizdas iš dešinės pusės; 1 - alkūnkaulio kūnas (corpus ulnae); 2 - spindulio kūnas (corpus radii); 3 - olecranon procesas (olecranon); 4 - vainikinis procesas (processus coronoideus); 5 - bloko įpjova (incisura trochlears); 6 - radialinė įpjova (incisura radialis); 7 - alkūnkaulio gumbasvogūnė (tuberositas ulnae); 8 - alkūnkaulio galva (caput ulnae); 9 - sąnarinis ratas (circumferentia articularis); 10 - subulatinis procesas (processus styloideus); 11 - spindulio galva (caput radii); 12 - sąnarinis ratas (circumferentia articularis); 13 - stipinkaulio kaklas (collum radii); 14 - stipinkaulio gumbas (tuberositas radii); 15 - styloidinis procesas (processus styloideus)
Spindulys(spindulys) susideda iš kūno ir dviejų galų. Galva yra proksimaliniame gale, o ant jos yra glenoidinė duobė, kurios pagalba spindulys yra sujungtas su žastikaulio kaukolės galvute. Ant radialinės galvos taip pat yra sąnarinis ratas, skirtas prijungti prie alkūnkaulio. Žemiau galvos yra kaklas, o po juo - spindulio gumbas. Ant korpuso išskiriami trys paviršiai ir trys briaunos. Aštrus kraštas nukreiptas į tokios pat formos alkūnkaulio kraštą ir vadinamas tarpkauliniu. Distaliniame išplėstiniame stipinkaulio gale yra riešo sąnarinis paviršius (artikuliacijai su proksimaline riešo kaulų eile) ir alkūnkaulio įpjova (artikuliacijai su alkūnkauliu). Išorėje, distaliniame gale, yra stiloidinis procesas.
Alkūnės kaulas(alkūnkaulis) susideda iš kūno ir dviejų galų. Sustorėjusiame proksimaliniame gale yra vainikiniai ir olekrano procesai; bloko formos įpjova jais apribota. Šoninėje pusėje, vainikinio proceso pagrindu, yra radialinė įpjova. Po koronoidiniu procesu yra alkūnkaulio gumbas.
Kaulo korpusas yra trikampio formos, ant jo išskiriami trys paviršiai ir trys briaunos. Distalinis galas sudaro alkūnkaulio galvą. Galvos paviršius, nukreiptas į spindulį, yra suapvalintas; ant jo yra sąnarinis apskritimas, skirtas sujungimui su šio kaulo įpjova. Medialinėje pusėje stiloidinis procesas tęsiasi žemyn nuo galvos.
Rankų kaulai skirstomi į riešo kaulus, metakarpalius ir pirštakaulius (pirštus).
Dešinės rankos kaulai; delno paviršius... 1 - trapecinis kaulas (os trapezoideum); 2 - kaulo trapecija (os trapezium); 3 - kaulas (os scaphoideum); 4 - mėnulio kaulas (os linatum); 5 - trikampis kaulas (os triquetrum); 6 - pisiform kaulas (os pisiforme); 7 - capitate kaulas (os capitatum); 8 - kabliukas (os hamatum); 9 - plaštakos kaulo pagrindas (basis metacarpalis); 10 - plaštakos kaulo kūnas (corpus metacarpalis); 11 - plaštakos kaulo galva (caput metacarpalis); 12 - proksimalinė falanga (phalanx proximalis); 13 - vidurinė falanga (phalanx media); 14 - distalinė falanga (phalanx distalis); 15 – sezamoidiniai kaulai (ossa sesamoidea)
Riešo kaulai- ossa carpi (carpalia) yra išdėstyti dviem eilėmis. Proksimalinę eilutę sudaro (kryptimi nuo stipinkaulio iki alkūnkaulio) kaulai, mėšlungis, trikampiai, kaulai. Pirmieji trys yra lankiškai išlenkti, sudarantys elipsinį paviršių, skirtą sujungti su spinduliu. Distalinę eilutę sudaro šie kaulai: trapecijos, trapecijos, kapitalio ir kablio formos.
Riešo kaulai guli ne toje pačioje plokštumoje: užpakalinėje pusėje jie sudaro iškilimą, o delno pusėje - įdubą griovelio pavidalu - riešo griovelį. Šį griovelį pagilina medialinis kaulinis kaulas ir bekvapio kaulo kabliukas, iš šono – trapecinio kaulo gumburėlis.
Metakarpiniai kaulai iš penkių yra trumpi vamzdiniai kaulai. Kiekviename iš jų išskiriamas pagrindas, kūnas ir galva. Kaulai skaičiuojami nuo nykščio pusės: I, II ir kt.
Pirštų falangos priklauso vamzdiniams kaulams. Nykštys turi dvi falangas: proksimalinę ir distalinę. Kiekvienas kitas pirštas turi tris pirštakaulius: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Kiekviena falanga turi pagrindą, kūną ir galvą.
Įkeliama...