Daugelis žmonių skundžiasi pilvo skausmais, tačiau į medikus nesikreipia. Kai kurie žmonės nemėgsta gydytojų ir ligoninių, kiti vengia diagnostinių procedūrų. Kai kurie net bijo sužinoti apie tolimą, baisią diagnozę ir todėl ilgam atideda apsilankymą pas gydytoją. Kokios ligos ir sutrikimai gali sukelti diskomfortą ar skausmą pilve?

Pagrindinės pilvo skausmo priežastys

Tulžies akmenligė ir cholecistitas

Tulžies pūslės ligoms diagnozuoti skiriamas ultragarsinis tyrimas, kraujo tyrimai.

Kasos uždegimas sukelia stiprų, deginantį skausmą vidurinėje arba viršutinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas plinta į nugarą ir krūtinę. Žmogus patiria pykinimą, vėmimą ir karščiavimą. Tarp pagrindinių pankreatito vystymosi priežasčių yra priklausomybė nuo alkoholio, taip pat tulžies akmenų susidarymas. Dėl pankreatito dažnai reikia hospitalizuoti.

Kaip ir sergant tulžies pūslės ligomis, įtarus pankreatitą, reikia atlikti kraujo tyrimus ir pilvo organų echoskopiją. Norėdami paskirti atitinkamus tyrimus, susitarkite su.

Uždegiminė žarnyno liga gali sukelti randus, pilvo abscesus (peritonitą) ir žarnyno nepraeinamumą. Šie rimti pokyčiai pasireiškia pilvo skausmu kartu su viduriavimu ir kraujavimu iš tiesiosios žarnos. IBD simptomai yra lėtiniai, bet pasireiškia ciklais: jie paūmėja ir išnyksta. Dėl šios priežasties gali būti sunku diagnozuoti ligą.

IBD turi būti nuolat stebimas, nes tai sukelia labai rimtų pasekmių. Pažengusios uždegiminės žarnyno ligos stadijos gali sukelti vėžį.

Apendicitas

Apendicito uždegimas pasireiškia staigiu skausmu pilvo centre, kuris pereina į apatinę dešinę pusę. Apendicitas dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui. Nepaisyti apendikso uždegimo yra labai pavojinga, nes jis gali sprogti ir sukelti peritonitą.

Pastebėję apendicito simptomus savyje ar artimiesiems, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Onkologinė liga

Ši liga gali pažeisti bet kurį pilvo organą – kepenis, kasą, skrandį, tulžies pūslę, kiaušides. Skausmas dažniausiai pasireiškia vėlesniuose etapuose. Kiti simptomai yra apetito ir svorio netekimas, nuolatinis vėmimas ir pilvo pūtimas.

• Viduriavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Pilvo pūtimas
• Išmatos su krauju ir gleivėmis
• Bėrimas arba niežėjimas aplink tiesiąją žarną ar vulvą
• Jaučiuosi pavargęs
• Svorio metimas

Laktozės netoleravimas

Milijonai žmonių kenčia nuo tokio maisto netoleravimo. Tarp jo simptomų:

• Vidutinis pilvo skausmas
• Pilvo pūtimas
• Raugėjimas
• Viduriavimas

Yra tik viena išeitis – visiškas arba dalinis pieno produktų atsisakymas.

Netolerancijabe glitimo

Glitimas yra baltymas, randamas kviečiuose, miežiuose ir rugiuose. Netoleruojantiems žmonėms šis baltymas pažeidžia plonosios žarnos sieneles. Dėl to prarandamas jo gebėjimas pasisavinti su maistu gaunamas maistines medžiagas.

Netoleruojančiam žmogui skauda pilvą, pučia pilvą, jaučia nuovargį. Sunkiausia glitimo netoleravimo forma vadinama celiakija.

Stuburo ligos

Iki 62% pacientų, sergančių stuburo ligomis, vargina pilvo skausmai, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, hemorojus. Tokius duomenis Amerikos medicinos universiteto specialistai pateikė 2012 m.

Kai kurie pacientai, kurie neserga virškinamojo trakto ligomis, skundžiasi pilvo skausmais dėl ortopedinių problemų. Jei patenkate į šią žmonių kategoriją, patyręs padarys viską, kas įmanoma, kad pagerintų jūsų stuburo sveikatą. Galbūt tai yra stuburo problemos, kurios sukelia skausmą pilvo srityje.

Stresas ir depresija

Nuolatinis stresas taip pat gali sukelti pilvo skausmą. Jei žmogus suserga depresija, jo tikimybė susirgti dirgliosios žarnos sindromu padidėja.

Kada kreiptis medicininės pagalbos:

• Pilvo diskomfortas, trunkantis 1 savaitę ar ilgiau
• Pilvo skausmas, kuris nepraeina per 24-48 valandas arba sustiprėja
• Skausmas su pykinimu ir vėmimu
• Pilvo pūtimas ilgiau nei dvi dienas
• Deginimo pojūtis šlapinantis arba dažnai einant į tualetą
• Viduriavimas, kuris trunka keletą dienų
• Skausmas pilvo srityje kartu su padidėjusia temperatūra
• Ilgas kraujavimas iš makšties
• Nepaaiškinamas svorio kritimas

Kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Vyras serga vėžiu, jam skauda pilvą
• Vidurių užkietėjimas kartu su vėmimu
• Vėmimas krauju arba kraujas išmatose
• Juodos arba deguto spalvos išmatos
• Staigus, aštrus pilvo skausmas
• Skausmas tarp menčių, kartu su pykinimu
• Pilvas yra jautrus ir skausmingas liečiant, arba atvirkščiai – pilvas kietas ir sunkus liesti
• Pilvo skausmas nėštumo metu
• Neseniai patirta pilvo trauma

Kodėl svarbu kuo anksčiau kreiptis pagalbos?

Beveik kiekviena iš aptartų ligų sukelia ne tik skausmą ir nereikalingus rūpesčius.

Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali išsivystyti rimtos, o kartais ir gyvybei pavojingos komplikacijos. Nelaukite, susitarkite dėl susitikimo arba skambinkite svetainės viršuje nurodytais numeriais.

Šaltiniai:

1. 18 priežasčių, kodėl skauda skrandį, Health.com,
2. 5 priežastys, kodėl gali skaudėti skrandį, Johnso Hopkinso ligoninė,
3. Pilvo skausmas, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka,
4. Pilvo skausmas, Patient.info,
5. Dirgliosios žarnos sindromas, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka,
6. Divertikulozės ir divertikulito simptomai ir priežastys, Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas,
7. Endometriozė, Mayo klinika,
8. E. Ebert, Virškinimo trakto įtraukimas į nugaros smegenų pažeidimą: klinikinė perspektyva, Medicinos ir odontologijos universitetas, Naujasis Džersis, Roberto Woodo Džonsono medicinos mokykla,
9. Žarnyno parazitai, Merilendo universiteto medicinos centras (UMMC).

Skausmas pilvo srityje atsiranda vieną kartą bet kurio žmogaus gyvenime. Kai kurie nuo jų kenčia reguliariai. Gerai, kai žinoma šio reiškinio priežastis. Tada išsirinkti tabletes nuo skrandžio skausmo nebus sunku. Bet jei šis simptomas atsiranda staiga, be akivaizdžių prielaidų, medicininė apžiūra yra privaloma. Esant tokiai situacijai, paprastas skausmą malšinantis vaistas problemos neišspręs, o tik laikinai atleis žmogų nuo diskomforto. Pati liga, kuri atsispindi skausme, progresuos nepastebimai. Todėl visada turėtumėte išsiaiškinti diskomforto priežastį.

Pilvo skausmo priežastys

Sunkios pilvo organų ligos gali sukelti įvairaus pobūdžio ir vietos skausmus. Dažniausi yra šie:

1. Tulžies pūslės uždegimas. Yra ūmus skausmas pilvo srityje po šonkauliais dešinėje. Tuo pačiu metu žmogus pykina ir karščiuoja.
2. Gastritas. Skausmas sustiprėja naktį ir po valgio. Žmogus silpsta, jaučia sunkumą skrandyje, pykina.
3. Apendicitas. Aštrus skausmas lokalizuotas dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
4. Dvylikapirštės žarnos uždegimas, kartais kartu su skrandžiu. Skausmas tarpšonkaulinėje srityje po krūtimi. Žmogus jaučia rėmenį ir pykinimą. Simptomai pablogėja prieš valgį.
5. Skrandžio polipozė. Skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, jį lydi rėmuo, sunkumo jausmas pilve ir raugėjimas.
6. Storosios žarnos uždegimas. Skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje. Taip pat stebimas vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimas.
7. Inkstų ir kepenų ligos. Gali sukelti skausmą, kuris atsispindi skrandžio srityje.
8. Moterims – gimdos ar kiaušidžių uždegimas, vyrams – kirkšnies išvarža. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmingas skausmas.

Esant tokioms ligoms, gydytojas paskirs vaistus, skirtus joms gydyti, ir specialią dietą. Gydymo proceso metu skausmo simptomas susilpnės, kol visiškai išnyks.

Dėl daugelio patologijų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skausmo tablečių vartojimas tokiais atvejais ne tik nepalengvins paciento būklės, bet ir gali pakenkti, apsunkins tolesnį gydymą. Tokios ligos yra perforuotos opos, žarnyno nepraeinamumas, cistos, negimdinis nėštumas ir apendicito priepuolis. Pavojingi simptomai, susiję su pilvo skausmu, yra šie:

• blyški oda ir šaltas prakaitas;
• per stiprus ir aštrus skausmas;
• alpimo sąlygos;
• hipotenzija, silpnumas, dėmių atsiradimas prieš akis;
• greitas pulsas;
• kietas pilvas, kuris palpuojant sukelia stiprų skausmą;
• vėmimas, viduriavimas, pilvo diegliai;
• kruvinos išskyros iš makšties.

Tokie simptomai yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Tačiau dažnai pilvo skausmo priežastys yra nekenksmingos:

• persivalgymas – apsunkina žarnyno veiklą;
• per didelis fizinis stresas;
• stresas – gali išprovokuoti spazmus;
• alergija maistui;
• silpnas žarnyno judrumas;
• apsinuodijimas;
• sužalojimas;
• menstruacijos.

Tokiomis aplinkybėmis galite nesunkiai pasirinkti skausmą malšinančius vaistus, jei žinote būklės priežastį.

Pagalba nuo menstruacijų skausmo

Dažnai, be psichologinių pokyčių, menstruacijas lydi pastebimas skausmas pilvo apačioje. Šiuo atveju moteriai šį laikotarpį išgyventi dar sunkiau. Todėl didžiausio diskomforto dienomis patartina gerti skausmą malšinančius vaistus. Menstruacijų skausmui malšinti skiriamos dvi vaistų kategorijos:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas, piroksikamas ir pan. Daugelis žmonių juos žino kaip karščiavimą mažinančius vaistus, tačiau jie taip pat gali malšinti skausmą. Jų poveikis prasideda per valandą po vartojimo ir trunka apie 4 valandas. Jų negalima vartoti ilgiau kaip 4 dienas. Kontraindikacijos vartoti NVNU yra alergija veikliajai medžiagai, vidinis kraujavimas (be kraujavimo iš menstruacijų), skrandžio opos, hipotenzija, širdies ligos, kepenų ligos, inkstų ligos, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
2. Antispazminiai vaistai. Neutralizuoja spazmus, atpalaiduoja vidaus organų lygiuosius raumenų audinius. Populiariausi vaistai yra no-spa, papaverinas, halidoras. Jie gali būti vartojami ne ilgiau kaip 2 dienas. Kontraindikacijos: kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas, glaukoma, alergija veikliajai medžiagai.

Kai kurios moterys randa specialią dietą, padedančią sumažinti menstruacijų skausmą. Prieš pat kritinių dienų pradžią turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, cigarečių, riebaus ir kepto maisto, taip pat kepinių. Tuo pačiu metu turėtumėte padidinti vaisių ir daržovių kiekį. Jei skausmas menstruacijų metu yra labai stiprus, o vaistai neduoda norimo poveikio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tabletės nuo skrandžio skausmo

Skausmo skrandyje lokalizacijos priežastys gali būti susijusios su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip opos, gastritas, stemplės uždegimas. Nemalonus pojūčius sukelia ir vidurių užkietėjimo ar streso sukelti spazmai, apsinuodijimai, rūgštingumo sutrikimai, refliuksas, neigiamas vaistų poveikis skrandžio sienelėms. Atsižvelgiant į priežastį, tabletės nuo skrandžio skausmo skirstomos į šias kategorijas:

1. Vaistai, vartojami nuo opų ir gastrito – antacidiniai ir anticholinerginiai vaistai. Pašalinkite skausmą, rėmenį ir raugėjimą, sumažinkite rūgštingumą. Tarp jų yra: anacidas, gastalas, maaloksas, flakarbinas, gastrocepinas.
2. Antispazminiai vaistai - no-shpa, besalol, buscopan.
3. Antifermentiniai vaistai, vartojami nuo stemplės ir kasos ligų - epikūras, omez, controloc.
4. Priemonės, mažinančios netinkamos mitybos sukeltus simptomus (antacidinius vaistus) – padidėjusį rūgštingumą, rėmenį, raugėjimą, pykinimą. Tai yra omeprazolas, gastromaksas, ranitidinas, cimetidinas.
5. Fermentiniai preparatai, gerinantys skrandžio veiklą ir palengvinantys persivalgymo padarinius. Būklei būdingas sunkumo jausmas, rėmuo, pykinimas, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Labiausiai paplitę yra mezim, plantex, creon, festal.

Svarbu, kad skausmą malšinančius vaistus skirtų gydytojas – tik jis gali tiksliai nustatyti negalavimo priežastį. Kartais vaistai turi priešingą poveikį ir tik sustiprina skausmą. Priežastis gali būti vaisto vartojimo taisyklių pažeidimas. Tokiu atveju turėtumėte naudoti apgaubiančių savybių turinčius produktus - fosfalugelį arba almagelį. Jie apsaugos skrandžio gleivinę.

Yra nemažai bendrų kontraindikacijų vartoti vaistus nuo skrandžio skausmo: inkstų nepakankamumas, vidinis kraujavimas, jautrumas veikliosioms medžiagoms, nėštumas ir žindymas, vaikystė. Prieš naudodami bet kokį skrandžio skausmą malšinantį vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir esamus naudojimo apribojimus.

Skausmas dėl žarnyno disfunkcijos

Sutrikus virškinimo procesui žarnyno srityje, pastebimas būdingas skausmas ir diskomfortas pilve. Tokiu atveju gali atsirasti mėšlungis, vidurių pūtimas, susilpnėti žarnyno raumenys, užkietėti viduriai ar viduriuoti. Todėl skausmą neutralizuojančiais vaistais siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį:

• antispazminiai vaistai - palengvina žarnyno raumenų spazmus, pavyzdžiui, drotaverinas, no-spa. Jei spazmo priežastis yra stresas, reikia gerti raminamąjį, pavyzdžiui, motininę;
• vaistai, normalizuojantys žarnyno judrumą - skatina virškinamo maisto prasiskverbimą, šalina dujas, pavyzdžiui, metoklopramidas, cerukalis.

Jei skausmas yra apsinuodijimo pasekmė, jie vartoja vaistus ir sorbentus, kad išvalytų kūną. Paprasčiausias iš jų yra aktyvuota anglis. Veiksmingesni vaistai yra atoksilis ir enterosgelis. Taip pat naudinga sukelti vėmimą. Šios priemonės padės išvengti organizmo intoksikacijos. Be vaistų nuo žarnyno skausmo, būtina koreguoti paciento mitybą ir gėrimo režimą.

Pilvo skausmas yra daugelio ligų simptomas. Prieš pradėdami vartoti įprastus nuskausminamuosius vaistus, turėtumėte sužinoti savo nemalonaus pojūčio priežastį iš savo gydytojo.

184 729

« Ūminis skrandis„- grėsminga būklė, kai pažeidžiami dideli pilvo organai ir reikalinga skubi chirurginė pagalba. Ši būklė gali pasireikšti sergant daugeliu ligų, tačiau „ūmiam pilvui“ būdingi požymiai bus dažni. Tai yra šie simptomai:
Nepakeliamas staigus pilvo skausmas, sukeliantis dejones
Padidėjęs skausmas nuo menkiausio judesio ir kosulio
Neįmanoma rasti padėties palengvinti kančias
Žarnyno nepraeinamumo požymiai: nėra išmatų, pučia pilvą
Apsauginė pilvo raumenų įtampa
Sunki bendra būklė su tachikardija, šaltu prakaitu, silpnumu, blyškumu, kraujospūdžio kritimu.

„Ūmus pilvas“ gali pasireikšti kaip vienkartinis simptomas, kuris pirmą kartą pasireiškia be ankstesnės ligos. Tai, pavyzdžiui, blužnies plyšimas dėl pilvo traumos ar ūminio apendicito, dėl kurio nedelsiant reikės chirurginės pagalbos.
Tačiau labai dažnai „ūmus pilvas“ atsiranda kaip esamos ligos komplikacija. Pavyzdžiui, seniai sergančios skrandžio opos perforacija ar kiaušidės cistos plyšimas, inkstų diegliai dėl šlapimo pūslės akmenligės, kurių nepašalina vartojant antispazminius vaistus.
Todėl laiku pradėtas adekvatus lėtinių ligų gydymas yra jų paūmėjimo ir sunkių pasekmių prevencija.

Ligos, kurios gali suteikti „ūmaus pilvo“ vaizdą
Ūminis žarnyno nepraeinamumas
Ūminis apendicitas
Ūminis pankreatitas
Kepenų ir inkstų diegliai
Perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa
Peritonitas
Pilvo aortos aneurizmos plyšimas
Mezenterinių (mezenterinių) kraujagyslių trombozė, embolija ir spazmai
Kiaušidžių cistos sukimasis, kiaušidės plyšimas
Nutrauktas negimdinis nėštumas su kiaušintakio plyšimu
Navikai
Širdies priepuolis arba blužnies plyšimas
Kepenų plyšimas
Pasmaugta išvarža ir kt.
Esant bet kuriai iš šių sąlygų, nė minutės nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą.
Čia trumpai aprašomi pagrindiniai šių ligų simptomai.

Ūminis žarnyno nepraeinamumas
Priežastys, lemiančios žarnyno nepraeinamumą: žarnyno spazmas arba parezė (peristaltikos išnykimas), auglys, pasmaugta išvarža, sąaugos, išmatų akmenys, mezenterinių kraujagyslių trombozė ir embolija, svetimkūniai, peritonitas, helmintų ir plaukų kamuoliai, persivalgymas po alkio. Be to, lipnios ligos sudaro iki 70% visų obstrukcijos atvejų.
Mėšlungis nepakeliamas skausmas visame pilve atsiranda staiga, o jo intensyvumas didėja, pacientas dejuoja iš skausmo.
Būtent šiuo pirmuoju laikotarpiu būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant ligoniui galite duoti antispazminių vaistų (no-shpu, baralgin, papaverine); vidurius laisvinantys vaistai yra griežtai draudžiami.
Tada (nesuteikiant medicininės pagalbos) šiek tiek sumažėjus skausmui, atsiranda pakartotinis vėmimas, pirmiausia su maisto likučiais su tulžimi, kuris vėliau įgauna išmatų pobūdį, stiprų burnos džiūvimą ir troškulį.
Nėra išmatų ir dujų, pilvas išsipūtęs ir asimetriškas, kartais akimis matosi žarnyno peristaltika.
Esant kai kurių tipų obstrukcijai, iš tiesiosios žarnos gali išsiskirti gleivės ir kraujas.
Pacientas labai neramus, mėtosi lovoje.
Būdinga blyški oda, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, šokas.
Prieš vystantis peritonitui, pilvas yra minkštas, skausmingas toje vietoje, kur yra išmatų obstrukcija.

Ūminis apendicitas
Ši liga yra dažnesnė nei visos kitos ūminės pilvo ligos, tačiau negalima nuvertinti jos pavojaus.
Būdingas staigus skausmai epigastriniame arba periumbinėje srityje. Palaipsniui skausmas stiprėja ir pereina į dešinę apatinę pilvo dalį. Jis dažnai spinduliuoja į tiesiąją žarną gulint ant kairiojo šono ir paūmėja einant (ypač kai dešinė koja yra už nugaros).
Temperatūra pakyla iki 37,2–38 ° C, atsiranda pykinimas ar vėmimas, tachikardija, burnos džiūvimas.
Palpuojant dešinę apatinę pilvo dalį, skausmas sustiprėja, ypač stipriai šalinant rankas (teigiamas Ščetkino-Blumbergo požymis), šios srities raumenys įsitempę.
Senatvėje apendicito požymiai gali išsilyginti, nes... Su amžiumi nervų galūnių jautrumas mažėja, o procesas vyksta vangiai.

Ūminis pankreatitas
Sergant ūminiu pankreatitu, įvyksta didžiulis kasos audinių sunaikinimas. Tai labai pavojinga liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jei ši pagalba ligoniui nesuteikiama, jis gali mirti praėjus kelioms valandoms ar dienoms nuo ligos pradžios.
Skausmas pirmiausia atsiranda dešinėje arba kairėje viršutinėje pilvo dalyje arba po „šaukštu“, vėliau tampa apgaubiantis. Gali išplisti po visą pilvą.
Skausmas stiprus, nepakeliamas, kaip po miokardo infarkto ar perforuotos opos.
Dažnai prieš prasidedant skausmams išgeriamas didelis kiekis stiprių alkoholinių gėrimų ar riebaus maisto.
Būdingas pasikartojantis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo, pilvo pūtimas.
Bendra būklė sunki, vangi, oda šalta ir drėgna, sumažėjęs kraujospūdis, sergant sunkiu pankreatitu galima tachikardija, šokas.
Išmatos tampa šviesios arba pilkos, o jų kiekis žymiai padidėja.
Liežuvis yra sausas ir uždegtas, o uždegimas gali apimti visą burną.
Oda blyški, gelta arba melsva. Aplink bambą ir ant sėdmenų gali atsirasti nedidelių kraujavimų.

Tulžies ar kepenų diegliai (Ūminis cholecistitas)
Dažniausiai pasireiškia vakare arba naktį sergantiesiems tulžies akmenlige ar naviku, kai akmuo ar auglys blokuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės, t.y. tulžies takuose atsiranda akmens smaugimas.
Būdingas aštrus, ūmus, mėšlungiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje arba dešinėje pusėje, spinduliuojantis į nugarą, po dešine pečių ašmenimis, petimi ar kaklu.
Temperatūra gali pakilti iki 37,5-38,5°C ir lydėti šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kartumo jausmas burnoje, tachikardija. Kartais – gelta ir odos niežėjimas.
Pacientai dažnai dejuoja ir skuba, ieškodami padėties, kuri palengvintų skausmą, bet neranda.
Priepuoliui iškyla riebaus ar kepto maisto, alkoholio, šaltų gėrimų vartojimas, taip pat persivalgymas, fizinis aktyvumas, nelygus vairavimas, stresas.
Palpuojant pastebimas tos pilvo sienos dalies, kurioje yra tulžies pūslės projekcija, raumenų įtampa. Shchetkin-Blumberg simptomas yra teigiamas (maksimalus skausmas nuimant rankas nuo pilvo).
Tulžies dieglių priepuolis gali būti vienkartinis, kai reikia nedelsiant pašalinti tulžies pūslę, arba jis gali trukti iki 5–6 valandų ir išnykti pavartojus antispazminius vaistus.

Inkstų akmenligė (inkstų diegliai)
Ši būklė išsivysto, kai akmenys (o kartais ir navikas) blokuoja šlapimo nutekėjimą iš inkstų.
Skausmas yra vienpusis šone arba apatinėje nugaros dalyje, nepakeliamas, kertantis, mėšlungiškas, spinduliuojantis į apatinę pilvo dalį, šlaunis ir kirkšnį.
Dažnai atsiranda pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, padažnėja šlapinimasis. Gali pakilti temperatūra.
Oda blyški, šalta, drėgna.
Elgesys tokio pilvo dieglių priepuolio metu yra neramus, neįmanoma rasti patogios padėties, todėl pacientas skuba lovoje.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija
Tai atsiranda dėl esamos pepsinės opos arba gali būti pirmasis jos požymis. Dažniausiai pažeidžiama dvylikapirštė žarna (85 proc.).
Didžiausios perforacijos atsiranda rudenį arba pavasarį.
Prieš opa perforuojant dažnai atsiranda įspėjamieji ženklai – sustiprėja skausmas, šaltkrėtis, nedidelis karščiavimas, pykinimas.
Staigus stiprus veriantis skausmas skrandyje arba dešinėje hipochondrijoje, kuris vėliau plinta į dešinę apatinę pilvo dalį, o vėliau ir per visą pilvą.
Skausmas plinta į dešinįjį petį, raktikaulį arba dešinįjį pečių ašmenį.
Gali būti vėmimas su krauju.
Oda blyški arba peleniškai pilka, drėgna, šaltas prakaitas.
Pilvas nedalyvauja kvėpuojant, yra labai įtemptas.
Pacientas užima priverstinę stacionarią padėtį, gulėdamas dešinėje pusėje sulenktomis kojomis ir patrauktas į skrandį.
Po pirmo priepuolio durklo skausmas gali atslūgti 3-6 valandas, būklė pagerės, bet vėliau viskas vėl grįžta, nes... atsiranda peritonitas; atsiranda vėmimas, kartais su krauju, pakyla temperatūra, padažnėja pulsas, krenta kraujospūdis. Laukimas pagerėjimo po pirmųjų perforacijos simptomų yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)
Peritonitas, kaip taisyklė, yra kitų pilvo organų ligų (apendicito, ūminio cholecistito, pilvo aortos aneurizmos plyšimo, perforuotos skrandžio opos, ūminio pankreatito) komplikacijų. Pagrindiniai peritonito požymiai yra „ūmaus pilvo“ sąvokos pagrindas.
Stiprus nepakeliamas pilvo skausmas, kuris sustiprėja judant, kosint ir net kvėpuojant įtempiant priekinės pilvo sienelės raumenis.
Skausmas pirmiausia atsiranda toje organo vietoje, kur įvyko nelaimė, o vėliau plinta į visą pilvą.
Dėl įvairių ligų skausmas gali plisti į skirtingas vietas:
- Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis – dešiniajame petyje.
-Jei pažeista blužnis – kairiajame petyje.
-Dėl kasos ligų – nugaroje.
-Sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis – pilvo apačioje.
Šiluma.
Stiprus pilvo pūtimas, žarnyno nepraeinamumo požymiai.
Vėmimas, kraujas išmatose,
Sunki bendra būklė: blyškumas, šaltas prakaitas, tachikardija, galbūt šokas.

Išardoma pilvo aortos aneurizma su jos plyšimu
vidinio aortos sluoksnio plyšimas, kai kraujas teka tarp aortos sienelių sluoksnių, ir vėlesnis išpjaustymas.
Staigus, ašarojimas, tempimas ar deginimas bambos srityje.
Skausmas yra labai stiprus nuo pat pradžių ir tęsiasi nuolat, skrodimo eigoje plintantis, dažnai spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį.
Priekinės pilvo sienelės raumenys yra šiek tiek įtempti, tačiau pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra.
Dažniausiai vystosi ryte.
Dažniausiai serga vyresni nei 55 metų vyrai, turintys paveldimą polinkį.
Vystosi sunkios aterosklerozės, hipertenzijos, reumato ar ankstesnio sifilio fone. Rizika taip pat didėja nėštumo metu.
Jei disekacijos metu prasibrauna visi 3 aortos sienelės sluoksniai, tai atsiranda vidinis kraujavimas su greitu kraujo netekimu, prie kurio vėliau prisijungia pilvaplėvės dirginimo simptomai, t.y. "Ūmus pilvas":
Stipri pilvo sienelės raumenų įtampa su negalėjimu judėti ir liesti pilvą.
Galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, slėgio kritimas kartu su kolapsu, tachikardija, sąmonės netekimas.
Gali būti vėmimas.

Mezenterinių (mezenterinių) kraujagyslių trombozė, embolija, spazmai
Mezenteriniai kraujagyslės tiekia kraują į žarnas.
Šios trys sąlygos turi panašų klinikinį vaizdą, nes... mezenterinių kraujagyslių spazmai, trombozė ir embolija sukelia žarnyno sienelių cirkuliacijos sutrikimą, deguonies badą ir žarnyno infarkto išsivystymą.
Esant mezenterinių kraujagyslių spazmui, skausmas yra periodiškas, ūmus, protarpinis, plinta po visą pilvą ir trunka apie 3-4 minutes.
Antispazminių vaistų (papaverino, no-spa, nitroglicerino) vartojimas mezenterinių kraujagyslių spazmų metu pašalina skausmą.
Kai yra mezenterinių kraujagyslių užsikimšimas (trombozė) dėl kraujo krešulio ar jų embolijos, pastebimi peritonito ir žarnyno nepraeinamumo požymiai:
Skausmas su mezenterinių kraujagyslių tromboze yra pastovus, stiprus, pjaunantis, prasideda staiga ir yra lydimas stipraus pilvo pūtimo.
Skausmo lokalizacija priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo vietos: bamboje, dešinėje ar kairėje klubinėje srityje arba plinta po visą pilvą.
Skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio, todėl pacientai guli nejudėdami ant nugaros, sulenkę kelius.
Pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas stebimas nuo pat ligos pradžios.
Išmatų susilaikymas ir pilvo pūtimas.
Kartais pradžioje gali būti dažnos laisvos išmatos, sumaišytos su krauju.
Būklė sunki, jai būdingas blyškumas, šaltas prakaitas, liežuvio džiūvimas, tachikardija, kartais šokas.
Pastebimas pilvo sienos raumenų įtempimas.
Mezenterinių kraujagyslių trombozė dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, ateroskleroze ir miokardo infarktu.

Kiaušidžių cistos plyšimas
Išprovokuojantis veiksnys yra fizinis aktyvumas, traumos, lytiniai santykiai.
Jis pasireiškia staigiu skausmu pilvo apačioje, iš pradžių skausmas yra lokalus dešinėje arba kairėje, vėliau tampa difuzinis.

Kiaušidžių cistos sukimasis
Skausmas yra susijęs su kiaušidžių išemija ir staiga pasireiškia kaip ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje. Palpuojant sustiprėja skausmas ir atsiranda pilvaplėvės dirginimo simptomų.
Dažnai moteris žino, kad turi cistą.

Spontaniškas (spontaniškas) abortas
Pilvo skausmas yra ūmus, stiprus, mėšlungis, staigus. Atsiranda suprapubinėje srityje.
Kartu su kraujavimu iš gimdos.
Dažniau tai įvyksta po fizinių pastangų, sunkaus kėlimo, traumų ar lytinių santykių.

Kiaušintakių plyšimas (gimdos) vamzdeliai negimdinio nėštumo metu
Negimdinį nėštumą lydi vidutinio sunkumo skausmas, vėluoja menstruacijos, gali būti nedidelis kraujavimas iš makšties. Jei atsiranda komplikacija, pasireiškianti vamzdžio plyšimu, skausmas staiga sustiprėja, tampa difuzinis, o kraujavimas tampa stiprus, sukeliantis alpimą. Palpuojant labai skauda pilvo apačią, atsiranda pilvaplėvės dirginimo simptomų.
Ši būklė dažnai siejama su fiziniu aktyvumu, sunkių daiktų kėlimu ir lytiniais santykiais.

Pilvo organų navikinės ligos
Piktybinių navikų skausmas labai retai yra pirmasis ligos požymis, o jo atsiradimas rodo pažengusį procesą.
Beveik visada prieš skausmą atsiranda „ikivėžinė liga“, pavyzdžiui, ilgai ir netinkamai gydomas lėtinis atrofinis gastritas ar pepsinė opa, žarnyno polipai. Todėl skausmas su navikais iš pradžių turi ligos, nuo kurios išsivysto, pobūdį, tačiau vėliau pasikeičia skausmo pobūdis, priklausomybė nuo maisto ir kiti pacientui pažįstami simptomai.
Būtina atidžiai stebėti naujų simptomų atsiradimą arba senų ir pažįstamų požymių pobūdį. Būtent šiame etape gydymas duoda gerų rezultatų. Tačiau „ūmus pilvas“ su navikais yra ženklas, bylojantis apie pažengusį procesą. Nelaukite grėsmingų simptomų.
Visada atsižvelkite į paveldimumas per tėvus, brolius ir seseris.
Neoplazmų požymiai ligos pradžioje yra nespecifiniai ir gali būti panašūs į kitas ligas. Tai pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, diskomfortas skrandyje, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kt.
Tačiau, nepaisant to, kuris organas yra paveiktas, yra keletas požymių, kad
Leidžia įtarti, kad pilvo ertmėje yra navikas:
Nepaaiškinama anemija
Nepagrįstas svorio kritimas ir apetito praradimas,
Pilvo skausmas, kuris atsiranda naktį
Jei liga prasidėjo sulaukus 50 metų;
Neaiškios kilmės karščiavimas,
Be priežasties bendras nesėkmingas silpnumas, depresija, apatija
Nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris nereaguoja į vaistus
kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose,
Blyškus žemiškas odos atspalvis,
Staiga prasidėjusi gelta
Navikas gali būti palpuojamas.

Blužnies infarktas
Šios patologijos išsivystymo priežastis yra blužnies kraujagyslių trombozė arba embolija, atsirandanti esant tam tikriems širdies defektams, padidėjusiam slėgiui tuščiojoje venoje, bakteriniam endokarditui, reumatui, išeminei širdies ligai ir leukemijai.
Jei infarktas yra nedidelio židinio, jis gali būti besimptomis arba su nedideliu skausmu kairiajame hipochondrijoje.
Jei infarktas pažeidžia didelį plotą, atsiranda stiprus, staigus skausmas kairiajame hipochondrijoje (kartais plintantis į visą pilvą), kuris sustiprėja kvėpuojant, judant, kosint. Skausmas plinta po kairiuoju pečių ašmeniu ir į apatinę nugaros dalį.
Ištikus dideliam širdies priepuoliui, gali išsivystyti kolapsas.
Pakyla temperatūra, atsiranda tachikardija, sumažėja slėgis, galimas vėmimas, žarnyno parezė.
Kairiojo hipochondrio raumenų įtempimas nežymus, apčiuopiamas pilvas skausmingas.
Savęs išgydymas vyksta dažniau.

Blužnies plyšimas
Blužnis gali plyšti dviem atvejais: 1. Spontaniškai, jei blužnis yra patologiškai pakitusi dėl leukemijos, mononukleozės, kepenų cirozės ir kt., ji padidėja, suplonėja jos kapsulė. Tokiu atveju plyšimas gali atsirasti net be jokios aiškios priežasties arba su menkiausia pilvo trauma. Todėl esant padidėjusiam blužniui, sunkus fizinis krūvis ir kontaktinis sportas yra kontraindikuotini. 2. Stiprių smūgių ar traumų metu plyšta sveika blužnis. Diagnozei labai svarbus yra liemens sužalojimas ar smūgis į kairę pusę prieš pat ligą.
Plyšimo momentas dažniausiai pasireiškia alpimu ir trunka kelias valandas. Vėliau skausmas atsiranda kairiajame hipochondrijoje, kartais apima visą pilvą, kartais spinduliuoja į kairįjį petį. Skausmas yra ūmus, bet ne toks stiprus kaip sergant peritonitu.
Tada gali atsirasti pilvaplėvės dirginimo požymių su nedideliu pilvo raumenų įtempimu. Shchetkin-Blumberg simptomas ne visada yra teigiamas.
Kai blužnis plyšta, didelis kraujo kiekis patenka į pilvo ertmę, sukeliantis visus vidinio kraujavimo požymius: šviesos blyksnių pojūtį prieš akis, šaltą, šlapią ir blyškią odą, galvos svaigimą, šaltą prakaitą, silpnumą, greitą pulsą. , sumažėjęs kraujospūdis, letargija, sumišimas. Šokas ne visada išsivysto.
Pacientai užima poziciją kairėje pusėje, kojos sulenktos į skrandį.
Palpuojant jaučiamas skausmas, tačiau raumenų įtampa silpna.
Plyšusi blužnis visada reikalauja operacijos.

Kepenų plyšimas
Priežastis yra pilvo traumos.
Dažnai atsiranda kartu su blužnies plyšimu.
Vidinio kraujavimo požymiai yra lengvi, nes... kepenys nekraujuoja tiek daug, kiek blužnis, tačiau bendra plyšusių kepenų būklė visada sunkesnė, nes beveik visada lydimas šoko.
Skausmas yra ryškesnis dešinėje hipochondrijoje.
Kai plyšta kepenys, kartais išsivysto gelta, nes kraujo krešuliai gali užkimšti tulžies lataką.
Kepenų plyšimo prognozė visada yra blogesnė nei blužnies plyšimo.

Pasmaugta išvarža
Išvarža – tai organų, esančių pilvo ertmėje su parietaliniu pilvaplėvės sluoksniu, išsikišimas į tarpus tarp raumenų arba po oda per natūralias anatomines angas arba įgytas po traumų ir operacijų.
Dažniausios yra kirkšnies, bambos ir pooperacinės išvaržos.
Išvaržų atsiradimo priežastis – padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, kuris didėja esant dideliam fiziniam krūviui, vidurių užkietėjimas, sunkus gimdymas, užsitęsus stiprus kosulys.
Išvarža gali išsivystyti net po vienkartinio intraabdominalinio slėgio padidėjimo, pavyzdžiui, keliant sunkius daiktus.
Žmogus gana ilgai gali turėti išvaržą ir nevarginti. Tačiau kartais išvaržos turinys išeina pro išvaržos angą ir nesumažėja. Dėl to įvyksta pažeidimas.
Žarnyno pasmaugimas ypač pavojingas, nes plius žarnyno nepraeinamumas su sunkia intoksikacija pridedamas prie kraujotakos sutrikimo joje.
Jei išvarža pasmaugta, neatsižvelgiant į jos vietą, simptomai bus tokie patys:
Ūmus skausmas fizinio krūvio metu ir nemažėjantis jam pasibaigus.
Stiprus odos blyškumas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, nerimas.
Jei kosėjate ranka ant išvaržos, galite jausti, kad kosulio impulsas jai neperduodamas.
Gali būti vėmimas, kartais su išmatų kvapu, pilvo pūtimas.
Kai žarnynas smaugiamas, atsiranda žarnyno nepraeinamumo požymių.
Esant ilgalaikiam smaugimui, išvaržos pūlinys atsiranda esant aukštai temperatūrai, intoksikacijai, stipriam patinimui ir paraudimui išvaržos išsikišimo srityje.
Vėliau gali išsivystyti peritonitas.
Išvaržos vietoje nustatomas tankus apvalus darinys.
Nebandykite pataisyti išvaržos patys! Galite tai padaryti neteisingai ir sukelti papildomų komplikacijų. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, o prieš atvykstant atsigulkite ant nugaros, ant išvaržos išsikišimo vietos uždėkite indą su ledu ir išgerkite antispazminio vaisto (baralgin arba no-shpu).

Dažniausias daugelio ligų simptomas yra įvairių vietų pilvo skausmas, o teisinga diagnozė lemia, ar bus pasiūlytas tinkamas gydymas. Kai kurie pilvo skausmo tipai laikomi ekstremaliomis situacijomis, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba hospitalizuoti. Svarbu jį atskirti nuo įprasto ir suteikti pirmąją pagalbą, o tada kviesti greitąją pagalbą.

Pilvo skausmas gali atsirasti sergant pilvo organų ir retroperitoninės erdvės, lytinių organų, stuburo, pilvo raumenų, nervų sistemos ligomis arba spinduliuoti į pilvą sergant krūtinės ląstos organų ligomis (pavyzdžiui, dešinės pusės pleuritas, miokardo infarktas ir perikarditas). atsiranda su skausmu dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, epigastriume).

Skausmą sergant vidaus organų ligomis gali sukelti sutrikusi kraujotaka, vidaus organų lygiųjų raumenų spazmas, tuščiavidurių organų sienelių tempimas, uždegiminiai organų ir audinių pokyčiai. Uždegimo ar naviko plitimas, apimantis tarpšonkaulinius ar splanchninius nervus, gali sukelti skausmą.

Spazminis pilvo skausmas stebimas apsinuodijus švinu, prieškomatinėje stadijoje, sergant cukriniu diabetu, taip pat esant hipoglikeminėms sąlygoms, porfirijai.

Norėdami išsiaiškinti pilvo skausmo priežastį, pirmiausia turite nustatyti jo lokalizaciją (tikslią vietą, kurioje skauda), jo tipą ( aštrus, veriantis, pjaunantis), išvaizdos istorija ( didėjantis, periodiškas arba pastovus) Ir susijusių simptomų.

Paveikslėlyje parodyta pilvo organų vieta ir pažymėtos skausmo vietos iš organo:

Skausmo lokalizacija ne visada atitinka pažeisto organo vietą. Kartais pirmomis ligos valandomis ji nėra aiškiai lokalizuota ir tik vėliau susitelkia tam tikroje srityje. Ateityje (pavyzdžiui, apibendrinus peritonitą) jis vėl gali tapti difuzinis. Sergant apendicitu, skausmas iš pradžių gali atsirasti epigastrinėje ar bambos srityje, o esant uždengtai perforuotai skrandžio dvylikapirštės žarnos opai, tyrimo metu gali išlikti tik dešinėje klubinėje srityje (jei į šią sritį patenka skrandžio turinys).

Be to, skundų dėl gana stiprių pilvo skausmų gali atsirasti ir sergant daugeliu ekstraperitoninių ligų. Taigi, pilvo skausmas vaikams dažnai lydi infekcines ligas, ypač prieš kitus skarlatinos simptomus ir atsiranda likus kelioms dienoms iki bėrimo (bėrimo) ant kūno. Jie taip pat gali varginti sergant gripu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir kitomis infekcijomis.

Turi didelę diagnostinę vertę skausmo pobūdis. Mėšlungis dažniausiai pasireiškia esant spazminiams tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų susitraukimams, būdingiems mechaniniam žarnyno nepraeinamumui, inkstų ir kepenų diegliams. Palaipsniui didėjantis skausmas būdingas uždegiminiams procesams, tačiau net ir sergant šiomis ligomis dažnai būna pastovus. Mėšlinis skausmas 10-20% pacientų taip pat galimas sergant ūminiu apendicitu, kurį sukelia apendikso raumeninės membranos susitraukimas reaguojant į jo spindžio užsikimšimą. Kartais periodiškai stiprėjantis skausmas gali sudaryti mėšlungio įspūdį:

Staigus skausmas kaip „durklo smūgis“ rodo intraperitoninę katastrofą (tuščiavidurio organo plyšimas, abscesas ar echinokokinė cista, intraperitoninis kraujavimas, mezenterijos, blužnies, inkstų kraujagyslių embolija). Ta pati pradžia būdinga ir inkstų diegliams.

Paciento elgesys skausmingų priepuolių metu turi diagnostinę reikšmę. Pacientas, patyręs inkstų ar kepenų dieglių priepuolį, skuba, užima įvairias pozicijas, ko nepastebi sergant juosmens radikulitu, kurio skausmo lokalizacija panaši. Esant psichikos sutrikimams, galima neskausminga sunkių patologinių procesų eiga (perforuota opa ir kt.).

Skausmo lokalizacija	Galima liga
Viršutinė pilvo dalis dešinėje	Dažniausiai stebimas sergant kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos, kasos galvos, dešiniojo inksto ir storosios žarnos kepenų lenkimo pažeidimais. Sergant tulžies takų ligomis, skausmas spinduliuoja į dešinįjį petį, esant dvylikapirštės žarnos opaligei ir kasos pažeidimams - nugarą, esant inkstų akmenligei - kirkšnių srityje ir sėklides.
Kairė viršutinė pilvo dalis	Pastebima, kai pažeidžiamas skrandis, kasa, blužnis, storosios žarnos blužnies lenkimas, kairysis inkstas, taip pat kai yra išvarža.
Dešinė hipochondrija	Jei skausmą lydi pasikartojantis vėmimas ir karščiavimas, tai gali būti tulžies pūslės uždegimas. Turite nedelsiant laikytis dietos ir nustoti valgyti aštrų ir riebų maistą. Dieta turi būti be druskos.
Skrandžio duobė, esanti pilvo viršuje, apibūdinama kaip „įsiurbianti skrandžio duobę“.	Esant silpnam pilvo skausmui, gali būti lengvas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos uždegimas. Tai dažniausia priežastis, tačiau panikuoti nėra jokios priežasties. Toks skausmas būdingas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet jei skausmas yra nuolatinis ir nepraeina po 10-15 minučių, yra įtarimas dėl opos. Prieš eidami pasitikrinti (ir tai būtina), pasistenkite suteikti sau pirmąją pagalbą. Maistą paskirstykite 6-7 kartus per dieną. Vartokite daugiau pieno ir mažiau angliavandenių. Jei skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda valgant aštrų ir rūgštų maistą, kavą, neseniai patyrus stiprų stresą, esant ūminiam, nuobodu, trūkinėjančiam, skausmui viršutinėje pilvo dalyje su galimu vėmimu, galima diagnozuoti gastritą ar skrandžio opą. Tokiu atveju skausmas sustiprėja vemiant, o vėliau susilpnėja. Skausmas gali būti jaučiamas krūtinėje palei stemplę. Kreipkitės į gastroenterologą, jei vėmaluose atsiranda kraujo, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Ūminio gastrito ir opų gydymas nėra labai ilgas, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, iki 14 dienų. Skausmui malšinti galite ant skrandžio užsidėti šiltą kaitinimo pagalvėlę arba gerti vidutiniškai karštą, silpną arbatą ar vandenį.
Man skauda visą pilvą	Nuolatinis vidutinio sunkumo pilvo skausmas, apimantis visą pilvą, su silpnumu, burnos džiūvimu, galimai padidėjusia kūno temperatūra ir pykinimu gali būti peritonito ar pilvaplėvės uždegimo požymis.
Pilvo skausmas, plintantis aplink apatinę nugaros dalį (juostų skausmas)	Pabandykite patys pajusti viršutinę arba kairę pilvo dalį. Jei dėl to jaučiate didesnį skausmą, greičiausiai mes susiduriame su kasos uždegimu (pankreatitu). Susiję simptomai: nemalonus skonis ir burnos džiūvimas, pasikartojantis vėmimas (po vėmimo skausmas susilpnėja), galimas kraujospūdžio padidėjimas. Skausmas dažnai atsiranda pavalgius riebaus maisto ar alkoholio. Mes neįtraukiame visko, kas kepta, pacientui reikia alkio, šalčio ant skrandžio ir visiško poilsio. Ūminiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje
dešinė apatinė pilvo dalis	Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje gali atsirasti dėl apendikso, apatinės klubinės žarnos segmento, aklosios ir kylančiosios gaubtinės žarnos, dešiniojo inksto ir lytinių organų pažeidimo. Apatinėje kairėje pilvo dalyje skausmą gali sukelti skersinės ir sigmoidinės gaubtinės žarnos, kairiojo inksto pažeidimai, taip pat lytinių organų ligos. Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje dažniausiai yra apendicito požymis, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skausmas sergant apendicitu iš pradžių nėra stiprus, gali atsirasti viršutinėje pilvo dalyje ir slinkti žemyn į dešinę, galimas karščiavimas ir pykinimas. Skausmas gali sustiprėti vaikštant ir gulint ant kairiojo šono.
kairioji apatinė pilvo dalis	Tai gali rodyti apatinių storosios žarnos dalių uždegimą, taip pat atsiras lydinčių simptomų – ​​išmatų sutrikimai, ūžimas pilve, padidėjęs dujų susidarymas. Teks atsisakyti šviežių daržovių ir vaisių, negalima gerti pieno ir valgyti prieskonių bei juodos duonos.
Moterų skausmas virš gaktos	Skausmas apatinėje pilvo dalyje virš gaktos dešinėje ir kairėje moterims dažniausiai rodo ginekologines ligas – Urogenitalinės sistemos ligas. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio: ūmus, stiprus ir vos juntamas, aštrus ar dilgčiojantis, dažnai lydimas išskyros iš lytinių organų, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Jei skausmas pilvo apačioje stiprėja, galimas mėšlungis, staigus aštrus skausmas, kuris sustiprėja judant, jaučiamas galvos svaigimas, silpnumas, gali prasidėti kraujavimas menstruacijoms vėluojant iki 1-2 savaičių – tai gali būti susiję su negimdinis nėštumas arba savaiminis abortas. Nedelsdami kreipkitės į ginekologą, esant kraujavimui ir ūminiam skausmui, būtina kviesti greitąją pagalbą. Stiprus, aštrus skausmas po lytinių santykių kartu su silpnumu, galimu alpimu ir kraujavimu gali būti cistos plyšimo arba naviko požymis. Iškvieskite greitąją pagalbą. Protarpinis, skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje tiesiai virš gaktos, lydimas bendro silpnumo ar šaltkrėtis, spinduliuojantis į tarpvietę yra ginekologinių ligų, tokių kaip endometritas, adnexitas (įskaitant infekcinį pobūdį), endometriozė ir kt., požymis. Ginekologo konsultacija būtina.
Vyro skausmas apatinėje pilvo dalyje	Vyro skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje dažniausiai yra žarnyno problemų požymis. Tačiau kartais taip pasireiškia lėtinis prostatitas. Todėl, be vizito pas gastroenterologą, prasminga atlikti urologo tyrimą.
Skausmas pilvo viduryje
Aštrus skausmas pilvo viduryje	Aštrus, stiprus skausmas vidurinėje pilvo dalyje, plintantis į apatinę nugaros dalį, kartu su dažnu šlapinimosi poreikiu, gali būti inkstų akmenų judėjimo požymis. Šis skausmas sustiprėja vartojant diuretikus ir gėrimus. Antispazminius vaistus naudokite tik gydytojui patvirtinus diagnozę, skausmui malšinti galite išsimaudyti karštoje vonioje ar karštoje kaitinimo pagalvėlėje. Jei jaučiate ypač stiprų skausmą ar kraują šlapime, kvieskite greitąją pagalbą.
Pilvo viduryje prie bambos	Aštrus, staigus, gana stiprus mėšlungiškas skausmas pilvo centre, lydimas silpnumo ir šaltkrėtis, atsirandantis persivalgius, išgėrus riebaus maisto ar išgėrus kavos, vadinamas žarnyno diegliais. Užtepkite antispazminį vaistą ir užimkite gulimą padėtį. Skausmas praeis per 20 minučių, jei nepraeina, reikia ieškoti kitos priežasties. Ateityje nepersivalgykite.

Pilvo skausmo gydymas

Jei pilvo skausmai nežinomi, neturėtumėte gerti nuskausminamųjų vaistų, kol atvyks gydytojas, jie tik numalšina skausmą ir kartu slopina klinikinį ligos vaizdą. Gydytojas, nenustatęs banalaus apendicito ar mezenterinės trombozės, kitos diagnozės nustatyti negali. 25 žmonės iš tūkstančio sergančiųjų apendicitu miršta būtent dėl ​​neteisingos diagnozės.

Jei jaučiate stiprų, užsitęsusį, pasikartojantį pilvo skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją ir jokiu būdu neužsiimkite savigyda. Pilvo skausmas gali būti labai pavojingų ligų simptomas!

Pilvo skausmas kaip nelaimės signalas

Anatominė pilvo struktūra iš anksto nulėmė svarbiausių organų ryšį. Jo ertmėje yra beveik visų kūno sistemų organai. Pilvo struktūrą galima suskirstyti į tris dalis. Tai yra viršuje, viduryje ir apačioje. Kiekvieną iš jų sudaro trys dalys: kairė, dešinė ir vidurinė.

1. Viršutinė pilvo dalis yra tiesiai po šonkauliu. Jo ertmėje yra: skrandis ir pradinė plonosios žarnos dalis (dvylikapirštės žarnos), kepenys ir tulžies pūslė, kasa ir blužnis.

2. Vidurinė pilvo dalis. Įsikūręs žemiau viršutinės dalies. Tai didžiausias tūris. Jo apatinė riba yra šiek tiek virš linijos, protiškai nubrėžtos per dubens sėdmeninių kaulų viršūnes. Jame yra didžioji dalis žarnyno. Žiūrint iš priekio, storoji žarna tęsiasi ant plonosios žarnos viršaus. Dešinėje pusėje yra jo kylanti dalis. Ant sienos su viršutine dalimi yra skersinė storosios žarnos dalis. Kairėje pusėje yra besileidžianti dalis.

3.​ Apatinė pilvo dalis yra dubens srityje. Jį sudaro dvi paskutinės storosios žarnos dalys (sigmoidinė ir tiesioji žarna) ir šlapimo pūslė. Moterys čia vis dar turi gimdos priedų.

Pilvo skausmo formavimas

Pagrindinės pilvo skausmo priežastys yra vidaus organų nervinių receptorių ir pilvaplėvės – specialios daugumos pilvo organų jungiamojo audinio membranos – dirginimas. Kadangi šios membranos yra dviejų tipų (visceralinės, dengiančios organus ir parietalinės, dengiančios vidinę pilvo ertmės sienelę), skausmas gali būti dviejų tipų. Pilvo skausmas gali būti iš organų ir iš pilvaplėvės.

• Visceralinis skausmas yra nuobodus, nelokalizuotas. Jie ne visada yra sergančio organo projekcijos į priekinę pilvo sieną vietoje.
• Parietalinis skausmas yra parietalinės pilvaplėvės dirginimo rezultatas. Jie yra intensyvūs ir beveik tiksliai sutampa su skausmo vieta.

Pagrindinės būklės ir ligos, kurias lydi pilvo skausmas ("chirurginis septynetas")

Nepaisant to, kad pilvo skausmas susidaro dėl nervinių receptorių dirginimo, kurį gali sukelti daugybė priežasčių, yra nemažai ligų. Jie nusipelno ypatingo dėmesio, nes be medicininės pagalbos gali mirti. Jie apima:

1. Apendicitas. Jis gali imituoti beveik bet kokią pilvo patologiją. Tačiau jam būdingiausias yra stiprus skausmas dešinėje klubinėje srityje. Jis yra ant vidurinės ir apatinės pilvo dalies dešinėje pusėje. Kartu sustiprėja intoksikacijos reiškiniai: karščiavimas, pykinimas, silpnumas. Dažnai liga išsivysto dėl žarnyno virškinimo sutrikimų. Pastebimos nedažnos (1-2 kartus) suminkštėjusios išmatos.

2. Ūminis pankreatitas. Vystosi dėl kasos uždegimo. Išskirtiniai požymiai yra nuolatinis deginantis skausmas aplink pilvą viršutinėje dalyje. Tuo pačiu metu atsiranda sunkaus apsinuodijimo požymių. Pykinimas iki vėmimo. Šiuo atveju temperatūros padidėjimas nėra būdingas.

3. Ūminis cholecistitas ir kepenų dieglių priepuolis. Pagrindinis ligos momentas yra tulžies pūslės uždegimas. Skausmas lokalizuotas paskutinių šonkaulių srityje dešinėje. Jie gali būti nuolatinio arba paroksizminio pobūdžio. Dažnai pastebimas vėmimas su tulžimi. Tai, skirtingai nei vėmimas sergant pankreatitu, atneša palengvėjimą. Tai yra, po kiekvieno vėmimo pykinimas mažėja.

4. Žarnyno nepraeinamumas. Pilvo skausmas gali būti įvairus. Viskas priklauso nuo kliūties vietos. Dažniausiai pirmosiomis valandomis juos traukia mėšlungis, o vėliau tampa pastovūs. Palaipsniui atsiranda pykinimas, virsta vėmimu. Tai suteikia laikiną palengvėjimą. Ir jo turinys priklauso nuo obstrukcijos išsivystymo lygio. Svarbus ligos aspektas yra išmatų susilaikymas kelias dienas, kol pasireiškia klinikiniai požymiai.

5. Pasmaugta išvarža. Skausmas aštrus. Atsiras akimirksniu. Lokalizuota priekinės pilvo sienos išsikišimo srityje. Pykinimo ir karščiavimo nėra. Pykinimas atsiranda vėliau, kai išsivysto žarnyno nepraeinamumas.

6. Virškinimo trakto opos perforacija. Dažniausiai tai yra skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Skausmas jo atsiradimo metu yra aštrus, kertantis (pacientai apibūdina būklę, panašią į dūrią į skrandį peiliu). Jie yra lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje. Jų intensyvumas toks ryškus, kad gali atsirasti šalto prakaito. Po kelių valandų pilvo skausmas atslūgsta, o tai nerodo būklės pagerėjimo. Tai atsiranda dėl parietalinės ir visceralinės pilvaplėvės neuronų mirties.

7. Peritonitas. Tai yra visų aukščiau aprašytų sąlygų komplikacija. Tačiau jis gali vystytis ir savarankiškai. Pavyzdžiui, prasiskverbus į pilvo žaizdas.

Jei skauda skrandį

Svarbu atkreipti dėmesį, kad jei labai skauda skrandį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tas pats pasakytina ir apie ne tokį stiprų skausmą, kuris atsiranda kitų ligų fone arba lydi aukščiau aprašytų simptomų.