Medicinoje vieta yra ne tik moksliniams faktams, bet ir įstabiems, kartais mistiniams reiškiniams. Prie pastarųjų galima priskirti ligą „svetimos rankos sindromas“. Tai labai reta patologija, su kuria vargu ar gali susidurti paprastas žmogus kasdieniame gyvenime.
Bendra informacija
Ši liga suprantama kaip retas psichoneurologinio pobūdžio sutrikimas, kai galūnės atlieka žmogaus sąmonės nekontroliuojamus judesius. Įsivaizduokite: nepaisant jūsų ketinimų, ranka ima atlikti įvairius veiksmus: liesti daiktus, pasisveikinti, smogti į veidą.
Nepaisant visų neįprastų dalykų, ši patologija yra gana tikra. Tai vadinamosios idiokinetinės apraksijos atmaina. Svetimos rankos sindromą dažnai lydi epilepsijos priepuoliai.
Ši patologija medicinos praktikoje taip pat žinoma kaip "Daktaro Strangelove liga". Stanley Kubricko filme pagrindinis veikėjas, kurio vardu pavadinta liga, gali numoti ranka į nacių sveikinimą arba staiga pradėti dusti.
Nepaisant oficialaus šios ligos pripažinimo medicinos sluoksniuose, mistinių istorijų šalininkai ja vis dar aktyviai domisi. Iki šiol daugelis mano, kad toks reiškinys yra susijęs su antgamtiniais žmogaus sugebėjimais.
Ateivių rankos sindromas: mitas ar realybė?
Šis sutrikimas pirmą kartą buvo aptiktas 1909 m. Nuo to laiko užregistruota tik 50 tokių atvejų.
Kartą pas vokiečių neurologą Goldsteiną kreipėsi ponia, kurią ilsėdamasi nuolat smaugia jos pačios ranka. Gydytojas nerado rimtų paciento psichinių sutrikimų, kurie paaiškintų tokius priepuolius medicininiu požiūriu. Po moters mirties Goldsteinas atliko skrodimą ir ištyrė jos smegenis. Gydytojas nustatė žalą, kuri sunaikino ryšį tarp dviejų pusrutulių.
Šiandien ateivių rankos sindromas yra daugelio mokslininkų ginčų priežastis visame pasaulyje. Nėra universalaus gydymo būdo. Norėdami sumažinti simptomus, gydytojai rekomenduoja psichotropinius vaistus.
Visai neseniai neurochirurgai diskutuoja apie smegenų operacijos pasekmes, kurios sukėlė šį sutrikimą pacientui. Šis faktas patvirtina, kad liga vystosi traumų ir mechaninių smegenų pažeidimų fone. Gydytojai ištyrė operacijos pasekmes ir padarė išvadą, kad ši reta liga tikrai atsirado po operacijos. Moteris dabar turi kasdien kovoti su savo galūne, kuri kažkada ją vos neuždusino. Pacientei buvo paskirti raminamieji vaistai, kurių dėka nukrypimas kurį laiką buvo pažabotas. Tačiau dabar neįmanoma nuspėti, kaip ranka elgsis ateityje.
Pagrindinės patologijos priežastys
Kodėl atsiranda svetimos rankos sindromas? Šio sutrikimo išsivystymo priežastys vis dar lieka neištirtos.
Neurologai remiasi teorija, kad žmogaus smegenys negali atskirti anksčiau planuotų veiksmų ir mechaninių funkcijų. Manoma, kad žmoguje kylantis troškimas prasiskverbia į tą smegenų dalį, kuri yra pasąmonė, ir tada tampa mechanine funkcija. Dėl to atsiranda „smarkūs“ galūnių judesiai.
Tokie veiksmai laikomi nerimą keliančiais, o kartais ir mistiniais. Šiandien ši teorija yra spėlionių stadijoje. Mokslininkai vis dar negali paaiškinti, kodėl svetimos rankos sindromas paveikia tik tam tikrus
Kokios ligos lydi šį sutrikimą?
- Insultas.
- Piktybinio pobūdžio dariniai.
- Traumos ir mechaniniai pažeidimai.
- Kortikobazinė degeneracija.
- Kraujagyslių infarktai.
- Patologijos, sukeliančios žalą (agenezė, išsėtinė sklerozė).
Klinikinis vaizdas
Patologija pradeda vystytis tuo, kad pacientas jaučia savo galūnės svetimumą. Ligai progresuojant žmogus negali visiškai kontroliuoti rankos judesių, ji tiesiogine to žodžio prasme jam nepaklūsta. Galūnės staiga pradeda gyventi savo gyvenimą, kartais bando užpulti savininką. Jie nustoja vykdyti smegenų duodamų komandų. Kartais žmogus yra priverstas surišti galūnę, kad netaptų atsitiktine jos auka ir taip pažabotų svetimos rankos sindromą. Šios patologijos simptomai vystosi labai greitai, todėl žmogus kreipiasi pagalbos į gydymo įstaigą.
Patologinio proceso vystymosi būdai
Gydytojai išskiria tris šios ligos vystymosi galimybes:
- raginis. Šiuo atveju pažeidžiamas tiesioginis ryšys tarp dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių.
- Priekinė. Pažeidus priekinę vingiuotą žievę ir motorinę žievę, liga palaipsniui plinta į dominuojančią galūnę. Tyrimo mechanizmai yra slopinami, todėl ryškiausias yra
- Thalamic. Atsižvelgiant į talaminės sistemos pažeidimą, pažeidžiama galūnės judesių kontrolė, iškreipiama kūno schema. Žmogus praranda galimybę dėti daiktus ant stalo ar liesti savo nosį.
Apibūdinti patologinio proceso vystymosi keliai kartais būna mišrios formos. Norint nustatyti konkretų ligos variantą, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs išsamų tyrimą, gali patvirtinti „svetimo rankos sindromo“ diagnozę.
Gydymas ir prognozė
Šiuo metu gydytojai negali pasiūlyti veiksmingo gydymo šiai ligai gydyti. Gydymas ir prognozė priklauso nuo jį sukėlusio negalavimo. Visų pirma, pašalinamos patologijos priežastys. Esant akivaizdiems neuropsichologiniams sutrikimams, skiriami vaistai jiems pašalinti. Psichotropiniai vaistai naudojami motoriniam susijaudinimui sumažinti.
Kortikobazalinė degeneracija, kuri dažniausiai lydi sindromą, neišvengiamai progresuoja. Pagrindinė liga palaipsniui tampa mažiau ryški dėl didėjančio raumenų audinių silpnumo. Remiantis statistika, mirtis įvyksta per pirmuosius 10 metų nuo simptomų, būdingų svetimos rankos sindromui, atsiradimo. Pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, nuotraukas galima ištirti specializuotose medicinos žinynuose.
Nesant rimtų smegenų pažeidimų, prognozė yra palanki. Dėl gydymo vaistais pacientai, sergantys šiuo sindromu, pasveiksta arba toliau gyvena, palaipsniui prisitaikydami prie visų organizmo pokyčių.
XX amžiaus pradžioje sindromą pirmasis aprašė vokiečių neurologas K. Goldsteinas. Aiškių duomenų apie svetimos rankos sindromo aktualumą nėra. Tačiau reikia pažymėti, kad su kortikobazine degeneracija ji pasireiškia maždaug pusei pacientų, todėl galima daryti prielaidą, kad jos paplitimas yra apie 1 atvejis 200 tūkstančių gyventojų.
Klinika
Pagrindiniai klinikiniai svetimos rankos sindromo simptomai:
- Subjektyvių pojūčių buvimas pacientui dėl galūnės svetimumo.
- Jos nekontroliuojama motorinė veikla.
- Nesugebėjimas sustabdyti judesių, tokių kaip:
- nepažeistos galūnės judesių kartojimas;
- levitacija, pakilimas;
- sveikos rankos judesių trukdymas;
- grėsmingo pobūdžio veiksmai: smaugimas, mušimas ir kiti;
SHR diagnozei pacientas tiriamas: pašalinama pažeistos galūnės vizualinė kontrolė ir nustatomas jos jautrumo laipsnis bei kontrolės galimybė. Pacientas negali atskirti savo rankos nuo kažkieno kito, o jo galūnė daro nekontroliuojamus ir įkyrius judesius, atsilenkia, lenkia, griebia ir pan.
Etiologija ir patogenezė
Jau per pirmąjį svetimos rankos sindromo tyrimą Goldsteinas nepastebėjo paciento psichinių anomalijų, tačiau po skrodimo jis aptiko smegenų pusrutulių ryšio pažeidimą. Šie duomenys netiesiogiai pasitvirtino XX amžiaus viduryje, kai buvo bandoma perpjauti pusrutulius epilepsijai gydyti, tai lėmė ir SCR atsiradimą.
Iki šiol ligos priežastys nebuvo iki galo ištirtos, tačiau daroma prielaida, kad dėl pusrutulio jungčių pažeidimo pažeistą galūnę ima valdyti tik pasąmonė. Nenustatyta, kodėl tai vyksta pasirinktinai, pavyzdžiui, tik viena ranka.
Buvo nustatyti trys pagrindiniai svetimų rankų sindromo vystymosi būdai:
- Callosal su corpus callosum pažeidimu;
- Priekinis su priekinių smegenų dalių pažeidimu;
- Sensorinis arba užpakalinis su talamo ar smegenų sričių pažeidimu pakaušyje;
Callosal
Pirmajame variante įvyksta pusrutulio ryšių pažeidimas ir nedominuojanti galūnė susvetimėja.
Priekinė
Priekiniame variante dėl priekinės vingiuotos žievės, papildomos motorinės žievės ir prefrontalinės žievės pažeidimo dominuojančio pusrutulio medialinėje dalyje liga išplinta į dominuojančią galūnę. Tiriamieji mechanizmai yra neslopinami, todėl ryškiausias griebimo refleksas, daiktų, savo kūno pajautimas. Tuo pačiu metu susvetimėjimo jausmas yra mažiausias, palyginti su kitomis galimybėmis.
Thalamic
Pažeidus talaminę sistemą ar smegenų dalis parieto-pakaušio srityje, sutrinka galūnės judesių kontrolė, tiek regėjimo, tiek kinestetiniai, iškraipoma kūno schema ir kartu atsiranda pusės kūno ignoravimo sindromas. atsiranda priešinga paveiktam pusrutuliui erdvė (dažniausiai nedominuojanti). Tai pasireiškia tuo, kad vengiama pažeistos rankos kontakto su daiktais, pavyzdžiui, tampa neįmanoma jos padėti ant stalo, liesti nosį ir pan.. Yra mišrūs SHR variantai.
Ligos, kurios gali lydėti SHR
Svetimos rankos sindromas gali lydėti šias ligas:
- Kortikobazinė degeneracija;
- Insultas;
- Alzheimerio liga;
- smegenų aneurizmos;
- Traumos;
- Kraujagyslių infarktai;
- navikai;
- Ligos, dėl kurių pažeidžiamas audinys (išsėtinė sklerozė, aginezija, leukodistrofija ir kt.).
Diagnostika
Diagnozuojant SHR, diferenciacija atliekama su panašios genezės patologijomis, tokiomis kaip:
- Distonija;
- Hemiataksija;
- Hemibalizmas;
- Atetozė, pseudoatetozė ir kt.
Tarp šių ligų simptomų nėra subjektyvaus galūnės susvetimėjimo jausmo.
Gydymas ir prognozė
Visiškai veiksmingas svetimos rankos sindromo gydymas nebuvo sukurtas. Gydymą ir prognozę pirmiausia lemia jį sukėlusios ligos. Jei įmanoma, pašalinamos sindromo priežastys. Esant neuropsichiatriniams sutrikimams, atliekama medicininė korekcija. Psichotropiniai vaistai naudojami motoriniam sužadinimui palengvinti.
Kortikobazinė degeneracija, kurią lydi SHR, yra progresuojanti, tačiau sindromas palaipsniui tampa mažiau ryškus dėl didėjančio raumenų silpnumo. Pacientų mirtis įvyksta per 10 metų nuo ligos pradžios.
Nesant rimtų patologijų smegenyse, dėl veiksmingo gydymo pacientai, sergantys svetimos rankos sindromu, pasveiksta arba toliau gyvena, prisitaikydami prie organizmo pokyčių.
Svetimos rankos sindromas yra sudėtingas psichologinis ir neurologinis sutrikimas, kurio metu sutrinka vienos ar abiejų viršutinių galūnių kryptingi judesiai. Kai kuriuos pacientus lydi epilepsija. Sindromas turi kitą pavadinimą - "Daktaro Strangelove'o liga". Jis pasirodė po to, kai pasirodė Stanley Kubricko režisuotas filmas apie personažą, kurio ranka nevalingai judėjo. Ši patologija yra labai reta ir mažai ištirta.
Esant svetimos rankos sindromui, nukrypimas išsivysto nedominuojančioje rankoje (pavyzdžiui, jei žmogus yra dešiniarankis, kairioji labiau linkusi jam nepaklusti ir atvirkščiai)
Liga pirmą kartą buvo aptikta 1909 m. Pirmasis su sindromu susidūrė neurologas iš Vokietijos Kurtas Goldsteinas. Kartą pas jį atėjo pacientė su skundais, kad miego metu jos pačios kairė ranka ją smaugė. Gydytojas daug laiko praleido ieškodamas tokio keisto sutrikimo priežasčių, tačiau jam neradus psichikos sutrikimų buvo priverstas nebestebėti paciento. Be to, paslaptingojo sindromo priepuoliai nustojo reikštis.
Praėjus daug laiko po moters mirties, gydytojas Goldsteinas atliko skrodimą ir nustatė, kad jos smegenyse yra pažeidimas, dėl kurio signalų perdavimas tarp pusrutulių tapo neįmanomas. Dėl to išsivystė keista liga.
Nuo to laiko medicinai buvo žinoma apie 100 svetimos rankos sindromo atvejų, todėl sutrikimas negali būti laikomas vidutiniu.
Sindromo tipai
Gydytojai išskiria 3 svetimos rankos sindromo tipus. Jų klasifikacija priklauso nuo vietos.
- Priekinė. Šios veislės sindromas pažeidžia papildomą motorinę žievę ir priekinį vingiuotąjį žiedą. Tai patvirtina faktą, kad sindromas gali išsivystyti sutrikus šiose smegenų srityse. Be to, pažeidimas apima labiausiai išsivysčiusias smegenų dalis - prefrontalinę žievę, ypač jos vidurinę dalį. Kartu pažymima, kad labiausiai nukenčia priekinė galūnė, o jos griebimo refleksas gerokai sustiprėja: ranka pradeda viską jausti; po to, kai pacientas sugriebia daiktą, jam sunku jį paleisti be pašalinės pagalbos. Ši reakcija atsiranda dėl to, kad smegenų žievės parietalinėje dalyje provokuojami tiriamieji refleksai.
- Galinis arba jutiklinis tipas. Jis pasireiškia dėl talamo parietalinių ir pakaušio sričių pažeidimo. Dėl šios įvairovės sutrinka grįžtamasis ryšys ir vizualinė manipuliacijų rankomis kontrolė. Palyginti su ankstesniu vaizdu, ranka čia veiks „priešinga kryptimi“ ̶ stengsis išvengti kontakto su objektais. Pavyzdžiui, kai pacientas atsisėda, ranka nevalingai pakyla, kad išvengtų sąlyčio su kėde ar stalu.
- raginis. Jai būdingi priekinės ir vidurinės akytkūnio skilčių pažeidimai. Būtent ten praeina dešinės ir kairės premotorinių dalių nerviniai ryšiai. Sergant šia liga, sutrikimas tęsiasi iki plaštakos, kuri atlieka pagalbines funkcijas. Nepaisant priekinių požymių nebuvimo, įvyksta tarpmanualinis konfliktas, tai yra, pažeista galūnė trukdo sveikai bent kažkaip funkcionuoti.
Įdomus faktas! Praėjusio amžiaus 50-aisiais gydytojai atliko pusrutulių sąnarių pjovimo operacijas. Šis metodas leido sėkmingai gydyti epilepsiją. Tačiau šią praktiką teko nutraukti, nes. Dėl operacijos išsivystė svetimos rankos sindromas.
Šį sutrikimą reikėtų skirti nuo atetozės ir pseudoatetozės – šios ligos yra susijusios su galūnių jutimo praradimu.
Pažeidimo priežastys
Ateivių rankos sindromą gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas
Nepaisant to, kad šis sutrikimas yra gana retas, psichiatrijoje jam skiriamas didelis dėmesys. Ateivių rankos sindromas taip pat yra labai įdomus okultiniuose sluoksniuose, kur jam priskiriama antgamtinė kilmė. Tačiau mokslinė medicina dar nerado aiškaus atsakymo į klausimą, kas sukelia sindromą.
Neurologijoje manoma, kad šios ligos smegenys nesupranta skirtumo tarp planuojamų veiksmų ir tų, kurie priskiriami mechaninėms funkcijoms. Kai kurie ekspertai mano, kad tai pasąmonės transformacija į mechaninę. Todėl patologiją pacientas suvokia kaip kažką nerimą keliančio ir mistiško. Kodėl sindromas apima tik vieną galūnę, nenustatyta.
Yra žinoma, kad kai kurių ligų eiga gali išprovokuoti svetimos galūnės sindromą. Tarp jų:
- įvairios galvos traumos;
- onkologiniai procesai smegenyse;
- išeminis insultas ir miokardo infarktas;
- demencija;
- įgimtas kūno dalies, organo ar organo dalies nebuvimas (agenezė);
- audinio korpuso apsigimimai;
- gumbų sklerozė.
Anksčiau ši liga buvo diagnozuojama tik epilepsijos fone, tačiau laikui bėgant atsirado ir kitų atvejų. Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė sindromo vystymąsi. Pavyzdžiui, sergant onkologija, ji gali išsivystyti labai greitai, o esant kortikobazinei degeneracijai, reikia laukti 2–3 metus, kol bus nustatyta tiksli diagnozė.
Simptomai
Esant stiprioms neigiamoms emocijoms, ranka gali atlikti nekontroliuojamus veiksmus.
Simptomai išreiškiami šiomis savybėmis:
- Pacientui ima atrodyti, kad tai ne jo ranka, tarsi būtų prisiūta kažkieno galūnė ar uždėtas protezas.
- Ranka atlieka nekontroliuojamas variklio ir griebimo manipuliacijas. Be jokio žmogaus dalyvavimo galūnė gali sugriebti daiktus, drabužius, atlikti dusinančius veiksmus paciento ar jį supančių žmonių atžvilgiu.
Priklausomai nuo sindromo tipo, „nepriklausoma“ ranka gali trukdyti normaliai antrosios rankos veikimui. Be to, daugelis pacientų pastebi iškilusią grėsmę jų gyvybei: sapne juos smaugia „svetima“ galūnė, gali sugriebti karštus daiktus ar laidus. Kai kurie mokslininkai kelia hipotezę, kad tokiu būdu pasireiškia pasąmoningos žmogaus baimės ar jo troškimai. Pavyzdžiui, jei pacientas yra alkanas, o dabar nėra galimybės patenkinti šio jausmo, tada ranka gali išplėšti maistą iš kitų ar iš lentynų. Kai žmogui tenka tramdyti pyktį ar neigiamas emocijas, ranka gali pradėti daryti agresyvius veiksmus.
Medicina aprašė tik kelis sėkmingo svetimos rankos sindromo gydymo atvejus. Paprastai nukrypimai vystosi palaipsniui, tačiau žmogui jie yra pastebimi. Galūnė nustoja paklusti, atlieka nelogiškus ir prieštaringus veiksmus. Jeigu ligonis ką nors renka, kita ranka išbarsto daiktus ir panašiai.
Įdomu tai, kad nukrypimai dažniau išsivysto nedominuojančioje rankoje. Pavyzdžiui, jei žmogus yra dešiniarankis, kairioji ranka greičiausiai jam nepaklus, ir atvirkščiai.
Komplikacijos ir pasekmės
Pats svetimos rankos sindromas yra komplikacija, tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai jis išsivysto ne epilepsijos fone, o atvirkščiai (šis pavyzdys galioja tik sergant epilepsija). Šio sindromo pasekmės priklauso nuo ligos, kuri išprovokavo jo atsiradimą, gydymo sėkmės. Pasitaiko atvejų, kai po paprasto gydymo simptomai išnyko ir žmogaus nebevargindavo. Sergant tokiomis ligomis kaip demencija ar paskutinės stadijos smegenų onkologija, sindromo įveikti praktiškai neįmanoma.
Diagnostika
Diferencine diagnoze ir paciento ištyrimu siekiama atskirti sindromą nuo kitų ligų. Pradiniame sutrikimo vystymosi etape simptomai panašūs į:
- kai kurios psichinės ligos;
- neurologiniai sutrikimai;
- raumenų ir kaulų sistemos negalavimai;
- dizartrija sergant išeminiu insultu.
Pirmiausia surenkama anamnezė. Apklausos metu gydytojas privalo nustatyti, ar pacientas neserga epilepsija, onkologinėmis ligomis ir pan. Taip pat pacientas siunčiamas konsultacijai pas neurologą ir psichiatrą. Po to atliekama keletas klinikinių tyrimų:
- echoencefalografija;
- Smegenų MRT ir CT.
Tai leis nustatyti patologinių procesų buvimą organe, jų laipsnį ir poveikį sveikiems audiniams.
Gydymas ir pasveikimo prognozė
Jei sindromą lydi neuropsichiatrinės patologijos, skiriamas medikamentinis gydymas, įskaitant antipsichozinius, nootropinius, raminamuosius ir trankviliantus, gydymas parenkamas individualiai.
Deja, šiuo metu nėra veiksmingo SHR gydymo. Terapija bus skirta pašalinti simptomus ir išlaisvinti pacientą nuo pagrindinės sindromo priežasties.
Gydymas vaistais atliekamas individualiai. Paprastai tai apima šias narkotikų grupes:
- antipsichotropinis;
- nootropiniai vaistai;
- trankviliantai;
- raminamieji vaistai.
Diagnozavus „kortikobazalinę degeneraciją“, sindromas po kurio laiko ir be specifinio gydymo tampa mažiau ryškus. Taip yra dėl laipsniško raumenų silpnumo atsiradimo. Nustačius tokią diagnozę, mirtis ištinka maždaug po 10 metų.
Nustačius gerybinius darinius smegenyse, galima iš dalies sustabdyti SHR apraiškas vaistais. Tačiau pacientui čia svarbiausia priprasti prie savo ligos ir kai kurių jos požymių, nuo kurių nepavyks atsikratyti. Gyvenimo prognozė paprastai yra palanki.
Tiesioginio ryšio tarp ligonio amžiaus ir jo lyties nėra, nors patologija dažniau serga darbingo amžiaus žmonės (30-60 metų).
Jei pradinėse ligos stadijose pacientai bando kontroliuoti galūnę, laikui bėgant daugelis ją tiesiog suriša ar sutvarko. Ir ranka gali atsispirti. Kas įdomiausia, galūnės jautrumas nėra išjungtas. Tai yra, susižalodamas, nusidegindamas ir žalodamas save, žmogus tai jaučia, bet, deja, negali tam užkirsti kelio.
Medicinoje yra daug nuostabių, nepaaiškinamų anomalijų, kurių šiuolaikinis mokslas nesuvokia. Šie reiškiniai apima svetimos rankos sindromą – retą ligą, kuri pasireiškia sutrikus smegenų funkcijoms. Vis dar nėra vieningos nuomonės, kas sukelia šį nukrypimą. Yra tik prielaidos apie neurologinį ligos pobūdį. Pirmą kartą jis buvo atrastas 1909 m. Moteris po operacijos turėjo nevaldomus rankų judesius, kurie paveikė smegenis. Dažniausiai sindromas pasireiškė epilepsija sergantiems pacientams, taip pat pašalinus smegenų korpusą – didžiausią smegenų nervų pluoštą, jungiantį pusrutulius.
Patologija paveikia tik viršutines galūnes. Liga nėra įgimta ir atsiranda ne dėl genetinio polinkio, ji atsiranda dėl žmogaus veiklos.
Sindromo ypatybės
Svetimos rankos sindromas – tai neuropsichinio pobūdžio patologija, kai ranka savarankiškai atlieka veiksmus, prieštaraujančius žmogaus ketinimams. Kadangi judesiai nekontroliuojami ir atliekami savo noru, dažnai šiai patologijai priskiriama mistinė reikšmė. Ranka gali daryti įvairius judesius ir pakenkti ne tik jos savininkui, bet ir kitiems. Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai žmogus pradėjo dusti, nusiplėšti drabužius, susižaloti.
Jei dešinė ranka veda, tada patologija paveiks kairę galūnę ir atvirkščiai. Pacientai turi surišti skaudamą ranką, kad sumažintų traumų ir kitų neigiamų pasekmių riziką.
Sunku numatyti, kaip elgsis paveikta galūnė. Taip pat nežinoma, kiek veiksmingas bus gydymas vaistais.
Anomalijos priežastys
Medicinos moksle tikslios šios ligos susidarymo priežastys dar nenustatytos. Buvo atskleistas ryšys tarp svetimos rankos sindromo ir smegenų disfunkcijos. Tokiu atveju sutrinka neuronų laidumo funkcija, dėl kurios sutrinka smegenų pusrutulių sąveika. Nekontroliuojamus galūnių judesius lemia smegenų būklės ypatumai, kai jos praranda gebėjimą atskirti suplanuotus veiksmus nuo tų judesių, kurie apibrėžiami kaip mechaniniai.
Patologijos išsivystymo tikimybė žmogui, patyrusiam insultą, yra didelė. Neretai liga diagnozuojama sergantiesiems epilepsija, kai tam tikroje smegenų dalyje vienu metu sužadinamos visos nervinės ląstelės.
Tarp veiksnių, galinčių sukelti negrįžtamus reiškinius smegenyse ir sukelti svetimų galūnių sindromą, pagrindiniai yra šie:
- trauminis smegenų pažeidimas;
- neoplazmos smegenyse (gerybiniai ir piktybiniai);
- smegenų kraujagyslių veiklos pažeidimas;
- chirurginė intervencija į galvos sritį;
- patologiniai procesai, susiję su smegenų korpuso veikimu; Alzheimerio liga, kurios metu prarandamos pažintinės funkcijos;
- kortikobazalinė degeneracija - patologiniai procesai, stebimi įvairiose smegenų dalyse, daugiausia fronto-parietalinėje zonoje.
Klinikinis vaizdas
Svetimos rankos sindromas prasideda nuo emocinio nestabilumo apraiškų. Pacientas arba patiria entuziastingą džiaugsmą, arba, priešingai, yra nusiminęs. Baimės ir pykčio jausmus pakeičia depresija ir depresija.
Be to, pažeidžiamos motorinės, asociacinės ir sensorinės kūno funkcijos. Žmogui atrodo, kad kažkas valdo jo emocijas, jausmus ir judesius iš išorės. Jis pasitraukia į save, bando slėpti savo jausmus.
Trečiasis ligos vystymosi etapas apima visišką sužalotos rankos veiksmų kontrolės praradimą.
Priklausomai nuo to, kur smegenyse yra patologinis židinys, išskiriami keli sindromo tipai.
| Priekinė (priekinė) | Pažeidžiamos priekinės smegenų dalys. Dominuojančios rankos kontrolės praradimas. Sugriebimo refleksas yra ryškus. Žmogus nesąmoningai paima daiktą, bet negali jo paleisti savaime. Vienas pagrindinių šio tipo sindromo simptomų – noras jausti viską, ypač savo kūną. |
| Callosal | Sutrinka smegenų korpuso veikla ar struktūra, nukenčia ryšys tarp pusrutulių. Patologinis procesas paveikia nedominuojančią ranką. Egzistuoja toks reiškinys kaip tarpmanualinis konfliktas, kuris pasireiškia tuo, kad sužalota ranka neleidžia sveikajam atlikti kokių nors veiksmų. Yra didelė tikimybė pakenkti savo kūnui. |
| Jutimo (talaminis) | Smegenų talaminė sritis yra pažeista. Pacientas neteisingai suvokia kūno schemą ir praranda erdvės kontrolę. Skirtingai nuo priekinio sindromo tipo, žmogus negali suvokti objekto, bet stengiasi vengti bet kokio kontakto su juo. Paveikta ranka atlieka visus veiksmus aukščiau arba žemiau objekto. Tokiu atveju pacientas negali liesti savo kūno. Sutrinka regėjimo ir kinestetinės rankos valdymo funkcijos. Žmogus neteisingai suvokia garsus, šviesą, skonį. Jam atrodo, kad jis nustoja girdėti ir matyti. Gali atsirasti pseudohaliucinacijų. Kartais pacientas šaukia žodžius ir skleidžia garsus, kuriuos lydi aštrūs rankų, kojų, kūno judesiai. |
Lydinčios ligos
Svetimų galūnių sindromas neatsiranda savaime. Jis gali išsivystyti dėl patologinių smegenų pokyčių arba būti tokių ligų komplikacija:
- ligos, susijusios su trauminiais galvos sužalojimais;
- išeminis insultas;
- širdies smūgis;
- onkologinės ligos;
- įvairių smegenų dalių agenezė;
- smegenų kraujagyslių ligos, kai sutrinka normali kraujotaka;
- ūminė sklerozė;
- kortikobazinė degeneracija, įskaitant Alzheimerio ligą.
Terapija ir prognozė
Bet kokios ligos gydymas apima ją sukėlusių priežasčių pašalinimą. Moksle vis dar nėra vieningos nuomonės, kodėl vystosi svetimos rankos sindromas. Tyrimai tęsiami, tačiau liga diagnozuojama labai retai. Nėra tikslaus gydymo režimo, kaip ir nėra veiksmingo metodo sindromui pašalinti.
Daugeliu atvejų patologiją lydi žmogaus psichinės būklės nukrypimai, kuriuos sukelia nervų sistemos, ypač smegenų, pažeidimai.
Šiuo atveju taikoma vaistų terapija, kuria siekiama sustabdyti galūnės motorinę veiklą. Skiriami psichotropiniai vaistai (Haloperidolis, Triftazinas), papildomi augaliniais preparatais (antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais).
Pasibaigus terapiniam kursui ir pasirodžius teigiamai tendencijai, skiriama psichologinė reabilitacija ir, jei reikia, koregavimas.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia:
- Dalyvaukite psichoterapijos užsiėmimuose. Dažniausiai tai būna grupinės pamokos, tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas ir individualus vizitas.
- Laikykitės specialios dietos, iš raciono neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra daug vario (ankštinių augalų, riešutų, šokolado).
- Užsiimkite fizine terapija. Specialiai parinkti pratimai skirti raumenų tonusui stiprinti, motorinėms funkcijoms atkurti. Dėl to pagerėja bendra paciento būklė.
Kiekvienas patologijos vystymosi atvejis reikalauja individualaus požiūrio. Atsižvelgiama į psichikos sutrikimų sunkumą, pradinę ligos atsiradimo priežastį, taip pat į paciento organizmo ypatybes.
Yra reta neuropsichiatrinė liga, vadinama svetimos rankos sindromu. Jo ypatumas yra tas, kad ranka savarankiškai atlieka įvairius judesius ir funkcijas. Pagal simptomus liga dar vadinama „anarchistine ranka“.
Šia liga sergančiam žmogui ranka įgyja savarankiškumą, dažnai prieštarauja veiksmams, kuriuos žmogus ketina atlikti. Pavyzdžiui, jei sveika ranka šukuoja plaukus, juos išlygina, tai serganti ranka tuo metu juos supurto.
Nesveikos galūnės veiksmas yra tikslingas. Pasitaiko atvejų, kai tokia ranka savininką gniaužė, suplėšė drabužius, sumušė, bandė pasmaugti. Be to, ranka gali susižaloti griebdama plikų laidų arba liesdama karštus daiktus.
Šiuo atžvilgiu pacientai tiesiog suriša ranką, kad tokiu būdu išvengtų nepageidaujamų veiksmų. Pirmieji šios ligos atvejai buvo pastebėti 1909 m., o šiandien žinoma apie penkiasdešimt tokių atvejų. Nustatyta, kad liga dažnai išsivysto pašalinus audinį, o tai dažniausiai praktikuojama terapijoje.
Kaip žinote, corpus callosum yra nervų skaidulų jungtis, jungianti smegenų pusrutulius. Be to, liga gali pasireikšti, jei žmogų ištiko insultas, aneurizma. Bet kokiu atveju liga atsiranda dėl sutrikimų tarp pusrutulių.
Tuo pačiu metu, jei žmogus yra dešiniarankis, tada kairė ranka virsta nepažįstama, o jei pacientas kairiarankis, dešinė ranka tampa svetima. Pasak mokslininkų, serganti galūnė gali vykdyti komandas, kurios duodamos nesąmoningai, tačiau kol kas ši prielaida nepasitvirtino.
Ligos ypatybės
Šiuo metu ateivių rankos sindromas yra ginčų mokslo pasaulyje priežastis, o į klausimą apie tai negali atsakyti net garsūs mokslininkai. Konkretaus būdo atsikratyti šios ligos nėra. Gydytojai skiria psichotropinius vaistus, kiti gydymo metodai dar nėra sukurti.
Ši liga ir toliau tiriama, atsižvelgiant į žinomus atvejus. Neurochirurgijos pasaulyje neseniai kilo diskusija apie smegenų operacijos pasekmes, po kurių pacientas pradėjo sirgti šia reta liga – svetimos rankos sindromu. Šis veiksnys yra dar vienas patvirtinimas, kad liga išsivysto, jei pacientas patyrė smegenų traumą.
Specialistai ištyrė operacijos pasekmes ir patvirtino, kad pacientė po operacijos tikrai pradėjo sirgti šia reta liga. Pacientei kasdien tenka kovoti savo ranka, galūnė staiga tampa nevaldoma ir veikia savarankiškai.
Pacientė teigia, kad vienu metu jos pačios ranka vos nepasmaugė. Gydytojai buvo įsitikinę, kad operacija buvo sėkminga, kol pacientas nepradės savarankiškai judėti. Ranka pradėjo smogti šeimininkei į veidą, o tada paaiškėjo, kad operacijos metu staiga kažkas ne taip. Pacientui buvo paskirti raminamieji vaistai, palaipsniui nuokrypis buvo stabdomas. Neįmanoma nuspėti, kaip tokiu atveju ranka elgsis ateityje.
Priežastys
Nepaisant ligos retumo, ateivių rankos sindromas mokslo sluoksniuose užima ne paskutinę vietą, be to, okultiniuose sluoksniuose šiai būklei suteikiamas antgamtinio nukrypimo statusas. Kas iš tikrųjų sukelia šį neįprastą negalavimą?
Neurologai teigia, kad smegenys negali atskirti suplanuotų veiksmų ir tų, kuriuos žmogaus kūnas galiausiai apibrėžia kaip mechanines funkcijas. Daroma prielaida, kad bet koks iš pasąmonės kylantis noras gali prasiskverbti į pasąmonėje esančią smegenų dalį ir tada tampa mechanine funkcija, sukeliančia žiaurius galūnės judesius.
Dėl to tokius veiksmus žmogus vertina kaip nerimą keliančius ir net mistinius. Šiuo metu tokios teorijos yra spėlionių stadijoje ir nėra tiksliai nustatyta, kaip šis sindromas gali paveikti tik dalį kūno.
Dabar ekspertai nustatė tris sindromo variantus, kurie laikomi pagrindiniais. „Priekiniame“ variante yra ryšys su paveikta papildoma motorine žieve, priekine cinguline žieve, taip pat pažeidžiama prefrontalinės žievės medialinė dalis dominuojančiame pusrutulyje.
Jei tai „priekinis“ variantas, tai daugiausia dalyvauja dominuojanti galūnė, o ryškus griebimo refleksas, norisi jausti visus aplinkinius objektus, taip pat ir savo kūną. Taip atsitinka todėl, kad parietalinės žievės tarpininkaujami tiriamieji automatizmai yra slopinami. Pacientas impulsyviai sugriebia tam tikrą objektą ir dažnai negali jo paleisti. Be to, „priekinis“ variantas išsiskiria subjektyvaus galūnės susvetimėjimo sunkumu.
Kiti sindromo variantai
Gali atsirasti „kaliozinis“ variantas, kurį sukelia sutrikimai vidurinėje ir priekinėje korpuso dalyje. Šioje zonoje yra takai, jungiantys dešinįjį ir kairįjį premotorinius regionus. Paprastai dalyvauja nedominuojanti ranka. Šiam variantui būdingas ryškus tarpmanualinis konfliktas, nors priekinių žymių čia nėra. Su svetimos rankos sindromu išskiriamas ir trečiasis variantas – sensorinis arba užpakalinis. Jis gali atsirasti, jei yra židininis parietalinės ir pakaušio dalies, talamo, pažeidimas.
Įkeliama...