Kai kuriais atvejais IVF reikalauja donorų kiaušinėlių. Tai būtina, jei moters kiaušidžių rezervas yra išeikvotas, jei ji neturi kiaušidžių ir neturi savo reprodukcinių ląstelių. Gana sunku sustabdyti moters norą tapti mama, o dažniausiai pacientė sutinka su gydytojo pasiūlymu panaudoti donoro kiaušialąstes. Šiame straipsnyje papasakosime, iš kur atsiranda donorų kiaušinėliai, kaip tapti donoru, kaip naudotis donoro paslaugomis ir kiek tai kainuoja.
Kas gali būti donoru?
Kiaušinių donorystė yra geras dalykas visais atžvilgiais. Aukotojų dėka kasmet tūkstančiai nevaisingų šeimų turi galimybę tapti tėvais. Kiaušialąsčių donorystė suteikia tokią galimybę bet kokio amžiaus moterims. Rizika pagimdyti kūdikį, turintį chromosomų patologijų, sumažinama iki minimumo, net jei būsimai mamai yra 50 metų, nes donoro kiaušialąstės atrenkamos griežtai, o donorai prieš donorystę kruopščiai diagnozuojami, įskaitant ir genetinius sutrikimus.
Kiaušinių donorai skirstomi į anoniminius ir individualius. Individuali donorė – moteris, kurią nevaisinga pacientė rado pati, su kuria ji susitarė ir sudarė sutartį. Tokiu atveju donoro apžiūros kaina tenka klientui.
Jei moteris norės tapti anoniminiu donoru, jos klientas bus Sveikatos apsaugos ministerija, o visas tyrimas bus atliktas valstybės ar privačių klinikų lėšomis, nes tada gauta biomedžiaga tampa visa klinikos nuosavybe.
Donorui keliami gana griežti reikalavimai. Tik tuo atveju, jei moteris atitinka šiuos pagrindinius reikalavimus, o daugybė testų ir egzaminų bus sėkmingai atliktas, jai gali būti leista dalyvauti donorų programoje ir tapti visateise jos dalyve. Komisija labai griežta, apgauti gydytojų nepavyks, nes kiekvieną išvadą patvirtina tyrimai ir mėginiai.
Donoro teisinis statusas reiškia sutarties sąlygų ir donorystės programos sąlygų laikymąsi. Anot jų, moteris įsipareigoja atlikti visus susitikimus ir laiku pateikti visus duomenis apie savo sveikatos būklę.
Paaukojusi kiaušialąstes, moteris negali jų atsiimti, jie perkeliami į oocitų banką.
Kaip atliekama procedūra?
Atlikus visus tyrimus ir moteriai gavus leidimą dalyvauti donorystės programoje, prasideda paruošiamasis etapas. Jai rekomenduojama dvi savaites laikytis dietos. Mityba turėtų apimti daržoves ir vaisius, mėsą ir žuvį būtina (vegetarizmas yra kontraindikacija!), maistas vartojamas virtas, keptas arba troškintas. Neįtraukiama nieko kepto, riebaus, karšto ir aštraus. Alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas. Likus savaitei iki numatytos procedūros datos, neturėtumėte mylėtis.
Likus dviem savaitėms iki kiaušialąstės donorystės svarbu susilaikyti nuo fizinio aktyvumo (sporto salė, bėgimas, važinėjimas dviračiu), taip pat nesilankyti pirtyje, soliariume, saunoje, nesimaudyti karštose voniose. Galite nusiprausti po dušu šiltame vandenyje.
Ovuliacijos skaičiuoklė
Ciklo trukmė
Menstruacijų trukmė
- Menstruacijos
- Ovuliacija
- Didelė pastojimo tikimybė
Įveskite pirmąją paskutinių menstruacijų dieną
Ovuliacija įvyksta likus 14 dienų iki menstruacinio ciklo pradžios (su 28 dienų ciklu - 14 dieną). Nukrypimas nuo vidutinės vertės pasitaiko dažnai, todėl skaičiavimas yra apytikslis.
Taip pat kartu su kalendoriniu metodu galima matuoti bazinę temperatūrą, tirti gimdos kaklelio gleives, naudoti specialius tyrimus ar mini mikroskopus, atlikti FSH, LH, estrogenų ir progesterono tyrimus.
Jūs tikrai galite nustatyti ovuliacijos dieną naudodami folikulometriją (ultragarsą).
Šaltiniai:
- Lososas, Jonathanas B.; Varnas, Piteris H.; Johnsonas, George'as B.; Dainininkė Susan R. Biologija. Niujorkas: McGraw-Hill. p. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologija. 9-asis leidimas - Benjaminas Cummingsas, 2011. - p. 1263 m
- Tkačenka B. I., Brinas V. B., Zacharovas Yu. M., Nedospasovas V. O., Pyatinas V. F. Žmogaus fiziologija. Sąvadas / Red. B. I. Tkačenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovuliacija
Kiaušinių paėmimo diena nustatoma pagal ultragarso ir LH (liutenizuojančio hormono) kraujo tyrimo rezultatus. Kai LH pasiekia piką, paskiriama procedūra. Jei delsite, įvyks ovuliacija ir kiaušinėlis paliks plyšusį folikulą.
Prieš kiaušialąsčių donorystės procedūrą nevalgote 8 valandas ir visiškai ribojate skysčių vartojimą dvi valandas. Procedūros dieną moteris daro klizmą. Jūs turite įeiti į biurą tuščiu skrandžiu!
Kiaušinis (o kartais ir daugiau nei vienas) paimamas punkcija. Be tinkamos anestezijos, moteriai būtų gana sunku išgyventi tokią procedūrą, todėl gali būti taikoma bendroji nejautra arba vietinė nejautra (paciento ar gydytojo pasirinkimu). Moteris atsisėda ant ginekologinės kėdės, duoda nuskausminamųjų, laukia anestezinio poveikio ir per galinę makšties sienelę į folikulą įkiša ploną adatą-kateterį.
Visas kiaušinėlių paėmimo procesas atliekamas kontroliuojant ultragarsu. Dažniausiai galima gauti 1 kiaušinį, rečiau – 2. Procedūra trunka apie ketvirtį valandos. Moteris ligoninėje turi išbūti 3-4 valandas, kad gydytojai galėtų stebėti jos būklę ir savijautą, po to ji galėtų vykti namo.
Gauti kiaušinėliai yra kruopščiai apžiūrimi specialistų, tiriami mikroskopu ir dedami į maistinę terpę.
Jei planuojamas dirbtinis apvaisinimas šviežiomis ląstelėmis, jį galima atlikti iš karto įvertinus kiaušialąsčių kokybę ir po poros dienų, įvertinus embrionų kokybę, juos galima persodinti į moters, kuri IVF programos dalyvis su donoro oocitu.
Jei kiaušialąstės donoras yra anoniminis, gauti kiaušinėliai užšaldomi ir dedami į kriobanką, kol prireiks. Juos galima užšaldyti itin greitai panardinant į itin žemą temperatūrą, į skystą azotą arba lėtai – naudojant nuo šalčio apsauginį skystį.
Iš esmės jie bando užšaldyti donorines ląsteles naudodami vetrifikacijos metodą – itin greitą užšaldymą 196 laipsnių šalčio temperatūroje. Po jos kiaušialąstės yra gyvybingesnės, atitirpimo metu rečiau žūva, nepažeidžiama jų struktūra, membranos, nesikristalizuoja tarpląstelinis skystis.
Sušaldyti kiaušialąstės laikomos skystame azote, pastovioje minus 196 laipsnių temperatūroje specialiuose induose. Kai jų prireikia, ląstelės atšildomos laikantis visų technologinių reikalavimų ir apvaisinamos tolimesniam IVF programos dalyvio pernešimui į gimdą.
Laukiant kiaušinėlio paėmimo iš poros pasirinkto individualaus donoro, donoro ir recipiento mėnesinių ciklai sinchronizuojami su hormonų terapija.
Kaip išsirinkti individualų donorą?
Rusijoje, skirtingai nei Izraelyje ir daugelyje kitų šalių, artimų giminaičių kiaušinėlių donorystė nėra draudžiama. Taigi viena sesuo gali tapti donore kitai. Todėl moteris, kuriai nurodytas dirbtinis apvaisinimas donoro oocitu, gali pasinaudoti teise savarankiškai pasirinkti donorą. Tačiau reikia atsiminti kai kuriuos svarbius reikalavimus.
Pora, apsisprendusi dėl donoro, turėtų sudaryti sutartį, kurios mėginį būtų galima paimti klinikoje, kurioje pora planuoja atlikti IVF. Donoras taip pat turės apsilankyti pas nevaisingą porą gydantį gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl papildomo tyrimo bei ląstelių paėmimo.
Donoro oocito kaina
Skirtinguose Rusijos regionuose donorinių ląstelių kainos nėra didelės, nes kainas reguliuoja teisės aktai ir šalies sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai. Privačiose klinikose išlaidos brangesnės, valstybinėse – pigesnės. Vidutiniškai visoje šalyje už teisę naudoti donoro ląstelę turėsite sumokėti gana didelę sumą - apie 280 tūkstančių rublių. IVF su savo kiaušiniu kainuoja apie 130 tūkstančių rublių.
Kiek gaus donoras?
Donoro atlyginimas priklauso nuo jo statuso. Anoniminis donoras gauna sutartyje numatytą sumą punkcijos dieną. Paprastai Rh teigiamos moterys gauna apie 35-50 tūkstančių rublių, o moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas - nuo 50 iki 75 tūkstančių rublių. Mokėjimas priklauso nuo klinikos, regiono ir papildomų sąlygų.
Jei donoras turi individualų statusą, už jo paslaugas atsiskaitoma individualiu šalių susitarimu. Jam mokama kiaušialąsčių paėmimo dieną, neatsižvelgiant į tai, kiek kiaušinėlių buvo gauta dėl pradūrimo.
Pasekmės donorui
Ocitų donorystės procedūra nekelia grėsmės moters gyvybei ir sveikatai. Kiaušinių paėmimo metu paprastai nėra jokių komplikacijų. Retais atvejais galimos neigiamos anestezijos reakcijos, tačiau siekiant jų išvengti, su moterimi dirbs patyręs anesteziologas.
Praėjus kelioms valandoms po punkcijos, moteris donorė gali jaustis nelabai gerai. Dažniausiai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Nedideli varginantys skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje gali būti laikomi fiziologiniais, tačiau jiems padidėjus, skausmas tampa nepakeliamas, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Po procedūros gali atsirasti audinių (rankų, kojų, veido) patinimas, sutrikti miegas, sutrikti menstruacijų ciklas. Todėl donorystė nėra pavojinga, tačiau pavojingos pasekmės.
Jei jūsų būklė pablogėja praėjus vienai dienai po oocitų paėmimo procedūros, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.
Kalbant apie moralinę klausimo pusę, tai taip pat galima pavadinti ilgalaike pasekme donorui. Remiantis apžvalgomis, daugelis moterų, sutikusių tapti donorėmis, po kurio laiko pradeda gailėtis.
Kiaušinių donorystė visuomenėje vertinama nevienareikšmiškai, bažnyčia tai smerkia. Tačiau reprodukcinės technologijos turi savo santykį su visuomene ir religijos atstovais, todėl jūs turite nuspręsti, tapti donoru ar ne. Donorų kiaušialąsčių naudojimą beveik visos pirmaujančios religijos smerkia kaip amoralų, ir čia taip pat kiekviena pora turės pati nuspręsti, ar pasinaudoti šia galimybe, ar ne.
Dovanojimo privalumas – geras mokėjimas. Trūkumai – galimos sveikatos komplikacijos ir galimas gailėjimasis. Gavėjai taip pat turėtų pasverti visus privalumus ir trūkumus. Nėštumo tikimybė ir minimali rizika kūdikio sveikatai, žinoma, yra pliusas. Neigiama yra ir etinė problemos pusė. Ir, žinoma, didelėmis donorų paslaugų sąnaudomis.
Remiantis statistika, Rusijoje apie 10% moterų, turinčių nevaisingumą dėl IVF, kiekvienais metais pastoja naudodamos donoro kiaušinėlį. Neįmanoma suskaičiuoti donorų skaičiaus, nes informacija apie anoniminius donorus yra saugoma griežčiausiai ir ataskaitose nerodoma.
- Moteris turi būti ne jaunesnė kaip 18 ir ne vyresnė kaip 30 metų (kai kuriais atvejais ir kai kuriose klinikose kiaušialąstės donore leidžiama tapti iki 35 metų imtinai).
- Donorė turi turėti vaiką, kurį pastojo natūraliai.
- Remiantis genetinio tyrimo rezultatais, moteris neturėtų turėti fenotipinių apraiškų požymių (mutacijos genai visiškai neįtraukti).
- Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, moteris turi būti visiškai sveika (visiškai atmetama bent viena lėtinė ar ūminė liga).
Moteris neturėtų turėti žalingų įpročių (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.). Jų nebuvimas turi būti patvirtintas tyrimais ir narkologo, terapeuto, psichiatro ir kt. išvadomis).
- Tarp donoro ir būsimo vaiko tėvo neturėtų būti kraujo ryšio (suaugusi dukra negali tapti motinos kiaušinėlių donore, jei planuoja pastoti antrą vaiką nuo to paties vyro, kuris susilaukė šios suaugusios dukros. Motina gali tapti jos dukters donore, jei atitinka aukščiau nurodytą amžiaus ribą).
- Ieškokite išorinių panašumų (atminkite, kad kiaušialąstė neša pusę genetinės informacijos apie negimusį vaiką, kita pusė – tėvą. Jei donoras yra nepažįstamas asmuo, atidžiau pasidomėkite rūšimi, veido bruožais, išskirtiniais išvaizdos bruožais kad vaikas vis dar atrodytų kaip jo oficialūs tėvai).
- Išsiaiškinkite donoro kraujo grupę ir Rh faktorių (jei donoro ir recipiento Rh faktoriai ir kraujo grupės nesutampa, yra didelė kiaušinėlio atmetimo ir ankstyvo nėštumo nesėkmės tikimybė).
- Nedvejodami paprašykite donoro parodyti savo vaiko ligos istoriją (atidžiai perskaitykite vaiko raidos ypatybes, jo ligos istoriją ir priežastis, kodėl kreipiatės į gydytoją).
- Atkreipkite dėmesį į moters donorės kūno sudėjimą (optimaliai, jei donoro ir recipiento figūros yra kuo panašesnės, būtinai pasiteiraukite apie paveldimą polinkį į antsvorį. Jei donoras yra daug pilnesnis nei recipientas arba daug plonesnis, nėštumo metu gali kilti didelių nėštumo problemų).
- Nenuvertinkite donoro intelektualinių gebėjimų (kadangi intelektiniai gebėjimai genetiškai perduodami iš motinos ir tėčio dėl jų lytinėse ląstelėse esančios DNR, būtinai pasidomėkite kuo daugiau apie donorą – jo išsilavinimą, darbą, pomėgius, socialinės adaptacijos lygis).
Norėdami sužinoti, ką kiaušinių donoras turi žinoti, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.
Dar prieš kelerius metus natūraliai pastoti negalėjusios moterys amžiams buvo atimtos galimybės tapti savo vaiko mama. Laimei, medicina nestovi vietoje, todėl šiandien nevaisingos poros turi galimybę sukurti visavertę šeimą.
Yra keletas būdų, kaip dabar moteris gali įgyvendinti savo pagrindinį tikslą – tapti mama.
Priklausomai nuo nevaisingumo priežasties ir bendros sutuoktinių sveikatos, taikomi įvairūs metodai, vienas iš jų – donorinių kiaušialąsčių panaudojimas.
Jei vienoms moterims kiaušialąsčių donorystė yra reali galimybė pastoti ir išnešioti dar negimusį vaiką, tai kitoms – būdas per gana trumpą laiką užsidirbti gana gerų pinigų.
Be to, donorui sumokamos 60–80 tūkstančių rublių lėšos, neatsižvelgiant į tai, kaip sėkmingai buvo atlikta recipiento apvaisinimo procedūra.
Kas gali tapti kiaušinėlių donoru?
Noras užsidirbti papildomų pinigų gali kilti skirtingoms moterims. Tačiau ne kiekviena dailiosios lyties atstovė gali tapti kiaušinėlių donore. Tam yra nustatyti tam tikri ir labai griežti reikalavimai įstatymų leidybos lygmeniu.
Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, šį vaidmenį gali atlikti moteris nuo 20 iki 35 metų, turinti bent vieną sveiką natūraliai gimusį vaiką ir neserga rimtomis fizinėmis ar psichinėmis ligomis.
Norint nustatyti, ar moteris gali dalyvauti programoje medicininiu požiūriu, atliekamas specialus donoro tyrimas, kuris apima:
- Dubens organų echoskopija ir ginekologo apžiūra, siekiant atmesti bet kokias moterų reprodukcinės sistemos ligas, pavyzdžiui, endometriozę, gimdos miomą, kiaušidžių cistas, taip pat individualias moters anatomines savybes, dėl kurių procedūra neleistų atlikti;
- kraujo tyrimai, skirti nustatyti tokių sunkių ligų žymenis kaip sifilis, parenterinis hepatitas B, C, D ir ŽIV infekcija;
- pokalbis su psichologu, išlaikant specialius testus ir apklausas;
- krūtinės ląstos organų fluorografinis tyrimas.
Skirtingai nuo daugelio kitų šalių, Rusijoje yra neribotas skaičius žmonių, galinčių paaukoti kiaušialąstę kitai moteriai, kad ji galėtų pastoti. Taigi, tai gali padaryti visiškai nepažįstami žmonės ir anonimiškai kalbančios merginos, taip pat artimi draugai ir net susituokusios poros giminaičiai.
Tačiau donorui gali būti atsisakyta atlikti procedūrą, net jei jo amžius neviršija reikiamo amžiaus ir nėra jokių sveikatos kliūčių. Dažniausiai tai atsitinka, kai moteris turi ryškių negražių išvaizdos defektų, pavyzdžiui, didelių pigmentinių dėmių ar atskirų skeleto bruožų.
Dažnai susiklosto situacija ir tada, kai detalaus patikrinimo metu paaiškėja, kad būsimojo donoro artimi giminaičiai serga sunkiomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, šizofrenija, vėžys ir kt., kurios gali būti perduotos gimusiam vaikui. procedūra. Visais šiais atvejais klinikoje vyksta gydytojų konsultacijos kartu su būsimais tėvais, kurie sprendžia, ar galima leisti dalyvauti programoje numatytam donorui.
Paaukoti lytines ląsteles vėlesniam perkėlimui kitai moteriai galite ne daugiau kaip 5 kartus per metus ir ne daugiau kaip 15 kartų per visą savo gyvenimą.
Kur galiu eiti paaukoti kiaušinį ir kaip tai padaryti?
Kiekviename didesniame Rusijos Federacijos mieste šiandien galite rasti keletą klinikų, kurios atlieka IVF procedūras ir ypač donorų kiaušinėlių rinkimą. Norint paaukoti biologinę medžiagą konkrečiai moteriai, reikia kartu su ja vykti į vieną iš šių gydymo įstaigų.
Nusprendus dovanoti kiaušinėlius anonimiškai, reikėtų užpildyti anketą ir palaukti, kol pakvietimas bus apžiūrėtas. Paprastai tokiose klinikose visi tyrimai ir kiti būtini tyrimai būsimiems donorams atliekami visiškai nemokamai.
Jei po anketos, medicininės apžiūros ir privataus pokalbio su klinikos darbuotoju jis priima sprendimą dėl galimybės leisti jums dalyvauti programoje, jums paskiriama konkreti diena ir laikas pradėti procedūrą. Donoro kiaušialąstės dovanojimo procesas vidutiniškai trunka apie 14 dienų, todėl daugelis merginų šiuo laikotarpiu atostogauja nuo darbo.
Kokie yra kiaušinėlių donorystės etapai ir kaip tai vyksta?
Donorystė arba lytinių ląstelių perkėlimas iš vienos moters į kitą vyksta keliais etapais:
- Per 8-12 dienų donorei kiaušidės stimuliuojamos hormoniniais vaistais. Tai daroma, visų pirma, siekiant sinchronizuoti dviejų būsimų motinų menstruacinius ciklus - biologinį ir faktinį;
- Praėjus 36 valandoms po paskutinės vaisto dozės suleidimo, atliekama lytinių ląstelių surinkimo procedūra. Tai įvyksta aspiruojant arba plona adata traukiant folikulus per makštį ir trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Pacientui taikoma bendroji ar vietinė anestezija, todėl jis nejaučia skausmo ar diskomforto;
- po tokios manipuliacijos moteris gydymo įstaigoje lieka apie 3 valandas. Per tą laiką gydytojas ją apžiūri ir atlieka reikiamus tyrimus. Jei donorė jaučiasi gerai, ji išsiunčiama namo. Tai baigia jos dalyvavimą programoje;
- Taip gauti kiaušinėliai iš karto apvaisinami. Po kelių dienų į būsimos motinos gimdos kaklelį plonu kateteriu įterpiama iki 3 embrionų, o likusieji užšaldomi skystu azotu.
Kokie yra kiaušinių donorystės pavojai?
Nusprendusi užsidirbti papildomai, kiekviena dailiosios lyties atstovė turėtų suprasti, kad tai gali būti nesaugu. Kiaušialąstės donorystės procedūra donorui gali sukelti tam tikrų pasekmių. Kadangi moters kūnas pagal savo prigimtį nėra sukurtas gaminti neribotą skaičių lytinių ląstelių, donorė yra priversta vartoti tam tikrus hormoninius vaistus.
Paskyrus teisingą dozę, jie paprastai nekenkia organizmui, tačiau gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Dažnai besiruošiančios dovanoti kiaušialąstes merginos jaučia skausmingus ir nemalonius pojūčius kiaušidžių srityje, staigius nuotaikų svyravimus, jėgų netekimą, apatiją, depresiją, padidėjusią kūno temperatūrą, stiprius galvos skausmus. Ši būklė iš esmės nėra pavojinga ir gana greitai praeina nutraukus vaistų vartojimą.
Pati punkcijos procedūra būsimai kiaušinėlio donorystei komplikacijų sukelia itin retai.
Pagalbinių apvaisinimo technologijų įstatymą Baltarusijoje oficialiai leidžiama tapti lytinių ląstelių – spermos ar kiaušialąsčių – donoru. Teoriškai donorų turėtų būti. Bet iš tikrųjų jų nėra. Kai draugams prireikė donoro spermos, tekdavo pasinaudoti svetimu lytinių ląstelių donorų banku.
Agentūros „Minsk-News“ korespondentas šia tema kalbėjosi su Respublikinio mokslo ir praktinio centro „Motina ir vaikas“ direktoriumi Konstantinu Vilčuku.
- Dar per anksti kalbėti apie lytinių ląstelių donorystę Baltarusijoje,– pažymi K. Vilčiukas. - Ir ne dėl to, kad jis nebūtų paklausus – į mus kreipiasi nevaisingumą turinčios susituokusios poros. Tačiau kol kas norinčių tapti donorais yra vos keli.
– Vadinasi, donorų dar yra?
- Minimalus, o po medikų apžiūrų dar mažiau.
– Ar žmogus rimtai tikrinamas?
- Natūralu. Pirmiausia žmogus ateina į mūsų centrą ir surašo raštišką pareiškimą. Pagal įstatymą dSpermos donoru gali tapti vyras nuo 18 iki 40 metų, neturintis medicininių kontraindikacijų spermos donorystei ir atlikęs medicininę apžiūrą. Kiaušialąsčių donore gali būti 18-35 metų moteris su vaiku, kuri taip pat neturi kontraindikacijų donorystei (kiaušinėlių), ir tik po medicininės apžiūros. Asmuo, padaręs sunkų ar ypač sunkų nusikaltimą asmeniui, donoru nelaikomas.
– Kalbame apie anoniminę lytinių ląstelių donorystę?
- Apie lytinių ląstelių donorystę iš principo – anoniminė ir neanoniminė. Iki šiol turėjome reikalų tik su neanoniminiais, kai artimi žmonės – brolis ar sesuo – aukodavo. Pas mus neanoniminiu donoru gali būti tik artimasis. Šios donoro lytinės ląstelės gali būti naudojamos be šaldymo (užšaldymo) ir karantino laikotarpio, o asmuo, kuriam jų reikia, žino apie galimą riziką, susijusią su šių ląstelių naudojimu. Atitinkama informacija įrašoma į medicininius dokumentus ir pasirašo pacientas bei gydantis gydytojas.
Naudoti anoniminio donoro lytines ląsteles galima tik po šaldymo ir šešių mėnesių karantino. Maksimalus jų galiojimo laikas yra iki 10 metų.
– Tarkime, donorinės ląstelės buvo panaudotos pagal paskirtį, bet ne visos. Ką jie daro su likusia dalimi?
- Tai itin reta, tačiau gavus raštišką paciento donoro sutikimą, nepaimtos ląstelės gali būti užšaldomos arba sunaikinamos.
– Jei jūsų paprašys išrinkti anoniminį donorą, ar galite padėti?
- Pacientai patys renkasi donorus iš katalogų užsienio kriobankuose, už tai ir moka. Biomedžiagą į mūsų centrą pristato kurjeriai su reikalingais dokumentais. Mes turėjome tokių situacijų. „Klientai“ moka už donoro medžiagą.
Šiuo metu vyksta darbas tobulinant Baltarusijos teisės aktus pagalbinio apvaisinimo technologijų srityje. Laikui bėgant keisis kai kurios teisės normos, įskaitant ir dėl anoniminės lytinių ląstelių donorystės. Dabar pagrindinis dalykas nėra sutvarkytas - mokėjimas. Be piniginio atlygio tokia aukojimas neįmanoma. Užsienyje tas pats.
Anoniminės donorystės užsienyje ypatybės
Anoniminis donoras turi teisę į finansinę kompensaciją už suteiktą biomedžiagą, tačiau neturi teisės gauti informacijos apie tolesnį jo lytinių ląstelių panaudojimą. Taip pat nustatyti vaiko, pradėto naudojant jo reprodukcines ląsteles, ir šio vaiko tėvų tapatybę.
Paprastai anoniminiai donorai įtraukiami į registrą. Susituokusios poros renkasi „tėvą“ arba „motiną“ iš katalogo. Jų aprašyme pateikiama informacija, kuri nelaikoma medicininiu konfidencialumu: amžius, ūgis, svoris, plaukų ir akių spalva, rasė ir tautybė, išsilavinimas, kraujo grupė ir Rh faktorius. Potencialūs tėvai gali žiūrėti į pareiškėjo nuotrauką, bet tik į jo (jos) vaikystės ir jaunystės nuotraukas.
Sergejaus Šelego nuotrauka
Jurijus, 34 metai, Maskva
Spermos donoras
Spermos donore nusprendžiau tapti šių metų gruodį. Donoru galite būti iki 35 metų, vadinasi, man liko tik metai.
Norint tapti spermos donoru reprodukcinių ląstelių banke ar IVF klinikoje, reikia pereiti rimtą atrankos procesą. Pirmiausia pateikiate biomedžiagą analizei. Specialistai daro spermogramą ir patikrina, kaip jūsų sperma reaguoja į kriošaldymą ir kaip jaučiasi po atšildymo. Po to būtina atlikti išsamų terapeutų, urologų ir psichologų tyrimą. O tada – genetinis tyrimas ir genetiko konsultacija. Taip pat esu kraujo donorė, todėl dažnai atlieku įvairius medicininius tyrimus.
Prieš rinkdami spermą, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Šiam procesui skiriamas didelis dėmesys. Būtina laikytis abstinencijos 2–4 dienas, dieną prieš tai negalima gerti alkoholio, aštraus, sūraus ar riebaus maisto. Neturiu dėl to problemų – esu įpratęs gyventi sveiką gyvenimo būdą.
Spermos donorystės procesas veikia taip. Ateini į donoro kambarį – kaip taisyklė, jaukus, su silpnu apšvietimu. Šioje patalpoje yra pisuaras: prieš spermos pristatymą reikia pasišlapinti, nusiplauti rankas ir lytinius organus. Proceso pabaigoje visi spermatozoidai turi patekti į konteinerį. Tai svarbu – net po procedūros užpildytoje anketoje yra taškas apie tai, ar nebuvo prarasta biomedžiaga.
Pagal sutarties sąlygas privalau dovanoti spermą bent kartą per savaitę. Paprastai tai darau 2 kartus per savaitę: antradienį ir penktadienį. Turiu žmoną ir mažą dukrytę. Apsilankymą banke planavau taip, kad nenukentėtų santykiai su žmona: laisvą dieną būtinai skiriu laiko žmonai. Ji mano veiklą traktuoja su humoru ir šaiposi: „Esi geros nuotaikos – tikriausiai nuėjai į priekaištą“.
Dirbu viešbučių versle ir uždirbu daug pinigų. Aukoju ne dėl pinigų, nors iš to tikrai galima užsidirbti. Kiekviena sėkminga spermos donorystė vertinama 3 tūkstančiais rublių. Mėnesio pabaigoje už kiekvieną spermos donorystę gaunu 1,5 tūkst. Likusieji 1,5 tūkst. sumokami po 6 mėn. Taip yra dėl to, kad kai kurie lytiniu keliu plintantys virusai gali atsirasti donorų medžiagoje po šešių mėnesių. Tai yra, po šešių mėnesių visi nesumokėti pinigai pervedami aukotojui. Jei pavyks sutilpti į idealų grafiką, per mėnesį galite uždirbti 26–30 tūkstančių rublių.
Mano spermos pagalba gimę vaikai bus sveiki, linksmi, linksmi ir tikslūs
Tapti spermos donore nusprendžiau, nes turėjau didelį norą kam nors perduoti ne tik dalį savo genetinės medžiagos, bet ir savo sveikatą bei charakterį. Mano spermos pagalba gimę vaikai bus sveiki, linksmi, linksmi ir tikslūs.
Galvojau atidaryti savo profilį reprobank. Tai reiškia, kad sulaukęs 18 metų vaikas galės sužinoti, kas yra jo biologinis tėvas, ir galės su juo susitikti. Viena vertus, norėčiau susipažinti su biologiniais vaikais, bet, kita vertus, nemėgstu netikėtumų. Apskritai nusprendžiau anketą palikti uždarytą.
Marija, 30 metų, Sankt Peterburgas
Kiaušinių donoras
Du kartus buvau kiaušinėlių donorė. Pirmą kartą – prieš 6 metus. Priežastis banali – sunki finansinė padėtis. Netyčia virtuvėje radau laikraštį su skelbimu „Ieškomi aukotojai“ ir paskambinau. Tai buvo ne klinika, o agentūra, kuri Sankt Peterburge užsiėmė donorų atranka. Agentūra paprašė manęs užpildyti anketą – labai išsamią, su klausimais apie paveldimumą iki pat mano prosenelės: kokia liga ji sirgo, nuo ko mirė.
Kiaušialąsčių donorystės procedūra organizmui pasirodė nelengvas išbandymas. Be to, aš nežinojau, kad sergu policistine liga. Kai gydytojas man suleido ovuliaciją skatinančio vaisto, atsirado hiperstimuliacija – atsirado per daug ląstelių. Jei įprasto ciklo metu moteris užaugina vieną ar du kiaušinėlius, tai aš jų turėjau 28. Kiaušidės buvo didžiulės, skrandis apie šimtą centimetrų apimties, nors normalios būklės mano juosmuo siekia 63 centimetrus. Tai tęsėsi apie savaitę. Kad sumažintų patinimą, jie man davė įprasto fiziologinio tirpalo. Kai supratau, kad tai man nepadeda, o kitokio gydymo man nesiūlo, pasakiau, kad paduosiu kliniką į teismą. Po to man pradėjo leisti baltymus, kurie mažina patinimą. Iš karto pasijutau geriau.
Tais atvejais, kai nukenčia donoro sveikata, finansinės kompensacijos paprastai nesitikima. Prieš ląstelių paėmimo procedūrą moteris pasirašo popierių, kad net ir mirties atveju neturi jokių pretenzijų klinikai.
Jie man sumokėjo 45 tūkstančius rublių – tai buvo vidutinė kiaušinėlių donorystės kaina 2010 m. Dabar, girdėjau, moka 60 tūkst.
Informacija apie pirmą kartą paaukotų kiaušialąsčių likimą visiškai uždaryta – net nežinau, ar juos naudojusi mergina pastojo. Manau, kad tai pavyko: ji daug kartų bandė su 28 ląstelėmis.
Dėl komplikacijų neplanavau kartoti donorystės patirties, bet vis dėlto vėl tapau donore. Gera mano draugė man pasakė, kad negali turėti vaikų, ir aš nusprendžiau jai padėti. Laimingas sutapimas, kad esame panašūs. Šį kartą su vyru pasirinkome gydytoją atsakingai.
Mano draugas gyvena kitame mieste, o dabar nebendraujame. Po donorystės tapo nejauku palaikyti artimus santykius. Žinau, kad ji pagimdė du berniukus ir viskas gerai. Dabar joms jau 2 metai, gegužę bus 3. Jei atvirai, tai labai norėčiau bent viena akimi pažiūrėti kaip jiems pavyko. Bet pasirašėme sutartį, pagal kurią aš neturiu teisės bendrauti su vaikais.
Tapdamas kiaušinėlių donoru, atiduodi dalį savęs. Kas augins šį vaiką, koks gyvenimas jo laukia, nežinia. Jei šią temą plėtosime toliau, galėtume padaryti išvadą, kad aš apleidau savo vaikus. Bet vis dėlto tapti surogatine mama man būtų dar sunkiau. Nešiosi vaiką po širdimi, jauti, bendrauji su juo, o paskui atiduodi. Aš negalėjau to padaryti.
Kiek kartų moteris gali paaukoti, priklauso nuo jos kiaušinėlių kiekio. Turiu didelį – daug aukštesnį nei įprasta – bet neketinu vėl tapti donoru. Nors neatmetu, kad tai daryčiau dėl artimo žmogaus.
Aš turiu dukrą. Ji nežino, kad kažkur turi du biologinius brolius. Gal kada nors, kai ji bus pilnametė, aš jai pasakysiu. Nors nesu tikras, ar tai būtina: stengiuosi visiškai negalvoti apie šiuos vaikus kaip apie savo.
Irina, 46 m., Sankt Peterburgas
Kiaušinio gavėjas
Mano vyras ir aš nusprendėme atlikti IVF po sūnaus mirties. Kai įvyko nelaimė, jam buvo 21 metai. Žinodama savo problemas, susijusias su moterų sveikata, iš karto nuėjau į vaisingumo kliniką. Nusprendėme pagalbos kreiptis į surogatinę motiną. Po šešių nesėkmingų IVF bandymų su mūsų pačių kiaušinėliais pradėjome protokolą su donorinėmis ląstelėmis. Nebuvo nei materialinių galimybių, nei moralinių jėgų, nei laiko tęsti su savo žmonėmis. Mes nebebuvome jauni ir vėl turėjome tapti tėvais. Kaip paaiškėjo, net dvyniai: turime nuostabų berniuką ir mergaitę.
Sprendimas imtis IVF man buvo sunkus. Pirmasis protokolas buvo ypač sunkus. Bet su kiekvienu protokolu darosi vis lengviau, atsiranda azartas, stiprėja noras bet kokia kaina laimėti ir turėti vaikų. Abejonių, žinoma, buvo. Ir net gimus vaikams jie liko giliai viduje. Tačiau pamažu, vaikams augant, įveikdama visus sunkumus, vis labiau suprantu, kad tai mano pačios vaikai.
Kiaušialąstės donorą išrinko mano gydytoja. Aš juo visiškai pasitikėjau. Kai ateina protokolinio gyvenimo patirtis, išorinis donoro grožis nublanksta į antrą planą. Pagrindinis dalykas yra jo efektyvumas, kuris matuojamas net ne embrionų, kuriuos donoras duos, skaičiumi, o jų kokybe. Paprastai anoniminiai donorai turi įprastą, nepastebimą išvaizdą. Iš gydytojo žodžių žinau tik kai kurias charakteristikas: ūgį, svorį, akių spalvą, plaukų spalvą, krūtų dydį, darbo vietą.
Mano vyras iš karto sutiko su donoro kiaušialąste, kai suprato, kad kito pasirinkimo nėra. Šis sprendimas jam buvo lengvas, jis niekada to neprisimena. Iš mano giminaičių žino tik mama, bet ji ir aš net nediskutavome šia tema: mūsų vaikai - tai viskas. Kodėl neįvaikinome vaiko? Tai man sunkus klausimas. Vis dėlto nesu tam pasiruošęs. Man svarbu žinoti, kad mano vaikų tėvas yra vyras, kurį pažįstu ir myliu.
IVF su donoro kiaušialąste tema kalbėjausi tik su merginomis forume „Mėgintuvas“. Su kai kuriais iš jų susidraugavome realiame gyvenime ir bendraujame iki šiol. Be jų, mane pažįsta du artimi draugai, jie supranta mano situaciją ir visapusiškai mane palaiko. Nebediskutuoju šia tema su niekuo, nes žmonės, kurie yra toli nuo mūsų problemų, ją vertina itin neigiamai, nes nesuvokia problemos.
Neplanuoju savo vaikams sakyti, kad nesu jų biologinė mama ir kad juos nešiojo kita moteris. Tai daryti reikės tik tuo atveju, jei, neduok Dieve, prireiks medikų pagalbos. Ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl aš nereklamuoju savo istorijos.
Su surogatine mama užmezgėme nuostabius santykius, ji situaciją suvokia visiškai adekvačiai. Esame visiškai teisiškai apsaugoti nuo bet kokių išpuolių prieš vaikus ir kišimosi į mūsų šeimos gyvenimą.
Esu prieš, kad donorystė Rusijoje taptų visiškai atvira. Manau, kad tai sukeltų problemų šeimoms, besikreipiančioms dėl reprodukcinės donorystės. Daugelis porų, kurių gyvenamojoje šalyje yra panašios sąlygos, yra priverstos atlikti IVF užsienyje.
Aš esu tikintysis. Man atrodo, kad neigiamas bažnyčios požiūris į IVF ir surogatinę motinystę yra prieštaravimas. Jei viskas šiame procese būtų tik gydytojų rankose, tiek daug IVF bandymų nereikėtų. Žmogus šio proceso nevaldo – viskas yra Dievo rankose. Surogatinė motinystė taip pat nesuteikia šimtaprocentinės garantijos: aš turiu 11 bandymų, mano draugai iš mėgintuvėlio – po 13, 17, 25... Bet galiausiai tūkstančiai žmonių rado motinystės laimę dėl tokių šiuolaikinių galimybių. vaistas. Kas cia blogo?
Mūsų sūnus ir dukra yra tėčio kopijos. Džiaugiuosi, kad jie panašūs į jį savo išvaizda, charakteriu, įpročiais. Kai vaikai stipriai apkabina mane per kaklą ir prisiglaudžia, suprantu, kad jie tik mano ir niekieno kito. Žinoma, būna ir sunkių akimirkų: susilaukti dvynių – didelė našta, mane kamuoja lūžiai ir ašaros iš nuovargio. Tačiau nė karto nesigailėjau, kad nuėjau šį kelią, kad nusprendžiau turėti donorinį kiaušialąstę. Tai mano mylimi ir brangūs vaikai.
Deja, mano amžius nesuteikia galimybės turėti daugiau vaikų. Vienintelis dalykas, dėl kurio gailiuosi, yra tai, kad nežengiau šio žingsnio anksčiau.
Alla, 46 metai, Kazachstanas
Kiaušinio gavėjas
Gyvenu Kazachstane, dirbu didelėje valstybinėje įmonėje. Mano dukrytė gimė visai neseniai, jai dabar tik 20 dienų.
Mano vyras turi vaikų iš pirmosios santuokos – ir spermograma gerai. Na, o Maskvoje man buvo diagnozuotas neaiškios kilmės nevaisingumas.
Ilgą laiką visai neplanavome turėti vaiko. Su vyru nuolatos darbo reikalais buvome skirtingose šalyse, o pastoti pagal tokį grafiką buvo nerealu. Planuoti nėštumą pradėjome, kai man suėjo 40. Kadangi buvome skirtinguose miestuose, nusprendėme griebtis IVF. Iš pradžių vyras buvo prieš – manė, kad taip viskas susitvarkys, bet man pavyko jį įtikinti. Supratau, kad galbūt nespėsime laiku, jei vėluosime.
Pirmasis IVF bandymas buvo atliktas Kazachstane. Perspektyvos buvo geros, tačiau šiuo laikotarpiu patirdavau didelį stresą: darbe buvau paskirtas laikinai eiti generalinio direktoriaus pareigas. Atsižvelgiant į tai, kažkas nutiko ir implantacija nepavyko.
Po to nusprendėme keisti kliniką, bet kiti IVF specialistai Kazachstane pasakė, kad tokio amžiaus nebeturiu perspektyvų turėti vaiką. Tada nusprendžiau važiuoti į Maskvą, juolab kad norėjome atlikti embriono diagnostiką prieš implantaciją, o tuo metu visų chromosomų porų diagnostika buvo daroma tik Rusijoje arba užsienio šalyse.
Maskvos gydytojai teigė, kad priežastis, kodėl nėštumas neįvyksta, yra aiški – reikia kokybiškų kiaušinėlių. Reikėjo stimuliuoti kiaušides ir gauti kiaušialąstes, bet iškilo problema: Kazachstane gydytojai patarė šalinti miomas, o bet kokia operacija pilvo ertmėje sumažina kiaušinėlių atsargas, kaip vėliau man paaiškino. Todėl Maskvoje iš manęs paėmė tik 2–3 kiaušinius.
Pirmą kartą stimuliuojant išsivysčiusi folikulai buvo tušti – be kiaušinėlių. Tada man buvo pasiūlyta dviguba stimuliacija – užsiauginti likusias ląsteles tame pačiame cikle, ką mes ir padarėme. Dėl to gavome vieną embrioną, o po kitos stimuliacijos – dar du. Visus tris embrionus išsiuntėme diagnostikai. Vienas turėjo Dauno sindromą su papildoma chromosoma. Kitam, atvirkščiai, trūko chromosomos. O trečioje taip pat buvo tam tikrų pažeidimų.
Viena nesėkmė sekė kitą, buvo labai sunku psichiškai. Kai gavome rezultatus, vyrui pasakiau: „Sustokime“. Ir nusprendėme panaudoti donorų kiaušinėlius. Pradėjome naršyti duomenų bazes ir susidūrėme su tuo, kad Rusijoje sunku rasti donorą kazachui.
Tada pradėjome svarstyti apie tiurkų tautybių donorus, kad išvaizdos skirtumai nebūtų tokie ryškūs. Rinkomės tarp azerbaidžaniečio, dagestano ir tuvano. Taip pat stebėjome totorius ir korėjiečius. Galiausiai apsigyvenome Azerbaidžane. Donoras buvo visiškai nepanašus į mane.
Nusipirkome 4 kiaušinius. Vienas iš jų atitirpęs tapo netinkamas naudoti. O 2 iš jų pasiekė 5 vystymosi dieną, kai jau galima implantuoti embrioną. Dar visai neseniai nežinojau, kiek embrionų pavyko perkelti. Ir kai jie man pasakė, kad turime 2 gražius embrionus, aš buvau septintame danguje.
Reikėjo apsispręsti, kiek embrionų perkelti. Nusprendžiau – du iš karto. Supratau, kad išnešioti ir auginti dvynius bus dvigubai sunkiau, bet likimo gundyti nenorėjau. Gydytojai patvirtino, kad mano sveikata leidžia išnešioti dvynukus, jau pradėjau priprasti prie minties, kad turėsiu du kūdikius, tačiau 21 dieną po perkėlimo atliktas ultragarsas parodė, kad implantuotas tik vienas embrionas.
Mūsų dukra dar labai maža, bet visi mums sako, kad ji yra spjaudantis tėčio įvaizdis. Tiesa, joje randu ir donorės bruožų, nes mačiau jos nuotrauką. Bet dabar man tai visiškai netrukdo - mes laimėjome, viskas mums pavyko, aš išnešiau ir pagimdžiau vaiką, o tai yra mano vaikas!
Nenoriu, kad mano dukra sužinotų, jog aš nesu jos biologinė mama. Galbūt būčiau jai tai atskleidęs, jei tai būtų buvę būtina medicininiu požiūriu. Žinote, mūsų šeimos draugai turi įvaikintą sūnų. Kai jam buvo 20 metų, nepažįstami žmonės jam pasakė, kad jis nėra savas. Mačiau, kiek skausmo jam atnešė ši žinia, tarsi žemė būtų išmušta iš po kojų. Nenorėčiau, kad mano vaikas patirtų kažką panašaus.
Avtandil Chogovadze
Reprodukcinių ląstelių ir audinių banko „Reprobank“ vadovas
Reprodukcinės donorystės pramonė Rusijoje apgailėtinai atsilieka nuo likusio pasaulio dėl kelių priežasčių. Svarbiausia yra tai, kad mūsų visuomenė yra neįtikėtinai susijaudinusi. Pirmieji spermos bankai atsirado septintajame dešimtmetyje JAV ir Japonijoje. Holivudas jau seniai kuria filmus apie tai – prisiminkite komediją apie spermos banką su Whoopi Goldberg (1991 m. filmas „Pagaminta Amerikoje“) Pastaba red.)? Ten nelaikoma gėda, jei vieniša nepriklausoma moteris, ieškodama savo vaikui tėvo, eina ne į barą, o į spermos banką. Nėra gėda pasakyti savo vaikui, kad jis gimė donoro spermos pagalba. Todėl Vakaruose įprasta atvira donorystė, kai vaikas, sulaukęs pilnametystės, gali susisiekti su savo biologiniu tėvu – donoru.
Rusijoje, beje, atvirumo draudimo nėra. Įstatyme teigiama, kad donorai gali būti anoniminiai arba atviri. Artumas yra mūsų visuomenės pasirinkimas. Nenoras vargti.
Iki 2014 metų Rusijoje net nebuvo specializuoto spermos banko. Dabar tokių bankų yra Maskvoje, Nižnij Novgorode ir Kazanėje – 3 visoje šalyje. Prieš tai IVF klinikose veikė tik mikrobankai, kuriuose buvo 3-4 donorai. Kai kuriose didelėse klinikose spermos donorų buvo iki 10–15.
Reikalingi mažiausiai 8 donorai, kad būtų galima rinktis visų Rh teigiamų ir neigiamų kraujo grupių pacientams. Jau nekalbant apie išorines savybes.
Donorų turėtų būti daug dėl kitos priežasties. Prieš kelerius metus vienos klinikos atstovai konferencijoje gyrėsi, kad vien tik iš jų reto donoro, turinčio Rh neigiamą kraujo grupę, gimė 40 vaikų. Bėda ta, kad po 20 metų šie vaikai sulauks reprodukcinio amžiaus, o jei, neduok Dieve, susituoks, galime susirgti nauja, anksčiau nežinoma paveldima liga. Tokiu būdu galite sukurti tikrą genetinę bombą. Tai vadinama „įkūrėjo efektu“ genetikoje.
Rusijoje per metus panaudojama apie 8 tūkstančius donorų spermos ir apie 5 tūkstančius kiaušialąsčių. Šie skaičiai kasmet auga. Mūsų tikslas – atrinkti spermatozoidus arba kiaušinėlius, iš kurių atsiras palikuonys, labai panašūs į teisėtą tėvą ar motiną. Idealiu atveju niekas, išskyrus gydytoją ir šeimą, apie tai neturėtų žinoti, o po metų ar dvejų geriau visiems pamiršti šį epizodą.
Su mumis susisiekia trijų kategorijų gavėjai. Pirmoji yra susituokusios poros, kuriose yra vyriškas nevaisingumo veiksnys arba moteris yra jau vaisingo amžiaus – ir jai reikia kiaušinėlių. Antroji kategorija – vienišos moterys, vyresnės nei 35 metų. Jos daugiausia kreipiasi dėl donoro spermos, o kartais ir dėl kiaušialąsčių. Arba jos labai trokšta susirasti vyrą, arba vaiko nori tik sau. Dažnai šios moterys naudojasi surogatinių motinų paslaugomis. Trečioji kategorija – lesbiečių poros. Iš esmės jiems reikia donoro spermos, rečiau – kiaušinėlių.
Kiekviena klinika turi savo atlygio dydį donorams. Maskvoje kiaušinėlių donorui bus mokama nuo 50 iki 100 tūkstančių rublių. Procedūrą galite atlikti ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Vyrams už vieną spermos donorystę kompensacija siekia apie 2-4 tūkstančius rublių, o spermą galima dovanoti kelis kartus per savaitę.
Norėdami rasti vieną spermos donorą, turime patikrinti 300, kartais 400 kandidatų. Moterims atranka yra lengvesnė. Faktas yra tai, kad mes galime ilgai dirbti su vyru donoru. Brangi medicininė apžiūra leidžia gauti 100–200 spermatozoidų. Moterys dėl procedūros sudėtingumo dažniausiai tampa donorėmis vieną, o daugiausiai – du kartus. Kiaušinių donorystė yra rimtas ir pavojingas išbandymas moters organizmui. Jei gydytojas nepatyręs ar moteris turi kokių nors sveikatos problemų, kurios nebuvo nustatytos apžiūros metu, baigtis gali būti net mirtina, tokių atvejų žinau. Todėl nepelninga vykdyti tokią pat griežtą atranką kaip ir vyrams – kiaušinėliai tiesiog pasidaro auksiniai.
Piliečiai nuo aštuoniolikos iki trisdešimt penkerių metų turi teisę būti lytinių ląstelių donorais.
fiziškai ir psichiškai sveiki, kuriems atliktas medicininis genetinis tyrimas.
Naudodami donoro lytines ląsteles ir embrionus, piliečiai turi teisę gauti informaciją apie medicininių, medicininių-genetinių tyrimų rezultatus.
donoro apžiūra, jo rasė ir tautybė, taip pat išoriniai duomenys.
SPERMOS DONOJIMO PROGRAMA
Spermos donorais turi teisę būti fiziškai ir psichiškai sveiki vyrai nuo 18 iki 35 metų, kuriems atliktas medicininis genetinis tyrimas. Spermos donorai gali būti neanoniminiai arba anoniminiai donorai.
IVF NAUDOJIMO INDIKACIJOS
DONORO SPERMA YRA:
a) IVF (ICSI) programos neveiksmingumas
vyro (partnerės) sperma;
b) moteris neturi seksualinio partnerio;
c) vyro (partnerės) azoospermija;
d) paveldimos vyro (partnerės) ligos.
Spermos donorystė atliekama gavus vyro donoro sutikimą, atlikus klinikinį, laboratorinį, medicininį ir genetinį tyrimą.
Donoro sperma naudojama dirbtiniam apvaisinimui esant absoliučiam vyrų nevaisingumui arba lytinio partnerio nebuvimui. Šiuo metu galima naudoti tik kriokonservuotus donorų spermatozoidus, kurie siejami su būtinybe pakartotinai ištirti donorus praėjus 6 mėnesiams po medžiagos gavimo (infekcijų inkubacinio periodo pabaiga – ŽIV ir kt.). Atrankai pacientams siūlomas fenotipinis donoro aprašymas.
KIAUŠINIŲ DONOJIMO PROGRAMA
Kiaušialąsčių donorėmis turi teisę būti fiziškai ir psichiškai sveikos moterys nuo 18 iki 35 metų, atlikusios medicininį ir genetinį tyrimą. Kiaušialąstės donorai gali būti ir neanoniminiai, ir anoniminiai donorai.
DONORO KIAUŠŲ NAUDOJIMO INDIKACIJOS
Į MENO PROGRAMAS ĮSKAIČIUOTA:
a) oocitų nebuvimas dėl natūralios menopauzės, priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo sindromo, atsparių kiaušidžių sindromo, būklės po ooforektomijos, radioterapijos ar chemoterapijos, genetinių ligų;
b) nesėkmingi pakartotiniai bandymai atlikti IVF programą (ICSI) (3 ir daugiau), kai kiaušidžių reakcija į superovuliacijos stimuliavimą yra nepakankama, pakartotinis nekokybiškų embrionų gavimas, kurių perkėlimas nesukelia nėštumo, sumažėjęs kiaušidžių rezervas.
ŠIANDIEN GALIMI 2 DOKUMO PROGRAMOS VARIANTAI
OGG":
„Šviežių kiaušinėlių donorystė“ ir „Sušaldytų kiaušinėlių donorystė“. Skirtumas tas, kad Šviežių kiaušinių donorystės programoje yra donoro ir paciento (moters, kuriai bus perkelti embrionai) mėnesinių ciklų sinchronizavimo etapas. Paciento paruošimas embriono perkėlimui vyksta lygiagrečiai su stimuliacija
donoras. Šaldytų kiaušinių donorystės programoje darbas su donoru nėra susijęs su paciento gydymo ciklu. Gydymo ciklas šioje programoje nepriklauso nuo donoro būklės ir stimuliacijos rezultatų. Pacientai renkasi iš jau saugomų donorų kiaušinėlių.
Atkreipkite dėmesį, kad Šviežių kiaušinėlių donorystės programoje recipientai (moterys, naudojančios donorų kiaušinėlius) turi prisiimti nemažai įsipareigojimų. Taigi kiaušidžių stimuliavimo ir punkcijos metu donorui gali kilti komplikacijų, kurios gali
savo ruožtu gali prireikti intensyvaus gydymo, galbūt ligoninėje ir net operacijos. Tokiais atvejais donoro gydymo išlaidas apmoka recipientai. Kita savybė:
labai retai, bet pasitaiko atvejų, kai iš donoro nepavyksta gauti nė vieno kiaušinėlio.
Šaldytų kiaušinių donorystės programoje gavėjai su tokiomis situacijomis nesusiduria. Taikyta greito užšaldymo (stiklinimo) technika užtikrina normalų 80-90% laikomų kiaušinėlių atšildymą ir gyvybingumą.
Įkeliama...