Astrachanės regiono vaikų skydliaukės pažeidimų echografinės charakteristikos. Difuzinių skydliaukės pokyčių požymiai Vaiko išsklaidyti skydliaukės pokyčiai

Sąvokos apibrėžimas

Difuziniai pokyčiai tampa įmanomi dėl vykstančių neigiamų procesų endokrininėse ląstelėse. Hipofizė arba antikūnai padidina liaukos tūrį, kad kompensuotų su maistu ir vandeniu gaunamo jodo trūkumą. Sutrinka hormonų pusiausvyra, atsiranda neoplazmų.

Audinių tankio pokyčiai yra įvairių ligų pasekmė. Padidėjimas atsiranda dėl jungiamojo audinio proliferacijos ir padidėjusios kalcio koncentracijos. Sumažėjimas - dėl edemos, onkologinio naviko atsiradimo, uždegimo.

Ultragarsinio tyrimo metu pažeistas skydliaukės audinys atrodo kaip stambiagrūdis darinys, kuriame kaitaliojasi mažo ir didelio echogeniškumo sritys.

Priklausomai nuo patologijos, skydliaukėje yra keletas difuzinių mazginių pokyčių tipų:

  • Tiroiditas yra uždegiminė liga, pasireiškianti ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis.
  • Gūžys, susidarantis dėl organų padidėjimo ir turintis tokias formas kaip endeminė ir sporadinė (priklausomai nuo priežasties), eutiroidinė (su normaliu hormonų kiekiu), toksinė (su hormonų pertekliumi), hipotirozė (su hormonų trūkumu).

Norint nustatyti tokią diagnozę, reikalingas išsamus tyrimas, po kurio galima skirti gydymą.

Ligos priežastys

Skydliaukės difuzinių pokyčių priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: pagrindines ir lydinčias.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  • Jodo pusiausvyros sutrikimas organizme, kuris būtinas hormonų tiroksino ir trijodtironino sintezei skydliaukėje.
  • Autoimuninės reakcijos. Jie veikia skydliaukės organo veiklą ir sukelia tokias ligas kaip Hashimoto struma ir toksinė struma.
  • Infekcijos. Jie atsiranda, kai kartu su krauju ir limfa į skydliaukę patenka bakterijos.

Be šių priežasčių, yra ir lydinčių, kurios taip pat gali išprovokuoti ligą. Šios priežastys apima šiuos veiksnius:

  • Prasta mityba, kai racione yra maisto produktų, kurie sutrikdo skydliaukės veiklą, perteklius. Tai kopūstai, pupelės, kukurūzai, žemės riešutai.
  • Radiacija.
  • Nuolatinis apsinuodijimas, susijęs su veiklos rūšimi.
  • Endokrininės sistemos sutrikimas.

Gydant šią ligą, poveikis priklausys nuo teisingo pokyčius sukėlusios priežasties nustatymo.

Simptomai ir požymiai

Šios ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos. Įvairių formų difuzinių pokyčių pasireiškimus lemia hormonų lygis.

Pagrindiniai simptomai bus:

  • Skydliaukės audinio heterogeniškumas, skirtingas tankis skirtingose ​​jo dalyse.
  • Neryškios liaukos kūno ribos.
  • Organo augimas, jo pavertimas struma.
  • Liaukos atliekamų funkcijų sutrikimų buvimas.

Be to, prie pagrindinių simptomų pridedami lydintys simptomai, atsirandantys dėl skydliaukės sutrikimo. Pokyčiai paveikia šiuos kūno aspektus:

  • Plaukai ir nagai tampa blankūs ir trapūs.
  • Žmogus dažnai susiduria su peršalimo ligomis.
  • Bendra būklė smarkiai pakinta, didėja nuovargis, vangi judesiai, nuolat norisi miego, šiek tiek pakyla kūno temperatūra.
  • Efektyvumas smarkiai sumažėja.
  • Atsiranda nervingumo protrūkiai, žmogus gali susirgti depresija.
  • Gali atsirasti svorio padidėjimas arba sumažėjimas.
  • Būdingos intymios problemos.

Išoriniai simptomai ir difuzinių skydliaukės pakitimų požymiai specialistui iškart matomi. Atliekant reikalingus tyrimus, išsiaiškinama diagnozė, išsiaiškinta ligos priežastis, tada gali būti paskirtas teisingas gydymas.

Ligos formos

Skydliaukės liga turi keletą formų. Pokyčius gali lemti įvairios priežastys, komplikacijų laipsnis ar naviko formavimosi mechanizmas.

Remiantis tuo, išskiriamos šios formos:

  • difuziniai skydliaukės parenchimos pokyčiai arba jos struktūros transformacija;
  • Pagal pokyčių pasireiškimo laipsnį skiriami ryškūs nukrypimai nuo normos nuo vidutinio;
  • Pagal kūno sandarą neoplazmos yra difuzinės mazginės ir difuzinės.

Skydliaukės parenchima reiškia darbinį kūną, susidedantį iš mažų folikulų, tarp kurių eina kraujagyslės su krauju ir limfa. Paprastai čia gaminami hormonai trijodtironinas ir tiroksinas. Pažeidus folikulų ląstelės auga, sutrinka hormonų pusiausvyra. Ankstyvoje stadijoje tokį pakitimą gydytojas gali aptikti apčiuopa, tada atauga tampa matoma iš išorės.

Jei struktūra sutrinka, kinta liaukos tankis, kai kuriuos folikulus pakeičia jungiamasis audinys.

Jei parenchima didėja tolygiai ir šiek tiek, tai nesukelia hormoninių ir struktūrinių sutrikimų. Esant ryškiems nukrypimams, pastebima stipri liaukos struktūros ir parenchimos deformacija.

Be to, ryškūs difuziniai pokyčiai sukelia ne tik hormonų disbalansą, tai yra, kenčia endokrininė sistema. Procesas apima širdį, kraujagysles, kaulus, stebimi reprodukcinės sistemos pokyčiai, pastebimi nervų sutrikimai.

Jei ultragarsinės diagnostikos metu kartu su padidinimu aptinkamos atrofuotos vietos, tai leidžia diagnozuoti difuzinius skydliaukės židininius pokyčius, kurie gali rodyti onkologiją. Difuziniai židinio pokyčiai apima neoplazmas, tokias kaip adenoma, cista, lipoma, teratoma, hemangioma. Piktybinis navikas bus paskutinė ligos stadija.

Diagnostika

Moterų ir vyrų skydliaukės ligų diagnostika vyksta etapais. Norint nustatyti diagnozę, būtų teisinga:

  • gydytojo apžiūra;
  • aparatūros tyrimas.

Pirma, medicininės apžiūros metu kiekvienas turi atlikti endokrinologo patikrinimą. Procedūros metu jis apžiūri išorinius liaukos požymius. Jei liaukos audinyje aptinkama kokia nors patologija, specialistas siunčia pacientą papildomiems tyrimams. Tik po to bus galima skirti gydymą.

Aparatinės įrangos tyrimas apima šias procedūras:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Jie leidžia gauti visą reikiamą informaciją apie paciento skydliaukės būklę. Dažniausia procedūra yra ultragarsas, kuris aiškiai parodo difuzinių pokyčių liaukos audiniuose aido požymius.

Remiantis ultragarso rezultatais, skiriami laboratoriniai tyrimai, kurie nustatys pakitimų pobūdį.

Skydliaukės ligų gydymas

Atsižvelgiant į skirtingas ligos formas, skiriamas gydymas. Tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui, savigyda, nežinant pakitimus sukėlusių priežasčių ir ligos masto, gali būti labai žalinga.

Indikacija specialistui skirti įvairių vaistų bus organo išsiplėtimo laipsnis ir negalėjimas atlikti savo funkcijų. Yra trys gydymo tipai:

  • Vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, ir valgyti maistą, kuriame gausu jodo. Tai įmanoma, jei nepakitusios organo funkcijos ir yra vidutinio sunkumo difuziniai skydliaukės pokyčiai.
  • Vartojimas gydant skydliaukės hormonus (vaistai Levotiroksinas, Eutiroksas), kurie kompensuoja endokrininės sistemos nepakankamumą.
  • Chirurginis gydymas, po kurio taikoma pakaitinė hormonų terapija. Jis naudojamas tais atvejais, kai skydliaukės organe yra difuzinis mazginis pokytis. Terapija šiuo atveju apsaugos nuo stabilios remisijos ir užkirs kelią atkryčio formai.

Bet kokiu atveju terapija pagerins paciento, turinčio endokrinologinių problemų, būklę.

Prevenciniai veiksmai

Norint nežinoti, kas yra difuziniai skydliaukės organo pokyčiai, ir niekada nepatirti pasekmių, būtina organizuoti teisingą šios ligos profilaktiką.

Prevencinės priemonės apima šias priemones:

  • Valgykite joduotą druską ir maistą, kuriame gausu jodo. Tai taikoma žmonėms, kurie nuolat gyvena endeminėje vietovėje.
  • Įtraukite kasdienę antistresinę terapiją. Tai gali būti jogos užsiėmimai, kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimo užsiėmimai ir raminamųjų vaistų vartojimas.
  • Ištisus metus palaikykite imuninę sistemą multivitaminais.
  • Atlikite įprastinę medicininę apžiūrą. Gyvenant nepalankiomis sąlygomis patartina kasmet lankytis pas endokrinologą.
  • Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, atsisakykite žalingų įpročių.
  • Jei atsiranda bet kokių endokrininių ligų, atlikite išsamų gydymą.

Jei vis dėlto nustatomi difuziniai ir židininiai skydliaukės pokyčiai, pacientas šiuo atveju turėtų suprasti, kad reikia daugiau dėmesio skirti sveikatai ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tada tokia diagnozė neturės neigiamos įtakos gyvenimui.

Ar saugi skydliaukės vėžio pašalinimo operacija?

Hormoninės skydliaukės funkcijos ir jų sutrikimai

Hipertiroidizmo simptomai

Ką reiškia kosulys su skydliaukės ligomis?

Kaip atpažinti ir gydyti skydliaukės cistas

Skydliaukės adenomos vystymosi priežastys

Difuziniai skydliaukės pokyčiai. Kas tai yra?

Jei pasikeičia tyrimai, jums bus paskirtas tolesnis išsamus tyrimas. Tai daroma siekiant apsaugoti Jus, mieli pacientai, nuo pinigų švaistymo, nes tyrimų kainos gana didelės.

Jei jūsų tyrimai yra normos ribose, greičiausiai jums bus rekomenduojama stebėti ir profilaktiškai vartoti tam tikrus vaistus. Apskritai šiuo atveju viskas priklauso ne tik nuo difuzinių pokyčių, bet ir nuo visos liaukos dydžio. Jei dydis padidės, didelė tikimybė, kad jums bus paskirtas gydymas net ir atliekant normalius tyrimus.

Skydliaukės difuzinių pokyčių priežastys?

Sužinojus, kad skydliaukėje yra difuzinių pakitimų, ar laikas išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko? Kas lėmė tokius pokyčius? Kadangi tai gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis, išvardinsiu jas visas, kad galėtumėte turėti nuorodą.

  • Endeminis gūžys. Jis atsiranda dėl skydliaukei svarbiausio mikroelemento – jodo – trūkumo.
  • Sporadinis struma. Jis atsiranda dėl tos pačios priežasties, kaip ir endeminis, tačiau ypatumas yra tas, kad jis atsiranda žmonėms, gyvenantiems zonoje, kurioje dirvožemyje ir ore yra normalus jodo kiekis. Priežastis dažnai slypi fermentų sistemų, kurios dalyvauja hormonų sintezėje, patologijoje ir individualiame jodo trūkumo organizme.
  • Difuzinis toksinis struma. Sunki liga, kuriai būdingas tirotoksikozės išsivystymas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninis liaukos pažeidimas, dėl kurio atsiranda hipotirozė. Jis gali pasireikšti paslėptas, be hipotirozės išsivystymo ankstyvosiose stadijose. Reikalinga medicininė intervencija, kai atsiranda akivaizdžių hipotirozės požymių.
  • Kiti tiroidito tipai. Tai poūmis tiroiditas, pogimdyvinis tiroiditas, tylusis tiroiditas ir kt.

Išsiaiškinti, kuri iš šių ligų reiškia skydliaukės pokyčius, padės hormonų tyrimas, kai kuriais atvejais ir pagalbiniai tyrimo metodai.

Reikia atsiminti, kad bet kokie skydliaukės pokyčiai neturėtų būti ignoruojami. Jei reikia, laiku kreipkitės į gydytoją, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai: ligos požymiai, simptomai ir rūšys

Difuzinių pokyčių priežastys

Skydliaukės audinio pokyčiai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  1. 1. Jodo trūkumas. Regionuose, kur dirvožemyje ir vandenyje nėra pakankamai jodo (endeminis), išplitę skydliaukės pokyčiai yra plačiai paplitę.
  2. 2. Hormonų disbalansas. Kai skydliaukė gamina daugiau ar mažiau hormonų nei reikia, pasikeičia jos audinių struktūros ir dydis.
  3. 3. Lėtinis autoimuninis tiroiditas arba limfomatinis tiroiditas. Uždegiminis skydliaukės audinio procesas dažniausiai atsiranda dėl autoimuninių priežasčių. Žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus ir limfocitus, kurie atakuoja pačios liaukos ląsteles kaip svetimas.
  4. 4. Staigus aplinkos situacijos pasikeitimas regione. Toksiškų medžiagų išmetimas į atmosferą ir vandenį sutrikdo ekologinę pusiausvyrą teritorijose, esančiose šalia išleidimo vietos, ir sukelia skydliaukės sutrikimų bei ligų plitimą tarp gyventojų.
  5. 5. Nesubalansuota mityba. Skydliaukės struktūros ir funkcijų pokyčiai atsiranda, kai organizme trūksta maisto, kuriame gausu jodo – pirmiausia įvairių jūros gėrybių.
  6. 6. Dieta, kurioje gausu goitrogenų – maisto produktų, kurių sudėtyje yra medžiagų, trukdančių normaliai hormonų gamybai – taip pat sukelia skydliaukės sutrikimus. Goitrogenams priskiriami: kopūstai, kukurūzai, sojos produktai, brokoliai, linų sėmenys, braškės, pušies riešutai ir kt. Temperatūrinis šių produktų apdorojimas sukelia jų molekulinės struktūros pakitimus, mažina goitrogeninį poveikį.

Skydliaukės difuzija atsiranda dėl šių ligų:

  • endeminis gūžys;
  • poūmis tiroiditas;
  • autoimuninis tiroiditas (AIT);
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (CAIT);
  • difuzinis toksinis gūžys;
  • mišrus gūžys.

Moterys yra jautriausios difuziniams skydliaukės pokyčiams, kai mažėja reprodukcinės funkcijos, vyrams ir vaikams ši liga yra daug rečiau paplitusi.

Skydliaukės ligos vaikams

Vaikų skydliaukės modifikacijos turi rimtų pasekmių, pasireiškiančių fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimu, ir neigiamai veikia pagumburio-hipofizės smegenų dalies veiklą. Pagrindinės ligos priežasties nustatymas padeda parinkti optimalų gydymo kursą, tačiau negali garantuoti, kad liga po kurio laiko nebesugrįš.

Provokuojantys veiksniai gali būti:

  1. 1. Jodo ir seleno trūkumas, dėl kurio vaikams atsiranda mazginė struma ir sumažėja jų intelektinės galimybės.
  2. 2. Infekcinės ligos, kurios sutrikdo skydliaukės veiklą.
  3. 3. Autoimuninės ligos, kurios keičia skydliaukės struktūrą ir sukelia hormonų disbalansą.
  4. 4. Bloga ekologija: didelis foninis spinduliavimas stimuliuoja naviko procesus organų audiniuose.
  5. 5. Prastos kokybės maistas, kuriame yra dirbtinių priedų, kurie blogina naudingų makro ir mikroelementų pasisavinimą.
  6. 6. Stresas ir psichoemocinis stresas, sutrikdantis hormonų sintezę vaiko organizme.

Difuzinių skydliaukės pokyčių simptomai

Skydliaukės audinio struktūros pokyčiai veikia organizmo medžiagų apykaitos procesus ir pasireiškia simptomais:

  • hipotirozė - skydliaukės hormonų sintezės sulėtėjimas;
  • hipertiroidizmas – jų gamybos pagreitėjimas.

Skydliaukės difuzijos tipai

Ultragarsinis skydliaukės tyrimas gali aptikti įvairius organo pokyčius. Pagrindiniai ultragarsu tiriami parametrai: echogeniškumas, organo kontūrai ir jo struktūra.

Echogeniškumas – tai parametras, parodantis tiriamo organo audinių ir skysčių savybes ir sudėtį veikiant ultragarso bangoms. Kuo didesnis audinio tankis, tuo didesnis jo gebėjimas atspindėti garsą. Tokiu būdu nustatoma diagnozuotų vietų būklė.

Parenchimos difuzija

Skydliaukės parenchima susideda iš folikulų – organo struktūrinių vienetų. Jų paskirtis – kaupti ir papildyti koloidinį skystį, kuris gamina skydliaukės hormonus: trijodtironiną ir tetrajodtironiną (tiroksiną), reguliuojančius organizmo medžiagų apykaitos procesus. Įprastas folikulo dydis yra nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt mikronų. Kiekvienas folikulas yra prijungtas prie limfinės sistemos kraujagyslių ir kapiliarų.

Skydliaukės parenchimo difuzijos yra transformacinės viso parenchimo audinio modifikacijos, tolygiai paskirstytos visame plote. Visomis kryptimis padidėja organo tūris.

Šią būklę endokrinologas gali aptikti palpuodamas (apčiuopdamas organą). Ultragarsinis tyrimas atskleis difuzinių audinių pakitimų aido požymius, tačiau pats pacientas ligos simptomų gali nejausti. Tokiu atveju liauka dirba įtempta, todėl bet koks veiklos sutrikimas, atsiradęs dėl per didelio krūvio ar streso, gali sukelti hormonų gamybos disbalansą, o tai neigiamai paveiks viso organizmo būklę.

Tokie liaukos parenchimos pakitimai dažniausiai siejami su lėtine autoimuninio tiroidito (AIT) eiga, dėl kurios sutrinka hormonų gamyba ir organas dauginasi.

Difuzinė struktūra

Padidėjus liaukos tūriui, padidėja audinių tankis.

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių simptomų. Organo audinio anomalija gali būti aptikta palpuojant. Diagnozei patvirtinti, atliekant kraujo tyrimą, būtina nustatyti hormoninę būklę ir antikūnų prieš skydliaukę lygį. Pradiniame ligos etape hormonai gali būti normalūs.

Jei difuziniai skydliaukės struktūros sutrikimai yra AIT tipo (autoimuninis tiroiditas), tai net ankstyvose stadijose nustatomas antikūnų padidėjimas kraujo serume – imuninė sistema jau intensyviai dirba prieš savo organą.

Ultragarsu bus nustatyti liaukos echostruktūros pokyčiai.

Kai liga progresuoja, laipsniškai sutrinka viso organizmo veikla:

  1. 1. Nervų sistema: atsiranda nerimas, neramumas, dirglumas ir pusiausvyros sutrikimas.
  2. 2. Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies ritmo pokyčiai, aterosklerozė.
  3. 3. Reprodukcinė sistema: nevaisingumas, ankstyva menopauzė – moterims, sumažėjęs spermatozoidų skaičius ir judrumas – vyrams.
  4. 4. Metabolizmo sutrikimai.

Difuziniai židinio pokyčiai

Difuziniai-židininiai pokyčiai – skydliaukės proliferacija su židiniais, kuriems būdinga pakitusi audinių struktūra. Aplinkinis liaukinis audinys dažniausiai būna nepakitęs.

Ultragarsas padeda nustatyti naviko tipą. Tai gali būti:

  • adenoma;
  • cista;
  • teratoma;
  • lipoma;
  • hemangioma;
  • vėžio navikas;
  • paraganglioma.

Skydliaukės židininiai pokyčiai atsiranda sergant šiomis ligomis:

  • adenoma;
  • mišrus gūžys;
  • mazginis struma

Tokie difuziniai židinio pokyčiai ultragarsu pasirodo kaip padidėjusio arba sumažėjusio echogeniškumo sritys. Gerybinių ir piktybinių navikų echogeniškumo rodikliai turi šias ligas atitinkančius parametrus, todėl ultragarsu nustatyta diagnozė yra tiksli.

Difuziniai mazginiai pokyčiai

Jei palpuojant aptinkamos padidėjusio tankio sritys, įtariami difuziniai mazginiai skydliaukės pokyčiai ir skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Jei liaukos audinių pakitimams diagnozuojamas mazgelių susidarymas, kurio dydis viršija 1 cm, mazgo turiniui ištirti skiriama biopsija.

Dažniausiai mazgas yra išsiplėtęs folikulas kapsulėje, atskiriantis jį nuo sveiko organo audinio.

Stipriai padidėjus mazgui, pasikeičia netoliese esančių organų ir audinių veikimas, sukeliantis simptomus:

  • uždusimas;
  • gumbas gerklėje;
  • skausmas;
  • balso pasikeitimas.

Ilgainiui dideli mazgai supiktybėja – išsigimsta į piktybinius navikus, todėl būtina stebėti nustatytų mazgų dydį ir jų struktūrą.

Piktybiniai navikai ultragarsu turi šiuos parametrus:

  • sumažėjęs naviko echogeniškumas;
  • nevienalytės laisvos skydliaukės audinio struktūros;
  • kalcio druskų nuosėdos mazgo audinyje.

Mazginiai pokyčiai atsiranda sergant skydliaukės ligomis, tokiomis kaip:

  • mazginis koloidinis struma;
  • fibrocistinė adenoma;
  • karcinoma.

Difuziniai cistiniai pokyčiai

Difuziniai cistiniai pokyčiai – tai cistinių darinių atsiradimas skydliaukės audiniuose kartu su bendru organo tūrio padidėjimu.

Cista yra ertmė, užpildyta koloidu ir uždaryta kapsulėje. Ilgą laiką cistinės formacijos gali nesukelti jokių simptomų.

Užsikrėtus ir supūliavus, atsiranda ūmaus uždegimo požymių: karščiavimas, intoksikacija, skausmas.

Cistos, kaip ir mazgai, gali išsigimti į piktybinius navikus, todėl jas reikia stebėti ir laiku gydyti.

Vidutinė difuzija

Vidutiniai difuziniai pokyčiai esant normaliai skydliaukės parenchimos struktūrai paprastai nesukelia organo veiklos sutrikimų. Tokiu atveju gydymas nereikalingas. Norint laiku nustatyti audinių struktūros pokyčių požymius, būtina atlikti kasmetinį tyrimą.

Ryški difuzija

Sunkūs difuziniai skydliaukės pokyčiai – stiprus audinių padidėjimas, diagnozuojamas ultragarsiniu tyrimu.

Ligos su ryškiais difuziniais skydliaukės pokyčiais:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • hipertiroidizmas sergant Greivso liga (Greivso liga).

Šias ligas lydi židininis (mazginis arba cistinis) skydliaukės padidėjimas. Skydliaukės hormonų gamybos sutrikimai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių, reprodukcinę ir skeleto sistemas. Sunkios difuzijos turi būti gydomos vaistais po tyrimo ir tyrimo.

Narkotikų gydymas ir liaudies gynimo priemonės

Diagnozavus skydliaukės pakitimus, nustačius mazgelių buvimą ir jų dydį, imamas kraujas gaminamų hormonų analizei. Vaistai gydymui ir jų vartojimo trukmė paskiriami remiantis tyrimo rezultatais.

Esant nedideliems difuziniams sutrikimams, skiriamas jodo preparatų kursas: Jodo balansas, Jodomarinas.

Jei trūksta skydliaukės hormonų (CAIT, hipotirozė), pakaitinė hormonų terapija Eutirox arba L-tiroksinu, periodiškai stebint hormonų kiekį kraujyje.

Greivso ligai ir hipertiroidizmui gydyti hormonų slopinimas taikomas kartu su tirostatikais: Mercazolil arba Tyrosol.

Skydliaukės padidėjimas iki tokio dydžio, kuris suspaudžia netoliese esančius organus, mazgų išplitimas daugiau nei 1 cm, todėl reikalinga chirurginė intervencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės žymiai sumažinti sintetinių hormonų vartojimą:

  1. 1. Sergant skydliaukės hiperfunkcija, naudokite vėgėlės lapų, stiebų ir šaknų antpilą – 1 valg. l stiklinei vandens, 10 minučių palaikykite ant silpnos ugnies. Valandą pastovėjus išgerti 2 valg. l. prieš valgant. Šią infuziją reikia gerti šešis mėnesius.
  2. 2. Pagal šį receptą ruošiamas dar vienas vaistažolių antpilas, gydantis skydliaukę. Paimkite žoleles proporcingai: mėtos, valerijono, motininės žolės - 1 dalis, gudobelės - 2 dalys. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline verdančio vandens ir palikti pusvalandžiui. Gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną prieš valgį.
  3. 3. Potentilla žolė naudojama antpilui ruošti: užplikyti 1 valg. l. džiovintų žolelių užpilti 1 stikline verdančio vandens. Gerkite po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną maždaug mėnesį, tada darykite 15 dienų pertrauką.
  4. 4. Iš kinų šaknies paruošiama spiritinė tinktūra: 50 g šaknies sumaišyti su puse litro spirito ir užpilti 21 dieną. Gerkite po 30 lašų tris kartus per dieną.

Jei punkcija atliekama dėl piktybinio tipo naviko, tai gali sukelti didelių komplikacijų. Tokiu atveju gydymas atliekamas išpjaunant organą.

Būtinos sąlygos tobulėti

Difuziniai skydliaukės struktūriniai pokyčiai dažniausiai susidaro sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, struma.

Liauka gali tapti difuziškai nevienalytė, kai organizme vyksta tam tikri endogeniniai procesai:

  • didelis, užsitęsęs emocinis ir psichologinis stresas;
  • endokrininės ir autoimuninės patologijos;
  • neteisingas požiūris į mitybą;
  • blogi įpročiai;
  • genetinis polinkis.

Aplinka taip pat yra stiprus veiksnys, turintis įtakos žmonėms. Dėl nepalankių aplinkos sąlygų, dirvožemio išsekimo, vandens taršos, pramoninių išmetamųjų teršalų, prastėja skydliaukės, kuri iš karto reaguoja į šias apraiškas, veikla.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai. Diagnozė ir simptomai

Gana sunku nustatyti diagnozę ir laiku nustatyti patologiją, nes jos simptomai yra lengvi arba jų visai nėra.

Galite nustatyti difuzinių skydliaukės audinių pokyčių požymius:

  • stiprus ir reguliarus nuovargis;
  • sumažėjęs dėmesys ir koncentracija;
  • dažni peršalimai;

Sutrikus skydliaukės veiklai, susilpnėja imuninis atsakas, o tai savo ruožtu lemia:

  • padidėjęs žmogaus jautrumas infekcijoms (bakterinėms, virusinėms);
  • skausmas ir diskomfortas raumenyse;
  • per didelis odos sausumas ir lupimasis;
  • staigus svorio kritimas arba svorio padidėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • nago plokštelės delaminacija ir trapumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nervų sistemos sutrikimai (apatija, depresiniai sutrikimai);
  • žarnyno veiklos sutrikimai.

Priklausomai nuo difuzinių skydliaukės pokyčių laipsnio, moterys gali patirti skirtingus simptomus. Tai gali turėti įtakos mėnesinių ciklo reguliarumui, galimybei pastoti ir pagimdyti vaiką.

Difuzinės liaukos patologijos simptomai ryškesni paaugliams (brendimo metu), po gimdymo, taip pat menopauzės metu.

Aptikimo metodai

Jei turite pirminių klinikinių simptomų, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą.

Paciento apžiūros metu atliekamas skydliaukės tyrimas (palpacija). Tai leidžia nustatyti mazgų buvimą liaukoje, jos struktūrą ir dydį.

Gana informatyvūs diagnostikos metodai yra: , kraujo tyrimai ,.

Nustačius neoplazmų, atliekamas gauto mėginio histologinis tyrimas.

Kaip gydyti difuzinius skydliaukės pokyčius

Pediatrai ir endokrinologai konstatuoja, kad tarp vaikų, ypač mergaičių, daugėja skydliaukės ligų.

Vietiniams pediatrams tampa aktualūs tokie klausimai: „Kam priskiriame šią situaciją? Kokį tyrimą reikia atlikti ambulatoriškai? Kaip interpretuoti apklausos rezultatus? Kokiu atveju reikalingas išsamus stacionarinis tyrimas ir gydymas?

Tirdami pacientus, kuriems įtariama skydliaukės patologija, specialistai plačiai taiko ultragarsinę diagnostiką, kuri leidžia ne tik įvertinti skydliaukės dydį, bet ir nustatyti jos struktūros pokyčius. Taip pat svarbu, kad šis diagnostikos metodas būtų neinvazinis, neagresyvus ir neužkrauna psichologinės naštos augančiam organizmui.

Savo pastebėjimus visų pirma norėtume pateikti pirminės sveikatos priežiūros specialistams. Tolesnė ligos eiga ir baigtis priklauso nuo valdymo taktikos savalaikiškumo ir teisingo skydliaukės echografinio vaizdo rezultatų interpretavimo. Darbas atliktas Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Regioninės vaikų klinikinės ligoninės vardo. N. N. Silishcheva“ Astrachanė nuo 1994 iki 2010 m

Daugeliu atvejų, nepaisant skydliaukės padidėjimo, atsiranda endeminis gūžys, aptiktas regionuose, kuriuose trūksta jodo, dėl kurio nereikia vaiko hospitalizuoti ligoninėje. Šiai ligai apibūdinti vartojami šie terminai: jaunatvinis, brendimo laikotarpis, difuzinis netoksiškas, paprastas, eutiroidinis (tai yra be disfunkcijos) gūžys.

2003 m. Astrachanės srities sveikatos ministerija, Astrachanės valstybinės medicinos akademijos darbuotojai, dalyvaujant miesto ir regiono endokrinologams, vykdant regioninės tikslinės programos „Jodo trūkumo ligų prevencija“ veiklą, 2003 m. „endemiškumo“ tyrimas naudojant Tiromobil projektą. 8-11 metų miesto ir rajono moksleivių skydliaukės padidėjimas svyravo nuo 17,5% iki 30%. Vidutinė jodo koncentracija šlapime atitiko vidutinį jodo trūkumo laipsnį – 26 µg/l. Jodo kiekio šlapime rodikliai svyravo nuo 18,8 iki 30,4 μg/l.

Palyginimui: pagal atrankos tyrimus, atliktus 1995-1998 m. Endokrinologijos tyrimų centro darbuotojų, Maskvos mokyklų moksleivių skydliaukės padidėjimo dažnis svyravo nuo 7,3% iki 12,5%, tam tikrose amžiaus kategorijose siekė 15%, o jodo koncentracijos šlapime mediana atitiko nedidelį jodo laipsnį. trūkumas - 72 mcg/ l.

Didžioji dauguma atvejų, kai yra lengvas ar vidutinio sunkumo jodo trūkumas, nedidelis skydliaukės padidėjimas nustatomas tik atlikus tikslinį tyrimą. Savaime vidutinio skydliaukės padidėjimo faktas, kai pastaroji veikia normaliai, praktiškai neturi įtakos kitų organų ir sistemų darbui. Todėl vaikas dažniausiai nepateikia jokių konkrečių nusiskundimų ir nesudaro įspūdžio, kad jis sunkiai serga. Todėl literatūroje apie jodo trūkumo strumą kalbama kaip apie „paslėpto alkio“ požymį. Kol kas nekalbama apie jokius aiškiai išreikštus ir kliniškai pasireiškiančius skydliaukės veiklos sutrikimus. Iš esmės gūžys susidaro siekiant užkirsti kelią hipotirozei išsivystyti.

Eutiroidiniam endeminiam gūžiui gydyti, kaip taisyklė, pakanka skirti jodo preparatų (kalio jodidą) fiziologine doze, tai yra 100-200 mcg per dieną. Gydymo veiksmingumas vertinamas praėjus 6 mėnesiams nuo jo pradžios. Jei yra tendencija mažinti skydliaukės dydį, gydymas tęsiamas 1,5-2 metus. Nutraukus kalio jodido vartojimą, rekomenduojama naudoti joduotą druską. Jei, vartojant jodo preparatus 6 mėnesius, skydliaukės dydis nenormalizavo, tai levotiroksino (L-tiroksino) vartojimas per burną ryte 30 minučių prieš pusryčius po 2,6-3 mcg/kg kūno svorio. per dieną kartu su 100-200 mcg jodo (kalio jodido) per dieną, ilgalaikis. Tinkama L-tiroksino dozė parenkama atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį paciento kraujo serume. Normalizavus skydliaukės dydį pagal ultragarsinius tyrimus, atliekamus kas 6 mėnesius, rekomenduojama pereiti prie ilgalaikio profilaktinių jodo dozių vartojimo (1 pav.).

Vertinant Astrachanės srities vaikų skydliaukės patologijos struktūrą dinamikoje, matyti, kad 1994 m. homogeninių strumos formų dalis sudarė 86,4%, o 1998 m. homogeninių strumos formų procentas sumažėjo ir jau buvo 34,2. %, tai sumažėjo 2,5 karto. Heterogeninių strumos formų nuo 1994 metų padaugėjo iki 1998 m., dinaminio tyrimo duomenimis, daugiau nei 5 kartus (1 pav.). Greičiausiai tokią situaciją lėmė jodo trūkumas.

Jodo trūkumo strumos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka autokrininiams augimo faktoriams (AGF), ypač į insuliną panašus 1 tipo augimo faktorius (IGF-1), epidermio augimo faktorius (EGF) ir fibroblastų augimo faktorius, kurie tam tikromis sąlygomis Jodo trūkumas skydliaukėje turi stiprų stimuliuojantį poveikį tirocitams, padidindamas skydliaukės tūrį ir sutrikdydamas jos struktūrą.

Nustatėme, kad vaikams, sergantiems eutiroidine struma, skydliaukėje dažniau nustatomi echografiniai pakitimai, tokie kaip difuzinis struktūrinis nevienalytiškumas (83,3%), hipoechoiniai intarpai liaukos audinyje (50%), padidėjusi vaskuliarizacija (33,3%). vizualizuojami hiperechoiniai ir begarsiai intarpai (po 16,7 proc.), liaukos struktūra vienalytė tik 16,7 proc. atvejų ir tik 1/6 ištirtų intarpų neaptikta.

Nustačius difuziškai nevienalytę struktūrą, „įtariamų“ ligų ratas apima lėtinį autoimuninį tiroiditą ir difuzinį toksinį gūžį. Lėtinio autoimuninio tiroidito etiologija ir patogenezė yra tokia: paveldimas T-slopintuvų funkcijos sutrikimas lemia tai, kad T pagalbinės ląstelės skatina citostimuliuojančių arba citotoksinių antikūnų prieš tiroglobuliną, koloidinį komponentą arba mikrosomų frakciją, gamybą. Priklausomai nuo citostimuliuojančio ar citotoksinio antikūnų poveikio vyravimo, išskiriamos hipertrofinės ir atrofinės autoimuninio tiroidito formos. Kai jis yra susijęs su HLA-B8 ir DR5, vyrauja citostimuliuojančių antikūnų gamyba ir lėtinio autoimuninio tiroidito hipertrofinės formos susidarymas, o su HLA-DR3 – su vyraujančia citotoksinių antikūnų gamyba – atrofinė autoimuninė forma. susidaro tiroiditas.

Astrachanės regiono vaikams hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma (Hashimoto gūžys) yra dažnesnė - 81,3%, atrofinė forma nustatyta tik 6,2% pacientų.

Hashimoto strumos diagnostikos kriterijai yra šie: struma, antikūnų prieš skydliaukės piroksidazę arba mikrosomų frakciją buvimas, būdingų ultragarso pokyčių skydliaukės struktūroje.

Vaikams, sergantiems lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, gali būti registruojamos kitos endokrininės ir somatinės kilmės autoimuninės ligos, kurios gali rodyti įgimtą polinkį į autoimunines reakcijas. Mūsų skyriuje buvo gydomi vaikai, sergantys autoimuniniu tiroiditu kartu su 1 tipo cukriniu diabetu, difuzine toksine struma, autoimunine alopecija. Be to, lyginant su 1994 m., sergančiųjų lėtiniu autoimuniniu tiroiditu dalis išaugo 5 kartus.

Literatūroje aprašoma, kad autoimuniniam tiroiditui būdingi ultragarsiniai požymiai – struktūros nevienalytiškumas, sumažėjęs echogeniškumas (nebuvimas difuzinio echogeniškumo), kapsulės sustorėjimas, kartais skydliaukės audinyje atsiranda kalcifikacijų. Tačiau savi echografinių pokyčių duomenys turi savo ypatybių. Mes nustatėme, kad vaikams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, dažniausiai pasireiškia tokie pakitimai kaip difuzinis struktūros nevienalytiškumas (87,5 %), liaukos padidėjimas (81,3 %), hipo-, hiper- ir aidėjinių inkliuzų buvimas (56,3). vizualizuota.%), inkliuzų nebuvimas (43,7%) (pateikiamas mažėjančia tvarka). Sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas nustatytas 50 % vaikų, padidėjęs echogeniškumas ir vaskuliarizacija – atitinkamai 31,3 %, o pluoštinių virvelių buvimas – 18,7 %. Be to, pluoštinės virvelės buvo nustatytos tik sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu.

Taigi, mūsų duomenimis, būdingiausi lėtinio autoimuninio tiroidito ultragarsiniai požymiai yra skydliaukės padidėjimas, difuzinis struktūros nevienalytiškumas, sumažėjęs echogeniškumas, pluoštinių virvelių buvimas 1/5 atvejų ir daugiau nei pusėje. atvejų inkliuzų (hipo-, hiperechoinių) buvimas liaukos audinyje.

Visiems pacientams, sergantiems lėtiniu autoimuniniu tiroiditu (100 proc.), ištyrus buvo nustatyti labai dideli antikūnų prieš skydliaukės piroksidazę titrai. Mažiausia vertė buvo 109,7 U/ml, didžiausia – 962,8 U/ml. Todėl antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (TPO) lygis mažesnis nei 100 V/ml buvo laikomas abejotinu. 40% vaikų, sergančių lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, nustatyta hipotirozė, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis padidėjo ir svyravo nuo 4,9 iki 14,7 μIU/ml (norma iki 3,6). Tačiau įgyta hipotirozė vaikams buvo laikoma autoimuninio tiroidito pasekmė.

Lėtinio autoimuninio tiroidito gydymo levotiroksinu indikacijos yra klinikinė ir subklinikinė hipotirozė ir struma, kai TSH yra viršutinė normos riba 2-3,5 µIU/ml. Reikia skirti tinkamą levotiroksino dozę. Tinkamumo kriterijumi turėtų būti laikomas normalaus TSH lygio pasiekimas, optimalus TSH diapazonas gydymo levotiroksinu metu yra 0,5-2,0 μIU/ml.

Šiuo metu viena iš labiausiai paplitusių vaikų skydliaukės ligų yra difuzinė toksinė gūžys. Jei 1994 metais Astrachanės CSCH endokrinologijos skyriuje nebuvo užregistruotas nė vienas hospitalizavimas su difuzine toksine struma (1 pav.), tai 1998 metais hospitalizacijų su šia diagnoze procentas buvo 8,8%, o 2008 metais ši patologija išaugo 2,5 karto. ir siekė 22,3 proc.

Tirotoksikozė yra patologinė difuzinio toksinio struma, kuri išsivysto dėl skydliaukės hormonų pertekliaus poveikio organizmo organams ir sistemoms. Liga pasireiškia tokiais simptomais: vaikas tampa irzlus, verkšlenantis, neramus, greitai pavargsta. Nepaisant gero apetito, krentančio svorio, širdies plakimo, nereguliaraus širdies plakimo, padažnėjusio prakaitavimo, rankų ir viso kūno drebėjimo, oda tampa drėgna ir įkaista, kai kuriais atvejais atsiranda oftalmologinių simptomų – ​​blizga akys, išmatos, retas mirksėjimas, ašarojimas. Šios ligos patogenezė – paveldimas T slopintuvų defektas, dėl kurio susidaro draudžiami T pagalbininkų klonai, skatinantys autoantikūnų, kurie jungiasi prie skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių skydliaukės folikulinėse ląstelėse, susidarymą. difuziniam liaukos padidėjimui ir skydliaukės hormonų gamybos stimuliavimui. Pacientus, sergančius difuziniu toksiniu strumu, reikia ištirti ir gydyti ligoninėje, nes paskirtas tirostatinis gydymas gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių alergine reakcija ir agranulocitoze. Sonografiniai liaukos struktūros ir dydžio pokyčiai esant difuziniam toksiniam gūžiui atrodo taip: dažniausiai liauka yra padidinta (79%), difuziškai nevienalytė (93%), sumažėja echogeniškumas (58%), vizualizuojami hipoechoiniai intarpai. 43%, padidėjęs vaskuliarizavimas ir echogeniškumas yra tik 28,5%. Be to, puse atvejų liaukoje intarpų nerasta (2 pav.).

Kaip matyti pav. 2, sumažėjęs echogeniškumas buvo dažnesnis esant difuziniam toksiniam gūžiui.

Būdingiausi echoskopijos požymiai, nustatyti vaikams, sergantiems difuzine toksine struma, yra išsiplėtusi skydliaukė, kurios struktūra yra difuziškai nevienalytė, sumažėjęs echogeniškumas, pusei atvejų liaukoje yra intarpų, dažnai hipoechoiškų, padidėjusi vaskuliarizacija.

Ultragarsinis vaizdas primena autoimuninį tiroiditą, nes abi ligos yra autoimuninio pobūdžio.

Ligonių, sergančių difuzine toksine struma, kraujo serume laisvojo tiroksino kiekis buvo padidėjęs arba didelis ir svyravo nuo 25,6 iki 142,5 pmol/l (su norma iki 21), o TSH lygis buvo labai žemas: nuo 0,009 iki 0,11 µIU/ml (kai norma yra 0,32-3,6). Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis sergant difuziniu toksiniu strumu sumažėjo 100% atvejų.

Mūsų duomenimis, įgimta pirminė hipotirozė užima svarbią vietą skydliaukės ligų struktūroje. Įgimtos hipotirozės patikra, kuri Astrachanės regione pradėta vykdyti nuo 2007 m., leidžia diagnozuoti ligą gimus.

Tyrimo metu nustatyta, kad esant pirminei įgimtai hipotirozei, dažniausiai nustatoma skydliaukės hipoplazija (72,7 proc.), bendras skydliaukės tūris svyravo nuo 0,17 iki 1,0 cm 3. Kaip žinia, palankaus psichikos vystymosi galima tikėtis tik pradėjus gydymą levotiroksinu pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Žemas skydliaukės hormonų kiekis, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, vėluoja nervinių skaidulų mielinizacijos procesą, mažina lipidų ir glikoproteinų kaupimąsi nerviniame audinyje, o tai galiausiai sukelia morfofunkcinius sutrikimus neuronų membranose ir smegenyse. keliai. Šių patologinių procesų pasekmė yra protinis atsilikimas ir uždelstas psichofizinis vystymasis. Gimimo metu 85-90% atvejų nėra klinikinių hipotirozės apraiškų. TSH koncentracija vaiko kraujo serume, imant nuo kulno 4-5 gyvenimo dienomis, neturi viršyti 20 µU/ml. Jei TSH koncentracija yra 50-100 ar didesnė μU/ml, iš karto paėmus kraują iš venos pakartotiniam skydliaukės hormonų tyrimui, skiriama pakaitinė terapija levotiroksinu. Pradinė dozė yra 12,5-25-50 mcg per dieną arba 8-10-12 mcg/kg per dieną. Nustatėme, kad pirminei įgimtai hipotirozei būdingi ultragarsiniai pokyčiai – reikšmingas dydžio sumažėjimas (72,7 proc.), difuzinis struktūros heterogeniškumas (63,6 proc.), padidėjęs echogeniškumas (63,6 proc.). Inkliuzai cistų ir mazgų pavidalu, padidėjusi vaskuliarizacija nėra būdingi pirminei įgimtai hipotirozei. Padidėjęs skydliaukės echogeniškumas dažniau pasireiškė esant įgimtai hipotirozei.

Eutiroidinės gumos dydžiai yra 10–35 cm 3, difuzinio toksinio struma - 19,8–103,2 cm 3, lėtinio autoimuninio tiroidito atveju - 9,8–46,1 cm 3.

Analizuojant galimas priežastis, kurios neigiamai veikia Astrachanės regiono vaikų skydliaukės morfologinę ir funkcinę būklę, tiesioginis ryšys tarp skydliaukės struktūrinių pokyčių ir natūralios geocheminės bei žmogaus sukeltos rizikos (išsivysčiusi dujų pramonės buvimas). žemės ūkio veikla regione) negalima atmesti. Pavyzdžiui, iš cheminių medžiagų, kurios užteršia geriamąjį vandenį, bendros kancerogeninės rizikos struktūroje didžiausią dalį sudaro rizika dėl arseno kiekio geriamajame vandenyje, kuris viršija leistiną vertę. Kai kuriuose Astrachanės regiono rajonuose, tokiuose kaip Enotajevskis, Narimanovskis, aplinkoje sumažėja tokių mikroelementų kaip aliuminis, Enotajevskio, Limanskio, Krasnojarsko srityse – kobalto kiekis, dalyvauja šie mikroelementai. reguliuojant skydliaukės veiklą ir ląstelių dalijimąsi. Černojarsko, Enotajevskio, Narimanovskio, Limanskio, Kamyazyaksky rajonuose sumažėja seleno, turinčio stiprų antioksidacinį ir apsauginį poveikį skydliaukės ląstelėms, kiekis, o tai 4 kartus padidina mazgų ir navikų atsiradimo riziką. Daugumoje Astrachanės regiono teritorijos yra mažai vitaminų A ir E, kurie yra natūralūs antioksidantai.

Apibendrindami literatūros duomenis ir medžiagą iš mūsų pačių stebėjimų per 16 metų, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, taip pat vaikų endokrinologams rekomenduojame:

  1. Jodo trūkumo sąlygomis padaugėjo nevienalyčių strumos formų, todėl reikalinga diferencinė endeminio (eutiroidinio, jaunatvinio) gūžio ir lėtinio autoimuninio tiroidito diagnostika. Tam atliekami antikūnai prieš skydliaukės piroksidazę (anti-TPO antikūnai). Diagnostinis antikūnų prieš TPO titras, atsižvelgiant į mūsų skyriaus praktiką, turėtų būti didesnis nei 100 U/ml.
  2. Vaikams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (autoimuniniu tiroiditu ir difuzine toksine struma), gresia kitos autoimuninės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, B12 stokos anemija, vitiligo, reumatoidinis artritas ir kt.
  3. Pacientams, sergantiems lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, taip pat pacientams, sergantiems eutiroidine struma, regione, kuriame trūksta jodo, gali būti skiriamos fiziologinės jodo dozės (100-200 mcg per dieną).
  4. Pirmą kartą gydant vaiką skydliaukės patologija, būtina atlikti skydliaukės echoskopiją ir ištirti kraują, ar nėra hormonų: laisvojo tiroksino (laisvo T4), TSH.
  5. Pakaitinės terapijos levotiroksinu indikacijos yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, kai yra struma, kai TSH lygis viršija 1,0 µIU/ml arba yra klinikinė ar subklinikinė hipotirozė, taip pat endeminė struma (difuzinė netoksiška, eutiroidinė), kai nėra poveikio gydymas kalio jodidu (jodomarinu) per 6 mėnesius.
  6. Ultragarso ir skydliaukės hormonų dinamika vertinama kartą per 6 mėnesius.
  7. Kai pacientas vartoja levotiroksiną, vyresniems nei vienerių metų vaikams gydymo tinkamumas vertinamas pagal skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kartą per 6 mėnesius, o vaikams iki vienerių metų – pagal laisvojo T4 arba bendrojo T4 lygį (pvz. įgimta hipotirozė) kas 3 mėnesius.
  8. Vaikai, sergantys difuzine toksine gūžes, iš pradžių turėtų būti gydomi tirostatiniu būdu ligoninėje, kol pasireikš eutiroidizmas; palaikomasis gydymas atliekamas ambulatoriškai.
  9. Atliekant diferencinę skydliaukės ligų diagnostiką, būtina atsižvelgti į ultragarso duomenis:
  • Sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas ultragarso duomenimis dažniau pasitaiko sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis (autoimuniniu tiroiditu ir difuzine toksine struma).
  • Padidėjęs echogeniškumas 2 kartus dažniau pasireiškia esant įgimtai hipotirozei, tačiau gali pasireikšti ir sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis.
  • Esant paprastam (endeminiam, netoksiniam) gūžiui, skydliaukės echogeniškumas yra normalus.
  • Hipoechoiniai ir hiperechoiniai intarpai atsiranda sergant difuzine netoksine struma, lėtiniu autoimuniniu tiroiditu ir difuzine toksine struma.
  • Pirminei įgimtai hipotirozei būdinga skydliaukės hipoplazija ir jokių inkliuzų jos struktūroje nebuvimas.
  • Skaidulinės virvelės atsiranda tik sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu.
  • Padidėjusi skydliaukės vaskuliarizacija labiau būdinga autoimuninėms liaukos ligoms.
  • Padidėjusi skydliaukės vaskuliarizacija nepasireiškia esant įgimtai hipotirozei.
  • Didžiausias skydliaukės dydis visų pirma būdingas difuziniam toksiniam gūžiui, bet gali pasireikšti ir lėtiniam autoimuniniam tiroiditui.

Literatūra

  1. Ochirova E. A. Kaip „atrodo“ inkstai sergant diabetu. Cukrinio diabeto tyrimo metodai (ultragarsinė diagnostika) // Planet Accu-Chek. 2010. Nr. 2. 28 p.
  2. Endeminė struma: informacinis laiškas Nr.8. Sudarė E. P. Kasatkina, V. A. Peterkova, M. Yu. Martynova ir kt. M.: RAMS ENTs, 2000. 10 p.
  3. Vaikų ir paauglių jodo stokos ligos: diagnostika, gydymas, profilaktika: Mokslinė ir praktinė programa. M.: Tarptautinis motinos ir vaiko apsaugos fondas, 2005. 48 p.
  4. Fadejevas V.V. Patogenetinė eutiroidinio strumos terapija // Consilium Medicum. 2002, t. 4. Nr. 10. 516-520 p.
  5. Denisovas I. N., Ševčenka Yu. L. 2000 ligų: informacinis vadovas praktikuojančiam gydytojui. 2-asis leidimas M.: GEOTAR-MED, 2003. 1343 p.
  6. Peterkova V. A., Semicheva T. V., Kasatkina L. N.. ir tt Sutarimas. Autoimuninis tiroiditas vaikams: klinikinės diagnozės ir gydymo gairės. M.: Berlin-Chemie, 2002. 8 p.
  7. Gerasimovas G. A. Gydymo skydliaukės hormonais ir jodu rekomendacijos: vadovas. M.: Berlin-Chemie, 1999. 15 p.
  8. Gydymo režimai. Endokrinologija / Red. I. I. Dedova, G. A. Melničenko. M.: Litterra, 2007. 304 p.
  9. Dedovas I. I., Peterkova V. A., Bezlepkina O. B.Įgimta vaikų hipotirozė (ankstyva diagnozė vaikams). M.: Berlin-Chemie, 1999. 23 p.
  10. Ankstyvos įgimtos hipotirozės diagnostikos ir gydymo patikros programa: gairės. Sveikatos apsaugos ir medicinos pramonės ministerija; Redaguota akad. RAMAS I. I. Dedova. M.: MSZN RF, 1996. 24 p.
  11. Astrachanės regiono gyventojų sveikatos atlasas. Astrachanė: Astrachanės srities valstybės įmonė „Leidybos ir spaudos kompleksas „Volga“, 2010. 160 p.

N. Yu. Otto*
G. R. Sagitova**, Medicinos mokslų daktaras, docentas

*Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „Regioninė vaikų klinikinė ligoninė N. N. Siliščevos vardu“, **AGMA, Astrachanė

1 Organo vaizdas ultragarso aparato ekrane pateikiamas juodai baltas, kur visi akustiniai efektai pasiskirsto diapazone nuo absoliučiai juodos iki visiškai baltos „pilkoje“ skalėje. Atsižvelgiant į tiriamo audinio pilkos spalvos sodrumą (ryškumą), sakoma, kad jis yra echogeninis. Parenchiminių organų – kepenų, blužnies, kasos – echogeniškumas tradiciškai laikomas normaliu, ultragarso spindulių atspindys nuo jų paprastai yra maždaug vienodas. Jei yra patologinių formacijų, tada jų echogeniškumas lyginamas su normaliu. Dariniai, kurių echogeniškumas yra maždaug vienodas su aplinkiniais audiniais, vadinami izoechoiniais. Didesnio ryškumo struktūros apibūdinamos kaip padidėjusio echogeniškumo dariniai arba echogeniniai (tai apima kaulinį audinį, akmenis, hemangiomas). Mažesnio nei įprasta ryškumo struktūros apibūdinamos kaip hipoechoinės. Visos konstrukcijos, kurios yra akustiškai skaidrios, tai yra visiškai perduodančios ultragarso spindulius, yra aidės. Jie atrodo visiškai juodi (kraujas, šlapimas, tulžis).

Paauglių skydliaukės ligos dažnai nepastebimos, o problema išryškėja ligai pasiekus pavojingesnę stadiją.

Kasmetinis endokrinologo klinikinis tyrimas padeda aptikti patologiją pačioje jos vystymosi pradžioje ir laiku pradėti gydymą.

Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis kakle, sveikos būklės sveriantis vos 30 g.

Visą žmogaus gyvenimą ji kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, audinių ir organų veiklą.

Skydliaukės kokybė priklauso nuo pakankamo jodo kiekio, kurį organizmas gauna su maistu ir vandeniu. Geležis savo darbui sunaudoja maždaug trečdalį viso organizme esančio jodo kiekio.

Jei paaugliui padidėja skydliaukė, tai pirmiausia rodo jodo trūkumą.

Skydliaukės ypatumai paauglystėje

Paauglystė, lydima brendimo, prasideda maždaug 11–12 metų amžiaus.

Paauglių skydliaukė pradeda dirbti su padidėjusiu aktyvumu, kad augantį organizmą aprūpintų hormonais. Šiuo metu skydliaukė taip pat gali patirti išorinių pokyčių.

Svarbu: Paauglių skydliaukės padidėjimas yra gana dažnas reiškinys. Taip nutinka dėl jodo bado, kai organizmas negali patenkinti padidėjusių funkcinių liaukos poreikių.

Dažni skydliaukės ligos simptomai

Skydliaukės padidėjimas paaugliams nepasireiškia nuo pirmos ligos dienos. Prieš šį procesą gali praeiti ilgas laikotarpis.

Skydliaukė paaugliams

Jei skydliaukė blogai susidoroja su savo pareigomis, paauglio simptomai yra tokie:

  • ankstyvas seksualinis vystymasis arba vėlavimas;
  • augimo sulėtėjimas;
  • sausa oda;
  • patinimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • diskomfortas ir skausmas priekinėje kaklo dalyje;
  • kardiopalmusas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • sumažėjusi koncentracija;
  • nervinės būklės;
  • miego sutrikimai;
  • svorio svyravimai.

Skydliaukės ligų laboratoriniai tyrimai

Pasitaiko, kad paauglio skydliaukė šiek tiek padidėja, o nustatyti patologiją gali būti sunku.

Svarbu! Simptomai negali būti vienintelis ligos patvirtinimas.

Norint tiksliai diagnozuoti paauglių skydliaukės ligas, atliekamas išsamus tyrimas.

« Po pirmos konsultacijos gydytoja pasakė, kad jei būčiau laukęs dar mėnesį, galėjo nutikti kažkas nepataisomo...“

Laboratoriniai metodai

  • bendras trijodtironinas (T3);
  • laisvas trijodtironinas (T4);
  • bendras tiroksinas;
  • laisvas tiroksinas;
  • skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kraujas;
  • antikūnai prieš tiroglobuliną (TG);
  • rentgeno spinduliai;
  • laringoskopija.

Instrumentiniai metodai

Norint diagnozuoti skydliaukės ligas paaugliams, reikalingi tik tam tikri tyrimai, kurie yra skiriami

nustatomi po išorinio tyrimo ir liaukos palpacijos.

Kodėl paaugliui padidėja skydliaukė, jei nesutriko hormonų pusiausvyra? Pasirodo, visa problema yra jodo trūkumas.

Taigi pasireiškia apsauginė organo reakcija į svarbaus mikroelemento trūkumą.

Skydliaukės ligos paauglystėje

Paauglystėje skydliaukė turi gaminti tam tikrą kiekį hormonų. Jų trūkumas arba perteklius sukelia šias ligas (TLK-10/E00-E07 kodas):

Žemas skydliaukės funkcionalumas, kurį lydi.

Priežastis gali būti įgimta patologija, jodo trūkumo būklės, trauminis liaukos pažeidimas, autoimuninės ligos.

Simptomai:

  • kraujospūdžio sutrikimai,
  • svorio priaugimas,
  • silpnumas,
  • sausa oda,
  • trapūs nagai,
  • Plaukų slinkimas,
  • dažnas nosies užgulimas.

Ši liga () diagnozuojama, jei paaugliams skydliaukės hormonai gaminami per daug. Liga turi tris sunkumo etapus, priklausomai nuo to, kokie simptomai pasireiškia.

Šie požymiai rodo, kad paauglių skydliaukė gamina per daug hormonų:

  • padidėjęs dirglumas, susijaudinimas;
  • greitas pulsas, širdies nepakankamumas;
  • apetito praradimas;
  • greitas nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • nagų, plaukų, odos būklės pablogėjimas.

Skydliaukės ligų profilaktika ir gydymas

Paauglystėje skydliaukė dažniausiai patiria jodo trūkumą, todėl profilaktika siekiama jį papildyti.

Specialistas gali skirti specialių maisto papildų ir, bet lengviausia išeitis – įprastą druską pakeisti joduota druska, ir: jūros dumblius, žuvį, krevetes, virtus kiaušinius, keptas bulves, spanguoles, džiovintas slyvas.

Kad skydliaukė būtų aprūpinta reikiamu jodo kiekiu paauglystėje, jos paros dozė turi būti 100 mcg per dieną.

Jei vizualiai aiškiai matoma, kad paaugliui yra padidėjusi skydliaukė, ką tokiu atveju daryti?

Kadangi hormonų nepakankamumo ir perteklinės gamybos simptomai atrodo maždaug vienodai, prieš atliekant tyrimą ir konsultuojantis su specialistu nerekomenduojama bandyti problemos spręsti jodo turinčiais vaistais ir produktais.

Paauglių skydliaukės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir tyrimo rezultatų.

Juo siekiama atkurti liaukos funkcionalumą vartojant vaistus su jodu ir hormonų terapija. Paaugliai labai gerai reaguoja į gydymą.

Paprastai difuzinės skydliaukės diagnozė atliekama ultragarsu. Tai reiškia, kad visos liaukos audinys pasikeitė tolygiai. Tai dažnai įvyksta dėl įvairių ligų.

Kas yra difuziniai pokyčiai

Difuzinės anomalijos reiškia organo audinio struktūros pažeidimą visame jo tūryje. Tolygiai išsiplėtusiuose audiniuose taip pat gali būti šepečių, mazgelių ir kitų darinių. Dažnai stebimi difuziniai audinių pokyčiai be židinių ar darinių. Ši sąlyga išreiškiama:

  • padidinti viso organo tūrį;
  • tankio pokytis, išskyrus sveiką;
  • audinių nevienalytiškumas.

Patologija atspindi neigiamus procesus, vykstančius endokrininėse ląstelėse. Organas didėja veikiant skydliaukę stimuliuojančiam hormonui ar antikūnams, tačiau hiperplazija gali būti ir apsauginio pobūdžio. Pavyzdžiui, daugeliu atvejų liaukos organo tūrio padidėjimas kompensuoja jodo trūkumą organizme. Tačiau nuolatinis tirocitų (ląstelių, kurios sintetina T3 ir T4) perteklius sukelia hormonų disbalansą. Be to, hiperplazijos fone vėliau išsivysto židininiai navikai.

Šios audinių būklės negalima pavadinti liga – tai tik ultragarso išvada. Skydliaukės audinio tankio pažeidimas yra susijęs su įvairiomis ligomis ir būsenomis, tačiau tai nėra pati liga. Padidėjimas, išreikštas hiperechogeniškumu, atsiranda dėl jungiamojo audinio skaidulų proliferacijos, kalcio nusėdimo ir koloidų kiekio sumažėjimo. Hipoechogeniškumas arba sumažėjęs tankis, edema, piktybiniai navikai.

Difuzinis liaukos heterogeniškumas išreiškiamas stambiagrūde struktūra. Ultragarsas rodo kaitaliojamas padidėjusio ir sumažėjusio echogeniškumo sritis. Šis vaizdas rodomas esant esamam autoimuniniam uždegimui.

Jei ultragarsu aptinkami difuziniai pokyčiai, reikia atlikti tolesnį organo tyrimą. Diagnozuojant juos sukėlusią ligą, atliekamas stebėjimas, medikamentinis ar chirurginis gydymas.

Difuzinių pokyčių priežastys

Patologijos priežastys yra šie veiksniai:

  • jodo trūkumas organizme, būdingas žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose trūksta jodo;
  • skydliaukės hormonų pusiausvyros pokyčiai;
  • autoimuniniai uždegiminiai procesai, atsirandantys sergant daugeliu ligų: pavyzdžiui, sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu;
  • nesubalansuota mityba: liaukos tūrio pokyčius sukelia susižavėjimas goitrogeniniu maistu, kuriame yra specialių medžiagų, trukdančių gamintis hormonams (kopūstai, pupelės, kukurūzai, sojos produktai, žemės riešutai);
  • radiacijos išsiskyrimas regione.

Difuziniai skydliaukės pokyčiai taip pat atsiranda sergant šiomis ligomis:

  • endeminis, mišrus, ;
  • poūmis tiroiditas;
  • HAIT.

Kada atlikti tyrimą

Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė ir atsitiktinai aptinkama kaklo palpacijos metu įprastinės medicininės apžiūros metu. Tačiau net ir tokiu atveju pacientas dažniausiai negali išvardyti jokių simptomų. Bėdos simptomai pirmą kartą pasireiškia tik esant papildomam stresui: stresas, fizinis pervargimas, uždegiminė liga, hipotermija. Toliau tiriant hormoninę būklę, hormonų T3 ir T4 kiekis gali būti normalus arba pakisti.

Pasikeitus skydliaukės hormonų koncentracijai, patologijų atsiranda bet kurioje organizmo sistemoje. Nervų sistema gali reaguoti ir su jauduliu, ir su nuovargiu. Neretai pakinta odos būklė, atsiranda širdies ligoms būdingų simptomų. Tačiau bet koks simptominis gydymas neduos ryškaus poveikio.

Dažniau ši patologija pasireiškia moterims, nes jos yra jautresnės hormonų svyravimams nėštumo, menopauzės ir kitų sąlygų metu. Taip pat moteris stipriau veikia psichoemocinis veiksnys. Jei pastoja, moteris turi tęsti paskirtą gydymą.

Vaikams liaukinio organo ligos gali turėti pavojingesnių pasekmių. Taip yra dėl to, kad hormonų pusiausvyros patologijos šiame amžiuje gali sukelti protinio vystymosi ir augimo problemų: skydliaukės veiklos sutrikimai gali neigiamai paveikti smegenų procesus, ypač pagumburio-hipofizės skyrių.

Difuzinių pokyčių formos

Yra keletas difuzinių liaukos pokyčių formų:

  1. Parenchima (organo audinys, susidedantis iš folikulų): visa liaukos parenchima transformuojama per visą jos plotą, o tai vizualiai išreiškiama organo tūrio padidėjimu visomis kryptimis. Pradiniame etape niekas netrukdo pacientui, tačiau bet kokia perkrova gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi ir hormonų gamybos sutrikimus.
  2. Struktūrinės anomalijos – tai transformacijos, susijusios su nukrypimais nuo normalios audinių struktūros. Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti, nors specialistas palpacijos metu gali aptikti kai kurių nukrypimų. Tolesnis tyrimas gali atskleisti normalią hormonų būklę. Tačiau jei yra autoimuninių sutrikimų, nustatomas antikūnų kiekio padidėjimas. Toliau progresuojant ligai, sutrinka visos organizmo sistemos – nervų, širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės sistemos, sutrinka net medžiagų apykaitos procesai.
  3. Skydliaukės difuziniai židininiai pakitimai – tolygiai išsiplėtusiuose audiniuose pastebimi židiniai, kuriuose pakinta liaukos audinio struktūra. Pažeidimai gali būti apsupti nepakitusios struktūros liaukinio audinio. Po židinių priedanga gali slėptis cistos, adenomos, hemangiomos, lipomos, vėžiniai dariniai ir kt.Tokios anomalijos susidaro sergant struma, adenoma, skydliaukės vėžiu.
  4. Difuzinės mazginės patologijos dažnai nustatomos palpuojant. Ultragarsas dažniausiai patvirtina mazgų buvimą išsiplėtusiame organe. Jei darinys yra didesnis nei 1 cm, rekomenduojama atlikti biopsiją. Didelis mazgų skaičius gali sukelti vėžio degeneracijos procesą.
  5. Cistinė yra reiškinys, kai išsiplėtusioje liaukoje susidaro cistos. Pacientus, kuriems nustatyta tokia diagnozė, rekomenduojama nuolat stebėti endokrinologo.

Vidutiniškai padidėjus skydliaukei be mazgų ir tankinimo židinių, taip pat nesant organo struktūrinių sutrikimų ir disfunkcijų, specialaus gydymo nereikia. Tačiau stebėjimas ir reguliarūs vizitai pas endokrinologą nurodomi bent kartą per metus.

Jei anomalijos yra ryškios, būtina nustatyti jas sukėlusias priežastis ir medikamentinį gydymą. Dažniausiai ryškūs pokyčiai atsiranda sergant Greivso liga ir CAIT. Paprastai jie sukelia organo funkcinius sutrikimus, taip pat hormonų ir kitų sistemų gamybos sutrikimus.

Galimos pasekmės

Labiausiai tikėtinos difuzinių audinių pokyčių pasekmės yra šios:

  • virškinimo trakto sutrikimai dėl fermentų trūkumo;
  • svorio priaugimas;
  • nemiga;
  • jautrumas šalčiui.

Dažnai provokuoja HAIT anomalijų pasireiškimą, kai pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai:

  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • hipertenzija;
  • karščiavimas;
  • sąmonės pasikeitimas.

Skydliaukės struktūrinių pokyčių pasireiškimas gali būti pavojingas ir sukelti įvairių pasekmių, kurių beveik neįmanoma tiksliai numatyti.

Diagnostika

Diagnostika atliekama įvairiais metodais:

  1. Endokrinologo apžiūra - gydytojas atlieka apklausą, kad išsiaiškintų paciento skundus ir apčiuopiamas organas, kurio pagrindu siunčia siuntimą tolesniam tyrimui.
  2. Ultragarsinis tyrimas yra labiausiai paplitęs organų anomalijų nustatymo metodas dėl jo prieinamumo ir saugumo. Išvada apie difuzinių pakitimų buvimą daroma būtent remiantis šiuo tyrimu.
  3. Laboratoriniai kraujo tyrimai hormonams nustatyti gali nustatyti patologijos priežastį.

Galima nustatyti šiuos parametrus, kurie tiriami ultragarsu:

  • Įprastos būsenos aido struktūra turi būti vienalytė. Jei yra patologijų, jis tampa stambiagrūdis. Kai kurios sritys gali skirtingai atspindėti ultragarsą;
  • padidėjęs echogeniškumas: būdingas suspaustos struktūros vietovėms (mazgeliams ir kalcifikacijoms), sumažėjęs echogeniškumas pasireiškia autoimuniniuose ir uždegiminiuose procesuose;
  • normalūs dydžiai moterims yra 18 ml, o vyrams - 25 ml: jei viršijamas liaukos organo dydis, tai rodo liaukos augimą;
  • sveikų žmonių kontūrai aiškūs, ligonių neryškūs.

KT arba KT tyrimai naudojami židininiams ar mazginiams pažeidimams nustatyti. Jų pagalba galite įvertinti audinių tankį ir struktūrą.

Gydymas

Difuziniai skydliaukės pokyčiai – tik ultragarsinio tyrimo išvada, kuri savaime nereikalauja gydymo. Remdamasis tokia išvada, specialistas gali siųsti tolesniam tyrimui - paprašyti atlikti tyrimus:

  • skydliaukės hormonai;
  • TSH – hipofizės tirotropinas;
  • antikūnų titras.

Jei, remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma hipotirozė ar tirotoksikozė, skiriamas gydymas vaistais. Hormonų trūkumas kompensuojamas sintetiniais jų pakaitalais. Paprastai gydytojas skiria Eutirox ir Levothyroxine kursą arba gali skirti kombinuotų vaistų, pavyzdžiui, Thyrotom.

Pernelyg didelė funkcija slopinama tirostatikais – skiriamas iamazolas ir propiltiouracilas. Sergant kai kuriomis ligomis, skiriamas gydymas radioaktyviuoju jodu, kuris sunaikina dalį liaukos audinio iš vidaus, dėl to sumažėja hormonų gamybos funkcijos. Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti hormono lygį, kuris atliekamas naudojant laboratorinius tyrimus.

Autoimuninį uždegimą rodo didelis antikūnų titras. Paprastai tai yra lėtinis procesas. HAIT reikia stebėti endokrinologo. Šią ligą galima gydyti tik esant hipotirozei. Paprastai šiuo atveju pacientui skiriamas levotiroksinas. Nėštumą planuojančioms moterims gali būti skiriamas specialus gydymas.

Jei antikūnų nėra, anomalijos yra susijusios su jodo trūkumu. Ankstyvosiose stadijose endokrinologas gali skirti vaistus su kalio jodidu, o vėlesniais – hormonų terapiją.

Esant mazginiam gūžiui, kai jie pradeda greitai augti iki didelio dydžio, atliekama chirurginė intervencija, nes formacijos gali suspausti kaimyninius organus ir sutrikdyti jų tinkamą funkcionavimą. Po chirurginio gydymo, siekiant užtikrinti stabilią remisiją ir išvengti atkryčių, atliekama hormonų terapija.

Savarankiškas gydymas jokiu būdu neleidžiamas. Endokrinologas kiekvienam pacientui parenka individualų terapijos kursą, kuris nėra taikomas kitiems pacientams. Gydytojas atsižvelgia į individualias konkretaus paciento savybes, būdingas tik jo organizmui, ir į ligos eigos ypatybes.

Kaip užkirsti kelią vystymuisi

Dauguma skydliaukės patologijų yra nepakankamai ištirto pobūdžio. Todėl šimtaprocentinės jų prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Bendras prevencinių priemonių algoritmas turėtų būti toks:

  1. Druskos pakeitimas joduota druska ir daugiau jodo turinčių maisto produktų įtraukimas į racioną.
  2. Streso prevencija, nes psichoemocinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį vystant patologijas. Veiksminga bus ir antistresinė terapija, apimanti atsipalaidavimą, autotreniruotes, jogą ir kvėpavimo praktikas.
  3. Nuolat stiprinti imuninę sistemą, įskaitant vitaminų kompleksų naudojimą.
  4. Kūno masės indekso normalizavimas.
  5. Reguliarūs endokrinologo tyrimai ir skydliaukės ultragarsas po 35 metų kartą per metus.

Jei pacientas atvyksta laiku, atsigavimo prognozė yra palanki. Apsilankymo pas gydytoją priežastis gali būti nerimo atsiradimas, nuolatinio neramumo jausmas, nuovargis, nuolatinis nuovargis ir pan. Geriau žaiskite ir imkitės kokių nors veiksmų pačioje įtariamos ligos pradžioje, nei laukti. kol procesas išsivystys tiek, kad pablogintų paciento gyvenimo kokybę .

Įkeliama...Įkeliama...