Neišspręsti refleksologijos reguliavimo sistemos klausimai. Klausimai refleksologui Kokius metodus jis taiko gydymui?

Refleksologija yra medicinos šaka, kuri remiasi senovės kinų mokymais – akupunktūra ir akupunktūra. Ji specializuojasi įvairių patologijų gydymui, darant įtaką aktyviems žmogaus kūno taškams. Refleksologas – gydytojas, turintis nemažai specialių įgūdžių ir aukštosios medicinos mokyklos diplomą.

Refleksologas turi įgūdžių gydyti ligas, paveikdamas aktyvius taškus

Ką gydo refleksologas?

Kiekvienas žmogaus organas atitinka tam tikrą aktyvių taškų skaičių kūno paviršiuje. Įtaka šiems taškams refleksiškai gali turėti vienokį ar kitokį poveikį, pagreitinti ar slopinti jo darbą.

Šių punktų aprašymas pateiktas senovės Rytų gydytojų darbuose, plačiai naudojusių akupunktūrą ir akupunktūrą ligų gydymui. Šie metodai buvo plačiausiai naudojami Senovės Kinijoje, kur jie buvo tobulinami ir ištobulinti.

Tokių gydymo metodų veikimo mechanizmas yra tas, kad kūno paviršiaus poveikis tam tikru momentu sukelia nervinių impulsų atsiradimą, kurie sužadina nervus. Pagerėjusi inervacija vyksta ne tik paviršiuje, bet ir netoliese esančiuose organuose.

Poveikis tam tikriems taškams turi įtakos kūno sveikatai

Neurologas-refleksologas gydo daugybę ligų. Tarp jų yra infekcinio, uždegiminio ir neurologinio pobūdžio ligos. Naudodamas akupunktūros metodus, jis gali padėti gydyti šių organų ir sistemų ligas:

• Virškinimo traktas. Verta paminėti, kad refleksologas gydo patologijas, kurios yra lokalizuotos įvairiose virškinamojo trakto vietose, pradedant nuo stemplės ir baigiant tiesiąja žarna.
• Moterų reprodukcinės sistemos ligos.
• Endokrininių liaukų ligos.
• Infekcinio proceso židiniai įvairiuose organuose.

Virškinimo trakto ligos gydomos refleksologija

• Pustulinės, alerginės, uždegiminės odos ligos.
• Imuniteto sutrikimai ir alerginės reakcijos.
• Skeleto ir raumenų sistemos ligos.
• Vyrų ir moterų seksualinė disfunkcija.
• Neurologiniai sutrikimai.
• Įvairių etiologijų skausmas.

Atsiradus raumenų ir kaulų sistemos patologijoms, gali prireikti refleksologo pagalbos

Remdamasis tuo, kas išdėstyta pirmiau, refleksologas gydo labai daug patologijų. Verta paminėti, kad šio specialisto atliekamas gydymas gali būti naudojamas kaip atskira terapijos rūšis arba kartu su vaistų vartojimu.

Refleksologo konsultacija yra skirta pacientams, patyrusiems didelę operaciją ar traumą. Su jo pagalba galite žymiai pagreitinti reabilitacijos procesą ir sumažinti patologijos sukeltą liekamąjį poveikį.

Kada kreiptis į refleksologą

Galite kreiptis į šį specialistą, jei atsiranda beveik visos ligos. Tačiau pagrindiniai kreipimosi į tokį gydytoją simptomai yra šie:

Refleksologijos seansas padės atsikratyti depresijos

Verta paminėti, kad įprasta kreipimosi į refleksologą priežastis yra tradicinių gydymo metodų neveiksmingumas. Tai gali atsirasti dėl alergijos vaistų grupei, kuri reikalinga etiotropiniam gydymui, arba dėl netipinės ligos eigos.

Refleksologija yra labiausiai pripažinta alternatyviosios medicinos sritis tarp specialistų, kurie savo gydymo metodus grindžia vaistų vartojimu, manipuliacijomis ir chirurginėmis intervencijomis.

Yra ir vaikų refleksologas, nes su tokiomis ligomis susiduria ne tik suaugusieji.

Yra refleksologų, kurie specializuojasi gydant vaikus

Tyrimo metodai

Refleksologas specialių diagnostikos metodų nenaudoja. Kadangi dažnai kreipiamasi į šį specialistą apsilankius gydymo įstaigose, pacientai turi laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Jei pacientas iš pradžių atvyko pas refleksologą, tada nustatomas įprastas tyrimo planas, pagrįstas skundais ir objektyviais duomenimis:

Esant poreikiui gali būti išrašomi siuntimai echoskopijai, rentgenografijai, tomografijai.

Kaip vyksta susitikimas?

Priėmimas vyksta specialiai įrengtoje patalpoje. Refleksologo kabinete turėtų būti įrengta kušetė, ant kurios atliekamos manipuliacijos, vieta steriliems akupunktūros rinkiniams laikyti, taip pat moderni įranga elektropunktūrai ir panašioms manipuliacijoms atlikti.

Susitikimas su gydytoju prasideda anamnezės surinkimu

Refleksologo susitikimas prasideda nustatant paciento skundus, taip pat įvertinus jo būklę. Patologinio proceso lokalizacijos nustatymas yra labai svarbus tiriant pacientą, nes remiantis šiais duomenimis sudaromas manipuliavimo planas. Taip yra dėl to, kad yra biologiškai aktyvių taškų, atsakingų už konkretaus organo funkcionavimą.

Jei paciento lėtinė liga pasunkėja apsilankymo pas specialistą metu, apie tai reikia informuoti gydytoją. Išstudijavęs ligos istoriją, specialistas gali parengti arba parinkti individualią gydymo programą, kuri bus efektyviausia šiai patologijai.

Refleksologas gali praktikuoti:

• akupunktūra;

Refleksologas ligoniams gydyti naudoja akupunktūrą

• mikroakupunktūra;
• termopunktūra;
• farmakopunktūra;
• akupresūra;
• magnetinė punkcija ir kt.

Tai toli gražu ne vieninteliai gydymo metodai. Daugelis specialistų turi savo sukurtus gydymo metodus. Tačiau nė viena technika nebus veiksminga, jei pacientas nesilaikys kelių gydančio gydytojo rekomendacijų.

Refleksologo gydymas gali būti atliekamas naudojant magnetinę terapiją

Geriau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti. Norėdami apsisaugoti nuo daugelio ligų, refleksologas gali pateikti šias rekomendacijas:

• suteikti kūnui poilsį;
• laiku ir subalansuota mityba;
• lengvas fizinis aktyvumas;
• būti gryname ore bent valandą per dieną;
• laiku ir visapusiškai gydyti visas ligas;

Kad jūsų kūnas būtų sveikas, turite reguliariai leisti laiką gryname ore.

• jokios nepriklausomos intervencijos į ligų gydymą nebuvimas.

Pagrindinis refleksologo uždavinys – neurologinių, psichologinių, trauminių ir patologinių ligų profilaktika, diagnostika, gydymas ir reabilitacija. Jis gali ne tik išgydyti daugelį ligų, bet ir atlikti kursinę terapiją prevenciniais tikslais bei suteikti visapusišką konsultacinę pagalbą.

Kas yra refleksologas ir kokius metodus gydytojas taiko gydydamas pacientus, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Pagal specialybės reikalavimus refleksologas turi žinoti ir mokėti:

1.Bendrosios žinios:

Sveikatos priežiūros teisės aktų pagrindai ir politikos dokumentai, apibrėžiantys Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų veiklą;

Medicininės ir profilaktinės priežiūros ligoninėse ir ambulatorijose, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos organizavimo pagrindai, visos Rusijos nelaimių medicinos tarnyba;

Medicinos etikos ir deontologijos pagrindai;

Sveikatos priežiūros įstaigų ir medicinos darbuotojų veiklos principai draudimo medicinos sąlygomis, pagrindiniai sveikatos priežiūros ekonomikos klausimai;

Socialinės higienos ir sanitarinės-epidemiologinės tarnybos pagrindai;

Organizmo organų ir sistemų funkcinės būklės klinikinės, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos bendrieji principai ir pagrindiniai metodai;

Pagrindinių ligų etiologija, patogenezė, klinikiniai simptomai, klinikiniai požymiai, kompleksinio gydymo principai.

2. Refleksologas turi gebėti:

Teikti greitąją medicinos pagalbą traumų ir gyvybei pavojingų būklių atveju, atlikti gaivinimo priemones terminalinėmis sąlygomis;

Organizuoti ir vykdyti įvairaus profilio pirminių pacientų priėmimus ambulatoriškai ir stacionare;

Gauti informaciją apie bendrą paciento būklę, nustatyti bendruosius ir specifinius ligos požymius pagal visuotinai pripažintus šiuolaikinius medicinos kriterijus;

Nustatyti būtinus papildomus bendruosius ir specialiuosius tyrimo metodus ir analizuoti gautus duomenis;

Paskirti ir atlikti reikiamą gydymą refleksologijos metodais ir kompleksinį gydymą juos taikant;

Taikyti gydytojo darbe būtinus bendravimo psichologijos principus, pagrindinius psichoterapinius įgūdžius, atlikti sanitarinį švietėjišką darbą tarp gyventojų;

Rengti medicininę dokumentaciją, taikyti statistinius metodus sveikatos priežiūroje, naudotis asmeniniu kompiuteriu;

3. Specialios žinios.

3.1. Refleksologas turėtų žinoti:

Refleksologijos tarnybos organizavimas Rusijos Federacijoje, jos organizacinė ir metodinė struktūra, galiojančios direktyvos ir instrukcijų dokumentai; regioninių ir regioninių refleksologijos centrų uždaviniai ir struktūra;

Centrų, skyrių ir refleksologijos kabinetų darbuotojų užduotys, darbo organizavimas ir funkcinės pareigos;

Refleksologijos paslaugų įstaigų veiklos planavimo ir atsiskaitymo principai;

Refleksologijos paslaugų organizavimo sveikatos priežiūros institucijų struktūrose tikrinimo metodika;

Tradicinės akupunktūros bendroji metodika ir pagrindinės teorinės sampratos;

Refleksologijos priemonių ir metodų terapinio, prevencinio ir reabilitacinio poveikio mechanizmų tradicinės ir šiuolaikinės teorijos, jų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos;

Kūno akupunktūros kanalų ir taškų topografija, jų klasifikacija, lokalizacijos patikslinimo metodai, vartojimo indikacijos, diagnostinė ir gydomoji reikšmė;

Mikroakupunktūros sistemų (ausies, kaukolės, plaštakos-pėdos, nosies, burnos) topografija, diagnostinė ir gydomoji reikšmė;

Refleksologijoje taikomi specialūs diagnostikos metodai, pagrįsti bioelektrinės temperatūros, akupunktūros taškų morfologinių ir fiziologinių parametrų matavimu;

Iš akupunktūros taškų fiksuojamų rodiklių diagnostinė vertė ir interpretacija;

Anatominiai ir histologiniai refleksologijos pagrindai, bendroji centrinės ir periferinės nervų sistemos fiziologija ir patofiziologija, analizatorių (regos, klausos, somatosensorinės) sistemos, autonominės nervų sistemos fiziologija ir patofiziologija bei autonominių funkcijų reguliavimas, aukštesnės nervų veiklos fiziologija ir patofiziologija ;

Akupunktūros taškų ir kanalų morfofunkciniai ypatumai, jų inervacija ir vaskuliarizacija;

Viscerosomatinių ir somatovisceralinių refleksų struktūriniai ir funkciniai pagrindai, kuriais grindžiama refleksinė diagnostika ir kurie dalyvauja plėtojant refleksologijos gydomąjį poveikį;

Somatinės ir autonominės nervų sistemos įgyvendinami refleksologijos mechanizmai, periferinis ir centrinis terapinio poveikio išsivystymo lygiai;

Refleksinės analgezijos vystymosi mechanizmai, šiuolaikinė skausmo teorija, morfofunkcinė nocicepcinių ir antinociceptinių organizmo sistemų organizavimas;

Refleksologijos, kitų fundamentinių medicinos ir biologijos mokslų sekcijų biocheminiai ir biofiziniai pagrindai, numatyti vieningoje refleksoterapeutų mokymo programoje;

Refleksologijos metodų derinimo su kitais įvairių ligų ir patologinių būklių gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos metodais bendrieji principai ir konkrečios schemos;

Refleksologijos metodų taikymas visose klinikinės medicinos srityse, kur jie nėra kontraindikuotini;

Refleksologijos taikymas klinikinio stebėjimo metu profilaktikos ir reabilitacijos tikslais, sanatorinėse ir kurortinėse įstaigose.

3.2. Specialūs įgūdžiai:

Atlikti klinikinį paciento tyrimą, diagnozuoti pagal šiuolaikinę nosologinę nomenklatūrą ir atlikti diferencinę diagnozę su susijusiomis patologijomis;

Atlikti specialią akupunktūros kanalų ir mikroakupunktūros sistemų funkcinės būklės diagnostiką, naudojant palpaciją, instrumentinius, aparatinę-programinę ir kitus metodus,

numatyta vieningoje refleksologo mokymo programoje;

Nustatyti refleksologijos indikacijas ir kontraindikacijas;

Nustatyti konkrečiam pacientui optimalius refleksoterapijos metodus, jų derinimą ir panaudojimą kompleksiniame gydyme;

Atlikti klasikinius (akupunktūra, moksibuscija) ir šiuolaikinius (elektrinius, lazerinius ir kt.) terapinius poveikio akupunktūros taškų ir mikroakupunktūros sistemų metodus;

Numatyti galimas refleksologijos komplikacijas;

Naudokite avarinę refleksologiją;

Naudokite refleksologiją kaip savarankišką gydymo metodą ir kaip kompleksinio gydymo elementą visoms nosologinėms formoms, kurioms yra indikacijų.

SPECIALITĖS „REFLEKSTERAPIJA“ MOKYMAS

Podiplominis profesinis išsilavinimas pagal specialybę „Refleksologija“ turi savo reikšmingų bruožų, paliekančių pėdsaką visame ugdymo proceso organizavime, mokymų vedimo formose ir metoduose.

Rezidentūros mokymo programa turi dvi dalis: profesinį mokymą ir pasirenkamuosius dalykus. Profesionalus mokymas sudaro 85% viso studijų laiko ir apima teorinį bei klinikinį mokymą. Teorinė dalis sudaro ne mažiau kaip 5% studijų laiko ir apima refleksologijos teorijos, sveikatos priežiūros valdymo klausimų, draudimo medicinos, medicininių įrašų tvarkymo klausimus. Klinikiniai mokymai užima 80% mokymo laiko, būtinai įskaitant 8 savaites rezidento darbo klinikoje per visą mokymo laikotarpį.

Pasirenkamieji rezidentūros kursai yra skirti gilesniam specialybės, jos skyrių ar susijusių disciplinų mokymui.

Pasibaigus kiekvienam ugdymo ir profesinės programos etapui, vykdoma baigiamoji atestacija, o susijusių disciplinų mokymo, sveikatos priežiūros vadybos ir pasirenkamųjų dalykų klausimai įtraukiami į visas rezidentų ir kursantų žinių stebėsenos formas.

Vykdant ugdymo procesą, orientuotą į refleksologo kvalifikacines savybes, naudojamos šios formos: paskaita, seminaras, praktiniai užsiėmimai, savarankiškas kariūnų darbas.

Mokomoji paskaita – viena iš sistemingų mokymų formų, kurios uždavinys: nustatyti studijuojamo dalyko turinį, supažindinti studentus su specialybės „Refleksologija“ mokslo raida, jos sąsajomis su kitomis mokslo problemomis ir sveikata. priežiūros praktika, deontologinių principų formavimas.

Paskaitoje pristatomos sudėtingiausios teorinės kurso dalys, reikalaujančios gilaus supratimo ir loginio pristatymo. Atsižvelgiant į tikslus ir turinį, išskiriami šie edukacinių paskaitų tipai:

Įvadinėje paskaitoje kariūnai supažindinami su refleksologijos esme, jos raidos istorija Rusijoje ir užsienyje, sąsaja su kitomis medicinos ir biologinėmis problemomis, naujausiais mokslo pasiekimais, sveikatos priežiūros organizavimo klausimais.

Apžvalginėje paskaitoje kalbama apie bendrąsias, pagrindines refleksologijos problemas, atsižvelgiant į naujausius šalies ir užsienio medicinos ir biologijos mokslo pasiekimus.

Teminė paskaita yra sisteminio paskaitų kurso dalis, skirta vienos temos ar vienos mokymo programos dalies analizei.

Paskaitos struktūrą sudaro įvadas, kuriame nurodomas paskaitos tikslas, pagrindinis medžiagos pristatymas ir išvada su trumpomis išvadomis apie atskiras paskaitos dalis. Paskaitas skaito labiausiai kvalifikuoti mokytojai – vyr

katedra, profesorė, docentė. Paskaitų apimtis valandomis ir pagal temas nustatoma pagal ciklo programą, paskaitų valandų skaičius per dieną neturi viršyti 4 akademinių valandų (45 min.).

Kiekvienai paskaitai sudaromos metodikos, kuriose nurodomas paskaitos pavadinimas, dėstymo laikas, tikslai ir uždaviniai, studentų skaičius, medžiagos pateikimo seka (planas ar metmenys), paskaitos pobūdis. iliustracinė medžiaga, pagrindinės literatūros sąrašas paskaitos tema. Paskaitos anksčiau aptariamos katedros metodiniame pasitarime.

Paskaitos skaitomos specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje galima demonstruoti stalus, skaidres, instrumentus ir dirbti su kitomis techninėmis mokymo priemonėmis. Paskaitose dalyvauja visi ciklo studentai, kurie pirmiausia supažindinami su paskaitos tema.

Paskaitą skaitančio dėstytojo dėstymo krūvis skaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką ir pažymimas katedros dėstymo krūvio žurnale bei ciklo kuratoriaus ataskaitoje.

2. SEMINARAS.

Seminaras – sisteminga, aktyviausia ir efektyviausia ugdymo proceso forma, padedanti giliai ir išsamiai įsisavinti į mokymo programą įtrauktą mokomąją medžiagą.

Bendrieji seminaro tikslai: gilinti ir įtvirtinti kariūnų teorines žinias konkrečioje sekcijoje, mokymo programos temoje, ugdyti įgūdžius ir gebėjimus juos panaudoti, ugdyti mąstymo logiką, gebėjimą priimti teisingą sprendimą. Seminaras yra svarbi jungtis tarp refleksologijos specialybės teorinio tobulinimo ir šių nuostatų taikymo praktikoje, padedanti ugdyti kariūnų profesines savybes ir mokslinį mąstymą.

Paprastai į seminarus atnešamos sudėtingiausios programos dalys, reikalaujančios gilaus supratimo, logiškų veiksmų ir konkrečių sprendimų kūrimo. Seminarų apimtį valandomis, temas ir turinį nustato ciklo programa.

Ruošdamasis seminarui mokytojas turėtų:

Aiškiai apibrėžkite seminaro tikslus ir uždavinius, suteikite jam pavadinimą, griežtai laikantis programos programos,

Parengti seminaro metodinę plėtrą, kurioje būtų darbo tvarka, diskusijų klausimų sąrašas ir literatūra, reikalinga išankstiniam mokymuisi,

Naudotis teorinių užsiėmimų (paskaitų) seminaro tema turiniu.

Preliminarus savarankiškas kariūnų pasirengimas seminarams yra privalomas. Jame pateikiamas įvadas į būsimo seminaro temą, aptartų klausimų sąrašas ir reikalinga literatūra. Seminaro vienos mokymo valandos trukmė – 45 minutės, bendra seminaro trukmė – nuo ​​1 iki 4 valandų. Seminaro vedimas patikėtas metodologiškai labiausiai patyrusiems ir apmokytiems dėstytojams iš profesorių, docentų, asistentų, o kai kuriais atvejais – ir praktinių sveikatos priežiūros darbuotojų.

Seminarų efektyvumą didinti padeda pagalbinės priemonės – plakatai, lentelės, diagramos, techninės mokymo priemonės, taip pat mokomoji ir metodinė medžiaga (žinynai, metodiniai tobulėjimai).

Atsižvelgiant į mokymo tikslus ir uždavinius, naudojami šie seminarų tipai:

Seminaras-koliokviumas vyksta siekiant patikrinti in-

pamokose gautas formavimas, žinių kartojimas ir įtvirtinimas bei jų vertinimas. Metodika susideda iš klausimų ir atsakymų (žodžiu arba raštu). Programuoto testo žinių kontrolė. Mokymo krūvis skaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką pagal seminarą vedančio dėstytojo grafiką.

Siekiant išsiaiškinti neaiškius klausimus ir konsoliduoti informaciją, vyksta seminaras, skirtas bandomiesiems darbams aptarti. Seminarą vedantis mokytojas susipažįsta su mokinių kontroliniais darbais, analizuoja padarytas klaidas. Mokymo krūvis skaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką pagal seminarą vedančio dėstytojo grafiką.

Seminaras-diskusija vyksta siekiant perteikti naują informaciją, lavinti mąstymą, gebėjimą pritaikyti žinias praktikoje, supažindinti kariūnus su moksline veikla. Seminarą vedantis mokytojas iškelia probleminius klausimus diskusijai, veda diskusiją, įvertina diskusiją ir apibendrina rezultatus. Mokymo krūvis skaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką pagal seminarą vedančio dėstytojo grafiką.

Seminaras-konferencija – viena iš seminaro formų, jungianti teorinius mokslo principus ir jų pritaikymą praktikoje. Bendras seminaro-konferencijos tikslas – vieno iš ciklo kursantų perteikti naują informaciją (mokslinių tyrimų rezultatus, naujų diagnostikos, gydymo, reabilitacijos, profilaktikos ir kt. metodų išbandymus). Seminaro-konferencijos struktūrą sudaro įžanginė dalis, pranešėjo pasisakymas, bendrakalbėtojų (recenzentų) kalba, diskusija apie pagrindines pranešimo nuostatas, seminarą-konferenciją vedančio dėstytojo išvada. Seminarą-konferenciją veda katedros vedėjas, profesorius ar docentas su visais ciklo kariūnais. Seminare-konferencijoje dalyvaujančio katedros fakulteto dėstymo krūvis nustatomas iš faktiškai praleisto laiko ir į jį atsižvelgiama konferencijos vedėjo bei visų joje dalyvaujančių dėstytojų.

Seminaras – edukacinė ir abstrakčioji konferencija yra viena iš seminaro formų, skatinančių gilesnį ir išsamesnį dalyko suvokimą, veikianti kaip mokslinio mąstymo mokykla, formuojanti studento kūrybinę mintį, jungianti teorinius mokymosi principus. refleksologija ir jų taikymas praktikoje, domėjimosi literatūros paieška, reikalingos informacijos ugdymas, savo, kaip būsimo medicinos specialisto, nuomonės formavimas. Pačioje ciklo pradžioje galva. Katedra ir kuratorius, atsižvelgdami į kariūnų sudėtį ir pasirengimo lygį, išdėsto aktualiausių abstrakčių pranešimų temas ir paskirsto temas kursantams. Kiekvienai žinutei iš dėstytojų paskiriamas konsultantas, kuris padeda kariūnams ieškoti ir atrinkti reikiamos literatūros. Mokomąją ir abstrakčią konferenciją veda vyr. katedra ar profesorius. Sumažinus kurso paskaitų dalies apimtį, galima vesti edukacinę ir abstrakčią konferenciją. Edukacinių ir abstrakčių konferencijų dažnis – ne daugiau kaip 1 kartas per 2 savaites. Mokomoji ir abstrakti konferencija vykdoma visu ciklu. Į mokymo krūvį atsižvelgiama visiems konferencijoje dalyvavusiems mokytojams.

Ekskursinis seminaras supažindina kariūnus su naujausiais refleksologijos mokslo ir praktikos pasiekimais, skatina gilesnį dalyko suvokimą, plečia būsimų medicinos specialistų akiratį. Seminaro-ekskursijos objektas gali būti gydymo įstaigos skyriai ir refleksologijos kabinetai, skyriai

bei įvairių refleksologijos sričių ir problemų laboratorijos mokslinių tyrimų institutuose. Seminaro-ekskursijos tikslai – susipažinti su darbo patirtimi, susipažinti su mokslo pasiekimais, tobulėjimo perspektyvomis. Į seminaro-ekskursijos vedimą turėtų būti įtraukti pagrindiniai lankomos objekto darbuotojai. Seminaras-ekskursija vyksta su viso ciklo kursantais ir atsispindi užsiėmimų tvarkaraštyje bei mokymo krūvių žurnale. Į mokymo krūvį atsižvelgia ciklo kuratorius arba ciklo kursantus lydintis mokytojas.

3. PRAKTINĖS PAMOKOS.

Praktinis mokymas – tai viena iš sistemingų mokymų formų, artima realioms gydytojo specialisto darbo sąlygoms, skirta ugdyti kariūnų savarankiškumą ir įgyti praktiniam darbui reikalingų įgūdžių ir gebėjimų.

Praktinis refleksologijos specializacijos ciklo mokymas yra svarbiausias bendrojo kurso komponentas ir susideda iš skyriaus apie refleksologijos anatominius pagrindus, akupunktūros taškų topografijos, akupunktūros taškų lokalizacijos nustatymo metodų, žinių pritaikymo. įvairių refleksologijos metodų naudojimas (klasikinė kūno ir ausų punkcija, elektropunktūra, lazerinė punkcija ir kt.). Praktinis mokymas taip pat apima paciento priežiūrą.

Praktiniai užsiėmimai gali būti parodomojo arba savarankiško pobūdžio, kurių metu kursantai mokytojo teikimu ar pagal metodinius nurodymus atlieka reikiamus darbo etapus. Vienos pamokos trukmė – 45 minutės, bendra trukmė – ne daugiau kaip 6 valandos per dieną. Įgūdžių ir gebėjimų, kuriuos kariūnas privalo įgyti praktikos metu, sąrašas

klases, nustatoma pagal gydytojo refleksologo kvalifikacines charakteristikas (1997 m. gruodžio 10 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo N364 3 priedas).

Mokytojas, ruošdamasis praktinei pamokai, nustato pamokos tikslus ir uždavinius, aprūpina reikiama įranga ir kitomis techninėmis priemonėmis, parengia metodinį tobulinimą, apimantį žinių, įgūdžių ir gebėjimų stebėjimo kriterijus. Mokymo krūvis apskaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką pagal praktinę pamoką vedančio mokytojo grafiką.

4. SAVARANKIŠKAS KADETŲ DARBAS.

Savarankiškas kariūnų darbas, atliekamas tiesiogiai nedalyvaujant mokytojui, bet jo nurodymu, yra pagrindinė ugdymo proceso organizavimo forma. Savarankiškas darbas apima įvairių formų ir organizavimo veiklą, atspindinčią gydytojo veiklos rūšis:

Darbas su mokomąja literatūra ir mokymo priemonėmis,

Darbas mokomųjų užduočių ir pratimų forma rengiant akupunktūros gydymo programas (akupunktūros taškų derinys priklausomai nuo nusiskundimų, paciento būklės, klinikinė ir aparatinė akupunktūros diagnostika),

Testinės ir situacinės užduotys,

Recenzijų, abstrakčių ir mokslinių pranešimų rengimas,

pacientų priežiūra ir kt.

5. ŽINIŲ KONTROLĖS IR VERTINIMO SISTEMA.

Žinių kontrolė yra pagrindinis švietimo veiklos valdymo elementas ir yra glaudžiai susijęs su kitais elementais

pedagoginė sistema – ugdymo tikslai, mokymo organizacinės formos, didaktiniai procesai. Studentų žinių ir gebėjimų vertinimas turi būti visapusiškas, atsižvelgiant į gydytojo specialisto profesinės kompetencijos ir kvalifikacijos lygiui keliamus reikalavimus. Žinių ir gebėjimų vertinimas visų pirma atliekamas atsižvelgiant į tuos kariūno veiksmus, kurie jam būtini profesinei veiklai atlikti.

Mokymo kontrolė vykdoma visuose ugdymo proceso etapuose. Yra preliminarus (įvadinis, pagrindinis), dabartinis ir galutinis valdymas. Pagrindinė kontrolė atliekama pačioje ciklo užsiėmimų pradžioje, siekiant nustatyti kariūnų pasirengimo lygį. Tai leidžia koreguoti ciklo mokymo programą, teisingai sugrupuoti personalo grupes ir optimaliai struktūrizuoti individualius mokymus. Einamoji stebėsena vykdoma mokymų metu, siekiant nustatyti mokomosios medžiagos įvaldymo laipsnį tam tikrame mokymo etape, baigus konkrečią temą ar programos skyrių. Baigiamoji kontrolė (egzaminas) atliekama mokymų pabaigoje, siekiant įvertinti mokymosi rezultatus ir ugdymo tikslų pasiekimo lygį.

Testo klausimai ir užduotys turi atitikti mokymosi tikslus ir būti susiję su kiekvieno gydytojo specialisto profesinės kvalifikacijos lygio įvertinimu. Galimi šie kontrolės būdai:

Mokytojo kontrolė

Kontroliuoti naudojant technines priemones,

Savikontrolė

Savikontrolė naudojant technines priemones.

Kontrolės metodų pasirinkimą lemia kontrolės tikslai, kariūnų kontingentas, kontrolės programų ir techninių kontrolės priemonių prieinamumas. Jie naudoja įvairius kontrolės metodus: žodžiu, raštu, praktinį ir testinį.

Paskaitų, seminarų ir praktinių užsiėmimų metu visuose ugdymo proceso etapuose bus keičiamasi žodine kontrole. Jo tikslas – įvertinti žinių lygį, mokomosios medžiagos supratimą, mąstymo logiką.

Rašytinė kontrolė testų raštu, mokomųjų pratybų, apžvalgų, tezių, pranešimų forma naudojama visuose mokymo etapuose.

Praktinė kontrolė, kuri įvertina visų pirma praktinius, rankinius refleksologijos įgūdžius ir gebėjimus, naudojama kaip praktinės pamokos rezultatai ir kaip baigiamasis egzaminas pasiektam rezultatui įvertinti.

Testo kontrolė leidžia kiekybiškai įvertinti mokymosi rezultatus ir išmatuoti (kokybiškai) žinių kiekį, minimaliai praleidžiant tiek mažose, tiek didelėse mokymo grupėse. Jis naudojamas kaip pagrindinis ir galutinis valdymas be techninių priemonių ir jų pagalba. Testo užduočių rinkinys turi visiškai apimti specialybės mokymo programos turinį („testų banke“ paprastai yra nuo 1500 iki 2000 testo užduočių ir pavyzdinių atsakymų).

Bandomieji užsiėmimai gali būti vykdomi seminaro arba praktinės pamokos forma. Mokymų stebėseną atliekančių dėstytojų mokymo krūvis skaičiuojamas pagal faktiškai praleistą laiką.

Nepatenkinama medicininės reabilitacijos sistemos būklė ir būtinos reguliavimo ir teisinės bazės trūkumas šalyje yra pažymėtas Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemos plėtros iki 2020 m.

Viena iš reabilitacinės medicinos sudedamųjų dalių yra refleksologija, kurią visapusiškai veikia norminės bazės netobulumo ir nenuoseklumo problema. Atskiri dokumentai iš refleksologo veiklos teisinės paramos sistemos dažnai neturi loginio ryšio tarpusavyje.

Visų pirma, refleksologijos kabineto įranga yra nustatyta dviem taisyklėmis:
1999-02-02 Rusijos Federacijos įsakymas M3 Nr. 38 „Dėl refleksologijos plėtros Rusijos Federacijoje priemonių“ (priedas Nr. 10).
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. gruodžio 1 d. įsakymas Nr. 753 „Dėl savivaldybių poliklinikų ir stacionarų aprūpinimo diagnostine įranga“ (priedai Nr. 1,3,4);
Tuo pačiu metu SR RF Nr. 753 įsakyme M3 pateikta refleksologijos kabineto įrangos lentelė nėra identiška panašiai Rusijos Federacijos įsakymo M3 Nr. 38 ataskaitai.
Valstybinės refleksologijos paslaugos reglamentuojamos keturiais galiojančiais reglamentais:
1997 m. gruodžio 10 d. įsakymas Nr. 364 „Dėl specialybės „Refleksoterapija“ įtraukimo į medicinos ir vaistininko specialybių spektrą“;
Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 38, 2002-03-03. 1999 „Dėl priemonių tolesniam refleksologijos vystymui Rusijos Federacijoje“;
2009 m. balandžio 23 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 210n „Dėl specialistų, turinčių aukštąjį ir aukštąjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą, specialybių nomenklatūros Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros srityje“;
2009 m. liepos 7 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 415n „Dėl kvalifikacinių reikalavimų specialistams, turintiems aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą sveikatos priežiūros srityje patvirtinimo“.

Paskutiniai du įsakymai nevisiškai atitinka pirmąjį ir Sveikatos apsaugos ministerijos (Maskva, 2000) patvirtintą specialistų, turinčių aukštąjį medicininį išsilavinimą, profesinio rengimo antrosios pakopos Valstybinį standartą Nr.040109.02 „Refleksologija“ (Maskva, 2000). refleksoterapeutų klinikinės rezidentūros, bendrųjų kvalifikacijos kėlimo kursų ir sertifikavimo ciklų, teminio tobulinimo ciklų.

Be to, šiuos įsakymus sunku palyginti su norminiu dokumentu, reglamentuojančiu patologijos, kuriai reikalingas refleksologo įsikišimas, profilį: Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 266 balandžio 13 d. 2007 „Dėl Refleksologijos taikymo klinikinėje praktikoje rekomenduojamų medicininių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašų patvirtinimo“.

Sistemos trūkumas formuojant reglamentavimo bazę sukuria neatitikimą tarp ligų profilio, rekomenduojamo gydyti refleksologijos metodais, ir specialistų, atsakingų už jo įgyvendinimą, profilio.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 266 yra vienas reikšmingiausių pastaraisiais metais priimtų refleksologijos reglamentų. Jis pateikia aiškius, TLK-10 atitinkančius nurodymus dėl refleksologijos naudojimo. Tai apima: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, nenurodyta kaip ūminė ar lėtinė (K25.9. K26.7), lėtinis neskaičiuojamas cholecistitas (K81.1), pasikartojantis bronchitas (diagnozė naudojama pediatrijoje) (J40.0), lėtinė. obstrukcinis bronchitas (J44.8), bronchinė astma (J45), pulpitas (K04.0), nepūlingas vidurinės ausies uždegimas (H65), endometriozė (N80), vulvos ir makšties kraurozė (N90.4 ir N89.8) , lėtinis prostatitas (N41.1) ir kt. Refleksologijos taikymo veiksmingumas sergant visomis išvardintomis ligomis patvirtintas daugybės tyrimų ir atsispindi plačioje pastarųjų dešimtmečių literatūroje – tiek vidaus, tiek užsienio.

Be įsakymo Nr. 266, refleksologijos taikymą įvairioms patologijoms taip pat reglamentuoja Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, žarnyno ligomis sergančių pacientų sanatorinės priežiūros standartai (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 278), pacientai, turintys nutukimą ir kitokią perteklinę mitybą, lipoproteinų apykaitos sutrikimus ir kitas lipidemijas (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymas Nr. 223), pacientai, sergantys kepenys, tulžies pūslė, tulžies takai ir kasa (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. lapkričio 23 d. įsakymas Nr. 277), pacientai, sergantys ausų ligomis ir mastoidiniu procesu, viršutiniai kvėpavimo takai (Sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. Rusijos Federacijos 2004 m. lapkričio 23 d. Nr. 275), pacientams, sergantiems urolitiaze ir kitomis šlapimo sistemos ligomis (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymas Nr. 210) ir kt.

Taigi reguliavimo sistema pateikia labai įvairių patologijų, skirtų refleksologijai, spektrą. Atsižvelgiant į tai, neaišku, kodėl įsakyme Nr. 415n teisėtai atlikti refleksologiją visų pirma priskiriama medicinos specialistui, turinčiam aukštąjį išsilavinimą pagal specialybę „Neurologija“, o įsakyme Nr. 210 aiškiai reikalaujama neurologijos specializacijos visi refleksoterapeutai.

Sveikatos priežiūros specialistų kvalifikaciją taip pat reglamentuoja Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakymas Nr. 541i „Dėl Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno patvirtinimo“ skirsnis „Kvalifikacinės charakteristikos darbuotojų pareigybių sveikatos priežiūros srityje“. Pagal nurodyto norminio dokumento priedo 1.6 punktą: „Asmenys, neturintys kvalifikaciniuose reikalavimuose nustatyto atitinkamo papildomo profesinio išsilavinimo ar darbo patirties, tačiau turintys pakankamai praktinės patirties ir efektyviai bei visapusiškai atliekantys jiems pavestas darbo pareigas. , gydytojų atestavimo komisijos teikimu į atitinkamas pareigas išimties tvarka gali būti skiriamos organizacijos, taip pat asmenys, turintys specialų pasirengimą ir reikiamą darbo patirtį. Darbdavys imasi priemonių minėtų asmenų tolesniam profesiniam mokymui.“ Kalbant apie gydytoją-refleksologą, ši įsakymo pareigybė gana aiškiai reikalauja, kad be refleksologijos specializacijos būtų ir specialybės „Neurologija“ magistrantūros profesinis išsilavinimas, nors tai ir suteikia tam tikrą laikiną atidėjimą (kuris gali būti naudojamas, bet realiai tik iki kito licencijavimo ar akreditavimo).

Tuo pačiu metu gydytojų neurologijos magistrantūros studijų programos (specializacija ir tobulinimas) yra orientuotos tik į neurologinę patologiją ir neapima somatinių ir kitų ligų, įskaitant tas, kurioms gydyti naudojamas nurodyta refleksologija. Taigi kokybiškai refleksologijai pacientams, sergantiems ne neurologinėmis ligomis, reikalingas papildomas specialisto dalyvavimas ligos profilyje. Be papildomų finansinių kaštų sveikatos priežiūros sistemai, ambulatorinėje praktikoje ši nuostata sukuria papildomus kliūtis pacientui: būtinybė reguliariai lankytis pas du gydytojus, galbūt su skirtingu grafiku ir eilėmis į priėmimą, o tai mažina gydymo prieinamumą ir paciento sutikimą. Tokių apsilankymų reguliarumas mažai tikėtinas. Dėl to paciento, sergančio bronchine astma ar pepsine opa liga, būklės dinamikos vertinimas, kurį refleksologijos kurso metu atlieka tik specialistas – neurologas, neišvengiamai bus orientuotas į neurologinius kriterijus ir paciento save. -vertinimas, kuris neatspindi paties paciento interesų ir neatitinka atitinkamų pacientų valdymo protokolų (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymas Nr. 241 „Dėl 2004 m. medicininė priežiūra pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige“; Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. rugsėjo 25 d. įsakymas Nr. 678 „Dėl pacientų, sergančių astma, medicininės priežiūros standarto patvirtinimo“ ir kt.)

Optimali situacija, mūsų nuomone, būtų tokia, kai somatinių, ginekologinių, otorinolaringologinių, traumatologinių ir ortopedinių pacientų refleksologinį gydymą atliekantis gydytojas būtų atitinkamo profilio specialistas ir gydymo procese apžiūrėtų pacientus pagal 2007 m. atitinkamų standartų nuostatas. Tokios pat nuomonės laikėsi ir vienas žymiausių Rusijos refleksologijos srities specialistų, profesorius V.G. Vogralik. Tokiu atveju pacientas turi būti ištirtas tiek, kiek reikia ir pakankamai, kad būtų galima įvertinti šios patologijos būklės dinamiką. Tačiau šiuo atveju išlaidos už bazinės neurologijos specializacijos įgyvendinimą refleksologui nebuvo pagrįstos. Taip pat neatrodo pagrįstos privalomos refleksologijos rezidentūros išlaidos (finansinės ir laiko) terapeutams, ortopedams ar pediatrams, dirbantiems su specializuotais pacientais.

Standartų nenuoseklumas lemia neracionalias išlaidas ir sumažina specializuotos medicinos pagalbos prieinamumą.

Problemos sprendimą matome įvairiais būdais. Refleksologijos kokybei, ekonomiškumui ir prieinamumui gerinti galėtų būti koreguojami kvalifikaciniai reikalavimai refleksologui, o būtent į norminio dokumento dėl refleksologijos punktą įtraukiant nuorodą į galiojančio Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 5 priedą. Rusijos 1999-02-03 Nr. 38 „Dėl tolesnio refleksologijos plėtros priemonių Rusijos Federacijoje“ („Refleksologijos kabineto (skyriaus) gydytojo nuostatai“): „Specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą specialybė „Bendroji medicina“ arba „(Pediatrija), baigusi aspirantūrą (stažuotę), skiriama į kabineto (skyriaus) gydytojo rezidentūrą arba refleksologijos specializaciją licencijuotose mokymo įstaigose.

Teigiami šio sprendimo aspektai: pirma, jis leidžia susieti du esamus norminius dokumentus. Antra, įvairių sričių gydytojams specialistams yra galimybė įgyti papildomą refleksologo specialybę ir įgytas žinias pritaikyti savo srityje.

Panašus požiūris, beje, įgyvendintas 2009 m. liepos 7 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakyme Nr. 415n dėl kineziterapeuto kvalifikacinių charakteristikų.
Fizioterapija ir refleksologija medicinos leksike atsirado beveik vienu metu: „fizioterapija“ 1905 m. Belgijoje ir „refleksologija“ 1912 m. Prancūzijoje. Jau tuo metu Europos šalyse, įskaitant Rusiją, žinomus senovės kinų medicinos metodus – akupunktūrą ir moksibusciją – buvo galima vienodai priskirti ir fizioterapijai, ir refleksologijai. Šiuolaikinis fizioterapijos technologijų arsenalas, taip pat refleksologija, plačiai taikomas beveik visose klinikinės medicinos srityse. Abiejų medicinos specialybių metodikos ir metodai vienas kitą praturtina. Niekam nekilo mintis apriboti gydytojų galimybes specializuotis fizinės terapijos srityje iki vienos pagrindinės medicinos specialybės. Kodėl tai turėtų būti daroma refleksologijos srityje, nėra logiško paaiškinimo.

Tuo pačiu metu klausimas dėl refleksologijos studijų kaip pagrindinio medicininio išsilavinimo yra seniai uždelstas. Ši specialybė turi būti studijuojama skirtinguose medicinos personalo rengimo etapuose, pradedant nuo trečio kurso, taip pat kaip atskira disciplina penkto kurso studentų mokymo programoje, kai pradeda formuotis būsimų specialistų klinikinis mąstymas. XXI amžiaus gydytojams refleksologijos ir refleksologijos įvaldymas yra ypač svarbus dėl gebėjimo atlikti kompleksinį paciento sveikatos vertinimą tiek pradinėje būsenoje, tiek koreguojant nustatytus ne tik pažeisto segmento funkcinius sutrikimus, bet viso organizmo kaip visumos, tuo pačiu metu įvertinant vykdomų terapinių priemonių tinkamumą ir efektyvumą.

Pažymėtina, kad per pastaruosius 10-15 metų refleksologo profesinę veiklą reglamentuojantys standartai keitėsi ne kartą. Dėl to turime gydytojų refleksoterapeutų kadrą, kurie kažkada savo specialybę įgijo pagal anksčiau galiojusius reglamentus ir netelpa į dabartinį reglamentą. Į pakartotinio standartų perrašymo pasekmių problemą buvo atsižvelgta 2008 m. kovo 11 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 112n 4 pastaboje. „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros srities aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą turinčių specialistų specialybių nomenklatūros“, galiojusios iki 2009 m. balandžio mėn. Pagal šio įsakymo pastabą asmenys, gavę teisę profesinę veiklą pagal savo specialybę, taip pat įstojantiems į antrosios pakopos studijų programas profesinis ir papildomas profesinis mokymas pagal anksčiau galiojusius reglamentus, išsaugo teisę į profesinę veiklą ir tęsti mokymąsi pagal esamą specialybę. Ši pastaba, matyt, turėtų būti įtraukta į naujus norminius dokumentus.

Taigi dabartinė refleksologijos reguliavimo padėtis neprisideda prie jos kokybės ir prieinamumo gerinimo, lemia neefektyvias išlaidas, patyrusio personalo praradimą, todėl reikalauja koregavimo. Tolesnis refleksologijos specialistų veiklos teisinės bazės tobulinimas turėtų užtikrinti atskirų norminių dokumentų tęstinumą ir tarpusavio sąsajas. Šios disciplinos įtraukimas į medicinos studentų privalomo mokymo programą neabejotinai duos vaisių artimiausiu metu.

Literatūra.
1. Vasilenko A.M. Kineziterapijos ir refleksologijos principų integravimas į dinaminės elektrinės neurostimuliacijos technologijas. // Medžiagos rinkinys iš tarptautinio simpoziumo, skirto DENAS MS Corporation 10-mečiui, Jekaterinburgas. - 2008. p.
2. Vasilenko A.M., Osipova N.N., Shatkina G.V. Refleksologijos paskaitos: vadovėlis. - M.: Su Jok akademijos leidykla, 2002.-374 p.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Akupunktūra: tradicinės rytietiškos ir punkcinės adaptacijos energizuojančios qi-gongo terapijos pagrindai. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001 m.
4. Ponomarenko G.N., Turkovskis I.I. Biofiziniai kineziterapijos pagrindai: vadovėlis. - M.: Medicina, 2006. - 172 p.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. Refleksologijos vieta šiuolaikinėje medicinoje. Nauji refleksologijos naudojimo klinikinėje praktikoje indikacijų ir kontraindikacijų aspektai (remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. balandžio 13 d. įsakymu Nr. 266) // XXI amžiaus gydytojas ir farmacija. - 2008.-9.-s. 12-14.
6. Breuneris, S.C. Papildoma medicina pediatrijoje: akupunktūros, homeopatijos, masažo ir chiropraktikos terapijų apžvalga. Vaikų ir paauglių sveikatos priežiūra. 2002, T. 32, N 10, p. 351-366.
7. Diehl, D. L. Akupunktūra esant virškinimo trakto ir kepenų tulžies sistemos ligoms //J. Altern. Komp. Med. - 1999. - N.5. - p.27-45.

Redaktoriaus komentaras.

Medicinos mokslų daktaro straipsnis A.G. Polakova ir dr. E.I.Maziloy tęsia ir plėtoja diskusiją šia tema, vykusią dar 2002 m. Pradžia buvo toks laiškas, publikuotas žurnalo „Refleksoterapija“ Nr.3 (3) 2002 m.

Apie refleksologijos vietą medicinos specialybių diapazone.

Atviras laiškas pirmajam pavaduotojui
Rusijos Federacijos sveikatos ministras A.I. Vyalkovas.

Gerbiamas Anatolijus Ivanovičius!
2001 m. kovo 20-21 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos valdybos sprendimas numatė medicinos specialybių nomenklatūros patikslinimą 2002 m. (Medicinos laikraštis Nr. 1, 2002 m. sausio mėn., p. 13). ). Nomenklatūros klausimas yra vienas iš svarbiausių visose žinių ir bet kokios žmogaus veiklos srityse. Nomenklatūros peržiūra siekiama padėti užtikrinti visos pramonės pažangą ir optimalią atskirų jos sričių plėtrą. Tam tikros medicinos veiklos srities kaip specialybės nustatymas turėtų būti pagrįstas tam tikrais kriterijais ir objektyviomis medicinos mokslo ir praktikos realijomis.

Šiuo metu klausimas dėl universalių medicinos specialybių nomenklatūros formavimo kriterijų lieka atviras. Dažniausiai specialybės išskiriamos pagal paveiktos sistemos kriterijų, kitais atvejais remiamasi vyraujančio gydymo metodo, pagrindinio patogeninio veiksnio, aktualiausio medicininės pagalbos teikimo tikslo ar jo stadijos kriterijais. Tuo pačiu metu kai kurioms medicinos veiklos rūšims suteikiamas pirminės specialybės vardas, kitoms - papildomai, daugelis išlieka metodų gretose. Tuo pačiu, vėlgi, nėra objektyvių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima priskirti tam tikrą medicinos veiklą, technologiją ar metodą į atitinkamą kategoriją.

Diskusijai galima pasiūlyti tokią medicinos specialybės kriterijaus formuluotę: medicinos veiklos sritis, kuriai būdinga gana specifinė holistinė diagnostikos ir gydymo sistema, efektyvi įvairiuose medicinos priežiūros etapuose.

Be akivaizdžių privalumų, medicinos specializacija turi ir neigiamų pasekmių. Siauras profesionalus klinikinis mąstymas kartais trukdo gydytojui matyti pacientą visoje jo vidinių ir išorinių santykių įvairovėje. Principo „gydyti pacientą, o ne ligą“ dažnai nepavyksta praktiškai įgyvendinti. Paciento valdymas, nepaisant deklaruojamo visapusiško požiūrio, dažnai vykdomas nuosekliai.

Medicinos pažangai, kaip ir bet kuriam kitam mokslui, reikalinga optimali pusiausvyra tarp analitinių ir sintetinių pažinimo metodų. Stefanas Zweigas sako: „Tarp protingiausių ir humaniškiausių gydytojų galima jausti senojo universalizmo ilgesį, norą rasti kelius nuo uždaros, lokalizuotos patologijos iki konstitucinės terapijos, ne tik atskirų ligų, bet ir psichikos ligų suvokimo. žmogaus asmenybė. Ištyrus kūną iki molekulės, kūrybinis smalsumas vėl nukreipia žvilgsnį į ligos visumą, kiekvienu atveju skirtingą. Iš tiesų progresyvios visuomenės dėmesį visada traukė kryptys, pagrįstos holistiniu požiūriu į žmogų ir jo ligas neatsiejamai vienybėje su aplinka. Taip Europos medicinoje atsirado psichosomatika ir atsirado psichoterapeutai.

Holistinis požiūris aiškiai matomas tradicinėje Rytų medicinoje, ypač akupunktūroje. Palaipsniui pasirodė, kad platesnė medicinos sritis, kuri 1912 m. gavo „refleksoterapijos“ pavadinimą, kurioje iš pradžių nebuvo jokių ribojančių nurodymų dėl terapinio poveikio modalumo ir tam tikrų jutimo sistemų dalyvavimo, tapo „monopolizuota“. akupunktūra. Dabar refleksologiją (RT) grąžiname į pirminį, platesnį supratimą, apibrėžiant ją kaip gydomąją ir prevencinę sistemą, pagrįstą periferinių refleksogeninių zonų parametrų įvertinimu ir jų įtaka, siekiant reguliuoti funkcines organizmo sistemas.

RT būdinga specifinė holistinė diagnostikos ir gydymo sistema. Jo veiksmingumą įvairiuose medicininės priežiūros etapuose įrodo tiek šimtmečių senumo metodo „išgyvenamumas“, tiek šiuolaikiniai klinikinių ir eksperimentinių tyrimų duomenys. Taigi RT atitinka medicinos specialybės kriterijų. Pagal aukščiau pateiktą apibrėžimą, muzikos, aromato, šviesos ir spalvų terapija grįžta į RT glėbį. Įvairiapusiai tyrimai ir klinikinė praktika suteikė RT modernią mokslinę bazę. RT yra pripažintas universaliu metodu, kuriuo siekiama reguliuoti streso reakcijas ir prisitaikymą prie visų jų fiziologinių ir klinikinių apraiškų įvairovės.

1997 m. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gruodžio 10 d. įsakymu Nr. 364 Tatarstano Respublika buvo įtraukta į medicinos ir farmacininko specialybių nomenklatūrą, refleksologo, jo kvalifikacijos charakteristikų ir atestavimo nuostatus. tvarka buvo patvirtinta. 1999 m. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38, 2002 m. 3 d. „Dėl priemonių tolesniam refleksologijos vystymui Rusijos Federacijoje“, buvo priimti RT biuro ir departamento nuostatai bei jų personalo įdarbinimo standartai. Atkaklus.

1999 m. rugpjūčio 27 d. Rusijos Federacijos įsakymas M3 Nr. 337, pagal kurį teisę gauti RT pažymą turi tik gydytojai, turintys neurologijos specializaciją, padarė didelę žalą RT paslaugos plėtrai. Įtikinamai įrodyta, kad RT veiksmingai naudojamas daugelyje klinikinės medicinos sričių, įskaitant toli nuo neurologijos.
Tačiau tuo Tatarstano Respublikos nelaimės nesibaigė. 2002-05-06 buvo pasirašytas įsakymas Nr.186 dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001-07-26 įsakymo Nr.290 priedo Nr. Pati tradicinė medicina reiškia „refleksoterapiją, manualinę terapiją, vaistažoles“, homeopatiją ir kt.

Paskutinis iš nurodytų įsakymų įnešė papildomų nesusipratimų organizuojant RT paslaugą. Pagal dabartinę nomenklatūrą RT priklauso neurologijai, pagal įsakymą Nr.186 - tradicinei medicinai, kurios medicinos specialybių nomenklatūroje apskritai nėra.

RT priklausomybė neurologijai yra formalilabai apriboja jo naudojimą ir atitinkamo gydytojų mokymą. Gydytojai – daugelio klinikinės medicinos sričių, kuriose RT naudojamas seniai ir labai efektyviai, atstovai yra priversti pirmiausia įgyti neurologijos specializaciją. Taigi, prieš 4 mėnesių trukmės mokymus, numatytus vieningoje RT antrosios pakopos studijų programoje, turėtų būti 5 mėnesių trukmės neurologijos specializacija. Atkreipkite dėmesį, kad mokymai vyksta visu etatu, ne darbo vietoje. Dabar paklauskime bet kurios gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo – ar jis pasiruošęs išleisti savo darbuotoją 9 mėnesiams, kad gautų refleksologo pažymą? – Beveik neabejotinai atsakymas bus neigiamas.

Taip pat nepagrįsta RT priskirti vadinamajai tradicinei medicinai. Pagal PSO priimtą apibrėžimą tradicinė medicina yra žinių ir įgūdžių visuma (nesvarbu, ar jie gavo logišką paaiškinimą), taikomi fizinės, psichinės ir socialinės sveikatos sutrikimų prevencijos, diagnostikos ir gydymo procese ir grindžiami vien tik praktika ir pastebėjimai, perduodami iš kartos į kartą žodžiu ar raštu. Net ir klasikinėje akupunktūroje diagnostikos ir gydymo algoritmai yra pagrįsti bendra moksline kinų metodika, o ne „vien praktika ir stebėjimu“. Be to, šiuolaikinė RT neatitinka PSO suformuluotų tradicinės medicinos kriterijų, kurios sanogenetiniai mechanizmai interpretuojami iš naujausių fundamentinių ir biomedicinos mokslų pasiekimų pozicijų, o metodiniame arsenale – naujausios informacinės technologijos.

Daug kas priklauso nuo to, į kurią nomenklatūros skyrių patenka RT – nuo ​​personalo mokymo sistemos, kasdienių atitinkamos tarnybos organizavimo ir specialistų darbo klausimų iki tolesnės srities plėtros perspektyvų. Aukščiau pateiktas apibrėžimas leidžia RT laikyti savarankiška medicinos specialybe, panašia į šeimos gydytojo specialybę. Tačiau peržiūrint nomenklatūrą numatoma mažinti bendrą specialybių skaičių, o ne jį didinti.

RT efektyviai taikoma įvairiuose medicininės priežiūros etapuose, tačiau plačiausiai ir pagrįstai taikoma profilaktikai ir reabilitacijai. Daugumoje sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai refleksologai dažniausiai dirba reabilitacijos skyriuose. Rusijos regeneracinės medicinos, kurortologijos, fizioterapijos ir fizinės terapijos mokslinio centro Akademinė taryba svarsto daugiausia magistro ir daktaro disertacijų, skirtų RT.

Rengiant galutinę medicinos specialybių nomenklatūros redakciją, prašome, atsižvelgiant į pateiktas aplinkybes ir argumentus, išspręsti RT vietos joje klausimą.

Pagarbiai.
Vyriausiasis redaktorius
žurnalas "Refleksoterapija"
A.Vasilenko

* * *

Kadangi į šį kreipimąsi nebuvo atsakyta, Medicinos laikraštis balandžio mėnesio (Nr. 4) numeryje paskelbė kitą, išsamesnį laišką - kvietimą į diskusiją šia tema.

Medicinos specialybių nomenklatūra: refleksologijos vieta – kvietimas į diskusiją.

Viena iš svarbiausių medicinos, kaip ir bet kurio kito mokslo, pažangos sąlygų yra optimali pusiausvyra tarp analitinių ir sintetinių pažinimo metodų. Stefanui Zweigui priklauso tokie žodžiai: „Tarp protingiausių ir humaniškiausių gydytojų jaučiamas senojo universalizmo ilgesys, noras ieškoti kelių nuo uždaros, lokalizuotos patologijos iki konstitucinės terapijos... Ištyręs kūną iki molekulės, kūrybinis smalsumas kiekvienu atveju vėl nukreipia žvilgsnį į įvairių ligų vientisumą“. Gydytojų specializacija yra natūrali analitinės medicinos metodo sėkmės pasekmė. Didėjant žinioms apie etiopatogenezę, bet kokios patologijos klinikinių apraiškų formų įvairovę, tobulėjant gydomiesiems ir profilaktiniams kovos su ja metodais, atsiranda naujų medicinos specialybių. Šis natūralus procesas atitinkamai atsispindi medicinos darbuotojų nomenklatūroje.

Nepaisant akivaizdžių privalumų, medicinos specializacija gali prieštarauti paciento interesams. Siauras profesionalus klinikinis mąstymas kartais trukdo gydytojui matyti pacientą visoje jo vidinių ir išorinių santykių įvairovėje. Principo „gydyti pacientą, o ne ligą“ dažnai nepavyksta praktiškai įgyvendinti. Todėl pažangios visuomenės dėmesį visada traukė kryptys, pagrįstos holistiniu požiūriu į žmogų ir jo ligas, ne tik neišardoma visų jo vidinių santykių vienybe, bet ir visa jo sąveikos su aplinka įvairove.

Pereikime prie dabartinės medicinos specialybių nomenklatūros. Kokiais principais grindžiamas jos formavimas – vienos ar kitos medicinos veiklos priskyrimas specialybei? Kai kurios specialybės formuojamos pagal paveiktos sistemos kriterijų (dermatologija, neurologija,..). Kitais atvejais taikomi pageidaujamo gydymo metodo kriterijai (chirurgija, fizioterapija,..); pagrindinis patogeninis veiksnys (traumatologija, infekcinės ligos,...); stadija ar aktualiausias medicininės priežiūros tikslas (gaivinimas, reabilitacija...). Kai kurios medicinos veiklos rūšys įtrauktos į nomenklatūrą kaip pagrindinė specialybė, o kitos priskiriamos prie „reikalaujančios papildomos specializacijos“. Daugelis medicininės veiklos rūšių nėra įtrauktos į nomenklatūrą, išlieka gydymo ir profilaktikos metodų eilėje. Beveik iki 1998 m. pastaroji apėmė refleksologiją (RT).

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 199 m. gruodžio 10 d. įsakymu Nr. 364? Tatarstano Respublikos miestas buvo įtrauktas į medicinos ir vaistininko specialybių nomenklatūrą, patvirtinti refleksologo nuostatai, jo kvalifikacinės charakteristikos ir atestavimo tvarka. 1999 m. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38 vasario 3 d. „Dėl priemonių tolesniam refleksologijos vystymui Rusijos Federacijoje“ buvo nustatytos RT biuro ir departamento nuostatos bei personalo standartai. buvo nustatytas jų personalas. Tačiau tų pačių metų rugpjūčio mėnesį pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. rugpjūčio 27 d. įsakymą Nr.337 Tatarstano Respublika buvo priskirta prie specialybių, kurioms reikalingas papildomas neurologų mokymas.

Vadovaujantis formalia šio įsakymo logika, tik neurologai gali legaliai teikti sertifikuotą refleksologinę pagalbą visose klinikinės medicinos srityse, kur tam yra daug indikacijų. Kur galima rasti tiek neurologų ir net turinčių RT specializaciją, kuri gydytų daugelį vidaus organų ligų, ginekologines ligas ir teiktų akušerinę pagalbą RT metodais, naudotų juos kaip anestezijos priemonę ir dar dešimtis kitų nuo neurologijos nutolusių sričių? Save gerbiantis neurologas niekada nesiims šių užduočių. Atsižvelgiant į palyginti nedidelę neurologų dalį bendrojoje medicinos grupėje, RT prieinamumas yra labai ribotas. Tuo pačiu metu tūkstančiai gydytojų ne neurologų, kurie atsidavė RT, formaliai buvo pašalinti iš savo specialybės. Nomenklatūra turėtų prisidėti prie visos pramonės ir atskirų jos komponentų pažangos. Ar įsakymas Nr. 337 atitinka šią misiją?

Bet kokios klasifikacijos racionalumą lemia principų, kuriais ji grindžiama, aiškumas ir universalumas. Dabartinė nomenklatūra visų pirma grindžiama medicinine „į ligą orientuota“ paradigma, orientuota į tikrojo patologinio proceso pašalinimą. Sveikatos priežiūra tikrąja to žodžio prasme atitinka „į sveikatą orientuotą“ paradigmą, kurios pagrindas – sveikatos išsaugojimas ir stiprinimas, prevencinė ir reabilitacinė orientacija. Medicinos specialybės, reprezentuojančios į sveikatą orientuotą paradigmą, šiuolaikinėje nomenklatūroje atstovaujamos daug kukliau. Į ligą orientuotų paradigma pagrįstų specialybių vyravimas atspindi analitinį požiūrį į humanitarinius mokslus. Į sveikatą orientuota paradigma labiau remiasi integraciniu – holistiniu požiūriu į žmogaus visą jo biologinių ir socialinių sintezių bei jų apraiškų įvairovę ir neatskiriamumą.

Neraginant atsisakyti anksčiau nusistovėjusių nomenklatūros formavimo principų, diskutuojant, siūloma tokia medicinos specialybės kriterijaus formuluotė: tam tikra paradigma pagrįsta medicinos veiklos sritis, kuriai būdingas santykinai specifinė holistinė diagnostikos ir gydymo sistema, veiksminga įvairiuose medicininės priežiūros etapuose. Dauguma į esamą nomenklatūrą įtrauktų medicinos specialybių atitinka minėtą kriterijų, ar RT jį atitinka?

Iš pradžių RT buvo suprantamas kaip bet koks terapinis poveikis, sukeliantis nervinių refleksų mechanizmų aktyvavimą. Tai atsispindėjo pirmajame vidaus enciklopediniame RT apibrėžime: „terapinė sistema, kuri naudoja refleksinius ryšius, sukurtus žmogaus kūne per šimtmečius trukusią evoliuciją, kad paveiktų patologinį procesą“ (A.R. Kirichinsky, BME, 1962, v. 28, p. . 564). Vėliau RT supratimas buvo susiaurintas iki somatosensorinio analizatoriaus ribų: „gydymo sistema, pagrįsta refleksiniais ryšiais, susiformavusiais filo- ir ontogenezės procese, įgyvendinama per centrinę nervų sistemą, dirginant odos receptorių aparatą, gleivinės ir apatiniai audiniai, kad paveiktų funkcines organizmo sistemas“ (V.S. Goydenko, BME, 1984, v. 22. p. 244), o vėliau apsiribojo tik poveikiu akupunktūros taškams: „terapinių metodų rinkinys, pagrįstas apie įvairių, daugiausia fizinių, veiksnių įtaką tam tikroms taškinėms kūno paviršiaus sritims – akupunktūros taškams“ (D.M. Tabeeva, KME, 1989, t. 2. P. 603).

Taigi iš pradžių platesnė semantinė RT reikšmė buvo gerokai susiaurinta. Remiantis minėtais apibrėžimais, RT yra labiau terapinis metodas nei medicinos specialybė. Tai prieštarauja tiek originaliai klasikinės akupunktūros, kurios neatskiriama dalis yra sava diagnostinė sistema, esmei, tiek platesniam šiuolaikiniam RT supratimui.

Ribotą RT supratimą lėmė nuo XIX amžiaus pradžios vyravusi nervizmo samprata, dėl kurios terminas „refleksas“ įgijo pirmiausia neurofiziologinę reikšmę. Tačiau tikslinga atsiminti, kad platesne biologine ir filosofine prasme refleksijos (reflekso) kategorija taikytina ne tik bet kokiai organizmo ir aplinkos santykio formai, bet apskritai visoms materijos egzistavimo formoms. , nes jie yra pagrindinė jos savybė. Refleksinio aktyvumo supratimas, taigi ir RT, neturėtų apsiriboti tik nervų reguliavimo mechanizmais.

Šiandieninės idėjos apie RT esmę remiasi funkcinių sistemų teorija, kurios šiuolaikinė interpretacija neįsivaizduojama be biofizinių ir informacinių požiūrių. Neatsiejama RT dalis yra įvairūs specifiniai refleksinės diagnostikos metodai. Šios aplinkybės skatina iš pradžių pasukti į platesnį RT supratimą ir apibrėžti jį kaip gydymo ir profilaktikos sistemą, pagrįstą periferinių refleksogeninių zonų parametrų įvertinimu ir jų įtaka, siekiant reguliuoti funkcines organizmo sistemas. Skirtingai nuo ankstesnių, šis apibrėžimas įveda į santykinai specifinę holistinę diagnostikos ir gydymo sistemą suprantant RT. Tai neapsiriboja RT supratimu tik neurofiziologiniu pagrindu, bet kokio tipo receptoriais, specifine analizatoriaus sistema ar gydymo būdu. Muzika, spalvų ir aromaterapija grįžta į arsenalą naudojant RT metodą. Labiausiai ištirta ir populiariausia tradicinės kinų medicinos sritis – akupunktūra, nors ir atrodo pati plačiausia, vis dar yra ypatingas RT metodas. Tuo pačiu metu klasikiniai mechaniniai ir terminiai akupunktūros taškų stimuliavimo metodai vis dažniau užleidžia vietą žemo ir itin žemo intensyvumo faktoriams, kuriuose yra ne tiek energijos, kiek informacinio poveikio organizmui.

Daugybė įvairių tyrimų leido rasti adekvačią šiuolaikinę pagrindinių tradicinės akupunktūros metodinių principų interpretaciją. Taigi „gyvybinės energijos qi“ sąvoka, kanoninė akupunktūros kanalų ir taškų topografija paaiškinama iš klasikinės ir kvantinės mechanikos pozicijų, šiuolaikinių idėjų apie biocheminių reakcijų, užtikrinančių bioelektromagnetinę homeostazę, elektronų-jonų-kvantinį lygį. Akupunktūros kanalų ir taškų fenomenologijos svarstymas elektronų-jonų-kvantiniame lygmenyje visiškai neprieštarauja reflekso teorijai, jei neapsiribosime jos supaprastintu neurofiziologiniu aiškinimu.

Apibendrinant įvairiais eksperimentiniais modeliais ir klinikoje atliktų tyrimų rezultatus, galima daryti išvadą, kad gydomasis ir profilaktinis RT poveikis vystosi dalyvaujant įvairaus lygio adaptacinėms reakcijoms. Adaptyviosios reakcijos, kurias sukelia poveikis akupunktūros taškams, pasireiškia optimizuojant beveik visų organizmo sistemų funkcijas, tačiau skausmo jautrumo kontrolės sistema atlieka pagrindinį koordinavimo vaidmenį. Dėl to RT naudojimas yra labai veiksmingas esant įvairiems skausmo sindromams.

Skausmo jautrumo valdymo sistema yra evoliuciškai senovinis homeostatinis mechanizmas, užimantis pirmaujančią vietą vėliau susiformavusių organizmo vidinės aplinkos ir jo adaptacinių reakcijų pastovumo palaikymo mechanizmų hierarchijoje. Šios sistemos funkcinės būklės pokyčiai sukelia kitų sistemų atsako pakitimus, užtikrinančius organizmo adaptaciją ne tik veikiant tiesiogiai žalingiems (nociceptiniams) fiziniams veiksniams, bet ir veikiant kitiems stresiniams, galimai patogeniniams krūviams.

Refleksinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti funkciškai nepakankamas prisitaikymo sistemas. Tiesą sakant, terapiniai metodai, papildantys šių sistemų trūkumą, leidžia apriboti patogeninį streso poveikį, prisideda prie esamų patogenetinių mechanizmų pašalinimo ir sanogenetinių funkcinių sistemų formavimo. Stresą ribojantis ir adaptogeninis RT poveikis suteikia platų indikacijų jo naudojimui gydymo ir profilaktikos tikslais beveik visose klinikinės medicinos srityse ir visuose medicininės priežiūros etapuose. Tai ypač atsispindi ketvirtinio mokslo ir praktinio žurnalo „Refleksoterapija“, leidžiamo nuo 2002 m., turinyje, kurio publikacijų spektras yra gerokai didesnis nei neurologijos. Dabartinė RT – tai moksliškai pagrįsta, dinamiškai besivystanti sistema, apimanti kelias dešimtis diagnostinių, gydymo ir profilaktikos metodų, kurių visuma atitinka medicinos specialybei keliamus reikalavimus.

Nei šiuolaikinė teorinė bazė, nei nusistovėjusi praktika, nei tolesnės plėtros perspektyvos neduoda pagrindo RT laikyti išskirtine neurologijos prerogatyva. Šio toli siekiamo apribojimo nėra nė vienoje šalyje, kurioje RT metodai naudojami viename ar kitame reglamente. Visų sveikatos priežiūros sričių, kuriose yra jo vartojimo indikacijų, atstovai turėtų turėti galimybę įgyti RT specializaciją. Be to, dabartinė vieninga RT specializacijos programa apima nemažai informacijos tiek apie bendruosius neurologijos pagrindus, tiek apie RT naudojimo nervų ligų klinikoje specifiką.

Taip pat reikėtų aptarti tinkamos paramedicinos darbuotojų specializacijos galimybę. Nemažai refleksinės diagnostikos ir terapijos metodų, nors ir reikalaujantys tam tikro pasiruošimo, nė kiek nėra sudėtingesni už, pavyzdžiui, EKG registravimą, intravenines injekcijas ar kai kurias fizioterapines procedūras. Daugelio Vakarų Europos šalių ir Amerikos valstijų teisės aktai leidžia asmenims, kurie neturi aukštojo medicininio išsilavinimo, bet yra baigę atitinkamą (dažniausiai dvejų metų) mokymą, užsiimti akupunktūra ir kai kuriomis panašiomis medicininėmis veiklomis.

Apibendrinant noriu tikėtis, kad Rusijos sveikatos apsaugos ministerija tęs tradiciją – kruopštaus ir dėmesingo požiūrio į dabartinę RT paslaugos būklę ir plėtros perspektyvas, kurios pradžia siekia 1956 m. Gydytojams, dirbantiems tose klinikinės medicinos srityse, kur RT jau seniai įsitvirtino kaip efektyvus, saugus ir ekonomiškai patrauklus holistinis požiūris, skatinantis būtiną į ligas ir sveikatą orientuotų paradigmų integraciją šiandieninėje medicinoje, būtina suteikti specializavimosi galimybes ir gydytojams. ateities sveikatos priežiūra.

Refleksologijos katedros vedėjas
ir manualinė terapija MGMSU,
Vyriausiasis redaktorius
žurnalas „Refleksoterapija“,
Medicinos mokslų daktaras prof. A. M. Vasilenko.

* * *

Iš Sveikatos apsaugos ministerijos jis, kaip ir pirmasis, liko neatsakytas, tačiau sukėlė dešimtis Tatarstano Respublikos likimui neabejingų specialistų atsakymų (Medicinos laikraštis Nr. 12, 2003). Štai keletas ištraukų iš jų.

Atsakymai į straipsnį prof. ESU. Vasilenko “Medicinos specialybių nomenklatūra: refleksologijos vieta – kvietimas į diskusiją”, publikuotas VG Nr.4 (43), 2003 m. balandžio mėn.

Profesoriaus A.M. Vasilenko Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijai iškėlė aktualią situaciją dėl medicinos specialybės „refleksoterapija“ šalyje ir sunkumų, su kuriais susiduria gydytojai, norėdami gauti šios specialybės sertifikatą. Nesileidžiant į ilgas diskusijas, noriu pastebėti, kad pastaraisiais metais medicinos mokslas išplėtė savo supratimą apie refleksologijos teigiamo terapinio poveikio mechanizmus, kaip ir pati praktika pateikė daugybę sėkmingo jos panaudojimo įvairiose srityse pavyzdžių. medicinos.

Taigi, manoma, kad įrodyta, kad terapinis RT poveikis negali būti paaiškintas vien klasikinės refleksų teorijos požiūriu. Daugybė duomenų įtikinamai patvirtina endokrininių mechanizmų, taip pat įvairių imuninės reguliavimo dalių dalyvavimą darant įtaką biologiškai aktyviems taškams. Toks platus įvairių endogeninių veiksnių, atkuriančių sutrikusią homeostazę pagal svarbiausią gyvenimo principą – savireguliacijos principą, dalyvavimas iš anksto nulemia RT sėkmę įvairių patologinių apraiškų žmonėms atvejais. Šiuo metu teigiamas RT poveikis aprašomas ne tik neurologijoje, bet ir vidaus ligų, akušerijos-ginekologijos, urologijos, ribinių psichikos sutrikimų klinikose ir kt.

Šiuo atžvilgiu 1999 m. rugpjūčio 27 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 337, apribojantis RT sertifikatų išdavimą tik neurologams, yra neabejotina kliūtis naudoti RT praktinėje sveikatos priežiūros srityje.

Pastebėdami teigiamą RT poveikį sergant įvairiomis ligomis, jokiu būdu nelaikome RT panacėja ir nesistengiame priešpriešinti RT kitoms medicinos specialybėms. Be to, vis daugėja įrodymų apie dar didesnį RT veiksmingumą, jei jis naudojamas tiek su akademiniais, tiek su kitais tradicinės medicinos metodais.

Iš čia aišku, kad kuo daugiau medicinos darbuotojų įsisavins RT specialybę ir kūrybiškai ją panaudos gydydami pacientus, tuo sėkmingesnė bus mūsų praktinė sveikatos priežiūra.

Skyriaus vedėjas
nemedikamentinis gydymas
ir klinikinė fiziologija
MM A im. JUOS. Sechenovas,
medicinos mokslų daktaras, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas,
Profesorius V.G. Zilovas

Motinos instituto nuomonė.

Klausimas dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr.337 pakeitimo jau seniai pavėluotas. Sukurta ir patvirtinta siekiant gerų tikslų – sumažinti pernelyg išpūstą medicinos ir farmacininkų specialybių nomenklatūrą, ši tvarka pasirodė netinkama ir iš esmės nenuosekli. Aiškių medicinos specialybę apibrėžiančių kriterijų, giluminio tyrimo, privatumo apibrėžimo svarstant įsakymą nebuvimas lėmė daugelio specialistų teisių pažeidimą.

Pastebėtina, kad ilgai laukta diskusija šiuo klausimu prasidėjo didžiausios visuomeninės profesinės medicinos organizacijos „Medicinos žinios“ puslapiuose. Mūsų giliu įsitikinimu, Rusijos gydytojų asociacija, remdamasi plačiu specialistų nuomonių tyrimu, turi parengti ir pateikti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijai naujo įsakymo projektą, kuris, viena vertus, atspindėtų tikslą. pasaulinė tendencija mažinti specialybių skaičių, o kita vertus, būtų išvengta to subjektyvumo ir nenuoseklumo, būdingo įsakymui Nr. 337.

Kalbant apie refleksologiją kaip medicinos specialybę, tai, mūsų nuomone, negalima griežtai susieti su kokia nors viena pagrindine specialybe. Šiuo atžvilgiu norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad neseniai Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos surengtoje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje gerbiamas profesorius A.N. Razumovas pristatė naujos medicinos pagrindinės specialybės „regeneracinė medicina“ projektą, prie kurios kaip papildoma specialybė, reikalaujanti nuodugnių studijų, pridedama refleksologija. Tokiu atveju refleksologija kris, kaip sakoma, „iš keptuvės į ugnį“, nes ir veiklos, ir specialistų rengimo mastai bus dar labiau riboti.

Esame įsitikinę, kad bet kurios medicinos specialybės (terapijos, chirurgijos, akušerijos ir ginekologijos, neurologijos, pediatrijos ir kt.) atstovas turėtų turėti teisę gauti gydytojo refleksologo pažymėjimą po atitinkamų mokymų.

Refleksologijos instituto direktorius
Federalinė mokslinė klinika
eksperimentinis centras
tradiciniais metodais
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos diagnostika ir gydymas
medicinos mokslų daktaras JOS. Mazerovas

Nereikėtų skirstyti to, kas nedaloma – terapeutų nuomonė apie refleksologijos vietą medicinos specialybių spektre.

1997 m. gruodžio 10 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 364 dėl refleksologijos (RT) įtraukimo į medicinos ir farmacijos specialybių spektrą buvo natūrali daugelio metų įvairių specialybių gydytojų ir mokslininkų darbo pasekmė. , kuris įrodė, kad RT yra veiksmingas ir saugus ir naudojamas beveik visose klinikinės medicinos srityse. Patraukliausia RT yra tai, kad jo sanogenetiniai mechanizmai yra pagrįsti natūralių prisitaikymo procesų reguliavimu įvairiais lygiais. Stresą ribojantis ir adaptogeninis RT poveikis užtikrina jo panaudojimo labiausiai paplitusių ligų gydymui ir profilaktikai pagrįstumą ir efektyvumą.

Pažvelkime į RT indikacijų sąrašą. Įvertinus 100% visas nosologines formas, kurioms indikuotina RT, nesunku suskaičiuoti, kad pirmoje vietoje tarp indikacijų yra vidaus organų ligos – 21,7%. Antrą vietą užima pediatrija - 15%, trečia - akušerija ir ginekologija - 10,6%, ketvirta - ribinės būklės ir psichiatrija, penktoje - raumenų ir kaulų sistemos ligos - 8%, ir tik šeštoje (7,5%) - nervų sistemos ligos. . Vien tik gastroenterologija lenkia neurologiją nosologinių formų, kurioms skiriamas RT, skaičiumi – atitinkamai 17 ir 15. RT skiriama sergant 14 bronchopulmoninės sistemos ligų, mažiausiai septynioms širdies ir kraujagyslių sistemos bei penkioms skirtingoms endokrinologinėms ligoms.

Jau remiantis šia formalia analize tampa akivaizdu, kad laikyti RT kaip papildomą neurologijos specialybę, kaip tai numato Sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. rugpjūčio 27 d. įsakymas Nr. 337, yra visiškai nepagrįstas. Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, nerviniai mechanizmai toli gražu nėra vieninteliai ir, daugelio autorių teigimu, ne pagrindiniai įgyvendinant terapinį RT poveikį. Mūsų ilgametė patirtis vidaus ligų klinikoje rodo, kad RT taikymas leidžia efektyviau gydyti daugelį sudėtingų, farmakoterapijai tolerantiškų ligų, išvengti vaistų naštos pacientams ir daugelio komplikacijų. Taigi, nei patogenezės ir sanogenezės, nei realios klinikinės praktikos požiūriu, RT priskyrimas neurologijai negali būti laikomas tinkamu.

Bet kokia klasifikacija, įskaitant medicinos specialybių nomenklatūrą, yra tam tikras susitarimas, atspindintis dabartines epistemologines pozicijas ir praktiką. Dabartinis teorinis RT išsivystymo lygis, pasaulis ir sava praktika įtikina, kad įvairių klinikinės medicinos sričių atstovai turėtų išmanyti gausų šiuolaikinės RT metodų arsenalą.

Kas trukdo skirtingų specialybių gydytojams atestuotis ir pagal specialybę „refleksoterapija“? – Žinodami 4 mėnesių vieningos RT mokymo programos apimtį, kurioje yra pagrindinė šiuolaikinė informacija apie įvairių ligų, kurioms indikuotina RT, etiopatogenezę ir klinikinį vaizdą, galime drąsiai atsakyti – nieko! Jei tai netelpa į esamą nomenklatūros struktūrą, tuomet ją reikia keisti, o ne bandyti dirbtinai riboti RT naudojimą pagal kurią nors specialybę.

Tuo pačiu metu RT jokiu būdu neturėtų būti leidžiama prarasti savarankiškos specialybės, kurios kriterijus ji visiškai atitinka, statuso. Tatarstano Respublikoje būtina išlaikyti rezidentūrą ir kitas antrosios pakopos studijų formas. Atsižvelgiant į esamą situaciją ir ateities RT plėtros perspektyvas, yra priežasčių galvoti apie tai, kaip jį įtraukti į tinkamą pagrindinio medicinos išsilavinimo kursą. Kaip rodo mūsų Universiteto 5 metų patirtis, studentų, norinčių išklausyti pasirenkamąjį kursą „Refleksinės, manualinės ir informacinės medicinos pagrindai“, kasmet daugėja.

Šiandieninė RT, intensyviai tobulinama remiantis naujausiais fundamentinių mokslų laimėjimais, naudojant naujausius mikroelektronikos ir informacinių technologijų pasiekimus, yra didžiulė šiuolaikinės sveikatos priežiūros sritis, pagrįsta idėjomis apie žmogaus vientisumą visose jo egzistavimo apraiškose. , santykiai su gamta ir visuomene, optimaliai atitinkantys principą „gydyti ne ligą, o pacientą“. Bandymai „pririšti“ RT su kuria nors iš esamų specialybių arba įvesti į neaiškias „tradicinės medicinos“ ribas (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002-05-06 įsakymas Nr. 186), arba bet kokiu kitu būdu atimti iš jos nepriklausomos medicinos specialybės statusą, kyla daugybė neigiamų pasekmių, visų pirma dėl to, kad šimtams tūkstančių pacientų, kuriems reikia pagalbos, ir dideliems žmonių, kuriems patartina gydyti, ribojimas. naudoti profilaktikos ir reabilitacijos tikslais.

Mokslo – edukacinio – praktinio skyriaus vedėjas
Centras „Naujos technologijos medicinoje“
Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius L.E. Martynovas.
FPDO terapijos Nr.1 ​​katedros profesorius
MGMSU A.G. Evdokimovas ir V.L. Olchinas
Galva FPDO terapijos skyrius Nr. 2
MGMSU profesorius L. L. Kirichenko
Vidaus reikalų katedros profesorius
ligos Nr.3 MSMSU, vyr. Kursas
profesinės ligos A.M. Popkova
Refleksologijos katedros docentas
ir manualinė terapija, Maskvos valstybinis medicinos universitetas,
Kardiologas su 35 m
medicinos patirtis, dr. Taip. Makarovas

Medicinos laikraščio vyriausiajam redaktoriui profesoriui G. A. Komarovui.

Gerbiamas Georgijus Aleksejevičius!
Siunčiame medžiagą „Diskusijai“ dėl profesoriaus A.M. straipsnio. Vasilenko „Medicinos specialybių nomenklatūra. Refleksologijos vieta – kvietimas į diskusiją. Visiškai pritariame vieno žymiausių mūsų šalies specialistų refleksologijos srityje Aleksejaus Michailovičiaus susirūpinimu dėl situacijos, į kurią atsidūrė specialybė „refleksoterapija“, paskelbus Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 337. Rusijos Federacija 1999 m. rugpjūčio 27 d.

Šios specialybės taikymo sritis medicinos praktikoje aiškiai suformuluota Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gruodžio 10 d. įsakyme Nr.
2 priedas. 1.1. Gydytojas – refleksologas – specialistas, turintis aukštąjį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“ arba „Pediatrija“...“ ir toliau 3 priedo 3.1. Refleksologija įvardijama kaip „išsami klinikinė disciplina“. Istoriškai per 47 refleksologijos šalyje gyvavimo metus susiformavo praktika, kai šios rūšies diagnostika ir gydymas taikomas įvairioms ligoms pagal specialybes, įtrauktas į antraštes „Bendroji medicina“ ir „Pediatrija“. nuostata yra įtvirtinta SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1959 m. kovo 10 d. įsakyme Nr. 106 „Dėl akupunktūros vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų“, taip pat SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1980 m. vardas. Mūsų nuo 1957 m. vykdoma praktika ir moksliniai tyrimai (akupunktūros laboratorija ir tyrimų grupė, visos Sąjungos mokslinis metodinis centras ir refleksologijos katedra prie Leningrado valstybinio švietimo ir mokslo instituto, tuometinio Sankt Peterburgo MAPO) liudija refleksologijos galimybes ir terapija ne tik sergant nervų sistemos ligomis, bet ir vidaus ligų (pulmonologijos, gastroenterologijos), alergologijos, akušerijos-ginekologijos, ortopedijos ir traumatologijos klinikoje. Klinikinį refleksologijos pritaikymą patvirtina fundamentiniai moksliniai tyrimai, atsispindi daugybėje daktaro ir kandidatų disertacijų, kurių skaičius siekia 300.

Atsižvelgiant į visas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos pastangas ir organizacines priemones (įskaitant 99-03-02 įsakymą Nr. 38 „Dėl priemonių tolesnei refleksologijos plėtrai Rusijos Federacijoje“), įsakymas Nr. 99-08-27 337 destabilizavo refleksologijos paslaugą visoje šalyje, specialybę „Refleksoterapija“ sumažindama iki „specialybės, kuriai reikalingas išsamus mokymas“. Taip vienu ypu didžiulis būrys kitų specialistų (terapeutų, alergologų, akušerių-ginekologų, pediatrų ir kt.) buvo „atkirsti“ nuo refleksologijos ir atimta medicininė pagalba tūkstančiams tūkstančių pacientų, kuriems reikia veiksmingų vaistų. nemokama priežiūra, tai yra refleksologija. Aukščiau išvardytų specialybių gydytojai atsiduria aklavietėje: pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytojas, akušeris-ginekologas, alergologas turi nuo nulio įvaldyti neurologiją ir išlaikyti egzaminą neurologo pažymėjimui gauti (!!!). ir tada specializuojasi refleksologijoje. Atlikti tokią užduotį yra nerealu. Taigi palaikome kolegos požiūrį ir optimaliausiu sprendimu laikome „refleksologijai“ suteikti (o tiksliau: atkurti) savarankiškos specialybės statusą.

Akademinės medicinos tarybos „Tradicinės medicinos“ sekcijos narys, Sankt Peterburgo administracijos Sveikatos komiteto vyriausiasis refleksologijos specialistas, Sankt Peterburgo MAPO Refleksologijos katedros profesorius, medicinos mokslų daktaras, profesorius A.T. Kachanas.

Galva Refleksologijos skyrius Sankt Peterburgas MAPO
Medicinos mokslų daktaras, profesorius N.N. Bogdanovas

Narkologo požiūris.

Pastaraisiais metais refleksologija (RT) vis plačiau naudojama įvairiose medicinos srityse. Sukaupta daug sėkmingo RT panaudojimo narkologijoje patirties (V.A.Durinyanas, V.P.Kokhanovas, 1961; V.L. Lakusta, 1993 ir kt.). Šiuolaikiniai priklausomybės nuo narkotikų farmakoterapijos metodai išlieka problemiški. Vaistų vartojimas dažnai turi savo apribojimų ir kontraindikacijų. Neretai mūsų pacientams išsivysto priklausomybė nuo vaistų.

Dažnai tenka atsisakyti skirti vaistų terapiją dėl toksinio ar šalutinio vaistų poveikio atsiradimo. Todėl kartu su senų gydymo metodų tobulinimu nuolat vykdoma naujų ir kombinuotų gydymo metodų paieška narkologijoje.

Nuo to laiko, kai narkologija buvo įvardijama kaip savarankiška klinikinė disciplina, RT tvirtai užėmė savo „nišą“ kompleksiniame priklausomybės ligų gydyme. Atlikta daug tyrimų, tiriančių RT poveikį įvairių nuo alkoholio priklausomų pacientų organizmo sistemų veiklai (abstinencijos laikotarpiu). Tai įtakoja neurotransmiterių sistemas (adrenaliną, norepinefriną, serotoniną, acetilcholiną, cholinesterazę, hormonus, histaminą), įskaitant pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos būklę. Pasaulinėje literatūroje daug dėmesio skiriama opioidinių receptorių ir jų ligandų (enkefalinų ir endorfinų) dalyvavimui įgyvendinant RT poveikį gydant alkoholizmą. Todėl RT metodas daugelio autorių vertinamas ne tik kaip fiziologinio nemedikamentinio alkoholizmo gydymo metodas, bet ir kaip būdas ištirti šios ligos patogenetinius mechanizmus (Kokhapov V.P., 1992). Paminėtini ir aukšti tabako rūkymo gydymo rezultatai, kur RT kaip pagrindinis metodas efektyviai taikomas daugelyje pasaulio šalių (Rudnev S.G.).

Šiuolaikinėse narkotikų gydymo įstaigose RT yra neatsiejama kompleksinės gydymo programos dalis. RT taikymas atsispindi standartuose (protokolo modeliuose) teikiant pagalbą nuo narkotikų gydomiems pacientams. Mūsų pacientų gydymas vyksta keliais etapais: detoksikacija, po abstinencijos būklės gydymas, reabilitacijos laikotarpis. RT taikomas kartu su pagrindiniu gydymu tam tikrame etape arba per visą gydymo laikotarpį, kuris kiekvienu atveju nustatomas individualiai. Kai kuriais atvejais, ypač reabilitacijos laikotarpiu, RT taikoma kaip monoterapija (mikroadatavimas). Narkologijoje diagnozuoti ir gydymo efektyvumui įvertinti taip pat efektyviai taikomi refleksinės diagnostikos metodai. Refleksinės diagnostikos ir terapijos taikymas narkologijoje leidžia sumažinti vartojamų vaistų dozes, sustiprinti psichoterapinį kontaktą su ligoniu ir pasiekti stabilesnę bei kokybiškesnę remisiją.

Narkologų galimybės specializuotis (ar kelti kvalifikaciją) atėmimas Tatarstano Respublikoje pirmiausia neigiamai atsiliepia mūsų pacientų interesams. Sunku įsivaizduoti, kad kiekvieno narkotikų gydymo skyriaus ar ambulatorijos darbuotojoje yra neurologas. Bet, mūsų nuomone, tik gydantis gydytojas, turintis visą informaciją apie konkretaus paciento ligos pobūdį ir turintis emocinį kontaktą su pacientu, gali pasiekti reikšmingą efektą naudojant RT. Tikimės sveiko proto triumfo ir labiau diferencijuoto požiūrio į šios problemos sprendimą.

psichiatras-narkologas -
17-osios narkologinės klinikos refleksologė
Maskvos ligoninė G.I. Romaščenka

Bendras refleksologijos ir manualinės terapijos likimas.

Refleksologijos ir manualinės terapijos, kaip savarankiškų medicinos specialybių, „gimimo“ ir „mirties“ datų „1997-12-10-1999-08-27“ sutapimas akivaizdžiai nėra atsitiktinis. Viskas, ką rašo prof. ESU. Vasilenko dėl netinkamumo apriboti refleksologijos taikymą tik neurologijos pagrindu, taip pat gali būti ekstrapoliuotas į manualinę terapiją.

Mūsų pačių medicininė patirtis, taip pat įspūdingas kolegų pastebėjimų skaičius gana įtikinamai rodo manualinės terapijos panaudojimo tikslingumą Vidaus ligų, Akušerijos ir ginekologijos klinikoje bei kitose klinikinės medicinos srityse, kurios gana nutolusios nuo neurologijos. Todėl 1999 m. rugpjūčio 27 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 337, kuriuo manualinė terapija „įkeliama“ į neurologijos arba traumatologijos ir ortopedijos Prokrusto lovą, gerokai apriboja kitų specialybių gydytojų galimybes ją taikyti. .
232 gydytojai iš Maskvos, Maskvos, Kalugos, Kostromos ir Jaroslavlio regionų, dalyvavę baigiamojoje Maskvos manualinių terapeutų asociacijos konferencijoje, vykusioje 2002 m. spalio 26 d., vienbalsiai balsavo už sprendimą, kurio vienas iš punktų skelbia:
„Iki šiol gauta duomenų apie manualinės terapijos panaudojimo galimybę gydant ne tik raumenų ir kaulų sistemos ligas, bet ir daugybę vidaus organų ligų. Tai rodo, kad įvairūs specialistai dažniau naudoja manualinę terapiją. Dabartinė tvarka rengti specialistus tik iš neurologų ir traumatologų lėtina naujovių diegimą vidaus ligų klinikoje. Esamą specialistų rengimo programą (560 mokymo valandų) gali įsisavinti gydytojai, įgiję bendrosios medicinos ar pediatrijos specialybę, kuri leis plačiau susipažinti su manualinės medicinos pasiekimais gydant ir profilaktiškai suaugusiųjų ir vaikų ligas. , kuri gali tapti neatsiejama plataus masto tautos sveikatos gerinimo programos dalimi“.

Panašų sprendimą dėl refleksologijos priėmė tradicinės medicinos kongreso, kuris vyko 2000 m. rugsėjo 27-29 d. Elistoje, dalyviai. Taigi, yra pagrindo manyti, kad daugumos refleksologijos ir manualinės terapijos srities specialistų nuomonės aptariamu klausimu sutampa. Daugelis gydytojų, įvaldžiusių refleksologiją, tampa motyvuoti įsisavinti manualinę terapiją ir atvirkščiai. Taip yra dėl daugelio jų sanogenetinių mechanizmų bendrumo ir abipusio stiprinančio poveikio, kuris suteikia žymiai ryškesnį ir tvaresnį terapinį poveikį. Medicininė kineziologija aktyviai vystosi, derinant refleksologijos, manualinės terapijos ir kineziterapijos metodus. Vis dažniau praktikoje diegiami informacinės medicinos metodai, kurių diagnostikos, gydymo ir profilaktikos galimybių spektras taip pat gerokai peržengia neurologiją.

Spartus išvardytų nefarmakologinių metodų vystymasis šiuolaikinėje medicinoje akivaizdžiai reikalauja atitinkamo atspindžio medicinos specialybių nomenklatūroje. Praktiškai ir teoriškai integruojantis į sveikatą orientuotos paradigmos pagrindu, šie iš pirmo žvilgsnio skirtingi požiūriai sudaro vieną kryptį, kuri netelpa į dabartinę medicinos specialybių nomenklatūros struktūrą. Tikriausiai dėl šios priežasties jie dažnai derinami pagal bendrus „alternatyvios“, „papildomosios“ arba „integracinės“ medicinos pavadinimus.

Bene logiškiausias jų derinys į vieną specialybę būtų atkuriamoji medicina. Klausimą dėl pastarųjų įtraukimo į medicinos specialybių nomenklatūrą, kiek žinome, šiuo metu svarsto Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija. Atsigavimo etapas jau numatytas bet kurioje medicininėje veikloje, todėl refleksologija, manualinė terapija, homeopatija ir kitos inovatyvios medicinos technologijos neliks išskirtine neurologų sfera. Jų integruoto naudojimo efektyvumą patvirtina visos armijos reabilitacijos centro, veikiančio Rusijos gynybos ministerijos 6-osios centrinės karo klinikinės ligoninės bazėje, patirtis. Argumentą dėl jų priskyrimo atkuriamajai medicinai patvirtina ir specializuotų mokslinių tarybų, veikiančių prie Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos mokslinio regeneracinės medicinos ir balneologijos centro, praktika.

Baigdami kreipiamės į Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministeriją su prašymu vienaip ar kitaip pašalinti dirbtines kliūtis, trukdančias įgyti refleksologijos ir manualinės terapijos specializaciją visų tų medicinos specialybių atstovams, kuriems yra indikacijų. naudojimui.

Manual terapijos kursų vedėjas
ir refleksologijos medicinos skyrius
reabilitacijos ir fiziniai metodai
gydėsi Valstybiniame institute
išplėstinis gydytojų mokymas Rusijos Federacijos gynybos ministerijos pirmininkas
Maskvos profesionalų taryba
Manualinių terapeutų asociacija, medicinos mokslų daktarė,
Profesorius A.T. Neborskis
Rankinio centro vadovas
Rusijos mokslo centro terapija
Regeneracinė medicina ir balneologija
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, Maskvos prezidentas
Vadovų profesinė asociacija
Terapeutai, dr. A.E. Samorukovas

Išsaugokite kūdikio refleksoterapiją!

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, nuo 1990 iki 1999 metų vaikų sergamumas visomis ligų grupėmis padidėjo vidutiniškai 20%. Atmetus žinomus socialinius ir ekonominius veiksnius, sergamumo padidėjimą lemia su aplinkos sąlygomis susijusių netinkamos adaptacijos ligų dalies padidėjimas, nepateisinamai platus ir intensyvus farmakoterapijos naudojimas, lemiantis vaikų ir suaugusiųjų alergiją. Pripratę prie nuolatinio vaistų vartojimo nuo intrauterinio vystymosi laikotarpio, vaikai, kaip V.P. Kaznacheeva tapo imunologiniais „jaunesniaisiais“.

Atsižvelgiant į tai, ypač svarbu kuo plačiau taikyti refleksologiją (RT), kuri remiasi kryptingu natūralių adaptacijos ir sanogenezės mechanizmų reguliavimu. Refleksinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti ankstyvus (ikiklinikinius) netinkamo prisitaikymo pasireiškimus ir nustatyti labiausiai pažeidžiamas organizmo sistemas galimo patologijos vystymosi požiūriu. Tiesą sakant, terapiniai metodai suteikia individualų holistinį požiūrį į prevencijos, gydymo ir reabilitacijos klausimus, atitinkantį principą „gydyti pacientą, o ne ligą“. RT, kurioje medicinines procedūras atlieka gydytojas, skirtingai nei daugumoje kitų medicinos specialybių, suteikia didesnes galimybes būtinai psichologinei sąveikai su vaiku ir jo tėvais. RT, skirta tiek bendram nespecifiniam vaiko atsparumui įvairiems patogeniniams poveikiams didinti, tiek specifinių ligų gydymui, gali ženkliai apriboti žalingą poveikį organizmui, kuris yra aplinkos, psichologinio ir medicininio streso būsenoje.

Esant dabartinei finansinei paramai sveikatos priežiūrai, brangstant medicinos paslaugoms, ypač specializuotoms medicinos paslaugoms, didėjant vaistų kainoms, sveikatos palaikymo, ligų prevencijos ir ankstyvo diagnostikos ekonomiškai įperkamais metodais problema yra ypač aktuali. RT nereikalauja brangios įrangos, ji prieinama tiek bet kuriai gydymo įstaigai, tiek visiems gyventojams. RT veiksmingumas nenusileidžia ir dažnai viršija farmakoterapijos efektyvumo lygį, gali pakeisti visą eilę vaistų, turi labai ribotą kontraindikacijų spektrą ir praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Remiantis šiomis prielaidomis, būtų galima tikėtis, kad toliau daugės vaikų gydytojų, mokančių RT, ir plėsis RT biurų ir skyrių tinklas vaikų sveikatos priežiūros įstaigose. Tiesą sakant, taip nebūna, o dažnai pastebima priešinga tendencija. Taip 1993 m. buvo likviduotas RT biuras, kuris 14 metų veikė VšĮ Vaikų miesto ligoninės Nr. 13 pavadintoje konsultacinėje klinikoje. N.F. Filatova. 2001 m. sausio mėn. po ketverių metų darbo Šiaurės Rytų administracinės apygardos RT DP Nr. 11 biuras buvo likviduotas. Šiais pavyzdžiais norėčiau atkreipti Maskvos sveikatos departamento vadovybės dėmesį į vaikų RT tarnybos organizavimą. Nepalankią šios tarnybos situaciją lėmė daugybė aplinkybių.

Pirmiausia atkreipiamas dėmesys į tiek pacientų, tiek, regis, sveikatos priežiūros vadovų sąmoningumo stoką apie RT galimybes ir, nors ir nepakankamai išplėtotą, klinikose ir ligoninėse vis dar išlikęs veikiančių kabinetų tinklas. Pacientas turi teisę gauti informaciją apie visas jo gydymo kryptis ir būdus, sveikatos priežiūros įstaigos administracija privalo šią informaciją suteikti, tačiau dažniausiai to nedaro. Įkyrios farmakologinių vaistų reklamos fone trūksta informacijos ne tik apie RT būdus apskritai, bet ir apie vaikų sveikatos priežiūros įstaigų struktūroje esančius RT kambarius. Taigi ir taip menkai išplėtotas vaikų RT tinklas akivaizdžiai nepakankamai išnaudojamas.

Bet kokios medicinos paslaugos organizavimas prasideda medicinos specialybių nomenklatūra. 1999 m. rugpjūčio 27 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 337 Tatarstano Respublika buvo priskirta prie specialybių, kurioms reikalingas papildomas neurologų mokymas, ir tai nepaisant to, kad neurologinis sergamumas. vaikų iki 14 metų, 1999 m. duomenimis, yra tik apie 10% viso sergamumo. Mūsų pačių 22 metų vaikų RT praktika rodo, kad maždaug pusę pacientų pas refleksologą siunčia neurologai. Tačiau tarp šių vaikų apie 70% yra pacientų, sergančių vegetatyvinio-visceralinio ar psichosomatinio pobūdžio daugiasistemine somatine patologija. Taigi ne daugiau kaip 35% pacientų reikalingas specializuotas neurologinis gydymas, likusiems reikia bendrosios praktikos pediatro pagalbos. Vieningoje RT gydytojų mokymo programoje yra visa informacija, reikalinga bendrosios praktikos gydytojams gydyti pacientus, sergančius nervų sistemos ligomis. Įvairūs RT aspektai pediatrijoje yra gerai atstovaujami.

Įsakymas Nr. 337 apsunkina RT prieinamumą daugeliui vaikų, kuriems to reikia, ir dirbtinai apriboja pediatrų galimybes įsisavinti mūsų specialybę. Panaši klaida jau buvo padaryta, kai Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.6931981 RT buvo priskirta kineziterapijai. Šiuolaikinė RT yra tarpdisciplininė ir dinamiškai besivystanti sritis, atitinkanti savarankiškos medicinos specialybės kriterijus. Bręsta teorinės prielaidos, formuojama integruoto RT, manualinės terapijos, biorezonansinės terapijos, homeopatijos, homotoksikologijos ir eilės kitų metodų naudojimo praktika metodiškai vieningos medicininės pagalbos teikimo sistemos pavidalu, naudojant akivaizdžiai skirtingas biomedicinos technologijas. Tačiau vargu ar galima laikyti sėkmingu bandymą juos sujungti su dviprasmišku terminu „tradicinė medicina“ (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 186 2002-05-06). Čia labiau tiktų tarptautinėje profesinėje leksike vartojami terminai „papildomoji“ arba „integracinė“ medicina.

Vienaip ar kitaip, reikia ne apriboti, o plėsti specializacijos galimybes RT ir ideologiškai susijusiose srityse ne tik įvairių klinikinės medicinos sričių atstovams, bet ir apskritai sveikatos priežiūrai.

aukščiausios kategorijos refleksologas.
Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos centrinė vaikų klinika.
T.G. Tikhonovas.
Aukščiausios kategorijos pediatras,
aukščiausios kategorijos refleksologas,
DGP Nr. 140 Maskvos šiaurės vakarų administracinis rajonas
Ph.D. D.L. Kazbekova.

* * *

Vargu ar minėta medžiaga nepateko į medicinos pareigūnų akiratį, be to, buvo tiesiogiai pristatyta vienam iš viceministrų... Bet tuometinė Sveikatos apsaugos ministerijos vadovybė ir vėl mūsų nepagerbė jokiu atsakymu, tuo demonstruodami savo abejingumą Tatarstano Respublikos likimui. Mūsų profesinės asociacijos vadovybė pasirūpins, kad šis žurnalo numeris patektų į dabartinės Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos vadovybės rankas. Tikimės, kad ji imsis reikiamų veiksmų, kad išspręstų aktualias problemas organizuojant RT paslaugą.

Refleksologas – gydytojas, gydantis vidaus organų ir audinių ligas akupunktūra – refleksogeninių kūno taškų stimuliavimu rankiniu būdu, fizioterapija ir specialiomis adatomis; reabilituoja ligonius po sunkių operacijų, šalina lėtinių ligų paūmėjimus.

Refleksologas kuria ir diegia medicinos praktikoje naujus aktyvių taškų poveikio būdus, stimuliuoja imuninę sistemą ir netiesiogiai veikia infekcijų atsiradimą, ruošiasi gimdymui, palengvina gimdymą ir pogimdyminį laikotarpį. Refleksologė savo profesinėje veikloje taiko klasikinę akupunktūrą ir jos mikroatmainas, akupresūrą, apipunktūrą, temperatūros poveikį, magnetinį lauką, ultragarsą (fonopunkcija kartu su masažu), vaistus, vakuumą, gydomojo purvo aplikacijas, dumblius, dėles.

Refleksologas bendrauja su visų specialybių gydytojais, nes gydo:

• Sąnarių ir stuburo ligos.
• Neurologiniai sutrikimai.
• Virškinimo sistemos patologija.
• Endokrininės ligos.
• Ginekologinės problemos.
• Alergijos apraiškos.
• Skausmo sindromas.
• Odos patologija.
• Seksualinė disfunkcija.
• Nemiga.

Be to, refleksologo profesija apima pacientų sveikimą po sunkių chirurginių intervencijų, traumų, insultų, infarktų, medicininę pagalbą sporto komandoms.

Dažnai pacientai į specialistą kreipiasi tada, kai tradiciniai metodai nepadeda.

Darbo vietos

Refleksologas dirba daugiadisciplininėse medicinos organizacijose, tyrimų institutuose, reabilitacijos ir perinataliniuose centruose, nėščiųjų klinikose, gimdymo namuose, sanatorijose, grožio salonuose.

Profesijos istorija

Akupunktūra yra senovės medicinos praktika, kurios šaknys yra Kinijoje, kur 221 m. Pasirodė pirmoji knyga, kurioje išsamiai aprašyta adatų forma, refleksogeninių taškų topografija, akupunktūros ir kauterizacijos metodai. Nuo to laiko akupunktūra greitai išplito visose Rytų šalyse ir tapo vienu iš pagrindinių ligų gydymo metodų.

Tačiau iki XVII amžiaus akupunktūra Europoje nebuvo naudojama, o tik pradėta naudoti, dėl politinės ir ekonominės situacijos buvo pamiršta trims amžiams. XX amžiaus pradžioje amerikietis W. Fitzgeraldas pasiūlė teoriją apie biologiškai aktyvių taškų ir vidaus organų ryšį. Pagal ją, kiekvieno taško suaktyvinimas veda prie konkretaus organo savireguliacijos ir savigydos mechanizmo paleidimo. Kitaip tariant, buvo pasiūlyta šiais laikais taip populiaru gydytis be vaistų. Jo praktinis įvedimas į oficialiąją mediciną prasidėjo 1949 m. Nuo to momento įvairiose pasaulio vietose buvo atidarytos laboratorijos šiam metodui tirti.

Nuo 1971 m. akupunktūra buvo naudojama chirurgijoje kaip nuskausminimas ir anestezija pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau refleksologija vis dar nėra visiškai pripažinta kaip oficiali technika, o tai netrukdo plačiai naudoti ją kaip pagalbinę terapiją. Nuo 1998 metų refleksologo specialybė įtraukta į medicinos specialybių registrą.

Daug žadanti šiuolaikinės refleksologijos plėtros kryptis yra visapusiško kūno atjauninimo sistemos kūrimas.

Gydytojas specialiomis adatomis suaktyvina biologiškai aktyvius paciento kūno taškus.

Refleksologo pareigos

Pagrindinės refleksologo pareigos yra šios:

• Klinikinė ir laboratorinė pacientų diagnostika, gydymas (ambulatorinis, stacionarinis, namų) ir reabilitacija.
• Procedūrų atlikimas: akupunktūra, mikrosrovės poveikis aktyviems taškams, terminė akupunktūra, poodinis vaistų suleidimas į akupunktūros taškus, taurelių masažas, infraraudonųjų spindulių poveikis.
• Homeoziatrija (homeopatijos ir refleksologijos derinys).
• Dokumentacijos, medicininių išvadų ir rekomendacijų ruošimas.

Reikalavimai refleksologui

Pagrindiniai reikalavimai refleksologui yra šie:

• Aukštasis medicininis išsilavinimas, galiojantis refleksologijos pažymėjimas.
• Akupunktūros ir akupunktūros technikų išmanymas.
• Neurologijos, terapijos, topografinės anatomijos, psichoterapijos srities žinios.
• Klinikinio stebėjimo, socialinės higienos, epidemiologijos ir sanitarijos metodų išmanymas.
• Etika ir gebėjimas bendrauti su pacientais ir jų artimaisiais.

Jau atidaryta daugiau nei 900 akupunktūros taškų, kurie atitinka vidaus organus.

Kaip tapti refleksologu

Norėdami tapti refleksoterapeutu, jums reikia:

1. Baigęs universitetą, įgijęs bendrosios medicinos arba pediatrijos laipsnį.
2. Gaukite akreditacijos lapą kartu su diplomu išlaikę testus, egzaminą ir pokalbį su specialia komisija, kurią sudaro mokslų daktarai ir profesoriai. Tai suteiks teisę dirbti savarankiškai ambulatoriškai arba ambulatoriškai.
3. Privaloma metus dirbti poliklinikoje ar poliklinikoje, o vėliau stoti į rezidentūrą (2 metai) pagal specialybę „Refleksoterapija“.

Darbo metu gydytojams suteikiami akreditaciją patvirtinantys kvalifikaciniai balai: už kompleksinių manipuliacijų atlikimą, dalyvavimą mokslinėse ir praktinėse konferencijose bei seminaruose, už mokslinių straipsnių, knygų publikavimą, disertacijos gynimą. Kas 5 metus šiuos taškus sumuoja ir vertina akreditavimo komisija. Surinkus pakankamą balų skaičių, gali tęsti darbą pagal specialybę ateinančius penkerius metus. Jei taškų nepakanka, gydytojas atima teisę gydytis. .

Dažniausiai atsispindi gydytojo profesionalumo, žinių lygio ir patirties augimas kvalifikacinė kategorija. Visas kategorijas skiria kvalifikacinė komisija, dalyvaujant pačiam gydytojui, remdamasi jo rašytiniu tiriamuoju darbu, kuriame aprašomi gebėjimai ir žinios.

Užduočių atlikimo terminai:

• daugiau nei 3 metų patirtis – antra kategorija;
• daugiau nei 7 metai – pirmas;
• daugiau nei 10 metų – aukščiausia.

Gydytojas turi teisę nekvalifikuoti, bet tai bus trūkumas karjeros augimui.

Karjerą ir profesinį augimą skatina ir mokslinė veikla – kandidatinių ir daktaro disertacijų rašymas, publikacijos medicinos žurnaluose, kalbėjimas konferencijose ir kongresuose.

Refleksologo atlyginimas

Pajamų diapazonas platus: refleksologai uždirba nuo 10 000 iki 150 000 rublių per mėnesį. Ši profesija yra paklausiausia Maskvos ir Leningrado srityse. Minimalus atlyginimas refleksologui nustatytas Vladivostoke – 10 000 rublių per mėnesį, didžiausias – Maskvos Dikul centre „Losiny Ostrov“ – 150 000 rublių per mėnesį.

Vidutinis refleksologo atlyginimas yra 25 000 rublių per mėnesį.

Kur gauti mokymą

Be aukštojo išsilavinimo, rinkoje yra nemažai trumpalaikių mokymų, dažniausiai trunkančių nuo savaitės iki metų.

Medicinos inovacijų ir plėtros universitetas kviečia lankyti nuotolinius perkvalifikavimo ar kvalifikacijos kėlimo kursus „“ kryptimi, kad gautumėte diplomą ar valstybinį pažymėjimą. Mokymai trunka nuo 16 iki 2700 valandų, priklausomai nuo programos ir Jūsų pasirengimo lygio.

Tarpregioninė papildomo profesinio išsilavinimo akademija (MADPO) mokosi pagal „“ specializaciją ir išduoda diplomus bei pažymėjimus.

Refleksologas yra specialistas, gydantis ligas naudojant akupunktūrą. Ypatingi žmogaus kūno taškai yra tiesiogiai susiję su įvairiomis sistemomis ir vidaus organais. Šios srities profesionalas turi turėti praktinių įgūdžių ir plačių teorinių žinių neurologijos srityje. Aiškiai suprasdamas anatomiją, gydytojas gali atlikti procedūras nerizikuodamas pakenkti pacientui.

„Refleksologo“ specialybė patvirtinta 1998 m. Gydytojai savarankiškai skiria ir atlieka procedūras. Metodai beveik neturi kontraindikacijų, todėl pacientai gali būti suaugusieji ir vaikai.

Visuose biologiškai aktyviuose kūno taškuose stebima padidėjusi limfotaka ir kraujotaka. Šiose vietose deguonis pasisavinamas daug aktyviau, todėl tam tikrose vietose padidėja jautrumas slėgiui. Reaguojant į smūgį akupunktūros taškuose susidaro silpnas elektrinis impulsas, kuris per daugybę nervų centrų perduodamas į ligos paveiktą organą. Procesas ne tik skatina organo funkcionavimą, bet ir aktyvina atsigavimo sistemą.

Kokius gydymo metodus jis taiko?

Profesionalus refleksologas ligų gydymo metu gali naudoti įvairius biologiškai aktyvių taškų poveikio būdus.

• Akupresūra yra technika, kuri apima akupunktūros poveikį pirštais.
• Farmakopunkcija – tai vaistų (daugeliu atvejų – homeopatinių vaistų) įvedimas į akupunktūros taškus po oda.
• Akupunktūra, kuri yra labiausiai paplitusi refleksologijos technika, apima plonų adatų įvedimą į skirtingas kūno dalis. Naudojamų adatų ilgis tiesiogiai priklauso nuo to, kiek giliai yra tam tikras taškas. Priklausomai nuo specialisto naudojamo metodo, parenkama injekcijos technika – greita, lėta, gili, paviršutiniška, su slinkimu ir derinant kelias adatas.
• Apiterapija, kurios metu naudojamos bitės, taip pat jų atliekos – medus, vaškas, propolis, bičių pienelis. Gydymas gali būti atliekamas tiesioginiu įgėlimu į biologiškai aktyvius taškus, taip pat kartu su vaistais, hormonais, mankštos terapija ir fizioterapija.
• Taikomoji refleksologija, kai stimuliuojama specialiomis plokštelėmis ir kamuoliukais, kurie tam tikrose vietose tvirtinami prie odos, po to jie išlieka kelias dienas ar dieną (pagyvenusiems ir sunkiai sergantiems žmonėms, taip pat vaikams) . Kai kurie refleksologai naudoja daigintas sėklas ir grūdus, imbierą, česnaką, svogūnus ir kitus dirgiklius.
• Magnetinė punkcija – tai taškų stimuliavimas, kurį suteikia kintamieji arba pastovūs žemo dažnio magnetiniai laukai.
• Termopunkcija, kurios metu taškai stimuliuojami katerizuojant pelyno cigarais ir specialiais kūgiais. Procedūra skiriasi tuo, kad turi nedidelį dirginantį poveikį: pacientas nejaučia skausmo ar kitų nemalonių pojūčių, o tik jaučia šilumą stimuliuojamoje vietoje.

Kiekvienas metodas turi savo ypatybes, privalumus ir trūkumus. Technikos, kuri užtikrins tikslo pasiekimą per trumpiausią įmanomą laiką, pasirinkimą tiesiogiai atlieka gydantis refleksologas.

Be šių metodų, daugelis gydytojų naudoja asmeninius metodus, kurie pasirodė esą veiksmingi. Iki šiol yra atrasta daugiau nei 900 akupunktūros taškų, kurie yra susiję su įvairiomis žmogaus kūno sistemomis ir organais. Individualios procedūros ir kompleksiniai gydymo kursai padeda pagerinti bendrą savijautą ir atveria kanalus gyvybinės energijos srautui.

Tais atvejais, kai pacientą kamuoja daugybė nemalonių simptomų, tačiau klinikos gydytojai negali nustatyti priežasties, geriausia išeitis – kreiptis į alternatyviosios medicinos srities specialistą. Refleksologas taiko savo diagnostikos metodus, kurių metu pagal ant kūno rodomus „ženklus“ tiria vidaus organų būklę. Darydamas įtaką tam tikriems taškams ir stebėdamas reakcijas, gydytojas gali padaryti išvadas apie problemų buvimą. Be to, dėl šiuolaikinių technologijų ir pažangios įrangos naudojimo labai išaugo diagnostinių procedūrų tikslumas.

Kokias ligas jis gydo?

Tarp negalavimų, su kuriais padeda susidoroti refleksologas, yra daugybė raumenų ir kaulų sistemos patologijų (miozitas, artritas, bursitas, periartritas, kulno atauga, artrozė). Be to, į specialistus dažnai kreipiasi žmonės, sergantys hipertenzija, lėtiniu bronchitu, gastritu, pankreatitu, galvos skausmais. Refleksoterapija padeda susidoroti su nefritu, Urogenitalinės sistemos ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, anemija.

Be fizinių ligų, įvairių kūno taškų įtaka yra veiksmingas būdas kovoti su nemiga, depresija, emociniu nestabilumu ir padidėjusiu nerimu.

Kada reikėtų kreiptis į refleksologą?

Specialisto pagalba gali praversti ne tik gydymo, bet ir prevencinių priemonių metu. Praktika rodo, kad į refleksologą žmonės kreipiasi tada, kai tradiciniai gydymo metodai neduoda laukiamo rezultato. Profesionali pagalba padės:

• lėtinis skausmas ir alergija;
• reprodukcinės sistemos sutrikimai;
• lėtinis ir ūminis uždegimas;
• vaikų vystymosi vėlavimas ir cerebrinis paralyžius;
• odos ir infekcinės ligos;
• atsigavimas po insulto, poliomielito, epilepsijos priepuolių.

Neretai į refleksologą pagalbos kreipiasi tradiciniais gydymo metodais nusivylę alkoholio, narkotikų ir kitų priklausomybių kamuojami žmonės.

Su kokiais organais dirba refleksologas?

Neįmanoma nustatyti pagrindinio refleksologijos srities specialisto „darbo kūno“ - gydytojas veikia visus aktyvius žmogaus kūno taškus. Procedūros leidžia susidoroti su įvairių organų ligomis, taip pat užkirsti kelią lėtinių negalavimų vystymuisi.

Tai integruotas požiūris į gydymo kurso sukūrimą, padedantį pasiekti maksimalių rezultatų.

Refleksologas: kaip vyksta susitikimas?

Refleksologas konsultacijas atlieka pilnai įrengtame kabinete, kuriame yra speciali kušetė, pažangūs aparatai elektroakupunktūrai ir kitoms manipuliacijoms, naudojant šiuolaikines technikas, taip pat sterilus kabinetas, kuriame saugomi akupunktūros procedūrų rinkiniai.

Pradiniame etape gydytojas surenka paciento ligos istoriją, nustato nusiskundimus ir įvertina jo būklę. Labai svarbu laiku nustatyti patologijos lokalizaciją, kad būtų galima kompetentingai sudaryti manipuliavimo planą. Todėl būtina specialistui pateikti išsamią ir sąžiningą informaciją apie savo gyvenimo būdą, mitybą, praeities ligas ir traumas. Geriau su savimi pasiimti medicininę kortelę, naujausius tyrimų ir tyrimų rezultatus.

Turėtumėte vengti lankytis pas refleksologą lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiais arba iš anksto įspėti gydytoją apie savo būklę. Tik turėdamas naujausią informaciją specialistas gali sukurti veiksmingą gydymo programą, kuri nesukels neigiamų pasekmių.

Labai svarbu atsižvelgti į tai, kad norint pasiekti maksimalių rezultatų, svarbu baigti gydymo kursą, net jei po kelių seansų pacientas pradeda jausti palengvėjimą. Skausmo sumažėjimas nereiškia, kad problema visiškai pašalinta.

Kokius testus reikia atlikti?

Prieš apsilankymą pas refleksologą paprastai nereikia atlikti papildomų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Tačiau yra situacijų, kai specialistas gali paskirti tyrimą, kad gautų objektyvų supratimą apie žmogaus kūno būklę. Jei turite paruoštų tyrimų rezultatų ir kitų gydytojų nuomonių, turėtumėte juos pasiimti su savimi.

Kaip ir visi profesionalūs gydytojai, refleksologai rekomenduoja savo pacientams laiku kreiptis pagalbos, taip pat reguliariai atlikti profilaktines procedūras, siekiant apsisaugoti nuo įvairių negalavimų. Bet kokią ligą daug lengviau išvengti nei išgydyti.

• valgyti laiku ir subalansuotai;
• reguliariai mankštintis ir ilsėtis;
• būti gryname ore bent valandą per dieną;
• laiku ir visapusiškai gydyti visas dabartines ligas, įskaitant įprastą peršalimą, taip pat atsisakyti nepatikrintų liaudies metodų.

Dėl refleksologų efektyvumo, patvirtinto šimtais tūkstančių teigiamų atsiliepimų, šios srities specialistų paslaugos yra labai populiarios.

Jei anksčiau alternatyviosios medicinos gydytojai naudojo tik rankas, žinias ir intuiciją, tai šiandien gydymo procese jiems padeda modernūs kompiuteriai. Sistema užtikrina diagnostikos tikslumą ir padeda atlikti procedūrą nepažeidžiant paciento organizmo.