Suspensija nuo herpeso gerklės skausmo. Herpetinio gerklės skausmo simptomai ir gydymas. Skirtumai tarp herpeso gerklės skausmo ir kitų ligos formų

Gerklės skausmas yra labai dažna gerklės liga. Jis gali pasireikšti keliomis formomis. Viena iš šių formų yra herpetinis gerklės skausmas. Medicininėje klasifikacijoje jis turi keletą pavadinimų - pūslelinis gerklės skausmas, vezikulinis stomatitas, opinis gerklės skausmas, aftinis faringitas, herpangina. Tačiau savo esme ir apraiškomis jis mažai panašus į įprastą gerklės skausmą ir visiškai nesusijęs su herpeso virusu.

Herpes yra ūmi virusinė liga, pažeidžianti burnos ertmę ir gerklas. Nors kitų rūšių gerklės skausmą dažniausiai sukelia bakterijos (stafilokokai, streptokokai). Dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 12 metų vaikams, retkarčiais pasitaiko ir suaugusiems. Liga nėra baisi, tačiau reikalauja kompleksinių gydymo priemonių.

Ligos pavadinimas nurodo būdingą simptomą – mažas pūsleles, užpildytas skysčiu, panašias į herpeso bėrimus. Jie dengia viršutinį gomurį, lankus, ryklę, tonziles ir liežuvį. Apvalios formos, poros milimetrų skersmens. Ligos pradžioje pūslelės prisipildo rausvo turinio, tačiau laikui bėgant jis pašviesėja ir tampa skaidrus. Tiriant ryklę, aplink burbuliukus aiškiai matomi raudoni žiedeliai. Praėjus 2-3 dienoms nuo pūslelinės gerklės skausmo pradžios, jos atsiveria savaime, ant gleivinės susidaro nedidelės opelės.

Pačios pūslelės ir jų plyšimo vietos yra labai skausmingos. Suma priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvos formos jų gali būti keli, vos pastebimi ištyrus. Ūminiais atvejais burbuliukai dengia beveik visus gerklų audinius. Jiems sprogus, susidariusios opos pasidengia pluta. Griežtai draudžiama pašalinti pūsleles ar pluteles, nes tai sukels viruso plitimą ir padidins skausmą.

Be herpanginai būdingo simptomo, prie bendro klinikinio vaizdo pridedami simptominiai pasireiškimai, tokie kaip:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki rimtų verčių - 40 °;
• stiprus šaltkrėtis, karščiavimas, sąnarių skausmai, raumenų skausmas, galvos skausmas;
• gerklės skausmas, primenantis dūrimo ar pjovimo pojūčius;
• kategoriškas vandens ir maisto atsisakymas dėl ankstesnio simptomo;
• gerklų gleivinės paraudimas, hiperemija;
• nosiaryklės užgulimas, sloga, kosulys;
• regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• pykinimas, viduriavimas, vėmimas, diskomfortas epigastriniame regione;
• bendra bloga savijauta, silpnumas, vaikams - nuotaika, nemiga.

Išvardyti simptomai būdingi kitoms tonzilito formoms, taip pat faringitui, laringitui ir ūmioms kvėpavimo takų ligoms. Todėl labai svarbi diferencinė diagnozė, kurią gali atlikti tik pediatras asmeninio apžiūros metu. Jei neįmanoma iš karto iškviesti gydytojo, nepriklausomas gerklės tyrimas leis pamatyti pačias pūsleles, kurios būdingos tik herpetiniam gerklės skausmui.

Retai fiksuojami netipinės ligos eigos atvejai, kai nėra pūslių ir temperatūros, o tik katariniai pokyčiai. Dažniausiai ši forma atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, po infekcijos. Tokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Herpetinis gerklės skausmas vaikui iki 1 metų gali būti labai stiprus. Dažni simptomai yra konjunktyvitas, stiprūs galvos skausmai, kramtymo raumenų trizmas, inkstų uždegimas ir širdies skausmas. Tokie ligos atvejai pavojingi ne tiek patys, kiek dėl savo komplikacijų meningito, encefalito, pielonefrito forma.

Nepaisant galimos rizikos, herpesinis gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems daugeliu atvejų pasireiškia kaip įprastas ARVI. Todėl bijoti šios ligos neverta.

Herpes gerklės skausmo ypatybės

Herpangina yra išskirtinai virusinė liga. Sukėlėjai yra Coxsackie enterovirusai (A ir B tipai) ir echovirusai (ECHO). Iš pradžių jie patenka į burnos ertmę ir dauginasi ant kvėpavimo takų gleivinės. Laikui bėgant jie gali prasiskverbti į kraują ir išplisti per kraują, sukeldami rimtų komplikacijų. Tačiau tokia įvykių raida yra labai reta.

Virusai sudaro serozinio pūslelių turinio pagrindą. Kai jie sprogsta, kai kurie patogenai miršta, o kai kurie patenka į žarnyną ir vėliau juos nužudo imuninė sistema. Tuo pačiu metu žmogaus organizme formuojasi stipri gynyba nuo ligos, todėl vėl susirgti beveik neįmanoma. Herpesinis gerklės skausmas yra vienintelė tonzilito forma, užtikrinanti visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo šio tipo virusų. Antrinės herpanginos infekcijos atvejai yra labai reti.

Herpetinis tonzilitas dažniausiai perduodamas oro lašeliniu būdu, kartais per burną, išmatomis ir kontaktiniu būdu. Vaikai dažniausiai serga šia liga, nes daug laiko praleidžia grupėje (darželyje, mokykloje). Suaugusieji taip pat gali užsikrėsti šia liga, tačiau dažniausiai ji pasireiškia gana lengva forma, kuriai nereikia specialaus gydymo. Herpangina yra užkrečiama visą ligos laikotarpį ir net kurį laiką po pasveikimo.

Nuo viruso patekimo į organizmą iki akivaizdžių požymių atsiradimo gali praeiti 7–10 dienų. Gerklės skausmas prasideda staiga ir ūmiai, temperatūra pakyla iki 40°, o kartais ir 41°. Palaipsniui atsiranda katariniai simptomai: gerklės paraudimas, skausmingumas, vėmimas, nosies užgulimas, raumenų ir sąnarių skausmai, sutrikęs virškinimas. Antrą dieną temperatūra gali šiek tiek nukristi, bet trečią dažniausiai vėl pašoka iki aukštų skaičių. Vaikams reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų.

3-4 dieną liga pasiekia kulminaciją, atsiranda pūslių, žmogus jaučiasi labai blogai. Po to 5 dieną simptomai atslūgsta, pūslelės sprogsta, opos užgyja, nukrenta kūno temperatūra, praeina bendras negalavimas. 7 dieną nuo gerklės skausmo pradžios pamažu pradedamas sveikti – užgyja opos, aprimsta gleivinės uždegimas, nustoja skaudėti limfmazgius. Visiškas pasveikimas įvyksta 10-14 ligos dieną, priklausomai nuo organizmo. Pagal statistiką, herpangina suaugusiems trunka iki 7 dienų, vaikams – iki 10 dienų.

Ši krūtinės anginos forma daugeliu atvejų visiškai ir be pasekmių praeina, ji negali tapti lėtine ar sukelti recidyvų. Tačiau kiekviena taisyklė turi išimčių. Herpetinis gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų, jei virusas sugeba prasiskverbti giliai į audinį ir ten išplisti. Taigi vaikams iki vienerių metų gali išsivystyti meningitas, kuris baigiasi mirtimi. Taip pat galimi širdies raumens ir sąnarių veiklos sutrikimai, gali pasireikšti pielonefritas, encefalitas, bakterinės komplikacijos. Sunki krūtinės angina ir sunkios komplikacijos medicinos praktikoje užfiksuojamos itin retai. Jie dažnai siejami su katastrofišku žmogaus imunodeficitu.

Vaistai ir gydymas namuose

Specifinis herpeso gerklės skausmo gydymas nebuvo išrastas. Žmogaus organizmo imuninė sistema kovoja su virusu, o padėti jam galima tik taikant simptominį gydymą. Vaikams iki 3 metų antivirusiniai vaistai skiriami išskirtiniais atvejais, kai mažojo organizmo gynyba dar labai silpna ir liga yra agresyvi. Leidžiama vartoti tokius vaistus kaip Viferon, Cycloferon, Tsitovir. Pažeista gleivinė taip pat gali būti gydoma vietiniais antivirusiniais vaistais.

Simptominis gydymas apima tokias priemones.

1. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas - Nurofen, Panadol, Paracetamolis, Ibuprofenas, Aspirinas. Vaikams reikia vartoti tik vaikiškus vaistus ir griežtai laikytis dozavimo. Temperatūrą rekomenduojama mažinti tik tada, kai ji pakyla iki 38,5-39°. Suaugusieji gali toleruoti aukštesnę temperatūrą, todėl organizmas natūraliai kovoja su infekcija.
2. Esant stipriam gerklės skausmui, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Lidocaine, Theraflu, Hexoral, Tantum Verde. Tačiau tokiais vaistais nereikėtų piktnaudžiauti, jei galima toleruoti diskomfortą.
3. Gargaliavimas yra veiksmingiausia priemonė sergant herpangina. Procedūra gali būti atliekama vaikams nuo 5 metų ir suaugusiems. Tirpalui naudokite įprastą valgomąją arba jūros druską ir soda. Užteks 1 arbatinio šaukštelio stiklinei šilto virinto vandens. Vaikų dozė – 0,5 arbatinio šaukštelio. Taip pat tinka žolelių – šalavijų, medetkų, ramunėlių, šaltalankių – nuovirai ar užpilai. Farmaciniai skysčiai - Furacilin, Miramistin, Rotokan, Angilex - turi gerą antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Skalavimo procedūra sumažina diskomfortą gerklėje ir dezinfekuoja gleivinę, todėl patartina tai daryti dažnai – iki 5 kartų per dieną.
4. Gerklės drėkinimas ir tepimas taip pat naudojamas antiseptiniais ir analgetikais. Tam galite naudoti Yox, Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde-spray, Kameton, Orasept. Iki 3 metų toks herpesinio gerklės skausmo gydymas vaikams draudžiamas. Siūloma alternatyva – tamponu sutepti gerklę ir burnos ertmę Lugolio tirpalu. Jei esate alergiškas jodui arba sergate skydliaukės ligomis, jo vartoti draudžiama.
5. Vaikai nuo 4 metų ir suaugusieji gali ištirpinti tabletes, pastiles ir pastiles skausmui malšinti. Tinka Strepsils, Septolete, Faringosept, Lizak, Grammidin, Tantum Verde-stilės. Su tokiais „saldumynais“ nereikėtų nusivilti, kad nepažeistumėte pūslelių ir taip nepablogintumėte būklės.
6. Antibiotikai herpetiniam gerklės skausmui gydyti naudojami išskirtiniais atvejais, kai liga komplikuojasi bakterine eiga. Vaikams gydymas atliekamas penicilinu arba augmentinu. Suaugusieji gali vartoti bet kurios grupės antibiotikus: Azitromiciną, Amoksiklavą, Flemoklavą, Cefepimą, Ceftriaksoną, Biciliną ir kt. Jūs negalite patys jų skirti sau ar savo vaikui.
7. Išimtiniais atvejais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas – Zyrtec, Loratadine, Claritin, Diazolin, Tavegil. Šios tabletės vartojamos tik tuo atveju, jei alerginė reakcija pasireiškia gerklės skausmo fone.

Herpetinį gerklės skausmą griežtai draudžiama gydyti antiherpetiniais vaistais, tokiais kaip Gerpevir, Acyclovir, taip pat inhaliacijomis. Šie metodai geriausiu atveju yra nenaudingi, jei ne pavojingi. Pavyzdžiui, gleivinės šildymas gali paspartinti infekcijos plitimą.

Kaip gydyti herpeso tonzilitą namuose? Liaudies gynimo priemonės gali padėti gydyti herpeso gerklės skausmą. Druska ir soda jau buvo paminėti – tai pirmieji ir nepakeičiami pagalbininkai, nes visada po ranka. Gerklės skausmui skalauti galite ir vandeniu praskiestų burokėlių ar kopūstų sulčių. Susigėręs medus su aliejumi malšina stiprų uždegimą ir nuramina skaudančią gleivinę. Imunitetą galite sustiprinti alavijo sultimis išgerdami 1 arbatinį šaukštelį ryte. Be to, alavijas gerai gydo opas.

Šilto vandens gėrimas, niekada karštas ar šaltas, padeda nuplauti mikrobus ir sumažinti karščiavimą. Galite virti įprastą arba žolelių arbatą, virti kompotus, gaminti vaisių gėrimus, želė ir tiesiog gerti paprastą vandenį mažais gurkšneliais. Švelni ir vitamininga mityba – viena sėkmingo gydymo sąlygų. Tai ypač pasakytina apie mažą augantį organizmą. Antroji sąlyga – lovos režimas ir sveikas mikroklimatas patalpoje, kurioje pacientas gyvena.

Svarbu žinoti, kad visi vaistai ir namų gynimo priemonės tik palengvina bendrą būklę. Tik imuninė sistema gali susidoroti su herpetiniu gerklės skausmu.

Herpetinis gerklės skausmas nėščioms moterims

Sergamumo herpangina rizikos grupę daugiausia sudaro vaikai nuo 3 iki 10 metų. Šiuo laikotarpiu jie nebeturi įgimto imuniteto nuo mamos, o savas dar tik formuojasi. Tačiau yra ir suaugusiųjų užsikrėtimo atvejų, jei apsauga nuo viruso nebuvo suformuota vaikystėje. Nėščios moterys yra ypatinga rizikos grupė.

Ankstyvas nėštumas yra pats rizikingiausias vaisiui, sako gydytojas Komarovsky. Enterovirusai turi galimybę prasiskverbti pro placentą. Be to, bendras moters kūno apsinuodijimas dėl ligos trukdo normaliam maistinių medžiagų srautui iš motinos vaikui. Šie veiksniai kartu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir sukelti nervų sistemos bei širdies veiklos sutrikimus. Priešlaikinio gimdymo atvejai 2-3 nėštumo trimestre registruojami itin retai. Tačiau jauna mama neturėtų panikuoti, nes, kaip taisyklė, suaugusiųjų ši liga neserga. Ir jei taip atsitiks, tai pasireiškia švelnia paviršutiniška forma, o laiku gydant nesukelia komplikacijų.

Herpes gerklės skausmas nėščioms moterims paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Simptominį gydymą turėtų pasirinkti atsargiai ir tik gydantis gydytojas, nes vaistai neturėtų turėti įtakos vaisiui. Jei būsimoji motina yra geros sveikatos, herpangina yra lengva ir net nereikia vietinio gydymo. Stiprus moters imunitetas pats susidoroja su virusu, nepaveikdamas kūdikio.

Gerklės skausmo prevencija

Prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią infekcijai su herpetiniu gerklės skausmu, nėra. Reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių:

• visam laikui stiprinti bendrą organizmo imunitetą;
• išlaikyti tinkamą dienos ir miego režimą;
• laikytis sveikos mitybos plano;
• užsiimti kūno rengyba, fiziniu lavinimu, grūdinimu;
• atsikratyti blogų įpročių - rūkymo, alkoholio;
• daug laiko praleisti lauke;
• vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;
• laiku gydytis ir nekentėti nuo peršalimo kojų;
• laikytis higienos ir sanitarinių taisyklių;
• palaikyti sveiką mikroklimatą namuose ir darbe;
• nepiktnaudžiauti cheminiais imunomoduliatoriais ir antibiotikais.

Herpangina nėra baisi liga, todėl jos bijoti neverta. Net jei vaikas ar suaugęs suserga šia liga, tinkamai gydant ir laikantis režimo, liga praeina savaime ir nebegrįžta.

Herpetinį gerklės skausmą 1920 metais atrado T. Zagorskis. Nepaisant didelio paplitimo, ypač tarp vaikų, ilgą laiką trūko mokslinių duomenų apie šią ligą. Šiuo metu yra nustatytas sukėlėjas ir infekcinio proceso stadijos, suformuluoti gydymo taktikos pagrindai.

Herpangina (herpangina) yra ūmi uždegiminė liga, kurią lydi staigūs karščiavimo simptomai, gerklės skausmas, kurį pablogina rijimas, ryklės tonzilių padidėjimas ir specifiniai pūsliniai bėrimai ant užpakalinės ryklės sienelės, minkštojo gomurio ir ryklės gleivinės. tonzilių. Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Infekcija dažnesnė tarp vaikų, ypač pavasarį ir rudenį. Yra didelis šios ligos užkrečiamumas, užsikrėtimo keliai yra oru (kalbant, čiaudint), išmatomis-oraliniu būdu (nešvarios rankos ar maistas) ir buityje (nosiaryklės eksudatas).

Pagal šiuolaikinę tarptautinę 10-osios redakcijos antroponozinių infekcinių ligų klasifikaciją (TLK kodas 10), herpetinis gerklės skausmas priklauso B 08.5: virusinių infekcijų grupei, kuriai būdingi odos ir gleivinių pažeidimai, enterovirusinio vezikulinio faringito pogrupiui.

Herpanginos sukėlėjai

Ūminės infekcijos formos priežastimi laikomi genčiai priklausantys virusai. Viruso nukleorūgšties tipas yra RNR. Skiriamos 3 grupės: A, B ir C, tačiau herpetinis gerklės skausmas dažniausiai išsivysto tik užsikrėtus A grupės virusu, rečiau – B grupės virusu. Jie pirmiausia kolonizuoja virškinamąjį traktą, kur greitai dauginasi ir plinta. kraujotaką į kitus organus.

Svarbu: atsigavus po manifesto (su ryškiu klinikiniu vaizdu) ir netiesioginiu (be tipiškų simptomų pasireiškimo) infekcinio proceso, žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas, būdingas griežtai perduoto viruso tipui.

Kitaip tariant, jei vaikas sirgo herpetiniu gerklės skausmu, kurį sukėlė 2 serovaras, tai neatmeta galimybės toliau užsikrėsti 8 serovaru (jei yra stiprus imunitetas Coxsackie viruso 2 serovarui).

Paskutinis didžiausias Coxsackie viruso plitimo sukeltas tonzilito protrūkis užfiksuotas 2007 metais Kinijoje. Daugiau nei 800 žmonių buvo užsikrėtę, iš kurių 200 prireikė hospitalizacijos. Šis faktas pabrėžia aukštą viruso užkrečiamumo laipsnį.

Yra informacijos apie mišrią infekciją, kai, be Coxsackie viruso, priežastis buvo echovirusai. Echovirusai turi panašią nukleino rūgštį ir pirmiausia paveikia vaikus. Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti rimtų patologijų susidarymą ir gretutinių ligų vystymąsi. Tuo pačiu metu sunku nustatyti echovirusinį ligos pobūdį dėl klinikinio vaizdo panašumo su bakterinėmis infekcijomis.

Pastebėta, kad enterovirusai ir echovirusai pasižymi dideliu prasiskverbimu į gleivines, raumenis ir nervų audinius.

Užsikrėtus Coxsackie virusais, klasikinis herpanginos vaizdas užfiksuojamas trečdaliui pacientų, likusiems liga pasireiškia lengvo karščiavimo forma.

Sunkiais herpanginos atvejais gali išsivystyti enterovirusinis meningitas, encefalitas ir miokarditas.

Gerklės skausmo priežastys (patogenezė).

Herpanginai būdingas sezoniškumas, didžiausias paplitimas rudenį ir pavasarį. Vasarą liga praktiškai nepasireiškia. Taip yra dėl to, kad virusai netoleruoja aukštesnės nei 30 laipsnių temperatūros.

Virusas, patekęs ant akių gleivinės, sukelia hemoraginį konjunktyvitą, o prasiskverbęs į virškinamąjį ar kvėpavimo takus – herpanginą, epideminę mialgiją, serozinį meningitą ir kt.

Iš infekcijos įėjimo vartų virusas prasiskverbia į limfmazgius, kur prasideda aktyvus jo dauginimasis. Po to virusai patenka į kraują, kur per kraują plinta visame kūne. Šiame etape pastebima viremijos būsena. Infekcijos sukėlėjai, pasiekę ir besikaupiantys audiniuose, provokuoja vietinio uždegimo vystymąsi. Tolesnis viruso plitimas priklauso nuo jų serotipo ir paciento imuniteto stiprumo.

Herpetinio gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.

Natūralus viruso rezervuaras yra žmonės, tačiau galima užsikrėsti gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis. Dėl didelio šios ligos užkrečiamumo virusas perduodamas ir normaliai bendraujant su sergančiu žmogumi arba su sveiku viruso nešiotoju. Tačiau pastarieji gali neturėti jokių ligos požymių.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai vaikams

Herpetinis gerklės skausmas vaikams pasireiškia ūmiai. Simptomai pasireiškia kompleksiškai, pradinis klinikinis vaizdas panašus į ūminės kvėpavimo takų infekcijos:

• intensyvūs febriliniai simptomai (šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, vangumas, silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, apetito stoka);
• sergant herpetiniu gerklės skausmu, vaikui gali atsirasti ryškus raudonas bėrimas;
• iš karto po inkubacinio laikotarpio atsiranda ūmus gerklės skausmas, kosulys ir nosies užgulimas.

Karščiavimo simptomai išlieka nuo dviejų iki penkių dienų. Tiriant burnos ir ryklės gleivinę, pastebima ryški užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, daugybinių pūslelių ir opų atsiradimas minkštojo gomurio, tonzilių, uvulos ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje.

Pūslelės užpildytos seroziniu turiniu. Atidarius vezikulinius elementus, susidaro smulkūs eroziniai ir opiniai elementai.

Kai prisitvirtina bakterinis komponentas, eroziniai paviršiai užsikrečia ir pasidengia pūlingomis apnašomis.

Gerklės skausmas sustiprėja, kai atsiranda erozijos. Vėliau eroziniai paviršiai užgyja per 5–7 dienas (nesusidaro randai ir gleivinės defektai).

Taip pat būdingas submandibulinių ir kaklo limfmazgių padidėjimas.

Nesant laiku gydymo, liga dažnai kartojasi.

Be išorinių patologinės būklės pasireiškimo požymių, yra submandibulinių ir limfmazgių proliferacija - viena iš būdingiausių herpanginos apraiškų.

Netipiniai herpanginos simptomai

Negalima atmesti netipinių simptomų pasireiškimų, įskaitant neryškius ligos požymius, pasireiškiančius išnykusių karščiavimo simptomų forma.

Svarbu: vaikų herpesinis gerklės skausmas, pasireiškiantis įprastu pavidalu be gretutinių ligų, pasižymi temperatūros sumažėjimu praėjus 4-5 dienoms po pirmųjų klinikinių apraiškų.

Tokiu atveju erozinės opos išnyksta savaime ir be pėdsakų per savaitę. Esant susilpnėjusiam vaikų natūralaus atsparumo lygiui, herpetinis gerklės skausmas gali vėl atsirasti praėjus 2-3 dienoms po pasveikimo.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji herpanginos simptomai, turite susitarti su pediatru arba otolaringologu. Paprastai gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą be papildomų medicininių tyrimų, kai atsiranda klasikinis klinikinis vaizdas. Faringoskopijos metu vizualiai stebimi tipiški krūtinės anginos simptomai – pūslės su skysčiu, išopėjimas, gerklų užpakalinės sienelės ir tonzilių uždegimas. Palpacija leidžia aptikti padidėjusius limfmazgius.

Klinikinis kraujo tyrimas rodo leukocitų koncentracijos padidėjimą kraujyje, o tai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Mikroskopuojant kraujo tepinėlį, gali padidėti eozinofilinių granulocitų koncentracija.

Svarbu atskirti herpanginą nuo panašių pasireiškimų ligų: herpetinio stomatito, kandidozės ar cheminių burnos ir ryklės pažeidimų.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Jei sunku nustatyti diagnozę, gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai. Yra 2 pagrindiniai diagnostikos metodai:

• skirtas virusinės RNR identifikavimui kraujyje - PGR metodas, kurio pranašumas yra didžiausias jautrumas, 100% garantija ir galimybė atlikti patikimus tyrimus net ir antibiotikų terapijos kurso metu. Biomedžiaga analizei renkama kaip tamponas iš nosiaryklės ir burnos ryklės arba tepinėlis iš gerklės. Medžiagos rinkimo procedūra yra neskausminga;
• metodas, skirtas nustatyti antikūnų prieš infekcijos sukėlėją kiekį paciento kraujyje. Tam atliekamas su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas, kurio esmė – specifinė antigenų sąveikos su antikūnais reakcija. Teigiamas rezultatas gaunamas, kai nustatomas bent 4 kartus didesnis Coxsackie viruso ar echovirusų antikūnų titras.

Po išsamios diagnozės ir tyrimų rezultatų, siekiant atmesti serozinį meningitą, rekomenduojama apsilankyti pas vaikų neurologą, taip pat į vaikų kardiologą, jei vaikas skundžiasi skausmais širdyje. Jei atliekant šlapimo tyrimą nustatomi patologiniai nukrypimai nuo orientacinių (normalių) rodiklių, turite susitarti su vaikų nefrologu.

Apie tonzilito atskyrimo metodus:

Herpes gerklės skausmo gydymas vaikams

• ūminėje stadijoje sergantį asmenį reikia izoliuoti dėl didelio ligos užkrečiamumo lygio;
• gerti daug skysčių, kurie nedirgina burnos gleivinės;
• Vaiką rekomenduojama maitinti skystu minkštu maistu;
• išlaikant taiką.

Herpanginos terapija apima sisteminį požiūrį, derinant bendruosius ir vietinius gydymo metodus.

Bendrosios terapijos metodai

Priežastinis gydymas nebuvo sukurtas. Herpanginos gydymas yra simptominis. Imunomoduliacinė terapija atliekama pagal indikacijas.

Sergant herpangina, vaikams patariama skirti hiposensibilizuojančių vaistų (siekiant sumažinti niežulio intensyvumą ir gleivinės patinimo sunkumą). Be to, šios priemonės žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir palengvina patinimą.

Taip pat gali būti skiriami interferonų ir interferono induktorių preparatai, kraujo reologiją ir kraujagyslių tonusą gerinantys vaistai (pentoksifilinas ®, solcoseryl ®), vitaminų preparatai (askorbo rūgštis, vitaminai A ir E, B grupė).

Jei atsiranda komplikacijų (meningitas, miokarditas), gali būti skiriami kardioprotektoriai, analgetikai, saluretikai, prieštraukuliniai ir antiaritminiai vaistai.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, ibuprofeną ®, nimesulidą ®. Gydant vaikus svarbu atsižvelgti ne tik į individualų netoleravimą vaistams, bet ir į minimalų leistiną amžių kiekvienam vaistui.

Vietinis gydymas

Vaikams rekomenduojama naudoti burnos antiseptikus. Veiksmingiausias yra valandinis skalavimas furatsilinu, miramistinu, chlorheksidinu, taip pat žolelių nuovirais iš ąžuolo ar eukalipto žievės. Kaip kompleksinės terapijos dalis, gerklės ir nosies kanalų drėkinimui skiriami aerozoliai, kurie turi analgetinį ir antibakterinį poveikį organizmui.

Dideliems erozinių opų pažeistiems plotams nurodomas fizioterapinis gydymas – UV švitinimas, kuris skatina epitelizaciją ir greitina gijimą.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Yra žinoma, kad antibiotikai gali turėti žalingą poveikį tik bakterijų ir pirmuonių ląstelėms. Tačiau esant stipriam herpetiniam gerklės skausmui, patartina skirti antibiotikų, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos atsiradimo ir gretutinių ligų išsivystymo. Be to, sergant susilpnėja žmogaus imunitetas, galimas padidėjęs oportunistinės mikrofloros atstovų dauginimasis.

Svarbu: sprendimą skirti antibiotiką, taip pat leistiną dozę ir gydymo trukmę priima tik gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai pasirinkti bet kokius vaistus.

Toks elgesys gali apsunkinti simptomus ir apsunkinti ligos sunkumą.

Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems

Klinikinis ligos vaizdas suaugusiems ir vaikams nesiskiria.

Herpanginos gydymo metodai yra panašūs kaip ir vaikams. Reikia pažymėti, kad suaugusiems pacientams, kurie sirgo šia virusine liga, taip pat susidaro stabilus imunitetas tam tikram serotipui visam gyvenimui.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai herpesinis gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems baigiasi visišku pasveikimu. Be to, laiku ir tinkamai gydant, komplikacijų nėra. Kai patogenas plinta, gali išsivystyti:

• miokarditas.

Pavojingiausios herpetinio gerklės skausmo komplikacijos yra naujagimiams ir iki 1 metų amžiaus. Tokiu atveju reikalingas privalomas vaiko hospitalizavimas 24 valandas per parą veikiančioje ligoninėje ir 2 savaičių kontaktinių asmenų karantinas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo Ląstelinės ir tarpląstelinės simbiozės institute ji baigė kvalifikacijos kėlimą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą kategorijoje „Biologijos mokslai“ 2017 m.

Herpes gerklės skausmas yra virusinė liga, kurią sukelia A, B grupės Coxsackie virusai arba žarnyno enterovirusas. Ši liga gavo šį pavadinimą, nes jos išorinės apraiškos yra labai panašios į herpeso viruso pasireiškimus. Herpes gerklės skausmo simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus.

Kai tik virusas patenka į žmogaus kūną, jis iškart pradeda „jaustis patogiai“. Pirmiausia virusas prasiskverbia pro pilvo ertmės limfinę sistemą, vėliau į kraujotakos sistemą, o per kraują patenka į burnos ertmės limfą, kur pradeda aktyviai daugintis.

Herpes gerklės skausmas turi skirtingus simptomus. Viskas priklauso nuo žmogaus imuniteto. Kuo jis silpnesnis, tuo stipresnės klinikinės apraiškos. Todėl suaugusiesiems ši liga pasireiškia lengvesne forma nei vaikams. Tačiau galime išskirti pagrindinius herpeso gerklės skausmo požymius, kurie pastebimi beveik kiekvienu atveju:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
• karščiavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• silpnumas;
• padidėję limfmazgiai visame kūne;
• Vaikui gali sutrikti virškinimo trakto veikla, kuri išprovokuoja vėmimą, pykinimą ir viduriavimą.

Jei pažvelgsite į nuotrauką, kurioje parodyta, kaip atrodo herpeso gerklės skausmas, galite pastebėti raudoną bėrimą ant burnos gleivinės. Išvaizda primena vandeningas pūsleles, kurios savaime atsidaro po 2-4 valandų, suformuodamos mažas opas, kurios visiškai išnyksta tik po savaitės.

Tuo pačiu metu gleivinė išsipučia ir ant jos atsiranda apnašų. Skausmas atsiranda net ryjant skysčius. Liga išsivysto vos per kelias dienas. Per šį laikotarpį burbuliukai ant gleivinės išauga ir tampa maždaug 8-10 mm skersmens. Išoriškai bėrimas primena pūlingus spuogus. Palaipsniui visi šie nemalonūs simptomai stiprėja, juos lydi niežulys, žymiai padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.

Ūminė herpeso gerklės fazė tęsiasi savaitę. Jei jo fone nėra komplikacijų, tada visiškas pasveikimas įvyksta jau 10 dieną po užsikrėtimo. Tačiau pacientas vis dar yra užkrečiamas. Tačiau, jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi, po poros dienų gali pasireikšti ligos atkrytis, kurį lydi didelis karščiavimas ir stiprus kūno apsinuodijimas.

Kartais ši liga gali pasireikšti netipine forma, tai yra, be apnašų ar bėrimų ant gleivinės. Tačiau tuo pačiu metu ant galūnių atsiranda pūslių, kurios kelia didžiausią grėsmę sveikatai. Juk jas atidarius yra didelė antrinės infekcijos rizika.

Šios ligos gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų jos vystymosi požymių. Be to, tai turėtų daryti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes netinkamai gydant gali atsirasti rimtų sveikatos komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų pūslelinė gerklė pasireiškia 4-14 metų vaikams. Suaugusiesiems ši liga yra reta ir pasireiškia neaiškiais simptomais. Tačiau reikia pažymėti, kad jei pacientas, nepaisant jo amžiaus, turi susilpnėjusį imunitetą, pavyzdžiui, dėl lėtinių ligų, herpeso gerklės skausmas gali pasireikšti sunkia forma. Tokiu atveju virusas pažeidžia kitus organus, todėl gali išsivystyti tokios sąlygos kaip:

• pielonefritas;
• konjunktyvitas;
• miokarditas;
• encefalitas.

Didžiausią grėsmę ši infekcinė liga kelia nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Su jo vystymusi atsiranda organizmo intoksikacija, kuri išprovokuoja vaisiaus mitybos sutrikimus, hipoksijos atsiradimą ir patologinius procesus širdyje ir nervų sistemoje. Visa tai gali sukelti vaisiaus mirtį ir spontanišką persileidimą arba dirbtinio gimdymo poreikį.

Vaikų herpeso gerklės skausmo gydymas reikalauja nuolatinio buvimo lovoje ir priemonių, skirtų diskomfortui pašalinti, įgyvendinimas. Jei vaikas turi aukštą temperatūrą (daugiau nei 38 laipsnius), tada ją reikia „nuleisti“. Tai turi būti daroma ne tik todėl, kad esant aukštai temperatūrai vaikas jaučiasi silpnas, bet todėl, kad tokia būklė gali stipriai pažeisti smegenis ir sukelti sunkią organizmo intoksikaciją.

Jei temperatūra neviršija 38 laipsnių, tuomet neturėtumėte vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Būtina suteikti organizmui galimybę pačiam kovoti su infekcija. Reikalas tas, kad būtent ši temperatūra rodo, kad žmogaus imuninė sistema pradeda aktyvią kovą su virusu. Ir, kai tik jis pakyla virš 38 laipsnių, tai reiškia, kad kūnas nesusitvarko su užduotimi ir jam reikia pagalbos.

Kaip gydyti aukštai karščiuojantį vaiką? Norėdami tai padaryti, turėtumėte duoti jam karščiavimą mažinantį vaistą pagal jo amžių - Nurofeną, Paracetamolį, Ibukliną ir kt. Jei po 30-40 minučių temperatūra nenukrito iki 38 laipsnių ar žemiau, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Norint palengvinti vaiko būklę, būtent pašalinti diskomfortą gerklėje, būtina išskalauti burną. Tam vaikams puikiai tinka sodos ir druskos tirpalai, įvairių vaistinių žolelių (pavyzdžiui, ramunėlių, medetkų, jonažolių ir kt.) nuovirai.

Jei kūdikiui ar vaikui iki 3 metų pastebimas pūslelinės gerklės skausmas, tokiu atveju reikės laistyti burnos ertmę. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite įsigyti specialų produktą, kuris bus tinkamas vaiko amžiui. Jei tai neįmanoma, galite naudoti įprastą švirkštą be adatos. Bet čia jūs turite būti atsargūs.

Herpes gerklės skausmo mažiems vaikams gydyti liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma! Tai gali būti pavojinga. Liaudies gynimo priemonėms reikia vartoti įvairius augalinius preparatus, bičių produktus ir kt., dėl kurių gali paburkti gleivinė ir prasidėti dusulys.

Be to, reikia suprasti, kad herpeso gerklės skausmas yra virusinė liga, dėl kurios reikia naudoti specialius vaistus.

Gydytojas pasakys, kaip gydyti šią ligą vaikui. Atsižvelgdamas į mažojo paciento amžių ir ligos sunkumą, jis paskirs vaistus, kurie greitai „pakels jį ant kojų“. Paprastai herpeso gerklės skausmo gydymas vaistais apima antialerginių vaistų, imunostimuliatorių, vitaminų, antiseptikų, antivirusinių vaistų ir kt. Iš pastarųjų veiksmingiausias yra Acikloviras, kurio dozė parenkama individualiai.

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti antibiotikų. Jie turi būti duodami vaikui griežtai pagal specialisto nurodytą schemą. Štai ką apie šią ligą sako daktaras Komarovskis:

Kaip gydyti herpes gerklės skausmą suaugusiems?

Suaugusiųjų herpeso gerklės gydymas iš esmės nesiskiria nuo šios ligos gydymo vaikams. Čia taip pat reikia gargaliuoti įvairiais tirpalais, daugiau laiko praleisti lovoje ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Jei yra aukšta temperatūra, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, Aspiriną, Nurofeną, Ibuprofeną ir kt., Taip pat antivirusinius vaistus ir antibiotikus (jei paskyrė gydytojas). Kiek laiko vartoti ir kokiomis dozėmis, nustato specialistas individualiai.

Siekiant palengvinti simptomus, burnos gleivinę galima gydyti Lugol. Tai puiki jodo pagrindu pagaminta priemonė, kuri vienu metu turi keletą poveikių – mažina patinimą, naikina infekciją, pagreitina opų gijimo procesą, šalina skausmą ir apsaugo nuo antrinių infekcijų. Šiandien šis vaistas yra purškalo pavidalu, kurį labai patogu naudoti (žr. nuotrauką).

Gydytojas taip pat gali skirti fizioterapinį gydymą (elektroforezę, UHF, aplikacijas ir kt.). Vaistų terapija apima antiseptikų ir antialerginių vaistų vartojimą.

Ar jums reikia antibiotikų nuo herpeso gerklės skausmo?

Antibiotikai nuo herpeso gerklės skausmų vartojami tik esant komplikacijoms bakterinės infekcijos forma. Norint to išvengti, tokių vaistų vartoti beprasmiška. Tai gali sukelti tik žarnyno mikrofloros sutrikimą ir imuninės sistemos susilpnėjimą.

Vaikų ar suaugusiųjų herpeso gerklės gydymas antibiotikais nepaspartins sveikimo proceso. Kadangi šie vaistai yra neveiksmingi kovojant su Coxsackie virusais ar žarnyno enterovirusu. Sergant šia liga, tik antivirusiniai vaistai gali padėti pagreitinti atsigavimo procesą, pavyzdžiui: Acyclovir, Arbidol ir kt.

Ar esant sunkioms šios ligos formoms reikalingi antibiotikai? Tokiu atveju „nuosprendį“ gali priimti tik gydytojas, įvertinęs visas rizikas ir galimas komplikacijas. Gydytojas taip pat nusprendžia, kokį antibiotiką vartoti, atsižvelgdamas į paciento amžių.

Atminkite, kad herpeso gerklės skausmas yra virusinė liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Jei tai vyksta be komplikacijų, antibiotikų vartoti nereikia.

Vaizdo įrašas:

Herpeso gerklės gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų jo pasireiškimo požymių. Negydomas virusas gali išplisti visame kūne, paveikti įvairius organus ir paskatinti kitų ne mažiau pavojingų ligų vystymąsi. Tokiu atveju neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones, nes tai kupina baisių pasekmių. Geriausia išeitis iš šios situacijos yra kreiptis į gydytoją. Tik jis galės paskirti tinkamą gydymą, kuris padės išvengti komplikacijų ir pagreitins atsigavimo procesą.

Gerklės skausmas yra medicinai nuo seno žinomas terminas. Gerklės skausmas – tai bendra liga, kurią sukelia infekcinis agentas su vietiniu vieno ar kelių ryklės limfoidinio žiedo elementų pažeidimu ir uždegimu. Dažniausiai uždegamos gomurinės tonzilės.

90% visų tonzilitų yra virusų sukeltas tonzilitas. Tarp vaikų virusinio tonzilito herpetinio tonzilito atvejų pasitaiko bet kuriame amžiuje. Tėvams naudinga žinoti, kas tai per liga ir kaip ji pasireiškia, kad susidūrę su ja nesusipainiotų, o laiku kreiptųsi į gydytoją ir pradėtų tinkamą gydymą.

Nustebsite, bet pasirodo, kad herpetinis gerklės skausmas praktiškai neturi nieko bendra su herpes simplex virusu. Tai kodėl tada taip vadinasi? Pirmą kartą herpanginos apraiškas Zagorskis aprašė 1924 m., kai tikrieji ligos kaltininkai medicinai dar nebuvo žinomi. Jis pavadino gerklės skausmą herpetiniu, nes jo pasireiškimai buvo labai panašūs į herpeso bėrimus: mažos vandeningos pūslelės, dengiančios minkštąjį gomurį ir priekinius lankus. Šiandien yra nustatytas tikrasis herpetinio gerklės skausmo sukėlėjas, tačiau pavadinimas išlieka tas pats.

Herpetinis vaikų gerklės skausmas yra virusinė liga, kuri panaši į paprastą gerklės skausmą, o kartu turi ir herpetinės infekcijos požymių. Šio tipo gerklės skausmą sukelia ECHO virusas, kuris gavo savo pavadinimą miesto, kuriame buvo pirmą kartą aptiktas, vardu. Abu virusai priklauso enterovirusų rūšims. Dažniausias ligos kaltininkas – Coxsackie A. Kitos virusų grupės ligą sukelia daug rečiau.

Ar galima užsikrėsti herpetiniu gerklės skausmu?

Taip, tai įmanoma ir labai paprasta. Vaikų jautrumas šiems virusams yra gana didelis. Virusas į išorinę aplinką patenka su paciento išskyromis (seilėmis, gleivėmis iš nosiaryklės, išmatomis). Kai sergantis vaikas patenka į vaikų grupę, liga greitai išplinta tarp vaikų. Virusas nuo sergančio vaiko iki sveiko gali patekti keliais būdais.

3 būdai užsikrėsti herpeso gerklės skausmu

1. Oro desantinis. Kalbant, kosint ar čiaudint, virusas iš paciento su seilių dalelėmis patenka į orą ir jame cirkuliuoja. Kai viename kambaryje yra didelė vaikų koncentracija (darželiuose, mokyklose ar per šeimos šventes), virusas greitai plinta oru ir kvėpuojant patenka į sveikų vaikų organizmą. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas.
2. Išmatų-oralinis. Tokiu būdu infekcija pasireiškia rečiau. Virusas į organizmą patenka kartu su žaislais, čiulptukais ar kitais daiktais, su kuriais sergantis vaikas anksčiau kontaktavo. Taip pat galite užsikrėsti per maistą, indus ir nešvarias rankas. Kitaip tariant, sveikas vaikas praryja virusą, likusį ant daiktų ar daiktų, kuriuos anksčiau naudojo herpangina sergantis asmuo.
3. Kontaktas. Užsikrečiama sveikam vaikui tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu vaiku per gleives, tekančias iš nosiaryklės. Maži vaikai gali vienas kitą apkabinti, bučiuoti, kąsti ar laižyti ir lengvai užsikrėsti infekcija.

Užsikrėsti galima nuo sergančio žmogaus, nuo viruso nešiotojo, kuriam gali nebūti jokių ligos požymių, arba nuo sveikstančio žmogaus, kuris virusą į aplinką gali išleisti dar 3-4 savaites. Retai užsikrėtimo šaltiniu gali tapti augintiniai, su kuriais vaikai mėgsta žaisti.

Herpangina galima užsikrėsti bet kuriuo metų laiku, tačiau staigus sergamumo padidėjimas pastebimas vasaros-rudens laikotarpiu. Būtent nuo vasaros vidurio ir visą rudenį susirgimų daugėja, didėja ir užsikrėtimo rizika.

Dažniau nei kiti suserga vaikai iki 10 metų. Nors herpangina pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms, jaunesniems nei 10 metų vaikams šios ligos atvejai fiksuojami daug dažniau. Blogiausia vaikams iki trejų metų, jų liga visada sunkesnė nei kitų. Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams herpangina yra ypač reta dėl pasyvaus imuniteto (antikūnų, gaunamų iš motinos pieno), kuris apsaugo juos nuo infekcijos.

Herpanginos vystymosi mechanizmas

Virusams patekę į organizmą per nosį ar burną, jie kaupiasi žarnyne, kaupiasi limfmazgiuose, kur dauginasi. Padauginę virusai pradeda skverbtis į kraują ir per kraują plisti visame kūne. Tai vadinama viremija (virusų buvimas kraujyje). Kur virusai nusėda ir daro žalą, priklauso nuo paties viruso savybių, taip pat nuo vaiko organizmo apsaugos.

Mėgstamiausios Coxsackie ir ECHO enterovirusų kaupimosi vietos yra gleivinės, raumenys, ypač širdis, nervinis audinys. Būtent šiose vietose dažniau nusėda virusai, naikina sveikas ląsteles ir sukelia uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais ligos simptomais.

Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai herpetinis gerklės skausmas atsiranda kitų virusinių infekcijų fone, pavyzdžiui, kartu su adenovirusine infekcija ar gripu.

Vaikai, kurie sirgo herpetiniu gerklės skausmu, išlieka atsparūs šiam virusui visą gyvenimą, tačiau jis neapsaugos vaiko nuo kito viruso tipo. Taigi, jei vaikas vėl susidurs su ta pačia viruso paderme, vaikas nesusirgs, tačiau susidūręs su naujo tipo virusu vėl gali susirgti herpangina.

Kas rizikuoja susirgti?

Yra rizika susirgti herpetiniu gerklės skausmu:

1. Vaikams, lankantiems organizuotas vaikų grupes (darželius, mokyklas, stovyklas). Vaikai grupėse dažniau užsikrečia infekcija nei neorganizuoti vaikai.
2. Dažnai sergantiems vaikams. Dažnai sergančių vaikų imunitetas nusilpęs, todėl padidėja rizika susirgti.
3. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis.
4. Vaikams, sergantiems sisteminėmis ligomis, gydomiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais.

Herpanginos pasireiškimai vaikams

Apraiškos yra įvairios. Herpetinis gerklės skausmas gali būti vienas infekcijos požymis arba gali būti derinamas su kitomis jo apraiškomis.

Ligos eigoje išskiriamas latentinis periodas, piko periodas ir išnykimo arba pasveikimo laikotarpis.

Latentinis ligos laikotarpis, kai dar nėra simptomų, bet virusas jau pateko į organizmą, gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau dažniau vaikas suserga per 2–4 dienas nuo viruso patekimo.

Herpetinio gerklės skausmo įkarščiui būdinga ūminė pradžia, primenanti gripą. Temperatūra pakyla aukštai, 39 ºС ir daugiau, skauda galvą, skauda ir visą kūną, atsiranda silpnumas. Gerklės skausmas vaiką vargina nuo pirmųjų ligos dienų, jam skauda ryti, sumažėja apetitas, taip pat gali prasidėti sloga, kosulys. Kiek vėliau gali pasireikšti ir kiti enterovirusinės infekcijos simptomai – pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, vaikas gali skųstis, kad jam skauda pilvuką. Kiti simptomai ne visada pasireiškia, liga gali pasireikšti tik gerklės skausmu. Coxsackie virusų sukeltas gerklės skausmas turi savo ypatybes.

Herpetinio gerklės skausmo ypatybės:

• greitas vystymasis. Uždegiminiai pokyčiai burnos ertmėje atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų. Būdingas bėrimo transformavimas iš vieno elemento į kitą. Todėl papulių atsiradimas (bėrimas, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus) gali būti nepastebėtas. Dažniausiai bėrimas aptinkamas jau pūslelių atsiradimo stadijoje;
• Ant paraudusios ir patinusios minkštojo gomurio, tonzilių ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinės susidaro pavienės arba grupinės vandeningos ar pūlingos pūslelės. Pūslelės yra retos, bet gali atsirasti net ant skruostų gleivinės. Priešingai nei sukelia herpes virusas, pūslės niekada neatsiranda ant dantenų ar liežuvio paviršiaus;
• pūsliniai bėrimai yra skausmingi. Vaikas gali skųstis, kad jam skauda burną, o maži vaikai gali net atsisakyti valgyti ar gerti;
• po poros dienų burbuliukai sprogsta, o vietoj sprogusių burbulų lieka erozijos su raudonu apvadu palei kraštus. Erozijos gali būti pavienės arba gali susijungti, sudarydamos didelius žaizdos paviršius su nelygiais kraštais;
• Erozija gyja lėtai. Gydymo procesas tęsiasi 2-3 savaites. Vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, gali kartotis bėrimai, jiems atsiradus vaikas blogai jaučiasi, vėl pakyla temperatūra ir viskas prasideda iš naujo.

Glaudžiai išsidėstę limfmazgiai reaguoja į bėrimų atsiradimą burnos ertmėje. Smakro limfmazgiai šiek tiek padidėję. Vaikams, susilpnėjusiems po ligos, taip pat turintiems problemų su imunitetu, be psichikos limfmazgių, reaguoja submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Tokiems vaikams galimas infekcijos apibendrinimas, daugybės virusų išplitimas visame kūne, išsivystant sunkioms, gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Atsigavimo laikotarpis prasideda normalizavus temperatūrą. Klasikinio herpetinio gerklės skausmo metu temperatūra trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o vėliau smarkiai nukrenta. Visi bėrimai užgyja per savaitę. Atsiradus antrinei infekcijai, taip pat esant sunkioms enterovirusinės infekcijos apraiškoms, atsigavimo procesas vėluoja, gali išsivystyti nervų sistemos (meningitas, encefalitas), širdies (miokarditas) ir inkstų (glomerulonefritas) komplikacijos. Tokia įvykių raida dažniausiai įvyksta, jei vaikas turi kokių nors imuninės sistemos veiklos sutrikimų.

Be klasikinės herpetinio gerklės skausmo formos, yra ir netipinių ištrintų formų. Jie vyksta lengviau, be būdingų bėrimų, o pasveikimas vyksta greičiau. Paslėptos formos dažnai nepastebimos, nes nėra būdingų apraiškų, o pacientams dažniausiai diagnozuojamas ARVI.

Diagnostika

Įprasto herpanginos eigos diagnozė epidemijos protrūkio metu gali būti nustatyta atliekant įprastinį tyrimą. Jį skiria pediatras arba ENT gydytojas. Apžiūros metu matomi būdingi bėrimai su tipine lokalizacija. Taip pat atsižvelgiama į sezoniškumą ir kontaktą su sergančiais žmonėmis.

Tačiau pavieniais infekcijos atvejais diagnozę nustatyti gana sunku. Žinoma, galite naudoti laboratorinių tyrimų metodus, tačiau daugumoje klinikų reikiamų metodų nėra.

Todėl diagnozė nustatoma tik ištyrus, turint aiškų ligos vaizdą ir stebint vaiką ligos metu.

Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatomi uždegiminiam procesui būdingi pokyčiai – leukocitozė ir pagreitėjęs ESR.

Norint tiksliai nustatyti patogeną, naudojami virusologiniai ir serologiniai diagnostikos metodai. Norint nustatyti virusą PGR metodu, reikia tamponų ir tepinėlių, paimtų iš nosiaryklės ne vėliau kaip per 5 dienas nuo ligos pradžios.

Serologinis metodas pagrįstas antikūnų prieš enterovirusus nustatymu. Tam reikia atlikti dvigubą kraujo tyrimą, kuris imamas ligos pradžioje ir dar kartą kas 10–14 dienų. Keturis kartus padidėjęs titras rodo enterovirusų buvimą organizme.

Jei yra nusiskundimų ir nustatomi kitų organų ir sistemų nukrypimai, vaikas siunčiamas konsultacijai pas atitinkamo profilio specialistą arba dėl papildomų tyrimo metodų.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Dauguma vaikų gydomi namuose, kad infekcija neplistų. Vaikus iki vienerių metų, sergančius sunkiomis ligomis, išsivysčius komplikacijoms, neįgalius žmones ir vaikus, sergančius lėtinėmis ligomis, būtina hospitalizuoti. Žemiau apžvelgsime pagrindines herpanginos terapijos kryptis.

Reguliarūs renginiai

Norėdami greitai ir visiškai pasveikti, turite laikytis kelių rekomendacijų, įskaitant:

• Izoliavimas yra pagrindinis užkrečiamųjų ligų gydymo principas. Be to, vaikas turi būti izoliuotas ne tik nuo kolektyvo, bet ir nuo kitų šeimoje gyvenančių vaikų, brolių ir seserų. Kokybiška izoliacija reiškia atskiros patalpos, kurioje nebus įleidžiami sveiki vaikai, buvimą, individualų indų ir higienos reikmenų naudojimą. Daugumoje šeimų tai neįmanoma.

Todėl ligos laikotarpiu vieną iš vaikų sveiką geriau išsiųsti laikinai pabūti pas močiutę ar kitus giminaičius. Taip sumažinsite infekcijos buvimo šeimoje laiką ir materialines išlaidas gydant namų ūkio narius.

Po atsigavimo atlikite bendrą valymą naudodami dezinfekavimo priemones.

• Visą ūminį ligos laikotarpį būtinas lovos režimas. Net karščiuojančius vaikus itin sunku išlaikyti lovoje. Tačiau tai labai svarbu norint išvengti komplikacijų. Stenkitės, kad vaikas kuo nors užimtų, praleiskite daugiau laiko su juo;
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai. Kadangi viską, kas yra vaiko burnoje, skauda, ​​būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie gali sukelti dirginimą. Tai rūgštus, marinuotas ir sūrus maistas, taip pat kietas ir karštas maistas. Duokite vaikui skysto ar pusiau skysto maisto, kuris būtų šiltas, bet ne karštas.

Ypatingų problemų gali kilti maitinant kūdikius. Dėl skausmingų bėrimų mažyliai dažnai atsisako valgyti ar net gerti, o tai šiame amžiuje labai pavojinga, nes greitai gali išsivystyti dehidratacija. Tokiais atvejais nuskausminus galite vaiką maitinti ir gerti. Tam tinka anestezinio poveikio geliai arba galite gerti anestezijos sirupą, pavyzdžiui, Nurofen.

Vaistų terapija

Specifinio gydymo nėra, todėl viso gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus. Paskirkite vaistus, kurie turi antivirusinį poveikį (pavyzdžiui, Arbidol). Antibiotikų skyrimas sergant virusine infekcija yra neveiksmingas, nes jie neveikia virusų. Antibiotikai naudojami tik esant bakterinei infekcijai.

Nepaisant išorinio bėrimų panašumo su herpetiniu bėrimu ir bendro virusinio ligų pobūdžio, gydymas vis tiek skiriasi. Pavyzdžiui, Acikloviras, kuris sėkmingai naudojamas gydyti pūslelinę ir gerai atlieka savo darbą, nepadės esant herpetiniam gerklės skausmui.

Reikalas tas, kad jis selektyviai veikia įvairių tipų herpeso virusus ir yra neveiksmingas gydant enterovirusinę infekciją. Todėl nėra prasmės vartoti Acyclovir gydant herpanginą. Vietiniam gydymui geriau naudoti antivirusinius vaistus gelių pavidalu (Viferon) arba paveiktą gleivinę drėkinti (purkšti) interferonu.

Negalima savarankiškai gydytis, tik gydytojas gali nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Neteisingas gydymas yra ne tik laiko ir pinigų švaistymas, bet ir papildoma grėsmė vaiko sveikatai.

• Patinimui ir paraudimui malšinti skiriamos hiposensibilizuojančios medžiagos. Tai apima Suprastiną, Loratadiną, Tavegilį. Jie parenkami pagal amžiaus dozę;
• Temperatūrai mažinti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (ibuprofenas), taip pat atsižvelgiant į amžių dozes;
• Kaip vietinis gydymas naudojamas burnos ertmės gydymas įvairiais antiseptiniais, analgetikais ir gydomaisiais preparatais.

Siekiant išvengti antrinių infekcijų, burnos ertmę rekomenduojama gydyti antiseptiniais tirpalais. Vyresniems vaikams, kurie gali patys išsiskalauti burną, šią procedūrą reikia atlikti kas valandą. Kaip antiseptikai naudojami furacilino tirpalas, Miramistinas, Chlorheksidinas, įvairūs žolelių nuovirai (medetkų, ramunėlių, šalavijų). Vaikams, kurie nemoka išsiskalauti burnos, naudojami antiseptiniai tirpalai purškalo pavidalu. Nuplovus antiseptiku, gleivinę rekomenduojama gydyti antivirusiniais vaistais (Interferonu, Viferonu).

Kaip sudėtinės terapijos dalis, Derinat skiriamas kartu su antiseptikais – vaistu, pasiteisinusiu gydant ligas, sukeliančias uždegimą ir burnos gleivinės pažeidimą. Derinat stimuliuoja imuninę sistemą, padidindamas ląstelių, kurios gali atpažinti ir neutralizuoti viruso paveiktas ląsteles, aktyvumą.

Derinat taip pat aktyvina ir pagreitina gijimo procesus, didina ląstelių ir viso organizmo atsparumą virusų, bakterijų ir kitų infekcinių ligų sukėlėjų poveikiui. Be to, jis turi antialerginį poveikį, mažina patinimą ir mažina uždegimą. Privalumas yra tas, kad Derinat galima vartoti nuo gimimo ir jis gerai suderinamas su kitais vaistais.

Gydant hepranginą, skalavimui naudojamas Derinat tirpalas. Skalavimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną.

Vienintelis trūkumas yra mažas vaisto kiekis viename buteliuke. Tai trunka tik vieną ar du kartus. Skalauti būtina 5 - 10 dienų. Įvertinus 250 ir daugiau kainuojančias vaistinėse, paaiškėja, kad gydymas nebus pigus.

Norėdami pagreitinti gijimą, naudokite šaltalankių aliejų, dekspantenolį ir erškėtuogių aliejų.

Geras efektas pasiekiamas naudojant kompleksinius produktus: Ingalipt, Cholisal, Tantum Verde. Jie anestezuoja, dezinfekuoja ir apgaubia pažeistą gleivinę, saugo ją nuo dirginimo.

Fizioterapinės procedūros

Ultravioletinė spinduliuotė taip pat naudojama gijimui skatinti ir pagreitinti. Šis metodas gali būti taikomas tik sveikimo laikotarpiu, atslūgus ūminiam uždegimui. Ūminiu laikotarpiu ultravioletinė spinduliuotė yra kontraindikuotina.

Šiuolaikinės mamos mėgsta gydytis inhaliacijomis, vartodamos jas nuo pirmųjų ligos dienų. Inhaliacijos yra geras gydymo būdas tam tikrose situacijose. Tačiau tais atvejais, kai kosulys yra susijęs su herpetiniu gerklės skausmu, inhaliacijos, kaip ir kompresai, yra kontraindikuotini. Bet kokios terminės procedūros, įskaitant inhaliacijas ir kompresus, pagerina kraujotaką ir suteikia virusams puikią galimybę plisti visame kūne, paveikdami naujus organus.

• Kartu su bendruoju gydymu skiriami vitaminai C ir B grupė.Jei vaikas nealergiškas, galima vartoti amžių atitinkančius vitaminų kompleksus;
• Sutrikus imuninės sistemos veiklai, skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Juos gali paskirti ir pediatras, tačiau dėl tinkamo vaisto parinkimo geriau pasitarti su imunologu.

Prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų rekomendacijų. Vyksta visiškas atsigavimas.

Herpetinio gerklės skausmo komplikacijos

Komplikacijų išsivystymas rodo imuninės sistemos veiklos sutrikimus arba netinkamą ir uždelstą ligos gydymą.

1. Komplikacijos iš nervų sistemos. Tai apima smegenis pažeidžiančius virusus (encefalitą) ir smegenų dangalus (meningitą).
2. Širdies komplikacija. Jie atsiranda, kai virusai prasiskverbia į širdies audinį, o tai sukelia širdies raumens uždegimą (miokarditą).
3. Inkstų komplikacija

Glomerulonefritas yra rimta komplikacija, kuri atsiranda, kai virusai prasiskverbia į inkstų audinį.

Visos komplikacijos gali baigtis neįgalumu ar mirtimi, todėl visi sergantys vaikai, turintys komplikacijų, gydomi ligoninėje.

Prevencija

Vakcinacija nuo enterovirusinės infekcijos dar nebuvo išrasta.

Todėl pagrindinis prevencijos metodas išlieka laiku nustatyti ir izoliuoti sergančius žmones.

Sergantiems ir su jais bendraujantiems asmenims įvedamas dviejų savaičių karantinas. Vaikų įstaigos, kuriose užregistruoti užsikrėtimo atvejai, yra dezinfekuojamos. Kontaktiniams vaikams, atsižvelgiant į vaiko svorį, į raumenis leidžiamas gama globulinas. Pasibaigus karantino laikotarpiui, vaikai vėl gali būti grupėje.

Infekcijos protrūkio metu profilaktikai naudojamos tos pačios priemonės kaip ir ARVI profilaktikai. Skiriami antivirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, interferonas į nosį (lašinamas į nosį) profilaktinėmis dozėmis.

Gera prevencinė priemonė yra normali vaiko imuninės sistemos veikla. Gerą imunitetą reikia formuoti nuo vaikystės: vadovautis sveika gyvensena, laiku gydyti ir užkirsti kelią ligoms vystytis, skiepytis ir laikytis visų pediatro rekomendacijų.

Herpangina, kaip ir bet kuri užkrečiama liga, reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų ir infekcijos plitimo. Jei pastebėjote bet kokius vaiko simptomus, nesiimkite savigydos, kreipkitės į gydytoją. Šią būklę paprastai gydo ENT gydytojas. Jei tokio gydytojo nėra, kreipkitės į savo pediatrą.

Antibiotikų gydytojai neskiria. Jų poveikis yra neveiksmingas, todėl gydytojai nori naudoti kitus gydymo metodus.

Ši praktika buvo naudojama ilgą laiką ir pasiteisino. Jei susipažįstate su liga, nesunku suprasti tokių veiksmų priežastis.

Kas yra herpeso gerklės skausmas?

O antibiotikai tarpusavyje nesusiję. Liga yra panaši į įprastą formą, tačiau pastebimai skiriasi pagreitėjęs vystymasis. Tai tampa priežastimi nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris galės parinkti optimalų gydymo metodą.

Ligos priežastis – organizmą pažeidžianti virusinė infekcija. Pavasarį ar rudenį vaikas praranda natūralią apsaugą, todėl tėvams tenka susidurti su siaubingomis vitaminų trūkumo pasekmėmis. Taip, potencialiai pavojingų vaistų nebus, bet kūdikis kankinsis ilgai, kol virusą pavyks visiškai pašalinti.

Herpeso gerklės skausmo simptomai

Antibiotikas nuo herpeso gerklės skausmo skiriamas išskirtiniais atvejais. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja vartoti tradicinius, jiems gerai žinomus vaistus. Prieš tai turite susipažinti su pagrindiniais simptomais, kurie verčia susimąstyti apie vaistų vartojimą.

• Nuolatinis galvos skausmas;
• Nemalonūs pojūčiai gerklėje;
• Skausmingas rijimas;
• Išskyros iš nosies;
• Raumenų spazmai;
• Pilvo skausmas;
• Padidėję limfmazgiai kakle;
• Apetito praradimas ir pykinimas.

Šios apraiškos laikomos pagrindiniais požymiais, kurie turėtų paskatinti tėvus apsilankyti pas specialistą. Praktikoje kai kurie suaugusieji dažnai bando išgydyti įprastą gripą nesilankę klinikoje, tačiau to daryti nereikėtų.

Jie tik numalšina skausmą, bet kovos su virusais nėra. Po kurso liga tik atslūgsta, lieka kūdikio kūne.

Herpes gerklės skausmas, kai nėra simptomų

Herpes gerklės skausmo negalima gydyti antibiotikais. Tai neduos laukiamo efekto, todėl taps klaidinga. Nors tai nėra pagrindinė problema, su kuria teks susidurti tėvams.

Pusėje atvejų liga iš pradžių būna besimptomė, todėl neįmanoma laiku atvykti į artimiausią kliniką.

Ligos požymių nebuvimas yra tikra nelaimė. Iš pradžių vaikas jaučia tik silpnumą ir nuovargį, tačiau negali jiems skirti jokios reikšmės.

Pamažu jis tik padvigubina savo energiją žaidimams ir pramogoms, o pasirodžius pirmiesiems simptomams, gerklė jau visiškai prisipildo opų. Nuo šio momento gydytojai turi griebtis sudėtingų vaistų, stengdamiesi greitai pasveikti.

Herpes gerklės skausmo pasekmės

Herpes gerklės skausmas yra pavojinga virusinė liga, plintanti oro lašeliniu būdu. Tik infekcija ne visada lieka tik gerklėje, tam tikromis sąlygomis ji ima greitai plisti. Dėl to pasekmės yra pražūtingos vaikui.

Sunku apibūdinti ligos pasekmes. Lėtinės formos jis nepasireiškia, tačiau užtenka kelių dienų delsimo, kad opų skaičius ant gleivinės padidėtų kelis kartus. Jie atneša nuolatinį skausmą, kurio negali pašalinti jokie vaistai.

Jei ne antibiotikai, tai kas?

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas antibiotikais atliekamas tik kartu su kitomis infekcijomis. Jei virusas tik pradeda aktyviai veikti organizmą, pediatrai rekomenduoja rinktis kitą metodą. Ką naudoti?

• Anestezija;
• Skalavimas;
• Imuniteto stiprinimas.

Tėvai turėtų išsamiai apsvarstyti kiekvieną kovos su liga metodą. Tai leis jums nustatyti efektyvumą ir sužinoti, su kuriais turėtumėte susisiekti. Apsilankymas pas pediatrą vis tiek išliks būtina sąlyga norint visiškai išgydyti, tačiau kai kuriuos veiksmus galima atlikti savarankiškai.

Anestezija

Skausmo malšinimas yra pirmas žingsnis siekiant išlaisvinti vaiką nuo kančios. Greičiausiai jį iš pusiausvyros išmuša nuolatinis diskomfortas, o įvertinus, kiek židinių organizme vienu metu susidaro, galima įsivaizduoti situacijos sudėtingumą.

Paprasčiausias būdas numalšinti skausmą – gerti įprastus sirupus Ibufen, Panadol arba Paracetamol. Tuo pačiu metu jie gerai sumažina temperatūrą, padeda tėvams kovoti su antruoju simptomu. Dėl šios priežasties suaugusieji nedelsdami pradeda aktyviai veikti, kad kūdikis atsigautų.

Skalavimas

Mažai vaikų mėgsta skalauti burną, bet jūs turėsite juos išmokyti to žaidimo metu. Skalavimas vaistažolių mišiniais ir kai kuriomis suspensijomis duoda gerų rezultatų, padeda tėvams dezinfekuoti gerklės paviršių. Tai sulėtina viruso plitimą ir skatina opų gijimą.

Skalavimas leidžia naudoti daugybę skirtingų produktų. Jie lieka tik ant gleivinės, todėl neveikia viso organizmo.

Tai vienas iš niuansų, rodančių, kiek lengviau ir naudingiau eiti šiuo keliu. Paprastai po vaistų vartojimo mažylio imunitetas vėl susilpnėja, todėl geriau jų nebevartoti.

Imuniteto stiprinimas

Imunitetas yra geriausia apsauga nuo virusinių infekcijų. Apie tai nuolat kalba pediatrai, pasakojantys tėvams, kaip išgelbėti savo vaikus nuo medicininių procedūrų ir diskomforto. Praktika rodo, kad suaugusieji apie tai vis tiek pamiršta, kol neteks susidurti su viena ar kita liga.

Herpes gerklės skausmas tokiais atvejais virsta tikra problema. Jo vystymasis vyksta greitai, tačiau jau šiame etape galima sustiprinti apsaugines organizmo savybes.

Dabar buvo sukurti įvairūs vaistai, kurie smarkiai sustiprina imuninę sistemą. Puikus pavyzdys, kuris daugeliui tėvų tapo nepakeičiamu asistentu.

Herpes gerklės skausmas nevartoja antibiotikų. Jų poveikis nesukelia jokio poveikio, todėl neturėtumėte dar kartą priversti organizmo kentėti nuo kenksmingų cheminių medžiagų.

Daug naudingiau nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti rekomenduojamą gydymo kursą. Tokiu atveju sumažės pavojingas poveikis organizmui ir imunitetui, tad kūdikiui nereikės ilgai kentėti.