Pirmaisiais metais vaikai skiepijami visokeriopai, kad apsaugotų nuo sunkių ligų. Iškart po gimimo kūdikiai sužino, kas yra esminė imunizacija: 3-7 dienomis naujagimiams skiepijama BCG vakcina nuo tuberkuliozės, kuri įtraukta į nacionalinį skiepijimo kalendorių. Daugelis tėvų yra susirūpinę, nuo ko BCG vakcinacija apsaugo naujagimius, jie nori žinoti šio santrumpos reikšmę ir patys nuspręsti dėl kūdikio sveikatos saugumo.
BCG yra bakterijų kultūra, kuri, patekusi į žmogaus organizmą, prisideda prie imuniteto nuo pavojingų tuberkuliozės formų susidarymo. Jo paruošimui naudojama nusilpusi gyva karvių tuberkuliozės bacila, kuri prarado savo patogeniškumą žmogui, nes buvo sąmoningai auginama sintetinėmis sąlygomis. Skiepijimas nesuteikia 100% garantijos, kad nesusirgsite pavojinga liga, tačiau žymiai sumažina mirtinų baigčių riziką ir padeda išvengti ligos virsmo aktyvia forma.
XX amžiaus pradžioje prancūzų mokslininkai Calmette ir Guerin gavo vakciną nuo tuberkuliozės, naudodami galvijų tuberkuliozės sukėlėjus. Jie galėjo panaudoti pakartotinį sėją, kad sukurtų susilpnėjusią bakterijų rūšį, kuri buvo pavadinta jos kūrėjų vardu: Calmette-Guerin bacila – rusiškoje transkripcija sutrumpintai vadinama BCG.
Tuberkuliozė yra dažna pavojinga infekcinė liga, dažniausiai pažeidžianti plaučius ir kartais kitus organus. Sergamumas ir mirtingumas nuo jo yra vienas pirmųjų pasaulyje. Skiepijimas nuo šios ligos yra privalomas 64 valstijose, o rekomenduojamas dar 118. Net ir tose šalyse, kuriose ši vakcinacija yra pasirinktinai įtraukta į oficialų skiepijimo dienoraštį, skiepijami nepalankiomis socialinėmis sąlygomis gyvenantys asmenys arba imigrantai iš valstybių, kuriose sergamumo rodikliai yra dideli. .
Rusijoje per pastarąjį dešimtmetį atvejų skaičius padvigubėjo. Vaikai, kurie sudaro 7% visų pacientų, yra labai jautrūs šiai infekcijai, ypač kūdikiai, kurie užsikrečia oru nuo suaugusiųjų. Ne visi suserga ir suserga tik apie 10 proc. Likusiems išsivysto imunitetas, leidžiantis nesirgti, bet bacilos lieka organizme.
Pirmosios vakcinacijos taisyklės
Pirmoji vakcinacija turi būti atlikta gimdymo namuose. Mūsų šalyje patvirtinti vartoti tik 2 registruoti vaistai, iš kurių vienas – sausa vakcina, skirta švelniam skiepijimui, skirta būtent kūdikiams. Jame yra sumažintas mikobakterijų skaičius. Tačiau jei viršijamas leistinas kiekybinis sergamumo normatyvas rajone arba šalia vaiko yra užsikrėtusių asmenų, skiepijimui naudojamas labiau prisotintas agentas.
Pirmosios vakcinacijos dieną, kuri atliekama ryte, kūdikiui netaikomos jokios papildomos manipuliacijos, įskaitant tyrimus. Prieš skiepijant BCG, kai ji skiepijama, būtina paimti kraujo ir šlapimo tyrimą bei naujagimį apžiūrėti pediatras, o jei nenustato jokių apribojimų skiepyti, tik tada skiepyti.
Skiepyti gali tik sertifikuotas medicinos specialistas, išklausęs specialų mokymą. Vakcina švirkščiama į kairįjį petį į odą.
Pirmiausia sušvirkščiamas minimalus produkto kiekis, kad adata pataikytų tiksliai. Vaisto patekus po oda, kyla pūlingo uždegimo atsiradimo pavojus. Jei tinkamai laikomasi skiepijimo technologijos, susidaro iki 10 mm dydžio iškilimas, kuris išnyksta maždaug po 20 minučių. Po imunizacijos draudžiama dezinfekuoti vakcinacijos vietą.
Paskiepytų vaiko tėvus apie pasireiškusią vietinę vaikų reakciją į BCG vakcinaciją reikia informuoti per mėnesį ar pusantro, o po to vaiką turi konsultuoti skiepą atlikęs gydytojas. Naujagimių BCG vakcinacijos vietoje atsiranda nedidelis pūlinys, jis šiek tiek išsipučia, susidaro pluta – tokia reakcija po mėnesio. Taip pat griežtai draudžiama bet kokiomis priemonėmis dezinfekuoti uždegiminę vietą – taip sutrinka normalus imuniteto susidarymas. Pūlių šalinti nerekomenduojama, nusausinti galima tik steriliu skudurėliu.
Pluta retkarčiais nukrenta ir vėl susiformuoja. Skiepijimo vieta nesušlaps, nepatartina per daug trinti. Artimiausiais mėnesiais kūdikiui atsiranda apsauga nuo tuberkuliozės, o opa užgyja, po savęs palieka nedidelį randelį ne daugiau kaip 1 cm. Ateityje be jokių dokumentų iš šio randelio bus galima spėti, kad vaikas turi buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės. Kai kuriems kūdikiams randas nesusidaro, tai įrodo vakcinacijos neveiksmingumą. Yra tam tikras procentas žmonių, kurie turi įgimtą imunitetą mikobakterijoms, jie nerizikuoja užsikrėsti tuberkulioze.
Vaikas puikiai ugdo imunitetą pavojingai ligai, todėl nereikia sukti galvos, kaip veikia naujagimių BCG vakcinacija ir kokios gali būti pasekmės.
Revakcinacija BCG
Pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 7 metų, jei Mantoux testas yra neigiamas per 3 dienas ar dvi savaites po tyrimo. Tokiais atvejais yra instrukcijos:
- Mantoux reakcija turėtų duoti neigiamą rezultatą;
- būnant rizikingoje kategorijoje, kai antrinė imunizacija nebūtina, tačiau dažnai kontaktuojant su bakterijų nešiotojais, vaiką geriau apdrausti.
Aukšto gyvenimo lygio regionuose keturiolikmečiai paprastai neskiepijami tris kartus. Jis išlieka aktualus žemo socialinio išsivystymo lygio valstybėms.
Kontraindikacijos prieš vakcinaciją
Pasitaiko atvejų, kai skiepai nuo tuberkuliozės gali būti kontraindikuotini. Tai daugiausia taikoma vaikams, kurių imunitetas nėra arba yra susilpnėjęs. Paprastai šioje situacijoje priimamas sprendimas atidėti imunizaciją, kad ją būtų galima atlikti sulaukus 7 metų. Prieš revakcinaciją, atlikdami Mantoux reakciją, įsitikinkite, kad infekcija neįvyko, kitaip vakcinacija bus veltui. Be imunodeficito, BCG nerekomenduojama naujagimiams šiais atvejais:
- jei vaiko svoris yra nepakankamas – gimimo metu jis neviršija 2,5 kg;
- kūdikiai, gimę motinos, užsikrėtusios ŽIV;
- jeigu mama turi pradinį ar įgytą kitos kilmės imunodeficitą;
- motina ar kūdikis serga pavojingomis lėtinėmis ligomis ūminėje stadijoje;
- kūdikis buvo užsikrėtęs gimdoje;
- diagnozuojant intrauterinį imunologinį konfliktą, kurį sukelia vidutinio sunkumo ar sunkios stadijos vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumas;
- su centrinės nervų sistemos pažeidimu;
- jei odos pustulinės opos yra plačiai išplitusios;
- jei nustatomi genetiniai anomalijos ar ligos;
- vakcinacijos išvakarėse buvo kontaktas su mikobakterijomis;
- Buvo atvejų, kai artimiems giminaičiams po imunizacijos kildavo komplikacijų.
Mažiau nei 2 kg sveriantys naujagimiai nėra skiepijami iš karto po gimimo. Jei vakcina nebuvo suleista gimdymo namuose, imunizacija gali būti atliekama klinikoje arba antituberkuliozės dispanseryje. Dėl to nereikėtų kreiptis į privačias klinikas: ten tokios paslaugos nėra.
Nesant savalaikės BCG vakcinacijos kūdikiams po dviejų mėnesių, prieš ją atliekant, būtina atlikti Mantoux testą, kad būtų išvengta galimos tuberkuliozės infekcijos. Esant teigiamam testui, jei kūdikis jau kažkur kontaktavo su mikobakterijų nešiotojais, skiepijimas neatliekamas. Yra papildomas kontraindikacijų ambulatorinei imunizacijai sąrašas:
- tam tikros infekcijos ar ligos;
- onkologinės ligos ir spindulinė terapija;
- Imunosupresantų vartojimo indikacijos.
Norint išspręsti problemą, susijusią su BCG vakcinacijos poreikiu sulaukus 7 metų, reikalinga neigiama Mantoux reakcija.
Galimos imunizacijos pasekmės
Retai gali pasireikšti patologinės reakcijos į BCG vakcinaciją. Po įvairių profilaktinių skiepų atsiranda nemalonių ir kenksmingų komplikacijų, nuo tuberkuliozės skiepijimas negali būti maloni šios taisyklės išimtis. Komplikacija laikoma būklė, kuriai reikalingas tikslinis gydymas. Jei aplink pūlinį atsiranda odos patinimas ir paraudimas, ši būklė nėra komplikacija, tačiau vis tiek būtina gydytojo konsultacija ir stebėjimas.
Pasekmės apima:
Informacija apie neigiamą vakcinacijos poveikį įrašoma į vaiko medicininį įrašą, tai yra kontraindikacija vėlesniam revakcinavimui. Dauguma komplikacijų atsiranda pirmoje kūdikio gyvenimo pusėje.
BCG vakcinacija yra viena iš būtinų ir nepakeičiamų. Jis neturėtų kelti grėsmės vaikų gerovei, priešingai – apsaugo nuo užsikrėtimo pavojinga liga. Pirmaisiais mėnesiais po gimimo, kai kūdikis dar labai silpnas, tai labai svarbu dėl šios pavojingos ligos plitimo visame pasaulyje. Todėl vakcinacija atliekama gimdymo namuose. Vaistas yra paruoštas iš susilpnėjusių bakterijų padermių, kurios nėra pavojingos žmonėms dėl auginimo dirbtinėmis sąlygomis.
Kirilas yra nuolatinis PupsFull portalo ekspertas. Ji rašo straipsnius apie nėštumą, mitybą ir motinos bei vaiko sveikatą.
Rašyti straipsniai
Optimalus būdas apsisaugoti nuo ligos šiandien yra BCG vakcinacija (išvertus iš lotynų k. bacillus Calmette-Guérin).Patekusi į žmogaus organizmą tuberkuliozės bacila lieka jame amžinai, todėl ši liga laikoma viena iš sunkiausias gydymui.
Šiuo atveju vartojamas vaistas susideda iš negyvų ir gyvų bakterijų, sukeliančių ligą, ir skatina greitą imuniteto nuo tuberkuliozės vystymąsi.
Ląstelės vakcinai gaminti gaunamos iš karvės tuberkuliozės bacilos, susilpnintos iki tokios būklės, kad ji nepajėgi pakenkti organizmui. Atitinkamai, vakcina yra absoliuti saugus sveikatai ir negali išprovokuoti ligų išsivystymo.
1 nuotrauka. Injekcija dedama į vaiko šlaunį: tai atsitinka, jei yra kontraindikacijų, dėl kurių negalima švirkšti, kaip įprasta, į dilbį.
Vaistas švirkščiamas į viršutinę peties dalį, o jei yra kontraindikacijų, į šlaunį. Procedūra dažniausiai atliekama gimdymo namuose, val 3-7 diena po vaiko gimimo.
Dėmesio! BCG vakcina neapsaugo asmuo nesusirgs tuberkulioze, bet apsaugo nuo rimtų komplikacijų ir latentinės ligos perėjimas prie atviras forma.
Kokia turėtų būti organizmo reakcija į BCG?
BCG vaistas išprovokuoja alerginę organizmo reakciją: po oda kaupiasi T-limfocitai, kurie pradeda kovoti su tuberkuliozės sukėlėjais, todėl iš odos pusės išsivysto atitinkama reakcija. Vakcina švirkščiama griežtai į vidinius odos sluoksnius (jokiu būdu po oda), po to susidaro balta plokščia papulė, kurios skersmuo yra apie 10 mm, kuris absorbuojamas per 18-20 minučių- tai reiškia, kad vaistas buvo sušvirkštas teisingai.
IN pirmos dienos bet kokie odos pakitimai vakcinos suleidimo vietoje yra nematomi, tačiau kartais gali atsirasti nedidelis odos paraudimas, sustorėjimas ar uždegimas – tai laikoma normalu. Svarbu pažymėti, kad tokios reakcijos gali tęstis tam tikrą laiką. 2-3 dienas, po kurio injekcijos vieta (iki papulės ir rando susidarymo) savo išvaizda neturi skirtis nuo aplinkinių audinių.
Kai pasirodo
Maždaug per mėnesį po injekcijos (priklausomai nuo individualios reakcijos), nedidelis papulė, kuri atrodo kaip pūslė su nedideliu pūliavimu.
Tai normali reakcija ir rodo, kad vakcinacija buvo sėkminga, organizmas „susipažįsta“ su ligos sukėlėjais ir formuojasi imunitetas.
Kai kuriais atvejais papulės susidarymą ir jos gijimą lydi stiprus niežėjimas, tačiau kasytis griežtai draudžiama, kad po oda nepatektų infekcija. Kartais žmogus gali patirti nedidelį karščiavimas, bet jei termometro stulpeliai nepakyla aukščiau 37-38 , nereikia jaudintis.
Praėjus trims mėnesiams po vakcinacijos, papulė pasidengia pluta ir užgyja, o jos vietoje atsiranda tolygiai baltas randas, kartais su rausvu ar rausvu atspalviu. Rando dydis gali būti įvairus ir priklauso nuo individualių organizmo savybių bei susiformavusio imuniteto kokybės. Geriausias variantas yra randas nuo 7 iki 10 mm skersmens. Randų susidarymas mažesnis nei 4 mm rodo, kad vakcinacija nepasiekė savo tikslo ir nėra imuniteto nuo tuberkuliozės.
Svarbu! Yra tam tikros taisyklės, kaip prižiūrėti BCG vakcinos injekcijos vietą – susidariusią papulę tai uždrausta sutepti antiseptikai, išspauskite iš jo pūliai, Ištrinti plutos arba sandariai apvyniokite tvarstis.
Nukrypimai nuo normos: nuotr
Dažniausia anomalija po BCG vakcinacijos yra reakcijos nebuvimas. Nebuvimas papulės ir randas injekcijos vietoje rodo, kad pasibaigė vakcinos galiojimo laikas arba organizmas nereagavo į jos skyrimą, susiformavęs imunitetas nuo tuberkuliozės. Tokiu atveju būtinas tuberkulino tyrimas (Mantoux) ir pakartotinis vakcinos skyrimas.
Nuotrauka 2. Dažniausiai po injekcijos susidaro papulė – pūslė su pūliavimu. Tai normalu, nukrypimas nuo normos yra jokios reakcijos nebuvimas.
Kai kuriais atvejais po vakcinacijos susidaro randas, bet tada staiga išnyksta - tai rodo, kad išnyksta imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl reikia revakcinacija asmuo. Maždaug 2% žmonių planetoje turi įgimtą imunitetą nuo tuberkuliozės, todėl jiems taip pat nesusidaro randas – tokio imuniteto buvimą galima nustatyti ir naudojant Mantoux testą.
3 nuotrauka. Skiepijimo vieta gali tapti labai raudona. Jei tai nėra per daug ryšku, nerimauti nėra pagrindo.
?
4 nuotrauka. Ne per aukšta vaiko temperatūra po BCG yra normali, nereikia kviesti gydytojo.
Kitos odos ir viso kūno reakcijos (stiprus paraudimas, sustorėjimas, temperatūra) atsiranda dėl žmogaus organizmui būdingų savybių arba jautrumo vaistui, ir, kaip taisyklė, nereikalauti medicininė intervencija. Jei jie išreikšti per stipriai, būtina konsultacija su specialistu.
Nuoroda! Kai kuriais atvejais randas po BCG vakcinos suleidimo susidaro ne odos paviršiuje, o gilesniuose sluoksniuose. Jo buvimą galima nustatyti pagal pokyčius spalvos odos ir mažos tankinimas.
Jus taip pat gali sudominti:
Kokie simptomai turėtų sukelti nerimą po vakcinacijos?
Sunkios komplikacijos po injekcijos yra gana retos - dažniausiai jos pastebimos žmonėms, sergantiems sumažintas imuninė arba teigiama ŽIV statusas. Dažniausiai tai yra nenormalios odos reakcijos, tačiau pavieniais atvejais gali atsirasti patologijų, kurios kelia grėsmę žmogaus sveikatai ar net gyvybei.
- Limfadenitas. Individuali organizmo reakcija į patogeninių mikroorganizmų patekimą, kuriai būdingas limfmazgių padidėjimas, subklavinis ar supraclavicular. Pacientui reikalinga infekcinių ligų specialisto konsultacija ir specifinė terapija.
- Osteomielitas. Pavojinga liga, kuri vystosi per kelis mėnesius ar metus(vidutiniškai vienerius metus) po injekcijos. Pirmiausia stebimas audinių, esančių šalia vakcinos skyrimo, patinimas, po kurio patologiniame procese dalyvauja rankų sąnariai, vėliau – apatinės galūnės, šonkauliai ir raktikauliai. Pacientas nepatiria didelio diskomforto, galimas nedidelis temperatūros padidėjimas ir sąnarių sustingimas.
- Keloidiniai randai. Tobulėti po negerai vakcinos įvedimas. Keloidiniai randai pradeda formuotis praėjus metams po vakcinos suleidimo, o išvaizda jie nesiskiria nuo nudegimo randų. Pavojingiausiais laikomi augantys randai – jie atrodo kaip ryškiai violetiniai dariniai, dažnai lydimi niežulys ir skausmas. Terapija skirta slopinti arba visiškai sustabdyti rando augimą.
- BCG infekcija. Vystosi išskirtinai žmonėms su sumažintas imunitetas ir pasireiškia uždegimu vaisto vartojimo vietoje.
Opa injekcijos vietoje. Jei esate individualus jautrumas BCG vakcinai, injekcijos vietoje gali atsirasti opa, kurią lydi stiprus niežulys.
Jei ji turi mažiau nei 1 cm skersmens, greičiausiai nėra ko nerimauti, tačiau pacientui rekomenduojama kreiptis į infekcinių ligų specialistą.
Šaltas abscesas. Priežastis yra vakcinos įvedimo technikos pažeidimas (vaistas gali būti švirkščiamas tik į odą, o ne po oda). Komplikacija išsivysto maždaug po 1-1,5 mėnpo skiepo ir atrodonavikaisu skystu turiniu viduje.
Paprastai tai nesukelia diskomforto, tačiau kartais pacientams gali padidėti limfmazgiai ir atsirasti opų ant odos. Dažniausiai šalti abscesai atsiveria savaime per 2-3 metai, tačiau kartais prireikia ir chirurginės intervencijos (pūlinys atidaromas ir drenuojamas, po to susiuvama žaizda).
Pavojingiausios komplikacijos po BCG yra osteomielitas ir BCG infekcija – jos gali baigtis neįgalumu ir net mirtimi, todėl pajutus pirmuosius šių ligų simptomus reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Reikėtų pažymėti, kad tokios komplikacijos kyla 1 atvejis iš 100 tūkst. Todėl vakcinacija nuo tuberkuliozės yra laikoma gana saugia sveikatai procedūra.
Dėmesio! Bet kokia komplikacija po BCG injekcijos turėtų būti dokumentuota vaiko medicininėje knygoje ir į tai reikia atsižvelgti atliekant revakcinaciją .
Kaip atskirti normalią reakciją nuo patologijos
Organizmo reakcija į BCG vakcinos įvedimą yra ženklas, kad organizmas teisingai „susitinka“ su tuberkuliozės sukėlėjais ir išmoksta su jais kovoti. Bet kadangi bet kokia vakcina gali sukelti šalutiniai poveikiai, pavartojus BCG vaisto, asmens būklę reikia atidžiai stebėti, ypač kai kalbama apie kūdikius.
Injekcijos vietoje susidariusi papulė turi būti maža ( iki 1 cm skersmens), o aplink jį esantis audinys atrodo sveikas, be uždegimo ar išopėjimo požymių.
Odos spalva normali balta, rausva arba rausva- ryškiai raudona arba ruda rodo komplikacijų ar šalutinio poveikio atsiradimą.
Be to, konsultuotis su specialistu būtina tais atvejais, kai papulė ilgiau negyja 3-5 mėn.
Karščiavimas, kuris gali atsirasti po injekcijos tęsimo ne ilgiau kaip 3 dienas ir nėra lydimas jokių papildomų simptomų (viduriavimas, kosulys, skausmas) – kitu atveju temperatūros padidėjimas rodo infekcinę ligą.
Šiandien BCG vakcinacija laikoma optimalia ir labiausiai saugus būdas apsaugoti gyventojus nuo tuberkuliozės. Retais atvejais vaistas gali sukelti nepageidaujamas organizmo reakcijas, tačiau griežtas būklės stebėjimas ir tinkama injekcijos vietos priežiūra žymiai sumažina rimtų komplikacijų atsiradimo riziką.
Naudingas video
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie reakciją į BCG ir kokia ji turėtų būti įprastai po vakcinacijos.
Sutraukti
Mūsų visuomenėje didėjant žmonių gerovės lygiui, tuberkuliozės problema netampa mažiau opi. Kas kelia nerimą? Beveik pusė visų sergančiųjų yra vaikai. Skiepijant nuo tuberkuliozės, siekiama sukurti organizmo imunitetą šiai klastingai ligai. Skiepijimas negarantuoja 100% apsaugos nuo patologijos, tačiau žymiai sumažina atviros formos išsivystymo riziką.
Nuo kokio amžiaus tai daroma vaikams?
yra vakcina, kurioje yra susilpnėjusių tuberkuliozės sukėlėjų. Jie nesugeba sukelti ligų, tačiau susidaro imunitetas. Mūsų valstybėje yra 9 ligos, nuo kurių numatyta privaloma vakcinacija. Šį procesą reglamentuoja šie dokumentai:
- Priedas prie Sveikatos apsaugos ministerijos kovo 21 d. įsakymo Nr. 2003 m.
- Federalinis įstatymas, priimtas rugsėjo 17 d. 1998, Nr. 157 „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“.
Tuberkuliozė taip pat yra viena iš patologijų, nuo kurios privalomi skiepai.
Skiepų kalendorius mūsų šalyje yra patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos. Prieš tuberkuliozę tai atrodo taip:
Pirmoji BCG vakcinacija vaikams atliekama gimdymo namuose. Injekcijos vieta parenkama kūdikio kairysis petys. Tokia ankstyva vakcinacijos data paaiškinama tuo, kad naujagimio organizmas yra gana jautrus bet kokioms infekcijoms, todėl būtina kuo anksčiau pradėti apsaugą. Kartais esamos kontraindikacijos neleidžia skiepyti iš karto po gimimo, tada vakcinacija atliekama kuo greičiau. Jei nuo gimimo praėjo daugiau nei 1,5 mėnesio, prieš skiriant vaistą atliekamas Mantoux testas, jei mažiau, tai nereikalinga.
Vakcinacijos gijimo procesas yra ilgas ir turi savo ypatybes. Kokie tėvai turėtų žinoti, kad galėtų vadovautis, kokie simptomai gali būti laikomi normos riba, o jiems atsiradus – kreiptis į gydytoją. Vakcinacija sukelia komplikacijų gana retai, jei vakcinacija buvo atlikta teisingai ir naudojant kokybišką vaistą.
Kada BCG vėl įvedamas? Revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama sulaukus septynerių metų. Tai galima paaiškinti tuo, kad imunitetas susidaro tik 6-7 metus ir po šio laikotarpio jis tiesiog nustoja veikti prieš Kocho bacilą. Be to, vaikai eina į pirmą klasę, plečiasi jų socialinis ratas, todėl didėja rizika susirgti tuberkulioze dėl infekcijos.
Prieš revakcinaciją turi būti atliktas Mantoux testas, siekiant įsitikinti, kad patogeno nėra organizme.
Antroji BCG revakcinacija atliekama sulaukus 14 metų, kaip taisyklė, šiam imunitetui susiformavus ilgesniam laikotarpiui per 10-15 metų, todėl galima teigti, kad BCG vakcinacija be nesėkmės atliekama 3 kartus gyvenime. Vaikai daug lengviau toleruoja pakartotinį vaisto vartojimą.
Prieš skiepijimą reikia gauti atitinkamą tėvų leidimą, tokios taisyklės. Deja, yra mamų, kurios atsisako visų skiepų, prisiimdamos atsakomybę už savo kūdikio gyvybę ir sveikatą. Turite suprasti, kad mūsų šalyje į privalomų skiepyti ligų sąrašą įtrauktos tik pačios pavojingiausios patologijos, tarp kurių yra ir tuberkuliozė. Atviroje formoje liga gali sukelti rimtų beveik visų vidaus organų veiklos sutrikimų, ne visada įmanoma visiškai išgydyti ligą. Vaikas rizikuoja visą likusį gyvenimą.
Nuo kokio amžiaus tai daroma suaugusiems ir iki kiek metų?
Kokiame amžiuje atliekamas BCG? Su vaikais šį klausimą išsiaiškinome, o kaip su suaugusių gyventojų skiepijimu? Jei vaikas nebuvo skiepytas vaikystėje, tai galima daryti iki 30-35 metų, prieš tai įsitikinus, kad Mantoux testas yra neigiamas. Suaugusiesiems nėra privalomo skiepų nuo tuberkuliozės, viskas atliekama jūsų pageidavimu.
Atsižvelgiant į tuberkuliozės plitimo mastą, prevencinių priemonių laikymosi stebėsenos klausimas yra aktualus, o vienu iš jų galima laikyti vakcinaciją. BCG skiriamas vaikystėje, tačiau jei taip neatsitiko, ant kortelės nėra skiepijimo žymių, tada net po 18 metų nebus sunkumų tai padaryti. Kiek kartų BCG atliekama suaugusiems? Paprastai imunitetui susidaryti ilgą laiką pakanka vieno vaisto vartojimo.
Jei vaikystėje nebuvote pasiskiepiję, tuomet pasiskiepyti privaloma po to, kai jūsų artimiausioje aplinkoje atsiranda tuberkulioze sergantis asmuo. Kai kurie piliečiai kreipiasi patys, pablogėjus socialinėms ir gyvenimo sąlygoms. Pakartotinė vakcinacija praktikuojama tarp medicinos darbuotojų, dirbančių specialiuose tokių pacientų gydymo centruose.
Bendrosios kontraindikacijos
Kontraindikacijos naujagimių vakcinacijai yra šios:
- Neišnešiotumas, jei kūdikis gimė sveriantis mažiau nei 2 kg.
- ŽIV infekuota motina ir vaikas.
- Aktyvi infekcinės ligos forma.
- Sunkios odos patologijos.
- Nervų sistemos patologijos.
- Gimimo traumos.
BCG skyrimo dieną draudžiama skiepytis kitomis vakcinomis.
BCG vakcinacija ne visada skirta suaugusiesiems. Kontraindikacijos apima šias patologijas ir sąlygas:
- Mantoux testas davė teigiamą rezultatą.
- Tuberkuliozės istorija.
- Bet kokios etiologijos piktybiniai navikai.
- Autoimuninės ligos.
- Sunki alergijos forma.
- Sunkios širdies patologijos, pavyzdžiui, miokardo infarktas, perikarditas.
- Epilepsija.
Yra keloidinis randas po ankstesnės vakcinacijos.
Po kitų skiepų pastebėta rimtų komplikacijų.
Paprastai suaugusieji turi lėtinių patologijų, todėl nusprendę pasiskiepyti BCG vakcina būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su TB gydytoju ir imunologu.
Kas valdo skiepų kalendorių?
Skiepijimo kalendoriaus laikymąsi kontroliuoja Rospotrebnadzor ir Sveikatos apsaugos ministerija. Skiepijimų grafiką sudaro vaikų poliklinikos vyriausiasis gydytojas ir gimdymo skyriaus vedėja. Pediatras nustato, ar nėra kontraindikacijų skiepyti.
Skiepijimo pažymėjime ir vaiko kortelėje turi būti žymos.
Kur galiu tai padaryti?
Įprastinė vakcinacija pirmą kartą gimdymo namuose atliekama visiškai nemokamai. Visas išlaidas visiškai apmoka valstybė, tai pažymėta Sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. Revakcinaciją atlieka slaugytoja mokykloje arba gyvenamosios vietos medicinos centre. Jei visais šiais atvejais vaikas turėjo kontraindikacijų arba tą dieną tiesiog nedalyvavo pamokose, tada, susitarus su pediatru, skiepijama vėliau.
Kur atliekamos mokamos BCG vakcinacijos? Privačiose klinikose pasirinktinai galite pasiskiepyti beveik nuo bet kokios ligos. Bet tokios gydymo įstaigos turi turėti leidimą, pagal kurį turi teisę skiepyti gyventojus.
Daugelis tėvų nepasitiki valstybinėmis klinikomis ir stengiasi patekti pas privatų gydytoją, tačiau reikia pastebėti, kad vakcinos kokybė visur absoliučiai vienoda. Tik valstybinėje klinikoje tai padarys visiškai nemokamai, tačiau ten teks sumokėti apie 400 rublių. Be to, prieš patekdami į gydymo kambarį skiepyti, turite apsilankyti pas pediatrą ar terapeutą, o tai yra papildomas mokestis už paskyrimą. Jis turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų skiepytis ir kad vaikas ar suaugęs pacientas yra sveikas.
Suleidus BCG, gausite išrašą, kurį turėsite parodyti savo klinikoje.
Geriau žaisti saugiai ir apsisaugoti nuo atviros tuberkuliozės formos, nei ilgai ir sunkiai gydytis po užsikrėtimo. Tėvai prisiima visą atsakomybę už vaiko sveikatą, todėl nėra prasmės ja rizikuoti, ypač kai kalbama apie tokią sunkią ligą.
Pirmoji vakcinacija, naudojama tuberkuliozės profilaktikai, atliekama gimdymo namuose - BCG vakcina. Dėl prastos epidemiologinės situacijos ir didelio tuberkuliozės paplitimo Rusijos Federacijoje buvo priimtas sprendimas visuotinai kūdikius skiepyti BCG arba BCG M. Visame pasaulyje vyksta ginčai dėl to teisingumo, o tėvų atsiliepimai dažnai būna neigiami. Nors šios konkrečios vakcinacijos naudojimas naujagimiams išgelbėjo daug žmonių nuo tuberkuliozės, yra daugybė BCG vakcinacijos komplikacijų. Jie yra maždaug 0,02-1,2 proc.
BCG vakcinacijos grafikas Rusijos Federacijoje:
- Pirmasis dažniausiai dedamas tarp gimdymo namų sienų.
- Antrieji – septyneri metai (BCG revakcinacija).
- Trečias – keturiolika.
Kai vakcina patenka į vaiko organizmą, ji jį atstato ir padeda jį imunizuoti. Pažiūrėkime, kaip atliekama BCG vakcinacija ir kokios yra jos naudojimo pasekmės įvairiame amžiuje.
Naujagimių vakcinacija
Netgi gimdymo namuose 3-7 dienomis skiepijami naujagimiai. Jis gaminasi paviršiniame peties raumenyje, paliekant rando pėdsaką, pagal kurį nustatoma, ar vaikas paskiepytas, ar ne.
Sveiki vaikai skiepijami įprastine BCG vakcina, o neišnešioti arba neskiepyti vaikai – BCG M (pusė patogeno dozės, palyginti su įprasta vakcina).
Įprastos reakcijos metu pastebimi šie simptomai:
- nedidelis paraudimas vakcinacijos vietoje;
- lokalizuotas abscesas punkcijos vietoje, galimas temperatūros padidėjimas, turėtų praeiti per tris dienas, gydymo nereikia, jei auga paraudimas, būtina gydytojo konsultacija;
- po pusantro mėnesio injekcijos vietoje lieka rausva dėmė (susiformavus šašui, jam nukritus), rodanti, kad buvo paskiepyta.
Kūdikių komplikacijų priežastys
Komplikacijos kūdikiams galimos imuninės sistemos nepakankamumo atvejais dėl kelių priežasčių:
- su nepilna fagocitų susidarymo stadija ir mažu chemotaksės aktyvumu (priešlaikinis);
- kūdikiui buvo diagnozuota liga, kurią reikia gydyti;
- jei yra įtarimas dėl nervų sistemos patologijos;
- randant įvairių rūšių netipinius darinius;
- dėl motinos somatinių ir ginekologinių ligų;
- nepalankūs gimdymo veiksniai.
Revakcinacijos galimybė
Septynerių ir keturiolikos metų amžiaus vakcina skiriama šiais atvejais:
- Su neigiamu Mantoux testu;
- Nesant kontraindikacijų, nustatytų pirmosios vakcinacijos metu;
- Nebūtina regionuose, kuriuose ligų plitimo lygis mažas;
- Privaloma, kai vaikas liečiasi su tuberkulioze sergančiu asmeniu.
Kontraindikacijos
- turintys piktybinių darinių;
- imunosupresantų vartojimas;
- spindulinės terapijos metu;
- kurie jau serga tuberkulioze.
Priežastys
Po BCG vakcinacijos vaikams gali atsirasti komplikacijų dėl kelių priežasčių:
- prasta vakcinos kokybė;
- vakcinos skyrimo taisyklių nesilaikymas;
- Skiepai sergantiems ar turintiems kontraindikacijų vaikams.
Galimos pasekmės
Jei po BCG atsiranda komplikacija, atsiranda toksinių simptomų.
Pagal lokalizaciją jie skirstomi į du tipus:
- Vietinis – atsiranda per dieną po vakcinacijos. Injekcijos vietoje atsiranda raudona, patinusi dėmė, jei ji yra daugiau nei aštuoni centimetrai, o patinimas didesnis nei penki centimetrai, tada BCG revakcinacija negali būti atliekama sulaukus 7 metų, o tai įrašoma į vaiko medicininį įrašą.
- Bendra – išsivysto po savaitės ar dviejų ir taikoma visam kūnui. Jie pasireiškia neramiu elgesiu, karščiavimu, nemiga ir anoreksija. Reakcija gali trukti dvi dienas, reikalinga medicininė priežiūra.
Pagal sunkumo laipsnį ir priklausomai nuo to, kokią temperatūrą vaikas turi po BCG, jie skirstomi į:
- silpnas - normali būklė, temperatūra ne didesnė kaip 37,5;
- vidutinis - vidutinio sunkumo kūno sutrikimas, temperatūra - nuo 37,6 laipsnių iki 38,5;
- stiprus - karščiavimo būsena su sunkiu negalavimu, temperatūra virš 38,5 laipsnių.
Dėl išvaizdos ir simptomų:
- Plaučiai – atsiranda pažeidžiant įvežimo taisykles, taip pat dėl prastos vakcinos kokybės. Injekcijos vietoje susidaro pūlinys, kuris auga, susidaro infekcinis, neskausmingas, skysčius išskiriantis infiltratas, kurį reikia nedelsiant gydyti, nes yra pavojus, kad jam prasiskverbus infekcija su krauju gali išplisti visame kūne.
- Sunkus - atsiranda, jei vakcina buvo skirta vaikui, turinčiam kontraindikacijų. Tokios vakcinacijos pasekmės rimtai veikia organizmą.
Lengvos ir sunkios komplikacijos, savo ruožtu, skirstomos į tipus, atsižvelgiant į pažeidimo pasireiškimą ir klinikinį vaizdą:
Šaltas abscesas
Tai įvyksta maždaug po pusantro mėnesio, jei vakcinacija buvo atlikta neteisingai.
Dūrimo vietoje susidaro uždegiminis abscesas, dėl kurio gali išsivystyti ir susidaryti pūlinga ertmė. Vaiko būklė nestabili, aukšta temperatūra.
Žemiau yra šalto absceso nuotrauka:
Limfadenitas
Limfmazgių uždegimas, esantis šalia vakcinacijos vietos, dažniausiai po kairiąja pažastimi. Atsiranda praėjus mėnesiui ar dviems po vakcinacijos. Simptomai yra vidutinio sunkumo, retai galimas pūlinys.
Nurodoma chirurgija, po kurios du ar tris mėnesius taikoma chemoterapija.
Limfmazgių sritys
Opos
Atsiranda, kai vaikas netoleruoja vakcinos tirpalo. Galimos formacijos, kurių skersmuo viršija dešimt milimetrų.
Keloidinis randas
Atsiranda po neteisingos vakcinacijos. Pasirodo po metų, gali augti, gali ir neaugti. Augantys sukelia skausmą, niežulį ir įtampą. Skiepijimo vietoje susidaro purpurinis randas.
Jo augimui sulėtinti ir sustabdyti taikoma spindulinė ir fizinė terapija. Revakcinacija negalima.
Ostitas
Sunki komplikacija. Jis pasireiškia nuo trijų mėnesių iki penkerių metų po vakcinacijos.
Kur:
- pažeidžiama skeleto sistema;
- žema temperatūra;
- Rentgeno spinduliai rodo kaulų pažeidimo vietas;
- būdingas osteoporozės buvimas ir destrukcija.
Atsiranda, jei vaikas turi rimtų imuniteto problemų. Gydymas yra chirurginis (pažeidimo sanitarijos metodas), taikant chemoterapiją. Pagal statistiką: du žmonės dviem tūkstančiams.
Generalizuota BCG infekcija
Sunki, reta komplikacija, kai vaikas turi imuninės sistemos sutrikimų. Skiriama visapusiška prieštuberkuliozės ir imunitetą stiprinanti chemoterapija. Pagal statistiką: vienas žmogus iš milijono.
Ką daryti
Norint sumažinti galimų komplikacijų riziką, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
- Prieš pat skiepijimą būtina atlikti jautrumo testą.
- Nedrėkinkite ir netepkite skiepijimo vietos įvairiais tepalais, įskaitant antiseptinius.
- Jei atsiranda pūlių, jo sutraiškyti negalima, jei pūliai išsiveržia ir išteka, nei nuplauti, nei patepti jodu.
- Neleiskite vaikui subraižyti skiepijimo vietos.
- Prieš ir po vakcinacijos neturėtumėte keisti vaiko mitybos, kad pasirodžius alergijai nekiltų abejonių dėl jos atsiradimo priežasties.
BCG yra pati pirmoji vakcinacija žmogaus gyvenime. Gimdymo namuose naujagimiui jis skiriamas trečią-penktą dieną po gimimo. Šiandien pagal galiojančius teisės aktus motinos prašoma raštiško leidimo skiepytis. Jos atneša popierių pasirašyti, o daugiau nei pusė moterų net neįsivaizduoja, ką pasirašo ar ko atsisako. Garsus pediatras ir autoritetingas milijonų šiuolaikinių motinų mėgstamiausias Jevgenijus Komarovskis savo straipsniuose ir televizijos programose dažnai kalba apie BCG vakcinaciją.
Kas tai yra
BCG yra vakcina nuo tuberkuliozės – ligos, nuo kurios kasmet pasaulyje miršta apie 3 mln. Skiepijimas yra privalomas 19 šalių. Vakcinoje yra susilpnėjusios galvijų tuberkuliozės bacilos. Vaistas yra dviejų versijų: BCG - paprastiems vaikams ir BCG-M - kūdikiams, gimusiems per anksti.
Pirmoji BCG vakcina atliekama gimdymo namuose (jei mama sutinka, jei vaikas neturi kontraindikacijų), revakcinacija – sulaukus 7 metų, 12 metų, 16 metų.
Pirmoji vakcinacija atliekama be išankstinio Mantoux testo, revakcinacijai reikalingas išankstinis „mygtukas“. Faktas yra tas, kad prasminga skiepytis tik tuo atveju, jei infekcija dar nepasireiškė. Jei vaiko organizmas jau susidūrė su Kocho bacila, tada skiepytis nereikia. Mantoux testas tik parodo revakcinacijos tikslingumą.
Vakcina švirkščiama po oda į petį. Injekcijos vieta kartais pūliuoja, nors tai individuali reakcija, bet visi, išskyrus kelias išimtis, lieka su būdingu randu, patvirtinančiu vakcinacijos faktą.
Jei rando nėra arba jis per mažas, specialistai teigia, kad vaiko imunitetas tuberkuliozei nesusiformavo arba yra silpnas.
Komarovsky apie BCG
Mamų paklaustas, ar reikia daryti BCG, Jevgenijus Komarovskis vienareikšmiškai atsako – būtina. Juk vaiko organizmui bus daug geriau, jei jis susidurs su nedideliu skaičiumi susilpnėjusių sunkios ligos sukėlėjų, nei jei vaikas gaus infekcinę dozę stiprių ir agresyvių mikrobų. Tačiau realybė Rusijoje tokia, kad susirgti taip pat lengva, kaip kriaušes gliaudyti – infekcine tuberkulioze sergantys žmonės laisvai juda, keliauja viešuoju transportu, vaikšto į parduotuves, gatvėje čiaudi ir kosi. Agresyvių lazdų netrūksta.
Vaizdo įrašą, kuriame gydytojas Komarovsky papasakos viską apie BCG vakcinaciją, galite pamatyti žemiau.
Šis pirmasis skiepas daromas ne pagal Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnų užgaidą, o dėl visiškai objektyvios priežasties – labai tikėtina, kad tuberkuliozės sukėlėjas bus pirmasis patogeninis mikrobas, su kuriuo naujagimis susidurs beveik iš karto po išrašymo iš ligoninės.
Komarovskis ypač pabrėžia, kad Mantoux testas, kurį daugelis mamų klaidingai vadina ir skiepijimu, yra labai informatyvus būdas išsiaiškinti, ar vaikas nėra užsikrėtęs. Testas turi būti atliekamas kasmet. Jei staiga paaiškėja, kad tai teigiama, tai nereiškia, kad vaikas turės patogią valdišką lovą tuberkuliozės ambulatorijoje. Jei į vaiko organizmą patenka aktyvi gyva bacila, tai dažniausiai imuninės gynybos ir antikūnų pastangų užtenka, kad tuberkuliozė nesusirgtų. Nesant tinkamo gydytojų ir tėvų dėmesio, be specialaus gydymo, sunki liga suserga tik 10-15% vaikų.
Apskritai, BCG vakcina gana veiksmingai apsaugo nuo mirtinų tuberkuliozės formų, tačiau, pabrėžia Jevgenijus Komarovskis, net laiku atlikta vakcinacija ir vėlesnė revakcinacija nesuteikia absoliučios garantijos, kad vaikas nesusirgs tuberkulioze, nors ir žymiai sumažina šią riziką.
Gydytojas Komarovskis kitame vaizdo įraše pasakys, kodėl vaikams reikalingas Mantoux testas.
Siekiant sumažinti riziką užsikrėsti tuberkuliozės bacila, gydytoja pataria stiprinti vaiko imunitetą nuo pat jo gimimo. Privaloma pasiskiepyti BCG vakcina, tačiau neperkelkite visos atsakomybės tik gydytojams. Patys tėvai turi pabandyti. Pirmiausia, sako Komarovskis, jie turi suprasti, kad kova prieš skiepus yra kova prieš ateities Žemės gyventojų kartas.
Kasdieniame lygmenyje mamos turi dažniau vėdinti patalpas, daugiau ir ilgiau vaikščioti su vaiku, aprūpinti kūdikį tinkama mityba.
Pasirengimas BCG vakcinacijai neturi ypatingų savybių. Jevgenijus Olegovičius primena, kad vaikas į polikliniką turėtų eiti tuščiu skrandžiu, ištuštėjus vidurius likus kelioms valandoms iki vizito. Likus dviem dienoms iki skiepijimo, mamos neturėtų į kūdikio racioną įtraukti naujų maisto produktų, jam viskas turi būti žinoma. Kuo mažiau apkraus kūdikio virškinimo sistema, tuo jis lengviau toleruos vakcinaciją, primena gydytoja.
Prieš skirdamas vakciną, pediatras turi ištirti vaiką, kad nustatytų kontraindikacijas. Jei sergate virusinėmis infekcijomis, imunodeficitu, alergine reakcija į bet ką, pakilusi kūno temperatūra ar kokia nors liga ūminėje stadijoje, vaiko skiepyti negalima. Esant tokiai situacijai, vakcinacija atidedama vėlesniam laikui, kol mažasis pacientas visiškai pasveiks.
Kai kurie skiepai sukelia komplikacijų, apie tai daktaras Komarovskis papasakos kitame vaizdo įraše.
Po BCG vakcinacijos Komarovskis pataria vaiką duoti daugiau atsigerti, aprūpinti grynu oru, o pakilus temperatūrai duoti karščiavimą mažinančių vaistų, geriausia Paracetamolio. Visose kitose neaiškiose situacijose geriau kreiptis į gydytoją. Į tėvų klausimą, ar galima maudyti vaiką po BCG, Komarovskis atsako teigiamai. Galite, bet būkite atsargūs; geriau netrinkite injekcijos vietos skalbimo šluoste ir negarinkite. O jei injekcijos žymė pūliuoja, nereikia jos gydyti antiseptikais, nes tai natūralus procesas.
Įkeliama...