Kiaušintakis HSG. Kaip tikrinamas kiaušintakių praeinamumas? Ar pavojinga tikrinti kiaušintakius?

Kai kurios moterys negali pastoti ilgą laiką. Šiuo metu šios problemos priežasčių yra daug. Viena iš jų bus kiaušintakių obstrukcija. Apžvalgos apie tai, kaip jie tikrina ir ruošiasi šiai procedūrai, bus aprašyti mūsų straipsnyje. Norėdami nustatyti šią patologiją, specialistas turi skirti pacientui specialius tyrimus. Pažvelkime atidžiau į šias diagnostikos procedūras ir galimas jų pasekmes.

Bendras histerosalpingografijos aprašymas

Procedūra, kuria tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, medicinos srityje vadinama histerosalpingografija. Ši diagnostinė priemonė atliekama siekiant patikrinti gimdos ir jos vamzdelių būklę. Be to, histerosalpingografijos metu įvertinamas praeinamumas. Indikacija tokiai diagnostikos priemonei yra tais atvejais, kai moterys labai ilgai negalėjo susilaukti kūdikio arba praeityje jau patyrė kelis persileidimus.

Kaip tikrinamas kiaušintakių praeinamumas?

Ekspertų atsiliepimai rodo, kad šią procedūrą galima atlikti trimis būdais. Pagrindinis iš jų yra atlikti histerosalpingografiją, kuri buvo aptarta aukščiau. Ši procedūra yra speciali rentgeno nuotrauka, kuri apšviečia kiaušintakius. Iš pradžių į gimdos kaklelį įkišamas guminis antgalis, o per jį praeina plonas vamzdelis, vadinamas kaniule. Per jį į vidų patenka speciali dažanti medžiaga, dažniausiai mėlyna. Po to rentgeno aparato spinduliu nufotografuojamas vaizdas, kuris rodomas monitoriuje. Ant jo specialistas gali pamatyti gimdos ertmės sandarą, iš jos besitęsiančius kiaušintakius.

Taigi, toliau svarstome, kaip tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, diagnostinės procedūros apžvalgos. Kaip minėta anksčiau, diagnozę galima atlikti trimis būdais. Mes svarstėme tik vieną. Kokie bus kiti kiaušintakių būklės patikrinimo būdai? Jie apima:

  1. Sonohisterosalpingografija. Medicinos srityje ši procedūra dar vadinama echografija, sosgrafija, echohisterosalpingografija, hidrosonografija. Kalbant apie tai, kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą, apžvalgos rodo, kad ši procedūra yra mažiau skausminga, palyginti su histerosalpingografija, kurią aptarėme aukščiau. Ši diagnostinė priemonė apima specialaus fiziologinio tirpalo, kurio temperatūra yra lygi kambario temperatūrai, įvedimą per kateterį į gimdos kaklelį. Po to skysčio pratekėjimas tiriamas naudojant ultragarsinį prietaisą.
  2. Kita diagnostinė priemonė, pagal kurią galima įvertinti praeinamumą, yra laparoskopija. Ką apie šią procedūrą sako atsiliepimai? Kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą naudojant laparoskopiją? Tiek pacientai, tiek specialistai teigia, kad šis metodas labiausiai traumuoja. Jis dažnai derinamas su sąaugų šalinimu, todėl laparoskopija neskiriama vien siekiant įvertinti kiaušintakių praeinamumą. Ši procedūra apima pilvo sienelės punkciją, į kurią įvedamas chirurginis instrumentas, leidžiantis detaliai ištirti paciento vidaus organus.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad pūtimas gali būti paskirtas norint patikrinti kiaušintakių praeinamumą. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei pacientas turi alerginę reakciją į tam tikrą kontrastinę medžiagą. Ši procedūra apima oro pumpavimą tiesiai į gimdą naudojant specialų manometrą ir guminį vamzdelį.

Kas yra echohisterosalpingografija?

Pažvelkime į diagnostinę procedūrą, vadinamą echohisterosalpingografija. Organų įvertinimas naudojant tokį ultragarsinį tyrimą atliekamas monitoriuje, o ne vaizdu, kaip tai daroma atliekant histerosalpingografiją. Pagrindinis šios technikos pranašumas yra radiacijos poveikio nebuvimas. Be to, echografija atliekama ir be moters hospitalizavimo.

Šį diagnostinį pratimą rekomenduojama atlikti ovuliacijos išvakarėse. Neabejotinas šio laikotarpio pranašumas yra tas, kad ovuliacijos metu gimdos kaklelis yra kiek įmanoma atsipalaidavęs. Kalbant apie pasiruošimą diagnozei, moteris turėtų susilaikyti nuo maisto likus 2 valandoms iki apsilankymo pas gydytoją. Padidėjus dujų susidarymui, specialistas pacientui gali skirti Espumisan, kurį reikia gerti 2 dienas iki diagnozės nustatymo.

Be to, norint atlikti echohisterosalpingografiją, moteris taip pat turi išlaikyti kai kuriuos tyrimus: kraują dėl ŽIV, hepatito, sifilio, taip pat makšties mikrofloros. Šie tyrimai būtini, kad moters organizme nebūtų virusų. Diagnostinės procedūros metu suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri turi laisvai prasiskverbti pro kiaušintakius, o vėliau prasiskverbti į pilvo ertmę.

Atsiliepimai apie procedūrą

Ar skausminga tikrinti kiaušintakių praeinamumą? Pacientų atsiliepimai rodo, kad po echohisterosalpingografijos jaučiamas lengvas skausmas, kuris praeina visą dieną. Todėl daugelis renkasi būtent šią diagnostikos priemonę, norėdami patikrinti kiaušintakių praeinamumą.

Rentgenas

Taigi, toliau svarstome, ar neskausminga tikrinti kiaušintakių praeinamumą, pacientų atsiliepimus, taip pat diagnostinius tyrimo metodus. Rentgeno spinduliai arba histerosalpingografija naudojami tik ne nėščių pacientų kiaušintakiams tirti, nes bet kokia spinduliuotė labai kenkia embrionui. Tokiose situacijose naudojamas ankstesnis metodas, tai yra echohisterosalpingografija. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad rentgeno spinduliai bus informatyviausias tyrimo metodas, kuriuo galima įvertinti organų būklę visoje pilvo ertmėje. Ši procedūra taip pat turi tam tikrų trūkumų. Jie apima:

  1. Kūnas gauna spinduliuotę, nors ir nedideliais kiekiais.
  2. Moteris gali turėti alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą.
  3. Procedūros metu galimi mechaniniai odos pažeidimai su nedideliu kraujavimu.

Ar skausminga tokiu būdu tikrinti kiaušintakių praeinamumą? Paprastai pacientai nejaučia skausmo, jei nepažeistas epitelis. Tačiau tai nutinka itin retai.

Histerosalpingografijos kaina

Žinoma, daugeliui moterų kyla klausimas, ar nėra skausminga tikrinti kiaušintakių praeinamumą. Juos taip pat domina tokios diagnostinės procedūros kaina. Jei kalbėsime konkrečiai apie histerosalpingografiją, kaina priklausys nuo konkretaus metodo. Valstybinėse klinikose visos tokios procedūros bus visiškai nemokamos. Privačioje įstaigoje rentgeno kaina svyruoja nuo 1500 iki 5000 rublių. Kalbant apie echohisterosalpingografiją, tokios procedūros kaina svyruoja nuo 5000 iki 8000 rublių. Tačiau tai priklausys ir nuo kitų papildomų paslaugų, pavyzdžiui, ginekologo konsultacijos, apžiūros narkozės metu ar vyro dalyvavimo renginyje.

Kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą, apžvalgos

Ar bus skausminga tikrinti kiaušintakių būklę, priklausys nuo pasirinktos diagnostikos procedūros. Tačiau bet kokiu atveju, prieš atlikdamas tyrimą, specialistas turi ištirti pacientą ir tada paskirti kai kuriuos tyrimus. Be to, gydytojas parenka laiką, kada moteris turi atvykti į tą ar kitą diagnostinį renginį. Kad būtų išvengta netikslių rezultatų, gydytojas turi būti tikras, kad tyrimo metu pacientės gimda bus atsipalaidavusi, kad sumažėtų spazmų rizika. Pasiruošimas, testų ėmimas - pacientų atsiliepimai rodo, kad čia nėra nieko sunkaus. Tereikia iš anksto susitarti su ginekologu.

Būtini testai

Taigi, mes išsiaiškinome, ar yra skausminga tikrinti kiaušintakių praeinamumą, ar ne. Tačiau kai kurios dailiosios lyties atstovės bijo atlikti testus prieš pagrindinę procedūrą. Visų pirma, specialistas paima kraują biocheminiam tyrimui. Tuo pačiu metu moteris turi tiekti šlapimą. ŽIV, sifilio ir hepatito tyrimai yra privalomi. Reikėtų paimti makšties tepinėlį mikroflorai ištirti. Prieš atliekant kiaušintakių rentgenogramą, būtina atlikti nėštumo testą arba paimti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti hCG. Šis tyrimas yra pagrindinis skirtumas tarp pasiruošimo histerosalpingografijai ir echohisterosalpingografijai proceso. Pastarasis gali būti naudojamas nėščioms moterims.

Pasiruošimas diagnozei

Kaip minėta anksčiau, diagnostinis tyrimas reikalauja ypatingo paciento elgesio kelias dienas iki nustatytos datos. Tai turėtų būti atliekama 5-9 menstruacinio ciklo dieną. Parengiamoji histerosalpingografijos veikla apims šiuos veiksmus:

  1. Likus porai dienų iki diagnostinės procedūros, moteris turėtų atsisakyti lytinių santykių.
  2. Savaitę prieš apsilankymą pas specialistą taip pat nerekomenduojama nusiprausti ar naudoti specialias asmens higienos priemones, tai yra tamponus.
  3. Likus septynioms dienoms iki diagnostinio įvykio, būtina nustoti vartoti makšties žvakutes, tabletes, purškalus, nebent dėl ​​jų vartojimo susitarta su gydytoju.
  4. Prieš atlikdami histerosalpingografiją, turite ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas. Jei moteris neina į tualetą, prieš tyrimą jai turi būti atlikta valomoji klizma.

Galimos pasekmės

Taigi, pasidomėjome, kaip ultragarsu tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, kaip reikia pasiruošti šiam įvykiui. Dailiosios lyties atstovei privaloma laikytis aukščiau aprašytų taisyklių. Jūsų gydantis gydytojas suteiks tikslesnės informacijos apie tai, kurią dieną tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, kaip elgtis prieš šį įvykį ir kokius tyrimus atlikti. Todėl iš anksto pasitarkite su savo ginekologu. Be to, specialistas turi informuoti apie galimas diagnostinės procedūros pasekmes.

Netgi histerosalpingografijos saugumas negarantuoja neigiamų pasekmių nebuvimo. Visų pirma, tai turėtų apimti alerginę reakciją į tyrimo metu naudojamą kontrastinę medžiagą. Šis reiškinys bus būdingas toms moterims, kurios anksčiau turėjo panašių reakcijų kitų tyrimų metu. Alerginės apraiškos taip pat gali būti stebimos moterims, sergančioms bronchine astma.

Prieš tikrindami kiaušintakių praeinamumą, galite pasiteirauti savo gydytojo apie galimas pasekmes. Gali atsirasti kraujavimas, infekcija ar gimdos perforacija.

Bet ką galima pasakyti apie rentgeno spinduliuotę? Kaip dažnai tikrinti kiaušintakių praeinamumą, kad šie spinduliai nepakenktų organizmui? Reikėtų pažymėti, kad rentgeno spinduliai nekelia jokios grėsmės moters sveikatai, nes jo kiekis yra toks mažas, kad nepažeidžia audinių.

Kalbant apie tai, ar skausminga tikrinti kiaušintakių praeinamumą, reikia pastebėti, kad skausmingi pojūčiai atsiranda, tačiau po kelių dienų jie praeina savaime. Pagrindinė sąlyga – apsiriboti tamponų naudojimu, lankymusi pirtyje, prausimusi. Jei kraujas nepraeina per porą dienų ir atsiranda nemalonus kvapas, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Nėštumas po diagnozės

Taigi, mes pažiūrėjome, kaip geriausiai patikrinti kiaušintakių praeinamumą. Reikėtų pažymėti, kad po tokio įvykio moterims padidėja tikimybė pastoti. Šiuo metu nėra moksliškai tikslios priežasties, kodėl tai atsitinka po histerosalpingografijos. Statistika rodo, kad ši procedūra iš tiesų padidina pacientų gebėjimo susilaukti vaiko procentą. Tai labai dažnai pastebima, kai kiaušintakių praeinamumo tyrimas atliekamas naudojant kontrastines alyvos medžiagas. Dėl šios priežasties menstruacijų vėlavimas po tyrimo gali rodyti ne tik moterų patiriamą stresą, bet ir galimą nėštumą, kurį teks pasitikrinti.

Išvada

Dabar žinote, kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą laparoskopijos, histerosalpingografijos, echohisterosalpingografijos ir kitų diagnostinių priemonių metu. Gydantis gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų ir tyrimų, paskirs jums konkretų diagnostikos metodą. Būtinai laikykitės pasirengimo diagnostikos procedūrai taisyklių. Gydytojas taip pat turi įsitikinti, kad nesate nėščia. Priešingu atveju, jei tyrimams naudojami rentgeno spinduliai, tai gali pakenkti vaisiui.

Ar galima patikrinti kiaušintakių praeinamumą? Šiuolaikinių technologijų dėka – taip. Remdamiesi visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad patikrinimo procedūra gali būti šiek tiek neskausminga. Tačiau, pasak pacientų, nemalonūs pojūčiai praeina po poros dienų ar valandų. Neturėtumėte bijoti šio diagnostikos metodo, nes moters sveikata yra svarbesnė už baimes.

Viena dažniausių nevaisingumo priežasčių yra kiaušintakių nepraeinamumas. Apie 30% porų dėl šios patologijos negali susilaukti vaiko, todėl medikai tam skiria ypatingą dėmesį.

Sukibimai kiaušintakiuose atsiranda daugiausia dėl uždegiminių procesų, kurie išsivysto dėl įvairių rūšių infekcijų. Pavyzdžiui, po priedų uždegimo susidaro sąaugos, jie spaudžia kiaušintakius, todėl sutrinka jų praeinamumas. Be to, kiaušintakių nepraeinamumas išsivysto dėl endometriozės, navikų, įgimtų anomalijų, ankstesnio negimdinio nėštumo, taip pat po operacijos. Prieš naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas, dažnai tikrinamas kiaušintakių praeinamumas. Tai apima jų gebėjimo užtikrinti normalų apvaisinto kiaušinėlio praėjimą, kad vėliau būtų pritvirtintas prie endometriumo, įvertinimas. Bet kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą?

Norėdami tai padaryti, yra keli pagrindiniai metodai, leidžiantys tiksliai įvertinti šių organų būklę:

  • Hysterosalpingografija (HSG)

Svarbu pažymėti, kad reprodukciniame centre „AltraVita“ geriau atlikti tinkamą diagnostiką.Dėl moderniausių technologijų ir įrangos bei aukšto gydytojų profesionalumo tyrimas bus kuo tikslesnis ir saugesnis.Šiuo metu AltraVita išlieka viena iš lyderių Rusijoje pagal teikiamų paslaugų kokybę ART srityje. Patyrę specialistai šio reprodukcinio centro pacientams teikia tik aukščiausio lygio paslaugas.

Hysterosalpingografija

Hysterosalpingografija gali būti atliekama naudojant rentgeno arba ultragarso metodus. Jei naudojamas ultragarsas, procedūra vadinama sonohisterosalpingoskopija.

Rentgeno spindulių naudojimo pranašumai:

  • Didesnis informacijos kiekis, palyginti su ultragarsu
  • Mažesnė diagnostikos klaidų rizika

Ultragarso naudojimo pranašumai:

  • Moteriai radiacijos dozės nėra
  • Jokio kiaušinių švitinimo
  • Naudojamas druskos tirpalas, o ne radioaktyvioji kontrastinė medžiaga, todėl nėra alergijos rizikos

HSG pagrįstas galimybe įrašyti teigiamą rentgeno kontrastą ekrane. Speciali medžiaga suleidžiama tiesiai į kiaušintakius per organo kūną ir jo kaklą. Tada jie padaro keletą nuotraukų (2–3). Šis metodas leidžia aptikti susiaurėjimą, susiaurėjimą arba visišką kontrastinio praėjimo nebuvimą. Procedūra atliekama be anestezijos ir po išankstinės išorinių lytinių organų dezinfekcijos. Siekiant sumažinti diskomfortą, moteriai gali būti pasiūlyta antispazminių ar švelnių nuskausminamųjų vaistų. Prieš ovuliaciją geriau atlikti kiaušintakių praeinamumo tyrimą, kad būtų išvengta kiaušinėlio apšvitinimo.

Atlikdama diagnozę, moteris nejaučia skausmo. Daugeliu atvejų kontrasto metu nėra ryškių diskomforto pojūčių. Todėl einant į procedūrą nereikia nervintis.

Atliekant įprastą dubens tyrimą ultragarsu, kiaušintakių negalima įvertinti, todėl jie užpildomi fiziologiniu tirpalu panašiu principu, kaip aprašyta aukščiau. Kai jis praeina, skystis gali būti užfiksuotas ekrane. Taip patikrinti vamzdelių praeinamumą verta 5-20 menstruacijų dienomis. Tyrimui gali būti naudojamas ir išorinis, ir transvaginalinis jutiklis. Šis kiaušintakių nepraeinamumo testas yra saugiausias. Štai kodėl daugelis pacientų bando atsisakyti rentgeno metodų ultragarsu. Tačiau verta manyti, kad tam tikromis situacijomis ultragarsas gali „nepamatyti“ to, kas lengvai randama laparoskopijos ar rentgeno tyrimo metu. Renkantis diagnostikos metodą, visada pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Be to, prieš atliekant kiaušintakių echoskopiją, moteris turėtų pasitikrinti dėl uždegiminių ir infekcinių ligų.

Laparoskopija

Laparoskopija taip pat padeda įvertinti kiaušintakių praeinamumą. Ši procedūra yra invazinė ir atliekama per miniatiūrinius pjūvius pilvo ertmėje. Kadangi tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, pacientai klinikoje būna iki 2-3 dienų. Laparoskopija atliekama anestezijos būdu, naudojant standųjį endoskopą, kuris per tris punkcijas įvedamas į pilvo ertmę. Tada jie pradeda praeinamumo nustatymo procesą - į gimdos ertmę įleidžia sterilų, tonuotą skystį.

Pagrindiniai šios technikos pranašumai išlieka:

  • Vaizdinė kontrastinės medžiagos praėjimo kontrolė.
  • Galimybė lygiagrečiai atlikti smulkias chirurgines intervencijas dubens ertmėje.
  • Galimybė gydyti kiaušintakių obstrukciją.
  • Greitas atsigavimas per kelias dienas po operacijos.

Daugelis gydytojų tokiu būdu tikrina kiaušintakių praeinamumą. Praėjus 14 dienų po laparoskopijos, siūlai pašalinami. Kartais galimi pilvo ertmės skausmai, todėl pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai. Taip pat dažni menstruacijų sutrikimai. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad tokia diagnostika yra labai informatyvi. Niekas negali pakeisti paties gydytojo akių. Nepaisant invaziškumo, šis metodas yra saugus pacientams ir labai informatyvus gydytojams.

Yra ir kita kiaušintakių praeinamumo analizė – pertubacija.Ši procedūra apima kiaušintakių tyrimą, naudojant dujas, kurios suleidžiamos į gimdos ertmę. Tai atliekama naudojant vietinį anestetiką pirmoje menstruacinio ciklo fazėje. Kontraindikacijos - lytinių organų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, uždegiminiai procesai ir infekcijos.

Kur galiu išsitirti?

Ruošiant moterį ART ar tiesiog siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį, svarbiu diagnostikos metodu išlieka kiaušintakių praeinamumo patikrinimas. Išleidimo kaina priklauso nuo konkrečios klinikos, įrangos kokybės ir pasirinktos diagnostikos procedūros. Daug kas priklauso nuo medicinos įstaigos, kurioje atliekamas kiaušintakių nepraeinamumo tyrimas, geografinės padėties. Kaina Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose didžiuosiuose miestuose gali būti didesnė, o provincijos miestuose dažniausiai mažesnė.

Yra keletas būdų, kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą. Visi jie yra savaip geri ir naudojami tam tikrose situacijose. Jų kainos skiriasi.

Kaip išsirinkti geriausią būdą?

Daugelis pacientų yra pasimetę diagnostikos metodų gausoje ir dažnai nežino, ką geriausia pasirinkti tam tikram tyrimui. Svarbu suprasti, kad visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Vieniems geriau tinka histerosalpingoskopija, kitiems reikia papildomai pašalinti cistą iš kiaušidės. Tokiu atveju pasirenkamas metodas tampa laparoskopija.

Pasirodo, diagnostikos metodo pasirinkimas daugeliu atvejų yra gana individualus.

Pagrindiniai kriterijai, kuriuos gydytojai taiko vertindami konkrečią procedūrą, išlieka:

  • Galimas diagnostinės informacijos patikimumas. Tokiu atveju laparoskopija dažnai „laimi“, nes gydytojas galės savo akimis pamatyti, kas vyksta viduje.
  • Saugumas pacientui.
  • Būtinybė naudoti papildomus vaistus (anesteziją).
  • Procedūros trukmė.
  • Paciento būklės sunkumas.

Įvertinus visus šiuos kriterijus, galima parinkti tinkamiausią diagnostikos metodą.

Paruošimas

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma procedūrų nėra paprastos, jos reikalauja tinkamo paciento pasiruošimo, ypač jei numatoma naudoti bendrąją nejautrą. Svarbiausi punktai išlieka:

  • Užbaigti preliminarią apžiūrą (konsultuotis su gydytoju ir išlaikyti visus testus).
  • Likus 2 dienoms iki beveik visų procedūrų, reikia susilaikyti nuo lytinių santykių. Gydytojas gali nustoti vartoti tam tikrus vaistus, jei jie turi įtakos galutiniam rezultatui.
  • Likus savaitei iki atitinkamos procedūros, reikėtų nustoti naudoti makšties žvakutes, dušus ir panašiai.

Taigi bus galima gauti patikimiausius bet kurio iš minėtų tyrimų rezultatus. AltraVita klinikoje galite atlikti histerosalpingografiją. Čia tyrimas bus kuo saugesnis ir patogesnis pacientui. Mūsų specialistai naudoja pažangiausią diagnostinę įrangą ir turi didelę patirtį šioje srityje, kas leidžia pasiekti itin tikslių tyrimų rezultatų.

Šis priedinių vamzdelių ir gimdos kūno būklės tyrimo metodas medicinos kalba vadinamas histerosalpingografija(iš hystera – gimda (graikų k.) ir salpinx – kiaušintakis (graikų k.)).

Visas tyrimo procesas susideda iš gimdos korpuso ir kiaušintakių spindžio užpildymo kontrastiniu tirpalu, kuris per kateterį patenka į kūną per makšties takus.

Po to, naudodamas tokius prietaisus kaip: Rentgenas arba ginekologas tiria reprodukcinės sferos būklę (kontrastinis tirpalas leidžia nustatyti visų rūšių neoplazmas, sąaugas, vietinius patologinius reiškinius ir kt.), be to, metodas leidžia nustatyti, ar kontrastas praeina per gimdos vamzdelius į pilvaplėvės sritį.

Jei praeina, tai gimdos procesų praeinamumas yra be patologijų, jų spindis netrukdomas.

Medicinos praktikoje yra dviejų tipų HSG - naudojant rentgeno aparatą ir echohisterosalpingoskopiją (kiaušintakių echo-HSG):

  1. Naudojant rentgeno aparatūrą kontrastas įvedamas palaipsniui, nedideliais kiekiais, o ginekologas vieną po kitos padaro nemažai nuotraukų.
  2. Ultragarsinio tyrimo metu į gimdos ertmę įvedamas druskos tirpalas., kuris atlieka pagalbinį gydomąjį poveikį, pavyzdžiui, atidarydamas nedidelius sukibimus. Daugiausia dėl to po HSG ultragarso dažnai įvyksta norima pastojimas ir nėštumas, tais atvejais, kai sunku buvo tik esant paprastoms patologijoms.

Hysterosalpingografija yra medicininė procedūra, kuri atliekama siekiant ištirti gimdos ertmės ir kiaušintakių struktūrą ir turinį bei vamzdelių spindžio buvimą.

Iš esmės ginekologai histerosalpingografiją naudoja lytinių organų būklei stebėti tokioms moterų populiacijos atstovėms, kurios negali pastoti arba kurios anksčiau patyrė kelis priverstinio nėštumo nutraukimo epizodus (persileidimus).

Naudojimo indikacijos

Svarbiausias histerosalpingografijos procedūros tikslas – nustatyti tikslią diagnozę ir atsikratyti moters nevaisingumo.

HSG metu nustatyta:

  • Vamzdžių pralaidumas ir spindžio nustatymas, jų struktūra yra pagrindinė tyrimo užduotis;
  • Bet kokių gimdos kūno anomalijų aptikimas, įskaitant jo struktūros anomalijas (dviragė, balno formos gimda, pertvaros buvimas);
  • Nauji dariniai, cistos, urogenitaliniai ir reprodukciniai organai.

Tais atvejais, kai susituokusi pora nepastoja per vienerius metus arba daug ilgiau, histerosalpingografija tampa pačiu pirminiu kiekvieno ginekologo rekomenduojamu tyrimu.

Kiaušintakių spindžio nebuvimas atsiranda dėl anksčiau sirgusių lytiniu keliu plintančių ligų, uždegimų ir įgimtų anomalijų. Hysterosalpingografija taip pat padeda ginekologui įvertinti fizinę gimdos kūno būklę.

Kontraindikacijos

Kiaušintakių praeinamumo tikrinimas

Yra trys būdai, kaip tai atlikti.

Pagrindinis yra histerosalpingografija. Šis tyrimas susideda iš kiaušintakių rentgeno tyrimo.

Pirmiausia į gimdos kaklelį įkišamas gumuotas antgalis, o jo pagalba įvedamas plonas strypas, vadinamas kaniule. Į ertmę per kaniulę suleidžiamas dažų tirpalas (mėlynas).

Po to, naudojant rentgeno spinduliuotę, daromas vaizdas. Tai rodo bendrą gimdos kūno ir vamzdelių būklę.

Kiti reprodukcinės sferos tyrimo metodai yra šie:

  • Sonohisterosalpingografija(panašūs metodai – echohisterosalpingografija, sono-, echo-, hidrosonografija). Tai metodas su mažesniu skausmu nei naudojant gimdos vamzdelių HSG. Metodas atliekamas kateteriu į gimdos kaklelio ertmę įvedant šilto druskos tirpalo, o po to vizualiai apžiūrint tirpalo prasiskverbimą per ultragarso aparatą.
  • . Kalbant apie diagnostinę laparoskopiją, tai yra pats nežmoniškiausias ir labiausiai traumuojantis kiaušintakių problemų tyrimo metodas. Beveik visada reikia atsikratyti sąaugų, ir dėl šios priežasties jis atliekamas ne tik bandymams. Tai atliekama punkcija pilvo audiniuose, siekiant įvesti specialų instrumentą, leidžiantį vizualiai ištirti reprodukcinės sistemos organus ir audinius. Atlikti laparoskopiją arba išpūsti gimdos vamzdelius. Jis naudojamas, jei moteris yra alergiška kontrastiniam komponentui. Tai atliekama dirbtinai sukuriant oro slėgį į gimdą per minkštą vamzdelį ir manometrą.
  • Ultragarsinė diagnostika, leidžianti tiksliai nustatyti gimdos kūno būklę ir kiaušintakių pralaidumą. Šiandien šis metodas dažnai tampa pradiniu žingsniu nustatant pagrindinę kiaušintakių nevaisingumo priežastį, nes ultragarsinei histerosalpingografijai būdingas gana geras informacijos turinio procentas, kartu su HSG naudojant rentgeno spinduliuotę (80–91%), taip pat priimtinas skausmo ir mažiau invazinio įvykio atžvilgiu. Echohisterosalpingografija atliekama ligoninės sąlygomis, pradinėje mėnesinių ciklo fazėje (kai praeina mėnesinės). Į gimdos ertmę įvedamas ginekologinis kateteris, po kurio įvedamas maždaug 10–20 ml kontrastinis tirpalas. (fiziologinis tirpalas, skysta gliukozė, furatsilinas, echovistas, levovistas ir kt.). Medžiaga, būdama ertmėje, leidžia vizualiai apžiūrėti gimdos kūną ir leidžia daug tiksliau įvertinti jo sandaros ypatybes. Vėlesnis kontrasto įvedimas reiškia, kad jis prasiskverbia į vamzdžius, o po to į pilvo vietą, o tai gali reikšti, kad yra vamzdžių spindis ir praeinamumas. Esant kiaušintakių nepralaidumui, įvestas skystis nepajėgia prasiskverbti į pilvo ertmę arba kaupiasi vamzdeliuose. Išskirtinis ultragarso HSG bruožas yra jo pagalbinis terapinis poveikis. Procedūros metu sukuriamas skysčio įpurškimas sunaikina nedideles vamzdeliuose esančias sąaugas, taip užtikrindamas jų pralaidumą. Dėl šios priežasties pastojimas po kiaušintakių HSG tampa labai dažnu rezultatu.
  • RentgenasŠio tyrimo metodo ypatumas yra tas, kad moteriai per labai ploną vamzdelį į gimdos ertmę suleidžiama kontrasto. Dabartinėmis realybėmis kiaušintakio HSG naudojami tik vandenyje tirpūs komponentai: verografinas, urotrastas, kardiotrustas. Jie neturi šalutinio poveikio ir yra visiškai nekenksmingi visų reprodukcinės sistemos organų gleivinėms. Po to padaromos 3 rentgeno nuotraukos:

Rentgeno spinduliuotės fiksacijos metu kiaušintakių HSG trunka apie 40 minučių. Per šį tyrimo laiką į bendrą tūrį suleidžiama 10-20 ml kontrastinio skysčio.

Naudojant rentgeno spindulius arba HSG, kiaušintakiai tiriami tik moterims, kurios nėra nėščios, nes spinduliuotė visada kenkia embrionui. Tokiomis aplinkybėmis naudojami kiti galimi metodai, t.y. echografija.

Rentgeno tyrimas gali suteikti daugiau informacijos, daug lengviau įvertinti esamą reprodukcinių organų būklės vaizdą.

Tačiau analizė turi ir tam tikrų trūkumų. Jie išreiškiami: radiacija, nors ir labai maža doze; galimos alerginės reakcijos į kontrastinį skystį; fiziniai audinių paviršiaus vientisumo pažeidimai, sukeliantys kraujavimą.

Kaip tikrinamas kiaušintakių praeinamumas?

HSG metu pacientas guli ant sofos. Kai procedūra atliekama naudojant rentgeno spindulius, įranga yra virš jos.

Kai atliekamas ultragarsas, specialistas naudoja makšties jutiklį.

Prieš įvedant kateterį, gydytojas vulvą, makštį ir gimdos kaklelį užtepa antiseptiku.

Kaip įprasta, HSG atliekama be skausmo, tačiau moteris vis tiek turės jausti nedidelių nepatogumų: vamzdelio įvedimo į makšties ertmę metu ir skysčių spaudimo metu.

Skausmingas pojūtis labai panašus į varginančius simptomus pirmosiomis menstruacijų dienomis. Negimdžiusioms pacientėms tirti yra sunkiau, nes jų gimdos kaklelis vis dar tankus, o tai gali trukdyti įvesti kateterį.

HSG testai

Prieš tyrimą būtina pateikti biomedžiagas (kraują, šlapimą) analizei ir papildomai. Jei yra patogeninių mikroorganizmų, HSG atlikimas gali būti pavojingas, nes liga gali „pakilti“ į gimdos kūną.

Pasiruošimas GHA

Hysterosalpingografiją geriausia atlikti pirmoje ciklo dalyje, pageidautina pirmosiomis dienomis, iškart po menstruacijų pabaigos.

Šiuo metu gimda vis dar yra labai plona, ​​gimdos kaklelis yra lankstesnis, todėl ginekologas turi geresnę apžvalgą, o skysčio tiekimo prietaiso įvedimas nėra ypač sunkus.

Atliekant šią procedūrą būtina baigti išskyras iš makšties, antraip kraujo krešuliai gali pakeisti specialisto matomą vaizdą.

Kiaušintakio HSG paruošiamieji veiksmai yra susiję su metodu, kuriuo bus atliekamas tyrimas.

HSG su rentgenu

Šis tyrimas atliekamas pirmoje kritinių dienų ciklo dalyje, tuo tarpu endometriumas yra gana plonas ir nekeičia regėjimo vaizdo. Tinkamiausias laikas yra intervalas tarp pirmųjų „švarių“ dienų iškart po menstruacijų ir ovuliacijos. Su 28 dienų ciklu tai yra 6-12 dienų.

Iš anksto išrašant siuntimą HSG, moteris informuojama, kad nuo pirmojo kraujavimo iki tyrimo dienos reikia apriboti lytinius santykius (išskyrimas).

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas turi pasiruošti ir atlikti šiuos tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujas tokioms ligoms kaip AIDS, gelta, gonorėja.
  • Be to, atliekamas bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti makšties ertmės švaros lygį.

Dieną prieš rytą, kai atliekamas tyrimas, būtina atlikti klizmą ir ištuštinti žarnas naudojant Fortrans.

HSG dieną turite labai švariai nusiprausti ir nusiskusti gaktos plaukus. Tyrimas atliekamas ryte. Jūs negalite nieko valgyti, 1,5 valandos prieš tyrimą galite išgerti ne daugiau kaip 1 stiklinę vandens.

Ruošiantis kiaušintakių HSG prieš pat procedūrą, moteris turi ištuštinti šlapimo pūslę ir nusivilkti visus metalinius daiktus bei drabužius, kurie patenka į rentgeno vaizdo sritį.

Pasekmės ir komplikacijos

Būklės paūmėjimai atliekant kiaušintakių HSG yra labai reti.

Svarbiausi iš jų yra:

Taigi galima teigti, kad šalutinis kiaušintakio HSG poveikis pirmiausia yra susijęs su kruopščiu pasiruošimu procedūrai – visų neigiamų indikacijų nustatymu.

Netgi HSG procedūros nekenksmingumas negali pažadėti, kad nekils sunkumų ir pasekmių:

  1. Pradinė šio sąrašo eilutė gali būti alergija kontrastiniams komponentams. Šis reiškinys būdingas moterims, kurios anksčiau turėjo panašių „atsakymų“ kitų testų metu. Alerginė reakcija gali pasireikšti ir moterims, sergančioms sunkiomis kvėpavimo sistemos ligomis (astma, tuberkulioze).
  2. Kraujavimas, ligos ar gimdos pažeidimai vis dar yra nedažni.

Rentgeno tyrimas pacientui visiškai nekelia grėsmės, nes jo dozė yra 0,4-5,5 mGy, o tai yra žymiai mažesnė už tą, kuri gali sukelti epitelio pažeidimą.

Tyrimo rezultatai

Rentgeno nuotraukose, jei nėra sąaugų, aiškiai matomi tirpalu užpildytos gimdos kontūrai, ploni vamzdžių latakai ir kontrastas, patenkantis į pilvo vietą. Su tokiu vaizdu specialistas gali kalbėti apie kiaušintakių pralaidumą.

Tačiau kai skystis sustoja ant bet kurio vamzdžio fragmento, daroma prielaida, kad jis yra nepralaidus.

Remiantis HSG rezultatais, galima nustatyti ne tik liumeno buvimą kiaušintakiuose, bet ir tokias patologijas kaip: polipai gimdos kūne, gimda, hidrosalpinksas, spaudimas iš išorės į vamzdelis arba sąaugos pačioje gimdoje.

Net ir sėkmingai atlikta procedūra kartais gali suklaidinti specialistus. Tyrimai, kurie buvo atlikti siekiant nustatyti gebėjimą kokybiškai nustatyti gimdos ir kiaušintakių būklės anomalijas, yra 65%, o specifiškumas - 80%, o tai reiškia, kad iš galimų identifikuojama tam tikra liga. Norint ištirti gimdos kūno būklę, kaip papildoma diagnozė skiriama histeroskopija.


Nėštumas po tyrimo

Šiuo metu turima medicininė informacija rodo, kad histerosalpingografija iš tikrųjų gali padidinti moters tikimybę pastoti ilgai lauktą pastojimą, įskaitant tuos epizodus, kai procedūrai atlikti naudojamas kontrastinis skystis su aliejumi.

Niekas negali pasakyti apie konkrečias tokio HSG poveikio nėštumo galimybei priežastis.

Jei tikite esamomis ginekologų prielaidomis, reprodukcinio organo gleivinės sąveika su kontrastiniu tirpalu, kuriame yra aliejų, padidina jo gebėjimą palaikyti embriono formavimąsi pirmaisiais nėštumo trimestrais.

Gydytojai neturi aiškios mokslinės prielaidos, kodėl pastojimas įvyksta po HSG. Medicininiai duomenys patvirtina, kad ši manipuliacija iš tikrųjų padidina moters gebėjimo pastoti procentą. Tai ypač dažnai daroma tais atvejais, kai procedūra atliekama į kontrastinį skystį įtraukiant aliejų.

Todėl bet koks tolesnis HSG tyrimas gali rodyti ne tik stresą, kurį moteris patyrė, bet ir galimą nėštumą, kurį būtina patikrinti.

Procedūros kaina

Kalbant apie kiaušintakių HSG analizės kainą, ji visada yra susijusi su naudojamu metodu. Kiekvienoje valstybės pusiausvyros institucijoje bet koks tokio pobūdžio renginys bus visiškai nemokamas.

Privačiose klinikose ir medicinos centruose rentgeno kaina - tyrimas gali būti toje vietoje nuo 1500 iki 5000 rublių. ir ECHO-HSG – nuo 5000 iki 8000 rub. . Taip pat yra kainų diapazonas, priklausantis nuo konkrečios analizės klasifikacijos.

Į maksimalią kainą taip pat įskaičiuotos kitos paslaugos:

  • specialisto konsultacija;
  • tyrimų su skausmą malšinančiais vaistais (anestezijos) atlikimas;
  • sutuoktinio dalyvavimas analizėje.

Kiaušintakių praeinamumo patikrinimas yra viena pirmųjų diagnostinių priemonių nustatant nevaisingumo priežastis. Juk medicinos statistika teigia, kad kiaušintakių nepraeinamumas yra beveik pusės visų nevaisingumo atvejų priežastis. Pažvelkime atidžiau į šios procedūros ypatybes.

Kiaušintakiai (kiaušintakiai, kiaušintakiai) yra du ploni vamzdeliai, jungiantys gimdą su kiaušidėmis. Būtent per juos kiaušinėlis patenka į gimdą. Bet jei vamzdeliuose yra sąaugų, atsiranda spazmų ar navikų, kiaušinėlis negali pasiekti paskirties vietos ir nevyksta pastojimas.

Kiaušintakių tikrinimo metodai: paruošimas, įgyvendinimas ir rezultatų interpretavimas

Ar sunku diagnozuoti kiaušintakių obstrukciją? Šiuolaikinei medicinai tai nėra ypatinga problema. Dėl naujų kūrimo ir senų diagnostikos metodų tobulinimo gydytojai gali tiksliai nustatyti nevaisingumo priežastis. Kiaušintakių tikrinimo metodų patikimumas siekia 80-90%, o jei gydytojas nėra tikras dėl rezultato, visas abejones pašalins pakartotinis tyrimas.

Prieš diagnozuojant kiaušintakių būklę, būtina atlikti įprastą ginekologinį patikrinimą, taip pat eilę tyrimų: tepinėlio florai nustatyti, kraujo tyrimą dėl ŽIV, sifilio, hepatito B ir C. Tik po to gydytojas paprastai paskiria vieną iš šių diagnostinių tyrimų.

Hysterosalpingografija

Hysterosalpingografija arba HSG yra gimdos ir kiaušintakių rentgeno tyrimas naudojant kontrastą. Kontrastinė medžiaga į gimdą suleidžiama per specialų ploną vamzdelį – kaniulę. Jis užpildo gimdą ir juda kiaušintakiais. Medžiaga aiškiai matoma rentgeno spinduliuose, pagal tai, kaip kontrastas sklinda ertmėse, gydytojas įvertina kiaušialąsčių ir vidinio gimdos paviršiaus būklę. Šiuo metodu gaunami labai aiškūs vaizdai, kuriuose specialistas gali matyti sąaugas ir kitas patologijas: miomas, polipus ar sinekijas gimdos ertmėje, hidrosalpinksą ir peritubines sąaugas (tai yra sąaugas, spaudžiančias kiaušintakį iš išorės). Šio tyrimo rezultatai yra tikslūs maždaug 80% atvejų, o jei gydytojui kyla abejonių, jis gali paskirti papildomus tyrimus kitu metodu.

Histerosalpingografija gali būti atliekama tik nesant uždegimo, todėl prieš tyrimą reikia pasitikrinti dėl ŽIV, hepatito B ir C, sifilio ir tepinėlis dėl floros. Nėštumas taip pat yra kontraindikacija. HSG atliekama be anestezijos, yra gana neskausminga (tik kai kurie pacientai skirdami kontrastinį preparatą skundžiasi varginančiu skausmu pilvo apačioje). HSG spinduliuotės dozė yra labai maža, tačiau gydytojai primygtinai rekomenduoja neplanuoti pastojimo 2-3 savaites po tyrimo. Paprastai ši procedūra atliekama ne vėliau kaip 14-tą menstruacinio ciklo dieną, tačiau kai kuriais atvejais - po ovuliacijos.

Hidrosonografija

Šis metodas apima ultragarso tyrimą. Po eilinės ginekologinės apžiūros gydytojas, prižiūrimas sonologo, į gimdos ertmę suleidžia sterilaus fiziologinio tirpalo. Šiuo metu ekrane labai aiškiai matoma ir pati gimda, ir kiaušintakiai. Taigi šis metodas labai panašus į histerosalpingografiją, tačiau pacientas negauna spinduliuotės. Todėl, esant beveik vienodam informacijos turiniui, ultragarsas su kontrastu laikomas saugesniu. Hidrosonografijos procedūrą rekomenduojama atlikti iki 9-osios mėnesinių ciklo dienos, kai endometriumas yra ploniausias ir gydytojas gali kuo detaliau ištirti gimdos ertmę.

Procedūra trunka 20-40 minučių, nereikalauja specialaus pasiruošimo (išskyrus įprastinius LPL ir nėštumo tyrimus) ir yra gerai toleruojama. Suleistas skystis greitai absorbuojamas pilvaplėvėje. Hidrosonografija dažnai skiriama vietoj HSG tais atvejais, kai moteris yra alergiška kontrastinei medžiagai (dažniausiai joje yra jodo).

Diagnostinė laparoskopija ir fertiloskopija

Atlikdamas laparoskopinį kiaušintakių praeinamumo tyrimą, gydytojas pilvo sienelėje padaro nedidelius pjūvius ir pro juos įkiša optinius instrumentus, kad įvertintų vidinio kiaušintakių paviršiaus būklę. Viena iš diagnostinės laparoskopijos rūšių yra fertiloskopija – skysčio įvedimas į dubens sritį per užpakalinės makšties sienelės punkciją ir vėlesnis vamzdelių tyrimas naudojant endoskopą. Skystis leidžia geriau vizualizuoti sukibimą.

Dūrimai diagnostinės laparoskopijos metu yra labai maži, nepalieka randų, tačiau operacija, žinoma, atliekama narkozėje. Laparoskopija yra vienas tiksliausių kiaušintakių obstrukcijos diagnostikos metodų. Jos pagalba galima ne tik aptikti obstrukciją, bet ir išsiaiškinti, kas ją sukelia – sąaugas ar spazmus. Paprastai operacija yra gerai toleruojama, tačiau tik tuo atveju pacientas turi praleisti dieną ligoninėje, o po 2-3 dienų gali grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau 2-3 savaites turėsite atsisakyti bandymo pastoti.

Svarbu
Dažniausia kiaušintakių obstrukcijos priežastis yra infekcijų sukeltas uždegimas. Paprastai tokių problemų kaltininkė yra chlamidiozė, kurią daugelis laiko gana nekenksminga liga. Išgydyti tikrai nesunku, tačiau tai reikia padaryti laiku, nes chlamidijos sukėlėjas greitai plinta ir giliai prasiskverbia į kiaušintakių audinį, pažeisdamas gleivinę, sukeldamas fibrozę ir labai aktyvius sukibimo procesus ne tik dubenyje, bet ir pilvo ertmėje ir net aplink kepenis.

Trukdymas

Perturbacija vadinama kiaušintakių pūtimu. Šios diagnostinės procedūros metu į gimdos ertmę įvedamas oras, o speciali įranga fiksuoja jo slėgį. Prieš procedūrą turite atlikti valomąją klizmą ir ištuštinti šlapimo pūslę. Perturbacija neatliekama po tam tikrų ginekologinių manipuliacijų, kurios gali sukelti kiaušintakių spazmą, kitaip rezultatai bus netikslūs. Kitais atvejais tai labai informatyvus būdas diagnozuoti kiaušintakių obstrukciją.

Koks yra geriausias būdas įvertinti praeinamumą?

Visi kiaušintakių diagnozavimo metodai yra vienodai patikimi, tačiau tarp jų yra skirtumų.

HSG moters organizmui daro tam tikrą spinduliuotės apkrovą, tačiau šis metodas yra informatyvus ir patogus – po tyrimo pacientė gauna nuotraukas, kurias gydantis gydytojas gali panaudoti diagnozei nustatyti, net jei nusprendžia gydytis kitoje klinikoje. Tačiau tyrimo metu naudojamame kontraste yra jodo – gana dažno alergeno. Todėl, jei yra alerginės reakcijos pavojus, ultragarsas neskiriamas. Hidrosonografija yra saugi, tačiau dažnai tyrimo rezultatų užfiksuoti neįmanoma – tai padaryti leidžia tik moderniausia įranga. Apžiūra vyksta realiu laiku, pacientas gauna tik medicininę išvadą.

Laparoskopiniai metodai retai naudojami kaip pirmasis tyrimas, jų imamasi tik tais atvejais, kai kiti diagnostikos metodai nepadeda.

Perturbacija šiais laikais naudojama retai, nes šio metodo patikimumas, nors ir labai mažas, yra mažesnis nei kitų diagnostikos metodų.

Kiaušintakių praeinamumo nustatymo metodą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį rodiklių, įskaitant amžių ir bendrą sveikatos būklę, tyrimų rezultatus ir anksčiau atliktas diagnostikos procedūras.

Antradienis, 2018-10-04

Redakcinė nuomonė

Dauguma moterų, kenčiančių nuo užsikimšusių kiaušintakių, apie šią patologiją nežino, kol nenusprendžia pastoti. Kiaušintakių obstrukcija vystosi nepastebimai ir daugeliu atvejų besimptomė. Nepaisant to, tai labai pavojinga – sukibimas vamzdeliuose sukelia ne tik nevaisingumą, bet ir negimdinį nėštumą.

Kiaušintakiai yra suporuoti tuščiaviduriai cilindriniai procesai, kurie atsiranda gimdos ertmėje ir baigiasi šalia kiaušidžių. Blakstienos epitelis, išklojęs spindį, skatina kiaušinėlio vystymąsi ir susiliejimą su sperma. Kiaušintakio kanalo susiaurėjimas kelia grėsmę nevaisingumui ir negimdinio nėštumo vystymuisi.

Kiaušintakių obstrukcijos požymiai ir simptomai

Kiaušintakių obstrukcijos simptomai visiškai priklauso nuo spindžio susiaurėjimo priežasčių. Jei kiaušintakių nepraeinamumą sukelia uždegiminė dubens organų patologija, tai moteris lytinio akto metu patiria kankinantį skausmą ir diskomfortą. Infekcijos papildymas pasireiškia padidėjusiu išskyrų kiekiu, jų spalvos ir kvapo pasikeitimu. Dažna obstrukcijos priežastis yra gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių endometriozė, pacientą kankins pernelyg skausmingos menstruacijos.

Dažnai moteris nejaučia kiaušintakių nepraeinamumo požymių ir simptomų. Susirūpinimas kyla tada, kai bandymai pastoti nepavyksta – tik tada pacientė kreipiasi į ginekologą. Iš dalies užsikimšę kiaušintakiai gali sukelti rimtą komplikaciją – kiaušintakių nėštumą, pasireiškiantį stipriu skausmu, galvos svaigimu, kraujavimu, bendru silpnumu. Moters organo praeinamumo namuose patikrinti neįmanoma, reikės specializuotų tyrimų.

Kiaušintakių praeinamumo tikrinimas

Tyrimas pradedamas nustatant reprodukcinės funkcijos būklę, moteriai skiriamas ultragarsas, partneriui – spermos tyrimas. Patenkinami rezultatai verčia susimąstyti apie kiaušintakių nepraeinamumo požymius. Tyrimas atliekamas naudojant aukštųjų technologijų įrangą, išankstinis pasiruošimas – žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas. Diagnostikos metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, objektyvius duomenis, organų patologijų buvimą, moters asmeninius pageidavimus.

Laparoskopija

Išsamus būdas nustatyti kiaušintakių obstrukcijos požymius. Metodo privalumas – vienu metu atliekami terapiniai veiksmai (cistų šalinimas, liaukos ektopijos židinių kauterizacija, sąaugų išpjaustymas). Gimdos ertmė užpildyta dažų tirpalu, jei skystis per vamzdelius nepasiekia pilvo ertmės, tai rodo kiaušialąsčių spindžio susiaurėjimą. Endoskopinė prieiga atliekama per makšties sienelę. Metodu nustatomos sąaugos, cistos, endometriozės židiniai, kiaušidžių patologija.

Kiaušintakių obstrukcijos požymiai yra tiesioginė laparoskopijos indikacija. Šio tipo tyrimai skirti hidrosalpinksui, piosalpinksui ir uždegiminėms kiaušidžių ligoms. Esant negimdiniam nėštumui, atliekama skubi laparoskopija. Procedūros metu galima atlikti plastines operacijas atkuriant praeinamumą. Ši technika taip pat naudojama sterilizacijai - chirurginei intervencijai, kuri pašalina būsimą nėštumą.

Ultragarsas

Metodu pacientei atskleidžiama uždegiminė dubens organų patologija, kiaušintakių sienelių sustorėjimas, paratubinės cistos, endometriozės pažeidimai, cistiniai pakitimai kiaušidėse. Tyrimo metu nustatomas folikulų buvimas kiaušidėse ir jų brandumo laipsnis. Technikos privalumai – greitis, neskausmingumas, prieinamumas, tačiau patikima kiaušintakių praeinamumo diagnostika standartiniu ultragarsiniu tyrimu yra sudėtinga, echoskopijos derinimas su sonografija pagerina metodo galimybes.

Hidrosonografija

Diagnostikos technika pagrįsta gimdos ertmės užpildymu fiziologiniu tirpalu esant žemam slėgiui ir tolesniu ultragarsiniu tyrimu. Gydytojas matys skysčio judėjimą kiaušintakių kanalais, o tai padės nustatyti spindžio susiaurėjimo sritį. Tuo pačiu metu moterų kiaušintakiai valomi fiziologiniu tirpalu. Hidrosonografija arba ultragarsas yra mažiau tikslus metodas, palyginti su laparoskopiniu, tačiau turi savo privalumų. Procedūra yra greita, saugi ir nereikalauja chirurginės prieigos.

Hidrotubacija

Svarbi hidrotubacijos sąlyga – makšties švara, patogeninės floros nebuvimas, tam laboratorijoje tiriamas tepinėlis, prireikus dezinfekuojami lytiniai takai. Procedūros kontraindikacijos yra ūminės moters reprodukcinių organų ligos, lėtinių ginekologinių ligų paūmėjimas, inkstų ir kepenų patologija. Žarnos ir šlapimo pūslė ištuštinami iš anksto. Gimdos ertmės ir kiaušintakių spindžio užpildymas steriliu skysčiu turi keletą tikslų:

  • pralaidumo diagnostika;
  • susiaurintų plotų išplėtimas;
  • moterų kiaušintakių valymas;
  • vietinis gydymas;
  • praeinamumo kontrolė po kiaušialąsčių sienelių plastinės operacijos.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnę gydymo taktiką: skiriama priešuždegiminė, rezorbcinė, hormonų terapija. Gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta cistų paveikta kiaušidės sritis. Esant visiškam kiaušintakių nepraeinamumui, nurodomas dirbtinis apvaisinimas (IVF). Negalite patys bandyti pagerinti kiaušintakių būklės liaudies gynimo priemonėmis, pavyzdžiui, gimdos infuzija, nes rezultatas gali būti negimdinis (kiaušintakių) nėštumas.

Momentinė nuotrauka

Kiaušintakių praeinamumo rentgeno diagnostika naudojant kontrastinę medžiagą – histerosalpingografiją – suteikia galimybę išsiaiškinti tikslią spindžio vietą ir susiaurėjimo laipsnį. Metodas atskleidžia polipinius ir į navikus panašius gimdos kaklelio kanalo, gimdos ertmės darinius, uždegimus. Diagnostinis kontrastas skiriamas taikant vietinę nejautrą, tačiau pradinė procedūros dalis dažnai būna skausminga, todėl prireikus taikoma bendroji anestezija.

Tyrimo metu daroma nuotraukų serija ir nuotraukos būtinai išsaugomos, kad rezultatus būtų galima palyginti laikui bėgant. Kontrastinė medžiaga dalinai be leidimo išteka iš lytinių takų, likučiai greitai ištirpsta, panaudojami kepenyse, išsiskiria per žarnyną, ligoniui žalos nedaro. Procedūros metu apšvitos apšvitos yra nereikšmingos, o diagnostikos proceso tikslumas yra labai didelis, o tai paaiškina didelį specialistų ir pacientų susidomėjimą histerosalpingografija.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarti

Kiaušintakio obstrukcijos požymiai: simptomai ir pojūčiai moteriai

Įkeliama...Įkeliama...