Pragulos gana dažnai susidaro žmonėms, kurie dėl ligos ar traumos yra priversti ilgai išbūti vienoje padėtyje. Iš esmės pragulos – tai audinių žūtis organizme, atsiradusi dėl kraujotakos trūkumo dėl kraujagyslių suspaudimo vietose, esančiose šalia kietų paviršių arba ant išsikišusių kūno dalių. Tokiu atveju sutrinka ląstelių aprūpinimas mityba ir deguonimi, tai sukelia jų mirtį ir gilios ar paviršinės žaizdos susidarymą.
Decubitus opos taip pat gali išsivystyti po per tvirtai gipso ar prastai pritvirtintų protezų.
Pragulų susidarymo priežastys
Gerai prižiūrint, pacientams gali susidaryti spaudimo opos. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys laikomos ilgalaikiu nuolatinio slėgio poveikiu, ypač kartu su audinių poslinkiu ir trintimi. Visi šie veiksniai būdingi lovoje gulintiems pacientams. Slėgis atsiranda dėl ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje, poslinkis ir trintis atsiranda, kai pacientas apverčiamas ar persodinamas, keičiant drabužius ar valtį.
Be to, yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie slėgio opų atsiradimo:
- Antsvoris arba per mažas svoris. Esant pertekliniam svoriui, audiniams daromas spaudimas. Jei turite per mažą svorį, tarp kaulų ir odos nėra sluoksnio, todėl padidėja spaudimas odai.
- Prasta mityba. Ligoniai, gulintys ant lovos, dažnai atsisako valgyti ir gerti, todėl sulėtėja medžiagų apykaitos procesai organizme, ląstelės negauna pakankamai maistinių medžiagų, ne taip efektyviai iš organizmo pasišalina ląstelių atliekos.
- Dėl gausaus prakaitavimo ant odos susidaro druskos, kurios dirgina odos paviršių.
- Širdies ir kraujagyslių ligų buvimas, neišvengiamai sukeliantis kraujotakos pablogėjimą audiniuose.
- Diabetas.
- Vyresnio amžiaus.
- Šlapimo ir išmatų nelaikymas.
- Ant lovos yra raukšlių, trupinių, mažų daiktų.
- Alergija odos priežiūros produktams.
Dar prieš atsirandant praguloms, sąmoningas pacientas gali jausti pirmuosius jų atsiradimo požymius ir apie juos kalbėti. Kai kurios kūno vietos nutirpsta, jaučiamas dilgčiojimas, oda nusilupa, keičia spalvą. Jei pacientas yra be sąmonės, jį reikia kasdien apžiūrėti, ar nėra odos pakitimų.
Iš viso yra 4 pragulų stadijos ir reikia stengtis neleisti pereiti iš pradinės stadijos į kitą.
Kaip spaudimo opos atrodo pradiniame etape?
Pradinėje stadijoje pragulos vietoje pastebima raudona arba violetinė odos spalva. Pacientas skundžiasi skausmu šioje vietoje arba padidėjusiu odos jautrumu. Pati oda yra nepažeista, tačiau ant jos gali susidaryti pūslės, kurios vėliau sprogsta.
2 stadijos pragulos
Prasideda negilus odos pažeidimas, kartais pažeidžiamas ir poodinis audinys. Šioje vietoje susidaro burbulas arba raudonai rausva žaizdelė.
Pragulos 3 laipsniai
Šiame etape audinių nekrozė tęsiasi giliau, iki raumenų sluoksnio. Pragula atrodo kaip kraterį primenanti žaizda, iš jos gali atsirasti skystų išskyrų.
Slėgio opos 4 laipsnių
4 stadijoje opa išplinta dar giliau ir pažeidžia raumenis bei sausgysles, gali net atskleisti kaulą, kuris taip pat užsikrečia.
Pragulų priežiūra namuose
Slaugant gulinčius ligonius, reikia stengtis išvengti pragulų ir tam naudoti specialias priežiūros priemones: čiužinius, pagalves, guminius apskritimus.
Čiužinys nuo pragulų
Ortopedinis čiužinys nuo dekubito daugeliu atžvilgių yra priemonė išvengti slėgio opų atsiradimo. Sukuria masažo efektą ir padeda atpalaiduoti raumenis, todėl atkuriama normali jų kraujotaka. Čiužinys labai palengvina gyvenimą tiek pacientui, tiek jį prižiūrinčiam, nes nereikia nuolat vartyti ligonio.
Čiužiniai nuo pragulų sukurti naudojant inovatyvias technologijas iš hipoalerginių medžiagų, pakankamai patvarūs, kad atlaikytų ilgalaikį naudojimą ir lengvai prižiūrimi. Juos galima apdoroti plovikliais, o mikroporų buvimas apsaugo nuo pernelyg didelio prakaitavimo.
Renkantis čiužinį reikia atsižvelgti į paciento svorį, kuo jo daugiau, tuo čiužinys turi būti kietesnis.
Pragulos pagalvė
Spaudimo pagalvių pagalba galite reguliuoti tam tikrų kūno dalių apkrovą arba išlaikyti pacientą patogioje padėtyje. Yra pagalvių tam tikroms kūno dalims, pavyzdžiui, apatinei nugaros ar pečių ašmenims, pėdoms ar alkūnėms, tačiau yra ir kombinuotų. Galimos ir pagalvės neįgaliųjų vežimėliams, iš kurių populiarios sėdmenų konfigūraciją atkartojančios kontūrinės pagalvės.
Renkantis pagalvę, atkreipkite dėmesį į jos dydį, ją reikia pasirinkti pagal paciento ūgį ir svorį.
Pagalvių užpildymas įvairus, dažniausiai – porolonas, suteikiantis pakankamai komforto pacientui. Brangesnės lateksinės pagalvės puikiai prisitaiko prie kūno formų, be to, yra vėdinamos ir taip užkerta kelią vystyklų bėrimui. Geliniai įklotai puikiai tinka sėdintiems pacientams, neslidūs, bet sunkūs. Taip pat yra oro pagalvėlės, kuriose svarbu teisingai sureguliuoti pripūtimo laipsnį.
Pastaruoju metu pradėtos gaminti kombinuotos pagalvės, pavyzdžiui, poliuretano pagalvė su gelio įdėklais didžiausio slėgio vietose.
Guminis apskritimas nuo pragulų
Guminiai ratai yra trijų dydžių. Patys mažiausi naudojami siekiant išvengti pragulų ant alkūnių, kulnų, kojų ir galvos. Likusiam kūnui naudojami didesni apskritimai: pečiai, klubai, kryžkaulis. Didžiausi apskritimai naudojami dideliems pacientams.
Guminis žiedas gali padėti sumažinti spaudimą tam tikroms kūno dalims, tačiau jį geriausia naudoti, kai tikimasi, kad pacientas trumpai gulės lovoje. Sunkiais atvejais čiužinys ir pagalvės vis tiek yra veiksmingesni.
Kaip gydyti pragulas namuose medicininėmis priemonėmis
Jei atsiranda spaudimo opa, gydymą reikia pradėti nedelsiant, ji savaime neužgis, o delsimas gali lemti tolesnį žaizdos augimą ir sepsį.
Gydymas susideda iš kraujotakos atstatymo raumenyse, negyvų audinių atmetimo ir išvalytos žaizdos gydymo.
Kraujo apytaka atkuriama naudojant aukščiau aprašytas priemones.
Pirmoje opos opos stadijoje gydymas susideda iš odos apdorojimo fiziologiniu tirpalu arba kamparo alkoholiu, naudojant Solcoserin arba Actovegin, siekiant pagerinti kraujotaką, ir nuvalyti dulkes Xeroform.
Antrame spaudimo opos vystymosi etape galima minimali chirurginė intervencija pašalinant negyvus audinius, esant uždegimui, atliekamas antibakterinis gydymas, uždedamas antiseptinis tvarstis.
Slėgio opos: gydymas namuose, atvira žaizda
Trečioje ir ketvirtoje opų spaudimo stadijose susidaro žaizdos, kurias svarbu tinkamai gydyti. Nereikia laukti, kol atsidarys žaizda, o laiku atlikti chirurginę intervenciją nekroziniam audiniui pašalinti. Po to žaizdai gydyti naudojami antibiotikai ir antiseptikai. Svarbu nuolat šalinti drenažą iš žaizdos ir saugoti, kad oda neišsausėtų.
4 etape papildomai skiriamos fizioterapinės procedūros, skatinančios audinių regeneraciją: papildomai atliekama lazerio terapija, elektroakupunktūra, purvo aplikacijos, sveikų vietų masažas. Kovai su mikrobais naudojamas UHF, ultragarsas, elektroforezė su antibiotikais, fonorezė su antiseptikais.
Kaip gydyti pragulas ant sėdmenų namuose
Sėdmenų opų gydymas bus nenaudingas, jei sėdmenų spaudimas nebus sumažintas. Norėdami tai padaryti, naudokite pagalves ir apskritimus. Šios opos dažnai atsiranda pacientams, sergantiems šlapimo ir išmatų nelaikymu. Jiems geriau naudoti sauskelnes, o prieš užsidėjus vystyklą, odą pagydyti sidabro turinčiu tepalu ar kremu. Trinimui gerai naudoti tirpalą, gautą užpylus 2 valg. degtinės arba odekolono 0,5 l. vandens. Kamparo alkoholio geriau nevartoti, nes labai sausina odą.
Kaip gydyti pragulas namuose
Slėgio opoms gydyti turi būti taikomas kompleksinis gydymas ir nekrolizinio poveikio vaistai, audinių regeneracinės funkcijos stimuliatoriai, kraujotaką gerinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai. Šiais laikais daug tokių fondų gaminama įvairiomis formomis, tačiau jas turėtų parinkti gydytojas.
Apsvarstykite, kokios priemonės dažniausiai naudojamos:
- Tepalai. Jie turi šiuos privalumus: jie gerai pagreitina gijimo procesą, turi mažą kainą, padeda sumažinti skausmą ir diskomfortą, turi baktericidinį poveikį. Tai yra Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazole, Levosin ir tt Tepalai su sidabru - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfate (taip pat yra antibiotikas). Taip pat gerai veikia senos ir patikimos priemonės, tokios kaip cinko arba sieros tepalas, Višnevskio tepalas.
- Purškikliai. Juos paprasta naudoti, ant odos susidaro plona apsauginė plėvelė, veikia priešuždegimiškai, malšina skausmą, pasižymi antiseptinėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Plačiai naudojami purškiami Cavilon (kitaip skystas tinkas), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. 3 ir 4 stadijose naudojami specialūs purškalai, kurie gali išvalyti žaizdas nuo pūlių ir sumažinti išskyrų kiekį. Tai apima Levovinizolį, Olazolą.
- Kitos priemonės. Tai apima poliuretano plėvelės tvarsčius, kurie padeda apsaugoti odą 1 etape. 2 etape naudojami hidrokoloidiniai arba hidrogeliniai tvarsčiai, tvarsčiai su hidropolimeru, apsaugantys odą nuo skysčių ir bakterijų įsiskverbimo. Šios lėšos yra gana brangios. Visuose etapuose galima naudoti vienkartinius lipnius antiseptinius tvarsčius.
Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų
Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų dažnai nenusileidžia vaistinėms, o jų kaina yra daug mažesnė.
Kamparo aliejus nuo pragulų
Tai vaistažolių preparatas, gerinantis kraujotaką, gerinantis medžiagų apykaitos procesus ir skatinantis audinių regeneraciją. Kamparo aliejus geriausiai naudojamas vandeninio tirpalo arba tepalo pavidalu. Tai profilaktinė priemonė, gydant atviras žaizdas galite nusideginti. Kamparo aliejumi galima tepti visą odą, tačiau prieš tai reikia gerai nuvalyti.
Kamparo alkoholis nuo pragulų
Alkoholis kartu su kamparu dirgina odos nervinius receptorius ir taip gerina kraujotaką bei suaktyvina medžiagų apykaitos procesus. Jis naudojamas trynimui ar kompresams. Nerekomenduojama vartoti ilgai, nes atsiranda per didelis nervų sistemos sužadinimas, galimas odos dirginimas, alergija.
Degtinė su decubitus šampūnu
Ši priemonė naudojama bet kurioje opų stadijoje skaudamoms dėmėms gydyti. Paruošimui paimkite kūdikių šampūną be priedų ir sumaišykite su tokiu pat kiekiu degtinės. Gautas mišinys švelniai apdorojamas minkšta kempine. Procedūra atliekama vakare, o ryte oda nušluostoma vandeniu suvilgyta kempinėle, po to atsargiai nusausinama servetėle. Priemonė neveikia greitai, bet patikimai.
Pragulos pašnekovas
Spaudimo priemonė veikia švelniau nei ankstesnė priemonė, nesukeldama dirginimo, o gerai išvalo. Jis paruoštas iš kamparo alkoholio ir kūdikių šampūno, paimto vienodais kiekiais. Procedūra panaši.
Kiti tradicinės medicinos metodai ir priemonės
Spaudimo opų profilaktikai ir gydymui veiksmingos eterinių aliejų pagrindu paruoštos priemonės: palmarozė, jonažolių, kviečių gemalų, pelargonijų, miros, levandų, arbatmedžių. Galima naudoti vieną arba kaip šiltą kompresų mišinį. Jis tepamas nakčiai, o ryte nuplaunamas vandeniu.
Veiksminga priemonė yra šaltalankių aliejus, jį rekomenduojama kaitalioti su erškėtuogių aliejumi, kurie abu turi antimikrobinį poveikį. Vartojama slėgio opų profilaktikai.
Opaligei gydyti padeda tepalas, paruoštas iš bičių vaško, aliejaus ir cukraus. Mišinys kaitinamas ant viryklės emaliuotame dubenyje, supilamas į tamsų stiklainį ir laikomas šaldytuve.
Kitas tepalas ruošiamas iš eglės dervos (1 dalis), daržovių ir sviesto (po 2 dalis), bičių vaško (1 dalis). Mišinys kaitinamas vandens vonioje 2,5-3 valandas. Tepalas ilgą laiką laikomas šaldytuve.
Be tepalų, jie naudoja Kalankės lapus, pabarstydami krakmolu, kompresus iš sterilizuotų žuvų taukų ir kt.
Pragulų profilaktika namuose
Norint išvengti spaudimo opų, svarbu tinkamai prižiūrėti gulinčiojo odą. Svarbiausia neleisti pernelyg išsausėti ar drėkinti odą ir išlaikyti ją švarią. Higienos priemones reikia naudoti be alerginių priedų, nenaudoti antibakterinio muilo, jis naikina kartu su kenksmingomis ir naudingosiomis bakterijomis. Naudokite alkoholio pagrindu pagamintus produktus riebiai odai.
Apdorokite odą minkšta kempine, niekada netrinkite. Tada nuvalykite minkštu skudurėliu arba rankšluosčiu.
Reikia dažniau keisti patalynę, geriau naudoti daug kartų išskalbtą, minkštesnė. Neįmanoma ištraukti paklodžių iš po paciento, todėl atsiranda odos poslinkis. Jei nėra galimybės ar jėgų kurį laiką perkelti paciento, atlikdami šias procedūras, turite jį atsargiai apversti. Taip pat kuo dažniau keičiami apatiniai, sauskelnės, sauskelnės.
Norėdami sumažinti prakaitavimą, stebėkite kambario oro temperatūrą ir drėgmę, neleiskite paciento kūno perkaisti, dažniau renkite jam oro vonias.
Žinoma, esant galimybei, įsigykite anti-decubitus čiužinį ir pagalves. Šių lėšų taupymas gali lemti tai, kad tuomet spaudimo opai gydyti teks išleisti daug darbo ir pinigų.
Šiame straipsnyje sužinosite, kaip gydyti paviršines ir gilias spaudimo opas. Mes jums pasakysime, kokius vaistus reikia vartoti esant skirtingoms slėgio opoms. Sužinokite, kaip veikia hidrogelio tvarsčiai. Galite rasti pagalbinę liaudies priemonę, kuri padės išgydyti skaudančią odą. Sužinokite, kokie natūralūs ingredientai yra neveiksmingi kovojant su slėgio opomis. Išmokite padėti pacientą taip, kad odos audinys būtų kuo mažesnis.
Kaip nustatyti slėgio opos stadiją?
Slėgio opoms gydyti galite naudoti tiek vaistinėje, tiek namų gynimo priemones. Tačiau norint, kad anksčiau vaistas būtų tikrai veiksmingas, pirmiausia reikia išsiaiškinti ligos stadiją, o tada pasirinkti gydymo režimą.
Yra 4 slėgio opos stadijos, pirmosios dvi – paviršinės, paskutinės – gilios. 1 ir 2 ligos stadijas galima išgydyti namuose, tačiau 3 ir 4, gydytojų teigimu, gali išgydyti tik chirurgas.
Kaip nustatyti, kokiame ligos vystymosi etape yra:
- ašetapas- oda pragulos vietoje paraudusi, nežymiai paburkusi. Paspaudus pirštu ant jo atsiranda baltos dėmės. Patologija išgydoma per savaitę.
- IIetapas- raudoname odos fone atsiranda pūslių, joms sprogus susidaro žaizdelės. Labai svarbu turėti laiko užkirsti kelią pūlingam procesui. Specialūs medicininiai tvarsčiai padės su tuo susidoroti, jie bus paminėti toliau.
- IIIetapas- odos praktiškai nėra, poodiniai audiniai (riebaliniai, raumenys) aiškiai matomi, žaizdoje gali būti pūlių.
- IVetapas- opa yra gili pūlinga žaizda, patologiniai pokyčiai pradeda apimti sausgysles ir kaulinį audinį.
Pažiūrėkime, kaip galite padėti pacientams, kenčiantiems nuo įvairių stadijų spaudimo opų.
Gijimo procesas: paviršinės žaizdos
Pirmajame slėgio opų susidarymo etape labai svarbu laiku pradėti gydymą, kuris pašalins patologinio reiškinio negrįžtamumą, t.y. išsaugos gebėjimą atkurti audinius.
Bandydami palengvinti paciento būklę išoriniais vaistais, stipriai nespauskite pragulos. Tokiu atveju net lengvi masažo judesiai netinka.
Ši atsargumo priemonė paaiškinama tuo, kad oda pragulų formavimosi srityje yra per plona. Todėl visi su juo atlikti veiksmai padidina traumų ir vėlesnės pūlingos infekcijos riziką.
Pirmas lygmuo
Jei laikysitės toliau nurodytų punktų, galėsite pagerinti paciento odos būklę:
- Kamparo spirito ir šaltalankių aliejaus pirkite vaistinėje.
- Uždegusį odos paviršių visada laikykite sausą. Laiku pakeiskite pacientui sauskelnes, o jei jis daug prakaituoja, tada švelniai nuvalykite odą acto tirpalu (1 šaukštas acto 0,5 l vandens).
- Kas 2–3 valandas nuvalykite opų paviršių kamparo alkoholiu. Naudingos vaisto savybės yra antimikrobinis ir šildantis poveikis. Pastarasis veiksnys pagerina kraujotakos procesą, kurio pažeidimas tapo slėgio opos susidarymo priežastimi. Po 3-4 dienų paraudimas turėtų išnykti.
- Dystančius audinius 2–3 kartus per dieną apdorokite šaltalankių aliejumi. Vaisto privalumas yra tai, kad jis padeda sumažinti paburkimą ir uždegimą, turi regeneracinį (atkuriamąjį) ir antioksidacinį poveikį (apsaugo odos ląsteles nuo patogenų).
Pastaba! Paspartinti odos gijimą galite masažuodami aplink uždegimo vietą 2-3 kartus per dieną. Bet ne plikomis rankomis. Padarykite sau minkštą rankšluosčio pirštinę, pamirkykite ją kamparo aliejumi ir perbraukite. Taip į skaudamą vietą sukelsite kraujo priplūdimą, o tai padės pagerinti audinių mitybą.
Antrasis etapas
Jei praleistas laikotarpis, kai būtų galima išvengti paviršinio odos sluoksnio nekrozės išsivystymo, pasiruoškite, kad teks susidurti su rimtesniais vaistais. Tokiu atveju šaltalankių aliejus ir kamparas neišgelbės.
- Reguliariai (3-4 kartus per dieną) gydykite pragulas antiseptiku. Šiems tikslams tinka "Chlorheksidino bigliukonatas" 0,05%. Vaistas parduodamas purškalo pavidalu, todėl galite nuplauti uždegusią odą jos neliesdami.
- Po antiseptiko pragulas patepkite žaizdas gydančiu tepalu („Solcoseryl“, „Actovegin“ – vienas iš jų). Priemonė tepama ant pažeistos vietos lygiu plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną, procedūra atliekama tol, kol oda visiškai išgydoma.
- Periodiškai naudokite hidrogelio tvarstį, pvz., Hydrosorb Comfort. Nauda: hidrogelio elementas susideda iš 60% vandens, kuris suteikia žaizdai norimą drėgmės lygį, o tuo pačiu geba sugerti audinių skysčio perteklių, dėl savo gebėjimo jungtis prie tvarsčio gelio struktūros. Naudojimo patogumas: Tvarstis pritvirtinamas prie sveikos odos, kuri supa žaizdą lipniu (lipniu) kraštu. Ir nereikalauja antrinio tvirtinimo elemento (lipniojo tinko, tvarsčio) uždėjimo.
- Taikymas tvarstis "Multiferm". Jis vartojamas spaudimo opoms, turinčioms uždegimo ir infekcijos požymių, gydyti. Nauda: malšina uždegimą, valo žaizdą nuo mikrobų.
Pastaba! Hidrogelio ir tepimo tvarsčiai nėra pigūs (1 pakuotė yra daugiau nei 1000 rublių), tačiau jų naudojimas gali sumažinti bendrą opų gydymo kursą, kuris 2-oje patologijos stadijoje trunka mažiausiai 2 savaites, perpus.
Šiame vaizdo įraše pateikta istorija gali būti naudinga. Išgirskite, kaip Lamininas padėjo išgydyti 74 metų vyro kulnų spaudimo opas:
Kaip išgydyti gilias spaudimo opas
Netinkamai gydant paviršinę spaudimo opą arba ji visiškai paliekama be priežiūros, patologija greitai įgaus sudėtingą formą, kurioje negalima apsieiti be chirurgo dalyvavimo.
Specialisto veiksmai yra atlikti šias procedūras:
- Žaizdų paviršiaus valymas (negyvų audinių ir patologinio skysčio pašalinimas).
- Džiovinimo ir žaizdas gydančių tvarsčių, tokių kaip „Proteox-TM“, tepimas.
- Jei žaizdoje yra daug pūlių ir negyvų audinių, naudojami sugeriantys tvarsčiai, tokie kaip Biaten.
Svarbu! Tik išdžiūvus spaudimui, pradedama gydyti vietiniais antibiotikais, imunostimuliatoriais, kraujotaką gerinančiais vaistais.
Ką galima padaryti: 3 etapas
Prasidėjus 3-ajai ligos stadijai, patologija pradeda greitai plisti į gretimas odos vietas, kuriose bloga kraujotaka. Todėl neteisinga laukti negyvų audinių savaiminio šveitimo. Chirurgui išvalius slėgio opą, jai gydyti skiriami šie vaistai:
- Nekrolitikai. Paspartinti nekrozinių audinių ("kolagenozinas", "tripsinas", "dezoksiribonukleazė") atmetimą.
- Audinių atstatymo stimuliatoriai. Odos audinį atkuriantys tepalai ir balzamai („Methyluracil“, „Bepanten“, „Vinilin“).
- Vazodilatatoriai. Gerina kraujo mikrocirkuliaciją („Piricarbat“, „Tribenoside“).
- Priešuždegiminiai vaistai. Jie mažina paburkimą, stabdo uždegiminį procesą ("Hidrokortizonas", "Deksametazonas").
Visapusiškas gydymas, naudojant aukščiau nurodytus vaistus, leidžia išvalyti opą ir užkirsti kelią viso kūno infekcijai pūlinga infekcija. Vietiškai vartojamų vaistų, kurie yra pageidautini 3 stadijos slėgio opoms gydyti, sąrašas:
- "Argosulfanas" - kremo sudėtyje yra antibiotiko sulfatiazolo, kuris gali slopinti patogenų vystymąsi. Vaistas pagamintas hidrofiliniu pagrindu, kuris suteikia žaizdai anesteziją ir drėgmę. Priemonė tepama po tvarsčiu arba atviru būdu 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas gali trukti 2 mėnesius.
- "Iruksolis" - fermentinis preparatas, padeda išvalyti spaudimo opas nuo negyvų audinių, kurie yra bakterijų dauginimosi terpė. Tepalas tepamas ant žaizdos, anksčiau apdorotos fiziologiniu tirpalu, ryte ir vakare. Rekomenduojama vartoti tol, kol žaizda visiškai išsivalys ir atsistatys granuliuotas odos sluoksnis.
- Levosinas - antimikrobinė ir žaizdas gydanti priemonė, padeda išvalyti spaudimo opas nuo pūlių ir nekrozinių audinių. Neleidžia sveikoms ląstelėms išsausėti ir žūti. Tepalas tepamas ant žaizdos ir uždengiamas tvarsčiu, procedūra kartojama 1 – 2 kartus per dieną. Esant pūlingoms ertmėms, vaistas pašildomas ir švirkštu suleidžiamas į žaizdą.
- "Levomekol" - antibakterinis vaistas, greitinantis audinių regeneraciją, skiriamas pacientams, turintiems pūlingos-nekrozinės stadijos infekuotas žaizdas. Tepalas švirkštu suleidžiamas į pūlingas ertmes 1–2 kartus per dieną.
- "Metronidazolas" 1% - vaistas pagamintas gelio pagrindu, kuris gali nužudyti nemalonų kvapą iš žaizdos. Vaistas turi antimikrobinį poveikį, jis tepamas po putplasčiu (su eksudato pertekliumi) arba hidrogeliu (su sausa žaizda).
- "Intrasite" - hidrogelis švelniai nuvalo decubito paviršių nuo pūlių ir negyvų audinių. Priemonę rekomenduojama naudoti po tvarsčiu, jo keitimo dažnis priklauso nuo žaizdos būklės.
Kaip gydomas 4 etapas
Slėgio opų, kai patologinis procesas apėmė raumenis, sausgysles ir kaulinį audinį, gydymas susideda iš 3 pagrindinių etapų:
- Nekrozinio audinio ekscizija.
- Atskirto skysčio absorbcija.
- Drėgmės aprūpinimas gyjančia žaizda.
Chirurginio slėgio opos valymo metu specialistas stengiasi išsaugoti kuo daugiau gyvų audinių. Iškirpus nekrozines mases, pacientui skiriami tie patys vaistai, kaip ir 3 patologijos stadijoje. Gydymą be nesėkmės papildo fizioterapija.
- Siekiant slopinti patogeninę opos mikroflorą, pacientui skiriama: ultragarsinė kavitacija – šiuolaikiškas pūlingos žaizdos valymo ir paruošimo uždarymui būdas. UHF terapija – itin aukšto dažnio laukas sukuria šiluminį poveikį audiniuose, malšina uždegimą. Antibiotikų elektroforezė – vaistų įvedimas per odą naudojant nuolatinę srovę. Antiseptikų fonoforezė – vaistai švirkščiami per odą, veikiant ultragarsu.
- Norint paskatinti regeneracinius procesus, pacientui skiriama: darsonvalizacija - impulsinės srovės poveikis odai, kuri supa žaizdas, siekiant išplėsti kraujagysles, suaktyvinti kraujotaką ir pagerinti audinių mitybą. Mažo intensyvumo lazerio terapija – normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pagreitina pažeistos odos regeneraciją, stiprina vietinį imunitetą. Purvo aplikacijos – stabdo bakterijų dauginimąsi, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.
- Masažuokite sveiką aplinkinių pragulų odą- atliekami glostymo judesiais, atliekami siekiant pagerinti žaizdų aprūpinimą krauju.
Pastaba! Konservatyvus (nechirurginis) 4 stadijos slėgio opų gydymas galimas, jei dėl 2 savaičių gydomųjų procedūrų opos dydis sumažėjo 30%. Bet jei taip neatsitiko, gydytojas iš naujo įvertina paciento būklę ir pakeičia gydymo kryptį.
etnomokslas
Gydytojai mano, kad spaudimo opų (2, 3 ir 4 stadijos) išgydyti vien liaudiškomis priemonėmis neįmanoma, rekomenduoja jas naudoti kaip pagalbines. Naminiai vaistai padeda išvalyti ir išgydyti opas. Tačiau reikia atsiminti, kad natūralūs komponentai, naudojami vaistinių kompozicijų gamybai, gali sukelti alergiją pacientui.
Todėl prieš naudodami bet kokią naminę priemonę išbandykite ją jautrioje paciento odos vietoje. Vaistas tepamas ant vidinės alkūnės raukšlės ir paliekamas 15 minučių. Jei ant odos atsiranda paraudimas ir bėrimas, pacientas pradeda jausti niežulį ir deginimą, tada ši kompozicija netinka jo gydymui.
Ingridientai:
- Svogūnai - 2 galvutės.
- Augalinis aliejus - 2 šaukštai
- Vaškinė žvakė - 1 vnt (pati mažiausia).
Kaip gaminti: Į emaliuotą indą suberkite smulkiai supjaustytą svogūną ir įpilkite aliejaus, sudėkite į vandens vonią, užvirkite, mišinį troškinkite 20 minučių. Atskirkite svogūną nuo aliejaus, į skystį įdėkite vaško žvakę, leiskite jam ištirpti. Supilkite vaistą tiesiai į stiklainį. Laikyti šaltai.
Kaip naudoti: pragulas gydykite tepalu ryte ir vakare, kol jos visiškai išgydys.
Rezultatas: agentas naikina patogenines bakterijas, skatina žaizdų gijimą.
Degtinės-alyvuogių mišinys
Ingridientai:
- Alyvuogių aliejus - 1 dalis.
- Degtinė (moonshine) - 1 dalis.
Kaip gaminti: sumaišykite degtinę ir aliejų, supilkite į butelį.
Kaip naudoti: pragulas gydyti 3 kartus per dieną.
Rezultatas: pastebimi patobulinimai atsiranda po 2 savaičių šio vaisto vartojimo. Degtinė dezinfekuoja ir džiovina žaizdą, alyvuogių aliejuje yra linolo rūgšties, kuri skatina greitą jos gijimą, stiprina raumenų audinį ir gerina medžiagų apykaitos procesus odoje.
Pušies siera
Ingridientai:
- Bičių vaškas - 200 g.
- Augalinis aliejus - 1 litras.
- Svogūnai - 20 vnt (vidutiniai).
- Pušies siera - 1 valgomasis šaukštas. l. (su skaidrėmis).
Kaip gaminti:
- Nupjaukite kiekvieno svogūno dugną su lukštais (2 mm storio).
- Į emaliuotą indą supilkite aliejų, vašką (galima įsigyti) ir sierą (galima įsigyti vaistinėje).
- Padėkite indą ant ugnies, užvirinkite.
- Sumažinkite ugnį iki minimumo, troškinkite kompoziciją dar 30 minučių.
- Į jį suberkite svogūnų griežinėlius, virkite ant mažos ugnies dar 30 min.
- Atvėsusį vaistą perkoškite per keturias dalis sulankstytą marlę.
- Supilkite kompoziciją į stiklainį, o ne į butelį, nes mišinys sutirštės ir bus nepatogu piešti. Laikyti vėsioje vietoje.
Kaip naudoti: pragulas 2 - 3 kartus per dieną gydyti paruoštu tepalu. Gydymo kursas trunka iki pasveikimo.
Rezultatas: kompozicija dezinfekuoja žaizdą, mažina uždegimą ir turi gydomąjį poveikį.
Kokios priemonės nepadeda
2, 3 ir 4 stadijų spaudimo opoms gydyti nenaudojamos vaistažolės ir kiti natūralūs komponentai, pasižymintys rauginimo ar sutraukiamuoju poveikiu (jonažolė, ąžuolo žievė, gluosnis, galangalinė šaknis, snumpija ir kt.). .
Rezultatą, kurį galite pasiekti, galite pamatyti pavyzdyje naudojant nuovirą iš galangalų šaknų:
- Kasdien gydant spaudimo opą (1 mm gylio ir 0,5 cm skersmens), jos paviršius pradėjo džiūti ir įgavo daugiau ar mažiau sveiką išvaizdą. Tačiau po kelių dienų opos paviršiuje susidariusi plėvelė išnyko, žaizda pradėjo didėti.
Šis atvejis paaiškinamas tuo, kad tokie vaistai malšina uždegimą ir anestezuoja žaizdas. Ir, svarbiausia, jie prisideda prie greito plutos susidarymo jų paviršiuje. Bet tai paskutinis veiksnys, trukdantis naujų epidermio ląstelių auginimo procesui, dėl to organizmas atmeta „pseudoskiną“, patologija pradeda progresuoti.
Klausimo atsakymas
Kas yra hidrokoloidinis tvarstis ir kuo jis naudingas esant opoms?
Tai modernus tvarstis nuo sausų ir šlapių opų. Tokio tvarsčio sudėtyje yra medžiagų, kurios, sugėrusios išskyras iš pragulos, virsta geliu. Be to, užtepus tvarstį, po juo susidaro palanki aplinka žaizdoms gyti.
Kokia turėtų būti pragulų mityba?
Į lovos paciento dienos meniu turėtų būti įtraukta:
- Ne mažiau kaip 120 g baltymų. Medžiaga yra atsakinga už audinių regeneraciją paveiktoje zonoje. Žmonėms, kurie mažai sportuoja, raumenys atrofuojasi, dėl to sumažėja raumenų audinio tūris, o esant baltymų trūkumui, raumenų auginimas neįmanomas. Jo šaltiniai yra šie maisto produktai: kiaušiniai, žuvis, mėsa, varškė, pienas, riešutai, ankštiniai augalai, žolelės.
- 500 - 1000 mg vitamino C. Palaiko normalią imuninės sistemos veiklą. Šaltiniai: erškėtuogės, kiviai, juodieji serbentai, Briuselio kopūstai, paprikos.
- Žuvis, neriebus mėsos sultinys su daržovėmis.
- Grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai vandenyje/piene.
- Užkepėlė iš žuvies, varškės.
- Omletas, mėsos kukuliai, kotletai (garai).
Draudžiami maisto produktai:
- Saldumynai, saldūs kepiniai.
- Gazuoti gėrimai.
- Produktai, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, skonio stipriklių.
- Aštrus, sūrus ir keptas maistas.
Ar anti-decubitus čiužinys tikrai veikia?
Toks čiužinys yra tik daiktas, kuris sumažina gulinčio žmogaus pragulų tikimybę. Bet tai nereiškia, kad jie nesusiformuoja, jei pacientas guli ant tokio čiužinio. Tik tinkama ir savalaikė odos priežiūra gali užkirsti kelią slėgio opoms atsirasti.
Kiek kartų per dieną pacientą reikia apversti, kad nesusidarytų opų?
Gulinčio paciento padėtį rekomenduojama keisti ne rečiau kaip kas 2 valandas, įskaitant nakties periodą. Po 2 valandų nepertraukiamo spaudimo vietose, kuriose gresia spaudimo opos (išsikišusios kūno dalys), odos audiniuose ima atsirasti pakitimų, greitai sukeliančių ląstelių mirtį. Šis veiksnys ypač aktualus žmonėms, turintiems kraujagyslių sutrikimų ir nervų sistemos patologijų.
Kaip turėtų būti išdėstyta paciento padėtis, kad būtų sumažintas spaudimas toms kūno vietoms, kuriose labiausiai tikėtina, kad atsirastų opų?
Yra 4 pagrindiniai principai, kurie sumažina audinių spaudimą:
- Pacientas gali būti paguldytas ant šono, tada ant antrojo.
- Apverskite ant skrandžio.
- Padėkite priimti Simso poziciją. Tarpinė padėtis: viršutinė kūno dalis labiau remiasi į pilvą (pagalvė dedama po galva ir kaire ranka), apatinė kūno dalis guli ant šono (kairė koja sulenkta ties keliu, po ja padėta pagalvė).
- Fowler's Pose yra pusiau sėdima padėtis, kurią labai lengva įgyvendinti naudojant funkcinę lovą arba ortopedines pagalves.
Ką prisiminti
- Prieš pradedant gydyti spaudimo opą, reikia išsiaiškinti jos išsivystymo stadiją, kitaip vartojami vaistai gali būti neveiksmingi.
- 1 ir 2 stadijos slėgio opos laikomos paviršinėmis, 3 ir 4 – giliomis.
- Paviršines žaizdas galima išgydyti namuose, gilius patologinius pokyčius tik dalyvaujant chirurgui.
- Gydant spaudimo opas, tradicinė medicina gali būti naudojama kaip pagalbinė priemonė.
- Čiužinys nuo išgulimo sumažina odos opų tikimybę, bet jų negydo.
- rimta ir dažna ligų, susijusių su paciento judėjimo apribojimu, komplikacija. Dėl ilgalaikio minkštųjų audinių spaudimo priverstinio neveiklumo metu juose sutrinka kraujo tiekimas ir mityba, dėl ko atsiranda nekrozė (nekrozė). Apraiškos ir simptomai priklauso nuo ligos. Pradiniame etape yra vietinė odos hiperemija, nedideli pažeidimai. Tuomet nesiimant jokių priemonių odoje atsiranda negyjančių opų, palaipsniui į procesą įsitraukia gilesni sluoksniai – poodiniai riebalai, raumenys ir net kaulinis audinys.
Nukenčia ir bendra ligonio būklė – stebimas bendras organizmo gynybos susilpnėjimas, atsiranda intoksikacijos požymių. Rimta nekrozinio proceso komplikacija yra sepsis, kuris gali sukelti. Svarbu diagnozuoti procesą pradinėje stadijoje, šiuo atveju pakanka pašalinti priežastį ir naudoti antibakterines priemones slėgio opoms gydyti. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonės duoda gerą poveikį. Jei atsiranda nekrozinių opų, būtina atlikti antibiotikų kursą, o kartais prireikia operacijos, kuri atliekama ligoninėje.
Slėgio opų gydymas namuose
Reikėtų pažymėti, kad bet kuriame gydymo etape svarbu pašalinti. Todėl pragulų gydymo metu rekomenduojama naudoti funkcinę lovą. Jis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį. Tai skatina kraujotaką audiniuose, dėl nuolat kintančio slėgio juose. Šis slėgio perskirstymas atlieka tam tikrą vaidmenį ir žymiai sumažina nekrozės vystymąsi. Siekiant maksimalaus patogumo, jie naudojami, todėl pacientas gali užimti patogiausią kūno padėtį.
Svarbu rūpintis paciento švara ir oda. turi būti daroma steriliais tvarsčiais ir pirštinėmis, kad būtų išvengta pakartotinio žaizdos užkrėtimo.
Gydant pragulas namuose, plačiai naudojamos liaudiškos priemonės. Šie metodai suteikia maksimalų efektą pradinėse nekrozės stadijose, tačiau tradicinės medicinos receptai taip pat naudojami gydant kompleksinėje terapijoje. Dauguma žolelių ir natūralių elementų turi ryškų žaizdų gijimą, džiovinimą arba antibakterinį poveikį, kuris turi gerą poveikį ir žymiai pagreitina audinių regeneraciją.
Spaudimo opoms gydyti dažniausiai naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:
- medus ir bičių produktai,
- eteriniai aliejai,
- kamparo alkoholis,
- soda,
- skalbimo muilas,
- svogūnas,
- krakmolas,
- vaistinių žolelių.
Medus ir bitininkystės produktai
| Produktas | Savybės | Taikymas |
| Medus |
|
Egzemos, pragulų, nudegimų, žaizdų, psoriazės, furunkuliozės gydymas Infekcinių ligų gydymas ir profilaktika Kaip bendras tonikas. |
| Propolis |
|
Odos tuberkuliozės, virškinamojo trakto ligų, dantų gydymas.Egzemos, hiperkeratozės, grybelinių ligų gydymas. |
| Vaškas |
|
Nudegimų, žaizdų, pragulų gydymas, dantų ir dantenų stiprinimas. |
| Bičių pienelis |
|
Stiprinanti priemonė.Odos, egzemos, neurodermito, židininės alopecijos gydymas. |
Tepalas nuo pragulų su vašku
Įkaitinkite 1 šaukštą augalinio aliejaus, tada atvėsinkite iki 70 laipsnių. Įpilkite 2 šaukštus gyvulinių riebalų (galima naudoti ghi arba sviestą), 100 gramų bičių vaško ir 10 gramų pušies sakų. Išmaišykite iki tepalo konsistencijos, gautą produktą laikykite vėsioje vietoje, o prieš naudojimą pašildykite vandens vonelėje, kol vaškas išsilydys.
Prieš tepant tepalą, žaizda nuvaloma nuo nekrozinių apnašų suvilgytais tamponais ir išdžiovinama. užtepama, uždengiama maistine plėvele ir apvyniota ant viršaus šiltu skudurėliu. Po paros kompresas nuimamas, žaizda išvaloma (jei reikia) ir tepalas tepamas dar kartą. Pasireiškus pirmiesiems opos gijimo požymiams, jauna oda sutepama emolientais, gydymas tepalu nutraukiamas.
Priemonės ant medaus
Supjaustytas šviežias bulves ir medų reikia sumaišyti santykiu 1:1. Gauta kompozicija pamirkykite marlės tvarstį ir nakčiai patepkite losjonu. Šis mišinys malšina skausmą ir hiperemiją, minkština odą, skatina audinių regeneraciją.
Ištirpinkite 10-15 gramų propolį ir įpilkite 30 gramų augalinio aliejaus. Išmaišykite mišinį, atvėsinkite ir laikykite vėsioje vietoje. Atvėsusiu mišiniu reikia nuvalyti opas bent tris kartus per dieną. Padeda pašalinti pūlius ir apnašas, gerai skatina audinių regeneraciją.
Priemonė svogūnų pagrindu
Dėl lakiųjų medžiagų - fitoncidų, kurie yra jo sudėties dalis, svogūnai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Ši savybė liaudies medicinoje sėkmingai naudojama gydant spaudimo opas.
Norėdami sukurti kompoziciją, jums reikės:
- 2 vidutiniai svogūnai;
- 40 gramų augalinio aliejaus;
- ¼ dalis bažnyčios žvakės.
Smulkiai supjaustykite svogūną, pakepinkite augaliniame aliejuje 20 minučių iki aukso geltonumo. Indai turi būti emaliuoti. Tada gautą mišinį perkošti ir sumaišyti su ištirpintu žvakių vašku. Laikykite mišinį vėsioje vietoje.
Tepti nekrozę 2 kartus per dieną. Tepalu reikia gydyti negilias žaizdas, kurių nepablogino grybelinės, virusinės ar bakterinės infekcijos.
Krakmolas gydant odos pažeidimus
Krakmolas iš pragulų naudojamas profilaktikos tikslais, taip pat pirmiesiems ligos požymiams šalinti. Po higieninių procedūrų oda nusausinama, hipereminės vietos apibarstomos krakmolu ir aprišamos medžiaginiu tvarsčiu.
Tai leidžia ir neleidžia procesui progresuoti.
Naudojant skalbimo muilą
Paprastas skalbinių muilas pasižymi stipriu antibakteriniu, dekongestantiniu ir sausinamuoju poveikiu. Jau seniai pastebėta, kad jo naudojimas gali sumažinti skausmą, pagreitinti žaizdų ir odos įtrūkimų gijimą.
Norint paruošti gydomąją pastą, muilą reikia sutrinti (trinti ant trintuvės). Tada sumaišykite 150 gramų sausos medžiagos su trigubu odekolonu, kad gautumėte vienalytį mišinį, savo konsistenciją primenantį tepalą.
Soda nuo opų
Stiklinėje verdančio vandens reikia ištirpinti šaukštelį sodos ir gautame tirpale pamirkyti servetėlių tirpalą (geriausia sėmenų). Leiskite produktui šiek tiek atvėsti, išspauskite audinį ir užtepkite ant žaizdos. Toks kompresas ištraukia pūlius iš žaizdos ir pašalina nekrozines apnašas. Geriau iš karto suvilgykite kelias servetėles ir pakeiskite jas atvėsus. Šis metodas leidžia greitai išvalyti žaizdą, o tai skatina gijimą.
Vaistai nuo medetkų žiedų
Augalas turi antimikrobinį poveikį, neutralizuoja uždegimus, greitina opų gijimą. Švieži medetkų lapai, esant dideliems odos pažeidimams, dedami tiesiai į nekrozės vietas, lapus reikia iš anksto susmulkinti.
Gydant nekrozinius odos pažeidimus, naudojamos įvairios vaisto formos, pagrįstos medetkų žiedais:
- Tepalai ir losjonai;
- Nuovirai ir užpilai;
- alkoholio tinktūra;
- Aplikacijos ir kompresai.
Medetkų gėlių tepalas
Susmulkinkite sausas gėles (šaukštą su stikleliu) ir sumaišykite su vazelinu, 50 gramų. Gautą tepalą laikykite vėsioje vietoje. Reikia tepti ant anksčiau išvalytos opos 2 kartus per dieną. Gydymas gali būti tęsiamas ir prasidėjus žaizdos epitelizacijai.
Medetkų tinktūra
Džiovintas gėles reikia užpilti degtine 14 dienų santykiu 1:2. Gautą produktą nukoškite ir laikykite vėsioje vietoje. Prieš naudojimą tinktūrą praskieskite vandeniu – 1 valgomasis šaukštas tinktūros ½ puodelio virinto vandens. Gautu produktu nuvalykite hiperemijos vietas. Galima naudoti kaip losjoną iki trijų kartų per dieną 20 minučių.
Žolelių užpilai ir nuovirai
Pragulų gydymas liaudies gynimo priemonėmis neapsieina be gydomųjų žolelių galios. Naudodami patikrintus receptus galite ne tik užkirsti kelią nekrozinių pokyčių vystymuisi, bet ir išgydyti paviršines opas.
| Sudėtis | Kaip gaminti | Kaip taikyti |
| Vaistinės ramunėlės 50 gramų Vaistinis saldusis dobilas 50 gramų verdantis vanduo ½ puodelio | Ramunėles ir dobilus sumaišyti, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 30 min. | Gautą košę suvynioti į marlę, tepti pakitusias odos vietas 2-3 kartus per dieną. Naudojamas pradiniuose etapuose. |
| Asiūklis 30 gramų ramunėlių 30 gramų jonažolė 40 gramų vanduo 0,25 litro | Žolelių mišinį užpilti verdančiu vandeniu, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje ir perkošti. | Antpilą nuvalyti žaizdas, naudoti losjonų pavidalu, taip pat gerti po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną. Turi tonizuojantį poveikį. |
| Ąžuolo žievė susmulkinta sausa 40 gramų Vanduo 0,2 litro | Ąžuolo žievę užpilkite karštu vandeniu. Užvirinkite ir palaikykite ant silpnos ugnies 20-30 minučių, tada atvėsinkite ir perkoškite. | , suvilgytą žievės nuoviru, tepti ant žaizdos 3 kartus per dieną 10 min. |
| Vaistinė plaučių žolė (visos, išskyrus šaknį) 2 šaukštai Vanduo 0,5 l | Susmulkintas sausas medžiagas užpilti verdančiu vandeniu, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje. Atšaldykite ir nusausinkite. | Skalauti ir išopėti 2-3 kartus per dieną. |
kamparas
Liaudies medicinoje nuo pragulų dažnai naudojamas kamparo alkoholis ir kamparo aliejus. Jo šaltinis yra japoniško lauro mediena. Vaistinės siūlo tokias dozavimo formas:
- Kamparo tepalas;
- aliejaus tirpalas;
- Alkoholio tirpalas.
Vietiškai tepamas kamparo aliejus turi tokį poveikį:
- Baktericidinis ir bakteriostatinis;
- Pašalina niežėjimą ir dirginimą;
- Mažina audinių uždegimą;
- Pagerina regeneraciją.
Veiksmingiausias kameros panaudojimas kaip odos nekrozės profilaktika, kai kamparo aliejumi įtrinamos didžiausio spaudimo patiriamos vietos – nugara, pečių ašmenys,. Tačiau, jei procesas jau prasidėjo, agentas gali būti naudojamas kaip 1 ir 2 opos stadijų gydymui. Reikia atsiminti, kad kamparas nenaudojamas, kai procesas paveikė poodinius riebalus, raumenis, kaulus. Tokiu atveju vaisto vartojimas gali tik pabloginti situaciją, išprovokuoti audinių nudegimus.
Yra keletas veiksmingų receptų, kaip gydyti spaudimo opas, naudojant kamparo alkoholį.
Chatterbox
Sumaišykite kamparo spiritą, medicininį alkoholį arba degtinę ir šampūną (geriausia vaikams), po 100 ml, sutepkite hiperemijos vietas paruošta priemone. Toks plepukas tepamas nakčiai, ryte odą reikia nuvalyti švaria drėgna kempine. Veiksmingas pradinėje ligos stadijoje.
Aliejiniai losjonai
Jei ant odos dar neatsirado burbuliukų, gerą rezultatą duos tokia procedūra: odą gydykite steriliu tamponu, suvilgytu aliejiniame kamparo tirpale, odos nevalykite. Ant viršaus užtepkite šaltalankių arba erškėtuogių aliejaus.
Kamparas su kraujažolėmis
Esant nedideliems odos pažeidimams, odoje susidarius pūslėms, padeda tokia priemonė: 20 gramų kraujažolės žolės sausųjų medžiagų užpilti 1 litru verdančio vandens, palikti valandą nusistovėti, nukošti. Į gautą sultinį įlašinkite medetkų alkoholio tinktūros, 20 lašų. Ant odos susidariusius burbuliukus patepkite kamparo aliejumi, ant viršaus uždėkite vaistiniu antpilu suvilgytą marlę. palikite, kol produktas visiškai susigers. Procedūra turėtų būti atliekama 5 kartus per dieną 10 dienų.
Augalų sulčių produktai
Liaudies medicinoje kovojant su pragulomis naudojami ne tik džiovintų žolelių nuovirai ir užpilai. Kai kurių augalų sultys pasižymi geromis žaizdų gijimo savybėmis.
Alavijas
Šviežiai susmulkinti alijošiaus, kuris pagrįstai laikomas vaistiniu augalu ir naudojamas daugelio ligų gydymui, lapai padeda išvalyti pūlių opas ir nekrozinius puvimo produktus. Ant žaizdos reikia tepti lapus, nes sultyse suvilgyti audiniai neturi tokio ryškaus poveikio.
Kalankė
Kalankė turi ryškų žaizdų gijimo poveikį. Augalo lapus reikia nupjauti peiliu ir tepti ant opų, nuvalius juos steriliais tamponais su vandenilio peroksidu. Kalankės pienas, patekęs į žaizdą, skatina jo epitelizaciją.
Sorų terapija
Garuose virtos soros gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo požymius. Norėdami tai padaryti, turite paimti 50 gramų sorų, garuoti vandens vonioje iki purios masės. Gautą masę sudėkite į servetėlių maišelį, kurį reikia tepti ant pragulos 2-4 valandas. Tęskite procedūrą savaitę.
Gydymo namuose ypatybės
Liaudies medicinoje svarbus ne tik spaudimo opų gydymas, bet ir profilaktika. Reikia atsiminti, kad ši liga pati savaime galima tik 1 ir 2 stadijose, kol nesusiformuoja nekrozinės opos. Kai procesas pereina į 3 ir 4 etapus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Gydant nekrozines žaizdas, liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip kompleksinės terapijos papildymas ir padeda stiprinti paciento imunitetą bei pagreitina odos gijimo procesą. Tačiau būtent gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą ir nuspręsti dėl paciento hospitalizavimo.
Vaizdo įrašas
018
Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn
Slėgio opos yra rimta daugelio ligų, susijusių su nepakankama audinių mityba arba dėl jų išorinio suspaudimo ir poslinkio, komplikacija. Medicinos praktikoje spaudimo opos dažnai vadinamos opomis.
Ši komplikacija anaiptol ne tik gulinčių ligonių likimas, pragulos gali susidaryti esant bet kokiam išoriniam suspaudimui, ypač dažnai kaulinių iškilimų vietose.
Pacientai, kenčiantys nuo audinių inervacijos sutrikimų dėl patologijos ar nugaros smegenų pažeidimo, yra linkę į pragulas. Tokiems pacientams aktualus tampa spaudimo ant kulnų, ant sėdmenų gydymas, t.y. vietos, patiriančios didžiausią kūno svorio spaudimą.
Gulintiems pacientams atsiranda odos ir kraujagyslių suspaudimas, dėl to maksimalaus kūno kontakto su kietosiomis lovos dalimis vietose atsiranda stagnacijos procesai ir audinių žūtis, todėl priklausomai nuo lovos padėties susidaro pragulos. kūnas:
- Gulint ant pilvo – pažeidžiami gaktos ir skruostikauliai
- Šone – keliai, šlaunys, kulkšnys
- Gulint ant nugaros - kryžkaulis, kulnai, sėdmenų gumburas, alkūnės, mentės, pakaušis
Per didelis odos džiūvimas arba atvirkščiai, per didelis odos drėkinimas prisideda prie šio proceso. Sausumas sukelia odos raginio sluoksnio (apsauginio) sluoksnio šveitimą, o drėgmė provokuoja pažeistų vietų infekciją, o visa tai apsunkina kraujo tiekimo į suspaudimo vietas pažeidimas.
Tokios komplikacijos kaip pragulos, jų profilaktika ir gydymas aktualios iki šiol – nuolat ieškoma naujausių šių darinių terapijos ir profilaktikos priemonių. Slėgio opos susidaro pakankamai greitai, tačiau jų gydymas yra problemiškas ir ne visada duoda norimą efektą.
70% pacientų, kuriems išsivysto slėgio opos, yra vyresnio amžiaus žmonės:
- 66% - vyresnio amžiaus žmonės, kuriems lūžta šlaunikaulis
- 60% - tetraplegija sergantys pacientai
- Intensyviosios terapijos skyriuose pacientų 33 proc
- 9% hospitalizuotų pacientų
- 3-25% - žmonės namuose (gulintys lovoje)
Bendras požiūris į slėgio opų gydymą
Slėgio opų gydymo metodai ir priemonės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio. Didžiulę svarbą užima opų prevencija, kuri aktyviai vykdoma nuo pirmųjų ligos dienų, o tai prisideda prie šios komplikacijos atsiradimo.
Gydymas skirstomas į: konservatyvų ir chirurginį. Pastarasis skiriamas esant sunkiai gydomoms ir negyjančioms sunkioms decubito opoms. Visomis konservatyvaus gydymo priemonėmis siekiama šių pagrindinių punktų:
- Audinių trofizmo (kraujo tiekimo) gerinimas.
- Pragulų paviršiaus valymas nuo nekrozinių masių.
- Pragulų paviršiaus gijimas.
Pragulų gydymo principai:
- Kiekviename slėgio opos vystymosi etape atliekama jos progresavimo profilaktika.
- Nepriimtina naudoti minkštinančius tepalus, kurčiųjų tvarsčius, kurie blokuoja deguonies patekimą ir drėgmės išgaravimą, šlapius tvarsčius pradinėse stadijose ir esant sausai nekrozei – visa tai veda prie drėgnos nekrozės susidarymo ir audinių mirties.
- Antibakterinio poveikio tepalai skiriami drėgnai žaizdai su pūlingu turiniu susidaryti, esant šlapių audinių nekrozei.
- Bendra antibiotikų terapija atliekama atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą.
|
Paviršinės pragulos – 1-2 stadija |
|
1 ir 2 laipsnių slėgio opoms gydyti
Pagalvė nuo pragulų formos atminties
Taigi, kaip gydomos 1 laipsnio opos? Slėgio opų vystymosi pradžioje turėtų būti vykdoma aktyvi nekrozinių audinių pokyčių progresavimo prevencija, nes šiame etape atsiranda tik odos tankinimas ir hiperemija:
Šis renginys apima specialių priemonių naudojimą:
- plastikinės padangos;
- specialios lovos nuo gulėjimo;
- pagalvės, čiužiniai, įklotai, apskritimai su geliu, putomis, oru, vandeniu arba kelių užpildų deriniu;
- sistemos su reguliuojama vibracija ir slėgiu.
Čiužinys nuo pragulų yra veiksmingiausias būdas išvengti slėgio opų. Tokie čiužiniai nuolat keičia slėgį kūnui skirtinguose taškuose dėl oro išleidimo ir pripūtimo kas 7 minutes specialiose čiužinio kamerose. Slėgio taškų kaitaliojimas pašalina slėgio opų susidarymo priežastį ir palaiko normalią kraujotaką išspaustuose audiniuose. Ląsteliniai čiužiniai naudojami 1-2 stadijų (kaina 2000-2800 rublių), balioninio tipo 3-4 stadijos pragulų gydymui ir profilaktikai (apytikslės kainos 4800-9000 rublių).
Taip pat turėtumėte žinoti paprastas lovoje gulinčių pacientų priežiūros taisykles:
- Paciento oda visada turi būti švari, nesušlapusi ir nesausa – darykite oro voneles. Higienai nenaudokite antibakterinio muilo (jis taip pat naikina naudingas, apsaugines bakterijas), naudokite paprastą muilą, natūralią kempinę (arba medvilninę skalbimo šluostę) ir švarų vandenį. Odos netrinkite, o švelniai nušluostykite, po plovimo odą ne šluostykite, o nušluostykite.
- Atidžiai stebėkite odos būklę – jei ji sausa, tuomet naudokite drėkinamuosius kremus (drėkinamuosius hipoalerginius kremus, geriausia kūdikių kremus), kuriems pacientas nėra alergiškas.
- Jei oda per drėgna, be fanatizmo galima naudoti odą sausinančius pudras, talko miltelius ar tepalus – 1% kalio permanganato tirpalą, cinko tepalą arba briliantinio žalumo tirpalą, bet tik profilaktikai arba 1 etape, ateityje negalima naudoti tepalų, kuriuose yra cinko ir kalio permanganato tirpalo.
- Riebią odą galima gydyti alkoholio turinčiomis priemonėmis.
- Pastebėjus paraudimą, jo nemasažuokite, masažuokite tik aplink pažeistą odą. Iš kilpinio rankšluosčio galite specialiai pasidaryti kumštinę pirštinę ir naudoti ją masažui.
- Jei pacientui yra šlapimo nelaikymas, reikia reguliariai keisti sauskelnes ar naminius vatos tamponus ir pasidaryti tarpvietės tualetą, vyrams geriau naudoti šlapimo sistemą. Esant aukštai temperatūrai arba kai ligonis gausiai prakaituoja dėl kitų priežasčių, prakaitą geriau nuvalyti silpnu stalo acto tirpalu – 1 valg. šaukštas 250 ml. vandens nei muilu ir vandeniu.
Vietinis besivystančių slėgio opų gydymas
Šis įvykis reikalauja kompetentingo požiūrio, nes netinkami veiksmai gali išprovokuoti tolesnį nekrozės vystymąsi.
Anksčiau slėginės opos gulintiems pacientams buvo klaidingai gydomos jonų mainų vaistais, tokiais kaip chlorheksidinas, jodinolis ir kt. Tačiau šie vaistai keičia ląstelių membranų pralaidumą, naikina leukocitus ir mažina ląstelių atsparumą bakterijoms.
Dabartinė vietinio pragulų gydymo schema apima:
- Odos tualetas naudojant fiziologinį tirpalą arba vaistus, kurie neturi jonų mainų savybių - kamparo alkoholio.
- Odos džiovinimas ir gydymas vaistais, gerinančiais vietinę audinių kraujotaką (Solcoseryl).
- Xeroform milteliai padeda nuo pragulų.
- Poliuretano plėvelės tvarsčio uždėjimas. Šis modernus tvarsliava pagamintas permatomos plėvelės su lipniu paviršiumi pavidalu ir užtikrina apsaugą nuo bakterijų, deguonies patekimą į audinius ir drėgmės išgaravimą, taip pat suteikia galimybę vizualiai stebėti odos būklę. Klijuojant tokius tvarsčius reikia vengti per didelio įtempimo, nes pacientui judant susidaro mažos raukšlės, o tai apsunkina būklę.
- Tokia technika kaip odos plovimas šaltu vandeniu taip pat puikiai pasirodo. Kraujagyslių susitraukimas ir vėlesnis jų kompensacinis išsiplėtimas pagerina vietinę kraujotaką ir padidina audinių mitybą.
Kaip gydyti 2 stadijos spaudimą?
Šis etapas yra pereinamoji odos būklė, kai jau matomi nedideli paviršiniai pažeidimai. Šiame etape atliekama minimali chirurginė intervencija ir priemonės audinių nekrozei sustabdyti, prisidedant prie pažeistų vietų regeneracijos:
- Susidariusios žaizdos tualetas su negyvo epidermio pašalinimu iš pūslių vietų. Idealiu atveju tai atliekama persirengimo kambaryje: chirurginėmis žirklėmis nupjaunamas negyvas epitelis, žaizda plaunama fiziologiniu tirpalu, vandenilio peroksidu.
- Slėgio opų stebėjimas dinamikoje, įvertinant proceso raidą.
- Antibiotikų terapija progresuojant spaudimo opoms ir prasidėjus uždegiminei reakcijai.
- Antiseptiniais tvarsčiais tepant spaudimo opų vietas, kuriose nėra epidermio, pasitarus su gydytoju, kurį iš tvarsčių geriau naudoti šiam žaizdos paviršiui gydyti, atsižvelgiant į stadiją (nekrozės buvimą, nebuvimą), plotą. nuo pažeidimo:
3 ir 4 laipsnių slėgio opos gydymas
Trečiajame pragulų vystymosi etape fascijoje atsiranda dermos ir poodinio riebalinio audinio nekrozė. III laipsnio spaudimo opų gydymas skirtas chirurginiam žaizdos valymui nuo nekrozės ir pūlingo eksudato bei tolesniam atsiskyrusios žaizdos įsisavinimui, apsaugant nuo išdžiūvimo.
Slėgio opų nekrozinių pokyčių ypatumas yra greitas patologinio proceso plitimas į kaimyninius audinius, kurių kraujo tiekimas prastas. Klaidinga taktika šiuo atveju yra tikėtis negyvų audinių atmetimo ir žaizdos išvalymo. Prieš prasidedant kraujavimui iš kapiliarų, rekomenduojama atlikti nekrektomiją su pūlingų ertmių atidarymu.
Po nekrektomijos dekubito opa dezinfekuojama naudojant antibiotikus, vietinius antiseptikus ir kitus vaistus. Vaistų, naudojamų slėgio opoms gydyti, grupės:
Kompleksinis gydymas leidžia sustabdyti septinę būklę ir pasiekti opos išvalymą. Vietinis gydymas atliekamas naudojant šiuos populiarius pasirinktus vaistus:
Argosulfano kremas
|
Iruksol tepalas
Jis tepamas ant išvalytos arba sudrėkintos fiziologiniu tirpalu žaizdos du kartus per dieną, kol žaizda visiškai išsivalys ir audiniai bus granuliuoti. Iruksol tepalas, kaina yra apie 1300 rublių. už 30 gr. |
Levosino tepalas
Jis kasdien tepamas ant nuvalyto paviršiaus, kuris laisvai užpilamas tepalu ir padengiamas tvarsčiu. Į pūlingą ertmę galima patekti per švirkštą. Levosino kaina už 40 gr. 80 RUB |
Levomekol
Levomekol (kaina 80-100 rublių) |
Metronidazolo gelis 0,75%
Metrogilo gelio kaina 100-120 rublių. |
Hydrogel Intrasite – skirtas odos valymui nuo nekrozinio audinio
Kaina: Gelis INTRASITE 2100 rublių. (Jungtinė Karalystė) |
veikimą, taip pat slopina bakterinės floros augimą.
Susidariusios pragulos, gydymas Argosulfano tepalu gali būti atliekamas atviru būdu arba naudojamas su okliuziniu tvarsčiu. Vaistas tepamas ant viso valomos žaizdos paviršiaus 2-3 mm storio du ar tris kartus per dieną. Jis naudojamas iki 2 mėnesių.
Aktyvioje tepalo sudėtyje yra: kolagenazės, chloramfenikolio ir susijusių fermentų. Šis fermentinis preparatas užtikrina spaudimo opų valymą, anestezuotų audinių suirimą, dėl kurio bakterijos atima maistinę terpę, taip pat bakteriostatinį poveikį. Iruxol naudojimas ant nuvalytų audinių užtikrina greitą jų granuliavimą.
Vaisto pagrindas yra antimikrobinės medžiagos chloramfenikolis ir sulfadimetoksinas, žaizdas gydantis komponentas metiluracilas ir vietinis anestetikas trimekainas. Tepalas pasižymi dideliu drėkinamuoju aktyvumu, todėl suteikia greitą gydomąjį poveikį. Tepalo naudojimas lemia slėgio opos išvalymą nuo pūlių ir nekrozinių masių ir vėlesnio žaizdos gijimo.
- be metiluracilo, yra chloramfenikolis. Šis vaistas gerina audinių regeneraciją ir turi antibakterinių savybių. Jis vartojamas esant užkrėstoms praguloms pūlingoje-nekrozinėje žaizdos proceso fazėje.
Metrgil širdyje yra antimikrobinio poveikio medžiaga, metronidazolas. Gelis naudojamas su tvarsčiu ir sumažina opų smarvę bei slopina mikrobų augimą. Esant praguloms, kurių išskyros gausiai, naudokite putplasčio tvarsčius su metronidazolu, esant sausoms praguloms ar nežymioms išskyroms – hidrogelinius tvarsčius su metronidazolu.
Švelniam nekrozinio odos audinio valymui esant praguloms. Hidrogelį rekomenduojama naudoti su išoriniu tvarsčiu, kurio keitimo dažnumas ir tvarsčio pasirinkimas priklauso nuo spaudimo opos būklės. Jis švelniai ir greitai išvalo žaizdą nuo nekrozinio audinio, nes adsorbuoja eksudato perteklių ir žaizdos detritą. Intrasite yra grynas amorfinis hidrogelis, kuriame yra vandens, propilenglikolio ir modifikuoto karboksimetilceliuliozės polimero.4 pragulų formavimosi stadijoje atsiranda gili nekrozė, kai į patologinį procesą įtraukiami raumenys, sąnarių kapsulių sausgyslės ir kaulai. Gydymas apima nekrozės pašalinimą, slėgio opų absorbciją ir gyjančios opos drėkinimą.
Taikant konservatyvų gydymą, jei gilios spaudimo opos dydis per 14 dienų nesumažėja 30 proc., tuomet reikia iš naujo įvertinti paciento būklės laipsnį ir sunkumą bei keisti gydymo metodą. Sustabdžius ūminę opinio proceso fazę, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas.
Visiškas chirurginis visų negyvų audinių pašalinimas yra neįmanomas ir nepraktiškas (tiksliai nustatyti nekrozės ribą gana sunku). Chirurginis žaizdos valymas atliekamas maksimaliai išsaugant gyvus audinius neurovaskulinių ryšulių sąnarinių maišelių zonose.
Vaistų terapija yra panaši į 3 laipsnio slėgio opų gydymą.
Chirurginio gydymo metu ir siekiant skatinti audinių atstatymą, atliekamas fizioterapinis slėgio opų gydymas:
- Opų mikrobų sėjimo mažinimas - ultragarsas, UHF termine dozė, antiseptikų fonoforezė.
- Reparacinių procesų stimuliavimas - sveikų audinių darsonvalas aplink pragulą (žr.), žemo intensyvumo lazeris, purvo aplikacijos, nuolatinė srovė, elektroakupunktūra.
- Kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos stimuliavimas – sveikų audinių, besiribojančių su pragulomis, masažas.
Chirurgija
Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, nes neteisingai ir netinkamai įsikišus, tikėtina, kad pragulos plotas padidės. Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, įvertinamas chirurginių gydymo metodų efektyvumas.
Naudojama nemokama odos plastika (autodermoplastika), spaudimo iškirpimas, suderinant žaizdos kraštus, plastika su vietiniais audiniais. Deja, šis gydymas ne visada efektyvus, nes persodintas audinys prastai įsišaknija toje vietoje, kur nepakankamas aprūpinimas krauju, o spaudimo opa a priori yra nesterili.
Ankstyvosios chirurginės komplikacijos yra eksudato kaupimasis po odos atvartu, siūlių išsiveržimas, ribinė odos atvarto nekrozė, žaizdos nekrozė, kraujavimas. Ateityje gali susidaryti fistulė, susidariusi pūlinga ertmė ir sukelti spaudimo opos atkrytį.
Slėgio opų gydymas namuose
Slėgio opų gydymas gulintiems pacientams namuose yra labai svarbus ir kelia tam tikrų sunkumų. Namuose sunku visiškai išvalyti pūlingą žaizdą ir užtikrinti gerą dujų apykaitą paviršiui išdžiovinti ir audiniams taisyti. Šiuolaikinė pramonė gamina patogius vienkartinius antiseptinius lipnius tvarsčius, pagamintus iš naujoviškų medžiagų ir pritaikius įvairiems spaudimo opoms, užsikrėtusiems ar ne, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis.
 |
 |
 |
 |
Vartojamas vėlyvos stadijos užkrėstoms slėgio opoms gydyti. |
Slėgio opų su nedideliu eksudatu ir be jo gydymas, infekuotų ir ne, 1 ir 2 laipsnių. Ekspozicijos laikas 1 padažui (10x10cm) 24-48 valandos (kaina 180 rublių) |
Užkrėstų decubitus opų, turinčių didelį verkiantį paviršių, gydymas. Gydymo kursas – 1-10 tvarsčių, tvarsčių keitimo dažnis – 1 kartą per 1-7 dienas (nes permirkęs). Kaina 950 RUB |
Didelių spaudimo opų gydymas su nedideliu eksudatu arba jo nėra, neinfekuotas. (kaina 140 rublių) |
Alternatyvus slėgio opų gydymas
Susidarius opoms, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė, padedanti išvalyti žaizdas ir formuoti naujus audinius. Reikėtų prisiminti, kad beveik visi tradiciniai metodai yra susiję su vaistinių augalų naudojimu, kurie gali sukelti alerginę reakciją pacientui esant padidėjusiam jautrumui, taip pat priklauso nuo proceso stadijos, todėl prieš juos naudodami pasikonsultuokite su gydytojui apie tokio gydymo tikslingumą. Nenaudokite vaistažolių su rauginimo efektu – gluosnio žievės, žaliųjų graikinių riešutų antpilo, ąžuolo žievės, gilių aliejaus ir kt.
- Šviežiai spaustomis plaučių žolės lapų sultimis kelis kartus per dieną tepama gulinčioji vieta.
- Kalanchoe officinalis lapus perpjauti per pusę, perpjauti iki gulimos ir sutvirtinti tvarsčiu per naktį.
- Jauni juodojo šeivamedžio lapai, nuplikyti verdančiu pienu, 2 kartus per dieną tvirtinami ant pragulos paviršiaus.
- Tepalas iš medetkos žiedų (1 valgomasis šaukštas susmulkintų žiedų sumaišytas su 50 gramų vazelino) tepamas pragulomis 2 kartus per dieną.
- Losjonai iš šviežių pjaustytų bulvių, sumaišytų su medumi santykiu 1: 1, tepami vietose, linkusiose į pragulas.
- Arbatmedžio aliejumi arba kelis kartus per dieną patepkite vietas su pragulomis (1-2 stadijos).
- ir, sumaišytas su medumi santykiu 2:2:1, tepamas ant pragulų turinčių vietų 2 r per dieną.
- Sterilus žuvų taukų kompresas, pagamintas iš sterilios servetėlės, paliekamas nakčiai.
- Pragulų apipurškimas krakmolu.
Pragulų komplikacijos
Slėgio opos gali sukelti pūlingą artritą, flegmoną, žaizdų miozę (kai suaugusios musės ant žaizdos paviršiaus deda kiaušinėlius). Kai kraujagyslių sienelės yra korozijos, gali atsirasti arozinis kraujavimas, o esant ilgai negyjančioms slėgio opoms, padidėja odos vėžio rizika.
Sunkiausia spaudimo opų komplikacija yra sepsis, kai infekcija iš žaizdos su kraujo srove išplinta po visą kūną ir sukelia daugelio organų nepakankamumą ir mirtį.
Pragulų profilaktika
Užkertant kelią slėgio opoms, verta atsižvelgti į provokuojančius veiksnius ir jų atsiradimo rizikos veiksnius:
- Nešvari oda, trupiniai ir kitos dalelės, raukšlės, sagos, šiurkščios patalynės siūlės
- Išmatų ir šlapimo nelaikymas, paciento alerginės apraiškos higieninėms priežiūros priemonėms
- Nutukimas, cukrinis diabetas),
- Prasta mityba, organizmo išsekimas, netinkamas gėrimas
- Rūkymas, kraujagyslių ir širdies, galvos ir nugaros smegenų ligos
- Išmatų ir šlapimo nelaikymas
- Nuolatinis slėgis, drėgmė, trintis
- Vyrai dažniau kenčia nuo slėgio opų
- Amžius – virš 70 metų
- Nejudrumas arba kaulų lūžiai
- Žemas kraujospūdis, anemija, piktybiniai navikai, insultas
- Sausa oda, patinimas
Slėgio opų prevencija turėtų būti atliekama nuo pirmos ligos dienos, ypač atkakliai ir kruopščiai. Kaip rodo praktika, jei spaudimo opa jau pradėjo formuotis, gana sunku užkirsti kelią jos progresavimui, o kiekviena paskesnė spaudimo opos stadija vis labiau sumažina spontaniško patologinio proceso išnykimo tikimybę.
Prevencija apima šiuos veiksmus:
- Kruopšti odos priežiūra – valymas, bekontaktis džiovinimas ir dezinfekcija.
- Reguliarus patalynės keitimas, tolygus paklodės tempimas be klostelių.
- Specialių čiužinių (vandeninių, pneumatinių, vibracinių), apskritimų ir pagalvėlių naudojimas.
- Nuolatinis paciento padėties keitimas (po 2 val.).
- Racionali mityba laikantis geriamojo režimo.
- Raumenų imitacija – masažas, specialūs elektriniai apatiniai.
Daug žmonių gyvenime susiduria. Kažkam reikia prižiūrėti močiutę ar senelį, kurio šeimoje yra sergantis žmogus, o nebūtinai pagyvenęs žmogus su įgyta ar paveldima fizine negalia. Kad ir kaip būtų, bet prižiūrėti gulintį pacientą gana sunku.
Tai ir higieninių procedūrų atlikimas, ir vaistų bei receptų išrašymas laiku, tačiau labiausiai nemalonus ir nerimą keliantis dalykas – pragulos.
Taip vadinamos žaizdos, susidariusios ant kūno dėl prastos kraujotakos ir nepakankamo odos vėdinimo. Viskas prasideda nuo tokio paraudimo – uždegimo.
Kovojant su lovos paciento pragulomis, reikia būti kantriems, nes problema rimta, reikalaujanti daug dėmesio ir laiko.
Pragulos atsiranda tose žmogaus kūno vietose, kurios patiria didžiausią spaudimą nuo lovos ar vežimėlio paviršiaus. Jie dažnai stebimi kryžkaulio, pečių ašmenų ir šlaunikaulio srityje. Ligos patogenezė yra susijusi ir su sutrikusia kraujotaka, ir su nervų galūnėlių atrofija. Blogėja audinių mityba, atsiranda ląstelių nekrozė, pradeda irti odos sluoksniai, tai yra puvimas, kurį gali lydėti pūlių kaupimasis ir kraujavimas, o tai, savo ruožtu, yra pavojinga infekcinių bakterijų dauginimuisi ir apsinuodijimui krauju.
Būtent todėl būtina atidžiai stebėti paciento kūno būklę, neleisti kūnui gulėti vienoje padėtyje ilgiau nei dvi valandas. Nuolatinės higienos procedūros ir daugiau kūno padėties keitimo padeda pacientui netapti sunkiai gydomų opų aukomis.
Šis negalavimas gali pasijusti ne tik dėl prastos paciento priežiūros (nelaiku pakeistos patalynės, sauskelnių, maudymosi ir trynimo trūkumas), priežastis – ir nesubalansuota mityba, kūno svorio perteklius ar trūkumas, skysčių susilaikymas organizme. Labai greitai opos atsiranda sergant cukriniu diabetu, nutukimu, kraujagyslių ateroskleroze.
Prakaitas, šlapimas, išmatos yra pirmieji nejudrių pacientų odos dirgikliai, dėl kurių ji iš pradžių parausta, vėliau pabrinksta ir ilgainiui labai paburksta, sutrūkinėja.
Trofinių sutrikimų stadijos
Gydytojai išskiria keturias odos mirties stadijas. Atsižvelgiant į susidariusių opų gylį, pacientui skiriamas gydymas. Nusilpęs žmogaus organizmas nepajėgia regeneruoti audinių, todėl ant gyvo ligonio kūno išpuvusios ištisos įdubos.
Žmogaus odos sluoksnis apima keturis pilnus fiziologinius sluoksnius. Epiderminis – saugo organizmą nuo aplinkos veiksnių. Jį sudaro penki sluoksniai. Toliau yra bazinė membrana - tai vandens ir maistinių medžiagų pernešimo iš dermos sluoksnio į epidermio sluoksnį kelias, susidedantis iš dviejų plokščių. Odos sluoksnis yra elastinga pirmojo sluoksnio atrama ir apima du posluoksnius. Ir paskutinis – hipoderminis sluoksnis, atsakingas už šilumos sulaikymą organizme, yra apsauginis barjeras vidaus organams ir audiniams.
Per kiekvieną odos sluoksnį tinklo pavidalu praeina venos, kraujagyslės, kapiliarai, arterijos, limfagyslės ir prakaito liaukos. Audinių mirtis rodo, kad visame kūne sutrinka kraujotaka.
Odos ląstelių irimas veikiant mechaniniam veiksniui, cheminėms medžiagoms ar temperatūros pokyčiams prasideda nuo pirmojo sluoksnio – epidermio sluoksnio. Tai atrodo taip, kaip parodyta aukščiau esančioje nuotraukoje. Tada problema kyla dėl antrojo, trečiojo ir ketvirtojo sluoksnių.
Pirmajam etapui būdingas erozijos susidarymas, paraudimas ir patinimas. Nėra matomų žaizdų, sudirginimo ratas primena uodo įkandimą arba įgauna purpurinį atspalvį, panašų į praeinančią mėlynę. Tokiu atveju pragulos vietoje susidaro subtilūs įtrūkimai.
Antrasis laipsnis būdingas paviršinės žaizdos atsiradimui. Odos paviršiuje susidaro įdubimas rausvais, skausmingais, patinusiais krašteliais. Tai atrodo kaip šlapia opa, kurią skauda.
Trečiasis etapas yra gilios žaizdos, kuri atrodo kaip gilus krateris, susidarymas.
Ketvirtasis etapas – gili opa, per kurią matomos sausgyslės, raumenys ir kaulai.
Tai galima aiškiai matyti toliau esančioje nuotraukoje.
Gilias opas labai sunku gydyti, o ankstyvosiose stadijose ligoniui galima padėti veiksmingiau ir išvengti kančių.
Kokį vaistą pasirinkti spaudimo opoms gydyti?
Atsižvelgiant į slėgio opų išsivystymo stadiją, parenkamas individualus gydymo metodas. Gydytojai skiria alkoholio turinčius tirpalus, gelius, aerozolius, gydomuosius drėgmei atsparius pleistrus ir antiseptinius tvarsčius, dulkių miltelius, talko miltelius, kalio permanganato arba acto tirpalą, tepalus.
Šiuo metu tiek profesionalūs gydytojai, tiek slaugantys lovos ligonius namuose pastebėjo didesnį tepalų naudojimo efektą. Šiuolaikinėse vaistinėse tokių netrūksta. Jų įvairovė didelė, ir jie yra nebrangūs.
Kai kurie vartoja senus pažįstamus narkotikus, kurie susipažįsta ir išbando naujus vaistus. Susidomėjus klausimu „koks tepalas nuo pragulų geriausias“, vienareikšmio atsakymo nerasite, nes kiekvienoje audinių nekrozės stadijoje naudojami skirtingi vaistiniai geliai, kremai, tepalai. Taigi veiksmingo vaisto parinkimo klausimas visada sprendžiamas grynai individualiai, gydytojas turi įvertinti bendrą paciento fiziologinę būklę ir paskirti gydymą.
Tepalai nuo pragulų, jų nauda
Profesionalūs gydytojai teikia pirmenybę veiksmingiems negalavimų gydymo metodams. Dažnai lovoje gulintiems pacientams skiria dekubito tepalą.
Kreminis vaistas turi palyginti mažą kainą ir visada yra vaistinių tinkluose. Būtent tepalas gerina kraujotaką odos sluoksniuose, greitina fiziologinį gijimą, taip pat veikia kaip priešuždegiminė ir nuskausminanti priemonė. Daugelis vaistų puikiai kovoja su mikrobais ir išorinėmis grybelinėmis infekcijomis. O gydydamas jomis žaizdas pacientas nejaučia stipraus diskomforto.
Kada tepalai yra netinkami?
Pažangiausiais atvejais tepalų pavidalo vaistai yra mažiau veiksmingi, todėl jie išmetami, pirmenybę teikiant stipresniems vaistams. Jie taip pat netinka asmeniniam netoleravimui vaistinių preparatų sudėtyje esančių komponentų.
Koks yra geriausias tepalas nuo pragulų?
Pasikartokime. Jei ieškote veiksmingiausio tepalo nuo pragulos lovoje gulintiems pacientams, tokio nėra. Yra daug kokybiškų vaistų, kurie padėjo tūkstančiams pacientų. Klausimas atrankoje yra grynai individualus. Sprendimą įsigyti vieną ar kitą priemonę turėtų priimti pacientą stebinčio gydytojo išvada. Neverta pirkti ir išbandyti vaistų, pasikliauti tik draugų ir pažįstamų patarimais. Slėgio opos yra skausmingos, uždegiminės žaizdos. Jei paveiksite juos žmogui netinkamu vaistu, galėsite ne išgydyti, o paspartinti audinių irimo procesą, o tai sukels nepageidaujamų pasekmių.
Pragulos – rimta problema, čia netinka mėgėjiški pasirodymai, tradicinė medicina. Tik profesionalus gydytojo ir slaugytojų požiūris daugumai lovoje gulinčių pacientų padeda iš esmės padėti.
Sidabro preparatai
Apžvalgos, apibūdinančios tepalą nuo pragulų, dažnai pasakoja apie kai kurių selektyvių vaistų poveikį. Taigi, daugelio žmonių pasitikėjimas pelnė tokią priemonę kaip "Argosulfanas". Šis tepalas nuo pragulų, kurį gydytojai skiria pirmajame tokių požymių atsiradimo etape, kai reikia veiksmingai sulėtinti infekcijų vystymąsi, kartais pagerinti audinių trofiką ir stebėti žaizdų valymą.
Tai antibakterinis, gydomasis vaistas, kurio pagrindas – antibiotikas sulfatiazolas, o pagalbinis elementas – sidabro jonai. Kartu šie du komponentai prisideda prie bakterinės floros, susidarančios uždegiminėje, prastai aprūpintoje maistinėmis medžiagomis, sunaikinimo.
Tepalą nuo pragulų "Argosulfanas" vaistinėje galima rasti pavadinimu "kremas". Jis gaminamas penkiolikos ir keturiasdešimties gramų tūbelėse.
Atsiliepimai apie šį tepalą nuo pragulų yra labai rekomenduojami. Žmonės ypač pabrėžia jo naudą dėl sudėtyje esančių sidabro jonų. Jų poveikis pastebimas nuo pirmųjų vaisto vartojimo dienų. Juk pacientų nebekankina deginimas ir niežulys. Tepalas nuo pragulų su sidabru „Argosulfanas“ plonu sluoksniu tepamas ant viso žaizdos paviršiaus. Gydymas gali trukti iki dviejų mėnesių. Šis tepalas tinkamas uždegiminėms odos vietoms gydyti atviru metodu ir naudojant specialius tvarsčius. Drėkina žaizdas, malšina uždegimus ir neleidžia daugintis mikrobams, taip pat daug giliau prasiskverbia infekcijoms. Šis tepalas nuo pragulų skatina gana greitą odos atsinaujinimą.
Daugelio žmonių, kurie susidūrė su pragulomis su pragulomis, atsiliepimai taip pat giria Dermazin priemonę. Tai ir tepalas nuo pragulų su sidabru. Jo veikimas yra panašus į vaistą "Argosulfanas". Jis gaminamas vamzdeliuose po penkiasdešimt ir du šimtus penkiasdešimt gramų.
Taip pat daugelis pataria tepalą nuo pragulų, kurio pavadinimas yra „Sulfargin“. Tai antrasis „Argosulfan“ produkto analogas. Viename šio vaisto tūbelėje yra penkiasdešimt gramų tepalo.
Iki šiol tepalai-kremai nuo pragulų su sidabro jonais užima garbingą vietą tarp tų vaistų, kurie efektyviai padeda atkurti gulinčių pacientų odą. Bet tai nereiškia, kad kitos priemonės nepadeda išspręsti problemos. Iš tiesų, galima patikrinti ne visų esamų vaistų poveikį asmeninei patirčiai. Žmonės kalba apie tuos, kuriuos galėjo išbandyti asmeniškai ir savo akimis įsitikinti savo veiksmais.
Teigiamą rezultatą galima pasiekti tinkamai gydant žaizdas. Tai daroma bent tris kartus per dieną. Tokiu atveju prieš kiekvieną tepimą vaistais reikia nuvalyti žaizdos paviršių.
"Cinko tepalas" - savybės
Daugelio apžvalgose taip pat yra informacijos apie tokio vaisto, kaip „Cinko tepalas“ nuo pragulų, veiksmingumą. Jo naudojimas taip pat tinkamas pirmoje ligos stadijoje. Pagrindinis šio vaisto poveikis yra žaizdos džiūvimas. Cinko oksidas prisideda prie antiseptinio poveikio.
Šis tepalas nuo pragulų buvo naudojamas ilgą laiką ir iki naujų vaistų atsiradimo buvo vienas pagrindinių gydant šią problemą. Dėl skaidrios plėvelės sukūrimo galima apsaugoti žaizdas nuo infekcijų įsiskverbimo ir jų dauginimosi.
Ši priemonė mažina patinimą ir skausmą. Tepalas tepamas plonu sluoksniu mažiausiai šešis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra iki dviejų mėnesių. Vaistas gaminamas trisdešimties gramų tūbelėse.
Šis veiksmingas tepalas nuo pragulų turi analogą - vaistą "Tsindol". Jis taip pat dažnai naudojamas sudėtingoms problemoms spręsti. Tai taip pat yra tepalas.
Įkeliama...