2.Strypų ir kūgių sluoksnis
3. Išorinė kraštinė plokštė
4. Išorinis branduolinis sluoksnis
5. Išorinis pleksiforminis sluoksnis
6. Vidinis branduolinis sluoksnis
7. Vidinis pleksiforminis sluoksnis
8. Ganglioninių ląstelių sluoksnis
9. Nervų skaidulų sluoksnis
10. Vidinė ribojanti membrana
Pigmentinio epitelio struktūra
a) Galiausiai už strypų ir kūgių sluoksnio yra, kaip žinome, sluoksnis pigmentas epitelis(1) tinklainė (arba tinklainės pigmentinis sluoksnis), esantis ant bazinės membranos.
b) Pigmentinės epitelio ląstelės turi
procesai, apimantys išorinius strypų ir kūgių segmentus
(3-7 procesai aplink kiekvieną strypą ir iki 30-40 aplink kūgį).
c) Ląstelių pigmentas yra melanosomose.
Funkcijos pigmentas epitelis:
šviesos pertekliaus sugertis (tai jau buvo pažymėta 16.2.1.2.III pastraipoje),
aprūpina fotoreceptorių ląsteles retinoliu (vitaminu A), kuris dalyvauja formuojant šviesai jautrius baltymus – rodopsiną ir jodopsiną,
fagocitozė strypų ir kūgių komponentų atliekos (16.2.5.5 punktas)
Sutrinka dryžuotų raumenų, lygiųjų raumenų ir liaukų inervacija.
4 variantas
1) Jautrūs nervų ganglijos yra išilgai nugaros smegenų ir kaukolės nervų nugarinių šaknų. Kilmės šaltinis yra nervinės skaidulos. Stuburo ganglijose išsidėstę pseudounipoliniai neuronai, kuriems būdingas sferinis kūnas, lengvasis branduolys, pagal impulsų laidumą išskiriamos stambios ir smulkios ląstelės. 2) Nugaros raguose yra keli branduoliai, sudaryti iš daugiapolių interneuronų, ant kurių baigiasi stuburo ganglijų pseudounipolinių ląstelių aksonai, pernešantys informaciją iš receptorių. Tarpneuronų aksonai: baigiasi nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, sudaro tarpsegmentinius ryšius nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, išeina į nugaros smegenų baltąją medžiagą ir sudaro kylančius ir nusileidžiančius kelius, dalis jų pereina į priešingą pusę nugaros smegenų.
Tarpinė nugaros smegenų pilkosios medžiagos zona yra tarp priekinio ir užpakalinio ragų. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Vidutinėje šoninio rago pagrindo dalyje pastebimas sudėtingas branduolys, susidedantis iš didelių nervinių ląstelių, gerai išryškintas baltosios medžiagos sluoksniu. Šis branduolys tęsiasi išilgai viso užpakalinio pilkosios medžiagos stulpelio ląstelinio laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra nuo 11 krūtinės ląstos iki 1 juosmens segmento. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų šoninėje tarpinėje (pilkoje) medžiagoje, pavidalu. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip ventralinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) substancija, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje greta pilkosios medžiagos yra tinklinis darinys. . Tinklinė formacija čia atrodo kaip plonos pilkosios medžiagos juostos, susikertančios įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų.
3) Funkcinis akies obuolio aparatas a) Refrakcinis (ragena, vandeninis skystis, lęšiukas, steloidas) b) prisitaikantis (rainelė, ciliarinis kūnas) c) Recepcinis (tinklainė) Lęšis yra abipus išgaubtas kūnas, kurį laiko ląstelės skaidulos. ciliarinė juosta, susidedanti iš lęšiuko kapsulės - permatomo sluoksnio, dengiančio lęšiuko išorę, lęšio epitelis yra kubinių ląstelių sluoksnis, lęšio skaidulos yra šešiakampės formos epitelio ląstelės, esančios lygiagrečiai lęšio paviršiui. Kai pažeidžiamos priekinės šaknys, atsiranda gimdos kaklelio raumenų parezė ir atrofija,
Sutrinka dryžuotų, lygiųjų raumenų audinio ir liaukų inervacija.
5 variantas
1) Kadangi stuburo ganglionas yra fusiformos formos ir yra padengtas tankaus pluoštinio jungiamojo audinio kapsule, jo periferijoje yra pseudounipolinių neuronų kūnų sankaupa. Procesas nukrypsta nuo pseudounipolinio neurono kūno, dalijantis į T. -formos, į 2 šakas, aferentinę ir eferentinę. Aferentas baigiasi periferijoje su receptoriais.EFERENTAS Įeina KAIP GALIMOS ŠAKNINĖS SUDĖTIS Į NUGAROS SMEGENES. 2) Smegenėlių granuliuotame sluoksnyje yra granulių ląstelių kūnai, stambiosios granulės ląstelės, smegenėlių glomerulai - sinapsinės kontaktinės zonos, tarp samanų skaidulų, granuliuotų ląstelių dendritai. Granulinės ląstelės yra maži neuronai su silpnai išsivysčiusiomis organelėmis ir trumpais dendritais, aksonai siunčiami į molekulinį sluoksnį, kur T forma dalijasi į 2 šakas, suformuodamos sužadinimo sinapses ant ląstelių dendritų. Didelių grūdų ląstelėse yra gerai išsivysčiusių organelių. Aksonai sudaro sinapses granulių ląstelių dendrituose, o ilgieji kyla į molekulinį sluoksnį. Yra didelių 1 ir 2 tipų žvaigždžių neuronų. Didžioji dauguma Golgi ląstelių yra 1 tipo, kurių dendritai nukreipiami į molekulinį sluoksnį, sudarydami sinapses su aksonais. 2 tipo Golgi ląstelės, jų dendritų nėra daug, yra labai šakotos ir sudaro kontaktus su piriforminių neuronų kolateraliniais aksonais. 3) Apatinė sraigės membraninio kanalo sienelė yra baziliarinė plokštelė, sudaranti kanalo dugną, o skrambės šone išklota vienasluoksniu plokščiu epiteliu. Jį sudaro amorfinė medžiaga, turinti kolageno skaidulų, kurios sudaro 20 tūkstančių klausos stygų, ištemptų nuo spiralinio raiščio iki spiralinės kaulo plokštelės. Stygos suvokia garsą 16-20 tūkstančių hercų diapazone. Spiralinį organą sudaro receptorių jutimo epitelio ląstelės ir atraminės ląstelės. Jutimo epitelio ląstelės skirstomos į 2 tipus: vidines plauko ląsteles (kriaušės formos, išsidėsčiusios 1 eilėje ir apsuptos vidinių falanginių ląstelių), išorines plauko ląsteles (prizminės formos, glūdi išorinių falangos ląstelių kaušelio formos įdubose). Atraminės ląstelės skirstomos į (stulpines ląsteles, falangines ląsteles, kraštines, išorines atramines ląsteles, Böttcher ląsteles)
UŽDUOTIS – Smegenų pakaušio skiltys lemia žmogaus regėjimo sistemos galimybes. Pažeidus šią sritį, gali iš dalies prarasti regėjimą ar net visiškai apakti. Žievės tipas – agranuliuotas
6 variantas
1) Periferiniai nervai susideda iš mielinizuotų ir nemielinizuotų nervinių skaidulų pluoštų, pavienių neuronų arba jų sankaupų ir apvalkalų. Neuronų ląstelių kūnai yra nugaros ir smegenų pilkojoje medžiagoje bei stuburo ganglijose. Nervuose yra sensorinių (aferentinių) ir motorinių (eferentinių) nervinių skaidulų, tačiau dažniausiai abi. Tarp nervinių skaidulų yra endoneuriumas, kurį sudaro subtilūs laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai su kraujagyslėmis. 2) Nugaros smegenų pilkosios medžiagos tarpinė zona yra tarp priekinio ir užpakalinio ragų. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Vidutinėje šoninio rago pagrindo dalyje pastebimas sudėtingas branduolys, susidedantis iš didelių nervinių ląstelių, gerai išryškintas baltosios medžiagos sluoksniu. Šis branduolys tęsiasi išilgai viso užpakalinio pilkosios medžiagos stulpelio ląstelinio laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra nuo 11 krūtinės ląstos iki 1 juosmens segmento. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų šoninėje tarpinėje (pilkoje) medžiagoje, pavidalu. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip ventralinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) substancija, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje greta pilkosios medžiagos yra tinklinis darinys. . Tinklinė formacija čia atrodo kaip plonos pilkosios medžiagos juostos, susikertančios įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų. 3) Vestibuliarinio analizatoriaus periferinė dalis, esanti vidinės ausies kauliniame labirinte (atstovauja pusapvalių kanalų maišelis, utrile ir ampulės).Pusapvalių kanalų ampulės formuoja išsikišimus, ampuliarinius keterus, išsidėsčiusius statmenai ausiai. kanalo ašis.Kraigos išklotos prizminiu epiteliu. Bendras plaukų ląstelių skaičius – 16-17 tūkst. Stereocilijos ir kinocilijos yra panardintos į želatininės medžiagos sluoksnį be otolitų.Funkcijos – Ampulinės keteros suvokia kampinius pagreičius.
4) Esant spiralinio gangliono patologijai, bus suvokiamas elektrinis potencialas, kuris perduodamas spiralinio gangliono bipolinių ląstelių gale (jų aksonai sudaro kochlearinį nervą), dėl ko pablogėja klausa.
Variantas-7 1) 1…..SPINALINIAI MAZGAI (SPINAL GANGLIJA) - susidaro embrioniniame periode iš ganglioninės plokštelės (neurocitai ir glialiniai elementai) ir mezenchimo (mikrogliocitai, kapsulė ir SDT sluoksnis). Stuburo ganglijos (SNG) yra išilgai nugaros smegenų nugaros šaknų. Išorė padengta sdt kapsule, nuo kapsulės į vidų tęsiasi laisvo sdt sluoksniai-pertvaros su kraujagyslėmis. Neurocitų kūnai yra išsidėstę grupėmis po kapsule. SMU neurocitai yra dideli, jų kūno skersmuo iki 120 µm. Neurocitų branduoliai yra dideli, su aiškiais branduoliais, išsidėstę ląstelės centre; Branduoliuose vyrauja euchromatinas. Neurocitų kūnus supa palydovinės ląstelės arba mantijos ląstelės – oligodendrogliocitų rūšis. SMU neurocitai yra pseudounipoliarinės struktūros – aksonas ir dendritas iš ląstelės kūno kartu tęsiasi kaip vienas procesas, tada išsiskiria T forma. Dendritas nueina į periferiją ir formuoja jautrias receptorių galūnes odoje, sausgyslių ir raumenų storiuose, vidaus organuose, kurie suvokia skausmą, temperatūrą, lytėjimo dirgiklius, t.y. SMU neurocitai yra jautrūs. Aksonai išilgai nugaros šaknies patenka į nugaros smegenis ir perduoda impulsus asociatyviems nugaros smegenų neurocitams. Centrinėje SMU dalyje lemocitais padengtos nervinės skaidulos išsidėsčiusios lygiagrečiai viena kitai. 2) ......Purkinje ląstelės sudaro vidurinį smegenėlių ganglioninį sluoksnį.Ląstelių kūnai kriaušės formos, išsidėstę maždaug vienodu atstumu vienas nuo kito, viename sluoksnyje sudaro eilę.Iš neurono kūno , į molekulinį sluoksnį nusidriekia 2-3 dendritai, kurie intensyviai šakojasi ir užima visą molekulinio sluoksnio storį.Galinės dendritų šakos baigiasi dygliukais.Stuburas yra dendrito kolateralė, užtikrinanti kontaktus.Stuburas turi ploną „koja“, kuri baigiasi „mygtuku“. Visuose vienos Purkinje ląstelės dendrituose yra virš 90 tūkstančių dyglių. Dendritai kontaktuoja su savo spygliais su laipiojančiomis skaidulomis, vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais, molekulinio sluoksnio žvaigždinių neuronų aksonais. Iš apatinio piriforminio neurono poliaus išeina aksonas, kuris, perėjęs per granuliuotą žievės sluoksnį, patenka į smegenėlių baltąją medžiagą ir patenka į smegenėlių branduolius, kur sudaro sinapses. išeina iš Purkinje ląstelės aksono, kuris grįžta į ganglioninį sluoksnį ir supina gretimos Purkinje ląstelės kūną, krepšelio pavidalu sudarydamas sinapses.Kai kurios kolateralės pasiekia molekulinį sluoksnį, kur susiliečia su krepšelio neuronai. 3) Tinklainės neurogliją atstovauja radialiniai gliocitai (Müller ląstelės), astrocitai ir mikroglijos. Radialiniai gliocitai (Miulerio ląstelės) yra didelės proceso ląstelės, kurios tęsiasi beveik per visą tinklainės storį statmenai jos sluoksniams. užima beveik visas erdves tarp neuronų ir jų procesų. Su savo bazėmis jie sudaro vidinę gliją ribojančią membraną, kuri riboja tinklainę nuo stiklakūnio, o viršūninėmis dalimis dėl savo procesų sudaro išorinę glijos ribojimo membraną.Daugybė šoninių procesų supina neuronų kūnus šioje srityje. sinapsinių jungčių, atliekančių pagalbines ir trofines funkcijas. Jie taip pat supa kapiliarus ir kartu su astrocitais sudaro kraujo ir tinklainės barjerą. Astrocitai yra glijos ląstelės, daugiausia išsidėsčiusios vidiniuose tinklainės sluoksniuose ir savo procesais dengiančios kapiliarus (sudarančios kraujo-tinklainės barjerą). Mikroglijos ląstelės yra visuose tinklainės sluoksniuose ir yra nedaug. Atlikite fagocitinę funkciją. UŽDUOTIS – Smegenų pakaušio skiltys lemia žmogaus regėjimo sistemos galimybes. Pažeidus šią sritį, gali iš dalies prarasti regėjimą ar net visiškai apakti. Žievės tipas – agranuliuotas
8 variantas
1) Nugaros smegenys skirstomos į pilkąją ir baltąją medžiagą. Nugaros smegenų skerspjūvyje pilkoji medžiaga turi raidės H formą. Pilkosios medžiagos priekiniai (ventraliniai), šoniniai arba šoniniai (apatinės kaklo, krūtinės ląstos, du juosmens) ir užpakaliniai (nugaros) ragai išskiriami nugaros smegenų. Pilkąją medžiagą vaizduoja neuronų kūnai ir jų procesai, nervų galūnės su sinapsiniu aparatu, makro- ir mikroglijos bei kraujagyslės. Baltoji medžiaga supa pilkosios medžiagos išorę ir yra sudaryta iš pulpos nervinių skaidulų pluoštų, kurie sudaro kelius visame nugaros smegenyse. Šie keliai nukreipia į smegenis arba nusileidžia iš jų. Tai taip pat apima pluoštus, einančius į aukštesnius arba apatinius nugaros smegenų segmentus. Be to, baltojoje medžiagoje yra astrocitų, atskirų neuronų ir hemokapiliarų. Kiekvienos nugaros smegenų pusės baltojoje medžiagoje (skersinėje pjūvėje) išskiriamos trys stulpelių (virvelių) poros: užpakalinė (tarp užpakalinės vidurinės pertvaros ir nugaros rago medialinio paviršiaus), šoninė (tarp priekinio). ir užpakaliniai ragai) ir priekiniai (tarp priekinio rago medialinio paviršiaus ir priekinio vidurinio plyšio). Nugaros smegenų centre yra kanalas, išklotas ependimocitais, tarp kurių yra menkai diferencijuotų formų, kurios, pasak kai kurių autorių, gali migruoti ir diferencijuotis į neuronus. Apatiniuose nugaros smegenų segmentuose (juosmens ir kryžkaulio) po brendimo atsiranda gliocitų proliferacija ir kanalo peraugimas, susidaro intraspinalinis organas. Pastarajame yra gliocitų ir sekrecinių ląstelių, gaminančių vazoaktyvų neuropeptidą. Po 36 metų organas patiria involiuciją. Nugaros smegenų pilkosios medžiagos neuronai yra daugiapoliai. Tarp jų išskiriami neuronai su keliais silpnai išsišakojusiais dendritais, neuronai su šakojančiais dendritais, taip pat pereinamosios formos. Priklausomai nuo to, kur vyksta neuronų procesai, yra: vidiniai neuronai, kurių procesai baigiasi sinapsėmis nugaros smegenyse; fascikuliniai neuronai, kurių neuritas kaip ryšulių (laidžiųjų takų) dalis patenka į kitas nugaros smegenų dalis arba į smegenis; radikuliniai neuronai, kurių aksonai palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalis. 2) Agranulinis žievės tipas būdingas jos motoriniams centrams ir išsiskiria didžiausiu III, V, VI žievės sluoksnių išsivystymu, silpnu II ir IV sluoksnių išsivystymu (granuliuotas). Tokios žievės sritys yra centrinės nervų sistemos nusileidimo takų šaltiniai. Granuliuotas žievės tipas būdingas sritims, kuriose yra jautrūs žievės centrai. Jam būdingas silpnas sluoksnių, turinčių piramidines ląsteles, išsivystymas, su reikšminga granuliuotų sluoksnių išraiška. 3) Uoslės organas yra chemoreceptorius. Jis suvokia kvapiųjų molekulių veikimą. Tai seniausias priėmimo tipas. Uoslės analizatorius susideda iš trijų dalių: nosies ertmės uoslės srities (periferinė dalis), uoslės lemputės (tarpinės dalies), taip pat uoslės centrų smegenų žievėje. Uoslės vystymasis. Visų uoslės organo dalių formavimosi šaltinis yra nervinis vamzdelis, simetriški vietiniai ektodermos sustorėjimai - uoslės plakatai, esantys embriono galvos ir mezenchimo priekinės dalies srityje. Plakodinė medžiaga įsiskverbia į apatinį mezenchimą, formuojant uoslės maišelius, sujungtus su išorine aplinka per angas (būsimas šnerves). Uoslės maišelio sienelėje yra kamieninės ląstelės, kurios 4-ąjį embriogenezės mėnesį per skirtingą diferenciaciją virsta neurosensorinėmis (uoslės) ląstelėmis, palaikančiomis bazines epitelio ląsteles. Kai kurios uoslės maišelio ląstelės sukuria uoslės (Bowmano) liauką. Nosies pertvaros apačioje susidaro vomeronasalinis (Jacobson) organas, kurio neurosensorinės ląstelės reaguoja į feromonus. Uoslės struktūra. Uoslės analizatoriaus periferinės dalies uoslės pamušalas yra ant viršutinės ir iš dalies vidurinės nosies ertmės kriauklės. Jo bendras plotas apie 10 cm2. Uoslės sritis turi panašią į epitelį struktūrą. Uoslės analizatoriaus receptorių dalis nuo apatinio jungiamojo audinio yra atskirta bazine membrana. Uoslės neurosensorinės ląstelės yra verpstės formos su dviem procesais. Pagal formą jie skirstomi į strypo formos ir kūgio formos. Bendras žmogaus uoslės ląstelių skaičius siekia 400 milijonų, o ženkliai vyrauja lazdelės formos ląstelės. 15-20 µm ilgio uoslės neurosensorinės ląstelės periferinis procesas turi sustorėjimą, vadinamą uoslės klubu. Ant suapvalintos uoslės lazdelių viršaus yra 10-12 uoslės plaukelių – antenų. Jų ilgis siekia 2-3 mikronus. Antenos turi blakstienoms būdingą ultrastruktūrą, ty jose yra 9 periferinės ir 2 centrinės suporuotos protofibrilės, besitęsiančios iš tipiškų bazinių kūnų. Antenos atlieka nuolatinius automatinius švytuoklės tipo judesius. Antenų viršus juda sudėtinga trajektorija, todėl padidėja jų kontakto su kvapiųjų medžiagų molekulėmis galimybė. Antenos panardinamos į skystą terpę, kuri yra kanalėlių-alveolinių uoslės liaukų (Bowmano) sekretas. Jiems būdingas merokrininis sekreto tipas. Šių liaukų sekretas drėkina uoslės pamušalo paviršių. Centrinis uoslės neurosensorinės ląstelės procesas – aksonas – nukreipiamas į tarpinę uoslės organo dalį – uoslės lemputę ir ten užmezga sinapsinį ryšį glomerulų pavidalu su mitraliniais neuronais. Uoslės svogūnėlyje išskiriami šie sluoksniai: 1) uoslės glomerulų sluoksnis, 2) išorinis granuliuotas sluoksnis, 3) molekulinis sluoksnis, 4) mitralinių ląstelių sluoksnis, 5) vidinis granuliuotas sluoksnis, 6) išcentrinių skaidulų sluoksnis. Centrinė uoslės organo dalis yra lokalizuota hipokampe ir smegenų žievės hipokampo skiltyje, kur siunčiami mitralinių ląstelių aksonai ir sudaro sinapsinius ryšius su neuronais. Taigi uoslės organas (nosies ertmės uoslės sritis ir uoslės lemputė), kaip ir regėjimo organas, turi sluoksninį neuronų išsidėstymą, būdingą ekrano nervų centrams. Atraminės uoslės srities epitelio ląstelės yra labai prizminės ląstelės su mikrovileliais, išsidėsčiusios kelių eilių epitelio sluoksnio pavidalu, užtikrinančios erdvinį neurosensorinių ląstelių organizavimą. Kai kurios iš šių ląstelių yra sekrecinės ir taip pat turi fagocitinį gebėjimą. Kuboidinės bazinės epitelio ląstelės yra menkai diferencijuotos (kambinės) ir yra naujų uoslės gleivinės ląstelių susidarymo šaltinis.
Nugaros raguose yra keli branduoliai, suformuoti iš mažo ir vidutinio dydžio daugiapolių interneuronų, ant kurių baigiasi stuburo ganglijų priešvienpolių ląstelių aksonai. Tarpneuronų aksonai baigiasi nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje ant motorinių neuronų, esančių priekiniuose raguose; sudaro tarpsegmentinius ryšius nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje; išeina į nugaros smegenų baltąją medžiagą, kur sudaro kylančius ir nusileidžiančius kelius. . Pažeidus, sutrinka šių takų transportavimas.
9 variantas
1) Nugaros smegenų pilkosios medžiagos tarpinė zona yra tarp priekinio ir užpakalinio ragų. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Vidutinėje šoninio rago pagrindo dalyje pastebimas sudėtingas branduolys, susidedantis iš didelių nervinių ląstelių, gerai išryškintas baltosios medžiagos sluoksniu. Šis branduolys tęsiasi išilgai viso užpakalinio pilkosios medžiagos stulpelio ląstelinio laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra nuo 11 krūtinės ląstos iki 1 juosmens segmento. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų šoninėje tarpinėje (pilkoje) medžiagoje, pavidalu. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip ventralinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) substancija, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje greta pilkosios medžiagos yra tinklinis darinys. . Tinklinė formacija čia atrodo kaip plonos pilkosios medžiagos juostos, susikertančios įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų. 2) dideli, milžiniški neuronai, sudaryti iš didelių, o priekinio centrinio žievės srityje – milžiniškų piramidinių neuronų. Viršūniniai dendritai pasiekia molekulinį sluoksnį, o šoniniai dendritai pasklinda jų sluoksnyje, sudarydami daugybę sinapsių. Šių ląstelių aksonai sudaro piramidinius takus (takus), pasiekiančius galvos smegenų kamieno branduolius ir nugaros smegenų motorinius branduolius.
3) Skonio organas yra periferinė skonio analizatoriaus dalis ir yra burnos ertmėje. Skonio receptoriai susideda iš neuroepitelinių ląstelių, juose yra skonio nervo šakos ir vadinami skonio pumpurais. Skonio pumpurai yra ovalios formos ir daugiausia išsidėstę liežuvio gleivinės lapo, grybo formos ir griovelio formos papilėse (žr. skyrių „Virškinimo sistema“). Nedideliais kiekiais jų yra minkštojo gomurio priekinio paviršiaus, antgerklio ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje. Svogūnėlių suvokiamas dirginimas patenka į smegenų kamieno branduolius, o paskui į skonio analizatoriaus žievės galo sritį. Receptoriai geba atskirti keturis pagrindinius skonius: saldus suvokiamas receptoriais, esančiais liežuvio gale, kartaus – liežuvio šaknyje, sūrus ir rūgštus – liežuvio pakraščiuose esančiais receptoriais.
UŽDUOTIS-......
Ampulinės skiauterės suvokia kampinius pagreičius: kūnui sukant atsiranda endolimfos srovė, kuri nukreipia kupolą, o tai stimuliuoja plauko ląsteles dėl stereocilijų lenkimo. Kupolo judėjimas kinocilijos link sukelia receptorių sužadinimą, o priešinga kryptimi – jų slopinimą. Atitinkamai patologinio proceso metu visi šie procesai bus sutrikdyti
10 variantas
1) priekiniuose raguose yra daugiapolių motorinių ląstelių (motoneuronų), kurių bendras skaičius yra 2–3 mln. Motoriniai neuronai yra sujungti į branduolius, kurių kiekvienas tęsiasi į keletą segmentų.Skiriu didelius alfa mononeuronus ir mažesnius tarp jų išsibarsčiusius gama motorinius neuronus.
Motorinių neuronų procesuose ir kūnuose yra daug sinapsių, kurios mus sužadina ir slopina. Motoriniuose neuronuose jos baigiasi:
A) spiralinių ganglijų pseudounipolinių ląstelių aksonų kolateralės, sudarančios su jais dviejų neuronų lankus
B) interneuronų aksonai
B) Renshaw ląstelių aksonai
D) Nusileidžiančių takų pluoštai
2) Purkinje ląstelės sudaro smegenėlių vidurinį ganglioninį sluoksnį.Ląstelių kūnai kriaušės formos, išsidėstę maždaug tokiu pačiu atstumu vienas nuo kito, viename sluoksnyje sudaro eilutę.Iš neurono kūno tęsiasi 2-3 dendritai į molekulinį sluoksnį, kuris intensyviai šakojasi ir užima visą molekulinio sluoksnio storį.Galinės dendritų šakos baigiasi dygliukais.Stuburas yra dendrito kolateralė, užtikrinanti kontaktus.Stuburas turi ploną „koją“, kuri baigiasi "mygtuku". Visuose vienos Purkinje ląstelės dendrituose yra virš 90 tūkstančių dyglių. Dendritai su savo spygliais sudaro kontaktus su laipiojančiomis skaidulomis, vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais, molekulinio sluoksnio žvaigždinių neuronų aksonais. Išeina aksonas. iš apatinio piriforminio neurono poliaus, kuris, perėjęs per granuliuotą žievės sluoksnį, patenka į smegenėlių baltąją medžiagą ir patenka į smegenėlių branduolius, kur susidaro sinapsės. Granuliuoto sluoksnio viduje iš aksono Purkinje ląstelės išsiskiria kolateralė, kuri grįžta į ganglioninį sluoksnį ir supina gretimos Purkinje ląstelės kūną, krepšelio pavidalu, sudarydama sinapses.Kai kurios kolateralės pasiekia molekulinį sluoksnį, kur susisiekia su krepšinio neuronų kūnais.
3) Klausos analizatoriaus periferinė dalis yra priekinėje vidinės ausies labirinto dalyje, būtent sraigėje - spirališkai vingiuotame kanale, kuris daro du su puse apsisukimų. Nuo centrinės kaulinės sraigės šerdies per visą ilgį tęsiasi spiralinė plokštelė, išsikišusi į kanalą. Tarp plokštelės ir išorinės kanalo sienelės ištempta pagrindinė membrana, susidedanti iš smulkiausių elastingų jungiamojo audinio skaidulų. Viršutinėje pagrindinės plokštės pusėje yra klausos analizatoriaus receptorių aparatas - spiralinis organas.
Pažeisti nusileidimo ir kylančio takų funkciją
11 variantas
|
1……Nervų sistema sujungia kūno dalis į vientisą visumą, užtikrina įvairių procesų reguliavimą, koordinuoja įvairių organų ir audinių funkcijas, užtikrina organizmo sąveiką su išorine aplinka, suvokia įvairią informaciją. ateina iš išorinės aplinkos ir vidaus organų, apdoroja ir generuoja signalus , teikdama atsako reakcijas.Anatomiškai nervų sistema skirstoma į – centrinę, kuri apima galvos ir nugaros smegenis bei periferinius nervų mazgus (ganglius), nervų kamienus, nervų galūnes .Fiziologiškai nervų sistema skirstoma į – somatinę (gyvūninę), reguliuojančią valingo judėjimo funkcijas , ir autonominę (vegetatyvinę), reguliuojančią vidaus organų, kraujagyslių, liaukų veiklą Nervų sistemoje centrai, laidininkai, ir išskiriami galiniai aparatai.Centrais vadinamos neuronų sankaupos, kuriose tarp neuronų susidaro sinapsiniai ryšiai.Pagal sandarą ir funkcijas branduolinio tipo nerviniai centrai – tai chaotiškos neuronų sankaupos, ant kurių dendritų ir kūnų. yra sinapsiniai ryšiai su kitų neuronų aksonais.Šie centrai yra filogenetiškai patys seniausi ir yra nugaros smegenyse bei kai kuriose kitose smegenų dalyse. Ekrano tipo nervų centrai, kuriuose neuronai išsidėstę griežtai reguliariai, sluoksnių pavidalu, panašių į ekranus, ant kurių projektuojami nerviniai impulsai.Šie vėlesnės kilmės centrai sudaro galvos smegenų ir smegenėlių smegenų pusrutulių paviršinį sluoksnį, vadinamoji žievė 2....B Molekuliniame sluoksnyje yra dviejų tipų neuronai: krepšinis ir dviejų tipų žvaigždiniai (didieji ir mažieji) Krepšiniai neuronai yra arčiau vidurinio sluoksnio, jų kūno dydis yra nuo 8 iki 20 mikronų.Daugelis dendritų šakojasi savo sluoksnyje ir sudaro sinapses su vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais ir laipiojančiomis skaidulomis.Iš neurono kūno išeina ilgas aksonas, kuris eina lygiagrečiai ganglioniniam sluoksniui virš piriformo kūnų neuronai.Praėjus pro piriforminę ląstelę, nuo krepšinio neurono aksono nueina kolateralė, kuri eina į piriforminio neurono kūną ir supina jį kaip krepšelis, sudarydamas daugybę sinapsių.Vienos krepšelio ląstelės aksonas aprūpina apie 70 piriforminių neuronų su užstatais. Dideli žvaigždžių neuronai turi ilgus ir labai išsišakojusius dendritus ir aksonus.Dendritai sudaro sinapses su žievės vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais ir laipiojančiomis skaidulomis. Aksonai susisiekia su piriforminių neuronų dendritais, o daugelis aksonų pasiekia piriforminių neuronų kūnus, supindami juos krepšelio pavidalu, sudarydami daugybę sinapsių. Maži žvaigždiniai neuronai turi trumpus dendritus ir aksonus.Dendritai sudaro sinapses su žievės vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais ir laipiojančiomis skaidulomis.Aksonai kontaktuoja su piriforminių neuronų dendritais.Molekulinio sluoksnio ląstelės yra tarpkalarinės, o funkciškai jos yra slopinantis, t.y. sukelti piriforminių neuronų slopinimą. 3…..1) pigmento epitelis.2) Lazdelių ir kūgių sluoksnis.3) Išorinė glijos ribojanti membrana.4) Išorinis branduolys.5) Išorinis tinklelis.6) Vidinis branduolys.7) Vidinis tinklelis.8) Ganglioninis.9) sluoksnis , suformuotas optikogagnonių neuronų aksonų 10) Vidinė ribojanti glijos membrana. Pigmentinis epitelis yra tiesiogiai susijęs su pamatine gyslainės membrana ir ne taip tvirtai su gretimais tinklainės sluoksniais.Ši savybė leidžia tinklainei patologijoje atsiskirti nuo pigmentinio epitelio, dėl ko miršta votosensorinis sluoksnis. , kuri mitybą gauna difuziškai per pigmentinį sluoksnį.Tinklainės periferijoje kubinių ir ląstelių suformuotas pigmentinis epitelis, o tinklainės centre yra prizminės šešiakampės formos ląstelės Citoplazmoje sintetinis aparatas gerai išsivysčiusi, yra daug mitochondrijų.Pigmentocitų viršūniniuose galuose yra ilgi procesai, kurie prasiskverbia pro fotosensorinį sluoksnį ir supa fotoreceptorių ląstelių išorinius segmentus.Vieną lazdelės segmentą supa 3-7 šių ląstelių procesai. Pigmentocitų citoplazmoje yra melanosomos, turinčios pigmento melanino, kuris šviesoje migruoja į procesus, tamsoje – į pigmentocito kūną.Funkcijos-1) Atvaizduoja išorinius fotoreceptorių segmentus, kurie neleidžia sklisti šviesai. 2) Sugeria iki 90 proc. Į akį patenkanti šviesa, kuri padidina tinklainės skiriamąją gebą 3) Sumažina regos pigmento rodopsino irimą lazdelėse 4) Atlieka atskirtų lazdelių segmentų diskų fagocitozę 5) Vitaminas A – tinklainės aldehidas. deponuojamas vėlesnei regos pigmento rodopsino sintezei ir išorinių diskų lazdelių segmentų regeneracijai. 4……4……Neįmanoma, nes Maždaug 27 nėštumo dieną paviršinė ektoderma sąlyčio su optine pūslele vietoje sustorėja ir susidaro lęšiuko plaketas. Dėl netolygaus jį sudarančių ląstelių augimo įsiskverbia lęšio plokštelė ir pagrindinė neuroektoderma. Dėl to optinės pūslelės priekinė sienelė nusileidžia žemyn, tarsi iškloja užpakalinę sienelę ir susidaro dvisluoksnis neuroektodermos optinis kaušelis. Jo sluoksniai toliau diferencijuojasi į neurosensorinę tinklainę (vidinį sluoksnį) ir tinklainės pigmentinį epitelį (RPE) – išorinį sluoksnį.Tai yra, nesant lęšiuko plakato, nesusidarys dvisluoksnis kaušelio rudimentas. |
12 variantas
1…..SPINALINIAI MAZGAI (SPINAL GANGLIJA) - susidaro embrioniniame laikotarpyje iš ganglioninės plokštelės (neurocitai ir glialiniai elementai) ir mezenchimo (mikrogliocitai, kapsulė ir SD sluoksnis). Stuburo ganglijos (SNG) yra išilgai nugaros smegenų nugaros šaknų. Išorė padengta sdt kapsule, nuo kapsulės į vidų tęsiasi laisvo sdt sluoksniai-pertvaros su kraujagyslėmis. Neurocitų kūnai yra išsidėstę grupėmis po kapsule. SMU neurocitai yra dideli, jų kūno skersmuo iki 120 µm. Neurocitų branduoliai yra dideli, su aiškiais branduoliais, išsidėstę ląstelės centre; Branduoliuose vyrauja euchromatinas. Neurocitų kūnus supa palydovinės ląstelės arba mantijos ląstelės – oligodendrogliocitų rūšis. SMU neurocitai yra pseudounipoliarinės struktūros – aksonas ir dendritas iš ląstelės kūno kartu tęsiasi kaip vienas procesas, tada išsiskiria T forma. Dendritas nueina į periferiją ir formuoja jautrias receptorių galūnes odoje, sausgyslių ir raumenų storiuose, vidaus organuose, kurie suvokia skausmą, temperatūrą, lytėjimo dirgiklius, t.y. SMU neurocitai yra jautrūs. Aksonai išilgai nugaros šaknies patenka į nugaros smegenis ir perduoda impulsus asociatyviems nugaros smegenų neurocitams. Centrinėje SMU dalyje lemocitais padengtos nervinės skaidulos išsidėsčiusios lygiagrečiai viena kitai. 2…..Granuliuotam žievės tipui būdingas stiprus išorinio granuliuoto sluoksnio ir vidinio granuliuoto sluoksnio išsivystymas, jie yra platūs, turi daug žvaigždžių formos neuronų. Piramidiniai ir polimorfiniai sluoksniai, atvirkščiai, yra siauras, turi mažai ląstelių.Šio tipo žievėje aferentiniai laidininkai, ateinantys iš visų jutimo organų, todėl granuliuotas žievės tipas vadinamas jautriais (sensoriniais) žievės centrais.Šio žievės sluoksnio žvaigždiniai neuronai, kai sužadinami , gali sukelti subjektyvų išorinio pasaulio atspindį. O agranuliniame tipe labai gerai išsivysčiusios plačios piramidinės, ganglioninės ir polimorfinės druskos, turinčios piramidinių ir fusiforminių neuronų, o išorinis granuliuotas ir vidinis granuliuotas sluoksniai siauri su nedideliu neuronų skaičiumi.Šio tipo žievė turi motorinius žievės centrus. centras – tai priekinis centrinis gyrus, kuriame du laukai – 4 ir 6. Šiuose laukuose žievė yra pastatyta pagal agranuliarinį tipą.4 lauke, žievės ganglioniniame sluoksnyje, yra milžiniški piramidiniai neuronai (Betz). ląstelės iki 150 µm.) Betz ląstelių nebėra jokiame kitame žievės lauke. 3…..Klausos analizatoriaus periferinė dalis yra per visą sraigės ilgį, susidedanti iš kaulinio kanalo ir jame esančio membraninio kanalo. Klausos organą vaizduoja spiralinis organas, esantis šalia bazinės membranos, kuri yra membraninio kanalo apatinės sienelės dalis. 4……Ampulinės skiauterės suvokia kampinius pagreičius: kūnui sukant atsiranda endolimfos srovė, kuri nukreipia kupolą, o tai stimuliuoja plaukų ląsteles dėl stereocilijų lenkimo. Kupolo judėjimas kinocilijos link sukelia receptorių sužadinimą, o priešinga kryptimi – jų slopinimą. Atitinkamai patologinio proceso metu visi šie procesai bus sutrikdyti
Kriaušės formos
Piramidė
Ganglioninis
Kūgiai
296. Tinklainės pigmentinis epitelis yra dalis:
Tinklainė
Ciliarinis kūnas
Choroidas
297. Tinklainės pigmentinės ląstelės dalyvauja:
aprūpina fotoreceptorių ląsteles retinoliu
atliekų ląstelių membranų fagocitozė
šviesos sugertis
jodopsino sintezė
298. Akies gyslainė:
yra didelių arterijų ir venų
gausu pigmentinių ląstelių
yra bazinis kompleksas
formuoja akies receptorių aparatą
keičia kraujotaką tamsoje
sudėtyje nėra pigmentinių ląstelių
299. Išoriniuose fotoreceptorių ląstelių segmentuose yra:
rodopsino pigmentas
mitochondrijos
membraniniai diskai
yra nuolat atnaujinami
bazinis kūnas
300. Ragenai būdingi:
išoriškai padengtas sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu
iš išorės padengtas viensluoksniu epiteliu
savo medžiagoje yra glikozaminoglikanų
yra Bowmano membrana
reiškia akomodacinį akies aparatą
301. Tinklainės neuronų kūnai išsidėstę sluoksniais:
Vidinis branduolinis
Strypai ir kūgiai
Ganglioninis
Vidinis tinklelis
Išorinis branduolinis
302. Ragenos sudėtis apima:
Kūgiai ir strypai
Patentuota ragenos medžiaga
Stratifikuotas pereinamasis epitelis
Stratifikuotas nekeratinizuojantis epitelis
Bowmano membrana
Disse erdvė
303.Kūgiai:
spalvų matymo receptoriai
fotonai aktyvuoja regimąjį pigmentą išoriniuose segmentuose.
vidiniame segmente yra elipsoidas
išoriniame segmente yra diskai
304. Kūgiuose yra:
blakstienos
membraniniai pusdiski
bazinis kūnas
elipsoidinis
membraniniai diskai
305. Šviesa praeina per akies struktūras:
ragena ir lęšiukas
priekinės ir užpakalinės akies kameros
objektyvas ir akloji zona
stiklakūnis ir tinklainė
stiklakūnis
306. Ependiminė neuroglija:
Tiesia nugaros smegenų kanalą
Turi blakstienas
Išskiria smegenų skystį
Esant įgimtai tinklainės pigmento epitelio hipertrofijai, kalbame apie šio sluoksnio susidarymo pažeidimą intrauterinio gyvenimo metu. Liga pasireiškia kaip grupinė pigmentacija, kuri išoriškai primena lokio pėdsaką.
Tinklainės hipertrofijos patogenezė nėra iki galo ištirta. Kai kurie mokslininkai mano, kad dėl makromelanosomų susidarymo patologinėje tinklainėje pasikeičia katabolinė funkcija. Dėl to pigmentinės epitelio ląstelės miršta, o jų vietoje susidaro spragos arba hipogigmentacijos židiniai.
Klinikinės hipertrofijos apraiškos
Esant įgimtai tinklainės pigmentinio sluoksnio hiperplazijai, atsiranda židinio hiperpigmentacija. Savo forma hiperpigmentacijos židiniai primena meškos pėdsaką. Šių dėmių spalva gali būti šviesiai ruda arba juoda. Dėmių forma yra apvali, o kraštai lygūs arba šukuoti. Aplink hiperpigmentacijos židinius galima rasti gana platų plakoidinį plotą. Hiperplazijos metu susidarančios spragos gali būti pavienės arba daugybinės. Sugrupuotos hiperpigmentacijos sritys (maži kuokšteliai ar sankaupos) vadinamos lokių pėdsakais. Šių sankaupų dydis gali būti toks mažas kaip diskas ir kartais pasiekti visą dugno kvadrantą. Tipinė šių patologinių pokyčių lokalizacija nenustatyta. Centrinė tinklainės sritis, tai yra geltonoji dėmė, gana retai dalyvauja patologiniame procese.
Liga gali būti besimptomė. Kartais hiperplazijos židiniai padidėja arba tampa piktybiniais. Atliekant fluoresceino angiografiją ankstyvose patologijų stadijose, matomos didelės gyslainės membranos kraujagyslės, kertančios plyšius. Šiuo atveju choriocapillaris sluoksnio nėra. Hipofluorescencija gali būti aptikta visoje hipertrofuotoje srityje.
Diagnostika
Šviesos mikroskopija
Hipertrofuoto pigmentinio epitelio sluoksnį sudaro didelės ovalo formos pigmento granulės. Greta šios zonos esantys fotoreceptoriai degeneruojasi (išorinis ir vidinis segmentai). Taip pat sustorėja Brucho membrana, o hipopigmentinėse spragose trūksta fotoreceptorių ir pigmentinių epitelio ląstelių. Gyslainė sergant šia liga nepasikeitė.
Instrumentinės studijos
Atliekant fluoresceino angiografiją, hiperpigmentacijos srityje galima pastebėti foninės gyslainės fluorescencijos blokadą. Hipopigmentinėse spragose išsaugoma gyslainės kraujotaka. Laivų tinklas, apimantis pokyčių židinį, yra nematomas. Kartais pastebimi kapiliarų išnykimo požymiai, mikroaneurizmos, kraujagyslių šuntai, retesnės struktūros, gali ištekėti fluoresceinas.
Tiriant regėjimo lauką gali atsirasti santykinės skotomos, kurios didėja su amžiumi. EOG ir ERG išlieka normalūs.
Diferencinė diagnostika
Įgimtą tinklainės pigmentinio epitelio sluoksnio hipertrofiją reikia skirti nuo melanomos, gyslainės nevus ir melanocitomos. Be to, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama esant šio tinklainės sluoksnio reaktyviajai hiperplazijai, kuri atsiranda dėl sužalojimo, kraujavimo, uždegimo ar toksinių medžiagų nurijimo.
Gydymas
Šios ligos gydymo nėra.
Prognozė
Nesant patologinių pokyčių geltonosios dėmės srityje, regėjimo aštrumas nesumažėja.
Tinklainės pigmentinė distrofija yra genetinė liga. Ligos procesas vyksta be akivaizdžių simptomų pasireiškimo, tačiau paskutiniai jo etapai sukelia visišką regėjimo praradimą.
Akies obuolio tinklainės pigmentinė degeneracija yra liga, dėl kurios laipsniškai siaurėja regėjimo laukai. Vienas iš akivaizdžių ligos simptomų yra regėjimo praradimas prieblandos valandomis. Liga gali atsirasti dėl konkretaus geno veikimo sutrikimo. Retais atvejais sutrinka kelių genomų sąveika. Liga yra paveldima ir perduodama per vyrišką liniją. Liga gali būti kartu su klausos aparato sutrikimu.
Žmogaus organizmo genų sistemos veikimo sutrikimų priežastys dar nenustatytos. Užjūrio mokslininkai nustatė, kad DNR anomalijos nėra 100% atsakingos už pigmentinės distrofijos vystymąsi. Pasak ekspertų, liga išprovokuoja akies obuolio kraujagyslių sistemos sutrikimus.
Tinklainės pigmentinė degeneracija yra gana reta liga, dėl kurios blogėja regėjimas tamsoje.Nepaisant to, kad ligos priežastys tebėra medicinos paslaptis, ekspertai gana patikimai ištyrė jos vystymosi klausimą.
Pradinėje ligos stadijoje akies obuolio tinklainėje atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimo procesas. Sutrikimai paveikia ir kraujagyslių sistemą. Dėl ligos vystymosi tinklainės sluoksnis, kuriame yra pigmentas, pradeda blogėti. Jautrūs fotoreceptoriai, strypai ir kūgiai, yra tame pačiame sluoksnyje. Pirmaisiais etapais degeneracijos procesai veikia tik periferines tinklainės sritis. Štai kodėl pacientas nejaučia diskomforto ar skausmo. Pamažu pakitusi sritis pradeda didėti, kol apima visą tinklainės plotą. Visiškai pažeidžiant tinklainę, pradeda ryškėti pirmieji rimti ligos simptomai, pablogėja spalvų ir jų atspalvių suvokimas.
Liga gali išplisti tik į vieną akį, tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai liga pažeidžia du regos organus iš karto. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o iki dvidešimties metų žmogus gali netekti darbingumo. Sunkias tinklainės pigmentinės distrofijos stadijas gali lydėti tokios komplikacijos kaip katarakta ir glaukoma.
Simptomai
Vangus ligos vystymasis lemia tai, kad dauguma pacientų kreipiasi į specialistus, kai patologiniai pokyčiai pradeda sparčiai vystytis. Pirmasis rimtas ligos simptomas yra sunku orientuotis esant prastam apšvietimui. Patologijos, atsirandančios periferinėje tinklainės dalyje, sukelia regėjimo laukų susiaurėjimą.
Atsižvelgiant į ligos pobūdį, pagrindinė pacientų grupė yra vaikai iki mokyklinio amžiaus. Šiame amžiuje nedideli regėjimo sutrikimai nepastebimi, o tai reiškia, kad tėvai gali nežinoti apie ligos vystymąsi.
Pirmieji vystymosi etapai gali užtrukti ilgai – iki penkerių metų. Vėliau pradeda progresuoti periferinės tinklainės srities degeneracija. Šiuo metu regėjimo laukai yra labai susiaurėję; kai kuriems pacientams visiškai nemato šoninio matymo. Oftalmologo apžiūra gali atskleisti sritis su patologiniais pokyčiais, tačiau negydomi jie greitai išplis po visą tinklainę. Šiame etape kai kuriose tinklainės dalyse gali atsirasti spragų. Stiklakūnis pradeda prarasti skaidrumą, tampa drumstas geltonas. Šiame etape centrinis regėjimas nėra paveiktas.
Tiksli ligos priežastis nenustatyta, tačiau oftalmologai pateikia tik tinklainės pigmentinės degeneracijos vystymosi versijas. Pažengusioje stadijoje liga gali komplikuotis tokiomis ligomis kaip glaukoma ir katarakta. Su komplikacijomis centrinis regėjimas labai smarkiai praranda ryškumą ir laikui bėgant gali negrįžtamai prarasti. Komplikacijos sukelia stiklakūnio atrofijos vystymąsi.
Yra ir kita tinklainės degeneracijos forma – netipinė. Dėl ligos pasikeičia kraujagyslių sistemos išvaizda ir struktūra. Esant silpnam apšvietimui, pacientui sunku orientuotis.
Viena iš rečiausių tinklainės degeneracijos rūšių yra vienašalė forma, kai pacientui būtinai išsivysto katarakta.
Pigmentinės distrofijos gydymas
Tinklainės pigmento degeneracija, kuri yra vystymosi stadijoje, dažniausiai gydoma medikamentais. Vaistų veiksmai turėtų būti skirti normalizuoti kraujotaką ir maistinių medžiagų apykaitą tinklainėje ir kraujagyslių sistemoje. Daugeliu atvejų specialistai skiria šiuos vaistus:
- "Emoksipinas".Šis vaistas koreguoja mikrocirkuliaciją organizme.
- "Taufon". Akių lašai skatina regeneracijos procesus akių audiniuose.
- "Retinalaminas". Vaistas, skirtas tinklainės distrofijai, turi regeneracinį poveikį.
- Nikotino rūgštis. Vitaminas, skatinantis maistinių medžiagų apykaitą organizme ir kraujotaką.
- No-shpa su papaverinu. Antispazminis vaistas, mažinantis spaudimą kraujagyslių sistemoje.
Šiuos vaistus gydytojas gali skirti tablečių, injekcijų arba akių lašų pavidalu.
Ligai progresuojant nustatomas periferinio regėjimo praradimas Labai dažnai, be gydymo vaistais, skiriamas kineziterapijos kursas, skatinantis tinklainės atkūrimo ir regeneracijos procesus. Baigę šį kursą galite suaktyvinti fotoreceptorių veikimą. Kai kurie šiandien populiarūs metodai yra stimuliavimas elektriniais impulsais, magnetinis rezonansas ir ozono terapija. Jei liga pažeidė akies gyslainę, prasminga atlikti chirurginę intervenciją.
Operacijos pagalba specialistai normalizuoja kraujotaką akies obuolio tinklainės sluoksnyje. Norint pasiekti šį tikslą, gali prireikti persodinti tam tikrus akies obuolio audinius po perichoroidine erdve.
Regėjimą koreguojančių prietaisų naudojimas
Kai kurie ekspertai rekomenduoja tinklainės pigmentinę distrofiją gydyti fotostimuliacijos prietaisais. Jų darbas paremtas technika, kuri sukelia stimuliaciją tam tikrose akies obuolio vietose ir lėtina ligos vystymąsi.
Aparatūros skleidžiama spinduliuotė skatina kraujotaką akies obuolio kraujagyslių sistemoje, taip pat normalizuoja maistinių medžiagų apykaitą. Naudodami šią techniką taip pat galite pašalinti akies obuolio tinklainės patinimą. Regos organų tinklainės fotostimuliacija gali turėti teigiamą poveikį stiprinant tinklainę ir gerinant maistinių medžiagų cirkuliaciją vidiniuose akies obuolio sluoksniuose.
Pažeidimai prasideda periferijoje ir per kelis dešimtmečius plinta į centrinę tinklainės zoną Prognozė
Deja, šiandien medicina dar gana toli nuo problemos, kada liga yra pažengusi, sprendimo. Labai dažnai pasigirsta žinių, kad užsienio mokslininkai rado būdą, kaip atkurti tam tikrus už ligos atsiradimą atsakingus genus. Jau šiandien specialių implantų, galinčių pakeisti tinklainę, bandymų baigiamasis etapas.
Kitas specialistų požiūris atskleidė, kad visiškai atkurti prarastą regėjimą galima suleidžiant specialią medžiagą, kurioje yra jautrių šviesai ląstelių. Tačiau ši technika vis dar yra eksperimentinėje stadijoje ir vis dar nežinoma, ar mokslininkams pavyks pasiekti reikiamą rezultatą.
Daugelis tų, kurie susidūrė su šia liga, žino, kad sėkmingo gydymo prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Bet jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, taikant tam tikrus gydymo metodus, jos progresavimą galima sustabdyti. Kai kuriais atvejais specialistai pasiekdavo tikrai apčiuopiamų rezultatų. Žmonės, kuriems diagnozuota liga, turi vengti ilgalaikio fizinio krūvio, taip pat streso regos organams.
Susisiekus su
(e. pigmentosum, LNH) E., kurios ląstelėse yra daug pigmentinių intarpų (pavyzdžiui, akies tinklainėje).
„pigmento epitelis“ knygose
1. Odos ir žarnyno epitelis
autorius1. Odos ir žarnyno epitelis
Iš knygos Genai ir kūno raida autorius Neyfachas Aleksandras Aleksandrovičius1. Odos ir žarnyno epitelis Odos epitelis yra daugiasluoksnis, o jo kamieninės ląstelės išsidėsčiusios apatiniame (baziniame) sluoksnyje, guli ant membranos, skiriančios epitelį nuo jungiamojo audinio. Ląstelių dalijimasis vyksta baziniame sluoksnyje, o kai kurios ląstelės pasislenka į ją
Blakstienos epitelis
Iš autorės knygos Didžioji sovietinė enciklopedija (ME). TSBEpitelis
Iš autorės knygos Didžioji sovietinė enciklopedija (EP). TSBEpitelis
Iš knygos Analizės. Pilnas vadovas autorius Ingerleibas Michailas BorisovičiusEpitelis
Iš knygos Pilnas medicinos analizės ir tyrimų žinynas autorius Ingerleibas Michailas BorisovičiusEpitelis Šlapimo nuosėdose nuolat yra epitelio ląstelių. Tuo pačiu metu epitelio ląstelės, kilusios iš skirtingų Urogenitalinės sistemos dalių, skiriasi forma ir struktūra (išskiriamas plokščias, pereinamasis ir inkstų epitelis).
Įkeliama...