Radikulitas, ūmus skausmas. Ūminė ir lėtinė išialgija: kuo skiriasi simptomai ir gydymas? Kai vonia yra išsigelbėjimas

Stuburas ir nugaros smegenys yra jautrūs daugeliui ligų, tačiau dažniausiai žmonės kenčia nuo įprasto išialgijos. Gydytojai neurologai radikulitą vadina lėtiniu arba ūminiu miniatiūrinių kaulų čiulpų procesų uždegimu.

Destruktyvus uždegimas gali atsirasti kaklo, krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies ir net kryžkaulio srityje. Dažnai atsitinka, kad išialgijos priepuolis yra painiojamas su tokia rimta liga kaip prostatitas.

70% atvejų išialgija išsivysto juosmens srityje. Be to, nugaros uždegiminius procesus dažnai apsunkina fizinė žala ar per didelis stresas.

Remiantis tyrimų statistika, radikulitas suserga sulaukus 40 metų ir juo serga žmonės visame pasaulyje. Pastaruoju metu pastebima vidutinio sergamumo amžiaus tendencija mažėti. Įtakos veiksnys yra šiuolaikinis gyvenimo būdas.

Kas sukelia išialgiją? Rimtos stuburo problemos ar banalu pūsti?

Daugelis sergančių žmonių mano, kad nuo skersvėjo gali skaudėti nugarą, tačiau taip nėra.

Ligos pradininkas dažnai yra rimtos stuburo išvaržos, įtrūkimai ir net suspausti nervai. Visa tai yra labai rimta ir reikalauja išsamaus tyrimo bei kompetentingo, visapusiško gydymo.

Rečiau išialgijos priežastis gali būti nervų ligos ir žinomas stresas, kurio metu žmogus atvyksta ilgą laiką. Taip pat paūmėjimą gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai ar netinkama mityba. Sportas (pavyzdžiui, kultūrizmas ar sunkioji atletika) yra tiesus kelias į skaudančią nugarą.

Be kita ko, išialgija gali išprovokuoti lėtinius stuburo sužalojimus, navikus ir uždegimines aplink stuburą esančių audinių ligas.

Veiksniai, pagal kuriuos diagnozuojama liga

Pagrindiniai išialgijos simptomai yra šie:

Skausmo sindromas... Skausmo pojūčiai gali būti kitokio pobūdžio. Jis gali būti skausmingas, traukiantis skausmas, taip pat aštrus ir toks stiprus, kad bus neįmanoma atsistoti. Paprastai skausmas nėra lokalizuotas vienoje vietoje, o spinduliuoja į kitas stuburo dalis.
Greitas raumenų nuovargis... Raumenų silpnumą sukelia nutrūkstantys nerviniai impulsai. Dėl šios priežasties raumenys neveikia normaliai. Yra raumenų atrofijos galimybė.

Padidėjusi temperatūra ir išialgijos paūmėjimas. Ar yra santykiai?

Faktai apie kūno temperatūros padidėjimą sergant radikulitu dauguma pacientų neturi... Esant itin stipriam apatinės nugaros dalies nervinių galūnėlių uždegimui, galimas tik nedidelis temperatūros padidėjimas.

Todėl jei pakyla temperatūra ir tuo pačiu jaučiamas stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, kuris trukdo judėti, tai greičiausiai ir skausmą, ir karščiavimą sukelia išialgija.

Jūs neturėtumėte nuleisti tokios temperatūros.... Tai normali organizmo reakcija į stiprų uždegimą. Tačiau išgerti bendrųjų antibiotikų kursą tikrai verta. Tsiprolet arba amoksiklavas pašalina šią temperatūrą po priėmimo dienos.

Tačiau tai neišgydys išialgijos, o tik palengvins kai kuriuos jo simptomus. Šios ligos gydymas yra sudėtingas, ir tai bus aptarta toliau straipsnyje.

Tačiau nepamirškite, kad padidėjusi temperatūra su nugaros skausmais gali rodyti ne išialgiją, o kitas ligas:

Staiga virusinė liga.
Gerklės ligos (tonzilitas), sinusų ligos (sinusitas).
Kraujagyslių problemos.
Kepenų uždegimas.
Skrandžio problemos.
„Sudirgusios“ žarnos.

Ligos paūmėjimui būdingas ūmus šaudantis skausmas, kuris varžo judėjimą ir neleidžia judėti. Tokiu atveju neįmanoma pasukti kaklo ar tiesiog ištiesinti.

Ar yra ryšys tarp temperatūros padidėjimo ir išialgijos paūmėjimo? Tikrai taip. Esant radikaliam paūmėjimui, kaulų čiulpų nervinės galūnės uždegamos, o tai yra nepatogios temperatūros ir bendro silpnumo priežastis.

Oficiali medicina ir liaudies gynimo priemonės

Dauguma stuburo ir kaulų čiulpų ligų yra sunkios ir jas gydyti reikia pas sertifikuotą specialistą. Negalima savarankiškai gydytis, nes tokiu atveju ūminė ligos forma pavirs lėtine, kurią gydyti yra daug sunkiau.

Kreipdamasis į kliniką, pacientui skiriami analgetikai (dažniausiai diklofenakas), apšilimas ir specialus kietas ortopedinis čiužinys. Kaip papildoma priemonė gali būti naudojama naminė alkoholinė tinktūra iš adomo obuolio ar krienų. Dažnai naudojama akupunktūra ir kinų medicina. Diržas iš šuns plaukų nebus nereikalingas, o tai duoda itin gerų rezultatų.

Jei skausmas tęsiasi 3-5 mėnesius, pacientui skiriama neurochirurginė slankstelių ir kaulų čiulpų operacija, po kurios atliekama reabilitacija.

- (lot. radicula - šaknis) - nugaros smegenų šaknų pažeidimai, sukeliantys motorinius, vegetatyvinius ir skausmo sutrikimus. Radikulitas pasireiškia stipriu skausmo sindromu, raumenų jėgos, refleksų ir jautrumo sumažėjimu pažeisto stuburo nervo inervuotoje srityje. Išialgijos diagnozė atliekama naudojant stuburo rentgeno, KT ir MRT, pagal indikacijas galima atlikti mielografiją ir juosmeninę punkciją. Gydymui naudojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, blokados, kineziterapijos procedūros, manualinės technikos, stuburo trauka, fizioterapiniai pratimai, masažas.

Bendra informacija

- (lot. radicula - šaknis) - nugaros smegenų šaknų pažeidimai, sukeliantys motorinius, vegetatyvinius ir skausmo sutrikimus. Radikulito etiologiniai veiksniai – degeneraciniai-distrofiniai stuburo pakitimai, tokie kaip osteochondrozė, deformuojanti spondilozė, taip pat įvairios stuburo raidos anomalijos (sakralizacija, spondilolistezė, priediniai šonkauliai, slankstelių aplazija). Uždegiminius procesus stubure gali išprovokuoti ir hipotermija, traumos, infekcijos (gripas, tuberkuliozė, sifilis, smegenų meningitas), taip pat radikulinės neurovirusinių ligų formos (erkinis encefalitas ir kt.).

Skausmo sindromas su išialgiu gali pasireikšti dėl svorio kilnojimo, nepatogaus judesio, infekcijos ar peršalimo, kai yra ištemptas ar plyšęs disko pluoštinis žiedas, želatininis diskas išsikiša už jo ribų, o jo vietoje susidaro tarpslankstelinė išvarža. . Dažnai išsiplėtęs diskas ar osteofitai išspaudžia ne tik stuburo šaknį, bet ir šalia esančias membranas bei audinius, o tai savo ruožtu yra papildomas skausmo šaltinis. Be to, jo patogenezei įtakos turi dar du veiksniai: diskalgija ir raumenų tonizuojantis skausmas.

Radikulito klasifikacija

Priklausomai nuo uždegiminio proceso topografijos, radikulitas skirstomas į keletą formų: juosmens-kryžmens, krūtinės, kaklo, kurios savo ruožtu gali būti lėtinės arba ūminės.

Be to, yra pirminis radikulitas (toksinės, infekcinės kilmės) ir antrinis, sukeltas stuburo ir nugaros smegenų anomalijų. Sergant meningoradikulitu, uždegiminis procesas vystosi kartu su stuburo nervu šaknyse. ir nugaros smegenų membranas.

Išialgijos simptomai

Pagrindiniai išialgijos simptomai yra skausmas, susilpnėję refleksai, dalinis jautrumo sutrikimas, vegetatyviniai sutrikimai. Pirmieji skausmo priepuoliai, susiję su tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimu, yra difuzinio pobūdžio (primena „miozitą“ arba „lumbagą“). Ir tik susiformavus disko išvaržai, kuri užspaudžia šaknį, susidaro radikulinis sindromas, kai yra dilgčiojimo ir tirpimo pojūčiai. Pažeistos šaknies srityje vystosi inervacija ir dėl to sumažėja jautrumas (temperatūra, lytėjimas ir skausmas) arba visiškai jo nebuvimas. Laikui bėgant, raumenų, esančių paveiktos šaknies srityje, silpnumas didėja iki visiškos jų atrofijos.

Pirminio radikulito (infekcinės ir toksinės etiologijos) simptomai yra pasireiškimai, atitinkantys ligą, sukėlusią išialgiją (ARVI atveju - karščiavimas, šaltkrėtis ir kt.). Sergant juosmens-kryžmens radikulitu, skausmas, kuris sustiprėja vaikštant ir kosint, gali lokalizuotis juosmens, blauzdos, šlaunies ar pėdos srityje. Pradiniame etape liga vystosi priklausomai nuo lumbago, lumbodynia ir juosmens išialgijos tipo.

Išialgijos skausmui iš dalies malšinti pacientai imasi „apsauginės“ pozos: sėdi sulenkę kojas po jomis ir atremę rankas į lovą arba guli pasidėję pagalvę po pilvu. Eisena keičiasi: judėdami pacientai stengiasi daugiausia pasikliauti sveika koja. Gana dažnai būna padidėjęs juosmens raumenų tonusas, atsiranda antalginė skoliozė, rečiau – kifozė. Palpuojant tampa skausmingi paravertebraliniai taškai juosmens srityje, užpakalinis šlaunies paviršius, poplitealinė duobė, kulnas (Gara taškas) ir pėdos vidurys (medioplanatinis ankilozuojantis spondilitas), ir tai beveik lemiamas simptomų kompleksas. juosmens-kryžmens išialgija.

Radikulito gydymas

Prognozė

Palanki prognozė galima tuo atveju, jei laiku diagnozuojama ir skiriamas išsamus gydymas, įskaitant visas įmanomas kryptis. Tik taikant šį metodą galima tikėtis pasveikimo, nebijant atkryčio. Išemijos ir dėl to nugaros smegenų infarkto atveju neįmanoma numatyti visiško pasveikimo, nes tokių komplikacijų pasekmė dažnai būna kūno motorinių ir sensorinių funkcijų pažeidimas.

Išialgijos prevencija

Radikulito profilaktika apima priemones, kuriomis siekiama išlaikyti taisyklingą laikyseną, stiprinti nugaros raumenis. Rekomenduojama vengti per didelio stuburo streso. Taisyklinga laikysena miego ir budrumo metu sumažina stuburo apkrovą. Jūs neturėtumėte miegoti ant per kietų čiužinių. Priešingai populiariems įsitikinimams, jie gali iškreipti stuburo padėtį ir sutrikdyti jo funkciją. Norint to išvengti ir išsaugoti natūralų stuburo išlinkimą, po kaklu ir apatinę nugaros dalį rekomenduojama smeigti mažas pagalvėles arba naudoti pusiau standų čiužinį, kuris gali palaikyti natūralią stuburo padėtį.

Taisyklinga laikysena taip pat labai svarbi kasdieniame darbe. Keliant daiktus nuo grindų, rekomenduojama sulenkti kelius nelenkiant liemens. Taigi apkrova persikels iš nugaros į kojas. Rekomenduojama vengti nepatogių pozų (ilgas sėdėjimas prie stalo nulenkus galvą, sėdėjimas prie televizoriaus, smakro nuleidimas ant krūtinės ir pan.). Be to, išialgijos profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka gimnastika, padedanti stiprinti nugaros raumenis, taip pat sportas ir grūdinimasis, didinantys organizmo atsparumą fiziniam krūviui ir hipotermijai.

Ūminis išialgija yra uždegiminis nugaros smegenų šaknų pažeidimas, atsirandantis dėl stuburo kremzlinių struktūrų sunaikinimo. Priklausomai nuo pažeistų nervinių procesų vietos, radikulitas gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens arba lumbago ir kryžmens. Lumbago yra labiausiai paplitęs tipas, nes būtent juosmens-kryžmens stuburas patiria didžiausią įtampą. Visuomenėje dominuojantis sėslus, sėslus gyvenimo būdas lemia tai, kad išialgija jaunėja.

Dažniausias amžius, kai liga dabar pasireiškia, yra 30–40 metų. Daugumoje po pirmojo ūminio priepuolio radikulitas tampa lėtinis, kai remisijos periodai pakeičiami ūmaus pasireiškimo laikotarpiais. Išialgijos juosmens požymiai yra ūmus skausmas tiek judant, tiek ramybėje, kurį gali sustiprinti kosulys ir čiaudulys. Skausmas yra spinduliuojantis (spinduliuojantis į koją ar kirkšnį), apimantis prigimtį.

Išialgijos gydymą turėtų atlikti neurologas ir jis susideda iš daugybės priemonių. Prieš kreipiantis į sveikatos priežiūros įstaigą ar atvykstant gydytojui, žmogui, patyrusiam ūminio išialgijos priepuolį, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Pirmoji pagalba sergant stuburo juosmeninės dalies radikulitu prasideda nuo apatinės nugaros dalies imobilizavimo. Būtina kiek įmanoma sumažinti apatinės nugaros dalies judrumą, tam galite dėvėti specialų korsetą ar tvarstį. Jei jų nėra, reikia stipriai apvynioti apatinę nugaros dalį sauskelne ar kitomis turimomis priemonėmis.

Įdomu paskaityti:

Tada reikia atsigulti ant nugaros ir šiek tiek pakelti kojas (ši padėtis padeda atpalaiduoti nugaros raumenis ir greičiau palengvinti būklę). Tuo pačiu metu nugara neturėtų sulenkti, todėl paviršius, ant kurio guli žmogus, sergantis ūminiu išialgiu, neturėtų būti minkštas, idealiai vidutinio kietumo. Šiuo tikslu faneros lakštai, storas kartonas dažnai dedami po nugara arba guli ant grindų, jei yra šilta.

Įdomu paskaityti:

Judumo apribojimas juosmeninėje stuburo dalyje ir fizinis aktyvumas yra pagrindinė rekomendacija per visą gydymo laikotarpį.

Pagalba vaistams

Kitas žingsnis – vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jei įmanoma, geriau švirkšti, nei gerti tabletes. Taip yra dėl to, kad vaisto poveikis po injekcijos vyksta greičiau. Norint veiksmingai malšinti skausmą sergant radikulitu, tinka:

Ketorolako pagrindu pagaminti preparatai - Ketarolac, Ketanov, Dolak, Ketolong;
Tramadola - Tramal, Tramalgin, Tramadol, Stud, Protradol.

Siekiant padidinti skausmą malšinančių vaistų veiksmingumą ir padėti atpalaiduoti raumenis, galima vartoti antispazminius vaistus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti tabletes ar injekcijas drotaverino pagrindu (Nosh-pa, Drotaverin, Spazmol), taip pat žvakutes ar Papaverino injekcijas. Kraujagysles plečiantys tepalai Finalgon ir Kapsikam taip pat turi antispazminį poveikį.

Būtinai atkreipkite dėmesį:

Kartu su skausmą malšinančiais vaistais būtina naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo juosmens sričiai tepalų pavidalu (Valusal, Ketoprfen, Fastum, Aertal, Nise). Vietinių priešuždegiminių vaistų veikimas sustiprinamas tabletėmis ar injekcijomis (diklofenakas, indometacinas, nimesulidas, ketoprofenas).

Norint išlaikyti gydomąjį poveikį, visą ūminį ligos laikotarpį būtina reguliariais intervalais (nurodyta instrukcijose) vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Jei neįmanoma reguliariai vartoti tablečių ar injekcijų, galite naudoti:

Naujoviškas tinkas Nanoplast pasižymi geru ir greitu nuskausminamuoju bei tuo pačiu priešuždegiminiu poveikiu;
Priešuždegiminiai pleistrai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas Valtoren, Diclofenac-ratiopharm arba lidokainas Versatis, Emla, Parapran.

Nepamirškite, kad pleistrai naudojami kartu su tabletėmis ar injekcijomis, o ne vietoj jų.

Rekomenduojama literatūra:

Pagalba liaudies gynimo priemonėmis

Iš liaudies gynimo priemonių, teikiant pirmąją pagalbą stuburo juosmeninės dalies radikulitui, galite naudoti tepalus su bičių ir gyvačių nuodais (Viprosal, Cobratoxan, Apizartron, Mellivenon).

Iš improvizuotų priemonių kovojant su išialgiu naudojamos:

Česnako kompresai (dideles česnako galvutes kelioms minutėms įmeskite į verdantį vandenį, tada susmulkinkite ir padarykite kompresą) ir ridikėlių (kompreso pavidalu ant skausmo vietos uždedamas tarkuotas ridikas), arklio kaštonas (kaštonai sumalami į miltai, sumaišyti su kamparo aliejumi ir uždėti kompresu );
Įtrinti alkoholinėmis varnalėšų ir valerijonų tinktūromis;
Bodyagi tepalas (bodyagi milteliai, kuriuos galima nusipirkti vaistinėje, sumaišomi su augaliniu aliejumi iki košės ir sutepami juosmens sritis);
Vonios (kurių vandens temperatūra ne aukštesnė kaip 36 - 37 laipsniai Celsijaus) su kraujažolės ar garstyčių miltelių nuoviru. 2 valgomuosius šaukštus kraujažolės užplikykite stikline vandens arba tame pačiame vandens tūryje ištirpinkite 2 puodelius garstyčių miltelių ir įpilkite į vonią;
Įtrinkite rozmarinų, pušų, arnikų, jonažolių eteriniais aliejais;
Nubraižykite tinklelį apatinėje nugaros dalyje alkoholio jodo tirpalu.

Teikiant pirmąją pagalbą nuo išialgijos, ypač naudojant liaudies gynimo priemones, reikia atsiminti, kad bet kokios atšilimo procedūros yra griežtai draudžiamos.

Įdomu paskaityti:

Radikulitas savo prigimtimi yra uždegiminis procesas, kuris sustiprėja veikiant karščiui, apsunkina tolesnį gydymą, prisideda prie radikulito perėjimo į lėtinę formą. Jei atsiranda stuburo juosmeninės dalies išialgijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nesigydykite. Tai padės išvengti komplikacijų ir ligos perėjimo į lėtinę formą.

Chiropraktikas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Gydymo metodai: osteopatija, poizometrinė relaksacija, intraartikulinės injekcijos, minkštosios manualinės technikos, giliųjų audinių masažas, skausmo malšinimo būdai, kranioterapija, akupunktūra, intrasąnarinis vaistų įvedimas.

Išialgijos skausmo simptomai visada yra agresyvūs, nepriklausomai nuo vietovės srities. Šį skausmą vėliau sunku supainioti su kitu. Jis turi savo charakterį ir jį lydinčias savybes. Dažnai žmonės išialgiją apibrėžia kaip savarankišką ligą. Tačiau jūs turite žinoti, kad tai nėra atskira liga ir negali būti nepriklausoma. Beveik visada tai tik požymių, rodančių osteochondrozės aktyvumą, rinkinys.

Radikulitas visada yra antrinis, jo ypatumas tas, kad priepuolis trunka ilgai. Ir pagrindinis klausimas yra ne kaip sumažinti skausmą esant išialgijai, o kaip užkirsti kelią jo atsiradimui. Norėdami tai padaryti, turite šiek tiek sužinoti apie „priešą“, nes supratimas apie sindromo etiologiją padės veiksmingiau atsikratyti kitos ūminės fazės.

Kaip ir kiti skausmo sindromai, kai stuburą pažeidžia osteochondrozė, radikulitas tampa užspaustų nervų galūnėlių pasekmė. Nuo to, kad atsiranda toks suspaudimas, nervinė šaknis uždega ir duoda impulsus skausmui. Ilgėjant trukmei, uždegimo plotas padidės, prasideda vidinių audinių patinimas.

Radikulitas išsiskiria pagal lokalizacijos vietą:

juosmens;
lumbosakralinis;
gimdos kaklelio;
krūtinė;
kombinuotas, sumaišytas.

Skausmo sritis leidžia nustatyti vietovę. Taigi, esant krūtinės ląstos variacijai, atsiranda tarpšonkaulinė neuralgija. Suspaudus gimdos kaklelio sritį, pacientas skųsis skruostikaulio, žandikaulio, kaklo skausmais. Pacientas jaučia skausmą per visą nervinės skaidulos ilgį. Svarbu, kad net jei šaknis atsilaisvins gana greitai, suspaudimo pasekmes reikės pašalinti gydant.

Šio tipo radikulinis sindromas yra vienas agresyviausių, galinčių visiškai pakeisti paciento gyvenimo kokybę. Ypatumas yra tas, kad daugeliu atvejų, kai skauda ilgą laiką, mes kalbame apie lėtinę formą. O dažniausiai todėl, kad pirmuosius pagrindinės priežasties požymius žmogus tiesiog ignoruoja. Tik nežymus procentas pacientų kreipiasi pagalbos, kai pirmą kartą sugriebia nugarą ir stuburą.

Štai kodėl radikulito atsiradimas iš karto diagnozuojamas kaip lėtinės formos osteochondrozės paūmėjimas. Šiuo metu nekeliamas klausimas apie gydymą, kuris yra neįmanomas. Tačiau visiškai įmanoma pabandyti sumažinti traukulių skaičių ir paūmėjimų dažnį.

Pirmasis simptomas, kuris ryškiai ir nedviprasmiškai pasireiškia esant ūminiam radikulitui, yra skausmo sindromas. Tokio sindromo pobūdis gali būti skirtingas, priklausomai nuo vietos. Kai kurie pacientai jį apibūdina ūmiais skausmais, kiti - nuobodžiais ir pjaunančiais. Dažnai mažai tikėtina, kad būtų galima savarankiškai nustatyti šaltinį, nes ūmus skausmas gali būti kitų ligų požymis.

Taigi, ūminis širdies nepakankamumo priepuolis gali puikiai užmaskuoti save kaip išialgijos priepuolį. Pacientas skųsis krūtinės skausmu, šaltkrėtis, silpnumu. Daugelis ligų turi tokius simptomus, todėl svarbu laiku diagnozuoti tinkamą.

Kai kurie pacientai, sergantys tokiu reiškiniu kaip lėtinis išialgija, gali turėti daugiau skundų:

nuovargis;
nuotaikos pasikeitimas be priežasties;
kraujo priplūdimas į galvą;
šaudymo skausmas apatinėje nugaros dalyje;
kojų ar rankų tirpimas;
skausmas plintantis į petį;
ribotas judėjimas.

Kai anamnezėje buvo ūminis išialgija, visi simptomai išreiškiami agresyviai, tiesiogine prasme sulenkiant pacientą. Reikia mokėti suteikti pirmąją pagalbą, o tada kreiptis į pirminio šaltinio gydymą.

Svarbu suprasti, kad tol, kol ūminė fazė nepraeis, gydymas negali būti atliekamas. Pacientui suteikiamas kelių dienų poilsis. Būtina rasti tokią padėtį, kurioje būtų galima atsigulti ir stengtis nejudėti, kad nepadidėtų skausmas. Būtinai pradėkite naudoti tepalus ir kremus su nesteroidinėmis priešuždegiminėmis medžiagomis.

Tam puikiai tinka:

Diklofenakas;
Fastum gelis;
Voltarenas.

Pradiniame etape geriau nenaudoti šildančių tepalų ar kremų. Jei nėra tikslios diagnozės, apšilimas gali tik pabloginti situaciją. Pažeistos vietos trynimo metu leidžiama daryti lengvą masažą. Tačiau masažas turi būti atpalaiduojantis, atpalaiduojantis. Draudžiama naudoti jėgą, nes paūmėjimo metu raumenų sluoksnis jau yra stipraus spazmo būsenoje.

Jei įmanoma, galite įsigyti Midocalm injekcijomis ir suleisti. Mydocalm reiškia raumenų relaksantus, kurie mažina raumenų spazmus ir taip malšina skausmą. Nugara turi būti šilta, be įtampos. Pirmosiomis dienomis reikėtų tik gulėti. Jau skausmui atslūgus leidžiami judesiai ir įvedami pratimai raumenų veiklai, bet kol kas gulimoje padėtyje.

Kadangi stuburas ne visada reaguoja į medikamentinį gydymą, didelė reikšmė teikiama kitiems metodams. Tačiau jūs galite pereiti prie jų po to, kai sumažinsite skausmą.

Gydymas apima įvairius vaistus:

chondroprotektoriai;
nesteroidiniai vaistai;
raumenų relaksantai;
įvairių grupių vitaminai;
vaistai, gerinantys kraujotaką;
vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles.

Galutinė schema priklauso nuo žalos laipsnio ir pagrindinės ligos išsivystymo. Osteochondrozės samprata ir ūminės fazės trukmė yra labai santykiniai. Taigi, osteochondrozę galima susieti su viena iš jos komplikacijų. Todėl gydymas parenkamas atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Svarbiausia numalšinti skausmą, tam galima panaudoti blokadą. Blokada dedama tiesiai prie pažeidimo šaltinio, vaistas suleidžiamas giliai į audinių sritį. Ši priemonė naudojama tais atvejais, kai visa terapija pasirodė bejėgė ir skausmas ilgą laiką išlaiko savo agresyvumą. Blokada gali būti iš vieno komponento arba iš kelių. Tipas parenkamas individualiai.

Novokaino blokada dažniau naudojama juosmens-kryžmens srities osteochondrozei. Vietinė (odos) anestezija preliminariai atliekama suleidžiant pažeistą vietą. Po to vaistai skiriami, kol veikia skausmo malšinimas. Užblokavimo pranašumas yra tas, kad vaistas yra tiesiogiai transportuojamas į norimą vietą ir nepraranda savo stiprumo. Tačiau šis poveikis laikinas, po 1-2 mėnesių medžiagos pasišalina iš organizmo ir reikia antrinės procedūros.

Palengvinimui naudojami įvairūs tepalai. Gyvatės ar bičių nuodų pagrindu pagaminto tepalo poveikis yra geras. Jei planuojate jį vartoti be recepto, tuomet geriau rinktis Viprosal arba Ketonav. Jie neturi ryškaus šildančio poveikio, tačiau malšina skausmą ir mažina uždegimą audiniuose.

Nano kartos vaistinių pleistrų naudojimas yra itin efektyvus. Pasirinkimas nemažas, juo galima naudotis kasdien. Jei leidžiama pašildyti, geriausiai tinka raudonųjų pipirų pleistras. Ant visų tokių pleistrų, kuriuose yra toks ryškus komponentas, yra raudonojo pipiro mikrovaizdas. Tokio gydymo poveikis pastebimas, dažniausiai per tris dienas galima žymiai sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą.

Pleistrai gali būti su belladonna ir turėti raminantį bei atpalaiduojantį poveikį. Tiesą sakant, tinkai dedami be apribojimų, „kai bus lengviau“ principu. Svarbu, kad neatsirastų vietinių alerginių reakcijų. Jūs negalite toleruoti, jei yra diskomfortas ar deginimo pojūtis. Nedelsdami pašalinkite, kitaip oda gali būti pažeista ir nudeginti. Vienintelis pipirų pleistrų naudojimo apribojimas yra gimdos kaklelio stuburo radikuliniai sindromai.

Gimdos kaklelio sritis turi labai ploną ir subtilią odą. Be to, zonoje yra daug kraujagyslių, todėl tokių agresyvių gydymo metodų geriau nenaudoti. Bet pleistrą galima pakeisti šalavijų aliejumi ir šilta vilnone skara.

Šalavijų aliejaus paruošimas paprastas: susmulkinkite pačią šalavijo žolelę, pagaminkite apie 8 šaukštus miltelių pavidalo. Leiskite augaliniam aliejui užvirti atskirai - 0,5 l. Viską išmaišome ir iš karto nukeliame nuo ugnies, tada gerai išmaišome miltelius iki vienos masės ir dedame į vonią. Palaikykite apie pusvalandį, išimkite atvėsti. Po 3 valandų nukoškite ir užtepkite.

Ortopedija

Jeigu yra buvę stuburo ligų, reikia ortopedo pagalbos. Paūmėjus radikuliniam sindromui, galima rinktis medicininį diržą ar korsetą. Tokių prietaisų užduotis – fiksuoti kūno padėtį ir sumažinti raumenų sluoksnio įtampą. Korsetai yra skirtingi, skiriasi medžiaga ir fiksavimo laipsniu. Nepriimtina jį pasirinkti patiems, nes kai kuriomis ligomis korsetas neleidžiamas.

Be to, prietaisas gali būti palaikomasis arba gydomasis, atsižvelgiant į užduotis, kurias reikia atlikti. Tačiau tinkamo rašto ir dydžio korseto nešiojimas leidžia atkurti raumenų sveikatą ir palengvinti radikulito paūmėjimus.

Radikulinis sindromas visada yra agresyvus kūno atžvilgiu. Nervinės skaidulos jautrios net nedideliems pažeidimams. Svarbu palaikyti bendrą stuburo tonusą, duoti vidutinį stresą, tada sumažėja paūmėjimų rizika.

Radikulitas arba radikulopatija – tai neurologinė patologija, susijusi su stuburo nervų suspaudimu ar uždegimu. Tai dažniausiai nutinka dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų ar netinkamų apkrovų. Šiuolaikinio sėslaus gyvenimo būdo atveju nuo šių veiksnių labiausiai kenčia juosmens sritis. Būtent jam, kaip ir jo susijungimo su kryžkauliu vietai, didžiausi krūviai tenka einant, stovint ir net sėdint. Todėl dažniausiai pasireiškia juosmens-kryžmens radikulitas, sukeliantis stiprų skausmą ir sutrikdantis normalų paciento gyvenimą.

bendrosios charakteristikos

Juosmens-kryžmens išialgija dažniausiai sukelia nugaros skausmą. Remiantis statistika, tai pasireiškia 10% suaugusiųjų. Dažniausiai ši liga yra antrinė ir vystosi esant kitoms stuburo patologijoms. Todėl kai kurie ekspertai radikulitą laiko simptomų kompleksu, degeneracinių-distrofinių ligų, dažniausiai osteochondrozės, pasekmė. Tačiau sąnarių, diskų ar raumenų ir raiščių aparato pokyčiai gali sukelti skausmą. Kartais nervų šaknelių uždegimas išsivysto savaime, pavyzdžiui, patyrus infekciją, apsinuodijus alkoholiu ar stipriai hipotermijai.

Juosmens-kryžmens stuburo radikulopatija, geriau žinoma kaip išialgija, dažniausiai pasireiškia 35–50 metų žmonėms. Be to, patologija dažniau pasireiškia vyrams. Taip yra dėl to, kad tai atsiranda dėl padidėjusių apkrovų apatinėje nugaros dalyje arba hipotermijos. Žmonės, kurie ilgą laiką praleidžia sėdėdami, dirba ant kojų, yra priversti kilnoti svorius, yra jautrūs išialgijai. Kai kuriose profesijose išialgijos rizika yra ypač didelė. Tai kraustytojai, statybininkai, vairuotojai, žemės ūkio darbuotojai, taip pat sportininkai.

Dažniausiai po pirmojo išialgijos priepuolio, kuris ištinka po traumos, atliekant aštrų judesį ar keliant sunkų daiktą, liga visai nepagyja, o įgauna lėtinę eigą. Tinkamai elgiantis, atkryčiai gali būti reti - kartą per 2–3 metus. Tačiau dažniausiai patologija paūmėja kelis kartus per metus.

Priklausomai nuo paveiktų nervų tipo, jų suspaudimo priežasčių ir pasireiškusių simptomų, yra keletas juosmens-kryžmens radikulopatijos tipų:

lumbago būdingas ūmus šaudantis skausmas apatinėje nugaros dalyje, dėl kurio žmogus sustingsta sulenktas;
lumbodynija yra skausminga būklė, kuri trunka kelis mėnesius;
išialgija yra išialgija, susijusi su sėdmeninio nervo pažeidimu, o skausmas pasireiškia ne nugaroje, o sėdmenyje, šlaunyje, blauzdoje;
lumboischialgia - patologija, jungianti lumbago ir išialgijos apraiškas;
su disko išvarža, dėl kurios suspaudžiamos nervinės šaknelės, išsivysto būklė, vadinama diskogenine juosmens-kryžmens srities radikulopatija.

Staigiai pasilenkus į priekį gali skaudėti nugarą

Išvaizdos priežastys

Pagrindinė radikulopatijos atsiradimo priežastis yra nervų šaknelių, besitęsiančių iš nugaros smegenų, suspaudimas arba uždegimas. Dažniausiai tai atsitinka vystantis degeneraciniams-distrofiniams procesams stubure. Manoma, kad 80% atvejų radikulitas pasireiškia su osteochondroze, spondiloartroze ar diskų išvarža. Dėl degeneracinių procesų pradeda byrėti diskų kremzlinis audinys, mažėja atstumas tarp slankstelių. Atsiranda raumenų spazmas, dėl kurio sutrinka stuburo aprūpinimas krauju. Tai sukelia uždegiminį procesą.

Nervų šaknis gali suspausti peraugę osteofitai, kurie tarsi sumažina slankstelių apkrovą, pasislinkusius slankstelius ar išvaržas. Visos šios sąlygos išsivysto dėl kremzlinio audinio sunaikinimo. Tokių degeneracinių procesų priežastis gali būti judėjimo trūkumas, dėl kurio sulėtėja kraujotaka, sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda nutukimas, traumos, žalingi įpročiai, stuburo išlinkimas ar padidėjęs stresas.

Tačiau nugaros skausmas atsiranda tam tikrose situacijose. Veiksniai, provokuojantys juosmens-kryžmens stuburo radikulopatijos vystymąsi, yra šie:

sunki hipotermija;
staigus kūno posūkis arba pakreipimas į priekį;
svorių kėlimas;
ilgas buvimas sėdimoje padėtyje;
padidėjusios apkrovos;
užkrečiamos ligos;
bendras apsinuodijimas;
uždegiminiai procesai aplinkiniuose audiniuose.

Simptomai

Veikiant provokuojantiems veiksniams, ištinka radikulito priepuolis. Tai stiprus, aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, žinomas kaip lumbago. Tokiu atveju pacientas gali užimti priverstinę padėtį, dažniausiai – šiek tiek pasilenkus į priekį. Skauda bet kokį judesį, ypač pasisukus ar pasilenkus, taip pat skauda vaikščioti.

Be to, ūminiu laikotarpiu yra tokie būdingi lumbosakralinio išialgijos simptomai:

nugaros raumenų spazmas;
stiprus skausmas spaudžiant stuburo slankstelių ataugas;
padidėjęs skausmas čiaudint, kosint, purtant kūną;
prakaitavimas, silpnumas;
palei pažeistą nervą sumažėja odos jautrumas, jos blyškumas ir šaltis;
staigus skausmo padidėjimas keliant tiesią koją iš gulimos padėties;
judėjimo standumas.

Aštrus skausmas gali atsirasti dirbant fizinį darbą ar keliant svorius

Skausmas sergant juosmens radikulitu yra ypatingas. Jis aštrus, šaudantis, plintantis palei pažeistą nervą. Dažniausiai skausmo pojūčiai atsiranda, be apatinės nugaros dalies, sėdmenų, šlaunų, blauzdos ir pėdos. Jie sustiprėja judant ar padidėjus apkrovoms. Kai pažeidžiamas sėdmeninis nervas, kojos gale jaučiamas skausmas ir tirpimas. Pacientas negali sėdėti, jam skauda vaikščioti. Jei nervai stipriai pažeisti, pakreipus galvą į priekį skausmas gali sustiprėti.

Diskogeniniam lumbosakraliniam radikulitui, be skausmo, būdingi ir kiti simptomai. Iš esmės – tai jautrumo pažeidimas. Galite jausti dilgčiojimą, bėgimo šliaužimą, tirpimą ar šaltkrėtį. Kai pažeidžiamos motorinės nervų skaidulos, išsivysto motoriniai sutrikimai. Tai daugiausia atsispindi pėdos judesiuose. Atsiranda tokia būklė, kaip nukarusi ar paralyžiuojanti pėda. Tokiu atveju pacientas negali stovėti ant kojų pirštų. Dėl motorinės veiklos apribojimo raumenys palaipsniui atrofuojasi. Atsiranda silpnumas, judesių nestabilumas, dažnai išnyksta sausgyslių refleksai.

Paprastai išialgijos paūmėjimas trunka 2-3 savaites. Šiuo metu pacientas taip pat turi išorinių požymių. Juosmens lordozė išsitiesina, o stuburas linksta į šoną dėl raumenų spazmo nervo pažeidimo pusėje. Sėdmenų raukšlė išlyginta, apatinėje nugaros dalyje gali būti pastebimi spazminiai raumenys. Keičiasi paciento eisena, apskritai jis stengiasi mažiau vaikščioti.

Paprastai gydytojas diagnozę nustato jau išorinio paciento tyrimo metu.

Diagnostika

Išialgijos simptomai yra tokie būdingi, kad ligos diagnozė nesukelia problemų. Preliminari diagnozė nustatoma po apžiūros ir specialių tyrimų. Jų pagalba tikrinamos refleksinės organizmo reakcijos. Pavyzdžiui, keliant tiesią koją iš nervo pažeidimo pusės, skausmas sustiprėja – tai Lasegue simptomas, o skausmo padidėjimas pakreipus galvą į priekį yra Neri simptomas. Būdingas ankilozuojantis spondilitas: ligoniui atsisėdus iš gulimos padėties, skaudama koja refleksiškai sulinksta.

Diagnozei patvirtinti ir radikulopatijos priežasčiai nustatyti gali būti atliekami rentgeno spinduliai ir kraujo tyrimai. KT ir MRT padeda nustatyti nervų šaknelių pažeidimo laipsnį, nustatyti diskų ir raumenų-raiščių aparato būklę. Kartais atliekama ir elektroneuromiografija, siekiant įvertinti pačių nervų būklę. Toks tyrimas būtinas norint laiku atpažinti auglį, tarpslankstelinę išvaržą, osteofitus, kraujotakos sutrikimus, stuburo kanalo stenozę.

Stiprų skausmą dažnai galima numalšinti tik injekcijomis

Gydymas

Gydymo efektyvumas priklauso nuo jo savalaikiškumo, pažeidimo priežasties ir stuburo sveikatos būklės. Jei vertebrogeninio skausmo simptomai ignoruojami arba netinkamai gydomi, patologija gali progresuoti. Nervas gali palaipsniui išnykti, todėl gali kilti problemų vaikščiojant. Gali išsivystyti šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai. Bet jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir laikosi visų jo rekomendacijų, priepuolį galima sustabdyti per 5-7 dienas, o vėliau užkirsti kelią paūmėjimams.

Išialgijos gydymo tikslai turėtų būti ne tik skausmo malšinimas. Būtina pašalinti veiksnius, lėmusius nervo suspaudimą, pašalinti uždegiminį procesą, atkurti paciento mobilumą.

Tam naudojami šie metodai:

skausmą malšinantys vaistai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių ir injekcijų pavidalu;
vietiniai tepalai ir kompresai;
ortopediniai prietaisai, mažinantys paveiktos vietos apkrovą;
fizioterapinės procedūros;
masažas ir manualinė terapija;
stuburo traukos trauka;
fizioterapija.

Ką daryti ištikus priepuoliui

Ištikus ūminiam išialgijos priepuoliui, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tačiau prieš tai svarbu numalšinti stiprų skausmą. Norėdami tai padaryti, turite išgerti 2 tabletes anestetikų. Veiksmingi, pavyzdžiui, Diklofenakas, Ketanovas, Ortofenas, Nimesulidas, Indometacinas.

Po to reikia atsigulti ant lygaus, kieto paviršiaus, galima ant grindų. Pakelkite kojas ant pagalvių ar susuktų antklodžių. Be to, jie turi būti sulenkti kelių ir klubų sąnariuose stačiu kampu. Labai svarbu, kad nugara būtų šilta. Tačiau karšti kompresai yra nepriimtini, geriau apvynioti apatinę nugaros dalį skara arba dėvėti šildantį diržą.

Po priepuolio kelias dienas pacientui reikia poilsio ir šilumos. Laiku pasikonsultavus su gydytoju, skausmo simptomai gali išnykti per 5-7 dienas. Tačiau tam būtinai taikoma kompleksinė terapija.

Vaistai

Norėdami pašalinti nervų šaknelių suspaudimą, pirmiausia turite sumažinti skausmą, raumenų spazmus ir uždegimą. Dažniausiai tam naudojama vaistų terapija. Dažniausi vaistai nuo radikulopatijos yra NVNU. Tai Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas, Nimesulidas. Juos galima gerti ne ilgiau kaip 5 dienas, todėl sveikimui paspartinti naudojami kiti vaistai.

Skausmą sustiprina raumenų spazmai, todėl raumenis atpalaiduojantys vaistai yra veiksmingi. Naudojami Sirdalud, Midocalm, Baksolan. Dažnai skiriami raminamieji vaistai, kurie dėl sąmonės slopinimo sumažina skausmą. B grupės vitaminai yra naudingi ir gali padėti sumažinti skausmą. Jie gali būti naudojami atskirai arba kaip sudėtinių preparatų dalis, pavyzdžiui, Milgamma arba Neurodiclovitis. Kremzlės audiniui atkurti naudojami chondroprotektoriai - Chondroitin, Teraflex, Artra. Jie padeda sumažinti išialgijos paūmėjimų dažnį.

Be to, skausmui malšinti gali būti naudojami skausmą malšinantys pleistrai.

Išorinės priemonės

Pradiniame kryžkaulio išialgijos gydymo etape skausmui malšinti naudojami tepalai. Jie turi šildantį ir dirginantį poveikį, skatina kraujotaką, mažina skausmą. Nėra prasmės naudoti tokias lėšas savarankiškai, tačiau jos yra veiksmingos kompleksiniame gydyme.

Dažniausiai naudojami tepalai Viprosal, Nikoflex, Finalgon, Nise, Apizartron. Kompresai su Dimexide taip pat yra veiksmingi. Atsigavimo stadijoje geriau į apatinę nugaros dalį įtrinti pipirų tinktūros, kamparo alkoholio, novokaino. Pastaruoju metu pleistrai išpopuliarėjo skausmui malšinti esant išialgijai. Be jau seniai žinomų pipirų, dabar naudojamos NVNU, anestetikų ar žolelių ekstraktų pagrindu pagamintos lėšos. Pavyzdžiui, Nanoplast, Voltaren, Versatis yra veiksmingi.

Injekcijos

Esant stipriam skausmui, išialgiją galima gydyti blokadomis. Tai yra vaistų injekcija tiesiai į pažeisto nervo sritį. Juos turėtų atlikti tik gydytojas. Injekcijos švirkščiamos į epidurinę erdvę, trigerinius taškus, sąnario ertmę arba ten, kur suspaustas nervas.

Tam naudojami anestetikai, pavyzdžiui, lidokainas arba novokainas. Kai kuriais atvejais vartojami kortikosteroidai. Tai gali būti Hidrokortizonas, Diprospanas, Kenalogas. Be to, norint pagreitinti pažeistų audinių atsigavimą, galima įvesti B grupės vitaminų arba biologiškai aktyvių medžiagų.

Fizioterapija

Atsigavimo fazėje pašalinus ūmius simptomus, naudojami papildomi metodai juosmens-kryžmens išialgijos gydymui. Tai gali būti ultravioletinis švitinimas, elektroforezė su novokainu, impulsinė ultragarso terapija. Efektyvios diadinaminės srovės, magnetoterapija, švitinimas lazeriu, vandenilio sulfido vonios.

Hirudoterapija pasiteisino. Juk dėlės išskiria specialias medžiagas, kurios malšina skausmą ir uždegimą. Akupunktūra veiksminga sergant radikulitu. Šis metodas gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus, didina organizmo apsaugą, mažina patinimą.

Fizioterapinės procedūros gali padėti pagreitinti atsigavimą

Fizioterapija

Lovos režimas sergant radikulopatija rekomenduojamas ne ilgiau kaip 3 dienas. Tada reikia pradėti judėti ir atlikti specialius pratimus. Jie padės suaktyvinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus, užkirs kelią raumenų atrofijai. Iš pradžių juos galima atlikti gulint, vėliau, nuskausminus, padidėja fizinis aktyvumas.

Visi pratimai atliekami lėtai, be trūkčiojimų ir staigių judesių. Raumenų atpalaidavimo ir tempimo pratimai yra privalomi. Esant radikulopatijai, net remisijos metu draudžiama atlikti lenkimus į priekį ir liemens sukimąsi. Jei reguliariai praktikuosite, galite išvengti dažnų patologijos paūmėjimų.

Juosmens-kryžmens išialgija yra patologija, kuri atsiranda vieną kartą ir gali periodiškai pablogėti. Todėl pacientai turi keisti gyvenimo būdą, stebėti svorį, vengti hipotermijos ir padidėjusio streso. Jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, galite išvengti komplikacijų, kurios dažnai sukelia radikulopatiją.