Ar silikoninėms krūtims reikia keisti implantus? Krūtų implantų keitimas: priežastys, laikas, technika, garantijos, kaina. Reabilitacija po mammoplastikos

Dabar norėčiau atkreipti jūsų, mieli skaitytojai, dėmesį į labai svarbų klausimą, kurį man užduoda 90% mano pacienčių per krūtų didinimo konsultacijas: „Ar laikui bėgant reikės keisti implantus?“

Tiesą sakant, klausimas gana aiškus: pacientai „investuoja“ į save, į savo išvaizdą, o tokių investicijų trukmė yra ypač svarbi. Atitinkamai, pereinant prie temos, štai ką tikrai turėtumėte žinoti:

Implantų senėjimas:

Prieš 10-20 metų pagaminti implantai, anot gamintojų, susidėvėjo iki 5-7% per metus, o jei pradiniame etape tai buvo nedaug, tai laikui bėgant jų sunaikinimo ar plyšimo rizika žymiai padidėjo. . Šiuolaikiniai implantai, kuriuos su kolegomis chirurgais dabar naudojame savo praktikoje, turi žymiai mažesnį nusidėvėjimą, todėl pirmaujančių pasaulio kompanijų implantų gamintojai suteikė jiems viso gyvenimo garantiją.

Tačiau, nepaisant to, kad šiuolaikiniai implantai praktiškai nesusidėvi, yra statistikos, kad kai kurios pacientės, pasididinusios krūtis, po kurio laiko vėl kreipiasi į chirurgą su prašymu pakeisti implantą. Bet kokios to priežastys? Dabar papasakosiu keletą faktų:

Kartais pacientai pageidauja pakeisti implantą vien dėl estetinių priežasčių, nes nori pakeisti savo dydį ar formą. Jei tai ne pirmi mėnesiai po operacijos, kai tinimas nesumažėjo arba implantai dar nenusileido, „nesukrito“ į vietą, tai patyręs chirurgas, žinoma, nedelsiant atsisakys operacijos, nes krūtis dar neįgavo galutinės formos ir ką daryti – išvados labai anksti (reabilitacija po krūtų didinimo). Taip pat nepamirškite ir su amžiumi susijusių pokyčių... Šis faktorius verčia moteris susimąstyti apie reimplantaciją. Šie pokyčiai atsiranda dėl amžiaus veiksnių, žindymo, per didelio svorio padidėjimo arba, priešingai, svorio mažėjimo. Dėl to, žinoma, pakinta krūties minkštųjų audinių tūris, oda praranda elastingumą, silpsta ir tempiasi raiščiai. Visa tai veda prie krūtų suglebimo. Visa tai yra natūralūs procesai ir nepriklauso nuo to, ar implantas įdėtas, ar ne. Tačiau jei implantas buvo sumontuotas po liauka, o ne po raumeniu ir yra didelis, jo svoris gali paspartinti nepageidaujamus krūties pokyčius.

Po krūtinės raumeniu įtaisytas implantas, priešingai, yra tam tikra atrama, kuri palaiko krūties audinį ir padeda sumažinti jų tempimą. Bet, žinoma, tai nėra vaistas nuo natūralių su amžiumi susijusių pokyčių (žr. Endoskopinis krūtų didinimas).

Suprantu, kad nėra labai malonu sužinoti, kad ateityje gali tekti pakartotinai operuoti krūtis. Kai kurių pacientų audiniai iš pradžių yra gana silpni arba linkę prarasti elastingumą ir, greičiausiai, implanto keitimo problema jų neaplenks. Konsultacijų metu visada sutelkiu dėmesį į šiuos faktus, kad pacientai galėtų pasverti privalumus ir trūkumus.

Ir galiausiai, norėdamas nuraminti šį straipsnį skaitančias gražuoles, noriu jus patikinti, kad dauguma pacientų yra visiškai patenkinti operacijos rezultatu ir nė trupučio nesigaili dėl procedūros.

Kad nesijaudintumėte dėl šios problemos, kartu su chirurgu turite teisingai nuspręsti dėl implanto dydžio ir jo montavimo būdo. Tik pasirinkę kompetentingą požiūrį galite gauti nuostabų ir ilgalaikį rezultatą. Su visais savo pacientais net per pirmąją konsultaciją aš iki galo iškeliu šią temą, kad net bendravimo etape galėtume priimti teisingą sprendimą. Nebijokite būti gražios ir prabangios, nes šis jausmas padeda judėti į priekį savo tikslo link, o tai svarbu!

Daugelis moterų, kurioms buvo atlikta krūtų korekcija implantais arba tik planuoja pakeisti savo išvaizdą šia chirurgine intervencija, užduoda sau klausimą: „Ar man reikia keisti krūtų implantus? Vienareikšmiškai atsakyti gali tik operuojantis plastikos chirurgas, nes yra keli veiksniai, lemiantys, ar reikia keisti.

Krūties protezai

Krūtų implantai buvo madingi ilgą laiką ir šiandien yra populiariausia estetinės medicinos operacija. Krūties implantų įvedimo operacija, siekiant ją padidinti ir suteikti gražesnę formą, ypač populiari tarp krūties vėžiu sergančių moterų. Implantacija atliekama ir moterims, kurių krūtis yra pirmas arba nulinis, siekiant ją padidinti.

Tačiau, nepaisant daugybės žmonių, kurie nori atlikti šią procedūrą, yra ir tokių, kurie kategoriškai nusiteikę prieš šias manipuliacijas. Jie tai motyvuoja tuo, kad į gyvą organizmą negalima patekti svetimkūnio, nes tai gali sukelti daugybę komplikacijų ir nemalonių pojūčių.

Abejojančias dailiosios lyties atstoves ypač gąsdina įvairūs straipsniai, kuriuose spalvingai aprašomos baisios pasekmės, kylančios krūtinei po implanto, skirto ją padidinti. Žinoma, bet kokia operacija turi savo riziką, ir ši procedūra nėra išimtis. Tačiau šiais laikais rizika sumažinta iki minimumo, todėl neigiamų pasekmių atvejai yra reti. Patikimiausias būdas visiškai apsisaugoti – pasirinkti kokybišką protezą.

Kokybiško implanto pasirinkimas

Nepaisykite kitų moterų, kurioms jau buvo atlikta ši procedūra, vertinimų ir chirurgų rekomendacijų. Geriau pasirinkti vieną iš populiarių gamintojų. Tokie implantai turi turėti specialų elastinį maišelį su plonu, bet patvariu silikoniniu apvalkalu.

Jie būna kelių tipų, čia reikia nuspręsti dėl protezo paviršiaus: lygūs ar tūriniai. Bet kuris organizmas atmeta į jį patekusį svetimkūnį, apsupdamas jį jungiamuoju audiniu. Kuo ilgiau daiktas yra kūno viduje, tuo daugiau aplink jį susidaro audinių, suteikiančių krūtims nenatūralaus stangrumo. Tai pirmoji problema, su kuria susiduria plastikos chirurgai operacijos metu. Komplikacijų šiuo klausimu sukelia implantai su lygiu apvalkalo paviršiumi. Tūrinis paviršius turi tam tikrą šiurkštumą, kuris skatina gyvų audinių įaugimą į protezo apvalkalą. Tai daro juos saugesnius.

Iš ko gaminami dantų protezai?

• Silikoninis gelis savo konsistencija panašesnis į augalinį aliejų.
• Sukištas gelis silpnai išlaiko formą, tačiau beveik neprakaituoja ir savo tankiu beveik nesiskiria nuo pieno liaukų. Konsistencija panaši į želė.
• Itin vientisas gelis puikiai išlaiko formą, praktiškai nesideformuoja, neprakaituoja, yra marmelado konsistencijos. Naudojamas kaip anatominių protezų užpildas.
• „Soft touch“ gelis gerai išlaiko formą ir neprakaituoja. Konsistencija primena želė mėsą.
• Druskos tirpalas. Ne pats geriausias užpildas, nes praėjus beveik metams po naudojimo kompozicijoje ištirpusi druska kristalizuojasi ir kyla pavojus pradurti protezo apvalkalą.
• Sojų aliejus. Griežtai nerekomenduojama naudoti implantų su šiuo užpildu, nes jie laikomi vienais prasčiausių.

Pagal savo savybes protezai skirstomi į keletą tipų:

1. Silikonas.
2. Druskos tirpalas.
3. Apvalios formos;
4. Anatominis.

Silikonas arba fiziologinis tirpalas

Silikoniniai implantai turi gerą lipnumą ir stabilią formą, o tai prisideda prie mažesnio rišlaus gelio prakaitavimo. Gerai imituoja natūralų krūties minkštumą, jei pažeistas implanto apvalkalas, neišteka, gerai išlaiko formą, neprakaituoja po kiautu.

Implantai, sudaryti iš fiziologinio tirpalo, yra silikono polimerų maišeliai, pasižymintys elastingumu. Patiekite tik krūtims padidinti. Ne pats geriausias pasirinkimas, kadangi tokio tipo implantai jaučiasi kitaip nei natūralios krūtys ir yra tikimybė, kad jos susitrauks ar plyš.

Apvalus arba anatominis

Pasirinkti protezo formą, kaip ir patį protezą, būtina konsultuojantis su vadovaujančiu chirurgu, kad būtų parinktas būtent konkrečiam pacientui tinkamas implantas. Savarankiškas implanto pasirinkimas yra kupinas nenumatytų pasekmių arba chirurgo atsisakymo atlikti operaciją.

• Apvalios formos implantai yra geri estetiniu požiūriu. Jie atrodo gražiai, geriau pabrėžia moteriškas formas, tačiau ne visada atitinka kai kuriuos privalomus natūralių krūtų punktus:

1. Krūtinė turi būti didesnė į aukštį, o ne į plotį.
2. Apatiniame krūtinės stulpelyje esantis ovalas yra gerai užpildytas.
3. Spenelis turi būti šiek tiek aukščiau krūties raukšlės.
4. Krūtinės viršuje turi būti beveik plokščias nuolydis.

• Dažniausiai naudojami anatominiai implantai, kurie atitinka visus aukščiau išvardintus punktus, todėl tampa populiaresni nei apvalūs.

Implantacijos tipai

Paprastai šiais laikais paplitę du implantavimo būdai:

• Patalpinimas po pažastimi;
• Po pieno liaukų linija.

Bet koks metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Pirmasis būdas yra geras, nes sumažina kapsulės, susidedančios iš lygaus pluoštinio audinio, susidarymo riziką, kuri, padidėjus virš leistinos normos, gali deformuoti krūtį ir suspausti protezą. Taip pat beveik neįmanoma apčiuopti protezo. Tačiau ši operacija yra daug sudėtingesnė, o atsigavimo laikotarpis ilgesnis, kartais sukelia diskomfortą. Be to, jei reikės kartoti operaciją, prie implanto bus gana sunku.

Plastikos chirurgai teikia pirmenybę antrajai vietai. Jei reikia pakartotinai padidinti, nebus jokių problemų pasiekti norimą plotą per tą patį pjūvį. Ši operacija trunka palyginti trumpai, paprastesnė, o pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu skausmo praktiškai nėra. Šis metodas taikomas tik tuo atveju, jei liaukos audinys yra gerai išvystytas. Reikšmingi trūkumai – protezą ir krūtį deformuojančios kapsulės susidarymo rizika bei tai, kad dažniausiai protezą galima aptikti apčiuopiant krūtį.

Kai kuriais atvejais implantus galima įvesti dviem būdais vienu metu.

Pjūvių tipai

Kitas svarbus dalykas prieš operaciją – atidžiai išstudijuoti, kokių tipų pjūvių yra, per kuriuos bus montuojamas liaukos protezas.

Yra keturi pagrindiniai pjūvių tipai:

• Pjūvis pažastyje;
• Pjūvis areolės srityje;
• Pjūvis po krūties retromamaline raukšle;
• Pjūvis bambos srityje.

Pjūvis pažastyje yra universalus, nes leidžia protezą implantuoti aukščiau ir žemiau krūtinės raumens. Tai nėra plačiausiai naudojamas pjūvis, nors randas yra pažastyje ir kitiems mažiau pastebimas. Tačiau tai gana sudėtinga operacija, kurios atsigavimo laikotarpis yra ilgiausias, todėl laikoma traumuojančia pacientą. Prireikus bus labai sunku atlikti pakartotinę operaciją per tokio tipo pjūvį, jei reikės jį pakeisti.

Šio tipo pjūvis turi būti ypač atidžiai peržiūrėtas su vadovaujančiu gydytoju. Areolės pjūvis išsiskiria universaliais privalumais. Šis metodas suteikia galimybę sumontuoti protezą po raumeniu ir po liauka arba išimti protezą. Estetinių savybių požiūriu tai geriau nei pažasties pjūvis, nes randas praktiškai nematomas. Priešingu atveju galima išsitatuiruoti areolę, kad ji atitiktų natūralią spalvą, kad randas būtų nematomas. Pjūvis daromas ties areolės ir krūties odos riba.

Dažniausiai naudojamas trečiasis pjūvio tipas. Šis tipas, kaip ir ankstesnis, leidžia pašalinti liaukinį implantą ir atsikratyti nemalonių pooperacinės reabilitacijos laikotarpio pasekmių. Vietoj vieno rando skaičius gali padidėti iki dviejų, tačiau komplikacijų nebus. Trūkumas nėra toks reikšmingas, lyginant su privalumais – randai pastebimi, nepaisant jų plonumo.

Paskutinis kirpimo tipas yra naujausias. Jis nepalieka randų ant krūtinės, o leidžia tik įdiegti fiziologinį implantą.

Kontraindikacijos operacijai

Šios ligos yra kontraindikacijos tokio tipo operacijai:

• Širdies liga.
• Širdies nepakankamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Širdies išemija.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Bronchų astma.
• Diabetas.
• Onkologija.
• Hepatitas C.
• Psichinis sutrikimas.
• Tabako rūkymo patirtis daugiau nei dvidešimt metų.

Ar reikia keisti implantus?

Jei pažvelgtume dešimtmetį atgal, atsakymas būtų buvęs akivaizdus. Dėl to meto lėtos technologinės pažangos implantai nebuvo ilgaamžiai ir susidėvėjo per dešimt–penkiolika metų. Vadinasi, pasibaigus protezų galiojimo laikui, juos teko pakeisti „šviežiesniais“. Turtingiausių krūtų implantų gamintojų protezavimui suteikiama viso gyvenimo garantija, o tai reiškia, kad jų nereikia keisti.

Krūties implantų keisti nebūtina, bet tai galima padaryti. Laikui bėgant kūnas sensta ir nyksta, oda tampa laisvesnė ir suglebusi, o plastikos chirurgų atliktos korekcijos krūtys šiuo požiūriu nedaug skiriasi nuo natūralių. Pieno liaukų padidėjimas gali sukelti tam tikrą diskomfortą vietoje, kurioje yra sumontuotas protezas; gali susidaryti kapsulinė kontraktūra; Gali kilti noras keisti garsumą į didesnį ar mažesnį priklausomai nuo nuolat kintančios mados diktatūros. Visi šie veiksniai gali priversti moterį vėl eiti po plastikos chirurgo peiliu, kad ji taptų tobulesnė ir išvengtų su amžiumi susijusių pieno liaukų pokyčių pasekmių.

Pasirinkus nekokybiškus implantus, gali prireikti pakartotinės operacijos. Jie gali deformuotis, plyšti, sukelti kapsulinės kontraktūros susidarymą ir jos padidėjimą. Visa tai reikalauja antrinio specialistų įsikišimo, kad būtų pašalinti implantai ir, jei pageidaujama, po tam tikro reabilitacijos laikotarpio ir nesant kontraindikacijų, būtų įstatyti nauji.

Geriausias būdas išvengti komplikacijų operacijos metu ir pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu – laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis visų nurodytų niuansų ruošiantis operacijai, taip pat po operacijos. Jei moteris nori atrodyti gražiai ir tuo pačiu išlikti sveika, ji neturėtų rinktis pigesnių implantų. Jie negaili sveikatos, o tam, kad nereikėtų vėl kreiptis į chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintas sumontuotas protezas, reikia rinktis galimai brangų, bet kokybiškesnį gaminį.

Svarbus ir klinikos pasirinkimas, nes vienas iš sėkmingos operacijos raktų – patyręs praktikuojantis chirurgas. World Wide Web pateiks milijonus rezultatų pagal paieškos užklausą „geriausia plastinės chirurgijos klinika“. Forumai ir klinikų žinynai leis tiksliau nustatyti klinikos požiūrį į pacientus, plastikos chirurgų kvalifikaciją, pakartotinių apsilankymų statistiką, teigiamus ir neigiamus atsiliepimus. Šiuo klausimu geriau būti kiek įmanoma informuotam.

Dėmesio!Šiame vaizdo įraše pateikiami mikrochirurginių operacijų vaizdo klipai.
Šiuos vaizdo įrašus žiūrėti griežtai nerekomenduojama jaunesniems nei 16 metų asmenims, nėščiosioms ir nesubalansuotos psichikos asmenims.

Krūtų implantų keisti nebūtina, jei moteris yra patenkinta estetine krūtų išvaizda, o mamografija neatskleidžia jokių nukrypimų. Implantų keitimas atliekamas dėl medicininių priežasčių dėl komplikacijų po pirminės operacijos, taip pat dėl ​​nepasitenkinimo dėl silikoninių krūtų atsiradimo. Kokie yra krūtų keitimo privalumai ir trūkumai, esamos krūtų implantų keitimo technologijos ir pakeitimo ypatybės, taip pat šios procedūros kaina, apie tai sužinosite šiandien iš mūsų straipsnio.

Priežastys, kodėl keičiami implantai

Estetinės priežastys:

• Krūtų asimetrija, netinkamai parinkti implantai pirminės plastinės operacijos metu;
• Raukšlės, išsikišimai, raukšlių atsiradimas po pieno liaukomis, „dvigubos krūties“ efektas;
• Nepasitenkinimas krūtų išvaizda dėl nėštumo ir maitinimo krūtimi, staigus svorio kritimas ar ptozė dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių;
• Nepasitenkinimas krūtų dydžiu, noras pasididinti 1-2 dydžiais.

Medicininės priežastys:

• Konstrikcinė fibrozė (kapsulinė kontraktūra). Implantas apauga randiniu audiniu, todėl paspaudus krūtis tampa tankesnė ir skausminga;
• Endoprotezo plyšimas, gelio (fiziologinio tirpalo) nutekėjimas. Dėl to išsivysto pieno liaukų patinimas ir uždegimas bei skausmas;
• Blogai pagaminti endoprotezai. Vystosi asimetrija, sutrinka apvalkalo vientisumas;
• Netinkamai suformuota kišenė. Kai implantas yra po minkštuoju pieno liaukų audiniu, padidėja kapsulinės kontrakūros atsiradimo tikimybė nei tada, kai jis yra už didžiojo krūtinės raumens;
• Pieno liaukų suglebimas;
• Sinmastijos raida. Dėl plataus pagrindo implantų montavimo plonoms moterims, kurių oda yra plona, ​​tarpkrūtinė palaipsniui nyksta, o pieno liaukos auga kartu;
• Uždegiminių procesų vystymasis, kraujavimas, stafilokokinių infekcijų įvedimas, hematomų susidarymas.

Krūties pakeitimo privalumai ir trūkumai

Krūties implantų keitimas turi šiuos privalumus:

• Estetinė krūties išvaizda;
• Laikui bėgant atsirandančios asimetrijos korekcija;
• Pieno liaukų dydžio padidėjimas arba sumažėjimas.

Revizinės mammoplastikos trūkumai yra laipsniška pieno liaukų ptozė. Veikiant silikoninių implantų svoriui, išsivysto ptozė. Jai įtakos turi ir odos senėjimas, elastingumo ir stangrumo praradimas.

Krūties implantų keitimo technologija

Reendoprotezavimo operacija atliekama keliais etapais:

• Esamų implantų pašalinimas. Pašalinimas vyksta darant pjūvį išilgai anksčiau padaryto pjūvio;
• Aplink kiekvieną implantą susidariusios kapsulės pašalinimas. Kontraktūros kapsulė visiškai pašalinama, kai aplinkiniai audiniai smarkiai randai. Jei nėra komplikacijų, jis iš dalies pašalinamas;
• Naujų implantų protezavimas. Nauji krūtų implantai įdedami į esamą kišenę;
• Susiuvimas.

Operacija taikant bendrąją nejautrą vidutiniškai trunka 120 minučių. Jei reikia koreguoti asimetriją, padidinti krūtų dydį ir pan., tada operacija užtrunka ilgiau.

Reabilitacijos laikotarpis trunka ilgiau nei atliekant pirminę plastinę operaciją, maždaug 3-4 mėnesius. Kad implantacija būtų greitesnė, būtina dėvėti palaikančius apatinius su fiksacija.

Implantų keitimo ypatumai

Operacija skirsis nuo pradinio remonto, priklausomai nuo pakeitimo priežasties.

• Implantų keitimo ypatumai dėl pieno liaukų dydžio pokyčių:

Pirmiausia, pašalinęs senus implantus, gydytojas išplečia (sumažina) kišenę. Sumažėjus krūtinei, būtina atlikti odos patempimą. Antra, norint padidinti pieno liaukas keturiais ar daugiau dydžių, reikia pakartotinai endoprotezuoti dviem etapais – vienos operacijos metu implantų dydį padidinti ne daugiau kaip dviem dydžiais. Taigi krūtinės ląsta nebus deformuota, odoje neatsiras strijų, o stuburui tenkantis krūvis nebus per aštrus.

• Implantų keitimo dėl jų susitraukimo ypatybės:

Šiuo atveju montuojami tik gelio struktūros ir tekstūruoto paviršiaus implantai, nes lygus paviršius negarantuoja pakartotinio susiraukšlėjimo. Implantai dedami ne po minkštuoju pieno liaukų audiniu, o po didžiuoju raumeniu.

• Implantų keitimo dėl asimetrijos (poslinkio) ypatybės:

Vienas iš protezų yra pasislinkęs dėl pernelyg didelio pluoštinio audinio augimo. Tokiu atveju po pakeitimo būtina pakelti krūtis.

Kad implantas vėl nejudėtų, jį palaikanti įterpiama dermos matrica. Jį sudaro kolageno ir elastino kompleksas.

• Implantų keitimo dėl sinmastijos ypatybės:

Pašalinus implantus, gydytojas stengiasi sumažinti kišenių dydį. Sudėtingais atvejais tinklelis susiuvamas, o siūlai dedami į kišenę, kad būtų išvengta vidinės tarpkrūtinės dalies plyšimo. Tik po šių manipuliacijų montuojami nauji mažesnio dydžio (mažesnio pločio ir iškyšos) implantai, kad jie neliestų vidinių siūlų.
Reabilitacijos procesas šiuo atveju trunka mažiausiai 6 mėnesius.

Kaina

Krūtų implantų keitimo kaina susideda iš dviejų komponentų: senų implantų išėmimo ir naujų įdėjimo. Be to, reikia žinoti, ar bus keičiamas vienas ar abu endoprotezai, ar reikia atlikti darbus šalinant komplikacijas, ar reikia atlikti krūtų pakėlimą ir pan.

Vidutinė kaina yra tokia:

• Vidutinė implantų kaina svyruoja nuo 40 iki 70 tūkstančių rublių;
• Vidutinė senų implantų pašalinimo darbų kaina yra 90 tūkstančių rublių;
• Vidutinė komplikacijų šalinimo darbų kaina yra 57 tūkst.
• Vidutinė krūtų pakėlimo kaina yra 120 tūkstančių rublių;
• Vidutinė pakartotinio endoprotezavimo kaina yra 140 tūkstančių rublių.

Moterims, kurioms bent kartą gyvenime buvo atlikta augmentacinė mammoplastika, kyla klausimas: koks yra implantų dėvėjimosi greitis ir ar juos apskritai reikia keisti?

Tačiau yra ir statistikos, kurioje pacientai yra patenkinti rezultatu ir nesiima kartoti mammoplastikos net praėjus nurodytam laikui.

trumpas aprašymas

Maždaug prieš 10-20 metų gaminti endoprotezai turėjo 7-8% nusidėvėjimo koeficientą, o gamintojai negalėjo duoti 100% garantijos, kad implantas nesuplyš ar nepažeis jo vientisumo.

Šiuo metu šiuolaikiniai protezai pasižymi žymiai mažesniu nusidėvėjimu, o tai leidžia pirmaujančioms gamybos įmonėms savo gaminiams suteikti visą gyvenimą trunkančią garantiją.

Krūties protezas – tai medicininis produktas, pagamintas iš aukštos kokybės biologiškai suderinamos medžiagos, skirtas montuoti po oda ar pieno liauka, siekiant imituoti moters biustą ir padidinti jo dydį.

Pirmieji krūtų protezai buvo užpildyti riebalais, skystu parafinu ir įvairiais kitais užpildais. Jie buvo suleisti į pieno liaukos storį.

Pirmosios krūtų didinimo operacijos buvo atliktos XIX amžiaus pabaigoje, tačiau tokios operacijos nedavė norimo rezultato ir sukėlė rimtų komplikacijų.

Nuo 1944 m. pradėtas gaminti protezas, pagamintas iš silikono, užpildyto natrio chloridu arba geliu, uždaro apvalkalo pavidalu.

Ir nuo šios akimirkos prasideda tikroji krūtų protezų evoliucija ir kiekvienais metais tobulėja jų forma, struktūra, užpildai ir tipai.

Tradiciškai krūtų protezų tipus galima suskirstyti į kelias kartas:

• Pirmosios kartos protezai buvo pagaminti iš ašaros formos silikono apvalkalo, kuris buvo užpildytas klampiu silikono geliu. Galinėje dalyje buvo įrengta pertvara, kad implantas nejudėtų;
• antros kartos implanai tapo minkštesni, o gelis – lengvesnis. Antrosios kartos krūtų protezai taip pat buvo gaminami dvipusiai ir susideda iš silikoninio protezo, esančio druskos tirpalo viduje;
• trečios ir ketvirtos kartos implantai buvo padengti elastomeru, kad gelis neprakaituotų per apvalkalą. Ketvirtoje kartoje taip pat jau buvo gaminami įvairių formų protezai su įvairiomis dangomis;
• Penktos kartos protezai susideda iš vientiso gelio. Tai minkštas gelis ir gali imituoti gyvą krūties audinį. Šis gelis taip pat turi „atmintį“ ir, esant bet kokiai deformacijai, grįžta į gamybos proceso metu nurodytą formą.

Vaizdo įrašas: kaip veikia operacija

Rūšys

Šiuolaikiniai krūtų implantai yra dviejų tipų:

1. silikonas;
2. fiziologinis tirpalas.

Silikoniniai protezai susideda iš silikoninio užpildo, kurio klampumas gali skirtis priklausomai nuo gamintojų. Krūties, silikoniniai implantai malonūs liesti ir nesiskiria nuo moteriškų krūtų.

Tokie protezai tinka mažą krūtinę turinčioms moterims, jie nesiglamžo ir atrodo labai natūraliai. Bet silikoniniai protezai yra labai brangūs, o plyšus sunku aptikti nuotėkio vietą.

Druskos endoprotezai susideda iš įprasto fiziologinio tirpalo arba natrio chlorido tirpalo. Šis tirpalas įpumpuojamas sumontavus protezą, operacijos metu.

Tokie protezai yra daug pigesni nei silikoniniai ir daug saugesni. Plyšus fiziologiniam protezui nesunku nustatyti nuotėkio vietą ir į organizmą pateks druskos tirpalas, kuris nekenkia organizmui.

Be to, apibūdindami endoprotezų tipus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias charakteristikas:

• forma;
• dydis;
• danga.

Protezo forma gali būti:

1. apvalus;
2. anatominis (lašo formos);
3. anatominis ir aukšto profilio.

Protezo dydis yra:

1. fiksuotas.Šis dydis neturi vožtuvo ir negalima keisti protezo tūrio;
2. reguliuojamas. Tokio dydžio protezas turi vožtuvą, per kurį galima suleisti druskos tirpalą;

Danga arba paviršius gali būti:

1. lygus;
2. tekstūruotos. Tekstūruoti protezai yra nelygūs ir jų paviršiuje yra pluoštų;
3. su kempine paviršiaus struktūra. Jungiamasis audinys įauga į kempinę apvalkalo struktūrą ir leis protezą tvirtinti vienoje vietoje.

Indikacijos pokyčiams

Implantų keitimas vadinamas – pakartotinis pieno liaukų endoprotezavimas.

Krūties implantų keitimo indikacijos gali būti šios:

• estetinis nepasitenkinimas po krūtų didinimo operacijos;
• krūtų išvaizdos pokyčių, susijusių su žindymu, nėštumu ir su amžiumi susijusiais pokyčiais, korekcija;
• pacientės noras padidinti krūtis 3-4 dydžiais didesnes nei anksčiau;

Be to, krūtų pakeitimo indikacijos gali apimti komplikacijas po pirmosios didinimo mammoplastikos, įskaitant:

Ar po mammoplastikos reikia keisti implantus?

Protezai krūtų didinimui, kaip ir bet kurie kiti ne tik medicininio pobūdžio prietaisai, susidėvi.

Krūties endoprotezų tarnavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip organizmo reakcija į svetimą objektą, implanto kokybė, jo vieta.

Keitimo dažnumas priklauso nuo implanto medžiagos ir chirurgo įgūdžių.

Ar galima planuoti nėštumą po krūtų padidinimo?

Galima planuoti nėštumą po augmentacinės mammoplastikos. Krūtų didinimas neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ir yra saugus.

Šioje srityje atlikti tyrimai įrodė, kad nei silikoniniai, nei druskingi protezai neturi neigiamo poveikio vaisiui.

Vienintelis dalykas, kuris laukia moters po gimdymo – nukarusios krūtys. Taip yra dėl pieno liaukų padidėjimo ir norint grįžti į ankstesnę formą, reikės atlikti mammoplastiką krūtų pakėlimu.

Tačiau nėštumo metu atlikti didinimo mamoplastiką griežtai draudžiama, nes operacija atliekama anestezijos metu, o tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

Nepriklausomai nuo pasirinkto įrengimo metodo ir prieigos, tai neturėtų turėti įtakos kūdikio žindymui.

Pilniausias maitinimo procesas bus, jei operacijos metu implantas bus įdėtas į pažastį. Tokiu atveju pieno liaukos nenukenčia ir laktacijos procesas nebus sutrikdytas.

Jei operacijos metu pažeidžiamos areolės, svarbu dar prieš atliekant augmentacinę mammoplastiką žinoti, kaip seksis maitinimosi laikotarpis ir šį klausimą aptarti su plastikos chirurgu.

Norint išvengti komplikacijų, tokių kaip mastitas dėl protezų buvimo, reikia pasirinkti tinkamą maitinimo techniką ir reguliariai daryti specialų masažą.

Nuotrauka: Prieš ir po operacijos

Kaip veikia pakeitimas?

Krūties protezų keitimo procedūros atlikimo procesą galima suskirstyti į du etapus:

1. pasiruošimas renginiui;
2. implanto pašalinimo procedūra;

Paruošimas apima:

• gydytojo konsultacija;
• paciento apžiūra;
• mamologo konsultacija;
• atlieka mamografiją.

• vartoti augalinius vaistus;
• gerti alkoholį ir rūkyti;

Operacijos metu gydytojas padaro atitinkamus pjūvius, kuriuos galima atlikti:

• išilgai spenelio areolės kraštų;
• pažastyje;
• po pieno liauka.

Dantų keitimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka nuo vienos iki dviejų valandų.

Visiškas pakartotinis endoprotezavimas apima tris etapus:

1. senų implantų pašalinimas. Chirurgas padaro pjūvį išilgai rando linijos ir per ją išima seną protezą;
2. kapsulotomija. Aplink protezą visada susidaro pluoštinė kapsulė, tai priklauso nuo jo dydžio. Kartais kapsulotomijos metu reikia iš dalies pašalinti pluoštinius sandariklius, esant rimtoms komplikacijoms, reikia visiškai pašalinti kontraktūrą;
3. naujų protezų montavimas. Iš esmės implantai montuojami jau suformuotoje senoje lovoje, tačiau jei pacientė nori dar labiau padidinti krūtis, chirurgui reikės suformuoti naują „kišenę“ endoprotezui.

Nuėmus ir sumontavus krūtų protezus, odos kišenė turi sutankėti ir, kad šis procesas paspartėtų ir nepasipildytų fiziologiniais skysčiais, pacientės mėnesį po operacijos privalo dėvėti kompresinius drabužius.

Galutinis sveikimas po pakartotinio endoprotezavimo užtrunka kelis mėnesius, per kuriuos draudžiama lankytis:

1. pirtys;
2. soliariumai;
3. maudytis karštoje vonioje;
4. degintis saulėje.

Aktyvus fizinis aktyvumas draudžiamas tol, kol visiškai nesugis audiniai.

Pakartotinės operacijos pavojus

Žinoma, tiek atliekant pirmąją, tiek pakartotinę augmentacinę mamoplastiką yra komplikacijų rizika.

Ir jei per pirmąją pieno liaukų didinimo operaciją nebuvo jokių komplikacijų ar problemų, tai per antrąją operaciją komplikacijų rizika išauga dvigubai.

Kaip ir pirmosios operacijos metu, gali kilti šių komplikacijų:

• kapsulinė kontraktūra;
• hematoma;
• seroma;
• žaizdos infekcija;
• keloidų ir hipertrofinių randų susidarymas;
• temperatūra po mammoplastikos;
• implanto plyšimas;
• endoprotezo deformacija;
• protezo poslinkis;
• dvigubo lenkimo arba dvigubo burbulo efektas;
• kalcifikacija;
• alerginė reakcija į endoprotezą;
• simstija – dviejų krūtų susiliejimas.

Taip pat verta žinoti, kad augmentacinė mammoplastika atliekama taikant nejautrą, todėl gali kilti ne tik komplikacijų, susijusių su krūtų sritimi, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinamojo trakto ligomis.

Komplikacijų prevencija

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina atlikti šias prevencines priemones:

• gydytojo pasirinkimas. Renkantis gydytoją reikia vadovautis ne taupymo metodais, o atliekamų operacijų skaičiumi šioje srityje, profesionalumu ir patirtimi;
• laikytis visų plastikos chirurgo rekomendacijų;
• vartoti plataus spektro antibiotikus, kad infekcijos nepatektų į pooperacinę žaizdą ir karščiavimas;
• rinktis žinomų gamintojų endoprotezus. Renkantis implantus galite pasikonsultuoti su plastikos chirurgu, taip pat atkreipti dėmesį į pacientų atsiliepimus apie šiuos produktus gaminančias įmones;
• po operacijos dėvėkite kompresinius drabužius. Tačiau prieš operaciją tokius apatinius įsigyti būtina.

Veiksniai, turintys įtakos nusidėvėjimui

Pirmasis veiksnys, turintis įtakos implantų senėjimui, yra:

• su amžiumi susiję pokyčiai;
• priaugti antsvorio arba numesti svorio;
• laktacija.

Dėl to pakinta pieno liaukų tūris, oda praranda elastingumą, tempiasi krūtis laikantys raiščiai.

Daugeliu atvejų kyla implanto nutekėjimo ir plyšimo pavojus, o tai taip pat taikoma ir implanto senėjimo veiksniams. Tai gali būti dėl kai kurių buitinių krūtinės traumų ir nekokybiško endoprotezo pasirinkimo.

Kiekviena moteris, norinti kreiptis pagalbos į plastikos chirurgą, turėtų susipažinti su tokia statistika:

• 30% pacientų skundžiasi protezo plyšimu ir nutekėjimu;
• 40% moterų yra nepatenkintos plastinės chirurgijos rezultatais ir imasi pakartotinio endoprotezavimo;
• 50% pacientų kreipiasi į plastikos chirurgą dėl komplikacijų per 3 metus;
• 10 % moterų, kurioms buvo atlikta mammoplastika naudojant silikoninius implantus, išsivysto vėžys;
• net jei ir nekyla komplikacijų, po 5-10 metų protezus reikia keisti, nes jie susidėvi.

Pabaigai noriu nuraminti moteris ir pridurti, kad dauguma moterų, kurioms buvo atlikta augmentacinė mammoplastika, yra patenkintos rezultatu.

Tinkamai parinkus protezą ir jo montavimo būdą, galima gauti gerą ir ilgalaikį rezultatą, kai po mammoplastikos nereikia keisti implantų.

Šiais laikais plačiai paplitusi krūtų didinimo operacija – mammoplastika – tapo „išsigelbėjimu“ daugeliui moterų, kurios mano, kad mažas krūtų dydis yra gana nepatrauklus arba neatitinka jų kūno proporcijų.

Norint gauti šios operacijos apžvalgą, patyrusio chirurgo konsultacija gali užtrukti iki trijų valandų. Klausimas, ar būtina keisti implantus po mammoplastikos, domina kiekvieną moterį, ateinančią pasikonsultuoti su chirurgu.

Jei lygintume šių dienų implantus ir tuos, kurie buvo gaminami prieš 15 metų, tai kokybės skirtumas gerokai skiriasi. Pastarųjų asortimentas daugiausia buvo apvalios formos, lygiu apvalkalu. Implantų sudėtis taip pat buvo kitokia, o jų dėvėjimo laikas buvo daug trumpesnis nei šiuolaikinių.

Mamoplastika yra pati populiariausia operacija tarp moterų, todėl didžiausią dėmesį skyrė pirmaujančios pasaulio klinikos. Taigi jau šiuo metu tyrimų dėka implantai gali tarnauti visą gyvenimą. Bet, deja, ne viskas taip paprasta, o keičiant implantus vis dar yra tam tikrų niuansų.

Pagrindinės priežastys, kodėl reikia pakeisti implantus po mammoplastikos:

• Skaidulinė kapsulinė kontraktūra.
• Suglebusi oda krūtinės srityje, kuriai įtakos turi su amžiumi susiję veiksniai.
• Estetiniai pageidavimai keičiant krūties dydį ir formą.
• Implantų plyšimas ir nutekėjimas.
• Nekokybiškų krūtų implantų montavimas iš nesąžiningų specialistų.
• Bet kokie uždegiminiai procesai pieno liaukų srityje.

Bet kokia antrinė intervencija būtinai yra susijusi su tam tikru pavojumi organizmui. Klinikinis tyrimas, mamografija, krūtų ultragarsas, EKG ir daugelis kitų tyrimų suteiks aiškų vaizdą apie pakartotinį implanto keitimą.

Natūralius pieno liaukų pokyčius po mamografijos sukelia raiščių ir audinių tempimas. Tai gali atsirasti po staigaus svorio netekimo arba, atvirkščiai, antsvorio, po maitinimo krūtimi ir daugelio su amžiumi susijusių veiksnių. Pažymėtina, kad visas šias dažnas problemas, dėl kurių moterys verčia vėl operuotis, gali sukelti implanto vieta ir svoris, tai yra, jei jis buvo didelis ir sumontuotas po liauka, o ne „po raumeniu“, pieno liaukų suglebimo tikimybė bus didesnė.

Skaidulinė kapsulinė kontraktūra

Nepaisant didžiulės praktinės patirties atliekant mammoplastiką, medicina yra bejėgė apsaugoti žmogaus organizmo apsauginę funkciją. Skaidulinė kapsulinė kontraktūra – tai tankaus pluoštinio audinio susidarymas aplink implantą, kuris laikui bėgant gali sukelti diskomfortą ir didelį skausmą. Kaip minėta aukščiau, tai yra mūsų kūno apsauginis mechanizmas. Yra keletas statistinių argumentų ir chirurgų tyrimų dėl pluoštinio audinio susidarymo, tiksliau, jei, tada jo prevencijos.

Skaidulinės kapsulės kontraktūrą galima išvengti šiomis sąlygomis:

• Implanto montavimas ne po liauka, o iš dalies arba visiškai po raumeniu.
• Tekstūruotas implanto paviršius (ne lygus, o „šiurkštus“ apskritimas).

Tiesą sakant, sutarimo nėra. Kai kurie chirurgai įrodo priešingai. Labiausiai tikėtina, kad individualus patyrusio specialisto požiūris į moters kūno sandarą sumažina pluoštinės kapsulinės kontraktūros atsiradimą.

Dažniausiai pakartotinis endoprotezavimas tampa asmeniniu paciento noru. Tačiau turėtumėte atsižvelgti į veiksnius, kurių geriau vengti:

1. Stuburo problemos. Patys implantai yra sunkūs, pavyzdžiui, krūtų padidinimas iki 4 dydžio gali sukelti stuburo komplikacijų.
2. Krūtų padidėjimas trimis keturiais dydžiais vienoje mamogramoje. Ateityje gali atsirasti pieno liaukų deformacijos, raiščių ir audinių pertempimas.
3. Implantų koregavimas kurią sukelia staigus svorio pokytis, dažnai dėl moters nėštumo.

Kaip žingsnis po žingsnio pakeisti krūtų implantus

Priklausomai nuo to, su kokia problema moteris atėjo, implantų keitimo operacija gali trukti nuo vienos iki dviejų valandų.

Gydytojas anesteziologas, įsitikinęs, kad paciento sveikata yra gera, gali atlikti bendrąją arba vietinę nejautrą, kuri priklauso nuo techninių operacijos niuansų.

Operacijos trukmė gali būti ilgesnė, jei moteris nori išimti tik implantus. Tokiu atveju papildomai koreguojama raiščių ir minkštųjų audinių forma, simetrija, įtempimas.

Kaip atliekamas krūtų implantų keitimas? Visišką pakartotinį endoprotezavimą galima suskirstyti į tris etapus.

1. Pirmiausia chirurgas pašalina senus implantus. Daro pjūvius po rando, likusio po pirmosios operacijos. Tai gali būti linija po pieno liaukomis (popienis) arba pažastimi. Viena populiariausių – operacija, atliekama pagal spenelio areolės liniją. Šis dėklas palieka vizualiai nematomus randus. Šis pakeitimo variantas išsprendžia ptozės (galimas pieno liaukų prolapsas ateityje) problemą. Gerų rezultatų gali tikėtis ir moterys, norinčios pasididinti krūtis daugiau nei dviem dydžiais. Šiuo atveju svarbu pasirinkti patyrusį specialistą, kuris praktikuoja šią techniką. Atlikus pjūvį, implantai pašalinami.
2. Tada atliekamas visiškas arba dalinis pluoštinės kontraktūrinės kapsulės pašalinimas (kapsulotomija).. Dažniausiai šie audiniai prisitaiko prie naujo svetimkūnio (šiuo atveju implanto). Tačiau esant sunkiai formai, būtina visiškai pašalinti susidariusią kontraktūrą.
3. Trečiajame operacijos etape plastikos chirurgas montuoja naujus endoprotezus. Jei pacientui tereikia pakeisti implantus naujais, tuomet jis juos montuoja senoje vietoje. Kitu atveju, pavyzdžiui, padidėjus krūtų apimčiai, būtina sukurti naują erdvę papildomam pieno liaukų tūriui. Šiame etape, jei reikia, jie sugriežtinami.

1. Pašalinus senus implantus, vieta po jų turėtų tapti tankesnė. Šiam procesui moterims rekomenduojama tam tikrą laikotarpį dėvėti specialius kompresinius drabužius, tai paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Apatinių drabužių naudojimas neleidžia užpildyti implanto vietos fiziologiniu skysčiu. Tokios pat rekomendacijos pateikiamos ir keičiant endoprotezus.
2. Draudžiama lankytis pirtyse, saunose, karštose voniose ir soliariume.
3. Pirmąjį mėnesį apribokite arba atsisakykite fizinių pratimų.
4. Intymus gyvenimas neleidžiamas be gydančio gydytojo sutikimo.

Laikantis visų rekomendacijų ir įsiklausant į patyrusio specialisto patarimus, jūsų fiziologiniai pokyčiai ateityje nebus pastebimi. Greitai priprasite prie pokyčių ir būsite patenkinti naujais išoriniais pokyčiais.