Atsižvelgiama į sveikos skydliaukės funkcinės veiklos pažeidimo rezultatą įvairių veiksnių sukeliantis uždegiminius skydliaukės procesus, vienas iš kurių yra autoimuninis skydliaukės tiroiditas.
Kas tai yra ir koks yra priežastinis ryšys tarp Hashimoto tiroidito (kitas lėtinio uždegimo pavadinimas) atsiradimo ir kitų su liauka susijusių ligų vidinė sekrecija, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.
Veiksniai, skatinantys skydliaukės ligų vystymąsi
Netobulos aplinkos sąlygos, kancerogenų prisotintas maistas, jodo trūkumas vandenyje ir maiste – visi šie komponentai lemia įvairias skydliaukės ligas. Šios endokrininės liaukos funkcinis tikslas yra gaminti ir kontroliuoti hormonus. įvairūs procesai. Taigi, norint kontroliuoti augimą, brendimą ir energetinė būsena audinių struktūros, atsakingi tiroksinas ir trijodtironinas, o kalcio apykaitos ląstelių procesų valdymas patikėtas kalcitoninams. Dėl funkcinės liaukos veiklos trūkumo (hipotirozė) ir (arba) pertekliaus (tirotoksikozė arba skydliaukės hipertireozė) gali atsirasti įvairių ligų.
Skydliaukės tiroiditas: kas tai?
Tiroiditas yra įvairios ligos endokrininė sistema susiję su uždegiminiais skydliaukės procesais, kurie turi skirtingą tipinę kilmę ir atitinkamą patogenezę. Endokrinologijoje išskiriami keli tiroidito tipai, kurie skiriasi tipinėmis savybėmis, ligos pradžia ir eiga:
- Hoshimoto tiroiditas;
- lėtinis pluoštinis;
- aštrus;
- de Quervain tiroiditas arba granulozinis (poūmis) tiroiditas.
Apsvarstykite simptominius tiroidito vystymosi požymius ir jų veikimo skydliaukėje mechanizmus.
Ūminis ar pūlingas tiroiditas išsivysto dėl lėtinių ar ūminių infekcinių organizmo pažeidimų, tokių kaip:
- sinusitas;
- sepsis;
- plaučių uždegimas;
- quinsy.
Skydliaukės audinių pažeidimo pasekmės yra hematogeniniai infekciniai procesai, kurie turi židininį arba difuzinį įsiskverbimo į endokrininės sistemos ląstelių struktūras pobūdį.
Dėl to nustatoma nepūlinga, aseptinė ūminio tiroidito forma mechaniniai pažeidimai liaukos arba su radiacija. Folikulo nedarbingumo rezultatas yra kraujo patekimas į skydliaukės stromą, todėl atsiranda hormonų nepakankamumas.
Poūmis tiroiditas atsiranda, kai pažeidžiamos ūminės virusinės infekcijos:
- kiaulytės;
- gripas;
- raudonukė;
- vėjaraupiai;
- tymų ir pan.
Aktyviai veikiant virusiniams agentams, atsiranda folikulinių ląstelių hiperplazija, formuojantis fibrozei ir įvairių rūšių sukibimams, turintiems daugiabranduolines ląstelių struktūras, kurios neigiamai veikia epitelį. Dažni simptominiai požymiai, prisidedantys prie tiroidito vystymosi, yra šie:
- Staigus kūno svorio padidėjimas dėl lėtų medžiagų apykaitos procesų.
- nuosmukis temperatūros režimas kūnas. Žmogus ima sušalti ne aukštesnėje kaip 36 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
- Atsiranda vokų paburkimas, sutrinka uoslė, susilpnėja klausa, padidėja viršutinių ir apatinių galūnių storis.
Be to, yra įvairių sutrikimų Virškinimo sistema, ir sutriko cikliniai mėnesinių procesai moterims. Esant tokiems simptominiams požymiams, reikalinga skubi klinikinė diagnozė ir dėl to tinkamas skydliaukės tiroidito gydymas. Ypatingas endokrininės sistemos sutrikimo požymis yra padidėjęs limfmazgiai. Nereikėtų tikėtis pasveikimo gydant namuose įvairiomis liaudiškomis priemonėmis.
Skydliaukė: autoimuninis tiroiditas
Limfomatinis arba lėtinis autoimuninis tiroiditas atsiranda dėl destruktyvaus sveikų skydliaukės ląstelių sunaikinimo antitiroidiniais autoantikūnais. Skydliaukės liga – tiroiditas autoimuninis tipas daugeliu atvejų turi asimptominės ligos eigos elgesio veiksnį, kuris labai apsunkina jos diagnozę pradiniame patologijos vystymosi etape. Kai kuriais atvejais susidaro limfoma skydliaukės būklė pakankamai hormonų, atsiranda vadinamasis skydliaukės eutiroidizmas, simptomai ir gydymas, kurį gali nustatyti tik kvalifikuotas endokrinologijos srities specialistas. Hormonų sistemos pokyčius, atsirandančius dėl skydliaukės ląstelių funkcinių trūkumų ar hiperfunkcijų, įtakoja ir kiti klinikiniai simptomai: skydliaukės hipertireozė ir tirotoksikozė, kas tai yra ir kokios yra jų simptominės apraiškos. žemiau.
Eutiroidizmo priežastys ir simptomai
Skydliaukės eutiroidizmas, kas tai yra ir kokie yra jo simptominiai pasireiškimai, kelia nerimą žmonėms, kurie pirmą kartą išgirdo šį medicininį terminą. Besąlygiškas eutiroidizmo apibrėžimas yra klinikinė būklė skydliaukės hormonų normos ribose. Žodžiu, pas laboratoriniai tyrimai skydliaukę stimuliuojančio ir skydliaukės hormono lygis yra normos ribose, todėl liga yra besimptomė. Nepaisant normalios hormoninės sistemos būklės, eutiroidizmo nustatymas gali būti įvairių endokrininių sutrikimų pranašas. Tačiau, pasak pirmaujančių ekspertų, eutiroidizmo gydymas vaistais nėra numatytas. Pagrindinė gydomoji ir prevencinė priemonė turėtų būti periodinis konsultacinis vizitas pas endokrinologą paciento gyvenamojoje vietoje.
Skydliaukės hipotirozė, kas tai yra ir kokios yra priežastys
Patologinė būklė, kurią sukelia kiekybinis skydliaukės hormoninės struktūros trūkumas, endokrinologijoje vadinama hipotiroze. Ligos etiologija gali būti išreikšta pirminiais arba antriniais hipotirozės požymiais. Pirmuoju atveju diagnozuojamas tiesioginis liaukos pažeidimas įvairių anomalijų ar uždegiminių procesų metu, taip pat dėl mechaninių pažeidimų po chirurginio ar radioaktyvaus poveikio.
Jei skydliaukė, hipotirozė, kuri apibrėžiama kaip antrinė, tai čia lemiami veiksniai yra infekciniai ar navikiniai pažeidimai. Rizikos grupė gali apimti įvairias gyventojų kategorijas, turinčias šias klinikines apraiškas:
- patvirtinta tiroidito diagnozė;
- cukrinis diabetas ir (arba) žalinga anemija;
- apsinuodijimas dėl įvairių farmakologinių vaistų perdozavimo;
- hiponatremija, didelis aterogeninis indeksas, padidėjęs prolaktino kiekis ir kiti biocheminiai komponentai kraujo tyrime.
Pagrindiniai hipotirozės simptomai yra šie:
- Kūno temperatūra nukrenta, atsiranda gelta oda, pasireiškia ankstyva aterosklerozė. Visi šie komponentai priklauso vadinamajam metaboliniam-hipoterminiam sindromui.
- Atskleidžiami audinių jungčių sutrikimai, kurie pasireiškia veido patinimu, klausos praradimu, pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį, užkimimu gerklėje ir pan.
- Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų ritmo pažeidimas, pasireiškiantis širdies nepakankamumu, lėtu širdies ritmu, atminties praradimu ir pan.
Sergant skydliaukės hipotiroze, be minėtų simptomų, gali išsivystyti įvairūs virškinimo organų sutrikimai, kraujotakos sistema, taip pat kokybinius pokyčius, susijusius su dermatologija. Dėl moteriškas kūnas hipotirozė gali pateikti netikėtumų nevaisingumo forma, cikliška mėnesinių ciklas ir kiti nemalonūs simptomai, susiję su sutrikimais reprodukcinės funkcijos organizmas. Hipotireozės gydymas vaistais numato kompleksinį požiūrį į problemą, kurio rezultatas turėtų būti skydliaukės hormonų trūkumo pašalinimas ir kitų anatominių organų sveiko funkcionavimo užtikrinimas.
Tirotoksikozė
Esant per dideliam kiekybiniam skydliaukės hormoninių sudedamųjų dalių kiekiui žmogaus kūno ląstelių struktūrose, diagnozuojama kita endokrininės ligos rūšis, vadinama tirotoksikoze. Šiai ligai būdinga kokybiniai pažeidimai veikiant širdies ir kraujagyslių bei nervų sistema asmuo. Manoma, kad tirotoksikozė yra viena iš labiausiai pavojingų ligų skydliaukė, nes aktyvus didelio kiekio hormonų išsiskyrimas į kraują, netinkamai gydant ar laiku kreipiantis medicininės pagalbos, gali gerokai pabloginti paciento gyvenimo situaciją. charakteristika išoriniai ženklai ligos yra šios:
- ritminių procesų pažeidimas širdies darbe;
- tremoras, tai yra rankų drebėjimas, primenantis Parkinsono ligos simptomus;
- nervingumas, daugžodžiavimas, išsprogusios akys;
- retas mirksėjimas, dirglumas, neramumas ir pan.
Visos šios simptominės apraiškos labai būdingos žmonėms, kurių diagnozė patvirtinta – tirotoksikozė. pavojinga komplikacija ligos prie netinkamas gydymas gali būti hipotiroidinė koma, kai paciento kūno temperatūra smarkiai nukrenta, taip pat kraujospūdžio rodikliai, sutrinka širdies plakimas, atsiranda dusulys ir gleivinis veido patinimas (miksedema). Kompleksinė terapija, apimanti dietinę mitybą, vaistažoles ir kombinuotą farmakologiją, yra vienintelis teisingas sprendimas tirotoksikozei gydyti.
Skydliaukės ligų profilaktika
Šiuolaikinės gyvenimo sąlygos sparčiu pramoniniu ritmu ne tik apsunkina žmonių, linkusių sirgti su skydliaukės ligomis, gyvenimą, bet ir gerokai sutrumpina visos žmonijos amžių. Jodo turinčių komponentų trūkumas žmogaus organizme sukelia nepataisomą žalą. Silpnas fizinė veikla ne tik mažina žmogaus darbingumą, bet ir neigiamai veikia visus gyvybiškai svarbius anatominio organizmo organus. Iš papildomų svarų kenčia ne tik širdis, kepenys, bet ir endokrininės sistemos organai. Todėl norint išvengti galimų problemų sergant skydliaukės ligomis, būtina laikytis šių taisyklių:
- maisto produktuose turi būti pakankamas ir būtinas jodo, mineralinių komponentų ir vitaminų grupių kiekis;
- fizinis aktyvumas kasdienės formos gimnastikos pratimai, sustiprins organizmą ne tik medžiagų apykaitos procesų normalizavimo forma, bet ir sustiprins apsaugines funkcijas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms amžiaus kategorija.
Rūpinkitės savimi ir visada būkite sveiki!
Sąvoka „tiroiditas“ reiškia plačią grupę ligų, kurias galima apibūdinti kaip skydliaukės uždegimą. Negydomas tiroiditas tampa lėtinis, sukeliantis hipertiroidizmą, o vėliau – hipotirozę, kuri ypač dažnai pasireiškia sergant Hashimoto tiroiditu.
Tiroidito priežastys
Tiroidito priežastys yra skydliaukės audinio uždegimas
Skydliaukės tiroidito priežastys gali būti skirtingos, taip pat jų mechanizmas, tačiau ši plati ligų grupė turi vieną bendrą bruožą - uždegiminio židinio buvimą skydliaukės audinyje.
Klasifikacija:
Yra keletas šios ligos formų. Taigi, priklausomai nuo srauto pobūdžio ir klinikiniai požymiai, paryškinkite šiuos dalykus:
- aštrus;
- poūmis;
- lėtinis tiroiditas.
Atsižvelgiant į atsiradimo sąlygas ir priežastis, yra:
- Autoimuninis tiroiditas
- Sifilitas
- tuberkuliozės
Ūminis tiroiditas pažeidžia visą liauką arba jos dalis.
Gal būt:
1. Difuzinis
2. Židinio
Difuzinė apima visą liauką arba visą skiltį. Židininis iš dalies paveikia skydliaukės skiltį. Uždegiminis procesas šioje ligos formoje gali būti pūlingas arba tęstis be pūlinio.
Poūmis tiroiditas
Šio tipo liga išsiskiria:
- paplitimas.
- klinikinės formos.
Pirmuoju atveju jis gali būti židininis ir difuzinis. Antrajame išskiriami 3 tiroidito tipai: pneumocistitas ir limfocitinis.
Lėtinis tiroiditas išsivysto tik dėl nesavalaikio gydymo
Tai tiroidito grupė, kuriai priklauso šios ligos formos atmainos:
- Autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto tiroiditas.
- Fibroinvazinis struma Riedel.
- Įvairių etiologijų specifinis tiroiditas (sifilinis, tuberkuliozinis, septomikozinis).
Riedelio gūžys ir pūlinga ūminio tiroidito forma yra itin reti.
Pagrindinis simptomas yra padidėję limfmazgiai.
Ūminė pūlinga forma išsivysto po plaučių uždegimo, tonzilito ir kitų infekcinių ligų, kai šių ligų sukėlėjai hematogeniniu būdu patenka į audinius.
Ūminė nepūlinga forma atsiranda po kraujavimų skydliaukės audinyje, taip pat po jos spinduliuotės ir trauminių sužalojimų.
Poūmis Kverveno tiroiditas. Antrasis šios formos pavadinimas yra granulomatinis tiroiditas. Jis pagrįstas virusine žala. Virusai, tymai, gripas, adenovirusai ir kitų infekcijų sukėlėjai pažeidžia skydliaukės ląsteles, o tai dailiosios lyties atstovėms nuo 20 iki 50 metų nutinka 5-6 kartus dažniau. Klinikiniai požymiai poūmis tiroiditas išryškėja po kelių savaičių infekcinė liga. Infekcijos protrūkiai tiesiogiai priklauso nuo viruso aktyvumo laikotarpių. Ši forma yra dešimt kartų rečiau paplitusi. autoimuninis tiroiditas ir jam būdingi grįžtami liaukos darbo sutrikimai. Poūmio tiroidito priežastis, kaip taisyklė, yra genetiniai veiksniai ir lėtinės nosiaryklės infekcijos.
Riedelio gūžys arba fibrozinis tiroiditas suspaudžia kaklo struktūras dėl didelio jungiamojo audinio išplitimo. Tačiau jo etiologija nebuvo iki galo išaiškinta. Kai kurie ekspertai mano, kad ši liga yra Hashimoto tiroidito pasekmė po to, kai liauka buvo pažeista dėl autoimuninių procesų.
Riedelio gūžys dažniau išsivysto pacientams, sergantiems endemine struma, kuriems buvo atlikta skydliaukės operacija, ir žmonėms, sergantiems alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis, taip pat tiems, kurie turi paveldimą polinkį.
Tiroidito simptomai priklauso nuo c stadijos ir mazgų uždegimo sudėtingumo.
Tiroiditas pasireiškia skausmingais pojūčiais, spaudimu kakle. Kiti tiroidito simptomai – užkimimas, rijimo pasunkėjimas. Ūminis uždegimas provokuoja absceso susidarymą. Tolimesnis vystymas tiroiditas sukelia skydliaukę difuziniai pokyčiai kurios ligai progresuojant sukelia jos funkcijų pažeidimą.
Pūlinga šios ligos forma išsiskiria tuo, kad yra uždegiminis procesas, kurio metu skydliaukė yra infiltruota, o ateityje joje gali susidaryti pūlinys.
Pūlingas tiroiditas
Yra kitoks ūminis vystymasis, prasideda šaltkrėtis ir temperatūra iki 40 °C. Pacientas jaučia aštrius skausmus priekinėje kaklo dalyje, tuo tarpu sustiprėja galvos judesių, kosulio ir rijimo skausmas, jų pasislinkimas žandikaulyje, pakaušie, liežuvyje, ausyse. Sparčiai auga bendros intoksikacijos reiškiniai: atsiranda tachikardija, silpnumas, jaučiamas silpnumas, skauda sąnarius, raumenis, stiprus galvos skausmas.
Dažnai pacientas turi sunkią būklę.
Ūminis tiroiditas, nepūlinga forma
Nuteka su mažiau sunkūs simptomai ir jam būdingas aseptinis skydliaukės audinio uždegimas.
Poūmis tiroiditas
Gali rodyti aiškius uždegimo požymius. Šios tiroidito formos eigai būdingas priekinio gimdos kaklelio paviršiaus skausmas, silpnumas, temperatūra nuo 38 °C ir aukštesnė, ryškus apsinuodijimas didėjant. Su šia tiroidito forma trunka ūminis Pradinis etapas tirotoksikozė nuo 4 iki 8 savaičių, o po tiroidito gydymo baigiasi pasveikimu, liaukos funkcijos ir struktūros atstatymu.
Lėtinis pluoštinis tiroiditas
Jos eiga gali nesukelti savijautos sutrikimų labai ilgai. ankstyvas pasireiškimas pluoštinis lėtinis tiroiditas- „gumbelio gerklėje“ pojūtis ir rijimo pasunkėjimas. Toliau vystosi balso užkimimas, rijimo, kvėpavimo, kalbos sutrikimai, užspringimas valgant. Skydliaukė neskausminga, jos funkcinė veikla sumažėjusi. Lėtinis tiroiditas sukelia gretimų struktūrų kaklo suspaudimą.
Yra suspaudimo sindromas su regėjimo sutrikimu, galvos skausmu ir spengimu ausyse. At lėtinė forma yra gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas, pacientas skundžiasi kvėpavimo nepakankamumu ir rijimo pasunkėjimu.
Autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto tiroiditas
Lėtinį autoimuninį tiroiditą pirmą kartą išsamiai aprašė gydytojas Hashimoto iš Japonijos. Autoimuninis tiroiditas išsivysto, kai organizmas savo baltymus paima kaip svetimus, o tai sukelia skydliaukės autoimuninę reakciją – limfocitų infiltraciją. Lėtinis autoimuninis tiroiditas vystosi lėtai ir sukelia destruktyvius skydliaukės procesus.
Dažniausiai Hashimoto tiroiditas pasireiškia vyresnėms nei 40–50 metų moterims, nors gali pasireikšti ir jaunesniems vaikams bei paaugliams. Autoimuninio tiroidito gydymą apsunkina tai, kad iš pradžių jo simptomai beveik nepastebimi, o diagnozė ne visada nustatoma laiku.
Autoimuninio tiroidito simptomai gali ilgas laikas neatsiranda, tada padidėja liauka, pakinta jos struktūra. Skydliaukė yra sutankinta, liesti gumbuota. Iš pradžių pacientas, sergantis Hashimoto tiroiditu, skundžiasi negalavimu ir kaklo patinimu, jaučia diskomfortą, prasideda skydliaukės skausmai, ypač ryjant. Skausmas atsiranda ir kramtant kietą maistą, sukant, pakreipus galvą.
Gali būti skydliaukę stimuliuojančių hormonų perteklius. Tačiau dažniau lėtinis autoimuninis tiroiditas sukelia hipotirozę – hormonų sumažėjimą.
Gydymas atliekamas vaistais
Norint kompetentingai išgydyti lėtinį autoimuninį tiroiditą, endokrinologas išsiaiškina liaukos būklę ir paskiria šiuos tyrimus:
- imunologinis kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas hormonams.
Autoimuninio tiroidito gydymo metodai apima pakaitinę vaistų terapiją, nuolat stebint pacientą. Kartais lėtiniam autoimuniniam tiroiditui prireikia chirurginės intervencijos, o esant labai rimtoms indikacijoms, visiškas pašalinimas liaukos.
Jei liga nustatoma laiku, autoimuninio tiroidito gydymas duoda gerą rezultatą ir prognozė yra palanki.
Tiroiditas – tai visa grupė ligų, kurios skiriasi etiologija ir kurias vienija vienas bendras procesas – skydliaukės audinių uždegimas. Tiroiditas, kurio simptomai nustatomi atsižvelgiant į konkrečią šios ligos eigos formą, gali išsivystyti ir į strumitą – ligą, kai išsiplėtusi skydliaukė patiria vienodą uždegimą.
Bendras aprašymas
Kaip jau minėjome, tiroiditas yra apibendrinta uždegiminių procesų grupės liga. įvairios etiologijos, kuris, atitinkamai, lemia skirtingų buvimą klinikinės apraiškos. Bet kuri tiroidito forma reiškia skydliaukės folikulų pažeidimą, turintį patomorfologinį vaizdą, kuris yra unikalus kiekvienai iš šių ligos formų.
Būtent remiantis patomorfologiniais požymiais, atitinkama klinikinė klasifikacija tiroiditas, kuris, be kita ko, atsižvelgia į jo eigos trukmę ir sunkumą. Remiantis šia klasifikacija, išskiriamos šios ligos formos:
- Tiroiditas yra ūmus;
- Poūmis tiroiditas:
- Granulomatozinis poūmis tiroiditas;
- Limfocitinis poūmis tiroiditas.
- Lėtinis tiroiditas:
- Limfocitinis lėtinis tiroiditas;
- Lėtinis pluoštinis tiroiditas.
Pastebėtina, kad apskritai nagrinėjamos ligos, tai yra paties tiroidito, tyrimo istorija siekia apie kelis šimtus metų. Tam tikra prasme tai sukelia painiavą apibrėžiant jos atmainas, o aukščiau išvardinta klasifikacija yra kiekvieno punkto ankstesnių apibrėžimų pagrindas, todėl jie tampa šių formų sinonimais. Kiekvienoje iš toliau nagrinėjamų formų su būdingais simptomais taip pat nurodysime likusius apibrėžimus, nurodančius tą patį tiroidito tipą.
Ūminis tiroiditas
Kaip sinonimai, apibrėžiantys šią ligą, išskiriami:
- ūminis pūlingas tiroiditas;
- pūlingas tiroiditas;
- piogeninis tiroiditas;
- ūminis bakterinis tiroiditas;
- ūminė struma.
Tiesiogiai ūminė tiroidito forma gali pasireikšti židinine arba difuzine, pūlinga ar nepūlinga forma.
Ūminis pūlingas tiroiditas
Ūminis pūlingas tiroiditas išsivysto dėl hematogeninio infekcinio proceso plitimo (ūminės ar lėtinės formos). Tokius procesus gali išprovokuoti daugybė ligų, įskaitant ir kitas. Kalbant apie nepūlingą ūminį tiroiditą, jo vystymasis dažnai atsiranda dėl traumų, spindulinės terapijos, taip pat dėl kraujavimo, kuris įvyko tiesiogiai skydliaukėje.
Skydliaukės tiroiditas, kurio simptomai tokia forma pasireiškia ypač sutankinimu, tam tikrame vystymosi etape sukelia absceso (pūlinio) susidarymą šioje srityje. Dėl to sutrinka hormonų gamyba uždegimo srityje. Tuo tarpu gana dažnai patologinis procesas visiškai nepaveikia liaukos ar jos dauguma, ir todėl hormoniniai sutrikimai organizme nėra.
Ūminio tiroidito simptomai
Liga dažniausiai prasideda ūmiai, kartu su staigiu temperatūros pakilimu (iki 40 laipsnių). Be to, yra stiprus šaltkrėtis ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija). Srityje, kurioje yra skydliaukė, pacientai jaučia stiprų skausmą, kuris plinta į liežuvį, ausis, pakaušio sritį ir apatinis žandikaulis(skausmo švitinimas).
Pelnas skausmasšiose srityse atsiranda kosint ir ryjant. Be kita ko, yra ir kūno intoksikaciją rodančių požymių. Visų pirma, juos sudaro stiprus silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.
Dažniausiai paciento būklė apibūdinama kaip sunki, skydliaukės palpacija rodo jos vietinį padidėjimą, taip pat aštrų skausmą, kuris atsiranda palpuojant (palpuojant). Iš pradžių šios ligos padidėjimas yra tankios konsistencijos, vėliau pūlingas susiliejimas kartu su absceso susidarymu sukelia jo minkštėjimą.
Taip pat yra padidėjimas gimdos kaklelio limfmazgiai ir jų skausmingumas zondavimo procese. Kai kuriais atvejais, kaip pūlingo tiroidito komplikacija, pūliai per skydliaukės židinį prasiskverbia į netoliese esančius organus (trachėją ir stemplę, taip pat tarpuplautį). Retesniais atvejais infekcinis procesas gali apibendrinti ir jo eigą lydi sepsio išsivystymas.
Komplikacijos
Užbaigus ūminę tiroidito formą, skydliaukės audiniuose gali pasireikšti abscesas, kuris vėliau gali prasiskverbti. Jei tai vyksta lauke, tai situacija nėra tokia kritinė, kitas dalykas, jei pūliai patenka į aplinkinius audinius arba atsiduria perikardo ertmėje.
Pūlinis uždegimas, progresuojantis kaklo audiniuose, gali sukelti tam tikrus kraujagyslių pažeidimus, taip pat patekti į smegenų audinius ir smegenų dangalus. pūlinga infekcija, be to, ligos vystymasis gali sukelti bendro masto kraujo apsinuodijimą (tai yra). Taigi, ūminio tiroidito gydymas turi būti atliekamas itin kruopščiai ir, kas be galo svarbu, laiku.
Jei ūminis tiroiditas nėra gydomas, tai atitinkamai sukels didelę skydliaukės audinio sritį, o tai savo ruožtu išprovokuos negrįžtamo jo nepakankamumo vystymąsi.
Apskritai ūminės tiroidito formos trukmė yra apie 1-2 mėnesius. Kaip pasveikimo kriterijus nustatomas visiškas faktinių infekcinių-uždegiminių reiškinių pašalinimas (kraujo tyrimai normalizuojami, temperatūra atitinka normalūs rodikliai ir tt). Skydliaukės absceso atveju, kaip jau pažymėjome, jį galima atidaryti į išorę arba į tarpuplaučio (mediastinitą) arba į trachėją (dėl to diagnozuojama tokia forma). aspiracinė pneumonija ir plaučių abscesas). Ligos statistika taip pat rodo hipotirozės atsiradimą kaip ūminio pūlingo tiroidito pasekmes.
Ūminis nepūlingas tiroiditas
Ūminio nepūlingo tiroidito eiga vyksta pagal analogiją su aseptiniu uždegimu. Jos simptomai yra mažiau ryškūs nei pūlingos ligos formos.
Poūmis tiroiditas
Poūminė tiroidito forma gali pasireikšti poūmio granulomatinio tiroidito ir poūmio limfocitinio tiroidito forma.
Poūmis granulomatinis tiroiditas
Granulomatozinė poūminio tiroidito forma taip pat žinoma kaip:
- de Quervain tiroiditas;
- virusinis tiroiditas;
- de Kverveno liga/gūžys.
Nagrinėjamai tiroidito formai būdinga eiga su skausmu skydliaukėje, ir šis skausmas pasireiškia bet kuriuo ligos atveju. Tai atsiranda dėl virusinės infekcijos, daugiausia viršutinės dalies infekcijų, poveikio kvėpavimo takų. Be to, jame dažnai dalyvauja įvairūs etiologiniai veiksniai, įskaitant epidemijos formos virusą, Coxsackie virusą, adenovirusą, virusą ir Epstein-Barr virusą.
Vyraujantis jautrumas ligai pastebimas tarp moterų – jos ja serga iki 8 kartų dažniau nei vyrai. Kalbant apie pacientų amžiaus kategoriją, yra nustatyta riba nuo 30 iki 50 metų. Taip pat pažymimas ligos pasireiškimo sezoniškumas - dažniausiai visi jo pasireiškimai pasireiškia vasaros / rudens laikotarpiu.
Poūminio granulomatinio tiroidito simptomai
Pirmieji ligos simptomai yra aštrūs skausmai atsirandantis priekinėje kaklo srityje. Jų sustiprėjimas įvyksta ryjant ir sukant galvą, kaip ir tuo atveju ūminė forma ligų, ausies, žandikaulio ir skausmo švitinimas krūtinė. Be to, gali pasireikšti simptomai, rodantys hipermetabolizmą, kraujo tyrimai rodo reikšmingą padidėjimą. Palpacija nustato padidėjusį jautrumą arba mazginių darinių buvimą skydliaukėje. Daugiau nei 50% atvejų rodo, kad pacientams pasireiškė tirotoksikozė.
Ligos eigos trukmė yra apie 6 mėnesius, ją sudaro šie etapai:
- I fazė (trukmė – iki 6 sav.). Atitinkamos apraiškos kaip skausmas skydliaukėje, taip pat tirotoksikozės simptomai (dusulys, išsikišimas akies obuolys, motorikos sutrikimai, svorio kritimas, rankų drebulys, nervingumas, miego sutrikimai, dirglumas, per greita kalba, silpnumas, menstruacijų sutrikimai moterims ir kt.).
- II fazė (pereinamoji). Būdinga jokių simptomų nebuvimas.
- III fazė (trukmė nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių). Sumažėja skydliaukei būdingas hormoninis aktyvumas, vėliau šis pažeidimas gali išsivystyti į lėtinę formą.
- IV fazė (atkuriamoji). Per šį laikotarpį skydliaukei būdingos funkcijos palaipsniui normalizuojasi.
Poūmis limfocitinis tiroiditas
Ši forma taip pat žinoma kaip jos apibrėžimai, tokie kaip:
- neskausmingas tiroiditas;
- tylus tiroiditas;
- tiroiditas po gimdymo;
- limfocitinis tiroiditas su spontaniškai išnykstančia tirotoksikoze.
Tiesą sakant, vienas iš pavadinimų reiškia vieną iš dviejų formų, į kurias skirstomas poūmis limfocitinis tiroiditas. Taigi, PLT gali atsirasti po gimdymo ir atsitiktine neskausminga forma.
Pogimdyminio laikotarpio PMT būdingas tirotoksikozei paprastai būdingų apraiškų sunkumas. Paprastai jo vystymasis pastebimas per artimiausius kelis mėnesius nuo gimimo momento, o ligos eigos trukmė yra apie 1-2 mėnesius. Atsigavimas gali įvykti normalizavus skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygį, tačiau ligai pereinant prie. Pacientams, kuriems pasireiškė pirmasis ligos epizodas, vėliau yra didelė rizika, kad ji pasikartos po gimdymo vėlesnių nėštumų metu.
Kalbant apie neskausmingą sporadinį tiroiditą, jo atsiradimas vyksta kartu su nedideliais hipotirozės pasireiškimais vėlesnio šios ligos pasireiškimo metu ir pereinant prie eutiroidinės būsenos paskutinėje stadijoje.
PMT būdingas pasireiškimas ūmūs simptomai būdinga tirotoksikozei (kaip jau pastebėjome, nagrinėdami granulomatinę tiroidito formą, tai apima tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį, svorio kritimą, nervingumą ir kt.). Apie 50% pacientų pasireiškia skydliaukės padidėjimas. Taip pat pastebimas analizės metu nustatytas hormonų (T3, T4) kiekio padidėjimas.
Lėtinis tiroiditas
Lėtinis tiroiditas gali pasireikšti dviem atmainomis, veikiant tokia ligos forma kaip limfocitinis arba pluoštinis tiroiditas.
Lėtinis limfocitinis tiroiditas
Tarp bendrų pavadinimų, apibrėžiančių šią ligą, galima išskirti šias parinktis:
- autoimuninis tiroiditas;
- nepūlingas lėtinis tiroiditas;
- tiroiditas / liga / gūžys Hashimoto arba Hashimoto;
- limfominė struma;
- limfomatinis tiroiditas.
Dažniausiai vartojamas apibrėžimas yra autoimuninis skydliaukės tiroiditas, kurio simptomus apsvarstysime šiek tiek mažesniais, prieš kalbėdamiesi apie visos šios ligos formos ypatybes.
Taigi, lėtinis limfocitinis tiroiditas yra, kaip tikriausiai atspėjote iš apibendrinto šios ligų grupės aprašymo, autoimuninio pobūdžio skydliaukės uždegimas. Visų pirma, tai reiškia, kad paciento kūne susidaro limfocitai ir antikūnai, kurie turi niokojantį poveikį skydliaukės ląstelėms.
Vyrauja lėtinis autoimuninis tiroiditas 40-50 metų pacientams, kaip minėta anksčiau, čia moterų sergamumas taip pat gerokai lenkia vyrų sergamumą ir beveik 10 kartų. Šia forma dažniausiai pasireiškia Hashimoto tiroiditas, kurio simptomai gali būti gana ryškūs, o pastaruoju metu pastebima ryški jauno amžiaus pacientų, taip pat vaikų, jautrumo jam tendencija.
Yra nuomonė, kad ši ligos forma yra paveldima, tuo tarpu paveldimumo, kaip polinkio į mūsų svarstomos ligos atsiradimo veiksnį, įgyvendinimas reikalauja papildomo poveikio tam tikroms. išoriniai veiksniai nepalankus charakteris. Tai visų pirma apima virusines kvėpavimo takų ligos ir lėtinio tipo židiniai tonzilių ir sinusų srityse, dantų pažeidimai kariesu ir kt. Tai yra, paveldimumas negali būti laikomas pagrindiniu ir vieninteliu ligos atsiradimo veiksniu.
Pastebėtina, kad lėtinis autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai taip pat gali pasireikšti ilgai nekontroliuojamai vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, taip pat atsižvelgiant į organizmo apšvitos apšvitą, paprastai pasižymi sudėtingumu. mechanizmas, sukeliantis imuninę agresiją.
Dabar mes kalbėsime tiesiai apie ligos simptomus. Reikia pažymėti, kad dažnai autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti be jokių ypatingų pasireiškimų. Apie ankstyvus ligos požymius galima pasakyti, kai atsiranda diskomfortas skydliaukėje, taip pat kai gerklėje jaučiama koma, kuri ypač ištinka ryjant. Be to, taip pat jaučiamas spaudimas, susikaupęs gerklės srityje. Gali būti nedidelis skausmas, kuris atsiranda zonduojant skydliaukę, kai kuriais atvejais yra silpnumas ir sąnarių skausmas.
Kai pacientams pasireiškia hipertiroidizmas, atsirandantis dėl didelio hormonų išsiskyrimo į kraują dėl pažeistos srities ląstelių pažeidimo, atsiranda tokių simptomų kaip padidėjęs kraujospūdis, prakaitavimas ir tachikardija. Dažnai hipertiroidizmas pasireiškia pačioje ligos pradžioje.
Autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai pasireiškia atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą kartu su skydliaukės dydžiu, skirstomas į šias formas:
- Atrofinis autoimuninis tiroiditas. Šiuo atveju nėra skydliaukės padidėjimo. Paprastai ši forma pasireiškia daugumai pacientų, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kurie anksčiau buvo paveikti radiacijos. Nagrinėjama ligos forma dažniausiai pasireiškia kartu su hipotiroze (skydliaukei būdingų funkcijų sumažėjimu).
- Hipertrofinis autoimuninis tiroiditas. Čia, priešingai, skydliaukė visada padidėja, o padidėjimas vyksta tiek per visą jos tūrį (hipertrofinė difuzinė forma), tiek kartu su mazgeliais (mazginė forma). Be to, galimas ir difuzinės formos derinys su mazginiu. Šios formos ligos pradžiai dažnai būdingi tirotoksikozės pasireiškimai, tačiau dažniausiai skydliaukės funkcija apibrėžiama kaip normali arba šiek tiek susilpnėjusi.
Lėtinis pluoštinis tiroiditas
Šioje formoje taip pat yra keletas jos apibrėžimo variantų, visų pirma:
- tiroiditas / struma / Riedelio gūžys;
- pluoštinis-invazinis tiroiditas;
- sumedėjęs tiroiditas.
Ši tiroidito forma vėlgi yra uždegiminė liga, kurios metu skydliaukė sunaikinama ir joje formuojasi jungiamasis (pluoštinis) audinys kartu su joje atsirandančiu tankinimu, kuriam būdingas suspaudimas ant skydliaukę supančių organų. liauka. Iki šiol ši ligos forma yra reta, nes plačiai vartojami antibiotikai. Moterys, kaip ir kitais atvejais, pluoštiniu tiroiditu serga dažniau nei vyrai – maždaug tris kartus.
Yra prielaida, kad fibrozinis tiroiditas pats savaime yra paskutinė autoimuninės tiroidito formos stadija, tačiau ši teorija turi tam tikrų iššūkių, nes ji nėra įrodyta. Manoma, kad pluoštinis tiroiditas vis dar pasireiškia virusinės infekcijos perdavimo pacientams fone.
Kalbant apie simptomus, matyti, kad fibroziniu tiroiditu sergančių pacientų būklė apskritai išlieka normos ribose. Ligos apraiškos išreiškiamos pažeidžiant rijimą ir jaučiant būdingą gabalėlį gerklėje, susidariusį rijimo metu. Kai kuriais atvejais atsiranda sausas kosulys, o balsas tampa šiurkštus. Vėliau prisijungia kvėpavimo aparato pažeidimai, balsas jau būna užkimęs, o kai kuriais atvejais visai išnyksta.
Šie simptomai yra susiję su pažeidimais, atsirandančiais skydliaukę supančių organų (trachėjos, balso stygos, stemplė). Progresuojantis pluoštinis procesas taip pat gali užfiksuoti prieskydines liaukas, o tai, savo ruožtu, pasireiškia hipoparatiroidizmu ir traukuliais.
Tiroidito gydymas
- Ūminis tiroiditas. Šiuo atveju terapija atliekama naudojant antibiotikus, taip pat į gydymą orientuotus vaistus. lydintys simptomai. Be to, skiriami vitaminai (B, C grupės). Absceso atsiradimas reiškia chirurginės intervencijos poreikį.
- Poūmis tiroiditas. Šios ligos formos gydymas apima hormoninių vaistų vartojimą. Atitinkamai hipertiroidizmo simptomams kartu su šia liga reikia skirti vaistus atskirai jo gydymui.
- Lėtinis autoimuninis tiroiditas. Čia dažniausiai gydymas yra orientuotas į vaistų vartojimą, tuo tarpu ženkliai padidėjus skydliaukės dydžiui prireikia chirurginės intervencijos.
Esant simptomams, atitinkantiems bet kurią iš išvardytų tiroidito formų, būtina kreiptis į endokrinologą.
Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Terminas tiroiditas apima ligas, kurių metu atsiranda skydliaukės uždegimas. Šios ligos skiriasi simptomais, atsiradimo ypatybėmis ir eiga. Prieš gydant tiroiditą, verta išsiaiškinti, su kokia ligos forma susidūrė pacientas ir gydytojas.
Šių ligų gydymas taip pat skirsis, atsižvelgiant į skydliaukės disfunkcijos laipsnį. Skirtingiems korekcijos metodams reikės pažeidimų, kurie nėra susiję su endokrinine sistema.
Prieš pradedant gydymą, bus atliktas tyrimas. Kuris turėtų tiksliai nustatyti ligos tipą, nes tik po to gydymas bus kuo efektyvesnis ir saugesnis. Šiuo metu yra keletas tiroidito tipų.
1 lentelė. Pagrindinis tiroiditas ir jo ypatybės:
| Tiroidito tipas | Ligos eigos ypatybės |
| Ūminis nepūlingas tiroiditas | Forma ūminė eiga. Uždegimas yra židininis arba difuzinis. Jie atsiranda dėl skydliaukės zonos traumų ar kraujavimų skydliaukėje. |
| Ūminis pūlingas tiroiditas | Uždegimą lydi pūlingas ar pūlingas abscesas. Infekcija, sukelianti duota būsena dažnai prasiskverbia iš uždegusios galvos, burnos, nosies šono. |
| Uždegimą provokuoja virusų aktyvumas, sklindantis iš viršutinių kvėpavimo takų. Galimas viruso sužalojimas sveikai liaukai kiaulytės arba Epstein-Barr virusas. Poūmė forma gali pasireikšti aštriais skausmais, negalėjimu nuryti ir pajudinti galvos, karščiavimu. Tyli forma nėra jaučiama klasikiniais simptomais |
|
| Autoimuninis tiroiditas (AIT) | Liga atsiranda, kai derinamas paveldimas polinkis į autoimuninius procesus ir provokuojantys veiksniai išorinė aplinka. Provokatoriai gali būti veiksniai uždegiminės ligos kvėpavimo aparatai, poveikis ir retais atvejais jodo trūkumas maiste. Liga dažnai progresuoja be specifiniai simptomai, išteptas, jaučiamas nemaloniais pojūčiais gerklėje ir komos jausmu. Esant ryškiai būklės eigai, jie keičiasi iš hipertiroidinio fono į hipotiroidinį, o negydant baigiasi pluoštine forma. |
| Pluoštinis tiroiditas | destruktyvi ligos forma. Uždegiminiai procesai sunaikina organą, negyvi audiniai pakeičiami jungiamaisiais audiniais, prarandant liaukos gebėjimą gaminti reikiamus hormonus. Skaidulinis audinys turi tankią struktūrą, pradeda spausti aplinkinius organus, sukeldamas vis daugiau problemų. Pacientas turi rijimo problemų, balso užkimimas. Vėliau jis visai dingsta. Pluoštinė forma gali būti paskutinė autoimuninio proceso stadija arba būti savarankiška liga. Pastaruoju atveju priežastis laikoma virusine infekcija. |
Svarbu: šio sutrikimo gydymas atliekamas tik ištyrus, pagal paskirtį ir prižiūrint endokrinologui, nes savigydymas gali pabloginti paciento būklę.
Kaip gydyti skydliaukės tiroiditą, nuspręs gydantis gydytojas. Priklausomai nuo tiroidito tipo, gydymas yra nukreiptas į vieną ar kitą veiksnį, skatinantį tiroidito išsivystymą (etiologinė ir patologinė terapija), taip pat koreguoti hormoninį foną, susidariusį pagrindinės ligos metu.
Vaistai tiroiditui gydyti
Konservatyvus skydliaukės sutrikimų gydymas atliekamas naudojant kelias vaistų grupes, kiekviena grupė skirta tam tikrai problemai sustabdyti.
Skydliaukės vaistai
Atstovai:
- L-tiroksinas.
- Levotiroksinas.
- Eutiroksas.
- Trijodtironinas.
- Tiroidinas.
- Tireot.
- Novotiral
Jie neša skydliaukės hormonų dozę. pakeitimas hormonų terapija- pagrindinis būdas, kaip gydomas autoimuninis tiroiditas stadijoje.
Iš pradžių skiriamos minimalios dozės, dozė didinama kas tris savaites. Individualios dozės dydis priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių, ar vaistas bus vartojamas visą gyvenimą.
Gliukokortikosteroidai
Atstovas - Prednizolonas. Sudėtyje yra antinksčių hormonų. Veikia kaip galingas priešuždegiminis agentas, neleidžiantis susidaryti antikūnams prieš skydliaukę.
Leidžia pašalinti organizmo intoksikaciją, anestezuoti, paveikti medžiagų apykaitos procesų darbą organizme. Gydymas pradedamas didele doze, palaipsniui, kas šešias dienas, dozė mažinama iki palaikomojo lygio. Vaisto negalima atšaukti staiga, dozė ir paraiškų skaičius palaipsniui mažinamas.
Antibiotikai
Atstovai:
- Cefalosporinai.
- penicilino vaistai.
- Kiti vaistai, turintys antibiotikų poveikį.
Platus šių grupių poveikio spektras leidžia sunaikinti patogeninį agentą, kuris provokuoja ūminės pūlingos tiroidito formos vystymąsi.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Atstovai:
- Metindolis.
- Indometacinas.
- Indovis.
- Indotardas.
- Indobenas.
Kovoja su uždegiminiais procesais skydliaukės audiniuose. Sumažina antikūnų prieš skydliaukę tikimybę, anestezuoja skydliaukės sritį, jei yra skausmo sindromas. Standartinis priėmimo kursas yra 5 dienos, maksimali leistina - 7 dienos.
Vietiniai skausmą malšinantys vaistai
Atstovas - Diklofenako tepalas. Kompresai skydliaukės srityje padės sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmą.
Beta blokatoriai
Atstovai:
- Propranololis.
- Inderalas.
- Anaprilinas.
- Obzidan.
Vaistai padeda pašalinti aritmiją, mažina arterinis spaudimas, sumažinti tremorą, pašalinti galvos skausmą. Normalizuokite širdies ritmą ir pagerinkite kraujo tiekimą į galvos kraujagysles.
Pacientams, sergantiems tiroiditu, jie padeda susidoroti su širdies sutrikimais, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir kitomis širdies problemomis, sergančiomis hipotiroze. Priėmimas prasideda mažomis dozėmis, galimas laipsniškas didinimas.
Imunomoduliatoriai
Atstovai:
- Levamizolis;
- Decaris.
moduliuoti darbą Imuninė sistema, sustabdyti antikūnų prieš savo skydliaukę gamybą. Jie turi bendrą imuninės sistemos stiprinimo poveikį.
Antihistamininiai vaistai
Atstovai:
- Tavegilis;
- Diazolinas;
- Loratadinas.
Vaistai padeda sumažinti audinių patinimą, o tai padeda greitai išgydyti pažeistos skydliaukės uždegimą. Priklausomai nuo instrukcijų, juos galima vartoti vieną ar du kartus per dieną. Šiame straipsnyje pateiktos nuotraukos ir vaizdo įrašai parodys įvairius vaistus, skirtus tiroiditui gydyti.
Tiroidito gydymas
Svarbu: laiku gydant autoimuninį tiroiditą, prognozė yra gana palanki.
Kiekvienos ligos gydymas bus atliekamas pagal atskirą schemą, atsižvelgiant į pagrindinį pažeidimo tašką. Taip pat svarbi ligos stadija, nuo kurios buvo pradėtas gydymas, pavyzdžiui, atsakymas į klausimą – kaip išgydyti autoimuninį tiroiditą, priklausys nuo ligos stadijos.
2 lentelė. Ligos tipai ir galimas gydymo režimas:
| Tiroidito tipas | Išrašyti vaistai |
| Ūminis pūlingas tiroiditas |
|
| Ūminis nepūlingas tiroiditas |
|
| Poūmis tiroiditas |
|
|
|
| Lėtinis pluoštinis tiroiditas |
|
Svarbu: sintetiniai skydliaukės hormonai, skirti nepakankamai liaukos veiklai, sukelia daugybę šalutinių poveikių, jaunoms moterims menstruacijų sutrikimus, vyresnių nei 45 metų amžiaus žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos problemas.
Chirurginiai tiroidito gydymo metodai
Svarbu: pakaitinė terapija problemos neišsprendžia – neatkuria organizmo darbo, laikui bėgant pacientui reikia didinti dozę.
Gali prireikti operacijos skirtingos valstybės Skydliaukė.
Pūlinio atvėrimas ir nusausinimas
Manipuliuoti reikia esant ūminiam pūlingam tiroiditui su pūlinio susidarymu. Vykdoma naudojant vietinė anestezija. Pažeisti audiniai visiškai pašalinami. Pūlingų masių nutekėjimas užtikrinamas įrengus drenažą. Atliekamas vietinis antiseptinių preparatų vartojimas.
Skydliaukės pašalinimas arba skydliaukės pašalinimas
Pašalinimo operacija atliekama pagal šias indikacijas:
- esant lėtinio tiroidito ir antrojo laipsnio liaukos hipertrofijos deriniui, chirurginė intervencija kartais yra vienintelis lėtinio tiroidito gydymo būdas;
- esant pakitusios liaukos spaudimui ant trachėjos ar stemplės;
- jei gydymas neduoda tinkamų rezultatų ir toliau auga pažeista skydliaukė;
- kai ant liaukos kūno aptinkami ypač dideli mazginiai dariniai arba yra galimybė dariniams išsigimti iš gerybinių į piktybinius.
Prieš operaciją būtina atlikti išsamų tyrimą. Jei reikia, prieš operaciją gydomos širdies ir kraujagyslių problemos, normalizuojamas gliukozės kiekis, jei jis nukrypsta nuo normos.
Liaukos pašalinimas gali būti kelių tipų:
- dalinis liaukos pašalinimas- hemitiroidektomija;
- tarpinės sumos pašalinimas- su juo išsaugomos viršutinės liaukos dalys;
- visiškas visų audinių pašalinimas- strumektomija.
Svarbu: visiškai pašalinus paciento organą, dėl nuolatinės hipotirozės tikimasi visą gyvenimą trunkančios pakaitinės hormonų terapijos.
Skydliaukė pašalinama laikantis šių veiksmų:
- pacientui suteikiama bendra anestezija;
- gydytojas daro skersinį pjūvį ant kaklo;
- liauka atidengta ir chirurgas nusprendžia dėl manipuliacijų apimties;
- susiuvamos kraujagyslės ir oda;
- ištraukti pažeistos liaukos audiniai apsinuodija histologiniam tyrimui.
Svarbu: gydymui endokrininės ligos nerekomenduojama naudoti tradicinė medicina.
Tiroiditas ir liaudies gynimo priemonės
Daugelis pacientų, bijodami klasikinių gydymo metodų, pradeda domėtis, ar autoimuninį tiroiditą galima išgydyti tradicine medicina. Gydymui namuose naudojamos priemonės gali turėti labai stiprų poveikį hormonų apykaitai.
Gana sunku nustatyti teisingą žolelių, iš kurių daromi kompresai ir losjonai, dozę. Veikliosios medžiagos namų gynimo priemonės, jei jos naudojamos netinkamai, gali pasunkinti ligą ir pabloginti paciento būklę arba panaikinti visą tradicinio gydymo pažangą.
Todėl nerekomenduojama vartoti skydliaukės ligoms gydyti. liaudies metodai. Netradicinio gydymo metodo naudojimo kaina yra per didelė. Pradėjus patologinį procesą neprofesionalaus požiūrio pagalba, galima atimti iš paciento galimybę pasveikti ir gyventi visavertį gyvenimo būdą.
Dieta nuo tiroidito
Tinkama mityba yra vienas iš sėkmingo gydymo komponentų. speciali dieta– štai ką galima naudoti skydliaukės tiroiditui gydyti kartu su tinkamai parinktu vaistų režimu.
Terapinės dietos laikymasis padės:
- pagerinti paciento būklę, lengva dieta pašalina nereikalingą stresą virškinimo organams;
- siekiant priartinti sveikimą ir būklės normalizavimą, subalansuota mityba leis vaistams geriau įsisavinti organizmą ir turės maksimalų poveikį.
Skydliaukės problemų dietos pagrindas yra vitaminų, reikalingų hormoniniam reguliavimui normalizuoti ir skydliaukės gerovei pagerinti, buvimas maiste. Taigi paciento maistas turi būti prisotintas jodo, būtinų vitaminų, kalcio ir augalinės kilmės skaidulų.
Reikėtų palaikyti normalų baltymų kiekį, mažinant riebalų ir angliavandenių kiekį maiste. Tokiu atveju dienos kalorijų kiekis turėtų būti bent 2000 kcal.
Svarbus pakankamas vandens suvartojimas, jo turi būti ne mažiau kaip du litrai per dieną. Dieta gali turėti individualių savybių ir indikacijų, dėl jų, prieš gydant skydliaukės aitį ar kitą šios ligos formą, reikėtų pasitarti su gydančiu endokrinologu.
Galite sudaryti kompetentingą dietą naudodami šiuos produktus:
- jūros gėrybės, o jūs turite įsitikinti, kad nėra cholesterolio pertekliaus;
- jūros dumbliai;
- neriebūs mėsos produktai (kalakutiena, triušiena, veršiena);
- produktai su sėlenomis;
- javai;
- vaisiai ir daržovės, virti bet kokiu būdu, išskyrus kepimą;
- pieno produktai;
- sultys iš didelis kiekis vitaminai, šviežiai spausti.
Ligos pasikartojimo prevencija
Daugelis žmonių apie savo gyvenimo kokybę galvoja tik po to, kai jiems buvo diagnozuota arba baigtas rimtas gydymas. Prevenciniai veiksmai siekiant išvengti endokrinologinių ligų niekuo nesiskiria nuo standartinių taisyklių sveika gyvensena gyvenimą.
Juose nėra nieko sudėtingo, tačiau juos stebėdami galite savo rankomis apsisaugoti nuo daugybės sveikatos problemų ir pratęsti savo gyvenimą.
Taigi, galite apsisaugoti nuo pirminio ar pasikartojimo tiroidito šiais veiksmais:
- Taisyklių laikymasis sveika mityba ir pakankamą fizinį aktyvumą.
- Miego ir budrumo laikymasis.
- Profilaktika ir savalaikis gydymas kvėpavimo ir peršalimo. Vakcinacija ir sezoninis vitaminų kompleksų vartojimas.
- Organizmui žalingų įpročių atsisakymas. Neatsižvelgimas į laisvumą ir lytiniu keliu plintančių ligų prevencija.
- Jei jaučiatės blogai ir turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į specialistą ir neužsiimti savigyda. Nekontroliuojamas jodo preparatų, antibiotikų, imuninę sistemą veikiančių vaistų vartojimas gali išprovokuoti sunkios ligos vystymąsi.
- Būtina apsaugoti savo kūną nuo buvimo potencialiai pavojingose vietose. Venkite vietų, kur plinta radiacija, labai užteršto oro, vandens ir maisto.
- Profilaktinis visų organų ir sistemų tyrimas. Jodo turinčių vaistų vartojimas tik juos paskyrus endokrinologui.
Bet kuris asmuo, gydęs tokią sunkią ligą kaip tiroiditas, turi gauti specialisto patarimą. Gydytojas turi duoti individualų nurodymą dėl rekomenduojamo gyvenimo būdo, atsižvelgdamas į atliktos terapijos kiekį ir būklės pasikartojimo tikimybę.
Tiroiditas yra būklė, kuri reikalauja nuolatinio paciento dėmesio skydliaukės funkcijai. Jei įtariate, kad būtina apsilankyti pas endokrinologą, sužinokite, kaip gydyti tiroiditą.
Tiroiditas yra endokrininės sistemos liga. Kai mūsų pagrindinė liauka (skydliaukė) gamina daug mažesnę arba didesnę nei įprasta endokrininę sekreciją, organizmas gauna rimtų problemų. Su skydliauke susiję negalavimai pirmiausia pasireiškia visuose medžiagų apykaitos procesuose.
Kas nutinka skydliaukei sergant tiroiditu?
Tiroiditas yra skydliaukės uždegimas. Vystantis ligai šio organo ląstelės palaipsniui nustoja atlikti savo funkcijas. O liaukos funkcija yra įvairių hormonų, reguliuojančių visų medžiagų apykaitos procesų organizme, gamyba. Atitinkamai, sutrikus liaukos darbui, prasideda svorio problemos.
Yra keletas šio kūno:
- De Quervain tiroiditas.
- Ūminis tiroiditas.
- Riedelio gūžys (pluoštinė forma).
- Lėtinis.
Ūminis skydliaukės tiroiditas turi būti nedelsiant gydomas, o ne pradėti. Bet kokios jo apraiškos ir kodėl tai pavojinga? Mes apsvarstysime šiuos klausimus.
Uždegimo simptomai
Tiroiditui būdingi keli akivaizdūs pasireiškimai. Uždegiminio proceso pradžioje visada padidėja liaukos funkcija. Pagrindinės apraiškos yra ryškus gūžys (padidėjusi liauka), rankų drebulys ir aseptinis skydliaukės audinio (skydliaukės audinio) uždegimas. Visos šios apraiškos tiksliai rodo hormoninės sistemos gedimus.
Dėl fiziologinių priežasčių šie ligoniai kartais išsikiša iš akies orbitų. Šiems žmonėms reikia skubios endokrinologo pagalbos.
Ūminis ir poūmis tiroiditas: priežastys
Poūminė uždegimo forma arba de Quervain tiroiditas yra ne kas kita, kaip liaukos uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Praėjus 3, 4 ar 5 savaitėms po infekcinės karštinės atslūgimo, prasideda skydliaukės ligos simptomai.
Moterys šia uždegimo forma serga 8 kartus dažniau. Liga trunka apie 6 mėnesius. Kokius simptomus galima pastebėti poūmioje formoje?
- Skausmas skydliaukėje. Kartais skauda ausis ar smilkinius, sustiprėja sukant galvą.
- Pastebimas hipermetabolizmas (padidėjęs metabolizmas).
- Gali būti mazgelių.
- Silpnumas, galvos skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Šaltkrėtis.
- Kaklo oda yra hipereminė.
Beveik visada poūmio tiroidito priežastis yra kitų infekcijų plitimas organizme į pačią liauką.
Skydliaukės hormonai
Skydliaukės hormonai, kuriuos gamina smegenų hipofizė, signalizuoja skydliaukės darbą. Pastarasis tuo pačiu gamina skydliaukę – baltymus. Hipofizė yra centrinėje smegenų dalyje ir yra atsakinga už beveik visų mums reikalingų hormonų gamybą. Skydliaukės gaminamos liaukos kiekis turėtų būti lygus kiekiui, tačiau kai liauka dirba per aktyviai, žmogus tampa nevaldomas. Nuo stipriausio per didelio susijaudinimo gali drebėti visas kūnas. Moterims prasideda histeroidų apraiškos, nes sutrinka hormoninis fonas.
Skydliaukės trūkumas organizme duoda signalą hipofizei, kad jai skubiai reikia hormono. O hipofizė gamina dar daugiau TSH. Todėl buvo nustatyti žmonės, kuriems sutrikusi skydliaukės funkcija, arba ji išvis išpjaunama, arba paskirta liaukos paslaptį vartoti tabletėmis.
Autoimuninis tiroiditas
Ši liga pasireiškia, kai imuninės ląstelės(antikūnai) pradeda atakuoti skydliaukės folikulus (ląsteles). Tokiu atveju liauka užsidega, o jos ląstelės sunaikinamos. Leukocitų „atakos“ pradžioje ypatingų pastebimų simptomų nėra. Tačiau tada, kai skydliaukė palaipsniui suyra ir praranda savo ląsteles, ji pradeda pervargti. Rezultatas yra tirotoksikozė. Po per didelio aktyvavimo stadijos prasideda skydliaukės funkcijos slopinimo stadija. Tada pacientas tampa mieguistas ir mieguistas. Svoris auga, o plaukai vis labiau slenka. Daugeliui žmonių kūno temperatūra dažnai nukrenta žemiau normos.
Tikslios priežastys nežinomos. Mokslininkai šią būseną sieja su prasta ekologija, užterštu vandeniu, genetiniu polinkiu. Ligą skatinančiu veiksniu vadinama išgyventa stresinė situacija. Dėl streso gali nepavykti imuninės gynybos programos. Rizika ypač padidėja alergiškiems žmonėms, kurių gynybos mechanizmai jau turi tam tikrų sutrikimų. Ūminis autoimuninis tiroiditas be gydymo progresuoja iki lėtinė stadija. O uždegimas sukelia didelį skydliaukės ląstelių praradimą.
Toksinis tiroiditas
Ūminis skydliaukės tiroiditas vis dar išsivysto dėl toksinių pažeidimų, kai skydliaukę pažeidžia ir koks nors lėtinis procesas, kartais tonzilitas ar užsitęsęs ir sunkus gripas. Toksinis tiroiditas arba tirotoksikozė pasireiškia šiais simptomais:
- viso kūno drebulys, ypač rankų drebėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- dirglumas;
- staigus kraujospūdžio padidėjimas;
- stiprus širdies plakimas;
- kartais nutrūksta stabilus širdies darbas.
Kaip rezultatas padidinta funkcija skydliaukė paskutinį kartą susidėvi. Po hipertiroidizmo atsiranda atvirkštinė būsena – hipotirozė (aktyvumo stoka). Paciento temperatūra nukrenta, jis nuolat mieguistas. Šiuo metu jums reikia Medicininė pagalba, nes situacija tik pablogės ir žus vis daugiau liaukų ląstelių.
Pūlingas procesas
Ūminis pūlingas tiroiditas išsivysto dėl uždegiminio proceso išplitimo į skydliaukę. Ir tai neturi nieko bendra su autoimunitetu. Šios ligos priežastis dažniausiai yra spinduliuotė vėžio gydymo metu arba uždegimas šalia skydliaukės, pavyzdžiui, sunkus tonzilitas ar pneumonija. Kita ūminio proceso vystymosi priežastis yra kraujavimas tiesiai į šią sritį. Skydliaukė tokiais atvejais sunku apčiuopti, bet augant pūlingoms masėms minkštėja. Kartu su strumos augimu užsidega limfmazgiai, o tai natūralu esant bet kokiam uždegimui. Jei laiku nesikreipsite pagalbos į gydytojus, pūlinys dėl to prasiskverbs.
Ūminio pūlingo tiroidito komplikacijos gali būti:
- plaučių abscesas;
- sepsis (kraujo apsinuodijimas);
- encefalitas;
- mediastinitas.
Pavojingiausia yra tai, kad jei ji prasiskverbs, infekcija prasiskverbs į kraują ir greičiausiai perneš į smegenis. Kartais abscesas ištrūksta.
Diagnostika
Diagnozuoti uždegimo priežastis ir bendra būklė Pacientui reikia atlikti keletą medicininių tyrimų. Be tyrimų gydytojas negalės paskirti tinkamo gydymo. Būtina atlikti:
- skydliaukės scintigrafija;
- hormono TSH analizė;
- skydliaukės ultragarsas;
- punkcija.
Kas yra scintigrafija? Tai radiologinis funkcijos tyrimas.Echoskopijos metu gydytojas gali pamatyti liaukoje esantį abscesą ar mazgus, o tada jau remdamasis aiškiu paciento sveikatos būklės supratimu, atlikti gydymą. Skydliaukės hormonų lygis nepadidėja, jei žmogus serga ūminiu tiroiditu, tačiau poūmioje ligos eigoje jau padidėja. Gydytojai taip pat reikalauja analizės, kad išsiaiškintų, ar kiekis kraujyje yra padidėjęs. Tai labai svarbu diagnozuojant uždegimo tipą. De Quervain tiroiditui būdinga padidintas lygis ESR ir leukocitozė. Nors šių pokyčių kraujyje gali ir nebūti.
Uždegimo gydymas
Kai tik limfmazgiai šiek tiek uždegs fone skausmas ryjant ar pasisukus į kairę ar dešinę žmogų skubiai reikia išsitirti ir atvykti endokrinologo konsultacijai. Bet ką nors pasakyti gali tik atlikęs tyrimą. Ar tai tikrai ūminio tiroidito simptomai? Gydymas bus paskirtas aiškiai, atsižvelgiant į diagnozę.
Gydymas pagrįstas tam tikrų vaistų, pvz., hormono tiroksino, kuris pakeičia trūkstamą kiekį, vartojimu. Ar pavojinga vartoti šį hormoną? Tiroksinas, kurį gamina šiuolaikinės farmakologinės įmonės, visiškai atitinka Žmogaus kūnas ir jame nėra pašalinių baltymų. Todėl pacientai jį vartoja kiekvieną rytą ir dozę, atitinkančią svorį.
Ką dar reikia padaryti norint pagerinti sveikatą? Visų pirma, reikia atsikratyti stresinė situacija priešingu atveju geležis ir toliau suirs. Užsitęsęs uždegimas kartais lemia tai, kad skydliaukė visiškai nustoja atlikti savo funkcijas. Tada gydytojai rekomenduoja operaciją pašalinti liauką. Nors iš tikrųjų galite ir toliau vartoti hormonus nesiimdami operacijos.
Tačiau jei prasideda kaklo struktūrų suspaudimas, kuris jau labai trukdo ryti, tada operacija yra privaloma. Kita privalomos chirurginės intervencijos priežastis – diagnozės metu aptiktas abscesas. Jį reikia atidaryti ir nusausinti. Tai yra, skystis, esantis absceso viduryje, turėtų ištekėti.
Poūmis tiroiditas hormoniškai gydomas per metus. Nustačius pūlingą tiroiditą, būtina hospitalizuoti. Pacientas turės atlikti antibiotikų terapijos kursą. Antihistamininiai vaistai ir gydymas, skirtas organizmo detoksikacijai, reikalingi, jei infekcija jau plinta per kraują.
Tinkama mityba sergant tiroiditu
Mityba skydliaukės problemų atveju turėtų būti dalinė. Pertrauka tarp valgymų turėtų būti 2 ar 3 valandos. Ko negalima valgyti, o ką vartoti, kai geležies reikia pagalbos? Mityba suplanuota taip, kad kiekvieno valgio metu būtų daug daržovių, žolelių, šakniavaisių. Vaisiai reikalingi organizmui papildyti mikroelementų atsargomis.
Kiekvieną dieną reikia valgyti maistą, kuriame yra seleno. Jo yra jūros dumbluose, pomidoruose, pievagrybiuose, grūduose. Tačiau daugiausia šio komponento yra Brazilijos riešutuose. Jūros dumbliai, be seleno, turi dar vieno mikroelemento, reikalingo skydliaukės uždegimui – jodo. Juk sumažėjus organizmo aktyvumui, mažėja jodo pasisavinimas.
Įkeliama...