Ką galite padaryti prieš inkstų ultragarsą: dieta prieš procedūrą, kiek vandens gerti. Tinkamas pasiruošimas inkstų ir šlapimo pūslės echoskopijai Rekomendacijos prieš inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą

Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) – neskausminga ir nekenksminga diagnostikos procedūra, naudojama neinvaziniu būdu tiriant žmogaus organizmą ultragarso bangomis. Trumpai trunkanti ultragarso procedūra atliekama ambulatoriškai arba stacionariai.

Taikant šią techniką, nustatomos įvairios vidaus organų, įskaitant inkstus, patologijos, jų vystymosi anomalijos, navikai, traumos ir kt.. Ultragarsas neturi šalutinio poveikio, todėl tyrimus galima atlikti daug kartų. Šio metodo informacijos turinys yra gana didelis ir suteikia išsamų vaizdą apie tiriamų organų būklę.

Ankstyvoje stadijoje ultragarsinis inkstų tyrimas gali nustatyti šias ligas:

inkstų akmenys (pavieniai/daugybiniai dubens akmenys);
pyelonefritas (šlapimo takų uždegimas) ūminiu/lėtiniu laikotarpiu;
policistinė liga (cistos buvimas arba naviko susidarymas);
įgimtos inkstų kraujagyslių patologijos, trukdančios normaliai kraujotakai organuose ir šlapimo nutekėjimui.

Norėdami gauti rezultatą, galintį suteikti išsamios informacijos apie inkstų problemas, turite žinoti, kaip tinkamai pasiruošti šiam tyrimui.

Svarbu žinoti! Dažnai atliekamas ne tik inkstų, bet ir antinksčių echoskopija. Procedūra taip pat atliekama kartu su šlapimo pūslės tyrimu dėl glaudaus šių organų ryšio. Kiekvienas iš jų gali turėti savo tyrimo priežastis.

Indikacijos inkstų ultragarsu

Yra orientacinių priežasčių, kodėl inkstai tiriami ultragarsu, būtent:

skausmas šlapimo pūslės srityje;
užsitęsęs cistitas;
endokrininės sistemos ligos;
kūno temperatūra pakilusi, stebima ilgiau nei septynias dienas;
skausmas juosmens srityje;
atlikta inkstų transplantacija;
galūnių ir veido patinimas;
užregistruota pasikeitusi šlapimo spalva / tūris;
rimtas šlapimo pūslės, apatinės nugaros dalies sužalojimas;
šlapime randama druska, jos dariniai (normalios būklės ten negali būti);
skausmas šlapinimosi metu, užfiksuotas šlaplėje / šlapimo pūslėje;
įprastinis nėščių moterų ir vaikų tyrimas, siekiant nustatyti patologines sąlygas.

Antinksčiai tiriami, kai atsiranda ir atsiranda šie patologiniai procesai:

nuolatinė hipertenzija (ypač nėščioms moterims);
nutukimas 2-3 laipsnių;
atrofiniai procesai raumenyse;
nevaisingumas;
spazminis skausmas šlapimo pūslėje;
įtariamas naviko susidarymas;
sumažėjęs/padidėjęs organų aktyvumas.

Kokia yra procedūra

Aukštos, todėl tylios žmogaus ausiai, garso bangos pasiekia kūną ir, atsispindėdamos nuo vidaus organų bei audinių, transformuojasi, parodo savo „nuotraukas“. Specialistas, iššifruodamas ultragarso vaizdus, nuskaito organo dydį, normalią ar patologinę būklę. Ultragarsas dar vadinamas echografija.

Pacientas guli nugara ant sofos, odos paviršius juosmens srityje (norint vizualizuoti išilgines inkstų pjūvius) arba pilvą (norint tirti skersines kryptis) sutepamas specialiu geliu, kuris leidžia geriau perduoti garso bangas. aparatūros jutikliui prisilietus prie odos. Kai kūnas yra „ant šono“, inkstai yra išsamiai ištiriami ir vizualizuojamos įstrižos dalys. Vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, iš kurio specialistas fiksuoja perduodamą informaciją.

Jei pacientui iškritęs inkstas, tyrimas pirmiausia atliekamas gulint, o po to „stovinčioje“ padėtyje.

Jei reikia ištirti likutinį šlapimą, diagnozė ultragarsu atliekama esant pilnai šlapimo pūslei. Tada gydytojas paprašo paciento išsituštinti, o tada įvertina šlapimo kiekį, likusį pasinaudojus tualetu.

Ultragarsinis tyrimas vidutiniškai trunka 5-7 minutes. Tyrimo rezultatai surašomi, juos pasirašo gydytojas ir įteikiami pacientui.

Gera žinoti. Be diagnostikos naudojant ultragarso bangas, vizualiai kontroliuojamos biopsijos procedūros, cistos ar absceso drenavimas.

Ultragarsinės diagnostikos rūšys

Įvairios nefrologinės patologijos tiriamos naudojant ultragarsą, kuris yra dviejų tipų:

Echografija. Procedūros metu parodoma šlapimo sistemos organų struktūra, nustatomas dydis ir vieta. Ultragarso duomenys naudojami parenchiminiams pokyčiams fiksuoti, inkstų patologinei būklei neįtraukti arba patvirtinti. Tačiau sonografija negali įvertinti inkstų kraujotakos.
Doplerografija. Šio tyrimo metu tiriama kraujotaka inkstų kraujagyslių sistemoje, jos sandara ir būklė. Nustatomas tėkmės greitis ir kraujo kryptis. Duomenys pateikiami doplerograma, kuria diagnozuojamas arterijų ir venų kraujagyslių lovų susiaurėjimas, kraujo krešuliai, apnašos, kraujagyslių užsikimšimas, aneurizma ir kt.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo. Apskritai procedūrai nėra kontraindikacijų, tačiau pacientams gali būti laikinų kliūčių:

negalavimas;
nutukimas (riebalinio sluoksnio storis neleis gauti kokybiško organų vaizdo);
alergija naudojamam geliui;
pažeista oda (atviros žaizdos, opų, įpjovimų ir kt. pavidalu).

Pasiruošimas inkstų ultragarsui

Paruošiamojo inkstų ultragarsinio tyrimo etapo ypatumas paaiškinamas jų vieta organizme: retroperitoninėje srityje už žarnyno. Jo užterštumas ir turinys gali turėti įtakos rezultatų kokybei, todėl pacientui rekomenduojama laikytis tinkamos dietos tris dienas iki numatytos tyrimo datos. Svarbiausia iš savo raciono neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą.

Trijų dienų dietą pacientams, kurie neserga virškinimo trakto patologijomis, turėtų sudaryti šie produktai:

vandenyje virta grikių, avižinių dribsnių, perlinių kruopų košė;
virta mėsa (vištiena, veršiena);
garų kotletai iš liesos maltos mėsos;
virta jūros žuvis;
kietasis sūris su mažu riebalų ir druskos kiekiu;
kietai virti vištienos kiaušiniai;
džiovintos kvietinių miltų duonos.

Nenaudokite:

žalumynai, kopūstai;
maisto gaminimas;
rūkyta mėsa;
keptas maistas;
Ruginė duona;
vaisiai;
riebaus pieno;
ankštiniai augalai;
saldainiai;
alkoholis;
gazuoti gėrimai.

Pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, turi pasiruošti ultragarsiniam tyrimui likus savaitei iki numatyto tyrimo. Kenčiantiems nuo vidurių pūtimo (padidėjusio dujų kiekio žarnyne), likus trims dienoms iki tyrimo reikia gerti dujas sugeriančius vaistus – sorbentus. Gydytojas taip pat gali skirti espumizano – aktyvintos anglies papildo.

Atliekant inkstų ir šlapimo pūslės echografinį tyrimą taip pat reikia visiškai ištuštinti. Tam gali tekti naudoti klizmą arba vidurius laisvinančius vaistus.

Inkstų echoskopijai pacientas turi ateiti ryte „tuščiu skrandžiu“, o jei nuo pietų, tai ryte galimi lengvi pusryčiai. Likus valandai iki diagnostinės procedūros, turėtumėte išgerti vandens, kad užpildytumėte šlapimo pūslę.

Atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą

Norėdami atlikti inkstų kraujagyslių Doplerio ultragarsą, turite laikytis tų pačių rekomendacijų.

Dietos apribojimai gali būti kontraindikuotini, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tokiu atveju problemą individualiai išsprendžia gydytojas.

Ruošiantis inkstų echoskopijai, gali būti paskirti papildomi tyrimai: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Į ultragarso procedūrą pacientas turi ateiti su jau paruoštais rezultatais. Remdamasis tyrimais ir testais, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę.

Kaip pasiruošti ultragarsu nėščioms moterims

Nėštumo metu moterys, patyrusios trigubą inkstų apkrovą, gana dažnai atlieka ultragarsinį nuskaitymą, kuris yra saugus būsimos motinos ir kūdikio sveikatai, kad nustatytų patologijas dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, vėlyvosios toksikozės. Skausminga būklė, galinti sukelti gestozę (rimta komplikacija paskutiniais nėštumo etapais, dėl kurios pablogėja inkstų ir kraujagyslių veikla, taip pat sutrinka smegenų veikla).

Nėščiųjų paruošimas ultragarso procedūrai skiriasi tuo, kad prieš numatytą apžiūros laiką jos negali naudoti klizmos, vidurius laisvinančių, adsorbentų, nes gali pakenkti vaisiui. Vienintelis dalykas, kurio reikia, yra laikytis dietos, kuri neleidžia dujoms. Nėščioms moterims gydytojas gali skirti specialių vaistų nuo vidurių pūtimo ar vidurių užkietėjimo (pvz., Duphalac).

Nėščiosioms likus penkioms valandoms iki ultragarsinio tyrimo patariama nevalgyti, likus valandai iki ultragarsinio tyrimo ištuštinti šlapimo pūslę, o po to išgerti litrą vandens.

Kaip paruošti vaikus ultragarso procedūrai

Vaikų paruošimo inkstų ultragarsiniam tyrimui taisyklės yra tokios pat kaip ir suaugusiems pacientams. Skiriasi tik vaistų dozės ir išgeriamo skysčio kiekis. Vaikas gali išgerti pusę litro/litre vandens, išgerti dvi kapsules Espumisan ar kitų panašių vaistų. Būtina išimti visus saldumynus, kad vaikas nesusigundytų jų valgyti prieš apžiūrą. Tėvai turėtų ugdyti teigiamą vaiko požiūrį į procedūrą, pasakyti, kaip ji atliekama, ir pašalinti medicinos darbuotojų baimę. Ultragarsas atliekamas dalyvaujant mamai ar tėčiui, todėl šis faktas turėtų nuraminti vaiką.

Ką pasiimti su savimi į ultragarsą

Paskirtą inkstų tyrimo ultragarsu dieną pacientas turi turėti idėją, ką pasiimti su savimi į procedūrą:

medicininė kortelė su ankstesnių tyrimų rezultatais, pasas;
gydytojo siuntimas apžiūrai;
paklodė / didelis rankšluostis;
servetėlės, skirtos nuvalyti gelį nuo odos po ultragarso;
butelis vandens (gerti šlapimo pūslei užpildyti);
pinigų (jei tai mokamas tyrimas).

Normalūs inkstų ultragarsiniai rezultatai

Rodikliai, esantys normos ribose, neapima inkstų struktūrinių, kiekybinių patologijų, taip pat sutrikimų, susijusių su forma ir dydžiu.

Inkstų ultragarsu tiriami toliau išvardyti parametrai ir nustatomos jų normos:

Du inkstai. Pasitaiko atvejų, kai pacientai turi vieną organą, arba yra dar vienas.
Fiksacija/mobilumas. Paprastai kiekvienas inkstas yra nejudantis ir fiksuotas. Kvėpuojant yra nedidelis poslinkis. Jei jis yra daugiau nei du centimetrai, mes kalbame apie vadinamąjį klajojantį inkstą.
Vieta. Norma nustatoma, kai inkstai yra juosmens srityje abiejose stuburo pusėse. Šiuo atveju dešiniojo inksto padėtis, esanti dvylikto krūtinės slankstelio lygyje, fiksuojama žemiau kairiojo, esančio vienuolikto slankstelio aukštyje. Reikšmingesnis lygio skirtumas diagnozuojamas kaip „nefroptozė“.
Inkstų formos. Sveikam žmogui jos primena dvi pupeles. Susilieję inkstai, pasagos formos, raidžių S ir L formos, laikomi nenormaliais.
Matmenys. Normalaus inksto ilgis (L) gali siekti 120 mm, plotis (B) – 60 mm, storis (S) – 50 mm, parenchiminio sluoksnio storis – 25 mm, kapsulės storis – 1,5 mm. Normalaus inksto svoris gali siekti 200g Parametrų pokyčiai didėjimo kryptimi signalizuoja uždegimą, o mažėjimo kryptimi - hipoplaziją. Taip pat parametrų pokyčiui – inksto sumažėjimui – įtakos turi paciento amžius, kompensacinis procesas, kurio metu inkstas padidėja dėl kito pašalinimo.
Parenchiminė (audinių) inkstų struktūra. Pagrindinė parenchimo funkcija yra išskyrimas – kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo su šlapimu. Įprasta parenchiminio sluoksnio būsena yra homogeniškumas ir storis, lygus 25 mm. Aptikti parametrų pažeidimai rodo patologinius pokyčius, pavyzdžiui, cistos ar naviko susidarymą.
Išoriniai inkstų kontūrai. Įprastomis sąlygomis kiekvienas iš jų yra lygus ir aiškiai apibrėžtas. Tais atvejais, kai aptinkamas „kuprotas inkstas“, nerimauti taip pat nereikia.

Procedūros metu ultragarso specialistas taip pat apžiūri šlapimtakius, surinkimo aparatą, jų būklę ir parametrus. Normalus šlapimtakio ilgis siekia 30 centimetrų, o skersmuo 7-9 mm. Per trumpi ir per ilgi šlapimtakiai yra įgimtos patologijos. Pailgėjęs šlapimtakis gali susisukti, sukeldamas šlapimo stagnaciją ir atitinkamai urogenitalinių organų infekciją.

Inkstų akmenys ultragarsu

Sveikam žmogui ultragarso metu taurelės ir dubens nesimato, nes nėra echogeniškumo. Pielonefritas arba urolitiazė nustatoma vizualizuojant dubens išsiplėtimą.

Ultragarso specialistai, urologas, nefrologas gali iššifruoti ir paaiškinti pacientui inkstų tyrimo rezultatus.

Sveikiems žmonėms kartą per metus gali būti atliekama ultragarsinė diagnostika, kuri padės nustatyti inkstų (ir kitų organų) patologijas pradiniame vystymosi etape. Sergantiems urolitiaze – kartą per tris mėnesius ir pagal gydytojo nurodymus.

Jei diagnostikos rezultatų ultragarsu nepakanka, skiriami papildomi tyrimai: rentgenografija, urografija, KT.

Inkstai kartu su šlapimo pūsle yra svarbi kūno dalis, kurios funkcionavimas reiškia, kad reikia laiku užkirsti kelią daugeliui šlapimo sistemos ligų.

Inkstų ultragarsas dažnai įtraukiamas į pilvo organų tyrimo kompleksą, tačiau inkstai yra retroperitoniškai, t.y. atskirtas nuo jų „pertvaru“ (pilvaplėvė), todėl gali būti tiriamas tiek atskirai, tiek kartu su kepenimis, tulžies pūsle, kasa ir blužniu. Šiuo metu šis ultragarsinis tyrimas yra izoliuotas kaip savarankiškas tyrimo metodas.

Indikacijos inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui:

Profilaktinis tyrimas siekiant nustatyti inkstų ir šlapimo pūslės veiklos sutrikimus,
veido, apatinių galūnių patinimas,
aptikti bendroje šlapimo analizėje „uždegiminių“ ląstelių (leukocitų), eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), bakterijų,
šlapinimosi sutrikimai (dažnas ar nedažnas, skausmingas, šlapimo susilaikymas),
šlapimo spalvos pokyčiai (drumstumas, dribsniai),
buvęs inkstų ir šlapimo pūslės akmenų buvimas arba įtarimas,
diagnostinis tyrimas prieš urologines manipuliacijas (pvz., intraveninė urografija),
prieš chirurgines intervencijas į šlapimo organus,
skubios pagalbos atveju, kai greitosios medicinos pagalbos automobilis patenka į skubios pagalbos skyrių,
kaip inkstų būklės stebėjimas pacientams, kuriems taikoma hemodializė (dirbtinis inkstas),
kontroliuoti kateterio įrengimą ir vietą šlapimo pūslėje,
gydytojas įtaria, kad yra inkstų struktūros ir padėties anomalijų,
su vienu inkstu (pavyzdžiui, pašalinus vieną iš inkstų arba įgimtus jo nebuvimą).
po šlapimo pūslės operacijos.

Kontraindikacijos inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu

Inkstų ir šlapimo pūslės echoskopija nerekomenduojama esant pilnai šlapimo pūslei, nes gali būti klaidingas inkstų struktūrų "atsivėrimas", kuris gali būti klaidingas dėl patologijų. Metodo apribojimas taip pat yra nesugebėjimas užpildyti šlapimo pūslės dėl sužalojimų, drenų buvimo pilvo ertmėje, pacientams, kuriems atliekama dializė, ir pacientams, sergantiems lėtiniu šlapimo nelaikymu.

Pasiruošimas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui

Inkstų ultragarsiniam tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Norint ištirti šlapimo pūslę, reikia nesišlapinti 1,5 valandos ir stengtis išgerti bent 700-1000 ml negazuoto skysčio (šlapimo pūslei užpildyti).

Kaip atliekamas ultragarsinis tyrimas?

Pati tyrimo procedūra atliekama ultragarso kabinete. Manipuliaciją atlieka gydytojas ir ji yra visiškai neskausminga. Paciento prašoma atsigulti ant sofos ant nugaros, atlaisvinant apatinę pilvo dalį nuo drabužių. Jei skiriamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, gydytojas pirmiausia apžiūri šlapimo pūslę, matuoja tūrį ir sieneles. Gydytojas taip pat tikrina šlapimtakių, „tekančių“ į šlapimo pūslę, funkcionavimą, pažymi ir įvertina šlapimo pūslės prisipildymą per juos. Tada ultragarso specialistas paprašo paciento ištuštinti šlapimo pūslę, o po to išmatuoja likutinį tūrį.

Tada gydytojas pradeda tirti inkstus. Jis prašo tiriamojo paeiliui pasisukti į dešinę ir į kairę pusę, tada ant nugaros. Atlikus reikiamus matavimus, pacientas atsistoja ir įvertinama inkstų padėtis bei kvėpavimo judrumas. Šis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas trunka 10-15 minučių. Baigęs procedūrą, ultragarso diagnostikos gydytojas įveda rezultatus į kompiuterinį protokolą ir padaro išvadą.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso interpretacija

Ką gali parodyti inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu? Ir kaip galima iššifruoti rezultatus?

Kiekvienas inkstas (o kūne yra du) susideda iš žievės (parenchimos) ir smegenų (sinuso). Sinusuose yra dubuo, iš kurio šlapimas per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę.

Pirmiausia įvertinama: forma (dažniausiai pupelės), inkstų kontūrai (gali būti lygūs, nelygūs, aiškūs, neryškūs), parenchimo ir sinuso echogeniškumas ir struktūra.

Antra, įvertinamas inkstų dydis.

Įprastai inksto ilgis iki 12 cm, plotis iki 5 cm, storis iki 5-5,5 cm Taip pat vertinamas ir parenchimos storis (paprastai iki 2,2-2,4 cm). Tiriant inkstus, protokole turi būti aprašyti antinksčiai (paprastai jų gali ir nesimatyti).

Taip pat svarbu įvertinti kraujotaką inkstuose.

Dažniausiai inkstų tyrimo metu nustatoma akmenys. Jie gali deformuoti inkstus, būti pavieniai arba keli, dideli arba maži, netaisyklingos formos. Taigi, ilgą laiką esant dideliems akmenims, gali išsivystyti inkstų „pragula“ ir dėl to išsivystyti pūlingas procesas. Maži akmenys yra labiausiai linkę judėti ir provokuojančiose situacijose (pvz., Alkoholio vartojimas, uždegiminės ligos) gali „pabandyti“ palikti inkstą, sukeldami stiprų skausmą.

Inkstų akmuo

Akmenys kartais gali „užstrigti“ šlapimtakyje ir sukelti inkstų blokadą (kurio pasireiškimas – surinkimo sistemos išsiplėtimas), o tai yra pavojinga, t. o jei būklė yra pavojinga gyvybei ir laiku nesuteikiama pagalba, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, o kraštutiniu atveju galima netekti inksto.

Dažnai randama cistos(skysti dariniai). Jie gali būti maži, vidutiniai arba milžiniški. Jų gali būti daug (ir tada pabaigai diagnozuojama policistinė inkstų liga).

Ne rečiau, sergant tokiomis ligomis kaip pielonefritas, glomerulonefritas matomi struktūriniai pokyčiai, būtent: parenchimos spalvos (echogeniškumo) padidėjimas arba sumažėjimas, kalcifikacijų buvimas (kaip nespecifinis praeities uždegiminių ligų požymis). Padidėjusi sinusų spalva gali rodyti, pavyzdžiui, riebalinius pokyčius inkstuose, kurie gali atsirasti, pavyzdžiui, sergant diabetu.

Parenchiminė cista

Vienas iš didžiulių „radinių“ yra atradimas inkstų navikai, iš kurių „nekenksmingiausia“ yra angiomiolipoma.

Angiomiolipoma

Retas, bet pasitaiko inkstų karbunkulas, kurį lydi pūlingas procesas inkstuose. Tai būdinga aukšta kūno temperatūra, kuri yra nestabili ir kartu su staigiais dienos svyravimais. Nesant skubaus chirurginio gydymo, gali išsivystyti kraujo užkrėtimas (sepsis).

Inkstų kraujotakos (triplekso) tyrimas gali atskleisti inkstų arterijų stenozę, kurią jauniems žmonėms lydi aukštas kraujospūdis (200 mmHg ir didesnis).

Kartais jie išryškėja kiekio ir padėties anomalijos inkstas Jie apima:

Hipoplazija (inksto dydžio sumažėjimas), aplazija (inksto nepakankamas išsivystymas), jo vieta juosmens srityje, dubens, krūtinės ląstos vieta;
inkstų prolapsas paprastai yra priimtinas iki 1 laipsnio (daugiausia liekniems žmonėms). Prolapsas didesnis nei 1 laipsnis yra patologijos požymis;
inkstų padvigubėjimas.

Kalbant apie antinksčių liaukos, tuomet jose kartais galima rasti feochromocitomą (naviką), kurios dažniausias požymis, kaip ir kraujotakos atveju, yra aukšti kraujospūdžio skaičiai. Dažniausiai lokalizuota dešinėje antinksčių liaukoje.

Šlapimo pūslė yra rezervuaras, kuriame laikomas šlapimas. Susideda iš šlapimtakių sienelių ir angų. Normalus minimalus šlapimo pūslės užpildymo tūris būtiniems matavimams yra 150-200 ml. Šiuo atveju vertinama: tūris, sienelių storis, išskyros iš šlapimtakių.

Taigi, sienelių storis nom turi būti ne didesnis kaip 4 mm, o išskyros iš abiejų šlapimtakių turi būti matomos gydytojui prietaiso ekrane.

Šlapimo pūslės tyrimas gali atskleisti:

Sustingęs šlapimas
- akmenys,
- divertikulai (į maišelį panašūs pokyčiai sienoje),
- navikai (daugiausia vyresnio amžiaus vyrams).

Dribsniai šlapimo pūslėje

Sienelės sustorėjimas daugiau nei 4 mm ir su tuo susiję nusiskundimai dėl dažno skausmingo šlapinimosi gali būti cistito požymis (bet kokiu atveju galutinis žodis priklauso urologui).

Jei vienoje pusėje nėra išskyrų iš šlapimtakio, tai gali reikšti, pavyzdžiui, kliūtį tarp inksto ir šlapimo pūslės (pavyzdžiui, akmuo arba šlapimtakio suspaudimas iš išorės dėl naviko).

Taip pat svarbu įvertinti ir liekamąjį šlapimo pūslės tūrį (jeigu jis padidėjęs, greičiausiai vyras turi prostatos adenomą, tai yra jos padidėjimą).

Jei, atlikus inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą, nustatoma patologija, pacientui gali būti patariama:

Kreiptis į chirurgą ar urologą (pvz., išspręsti akmenų, navikų ir jų gydymo metodų problemą),
papildomas papildomas tyrimas (MRT, CT, urografija),
siuntimas pas nefrologą (pavyzdžiui, kai inkstuose aptinkamos cistos, siekiant jas stebėti laikui bėgant ir įvertinti inkstų funkciją),
nesant patologijos ultragarso metodu, bet yra būdingų šlapimo sistemos nusiskundimų, pacientui gali būti rekomenduojamas bendras šlapimo tyrimas ir (arba) biocheminis kraujo tyrimas.

Ir pabaigai norėčiau atkreipti dėmesį į pagrindinius šio tyrimo metodo privalumus, tarp kurių yra: maža kaina, atlikimo greitis, didelis jautrumas ir specifiškumas, galimybė įvertinti gydymo dinamiką „prie paciento lovos“, taigi ir savalaikė diagnostika. kaip vienas iš teikiamos pagalbos kokybės rodiklių.

Šlapimo sistemos ligos vaikystėje yra labai dažnos, joms nėra amžiaus ribos – joms vienodai imlūs ir naujagimiai, ir moksleiviai. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas laikomas vienu iš svarbių diagnostikos priemonių pediatrijoje. Apie tai, kaip atliekamas toks tyrimas, ką jis parodo ir kaip paruošti vaiką diagnozei, kalbėsime šiame straipsnyje.

Apie studiją

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas yra neinvazinis šlapimo sistemos būklės tyrimo metodas. Natūralu, kad šios sistemos grandžių anatominės sandaros ir veikimo ypatumai negali būti iki galo įvertinti tik ultragarsu, nors tokia diagnozė laikoma gana išsamia ir tikslia. Tačiau ultragarsas yra neatsiejama tyrimo dalis, kartu su šlapimo ir kraujo tyrimais, jei vaikas turi šlapimo takų patologijoms būdingų simptomų.

Procedūra visiškai neskausminga, vaikas nepatirs jokio diskomforto.

Dėl ultragarsinių tyrimų pavojų medicina duoda oficialų atsakymą – procedūra saugi. Nepaisant to, daugelis tėvų nerimauja dėl galimų ultragarso poveikio vaiko organizmui pasekmių.

Iš tiesų, ne visos pasekmės iki šiol buvo pakankamai ištirtos. Šiuolaikinė medicina tokią diagnostikos priemonę turėjo tik pastaruosius 2,5 dešimtmečio. Norint išanalizuoti ilgalaikes pasekmes, reikia daug daugiau laiko. Kita vertus, duomenų apie akivaizdų ar netiesioginį neigiamą ultragarso bangų poveikį vaiko organizmui nėra. Dėl šios priežasties procedūra laikoma saugia.

Metodo esmė ta, kad ultragarso bangos iš jutiklio prasiskverbia per audinius ir atsispindi, siunčiant atsako signalą į monitorių kaip vaizdą. Kiekviename ultragarsiniame skeneryje esanti speciali kompiuterinė programa leidžia gydytojui greitai suprasti skysčio dydį, kiekį ir kitas ypatybes, nesiimant sudėtingų matematinių skaičiavimų.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas supaprastinta forma yra įtrauktas į pilvo organų tyrimą ir Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja visiems vaikams profilaktiškai atlikti medicininę apžiūrą po 1 ar 3 mėnesių, o vėliau po metų. Bet kuriuo kitu metu tokį tyrimą galima atlikti atskirai, nevertinant kitų pilvo organų (skrandio, blužnies, kepenų ir kt.), kaip nurodyta.

Taip pat Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai šio tipo echoskopiją įtraukė į pusantrų metų vaikų medicininės apžiūros programą. Taip yra dėl to, kad pastaruoju metu labai padaugėjo vaikų, kuriems inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir antinksčių ligos diagnozuojamos jau pažengusios stadijos.

Indikacijos

Kartais mamos nustemba gavusios vaikų gydytojo siuntimą tokiam echoskopijai, kai vaikas neturi šlapinimosi problemų. Tyrimas ne visada nurodomas tik vaikams, sergantiems tokiomis patologijomis. Gana dažnai rekomenduojama prieš laiką gimusiems vaikams, siekiant įvertinti sistemos funkcionavimą ir pašalinti galimas ankstyvo gimdymo komplikacijas. Tyrimas rekomenduojamas ir vaikams, kurių tėvai serga šlapimo sistemos ligomis – gana dažnai patologijos yra paveldimos, tačiau pasireiškia ne iš karto.

Kokiais kitais atvejais vaikui reikalingas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas:

pasikeitus šlapimo spalvai ar kiekiui arba atsiradus nemalonaus, aštraus kvapo;
naujagimiams ar kūdikiams verkiant šlapinantis arba vyresniems vaikams skundžiantis skausmu ištuštinant šlapimo pūslę;
su nedideliu šlapimo kiekiu arba, atvirkščiai, su padidėjusia diureze;
skystyje plika akimi matomi nešvarumai – dribsniai, pūliai, kraujas;
vaikas turi anemiją, blyškią odą, mėlynus ratilus po akimis;
skausmas apatinėje nugaros dalyje, šone;
uždaros bukos pilvo traumos, kurias vaikas gali gauti griūdamas ant pilvo.

Taip pat neginčijamas tokios diagnozės paskyrimo pagrindas yra šlapimo sudėties pasikeitimas biocheminiu lygiu.

Jei jūs ir vaikas neturite nusiskundimų, o gydytojas mano, kad šlapimo tyrimai yra blogi, jis privalo nusiųsti vaiką inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui, kad suprastų, ar yra pagrindo nerimauti ir gydyti, ar yra. tokio pagrindo nebuvo ir įvyko laboratorinė klaida.

Paruošimas

Ar reikalingas išankstinis pasiruošimas tyrimui, dažniausiai nustato siuntimą davęs gydytojas. Bet net jei gydytojas pamiršo apie tai pasakyti tėvams, mama turi prisiminti kaip du kartus du – pasiruošti reikia. Ir ji turi būti labai kruopšti. Tai lemia, kiek tikslūs bus tyrimo rezultatai. Vaiką apžiūros procedūrai būtina paruošti iš anksto, pasiruošimas prasideda likus 2-3 dienoms iki apsilankymo diagnostikos kabinete datos.

Maisto produktai, skatinantys dujų susidarymą žarnyne, turėtų būti neįtraukti į vaiko racioną. Tai rauginto pieno produktai, gazuoti gėrimai, bananai ir vynuogės, taip pat kepiniai, duona ir ankštiniai augalai, baltieji kopūstai.
Likus trims valandoms iki tyrimo neturėtumėte duoti vaikui nieko valgyti.
Likus valandai iki tyrimo, vaikui reikia duoti atsigerti vandens. Šlapimo pūslė turi būti pilna. Tai padės gydytojui teisingai įvertinti likusio šlapimo kiekį ir suprasti šlapimo pūslės bei šlapimtakių būklę. Vaikams nuo 1 iki 3 metų duodama 100-150 ml vandens arba vaisių gėrimo, vaikams nuo 3 iki 7 metų – stiklinė (250 ml) skysčio, moksleiviams nuo 7 iki 12 metų - ne mažiau 400 ml, paaugliams. vyresni - 600-800 ml .

Kūdikiui iki vienerių metų specialių mitybos apribojimų nereikia. Vienintelis reikalavimas yra tas, kad diagnostinės procedūros metu vaikas neturėtų būti maitinamas. Geriausia išsitirti prieš kitą šėrimą. Prieš echoskopiją likus pusvalandžiui iki ultragarso duokite kūdikiui apie 50 ml skysčio, tačiau niekas negarantuoja, kad jis jį sulaikys. Jei jūsų kūdikis nori rašyti, jis tikrai neprašys jūsų leidimo to daryti būdamas tokio jauno amžiaus.

Turite pasiimti švarų vystyklą, antrus batus ir mažus mamos „gudrybes“, kad atitrauktumėte dėmesį į ultragarso kambarį. Jei vaikas mažas, tai gali būti čiulptukas, barškutis, vaikui įdomus daiktas, kurį jis seniai svajojo pasiekti, pavyzdžiui, jūsų akinius. Atitraukus kūdikio dėmesį, gydytojas galės ramiai užbaigti tyrimą.

Jeigu jūsų vaikas tokio amžiaus, kai jam galima kažką paaiškinti, būtinai pasakykite, kaip vyksta procedūra, pabrėždami, kad visiškai neskaudės ir nebus baisu. Vaikas turi būti psichologiškai paruoštas.

Kaip tai vykdoma?

Tyrimas atliekamas ant sofos gulimoje padėtyje, tik kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti vaiko atsisėsti, jei dėl amžiaus jis jau moka sėdėti. Jei įtariate inkstų prolapsą, jūsų prašoma atsistoti. Tačiau tyrimo metu turėsite gulėti trijose padėtyse – ant nugaros, ant pilvo ir ant šono. Tokiose išorinio jutiklio, naudojamo tyrimui, padėtyse gydytojas turės išsamiausią apžvalgą.

Jutiklio slydimui palengvinti ir geresniam ultragarso bangų prasiskverbimui naudojamas specialus bespalvis gelis, kuris yra bekvapis ir nesukelia alergijos bei vietinio dirginimo. Jis tepamas ant pilvo, apatinės nugaros dalies ir šonų. Gelis nepalieka žymių ant drabužių, o tyrimo pabaigoje jį galima lengvai nuvalyti vienkartine sausa popierine servetėle.

Tyrimo duomenys surašomi į protokolą, kuris iš karto išrašomas baigus diagnozę.

Normos

Išvados iššifravimas – profesionalų reikalas. Nepriklausomos išvados šiuo atveju yra netinkamos. Bet jei tikrai norite patikrinti duomenis pagal esamus standartus, ypač jei gydytojas buvo tylus ir nepasakė mamai visko, ką žino, tada standartus pateikiame lentelėje:

Amžius	Kairysis inkstas, mm	Dešinysis inkstas, mm	Parenchimo storis (mm)	Dubens plotis
	48-51,0 x 20,5-21,2	47,5-50,0 x 20,3-24,6		Ne daugiau kaip 10
1-6 mėn	52,3 -53,8 x 22,9-23,8	52,7-56,9 x 26,1-28,2		Ne daugiau kaip 10
7-12 mėnesių				Ne daugiau kaip 10
	69,6-76,0 x 27,6-30,2	68,3-75,4 x 31,2-32,7		Ne daugiau kaip 10
	82,5-86,8 x 31,9-34,6	80,5-85,4 x 34,5-36,3		Ne daugiau kaip 10
	95,5–114,79 x 37,8–45,5	94,5–113,1 x 37,9–41,0		Ne daugiau kaip 10
Vyresni nei 14 metų				Ne daugiau kaip 10

Atmetimo priežastys

Parenchimos padidėjimas ir dubens plotis dažnai yra pirmasis uždegimo požymis. Jį gali sukelti druskos, medžiagų apykaitos sutrikimai, peršalimas, virusinės ligos. Inkstų dydis, jų struktūra, šlapimtakių ir šlapimo pūslės būklė padeda nustatyti įvairiausias ligas ir būkles – glomerulonefritą, pielonefritą, urolitiazę.

Taip pat galima nustatyti organų sandaros anomalijas, taip pat įgytus ir įgimtus navikus ir neoplazmas, cistas, sutrikusį šlapimo nutekėjimą dėl tam tikrų inkstų ir šlapimtakio dalių susiaurėjimo. Tikrosios patologijos priežastys, jei tokių yra, padės atlikti išsamų tyrimą. Pavyzdžiui, šlapimo akmenligės nustatymas negali būti laikomas patikimu be patvirtinimo iš laboratorijos – šlapime turi būti nustatytas padidėjęs druskų (uratų, oksalatų ir kt.) kiekis.

Reikėtų pažymėti, kad ne visos patologijos, ypač ankstyvosiose stadijose, pasireiškia būdingų simptomų atsiradimu. Kartais šlapimo sistemos ligos aptinkamos visiškai atsitiktinai, kai du ar trys šlapimo tyrimai iš eilės nerodo pačių geriausių rezultatų.

Todėl neturėtumėte atsisakyti tyrimo, jei rekomenduoja gydytojas. Inkstų ir šlapimo pūslės ligos gerai pasiduoda gydymui, jei problema nustatoma laiku ir gydymas pradedamas kuo anksčiau. Išplėstines formas gydyti sunkiau.

Daugelis tėvų pastebi, kad vienoje klinikoje gauti duomenys gali labai skirtis nuo kitoje. Daug kas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, nuo leidimo ir įrangos, kuria buvo atliktas tyrimas, kokybės. Štai kodėl kartais keli skirtingi gydytojai tam pačiam vaikui gali nustatyti visiškai skirtingas diagnozes.

Daugelis mamų, turinčių liūdną daugelio vaikų inkstų tyrimų patirtį, ragina nepasitikėti lentelėmis ir standartais, nepasikliauti jais, nes daug kas priklauso nuo vaiko ūgio, svorio, amžiaus ir kitų grynai individualių raidos ypatybių. Suaugusiųjų inkstų ultragarsas yra tikslesnis nei vaikų, nes dydžiai, ypač kūdikiams iki vienerių metų, yra maži, paklaida yra gana didelė. Tai, anot mamų, gana dažnai tampa klaidingų diagnozių priežastimi, kurios laikui bėgant nepasitvirtina.

Šiandien mamos turi platų pasirinkimą – klinikas ir gydytojus kiekvienam skoniui ir biudžetui. Kitų tėvų, kurie inkstų ultragarso tyrimo metu susidūrė su problemomis dėl nepakankamos ar per didelės diagnozės, atsiliepimai padės rasti gerą specialistą. Ištisos temos tėvų forumuose yra skirtos šiai problemai.

Norėdami sužinoti, kaip ultragarsas atliekamas vaikams, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko šalinimo sistemos (inkstų ir šlapimo pūslės) ligos: prasta aplinka, prasta geriamo vandens kokybė, stresas, žalingi įpročiai – visa tai neigiamai veikia mūsų sveikatą. Deja, šiomis ligomis serga ir suaugusieji, ir vaikai. Be to, patologija dažnai lieka paslėpta ilgą laiką: žmogus gali nekreipti dėmesio į šiek tiek pakitusią savijautą ar kitus požymius, rodančius, kad būtina kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu yra diagnostinis metodas, kuris jau ankstyvose stadijose atskleidžia šalinimo sistemos organų, taip pat antinksčių veiklos sutrikimus. Mes kalbame apie ultragarsą.

Inkstų, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsas: atlikimo indikacijos

Inkstai yra organas, gaminantis šlapimą. Atlikdami tokią svarbią funkciją, inkstai užtikrina, kad sulaikomas maksimalus vandens kiekis, tačiau kartu galutinai išsifiltruojamos visos tos medžiagos, kurias būtina pašalinti iš organizmo. Šlapimtakis jungia inkstus su šlapimo pūsle – rezervuaru, kuriame kaupiamas šlapimas, o paskui išsiskiria.

Viršutinis kiekvieno inksto kraštas yra greta antinksčių. Tai nėra šalinimo sistemos organas: tai endokrininė liauka, gaminanti daugybę pagrindinių hormonų. Nepaisant nedidelio dydžio (bendras abiejų antinksčių svoris yra apie 10-12 gramų), jie gamina adrenaliną, norepinefriną, mineralkortikoidus (atsakingus už vandens-druskų apykaitą), gliukokortikoidus (reguliuoja angliavandenių apykaitą) ir lytinius hormonus. Štai kodėl normali antinksčių veikla yra tokia svarbi visam organizmui.

Kadangi visi trys organai – antinksčiai, inkstai ir šlapimo pūslė – anatomiškai ir funkciškai yra glaudžiai susiję, gydytojai retai atlieka atskirą inkstų ultragarsinį tyrimą: ir antinksčiai, ir šlapimo pūslė visada yra regėjimo lauke. Taip pat apžiūros metu tiriama šlapimtakių, o kartais ir šlaplės būklė. Jei įtariamas šlapimo pūslės navikas, gydytojas gali atlikti prostatos (vyrams), gimdos (moterims), tiesiosios žarnos ir limfmazgių ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų, ar į juos nėra išplitusios metastazės.

Inkstų ultragarsas skiriamas, jei pacientas turi šių nusiskundimų:

šlapimo išvaizdos pasikeitimas (spalvos pasikeitimas, skaidrumas, kraujo buvimas), šlapimo trūkumas, pasunkėjęs šlapinimasis, enurezė;
apatinės nugaros dalies skausmas (ūmus, stiprus arba nuobodus, skausmingas);
padidėjusi kūno temperatūra;
padidėjęs kraujospūdis, kuris nesumažėja vartojant tinkamus vaistus;
dažni galvos skausmai;
veido, galūnių patinimas, pilvo srities patinimas (ascitas);
bendro negalavimo simptomai: letargija, troškulys, burnos džiūvimas, apetito praradimas.

Visi šie požymiai gali rodyti išskyrimo sistemos gedimą.

Indikacijos ultragarsiniam antinksčių tyrimui yra hormoninio disbalanso požymiai: silpnumas, padidėjęs kraujospūdis, odos pigmentacijos pokyčiai, per didelis plaukų augimas, moterų nevaisingumas ar menstruacijų sutrikimai, vyrų lytinės funkcijos sutrikimai, kūno svorio pokyčiai be jokios aiškios priežasties. ir kt. Tačiau dar kartą pažymime, kad dėl anatominio ryšio antinksčių echoskopija dažniausiai atliekama kartu su ultragarsine inkstų diagnostika.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas ir klinikinės apžiūros metu profilaktiniais tikslais, yra privalomas tiems pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota vienokia ar kitokia patologija. Jeigu pasikeičia kraujo ir šlapimo tyrimai, gydytojas dažniausiai skiria ir echoskopiją.

Šis tyrimas nėra įtrauktas į privalomų moterų apžiūrų nėštumo metu programą, tačiau dėl padidėjusios inkstų apkrovos šiuo laikotarpiu ekspertai rekomenduoja besilaukiančioms mamoms atlikti ultragarsinį tyrimą, ypač jei jos turėjo kokių nors problemų šalinimo sistema prieš nėštumą. Vaikams echoskopija atliekama 1-1,5 mėnesio amžiaus, siekiant įsitikinti, ar nėra inkstų, šlapimo pūslės ir antinksčių vystymosi sutrikimų.

Inkstų ultragarsas neturi kontraindikacijų. Tikrinimasis nerekomenduojamas tik esant uždegiminei odos ligai, kuri gali paūmėti užtepus specialiu signalo kokybę gerinančiu geliu.

Būtina pasiruošti inkstų, šlapimo pūslės ir antinksčių echoskopijai, nes ultragarsas pakeliui į organus turi įveikti pilvo ertmę, kurioje gali susikaupti dujos, neleidžiančios praeiti bangoms. Todėl likus kelioms dienoms iki tyrimo reikia pakoreguoti mitybą: nevalgyti maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą: daržovių, vaisių, duonos su sėlenomis, gazuotų gėrimų. Optimalu, jei inkstų echoskopija atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau apžiūros metu per pietus ar vakare galima užkąsti džiovinta balta duona, mėsa, žuvimi. Prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, rekomenduojama išgerti aktyvintos anglies ar kito vaisto, mažinančio dujų susidarymą. Anglis imama po vieną tabletę 10 kg svorio.

Jei gydytojas iš anksto žinos, kad bus atliktas tikslinis šlapimo pūslės ultragarsas, jis pateiks papildomų rekomendacijų. Paprastai specialistai prašo, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Norėdami tai padaryti, galite susilaikyti nuo tualeto 3-4 valandas arba išgerti keletą stiklinių vandens 1-2 valandas prieš nurodytą laiką.

Jei tyrimas atliekamas transrektyviai, prieš procedūrą gydytojas paprašys padaryti klizmą.

Kaip atliekamas ultragarsinis tyrimas?

Daugeliu atvejų ultragarsas atliekamas tradiciniu būdu: pacientas guli ant nugaros, o gydytojas perkelia zondą per pilvą. Tačiau, atsižvelgiant į paciento anatomiją ar tyrimo tikslą, ultragarsas gali būti atliekamas:

stovint - įvertinti inkstų paslankumą;
šoninėje padėtyje - pagerinti kiekvieno inksto vizualizaciją (ypač rekomenduojama pacientams, turintiems antsvorio);
gulint ant pilvo – dažniausiai šis tyrimas atliekamas vaikams, kurių inkstai geriau matomi iš nugaros.

Be transabdominalinio metodo, procedūra gali būti atliekama su transrektaliniu, transvaginaliniu ar transuretriniu jutikliu (įvedamas į šlaplę). Paprastai tai yra papildomas tyrimas, kuris skiriamas, jei standartinio ultragarso metu gydytojas pastebėjo šlapimo pūslės pakitimus, kurių pobūdį norėtų išsiaiškinti.

Be standartinio inkstų ultragarso, gydytojas gali atlikti Doplerio ultragarsą, tai yra ultragarsinį tyrimą, kuris parodo kraujotakos organuose pobūdį. Priklausomai nuo to, procedūra gali trukti nuo 10 iki 40 minučių.

Tyrimas nesukelia jokio diskomforto, išskyrus norą šlapintis, paspaudus jutiklį ant skrandžio. Nėščios moterys gali patirti didžiausią tokio pobūdžio diskomfortą. Tokiu atveju turite paprašyti gydytojo leidimo eiti į tualetą, o tada išgerti stiklinę negazuoto vandens.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Pirmas dalykas, kurį gydytojas nustato ultragarsinio tyrimo metu, yra organo audinių dydis, padėtis ir būklė. Paprastai inkstai ir šlapimo pūslė turi šiuos parametrus:

Inkstai suaugusiems pacientams:

storis 40-50 mm;
plotis 50-60 mm;
ilgis 100-120 mm;
parenchimo (audinio, dengiančio inksto išorę) storis iki 23 mm, tačiau ligoniui senstant šis skaičius gali mažėti.

Abu inkstai turi būti pupelės formos, aiškiais kontūrais; kairysis inkstas paprastai yra šiek tiek aukščiau nei dešinysis. Organo dydžio padidėjimas gali rodyti uždegimą (tačiau jei pacientui pašalintas vienas inkstas, antrasis gali būti fiziologiškai padidėjęs). Inkstai turi būti maždaug tokio paties dydžio, o kvėpuojant (gydytojas gali paprašyti paciento įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, o paskui iškvėpti tokiu pačiu būdu), jų judrumas turi būti ne didesnis kaip 2-3 cm. nustatomi pagal šiuos parametrus, tada greičiausiai pacientui bus paskirta Papildoma laboratorinė diagnostika.

Paprastai inkstų audinyje neturėtų būti mišraus echogeniškumo sričių (ultragarsu jie atrodo kaip „margi“, nevienalyčiai fragmentai). Paprastai navikai suteikia tokį diagnostinį vaizdą. Tamsios sritys ant įtariamo naviko rodo, kad šioje srityje įvyko kraujavimas. Jei ultragarsu gydytojas mato vienodą tamsią „dėmę“, greičiausiai gydytojas manys, kad yra cista, užpildyta skysčiu. Daugybė mažų cistų ultragarsu (ši audinių būklė vadinama „kempingu inkstu“) rodo, kad yra įgimta audinių patologija, kuri galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą, pielonefritą ir kt.

Taip pat inkstų ultragarsas leidžia nustatyti tokias patologijas kaip šlapimtakių susiaurėjimas, uždegiminės kraujagyslių ligos, inkstų prolapsas, abscesai, inkstų audinio pokyčiai, ypač distrofiniai, uždegimai, akmenys, oro buvimas. dubens sistemoje.

Vaikų inkstų parametrai labai priklauso nuo amžiaus, todėl gydytojas gautus rodiklius lygina su specialia lentele.

Nuoroda
Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra inkstų poslinkis. Galimi variantai, kai vienas iš inkstų yra ne juosmens, o dubens srityje („dubens inkstas“). Ultragarsu jis gali būti supainiotas su naviku ar net negimdiniu nėštumu. Tokie pavyzdžiai rodo, kaip svarbu atlikti papildomus gydytojo paskirtus tyrimus, jei ultragarsu yra nukrypimų nuo normos.

Šlapimo pūslė suaugusiems:

forma: apvali arba ovali, siaurėjanti į viršų (atliekant ultragarsą šoninėje projekcijoje);
tūris: 350–750 ml vyrams, 250–550 ml moterims;
kraštai: skaidrūs, lygūs, vienodo sienelės sustorėjimo.

Diagnozuojant šlapinimosi sutrikimų turinčius pacientus (ypač vaikams), matuojamas likusio šlapimo tūris po šlapinimosi.

Šlapimo pūslės ultragarsas gali parodyti, ar yra ar nėra įvairių intarpų ir darinių (navikai, akmenys ir net perteklinis druskų susikaupimas), rodančių uždegiminius procesus. Taip pat galite ištirti šlapimtakius, išsiaiškinti jų praeinamumą ir pamatyti organo spindžio būklę.

Ultragarsinė antinksčių diagnostika suteikia informacijos apie organų audinių dydį ir būklę. Tačiau tai dažnai gali būti sudėtinga, nes antinksčiai yra labai maži, o nutukusiems pacientams jas sunku pamatyti ultragarsu. Būtent todėl gydytojai stengiasi rezultatus papildyti laboratoriniais tyrimais ir hormonų kiekio kraujyje matavimu.

Profilaktinis inkstų ir kitų šalinimo sistemos organų ultragarsas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ligas. Rekomenduojama tai daryti kartą per metus, o jei jau buvo diagnozuota patologija, tuomet gydytojo rekomendacija. Ir nebijokite – ultragarsas šiandien išlieka vienu informatyviausių ir saugiausių metodų.

Pirmadienis, 2018-04-23

Redakcinė nuomonė

Jeigu yra padidėjęs vidurių pūtimas, o jo išvengti nepadeda net speciali dieta, dieną prieš ultragarsinį tyrimą ir procedūros dieną gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, padedančius kontroliuoti dujų susidarymą: Espumisan, Rennie, Motilium.

Koks pasiruošimas reikalingas inkstų ir šlapimo pūslės echoskopijai? Klausimas labai aktualus, nes procedūra išlieka populiariausiu ir informatyviausiu metodu urologijoje. Jis yra saugus, neskausmingas, reikalaujantis minimalaus paruošimo laiko. Lengva atlikti ir greitai pasiekti rezultatus. Papildomas privalumas yra stebėjimo galimybė ir amžiaus apribojimų nebuvimas.

Atliekant ultragarsinį tyrimą, nustatomi organų padėties sutrikimai, tikrieji jų dydžiai, įskaitant storį, echogeniškumą ir kontūrus. Ištirtas CLS atskleidžia akmenų, smėlio ir druskų buvimą. Tie patys rodikliai nustatomi šlapimo pūslėje. Neabejotinas ultragarso privalumas yra galimybė diagnozuoti beveik daugumą Urogenitalinės sistemos ligų, būtent lėtinius uždegiminius pokyčius, cistas, traumas, šlapimo akmenligę ir, svarbiausia, onkologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose. Vidaus organų atsakas, kai į juos nukreipiamas ultragarsas, rodomas monitoriuje, atliekamas juodai baltai, rečiau spalvotai, kai nustatoma inkstų kraujotaka. Daugeliu atvejų skenavimas atliekamas per pilvo sieną per 10-15 minučių. Ultragarsas negali prasiskverbti į dujas, todėl norint užtikrinti gautų duomenų patikimumą, ultragarsui būtina pasiruošti iš anksto. Norint pasiruošti tyrimui, šlapimo pūslė turi būti užpildyta skysčiu tam pačiam tikslui.

Kada reikalingas ultragarsas?

Šlapimo pūslės ultragarsas yra būtinas tais atvejais, kai yra ilgalaikis temperatūros padidėjimas ir skausmas juosmens srityje su spinduliu į kirkšnį, patologiniai pokyčiai nustatyti atliekant šlapimo tyrimus, šlapinimosi problemos, edema, hipertenzija, anksčiau buvo atlikta operacija šlapimo takų organai arba transplantacija. Apie 5% vaikų gimsta su įvairiais inkstų vystymosi sutrikimais, o šiuo metu ultragarso procedūra yra įtraukta į privalomus tyrimus 1-2 mėnesių kūdikiams.

Ruošiant vaikus

Prieš atliekant inkstų tyrimo procedūrą vaikams nereikia jokių sudėtingų paruošiamųjų priemonių, o vaikams nebūtina turėti pilną šlapimo pūslę. Jei mes kalbame apie kūdikius, tada užtenka tiesiog duoti kūdikiui ką nors atsigerti ar pamaitinti likus 20-25 minutėms iki procedūros. Stenkitės vaikui iki 2 metų išgerti bent pusę stiklinės skysčio.

Vyresni vaikai turėtų turėti galimybę pasišlapinti likus 1,5-2 valandoms iki tyrimo, o po to gerti negazuoto vandens 5-10 ml/kg kūno svorio. Vietoj vandens vaikui galima duoti kompoto, arbatos, bet ne pieno. Tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei ir ją ištuštinus. Norint išvengti ultragarso rezultatų iškraipymo, reikia atsižvelgti į skysčių skaičiavimo standartus.

Moterų ir vyrų mokymas

Vyrų ir moterų procedūra nesiskiria, pasiruošimas tyrimui visais atvejais yra panašus. Trumpais nėštumo laikotarpiais specialaus pasiruošimo taip pat nereikia, tačiau vėlesnėse nėštumo stadijose nėščiųjų inkstai patiria didesnį stresą, iki nefropatijos išsivystymo. Tokiu atveju klizmų, vidurius laisvinančių ir adsorbentų naudojimas gali sukelti padidėjusį gimdos tonusą ir vėlesnį persileidimą. Tokiu atveju besilaukiančios mamytės vartoja gydytojo patvirtintus vaistus, moterys neturėtų badauti, o likus 40-50 minučių iki echoskopijos patariama pasišlapinti ir išgerti apie 1 litrą skysčio.

Bendra informacija

Ekstremaliais atvejais ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas fiziologiniu paruošimo metodu, kai tiriamasis susilaiko nuo šlapinimosi 5-6 valandas. Įprasto tyrimo metu reikalingas pasiruošimas, kuriuo pirmiausia domisi pats pacientas.

Likus 2-3 dienoms iki tyrimo, turite nustoti valgyti maistą, kuris padidina dujų susidarymą žarnyne.

Tai ruginė duona, bulvių patiekalai, kopūstai, žalios daržovės ir vaisiai, taip pat saldumynai ir gazuoti gėrimai, rūkytas maistas, keptas maistas, sočios sriubos. Vakare prieš tyrimą galite valgyti šiek tiek lengvai virškinamo maisto, bet ne vėliau kaip 19 val. Tinka vandenyje virta košė, virta liesa mėsa, džiovinti skrebučiai iš baltų miltų. Prieš kiekvieną valgį reikia išgerti sorbentus, kad nesusidarytų dujos - tinka paprasta aktyvuota anglis, kurios norma yra 1 tabletė 10 kg svorio, kuri turi didelį paviršiaus aktyvumą ir didelę sorbcijos gebą, Espumisan, Smecta.

Jei tyrimo dieną planuojamas tik inkstų ultragarsinis tyrimas, maisto vartojimo apribojimų nėra. Jei tiriama ir šlapimo pūslė, prieš ultragarsą jos ištuštinti negalima. Likus 1-2 valandoms iki procedūros, išgerkite 1,5-2 stiklines vandens, tačiau jei šlapimo pūslė tyrimo metu yra per pilna, reikia ją iš dalies ištuštinti ir tada gerti papildomai. Kai tik atsiranda noras šlapintis, ateina optimalus momentas tyrimui atlikti. Jei inkstų echoskopija turi būti atliekama po pietų, galite pusryčiauti, bet iki 11 val.

Žmonėms su padidėjusiu svoriu ir vidurių užkietėjimu, norėdami maksimaliai išvalyti žarnyną vakare prieš tyrimą, galite atlikti Microlax mikroklizmą arba naudoti glicerino žvakutes, žolelių vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip Guttalax. Ruošiantis ultragarsui, 3 dienas su kiekvienu valgymu reikia vartoti fermentų preparatus, kurie neleidžia susidaryti dujoms, pvz., Mezim, Panzinorm, Festal ar Pancreatin. Tik tuomet, kai laukiama transrektalinio tyrimo, rekomenduojama atlikti valomąją klizmą.