Ibuprofen max naudojimo instrukcijos. Ibuprom Max: naudojimo instrukcijos ir indikacijos. Galimos programos

veiklioji medžiaga: ibuprofenas;

1 tabletėje yra 400 mg ibuprofeno

Pagalbinės medžiagos:šerdis: laktozės monohidratas, povidonas, kukurūzų krakmolas, talkas, natrio kroskarmeliozė; koloidinis magnio stearatas silicio dioksidas

lukštas: sacharozė, talkas, kukurūzų krakmolas, titano dioksidas (E 171), karnaubo vaškas, baltas vaškas.

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltos, pailgos, cukrumi dengtos tabletės, išgaubtos iš abiejų pusių.

Farmakologinė grupė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Propiono rūgšties dariniai.

ATX kodas M01A E01.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika.

Ibuprofenas yra NVNU (NVNU), propiono rūgšties darinys, turintis tikslinį poveikį nuo skausmo, karščiavimo ir uždegimo slopindamas prostaglandinų – skausmo ir uždegimo mediatorių – sintezę. Be to, ibuprofenas grįžtamai slopina trombocitų agregaciją.

Farmakokinetika.

Ibuprofenas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir jungiasi su plazmos baltymais. Simptominio gydymo terapinis poveikis pasireiškia per 15-30 minučių po vartojimo. Didžiausia koncentracija kraujo serume nustatoma praėjus 45 minutėms po vartojimo (jei vartojama nevalgius). Kai šis vaistas vartojamas valgio metu, didžiausia koncentracija atsiranda praėjus 1–2 valandoms po dozės pavartojimo. Ibuprofenas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus nepakitęs arba metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2:00. Senyviems pacientams reikšmingų farmakokinetikos skirtumų nėra.

Indikacijos

Simptominis galvos skausmo, įskaitant migreną, dantų skausmus, dismenorėją (menstruacinį skausmą), neuralgiją, nugaros skausmą, sąnarių skausmą, raumenų skausmą, reumatinį skausmą, taip pat peršalimo ir gripo simptomus, gydymas.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., astma, rinitas, angioedema ar dilgėlinė), kurios anksčiau buvo pastebėtos pavartojus ibuprofeno, acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU.
• Aktyvi skrandžio opa / kraujavimas arba atkryčio istorija (du ar daugiau sunkesnių pepsinės opos arba kraujavimo epizodų).
• Anamnezėje buvo kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, susijusi su NVNU vartojimu.
• Vaisto vartojimas kartu su NVNU, įskaitant specifinius ciklooksigenazės-2 inhibitorius.
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas.
• Cerebrovaskulinis ar kitoks kraujavimas.
• Hematopoezė arba kraujo krešėjimo sutrikimai.

Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir kitus NVNU grupės vaistus, gali padidėti šalutinis poveikis.

Eksperimentinių tyrimų duomenys rodo, kad kartu vartojamas ibuprofenas gali slopinti mažos dozės acetilsalicilo rūgšties (aspirino) poveikį trombocitų agregacijai. Tačiau šių duomenų trūkumai rodo, kad nesistemingai vartojant ibuprofeną, kliniškai reikšmingas poveikis yra mažai tikėtinas. Dažnas vaisto vartojimas gali slopinti kardioprotekcinį acetilsalicilo rūgšties poveikį. Padidina metotreksato toksiškumą. Vartojant kartu su kortikosteroidais, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Gali slopinti diuretikų (kilpinių ir tiazidinių diuretikų) ir antihipertenzinių vaistų iš AKF inhibitorių (AKF) ir beta adrenoblokatorių grupės poveikį. Padidina kumarinų grupės antikoaguliantų poveikį. Pailgina kraujavimo laiką pacientams, gydomiems zidovudinu. Vaisto vartojimas kartu su ličiu padidina pastarojo koncentraciją kraujo plazmoje. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra dehidracija arba senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi), kartu vartojant AKF inhibitorių arba angiotenzino II antagonistų ir vaistų, kurie slopina COX, gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija, įskaitant galimą ūminis inkstų nepakankamumas.kuris dažniausiai yra grįžtamas. Todėl tokius derinius reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Jei būtinas ilgalaikis gydymas, pakankamai hidratuokite pacientą ir apsvarstykite galimybę stebėti inkstų funkciją kombinuoto gydymo pradžioje, taip pat reguliariais intervalais vėliau. Diuretikai gali padidinti NVNU sukeliamo nefrotoksinio poveikio riziką.

Kartu vartojant zidovudiną ir NVNU, padidėja hematologinio toksiškumo rizika. Yra įrodymų, kad ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems hemofilija, padidėja hemartrozės ir hematomos rizika, kai jie kartu gydomi zidovudinu ir ibuprofenu.

Širdies glikozidai: NVNU gali padidinti širdies funkcijos sutrikimą, sumažinti inkstų glomerulų filtracijos funkciją ir padidinti glikozidų kiekį kraujo plazmoje.

Antitrombocitinės medžiagos ir selektyvūs serotonino inhibitoriai: Gali padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Ciklosporinas, takrolimuzas: gali padidėti nefrotoksiškumo rizika.

Mifepristonas: NVNU negalima vartoti anksčiau kaip po 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes jie mažina jo veiksmingumą.

Chinolonų grupės antibiotikai: vartojant kartu su ibuprofenu, gali padidėti traukulių rizika.

Sulfonilkarbamido dariniai ir fenitoinas: poveikis gali sustiprėti.

Taikymo ypatybės

Nevartokite kartu su kitais NVNU grupės vaistais pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir (arba) kuriems yra buvę širdies veiklos sutrikimų, nes galimas skysčių susilaikymas ir edema, susiję su NVNU vartojimu.

Atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems bronchine astma, nes vaistas gali sukelti bronchų spazmą. Pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, vartojant vaistą, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Vartojant vaistą pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, reikia stebėti kepenų fermentų aktyvumą ir inkstų funkcinį pajėgumą. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige arba jungiamojo audinio liga, nes gali išsivystyti sterilus meningitas.

Šalutinis poveikis, susijęs su ibuprofeno ir visos NVNU grupės vartojimu, paprastai gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams gydyti per trumpą laiką.

Klinikinių tyrimų ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą), taip pat ilgalaikis gydymas, gali šiek tiek padidinti arterijų trombozinių komplikacijų (pvz., miokardo infarkto ar insulto) riziką. ). Apskritai epidemiologinių tyrimų duomenys nerodo, kad mažos ibuprofeno dozės (pvz., ≤ 1200 mg per parą) gali padidinti miokardo infarkto riziką. Pacientams, kuriems yra nekontroliuojama hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, diagnozuota vainikinių arterijų liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujagyslių liga, ilgalaikį gydymą gali skirti tik gydytojas, atidžiai ištyręs. Pacientams, kuriems yra reikšmingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksnių (pvz., arterinė hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas), ilgalaikis gydymas NVNU turi būti skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti nuo dozės priklausomą prostaglandinų sintezės sumažėjimą ir išprovokuoti inkstų nepakankamumo vystymąsi. Didelė šios reakcijos rizika yra pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sutrikusi širdies veikla, sutrikusi kepenų veikla, pacientams, vartojantiems diuretikus, ir senyviems pacientams. Tokiems pacientams būtina stebėti inkstų funkciją.

Poveikis moterų vaisingumui

Yra nedaug įrodymų, kad vaistai, slopinantys ciklooksigenazės/prostaglandinų sintezę, gali trukdyti ovuliacijai. Šis procesas yra grįžtamas nutraukus gydymą. Ilgalaikis ibuprofeno vartojimas (taikoma 2400 mg per parą dozei, taip pat gydymo trukmei ilgiau nei 10 dienų) gali pakenkti moterų vaisingumui ir nerekomenduojamas moterims, kurios nori pastoti.

Moterys, kurios turi problemų pastoti arba yra tiriamos dėl nevaisingumo, turėtų nutraukti šio vaisto vartojimą.

Poveikis virškinamajam traktui

NVNU reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes šios būklės gali paūmėti. Gauta pranešimų apie kraujavimo iš virškinimo trakto, perforacijos, opų ir galbūt mirties atvejus, pasireiškusius bet kuriuo gydymo NVNU etapu, nepaisant įspėjamųjų simptomų ar sunkių virškinimo trakto sutrikimų.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, prakiurimo ir opų rizika didėja didinant NVNU dozes pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač jei komplikavosi kraujavimu ar perforacija, ir senyviems pacientams. Šie pacientai turi pradėti gydymą minimaliomis dozėmis. Atsargiai reikia gydyti pacientus, kurie kartu vartoja vaistus, kurie gali padidinti skrandžio toksiškumo ar kraujavimo riziką, pvz., geriamuosius kortikosteroidus ar antikoaguliantus (pvz., varfariną) arba antitrombocitus (pvz., aspiriną). Ilgalaikiam šių pacientų gydymui, taip pat pacientams, kuriems kartu reikia vartoti mažas acetilsalicilo rūgšties (aspirino) dozes ar kitus vaistus, galinčius padidinti virškinimo trakto riziką, gydytojas turi apsvarstyti galimybę derinti gydymą mizoprostoliu arba protonų siurblio inhibitoriais.

Pacientus, kuriems yra buvę virškinimo trakto sutrikimų, ypač senyvus pacientus, gydymo pradžioje reikia įspėti apie bet kokius neįprastus virškinimo trakto simptomus, ypač kraujavimą iš virškinimo trakto. Jei pacientams, vartojantiems ibuprofeną, atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto arba išopėja, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Iš odos ir poodinio audinio.

Labai retai vartojant NVNU gali pasireikšti sunkios odos reakcijos, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Didžiausia tokių reakcijų rizika atsiranda pirmąjį gydymo mėnesį. Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo požymiams, patologiniams gleivinės pakitimams ar bet kokiems kitiems padidėjusio jautrumo požymiams, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti.

Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, šio vaisto neturėtų vartoti pacientai, sergantys retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimas.

Kadangi vaisto sudėtyje yra sacharozės, pacientai, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas, neturėtų vartoti šio vaisto.

Vartoti nėštumo ar žindymo metu.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono ar vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad ankstyvose nėštumo stadijose pavartojus prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėja persileidimo ir apsigimimų rizika. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. NVNU negalima vartoti pirmuosius du nėštumo trimestrus arba gimdymo metu, nebent galima nauda pacientei yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Trečiąjį nėštumo trimestrą vartojant bet kokius prostaglandinų sintezės inhibitorius, galimas toks poveikis vaisiui, pvz., toksinis poveikis širdžiai ir plaučiams (priešlaikinis vaisiaus arterinio latako užsidarymas su plaučių hipertenzija) ir inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. su oligohidroamniozės pasireiškimu. Ibuprofenas yra kontraindikuotinas trečiąjį nėštumo trimestrą, nes gali slopinti gimdos susitraukimą, dėl kurio gali pailgėti gimdymo trukmė ir padidėti motinos ir vaiko kraujavimas, net ir vartojant mažas dozes.

Tyrimų metu motinos piene rasta nedideli ibuprofeno kiekiai. Jei įmanoma, NVNU nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus.

Vartojant vaistą trumpai, prevencinių priemonių nereikia. Vartojant pagal rekomenduojamas dozes ir gydymo trukmę, vaistas neturi įtakos reakcijos greičiui vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus. Pacientai, kurie vartodami NVNU jaučia galvos svaigimą, mieguistumą, dezorientaciją ar regos sutrikimus, neturi vairuoti ir valdyti mechanizmų.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartoti per burną trumpalaikiam vartojimui, nepriklausomai nuo valgio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 1 tabletė kas 4-6 valandas. Tabletes išgerkite vandeniu. Nevartokite daugiau kaip 3 tablečių per 24 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Mažiausia veiksminga dozė turi būti vartojama kuo trumpesnį laikotarpį, reikalingą simptomams palengvinti. Jei būtina vartoti vaistą ilgiau nei 10 dienų, jei simptomai neišnyksta arba pablogėja, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Senyviems pacientams specialios dozės nereikia.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia.

Vaikai.

Nenaudoti vaikams iki 12 metų amžiaus.

Perdozavimas

Ūmaus perdozavimo atveju simptomai priklauso nuo išgerto vaisto kiekio, taip pat nuo laiko, praėjusio nuo jo vartojimo.

Pirmieji dažniausiai pastebimi simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, epigastrinis skausmas, mieguistumas, viduriavimas, spengimas ausyse, nistagmas, neryškus matymas, neramumas, sumišimas, traukuliai, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų pažeidimas, kvėpavimo nepakankamumas, cianozė, tęsinys PV. Perdozavus, gali pasireikšti koma, arterinė hipotenzija, hiperkalemija su širdies aritmija, metabolinė acidozė, kūno temperatūros padidėjimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai ir inkstų funkcijos sutrikimas. Po ilgalaikio vartojimo sporadiškai gali pasireikšti hemolizinė anemija, granulocitopenija ir trombocitopenija.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, gali paūmėti astma.

Vartojant vaistą vaikams 400 mg/kg dozėmis, gali pasireikšti intoksikacijos simptomai. Suaugusiesiems poveikis yra mažiau ryškus. Perdozavimo pusinės eliminacijos laikas yra 1,5-3 valandos. Jei nuo ūmaus perdozavimo nepraėjo daugiau nei 1:00, rekomenduojama sukelti vėmimą, išskalauti skrandį arba išgerti aktyvintos anglies. Jei traukuliai pasireiškia dažnai arba ilgai, reikia į veną leisti diazepamo arba lorazepamo. Astma sergantiems pacientams reikia skirti bronchus plečiančių vaistų.

Ibuprofeno perdozavimo atvejais yra priešnuodis ir specifinis gydymas. Simptominis gydymas pagrįstas gyvybinių funkcijų stebėjimu matuojant kraujospūdį, atliekant EKG, taip pat interpretuojant simptomus, rodančius galimą kraujavimą iš virškinamojo trakto, metabolinės acidozės atsiradimą ir centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Nepageidaujamos reakcijos

Buvo pranešta apie edemą, padidėjusį kraujospūdį ir širdies nepakankamumą vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vartojant ibuprofeną (ypač didelėmis 2400 mg per parą dozėmis), taip pat vartojant ilgą laiką, gali šiek tiek padidėti arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto ar insulto) rizika.

Buvo pastebėtos padidėjusio jautrumo reakcijos; nespecifinės alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas ir kvėpavimo takų reaktyvumas, pvz., astma, astmos paūmėjimas, bronchų spazmas, dusulys, įvairios odos reakcijos, pvz., niežulys, dilgėlinė, Kvinkės edema ir labai retai eksfoliacinis ir pūslinis dermatitas (įskaitant daugiaformę epidermio nekroliją). .

Žemiau pateiktas šalutinių poveikių sąrašas yra susijęs su šalutiniu poveikiu, pastebėtu trumpai vartojant ibuprofeną kartu su nereceptiniais vaistais.

Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant ibuprofeną, taip pat kitus NVNU, klasifikuojamos pagal organų sistemas ir jų pasireiškimo dažnį: labai dažnai ≥ 1/10; dažnai: ≥ 1/100 -<1/10; нечасто ≥ 1/1000 - <1/100; редко ≥ 1/10 000 - <1/1000; очень редко <1/10 000 и неизвестно (не подлежит оценке с учетом ограниченности имеющихся данных).

Iš virškinamojo trakto: retai - skrandžio skausmas, dispepsija ir pykinimas retai - viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas labai retai - žemas, kruvinas vėmimas, kartais mirtini atvejai (ypač senyviems pacientams), opinis stomatitas, gastritas, pankreatitas, pepsinė opa, virškinimo trakto perforacija arba virškinimo trakto. kraujavimas kai kuriais atvejais gali baigtis mirtimi, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

opinio kolito ir Krono ligos paūmėjimas; nežinoma - rėmuo, burnos opų susidarymas, ezofagitas, diafragminių žarnyno susiaurėjimų atsiradimas.

Iš nervų sistemos: nedažni - galvos skausmas nežinomas - parestezija, mieguistumas.

Iš kvėpavimo sistemos: nežinomas – kvėpavimo sutrikimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: nežinomas – padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas.

Iš šlapimo sistemos: labai retai - ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, papilonekrozė, ypač vartojant ilgą laiką, susijusi su padidėjusiu karbamido kiekiu serume ir edema nežinoma - inkstų nepakankamumas, nefrotoksiškumas, įskaitant intersticinį nefritą ir nefrozinį sindromą.

Iš virškinimo sistemos: labai retai - kepenų sutrikimai; nežinomas - kepenų nepakankamumas, ūminis hepatitas; ilgai gydant gali pasireikšti hepatitas ir gelta.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: labai retai - kraujodaros sistemos sutrikimas (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė). Pirmieji požymiai: aukšta temperatūra, gerklės skausmas, burnos opos, į gripą panašūs simptomai, stiprus išsekimas, nepaaiškinamas kraujavimas ir mėlynės, ekchimozė, purpura, kraujavimas iš nosies. Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti kraujo morfologinius parametrus.

Iš odos ir poodinio audinio: nedažni - odos išbėrimas, labai reti - gali pasireikšti sunkios odos reakcijos, pvz., daugiaformė eritema ir epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas nežinomas - padidėjęs jautrumas šviesai.

Iš imuninės sistemos: retai - padidėjęs jautrumas dilgėlinės ir niežėjimo forma; labai retai - sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos su pasireiškimais: veido, liežuvio ir gerklų patinimas, dusulys, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis (anafilaksija, Quincke edema iki šoko). Astmos ir bronchų spazmo paūmėjimas.

Pacientams, sergantiems autoimuniniais sutrikimais (būtent sistemine raudonąja vilklige, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis), gydytiems ibuprofenu, buvo pastebėti pavieniai aseptinio meningito simptomai – sprandas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, aukšta temperatūra ar dezorientacija.

Iš psichinės pusės: Nežinomas – ilgai vartojant, gali pasireikšti depresija, haliucinacijos, sumišimas, psichozinės reakcijos, galvos svaigimas, nemiga, dirglumas ir susijaudinimas.

Iš regėjimo organų: nežinoma – ilgai gydant, gali pablogėti regėjimas ir atsirasti regos nervo neuritas.

Iš klausos organų: nežinoma – ilgai gydant galimas spengimas ausyse ir galvos svaigimas.

Bendrieji pažeidimai: negalavimas ir padidėjęs nuovargis.

Laboratoriniai rodikliai: labai retai – sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Infekcijos: nežinomas – vėjaraupių virusas.

Uždegimo paūmėjimas dėl infekcijos (pavyzdžiui, nekrozinio fascito atvejai), susijęs su NVNU vartojimu. Tai gali būti susijusi su NVNU veikimo mechanizmu.

Geriausias iki data

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Paketas

Plėvele dengtos tabletės, Nr.6, Nr.12, Nr.24 (12 × 2) lizdinėse plokštelėse, Nr.24 buteliuose, kartoninėje dėžutėje.

Atostogų kategorija

Per prekystalį.

Gamintojas

LLC US Pharmacia / US Pharmacia Sp. z oo

Gamintojo vieta ir verslo vietos adresas

Šv. Ziembicka 40, 50-507 Vroclavas, Lenkija / Ul. Ziebicka 40, 50-507 Vroclavas, Lenkija.

Pareiškėjas

Unilab, LP / Unilab, LP.

Pareiškėjo ir (arba) pareiškėjo atstovo buvimo vieta

966 Hungerford Drive, Office ZB, Rockville, MD 20850, JAV /

966 Hungerford Drive, Suite 3B, Rockville, MD 20850, JAV.

ATX kodas: M01AE01

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Ibuprofenas.

Išleidimo forma: plėvele dengtos tabletės 400 mg.

Apibūdinimas: Baltos plėvele dengtos tabletės, apvalios, abipus išgaubtu paviršiumi, su vagele.

Junginys: Kiekvienoje tabletėje yra: veiklioji medžiaga: ibuprofenas – 400 mg; Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, kalcio stearatas, povidonas, opadry ΙΙ (sudėtyje yra polivinilo alkoholio, iš dalies hidrolizuotas; talkas; makrogolis 3350; titano dioksidas E 171).

Farmakoterapinė grupė: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antireumatiniai vaistai. Propiono rūgšties dariniai.

Ibuprofenas naudojamas kaip analgetikas ir priešuždegiminis agentas gydant reumatoidinį artritą (įskaitant jaunatvinį reumatoidinį ar Stillo ligą), ankilozuojantį spondilitą, osteoartritą ir kitas ne reumatoidines (seronegatyvias) artropatijas. Ibuprofenas skirtas nereumatiniams periartikulinių audinių uždegiminiams procesams, pvz., nušalusiems pečiams (sąnario gleivinės uždegimui), bursitui, sausgyslių uždegimui, tenosinovitui ir nugaros skausmams gydyti. Ibuprofenas taip pat gali būti naudojamas skausmui malšinti dėl minkštųjų audinių traumų, tokių kaip patempimai. Ibuprofenas taip pat skiriamas kaip analgetikas lengvo ar vidutinio sunkumo skausmui malšinti esant tokioms ligoms kaip dismenorėja, dantų skausmas ar pooperacinis skausmas, taip pat simptominiam galvos skausmo, įskaitant migreną, malšinimui.

- padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, įtrauktai į kompoziciją;

- anksčiau buvo buvęs bronchų spazmas, astma, dilgėlinė ar rinitas, pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU);

- hemoraginė diatezė arba ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimais;

- neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimai;

- anksčiau buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto arba prakiurimas po NVNU skyrimo;

- pasikartojančių pepsinių opų / kraujavimų buvimas dabar arba praeityje (du ar daugiau patvirtintų epizodų);

- kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kraujavimas iš kitos šiuo metu esančios vietos;

- sunkus kepenų nepakankamumas;

- sunkus inkstų nepakankamumas (kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja mažiau nei 30 ml/min.);

- sunkus širdies nepakankamumas (IV stadija pagal NYHA);

- sunki dehidracija (sukelta vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių vartojimo);

- III nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;

- vaikams iki 12 metų arba paaugliams, sveriantiems mažiau nei 40 kg.

Vartoti viduje, geriausia tarp valgymų. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, ibuprofeną reikia vartoti mažiausia veiksminga doze ir trumpiausią laikotarpį, reikalingą klinikiniam poveikiui pasiekti.

Ibuprofen MAX skiriamas suaugusiesiems, taip pat vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems 40 kg ir daugiau.

Dozavimo režimas nustatomas individualiai ir priklauso nuo indikacijų. Paprastai suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kurių kūno svoris yra 40 kg ir daugiau) pradinė ibuprofeno dozė yra 400 mg 1-2 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima padidinti iki 400 mg 3 kartus. per dieną, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 3 tabletes per 24 valandas (1200 mg).

Praleidus kitą vaisto dozę, rekomenduojama dozę vartoti pagal paskirtą dozavimo schemą, nepadvigubinant vaisto kiekio.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), dozės mažinti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas< 30 мл/мин) назначение ибупрофена противопоказано.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės mažinti nereikia (sunkaus kepenų nepakankamumo atveju vartoti draudžiama).

Senyviems pacientams

Jei inkstų funkcija išsaugoma, specialaus dozės koreguoti nereikia. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė sunkių nepageidaujamų reakcijų rizika, rekomenduojama kuo trumpesnį laiką skirti mažiausią veiksmingą terapinę dozę. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti, kad būtų išvengta kraujavimo iš virškinimo trakto. Jei inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti individualiai. Jei reikia gydyti ilgiau nei 7 dienas, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Vaikai

Atsižvelgiant į tai, kad didžiausia ibuprofeno paros dozė vaikams yra 20 mg/kg, vaikams ir paaugliams, sveriantiems mažiau nei 40 kg ir jaunesniems nei 12 metų, ibuprofeno 400 mg tablečių skirti nepatartina.

Jei ibuprofeno reikia vartoti ilgiau nei 3 dienas arba simptomai pasunkėja suaugusiems, vaikams ir paaugliams nuo 12 iki 18 metų, turite pasitarti su gydytoju.

Daugelis žmonių kasdien jaučia įvairios etimologijos skausmus: galvos, dantų, pooperacinius, potrauminius, nugaros, sąnarių, raumenų ir kitų organų skausmus.

Vienas iš veiksmingų vaistų nuo skausmo yra Ibuprom Max.

Vaistas greitai ir efektyviai malšina skausmą, šalina uždegimą ir mažina karščiavimą.

Daugelis pacientų palieka tik teigiamus atsiliepimus apie jį ir rekomenduoja jį savo draugams ir pažįstamiems.

Svarbu atsiminti, kad savigyda yra labai pavojinga sveikatai, todėl vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Naudojimo instrukcijos

Farmakologinės savybės

Ibuprom Max yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ibuprofeno. Jis veiksmingai malšina skausmą, šalina uždegimą, mažina kūno temperatūrą ir turi antieksudacinį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su pagrindinio medžiagų apykaitos procesų fermento - arachidono rūgšties, kuri yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu. Jie vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje.

Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl periferinių ir centrinių mechanizmų, trombocitų agregacijos slopinimas. Antitrombocitinė savybė atsiranda dėl to, kad vaistas veikia kaip inhibitorius procese, kuriame dalyvauja arachidono rūgštis, kuri sintetinama į tromboksaną.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ibuprom Max tiekiamas tablečių pavidalu, pakuotėse po 6, 12 ir 24 lizdines plokšteles.

Vienos tabletės sudėtis:

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas esant sutrikimams ir skausmingoms būklėms, pvz:

• įvairių etimologijų lengvas ir vidutinio sunkumo skausmo sindromas;
• aukšta kūno temperatūra;
• uždegiminės ir degeneracinės sąnarių, stuburo, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos patologijos;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• peršalimo sutrikimai;
• minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas dėl sužalojimo;
• skausmas dėl operacijos.

Taikymo būdas ir norma

Standartinė vienkartinė dozė suaugusiems - 200-800 mg, naudojimo dažnumas - 3-4 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 2,4 g. Paaugliams rekomenduojama suvartoti 20-40 mg vienam svorio kilogramui. Ši suma naudojama keliais etapais. Gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai.

Sąveika su kitais vaistais

Ibuprofen Max ir kitų vaistų poveikis organizmui, kai jie vartojami vienu metu:

• padidėja antikoaguliantų poveikis;
• mažėja antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumas;
• padidėja metotreksato toksinės savybės;
• antihipertenzinis amlodipino poveikis šiek tiek susilpnėja;
• netiesioginiai antikoaguliantai, hidantoino dariniai, geriamieji hipoglikeminiai preparatai, sulfonilkarbamido dariniai išstumiami iš junginių su kraujo plazmos baltymais;
• gali padidėti toksinis baklofeno poveikis;
• sumažėja antihipertenzinis kaptoprilio poveikis;
• gliukokortikosteroidai padidina šalutinio poveikio virškinimo trakte tikimybę;
• acetilsalicilo rūgštis sumažina ibuprofeno koncentraciją kraujo plazmoje;
• varfarinas padidina kraujavimo trukmės pailgėjimo, mikrohematurijos, hematomos susidarymo riziką;
• kolestiraminas sukelia vidutinį ibuprofeno absorbcijos sumažėjimą;
• ličio karbonatas padidina ličio kiekį kraujo plazmoje;
• Magnio hidroksidas pagerina pradinę ibuprofeno absorbciją.

Vaizdo įrašas: „Uždegimas kaip organizmo gynybos mechanizmas“

Šalutiniai poveikiai

Galimos reakcijos į vaisto vartojimą iš tam tikrų kūno organų ir sistemų:

Virškinimo traktas	dusulys, rėmuo, pilvo pūtimas, anoreksija, diskomfortas epigastrijoje, laisvos išmatos, vidurių užkietėjimas, pankreatitas, eroziniai ir opiniai pažeidimai, kraujavimas, kepenų funkcijos sutrikimas
Nervų sistema	skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, stiprus jaudrumas, nuovargis, regos sutrikimas
Širdis ir kraujagyslės	tachikardija, hipertenzija, greitas širdies plakimas
Hematopoezė	anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija
šlapimo organų sistema	patinimas, skysčių susilaikymas organizme, inkstų funkcijos sutrikimas
Odos padengimas	bėrimas, Quincke edema, aseptinis meningitas, dilgėlinė, bronchų spazminis sindromas

Perdozavimas

Pirmieji simptomai vartojant vaistą, viršijantį nustatytą normą:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• skausmas epigastrinėje srityje;
• polinkis miegoti.

Per kitą valandą po perdozavimo būtina sukelti vėmimą, praskalauti skrandį arba naudoti aktyvuotą anglį. Be to, turėtumėte nuolat stebėti kraujospūdį, širdies veiklą ir lydinčius simptomus.

Kontraindikacijos

Ar žinote, kad...

Kitas faktas

Ibuprom Max vartoti draudžiama, kai:

Gydymas turi būti skiriamas atsargiai, kai:

• kepenų ir inkstų sutrikimai;
• lėtiniai širdies raumens sutrikimai;
• dispepsiniai simptomai prieš gydymą;
• po operacijos;
• kraujavimas ir virškinimo trakto ligos, alerginės reakcijos, susijusios su NVNU vartojimu;
• bronchų astma.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu vartoti vaistus nuo skausmo ir karščiavimo nedraudžiama, tačiau ilgai gydant ar vartojant dideles dozes žindymą reikia nutraukti.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti inkstų ir kepenų veiklą, taip pat stebėti periferinio kraujo būklę. Vartojant vaistą, negerkite alkoholinių gėrimų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus

Vartodami Ibuprom Max, turėtumėte susilaikyti nuo visų rūšių darbų, kuriems reikia didelio budrumo ir greitos protinės bei motorinės reakcijos.

Vartoti vaikystėje

Šio vaisto vartoti draudžiama jaunesniems nei 12 metų asmenims.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Esant rimtiems inkstų sutrikimams, vaisto vartoti draudžiama. Esant šio organo sutrikimams, gydymas turi būti atliekamas labai atsargiai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymo metu patariama stebėti inkstų funkciją.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Vaisto negalima vartoti esant sunkiam kepenų nepakankamumui. Ypač atsargiai tabletes reikia vartoti esant gretutinėms kepenų patologijoms. Žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia stebėti kepenų fermentų aktyvumą.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistas turi būti laikomas tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, žemesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 2 metus. Nenaudokite produkto pasibaigus galiojimo laikui.

Kaina

Pardavimo sąlygos

Ibuprom Max tabletės parduodamos nepateikus gydytojo recepto.

Vidutinė kaina Rusijoje

Neįmanoma įsigyti vaisto Rusijoje, nes šios šalies vaistinėse jis neparduodamas.

Vidutinė kaina Ukrainoje

Apytikslė Ibuprom Max kaina Ukrainos vaistinėse:

Analogai

Ibuprom Max galima pakeisti vartojant šiuos vaistus, kurių poveikis yra panašus:

Tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis analgetinį, priešuždegiminį, karščiavimą ir edemą mažinantį poveikį. Straipsnyje, kuris gaminamas su įvairių įmonių prekių ženklais, pagrindinis dėmesys bus skiriamas standartinei (neretardinei) ibuprofeno tablečių formai.

Farmakologiniu požiūriu jis realizuoja savo poveikį neselektyviai slopindamas COX-2, blokuodamas uždegiminių citokinų gamybą.

Farmakokinetikai jis metabolizuojamas, kad susidarytų 3 metabolitai, kurie išsiskiria per inkstus. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1 valandos, pusinės eliminacijos laikas yra 2,5 valandos, sulėtėjusių formų pusinės eliminacijos laikas gali būti iki 12 valandų.

Indikacijos

Vaisto vartojimas yra skirtas:

• Uždegiminės sąnarių ligos, įskaitant osteoartritą, podagrinį artritą, reumatoidinį artritą ir ankilozinį spondilitą;
• Vertebrogeniniai skausmo sindromai;
• Vidutinio sunkumo įvairios etiologijos skausmo sindromai, tokie kaip galvos skausmas, mialgija, dantų skausmas ir kt.;
• Karščiavimo sindromas sergant infekcinėmis ir vadinamosiomis „peršalimo“ ligomis.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų dėl Ibuprofeno tablečių vartojimo:

• Padidėjusio jautrumo bet kuriai vaisto medžiagai požymiai. Be to, prieš skiriant vaistą, svarbu nustatyti padidėjusio jautrumo acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU anamnezę, įskaitant duomenis apie rinito priepuolius, bronchų obstrukciją ir dilgėlinę po NVNU vartojimo, taip pat visišką/neišsamų acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromą (nosies polipus). , bronchinė astma, rinosinusitas);
• Uždegiminės žarnyno patologijos;
• Erozinės ir opinės virškinimo trakto patologijos ūminėje stadijoje, įskaitant Krono ligą, opinį kolitą ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opas;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją ir hipokoaguliaciją, taip pat hemoraginę diatezę;
• Progresuojančios inkstų ligos;
• Būklė po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto, taip pat intrakranijinis kraujavimas;
• Nėštumas;
• Sunkus inkstų nepakankamumas, patvirtinta hiperkalemija;
• Sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvios kepenų patologijos;
• Paciento amžius iki 6 metų.

Atsargiai reikia naudoti, kai:

• Senyvo amžiaus pacientas;
• Širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga ir smegenų kraujagyslių patologijos;
• Dislipidemija;
• Cukrinis diabetas;
• Periferinių arterijų ligos;
• Rūkymas, paciento alkoholizmas;
• Kepenų cirozė su portaline hipertenzija;
• Kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, jei kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml/min., nefrozinis sindromas;
• Hiperbilirubinemija;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių patologijų buvimas pagal anamnezę;
• Infekcija H. Pylori, gastritas, kolitas;
• Neaiškios etiologijos kraujo ligos - anemija ir leukopenija;
• laktacijos metu;
• Ilgai vartojant NVNU;
• Sergant sunkiomis somatinėmis ligomis;
• Vartojant geriamuosius kortikosteroidus, įskaitant prednizoloną; antitrombocitinės medžiagos, įskaitant acetilsalicilo rūgštį net mažomis dozėmis, klopidogrelis; antikoaguliantai, įskaitant varfariną; SSRI grupės vaistai, įskaitant sertraliną, paroksetiną, fluoksetiną.

Taikymo būdas

Ibuprofenas skiriamas vyresniems nei 12 metų pacientams per burną po 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Norint paspartinti gydomąjį poveikį, dozę galima padidinti iki 400 mg tris kartus per dieną (2 lentelės). Pasiekus efektą, ibuprofeno paros dozę reikia sumažinti iki 600-800 mg. Ibuprofeną geriau vartoti po valgio.

Dėmesio, didžiausia vaisto paros dozė yra 1200 mg – per 24 valandas nevartokite daugiau nei šešių 200 mg tablečių! Pakartotinė dozė geriama ne dažniau kaip po keturių valandų. Nepasitarus su gydytoju, vaisto vartoti negalima ilgiau nei penkias dienas!

Netepkite jaunesniems nei 12 metų pacientams nepasitarę su gydytoju!

Vartojant vaistą vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų, reikia laikytis šių nurodymų:

• Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 tabletė;
• Vartoti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną;
• Įleidžiami tik jei vaiko kūno svoris didesnis nei 20 kg!
• Intervalas tarp ibuprofeno vartojimo yra mažiausiai šešios valandos;
• Paros dozė yra ne didesnė kaip 30 mg/kg.

Šalutiniai poveikiai

Yra keletas galimų ibuprofeno šalutinių poveikių:

Iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pankreatitas. Retai atsiranda virškinimo trakto gleivinės išopėjimas ir komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir perforacija. Burnos sausumas ir skausmas, stomatitas, aftos ir opų atsiradimas burnos gleivinėje.
Iš kepenų: toksinis hepatitas.
Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, dusulys.
Iš pojūčių: spengimas ausyse, triukšmas, klausos praradimas. Toksinis regos nervo pažeidimas, pablogėjęs spalvinis matymas, dvigubas matymas, skotoma, sausumas, akių dirginimas, vokų ir junginės patinimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmai, galvos svaigimas, nerimas, nemiga, mieguistumas, haliucinacijos, depresija. Retai - aseptinis meningitas (su autoimuninėmis patologijomis).
Iš SSS pusės: tachikardija, širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis.
Iš šlapimo sistemos: cistitas, poliurija, nefritas, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Galimos alerginės reakcijos: odos bėrimas ir niežėjimas, rinitas, Quincke edema, anafilaksinės reakcijos; dusulys, karščiavimas, eozinofilija.
Iš kraujodaros organų: leukopenija, anemija, įskaitant aplastinę, hemolizinę; agranulocitozė, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura.
Kitos komplikacijos: kraujavimo rizika – dantenų, gimdos, hemorojaus. Padidėjęs prakaitavimas.

Galimi laboratorinių parametrų pokyčiai:

• Padidėjęs kraujavimo laikas;
• Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje;
• Sumažėjęs kreatinino klirensas;
• Hb arba hematokrito sumažėjimas;
• Padidėjęs ALT, AST kiekis.

Šalutinio poveikio rizika didėja proporcingai gydymo trukmei.

Dėmesio! Jei pasireiškia neigiamas poveikis, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju!

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, letargija, mieguistumas, galvos skausmas, depresija, spengimas ausyse, inkstų nepakankamumas, metabolinė acidozė, sumažėjęs kraujospūdis, koma, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir vėlesnis kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: aktyvus plovimas, sorbentai, priverstinė diurezė, simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Gydymas ibuprofenu turi būti atliekamas naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią įmanomą kursą. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų, inkstų būklę, taip pat periferinio kraujo vaizdą. Jei pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmais, būtina atlikti išsamų pastarojo tyrimą – FGDS, pilną kraujo tyrimą ir išmatų kraujo tyrimą.

Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidų kiekį, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus dviem dienoms iki tyrimo.

Vartojant vaistą, pacientams patartina susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia didesnės koncentracijos.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, temp. ne aukštesnė kaip 25°C. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Nevartokite vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs!

Analogai

Su veikliąja medžiaga Ibuprofenas gaminami šie vaistai: Advil, Brufen, Artrocam, Bonifen, Burana, Ibuklin, Brustan, Deblock, Ibusan, Nurofen ir daugelis kitų. Vaistas yra labai paplitęs rinkoje ir naudojamas labai dažnai.

Kaina

Kainos skiriasi priklausomai nuo gamintojo.

Vidutinė kaina yra tokia:

• Tablečių pakuotė 200 mg Nr 20 17-400 rublių.
• Tablečių pakuotė 200 mg Nr 50 37-300 rublių. Didelės pakuotės kainos turi apatinę viršutinę ribą dėl to, kad originalaus vaisto (Nurofen) tokioje pakuotėje nėra.

NVNU negalima vartoti nekontroliuojamai. Prieš naudodami pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros specialistu ir perskaitykite visas instrukcijas.

Gamintojas: OJSC "Borisovo medicinos preparatų gamykla", Baltarusijos Respublika

PBX kodas: M01AE01

Ūkio grupė:

Išleidimo forma: kietos dozavimo formos. Tabletes.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 200 mg ibuprofeno 1 tabletėje.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, kalcio stearatas, povidonas (polivinilpirolidonas), opadry ΙΙ (polivinilo alkoholis, iš dalies hidrolizuotas, talkas, makrogolis 3350, lecitinas, titano dioksidas (E 171)).

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Nesteroidinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį, analgetinį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su I ir II tipo ciklooksigenazės aktyvumo slopinimu (selektyvumo indeksas COX-I: COX-II = 5,0-10,0: 1). Dėl to blokuojamos eikozanoidų sintezės arachidoninės kaskados reakcijos ir sutrinka prostaglandinų PgE2, PgF22, tromboksano TxA2 ir prostaciklino PgI2 susidarymas.

Ibuprofenas mažina hiperemiją, eksudaciją ir kapiliarų pralaidumą uždegimo vietoje. Slopina hialuronidazės aktyvumą, slopina ATP gamybą, riboja uždegiminio proceso energijos tiekimą.

Sergant reumatinėmis ligomis, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Malšina skausmą ramybės ir judėjimo metu, mažina rytinį sąstingį ir sąnarių tinimą, gerina jų funkciją. Visiškas priešuždegiminis poveikis pasireiškia 5-7 reguliaraus naudojimo dienomis.

Esant potrauminiams ir pooperaciniams uždegiminiams procesams, greitai numalšina tiek spontanišką, tiek judesio metu atsirandantį skausmą. Sumažina uždegiminį patinimą žaizdos srityje.

Ibuprofenas turi analgetinį poveikį ir padidina talamo skausmo centrų jaudrumo slenkstį. Neleidžia perduoti skausmo impulsų iš ekstra- ir proprioreceptorių išilgai Golio ir Burdacho pluoštų. Sumažina bradikinino algogeninį poveikį. Antinociceptinės sistemos branduoliuose ibuprofenas sustiprina kinureno rūgšties, kuri slopina skausmo impulsų laidumą (dėl poveikio AMPA ir NMDA receptoriams), bei endogeninių opiopeptidų išsiskyrimą. Pašalina silpno ir vidutinio intensyvumo, dažniausiai somatinio pobūdžio, skausmą: raumenų, sąnarių, sausgyslių, nervų kamienų, galvos ir dantų skausmus.

Mažina pakilusią kūno temperatūrą, bet nedaro įtakos normaliai kūno temperatūrai. Taip yra dėl ibuprofeno gebėjimo sumažinti pagumburio termoreaktyvaus centro aktyvumą, sumažinti endogeninių pirogenų įtaką jam ir padidinti šilumos perdavimą. Karščiavimą mažinantis poveikis pasireiškia mažesnėmis dozėmis nei priešuždegiminis ir pasireiškia per 30 minučių po ibuprofeno vartojimo, išlieka 6 valandas.

Ibuprofenas sutrikdo trombocitų sukibimo (agregacijos) reakciją ir šiek tiek pailgina laiką.

Farmakokinetika. Suleidus į raumenis, jis gerai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 80%. Išgėrus nevalgius, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 0,45-1 valandos, po valgio - po 2,0-2,5 val.Didžiausia koncentracija sinoviniame skystyje yra po 3 valandų. plazma yra 10 - 50 mcg/ml, toksiška - 100 - 700 mcg/ml. Biologinis ibuprofeno aktyvumas yra susijęs su S-enantiomeru. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma.

Kraujyje jis grįžtamai jungiasi su plazmos baltymais (apie 90-99%). Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame skystyje, sukuriant jame didesnes koncentracijas nei plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra 0,1 l/kg.

Metabolizuojamas kepenyse ir susidaro 3 neaktyvūs metabolitai. 60-90% suvartotos dozės pašalinama per inkstus su šlapimu metabolitų pavidalu, o mažesnė dalis – su tulžimi. Nepakitusio ibuprofeno išsiskiria mažiau nei 1%. Ibuprofeno pusinės eliminacijos laikas yra 2-2,5 valandos, bendras klirensas yra 0,75 ± 0,20 ml/min/kg.

Senyviems pacientams ibuprofeno farmakokinetika nekinta.

Naudojimo indikacijos:

* raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ligos: (įskaitant) ankilozuojantis spondilitas, spondiloartritas, osteoartritas;

* degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: ;

* ekstrasąnarinių audinių ligos: , ;

* minkštųjų audinių reumatiniai pažeidimai;

* potrauminiai ir pooperaciniai skausmo sindromai, kuriuos lydi uždegimas ir patinimas;

* Bare-Lieu sindromas (gimdos kaklelio migrena, slankstelinės arterijos sindromas);

* febrilinis sindromas sergant ūmiomis infekcinėmis, infekcinėmis-uždegiminėmis ligomis;

* laikysenos hipotenzija vartojant antihipertenzinius vaistus;

* kaip papildoma priemonė nuo sunkių infekcinių ir uždegiminių ENT organų ligų, pneumonijos, perikardito ir pleurito, pasireiškiančio stipriu skausmu.

Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Vartoti viduje, geriausia tarp valgymų.

Suaugusiesiems skiriama 400-600 mg (2-3 tabletės) 3-4 kartus per dieną. Sergant reumatoidiniu artritu - 800 mg (4 tabletės) 3 kartus per dieną. Algodismenorėjai 400-600 mg (2-3 tabletės) skiriama kas 4-6 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė yra 800 mg (4 tabletės), paros dozė – 2400 mg (12 tablečių).

Vaikams skiriama 5-10 mg/kg per parą dozė 3-4 dozėmis. Didžiausia ibuprofeno paros dozė – 20 mg/kg, sergant jaunatviniu reumatoidiniu artritu – iki 40 mg/kg. 3-6 metų vaikams (kūno svoris 16-20 kg) 100 mg (½ tabletės) 3 kartus per dieną, didžiausia paros dozė 300 mg. Vaikams nuo 6 iki 9 metų (21-30 kg) 100 mg (½ tabletės) 4 kartus per dieną, didžiausia paros dozė 400 mg. 9-12 metų vaikams (31-41 kg) 200 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną, didžiausia paros dozė 600 mg. Vaikams nuo 12 metų (virš 41 kg) 200 mg (1 tabletė) 4 kartus per dieną, didžiausia paros dozė - 800 mg.

Kaip karščiavimą mažinantis vaistas, jis skiriamas esant aukštesnei nei 38,5°C kūno temperatūrai (pacientams, kuriems yra buvę karščiavimo priepuolių – esant aukštesnei nei 37,5°C temperatūrai). Jei kūno temperatūra viršija 39,2°C, skiriama 10 mg/kg, žemesnėje nei 39,2°C – 5 mg/kg dozėje.

Taikymo ypatybės:

Nėštumas. Ibuprofeno vartojimas nėštumo metu galimas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Vaistas turi būti skiriamas mažiausia veiksminga doze. Trečiąjį nėštumo trimestrą ibuprofeno vartoti nerekomenduojama dėl galimo gimdos susitraukimo slopinimo ir priešlaikinio vaisiaus arterinio latako užsidarymo.

Laktacijos laikotarpis. Ibuprofenas patenka į motinos pieną, todėl vartojant jį žindymo laikotarpiu, būtina numatyti žindymo nutraukimą visam gydymo laikotarpiui.

Asmenys, turintys virškinimo trakto patologiją. Vartojant ibuprofeną, būtina atidžiai stebėti pacientus, kurie turi nusiskundimų dėl virškinimo trakto, anksčiau sirgo virškinimo trakto opalige ar Krono liga. Vartojant ibuprofeną, šiai pacientų grupei gali pasireikšti (pirmą kartą arba pakartotinai) virškinamojo trakto išopėjimas / perforacija, kurios gali nebūti įspėjamųjų simptomų. Visais tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Asmenys, turintys kraujo sistemos patologijų. Ibuprofenas laikinai slopina trombocitų agregaciją, todėl pacientams, kuriems yra hemostazės sutrikimų, būtina atidžiai stebėti atitinkamus laboratorinius parametrus. Ilgai vartojant ibuprofeną, būtina sistemingai stebėti periferinį kraują.

Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Vartojant ibuprofeną, galimas laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Ilgai gydant ibuprofenu, atsargumo sumetimais būtina atlikti kepenų funkcijos laboratorinius tyrimus. Jei funkcinių rodiklių sutrikimai išlieka arba pablogėja, taip pat atsiranda kitų kepenų pažeidimo klinikinių apraiškų, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti. Reikia atsiminti, kad vartojant ibuprofeną, tai gali pasireikšti be prodrominių apraiškų.

Asmenys, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Kadangi prostaglandinai atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalią inkstų kraujotaką, ibuprofeną reikia skirti ypatingai atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir lėtiniu staziniu širdies nepakankamumu, asmenims, vartojantiems diuretikus, taip pat pacientams, kurių cirkuliuojančios plazmos tūris labai sumažėjo. (pavyzdžiui, laikotarpis prieš ir po didelių chirurginių intervencijų). Visais šiais atvejais kaip atsargumo priemonę rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Nutraukus vaisto vartojimą, inkstų funkcija paprastai grįžta į pradinį lygį.

Poveikis laboratoriniams parametrams. Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidų šlapime, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Ibuprofeno vartojimo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo visų rūšių veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, greitų protinių ir motorinių reakcijų.

Vyšnių ir serbentų sultys, cukraus sirupas didina ibuprofeno pasisavinimą.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių atsiradimo riziką, mažiausią veiksmingą dozę reikia vartoti kuo trumpesnį kursą.

Šalutiniai poveikiai:

* alerginės odos reakcijos, angioedema, daugiaformė eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), aseptinė, .

* padidėjęs prakaitavimas.

Sąveika su kitais vaistais:

Ibuprofenas, vartojamas kartu su šiais vaistais, gali padidinti metotreksato, ličio ir digoksino koncentraciją plazmoje.

Ibuprofenas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gali sumažinti diuretikų, kalcio kanalų blokatorių, AKF inhibitorių ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį, kuris yra susijęs su prostaglandinų sintezės inkstuose sutrikimu. Kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus, gali padidėti kalio kiekis kraujyje (jei toks vaistų derinys būtinas, reikia stebėti kalio kiekį plazmoje).

Yra pranešimų apie padidėjusią kraujavimo riziką, kai kartu vartojamas ibuprofenas ir antikoaguliantai, fibrinoliziniai vaistai.

Vartojant kartu su antidepresantais, barbitūratais, ziksorinu, rifampicinu, fenilbutazonu, fenitoinu, padidėja sunkios intoksikacijos rizika dėl padidėjusios hidroksilintų aktyvių ibuprofeno metabolitų gamybos.

Ibuprofenas padidina geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, todėl vartojant ibuprofeną reikia koreguoti šių vaistų dozę.

Gliukokortikoidai ir mineralkortikoidiniai hormonai, kolchicinas sustiprina ibuprofeno priešuždegiminį poveikį ir padidina virškinimo trakto pažeidimo riziką.

Vartojant kartu su cefamandoliu, cefoperazonu, cefotetanu, valproine rūgštimi ir plikamicinu, padidėja hipoprotrombinmijos rizika.

Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina nefrotoksinį ibuprofeno poveikį.

Kartu vartojamas ibuprofenas sustiprina nepageidaujamą estrogenų poveikį.

Ibuprofenas silpnina vaistų nuo podagros urikozurinio poveikio veiksmingumą.

Kolestiraminas lėtina ibuprofeno absorbciją.

Kofeinas sustiprina ibuprofeno analgezinį poveikį.

Ibuprofenas padidina etanolio toksiškumą.

Vartojant kartu, acetilsalicilo rūgštis susilpnina ibuprofeno poveikį ir padidina jo toksiškumą. Taip yra dėl ibuprofeno išstūmimo iš jungimosi su baltymais ir jo metabolizmo susidarant toksiškiems hidroksilintų metabolitų.

Kontraindikacijos:

* gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;

* padidėjęs jautrumas ibuprofenui;

* eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;

* kraujavimas iš virškinimo trakto;

* „aspirino“ astma ir „aspirino“ triada;

* hemoraginė diatezė (von Willebrand liga, trombocitopeninė purpura), hipoprotrombinemija,;

* vitamino K trūkumas;

* nėštumas trečiąjį trimestrą ir laktacija;

* regos nervo ligos, skotoma, ambliopija, spalvinio matymo sutrikimas;

*vaikų amžius iki 3 metų.

Perdozavimas:

Simptomai: perdozavus ibuprofeno, tipinis klinikinis vaizdas neatsiranda. Gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, hipotenzija, širdies aritmija ir kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: pagalbinės priemonės apima vaisto vartojimo nutraukimą, palaikomąjį ir simptominį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti atsiradusius sutrikimus, rūgščių-šarmų būklės koregavimą. Norint sumažinti ibuprofeno reabsorbciją, tuo pačiu metu galima vartoti šarminį gėrimą, aktyvuotą anglį. Specifinio priešnuodžio nėra. veiksmingas tik per valandą po vaisto vartojimo.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Atostogų sąlygos:

Per prekystalį

Paketas:

10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pakuotėje Nr.10x3, Nr.10x5.

Ibuprofenas yra vienas ryškiausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) atstovų. Vaistas pasižymi ryškiomis analgezinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, kurios, atsižvelgiant į skausmo etiologinę įvairovę, randa plačiausią terapinį pritaikymą. Blokuodamas ciklooksigenazę, ibuprofenas taip išmuša žemę iš po skausmo mediatorių prostaglandinų, kurių sintezei reikalingas šis fermentas. Vaistas nepalieka ramybėje kito skausmo ir uždegimo tarpininko – bradikinino, mažinančio jo sekreciją ir slopinančio veiklą. Priešuždegiminis ibuprofeno poveikis pasireiškia kraujagyslių sienelių pralaidumo mažinimu, mikrocirkuliacijos stimuliavimu, įtaka uždegiminio proceso aprūpinimui energija. Kita teigiama ibuprofeno savybė yra jo gebėjimas sumažinti kūno temperatūrą, sumažinant diencefalono srities, atsakingos už termoreguliaciją, jaudrumą. Karščiavimą mažinančio poveikio stiprumą lemia vaisto dozė ir pradinė paciento kūno temperatūra. Ibuprofenas taip pat turi antitrombozinį poveikį, būdingą visiems NVNU.

Platus ibuprofeno panaudojimo spektras ir „darbingumas“ lemia jo išleidimo formų įvairovę: tabletės, žvakutės (vaikams), tepalas, gelis, geriamoji suspensija (vaikams).

Ilgalaikis ibuprofeno vartojimas didžiausiomis leistinomis dozėmis padidina šalutinio poveikio atsiradimo riziką, kuris, deja, būdingas visiems NVNU ir tam tikru mastu yra kaina, kurią reikia sumokėti už jų veiksmingumą. Ibuprofenas naudojamas kaip simptominio gydymo dalis, pašalinant ligos požymius, bet ne priežastį. Tam tikras pavojus slypi: vaistas gali užmaskuoti stiprėjantį infekcinį procesą. Atsižvelgiant į tai, įtarus infekciją, įvertinama paciento, vartojančio ibuprofeną, būklė, įskaitant. stebėti kraujo vaizdą ir funkcinę kepenų būklę.

Ibuprofeną gelio ar tepalo pavidalu reikia tepti atsargiai, stengiantis nepatekti į atviras sužalojimo vietas. Ypač atsargiai reikia naudoti išorines vaisto formas akių ir gleivinių srityje. Sirupas ir žvakutės buvo sukurti specialiai vaikams. Šios amžiaus grupės pacientams vaistas daugiausia naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas.

Farmakologija

Vaistas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Jis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Neatskiriamai blokuoja COX1 ir COX2.

Ibuprofeno veikimo mechanizmą lemia prostaglandinų – skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos mediatorių – sintezės slopinimas.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė, greitai ir beveik visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Ibuprofeno Cmax plazmoje pasiekiamas praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo. Ryšys su plazmos baltymais daugiau nei 90%, T 1/2 - 2 val.Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame audinyje, sukurdamas jame didesnes koncentracijas nei plazmoje. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Metabolizuojamas. Jis pašalinamas per inkstus (ne daugiau kaip 1% nepakitusio) ir, mažesniu mastu, su tulžimi.

Išleidimo forma

Šviesiai rausvos arba rausvos spalvos plėvele dengtos tabletės, apvalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje matomi du sluoksniai: šerdis yra balta, o apvalkalas nuo šviesiai rožinės iki rausvos spalvos.

	1 skirtukas.
ibuprofenas	200 mg

Bulvių krakmolas 38 mg, 2 mg magnio stearato, koloidinis silicio dioksidas (aerosil) 3,35 mg, vanilino 1,5 mcg, bičių vaškas 20 mcg, maisto želatina 320 mcg, azorubino dažai 8,5 mcg, magnio hidrokarbonato 39.57 mg, cheatuble onsee 17.3. molekulinės masės povidonas 1,5 mg, sacharozė 144,96 mg, titano dioksidas 2,9 mg.

10 vienetų. - kontūrinė korinė pakuotė.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Ibuprofenas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamas per burną, po 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną. Pasiekus gydomąjį poveikį, paros dozė sumažinama iki 600-800 mg. Rytinė dozė geriama prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu vandens (kad vaistas greičiau įsisavintų). Likusios dozės vartojamos visą dieną po valgio.

Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (nevartokite daugiau kaip 6 tablečių per 24 valandas). Pakartotinę dozę vartokite ne dažniau kaip po 4 valandų Vaisto vartojimo trukmė nepasitarus su gydytoju yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Nenaudoti vaikams iki 12 metų nepasitarus su gydytoju.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 tabletė ne daugiau kaip 4 kartus per dieną; vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei vaikas sveria daugiau nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių vartojimo yra ne trumpesnis kaip 6 valandos (paros dozė ne didesnė kaip 30 mg/kg).

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik per 1 valandą po vartojimo), aktyvuota anglis, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.

Sąveika

Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir kitais NVNU. Vartojant kartu, ibuprofenas sumažina acetilsalicilo rūgšties priešuždegiminį ir antitrombocitinį poveikį (pradėjus vartoti ibuprofeną, gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes kaip antitrombocitinį preparatą). Skiriant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), kartu padidėja kraujavimo rizika. Vartojant kartu su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu), padidėja sunkaus kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Cefamandolis, cefaperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį. Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad atsiras hepatotoksinis poveikis. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina koncentraciją plazmoje. Mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl padidėja sunkių apsinuodijimų rizika. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai – sumažina hepatotoksinio poveikio riziką. Sumažina vazodilatatorių hipotenzinį aktyvumą, furozemido ir hidrochlorotiazido natriuretinį ir diuretinį aktyvumą. Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitų, fibrinolitikų poveikį (didina hemoraginių sutrikimų riziką), stiprina opinį poveikį kraujavimui iš mineralokortikosteroidų, gliukokortikosteroidų, kolchicino, etano estrogenų. Stiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino, sulfonilkarbamido darinių poveikį. Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas mažina absorbciją. Didina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje. Kofeinas sustiprina analgetinį poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Virškinimo traktas (GIT): NVNU gastropatija (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kuris kai kuriais atvejais komplikuojasi perforacija ir kraujavimu); burnos gleivinės sudirginimas ar sausumas, burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftozinis stomatitas, pankreatitas.

Kepenų ir tulžies sistema: hepatitas.

Kvėpavimo sistema: dusulys, bronchų spazmas.

Jutimo organai: klausos sutrikimas: klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse; regos sutrikimas: toksinis regos nervo pažeidimas, neryškus matymas arba dvigubas matymas, skotoma, akių sausumas ir dirginimas, junginės ir vokų patinimas (alerginė kilmė).

Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, nervingumas ir dirglumas, psichomotorinis sujaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies nepakankamumas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Šlapimo sistema: ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, nefrozinis sindromas (edema), poliurija, cistitas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas (dažniausiai eriteminis arba dilgėlinė), niežulys, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas arba dusulys, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell's, alerginis sindromas). rinitas.

Hematopoetiniai organai: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant dideles dozes, padidėja virškinimo trakto gleivinės išopėjimo, kraujavimo (virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), regėjimo sutrikimų (spalvų matymo sutrikimas, skotoma, ambliopija) atsiradimo rizika.

Laboratoriniai rodikliai:

• kraujavimo laikas (gali padidėti);
• gliukozės koncentracija serume (gali sumažėti);
• kreatinino klirensas (gali sumažėti);
• hematokritas arba hemoglobinas (gali sumažėti);
• kreatinino koncentracija serume (gali padidėti);
• „kepenų“ transaminazių aktyvumas (gali padidėti).

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Indikacijos

• uždegiminės sąnarių ir stuburo ligos (įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, osteoartritą, podagrinį artritą);
• vidutinio sunkumo įvairių etiologijų skausmo sindromas (įskaitant galvos skausmą, migreną, dantų skausmą, neuralgiją, raumenų skausmą, pooperacinį skausmą, potrauminį skausmą, pirminę algodismenorėją);
• febrilinis sindromas su „peršalimu“ ir infekcinėmis ligomis;
• skirtas simptominei terapijai, mažinantis skausmą ir uždegimą vartojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU, įskaitant. anamneziniai duomenys apie bronchų obstrukcijos priepuolį, rinitą, dilgėlinę pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU; visiškas arba neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies polipai, bronchinė astma);
• erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos ūminėje stadijoje (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą);
• uždegiminės žarnyno ligos;
• hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• kraujavimas iš virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas;
• sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;
• progresuojanti inkstų liga;
• sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min., patvirtinta hiperkalemija;
• nėštumas;
• vaikai iki 6 metų amžiaus.

Atsargiai. Vyresnis amžius, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min., nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (anamzėje), H. Pylori infekcija, gastritas, enteritas, kolitas, neaiškios etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija), laktacijos laikotarpis, ilgalaikis NVNU vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojami geriamieji kortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai preparatai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, sertra parlineetą).

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu. Atsargiai vartoti laktacijos metu.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu arba aktyvia kepenų liga.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Kontraindikuotinas esant progresuojančiai inkstų ligai, sunkiam inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų amžiaus. Nenaudoti vaikams iki 12 metų nepasitarus su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistu turi būti atliekamas naudojant mažiausią veiksmingą dozę, per trumpiausią įmanomą trumpą kursą. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą) ir slapto kraujo išmatų tyrimą.

Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, greitų protinių ir motorinių reakcijų. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti etanolio.

Skausmas – tai apsauginė organizmo reakcija ir signalas žmogui, kad greičiausiai viduje kažkas ne taip. Tačiau kartais tai nepakeliama ištverti, o be to, dažnai ir nebūtina. Yra daug šiuolaikinių vaistų, kurie gali greitai sumažinti skausmo priepuolius. Vienas iš jų yra „Ibuprofenas“ (400 mg), kurio vartojimo instrukcijose rekomenduojama jį vartoti norint palengvinti diskomfortą sergant įvairiomis ligomis.

Bendra informacija

Yra didelė vaistų klasė, priklausanti nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Jie mažina skausmą ir turi karščiavimą mažinantį poveikį. Taip pat šie vaistai mažina uždegiminio proceso sunkumą, o jų poveikis gana greitas. Vienas iš šių vaistų yra ibuprofenas (400 mg). Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti esant įvairaus pobūdžio skausmams ir padidėjusiai kūno temperatūrai.

Priemonė yra greitai veikiantis vaistas, kuris palengvina simptomus, bet, deja, nepašalina ligos priežasčių. Todėl dažniausiai ibuprofenas yra kompleksinio įvairių ligų gydymo dalis. Tai leidžia žmogui daug lengviau atlikti sveikimo procesą dėl to, kad klinikinis vaizdas jį vartojant tampa ne toks ryškus. Lygiagrečiai su juo skiriamas etiotropinis gydymas, tai yra toks, kuris paveikia tikrąjį ligos pobūdį.

Išleidimo formos ir sudėtis

Pirmas dalykas, kuris krenta į akis atidarius Ibuprofeno (400 mg) pakuotę, yra naudojimo instrukcija. Vaisto sudėtis yra tokia:

• veiklioji medžiaga - ibuprofenas;
• papildomi komponentai (gali skirtis priklausomai nuo gamintojo) – silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, titano dioksidas, talkas, natrio karboksimetilkrakmolas, povidonas K30, makrogolis 4000, hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė.

Kiekviena tabletė turi specialią savybę, leidžiančią padalyti vaistą į 2 lygias dalis. Tai labai patogu tais atvejais, kai reikia išgerti, tarkime, 200 ar 600 mg ibuprofeno vienu metu.

Deja, ilgalaikis vaistų vartojimas neigiamai veikia virškinimo organų gleivinę, tai taikoma ir vaistui Ibuprofenas. Tabletės (400 mg) vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti po valgio, kad skrandis nepasiduotų dirginančiam vaisto poveikiui.

Vaisto veikimo mechanizmas

Uždegimo metu audiniuose aktyviai susidaro prostaglandinai (fiziologiškai aktyvios medžiagos), kurių padidėjęs kiekis žmogui sukelia skausmą. Jų sintezės reakciją pagreitina fermentai 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės (COX-1 ir COX-2).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina šių katalizatorių susidarymą, o prostaglandinų kiekis greitai mažėja, nes reakcija nėra tokia intensyvi. Tokį veikimo mechanizmą turi ir ibuprofenas (400 mg). Naudojimo instrukcijos ir vaisto aprašymai farmacijos žinynuose rodo, kad produktas veiksmingai pašalina skausmą, malšina uždegimą ir mažina bendrą kūno temperatūrą. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija stebima praėjus 1-2 valandoms po tabletės išgėrimo. Vaistas išsiskiria iš organizmo daugiausia su šlapimu ir kaupiasi organizme plazmoje ir periartikuliniame skystyje.

Tablečių pranašumas prieš kitas dozavimo formas

Ibuprofenas yra įvairių dozių ir dozavimo formų. Jis tiekiamas sirupų, tablečių, suspensijų ir kapsulių pavidalu. Bet jei atsižvelgsime į ibuprofeną (400 mg), kurio naudojimo instrukcijose siūloma vartoti per burną, tada tokia dozė yra tik tabletėmis. Šio tipo vaistai turi tam tikrų pranašumų:

• priėmimo paprastumas;
• nemalonaus veikliosios medžiagos poskonio nebuvimas dėl apvalkalo ir papildomų komponentų;
• ilgalaikis poveikis;
• tikslią dozę.

Naudojant tabletes nereikia medicinos personalo dalyvavimo (kaip, pavyzdžiui, injekcijų atveju) ir sterilių sąlygų laikymosi. Ibuprofeno tabletės yra vidutinio dydžio, jas lengva nuryti užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Naudojimo indikacijos

Pats išsamiausias dokumentas, kuriame aprašomos vaisto "Ibuprofenas" vartojimo indikacijos, yra naudojimo instrukcijos. Tabletės (400 mg) paprastai skiriamos pacientams nuo šių simptomų ir ligų:

• migrena;
• skausmingos menstruacijos;
• uždegimas ir suspausti nervai;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• danties skausmas;
• sąnarių sustingimas ir diskomfortas dėl artrito, artrozės ir nereumatinio uždegimo;
• raumenų skausmas;
• raiščių uždegimas;
• reumatoidiniai procesai;
• gimdos priedų uždegimas;
• Bekhterevo liga;
• ARVI pasireiškimai, gerklės skausmas, bronchitas.

Vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems Jis sumažina baltymų kiekį šlapime ir sumažina skausmo intensyvumą. Vaistas padeda sumažinti diskomfortą pooperaciniu laikotarpiu, nors šiuo atveju jis negali veikti kaip vienintelis analgetikas.

"Ibuprofenas" (400 mg): vartojimo instrukcijos, vaistų analogai

Tokios dozės tabletės tiekiamos šiais prekiniais pavadinimais:

• "MIG-400".
• "Nurofen Forte".
• "Faspicas".
• "Brufenas".
• "Burana".
• "Ibuprom Max".
• "Ibuprofenas Nycomed"

Taip pat yra aukštos kokybės vietinės gamybos vaistas Ibuprofen Hemofarm (400 mg). Naudojimo instrukcijose siūloma jį naudoti pagal šią schemą:

• esant vidutinio sunkumo skausmui - 1 tabletė 3 kartus per dieną;
• sergant reumatoidiniu sąnarių uždegimu - 2 tabletės tris kartus per dieną;
• esant raumenų skausmams ir raiščių ligoms - 1,5 tabletės 2-3 kartus per dieną;
• sergant ankilozuojančiu spondilitu - 1-1,5 tabletės iki 4 kartų per dieną.

Šios rekomendacijos yra standartinės vartojant bet kurio gamintojo 400 mg ibuprofeno tabletes. Norint sumažinti temperatūrą, vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Jei termometro atžyma pasiekė 39,2, reikia gerti vaistą santykiu 10 mg/kg žmogaus kūno svorio (jei reikšmė mažesnė, pakanka 5 mg/kg paciento kūno svorio).

Kontraindikacijos

Ne visi žmonės gali saugiai vartoti Ibuprofeno tabletes (400 mg). Naudojimo instrukcijose nurodomos šios kontraindikacijos:

• virškinimo sistemos pepsinės opos;
• gastritas ir lėtinis žarnyno uždegimas paūmėjimo laikotarpiais;
• bronchų astma;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (pavyzdžiui, cirozė arba gilus šio organo kraujagyslių pažeidimas);
• amžius iki 12 metų;
• paskutinis nėštumo trimestras;
• aukštas kraujo spaudimas;
• patinimas;
• regos nervų ligos;
• spalvų suvokimo sutrikimai dėl oftalmologinių ligų;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• širdies nepakankamumas;
• blogas kraujo krešėjimas.

Žindymo laikotarpiu ibuprofeno patenka į motinos pieną, tačiau labai mažomis dozėmis. Atšaukti naujagimio žindymą dėl šio vaisto skyrimo motinai būtina tik tais atvejais, kai moteriai bus taikomas ilgalaikis gydymas vaistais.

Kokie yra perdozavimo pavojai?

Prieš pradedant gydymą, patartina sužinoti šią informaciją apie vaistą „Ibuprofenas“ (400 mg): vartojimo instrukcijas, išleidimo formą ir kontraindikacijas. Tačiau svarbu perskaityti apie saugias vaisto dozes, nes jų viršijimas gali sukelti skaudžių pasekmių. Svarbu išlaikyti minimalų 6 valandų intervalą tarp vaisto dozių, todėl šių tablečių nereikėtų vartoti dažniau, nes yra didelė šalutinio poveikio organizmui rizika. Vaisto paros dozė bet kuriuo atveju neturi viršyti 2,4 g.

Simptomai vartojant per daug vaistų:

• pykinimas (kartais galimas vėmimas);
• galvos skausmas;
• neryškus matymas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• pilvo skausmas;
• galvos svaigimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• mėlyna oda.

Specifinės priešingos medžiagos nėra, todėl, atsiradus nerimą keliantiems simptomams, pacientui reikia išskalauti skrandį, suteikti galimybę patekti į gryną orą ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Suderinamumas su kitais vaistais

Ne visi vaistai yra suderinami vienas su kitu. Jie gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį arba sumažinti jų veiksmingumą. Vaistas "Ibuprofenas" (400 mg) šiuo atžvilgiu nėra išimtis. Naudojimo instrukcijose įspėjama, kad vaisto negalima vartoti kartu su šiais vaistais:

• vaistai hipertenzijai gydyti (mažina jų aktyvumą ir gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą);
• Furosemidas ir panašūs diuretikai (ibuprofenas apsunkina jų veikimą);
• priešnavikiniai vaistai (kadangi ibuprofenas sustiprina jų toksinį poveikį organizmui).

Gydydami vaistu neturėtumėte gerti alkoholio, nes šis derinys sukelia nepageidaujamą šalutinį Ibuprofeno poveikį ir padidina žalingą alkoholinių gėrimų poveikį.

Medicininio vaisto vartojimo instrukcijos

Farmakologinio veikimo aprašymas

NVNU, fenilpropiono rūgšties darinys. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų, vaidinančių pagrindinį vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje, pirmtakas, aktyvumo slopinimu. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl periferinių (netiesiogiai, slopindamas prostaglandinų sintezę), ir dėl centrinių mechanizmų (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje). Slopina trombocitų agregaciją.

Naudojant išoriškai, jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Mažina rytinį sustingimą ir padeda padidinti sąnarių judesių diapazoną.

Naudojimo indikacijos

Sąnarių ir stuburo uždegiminės ir degeneracinės ligos (įskaitant reumatinį ir reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, osteoartritą), sąnarių sindromas su podagros paūmėjimu, psoriazinis artritas, tendinitas, bursitas, radikulitas, trauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas.

Neuralgija, mialgija, skausmo sindromas dėl infekcinių ir uždegiminių ENT organų ligų, adnexitas, algodismenorėja, galvos ir dantų skausmas.

Karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės 400 mg; kontūrinė pakuotė 12 kartoninių pakelių 1,2;

Plėvele dengtos tabletės 400 mg; kontūrinė pakuotė 6 pakuotės kartonas 1,2;

Farmakodinamika

Neselektyviai slopina COX-1 ir COX-2, mažina PG sintezę.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su kraujagyslių pralaidumo sumažėjimu, pagerėjusia mikrocirkuliacija, sumažėjusiu uždegiminių mediatorių (PG, kininų, LT) išsiskyrimu iš ląstelių ir energijos tiekimo uždegiminiam procesui slopinimu.

Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo, bradikinino gamybos ir jo algogeniškumo sumažėjimo.

Sergant reumatoidiniu artritu, jis daugiausia pažeidžia eksudacinius ir iš dalies proliferacinius uždegiminio atsako komponentus, turi greitą ir ryškų analgezinį poveikį, mažina patinimą, rytinį sustingimą ir ribotą judrumą sąnariuose.

Sumažėjęs diencefalono šilumos reguliavimo centrų jaudrumas sukelia karščiavimą mažinantį poveikį.

Antipiretinio poveikio stiprumas priklauso nuo pradinės kūno temperatūros ir dozės.

Išgėrus vieną dozę, poveikis trunka iki 8 valandų.

Sergant pirmine dismenorėja, sumažėja intrauterinis spaudimas ir gimdos susitraukimų dažnis. Grįžtamai slopina trombocitų agregaciją.

Farmakokinetika

Išgertas ibuprofenas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kartu vartojamas maistas sulėtina absorbcijos greitį. Metabolizuojamas kepenyse (90%). T1/2 yra 2-3 valandos.

80% dozės išsiskiria su šlapimu daugiausia metabolitų pavidalu (70%), 10% - nepakitusio; 20% išsiskiria per žarnyną metabolitų pavidalu.

Vartoti nėštumo metu

Ibuprofeno negalima vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą. Naudojimas pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus pateisinamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui.

Ibuprofenas nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Galima vartoti žindymo laikotarpiu nuo skausmo ir karščiavimo. Jei būtinas ilgalaikis vartojimas arba vartojimas didelėmis dozėmis (daugiau nei 800 mg per parą), reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Kontraindikacijos vartoti

Eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, regos nervo ligos, „aspirino triada“, kraujodaros sutrikimai, sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas; padidėjęs jautrumas ibuprofenui.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, anoreksija, vėmimas, diskomfortas epigastriume, viduriavimas; galimi eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai; retai - kraujavimas iš virškinimo trakto; Ilgai vartojant, galimi kepenų funkcijos sutrikimai.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, susijaudinimas, regos sutrikimai.

Iš kraujodaros sistemos: ilgai vartojant, galima anemija, trombocitopenija ir agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: ilgai vartojant, galimas inkstų funkcijos sutrikimas.

Alerginės reakcijos: dažnai - odos bėrimas, Quincke edema; retai - aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems autoimuninėmis ligomis), bronchų spazminis sindromas.

Vietinės reakcijos: vartojant išoriškai, galima odos hiperemija, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Jie nustatomi individualiai, atsižvelgiant į nosologinę ligos formą ir klinikinių apraiškų sunkumą. Vartojant per burną arba į tiesiąją žarną suaugusiems, vienkartinė dozė yra 200-800 mg, vartojimo dažnis - 3-4 kartus per dieną; vaikams - 20-40 mg/kg/per parą. keliais etapais.

Taikyti išoriškai 2-3 savaites.

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems, vartojama per burną arba į tiesiąją žarną, yra 2,4 g

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, hipotenzija, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik pirmąją valandą po nurijimo), aktyvintos anglies (siekiant sumažinti absorbciją), šarminis gėrimas, priverstinė diurezė ir simptominis gydymas (rūgščių ir šarmų pusiausvyros koregavimas, kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto).

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių), diuretikų (furozemido, hipotiazido) poveikis.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, jų poveikis gali sustiprėti.

Vartojant kartu su GCS, padidėja šalutinio poveikio virškinimo trakte rizika.

Vartojant vienu metu, ibuprofenas gali išstumti iš junginių su kraujo plazmos baltymais netiesioginius antikoaguliantus (acenokumarolį), hidantoino darinius (fenitoiną) ir geriamuosius hipoglikeminius vaistus, sulfonilkarbamido darinius.

Vartojant kartu su amlodipinu, gali šiek tiek susilpnėti antihipertenzinis amlodipino poveikis; su acetilsalicilo rūgštimi - sumažėja ibuprofeno koncentracija kraujo plazmoje; su baklofenu – aprašytas padidėjusio baklofeno toksinio poveikio atvejis.

Vartojant kartu su varfarinu, gali pailgėti kraujavimo laikas, taip pat pastebėta mikrohematurija ir hematomos; vartojant hidrochlorotiazidą - gali šiek tiek susilpnėti hidrochlorotiazido antihipertenzinis poveikis; vartojant kaptoprilį – gali susilpnėti antihipertenzinis kaptoprilio poveikis; su kolestiraminu - vidutiniškai ryškus ibuprofeno absorbcijos sumažėjimas.

Vartojant kartu su ličio karbonatu, padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje.

Vartojant kartu su magnio hidroksidu, padidėja pradinė ibuprofeno absorbcija; vartojant metotreksatą – padidėja metotreksato toksiškumas.

Atsargumo priemonės naudojant

Gydymas turi būti atliekamas naudojant mažiausią veiksmingą dozę, per trumpiausią įmanomą trumpą kursą. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Atsižvelgiant į NVNU gastropatijos išsivystymo galimybę, jis skiriamas atsargiai senyviems žmonėms, kurie anksčiau sirgo skrandžio opa ir kitomis virškinimo trakto ligomis, kraujavimu iš virškinimo trakto, kartu gydomi gliukokortikoidais, kitais NVNU ir ilgalaikiam gydymui. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti (įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, kraujo tyrimą hemoglobinui, hematokritui nustatyti, slapto kraujo išmatų tyrimą). Siekiant užkirsti kelią NVNU gastropatijos išsivystymui, rekomenduojama jį derinti su PGE vaistais (misoprostoliu).

Atsargiai skirti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi (reikalingas reguliarus bilirubino, transaminazių, kreatinino ir inkstų koncentracijos koncentracijos stebėjimas), arterinei hipertenzijai ir lėtiniam širdies nepakankamumui (kasdien stebėti diurezę, kūno svorį, kraujospūdį). Jei pablogėja regėjimas, dozę reikia sumažinti arba vaisto vartojimą nutraukti.

Netepti ant atvirų žaizdų paviršių ar pažeistos odos; Venkite kremo, gelio ar tepalo patekimo į akis ir gleivines.

Specialios naudojimo instrukcijos

Atsargiai vartoti esant gretutinėms kepenų ir inkstų ligoms, lėtiniam širdies nepakankamumui, dispepsijos simptomams prieš pradedant gydymą, iškart po operacijos, esant kraujavimo iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto ligų anamnezėms, alerginėms reakcijoms, susijusioms su NVNU vartojimu. .

Gydymo metu būtina sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją bei periferinio kraujo būklę.

Negalima naudoti išoriškai ant pažeistų odos vietų.

Laikymo sąlygos

Geriausias iki data

** Narkotikų katalogas yra skirtas tik informaciniams tikslams. Išsamesnės informacijos ieškokite gamintojo instrukcijose. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Ibuprom Max, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia medicininės konsultacijos ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantija.

Ar jus domina vaistas Ibuprom Max? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia gydytojo apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo pagrindas. Vaisto Ibuprom Max aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas gydymo skyrimui be gydytojo dalyvavimo. Pacientai turi kreiptis į specialistą!

Jei jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, vaistų kainas ir apžvalgas arba turite kitų klausimų. ir pasiūlymai – rašykite mums, tikrai pasistengsime Jums padėti.