Jausmai po histerektomijos. Pagrindinės pasekmės ir komplikacijos pašalinus gimdą. Galimos pooperacinės komplikacijos

Pasekmės pašalinus gimdą ir kiaušides gali būti ne pačios maloniausios ir apie jas reikia žinoti dar prieš operaciją. Histerektomija ne tik sutrikdo reprodukcinės sferos veiklą, bet ir neigiamai veikia kitas moters organizmo funkcijas: šlapimo, endokrininę, širdies ir kraujagyslių bei neuropsichinę.

Nuotrauka iš m.post.naver.com

Po gimdos ir kiaušidžių operacijos pacientei gali pasireikšti ankstyva menopauzė, šlapimo nelaikymas, medžiagų apykaitos sutrikimai, emociniai išgyvenimai. Tačiau reprodukcinių organų pašalinimas dažnai yra vienintelis būdas apsaugoti moterį nuo vėžio.

Reabilitacija po chirurginio gimdos ir kiaušidžių pašalinimo trunka 2–2,5 mėnesio. Pirmosiomis dienomis moteris guli ligoninėje, kur gauna reikiamą gydymą. Šis laikotarpis trunka 14–20 dienų ir priklauso nuo manipuliacijų sudėtingumo.

Pirmosios dvi dienos po histerektomijos yra sunkiausios. Moteris neturėtų keltis iš lovos ir valgyti. Leidžiamas tik paprasčiausias ir lengviausias maistas – daržovių arba vištienos sultinys be druskos, arbata, vanduo. Skausmas pilvo viduje ir siūlių srityje malšinamas nuskausminamųjų injekcijų pagalba.

Trečią dieną po gimdos amputacijos leidžiama vaikščioti. Tai sukelia daug nemalonių pojūčių, tačiau tai būtina norint greitai išgyti ir išvengti kraujo krešulių bei sąaugų susidarymo. Prieš išlipdami iš lovos, turite užsidėti atraminį diržą ir užsidėti kompresinius drabužius.

Būdami ligoninėje turėtumėte neskubėdami pasivaikščioti po skyrių. Ši veikla gerina žarnyno judrumą ir padeda sumažinti vidurių užkietėjimą bei dujų susidarymą. Reabilitacijos metu turėtumėte laikytis dietos, apimančios lengvai virškinamo maisto vartojimą, ir siekti kasdieninio tuštinimosi.

Procedūra yra labai traumuojanti, sukelia daug nemalonių pasekmių ir reikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Tai atliekama tik kaip paskutinė išeitis, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi.

Po šios kiaušidžių ir gimdos pašalinimo operacijos pacientė susiduria su hormonų pusiausvyros sutrikimu, priešlaikiniu senėjimu, ankstyva menopauze ir negalėjimu pastoti. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų paūmėja lėtinės ligos, išsivysto osteoporozė, didėja svoris.

Galimos radikalios intervencijos pasekmės:

• šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sužalojimas;
• dubens audinio pažeidimas;
• sąaugų ir fistulių susidarymas.

Nepaisant neigiamų pasekmių, daugelis pacientų po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo jaučiasi daug geriau. Išnyksta anemijos sukeltas skausmas, kraujavimas ir mieguistumas.

Kaip išvengti komplikacijų?

Nuotrauka iš svetainės masha-shop.ru

Reprodukcinės sistemos organų pašalinimas labai pakeičia paciento gyvenimo būdą. Todėl būtina iš anksto pasiruošti nepageidaujamų pasekmių atsiradimui ir nedaryti iš operacijos tragedijos.

Kaip gyventi pašalinus gimdą ir kiaušides? Tas pats kaip ir anksčiau, bet su tam tikromis išlygomis, kurios padės greičiau pasveikti ir susidoroti su pasekmėmis.

Taigi, ko reikia iš paciento sveikimo laikotarpiu:

• Nešioti tvarstį per visą reabilitacijos laikotarpį. Priemonė mažina skausmą, padeda išlaikyti vidaus organus vietoje ir neleidžia išsiskirti siūlėms.
• Vengti veiklos, kuri įtempia pilvo raumenis (sunkių krūvių kėlimas, lenkimas).
• Apriboti saulės poveikį. Paplūdimyje geriausia apsilankyti iki 11 val. ir po 16 val.
• Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui tinkama mityba ar vaistais.

Kol baigsis iškrovimas, būtina naudoti marlės higienos priemones. Tamponai ir menstruacinės taurelės gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant apsinuodijimą krauju.

Pirmą kartą pašalinus gimdą, reikėtų vengti peršalimo ligų – su šviežiais dygsniais čiaudėti, kosėti ar pūsti nosies nepatartina. 1,5 mėnesio negalite maudytis, lankytis garinėje, maudytis atvirame vandenyje ar baseinuose.

Kiek jie gyvena pašalinus kiaušides ir gimdą? Įrodyta, kad reprodukcinių organų rezekcija jokiu būdu neturi įtakos ateinančių metų skaičiui. Kitas reikalas, jei intervencija skiriama dėl piktybinio naviko. Šiuo atveju gyvenimo trukmė priklauso nuo onkologijos išsivystymo.

Dieta

Kad po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo nepriaugtų antsvorio , Būtina laikytis sveikos mitybos taisyklių. Tinkamai parinkta dieta pagerins žarnyno motoriką, atkurs normalų tuštinimąsi, pašalins dujas ir pašalins kitas intervencijos pasekmes.

Gėrimo režimas yra ne mažiau svarbus. Labai naudinga vartoti šviežiai spaustas sultis su minkštimu, erškėtuogių užpilą, žaliąją arbatą.

Pašalinus kiaušides ir gimdą, racione turėtų būti daugiau virtų ar troškintų daržovių, baltos mėsos, pieno produktų, neskaldytų grūdų, šviežių vaisių.

Tai padės išvengti kaulų retėjimo ir kitų fosforo-kalcio apykaitos sutrikimų pasekmių:

• sūriai (Adygei, rusiški);
• riešutai (pistacijos, migdolai, lazdyno riešutai);
• alyvuogių aliejus;
• kiaušiniai;
• kepenys;
• žuvis (sardinės, tunas).

Naudingiausios uogos po gimdos operacijos yra vyšnios ir vyšnios, o džiovinti vaisiai – razinos ir džiovintos slyvos.

Iš valgiaraščio patartina išbraukti cukrų ir konditerijos gaminius, margariną, taukus, konservus, dešras, traškučius, greitąjį maistą. Marinatai, marinuoti agurkai, rūkytas maistas sukelia troškulį ir dažną šlapinimąsi, todėl iš organizmo pasišalina vitaminai ir mineralai.

Intymus gyvenimas po histerektomijos

Nepaisant rimtų pasekmių, histerektomija nėra priežastis nutraukti asmeninį gyvenimą. Moterys net ir po operacijos gauna pasitenkinimą, kartais net didesnį, nes nebesijaudina dėl nepageidaujamo nėštumo.

Reprodukcinės sistemos atstatymas pašalinus gimdą ir kiaušides trunka nuo 1,5 iki 2 mėnesių, kartais ilgiau. Bet kokiu atveju reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, kol kraujavimas sustos ir audiniai nesugis.

Tikėtinos pasekmės gali būti susijusios su ankstyva menopauzės pradžia – jei pacientei pašalinamos kiaušidės ir gimda, menopauzė prasideda nepriklausomai nuo amžiaus.

Dėl to atsirandantis makšties gleivinės išsausėjimas ir plonėjimas daro intymų gyvenimą nemalonų, todėl sumažėja seksualinis potraukis. Su tokiomis pasekmėmis padės susidoroti įvairūs geliai ir tepalai: Vagilak, Ginoffit, Estrogel, Ginocomfort, Divigel.

Pratimai po operacijos

Nuotrauka iš wformie24.poradnikzdrowie.pl

Vienas iš greitos reabilitacijos po gimdos pašalinimo komponentų yra fizinio aktyvumo sumažėjimas mažiausiai trims mėnesiams. Tiek laiko prireikia, kol užgyja intervencijos metu padaryti pjūviai. Todėl sveikimo laikotarpiu neturėtumėte kilnoti svarmenų, ilgai vaikščioti ar stovėti, užsiimti buto valymu ar sodo darbais. Tačiau taip pat neturėtumėte elgtis pernelyg pasyviai.

Jei pašalinama gimda ir paliekamos kiaušidės, pasekmių sveikatai išvengti nepavyks. Nepaisant to, galimos tokios operacijos komplikacijos yra daug mažesnės nei visiškai pašalinus moters lytinius organus. Norint palaikyti normalią organizmo sistemų veiklą reabilitacijos laikotarpiu, pacientui skiriamas vaistų kursas.

Gimdos funkcijos

Gimda yra reprodukcinis organas, sukurtas negimusiam vaikui. Tai raumeninis audinys, iš vidaus išklotas gleivine – endometriumu. Tai būtina norint patikimai pritvirtinti apvaisintą kiaušinį. Jei pastojimo nėra, endometriumas išsiskiria ir palieka kūną kartu su menstruaciniu krauju.

Pašalinus gimdą ir palikus jos kaklelį bei kiaušides, menstruacijos gali tęstis ir vėliau, nesant gimdos kaklelio, artėjančių mėnesinių simptomai gali tęstis reguliariai, be tolesnio kraujavimo.

Indikacijos intervencijai

Gimda pašalinama išsaugant kiaušides, jei yra santykinių ar absoliučių požymių. Antruoju atveju tokia operacija yra būtina ir atliekama, kai kyla grėsmė moters gyvybei ir sveikatai.

Santykiniai rodmenys:

• endometriozė;
• gimdos fibroma;
• organo uždegiminės ligos;
• dažnas tarpmenstruacinis kraujavimas, kuris nesukelia staigios savijautos pablogėjimo;
• ikivėžinė endometriumo būklė;
• lėtinis skausmas dubens srityje.

Absoliutūs rodmenys:

• gimdos ar gimdos kaklelio vėžys;
• gimdos prolapsas;
• nenormalus kraujavimas iš gimdos.

Gimdos pašalinimas išsaugant priedus, jei yra santykinių indikacijų, dažniausiai skiriamas vyresnėms nei 40 metų moterims arba pacientėms, kurios neplanuoja susilaukti vaiko.

Esant santykinėms indikacijoms, chirurginio gydymo galima atsisakyti. Dauguma šių patologijų gali būti pašalintos vaistų ar fizinės terapijos pagalba. Jei toks gydymas ilgą laiką nepavyksta, pacientui rekomenduojama organą pašalinti.

Kodėl pašalinus gimdą lieka kiaušidės?

Pašalinus gimdą, moteris nebegali turėti vaikų. Kiaušidžių išsaugojimas net ir nesant reprodukcinės funkcijos yra svarbus paciento sveikatai. Priedai sintezuoja hormonus, kurie palaiko normalią visų procesų eigą organizme.

Hormonų pusiausvyrą lemia visų endokrininių organų – kiaušidžių, antinksčių, hipofizės, pagumburio, skydliaukės ir kasos – funkcionalumas. Nesant vieno iš jų arba jo neveikiant, sutrinka daugelio procesų eiga organizme. Tai gali sukelti šias pasekmes:

• svorio pokytis – išsekimas ar nutukimas;
• apetito praradimas arba apetito padidėjimas;
• per didelis kūno plaukuotumas arba plaukų slinkimas;
• odos, nagų būklės pablogėjimas, strijų atsiradimas, spuogai ant veido;
• miego sutrikimas;
• nuotaikų kaita;
• rankų drebulys;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių;
• libido praradimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• širdies ritmo sutrikimas;
• sąnarių ligos;
• galvos skausmai, migrena;
• cukrinio diabeto vystymasis;
• padidėjęs nuovargis;
• mėšlungis;
• virškinimo sistemos ligos.

Taip pat skaitykite Kokios yra gimdos ir kiaušidžių pašalinimo pasekmės moteriai po 50 metų?

Jei gimda pašalinama, bet kiaušidės išlieka, šie simptomai pasireiškia retai. Pirmą kartą po operacijos galimi hormonų lygio pokyčių požymiai. Po 3-6 mėnesių, pašalinus gimdą, kiaušidės funkcionuoja normaliai.

Priedų išsaugojimas leidžia moteriai visą gyvenimą išvengti hormoninių vaistų vartojimo ir endokrininių organų ligų.

Galimos operacijų rūšys

Gimdos pašalinimas išsaugant priedus, arba histerektomija, atliekama įvairiais chirurginiais metodais.

Chirurgijos tipai skiriasi reabilitacijos greičiu ir sergamumu:

1. Ertmė. Atliekama darant pjūvį priekinėje pilvo sienelėje. Skiriamas skubiais atvejais arba esant dideliems patologiniams dariniams gimdoje.
2. Laparoskopija. Minimaliai invazinė intervencija su keliais punkcijos į pilvo sieną. Organų būklė operacijos metu stebima naudojant laparoskopą – prietaisą su maža kamera, kuri įkišama į pilvaplėvę.
3. Per makštį. Padaryti pjūvį aplink gimdos kaklelį. Ji atliekama pagimdžiusioms moterims. Pagrindinis šios intervencijos pranašumas yra randų nebuvimas.

Histerektomijos tipai su kiaušidžių išsaugojimu - tarpinė ir bendra. Pirmajam būdingas tik paties organo pašalinimas, antrasis - gimda ir jos kaklelis.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimo trukmė priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Po pilvo operacijos reikalinga ilgiausia reabilitacija. Pašalinus gimdą laparoskopijos būdu arba per makštį, atsigavimo laikotarpis sutrumpėja.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis vyksta taip:

• lovos režimo laikymasis – 2-7 dienos;
• antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas – 5-14 dienų;
• siūlų pašalinimas - po 2-3 savaičių;
• dietos laikymasis - nuo 1-2 savaičių iki 1,5-2 mėnesių;
• antikoaguliantų, imunostimuliatorių ir kitų paskirtų vaistų vartojimas - iki 1,5 mėnesio nuo intervencijos datos.

Reabilitacijos laikotarpiu moteriai reikia hormonų lygį palaikančių vaistų. Tai gali būti produktai, kurių sudėtyje yra sintetinių hormonų ar vitaminų, reguliuojančių priedų veiklą. Tokiais atvejais ekspertai skiria Mastodinon, Cyclodinone, Femoston. Pradėjus juos anksti, galima išvengti hormoninio disbalanso.

Iš ligoninės moteris išrašoma po 5-10 dienų. Po to reabilitacija tęsiama namuose. Greito atsigavimo po gimdos pašalinimo išsaugant kiaušides taisyklės:

• reguliariai vartoti paskirtus vaistus;
• atlikti lengvą gimnastiką;
• atsisakymas per didelio fizinio aktyvumo, sunkių kėlimų;
• seksualinės veiklos draudimas;
• reguliarus vaikščiojimas;
• dėvėti pooperacinį tvarstį;
• dietos laikytis būtina, jei yra žarnyno veiklos sutrikimų, skrandžio ligų ar patinimų;
• atsisakyti alkoholio.

Taip pat skaitykite Kaip kiaušidžių audinių transplantacija padeda susilaukti vaiko

Draudimą panaikinti galima tik pakartotinai pacientą apžiūrėjus gydančio gydytojo. Reabilitacija baigiasi visiškai sugijus vidinėms ir išorinėms siūlėms. Vidutiniškai jo trukmė yra 1-3 mėnesiai.

Operacijos pasekmės

Galimos pasekmės, kurios ištinka moterį po intervencijos, skirstomos į kelias grupes. Daugeliu atvejų tokia operacija neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Poveikis sveikatai

Jei intervencija atliekama teisingai ir nėra gretutinių ligų, kurios apsunkina sveikimą, gimdos pašalinimo be kiaušidžių pasekmės yra minimalios. Dažniausiai jie atsiranda pirmaisiais mėnesiais po operacijos ir praeina savaime. Tolesnė jų eiga yra netinkamo gydymo ar gydytojo nurodymų nesilaikymo pasekmė.

Intervencijos metu kiaušidės paliekamos kartu su kiaušintakiais, pašalinama tik gimda – tai sumažina tokios neigiamos pasekmės, kaip priedų kraujo tiekimo sutrikimas, tikimybę.

Histerektomijos pasekmės sveikatai:

• hormoninis disbalansas – atsiranda, kai sutrinka priedų aprūpinimas krauju, o tai dažniausiai būna klaidų operacijos metu pasekmė;
• kiaušidžių cistos yra jų funkcionalumo sutrikimo pasekmė, kai nėra normalaus aprūpinimo krauju;
• sąaugų – jų profilaktikai moteriai skiriami antikoaguliantai ir kiti kraujotaką gerinantys vaistai;
• svorio pokytis yra hormoninių pokyčių ir specialios dietos nesilaikymo rezultatas;
• skausmas – lokalizuotas randų ir dubens srityje, ilgalaikis jų buvimas gali rodyti sukibimo ar uždegiminių procesų eigą, kraujo krešulių ir kiaušidžių cistų susidarymą;
• organų prolapsas yra natūralus procesas, atsirandantis dėl atlaisvintos vietos pašalinus gimdą, jo simptomai dažniausiai praeina savaime;
• makšties sienelių prolapsas ir nukritimas yra fizinio krūvio ir vidurių užkietėjimo pasekmė pooperaciniu laikotarpiu;
• žarnyno nepakankamumas – pirmaisiais mėnesiais pacientai dažnai skundžiasi vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, atsirandančiu pasislinkus organams ar nesilaikant dietos;
• ligos recidyvas - galimas, kai gimda pašalinama ikivėžinėje būsenoje arba onkologinės ligos metu;
• Šlapimo nelaikymas – dažna komplikacija, kuri atsiranda, kai operacijos metu pažeidžiamas raiščių ir raumenų vientisumas, norint to išvengti, reikia atlikti Kėgelio pratimus.

Atsiradus pirmiesiems neigiamų pasekmių simptomams, reikėtų kreiptis į gydytoją – taip išvengsite rimtų komplikacijų pašalinant gimdą išsaugant kiaušides.

Seksualinis gyvenimas

Pirmaisiais mėnesiais po intervencijos intymumas draudžiamas. Tai būtina norint visiškai išgydyti siūlus ir užkirsti kelią daugeliui neigiamų pasekmių, susijusių su dubens organų funkcionavimu. Po pasveikimo lytiniai santykiai leidžiami.

Chirurginis gimdos pašalinimas vadinamas histerektomija. Kitaip ši ginekologinė operacija vadinama gimdos ekstirpacija arba amputacija. Reabilitacija po tokios operacijos vyksta naudojant kelis metodus.

Indikacijos chirurgijai ir intervencijų tipai

Šis gydymo metodas naudojamas šioms sąlygoms:

• piktybiniai navikai kiaušidėse, gimdos kaklelyje ar gimdos kūne;
• didelės arba aktyviai augančios gimdos miomos, taip pat daugybinės fibromos;
• endometriozė;
• kraujavimas;
• gimdos prolapsas;
• lėtinis dubens skausmas;
• chirurginis lyties keitimas (kartu su krūtų ir lytinių organų keitimo operacijomis).

Operacija atliekama trimis būdais: laparoskopiniu, laparotominiu ir transvaginaliniu.

Yra keletas histerektomijos tipų:

• Supravaginalinė amputacija. Dėl šios manipuliacijos išsaugomas gimdos kaklelis ir priedai.
• Histerektomija – tai gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas, kurį gali lydėti priedų amputacija.

Supravaginalinės gimdos amputacijos, išsaugant gimdos kaklelį, privalumai:

• Urologiniai sutrikimai po operacijos išsivysto rečiau;
• Po operacijos beveik nepastebėta seksualinės disfunkcijos;
• gimdos raiščių aparato išsaugojimas.

Konkrečios prieigos ir chirurginės intervencijos masto pasirinkimas priklauso nuo kelių parametrų:

• pagrindinė liga (operacijos priežastis);
• paciento amžius;
• piktybinių ląstelių buvimo tyrimo rezultatai.

Operacijos komplikacijos

Operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti šios komplikacijos:

• psichologinis diskomfortas ir depresijos vystymasis;
• seksualinių ir šlapimo funkcijų pažeidimas;
• kraujavimas;
• hematomos manipuliavimo srityje;
• infekcija siūlės srityje, peritonitas;
• alerginės reakcijos į anestezijos vaistus;
• staigus širdies sustojimas (anestezijos komplikacija);
• intraoperacinis aplinkinių organų, audinių, kraujagyslių ir nervų pažeidimas;
• nevaisingumas;
• šalinant kiaušides – chirurginė menopauzė;
• flebitas ir tromboflebitas.

Po chirurginio gydymo (visos histerektomijos) 50-80% atvejų atsiranda vadinamasis pokastracijos sindromas, apimantis šių sutrikimų derinį:

• neuropsichiniai: silpnumas, ašarojimas, nervingumas, dirglumas, atminties sutrikimas, miego sutrikimai;
• vegetacinė-kraujagyslinė: karščio pojūtis, prakaitavimas, galvos ir širdies skausmas, veido paraudimas, galvos svaigimas, baimės apraiškos ir oro trūkumas;
• metabolinė-endokrininė.

Reabilitacija

Paprastai po gimdos pašalinimo pacientai išrašomi iš ligoninės po 48 valandų, o po ilgos operacijos – po kelių dienų.

Po laparotomijos operacijos su atvira prieiga per priekinę pilvo sieną moterys po 6-8 savaičių grįžta į savo įprastą gyvenimą.

Po laparoskopinio metodo pacientai po kelių savaičių grįžta į įprastą veiklą.

6 savaites po operacijos negalite:

• pakelti daugiau nei 4,5 kg;
• išsimaudyti ir maudytis tvenkiniuose;
• užmegzti seksualinius santykius;
• superkietas.

Reabilitacijos priemonės apima dietą, kurioje gausu vaisių ir daržovių, fizioterapiją, fizinę terapiją ir akupunktūrą. Išvardintus atkūrimo būdus galima papildyti.

Indikacijos kineziterapijai

Indikacijos gydyti fiziniais veiksniais yra šios:

• sindromas po kastracijos;
• apatinių galūnių patinimas;
• audinių fibrozė;
• hipotenzija ir šlapimo pūslės atonija.

Siekiant palengvinti pokastrinio sindromo eigą ir prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo, naudojamas elektromiegas. Atlikti tyrimai įrodo, kad toks gydymas gali žymiai sumažinti neuropsichinių ir vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų sunkumą.

Elektromiego terapijos kontraindikacijos:

• židinio simptomai;
• neoplazmos galvos srityje;
• didelis trumparegystės laipsnis;
• psichiniai nukrypimai;
• stuburo skysčio cirkuliacijos pažeidimas.

Jei šlapinimasis sutrikęs dėl šlapimo pūslės atonijos išsivystymo, taikoma neuroraumeninė stimuliacija tam tikrų parametrų sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis.

Siekiant pagerinti kraujotaką ir audinių regeneraciją, taikoma žemo dažnio magnetinė terapija, kuri taip pat padeda pagreitinti edemos ir uždegiminių infiltratų rezorbciją.

Išsivysčius apatinių galūnių patinimui, jis naudojamas, be to, pacientams parenkami tam tikro tankio kompresiniai trikotažai.

Aparatinį fizioterapinį gydymą papildo patinusių galūnių masažas.

Kontraindikacijos fizioterapijai

Fizioterapinės procedūros yra draudžiamos, jei pacientas turi šių sutrikimų:

• kraujavimas ir polinkis į jį;
• kraujo ligos;
• neoplazmų buvimas;
• bendra sunki pacientų būklė;
• sunki kacheksija;
• psichiniai sutrikimai;
• ūminės uždegiminės ligos;
• lėtinių patologijų dekompensacija;
• limfos drenažui ir masažui: didelis kraujagyslių lovos pažeidimas;
• flebitas ir tromboflebitas iki 6 mėn.

Fizioterapija

Fizinės terapijos pratimai padeda sustiprinti raumenis ir grįžti į normalų gyvenimą po operacijos.

Pašalinus gimdą, dažnai atsiranda problemų dėl šlapinimosi ir tuštinimosi dėl vidaus organų poslinkio. Norint atkurti normalią funkciją, būtina atlikti Kėgelio pratimus.

Siekiant išvengti sąaugų atsiradimo dubenyje, skiriami specialūs kineziterapijos kompleksai.

Gyvenimo kokybės pasikeitimas

Po operacijos moters gyvenimas pasikeičia į gerąją pusę. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, ji:

• atsikrato lėtinio skausmo sindromo, piktybinio ar gerybinio naviko;
• gali gyventi normalų lytinį gyvenimą;
• jaučia jėgų antplūdį ir geresnę savijautą.

Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų praneša apie išsilaisvinimą savo seksualiniame gyvenime po operacijos, kuri yra susijusi su nepageidaujamo nėštumo baimės išnykimu, taip pat skausmo, varginančio pacientus prieš operaciją, nebuvimu.

Praėjus 6-8 savaitėms po operacijos, gavus ginekologo leidimą, galima tęsti lytinį gyvenimą. Iš pradžių moterį gali varginti makšties sausumas ir skausmas lytinio akto metu. Tokiu atveju būtinas seksualinio partnerio dėmesys ir švelnumas. Susijaudinimui verta skirti daugiau laiko preliudijai, tuomet makšties gleivinė išskirs daugiau lubrikanto. Jei to nepakanka, galite naudoti specialius intymius lubrikantus ar aliejus (galima alerginė reakcija).

Paprastai šie simptomai po kurio laiko išnyksta, tačiau reikia atsiminti, kad stiprus diskomfortas yra priežastis, dėl kurios reikia ištirti ginekologą.

Kai operacijos metu pašalinamos kiaušidės, moteriai pasireiškia chirurginė menopauzė, kurią gali lydėti ūmūs simptomai: karščio bangos, nuotaikos svyravimai, slėgio šuoliai ir pulso nestabilumas. Esant tokiems simptomams, paciento savijautai pagerinti skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Šiuolaikiniai diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodai padeda laiku atpažinti ligą, gydyti veiksmingiausiomis ir minimaliai invazinėmis priemonėmis bei atkurti prarastas funkcijas, leidžiančias greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Histerektomija yra įprasta operacija, kurios metu pašalinama gimda ir kuri atliekama esant tam tikroms indikacijoms. Dažniausiai tai patiria moterys po 45 metų. Ypač tie, kurie daug metų gyvena su miomomis.

Histerektomija ir panhisterektomija

Prieš intervenciją atliekama enteroskopija ir histeroskopija, kurios metu apžiūrima gimdos ertmė ir tada atliekamos visos manipuliacijos jai pašalinti.

Histeroskopija atliekama per laparoskopines angas ir atvira operacija. Pirmuoju atveju per makštį su 1 cm ilgio pjūviais pašalinama gimda ir susidaro aklas maišelis. Suteikiama bendra anestezija. Siūlės nenuimamos, moteris nedarbingumo atostogose 14 dienų.

Gimdos ištraukimas be priedų ant operacinio stalo (atvira operacija) pailgina nedarbingumo atostogas iki 1,5 mėnesio. Iškirpimas atliekamas horizontaliai, ateityje randas bus pastebimas.

Antrasis variantas apima gimdos pašalinimą per pilvo sieną (laparoskopija). Taip pat skiriama bendroji anestezija. Moteris poliklinikoje būna 2-3 dienas, nedarbingumo atostogos – mėnesį. Siūlės pašalinamos po tam tikro laiko.

Pfannenstiel laparotomija taip pat laikoma įprastu būdu priartėti prie gimdos. Laparotomijos procedūra laikoma atviru metodu, apimančiu pilvaplėvės pjūvį.

Panhisterektomija, kas tai yra ir kaip ji atliekama, apie tai galite sužinoti iš savo gydytojo. Operacijos metu pašalinama ne tik gimda, bet ir kiaušidės bei priedai. Tokia radikali manipuliacija pakeičia moters gyvenimą.

Visiška reabilitacija trunka 2 savaites. Priedų pašalinimas gali žymiai pakeisti jūsų gyvenimo būdą seksualiniu požiūriu. Per Wertheim operaciją pašalinamas didesnis omentum arba jo dalis.

Taip pat atliekama viršvaginalinė gimdos amputacija, kurios metu pašalinamas organas išsaugant gimdos kaklelį. Proceso metu sutrinka limfa. Pagrindinė procedūros taktika niekuo nesiskiria nuo aukščiau pateiktos. Anot Wertheim, jie iškirpti beveik visose atvirose operacijose.

Dažnai viena kiaušidė amputuojama dubens srityje, neliečiant kiaušintakių. Taip yra dėl tokio augimo kaip ribinio naviko. Vienos kiaušidės pašalinimas reikšmingų pokyčių nesukelia. Išsaugomas vaisingumas, pastoti galima ir natūraliai, ir IVF pagalba. Svarbiausia yra užkirsti kelią policistinėms ligoms. Tokios operacijos priežastys yra plačios. Tarp jų yra cistos ir vėžys. Kiekvienai moteriai reikia teisingos diagnozės.

Taip pat pažymima, kad gimdos ertmę galima pašalinti menstruacijų metu, tačiau atsižvelgiant į esamą moters būklę ir bendrus tyrimų rezultatus. Cezario pjūvio metu gali būti pašalinta ir gimdos ertmė, jei tokio gimdymo metu yra dalinis plyšimas arba plyšimas savaime. Vaisius ekstrahuojamas vakuumu.

Jei nėra skubių draudimų atlikti procedūrą, bus atlikta tarpinė histerektomija. Kontraindikacijos – uždegiminiai procesai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gimdos kaklelio ir makšties infekcijos.

Gimdos pašalinimas dėl fibromų

Gimdos pašalinimo procedūra dėl miomų 100% apsaugo nuo atkryčio išsivystymo, tačiau čia gresia nesugebėjimas pagimdyti vaiko. Dėl šios priežasties operacija skiriama toms moterims, kurioms jau yra menopauzė.

Medicininė ekstirpacijos procedūra skiriama tokiais atvejais:

• Didelės fibromos (palyginti su 3 nėštumo mėnesiais).
• Išreikšta naviko klinika.
• Mioma kartu su gimdos prolapsu.
• Sumbuco fibroma su kraujavimu.
• Naviko buvimas ant kojos.
• Miomų degeneracijos į vėžį pėdsakai.
• Augimo spaudimas šalia esantiems organams.
• Gimdos kaklelio fibromų vystymasis.

Tokia operacija, kai mioma pašalinama kartu su gimda, yra pats blogiausias ligos vystymasis. Jie imasi operacijos, jei kiti gydymo būdai nedavė jokių rezultatų.

Po procedūros reikia pakoreguoti mitybą, gyvenimo būdą, peržiūrėti fizinio aktyvumo kiekį.

Jei gimdos pašalinimas įvyksta po 40 metų, neviltis yra paskutinis dalykas. Po operacijos būtina keisti gyvenimo būdą ir būti dėmesingesniems savo sveikatai, užkirsti kelią cistos vystymuisi. Senatvėje, pašalinus miomas, granuliavimas užtrunka ilgiau.

Pasekmės po histerektomijos

Atlikus histerektomiją, moteris pamiršta apie kraujavimą, skausmą, organų „judesius“, sunkią būklę prieš menstruacijas.

Pašalinus organą, lieka gimdos kelmas, vadinasi, vis dar yra šiek tiek endometriumo. Tokiu atveju bus atliktas valymas, po kurio audinys bus siunčiamas analizei (histologijai). Tai reiškia, kad bus išskyros ir tai yra norma.

Histologijos rezultatas parodys piktybinių ląstelių buvimą.

Jei atsigavimo laikotarpiu atsiranda endometriozė, atsigavimas bus atidėtas. Abliacija gali būti naudojama dėl tokios ligos kaip adenomiozė.

Moteris ne visada aptaria savo gyvenimą ir sveikatą su gydytoju. Dailiosios lyties atstovėms rūpi jų išvaizda, seksualiniai santykiai ir gyvenimo kokybė apskritai. Nenuostabu, kad po operacijos atsiranda menstruacijos. Taip yra dėl nepilno organo pašalinimo. Viskas dėl hormonų disbalanso ir ertmės likučių.

Operacijos pasekmės gana akivaizdžios – moteris nebegalės pagimdyti.

Be to, dubens organai šiek tiek judės. Jei procedūra atliekama laiku, moteris greitai susitvarko ir gyvena įprastą gyvenimą. Bet kokiu atveju svarbu stebėti savo sveikatą ir būti atidiems kiekvienai smulkmenai.

Pajutus skausmingus spazmus pilvaplėvės srityje ar kraujuojant, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Nesvarbu, kiek mėnesių praėjo po operacijos, turite suprasti, kad tai yra didelė rizika.

Simptomai, kurie gali atsirasti po histerektomijos operacijos, yra šie:

• Skausmingi mėšlungiai (nugaroje, apatinėje pilvo dalyje). Taip yra dėl lėto pjūvio randėjimo ar sąaugų susidarymo. Skauda į tualetą, pilvo apačią skauda ir nuolat, ir šuoliais.
• Hematoma. Gali atsirasti ant pilvo po atviros pašalinimo procedūros.
• Iškrovimas. Išeina ichoras. Požymis, kad kiaušidės ir toliau dirba, o gimdos kaklelį spaudžia lytiniai hormonai. Išsivysčiusi pienligė rodo infekciją, būtina gydytojo pagalba.
• Krūtinė. Jis gali patinti ir skaudėti. Pieno liaukos taip pat diagnozuojamos.
• Temperatūra. Jis gali šiek tiek padidėti. Paprastai pirmą dieną. Šiuo metu turite būti prižiūrimi gydytojų.
• Kraujavimas. Kai kuriais atvejais tai gali trukti kelias savaites. Jei kraujo netekimas jau didelis, yra priežastis kreiptis į specialistą.
• Cistitas. Deginimo pojūtis tarpvietėje šlapinantis nėra neįprasta. Tai negali būti vadinama liga, nes būklė greitai praeina.

Jei moteriai diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys (onkologija), ji griebiasi spindulinės terapijos, po kurios iškrenta plaukai.

Radioaktyvus švitinimas negali būti vienintelis gydymo būdas, todėl gydymo kursą būtina baigti. Baigusi terapiją, moteriai reikia ramybės ir kompetentingos priežiūros. Yra daug kontraindikacijų, tačiau yra ir daug privalumų. Švitinimas yra vienas iš nemaloniausių terapijos trūkumų, dažnai pastebimas plaukų slinkimas.

Mitybą onkologinėms ligoms turėtų parinkti gydytojas. Jei pradedamos metastazės, pradedama chemoterapija.

Visiška histerektomija atliekama retai ir reikalauja rimtų priežasčių (vėžys, didelis navikas).

Taip pat gali pasireikšti perikulitas, ypač po 60 metų, kurį galima sėkmingai gydyti Trichopolum ir panašiais vaistais. Bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus.

Komplikacijos po pašalinimo

Yra tam tikrų komplikacijų, jei jos išsivysto, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.

Mes kalbame apie tokias sąlygas kaip:

• Sunkus kraujavimas.
• Pūlingos siūlės.
• Tarpvietės (limfmazgių) uždegimas.
• Intensyvus skausmas.
• Sutrikęs šlapinimasis.
• Blauzdos srities paraudimas (kraujo krešulių susidarymas).

Visos komplikacijos po gimdos pašalinimo atsiranda dėl fiziologinių procesų, nes sutrinka šlapimo pūslės ir žarnyno veikla. Paprastai dubens dugno raumenys nusilpsta ir nebegali palaikyti makšties kaip anksčiau. Dėl šios priežasties po gimdos pašalinimo procedūros rekomenduojami Kėgelio stiprinimo pratimai arba makšties stangrinimo procedūros.

Gimdos rezekcija paprastai yra saugi ir gana dažna operacija, tačiau po procedūros gali atsirasti šlapimo nelaikymas, makšties iškritimas ir hemorojus, šlapimo pūslės iškritimas, fistulių susidarymas, reguliarus skausmas.

Vėlyvosios komplikacijos yra kultitas ir mastopatija. Paprastai pasirodo praėjus 30 dienų po organo pašalinimo procedūros. Jį lydi skausmas (sąnarių) ir išskyros.

Limfocistas yra baisi komplikacija. Ji diagnozuojama 3 stadijoje, todėl gydymas yra ilgas, kartais be rezultatų.

Prognozę gali pateikti tik gydantis gydytojas po apžiūros ir konsultacijos.

Daugumą pacientų tokia procedūra išgąsdina, todėl jie sąmoningai vilkina pašalinimo procesą. Svarbu suprasti, kad problemos ignoravimas problemos neišspręs, o tik pablogins pasekmes po operacijos.

Intymus gyvenimas ir seksas

Jei gimda buvo amputuota nepašalinus kiaušidžių, tai hormoninė sistema neklysta. Vadinasi, libido išlieka kaip anksčiau, o pojūčiai sekso metu panašūs į ankstesnius. Intymus gyvenimas bus normalus.

Pašalinus gimdą ir kiaušides, noras gali šiek tiek išblėsti arba išnykti. Viskas bus atstatyta vėliau, kai bus baigtas vaistų kursas.

Lytinis gyvenimas pašalinus gimdą dažniausiai nesikeičia, skiriasi tik gebėjimas jausti susijaudinimą. Su bet kokia ginekologine patologija sutrinka susijaudinimo funkcija. Paprastai tai yra laikina.

Ginekologo apžiūra turėtų būti atlikta praėjus mėnesiui po pašalinimo. Gydytojas įvertins vidinę makšties būklę ir pateiks rekomendacijas.

Gali būti, kad pirmą kartą pasimylėti bus nepatogu. Neverta to bijoti, nes laikui bėgant viskas normalizuosis.

Viduje esantis organas pašalinamas, klitoris lieka. Todėl vyras turėtų atsargiai ir lėtai atpalaiduoti partnerę, kad ji nejaustų skausmo.

Menopauzė po histerektomijos

Moterų menopauzė, atsirandanti po gimdos pašalinimo, laikoma ilgalaike pasekme. Reikia atsiminti, kad jei gimda pašalinama be priedų, tada menopauzė įvyks taip, kaip turėtų būti genetiškai.

Remiantis statistika, paaiškėja, kad menopauzė po operacijos įvyks 5 metais anksčiau nei tikėtasi.

Konkretaus šio reiškinio pagrindimo nėra, tačiau manoma, kad pašalinus organą pradeda sutrikti kiaušidžių aprūpinimas krauju, o tai paveikia hormonų sistemą.

Norint suprasti menopauzės problemas, svarbu žinoti terminus, kuriuos vartoja gydytojai.

• Natūrali menopauzė(mėnesinių ciklų nutrūkimas dėl lytinių liaukų veiklos išblėsimo).
• Dirbtinė menopauzė(menstruacijų nutrūkimas dėl gimdos pašalinimo arba kiaušidžių funkcijos slopinimas naudojant hormoninius vaistus Remens).
• Chirurginė menopauzė( Kiaušidžių ir gimdos pašalinimas).

Chirurginės menopauzės pradžią sunku ištverti. Taip yra dėl kiaušidžių nesugebėjimo gaminti hormonų. Paprastai hormonų mažinimo procesas trunka keletą metų.

Pašalinus gimdą ir priedus, organizme vyksta globalūs pokyčiai. Pasekmės bus rimtesnės, jei moteris vis tiek galės pagimdyti.

Šios menopauzės simptomai pastebimi praėjus porai savaičių po operacijos. Visų pirma, nerimą kelia karščio bangos ir prakaitavimas. Po jų atsiranda emocinis labilumas ir išvaizdos pokyčiai (vysta oda, trapūs nagai). Yra šlapimo nelaikymas ir makšties sausumas. Šlapimo pūslės problemos skundžiasi daugelis.

Jei pašalinama gimda ir kiaušidės, atliekama hormonų terapija. Tai ypač aktualu jaunesnėms nei 50 metų moterims. Paprastai skiriami estrogenai (Divigel) ir gestogenai.

Būna, kad ertmė pašalinama dėl didelių miomų išsivystymo, tada moteris turi gerti ne tik tabletes, bet ir žvakutes su tabletėmis.

Histerektomija su priedais, atlikta endometriozės fone, reikalauja gydymo estrogenais. Paprastai vaistus pradedama vartoti praėjus 30-60 dienų po procedūros. Hormonų terapija sumažina širdies patologijų ir osteoporozės riziką.

Tačiau verta atsižvelgti į individualias savybes, toks gydymas neskirtas visiems. Jūs neturėtumėte pradėti vartoti vaistų, jei turite:

• Krūties vėžys.
• Chirurgija (gimdos ar gimdos kaklelio vėžys).
• Tromboflebitas.
• Inkstų ir kepenų patologija.
• Meningioma.

Gydymas PHT trunka ilgai – nuo ​​dvejų iki penkerių metų. Pavyzdžiui, su vaistais Femiton Feminorm, Femoston.

Nereikėtų tikėtis greito pagerėjimo pomenopauzės metu ir klimato apraiškų išnykimo.

Sukibimas po operacijos

Bet kokią operaciją pilvo ertmėje ir joje lydi sąaugų atsiradimas. Sukibimai po operacijos pašalinti gimdą yra virvelės, jungiančios pilvaplėvę ir vidaus organus. Jie taip pat yra tarp viduje esančių organų.

Po gimdos pašalinimo maždaug 90% moterų patiria panašią būklę, priežastis nežinoma.

Sukibimų atsiradimo procesas pašalinus gimdą priklauso nuo kelių veiksnių:

• Procedūros trukmė.
• Veikimo apimtis.
• Kraujo netekimas (nutekėjimas, kraujavimas).
• Infekcijos vystymasis po operacijos.
• Genetika.
• Asteniškas kūno sudėjimas.

Jei po operacijos jaučiate skausmą, skausmus apatinėje nugaros dalyje, sunku šlapintis ir užkietėja viduriai, tikėtina, kad tai signalas apie sąaugas.

Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, skiriami antibiotikai, antikoaguliantai ir fizioterapija. Reabilitacija turi būti organizuojama kompetentingai, tik taip išvengsite nemalonių pasekmių.

Gydymas po operacijos

Antibakterinis gydymas daugiausia skiriamas profilaktikai, nes organai turėjo sąlytį su oru. Tai reiškia, kad infekcijos sukėlėjai gali patekti į vidų. Gydymo kursas yra savaitė.

Pirmosiomis dienomis po operacijos leidžiama vartoti antikoaguliantus. Jie gali skystinti kraują, apsaugoti nuo kraujo krešulių susidarymo ir tromboflebito išsivystymo. Pirmą dieną po operacijos skiriami intraveniniai vaistai. Tai papildo kraujo netekimą.

PHT su pašalinta gimda ir kiaušidėmis yra svarbi moteriai. Vaistai padės normalizuoti disbalansą ir palaikyti organizmą. Svarbu pakaitinė hormonų terapija, nes priešingu atveju sistema smarkiai suges, o po to sutriks visos organizmo funkcijos.

Jei pašalinus gimdą būklė nepablogėja ir neatsiranda simptomų, pooperacinis laikotarpis laikomas lengvu. Apie tolesnes pasekmes galite spręsti jau pirmąją savaitę. Be kiaušidės per pirmas 3 dienas po procedūros bus sunkiau nei pašalinus vieną gimdą.

Po gimdos amputacijos reikia gerti skausmą malšinančius vaistus.

Atsigavimo laikotarpis

Pooperacinė pakaitinė terapija skirta vandens balansui atkurti ir uždegimo prevencijai.

Paciento palaikymas yra svarbus, todėl reikia atkreipti dėmesį į psichologinį aspektą. Bet kokia operacija sukelia stresą organizmui, o intervencija į ginekologiją yra rimtas šokas.

Moteris turi laikytis dietos – nevalgyti maisto produktų, kurie dirgina gleivines.

Iš meniu būtina pašalinti tokius gėrimus ir maistą kaip:

• Šokoladas.
• Varškė.
• Balta duona.

Norėdami susigrąžinti žarnyną, turėtumėte valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Vandens suvartojimas – iki 4 litrų per dieną.

Leidžiama ir leidžiama valgyti košes ir gerti mėsos sultinius. Svarbiausia yra laikytis dietos, kurią gydytojas paskyrė pirmosiomis dienomis po išleidimo.

Reabilitacijos laikotarpiu po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos neturėtumėte kelti streso kūnui. Jūs negalite kelti daugiau nei 5 kg. Fizinius pratimus ir gimnastiką leidžiama atlikti tik visiškai sugijus siūlėms.

Dauguma gydytojų pataria po operacijos (3 dieną) keltis ir lėtai vaikščioti, jei neskauda kojų. Toks krūvis pagreitins kraują, o sveikimas vyks greičiau. Be to, praėjus 30 dienų po pilvo operacijos, leidžiama išpumpuoti presą.

Gimdos pašalinimas dažnai keičia moters gyvenimo būdą.

Norėdami greitai ir sėkmingai atsigauti, ekspertai rekomenduoja:

1. Jei pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, reikia ir toliau užsiimti prevencija, kuria siekiama ilgalaikių pasekmių, tada organizmo pokyčiai bus minimalūs.
2. Tvarstis. Ar gera pagalba. Moterys, kurių pilvo raumenys nusilpę net ir be operacijos, turėtų nešioti tvarstį. Šio tipo korsetų yra ne vienas. Turite pasirinkti tą, kuris sukelia mažiau diskomforto. Svarbiausia, kad „priedo“ plotis būtų 1 cm virš ir žemiau rando.
   
3. Seksas po histerektomijos. Nuo intymumo geriau susilaikyti. Gydytojas pasakys, kada galite turėti lytinių santykių. Kiekviena moteris yra individuali, o seksualinis gyvenimas prasideda tada, kai tai pajunta pati pacientė. Jei palikote kiaušides, jums nereikia jaudintis dėl lytinio potraukio. Seksualinis poilsis būtinas ilgą laiką. Kai prasideda intymumas, turite apsisaugoti, kad neužsikrėstumėte nauja infekcija.
4. gravitacija. Kol siūlė neužgis, neturėtumėte kelti didesnių nei 5 kg svorių. Tai kupina siūlių skirtumų ir pakartotinių vizitų pas gydytojus. Į gydytojo parodymus reikia atsižvelgti nuo pradžios iki pabaigos.
5. Iškrovimas. Pašalinus gimdą, jie išsilaikys 1-1,5 mėn. Šiuo laikotarpiu patartina nekelti nieko sunkesnio už lėkštę, antraip yra didelė kraujavimo rizika pilvaplėvės viduje. Būtina laikytis higienos.
6. Gimnastika ir pratimai. Norėdami sustiprinti makšties raumenis, turėtumėte atlikti pratimus specialiu treniruokliu (tarpvietės matuokliu). Būtent tai suteikia intymios gimnastikos efektą. Taip pat rekomenduojama atlikti Kėgelio judesius, kurie taip pat yra skirti stiprinti makšties raumenis.
7. Sportas. Tai reiškia jogą, pilatesą, formavimą, plaukimą, fitnesą. Apie užsiėmimus galite galvoti tik po 90 dienų nuo operacijos. Ir tada su sąlyga, kad nebus komplikacijų. Sportuoti galima, bet tik lengva fizinė veikla. Jei norite sukti lanką, būtinai turite pasikalbėti su gydytoju.
   
8. Po gimdos pašalinimo 60 dienų negalima maudytis, naudoti tamponus, nusiprausti, eiti į sauną ar pirtį, maudytis. Jei yra išskyrų, naudokite tik įklotus.
9. Mityba. Tinkama mityba yra svarbi po operacijos. Norint išvengti vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo, reikia skysčių ir skaidulų. Tai yra bet kokios formos daržovės ir vaisiai. Jūs negalite gerti stiprios arbatos ar kavos gėrimų. Alkoholis yra griežtai draudžiamas, jis taip pat gali sukelti kraujavimą. Didžiąją dalį kalorijų moteris turėtų gauti prieš pietus. Taip pat turėtumėte iš meniu pašalinti riebų, rūkytą ir keptą maistą. Reikalingi vitaminai ir režimas.
10. Nedarbingumo atostogos. Vidutinis nedarbingumo laikotarpis yra 40-45 dienos. Tai aktualu, jei ne, ir nebuvo jokių komplikacijų. Jei jų yra, nedarbingumo atostogos pratęsiamos. Per šį laikotarpį reikia atlikti bent 2 ultragarsinius tyrimus. Būtina gydytojo priežiūra.
11. Įdegis. Slapstytis nuo saulės nereikėtų, tačiau tyčia degintis nerekomenduojama. Galima eiti prie jūros, bet maudytis nederėtų, geriau eiti pakrante. Kelionė į sanatoriją, kur moteriai bus atliktas gydomasis masažas, bus pasakyta, kas yra profilaktika nuo komplikacijų, o prireikus bus įdėtos kompresinės kojinės, nepakenks.

Prognozė

Daugelis žmonių nežino, kad gimdos pašalinimas yra negalios priežastis. Tai priklauso nuo procedūros apimties, pašalinimo priežasties ir galimų komplikacijų.

Būna, kad neįgalumo grupė priskiriama, bet tik 1 metams. Jei norite jį pratęsti, greičiausiai bus atsisakyta. Šiai operacijai nėra galimybių gauti visą gyvenimą trunkantį neįgalumą.

Histerektomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama pašalinti gimdą su priedais arba be jų. Paprastai ši chirurginė procedūra skiriama tik kraštutiniais atvejais, kai kyla didelė grėsmė moters sveikatai ar gyvybei. Tačiau prieš priimdama atsakingą sprendimą pacientė turėtų viską gerai apgalvoti ir išsiaiškinti, kokios gali būti gimdos pašalinimo pasekmės.

Remiantis statistika, tokia operacija neretai pasitaiko tarp vyresnių nei 40 metų moterų. Tačiau yra ir alternatyvių priemonių, kai, atsisakius chirurginės intervencijos, pacientui reikia kardinaliai keisti gyvenimo būdą. Tiesa, tai įmanoma tik tose situacijose, kai nėra jokios grėsmės moters gyvybei.

Pasekmės, atsirandančios dėl chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti gimdą ir kiaušides

Dažnai sveikatos darbuotojai tvirtina, kad gimdos amputacija moteriai problemų nesukels, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Kokios yra šio organo pašalinimo pasekmės:

1. Vaisingumo praradimas. Deja, bet kuriai pacientei, kuriai buvo pašalinta gimda, visam laikui atimama galimybė išnešioti ir pagimdyti vaiką, nes vaisius auga ir vystosi tik šiame organe.
2. Psichologinio pobūdžio problemos. Dažnai moterys, patyrusios šią operaciją, patiria tokius sutrikimus kaip emociniai lūžiai, išreiškiami padidėjusiu nerimu, dirglumu ir depresija. Be to, jie jaučia nuovargį ir dažnus nuotaikų svyravimus. Dažnai moterys, kurioms buvo pašalinta gimda, labai nerimauja dėl to, kas atsitiko, taip pat gali patirti praradimo ir nenaudingumo jausmą. Šios kančios yra palanki dirva kompleksams atsirasti.
3. Sumažėjęs lytinis potraukis arba visiškas libido praradimas. Taip nutinka ne visoms moterims, bet vis tiek gana dažnai. Tokie pokyčiai atsiranda dėl hormonų pusiausvyros pokyčių, atsiradusių po operacijos.
4. Sveikatos problemų tikimybė. Dažnai dėl operacijos padidėja šių sunkumų galimybė: skausmas intymumo metu, osteoporozė ir makšties sienelių prolapsas.
5. Menopauzė pašalinus gimdą ir priedus. Taip yra dėl to, kad dėl kiaušidžių nebuvimo estrogeno gamyba sustoja. Po operacijos normalus hormonų lygis organizme visiškai sutrinka. Dėl to visos jo sistemos pradeda prisitaikyti prie veikimo be estrogenų. Staiga prasidėjusią menopauzę gana sunku ištverti. Nemalonūs simptomai pasireiškia praėjus vos kelioms dienoms po operacijos. Moterys, kurios dar nesulaukė keturiasdešimties metų, ypač kenčia nuo tokių apraiškų. Norėdami kovoti su tokiomis nemaloniomis pasekmėmis, sveikatos priežiūros darbuotojai skiria estrogenų pakaitalų.
6. Sukibimų atsiradimas, kuris beveik neišvengiamas bet kokios operacijos metu ir gali sukelti nuolatinį skausmą.
7. Šlapimo nelaikymas po histerektomijos. Dėl operacijos nusilpsta raumenys, atsakingi už šlapimo pūslės palaikymą. Atitinkamai, kai kurioms moterims gali išsivystyti enurezė.
8. Estetinis defektas. Žinoma, po histerektomijos chirurginio siūlės srityje lieka gana bjaurus randas. Tiesa, šiuolaikinės kosmetinės procedūros gali ją padaryti kuo labiau nepastebimą.

Gimdos pašalinimas išsaugant kiaušides

Dėl tokios operacijos reikšmingų hormoninių pokyčių nebus, nes priedai ir toliau veikia. Todėl po operacijos kiaušidės taip pat gamins estrogeną, kaip ir anksčiau. Kadangi nėra hormoninių sutrikimų, lytinis potraukis išlieka tame pačiame lygyje.

Tačiau net ir pašalinus gimdą be priedų, didelė tikimybė, kad prasidės priešlaikinė menopauzė. Taip yra dėl to, kad sumažėja kraujotaka dubens srityje.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Niekas nėra apsaugotas nuo įvairių komplikacijų atsiradimo po operacijos, atliktos pašalinant gimdą. Dažniausiai pasitaikančios problemos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra šios:

• Chirurginės siūlės uždegimas, dėl kurio atsiranda paraudimas, patinimas, žaizdos supūliavimas ir galimas siūlų atsiskyrimas.
• Pooperacinio rando infekcija. Pirmasis požymis – kūno temperatūros padidėjimas, dažniausiai ne didesnis kaip 38 °C. Iš esmės, norint sustabdyti šį procesą, pakanka procedūrų, kurios atliekamos norint apdoroti siūlę.
• Sunku šlapintis. Jei pašalinama gimda ir pažeidžiama šlaplėje esanti gleivinė, tai tampa trauminio uretrito priežastimi. Dėl to ištuštinant šlapimo pūslę atsiranda skausmingi ir nemalonūs pojūčiai, taip pat mėšlungis.
• Kraujavimas, kuris yra blogai atliktos operacijos pasekmė.
• Plaučių embolija. Labai pavojinga komplikacija, dėl kurios gali užsikimšti arterija, o tai gali sukelti plaučių hipertenziją, plaučių uždegimą, o blogiausiu atveju – mirtį.
• Peritonitas. Uždegiminis procesas pilvaplėvėje, kuris plinta į netoliese esančius organus. Laiku nesiėmus priemonių, gali išsivystyti sepsis. Šiam procesui būdingas staigus paciento bendros būklės pablogėjimas, temperatūra pakyla ir pasiekia 39-40 °C. Moteris jaučia stiprų skausmą. Gydymas atliekamas antibiotikais, o jei rezultato nėra, pašalinamas iš gimdos likęs kelmas ir atliekamos kitos medicininės procedūros.
• Hematomos chirurginių siūlų srityje.

Moterys, kurioms buvo pašalinta gimda, turi atidžiai stebėti savo kūno būklę, kad netyčia nepraleistų atsiradusios komplikacijos. Kurį laiką po operacijos moteris turi būti prižiūrima gydytojų, tačiau problemų gali kilti ir po išrašymo.

Klijavimo procesai

Pašalinus gimdą, pasekmės yra įvairios, nes tai gana sudėtinga chirurginė procedūra. Viena iš neišvengiamų pooperacinių problemų yra sąaugų atsiradimas. Po procedūros jie pastebimi daugumai moterų. Adhezijos yra jungiamasis audinys, kuris sujungia įvairių organų membranas. Sukibimą sukelia daugybė veiksnių:

• Operacijos trukmė.
• Chirurginės intervencijos mastas (kuo didesnis pažeistas plotas, tuo didesnė sąaugų tikimybė).
• Kraujo netekimas.
• Vidinio kraujavimo buvimas ir net nedidelis kraujo nutekėjimas, kuris, reabsorbuotas, tampa postūmiu formuotis sąaugoms.
• Siūlės infekcija.
• Genetinis polinkis.
• Moters plonumas ir ploni kaulai.

Pagrindinės sukibimo apraiškos pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje, šlapinimosi ir tuštinimosi procesų sutrikimais, taip pat virškinimo trakto sutrikimais. Siekiant sumažinti sukibimo riziką, skiriami antibiotikai ir antikoaguliantai. Taip pat nurodomas fizinis aktyvumas ir fizinė terapija.

Teisingai atlikta reabilitacija moterims, kurioms buvo pašalinta gimda, žymiai sumažins sąaugų ir kitų galimų komplikacijų tikimybę.

Menopauzė po histerektomijos

Esant situacijai, kai turi būti pašalinta tik gimda, o kiaušidės lieka, menopauzė neįvyksta. Priedai ir toliau normaliai funkcionuoja ir gamina reikiamus hormonus. Tačiau, remiantis statistika, menopauzė tokioms moterims pasireiškia vidutiniškai penkeriais metais anksčiau. Apskritai menopauzė gali būti suskirstyta į keletą tipų:

• Natūralus, kai menstruacijos sustoja dėl lėto lytinių liaukų hormonų gamybos funkcijos sumažėjimo.
• Dirbtinė menopauzė, kuriai būdingas menstruacijų nutraukimas dėl vaistų ar operacijos.
• Chirurginė menopauzė, kuri atsiranda, kai pašalinama ir gimda, ir kiaušidės.

Būtent pastarasis tipas yra sunkiausias moterims, ypač jaunesnėms nei 50 metų. Taip yra dėl staigaus, o ne laipsniško hormonų gamybos nutraukimo. Menopauzė pašalinus gimdą ir priedus yra neišvengiama. Šiuo metu moters kūne vyks sudėtingi hormoninių pokyčių procesai.

Praėjus vos kelioms dienoms po gimdos pašalinimo operacijos, moteris gali patirti pirmąsias chirurginės menopauzės apraiškas, išreikštas:

• Potvyniai.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Dažni nuotaikų svyravimai.
• Gana dažnai atsiranda bliuzas ir depresija.
• Oda pradeda greičiau blukti ir pastebimai išsausėja.
• Nagai tampa trapūs, plaukai iškrenta.
• Galimas šlapimo nelaikymas per daug kosint ar juokiantis.
• Natūralaus makšties tepimo trūkumas, sukeliantis sunkumų seksualinėje srityje.
• Sumažėjęs seksualinis potraukis.

Jei gimda pašalinama kartu su kiaušidėmis, būtina tinkama pakaitinė hormonų terapija. Vyresnėms nei 50 metų moterims tai nebėra taip aktualu, tačiau jaunesniems pacientams to tikrai reikia.

Chirurginė menopauzė po operacijos reguliuojama hormoniniais vaistais ilgiau nei vienerius metus. Nesitikėkite, kad pagerėjimas įvyks akimirksniu. Moterį varginantys nemalonūs simptomai palaipsniui išnyks.

Kas po operacijos?

Dažnai pacientai, kuriems buvo atlikta tokia operacija, patiria didelį psichologinį stresą, dėl kurio kyla emocinių problemų. Dažnai moteris tiesiog nesupranta: kaip gyventi pašalinus gimdą?

Pacientus kankina daugybė abejonių ir klausimų. O pati pavojingiausia problema yra ta, kad jos dažnai nustoja jaustis moterimis dėl gimdos amputacijos. Žinoma, tai visiškai neteisinga, nes ne tik šio organo buvimas lemia žmogaus esmę. Šiuo metu labai svarbus sutuoktinio supratimas ir palaikymas.

Moterų baimės. Baimės, kurios neturi pakankamo pagrindo, yra veido plaukų, svorio padidėjimo ir balso tembro pasikeitimo baimė. Su tokiomis pasekmėmis moteris tikrai nesusiduria.

Kalbant apie sumažėjusį libido, tai gali atsirasti dėl hormonų disbalanso pašalinant gimdą ir kiaušides. Tačiau ši problema lengvai išsprendžiama. Tinkamai parinkta hormonų terapija ilgainiui pagerins hormonų pusiausvyrą ir viskas susitvarkys. Ir jei buvo pašalinta tik gimda, tokio pobūdžio sunkumų apskritai nekils. Be to, vyresnėms nei 40 metų moterims vienas iš teigiamų aspektų yra negalėjimas pastoti po gimdos pašalinimo operacijos, o tai gali panaikinti kai kurias seksualines kliūtis ir turėti teigiamos įtakos seksualinio gyvenimo kokybei.

Be to, moterys dažnai susimąsto: kiek gyvena po gimdos pašalinimo? Laimei, ši operacija jokiu būdu neturi įtakos gyvenimo trukmei. Tai reiškia, kad moteris, pasveikusi po operacijos, gali grįžti į įprastą gyvenimą.

Ilgalaikės pasekmės

Jau žiūrėjome, kokios pasekmės gali būti pašalinus gimdą, tačiau yra ir ilgalaikių problemų. Tai apima galimybę ateityje susirgti osteoporoze, kuriai moterys yra dažniau jautrios, ir makšties prolapsą.

Pirmoji problema kyla dėl sumažėjusios estrogenų gamybos, kurią sukelia gimdos pašalinimas arba su amžiumi susijusios priežastys. Ši liga pavojinga, nes iš kaulų išplaunamas kalcis. Atitinkamai, kaulai tampa plonesni ir trapesni, o tai kupina dažnų lūžių. Be to, osteoparozė yra klastinga ir dažnai pasireiškia slapta, todėl diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje. Prevencinės priemonės prieš šią ligą pašalinus gimdos ertmę ir priedus – hormoninių vaistų paskyrimas. Be to, būtų naudingas saikingas fizinis aktyvumas ir į moters mitybą įtraukti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio.

Antroji ilgalaikė komplikacija po gimdos pašalinimo operacijos gali būti makšties prolapsas. Norint sumažinti tokios problemos tikimybę, reikia vengti pernelyg didelių krūvių, daryti Kėgelio pratimus ir stengtis nekelti sunkių daiktų, kurie taip pat gali sukelti išvaržą.

Histerektomijos privalumai ir trūkumai

Ši chirurginė intervencija turi ir trūkumų, ir privalumų. Jei gimda buvo pašalinta, teigiamos pasekmės išreiškiamos taip:

• Menstruacijų sustabdymas.
• Intymumo galimybė be kontraceptikų ir nuolatinė nepageidaujamo nėštumo baimė.
• Išnyksta moterų ligų sukeltos problemos.
• Jums negresia vėžys, susijęs su organo pašalinimu.

Ir neigiami histerektomijos aspektai yra šie:

• Fizinis diskomfortas ir emocinis nestabilumas po operacijos.
• Randas ant pilvo.
• Skausmingi pojūčiai dubens srityje reabilitacijos laikotarpiu.
• Intymumo trūkumas, kol kūnas atsigauna.
• Negalėjimas pastoti pašalinus gimdą.
• Ankstyvos menopauzės atsiradimas.
• Makšties prolapso ir osteoporozės galimybė.

Kam skirta histerektomija? Pagrindinis gimdos amputacijos tikslas yra pašalinti jos ligas. Tokia operacija yra paskutinė išeitis, jei visi anksčiau išbandyti metodai nedavė laukiamo rezultato.

Kaip pasiruošti operacijai

Dažnai moteris, turinti rimtų gimdos pašalinimo indikacijų, bijo priimti atsakingą sprendimą, neįsivaizduodama gyvenimo po gimdos pašalinimo. Svarbiausia šioje situacijoje nepanikuoti ir stengtis išlaikyti teigiamas psichologines nuostatas. Moteris turėtų visiškai pasitikėti savo gydančiu gydytoju ir tuo, kad jos kūnas po gimdos pašalinimo operacijos veiks taip pat sklandžiai, kaip ir anksčiau.

Be to, šiuo laikotarpiu šeimos ir draugų, ypač mylimo vyro, parama yra svarbiau nei bet kada. Be to, prieš priimdami galutinį sprendimą dėl šio organo pašalinimo operacijos, skaitydami tai jau patyrusių moterų istorijas, turite išsiaiškinti, koks yra gyvenimas be gimdos. Taip pat svarbu įvertinti visus pliusus ir minusus, susipažinti su visomis pasekmėmis, kad vėliau jos netaptų visišku netikėtumu.

Apskritai histerektomijos operacija turi daugiau trūkumų nei privalumų. Tačiau tais atvejais, kai tai yra vienintelis galimas sprendimas, chirurginė intervencija vis tiek yra geriau, o ne rizikuoti gyvybe. Ir praėjus neilgam laiko tarpui po operacijos, jautriai vadovaujant medicinos darbuotojams, moters gyvenimas sugrįš į įprastas vėžes.