Ttg 17 kas vyksta. Dėl kokių ligų padidėja TSH kiekis kraujyje? Skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimo svarba

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme, tačiau ši medžiaga ypač svarbi dailiosios lyties atstovėms. Nuo TSH lygio labai priklauso ne tik endokrininės, bet ir moters reprodukcinės sistemos veikla. Moterims padidėjęs TSH gresia daugybe įvairių komplikacijų, todėl svarbu šį sutrikimą nustatyti ir pašalinti laiku.

Kaip padidėjęs TSH poveikis moterims?

Tirotropinas yra skydliaukės veiklą reguliuojantis hormonas, todėl TSH gamybos pokyčių pasekmės pirmiausia paveikia endokrininį organą. Aukštas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis moters organizme gali sukelti hipotirozės ir susijusių ligų vystymąsi. Dėl to kenčia ir nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos, atsiranda klausos, regos, kvėpavimo, virškinamojo trakto organų sutrikimai.

Padidėjusi tirotropino koncentracija moters kraujyje taip pat pavojinga reprodukcinei sistemai, nes dažnai sukelia menstruacinio ciklo nukrypimus, pastojimo ir nėštumo problemas. Jei nėštumo metu padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis, tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus apsigimimus.

Padidėjusio TSH priežastys

Moterims tirotropino kiekis gali padidėti dėl šių priežasčių:

skydliaukės patologijos (hipo- arba hipertiroidizmas, Hashimoto tiroiditas);
neoplazmos hipofizėje;
sunkios somatinės ligos;
nepakankama antinksčių funkcija;
vėžio procesai;
tulžies pūslės pašalinimas;
gestozė (nėščioms moterims);
psichiniai sutrikimai;
apsinuodijimas švinu.

Padidėjęs TSH ne visada reiškia bet kokios patologijos buvimą. Taigi, skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija gali laikinai padidėti, kai vartojami tam tikri vaistai – vaistai nuo psichozės, jodo turintys vaistai, hormoniniai kontraceptikai, beta adrenoblokatoriai.

Kokius skydliaukės hormonų tyrimus turėtų atlikti moteris?

Simptomai

Padidėjęs tirotropino kiekis sukelia daugelio moters kūno sistemų veikimo sutrikimus, sukeliančius įvairius simptomus. Moteris gali pastebėti staigų kūno svorio padidėjimą ar sumažėjimą, veido ir galūnių tinimą, mėnesinių ciklo sutrikimus, išvaizdos pokyčius (oda išsausėja, nagai tampa trapūs, smarkiai slenka plaukai).

Padidėjęs TSH sukelia nuolatinį mieguistumą, apatiją ir irzlumą dėl nervų sistemos veiklos sutrikimų, mažakraujystės, kraujospūdžio šuolių, dusulio, virškinimo sutrikimų (sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas).

Visi šie simptomai yra nespecifiniai ir gali rodyti kai kurių kitų ligų vystymąsi, todėl, pasireiškus vienam ar daugiau minėtų simptomų, moteris turi kreiptis į gydytoją ir išsitirti tirotropino kiekį.

Gydymas

Jei moteriai nustatoma didelė skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija, dažniausiai jai skiriamas gydymas sintetiniais hormoniniais vaistais (Eutyrox, Levothyroxine). Vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma individualiai, vaistai įvedami ir nutraukiami palaipsniui.

Per visą gydymo kursą moteris turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis specialios dietos.

Kaip sumažinti TSH moterims naudojant liaudies gynimo priemones

Galite sumažinti TSH lygį naudodami šias liaudies priemones:

Lygiomis dalimis sumaišykite šaltalankio žievę, kadagio uogas ir kraujažolės žoleles. 2 valg. l. kolekciją, užplikykite 1 litru verdančio vandens, uždenkite dangčiu, apvyniokite rankšluosčiu ir palikite 1 val. Tada produktą perkošti ir gerti po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.
1 stiklinę šviežiai spaustų persimonų sulčių sumaišyti su 40 ml alkoholio, supilti į tamsaus stiklo indą ir palikti 3 paroms. Naudokite gatavą vaistą 1 valg. l. tris kartus per dieną, atskiedus nedideliu kiekiu vandens.
Paimkite tokį patį kiekį ugniažolės, cikorijos žolės, uolažolės šaknų ir Rhodiola rosea, krapų ir sraigių vaisių. 2 valg. l. mišinį užpilkite 1 litru verdančio vandens, 15 minučių pastatykite į vandens vonią, tada atvėsinkite ir nukoškite. Gerkite nuovirą po 50 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Alternatyvi medicina neturėtų būti naudojama kaip pagrindinis padidėjusios tirotropino koncentracijos gydymo metodas. Be to, prieš pradėdama vartoti liaudies gynimo priemones, moteris turėtų pasitarti su gydytoju ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Galbūt jus domina:

Ką reikia žinoti apie skydliaukės hormoną TSH
Hormonų pusiausvyra: ką reiškia, jei TSH yra padidėjęs?

Vaikų TSH anomalijos: priežastys, simptomai, korekcijos metodai

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas(TSH arba tirotropinas) yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė, liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės reguliavimas, kurio hormonai kontroliuoja visų medžiagų apykaitos procesų funkcionavimą organizme. Veikiant tirotropinui, padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų – tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) koncentracija.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas susideda iš dviejų komponentų - α ir β. α grandinė yra tokia pati kaip gonadotropinių hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą – chorioninio hormono (hCG), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH). β komponentas veikia tik skydliaukės audinį. TSH jungiasi prie skydliaukės ląstelių, sukeldamas jų aktyvų augimą (hipertrofiją) ir dauginimąsi. Antroji tirotropino funkcija yra padidinti T3 ir T4 sintezę.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą Atsiliepimas. Kai T3 ir T4 sumažėja, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Priešingai, esant didelėms T3 ir T4 koncentracijoms, hipofizė sumažina TSH sintezę. Šis mechanizmas leidžia palaikyti pastovią skydliaukės hormonų koncentraciją ir stabilų metabolizmą. Jei sutrinka pagumburio, hipofizės ir skydliaukės ryšys, sutrinka šių endokrininių liaukų darbo tvarka ir galimos situacijos, kai, esant dideliam T3 ir T4, tirotropino ir toliau daugėja.

Skydliaukę stimuliuojančiam hormonui būdingas paros sekrecijos ritmas. Didžiausia TSH koncentracija būna 2-4 val. Palaipsniui hormono kiekis mažėja, o žemiausias lygis fiksuojamas 18 val. Neteisinga dienotvarkė ar darbas naktinėje pamainoje sutrinka TSH sintezė.

Medžiaga, skirta TSH nustatyti, yra veninis kraujas. Hormono kiekis kraujo serume nustatomas imunocheminiu metodu. Analizės rezultato laukimo laikotarpis yra 1 diena.

TSH vaidmuo moters organizme

Su TSH sinteze susiję sutrikimai moterims pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams.
Endokrininė sistema yra sudėtingas mechanizmas, kuriame hormonai nuolat sąveikauja ir tarpusavyje reguliuoja vienas kito lygį. Tirotropinas yra susijęs ne tik su skydliaukės hormonais, bet ir su lytiniais bei gonadotropiniais hormonais, kurių poveikis moters organizmui yra labai didelis. Taigi, TSH lygio pokyčiai veikia daugumą moters kūno organų ir sistemų.

Poveikis skydliaukei

Tirotropinas reguliuoja skydliaukės hormoninę veiklą ir jos ląstelių dalijimąsi. Didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje provokuoja pagumburio gamybą tirostatinas. Ši medžiaga sukelia hipofizę
sumažinti TSH sintezę. Skydliaukė, kuri yra jautri tirotropino kiekiui, taip pat sumažina T3 ir T4 gamybą.
Kai sumažėja T3 ir T4, susidaro pagumburis tirotropiną atpalaiduojantis hormonas, dėl ko hipofizė gamina daugiau TSH. Tirotropino kiekio padidėjimas stimuliuoja skydliaukės veiklą - hormonų sintezė, padidėja dydis ir kiekis tirocitai(skydliaukės ląstelės).

1. Patvarus TSH trūkumas atsiranda:

dėl pagumburio ir hipofizės ligų. Jis skambina antrinė hipotirozė, lydimas visų medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo.
su tirotoksikoze. Šiuo atveju TSH trūkumas yra hipofizės reakcija į didelę T3 ir T4 koncentraciją.

2. Lėtinis TSH perteklius

su hipofizės naviku ir kitomis patologijomis, sukelia difuzinį skydliaukės padidėjimą, mazginio strumos susidarymą ir simptomus hipertiroidizmas(tirotoksikozė).
sumažėjus skydliaukės funkcijai, endokrininė sistema bando paskatinti T3 ir T4 gamybą.

Šių pokyčių požymiai bus aprašyti toliau.

Menstruacijų reguliavimas

TSH lemia skydliaukės hormonų lygį, taip pat gonadotropinių ir lytinių hormonų sintezę, kurie tiesiogiai veikia moters ginekologinę sveikatą ir menstruacinį ciklą.

1. Esant lėtiniam TSH trūkumui, susijęs su hipofizės ir pagumburio patologija, išsivysto antrinė hipotireozė. Mažas T3 ir T4 kiekis sukelia sumažėjimą testosterono estrogenus surišantis globulinas(TESG). Ši medžiaga suriša testosteroną, todėl jis tampa neaktyvus. Sumažėjus TESH, moters organizme padidėja testosterono koncentracija. Tarp estrogenų pirmiausia yra estriolis, kuris yra mažiau aktyvi frakcija, palyginti su estradioliu. Gonadotropiniai hormonai į tai blogai reaguoja, o tai sukelia daugybę sutrikimų. Jų apraiškos:

menstruacinio ciklo pailgėjimas susijęs su lėtu folikulo augimu ir brendimu kiaušidėse;
menkos išskyros menstruacijų metu yra paaiškinama nepakankamu endometriumo išsivystymu ir gimdos gleivių kiekio sumažėjimu;
netolygus kraujavimas– vieną dieną menka, kitą – gausu;
gimdos kraujavimas nesusiję su menstruacijomis.

Šis poveikis gali sukelti menstruacijų nebuvimą (amenorėją), lėtinį ovuliacijos nebuvimą ir dėl to nevaisingumą.

2. Lėtinis TSH perteklius su hipofizės adenoma gali sukelti priešingus hipertiroidizmui būdingus pokyčius:

sutrumpinti intervalą tarp menstruacijų, nereguliarus mėnesinių ciklas dėl sutrikusios moteriškų lytinių hormonų sekrecijos;
amenorėja– menstruacijų nebuvimas dėl gonadotropinių hormonų sintezės sutrikimų;
menkos išskyros kartu su skausmu ir silpnumu menstruacijų metu;
nevaisingumas, kurį sukelia gonadotropinių hormonų sekrecijos pažeidimas.

Antrinių reprodukcinių organų susidarymas

Moterų lytinių ir gonadotropinių hormonų išsiskyrimas priklauso nuo TSH lygio.

1. Kai sumažėja TSH vietoj aktyvaus estradiolio, neaktyvi forma yra pirma - estriolio. Jis nepakankamai skatina gonadotropinių hormonų, folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) gamybą.
Nepakankama šių hormonų gamyba mergaitėms sukelia:

uždelstas brendimas;
vėlyva menstruacijų pradžia;
seksualinis infantilizmas – nesidomėjimas seksu;
sumažėja pieno liaukų skaičius;
sumažėja lytinės lūpos ir klitoris.

2. Ilgai padidėjus TSH Jaunesnės nei 8 metų mergaitės gali patirti ankstyvo brendimo požymių. Aukštas TSH lygis provokuoja estrogenų, FSH ir LH padidėjimą. Šią būklę lydi pagreitėjęs antrinių lytinių požymių vystymasis:

pieno liaukų padidėjimas;
gaktos ir pažastų plaukų augimas;
ankstyva menstruacijų pradžia.

Kodėl skiriamas TSH tyrimas?

Tirotropino kraujo tyrimas laikomas svarbiausiu hormonų tyrimu. Daugeliu atvejų jis skiriamas kartu su skydliaukės hormonais T3 ir T4.

Naudojimo indikacijos

Reprodukcinės funkcijos sutrikimas:

anovuliaciniai ciklai;
menstruacijų nebuvimas;
nevaisingumas.

Skydliaukės ligų diagnostika:

skydliaukės padidėjimas;
mazginis arba difuzinis gūžys;
hipotirozės simptomai;
tirotoksikozės simptomai.

Naujagimiams ir vaikams, kuriems yra skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių:

blogas svorio padidėjimas;
sulėtėjęs protinis ir fizinis vystymasis.

Patologijos, susijusios su:

širdies ritmo sutrikimai;
nuplikimas;
sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
priešlaikinis seksualinis vystymasis.

Nevaisingumo ir skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.

Nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, jei nustatoma latentinė hipotirozė.

Padidėjusio TSH požymiai

Padidėjęs tirotropino kiekis dažnai nustatomas esant skydliaukės hipofunkcijai. Šiuo atžvilgiu padidėjusio TSH požymiai sutampa su hipotirozės simptomais.

Svorio priaugimas. Medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas lemia maistinių medžiagų nusėdimą poodiniame riebalų sluoksnyje.
Edema akių vokai, lūpos, liežuvis, galūnės. Patinimas atsiranda dėl vandens susilaikymo audiniuose. Didžiausias skysčių kiekis sulaikomas tarpuose tarp jungiamojo audinio ląstelių.
vėsumas o šaltkrėtis yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir nepakankamos energijos išsiskyrimu.
Raumenų silpnumas. Lydi sustingimo, žąsies odos ir dilgčiojimo jausmas. Tokį poveikį sukelia prasta kraujotaka.
Nervų sistemos sutrikimai: letargija, apatija, depresija, naktinė nemiga ir mieguistumas dieną, atminties sutrikimas.
Bradikardija– širdies susitraukimų dažnis sulėtėja žemiau 55 dūžių per minutę.
Odos pakitimai. Plaukų slinkimą, odos sausumą, lūžinėjančius nagus ir sumažėjusį odos jautrumą sukelia periferinės kraujotakos pablogėjimas.
Virškinimo sistemos pablogėjimas. Apraiškos: sumažėjęs apetitas, padidėjusios kepenys, vidurių užkietėjimas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, lydimas pilnumo ir sunkumo jausmo. Pokyčiai atsiranda, kai pablogėja žarnyno motorika, sulėtėja virškinimo ir įsisavinimo procesai.
Menstruacijų pažeidimai- menkos skausmingos menstruacijos, amenorėja, menstruacijų nebuvimas, su menstruacijomis nesusijęs kraujavimas iš gimdos. Lytinių hormonų lygio sumažėjimą lydi lytinio potraukio praradimas. Dažnai pasireiškia mastopatija – gerybinis krūties audinio augimas.

Šie simptomai retai pasireiškia kartu; tai pasireiškia tik esant ilgalaikei hipotirozei. Daugeliu atvejų vidutinis TSH padidėjimas niekaip nepasireiškia. Pavyzdžiui, kai TSH yra padidėjęs, bet tiroksinas (T4) išlieka normalus, o tai atsitinka esant subklinikinei hipotirozei, simptomų gali visiškai nebūti.

Padidėjus TSH dėl hipofizės adenomos, gali atsirasti:

galvos skausmai, dažnai laiko srityje;
regėjimo sutrikimas:
spalvos jautrumo praradimas laikinojoje srityje;
šoninio regėjimo pablogėjimas;
skaidrių arba tamsių dėmių atsiradimas regėjimo lauke.

Žemo TSH požymiai

Sumažėjęs TSH dažnai pasireiškia hipertiroidizmu (tirotoksikoze), kai skydliaukės hormonai slopina tirotropino sintezę. Šiuo atveju TSH trūkumo simptomai sutampa su tirotoksikozės požymiais.

Svorio metimas su geru apetitu ir reguliariu fiziniu aktyvumu siejamas su padidėjusia medžiagų apykaita.
Gūžys – išsipūtimas priekiniame kaklo paviršiuje skydliaukės srityje.
Karščiavimas iki 37,5 laipsnių, karščio jausmas, prakaitavimas nesant infekcinių ir uždegiminių ligų.
Padidėjęs apetitas ir dažnas tuštinimasis. Pacientai valgo daug, bet tuo pat metu numeta svorio. Greitą žarnyno ištuštėjimą, be viduriavimo, sukelia pagreitėjusi peristaltika.
Širdies disfunkcija. Tachikardija yra greitas širdies plakimas, kuris neišnyksta miego metu. Kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu. Ilgai trunkantis, išsivysto širdies nepakankamumas;
Kaulų trapumas.Žmonės kenčia nuo kaulų skausmo, dažnų lūžių ir daugybinio karieso, susijusių su mineralų disbalansu ir kalcio praradimu.
Neurasteniniai psichikos pokyčiai. Padidėjusį nervų sistemos jaudrumą lydi kūno drebulys, nervingumas, dirglumas, staigūs nuotaikų svyravimai, susilpnėjusi koncentracija, įkyrios baimės, panikos priepuoliai, pykčio priepuoliai.
Raumenų silpnumas, padidėjęs nuovargis, raumenų atrofija. Atskirų kamieno ar galūnių raumenų grupių silpnumo priepuoliai.
Akių simptomai. Akys plačiai atmerktos, retai mirksi ir jaučiasi „smėlio akyse“.
Oda plonėja. Liečiant jis yra drėgnas ir turi gelsvą atspalvį, kuris yra susijęs su sutrikusia periferine kraujotaka. Būdingas plaukų ir nagų trapumas, lėtas jų augimas.

Kaip pasiruošti TSH tyrimui

Kraujas iš venos TSH duodamas ryte nuo 8 iki 11. Norint pašalinti hormonų svyravimus, reikia:

nevalgykite maisto likus 6-8 valandoms iki tyrimo;
nerūkyti likus 3 valandoms iki tyrimo;
neįtraukti vaistų, kurie turi įtakos hipofizės veiklai (sąrašas pateiktas žemiau);
pašalinti stresą ir emocinį stresą per dieną;
per dieną susilaikyti nuo per didelio fizinio krūvio.

Kurią menstruacinio ciklo dieną kraujas imamas analizei?

TSH lygis nepriklauso nuo menstruacinio ciklo fazių. Šiuo atžvilgiu kraujo mėginiai TSH nustatyti atliekami bet kurią dieną.

Normalios TSH vertės moterims pagal amžių

Normos ribos įvairiose laboratorijose gali skirtis, todėl rezultatus turėtų interpretuoti endokrinologas.

Kokiomis patologijomis yra padidėjęs TSH kiekis?

TSH padidėjimas ir sumažėjimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-skydliaukės ašies sutrikimais arba tik su skydliaukės problemomis. Daugeliu atvejų TSH padidėjimas atsiranda dėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo.

Ligų sąrašas

1. Skydliaukės patologijos, kartu su T3 ir T4 sumažėjimu, dėl grįžtamojo ryšio sukelia TSH padidėjimą.

Būklės po skydliaukės pašalinimo ir skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu.
Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja skydliaukės ląsteles, todėl sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
Tiroiditas. Skydliaukės uždegimas, kurį lydi jos hormoninės funkcijos sumažėjimas.
Skydliaukės pažeidimai– dėl audinių pažeidimo ir patinimų pablogėja hormonų gamyba.
Sunkus jodo trūkumas. Jo nebuvimas sumažina T3 ir T4 gamybą, o tai reiškia, kad padidėja TSH.
Piktybiniai navikai Skydliaukė.

2 . Kitų organų ligos kartu su padidėjusia TSH gamyba

Hiperprolaktinemija. Hormoną prolaktiną, kaip ir TSH, gamina priekinė hipofizė. Dažnai pasitaiko situacijų, kai šių dviejų hormonų sintezė didėja vienu metu.
Įgimtas antinksčių nepakankamumas. Šiuo atveju TSH padidėjimas yra susijęs su mažu kortizolio kiekiu.
Pagumburio hiperfunkcija– gamina skydliaukės hormonus atpalaiduojančio hormono perteklių, o tai sukelia pernelyg didelę hipofizės sintezę.
Tirotropinoma– gerybinis hipofizės navikas, gaminantis TSH.
Hipofizės nejautrumas hormonams T3 ir T4. Genetinė liga, pasireiškianti tirotoksikozės simptomais. Hipofizė padidina TSH sintezę, kai skydliaukė veikia gerai ir skydliaukės hormonų titras yra normalus.
Kūno audinių nejautrumas skydliaukės hormonams. Genetinė liga, pasireiškianti sulėtėjusiu protiniu ir fiziniu vystymusi.

Sąlygos, dėl kurių gali padidėti TSH lygis:

sunkūs peršalimai ir infekcinės ligos;
sunkus fizinis darbas;
stiprūs emociniai išgyvenimai;
naujagimių laikotarpis;
senatvė;

Vaistai, galintys padidinti TSH:

prieštraukuliniai vaistai - fenitoinas, valproinė rūgštis, benserazidas;
antiemetikai – metoklopramidas, motilijus;
hormoniniai – prednizonas, kalcitoninas, klomifenas, metimazolas;
širdies ir kraujagyslių sistemos - amjodaronas, lovastatinas;
diuretikai - furosemidas;
antibiotikai - rifampicinas;
beta adrenoblokatoriai - metoprololis, atenololis, propranololis;
neuroleptikai – butirilperazinas, perazinas, klopentiksolis, aminoglutetimidas;
narkotiniai skausmą malšinantys vaistai – morfijus;
rekombinantiniai TSH preparatai.

Kokiose patologijose sumažėja TSH kiekis?

TSH sumažėjimas yra daug rečiau nei šio hormono kiekio padidėjimas. Dažniausiai tirotropinas yra žemiau normos – tai skydliaukės skydliaukės hormonų padidėjimo požymis, atsirandantis sergant hipertiroidizmu ir tirotoksikoze.

1. Skydliaukės ligos, kurias lydi hipertiroidizmas(tirotoksikozė), kai didelis T3 ir T4 kiekis slopina TSH sintezę.

difuzinis toksinis gūžys (Bazedow-Graves liga);
daugiamazgis toksinis struma;
pradinė tiroidito fazė yra uždegimas, kurį sukelia infekcija arba imuninės sistemos ataka;
tirotoksikozė nėštumo metu;
skydliaukės navikai, gaminantys skydliaukės hormonus;
gerybiniai skydliaukės navikai.

2. Kitų organų ligos kartu su TSH trūkumu.

Pagumburio sutrikimas. Jis gamina perteklinį tirostatiną, kuris blokuoja TSH sintezę.
Hydatidiform apgamas(sutrikusi nėštumo raida) ir chorioninė karcinoma (piktybinis placentos navikas). Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą sukelia reikšmingas hCG (chorioninio gonadohormono) lygio padidėjimas.
Hipofizitas– liga, kuri atsiranda, kai imuninė sistema atakuoja hipofizės ląsteles. Sutrinka liaukos hormonų formavimo funkcija.
Uždegimas ir smegenų sužalojimas, operacijos, spindulinė terapija. Šie veiksniai sukelia patinimą, inervacijos ir kraujo tiekimo į įvairias smegenų dalis sutrikimus. Rezultatas gali būti ląstelių, gaminančių TSH, sutrikimas.
Pagumburio ir hipofizės navikai kurioje navikinis audinys nesintetina TSH.
Smegenų navikai suspaudžia hipofizę ir sutrikdo hormonų gamybą.
Vėžinio naviko metastazės hipofizėje– reta komplikacija vėžiu sergantiems pacientams.

Sąlygos, dėl kurių gali sumažėti TSH kiekis:

stresas;
traumos ir ligos, kurias lydi ūminio skausmo priepuoliai;

Vaistai, galintys sumažinti TSH:

beta adrenerginiai agonistai – dobutaminas, dopeksaminas;
hormoniniai – anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, somatostatinas, oktreotidas, dopaminas;
vaistai hiperprolaktinemijai gydyti - metergolinas, bromokriptinas, piribedilas;
prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas;
antihipertenzinis - nifedipinas.

Dažnai TSH trūkumas yra susijęs su skydliaukės hormonų analogų - L-tiroksino, liotironino, trijodtironino - vartojimu. Šie vaistai skirti hipotirozei gydyti. Neteisinga dozė gali slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę.

Skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH) gamina hipofizė, kuri yra maža liauka, esanti apatinėje centrinėje smegenų dalyje. TSH stimuliuoja skydliaukės hormonų, tokių kaip T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas), sintezę. Šios biologiškai aktyvios medžiagos dalyvauja riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitoje, taip pat beveik visų žmogaus organų veikloje. Be to, jie reguliuoja daugelį psichinių funkcijų. Savo apžvalgoje pabandysime suprasti šio hormono koncentraciją kraujyje.

TSH ir jo funkcijos

Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą grįžtamojo ryšio principu. Tai yra, kai pastarųjų lygis didėja, jie slopina TSH gamybą ir atvirkščiai. Todėl dėl įvairių organizmo funkcijų sutrikimų šias tris medžiagas reikia tikrinti kartu.

Jei sutrinka hipofizės veikla, TSH lygis gali sumažėti arba padidėti. Pirmuoju atveju pacientui išsivysto hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcijos sindromas), o antruoju – hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas). Sutrikimo priežastys gali būti pagumburio ar skydliaukės patologijos. TSH matavimo vienetas yra tarptautinis vienetas mililitre.

Normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis moterų, vyrų ir vaikų kraujyje

Norma priklauso nuo asmens amžiaus grupės, taip pat nuo kitų veiksnių. Didžiausia šios medžiagos koncentracija stebima vaikams iki 2,5 mėnesio – 0,6–10 µIU/ml. Iki 5 metų jo kiekis sumažėja iki 0,4–6 μIU/ml, o 5–14 metų paaugliams – 0,4–5 μIU/ml. Norma suaugusiems yra 0,4–4,0 µIU/ml.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėštumo metu keičiasi priklausomai nuo laikotarpio. Taigi pirmąjį trimestrą dėl aktyvios moters kūno pertvarkos jis šiek tiek sumažėja dėl skydliaukės hiperstimuliacijos. Papildomas tiroksinas reikalingas normaliam vaisiaus organų ir audinių formavimuisi. Todėl iki 12 nėštumo savaitės TSH kiekis motinos kraujyje yra 0,2–2,0 μIU/ml. Tada TSH kiekis artėja prie standartinių dydžių, o trečiąjį trimestrą gali net šiek tiek padidėti.

Šios medžiagos sekrecija gali keistis per dieną. Taigi, 2–4 val. ryto jis yra maksimalus. Aukšti rodikliai taip pat stebimi 6–8 val. TSH sumažėja iki minimumo 17-18 val. Naktį budintiems žmonėms sutrinka normalus jo sekrecijos ritmas. Vyresnio amžiaus žmonėms gali būti pastebėtas nežymus jo kiekio padidėjimas.

Skydliaukės veiklą stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas itin svarbus skydliaukės būklei nustatyti, gydymo efektyvumui stebėti ir moterų nevaisingumui diagnozuoti. Tyrimas taip pat gali būti paskirtas, jei:

skydliaukės dydžio padidėjimas;
hipertiroidizmo simptomai: nerimas, širdies plakimas, nemiga, silpnumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, viduriavimas, patinimas aplink akis;
hipotirozės požymiai: vidurių užkietėjimas, sausa oda ir plaukų slinkimas, edema, nutukimas, šalčio netoleravimas, menstruacijų sutrikimai.

Kraujo tyrimą gali paskirti endokrinologas, ginekologas, neurologas, terapeutas, pediatras ar chirurgas.

Turėtumėte žinoti!
Kadangi TSH lygis kinta visą dieną, kontrolinius kraujo tyrimus patartina atlikti maždaug tuo pačiu metu.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis yra padidėjęs: ką tai reiškia?

Šis reiškinys gali būti stebimas, jei skydliaukės funkcija sumažėja. Dažnai toks padidėjimas stebimas besimptominėse ligos stadijose, kai T3 ir T4 dar neviršija normos. TSH padidėjimą lydi silpnumas, susilpnėjusi koncentracija, sulėtėję mąstymo procesai, dirglumas, miego sutrikimai, blyškumas, patinimas, kūno temperatūros sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, taip pat sunkiai koreguojamo nutukimo vystymasis.

Jo koncentracijos padidėjimas stebimas šiomis patologinėmis sąlygomis:

įvairių tipų hipotirozė;
pirminis antinksčių nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
tirotropinoma;
organizmo imunitetas skydliaukės hormonams;
hipofizės ar plaučių navikai;
Hashimoto tiroiditas;
psichiniai sutrikimai;
nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
gestozė;
būklė po tulžies pūslės pašalinimo;
hemodializė;
švino ir tam tikrų vaistų poveikis: prieštraukuliniai vaistai, vaistai nuo psichozės, kalcitoninas, jodidai, prednizolonas ir kt.

Didelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis taip pat gali atsirasti po intensyvaus fizinio krūvio. Siekdamas sumažinti šios medžiagos kiekį kraujyje, gydytojas gali skirti pacientui sintetinio tiroksino (T4). Norimas efektas dažnai pasiekiamas per savaitę nuo gydymo pradžios. Baigus gydymą, pacientas turi atlikti endokrinologo apžiūrą, skydliaukės ultragarsinį tyrimą ir skydliaukės skydliaukės tyrimą. Tada patikrinimus reikia kartoti kartą per metus.

Pastaba!
Bet kokios su endokrinine sistema susijusios patologijos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas yra kupinas rimtų hormoninių sutrikimų.

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis sumažėja sergant toksine struma, tirotoksikoze, T3 toksikoze, hipertireoze nėštumo metu, hipofizės traumoms, skydliaukės uždegimui ar piktybiniam navikui, psichologiniam stresui, nevalgius ar perdozavus hormoninių vaistų. TSH koncentracijos sumažėjimą palengvina steroidų, tiroksino, vaistų nuo hiperprolaktinemijos ir daugelio kitų vaistų vartojimas.

Sumažėjus šios medžiagos kiekiui kraujyje, pacientui pradeda skaudėti galvą, padidėti kraujospūdis, kūno temperatūra, padažnėja širdies plakimas, apetitas, gali atsirasti drebulys organizme, dažnai sutrinka virškinimo sistemos veikla.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis laikomas žemu, jei jo lygis yra 0,1 mIU/L ar mažesnis. Tokiais atvejais būtina patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą bei T3 ir T4 lygį. Jei disbalanso priežastis yra mazginė gūžys, pacientui skiriama radioaktyviojo jodo terapija, o sunkiausiais atvejais – operacija. Sergantiesiems Greivso liga, siekiant sumažinti ligos simptomus, patariama vartoti B adrenoblokatorius. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė leidžia ankstyvosiose stadijose nustatyti endokrininės sistemos ligas, taip pat kitų organų patologijas. Ši medžiaga itin svarbi energijos apykaitai organizme. Norėdami nustatyti jo koncentraciją, pacientas turi duoti veninio kraujo tuščiu skrandžiu (nevalgius turi būti 8–14 valandų). Likus dviem dienoms iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti steroidinius ir skydliaukės vaistus. Dieną prieš apsilankymą klinikoje reikėtų vengti emocinio ir fizinio streso. Likus trims valandoms iki tyrimo neturėtumėte rūkyti.

Reikėtų prisiminti
Dabartinis TSH lygis atspindi situaciją per pastarąsias 3–6 savaites. Atitinkamai, kontrolinį jo kiekio matavimą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po 8–10 savaičių nuo gydymo pradžios ar vartojamų vaistų dozės pakeitimo.

Trečiadienis, 2018-03-28

Redakcinė nuomonė

Nukrypimai nuo normalios hormono TSH koncentracijos kraujyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurių daugelis laikomos fiziologinėmis. Todėl labai svarbu pasitikėti specialistų – endokrinologų, onkologų ir kitų specializuotų gydytojų – nuomone, neužsiimti neprofesionalia diagnostika ir vėlesniu savigyda.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra atsakingas už daugybę svarbių procesų žmogaus organizme, įskaitant skydliaukės veiklą. Tačiau gali pasirodyti, kad TSH yra padidėjęs. Ką tai reiškia ir ar turėtume būti atsargiems dėl šio reiškinio? Apie tai kalbėsime toliau, sutelkdami dėmesį į simptomus ir gydymą.

Koks yra normalus TSH lygis ir ką jis veikia?

Normalus TSH kiekis kraujyje yra 0,4-4,0 µU/l. Šios hormono koncentracijos pakanka skydliaukės veiklai stabilizuoti.

Yra glaudus ryšys tarp TSH, taip pat hormonų T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino). Pasikeitus vienam iš rodiklių, pasikeičia ir kiti du. Šių rodiklių norma svarbi visam organizmui: nuo jų priklauso širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir reprodukcinės sistemos bei virškinamojo trakto veikla.

Todėl, kai TSH yra padidėjęs, organizmo funkcionavimas apsunkinamas ir reikalingas išorinis įsikišimas.

Reikia atsiminti, kad vidutinė norma vyrams ir moterims, įvairaus amžiaus, kūno sudėjimo ir ūgio žmonėms skiriasi. Tik gydytojas gali teisingai interpretuoti analizės rezultatus, atsižvelgdamas į individualias savybes.

TSH tyrimo atlikimo taisyklės

Padidėjęs TSH moterims, kaip ir kitoms pacientėms, tikrinamas dovanojant kraują iš venos. Tuo pačiu metu, norėdami gauti tikslius TSH, T4 ir T3 analizės rezultatus, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

Likus 2 dienoms iki tyrimo nerekomenduojama užsiimti sportu ar fiziškai perkrauti organizmą.
2 dienas nenaudokite šių hormonų: steroidų ir skydliaukės.
Dieną prieš tyrimą negerkite alkoholio ir tabako gaminių.
Išlaikykite ramią būseną ir nepersistenkite emociškai.
Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl ryte prieš tyrimą valgyti draudžiama. Galite gerti tik švarų vandenį be dujų.

Gydytojas taip pat gali individualiai patarti, kaip pasiruošti tyrimui.

Sveiko žmogaus hormono koncentracija kinta visą dieną. Jei tyrimai rodo vienodą koncentraciją visą dieną, tai rodo, kad TSH hormonas yra padidėjęs. Tokiu atveju galimi skydliaukės ar visos endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.

Antikūnai prieš TSH

Be T3 ir T4 tyrimų, kartais tiriami ir antikūnai. Gauti rezultatai taip pat gali pasakyti apie kai kurias organizmo funkcionavimo ypatybes. Yra 3 tipų antikūnai prieš TSH:

Blokuoja TSH receptorių aktyvumą ir padidina T3, T4 lygį.
Blokuoja skydliaukės stimuliaciją ir mažina jautrumą TSH.
Sukelia ilgalaikį hormonų T3 ir T4 padidėjimą.

Antikūnų pavojus slypi tame, kad jie gali patekti į vaisių per placentą ir taip išprovokuoti kūdikių patologijų vystymąsi. Todėl būtina patikrinti, ar nėštumo metu nėra padidėjęs TSH.

Tik TSH didėja: priežastys ir pasekmės

Dažnai susidaro situacija, kai TSH hormonas yra padidėjęs, tačiau T3 ir T4 išlieka normalūs. To priežastys gali būti sunkus fizinis darbas, emocinis stresas, stresas, depresija, specifinių vaistų (jodidų, prednizolono ir kt.) vartojimas. Po tulžies pūslės pašalinimo operacijos TSH taip pat yra didesnis nei įprastai.

Kai tik TSH yra padidėjęs, tai lemia tai, kad rodiklio pokytis vyksta asimptomiškai. Galimos šios pasekmės:

Somatinio ar psichinio pobūdžio ligos: psichikos sutrikimai dėl širdies ligų, psichikos sutrikimai, sumažėjęs aktyvumas;
tirotropinoma (retas hipofizės adenomos tipas);
Badavimas;
Antinksčių nepakankamumas;
Atsparumas skydliaukės hormonams;
Poūmis tiroiditas yra liga, pasireiškianti skydliaukės uždegimu;
Toksinis gūžys, kuriam būdinga skydliaukės hipertrofija arba hiperfunkcija.
Įvairūs navikai, pavyzdžiui, hipofizės navikas;
Įvairių tipų tirotoksikozė (skydliaukės hormono perteklius);
Hashimoto tiroiditas (autoimuninės kilmės skydliaukės uždegimas);
Preeklampsija (komplikacijos nėštumo metu 2-3 trimestrą).

Padidėjusio TSH simptomai

Pradinėse stadijose niekas nerodo, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis yra padidėjęs. Vėliau tai gali rodyti šie simptomai:

Padidėjęs silpnumas, mieguistumas, nuovargis bet kokios veiklos, net ir neaktyvios, metu.
Nervų sistemos problemos: dirglumas, šiurkštumas, nervingumas, bloga nuotaika, apatija.
Mąstymas sulėtėja ir susikaupimas sumažėja.
Pastebimi išvaizdos pokyčiai: svorio pokyčiai su „+“ ženklu, nutukimas, nesveika odos spalva, patinimas.
Sutrinka miegas ir pastebimai pablogėja apetitas.
Virškinimo sistemos problemos: be priežasties pykinimas, kartais vidurių užkietėjimas.
Kūno temperatūra išlieka stabiliai žema.

Visos šios apraiškos gali būti pastebimos tiek kartu, tiek atskirai. Todėl pastebėjus bet kurį iš minėtų simptomų, reikėtų kuo skubiau kreiptis į endokrinologą.

Padidėjusio TSH gydymas

Jei TSH yra padidėjęs, skiriamas specialus gydymas:

Pacientui skiriama nemažai skydliaukės tipo hormoninių vaistų. Tai gali būti vaistai, tokie kaip T-reocomb arba Thyreotom.
Nėščioms moterims paprastai skiriamas vidutinis sintetinis L-tiroksinas.
Kai kuriais atvejais, kai gydymas vaistais nepadeda, atliekama skydliaukės skilties rezekcijos operacija.

Hormoniniai vaistai, skirti padidėjusiam TSH, turi šias savybes:

turėti minimalų poveikį žmogaus svoriui;
praktiškai neturi įtakos kūno funkcionavimui;
optimizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Praėjus kuriam laikui po gydymo pradžios turėsite apsilankyti pas specialistą, kad patikrintų, ar paskirta dozė jums tinka.

Padidėjęs TSH nėščioms moterims

Moterims, kurioms nėštumo metu yra padidėjęs TSH, patariama atkreipti dėmesį į šias šio reiškinio subtilybes:

Įprasto nėštumo metu TSH gali šiek tiek padidėti. Tai normalu, todėl nereikia jaudintis.
Jei embrione atsiranda patologija, būtina nedelsiant atlikti gydymo kursą. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių ir neigiamo poveikio vaiko psichinei sveikatai.
Narkotikų gydymas nėštumo metu vertinamas atsargiai. Vaistai skiriami tik tada, kai antikūnai prieš TSH yra žymiai padidėję arba T4 gaminamas mažesniu kiekiu.

Žmogaus endokrininė sistema reguliuoja vidaus organų veiklą specialių medžiagų – hormonų – pagalba. Net nedidelis jo veikimo sutrikimas sukelia įvairių kūno problemų, įskaitant rimtas ligas. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas skatina dviejų skydliaukės hormonų susidarymą. Todėl svarbu kontroliuoti jo vertę.

TSH arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Hipofizė yra atsakinga už šio hormono susidarymą. Pagrindinė TSH užduotis yra kontroliuoti endokrininės sistemos funkcijas, todėl jis priskiriamas reguliuojantiems. Jis skatina trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) – skydliaukės hormonų, kurie turi didelę reikšmę organizmui, – susidarymą.

Jie teikia šiuos procesus:

Metabolizmo reguliavimas;
Augimo proceso aktyvinimas;
Baltymų sintezė;
Vitamino A sintezė;
Energijos apykaita – organinių junginių skaidymas į paprastas medžiagas;
Jie atsakingi už normalią širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų, reprodukcinės sistemos ir virškinamojo trakto veiklą, už klausos ir regos organų būklę.

TSH, be hormonų susidarymo stimuliavimo, atlieka daugybę užduočių, susijusių su baltymų, fosfolipidų ir nukleorūgščių sintezės pagreitinimu, taip pat su jodo tiekimu skydliaukės ląstelėms. Kadangi hormonų koncentracijos priklauso viena nuo kitos, padidėjus TSH lygiui, mažėja T3 ir T4 reikšmės, todėl pablogėja žmogaus sveikata.

Sveikų žmonių TSH lygis keičiasi visą dieną. Mažiausia hormono koncentracija kraujyje dažniausiai stebima naktį, o didžiausia – anksti ryte. Todėl kartais verta kelis kartus atlikti testus, kad būtų pasiektas tikslus rezultatas.

Ką reiškia didelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis ir kokie simptomai?

Padidėjęs TSH kiekis yra pirmasis skydliaukės problemų ir jos funkcijų susilpnėjimo požymis. Tokiu atveju žmogus gali nepajusti jokių negalavimų, o kitų hormonų lygis yra normalus.

Pradiniame etape TSH padidėjimas yra besimptomis, tačiau netrukus, esant ilgalaikiam nukrypimui, įvairios organizmo sistemos leidžia suprasti, kad su sveikata ne viskas tvarkoje.

Bendrieji požymiai (dažniausiai jie yra nuolatiniai):

Iš nervų sistemos :, abejingumas, depresija, mieguistumas (taip pat žr.);
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos : žemas kraujospūdis, mažas širdies susitraukimų dažnis;
Iš virškinamojo trakto : apetito praradimas, išmatų susilaikymas, kepenų padidėjimas;
Iš reprodukcinės sistemos : , sumažėjęs lytinis potraukis,.

Be to, keičiasi žmogaus išvaizda:

Yra problemų su plaukais – jie tampa trapūs ir pradeda slinkti;
Mane neramina odos lupimasis ir stangrėjimas, atsiranda įtrūkimų. Oda yra sausa ir blyški;
Atsiranda veido patinimas;
Kai kuriais atvejais sumažėja balso tembras;
Sumažėjus apetitui, vystantis nutukimui, didėja kūno svoris, kurio negalima ištaisyti;
Yra žema kūno temperatūra, bendras silpnumas, skausmas ir mėšlungis kojose.

Jei atsiranda keli iš minėtų požymių, nedelsiant reikia endokrinologo pagalbos.

Netinkamu laiku pradėtas gydymas sukelia ryškių simptomų, rodančių sunkias skydliaukės ligas (uždegimą ar naviko vystymąsi joje), atsiradimą:

Kalbos sulėtėjimas iš nervų sistemos pusės;
Gūžės (arba strumos) atsiradimas, tai yra;
Kaklo sritis turi rausvą arba melsvą atspalvį;
Kaklo srityje jaučiamas diskomfortas arba pastebima jo deformacija.

Kodėl padidėja TSH: priežastys

Aukštas hormono kiekis dažniausiai siejamas su skydliaukės disfunkcija ir jodo trūkumu organizme. Be to, tai gali rodyti rimtas ligas ar organizme vykstančius nepalankius procesus. Pavyzdžiui:

Antinksčių nepakankamumas;
Įvairūs navikai, įskaitant piktybinius;
Gerybinis hipofizės navikas, sukeliantis hipertiroidizmą;
Sunkios somatinės ligos (kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ir kepenų pažeidimai);
apsinuodijimas švinu;
Jodo perteklius;
Skydliaukės hormonų nejautrumo sindromas (tai genetinė liga, kuri yra paveldima);
Sunki nėščių moterų gestozė (pasireiškia edema, aukštu kraujospūdžiu ir baltymų buvimu šlapime);
Chirurgija – tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija);
Psichiniai sutrikimai.

Tačiau padidėjęs TSH lygis ne visada rodo rimtą ligą. Jo lygis didėja esant fiziniam aktyvumui, apšvitinimui, vartojant tam tikrus vaistus – antipsichozinius vaistus, estrogenų turinčius hormoninius kontraceptikus, nuotaikos stabilizatorius (ličio preparatus), jodidus ir kt.

Padidėjęs TSH vaikams

Vaikams TSH norma priklauso nuo amžiaus. Jei dviejų mėnesių vaikams TSH norma laikoma 0,6-10 mIU/l, tai paaugliams iki 14 metų ji yra 0,4-5 mIU/l ribose. Hormono lygis vaiko kūne nėra pastovus, todėl analizė atliekama laikui bėgant. Tyrimas skiriamas, jei vaikas turi:

Sulėtėjęs protinis ir fizinis vystymasis;
ir rankos normalioje kūno temperatūroje;
Mieguistumas;

TSH padidėjimas taip pat susijęs su antinksčių ligomis ir sunkiais psichikos sutrikimais.

Diagnozės indikacija prenataliniu laikotarpiu yra tėvų hipotirozė. Jeigu TSH reikšmė viršija 100 mIU/l, tuomet testas laikomas teigiamu. Įgimta hipotirozė pasireiškia neurologinio kretinizmo forma.

Padidėjęs TSH moterims

Moterų TSH norma yra 0,4–4 µIU/ml. Tačiau kai kuriais atvejais didžiausia riba laikoma nukrypimu. Svarbu žinoti, kad TSH reikšmė didėja vystantis krūties navikui.

Vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama atlikti įprastinius tyrimus, nes joms rizika susirgti hipotiroze padidėja 12%.

Savybės nėštumo metu

Nėščios moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Todėl nėštumo metu hormonų lygis skirtinguose etapuose skiriasi vienas nuo kito. Paprastai pirmosiomis savaitėmis hormono koncentracija būna mažesnė nei vėlesnėmis savaitėmis. Hormonų svyravimai – fiziologinis požymis, priklausantis nuo moters emocinės būsenos ir jos fizinio aktyvumo.

Tačiau jei pirmosiomis savaitėmis paaiškėja žymus normos viršijimas, tuomet nėščioji turi būti nuolat stebima gydytojo, kuris gali paskirti papildomus tyrimus: echografinį tyrimą ir skydliaukės biopsiją. Juk pirmąsias 10 savaičių besivystantis vaikas yra visiškai priklausomas nuo motinos hormonų, nes jo skydliaukė dar tik formuojasi.

Didelis TSH nukrypimas nuo normos apsunkina nėštumo eigą. Ankstyvosiose stadijose tai gali išprovokuoti persileidimą, o vėlesniuose etapuose padidėja placentos atsiskyrimo ir intrauterinio augimo sulėtėjimo tikimybė.

Ne mažiau svarbūs ir TSH receptoriai. Jie yra skydliaukėje ir reaguoja į skydliaukę stimuliuojantį hormoną, taip sukeldami T3 ir T4 gamybą. Kai kuriais atvejais TSH padidėjimas yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimu. Kai jis sutrinka, jis pradeda gaminti antikūnus, kurie blokuoja jo veiklą. Dėl to jis nustoja stimuliuoti skydliaukę, o jos ląstelės praranda jai jautrumą.

Antikūnai prasiskverbia pro placentą ir padidina riziką susirgti įvairiomis naujagimio endokrininės sistemos ligomis. Todėl, jei būsimoji mama serga endokrininės sistemos ligomis, 3 trimestrą ji turi būti ištirta dėl antikūnų prieš TSH receptorius.

Kaip normalizuoti TSH

Gydymą skiria tik specialistas, tiksliai nustatęs hormonų koncentracijos padidėjimo priežastį. Kiekvienam asmeniui jis parenkamas individualiai:

Jei rodiklio šuolis įvyko krūties vėžio ar skydliaukės uždegimo fone, gydymas bus ilgas ir sunkus. Dėl gerybinių navikų pacientams taikomas visapusiškas gydymas. Susidarius mažiems navikams, chirurginės intervencijos nereikia.
Esant nedideliam TSH padidėjimui, susijusiam su jodo trūkumu ir gumos susidarymu, skiriami jodo turintys vaistai. Jie naudojami šešis mėnesius. Po gydymo būtina pakartotinai atlikti skydliaukės echoskopiją ir atlikti TSH tyrimą.
Jei nustatoma hipertiroidizmo diagnozė, gydymas hormoniniais vaistais skiriamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Vaistai vartojami kiekvieną dieną pagal specialisto pasiūlytą režimą.

Anksčiau hipotirozei gydyti buvo naudojamos natūralios žaliavos – sumalta gyvulinė skydliaukė. Šiais laikais jis naudojamas itin retai, pirmenybę teikia sintetiniams narkotikams. Jų privalumas – pastovus aktyvumo lygis. Atlikus tokį gydymą ir normalizavus TSH, T3 ir T4 lygį, pacientai turi kasmet atlikti fizinę apžiūrą ir tyrimus, kad būtų užtikrintas normalus jų lygis.

Vaizdo įrašas: TSH problemos - ar įmanoma pastoti?

Kitame vaizdo įraše gydytojas Myasnikovas jums pasakys, kodėl TSH yra svarbus. Ką reiškia, jei jis yra padidėjęs arba lygus nuliui: