Pagrindiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai – stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, dažniausiai stiprėjantis pavalgius. Skausmo priepuolius dažnai lydi apetito pablogėjimas, įskaitant nepasitenkinimą maistu, pykinimą ir vėmimą. Jei šie simptomai pasireiškia vaikui, tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Gydant lėtinį pankreatitą ligoninėje ir namuose, svarbų vaidmenį atlieka dietinė mityba, kuri turėtų užtikrinti švelnų režimą sergančiam organui ir padėti normalizuoti kasos veiklą. Norint išvengti dar vieno paūmėjimo, atslūgus pankreatito simptomams, dietos rekomenduojama laikytis bent 6-12 mėnesių.
Visų pirma svarbu laikytis dietos: vaikas turi būti maitinamas griežtai tam tikru laiku, geriausia kas 3-4 valandas, nes tai būtina viso virškinamojo trakto, taip pat ir kasos, ritmiškam darbui. Intervalai tarp valgymų neturi viršyti 5 valandų.
Visi patiekalai ruošiami virti arba garinti. Perkaitinti riebalai kenkia sergančiam pankreatitu, todėl sviestas (sviestas, augalinis) dedamas į jau pagamintą maistą prieš patiekiant. Maistas turi būti įvairus.
Sergant lėtiniu pankreatitu, vaikas turėtų gauti padidintą baltymų kiekį, nes jie normalizuoja ir gerina kasos virškinimo funkciją.
Lentelėje pateikiamas maisto produktų ir patiekalų, kurie leidžiami arba draudžiami sergant lėtiniu pankreatitu, sąrašas.
Lėtinio pankreatito remisijos laikotarpiu galima rekomenduoti šiuos patiekalus.
Pirmieji pusryčiai: varškė su pienu (arba košė iš įvairių dribsnių su pienu, bulvės, virta liesa mėsa, virta liesa žuvis, baltyminis omletas), pusiau saldi arbata.
Antrieji pusryčiai (11 val.): obuolys arba varškė.
Pietūs: vegetariška sriuba (arba daržovių, dribsnių, vaisių, pieno), virta vištiena (arba mėsa, žuvis, garuose virti kotletai, košė, bulvių košė, morkų tyrė), želė (arba kompotas, šviežios uogos ar vaisiai).
Popietės užkandis (17 val.): kefyras arba sultys.
Vakarienė: patiekalas iš varškės (arba košė, virtos bulvės, kiaušinio baltymo omletas, virta žuvis).
Prieš miegą: šviežias kefyras arba jogurtas.
Be tinkamos mitybos, reikėtų vengti didelio fizinio krūvio, pervargimo ir saugotis peršalimo ligų.
Vaikus, sergančius ėduonies dantimis, nosiaryklės ligomis, giardiaze ir helmintinėmis invazijomis, būtina nedelsiant gydyti – tai padės išvengti lėtinio pankreatito atkryčių ir vaiko pasveikimo.
Teigiamų gydymo rezultatų galima pasiekti tik nuolat kontaktuojant su vietos ir mokyklos gydytoju.
Produktai ir patiekalai
Leidžiama
Duona ir duonos gaminiai
Kvietinė duona iš ankstesnės kepimo dienos arba džiovinta
Draudžiama
ruginė duona
Daržovės (išskyrus baltuosius kopūstus), grūdai
Draudžiama
Sriubos su stipriais mėsos sultiniais, žuvies, grybų ir stipriais daržovių sultiniais, kopūstų sriuba, barščiai
Salotos iš šviežių ir virtų daržovių
Draudžiama
Sūrūs, aštrūs, aštrūs užkandžiai, konservai
Mėsa, paukštiena
Liesos veislės (jautiena, veršiena, vištiena ir kt.)
Draudžiama
Riebi mėsa (ėriena, kiauliena, antis, žąsis), rūkyta mėsa, dešrelės
Mažai riebios veislės
Draudžiama
Riebios veislės
Minkštai virtas, garų omletas
Draudžiama
Kietai virti, kepti kiaušiniai
Pieno
Nerūgštus varškės sūris, varškės pudingas, kefyras, pienas virimui, grietinė dėti į patiekalus
Draudžiama
Kepti varškės patiekalai
Manų kruopos, grikiai, perlinės kruopos, avižiniai dribsniai, ryžiai, kviečiai
Draudžiama
Tešlos gaminiai
Makaronai iš aukščiausios kokybės miltų, naminiai makaronai
Draudžiama
Pyragai, blynai, blynai, pyragaičiai
Bulvės, morkos, burokėliai, moliūgai, cukinijos, žiediniai kopūstai, žalios salotos, pomidorai, agurkai, žalieji žirneliai
Draudžiama
Baltieji kopūstai, ridikai, ridikai, rūgštynės, žali svogūnai, žirniai, pupelės, pupelės, marinuotos daržovės
Vaisiai, uogos
Kisielius, kompotus
Draudžiama
Ledai, saldumynai dideliais kiekiais (uogienė, cukrus, medus, šokoladas)
Sviestas ir augalinis aliejus
Draudžiama
Taukai, ghi
Arbata su pienu, erškėtuogių užpilas, vaisių ir uogų sultys
Draudžiama
Atšaldyti gėrimai, gazuoti vandenys, natūrali kava, kakava
Ką turėtų daryti tėvai, jei jų vaikui išsiplėtė kasa? Kokiu atveju reikia „skambėti pavojaus signalu“ ir įsitraukti į išsamų bei nuodugnų tyrimą? Kokio dydžio turėtų būti kasa sveikiems vaikams ir vaikams, turintiems virškinimo sutrikimų? Paprastai tokius ar panašius klausimus tėvai užduoda po to, kai vaikui buvo atlikta pilvo ertmės echoskopija, o rezultatai rodo, kad liaukos dydis yra didesnis nei įprasta.
Ši situacija nekelia nerimo. Tam reikalingos priežastys. Prisiminkite, kad prieš kokius trisdešimt metų niekas nebuvo girdėjęs apie ultragarsą ir tiesiog nebuvo situacijų, susijusių su tuo, kad vaikui būtų padidėjusi kasa. Kad būtų galima nustatyti ligą, organas turi rodyti „ligos požymius“. Dėl kokių priežasčių gali padidėti liauka ir ar ši būklė yra normalus variantas ar patologija?
Vaikų kasos padidėjimo priežastys
Mano vaikui padidėjusi kasa, ką daryti?
Paprastai organas padidėja (hipertrofuojasi), jei padidėja jo apkrova. Taigi sportininko širdies raumenys yra hipertrofuoti, o plaukikas turi gerai išvystytus plaučius ir krūtinę. Kokios priežastys lemia vaiko kasos hipertrofiją?
Visų pirma, tai apima kasos fermentų trūkumą, kurie, nepakankamai išsiskiriantys į žarnyno spindį, sukelia nepakankamą absorbciją plonojoje žarnoje. Savo ruožtu fermentų trūkumas gali atsirasti dėl:
- lėtinis pankreatitas. Dažnai tai atsitinka laikantis monotoniškos dietos.
Svarbu, kad šiuolaikiniai vaikai turėtų visas galimybes „sugadinti“ savo virškinimą. Greitas maistas, begalė dešrainių, kramtomoji guma ir spragėsiai, spalvotas kramtomasis marmeladas, pigi saldi soda ir kiti dažais bei kenksmingomis medžiagomis persotinti produktai gali sukelti uždegimą ir skausmą, kurių pagrindu galima diagnozuoti pirminį lėtinį pankreatitą.
- įgimti kasos struktūros sutrikimai;
- funkcinės, grįžtamos būsenos. Tokios diagnozės pavyzdys yra žarnyno disbiozė.
Kodėl padidėja visa kasa ar jos dalis?
Visa esmė gali būti tiesiog ta, kad vaiko kūnas pradėjo augti, jis pradėjo daugiau valgyti, o kasos augimas šiek tiek „lenkia“ raumenų ir kaulų sistemą. Taigi akivaizdus jo padidėjimas.
Priežastys, dėl kurių vaiko kasa išsiplėtė visą, o ne atskiras dalis, gali būti šios:
- dėl bukos pilvo traumos ir atsiradusio liaukos paburkimo. Bet tai ūmūs ir neatidėliotini simptomai, ir čia viskas aišku;
- esant cistinei fibrozei. Tokiu atveju išsiskiria tirštas sekretas, kuris neleidžia normaliai nutekėti kanalų. Bet tokia diagnozė dažniausiai nustatoma labai ankstyvame amžiuje, dažnai net gimdymo namuose;
- su uždegiminiais žarnyno pažeidimais (pavyzdžiui, su gastroduodenitu);
- autoimuninėms ligoms ir individualioms šio organo raidos anomalijoms.
Bet jei, pavyzdžiui, vaiko kasos uodega arba jos kūnas yra padidintas, priežastis gali būti, kaip ir suaugusiems, akmenų susidarymas kasos latakuose, cistos atsiradimas. Kai kuriais atvejais, bet labai retai, šis požymis rodo auglio susidarymą, todėl tyrimą reikia tęsti.
Tačiau, kad ir kokie būtų spėjimai, reikia atkreipti dėmesį į klinikines apraiškas. Jei yra simptomų, jie gali rodyti įvairius patologinius procesus liaukoje.
Padidėjusios kasos simptomai
Kasos padidėjimo priežastys vaikams
Reikėtų suprasti, kad tokio „padidėjusios liaukos simptomo“ nėra. Organo padidėjimą gali lydėti įvairios „problemos“, pavyzdžiui, edema, uždegimas, išemija, nutukimas. Taigi, simptomai, galintys sukelti vaiko kasos hipertrofiją, yra šie:
- kartumas burnoje. Nurodo tulžies sekrecijos sutrikimą, galimą dvylikapirštės žarnos refliuksą, tai yra tulžies grįžimą į skrandį. Tuo pačiu metu dėl žalingo tulžies poveikio kasai padidėja liauka;
- raugėjimas, sunkumas skrandyje, ūžimas ir pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. Tai yra viršutinės dispepsijos simptomai. Jų priežastis gali būti kasa. Jei žarnyno motorika yra gera, o fermentų veikla normalus, tada suvirškintas maistas absorbuojamas į kraują. O jei fermentų aktyvumas mažas, tai maistas nėra visiškai virškinamas ir pradeda rūgti žarnyne. Dėl to atsiranda nemalonių simptomų, susijusių su padidėjusiu dujų susidarymu.
- nestabili kėdė. Nurodo disbakteriozę, kuri išsivystė dėl malabsorbcijos, tai yra, nepakankamos absorbcijos. Dėl to į storąją žarną mėsos skaidulų, nesuvirškintų riebalų pavidalu pateko daug nesuvirškintų baltymų, kurie ėmė dirginti žarnyno sieneles ir sukėlė viduriavimą;
- skausmas epigastriume, taip pat skausmas, kuris yra apjuostas. Jie rodo fermentinę autoagresiją ir kalba apie galimą lėtinio pankreatito eigą su periodiškais paūmėjimais ir remisijomis.
Ką daryti, jei apžiūra parodo, kad yra pažeidimų? Koks gydymas turėtų būti skiriamas?
Padidėjusios kasos gydymas
Ką daryti, jei vaikui išsiplėtė kasa? Ieškokite priežasties. Palikime ramybėje retas priežastis, tokias kaip cistinė fibrozė, įgimtos anomalijos ir cistos, ir pakalbėkime apie tą „lėtinį moksleivių pankreatitą“, kuris laukia vaikų, atpratusių nuo maistingo, namuose gaminto maisto ir perėjusių valgyti „gabalėlius“.
Pankreatito, o kartu ir padidėjusios kasos gydymo pagrindas yra dieta.
Mityba išsiplėtusiai kasai
Dieta dėl padidėjusios kasos vaikui gali būti paskirta iškart po paties šio padidėjimo nustatymo: net jei viskas normalu ir nerimas pasirodė nereikalingas, vis tiek laikinas poilsis bus naudingas virškinimo organams. . Padidėjusi vaiko kasa gaus pertrauką, o mityba padės pagerinti virškinimą. Vaiko kasos hipertrofijos terapinės mitybos principai yra šie:
- dalinis ir dažnas maistas mažomis porcijomis;
- neįtraukti visko, kas dirgina ir kenkia virškinimui: mėsainiai, aštrūs vištienos sparneliai „Rostiks“, „dešrainiai“, „kola“, ypač šalti po riebių ir karštų gruzdintų bulvyčių;
- atsisakymas valgyti riebų, rūkytą, aštrų, keptą maistą;
- konservuotų maisto produktų, naminių marinuotų agurkų ir marinatų draudimas;
- karštų prieskonių ir padažų, majonezo, ribojančio sojos padažo atsisakymas;
- Nerekomenduojama valgyti riebios, sočios žuvies, grybų ir vištienos sultinių bei sriubų.
Vaikams leidžiama valgyti šiuos maisto produktus:
- dribsniai, košės, makaronai;
- neriebūs pieno produktai, troškiniai;
- daržovių sriubos ir pagrindiniai patiekalai, garnyrai;
- saldūs padažai ir pieno padažai;
- liesa žuvis ir mėsa (vištiena, kalakutiena);
- Mėsos ir žuvies patiekalus patartina patiekti virtus arba virti dvigubame katile;
- Leidžiama želė, arbata, silpna kava, negazuotas mineralinis vanduo;
- vaisiai ir uogos, išskyrus labai rūgštus.
Jei pavyks įtikinti savo vaiką, kad tai ne skausminga dieta, o elitinis sveiko žmogaus maistas, o sveikame kūne sveikas protas, tai bus ne tik didelis žingsnis į priekį sprendžiant konkrečią kasos problemą. , bet apskritai didelis žingsnis sveikatos link ateityje.
Apie fermentus
Be dietos, esant vidurių pūtimo ar nestabilių išmatų simptomams, pravartu pasikonsultuoti su pediatru ir išgerti vaikui fermentų preparatų, kurie palengvins virškinimą ir padės kasai susidoroti su savo darbu. Jų yra daug, ir jūs galite pasirinkti produktą pagal kiekvieno skonį. Veiksmingiausi yra: „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-forte“, „Panzinorm“.
Šiuos vaistus reikia vartoti kiekvieno valgio metu. Jei jūsų sveikata pagerės, disbakteriozę galima ištaisyti. Vaikui galima duoti natūralaus rauginto pieno patiekalų ir bifidobakterijų turinčių preparatų: „Bifatsil“, „Bifidumbacterin“
Šios paprastos priemonės padės ne tik susidoroti su nemaloniais simptomais, bet ir po kurio laiko sumažins kasos dydį. Pagerės virškinimas, normalizuosis miegas ir atmintis. Ne veltui sakoma: „mes susideda iš to, ką valgėme dieną prieš tai“. Taigi sudarykime tik pilną ir sveiką „statybinę medžiagą“. Tai padės jums susidoroti su daugeliu gyvenimo iššūkių vaikui augant.
Kasos ligos pasireiškia vaikams, kuriems pasireiškia gana nepalankūs simptomai. Kai kuriais atvejais jie gali būti labai pavojingi ir sukelti rimtų komplikacijų. Šis straipsnis pasakys tėvams, ką jie turėtų daryti, jei jų vaikui išsiplėtė kasa.
Priežastys
Vaiko virškinimo sistema vis tiek veikia visiškai kitaip nei suaugusiojo. Patologinių sutrikimų atsiradimą vaikystėje gali sukelti įvairios priežastys. Šie veiksniai, darydami įtaką kasai, prisideda prie jos difuzinio išsiplėtimo. Gydytojai šią patologinę būklę vadina pankreatitu arba kasos uždegimu.
Šis organas yra unikalus. Tai ne tik susijusi su virškinimo sistema, bet ir atlieka daugybę endokrinologinių funkcijų. Kasa dalyvauja medžiagų apykaitoje ir palaiko normalų gliukozės kiekį kraujyje. Dėl jo veikimo sutrikimų vaikas gali susirgti cukriniu diabetu.
Šiai patologinei būklei būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
Paprastai sveika kasa susideda iš trijų didelių dalių – galvos, kūno ir uodegos. Kiekviena iš šių anatominių struktūrų atlieka griežtai apibrėžtas funkcijas. Be kasos visiškas virškinimas neįmanomas. Šis organas, reaguodamas į maisto patekimą į organizmą, į kraują išskiria didžiulį kiekį virškinimo fermentų. Šis veiksmas skatina virškinimą.
Įvairios priežastys gali sukelti reaktyvų šio organo uždegimą:
Valgymo sutrikimas. Piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu yra dažnas kasos audinio uždegimo vystymosi veiksnys. Tokia sutrikusi mityba reiškia, kad organas per gana ilgą laiką yra priverstas išskirti gana daug fermentų. Dėl šios būklės sumažėja kasos fermentinis aktyvumas, kuris pasireiškia padidėjusiu jos dydžiu.
Laktozės trūkumas. Ši patologinė būklė ūmiausia kūdikiams. Ši patologija pasireiškia vaikui intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Šiai būklei būdinga tai, kad vaiko organizmas nejautrus bet kokiam maistui, kuriame yra karvės pieno.
Pilvo mėlynės. Mechaniniai pažeidimai prisideda prie organo pažeidimo, dėl kurio dėl stipraus trauminio patinimo ir uždegimo padidėja jo dydis.
Įgimtos ligos. Anatominius kasos audinio struktūros defektus lydi įvairūs organo veikimo sutrikimai. Šios patologijos dažniau fiksuojamos neišnešiotiems kūdikiams. Pirmieji nepageidaujami simptomai, kaip taisyklė, pradeda pasireikšti vaikams iki 1 metų.
Lėtinės patologijos virškinimo trakto organai. Skrandžio ir žarnyno ligos, sukeliančios virškinimo sutrikimus, taip pat prisideda prie kasos veiklos sutrikimo. Toks kombinuotas patologijų vystymasis gali pasireikšti vaikui, kuriam išsivysto daug dispepsinių simptomų.
Ilgalaikis vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai, vartojami epilepsijai ir kitiems neurologiniams sutrikimams gydyti, gali pažeisti vaiko kasos audinį.
Kalcio apykaitos sutrikimas.Šio elemento padidėjimas vaiko organizme gana dažnai siejamas su sutrikusia vitamino D gamyba. Šios medžiagos perdozavimas taip pat gali išprovokuoti vaikui reaktyvų kasos uždegimą.
Simptomai
Dėl bet kokios priežasties atsiradusio kasos uždegimo kūdikiui atsiranda įvairių klinikinių simptomų. Dauguma jų yra susiję su sutrikusiu virškinimu. Taigi, vaikas su padidėjusia ir uždegusia kasa gali patirti skausmas pilve. Paprastai jis sustiprėja praėjus 40-60 minučių po valgio.
Svarbu pažymėti, kad skausmo sindromas žymiai padidėja, jei vaikas valgė riebų ar keptą maistą.
Nenormalios išmatos- taip pat dažnas simptomas, pasireiškiantis vaikui su padidėjusia kasa. Tokiu atveju kūdikis labiau nerimauja dėl viduriavimo. Funkciniai kasos veiklos sutrikimai lemia šio simptomo vystymąsi. Nepakankamas virškinimo fermentų kiekis kraujyje reiškia, kad vaiko suvalgytas maistas nėra visiškai pasisavinamas. Tai pasireiškia kaip viduriavimas.
Vaikai, sergantys lėtiniu pankreatitu dažnai numeta svorio. Paprastai šis simptomas gerai pasireiškia mažiems vaikams. Tokie vaikai fiziniu išsivystymu gali atsilikti nuo savo bendraamžių. Svorio netekimas sunkiais ligos atvejais gali būti gana didelis. Vaiko apetitas dažniausiai būna visiškai išsaugotas.
Kur kreiptis?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai visada atlieka keletą tyrimų. Pats elementariausias tyrimas yra atliekant pilvo palpaciją. Šį tyrimą konsultacijos metu atlieka pediatras. Toks paprastas tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, kiek išsiplėtusi vaiko kasa.
Norint nustatyti funkcinio sutrikimo laipsnį, būtina atlikti biocheminis kraujo tyrimas.Šiuo atveju vertinamas amilazės lygis. Šis specifinis žymeklis leidžia gydytojams įvertinti, kiek pažeistas kasos audinys, taip pat nustatyti ligos sunkumą. Amilazės padidėjimas kraujyje yra būdingas pankreatito simptomas.
Kasos padidėjimą galima nustatyti ir naudojant šiuolaikinius tyrimus. Jie apima Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.Šie tyrimai turi didelę skiriamąją gebą ir gali nustatyti beveik bet kokį anatominį defektą.
Tokie metodai gali būti naudojami net ir jauniausio amžiaus vaikams, nes jie nesukelia vaikui diskomforto ar skausmo.
Gydymas
Nustačius diagnozę, kūdikiui skiriamas gydymas. Vaikus, sergančius kasos ligomis, pirmiausia gydo vaikų gastroenterologai. Pediatrai taip pat gali gydyti tokias patologines sąlygas.
Būtina gydymo sąlyga yra dietos. Tai neįtraukia riebaus, kepto ir aštraus maisto vartojimo. Paprastai tokia gydomoji mityba vaikams skiriama visą gyvenimą. Bet kokios mitybos klaidos gali labai pabloginti bendrą vaiko būklę ir savijautą.
Vaikų, sergančių įvairiomis kasos patologijomis, kasdienės mitybos pagrindas baltymų ir grūdų produktai. Renkantis patiekalus, pirmenybę teikite neriebiems. Kaip produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, galite naudoti kalakutieną, vištieną, veršieną, jūros ir upių žuvis, jūros gėrybes, taip pat šviežius pieno produktus. Juos galima papildyti bet kokiais garnyrais iš grūdų ir daržovių.
Sviestas vaikų, sergančių kasos uždegimu, racione turėtų būti gerokai apribotas.
Šį produktą į patiekalus reikia dėti labai atsargiai. Geriau jį pakeisti augaliniu. Šio produkto negalima vartoti kūdikio, kenčiančio nuo laktazės trūkumo, racione.
Jei vaikas netoleruoja pieno produktų, pagamintų iš karvės pieno, jie turėtų būti visiškai pašalinti iš dienos raciono. Puiki alternatyva šiuo atveju yra maisto produktai, pagaminti iš ožkų baltymų. Juos į vaikų racioną galima įtraukti nuo labai ankstyvo amžiaus. Su šiais produktais vaikas turi būti supažindinamas atsargiai, stebint jo bendrą būklę ir išmatas.
Kasa (kasa, PZH) reguliuoja virškinimo procesus žmogaus organizme. Anatomiškai jis yra už pilvaplėvės, už skrandžio, šiek tiek tęsiasi į kairįjį hipochondriją.
Kasos formavimasis prasideda penktą nėštumo savaitę, o augimas baigiasi 15-16 metų. Ne visada proporcingai kinta liaukos dydis, kartais įprasto tyrimo metu vaikui nustatomas šio organo padidėjimas.
Kasos padidėjimo priežastys vaikui
Eksokrininė (išorinė) kasos funkcija – kasos sulčių, kuriose yra didžiulis kiekis virškinimo fermentų, gamyba. Endokrininė (vidinė) sekrecija – tai svarbiausių hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitos procesus organizme, sintezė.
Kasos anatomijoje išskiriama galva, kūnas ir uodega. Galimas tiek vietinis organo dalių padidėjimas, tiek visiškas (visiškas, difuzinis) dydžio pasikeitimas. Šie patologiniai procesai laikomi difuzinio liaukos padidėjimo priežastimis:
- ūminis ar lėtinis pankreatitas, pankreatoduodenitas;
- opinis plonosios žarnos gleivinės pažeidimas;
- sisteminės autoimuninės ligos, cistinė fibrozė;
- apsinuodijimas vaistais ir kitomis medžiagomis;
- įgimtos formavimosi ydos - pasagos formos, žiedo formos kasa, nukrypusios (papildomos) skilties buvimas;
- buka pilvo trauma.
Jei vaikui visiškai išsiplėtė kasa, tai nebūtinai siejama su kokia nors liga. Ši būklė yra normali visų kūno organų ir sistemų augimo laikotarpiu.
Vietinės vaikų gyvenimo trukmės pailgėjimo priežastys:
- cistos, naviko, absceso buvimas;
- akmenų susidarymas Wirsung kanale;
- ribota liaukinio ar stromos audinio hiperplazija lėtinio pankreatito fone.
Kodėl padidėja kasos uodega ir koks šios būklės pavojus?
Gerbiamas skaitytojau!
Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Kasos uodega yra pailgos formos, kylanti į kairę ir aukštyn, siekianti blužnies vartus. Dėl savo gilios vietos ši kasos dalis yra sandariai uždengta kitų organų.
Uždegiminius ar navikinius procesus, lydinčius liaukos uodegos padidėjimą, gana sunku laiku diagnozuoti, o tai lemia ligos progresavimą į pažengusią stadiją. Išsiplėtusi kasos uodega suspaudžia blužnį aprūpinančias kraujagysles, todėl sutrinka jos funkcija, o vėliau išsivysto portalinė hipertenzija.
Simptomai, susiję su liga
Difuzinis kasos padidėjimas vaikams nustatomas atliekant įprastinį profilaktinį patikrinimą ir nėra lydimas ligos požymių. Pankreatitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams.
Pagrindinis pankreatito simptomas yra sprogus skausmas, kuris atsiranda kairiajame hipochondrijoje, o vėliau plinta ir tampa apgaubiantis. Skausmo intensyvumas priklauso nuo proceso sunkumo ir nekinta keičiantis kūno padėčiai.
Skausmo sindromą lydi pykinimas ir vėmimas, gausus viduriavimas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir stipresnis silpnumas.
Diagnostikos metodai
Pokalbio metu išsiaiškinama ligos istorija, galimos paveldimos ligos priežastys, nurodomas simptomų pasireiškimo laikas, trukmė ir intensyvumas. Aiškinamasi vaiko mitybos pobūdis, ryšys tarp ligos apraiškų ir valgymo bei mitybos klaidų.
Apžiūra ir fizinė apžiūra gali nustatyti odos spalvos ir matomų gleivinių pakitimus. Palpuoti kasą galima tik tada, kai ji žymiai padidėja ir sustorėja, ant priekinės pilvo sienelės atskleidžiami būdingi skausmingi Desjardins ir Mayo-Robson taškai.
Svarbūs laboratoriniai tyrimai: atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, galima leukocitozė ir ESR pagreitis. Biocheminis kraujo tyrimas parodys amilazės, gliukozės, lipazės ir tripsinogeno koncentracijos pokyčius. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, amilazės kiekis padidėja.
Vaiko skrandžio ir kasos ultragarsinio tyrimo atlikimo procedūra
Iš instrumentinių diagnostikos metodų plačiai naudojamas ultragarsas. Ultragarsas leidžia nustatyti kasos dydį, audinių struktūrą, cistų, akmenų ir navikų buvimą.
Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus. Elastosonometrija, kompiuterinė tomografija, kraujagyslių angiografija, cholangiopankreatografija leidžia tiksliai nustatyti organų pažeidimo pobūdį ir mastą.
Gydymo metodai
Pankreatito gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Maži vaikai ir vaikai, kuriems išsivysto sunkios kasos pažeidimų formos, privalo būti hospitalizuoti. Pirmajame gydymo etape vaikui suteikiamas griežtas lovos režimas, užtikrinantis maksimalų fizinį ir psichoemocinį poilsį.
Reikalinga vaistų terapija, speciali dieta, galima net operacija.
Narkotikų vartojimas
Atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą, pankreatitui gydyti naudojamos skirtingos vaistų grupės. Detoksikacijos ir skysčių netekimo papildymo tikslais į veną skiriami druskos tirpalai, gliukozė ir insulinas.
Spazmui malšinti ir skausmui mažinti naudojami antispazminiai vaistai. Kasos fermentų aktyvumą slopina kasos sekrecijos inhibitoriai, reikia palaikyti antihistamininius vaistus.
Antibakterinė terapija sumažina lėtinių infekcijos židinių aktyvumą, užkertant kelią kasos infekcijos tikimybei. Stabilizavus bendrą vaiko būklę, skiriama pakaitinė fermentų terapija ir tulžies klampumą mažinančios priemonės, taip pat B grupės vitaminai.
Mitybos taisyklės
Pirmąją ūminio ligos periodo dieną skiriamas gydomasis badavimas, gausiai geriant silpnai šarminius gėrimus ir mažai mineralizuotą vandenį. Antrą dieną rekomenduojame silpną arbatą be cukraus, erškėtuogių nuovirą, galima paragauti tyrelės košės, gleivių sriubų su vandeniu.
Erškėtuogių nuoviras leidžiamas bet kurioje ligos stadijoje
Tada dieta palaipsniui plečiama, įpilama šiek tiek pieno ir duonos. Nuo 5 ligos dienos galima valgyti trintas virtas daržoves, nuo 7-10 – į racioną įtraukiama virta mėsos ir žuvies košė.
Po pusantro mėnesio vaiką rekomenduojama pereiti prie dietos su padidintu baltymų kiekiu ir sumažintu angliavandenių bei riebalų kiekiu. Maitinimas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), rūgštus, aštrus, keptas maistas, žalios daržovės griežtai draudžiamos.
Kada reikalinga operacija?
Kai kuriais atvejais, jei konservatyvus ūminio pankreatito gydymas nepadeda, gali prireikti chirurginės intervencijos. Jo indikacijos yra šios:
- peritonito simptomų atsiradimas ir padidėjimas;
- greitas ligos progresavimas, vystantis kasos nekrozei, šokui ir ūminiam inkstų nepakankamumui;
- kraujavimo iš kasos ir dvylikapirštės žarnos zonos kraujagyslių požymių atsiradimas.
Dėl vaikų kasos ligų dažniausiai kalti tėvai. Netinkama, neracionali mityba, riebaus maisto gausa, kenksmingas greitas maistas, taip pat nedėmesingumas savo vaikui daro didelę žalą virškinimo sistemai. Savarankiškas kasos ligų gydymas yra nepriimtinas.
Įkeliama...