Deo tinkas ant peties sąnario. Dezo tvarstis. Perdangos technika. Paruošti tvarsčiai „Deso“

Raktikaulio lūžio padažas vaidina svarbų vaidmenį sėkmingam vėlesniam aukos gydymui ir galimų komplikacijų prevencijai.

Kodėl reikalingas tvarstis ir kokie yra pagrindiniai metodai?

Raktikaulio lūžis reikalauja privalomo imobilizavimo ir fiksavimo saugioje padėtyje. Teisingas tvarsčio uždėjimas yra privaloma procedūra teikiant pirmąją pagalbą aukai, o tai leidžia išvengti kaulų fragmentų poslinkio ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Tvarstį reikia uždėti tiesiai ant pažeistos vietos. Pagalba nukentėjusiajam reikalinga, jei yra toks simptominis vaizdas, rodantis raktikaulio lūžį:

Krepitas;
Navikas;
Kraujavimas (atviro sužalojimo atveju);
Pykinimas;
Galvos svaigimas;
Skausmo sindromas;
Silpnumo jausmas, lokalizuotas sąnarių ir rankų srityje.

Transporto imobilizavimas

Norint suteikti pirmąją pagalbą, prieš pristatant nukentėjusįjį į klinikos traumų skyrių, rekomenduojama uždėti transportavimo tvarstį. Šiems tikslams jums reikės mažiausiai 35–40 cm ilgio šaliko.

Pažeidus raktikaulio kaulą, yra keletas transporto imobilizavimo būdų. Tai apima:

Pažeidimų srityje ant odos tepamas tepalas, turintis analgetinių savybių. Ši manipuliacija leis patikimiausiai pritvirtinti sužalotą raktikaulį ir lūžio zonoje sukurti tankų sluoksnį. Pati tvarstis ant pažeistos vietos uždedama tiksliai ir tiksliai.
Įrišimas. Šis imobilizacijos metodas leidžia tvirtai pritvirtinti plotą iš abiejų pusių. Lūžio plotas tvirtinamas rišikliu, pagamintu iš dviejų audinio dalių.

Labai svarbu tiksliai ir tiksliai atlikti visas manipuliacijas, nes neteisingai uždėtas tvarstis arba nepakankamas fiksavimas gali pažeisti išstumtus kaulų fragmentus, nervų galus ir kraujagysles, o tai gali sukelti stiprų kraujavimą, jautrumo praradimą, pjūvius ir kitus pavojingus pasekmes paciento sveikatai..

Todėl, jei neturite reikiamų įgūdžių ir patirties, prieš pristatydami pacientą į ligoninę, galite imobilizuotis šaliku. Klondike yra lengviausias tvarsčio metodas, leidžiantis laikinai pakelti sužeistą galūnę, išvengiant kaulų fragmentų poslinkio.

Jei po ranka neturite šaliko, tiks bet koks audinio gabalas (pakankamai ilgas ir platus), sulankstytas į trikampį. Ilgi šaliko galai yra pritvirtinti prie aukos kaklo, o didesnė pusė - po riešu. Taigi, tvarstis fiksuoja visą pažeistos dilbio sritį.

Yra daug būdų, kaip imobilizuoti sulaužytą raktikaulio kaulą. Optimalų variantą nustato gydantis specialistas individualiai, po išankstinės diagnozės.

Konstrukcijos, reikalingos kaulų fragmentams pritvirtinti ir išlaikyti teisingoje padėtyje, pirmiausia skiriasi jų standumo laipsniu. Labiausiai standus yra gipso kartonas. Tačiau daugeliui pacientų, ypač vyresnių nei 60 metų, gipso nerekomenduojama tepti, nes padidėja komplikacijų, tokių kaip artrozė, stiprus skausmas, atsiradimo rizika. Tokiais atvejais naudojamos minkštesnės tvirtinimo konstrukcijos.

Apie „Delba“ žiedus

Delbos žiedai raktikaulio lūžiams dažnai naudojami konservatyviam gydymui. Tvirtinimo konstrukcija pagaminta iš vatos, suvyniotos į sterilią marlę, sulankstytą keliais sluoksniais. Kitame etape ruošiniai susukami į du žiedus.

„Delbe“ žiedų skersmuo turėtų būti šiek tiek didesnis už paciento pečių perimetrą. Kaip taikomas toks prietaisas? Pagal nustatytas instrukcijas aukos viršutinės galūnės yra sriegiamos į žiedus, pritvirtinamos pažastyse, o po to surišamos per nugarą tvarsčiu.

Rišdami žiedus, turėtumėte stengtis palikti nedidelę įtampą, tvarstis neturėtų būti per daug įtemptas ir prispaudžiamas. Dėl to aplink paciento pečius susidaro savotiškas fiksavimo ratas, kuris sukuria papildomą atramą pečių diržui. Šiuo atveju kaulų fragmentai kruopščiai padalijami į skirtingas puses, o tai leidžia šiek tiek susilpninti skausmo sindromą ir palengvinti sužeisto asmens būklę.

Naudojant Delbe žiedus raktikaulio kaulų lūžių atveju, galūnėms galima suteikti teisingą padėtį, leidžiančią optimaliai ir patikimai fiksuoti kaulų fragmentus. Šios technikos trūkumai yra diskomfortas paciento pažastų srityje, atsirandantis dėl audinio trinties ar tvarsčio ant odos.

Be to, žiedai neprisideda prie pečių juostos pakėlimo, o tai svarbu siekiant išvengti raktikaulio kaulų fragmentų nukrypimo nuo jų ašies dėl gretimų raumenų grupių įtakos. Dėl šios priežasties papildomam fiksavimui dažnai rekomenduojama naudoti šaliko tvarstį. Delbe žiedai nešiojami vidutiniškai apie 1,5 mėnesio.

Seyro imobilizacijos technika

Sayros tvarstis, uždedamas naudojant tinką, yra vienas iš efektyviausių transporto imobilizavimo būdų pažeidus raktikaulio kaulų vientisumą. Norėdami padėti aukai, jums reikės 3 juostelių paprasto gipso. Optimalus kiekvienos juostelės ilgis yra apie metrą, plotis - nuo 5 iki 9 cm.

Prieš tepant, paciento dilbis švelniai sulenkiamas stačiu kampu alkūnės sąnario srityje. Perdangos technika yra tokia:

Pirmoji juostelė uždedama per pažeisto peties išorinį, užpakalinį ir priekinį paviršius, todėl pleistras praeina per nugarą iki krūtinės.
Antroji juostelė dedama ant nepažeistos pusės mentelės srityje, pakelta iki dilbio, permesta ant sveiko raktikaulio kaulo, šiek tiek nuleidžiama žemyn ir, einant per krūtinę, uždedama ant pažeistos dilbio (alkūnės sąnaryje). plotas).
Trečioji gipso juostelė yra sulankstyta kilpos pavidalu ir uždedama taip, kad užfiksuotų pažeistą dilbio ir riešo sąnario plotą. Po to juostelė pakeliama į mentele.

Šis imobilizacijos metodas leidžia šiek tiek nuleisti raktikaulio kaulo galą, užkertant kelią tolesniam, itin pavojingam kaulų fragmentų poslinkiui.

Apie Dezo tvarstį

„Desot“ padažas yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų, kaip sulaužyti raktikaulio kaulą lūžio atveju. Ši technika yra populiari dėl savo ypatingo paprastumo ir prieinamumo. „Dezo“ tvarsčio naudojimas suteikia reikiamą atramą, leidžia sumažinti sužeistos galūnės judrumą, spaudžiant ją prie kūno.

Norėdami suteikti pagalbą, jums reikės elastinio tvarsčio, medvilnės ar audinio volelio. Perdangos schema yra labai paprasta:

Po dilbio sritimi dedamas volelis.
Tada, naudojant tvarstį subklavijos srityje, iš peties padaromas įrišimas.
Po to tvarstis turi būti pririštas prie mazgo alkūnės sąnario srityje.

Fiksaciniai turai atliekami krūtinės lygyje, pradedant nuo pažasties sveikoje kamieno pusėje, užfiksuojant sužeisto peties sritį.

Net žmogus, esantis toli nuo medicinos srities, gali lengvai pasidaryti tokį padažą. Tiesa, savarankiškai, be pašalinės pagalbos, tokios procedūros atlikti beveik neįmanoma.

Šio metodo trūkumai yra tai, kad jis neprisideda prie pečių juostos išplėtimo, ir kaulų fragmentų palyginimas. Norint tinkamai sutvarkyti lūžusį raktikaulį, pakaks kelių pakartojimų.

Aštuonių formų tvarsčio ypatybės

Aštuonių krypčių tvarstis puikiai tinka sužeisto kaulo kraštams su raktikaulio lūžiu pritvirtinti be papildomo poslinkio. Užtepus, tvarstis praeina per raumenų ertmes ir sudaro skaičių 8.

Tarpkaulinėje srityje uždedamas platus tvarstis, vedantis vieną jo galą į dilbį ir po ranka, o po to vėl grįžtantis į mentele. Panašios manipuliacijos atliekamos su antruoju tvarsčio galu, tik jis nukreiptas kita kryptimi. Pasibaigus procedūrai, būtina tvirtai sujungti tvarsčio galus.

Labai svarbu pasirūpinti teisinga, sandaria apvija, leidžiančia pasiekti traukos efektą ir maksimalų raktikaulio nejudrumą. Šis imobilizacijos metodas laikomas gana patogiu ir veiksmingu dėl to, kad jis užtikrina vienodą dvišalę fiksaciją, tačiau jis nėra naudojamas pirmosios pagalbos teikimui. Aštuonių dalių tvarstis dėvimas 2-3 savaites.

Aštuonių kartų tvarstį galima uždėti tik klinikoje, pakeitus raktikaulio lūžį.

Tinkamai uždėtas tvarstis raktikaulio lūžiui ne tik padeda išvengti kaulų fragmentų poslinkio ir užkerta kelią daugybei nepageidaujamų pasekmių, bet ir leidžia šiek tiek susiimti. Tvarsčio uždėjimo būdą ilgalaikei imobilizacijai pasirenka gydantis gydytojas individualiai. Rekomenduojamos imobilizacijos sąlygos raktikaulio kaulo sužalojimams yra maždaug 1 mėnuo.

Pagrindinis tvarsčio tikslas yra pritvirtinti galūnes traumų ir išnirimų atveju... Pagalvokime, kaip uždėti „Dezo“ tvarstį ir išanalizuosime pagrindines sveikatos priežiūros darbuotojų padarytas klaidas, dėl kurių tvarstis neatlieka savo terapinių funkcijų.

Vartojimo indikacijos

„Dezo“ tvarstis, kurio schema aptarta žemiau, taikomas pacientams, kai reikia imobilizuoti ranką - lūžus ir susižalojus viršutinėms galūnėms. Šį tvarstį rekomenduojama naudoti pagal GOST R 52623.2-2015 žastikaulio lūžiams. „Desmurgy“ mano, kad „Deso“ yra pirmosios medicinos pagalbos dalis, kaip pagalbinė imobilizacija po operacijų, taip pat pervežant pacientus.

Tvarsčio naudojimo indikacijos yra šios:

Peties išnirimai.
Žastikaulio lūžiai.
Raktikaulio lūžiai.
Įvairios sąlygos po peties išnirimo.

„Deso“ tvarsčio pagalba galūnė pritvirtinama prie kūno, tačiau peties sąnarys neatsitraukia. Jei „Desot“ metodas naudojamas ilgalaikei galūnės imobilizacijai, pavyzdžiui, lūžus raktikauliui, norint uždėti petį atgal, būtina taikyti papildomus elementus.

Kokiais atvejais „Dezo“ tvarstis netinka:

su atvirais lūžiais;
su sudėtingais lūžiais ir kaulų suskaidymu.

Šiuo atveju tvarstis gali pabloginti paciento būklę - išstumti kaulų fragmentus, išprovokuoti minkštųjų audinių sunaikinimą fragmentais ir kt.

Daugeliu atvejų „Deso“ tvarstis nereikalingas - yra paruoštų naudoti „Dezo“ tvarsčių. Tačiau avarijos atveju, kai nėra paruošto padažo, naudojami įprasti marlės tvarsčiai.

Yra du svarbūs dalykai, susiję su apranga:

tvarstymas kairėje rankoje prasideda iš kairės į dešinę;
dešinėje rankoje iš dešinės į kairę uždedamas tvarstis.

Desmurgija: Deso

„Desmurgy“ yra medicinos žinių apie tvarsčių savybes ir tipus dalis, įskaitant tai, kaip medicininius tvarsčius taikyti įvairioms kūno dalims. Desmurgijoje pateikiamos rekomendacijos, kaip teisingai taikyti tam tikras apsirengimo schemas. „Desot“ padažams schema taip pat orientuota į bendruosius desmurgijos principus.

Todėl slaugytojai turėtų vadovautis desmurgija, nes tvarstymas yra viena iš jų tiesioginių funkcijų. Tai leis slaugytojai greitai ir teisingai uždėti tvarstį, net esant kritinei situacijai ir esant spaudimui.

„Dezo“ tvarstis gavo savo vardą iš tvarsčio, naudojamo galūnėms imobilizuoti, išradėjo Pierre Dezo.

Šiandien tokio tipo padažas yra naudojamas visur medicinos įstaigose, todėl sveikatos priežiūros specialistai turi žinoti, kaip žingsnis po žingsnio taikyti „Deso“ padažą, ir sugebėti šias žinias taikyti žingsnis po žingsnio.

Kaip žingsnis po žingsnio uždėti tvarstį

Tvarstymas apima tris etapus - parengiamąjį, pagrindinį ir baigiamąjį.

1. Parengiamasis etapas:

pasakykite pacientui apie manipuliacijos esmę, gaukite jo sutikimą ją atlikti;
paciento prašoma užimti sėdimą padėtį;
slaugytoja gydo rankas antiseptiku, užsideda kaukę ir pirštines.

2. Pagrindinis etapas:

galūnė, kuriai bus taikoma „Deso“ tvarsčio schema, turi vidurinę fiziologinę padėtį;
į sužeistos rankos pažastį dedamas medvilninis marlės volas;
sveikatos darbuotojas atlieka du apskritimus tvirtinimus tvarsčiu ant krūtinės, sužeistos galūnės vidurinio trečiojo peties srityje, nugaroje ir po pažastimi. Tvarsčio kryptis yra nuo sveikos pusės iki pažeistos;
antrasis raundas atliekamas nuo sveikos pažasties iki sužeistos pusės pečių juostos, tada žemyn palei galinį peties paviršių po alkūne;
trečiasis turas - tvarstis eina aplink alkūnės sąnarį. Tada ranka ir dilbis tvirtinami, tvarstis pakreipiamas į viršų į sveikos pusės pažastį ir išilgai nugaros ištraukiamas ant skaudamo dilbio;
ketvirtas turas - tvarstis atliekamas vertikaliai žemyn priešais petį, sulenkiamas aplink alkūnės sąnarį. Po to tvarstis nukreipiamas į užpakalinį krūtinės paviršių į sveikos pusės pažastį;
tada visi keturi apskritimai kartojami mažiausiai 3 kartus;
tvarstis užbaigiamas fiksuojančiu raundu - tvarstis nukreiptas aplink krūtinę, tvarstis tvirtinamas krūtinės priekyje;
smeigtukai naudojami ekskursijos kirtimo vietoms tvirtinti, juos taip pat galima susiūti.

3. Paskutinis etapas:

dezinfekuoti išorinius medicinos gaminių paviršius;
nuimkite pirštines, padėkite jas į dezinfekavimo indą, gydykite ir išdžiovinkite rankas;
užpildyti medicininius dokumentus;
dezinfekuoti panaudotas medžiagas, gaminius ir kt.

Klaidos

Jei, naudojant „Deso“ tvarstį, pažeidžiama sveikatos priežiūros darbuotojų schema, tai gali sukelti šias pasekmes:

1. Ranka fiksuojama netinkamoje padėtyje. Lūžusio kaulo galai yra pasislinkę, fiksacija paprastai yra prasta ir nepakankama.
2. Tvarstis per storas. Šiuo atveju skausmas lūžio vietoje padidėja, nes sutrinka normali kraujotaka audiniuose.
3. Tvarstis nėra pakankamai sandarus. Tokiu atveju tvarstis nuolat slys nuo peties, ranka laisvai juda, nėra imobilizacijos. Toks tvarstis nepasieks norimų gydymo rezultatų.
4. Tvarstis traumos vietoje buvo uždėtas nevienodu spaudimu. Tose vietose, kur tvarstis yra per ankštas, audiniai suspaudžiami, o tose, kuriose tvarstis nėra pakankamai įtemptas, tvarstymo funkcijos neatliekamos.
5. Pasirinkta netinkama persirengimo medžiaga. Tuo atveju, jei medicininiame rinkinyje nėra reikiamo dydžio tvarsčių, felčeriai naudoja turimas medžiagas - audinių pjūvius, paklodes, antklodžių užvalkalus ir kt. Tai didelė klaida - toks tvarstis negalės atlikti galūnės imobilizavimo funkcijos, be to, gali jai pakenkti.

Jei nėra tinkamos medžiagos, geriausias sprendimas yra palikti ranką tokioje padėtyje, kokia ji buvo po traumos, ir palaukti, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, kuri atliks visus būtinus veiksmus prieš chirurgui apžiūrint sužalojimą.

Dėmesio! informacija svetainėje nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas ir yra skirtas tik informaciniais tikslais.

Šis tvarstis taikomas viršutinei galūnei pritvirtinti, esant lūžimams ir peties išnirimams.

Būtini įrankiai

tvarstis 20 cm pločio
smeigtukas

Pastaba. Dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, kairė - iš dešinės į kairę.

Sekos nustatymas

1. Atsisėskite į jį atsigręžusį pacientą, nuraminkite, paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą.
2. Į pažastį įdėkite vatos ritinėlį, apvyniotą marle.
3. Sulenkite dilbį alkūnės sąnaryje stačiu kampu.
4. Prispauskite dilbį prie krūtinės.
5. Padarykite du tvirtinimo raiščius tvarsčiu išilgai krūtinės, skaudančią ranką pečių srityje, nugarą ir pažastį iš sveikos galūnės pusės.
6. Tvarstį perveskite per sveikos pusės pažastį išilgai priekinio krūtinės paviršiaus įstrižai ant pažeistos pusės pečių juostos.
7. Nusileiskite skaudančio peties nugarą po alkūne.
8. Sulenkite alkūnės sąnarį ir, palaikydami dilbį, nukreipkite tvarstį įstrižai į sveikos pusės pažastį.
9. Nuvalykite tvarstį nuo pažasties išilgai nugaros iki skaudamo dilbio.
10. Tvarstį iš peties diržo išveskite išilgai priekinio skaudamo peties paviršiaus po alkūne ir apeikite
dilbis.
11. Nukreipkite tvarstį išilgai nugaros į sveikos pusės pažastį.
12. Kartokite tvarsčio raundus, kol petys visiškai užsifiksuos.
13. Užbaikite tvarstį dviem sutvirtinančiais ratais išilgai krūtinės, skaudančia ranka petyje, nugaroje.
14. Pritvirtinkite tvarsčio galą smeigtuku.

Pastaba. Jei tvarstis uždėtas ilgą laiką, tvarsčio turai turėtų būti susiūti.

Straipsnio turinys: classList.toggle () "> išplėsti

„Desot“ tvarstį išrado prancūzų chirurgas P.J. Desotas savo praktinės veiklos laikotarpiu (nuo 1760 iki 1795 m.).

Ankstesniais metais šis tvarstis buvo naudojamas visur, tačiau šiandien jį pakeitė kiti fiksavimo būdai, patogesni tiek pacientui, tiek gydytojui.

Šiuolaikinėje medicinoje „Desot“ daugiausia naudojamas galūnės imobilizavimui ikimokyklinėje stadijoje, taip pat reabilitacijos procese po peties ar raktikaulio lūžio.

Vartojimo indikacijos

Dezo tvarstis ant peties sąnario naudojamas viršutinių galūnių sužalojimams ir lūžiams, todėl reikia imobilizuoti ranką. Naudojimo indikacijos yra:

Peties išnirimai;
Sąlygos po peties išnirimo.

Šiuo atveju, naudojant tvarstį, galūnė pritvirtinama prie kūno, tačiau peties sąnarys nejuda atgal.

Naudojant „Desot“ metodą ilgalaikiam fiksavimui raktikaulio lūžių atveju, reikalingi papildomi elementai, kad būtų galima atitraukti petį.

„Desot“ metodas nenaudojamas sudėtingiems susmulkintiems ir atviriems lūžiams, nes jo įvedimas gali pabloginti paciento būklę, išprovokuoti papildomą minkštųjų audinių sunaikinimą kaulų fragmentais ir padidinti kaulų fragmentų poslinkį.

Galite nusipirkti paruoštą fiksuojantį tvarstį ant peties sąnario arba jį uždėti naudodami tvarstį.

Perdangos technika

Pacientas sėdi atsisukęs į save, sužeista galūnė sulenkiama 90 ° kampu, o į pažastį dedamas volelis, apvyniotas tvarsčiu ar marle. Norėdami uždėti fiksavimo struktūrą, reikia 20 centimetrų pločio tvarsčio, kaiščio, kuris vėliau bus naudojamas tvarsčiui pritvirtinti, ir žirklių.

Kritinėmis sąlygomis pakanka tik vieno tvarsčio. Jei reikia, galite naudoti elastinį tvarstį arba ilgą, plačią audinio juostelę.

Dezo tvarsčio technika:

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, ekspertai rekomenduoja kiekvieną tvarsčio ratą pakartoti tris kartus. Priešingu atveju medžiaga gali susilpnėti ir pasislinkti nukentėjusiojo judėjimo ir jo vežimo į ligoninę metu.

Tvarsčių priežiūra

Pateikus paraišką paciento vežimo į ligoninę laikotarpiui, „Deso“ tvarstis nereikalauja ypatingos priežiūros. Jei jis naudojamas kaip nuolatinis fiksavimo įtaisas (pataisius dislokaciją, jei neįmanoma taikyti patikimesnių imobilizavimo metodų), jis reikalauja tam tikros priežiūros:

Pakartotinis taikymas

Gali prireikti pakartotinai tepti Deso, kai tvarsčiai yra labai nešvarūs, taip pat kai jis susilpnėja dėl per didelio paciento aktyvumo. Tuo pačiu metu senas visiškai pašalinamas ir pakeičiamas nauju. Pažeista galūnė turi būti laikoma toje padėtyje, kurioje ji buvo pritvirtinta.

Panašūs straipsniai

Pozicijos korekcija

Tvarsčiai gali nuslysti nuo paciento pečių juostos. Nebūtina visiškai pakeisti tvarsčio. Perkeltos ekskursijos gali būti dedamos į vietą ir papildomai tvirtinamos smeigtuku. Nuolat keičiant „Dezo“ elementus, jis turėtų būti visiškai pakeistas.

Naudojimo sąlygos

Naudojimo sąlygos gali labai skirtis. Išankstinės ligoninės stadijoje galūnės fiksavimo laikas naudojant šį metodą tiesiogiai priklauso nuo aukos pristatymo į ligoninę laiko.

Naudojant „Dezo“ tvarstį peties tvirtinimui po dislokacijos, jį galima nešioti 1–3 savaites.

Tuo pačiu metu jauni pacientai imobilizuojami ilgiau nei vyresni nei 30–40 metų pacientai. Taip yra dėl didelio jaunų žmonių fizinio aktyvumo, dėl kurio kartojasi dislokacijos.

Pečių ar raktikaulių lūžių dėvėjimo laikas yra maždaug vienodas. Verta paminėti, kad tokiais atvejais fiksavimo metodai, naudojant įprastą tvarstį, naudojami labai retai, tik tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma uždėti gipso ar visaverčio įtvaro.

Pašalinus tvarstį, reabilitacijos laikotarpiu, ir yra svarbūs.

Galimos perdangos klaidos

Galima padaryti šias klaidas:

Galūnė yra netinkamoje padėtyje - tokiu atveju kaulų fragmentai gali būti išstumti, fiksacija yra neišsami ir prastos kokybės;
Tvarsčių turai yra uždėti per stipriai - klaida padidina skausmą, kraujotakos sutrikimai fiksuotoje galūnėje;
Ekskursijos per silpnos - tvarstis nuslysta nuo paciento kūno, tvarstis neatlieka savo funkcinės paskirties, galūnė keičia padėtį;
Netolygus spaudimas kūno paviršiui - tose vietose, kur tvarstis yra per daug įtemptas, jis suspaus kraujagysles. Kai tvarstis uždedamas mažai įtempiant, tvarstis praras pradinę padėtį, slys žemyn;
Padažas nebuvo pagamintas iš tinkamos medžiagos. Kartais žmonės, kurie teikia pagalbą nukentėjusiajam prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, bando uždėti „Dezo“ tvarstį, naudodami lakštus ir antklodžių užvalkalus. Tokie tvarsčiai nėra pritvirtinti prie kūno, nukrenta, neatlieka savo funkcijos. Geriau naudoti lakštą, kad uždėtumėte "skiautinį" tvarstį. Čia jis bus tinkamesnis.

Visišką galūnės fiksavimą galima atlikti tik naudojant tinkamą Dezo tvarstį be klaidų. Neturint reikiamų įgūdžių, geriau ne bandyti imobilizuoti galūnę, o palikti ją tokioje padėtyje, kokia ji buvo po traumos, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.

Alternatyvūs padažai

Fiksacijos metodų, alternatyvių „Deso“ padažui, sąrašas apima:

Delbės žiedai yra 2 žiedai, pagaminti iš tvarsčio arba plačių diržų ir laikomi per aukos pečių juostą. Už nugaros žiedai yra sujungti taip, kad paskleistų paciento pečių sąnarius į šonus.

Aštuonių formų tvarstis yra patobulinta „Delbe“ žiedų versija. Jo gamybai naudojamas tvarstis, kuris uždedamas taip, kad paciento pečių juosta būtų išsiskyrusi, o už nugaros tvarstis įgautų skaičių „8“.

Šaliko tvarstis yra lengviausia taikyti. Naudokite kvadratinį audinio gabalėlį, kurio kraštinė ne mažesnė kaip 1 metras. Tvarstis skirtas neleisti rankai nusileisti ir ištempti raumenis, kurie lūžio atveju gali atitraukti kaulų fragmentus.

„Velpo“ galvos juosta yra „Deso“ tipas. Tokiu atveju galūnė fiksuojama aštresniu kampu, pažeistos paciento galūnės delnas yra sveiko pečių juostos srityje. „Velpo“ privalumai ir trūkumai yra panašūs į „Dezo“ naudojimo privalumus ir trūkumus.

Pečių traumų gydymas apima sąnario imobilizavimą, tam naudojami įvairių konstrukcijų fiksatoriai. Deo tvarstis skiriamas dėl raktikaulio, dilbio sužalojimų, artrito, peties srities artrozės, lūžių, rankų išnirimų ir viršutinių galūnių patempimų.

Deo tvarsčiui jums reikės 20 cm tvarsčio ir smeigtuko, kad jį pritvirtintumėte. Galite naudoti audinį arba elastinį tvarstį. Kad išvengtumėte kaulų fragmentų poslinkio, ranka turi būti pritvirtinta anatomiškai teisingoje padėtyje. Neužveržkite tvarsčio per stipriai. Laikiklis gali būti naudojamas iki kelių savaičių.

Šis fiksatorius buvo pavadintas chirurgo P.Zh vardu. Desotas, gyvenęs Prancūzijoje ir ten praktikavęsis 1760–1795 m.

„Dezo“ tvarsčio ypatybės

Fiksacijos pranašumas yra galimybė imobilizuoti visą viršutinę galūnę, pritvirtinant ją prie kūno, pašalinti bet kokius jos judesius visuose sąnariuose. Tuo pačiu metu, dėvint tvarstį, tinkamai uždėjus rankos audiniai nesuspaudžiami ir nesutrinka kraujotaka.

Be to, svarbu lengvai pritaikyti medžiagą ir ją gauti.

Pakankamai platus tvarstis - marlė arba tamprus iš pirmosios pagalbos vaistinėlės, kad būtų galima greitai suteikti pagalbą nukentėjusiajam.

Perdangos technika

Pacientas sėdi atsisukęs į save, sužeista galūnė sulenkiama 90 ° kampu, o į pažastį dedamas volelis, apvyniotas tvarsčiu ar marle. Norėdami uždėti fiksavimo struktūrą, reikia 20 centimetrų pločio tvarsčio, kaiščio, kuris vėliau bus naudojamas tvarsčiui pritvirtinti, ir žirklių.

Kritinėmis sąlygomis pakanka tik vieno tvarsčio. Jei reikia, galite naudoti elastinį tvarstį arba ilgą, plačią audinio juostelę.

Dezo tvarsčio technika:

Pirmiausia uždedami 2 fiksuojantys tvarsčių ratai, einantys išilgai sužeistos rankos, prispaustos prie kūno, ir šoninis kūno paviršius iš sveikos pusės. Tuo pačiu metu sveika ranka lieka laisva;
Iš sveikos pusės, išilgai priekinio kūno paviršiaus, tvarstis yra pasviręs ant sužeistos rankos pečių juostos;
Tvarstis nuleistas po skaudamos rankos alkūne išilgai nugaros paviršiaus;
Sulenkęs alkūnę, tvarstis išilgai priekinio kūno paviršiaus nukreipiamas į priešingos pusės pažastį, iš ten - į sužeistą dilbį išilgai nugaros paviršiaus;
Tvarstis atliekamas palei priekinę skaudamo peties pusę, pašalinant po alkūne. Toliau tvarstis nukreipiamas į pažastį ir 2 ratais fiksuojamas per aukos krūtinę, išilgai skaudamos rankos ir nugaros;
Tvirtinimas atliekamas kaiščiu.

Kada turėtumėte uždėti „Dezo“ tvarstį?

„Dezo“ tvarstis ir įvairūs jo variantai gali būti naudojami tiek pirmosios pagalbos, tiek gydymo metu.

Transporto imobilizacijos indikacijos traumų atveju yra šios:

peties išnirimas;
peties sąnario sužalojimai - sumušimas, patempimas ir raiščių plyšimas;
raktikaulio lūžis;
peties kaklo lūžis;
dilbio kaulų lūžis;
alkūnės sąnario pažeidimas - mėlynės, patempimai ir raiščių plyšimai.

Gydymo metu fiksavimas naudojamas šiais atvejais:

po operacijos dėl raktikaulio, peties lūžio, raiščių plyšimo;
po uždaro ar atviro peties išnirimo sumažinimo;
pradiniame reabilitacijos laikotarpyje po traumų;
su ūminiu uždegiminiu procesu peties sąnaryje.

Vartojimo indikacijos

Šiuolaikinės medicinos sąlygomis peties sąnario deo tvarstis daugiausia naudojamas galūnės imobilizavimui ikimokyklinės ir reabilitacijos laikotarpiais. Atkūrimo etape imobilizuojantis tvarstis skiriamas tik gydytojo, nes uždėjus tvarstį reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Deo tvarsčio naudojimo indikacijos yra šios:

viršutinių galūnių sužalojimai (lūžiai, dislokacijos, subluksacijos, patempimai),
raktikaulių, dilbių sužalojimai,
uždegiminės pečių juostos ligos (artrozė, artritas),
nervų šaknų pažeidimas dėl traumos,
viršutinių galūnių paralyžius,
skausmo pašalinimas fiksuojant peties sąnarį natūralioje anatominėje padėtyje.

Kada neturėtumėte uždėti „Dezo“ tvarsčio?

Su visais savo privalumais tvarstis negali būti taikomas atvirų viršutinės galūnės ir pečių juostos sužalojimų atveju, kai yra kraujavimas, būtinos priemonės jį sustabdyti ir nuolatinė kontrolė.

Be to, sudėtingų fragmentinių lūžių ir lūžių dislokacijų, kurių galūnių poslinkis ir deformacija yra akivaizdus, atveju jo negalima naudoti, nes norint jį uždėti, reikia ištiesinti ranką ir sulenkti alkūnės sąnaryje. To negalima padaryti teikiant pagalbą, turite pabandyti pritvirtinti galūnę tokioje padėtyje, kokia ji yra, naudojant turimas priemones.

Kada ir kaip naudoti?

„Dezo“ padažas naudojamas:

Nesudėtingi pečių sužalojimai.
Nedideli raktikaulio lūžiai.
Sausgyslių ir raiščių patempimai.
Peties ar dilbio išnirimai.
Pažeistos vietos imobilizavimas po operacijos.

Vaikams gaminami mažesnių dydžių atskiri tvarsčiai.

Gydytojas turėtų paskirti jį dėvėti, taip pat paaiškina, kaip uždedama ir pasirenkama ortozė. Kadangi ant kūno nėra cheminių medžiagų poveikio, o pats tvarstis dažnai yra pagamintas iš hipoalerginių audinių, jis praktiškai neturi kontraindikacijų. Išimtys yra odos infekcijos ir dermatitas, kurios tokiomis sąlygomis gali būti vis blogesnės.

Patempti pečių raiščiai

Esant tokioms ligoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris vienu metu gali paskirti odos ligų gydymo kursą arba pasiūlyti kitą fiksavimo būdą.

Jei tvarstis perkamas iš vaistinės, jis rengiamas taip:

Pirmiausia ant kūno uždedami medvilniniai drabužiai.
Pilvo srityje pritvirtintas diržas, naudojamas viršutinei galūnei pritvirtinti.
Prie diržo pritvirtinta speciali dilbio sagtis.
Pečių diržas perduodamas iš nepažeistos vietos pusės ir pritvirtinamas Velcro užsegimu.
Naudojant fiksatorių, pati jungtis yra pritvirtinta.

Jei nėra galimybės įsigyti paruošto tvarsčio, galite tai padaryti patys. Tam reikės:

Tvarstis 20 centimetrų pločio.
Vatos ritinėlis arba marlė, uždėtas po tvarsčiu.
Žirklės.
Smeigtukai arba lipni juosta galų tvirtinimui.

Tvarstį geriau uždėti ant „Dezo“ ne ant nuogo kūno, o ant medvilninių drabužių, todėl yra mažesnė trinties tikimybė ir vystyklų bėrimo atsiradimas. Sergantis žmogus pastatomas ant stačios kėdės, sužeista ranka yra sulenkta per alkūnę ir laikoma. Po ranka dedamas medvilninis marlės tamponėlis, kuris neleidžia rankai glaudžiai liestis su kūnu. Tada tvarstis uždedamas pagal schemą:

Pirma, jis ištraukiamas iš sveikos rankos pažasties zonos išilgai kūno priekio iki sužeistos dilbio, po to nuleidžiamas iki alkūnės, iš ten per krūtinę išimamas atgal į pažastį. sveika ranka. Kilpa kartojama antrą kartą.
Tvarstis yra prigludęs prie rankų ir prilaikomas iki skausmingo pečių juostos.
Tvarstis ištemptas nuo nepažeisto sąnario pažasties per krūtinę iki sužaloto pečių juostos, čia jis nuimamas už peties, uždengiantis alkūnę, tada uždengiantis dilbį ir vėl grįžtantis prie sveikos rankos. Dabar tvarstis grąžinamas į sužeistą pečių juostą ir perkeliamas išilgai veido, fiksuojant alkūnės sąnarį ir vėl grįžtant prie sveikos rankos pažasties.
Keli posūkiai atliekami ant kūno, kol petys tvirtai pritvirtinamas.

Perdangos taisyklės

Viskas, ką reikia paruošti, yra: mažiausiai 20 cm pločio tvarstis, žirklės, smeigtukas ar lipni juosta, mažas volelis, pagamintas iš minkšto audinio arba medvilnės marlės. Kad tvarstis kuo geriau atliktų savo fiksavimo funkciją, nesukeldamas nepatogumų ir nepageidaujamų reiškinių, reikia laikytis šių taisyklių:

Atsisėskite auką veidu į save, nusiraminkite, leiskite jam atsipalaiduoti.
Prieš tepant, į sužeistos rankos pažasties sritį dedamas volelis, po kurio ranka atsargiai priglunda prie kūno.
Ranka alkūnės sąnaryje sulenkta stačiu kampu, ranka turi būti atsipalaidavusi, sveika ranka paimta į šoną.
Jie 2 kartus apvyniojami tvarsčiu aplink krūtinę, ranka prispaudžiant ją virš alkūnės lygio. Tokiu atveju, jei paciento dešinė ranka yra fiksuota, tvarstis aplink krūtinę vedamas iš kairės į dešinę.
Padaręs 2 apsisukimus ant nugaros, tvarstis nukreipiamas priešais krūtinę įstrižai iki skaudančios rankos peties sąnario viršaus, pasilenkia aplink jį ir tvarstis nuleidžiamas išilgai peties.
Sulenkęs alkūnės sritį, tvarstis į priekį nukreiptas įstrižai aukštyn į sveikos pusės pažasties sritį, nuo jos jie juda į nugarą ir kartoja ankstesnį judesį.
Tvarsčio galo negalima surišti; jis pritvirtinamas prie pagrindo tvarsčio smeigtuku ar tinku.

Taikant kairę ranką, veiksmų algoritmas yra tas pats, tuo skirtumu, kad jie pradeda tvarstyti kita kryptimi - iš dešinės į kairę.

Kaip teisingai uždėti „Dezo“ tvarstį

Kontraindikacijos

Nenaudokite „Dezo“ tvarsčio ant peties sąnario esant šioms patologinėms būklėms:

dermatitas;
odos infekcijos;
individuali netolerancija.

Jei nėra kontraindikacijų, Dezo ortozės naudojimas duoda teigiamų rezultatų. Minimalus išorinių veiksnių poveikis pažeistai galūnei pagreitina reabilitaciją po traumų, traumų, operacijų. Tokie tvarsčiai yra pagrindinis prevencinis metodas, padedantis išvengti komplikacijų po rankų traumų.

Galimos perdangos klaidos

Taikant tvarstį, nereikėtų daryti šių klaidų:

pritvirtinkite ranką netinkamoje padėtyje, tai gali sukelti fragmentų poslinkį, padidėjusį skausmą;
tvarstis yra per storas, galite suspausti kraujagysles, sukelti rankos patinimą;
tvarstis nėra pakankamai tvirtas, transportuodami pacientą palikite galimybę judėti rankomis;
vietoj tvarsčio naudokite audinio juosteles, lakštus, šalikus ir kitas medžiagas, jos nesuteiks normalaus fiksavimo.

Kaip rūpintis

Naudojant laikinai, tvarsčiu nesirūpinama. Pavyzdžiui, jei jis kurį laiką naudojamas kaip įtvaras (vežant į ligoninę), tada jis ten pašalinamas. Jei jis ilgą laiką nešiojamas vietoj gipso, tada jį reikia prižiūrėti.

Šiuo atveju reikalingi kai kurie niuansai:

tvarsčiai keičiami po to, kai jie yra labai nešvarūs;
esant tvarsčių deformacijai, kai jie negali atlikti įtempto fiksatoriaus funkcijų, aš juos visiškai pakeičiu, laikydamas ranką norimoje padėtyje;
silpninant atskiras vietas, nereikia visiškai pakeisti tvarsčio, galite priveržti nukarusias vietas ir vėl jas sutvarkyti;
jei vaistinės fiksatorius yra nešvarus, tada jis plaunamas rankomis kambario temperatūros vandenyje;
nenaudojant cheminių baliklių ar tirpiklių;
sausas valymas yra draudžiamas;
po plovimo produktas turi būti kruopščiai nuplaunamas;
trynimas ir suspaudimas yra griežtai draudžiamas;
rekomenduojama džiovinti gaminį ištiesintoje vietoje, atokiau nuo šildymo prietaisų ir ultravioletinių spindulių;
nelyginkite gaminio, laikykite sausoje vietoje;
venkite vandens ir tiesioginių saulės spindulių.

Paruošti tvarsčiai „Deso“ - indikacijos ir uždėjimo taisyklės

Šiandien labai populiarūs yra pramonės gaminami paruošti „Dezo“ tvarsčiai - įvairių modelių tvarsčiai. Juos lengva naudoti, jie užtikrina greitą, patikimą ir reguliuojamą fiksavimą su kabliukais, velcro ir spynomis.

Iš esmės tai petnešos peties ir dilbiui, jas galima įsigyti vaistinėje ar medicinos įrangos ir ortopedijos parduotuvėse, taip pat internetinėse parduotuvėse. Kaina svyruoja nuo 800 iki 4000 rublių, priklausomai nuo modelio tipo, medžiagų, tvirtinimo standumo. Visų tipų fiksaciniai tvarsčiai parenkami pagal dydį, dažniausiai jie pažymėti drabužio dydžiu - S, L, M, XL ir pan., Arba atitinkami skaičiai 1, 2, 3, 4.

Kiti tvirtinimo būdai

Be „Deso“ tvarsčio, viršutinės galūnės padėčiai užtikrinti naudojami ir kiti fiksavimo būdai. Jie skiriami atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir individualias paciento savybes.

"Klondike"

Lengviausias taikomas sužalotos viršutinės galūnės tvirtinimo metodas, kuris dažnai naudojamas kaip pirmoji pagalba nukentėjusiajam. Jis taip pat naudojamas tvarsčiui pritvirtinti ir žaizdai izoliuoti. Aukštos kokybės padažui naudojamas lygiašonio trikampio formos medvilninis audinys.

„Klondike“ uždėjimo technika žymiai skiriasi nuo „Dezo“ tvarsčio:

vienas audinio galas dedamas ant sužeisto peties, kitas - ant riešo;
laisvas galas apgaubia dilbį;
kitas galas pasuka petį link dilbio;
abu galai tvirtai surišti.

Tai pečių juostos fiksatorius, skirtas skilvelių lūžiams ir kitiems sužalojimams. Jis turi 2 žiedų formą, uždėtą ant pečių, tvirtai pritvirtindamas nugarą. Tvarsčio dėvėjimo metu pečiai ištraukiami, kad būtų galima atlenkti viršutinę krūtinės ląstos dalį, fiksuota raktikaulio-akromialinio sąnario padėtis, o apkrova paskirstoma iš raktikaulių.

Aštuonių formų įtvaras

Tvarstis iš elastinio tvarsčio, naudojamas sutvirtinti ir sutvirtinti lūžusio kaulo kraštų padėtį. Skirtingai nuo „Desot“ padažo, taikymas atliekamas griežtai ligoninėje po rentgeno ir sumažėjus kaulinio audinio elementams:

tvarstis dedamas ant nugaros srityje tarp menčių;
vienas galas suvyniotas ant pečių juostos, laikomas už rankos ir grįžta prie menčių;
veiksmų algoritmas pakartojamas antrajam dilbiui, naudojant kitą tvarsčio galą;
visi laisvi tvarsčio galai tvirtai surišami arba pritvirtinami segtukais.

„Dezo“ apsirengimo technika yra paprasta atlikti ir nereikalauja specialių medicinos žinių. Jei namuose reikia pritvirtinti ranką prie mylimo žmogaus, manipuliacijos atliekamos savarankiškai.

Žiūrėdami specializuotus vaizdo įrašus, galite sužinoti metodo niuansų iš medicinos specialisto ir įtvirtinti savo žinias. Treniruotėms rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį, kuris nėra sunaikinamas, skirtingai nei įprastas. Bet jei nepakanka patirties tinkamam taikymui, geriau patikėti procedūros įgyvendinimą specialistams.

Tvarsčių priežiūra

Jei imobilizacija laikinai taikoma tik nukentėjusiojo vežimui į ligoninę, tai nereikalauja jokios priežiūros. Jums tiesiog reikia įsitikinti, kad tvarsčio turai nesikeičia ir fiksacija nesusilpnėja.

Ilgai dėvint tvarstį, turite jį išlaikyti švarų, kad galūnė nebūtų užkrėsta patogeniniais mikrobais. Esant užteršimui ar drėkinimui, jį reikia tepti iš naujo, tačiau tuo pat metu įsitikinkite, kad pašalinimo ir naujo tvarstymo metu ranka lieka toje pačioje padėtyje.

Naudojimo sąlygos

Deo padažo veikimo laikas svyruoja nuo kelių minučių iki kelių savaičių. Jei galūnė buvo pritvirtinta tam, kad būtų imobilizuota ranka pacientui vežti į gydymo įstaigą, dėvėjimo laikas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas išvežamas į ligoninę.

Fiksuojančio tvarsčio uždėjimas sumažinus dislokaciją trunka nuo 1 iki 4 savaičių. Tačiau jaunesniems nei 30 metų pacientams gydytojai rekomenduoja pratęsti tarnavimo laiką dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, kuris gali išprovokuoti antrinius dislokacijas.

Po peties ar raktikaulio lūžių, petnešą taip pat reikia nešioti 3-4 savaites. Vaikams šis laikotarpis sutrumpinamas iki 2,5 savaitės. Reikėtų pažymėti, kad šis tvirtinimo tvarsčiu metodas naudojamas retai ir tik tose situacijose, kai dėl tam tikrų aplinkybių neįmanoma uždėti gipso ar imobilizuojančio įtvaro.

Alternatyvūs tvarsčiai peties sąnariui pritvirtinti

Kiti tvarsčių tipai uždedami ant peties sąnario srities:

gipso „Dezo“ tvarstis yra tvirtinamas tik ligoninėje, kad būtų galima standžiai ir ilgai imobilizuoti lūžių atveju;
„Velpo“ tvarstis yra klasikinio „Desot“ tvarsčio alternatyva tuo skirtumu, kad ranka yra sulenkta alkūnės sąnaryje aštriu kampu, o sužeistos rankos ranka pritvirtinta sveikos pusės pečių juostos lygyje, mažiau išsipučia. , taikymo indikacijos yra tos pačios;
Aštuonių formų tvarstis ir „Delbe“ žiedai - uždedami ant abiejų peties sąnarių, užtikrinantys peties pagrobimą raktikaulio lūžio atveju;
šalikas su tvarsčiu - naudojamas tik pirmajai pagalbai, pakabina ranką nuo kaklo, išskyrus judesius pečių ir alkūnių sąnariuose.
smaigalio formos - skirtas peties ir sąnario aprišimui esant atviriems sužalojimams, tvarsčio tvirtinimui ant žaizdos.

Gydydamas traumas ir ligas, gydytojas kiekvienu atveju nustato optimalų apsirengimo variantą. Pirmosios pagalbos traumoms atveju „Dezo“ tvarstis yra geriausias pasirinkimas.

„Dezo“ tvarsčio alternatyvos

Baigto tvarsčio uždėjimo taisyklės

Būtina teisingai dėvėti alternatyvų „Dezo“ tvarstį, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

Pacientas dėvi patogius medvilninius drabužius.
Kūnas apvyniotas diržu, skirtu saugiai pritvirtinti ranką, kuris tvirtinasi ant skrandžio.
Prie juosmens sagties pritvirtintas fiksatorius, jungiantis petnešą ant dilbio.
Juosta ištempiama išilgai sveikos kūno pusės, sutvirtinant skaudantį petį ir užsegama Velcro.
Pažeistas peties sąnarys tvirtinamas fiksatoriumi.

Išvestis

Visi turimi ir traumatologijoje naudojami tvarsčiai teikia palankią pagalbą vėlesniam paciento gydymui ir reabilitacijai. Tarp įvairovės svarbu pasirinkti tinkamą produktą. Gydytojas, turintis patirties ir kvalifikacijos, padės jums tai padaryti, leis jums nustatyti sužalojimo sunkumą ir atsižvelgti į jo gydymo detales. Savarankiškas gydymas ir gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių ir komplikacijų, kurios gali sukelti paciento negalią arba neigiamai paveikti jo vėlesnio gyvenimo kokybę.

Parengiamasis etapas

Pirmiausia turite įsitikinti, kad petys buvo išstumtas. Patikimiausias variantas yra pasikonsultuoti su specialistu. Paprastai ši žala atsiranda šiais atvejais:

intensyvi sportinė veikla;
nusileidžia krisdamas ant ištiestos rankos.

Šio tipo sužalojimui būdingi šie simptomai:

nesugebėjimas perkelti peties;
Aštrus skausmas;
edema;
mėlynės;
peties sąnario poslinkis.

Bet kokiam įtarimui dėl peties išnirimo reikia specialisto patarimo. Prieš uždėdamas tvarstį ant peties išnirimo atveju, traumatologas tikrai duos siuntimą rentgeno tyrimui. Tai turi būti padaryta, kad būtų išvengta galimo lūžio. Gydytojas taip pat parenka skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų paciento būklę.

Traumatologas turėtų būti nedelsiant konsultuojamasi. Tik kvalifikuotas specialistas žino, ką daryti su išnirusiu peties sąnariu. Visų pirma, jis turėtų būti sureguliuotas. Sferinė galvutė turi būti grąžinta į pečių juostos sąnarinį maišelį. Norint atlikti uždarą sąnario perkėlimą, būtina atsargiai ištiesti ir pasukti dilbį. Tai svarbu, kad sąnario galva būtų grąžinta į vietą.

Skausmo vaistų injekcija gali padėti sumažinti stiprų skausmą. Peties sąnario mažinimo ir fiksavimo dislokacijos atveju neturėtų atlikti asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo ar reikiamos patirties. Tai gali tik pabloginti situaciją ir padaryti dar daugiau žalos. Neužriškite nesušalusios jungties.

Po sukietėjimo ant pažeisto peties rekomenduojama tepti ledu, suvyniotą į audinį. Tai sumažins skausmingas apraiškas ir leis sumažinti uždegiminio proceso tikimybę. Kompresą reikia laikyti maždaug ketvirtį valandos. Po tokios manipuliacijos pacientas pajus didelį palengvėjimą.

„Delbe“ žiedų perdanga

Konservatyvūs metodai apima „Delbe“ žiedų uždėjimą. Norėdami pagaminti tokią struktūrą, jums reikės vatos ir marlės. Vatą reikia apvynioti marle, padaryti 2 žiedus. Skersmuo turėtų būti mažas, beveik lygus žasto apskritimui. Uždėję žiedus ant rankų, jie turėtų būti pritvirtinti pažastyje, užrišti ant nugaros guminiu vamzdeliu. „Delbe“ žiedų naudojimas padeda saugiai pritvirtinti galūnę, sudėti kaulus į teisingą padėtį.

Norint ištaisyti raktikaulio sužalojimus suaugusiems ir vaikams, taip pat gali būti naudojamas tvarstis, pvz., Seira. Norėdami tai padaryti, jums reikės 3 gipso juostelių, kurių plotis nuo 6 iki 8 cm, o ilgis - 1 m. Pažeistos galūnės alkūnė turi būti sulenkta alkūnėje, o po to pritvirtinta juostelėmis. Seira leidžia pakabinti dilbį nukreipus žemyn raktikaulio centrą. Taigi traumos sukeltas lūžis neleis kaulų fragmentams pasislinkti.

Susidoroti su raktikaulio lūžiu taip pat įmanoma naudojant tokį prietaisą kaip Titovos ovalas. Jis turi būti dedamas į pažastį nuo sužalojimo pusės, o tada gipso tvarsčiais, kad ovalas būtų pririštas prie kūno. Prieš tepant tinką, viršutinę galūnę reikia šiek tiek atitraukti, ranką sulenkti alkūnėje 45º kampu. Ovalą palaiko šalikas arba įprastas tvarstis, kurio galai turi būti pritvirtinti aplink kaklą.

Atsigavimas po raktikaulio lūžio

Pratimų terapija po traumos apima tris pagrindinius etapus, kurių kiekvienas yra svarbus atsigavimo proceso komponentas bet kuriam pacientui, nesvarbu, ar tai būtų suaugęs, ar vaikas. Pirma, pacientas imobilizuojamas tvarsčiais, kurie apima paprastus rankos ir pirštų pratimus. Antrasis atkūrimo etapas po raktikaulio lūžio atliekamas naudojant specialias gimnastikos lazdeles. Per šį laikotarpį pacientui reikia vystyti peties sąnarį. Pašalinus tinką, pridedami fizioterapiniai pratimai, įskaitant papildomas procedūras:

amplipulso terapija;
aukšto dažnio magnetoterapija;
nuotolinio smūgio bangų terapija;
mineralinis vanduo;
žemo dažnio magnetoterapija;
vandenilio sulfido vonios;
Visureigių apšvitinimas eriteminėmis dozėmis;
UHF terapija;
ultragarso terapija;
fizioterapija;
fizioterapija;
natrio chlorido vonios;
skausmo malšintuvų elektroforezė;
vazodilatacinių vaistų elektroforezė.

Truputis istorijos

Galvos apdangalas pavadintas jo išradėjo - Pierre Dezo vardu

Tvarstį sugalvojo Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), chirurgas, anatomas. Per savo karjerą Pierre'as Desotas laimėjo geriausio Prancūzijos chirurgo titulą, tačiau jis buvo gėdingas revoliucinės vyriausybės. Jis buvo areštuotas 1793 m. Gegužės 28 d. Paskaitos viduryje ir patalpintas Liuksemburgo rūmuose, po trijų dienų jis buvo paleistas. Įspūdinga didžiojo chirurgo, 1795 m. Gegužės 31 d. Iškviesto pas jaunąjį karalių Liudviką XVII, mirtis, jis sunkiai susirgo, o kitą dieną mirė Pjeras Dezo, jis negalėjo suteikti pagalbos. Gandai apie apsinuodijimą akimirksniu pasklido po visą Paryžių, tačiau Desoto mokinys François Xavier Bichat, atlikęs savo mokytojo kūno skrodimą, lengvai juos paneigė.

Privalumai ir trūkumai

„Velpo“ tvarsčio uždėjimas

Pagrindinis tvarsčio tikslas yra patikimai palaikyti ir pritvirtinti ranką, neleidžiant jai atlikti nereikalingų skausmingų judesių. Bet kaip gydymo metodas, tvarstis neskies dilbių ir taip prisidės prie fragmentų mažinimo. Sunku tai atlikti ne tik be išankstinio pasiruošimo, bet ir savarankiškai, kažkas būtinai turi palaikyti šepetį.

Norėdami teisingai ir kompetentingai uždėti tvarstį, galite naudoti elastinį tvarstį ir ką nors iš savo namų. Taigi schema bus suprantamesnė, o po kelių pakartojimų algoritmas pats bus deponuotas galvoje.

Lūžio pasekmės

Joks gydymo procesas negali duoti šimtaprocentinės garantijos, kad išgydys padarytą traumą, todėl raktikaulio lūžio pasekmės gali būti labai skirtingos. Ir nors daugeliu atvejų šis negalavimas praeina greitai, kai kurie pacientai gydymo metu patyrė komplikacijų, tokių kaip lėtas gijimas. Be to, su daugybės skilimų lūžiu gali atsirasti:

sąnarių artrozė;
minkštųjų audinių santykio pažeidimas;
odos plyšimo pavojus;
neurovaskulinio pluošto pažeidimas;
kaulų infekcijos ar augimas.

Krūtinės tvarstymo tipai elastiniais tvarsčiais

Gydant įvairius sužalojimus, reabilituojant sportininkus, siekiant pradėti tolesnius mokymus, gydomosios ir atkuriamosios sporto medicinos praktika sukūrė skirtingų tipų tvarsčius, kurie naudojami skirtingose situacijose. Tvarstis reikalingas iškart po traumos, kad imobilizuotų krūtinę; norint sėkmingai ir teisingai sulieti kraštus, būtina juos pritvirtinti; parama krūtinkauliui reikalinga jau treniruočių pradžioje reabilitacijos etape.

Žvaigždžių galvos juostos ypatybės

Žvaigždėtas (kryžminis) pečių perrišimas

Kitaip tariant, skirtinguose šaltiniuose tvarstis vadinamas kryžminiu.

Tačiau esmė išlieka ta pati. Būtina jį naudoti krūtinės sužalojimams. Ant krūtinės pasirenkamas elastingas tvarstis, kurio plotis ne mažesnis kaip 10 cm.Jei uždėti reikia naudoti „aštuonios figūros“ techniką. Pirmieji keli apskritimai aplink liemenį, kad pritvirtintų juostą, tada tvarsčio kryptis po dešine pažastimi, aplink peties sąnarį. Nuo dešinio peties juosta įstrižai išilgai krūtinės nukreipta link kairiojo pažasties. Rezultatas yra kryžius. Toliau reikia apjuosti antrąjį peties sąnarį juostele, pakeliant tvarstį virš kairiojo peties. Ši seka kartojama kelis kartus, laikantis taisyklės: tvarstis nukrenta ant ankstesnio mažiausiai ½. Po to kartojami apskriti posūkiai ant krūtinės.

Nugaros traumoms žvaigždės formos tvarstis uždedamas ta pačia tvarka, tik tvarstis perbraukiamas per nugarą. Tvarsčių sluoksniai patogiai uždedami, kai žmogus tvarsčioja iš kairės į dešinę ir laiko tvarstį dešinėje rankoje. Tvarsčio apskritimai daromi pakaitomis, pakaitomis, ritė ritė, apimanti krūtinę ir nugarą. Viršutinė krūtinės tvarsčio dalis veiksmingai pritvirtinama peties rankena, kuriai tvarstis nešamas įstrižai nuo vieno peties ir nuo pažasties iki kito peties.

Šis tvarstis yra panašus į nugaros petnešą, palaikančią laikyseną po traumos. Tačiau tuo pat metu yra niuansų: tvarsčių turai atima pečius atgal, aštuonių formų. Tokio tvarsčio trūkumas yra tas, kad jis blogai laikosi, dažnai slysta ir labiau tinka gulintiems pacientams. Siekiant patikimai pritvirtinti krūtinę, pasirenkami kiti tvarstymo būdai.

Spiralinio tvarsčio ypatybės

Spiralinis tvarstis

Spiralinis tvarstis ant krūtinės tinka įvairiems sužalojimams, įskaitant pneumotoraksą. Standartiškai naudojamas ilgiausias tvarstis, kurio plotis 10 cm. Šio tvarsčio ypatumas yra tas, kad prieš uždėdami tvarstį, turėtumėte nupjauti dvi tvarsčio dalis, ilgesnes už nugarą, vieną gabalą pasvirę nuo apatinės nugaros dalies iki peties. , o antrasis gabalas - nuo peties žemyn iki skrandžio, taip pat įstrižai. Po to krūtinės apačioje reikia atlikti sukamaisiais judesiais, kad būtų pritvirtintas juostos kraštas, o tada, judant aukštyn spirale, sutvarstyti visą krūtinės ir nugaros sritį, užbaigiant tvarstį pažastų lygyje. Primename: laikomasi taisyklės, kaip tvarstį uždėti apie ½ praėjusio turo.

Čia tvarsčio kraštas tvirtinamas iš anksto uždėtu juostos kraštu, paprasčiausiai susiejant jį su mazgu. Taip pat turite pritvirtinti marlės kraštus ant kito peties. Tai sukuria papildomą tvirtinimą spiraliniams kanalams.

Spiralinis tvarstis su petnešomis

Spiralinis tvarstis su petnešomis skiriasi nuo klasikinio tvarstymo, nes tvarsčio pabaigoje uždedama papildoma juosta vėlesniam apsirengimui. Pirmajame etape tvarstis uždedamas petnešomis, visada per sveiką petį, nepažeistas sužalojimo. Pagrindinė tvarsčio dalis uždedama spiraliniais posūkiais iš apačios į viršų, laikantis spiralinio tvarstymo taisyklių.

Praktika rodo, kad kai tvarsčio plotis yra 10 cm, reikia ne daugiau kaip 8-10 apsisukimų. Juostos kraštai pritvirtinami prie nepažeistos krūtinės dalies, sukuriant „pakinktų“ išvaizdą.

Hermetiško okliuzinio padažo ypatybės

Hermetiškas (okliuzinis) padažas

Pagrindinė okliuzinio tvarsčio užduotis yra užkirsti kelią oro patekimui į pleuros ertmę su atvira pneumotoraksu. Tai būtina norint išvengti pleuros sąlyčio su išorine aplinka. Norėdami jį pritaikyti, turite naudoti medžiagą, kuri nepraleistų oro po tvarsčiu. Kadangi pati elastinė juosta yra „kvėpuojanti“, reikia papildomos medžiagos.

Kas visada po ranka? Celofaniniai maišeliai, kurie, nors ir neatitiks visų higienos reikalavimų, padės išspręsti pagrindinę problemą.

Hermetiškas okliuzinis tvarstis

Jei kritiniu atveju po ranka nėra medicininio apsirengimo maišelio, leidžiama naudoti nesterilias medžiagas, tačiau pirmiausia uždėkite kelis sterilios elastinės tvarsčio posūkius. Arba užtepkite ant žaizdos sterilią servetėlę iš PPM pakuotės, tada padėkite nesterilią medžiagą, kuri blokuoja oro srautą į žaizdą. Po poros apsisukimų elastine tvarsčiu ant žaizdos, reikia uždėti didelį vatos kamuoliuką ir po to atsargiai užbaigti tvarstį. Ši veiksmų seka daro atvirą pneumotoraksą uždarą.

Gera žinoti: sandarumą idealiai užtikrina suvyniotas lipnus tinkas, kuris yra padengiamas tiesiai ant žaizdos „malksna“, kaip parodyta fig. 1 Tokiu būdu priklijuojant žaizdą, ant viršaus reikia pritvirtinti didelį vatos sluoksnį ir uždėti tvarstį elastiniu tvarsčiu.

Tvarsčio fiksavimo technika skiriasi priklausomai nuo žaizdos vietos.

Jei žaizda buvo viršutinėje krūtinės dalyje, geriau naudoti smaigo formos tvarsčio metodą.

Jei žaizda yra žemiau 3 šonkaulių, tada spiralinis fiksavimo tipas bus optimalus.

Dezo tvarstis

Tokio tvarsčio tikslas yra pririšti ranką prie kūno, kad būtų imobilizuota pristatant į skubios pagalbos skyrių, įtarus raktikaulio, peties sąnario lūžį. Sprendžiant iš brėžinių, skirtumas su „Velpo“ tvarsčiu nėra reikšmingas, tačiau čia yra niuansas: delnas turi būti surištas aukščiau iki raktikaulio, tam ranka alkūnėje turi būti kiek įmanoma sulenkta, tačiau nedidindamas skausmo nukentėjusiajam. Įranga tokiam tvarsčiui atlikti: 10 cm pločio tvarstis Tvarsčio uždėjimo ypatybės: kairė ranka pririšama prie kūno, tvarstis laikomas dešine ranka, o tvarstis, kaip įprasta, tvarstomas iš kairės į dešinę. Kai reikia imobilizuoti dešinę ranką, tvarstis turi būti laikomas kairėje rankoje, o tada tvarstis atliekamas iš dešinės į kairę.

Sekos:

pirma, daug sukamaisiais tvarsčio judesiais tvarstis prispaudžia alkūnėje sulenktą ranką prie kūno;
po ranka iš anksto sutankinama medvilniniu tamponu, jei nėra medvilnės-minkštas audinys, susuktas su ritiniu, tie patys marškinėliai; higienai būtina apvynioti marle ar tvarsčiu;
antroji tvarsčio dalis - tvarsčio laikymas nuo sveikos pusės pažasties įstriža kryptimi priešais krūtinę iki tramvajaus pusės supraklavikulinės dalies;
tada tvarstis perkeliamas iš nugaros iš viršaus į apačią po alkūne, tvarstis apvyniojamas ant dilbio ir vėl įstrižai nukreipiamas priekyje išilgai priekinės rankos pusės po sveika pažastimi;
ant nugaros tvarstymo juosta turi eiti įstrižai į supraklavikuliarinę sritį, perkeliant ją žemyn į priekinį peties paviršių;
apvyniojęs alkūnę priekyje tvarsčiu, ji turi būti laikoma ant nugaros ir įstrižai - po sveikos pusės ranka.

Visų judesių seka kartojama. Teisingai atliekant tvarsčio judesius, priekyje ir gale susidaro trikampiai.

Raktikaulio lūžio požymiai

Būdingi klinikiniai požymiai, rodantys nukrypimus nuo natūralios kaulų būklės, yra tiesioginis negalavimo rodiklis. Pagrindiniai raktikaulio lūžio simptomai yra tiesiogiai susiję su stipriu skausmu paveiktoje zonoje, kurį pacientas patiria po traumos. Bandymai atlikti bet kokius judesius su pažeista galūne bus pasmerkti nesėkmei, nes stiprus skausmas neleis aukai net pakelti rankos. Be to, ant dilbio atsiras patinimas ar patinimas, o tai aiškiai rodo mėlynės buvimą.

Reabilitacija ir galimos pasekmės

Be pagrindinių raktikaulio traumų gydymo būdų, norint atkurti normalų judesių diapazoną, turi būti naudojami fiziologiniai reabilitacijos metodai. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes:

tie, kurie naudojami galūnės imobilizacijos metu lūžiams gydyti (tai gali būti visureigių apšvitinimo ir elektroforezės procedūros);
procedūros pašalinus imobilizuojančią medžiagą (gydomojo masažo seansai, magnetoterapija kraujo tiekimui pagerinti ir vietiniam imunitetui atkurti, įvairių tipų gydomosios vonios);
metodai, kurie nepriklauso nuo gipso ar kitų imobilizavimo priemonių buvimo (mineralinio vandens naudojimas ir magnetoterapija žemu dažniu).

Didelę reikšmę turi fizinė terapija, kurios pratimų rinkinį specialistas parenka individualiai.

Paprastai toks sužalojimas nesukelia pavojingų padarinių sveikatai. Vienintelis pavojus yra galimas kraujagyslių ir nervinių rezginių pažeidimas perkeltų fragmentų dėka. Jei lūžęs kaulas buvo neteisingai pritvirtintas, tada atsigavus galima pastebėti tam tikrą pečių asimetriją, tačiau sveikatai pavojingų padarinių dažniausiai nepastebima.

Naudingos savybės

„Dezo“ padažas turi daug naudingų savybių:

Leidžia patikimai pritvirtinti viršutinę rankos dalį asmeniui naudingoje padėtyje.
Turi hipoalergines savybes dėl natūralių audinių, kurie nedirgina odos.
Teikia anesteziją, imobilizuojant lūžio vietą.

Tvarstis turi universalus dizainas... Todėl leidžiama jį naudoti dešinėje ir kairėje rankose. Šiandien parduodant galite pamatyti paruoštus spaustukus. Jie pagaminti iš hipoalerginės medžiagos ir ilgą laiką gali išlaikyti gerą išvaizdą.

Raktikaulio lūžiams gydyti konservatyviais metodais rekomenduojama tepti Delbe žiedus. Tvarsliavos dizainas pagamintas iš sandariai sulankstytos vatos, pritvirtintos steriliu marlės pjūviu. Ruošinys suformuotas į du žiedus, kad jų skersmuo būtų šiek tiek didesnis už paciento peties apskritimą. Aukos galūnės pakaitomis įsukamos į žiedus, fiksuojamos pažastų lygyje ir tvirtinamos ant nugaros tvarsčiu, taip sujungiant abu žiedus.

Taikant tvarstį „Delba“ žiedų pavidalu, reikia vengti per didelio spaudimo pažeistai vietai. Turėtų būti nedidelis įtempimas, kurio visiškai pakaks pečių diržui pritvirtinti. Šiuo atveju kaulų fragmentai yra perkeliami į šonus ir pašalinami iš raumenų audinio, o tai sumažina žalos riziką transportuojant pacientą. Be to, nedidelis raktikaulio ortozės spaudimas sumažina skausmą ir palaiko pečių juostą, taip sumažindamas traumų komplikacijų tikimybę.

Pagrindinis Delbės žiedų privalumas raktikaulio lūžyje yra galimybė pažeistam kaulų aparatui suteikti anatomiškai teisingą padėtį. Vienintelis trūkumas yra diskomfortas pažastyse dėl įtempto tvarsčio spaudimo ir audinių trinties prie tvarsčio.

Norėdami pakelti pečių juostą, kad kaulai nebūtų pasislinkę jos ašies atžvilgiu, kartu su žiedais galima uždėti papildomą šaliko tvarstį. Žiedų nešiojimo trukmė parenkama atsižvelgiant į lūžio kokybės ypatybes ir paprastai yra apie 1,5 mėnesio

Prognozė ir galimos komplikacijos

Dauguma raktikaulio lūžių užgyja palyginti greitai ir lengvai. Suaugusiam žmogui išgydyti reikia nuo šešių iki aštuonių savaičių, vaikui - nuo trijų iki šešerių. Atsinaujinančios ląstelės yra daug gausesnės ir aktyvesnės ankstyvame amžiuje. Tačiau suaugusiųjų ir vaikų reabilitacija trunka maždaug tiek pat laiko. Apskritai žmonės grįžta prie normalaus gyvenimo per tris mėnesius nuo nesudėtingo raktikaulio lūžio, nors amžius ir ankstesnės sveikatos sąlygos yra svarbūs veiksniai.

Ilgalaikės komplikacijos yra retos ir apima:

Kas yra indikacijos ir naudojimo indikacijos

Tvarstis atrodo kaip smaigalys, iš kur jis gavo savo pavadinimą. Dėl būdingų posūkių užtikrinama klubo sąnario ir nykščio sąnario imobilizacija. Tačiau dažniausiai tvarstis uždedamas ant peties sąnario. Tai gana sudėtinga konstrukcija, kuriai reikia įgūdžių teisingai pritaikyti posūkius.

Ortopedinis dygliuotas tvarstis yra veiksmingas sąnarių tvirtinimo būdas. Imobilizacija leidžia užtikrinti visišką funkcinį poilsį, išskyrus net minimalius atsitiktinius judesius. Fiksuojantis tvarstis ant peties uždedamas esant išnirimui, kraujosruvoms, bet kokiai zonos pažeidimui. Judėjimo trūkumas pagreitina atsigavimą po degeneracinių patologijų. Lūžių atveju į smaigalį panašus perrišimas neleidžia pažeisti kraujagyslių, nervų ir minkštųjų audinių kaulų fragmentais.

Esant didelėms žaizdoms ar opoms, minkštas tvarstis apsaugo nuo užteršimo ir patogenų patekimo.