Diskų išvarža: simptomai ir gydymas. Tarpslankstelinė išvarža: simptomai, diagnostika, gydymas Kur yra tarpslankstelinė išvarža?

- liga, kuri bėgant metams gali išsivystyti beveik nepastebimai, tačiau pasireiškusi gali paversti žmogaus gyvenimą pragaru, o vėliau jam tenka ilgai kęsti stiprų skausmą ir negalėjimą aktyviai judėti. O paskutinėje stadijoje, jei liga negydoma, ligonis tampa neįgalus. Dvigubai įžeidžiama, kai šia liga serga palyginti jauni ir net labai jauni žmonės. Todėl nepaprastai svarbu laiku nustatyti pirminius stuburo išvaržos požymius..

Pagrindiniai stuburo išvaržos požymiai

Pradėjus atsirasti pirminiams nedideliems pakitimams tarpslanksteliniame diske, jame gali sumažėti drėgmės kiekis ir atsirasti pirmųjų mikroįtrūkimų. Diskas pradeda smukti – praranda aukštį ir elastingumą, išsikiša už šoninio slankstelio paviršiaus. Pasirodo pirmasis mažas išsikišimas. Tokiu atveju nugaroje gali atsirasti diskomforto jausmas ir skaudantis skausmas. Tai dar ne stuburo išvarža, o greičiau. priešhernialinis"sąlyga, tačiau būtent per šį laikotarpį pirminius nepageidaujamus pokyčius galima lengvai pakeisti, nesinaudojant medicinos galimybėmis, jei:

Pradėkite maitintis teisingai, išlaikydami būtiną būtinų mineralinių mikroelementų ir skysčių balansą organizme
Atlikite stuburo tempimo pratimus
Stiprinkite stuburo raumenų ir raiščių sistemą kasdien mankštindamiesi ir sportuodami

Krūtinės angina
Pleuritas, pneumonija
Opaligė

Su juosmens-kryžmens srities išsikišimu:

Žarnos
Tulžies pūslė, kasa
Inkstai
Dubens organai ir kt.

Vėlyvosios stadijos išvaržų požymiai

Palikus ligą atsitiktinumui, gali kilti rimtų komplikacijų, kurių, deja, be chirurginės intervencijos nepavyksta pašalinti, be to, tai nebegarantuoja 100% grįžimo į pradinę būseną.

Tai atsitinka, kai

Nugaros nervo nekrozė
Didelėms arba su nugaros smegenų ar slankstelinės arterijos suspaudimu

Šie požymiai padės nustatyti, ar išvarža nuėjo per toli:

Su nervų nekroze atsiranda:

Galūnių lenkiamųjų raumenų silpnumas – sunku atsistoti, vaikštant kojos susisega
Pėdų, pirštų tirpimas
Refleksų, ypač kelio refleksų, išnykimas
Raumenų atrofija ir galūnių retėjimas
Rankų ar kojų parezė (dalinis paralyžius).

Suspaudus nugaros smegenis, galimi šie dalykai:

Visiškas galūnių paralyžius su jutimo praradimu
Trofiniai sutrikimai galūnėse ir vidaus organuose
Dubens organų sutrikimai

Esant slankstelinės arterijos sindromui kaklo stuburo srityje, kyla grėsmių:

Smegenų išemija
Išeminis insultas

Žinoma, geriau neleisti ligai prasidėti, kol nepasireiškia tokie reiškiniai, tikintis, kad ji kažkaip praeis savaime arba išsispręs.

Žinodami dabar, kaip atpažinti stuburo išvaržą, nedvejosite pajutę pirmąjį požymį, o nedelsdami kreipsitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas: pirmieji stuburo išvaržos požymiai

Tarpslanksteliniai diskai jungia žmogaus skeleto slankstelius. Būtent jie daro stuburą tvirtą ir lankstesnį.

Tarpslankstelinė išvarža yra pluoštinio žiedo plyšimas, atsirandantis dėl tarpslankstelinio disko pulpos branduolio poslinkio.

Tokiu atveju jo turinys patenka į stuburo kanalą.

Tarpslankstelinis diskas yra skaidulų ir kremzlių plokštelė, kurios centre yra pulpos branduolys, apsuptas tankiu pluoštiniu jungiamojo audinio žiedu.

Elastinga disko šerdis veikia kaip amortizatorius, o tvirtas žiedas išlaiko jį natūraliose ribose, neleidžia šerdies plisti ir išsipūsti veikiant žmogaus kūno svoriui.

Tačiau dėl daugybės žalingų veiksnių pluoštinis žiedas praranda tvirtumą ir įtrūksta, dėl to disko pulpos branduolys patenka į stuburo kanalą ir sukelia nervinių procesų suspaudimą.

Pav.: Sveikas diskas ir tarpslankstelinė išvarža

Tam tikro stuburo segmento nervinių procesų ir šaknų pažeidimas, kurį sukelia tarpslankstelinė išvarža, sukelia skausmą ir organų, už kuriuos atsakingas šis segmentas, veiklos sutrikimus.

Išvarža juosmens srityje sukelia skausmą kojose.
Krūtinės ląstos srityje susidariusi išvarža sutrikdo širdies ir kvėpavimo organų veiklą.
Kaklo stuburo išvarža sukelia galvos ir rankų skausmą.

Didelę reikšmę turi išvaržos išsikišimo kryptis.

Pavojingiausias dalykas yra išvaržos išsikišimas į nugaros smegenis, nes jos sužalojimas gali būti mirtinas.

Tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodai

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas priklauso nuo jos vietos, dydžio, komplikacijų buvimo ir vystymosi stadijos.

Šiuolaikinė medicina siūlo du gydymo būdus: chirurginį ir alternatyvųjį. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti apie vieno iš jų veiksmingumą, o kito nenaudingumą.

Alternatyvus gydymas apima:

Masažas, kineziterapija, stuburo tempimo procedūra;
Vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus (bent 3-4 savaites);
Nešioti minkštą korsetą;
Novokaino blokados;
Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais;
UHF terapija, magnetoterapija;
Fonoforezė su vaistais, kurie gerina kraujotaką.

Nuotrauka: gydomasis masažas sergant stuburo išvarža

Gydymas be operacijos

Žmogaus kūnas turi didelį savęs išgydymo šaltinį.

Tarpslankstelinių diskų pažeidimus galima išgydyti be operacijos, griežtai laikantis poilsio ir lovos režimo. Atsigavimo procesas ilgas, užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius.

Pacientui geriausia gulėti ant nugaros, kojas iškėlus ant pagalvės. Kartkartėmis padėtį reikia atsargiai keisti, užimant patogią, nesukeliančią skausmo padėtį.

Skausmui malšinti rekomenduojama vartoti priešuždegiminius ir analgetikus.

Jie nepaspartins pasveikimo, bet atneš palengvėjimą.

Skausmas dažniausiai atslūgsta po kelių savaičių, tačiau tarpslankstelinio disko atsigavimo procesas užtruks dar mažiausiai mėnesį, todėl lovos režimo reikia laikytis ir jo nesant.

Stuburo traukos metodas suteikia gerą efektą greitai malšinant skausmą.

Stuburo traukimas yra procedūra, naudojama kai kurioms jo ligoms (įskaitant tarpslankstelinę išvaržą) gydyti. Metodo esmė tokia: raumenų spazmai ir stuburo diskų poslinkiai pašalinami sukuriant trauką.

Stuburo traukos procedūros Yra sauso ir vandens. Sergantiems tarpslankstelinėmis išvaržomis rekomenduojami vandeniniai, nes jie švelnesni. Povandeninė trauka gali būti horizontali arba vertikali. Vertikalios traukos procedūra atliekama kiek daugiau nei dviejų metrų gylio baseine.

Pirmoji sesija sergančiajai gimdos kaklelio osteochondroze trunka ne ilgiau kaip 5 minutes be svorio. Tada naudojamas krovinys, kurio svoris kaskart didėja.Horizontali trauka atliekama horizontaliai sulenkiant paciento kūną vonioje, kurios ilgis – 2,5 metro.

Liaudies gynimo priemonės

Esant situacijai, kai konservatyvus tarpslankstelinės išvaržos gydymas nedavė rezultatų, o operacija dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma, gali padėti tarpslankstelinės išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Teigiamas poveikis gali būti pasiektas, jei naudosite raudoną molį. Molio gumulą, suvilgytą vandeniu ir suvyniotą į marlę, reikia pašildyti iki 37°C. Moliu užtepama vieta, kur yra išvarža, uždengiama ir tvirtinama gipsu. Kai molis išdžiūsta, jis turi būti pašalintas iš kūno.

Ar domitės tarpslankstelinių išvaržų priežastimis? Apie tai buvo parašyta.

Ne mažiau efektyvus yra mumiyo ir medaus mišinys. Vandenyje ištirpintu medaus ir mumijo mišiniu užtepamas stuburas, įtrinamas eglės aliejumi. Sudedamosios dalys turi būti paimtos 1 gramu. mumija 100 gr. medus Mišiniu energingai įtrinama stuburo sritis.

Skausmą nuo disko išvaržos galite sumažinti naudodami kompresą su arklio riebalais. Riebalus reikia uždėti ant plastikinės plėvelės, uždengti audiniu ir padėti ant stuburo. Skausmas sumažės po 1-2 valandų. Tokį kompresą galima nešioti iki dviejų dienų.

Kaip gydytis namuose

Niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis ar diagnozuoti. Pastebėjus pirmuosius skausmo požymius ir įtarus tarpslankstelinę išvaržą, reikėtų kreiptis į specialistą. Jis paskirs reikiamus tyrimus ir nustatys gydymo kursą. Jei jums nereikia hospitalizuoti ir būsite gydomi namuose, turite laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas badavimu

Nevalgius tarpslankstelinės išvaržos gydymas atliekamas 5-7 dienas. Palengvėjimas pasireiškia po trijų tokio gydymo dienų. Susilaikymas nuo maisto leidžia atvesti kūną į tokią būseną, kuri gali atlaikyti atkuriamąsias procedūras. Šis metodas pagrįstas teorija, kad badaujantis kūnas pradeda naudoti nereikalingus išteklius. Todėl savaitė be maisto ne tik nepakenks organizmui, bet ir padės gerokai palengvinti nugaros skausmus.

Dieta dėl tarpslankstelinės išvaržos reikalauja laikytis specialių taisyklių:

Gerkite daugiau – ne mažiau kaip 7,5 litro vandens per dieną;
Paimkite šiltas vonias;
Nežiūrėkite televizoriaus ir neskaitykite knygų, nes tikrai bus epizodų, kurie privers jus jaustis alkani. Geriausia yra daugiau miegoti arba žaisti stalo žaidimus;
Sumažinti fizinį aktyvumą.

Jei laikomasi paprastų taisyklių, po savaitės badavimo paciento būklė leis jam pereiti prie kitų gydymo metodų.

Blokada

Novokaino blokada naudojant kortikosteroidinius vaistus veiksmingai palengvina paciento kančias. Blokados poveikis trunka 1-3 savaites. Jei reikia, tai kartojama po savaitės. Vieno gydymo kurso metu atliekamos ne daugiau kaip 3-4 novokaino blokados. Reikėtų prisiminti, kad blokados tik malšina skausmą, bet nepašalina jo priežasčių.

Masažas

Tarpslankstelinės išvaržos masažas negali būti atliekamas pačioje paūmėjimo pradžioje. Šią procedūrą galima patikėti tik kvalifikuotam specialistui. Masažo technika susideda iš nedidelių niuansų, kurie užtikrina aukštą šio metodo efektyvumą. Masažas atliekamas švelniai, labai atsargiai.

Pacientas neturėtų jausti skausmo. Neteisingai atlikus procedūrą, gali atsirasti tolesnių disko plyšimų, kurie sustiprins raumenų spazmus ir išprovokuos dar didesnį nervų kamienų patinimą. Ir visa tai jau yra operacijos indikacija.

Esant tarpslankstelinei išvaržai, gali būti atliekami šie masažo tipai:

bendras masažas;
gydomasis stuburo masažas;
segmentinis nugaros srities masažas;
akupresūra;
taurelių masažas;
Tailandietiškas masažas.

Taurės gydymas

Tauriavimas suteikia papildomą kraujotaką pažeistiems diskams ir taip pagerina jų mitybą. Taikant integruotą požiūrį į gydymą, skatinamas aktyvesnis sunaikinto tarpslankstelinio disko audinio regeneracijos procesas.

DUK:

Ar reikalinga operacija?

Bet kokiu atveju būtina konsultuotis su kvalifikuotu specialistu. Jei liga nėra pažengusi ir laiku kreipkitės į gydytoją, greičiausiai galėsite išsiversti be operacijos.

Paprastai konservatyvus gydymas taikomas tarpslankstelinėms išvaržoms gydyti naudojant šiuolaikinius metodus ir vaistus.

Ar galima sportuoti?

Visų pirma, būtina pašalinti išvaržos susidarymo priežastį : reguliariai atlikdami fizinius pratimus suformuokite raumenų korsetą, kuris palaikys stuburą ir užkirs kelią tolesniam jo naikinimo procesui.

Po to sportas nėra kontraindikuotinas. Rekomenduojama plaukti, vaikščioti, važinėti dviračiu ir slidinėti.

Jei turite išvaržą juosmens srityje, reikėtų vengti sukimo pratimų, nepageidautina stepinė aerobika, bėgimas ir šokinėjimas.

Kokie tyrimai reikalingi?

Tarpslankstelinių išvaržų diagnostika atliekama naudojant branduolinio magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metodus.

Tokios apklausos rezultatai tiksliai parodys:

išvaržos vieta;
jo dydis;
ryšys su nervais ir nugaros smegenimis.

Paprasta rentgeno nuotrauka disko išvaržos neatskleidžia.

Kokios dietos jums reikia?

Kai kurie maisto produktai prisideda prie ligos paūmėjimo, todėl geriau jų vengti. Gydytojai rekomenduoja:

Visiškas riebaus maisto, kuris provokuoja uždegiminius procesus, atmetimas.
Miltai ir saldainiai – limitas.
Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuriame gausu kalcio; daržovės, graikiniai riešutai, grūdai, sėlenos, rauginto pieno produktai.
Valgykite lašišą, skumbrę, silkę – jos turi priešuždegiminį poveikį.
Ar akupunktūra padeda esant disko išvaržai?

Daugelis ekspertų abejoja tarpslankstelinių išvaržų gydymo akupunktūros metodais veiksmingumu.

Gydytojų teigimu, yra placebo efektas. Tačiau kartu su gydymu vaistais akupunktūra gali turėti gerą poveikį.

Pasekmės

Išvaržos diskas suspaudžia ir pažeidžia nervų šaknelę.Ūminiu laikotarpiu tai sukelia skausmą, o pasekmė gali būti mažas kojos jautrumas ir silpnumas, nes pažeista nervo vieta atsigauna ilgai. Reikėtų pažymėti, kad jei laikotės lovos režimo ir teisingos gydymo programos, neigiamų pasekmių dėl disko išvaržos tikimybė yra minimali.

Dėl konservatyvaus gydymo pacientas gali patirti įvairias tarpslankstelinės išvaržos pasekmes:

Gastritas;
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
Inkstų ir kepenų ligos;
Alerginės reakcijos į vaistus.

Gydant konservatyviais metodais, išvarža gali vėl susidaryti.

Žemiau pateikiamos tarpslankstelinės išvaržos chirurginio gydymo Maskvoje kainos.

Tarpslankstelinio disko išvarža pasižymi disko pluoštinio žiedo skaidulų stiprumo pažeidimu, dėl kurio išsikiša pulpos fragmentas. Kiekvienais metais 100 tūkstančių gyventojų maždaug 150 pacientų diagnozuojama disko išvarža. Ir 80% atvejų ši liga yra ilgalaikės osteochondrozės komplikacija. Didžiausias sergamumas būna 40-55 metų amžiaus, tačiau stuburo išvaržos 25-40 metų amžiaus nėra retos. Iš visų pacientų maždaug 20% žmonių reikalinga operacija.

Dažniausiai pažeidžiama juosmens-kryžmens sritis, kuri turi didžiausią mobilumą ir yra viršutinio ir centrinio stuburo segmentų atraminė sritis. Daug mažiau pažeidžiami diskai kaklo lygyje, labai pavieniais atvejais pažeidžiami krūtinės ląstos tarpslanksteliniai elementai.

Vyrai dažniau nei moterys susiduria su panašia problema, nes vyrų kūno jungiamieji audiniai turi šiek tiek mažesnį stangrumą ir elastingumą. Kitas paaiškinimas – vyriškoji lytis labiau užsiima sunkiu fiziniu darbu. Reguliarus fizinis aktyvumas, neproporcingas raumenų ir kaulų sistemos fiziologinėms galimybėms, yra pagrindinė priežastis, skatinanti degeneracinius stuburo pokyčius ir dėl to vystantis nepalankiai patologijai.

Operacija

Chirurginė intervencija pirmiausia nurodoma, jei konservatyvus gydymas 2-3 mėnesius nedavė jokių rezultatų. Chirurgija gali būti atliekama bet kuriame etape, jei atsiranda rimtų komplikacijų. Esant stipriam nugaros smegenų, stuburo nervų ir kraujagyslių suspaudimui, dėl kurio atsirado cauda equina sindromas, nesugebėjimas sulenkti ir ištiesti pėdų, rankos ar kojos raumenų atrofija ir parezė, rimtas kraujo tiekimo sutrikimas ir smegenų deguonies badas. tt Sekvestracijos stadija, kurios metu atsiranda disko išvarža, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės pagalbos.

Paciento padėtis operacijos metu.

Mikrodiskektomija apima korekcinių ir antikompresinių manipuliacijų atlikimą per nedidelį chirurginį pjūvį (daugiausia iki 3 cm), kontroliuojant endoskopu arba mikroskopu, nepažeidžiant raumenų ir raiščių audinių. Galima pašalinti tik iškritusį disko elementą, iš tikrųjų tai, ką vadiname išvarža. Ir pats diskas yra maksimaliai išsaugotas. Ši minimaliai invazinė technologija yra lengvai toleruojama, tačiau ateityje, nepaisant minimalaus invaziškumo, turi sekti kokybiška paciento reabilitacija. Nepriekaištingai atlikta mikrodiskektomija ir idealiai organizuota atstatomoji terapija, galite drąsiai tikėtis palankios prognozės.

Ankstyvosiose stadijose, jei dėl nuolatinių simptomų neįmanoma gyventi normalaus gyvenimo, leistinas švelnus chirurginis gydymas vienu iš nukleoplastikos metodų. Disko rekonstrukcija įvyksta veikiant išstumtą centrinį branduolį šalta plazma arba lazeriu. Šaltos plazmos arba lazerio energija į minkštą elementą tiekiama per elektrodą, įdėtą į ploną laidininko zondą. Zondas įkišamas į branduolį kontroliuojant rentgeno spinduliais ir specialistas pradeda jį paveikti atitinkamo tipo spinduliuote. Taip jis suspaudžiamas ir suglebusi masė sutraukiama į vietą, o tuo pačiu atkuriama normali disko forma. Reabilitacija yra greita ir hospitalizacija nereikalinga.

Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža

Pagrindinis gydymas, kaip matėme anksčiau, galimas dviem būdais: be operacijos ir taikant chirurginę taktiką. Gydytojas pasirenka, kuris metodas yra tinkamas konkrečioje situacijoje. Atsižvelgiama į viską: simptomus, patomorfologinių požymių sunkumą ir apibendrinimą, išsikišimo kryptį, individualias paciento savybes (svorį, amžių, profesinę veiklą ir kt.), gretutines patologijas ir tt Pagrindiniai simptomai, esant juosmeniui Tarpslankstelinio disko išvarža yra tokia:

skausmo atsiradimas juosmens srityje, sėdmenų srityje, šlaunyse ir blauzdoje, pėdoje;
skausmo sindromas, dažniausiai spinduliuojantis į vieną iš kojų;
tirpimo, dilgčiojimo, dilgčiojimo, šalčio ar šliaužiojimo pojūtis apatinėje galūnėje, tarpvietėje;
kojų raumenų atrofinis sindromas (silpnumas);
„lanko“ pojūtis apatinėje nugaros dalyje;
labai dažnas reiškinys, kai pėda praranda gebėjimą atsilaikyti ir vaikštant velkasi;
organų, esančių dubens ertmėje, (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, kiaušidės) veiklos sutrikimai;
vyrų potencijos sumažėjimas, moterų nevaisingumas, menstruacinio ciklo problemos.

Visi taškai daugiausia susiję su vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu. Liūdna, bet būtent šiais etapais žmogus dažniausiai pradeda jausti stiprų diskomfortą, dėl kurio jis verčia apsilankyti pas gydytoją. Gydymas visada skiriamas, neatsižvelgiant į apraiškų sunkumą. Forumas nėra ta vieta, kur ieškoti būdų, kaip išspręsti problemą, turėtumėte skubiai kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą. Priešingu atveju gali atsirasti nepataisomų pasekmių, kurių atveju operacija nepadės. Taip pat neatmetama mirtina baigtis, kai atsiranda išvaržos suskaidymas.

Labai specializuotas specialistas nurodys, kaip teisingai gydyti juosmens tarpslankstelinio disko išvaržą. Jis ne tik tiesiogiai susipažinęs su realiu klinikiniu jūsų probleminės srities paveikslu, bet ir išmano visas stuburo anatomijos subtilybes ir spąstus bei saugaus ir veiksmingo gydymo priemones.

Juosmens išvaržos dydis	Charakteristika	Terapinis požiūris
nuo 1 mm iki 5 mm	nedidelis išsikišimas	ambulatorinė terapija ir gydymas namuose (fizinė terapija, mankštos terapija, stuburo traukimas, chondroprotektorių vartojimas ir kt.)
nuo 6 mm iki 8 mm	vidutiniškai išreikštas pažeidimas	konservatyvūs metodai tebegalioja, jei liga neprogresuoja
nuo 9 mm iki 1,2 cm	labai didelis išsikišimas	paprastai reikalinga chirurginė intervencija
daugiau nei 1,2 cm	kritinė stadija, pavojinga dėl sekvestracijos	atliekama skubi operacija

Kaklo stuburo tarpslankstelinė išvarža

Gimdos kaklelio srityje išvaržos yra klastingiausios pavojingumo požiūriu. Neatidėliokite gydymo ir neignoruokite prevencinių priemonių, jei sergate gimdos kaklelio osteochondroze, nes būtent ji tampa grėsmingos patogenezės provokatoriumi. Greičiausiai žinote, kaip gali pasireikšti jo simptomai. Bet vis tiek priminsime:

traškėjimas, šlifavimas įvairiais kaklo judesiais;
deginimo pojūtis tarp menčių;
ribotas galvos judrumas tam tikra kryptimi (palenkimas į vieną pusę, pasukimas į šoną, nuleidimas iki krūtinės);
kaklo raumenų įtampa;
pasikartojantys ar nuolatiniai galvos skausmai, miego sutrikimai;
sutrikusi judesių koordinacija einant;
abejingumas, atminties praradimas, regėjimo aštrumo ir klausos pablogėjimas;
nemalonūs pojūčiai rankose ir galvoje (dilgčiojimas, tirpimas, žąsies oda ir kt.).

Gimdos kaklelio sritis.

Degeneracinių-distrofinių reakcijų progresavimas, jei ilgą laiką nebuvo imtasi atitinkamų priemonių, prisideda prie išvaržos vystymosi. Priklausomai nuo to, kur jis sutelktas, atsiranda tam tikrų simptomų. Panagrinėkime ligos simptomus su lokalizacija C5-C6, kur yra nervinių skaidulų pluoštas, kuris, beje, yra atsakingas už peties ir alkūnės sąnarių bei nykščio raumenų inervaciją:

rankų drebulys, rankų jutimo praradimas;
riešo silpnumas, bicepsas brachii;
sunku pakelti ir sulenkti alkūnę, galūnė kabo kaip botagas;
išilgai dilbio nugaros – tirpimo, šliaužiojimo, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis;
vietiniai skausmingi reiškiniai, įskaitant tuos, kurie „smūgiuoja“ nuo peties iki nykščio;
staigus regėjimo sumažėjimas, dėmės prieš akis.

Kalbant apie dydį, jei yra 1-5 mm išvarža, rekomenduojamas privalomas ambulatorinis gydymas: gydomoji mankšta, fizioterapija ir kaklo imobilizavimas kuriam laikui naudojant kaklo apykaklę. 6 mm ar daugiau yra absoliuti operacijos priežastis.

Krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinė išvarža

Ši zona rečiau kenčia nuo tokios patogenezės. Tačiau neįmanoma neinformuoti žmonių, kokie simptomai būdingi tarpslankstelinėms išvaržoms, atsirandančioms tam tikroje krūtinės ląstos srityje. Dažniausiai pastebimi šie požymiai:

aštrus, nuobodus, skausmingas, šaudantis skausmas viršutinėje nugaros dalyje (dažniausias skundas);
skausmas krūtinėje (daugelis tai suvokia kaip skausmą širdyje), šonkauliai, viršutinė pilvo sritis, pažasties sritis, rankos (nuo pažastų iki delno);
kasos fermentų trūkumas, dispepsija, žarnyno diskinezija;
įvairių rūšių odos parestezija (tirpimas, šliaužimas, dilgčiojimas ir kt.), kurios jaučiamos viršutinėse galūnėse išilgai vidinio paviršiaus, pilvo epigastrinėje dalyje, priekinėje krūtinės pusėje;
skausmas ir silpnumo jausmas glenohumeral srityje;
pasunkėjęs kvėpavimas, naktinis knarkimas, dusulys.

Jei pažeidžiamos ne tik nervų šaknelės, o pažeistos ir nugaros smegenys, nemalonūs simptomai gali išplisti į kojas, šlapimo pūslę ir tiesiosios žarnos ertmę. Dramatiška krizė paralyžiaus forma gali ištikti visoje kūno dalyje, esančioje žemiau pažeisto segmento.

Nugaros išvarža l5 S1

Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių išsikišimų tipų, dažniausiai pasitaikantis juosmens-kryžmens jungtyje l5-S1. Ši forma taip pat gali atsirasti kakle, daugiausia susijusi su C5 C6 disku. Žodis "nugarinė" reiškia išvaržą, kurioje poslinkis sutelktas tiesiai į stuburo kanalą (užpakalinė vieta). Tai yra, jei išvaržos išsikišimas nukreipiamas į stuburo kanalo tarpslankstelinį spindį, jis bus vadinamas nugariniu. Tokia išvarža savo ruožtu gali būti vidurinė (centrinė) ir paramedianinė (kampu). Kaip jau minėjome, tai pati tipiškiausia ligos forma, tačiau centriniai išsikišimai yra sunkesni, nes nukrenta į stuburo kanalą ties vidurio linija.

Išsilavinimas I5 S1 lygiu.

Kadangi būtent čia yra lokalizuota centrinė nervų sistema (stuburo smegenys) ir greta esantis nervinių rezginių gausa, tokio tipo deformacijų atsiradimą lydi itin nemalonūs simptomai ir sudėtingesnis neurologinių požymių rinkinys. O jei nėra tinkamo gydymo - kanalo spindžio blokavimas ir galūnių paralyžius. Jo vystymosi priežastys yra tokios pačios kaip ir visų kitų išvaržų.

Foraminalinis tipas ir disko išsikišimas

Foraminalinė išvarža ir išsikišimas yra disko iškilimai, nukreipti į angą, kurioje atsiranda nervų šaknelės. Kitaip tariant, pažeidimas migruoja į siauriausią stuburo angą, kuri lotyniškai vadinama „foramen“ (tarpslankstelinė anga). Šį skyrių sudaro dviejų gretimų slankstelių kūnų užpakaliniai lankai. Jame laisvai išsidėstę stuburo nervai. Atsiradus svetimkūniui, ypač didesniam, jis spaudžiamas, sudirginamas, uždegamas, suspaudžiamas.

Iškišimas.

Tai taip pat viena iš nerimą keliančių diagnozių, kuri nuo kitų skiriasi sparčiu progresavimu. Tai sukelia vadinamąjį neurokompresijos sindromą, būtent šaknų suspaudimą, kurį jaučia staigūs, ryškūs, vietiniai skausmo priepuoliai, kurie verčia žmogų imtis priverstinės adaptacinės pozos. Keičiant padėtį, skausmas tik sustiprėja. Analgetikai ir NVNU suteikia trumpalaikį ir nereikšmingą poveikį.

Chirurgija sumažina nuolatinį nepakeliamą skausmą, kurio neįmanoma numalšinti. Toks mirtinas etapas kaip sekvestracija įvyksta per gana trumpą laiką po išsikišimo susidarymo. Laimei, ši ligos klasifikacija diagnozuojama gana retai, iš visų galimų išsikišimo variantų skaičiaus ji sudaro 7%.

Terapinės vaistų blokados hormoninių injekcijų pavidalu, kurios leidžiamos tiesiai į sergančią vietą, negali būti atliekamos patiems! Tai pernelyg sudėtingas manipuliavimas, reikalaujantis didelio tikslumo adatos įvedimo ir puikaus profesionalumo. Vietiniai kortikosteroidai skiriami ekstremaliausiomis situacijomis, jei yra varginančių skausmo simptomų, kurie nepraeina pavartojus NVNU. Ir atminkite, kad hormonai neišsprendžia išvaržos, o tik mažina vietinį patinimą, taip sumažindami spaudimą nervų galūnėms.

Lokalizacijos funkcija l4 l5

Toks žymėjimas kaip l4 l5 reiškia, kad tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių kremzlės pagalvėlės vientisumas yra pažeistas. Šis objektas paveikia L4 nervą, kuris yra vieno didelio nervo – sėdmeninio nervo – struktūros dalis. Jei atsižvelgsime į atitinkamą stuburo dalį, toks l4 l5 disko pažeidimas (gydymas būtinas!) pasitaiko 46 proc. 48% - tarp penkto juosmens kūno ir S1 (pirmojo kryžmens), kuris nėra daug dažnesnis.

Zona l4 l5, fokusas rodomas rodyklėmis.

Plokščioji subligamentinė išvarža l4-l5, medicinoje žinoma kaip išvaržos sekvestracija, yra paskutinė ligos stadija. Esant tokiai nepalankiai raidai, disko turinys (nucleus pulposus) pradeda tekėti dalimis į stuburo kanalo ertmę, dėl kurios visiškai išnyksta savanoriški galūnės judesiai. Prasidėjus subligamentiniam procesui, net čiaudėjimas ir kosulys žmogui sukelia neįtikėtiną skausmą baisaus lumbago pavidalu apatinėje nugaros dalyje, jau nekalbant apie fizinių užduočių atlikimą. 80% atvejų paskutinė stadija baigiasi negalia. Jei atliekate neatidėliotiną chirurginį gydymą ir gerai reabilituojatės, galite tikėtis 70–80% atraminių ir judėjimo funkcijų atkūrimo kuo arčiau normalios.

Kliniškai liga šioje vietoje pasireiškia ypatingai, todėl nesunku ją atskirti nuo problemos, pavyzdžiui, su gimdos kaklelio sritimi C4 C5. Pirma, yra vietinė hiperalgezija (šaudymas, skausmas, traukimas apatinėje nugaros dalyje), taip pat skausmas, sklindantis į dešinę arba kairę koją. Be to, pacientas skundžiasi, kad koja nutirpo, ypač blauzdos ir pėdos srityje, taip pat nepakankamai sulenkia kelius arba jaučiamas raumenų-raiščių silpnumas čiurnos srityje. Be to, gali padidėti prakaitavimas, odos marmuriškumas ir stuburo išlinkimas.

Nemiegokite ant kietos lovos, negulėkite ar sėdėkite ant vėsaus paviršiaus. Tarpslankstelinės išvaržos atveju, kaip perspėja ortopedai, tai griežtai draudžiama.

TLK 10 klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra, arba sutrumpintai TLK, yra norminis dokumentas, apimantis visas žinomas žmonių ligas, kurių kiekvienai priskiriamas atskiras raidinis ir skaitmeninis kodas. Dėl žodinės diagnozės formuluotės transformacijos į kodo reikšmę užtikrinamas duomenų apie konkrečią ligą rinkimo, archyvavimo, gavimo, analizės, keitimosi tarptautiniu formatu patogumas. TLK leidžia laikytis vienodos standartizacijos, susijusios su diagnozavimu ir metodiniais principais gydant tam tikrą patologiją. Paprasčiau tariant, tai yra siuntimų tinklas, skirtas medicinos ir sveikatos priežiūros specialistams.

Pacientai gali susidurti su nesuprantama santrumpa, pavyzdžiui, medicininiuose dokumentuose dėl negalios. Na, o kad nesutriktų, kai pareiškime pamatysite nesuprantamas raides ir skaičius, pasistengsime Jus informuoti šiuo klausimu. Taigi, pagal tarptautinį klasifikatorių, stuburo išvaržos TLK kodas priskiriamas griežtai atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir vietą.

Kadangi liga priklauso grupei „Raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligos“, kuriai priskiriama lotyniška raidė „M“, tai pradės kodą.
Toliau pateikiamas tam tikras dviženklis skaičius iš „Dorsopatijos“ kategorijos, kur 50 yra kaklo stuburo pažeidimai, 51 yra krūtinės, juosmens ir kryžmens stuburo pažeidimai.
Tada dedamas taškas, o po jo įvedamas kitas skaičius nuo 0 iki 9, kuris paaiškins klinikinį vaizdą.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio srityje, įskaitant kaklo ir krūtinės sritį, 0 yra išvarža su mielopatija, 1 yra su radikulopatija ir kt. Krūtinės ląstos / juosmens / kryžmens zonoms: 0 ir 1 – panašūs patikslinimai; 2 – kitokio pobūdžio poslinkis (Lumbago); 3 – formavimasis vykstantis be neurologinių požymių (tas pats su kaklu); 4 – dedama dėl visiems žinomų Schmorlio išvaržų ir pan. Kad būtų aiškiau, pateikiame pilnos diagnozės pavyzdį sutrumpintoje Schmorlio mazgo versijoje: M51.4. Jei diagnozė nenurodyta, reikalingas papildomas patikslinantis tyrimas, tada M50.9 arba M51.9. Nors iš principo jums nereikia TLK kodų, užteks paviršutiniško supratimo, kas jie yra.

Paramedian išvarža T6 T7

Diskas, kuris T6-T7 lygyje sudaro smūgius sugeriančią „pagalvėlę“, atitinkančią krūtinės sritį, beveik nepažeidžiamas. Taip yra dėl to, kad būtent šioje dalyje stuburo struktūra yra labai patikimai pritvirtinta raumenų korsetu. Tačiau negalima 100% atmesti T6 T7 disko sunaikinimo su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Tai gali būti nedidelis procentas, bet jis yra. Todėl, jei jaučiate skausmingą diskomfortą tarp menčių ir (arba) hipochondrijoje, būtina atlikti kokybišką diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta patologijų su panašiais simptomais:

pneumonija ir pleuritas;
abscesinė pneumonija;
širdies smūgis;
krūtinės angina;
perikarditas, miokarditas;
stemplės, kasos, skrandžio gleivinės uždegimas ir kt.

Pasitvirtinus, kad nerimą keliantys požymiai yra susiję su paramediniu išsikišimu, krūtinės ląstos tarpslankstelinės plokštelės prolapsu, reikia pradėti su tuo kovoti. Galų gale, komplikacijos gali būti baisios - visų kūno dalių, esančių žemiau židinio, parezė ir paralyžius.

Kariuomenės tarnyba

Negalime nepaliesti kariuomenės klausimo, nes vyriška lytis dažnai kenčia nuo šios ligos. Todėl norime nedelsiant informuoti, ar jie bus šaukiami į kariuomenę, jei jaunuolio ligos istorijoje yra disko išvarža. Dažniausiai karo prievolininkui suteikiama išimtis.

Mūsų svarstoma patologija neleidžia intensyviai treniruotis, be to, ją dažnai lydi gana rimtos komplikacijos. Žmogui parodomas ypatingas gyvenimo būdas: nuolatinė medikų priežiūra, imobilizacija, proporcingi švelnūs krūviai ir griežtas gydymo bei profilaktikos kurso laikymasis.

Tačiau verta manyti, kad gydytojų komisija kiekvieną atvejį nagrinėja individualiai, atsižvelgdama į konkrečios problemos sudėtingumą. Nesudėtingos, besimptomės ir lengvos ligos formos nėra absoliuti kontraindikacija stoti į kariuomenę.

Norėdami gauti išimtį iš armijos, turite pateikti medicinos komisijai medicininę informaciją. diagnozę patvirtinančius dokumentus (kartu su nuotraukomis) iš pagrindinės gydymo vietos. Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, bus priimtas verdiktas: paslauga su apribojimais; atsargos; atidėjimas, kai naujokas turi pasveikti iki kitos šaukimo kampanijos; visiškas atleidimas nuo šaukimo (netinkamas).

Absoliučiai bet kurioje srityje patologiniai disko elemento pokyčiai gali atnešti daug kančių, tiek psichologinių, tiek fizinių. Jie yra griežti ir negailestingi, jei laiku nesiimama medicininių ir sveikatos priemonių. Visada būkite budrūs, nejuokaukite su stuburu, kuris mums suteikia vertingiausią dalyką - galimybę judėti, kad vėliau nesigailėtumėte prarasto laiko, kai dar buvo galima išsiversti konservatyviais metodais.

Gyvenimas virsta kančia, kai sutrinka raumenų ir kaulų sistemos veikla.

Ortopedija, traumatologija, neurochirurgija, stuburo reabilitacija – Čekijos pasididžiavimas, žinomas visame pasaulyje. Čia jie turi aukščiausios klasės žinių apie visus efektyvius šiuolaikinės fizioterapijos ir stuburo chirurgijos metodus, kurie pašalina nepatenkinamus rezultatus. Čekijos specialistai yra gydytojai su didžiąja „D“ raide ir yra vertinami visame pasaulyje. Didžiulis Čekijos privalumas – gydymo kokybė, palyginama su Vokietijos ir Izraelio, ir nedidelė kaina.

Mūsų pacientai yra mūsų pasididžiavimas!

Kasmet daugėja sergančiųjų stuburo išvarža, o liga nekontroliuojamai „jaunėja“ – vis dažniau patologijos požymiai pastebimi vidutinio ir net jauno amžiaus pacientams. Stuburo išvarža yra labai rimta problema, kuri daugeliu atvejų išsivysto kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų fone ir, laiku negydant, gresia pavojingomis komplikacijomis, įskaitant visišką paralyžių. Tuo pačiu metu, jei nebuvo prarastas laikas ir nustatyta teisinga diagnozė, stuburo išvarža gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, o tai reiškia, kad pacientai vis dar turi daug galimybių grįžti į visavertį gyvenimą.

Kas yra disko išvarža?

Žmonėms, pirmą kartą susidūrusiems su stuburo išvaržos problema, neišvengiamai kyla klausimų: kas tai yra, kodėl liga pasireiškia ir kiek ji kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai? O norint į juos atsakyti, pirmiausia reikia suprasti anatominę stuburo sandarą. Jį sudaro daugybė atskirų kaulų – slankstelių, išsidėsčiusių vienas virš kito. Kad jie nesitrintų vienas į kitą, tarp slankstelių yra savotiški „tarpikliai“, kurie judėjimo metu sugeria stuburui tenkantį krūvį – tarpslanksteliniai diskai. Jų išorinis apvalkalas – pluoštinis žiedas – turi išlikti tvirtas ir kietas visą žmogaus gyvenimą, kad apsaugotų viduje esantį minkštąjį pulpos branduolį.

Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių viršutinis ir apatinis slanksteliai daro pernelyg didelį spaudimą diską, palaipsniui jį išstumdami, jis praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, o pluoštinis žiedas pradeda griūti. Tokiu atveju išspaudžiamas iš dalies ar visiškai membraną praradęs pulpos branduolys – susidaro stuburo išvarža. Procesą lydi diskomfortas ir skausmas, kurie laikui bėgant tampa vis intensyvesni ir skausmingesni.

Pirmajame stuburo išvaržos vystymosi etape pažeidžiamos pluoštinį žiedą sudarančios skaidulos ir jame atsiranda įtrūkimas. Per jį pulpos branduolys išsikiša į išorę, tačiau apskritai jis ir toliau išlieka tam tikrose ribose. Šiame etape išvarža gali būti gydoma konservatyviai, po kurio pacientas tikrai turės laikytis prevencinių priemonių ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Jei laikas buvo prarastas, pulpos branduolys per susidariusį tarpą gali visiškai palikti pluoštinį žiedą ir atsidurti stuburo kanale. Tokiu atveju nechirurginiai išvaržos gydymo metodai gali neduoti norimo efekto, o tai reiškia, kad chirurginė intervencija tampa vienintele galimybe.

Dažniausiai išvarža atsiranda stubure, ypač tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių, nes jam tenka didžiausia apkrova. Kaklo stuburas pažeidžiamas rečiau, o esant kai kurių tipų stuburo išlinkimams, išvarža gali atsirasti ir krūtinės ląstos stuburo dalyje.

Kodėl liga pasireiškia?

Yra daug veiksnių, galinčių išprovokuoti stuburo išvaržos atsiradimą, ir dažnai keli iš jų vienu metu veikia žmogų, palaipsniui kenkiant jo sveikatai. Pagrindinės tarpslankstelinių išvaržų priežastys yra netinkamas gyvenimo būdas ir esamos raumenų ir kaulų sistemos ligos. Tai apie:

venų stagnacija dėl sėslaus gyvenimo būdo;
prasta mityba, sukelianti vitaminų ir mineralų trūkumą;
neteisingai parinktas čiužinys ir pagalvė;
antsvoris;
blogi įpročiai;
per didelė apkrova ant stuburo, pavyzdžiui, su;
gauti sužalojimai;
stuburo ligos (skoliozė ir kt.);
praeities infekcijos;
įgimtos stuburo anomalijos.

Moterims tai taip pat gali išprovokuoti išvaržos atsiradimą – per šį laikotarpį tarpslankstelinių diskų apkrova padidėja kelis kartus. Tačiau, remiantis statistika, stuburo išvarža dažniau serga vyrai – jų kremzlės audinys nėra taip gerai išvystytas kaip moterų, todėl yra jautresnis degeneraciniams pokyčiams.

Amžius taip pat turi reikšmės – tarp vyresnio amžiaus žmonių, sergančių išvarža, daug daugiau nei tarp jaunų žmonių. Nepamiršti ir paveldimumo faktoriaus – jei žmogaus šeimoje yra stuburo ligomis sergančių žmonių, panašių problemų rizika gerokai išauga.

Stuburo išvaržos simptomai

Iš pradžių vienintelis stuburo išvaržos pasireiškimas gali būti tik nedidelis diskomfortas nugaroje arba dažniausiai dėl nuovargio ar raumenų įtempimo. Tačiau ligai vystantis, skausmo priepuoliai padažnėja ir užsitęsia, o vėlesnėse stadijose nustoja priklausyti nuo fizinio aktyvumo, beveik nuolat trikdo žmogų, net ir jam esant ramybės būsenoje.

Tačiau skausmas toli gražu nėra vienintelis stuburo išvaržos požymis. Šios patologijos simptomai labai priklauso nuo jos vietos, todėl atidžiai juos ištyręs gydytojas gali padaryti preliminarią išvadą, kurioje stuburo dalyje įvyko degeneracinių pokyčių.

Dažni pirminiai išvaržos požymiai yra šie:

ūmus stuburo skausmas, kuris sustiprėja tik esant fiziniam aktyvumui ir išnyksta trumpam pailsėjus;
patinimas;
raumenų įtampa;
rachiocampsis;
deginimo pojūtis, dilgčiojimas ir odoje ropojantis žąsies oda.

Be to, dažniausiai išvarža pasižymi kitais simptomais:

ūmaus skausmo priepuoliai juosmens srityje, labiau primenantys;
sumažėjęs arba visiškas kojų odos jautrumo praradimas;
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
dėl sutrikusios kraujotakos;
cistitas;
amiotrofija;
urolitiazė;
moterų dubens organų, pavyzdžiui, gimdos ar kiaušidžių, uždegimas;
per didelis prakaitavimas arba, atvirkščiai, sausa kojų oda.

Skausmas nuo šioje srityje esančios stuburo išvaržos yra nusileidžiantis, palaipsniui plintantis į apatines galūnes, o bandant pasilenkti, ištiesinti ar sulenkti nugarą dažniausiai sustiprėja kelis kartus. Jei pažeidžiama išvarža, skausmas dažniausiai jaučiamas tik vienoje kojoje, apimantis ją visą, iki pat pėdos, pastebimai sustiprėja kosint ir nebevargina žmogaus tik gulimoje padėtyje.

Be diskomforto ir skausmo, kaklo stuburo išvaržą galima atpažinti pagal:

galvos skausmai, migrena;
galvos svaigimas;
neryškus matymas, akių ligos;
padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
neurastenija, nemiga;
dažni kraujospūdžio šuoliai, hipertenzija;
skonio sumažėjimas arba visiškas praradimas;
pykinimas Vėmimas;
spengimas ausyse;
pūlingas tonzilių uždegimas;
skausmas ir jutimo praradimas pečių srityje;
pirštų tirpimas.

Pagrindinis kaklo stuburo išvaržos pavojus yra smegenų kraujotakos pablogėjimas, o tai žymiai padidina išeminio insulto riziką.

Krūtinės ląstos stuburo dalyje susiformavusi tarpslankstelinė išvarža taip pat sukelia nuolatinį šios srities skausmą bei diskomfortą pečių ir pečių ašmenyse. Tuo pačiu metu žmogų gali varginti:

dusulys;
deginimas ir skausmas širdies srityje;
sumažėjęs odos jautrumas;
skydliaukės veiklos sutrikimai.

Esant šiai išvaržos formai, skausmo sindromas nėra toks ryškus, nes krūtinės ląstos stuburas paprastai neatlaiko didelės apkrovos. Tačiau kosint, čiaudint ir fizinio krūvio metu diskomfortas pastebimai sustiprėja, o skausmas gali plisti į skrandį. Be to, išprovokuojanti skydliaukės ligas, krūtinės ląstos stuburo išvarža dažnai sukelia hormonų disbalansą, dėl kurio vyrus gali kamuoti impotencija, o moterims – menstruacijų nereguliarus.

Ligai progresuojant jos simptomai pasireiškia vienas po kito, tačiau dėl jų įvairovės gali būti labai sunku greitai išsiaiškinti, kokios patologijos juos sukelia. Todėl svarbu kreiptis medicininės pagalbos nelaukiant rimto sveikatos pablogėjimo, padidinant savo galimybes visiškai pasveikti.

Ligos diagnozė

Pradinėje stadijoje išvaržos simptomai labiau primena vidaus organų ligas, todėl nepasitarus su specialistu ir neatlikus daugybės papildomų tyrimų, įtarti, kad problemos priežastis slypi stubure, gali būti itin sunku. Vizualiai apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali pastebėti laikysenos kreivumą ir nustatyti jautrumo sumažėjimą arba visišką praradimą tam tikrose odos vietose. Jausdamas stuburą, jis nustato skausmingiausias ir nenatūralaus raumenų įtempimo vietas – remdamasis šia informacija gali padaryti preliminarią išvadą apie patologijos lokalizaciją.

Norint nustatyti galutinę diagnozę, pacientui gali būti paskirta:

Rentgenas. Leidžia pašalinti kitas skausmo ir diskomforto priežastis, nesusijusias su stuburo išvarža.
KT skenavimas. Pateikiama išsami informacija apie stuburo kanalo būklę, jo turinį ir aplinkinius audinius. Tačiau duomenys, gauti atlikus KT, ne visada gali vizualiai patvirtinti stuburo išvaržos buvimą.
Magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia gauti išsamią informaciją apie nugaros smegenų, nervų galūnių, minkštųjų audinių būklę, taip pat nustatyti degeneracinius pokyčius ir aiškiai nustatyti jų lokalizaciją.
Mielograma. Ši procedūra apima KT nuskaitymą su kontrastinės medžiagos injekcija į stuburo kanalą. Suteikia tiksliausią informaciją apie stuburo išvaržos vietą ir dydį.
Elektromielograma. Padeda nustatyti, kurias nervų galūnes suspaudžia susidariusi išvarža.

Standartinis tyrimas galutinei įtariamos stuburo išvaržos diagnozei yra MRT, o papildomi diagnostikos metodai skiriami atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir esamus simptomus.

Gydymo metodai

Po išsamaus tyrimo pacientui skiriamas kompleksinis gydymas, kuris visiškai priklauso nuo stuburo išvaržos tipo ir ligos nepaisymo laipsnio. Jei problema buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, pacientams rekomenduojamas konservatyvus gydymas, įskaitant:

Vaistų vartojimas. Visų pirma, tai yra skausmą malšinantys vaistai, skirti paciento būklei pagerinti, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (jei nėra lėtinių virškinimo trakto ligų), raumenų relaksantai, malšinantys raumenų spazmus ir chondroprotektoriai, skatinantys kremzlinio audinio atkūrimą. Taip pat gali būti skiriami vaistai, skatinantys kraujotaką probleminėje srityje, multivitaminų kompleksai, skrandžio gleivinę saugantys vaistai. Tais atvejais, kai priepuoliui palengvinti neužtenka įprastinių nuskausminamųjų vaistų, galima taikyti rentgeno spinduliais kontroliuojamą blokadą – gliukokortikoidų, vietinių anestetikų ir vitamino B12 injekciją tiesiai į pažeidimo vietą. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir kontroliuojant rentgeno spinduliais, daug veiksmingiau nei injekcijos į raumenis atkuriant kraujotaką, šalinant patinimą ir malšinant skausmą.
. Kasdienis specialių pratimų atlikimas yra nepaprastai svarbus tiek kovojant su liga ankstyvosiose stadijose, tiek reabilitacijos metu po chirurginio stuburo išvaržos pašalinimo. Mankštos planą kiekvienam pacientui parengia gydantis gydytojas individualiai, o atliekant pratimus savarankiškai namuose, itin svarbu jo griežtai laikytis ir būti atidiems, vengti per didelio streso, staigių judesių ir sunkių daiktų kėlimo. Atsiradus pirmiesiems stuburo išvaržos požymiams, jogos užsiėmimai turi gerą efektą, tačiau tokiu atveju pratimus rekomenduojama atlikti ne ant lovos, o ant kieto paviršiaus.
Fizioterapija. Tai apima manualinę terapiją, skirtą atlaisvinti suspaustas nervų galūnes judinant ir tempiant slankstelius, masažą, refleksologiją, UHF, elektroforezę ir fonoforezę.

Be to, hirudoterapija (dėlių naudojimas kraujotakai stimuliuoti ir iškritusio fragmento rezorbcijai, veikiant jų seilėse esančioms veikliosioms medžiagoms), krioterapija (kraujotakos gerinimas probleminėje srityje veikiant skystam azotui) ir akupunktūra ( dirginimas nervų galūnėse, paveikdamas aktyvius taškus).

Jei stuburo išvarža buvo diagnozuota vėlesnėse ligos stadijose, o tradiciniai gydymo metodai nedavė norimo efekto, pacientui gali būti rekomenduota operuoti. Pagrindinės indikacijos chirurginiam išvaržos pašalinimui yra stiprus skausmas, kurio negalima gydyti įprastiniais vaistais, komplikacijos neurologinių sutrikimų forma, taip pat vyrų šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Yra keletas variantų, kaip chirurginiu būdu pašalinti stuburo išvaržą:

Diskektomija. Nucleus Pulposus, kuris paliko žiedinį žiedą, pašalinamas per nedidelį pjūvį. Ypač sunkiais atvejais turi būti pašalintas visas diskas, o jo vietą užima titano implantas. Tačiau tokia procedūra atliekama gana retai dėl didelės infekcijos rizikos ir sunkaus atsigavimo laikotarpio.
Endoskopinė chirurgija. Minimaliai invazinis stuburo išvaržos pašalinimo būdas, kai per nedidelę punkciją įkišama kamera ir instrumentas ir praktiškai nepažeidžiami raumenys.
Lazerinė chirurgija. Jis vartojamas jaunesniems nei 40 metų pacientams ir tik tuo atveju, jei stuburo diskas nebuvo sunaikintas. Tai apima adatos su šviesos kreiptuvu įkišimą per punkciją ir pažeistų vietų „išgarinimą“ lazeriu.

Tačiau reikia suprasti, kad disko išvaržos pašalinimo operacija yra kraštutinė priemonė, kurios gydytojai stengiasi nesinaudoti tol, kol paciento sveikata yra gana saugi.

Atsigavimo laikotarpis

Po ilgo stuburo išvaržos gydymo kurso, net jei terapija atnešė norimą rezultatą, pacientui reikalinga reabilitacija, kuri padės įtvirtinti gautą efektą ir išvengti komplikacijų ar ligos atkryčio. Kalbame apie specialaus korseto naudojimą, fizioterapiją ir kūno svorio kontrolę.

Korsetas išvaržai skirtas sumažinti ir tolygiai paskirstyti stuburui tenkantį krūvį, dalį spaudimo perkelti į pilvo ertmę. Kokybiškas tokio tipo gaminys turi turėti tankų pagrindą, bet išlikti lankstus, išlaikant taisyklingą paciento laikyseną visą dieną. Tikslų laiką, per kurį rekomenduojama nenusiimti korseto, nustato gydantis gydytojas – jį nešiojant nuolat, padidėja nugaros raumenų degradacijos rizika.

Didžiulį vaidmenį reabilitacijos laikotarpiu pirmiausia atlieka stuburo traukimas, leidžiantis sugrąžinti pasislinkusius slankstelius į savo vietą. Tam naudojama apkrova arba specialūs treniruokliai, o pati procedūra gali būti atliekama įprastomis sąlygomis arba vandenyje. Antrasis variantas laikomas švelnesniu ir mažiau skausmingu pacientui. Po traukos rezultatas užtikrinamas dėvint korsetą.

Ne mažiau svarbi pacientams, sergantiems stuburo išvarža, yra tinkama mityba, ypač jei jie turi papildomų kilogramų. Norint normalizuoti svorį ir toliau jį išlaikyti reikiamose ribose, pacientams patariama mažinti maisto produktų kaloringumą ir padidinti skaidulų kiekį maiste. Taip pat geriau atsisakyti alkoholio, aštrių prieskonių, rūkytų ir marinuotų maisto produktų, sumažinti suvartojamos druskos kiekį ir nepamiršti gėrimo režimo.

Prevencinės priemonės

Laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite žymiai sumažinti stuburo išvaržos ir daugelio kitų raumenų ir kaulų sistemos problemų riziką. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

Stebėkite savo svorį – kuo daugiau papildomų kilogramų nešiojate, tuo rimtesnis krūvis tenka stuburui.
Išlaikykite taisyklingą laikyseną ne tik sėdėdami, stovėdami ir eidami, bet ir miegodami. Pavyzdžiui, reikia stovėti tiesiai, pečius šiek tiek atlenkus, pilvą įtraukus ir apatinę nugaros dalį tiesiai, sėdėti abiem kojomis ant grindų, o miegoti geriau ant kieto ortopedinio čiužinio ant nugaros ar šono, bet ne ant pilvo. Jei darbo metu tenka ilgai stovėti vietoje, perkeliant svorį ant vienos kojos, reikia įkišti abiejų pėdų pirštus – taip išsilygina svorio centras ir palaikoma normali kraujotaka.
Stenkitės nekelti sunkių daiktų. Jei tai neįmanoma, bent jau darykite tai teisingai: nugara turi likti tiesi, o pagrindinis krūvis tenka ne apatinei nugaros, o kojų raumenims.
Peržiūrėkite savo mitybą, atsisakykite nesveiko maisto ir rinkitės subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų ir mineralų.
Nepamirškite apie rytinius pratimus ir specialius pratimus stuburo tempimui. Sėdimo darbo metu dažnai darykite pertraukėles, kad trumpam pakeistumėte kūno padėtį ir sušiltumėte.
Mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.
Moterys turėtų mažinti aukštakulnių batų skaičių ir avėti juos tik išskirtiniais atvejais.

Žinoma, vien šios priemonės negali garantuoti, kad žmogus niekada neturės problemų su stuburu, tačiau jos gana pajėgios sumažinti jų atsiradimo tikimybę.

Tiems, kurie patiria stuburo išvaržą, svarbu suprasti, kad ši liga nėra mirties nuosprendis, o tinkamai laiku pradėjus gydymą, jos prognozė yra labai palanki. Svarbiausia – kuo anksčiau atpažinti nerimą keliančius simptomus ir kreiptis pagalbos į medikus, kol liga neįgauna pagreitį ir neišprovokuoja daug rimtesnių komplikacijų.