Svetimas kūnas- svetimas kūnui daiktas, prasiskverbęs į jį iš išorės. Svetimkūnio patekimas į organizmą sukelia pokyčius priklausomai nuo svetimkūnio dydžio, formos, fizikinių ir cheminių savybių, bakterinės floros buvimo, jų patekimo ir vietos mechanizmo.Chemiškai aktyvūs svetimkūniai gali sukelti aplinkinių audinių uždegiminę reakciją, įskaitant nekrozę. Esant akloms skeveldroms ir šautinėms žaizdoms, kartu su sviedinio metalu audiniuose įstringa drabužių likučiai, nešvarumai ir kt.. Bakterijomis užteršti svetimkūniai sukelia pūliavimą.
Svetimkūniai gali sukelti skausmą dėl spaudimo nerviniams dariniams, sukelti kraujavimą (kraujagyslių spaudimo opas), perforaciją, tačiau gali likti organizme ilgus metus be komplikacijų.
Kasdieniame gyvenime svetimkūnių dažniau randa vaikai, kurie ryja, įkvepia, kiša į nosį ir ausį įvairiausius daiktus. Suaugę žmonės netyčia praryja mėsą ir žuvies kaulus, o kartais (miegodami ar apalpę) protezus.
Svetimkūniai daugiausia pašalinami iš ryklės ir stemplės kvėpavimo takų endoskopas . Skrandyje ir žarnyne svetimkūnis, net ir aštriais kraštais, dažnai saugiai juda per peristaltinius susitraukimus ir natūraliai išeina; tokiais atvejais skiriamas apgaubiantis maistas (košė, tyrelė, želė, pienas) ir stebima gaminio eiga (rentgenas).
Ypatingą kategoriją sudaro svetimkūniai, patekę į organizmą gydymo tikslais tam tikrą laiką (vinys, skirtas sumušti kaulų fragmentus lūžių metu, širdies stimuliatorius širdies blokadai) arba visam laikui (kraujagyslių protezas, širdies vožtuvas). Tokie svetimkūniai neturėtų dirginti gyvų audinių. Su krauju besiliečiantys protezų paviršiai turi būti idealiai lygūs, kad nesusidarytų kraujo krešulių.
Svetimkūnis akyje ir ausyje
Ant akies voko ar akies obuolio gleivinės patekusį svetimkūnį (smėlio grūdelį, smiltelę ir kt.) reikia atsargiai pašalinti. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis yra priverstas pažvelgti į viršų, o apatinio voko kraštas nykščiu patraukiamas žemyn. Norėdami apžiūrėti viršutinio voko gleivinę, nukentėjusysis turi žiūrėti žemyn, o voko oda patraukti aukštyn. Radę dėmelę, atsargiai nuimkite ją drėgnu medvilniniu tamponu arba švarios nosinės galiuku.
Jei dėl kokių nors priežasčių taškelio pašalinti nepavyksta arba jis yra ragenoje, nesistenkite jo pašalinti bet kokia kaina – galite susižaloti rageną. Akį reikia skalauti pipete su boro rūgšties tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei šilto vandens) ir laisvai sutvarstyti. Netrinkite akių ir nelaižykite dėmės .
Vabzdžiui patekus į ausį, nukentėjusysis guli ant šono ir į ausies kanalą įlašinama šiek tiek augalinio ar kitokio aliejaus. Po minutės jis turėtų apsiversti ant kito šono ir gulėti kelias minutes, kol kartu su aliejumi išeis svetimkūnis. Jei svetimkūnis liko ausies kanale, neturėtumėte jo pašalinti patys, geriau kreiptis į gydytoją.
Smėlis pašalinamas iš ausies skalaujant vandenilio peroksidu naudojant nedidelę guminę lemputę. Jokiu būdu nemėginkite svetimkūnio iš ausies pašalinti plaukų segtukais, adatomis ar degtukais!
Pagalba patekus svetimkūniui nosyje
Svetimkūniais nosyje dažniau susiduria vaikai, kurie į nosį kiša smulkius daiktus (rutuliukus, karoliukus, uogas, sagas ir kt.). Tai dažnai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, kuris pasireiškia nosies užgulimu, pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį ir nemalonaus kvapo išskyrų iš nosies atsiradimu.
Suteikti pagalbą . Reikia paprašyti vaiko išsipūsti nosį, pirštais paspaudžiant sveikąją nosies pusę. Jei po to svetimkūnis lieka vietoje, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą (ENT).
Dėmesio! Nepriimtina mėginti patiems pašalinti svetimkūnį iš nosies. . Tai gali sukelti nosies gleivinės, nosies pertvaros pažeidimą, kvėpavimo sustojimą arba tai, kad svetimkūnį nustumsite toliau į kvėpavimo takus, o tai jau pavojinga vaiko gyvybei.
Svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus
Dažniausiai svetimkūniai į kvėpavimo takus patenka pokalbio metu, valgant ar sergant uždegiminėmis gerklų ligomis. Uždarydami trachėjos spindį, jie sustabdo oro patekimą į plaučius: sustoja kvėpavimas, tada sustoja širdis. Į gerklas patekęs svetimkūnis sukelia kosulio priepuolį, kurio metu gali iššokti. Jei taip neatsitiks, atsiranda uždusimo jausmas, dėl kurio dėl kvėpavimo ir širdies sustojimo gali netekti sąmonės.
Suteikia pagalbą:
1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, reikia atsistoti jam už nugaros ir paprašyti, kad delnu pakreiptų liemenį į priekį 30-45° kampu, ne per stipriai, o staigiai trenktų tarp menčių 2-3 laikai. Jei tai nepadeda, turite naudoti kitą, efektyvesnį metodą.
Būtina prieiti prie nukentėjusiojo iš nugaros, suglausti jį rankomis taip, kad sulenktos rankos būtų ties vidurine pilvo linija (viršutinėje jo dalyje - epigastriniame regione), staigiai ir stipriai 2-3 kartus spausti atgal ir aukštyn. . Tokiu atveju svetimkūnis pašalinamas iš kvėpavimo takų. Jei efekto nėra, manipuliavimą reikia pakartoti.
2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant pilvo ant sulenkto kelio, galvą nuleidus kuo žemiau. Smūgiuokite 2-3 kartus delnu tarp menčių gana staigiai, bet ne itin stipriai. Jei efekto nėra, manipuliavimas kartojamas.
Dėmesio! Sėkmė teikiant pagalbą nukentėjusiajam tiesiogiai priklauso nuo kompetentingų pagalbą teikiančio asmens veiksmų. Čia lemiamas veiksnys yra laiko veiksnys. Kuo greičiau bus pradėta pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad auka bus atgaivinta.
Būk sveikas!
Svetimkūniai – tai svetimkūniai kūnui, kurie per odą, natūralias kūno angas ar žaizdas prasiskverbia į audinius, ertmes ir organus. Svetimkūniais gali būti pramoniniai objektai – vinys, kniedės, vielos gabalėliai, smeigtukai, sagos ar kiti daiktai, taip pat nesukramtyto maisto gabalėliai, kaulai, duonos pluta, netyčia į burną įkritę protezai.
Po oda ar po nagu patekusio svetimkūnio pašalinimas. Dažniausiai per pažeistą odą prasiskverbia smulkūs svetimkūniai: aštrūs drožlės, metalo drožlių gabalai, stiklo šukės, plonų grąžtų skeveldros, augalų spygliai ir kt. Jie dažniausiai guli negiliai odos storyje arba po ja. Jų pašalinimas dažniausiai nesukelia sunkumų. Atplaišas pašalinamas odą ir instrumentus dezinfekavus spiritu ir 5% jodo tinktūra. Pašalinus nedidelį svetimkūnį, žaizda turi būti kruopščiai apdorojama, sutepti žaizdos vietą jodo tinktūra ir uždėti tvarstį, kad nuo užterštų svetimkūnių ir netyčinio instrumento (jei buvo priverstas). naudojamas). Jei toksiškų svetimkūnių pateko po oda arba į minkštuosius audinius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Su šautinėmis žaizdomis svetimkūniai (kulkos, sviedinių fragmentai) prasiskverbia į giliai esančius audinius ir organus. Jie gali būti pašalinti tik medicinos ligoninėje.
Svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus (žmogus užspringęs). Jei kvėpavimo takus tik iš dalies užblokuoja į juos patekęs svetimkūnis, nukentėjusysis dažniausiai gali kosėti ir tokiu būdu pats išvalyti kvėpavimo takus. Kad kosulio impulsas būtų veiksmingesnis, nukentėjusysis prieš jį turi giliai įkvėpti ir įkvėpti daugiau oro. Jei bandymas nepavyksta ir šalia nėra žmogaus, kuris galėtų suteikti efektyvią pagalbą, galite pabandyti dar kartą – naudoti savipagalbos būdus.
Abiem rankomis trūkčiojančiais, stipriais stūmimais reikia spausti pilvo sritį, esančią tarp bambos ir krūtinės (arčiau bambos). Geriau stovėti nugara į sieną. Kitas būdas: staigiai, trūkčiojant, pasilenkus į priekį, reikia 3-4 kartus pasilenkti per kėdės atlošą, kaskart didele jėga spaudžiant ją pilvu minėtoje vietoje.
Būdai, kaip padėti sužeistam žmogui, kuris atsitiko šalia. Jeigu atsiranda gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų (dusulys, sunku įkvėpti ir iškvėpti, cianozė aplink burną, stiprėjantis visos odos pamėlynavimas, nerimastingumas ar vangumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis), prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusysis turi būti nedelsiant informuotas. bet kurio šalia esančio asmens pagalba.
Jei nukentėjusiojo kvėpavimo takai visiškai užblokuoti, jis negali kvėpuoti, kalbėti ar kosėti. Paprastai aukos paniškai suspaudžia gerklę. Veidas įgauna purpurinį melsvą atspalvį, ašaros plūsta kruša, atsiranda traukuliai, netenka sąmonės. Tokia auka gali mirti per tris minutes, jei nesuteikiama veiksminga pagalba. Mirties priežastis bus asfiksija (uždusimas), kai svetimkūnis užblokuoja kvėpavimo takus ir sukelia smegenų deguonies badą.
Net ir tokioje situacijoje auką beveik visada galima išgelbėti. Esama paprastų specialių metodų, padedančių tokiomis aplinkybėmis. Jei nukentėjusysis, pavyzdžiui, užspringo, bet dar neprarado sąmonės ir gali stovėti (stovėti), pagalbą teikiantis asmuo turėtų atsistoti už nukentėjusiojo ir rankomis apglėbti pilvą (tarp bambos ir krūtinės, arčiau bamba). Pirmąją pagalbą teikiančio asmens rankas reikia suspausti į „užraktą“ arba sugniaužti į kumščius (tuomet jas geriau sukryžiuoti). Stipriais judesiais gelbėtojas turi spausti skrandį tiek aukštyn, tiek į vidų, kartu stengdamasis išspausti skrandį iš šonų.
Suspaudus, oras išstumiamas iš plaučių ir gali išstumti svetimkūnį iš kvėpavimo takų. Paprastai tokius energingus siurbimo pratimus reikia atlikti du ar tris. Jei buvo maisto kamštis, paprastai užtenka vienos tokios procedūros, kad jis išskristų ir žmogus atsikvėptų. Šios manipuliacijos prasmė yra ta, kad sukuriamas staigus intraabdominalinio slėgio padidėjimas, kuris perduodamas į diafragmą ir plaučius. Plaučiuose visada yra nedidelis oro kiekis, kurio pakanka, kad būtų pašalintas įstrigęs maisto boliusas.
Jei pirmasis bandymas nesėkmingas, atidarykite nukentėjusiojo burną ir patikrinkite, ar svetimkūnis pasiekiamas pirštais, arba pakreipkite nukentėjusįjį į priekį ir 5 kartus stipriai smogkite jam tarp menčių. Paprastai tai padeda pašalinti svetimkūnį. Tačiau poslinkis gali turėti ne tik teigiamą, bet ir sunkinantį poveikį, o pasitaiko net ir mirtį. Nesant tiesioginės grėsmės gyvybei, technikos, skirtos svetimkūniams išstumti kvėpavimo takuose, atlikti negalima.
Jei reikia, pakartokite spaudimo procedūrą 4 kartus. Po to pakaitomis atlikite penkis smūgius tarp menčių su penkiais spaudimais į skrandį. Jei svetimkūnis neišeina, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Jei nukentėjusysis jau be sąmonės, jį reikia paguldyti ant nugaros ant kieto paviršiaus ir stipriais spaudimais prispausti viršutinę pilvo dalį, atsitraukti nuo saulės rezginio maždaug delno pločio. Toliau reikia patikrinti, ar svetimkūnis nepateko į burnos ertmę, ir jį pašalinti. Jei nukentėjusysis neturi kvėpavimo judesių, pagalbą teikiantis asmuo turėtų pradėti dirbtinį kvėpavimą „iš burnos į burną“ (žr. 7.3 punktą).
Jei po dviejų ar trijų pripūtimų krūtinės ląsta neišsiplečia, reikia manyti, kad kvėpavimo takai vis tiek užblokuoti svetimkūnio. Tada reikia atnaujinti spaudimo judesius, tada dirbtinį kvėpavimą, o nesant pulso, kartu atlikti netiesioginį širdies masažą.
Svetimkūniai kvėpavimo takuose ne visada sukelia tokias tragiškas pasekmes, tačiau kilus bent menkiausiam įtarimui, kad į juos pateko kažkas svetimo, į tai reikia žiūrėti kuo rimčiau ir nukentėjusįjį nedelsiant nukreipti pas gydytojus. Svetimkūnis gali sukelti procesą plaučiuose ar bronchuose, kurie savo išvaizda yra panašūs į lėtinę pneumoniją ar lėtinį bronchitą.
Į akis patekusių svetimkūnių pašalinimas. Į akis gali patekti dulkių, suodžių ir vabzdžių grūdeliai. Tokiu atveju neturėtumėte trinti akių, nes tai sukels papildomą dirginimą ir skausmą. Svetimkūnius, patekusius į akį, geriausia pašalinti skalaujant boro rūgšties tirpalo srove arba švariu vandeniu iš virdulio, vatos ar marlės, nukentėjusįjį paguldant ant sveikos pusės ir nukreipiant srovę iš išorinio akies kampo ( nuo šventyklos) iki vidinio (nosies).
Svetimkūniai (smulkūs daiktai, kaulai, sagos ir kt.) dažnai patenka į vaikų ryklę, stemplę ir, ten įstrigę, apsunkina valgymą, sukelia žalą, o ilgai užsibuvę - sienelės perforaciją. ryklės ar stemplės, aplinkiniuose audiniuose išsivysto pūlingas procesas.
Nukentėjusysis turi būti skubiai nukreiptas pas gydytoją. Draudžiama valgyti ar nuryti duonos pluteles, kad svetimkūnis įstumtų į skrandį. Jei iš stemplės į skrandį pateks svetimkūnis, tai po 2-3 dienų jis neskausmingai išeis natūraliai.
Svetimkūniui patekus į skrandį ir žarnyną, nereikėtų riboti vaiko valgymo ar duoti vidurius laisvinančių vaistų. Bado dieta, sumažindama peristaltiką, atitolina svetimkūnio pasišalinimą, vidurius laisvinantys vaistai, priešingai, žymiai padidina žarnyno sienelių susitraukimą, o tai gali prisidėti prie jų pažeidimo svetimkūniu. Tokiais atvejais vaikui reikia duoti minkštos duonos, košės, želė, t.y. maisto, kuris, apgaubdamas svetimkūnį, apsaugotų skrandžio ir žarnyno sieneles nuo pažeidimų. Jei prarytas daiktas buvo aštrus (nagas, adata, šakutė ir kt.), vaikas nedelsiant siunčiamas į ligoninę.
Svetimkūniams patekus į gerklas, trachėją ar bronchus, vaiką staiga ištinka dusimo priepuolis (asfiksija), lydimas veido ir lūpų pamėlynavimo, traukulių kosulio. Daugeliu atvejų, esant nedideliam svetimkūniui, po stipraus kosulio priepuolio vaiko kvėpavimas atsistato, nes daiktas išmetamas oro srove. Jei svetimkūnis lieka kvėpavimo takuose, tai gali sukelti bronchų uždegimą ar užsikimšimą ir kvėpavimo sustojimą. Todėl, atsiradus pirmiesiems asfiksijos požymiams, vaiką reikia nedelsiant išsiųsti į ligoninę.
Patekęs svetimkūnis junginė Ir akies ragena(smėlio grūdelis, prarasta blakstiena, snukis ir kt.) sukelia deginimą, ašarojimą ir fotofobiją. Jei apžiūrint akį aiškiai matomas svetimkūnis, jį reikia pašalinti marlės gabalėliu, suvilgytu 1% boro rūgšties tirpale. Galite pabandyti pašalinti svetimkūnį intensyviai skalaujant akį vandeniu iš pipetės; jei tai nepadeda, vaiką reikia siųsti pas specialistą, nes ilgas svetimkūnio buvimas akyje sukelia junginės ir ragenos uždegimą.
Jei svetimkūniai patenka į ausis(žirnis, karoliukas, saga ir kt.) vaikas skundžiasi triukšmu, ausyje yra kažkas pašalinio, dažnai pastebimas klausos sutrikimas. Ypač nemalonius pojūčius gali sukelti į ausį patekę vabzdžiai: musės, skruzdėlės, mokslas ir kt.
Norint iš ausies pašalinti smulkius svetimkūnius ir vabzdžius, į ją įpilama pusė arbatinio šaukštelio pašildyto skysto aliejaus, glicerino, spirito, o po to vaiką 5-10 minučių paguldyti pažeistą ausį žemyn. Svetimkūnis arba negyvas vabzdys išeina iš ausies kartu su skysčiu. Jei tokiu būdu svetimkūnio iš ausies pašalinti nepavyksta, vaikas siunčiamas pas gydytojus.
Pagautas svetimkūnis nosies vaikas, apsunkina kvėpavimą, sukelia čiaudulį. Vaiko reikia paprašyti uždaryti sveiką šnervę ir stipriai išsipūsti nosį; dirgina nosies gleivinę plunksnele ar popieriumi, sukelia čiaudėjimo refleksą. Jei siūlomos priemonės nepadeda, vaiką reikia siųsti pas gydytoją.
Įkvėpus svetimkūniai per burnos ertmę patenka į kvėpavimo sistemą. Jie yra labai pavojingi, nes gali blokuoti oro patekimą į kvėpavimo takus. Tokiu atveju būtina suteikti pirmąją pagalbą ir kviesti gydytoją. Jei bronchuose lieka mažas objektas, šalia jo atsiras uždegiminis procesas ir pūlinis židinys.
Priežastys
Svetimkūniai gerklose, trachėjoje ar bronchuose dažniausiai pastebimi kūdikiams, kurie deda į burną smulkius daiktus ir gali juos įkvėpti. Tokiu atveju gali atsirasti refleksinis trachėjos ir bronchų raumenų spazmas, kuris gerokai pablogina būklę. Pašaliniams daiktams patekus į vaiko bronchus reikalinga gydytojo pagalba.
Suaugusiesiems ligos atvejai yra susiję su kalbėjimu ar juokimu valgant, taip pat su vėmalais, patenkančiais į bronchus apsinuodijus, pavyzdžiui, apsinuodijus alkoholiu. Pastaruoju atveju gali išsivystyti sunki pneumonija.
Simptomai
Svetimkūnis, sustojęs gerklose, yra susijęs su šiais simptomais:
- sunku kvėpuoti;
- oro trūkumas;
- cianozė aplink nosį ir burną;
- stiprus kosulio drebulys;
- vaikams - vėmimas, ašarojimas;
- trumpas kvėpavimo sustojimas.
Šie požymiai gali išnykti ir vėl sugrįžti. Dažnai balsas užkimsta arba visai išnyksta. Jei svetimkūnis mažas, atsiranda dusulys dėl krūvio, triukšmingai įkvėpus, atitraukiant vietas po ir virš raktikaulių bei tarpus tarp šonkaulių. Kūdikiams šie simptomai sustiprėja maitinant ar verkiant.
Jei į gerklas patenka didelis objektas, ramioje būsenoje atsiranda kvėpavimo takų susiaurėjimo požymių, kuriuos lydi cianozė ir nukentėjusiojo susijaudinimas. Jei melsva odos spalva judesių metu išplinta į liemenį ir galūnes, atsiranda greitas kvėpavimas ramioje būsenoje, letargija ar motorinis sujaudinimas, tai rodo pavojų gyvybei. Nesulaukęs pagalbos žmogus praranda sąmonę, jį ištinka traukuliai, nustoja kvėpuoti.
Trachėjos spindžio susiaurėjimo požymiai: paroksizminis kosulys, vėmimas ir veido cianozė. Kosint dažnai galite išgirsti spragsėjimo garsus, kurie atsiranda, kai pašalinamas daiktas. Visiškai užsikimšusi trachėja arba balso stygose įstrigus svetimkūniui, įvyksta uždusimas.
Smulkūs svetimkūniai su įkvėptu oru gali greitai patekti į vieną iš bronchų. Dažnai auka iš pradžių nesiskundžia. Tada bronchuose išsivysto pūlingas procesas. Jei tėvai nepastebėjo, kad vaikas įkvėpė mažą daiktą, jam išsivysto lėtinis bronchų uždegimas, kurio negalima gydyti.
Skubi pagalba
Nukentėjusįjį reikia nedelsiant hospitalizuoti. Reikia atlikti ligoninės tyrimą, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą. Dažnai reikalinga stiklo pluošto bronchoskopija – trachėjos ir bronchų tyrimas naudojant lankstų ploną vamzdelį su vaizdo kamera ir miniatiūriniais instrumentais. Taikant šią procedūrą pašalinamas pašalinis objektas.
Suaugęs žmogus gali bandyti atkosėti svetimkūnį prieš atvykstant pagalbai. Pirmiausia reikia giliai įkvėpti, o tai atsitinka, kai balso stygos yra uždarytos. Kai iškvepiate, galingas oro srautas gali išstumti svetimkūnį. Jei negalite giliai įkvėpti, turite atkosėti likusį orą plaučiuose.
Jei kosulys neefektyvus, staigiai spaudžiama kumščiais vieta po krūtinkauliu. Kitas būdas – greitai pasilenkti per kėdės atlošą.
Sunkesniais atvejais, esant stipriam dusuliui, poraktinės duobės atsitraukimui, didėjant cianozei, nukentėjusiajam turėtų padėti kitas asmuo. Galite atlikti šiuos veiksmus:
- Prieikite prie nukentėjusiojo iš nugaros ir apatine delno dalimi kelis kartus staigiai stumkite nugarą pečių ašmenų viršutinio krašto lygyje.
- Jei tai nepadeda, apvyniokite auką rankomis, uždėkite kumštį ant viršutinės pilvo dalies, kita ranka uždenkite kumštį ir greitai paspauskite aukštyn.
Jei vaikui atsiranda gyvybei pavojingų požymių, pirmoji pagalba yra tokia:
- Kūdikis trumpam apverčiamas aukštyn kojomis, bakstelėjus jam į nugarą.
- Padėkite vaiką pilvu ant suaugusiojo kairiosios šlaunies, viena ranka prispauskite jo kojas, kita ranka suplokite nugarą.
- Kūdikį galima paguldyti ant kairiojo dilbio, laikant už pečių ir paglostyti nugarą.
Jei nėra pavojaus gyvybei, nukentėjusysis gali kvėpuoti, nerekomenduojama atlikti visų išvardintų technikų, nes dėl to svetimkūnis gali pajudėti ir įstrigti balso stygų srityje.
Jei pacientas yra be sąmonės ir nekvėpuoja, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą. Krūtinė turėtų pradėti plėstis. Jei taip neatsitiks, tai reiškia, kad svetimkūnis visiškai užblokavo oro tiekimą. Tokiu atveju pacientą reikia apversti ant šono krūtine į save, laikyti tokioje padėtyje ir atlikti kelis smūgius į tarpkapulinę sritį. Tada jį reikia pasukti ant nugaros ir apžiūrėti burnos ertmę.
Jei svetimkūnis nepašalinamas, abi rankos uždedamos ant viršutinės pilvo dalies ir daromi aštrūs stūmimai kryptimi iš apačios į viršų. Bet koks svetimkūnis burnoje pašalinamas ir dirbtinis kvėpavimas tęsiamas tol, kol atkuriama sąmonė. Jei pulso nėra, pradėkite krūtinės ląstos spaudimą, kuris turėtų trukti mažiausiai 30 minučių arba tol, kol pagerės aukos būklė.
Pediatras E. O. Komarovskis pasakoja apie svetimkūnį kvėpavimo takuose:
Pagalba pacientui, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus:
Maistas ir smulkūs daiktai, kurie medicinoje vadinami svetimkūniais, kartais patenka į kvėpavimo takus (trachėją, gerklas, bronchus, nosies ertmę, ryklę), dažniausiai atsitiktinai. Dažniau gerklose yra pašalinių daiktų, nes jos yra gana siauros ir neleidžia jiems praeiti toliau. Į kvėpavimo takus patekus kokiam nors daiktui, žmogus pradeda stipriai kosėti. Jei net kosint nepavyksta atsikratyti maisto gabalėlio ar kito daikto, reikėtų kreiptis į specialistą, kuris teisingai ir nedelsiant suteiks pirmąją pagalbą.
Svetimkūnių, patenkančių į kvėpavimo takus, tipai
Pagal formą ir parametrus visi svetimi objektai skirstomi į 3 pagrindines grupes. Pirmajai grupei priklauso sferinės formos kūnai: rutuliukai, tabletės, kapsulės, minkšti maisto gabaliukai. Šie kūnai turi neaštrius kraštus ir gali prasiskverbti į trachėją. Gydytojai pašalina tokius svetimkūnius, kai tik įmanoma, naudodami „Pinokio efektą“ (reikia apversti aukštyn kojomis ir atviru delnu pataikyti tarp menčių).
Antrajai grupei priklauso kūnai su plokščiu ir plačiu paviršiumi, kurie šiek tiek panašūs į monetas. Tokie daiktai yra sagos, monetos, plokštelės, kūno papuošalai, žiedai, dirbtiniai nagai ir kt. Antrosios grupės svetimkūniai lengvai prasiskverbia į balso aparatą, tačiau natūraliai jų pašalinti beveik neįmanoma. Stiprus bakstelėjimas delnu tarp menčių gali šiek tiek sumažinti skausmą, kurį žmogus jaučia, kai moneta patenka į kvėpavimo takus. Tai daroma tam, kad svetimkūnis pakeistų savo vietą ir žmogus galėtų kvėpuoti.
Trečiajai svetimkūnių grupei priskiriami objektai, kurių forma primena svirties ranką. Pavojingiausi daiktai, galintys sutrikdyti žmogaus kvėpavimą ir patekti į gerklas, yra mėsos gabaliukai su patvaria plėvele. Kiauliena ar ėriena tampa guminiu kamščiu, kuris neleidžia žmogui įkvėpti ir iškvėpti.
Vienintelė galimybė pašalinti mėsos gabalą iš kvėpavimo takų yra stiprus smūgis tiesiai po diafragma arba momentinė krikotiroidotomija (konikotomija). Gerklų išpjaustymą gali atlikti tik medicinos specialistas, apmokytas šios procedūros atlikimo technikos ir iš tikrųjų gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Simptomai, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus
Pirmas simptomas, atsirandantis, kai kvėpavimo takuose yra svetimkūnis, yra stiprus kosulys, kol veidas parausta, tada dusulys, ašarojimas akyse ir dusulys. Atsiradus simptomams, rekomenduojama staigiai iškvėpti, kad gerklą blokuojantis daiktas išeitų veikiamas oro slėgio.
Jei žmogus negali atsikratyti svetimkūnio, tada kartu su kosuliu atsiranda švokštimas su būdingu švokštimu įkvėpus. Su kiekvienu nauju įkvėpimu objektas juda toliau, atsiranda trachėjos ar gerklų gleivinės dirginimas. Dėl dirginančio faktoriaus ima tinti kvėpavimo takai, gausiai išsiskiria ir kaupiasi gleivės. Pavojingiausiu laikomas balso raukšlių spazmas ir balso klosčių patinimas.
Pasmaugiant raudona kaklo ir veido odos spalva pradeda keistis į mėlyną, padažnėja kosulys. Tada atsiranda apatija ir adinamija, užspringęs žmogus netenka sąmonės. Pacientui praradus sąmonę, reikia stebėti jo pulsą ir nusiųsti į ligoninę medicininei priežiūrai. Jei to nepadarysite, gali ištikti koma.
Komos (mėlynosios asfiksijos) atsiradimą rodo:
- sąmonės trūkumas;
- kaklo, veido, lūpų odos mėlynumas;
- kaklo kraujagyslių išsiplėtimas;
- grifas ir supraclavicular bei subclavian ertmių atitraukimas įkvėpimo metu;
- silpnas pulsas miego arterijoje.
Po mėlynojo smaugimo po 5-10 minučių prasideda blyški asfiksija. Blyškų uždusimą lydi odos blyškumas, išnyksta vyzdžių reakcija į šviesą, nejaučiamas pulsas.
Į kvėpavimo takus patekus pašaliniams daiktams, žmogus turi keletą minučių iki priepuolio pradžios ir klinikinių simptomų atsiradimo, todėl aplinkiniai turi suteikti tinkamą pirmąją pagalbą ir imtis atitinkamų priemonių. Gelbėjant žmogų negalima daryti šių dviejų klaidų: papildomai apžiūrėti burnos ertmę (didelis laiko praradimas), bandyti pirštu ar kitais daiktais išimti maistą (gali atsiplėšti dalis maisto ar svetimkūnio ir patekti į trachėją). , sukeliantis uždusimą).
„Pinokio efektas“, kai patenka svetimkūnis
Pašalindami sferinius kūnus, turėtumėte naudoti „Pinokio efektą“. Jei kūdikis užspringa, pavyzdžiui, žirniais, reikia jį apversti taip, kad galva būtų žemyn, tada delnu 3–4 kartus pataikyti tarp menčių. Jei maistas neiškrenta ant grindų, turite pereiti prie kitų būdų. Pagrindinė technika „Pinokio efektas“: užspringusį žmogų apverčiame ant pilvo, tada metame per šlaunį ar kėdės atlošą ir tik tada kelis kartus trenkiame delnu tarp dviejų menčių. Šis metodas naudojamas svetimkūniams išgauti iš vaikų, paauglių ir suaugusių vyrų bei moterų.
Sužalotą kūdikį galite išgelbėti naudodami šią techniką: paguldome kūdikį ant dilbio, į burnos ertmę įkišame 2 pirštus (jei burnoje yra saldainis ar maišelis, jį reikia atsargiai išimti), tada lengvai daužyti kūdikiui į nugarą, kol iškris svetimkūnis (stiprus smūgis gali sužaloti nugaros smegenis ir sukelti negalią, todėl reikia stebėti jų jėgą). Draudžiama kratyti ar laikyti kojas aukštyn kojomis, nes vaikų stuburas labai silpnas.
Jei po 15-30 sekundžių maistas neiškrenta iš gerklės, reikia keisti taktiką. Jei pašalinis objektas atrodo kaip moneta ar lėkštė, ši technika nebus efektyvi. Gydytojai rekomenduoja, jei metodas yra neveiksmingas, naudoti „Amerikos policijos metodą“ (žr. toliau).
Greitoji pagalba, jei monetos formos kūnai patenka į kvėpavimo takus
Jei pataikote į daiktus, kurie atrodo kaip moneta, patartina naudoti techniką, vadinamą „kiaulės banko efektu“. Jei žmogus praryja monetą, reikia priversti svetimą objektą pakeisti jo vietą. Esant stipriam smūgiui į krūtinės sritį, yra tikimybė, kad pašalinis objektas pasisuks kita kryptimi ir atlaisvins oro praėjimą arba persikels į bronchus (kai moneta ar mygtukas yra viename bronche, nukentėjusysis galės kvėpuoti ir turėti laiko atvykti į greitosios pagalbos automobilį).
Dažniausias būdas papurtyti krūtinę yra bakstelėti delnu į nugarą. „Amerikos policijos metodas“ taip pat laikomas efektyvia procedūra. Egzekucijos technika: atsistoti už aukos ir paimti jį už pečių, tada atitraukti nuo savęs į ištiestas rankas ir tik tada stipriai trenkti nugara į jo paties krūtinę. Šią manipuliaciją galima atlikti 3-4 kartus. Metodas efektyvus, jei gelbėtojo vyriška krūtinė plokščia.
„Heimlicho metodo“ ypatybės
Heimlicho metodas veiksmingai pašalina pašalines daleles iš viršutinių kvėpavimo takų. Ši technika laikoma viena iš rizikingiausių ir ją turėtų atlikti tik medicinos specialistai. Staigaus smūgio metu tiesiai po diafragma iš plaučių išstumiama 250–300 ml oro, kartu su oru išskrenda ir svetimkūnis. Rizika, kad su staigiu smūgiu gali refleksiškai sustoti širdis, susižaloti vidaus organai ir atsirasti kraujavimas.
Vaikams iki 3 metų Heimlicho metodas draudžiamas. Net jei maistas išeina kartu su oru, nukentėjusįjį į ligoninę reikia vežti greitosios pagalbos automobiliu, nes po tokio radikalaus svetimkūnio pašalinimo būdo gali būti pažeisti vidaus organai ir sistemos. Draudžiama mokytis šios technikos vieniems iš kitų, tam yra skirti specializuoti kursai ir konferencijos.
„Heimlicho metodo“ atlikimo ypatumai: reikia atsistoti už užspringusio žmogaus ir suspausti jį rankomis, sulenktomis į užraktą. Šiuo atveju užraktas turi būti tarp apatinių šonkaulių ir bambos. Toliau gelbėtojas turi nuimti nukentėjusįjį nuo savęs ir iš visų jėgų atsitrenkti nugara į krūtinę, o rankomis sulenktomis į užraktą paspausti epigastrinę sritį.
Krikotiroidotomijos atlikimas
Tik medicinos specialistai turi teisę atlikti krikotiroidotomiją, nes tai yra rimta procedūra, reikalaujanti mokymo ir technikos įvaldymo. Manipuliacijos metu daromas pjūvis tarp kriokoido ir skydliaukės kremzlių (skylė bus virš trachėjos ir nukentėjusysis galės laisvai kvėpuoti).
Aplinkiniai gali padėti atlikti skubias manipuliacijas, tam reikia: pritvirtinti užspringusio žmogaus galvą (patartina laikyti tarp abiejų kelių, kad medicinos darbuotojas tiksliai pjūvį), nukentėjusiojo rankas prispausti prie grindų ar žemės, paprašykite žmonių vamzdelio pavidalo objekto (tai padės į plaučius patekti ir išeiti iš oro).
Taisyklės, padedančios išvengti svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus
Kad maistas ir kiti daiktai nepatektų į trachėją ir gerklas, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių. Pirma, negalima valgyti gatvėje, nes kažkas gali išgąsdinti žmogų ir maisto gabalėlis gali patekti į kvėpavimo takus. Antra, nereikėtų kalbėti valgio metu, nes į gerklę gali patekti ne tik minkštas maistas, bet ir mėsos ar žuvies kaulai. Trečia, neturėtumėte tarp dantų laikyti metalinių daiktų ar kitų svetimkūnių, kurie gali netyčia patekti į trachėją ar gerklas. Ketvirta, jei vaikas laiko ar laižo mažą žaislą prie veido, jį reikia nedelsiant paimti, nes kūdikio veiksmai dažnai būna nenuspėjami (patartina vaikui duoti minkštą, didelį žaislą, kad jis nesusinervintų). ir pradėti verkti).
Rimtos klaidos pašalinant svetimkūnį
Neteisingai (per stipriai ir intensyviai) smūgiuojant į nugarą, pašalinė dalelė gali judėti į priekį ir patekti į tracheobronchinį medį, taip užblokuodama kvėpavimo takus. Į tracheobronchinį medį patekus svetimkūniui, reikia nedelsiant atlikti tracheotomiją.
Draudžiama vaiką apversti aukštyn kojomis ir purtyti, nes kūdikio kūnas dar per silpnas ir gali neatlaikyti tokio krūvio (kyla kaklo slankstelių išnirimo ir net lūžimo rizika). Rimčiausia klaida gelbėjimo operacijos metu – panika. Aplinkiniai ir medicinos darbuotojai bijo ne mažiau nei pats nukentėjusysis, todėl reikia suburti valią į kumštį ir veikti pagal svetimos dalelės pašalinimo iš kvėpavimo takų techniką.
Yra daug technikų ir metodų, kurie padės pašalinti svetimkūnį iš gerklų ir kitų vidaus organų, tačiau yra ir pirmosios pagalbos būdų. Gydytojai rekomenduoja į kvėpavimo takus patekus pašalinei dalelei staigiai iškvėpti, ištiesus rankas tiesiai į priekį. Kartu su šiais judesiais turite greitai pasilenkti į priekį. Jei ši priemonė nepadeda, o aplinkinių veiksmai neveiksmingi, užspringusįjį reikia vežti į ligoninę operuoti.
Įkeliama...