Pagrindinė dokumentacija chirurgijos slaugytojo darbe. Vėdinimo ir kvarcavimo grafikai dhows Sanpin kvarcavimo žurnale

Slaugytoja, be medicininio darbo ir pacientų priežiūros, tvarko medicininę dokumentaciją.

1. Žurnalas arba susitikimų sąsiuvinis.

2. Pareigų priėmimo ir perdavimo žurnalas.

3. Lapas pacientų judėjimui ir ligoninės lovoms fiksuoti.

4. Porcijų laikiklis.

5. A ir B sąrašų vaistų registras.

6. Pagalbos pacientų būklės apibendrinimas.

7. Brangių ir itin menkų vaistų žurnalas.

8. Apsirengimo žurnalas.

9. Žurnalas medžiagų ir alkoholio nurašymui.

10. Instrumentų dezinfekcijos žurnalas.

I. Instrumentų išankstinės sterilizacijos žurnalas.

12. Bendrojo valymo žurnalas.

13. Kvarcavimo žurnalas.

14. Komplikacijų po injekcijos žurnalas. Be to, ji turi mokėti užpildyti statistinę formą (forma Nr. 30).

15. Stabligės skubios prevencijos žurnalas.

Žurnalas arba susitikimų knygelė. Slaugytoja išrašo išrašytus vaistus, taip pat tyrimus, kuriuos reikia atlikti pacientui, receptų sąsiuvinyje, kuriame nurodomas visas vardas. pacientas, kambario numeris, manipuliacijos, injekcijos, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jis dubliuoja įvesties duomenis paskyrimo lape. Turi būti nurodyta data ir slaugytojo parašas.

Pareigų priėmimo ir perdavimo žurnalas. Dažniausiai pareigos perkeliamos ryte, tačiau tai gali būti atliekama ir dieną, jei viena slaugytoja dirba pirmąją dienos pusę, o antroji – antrą dienos pusę ir naktį. Budinčios ir perduodančios slaugytojos apeina palatas, tikrina sanitarinį ir higieninį režimą, apžiūri sunkiai sergančius ligonius ir pasirašo priėmimo ir budėjimo perkėlimo žurnale, kuriame atsispindi bendras pacientų skaičius skyriuje, sunkių ligonių skaičius. sergantys ir karščiuojantys pacientai, ligonių judėjimas, skubūs priėmimai, medicinos įrangos būklė, daiktų priežiūra, skubios situacijos. Žurnale turi būti aiškūs, įskaitomi slaugytojų, priėmusių ir išėjusių eiti pareigas, parašai.

Budinti slaugytoja ryte užpildo „Paciento judėjimo apskaitos žiniaraštį“ (forma Nr. 007u).

Palatos slaugytoja, tikrindama priėmimo lapą, kasdien sudaro „porcijų planą“ (jei dietologės nėra). Porcijų planuotoje turi būti informacija apie skirtingų mitybos lentelių skaičių ir pasninko bei individualių dietų tipus. Pacientams, priimamiems vakare arba naktį, budinti slaugytoja parengia porcijų planą. Skyriaus slaugytojų informaciją apie mitybų skaičių apibendrina skyriaus vyresnioji slaugytoja, pasirašo skyriaus vedėja, o vėliau perduoda į maitinimo skyrių.

A ir B sąrašų vaistų registras. Į A ir B sąrašą įtraukti vaistai laikomi atskirai specialioje spintelėje (seifuose). Seifo viduje turi būti šių vaistų sąrašas. Vaistai dažniausiai laikomi tame pačiame seife, bet specialiame skyriuje. Seife taip pat saugomi sunkiai randami ir brangūs daiktai. Seifo raktų perdavimas fiksuojamas specialiame žurnale. Seife laikomų vaistų suvartojimui fiksuoti kuriami specialūs žurnalai. Visi šių žurnalų lapai turi būti sunumeruoti, suraižyti, o laisvieji laido galai ant paskutinio žurnalo lapo užklijuoti popieriaus lapu, nurodant puslapių skaičių. Šis lapas yra antspauduotas ir pasirašytas medicinos skyriaus vedėjo. Kiekvieno A ir B sąrašo vaisto suvartojimui registruoti skiriamas atskiras lapas. Šis žurnalas taip pat laikomas seife. Kasmetinę vaistų vartojimo apskaitą veda skyriaus vyresnioji slaugytoja. Slaugytoja turi teisę skirti narkotinį analgetiką tik gydytojui įrašius šį receptą į ligos istoriją ir jam dalyvaujant. Apie injekciją įrašoma ligos istorijoje ir recepto lape. Tuščios narkotinių analgetikų ampulės neišmetamos, o kartu su nepanaudotomis ampulėmis perduodamos slaugytojai, pradedančiai eiti pareigas. Perkeldami pareigas, jie patikrina apskaitos žurnalo įrašų (sunaudotų ampulių skaičių ir likutį) atitikimą faktiniam užpildytų panaudotų ampulių skaičiui. Išnaudojus visą narkotinių analgetikų atsargą, tuščios ampulės perduodamos skyriaus vyriausiajai slaugytojai, o mainais išduodamos naujos. Tuščias narkotinių analgetikų ampules naikina tik speciali komisija, patvirtinta medicinos skyriaus vedėjo.

Pagal panašią schemą sudaromas ir tvarkomas labai ribotų ir brangių lėšų žurnalas.

Informacinio stalo pacientų sąlygų suvestinė. Šią santrauką naktinė slaugytoja sudaro kasdien, dažniausiai anksti ryte, prieš prasidedant pamainai. Jame pateikiami pacientų vardai, pavardės, kambarių numeriai, taip pat jų sveikatos būklė.

Tvarstymo žurnale nurodoma data, tvarsčių tipai, tvarsčių gavusių pacientų skaičius, taip pat kasdienis parašas.

Alkoholio ir tvarsčių nurašymo žurnalas yra chirurginiame kabinete arba persirengimo kambaryje. Šis žurnalas sunumeruotas ir suraižytas, pasirašytas vyriausiosios slaugytojos ir skyriaus vedėjos. Slaugytojos žinioms - alkoholio vartojimas pagal 1991-08-30 įsakymą Nr.245.

Chirurginis kabinetas – 1200 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1,2 g alkoholio).

Onkologijos kabinetas – 1000 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1 g alkoholio).

Urologo kabinete – 1200 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1,2 g alkoholio). Norint uždėti kompresą, reikia 20-30 g alkoholio. Nudegimų gydymas - 20-40 g alkoholio.

Taip pat atsižvelgiama į vatos, tvarsčių ir furatsilino suvartojimą. Siekiant stebėti atitinkamą veiklą, sudaromi ir tvarkomi instrumentų dezinfekcinio apdorojimo ir instrumentų apdorojimo prieš sterilizaciją žurnalai (lentelė).

Dezinfekcijos žurnalo įrašo pavyzdys

data	Įrankių pavadinimas	Naudotas produktas	Ekspozicija	Produkto apdorojimo kontrolės rezultatai				Pavardė
				Įrankių pavadinimas	Kiekis	Jie juos užteršė
						kraujo	ploviklio
	Gnybtai - 20 vnt.	3% chloramino tirpalas						Malakhina

Slaugytoja turi vesti instrumentų, sterilizuojamų CSC, instrumentų žurnalą (žr. lentelę).

Žurnalo, skirto instrumentų valymui prieš sterilizaciją, pavyzdys

Bendrojo valymo ir kvarcavimo žurnalai sudaromi ir tvarkomi, kad būtų galima stebėti atitinkamų procedūrų įgyvendinimą skyriuje (lentelė).

Įrankių žurnalo pildymo pavyzdys

data	Filialo pavadinimas	Įrankių pavadinimas ir skaičius		Pavardė
data	Filialo pavadinimas	Transliacija	Priėmimas	Pavardė
15.12.03	Chirurginis		-	Ivanova
17.12.03	Chirurginis	-	Pincetai - 15 gnybtų - 10 žirklių - 2	Ivanova

Kvarcinis režimas - 8.00-8.30; 13.00-13.30 val.; 17.00-17.30 val., po generalinio valymo atliekamas kvarcavimas 2 val.. Tituliniame lape turi būti inventorinis numeris, pagaminimo metai, kvarcinės lempos paleidimas. Po 3 tūkstančių kvarcinės lempos veikimo valandų ji pakeičiama.

Kvarcinis žurnalas

Chirurgijos kabinete taip pat vedamas komplikacijų po injekcijos ir pooperacinių operacijų žurnalas, kuriame nurodoma data ir visas vardas. pacientas, namų adresas, taip pat kas, kada ir kokiomis aplinkybėmis suleido injekciją, kokie vaistai buvo suleisti, kur pacientas buvo išsiųstas, ar jam buvo išduotas nedarbingumo pažymėjimas, pacientą apžiūrėjusio gydytojo pavardė; Užpildžiusi visus šiuos stulpelius, slaugytoja apie šį atvejį praneša sanitarinei epidemiologijai, šiam pacientui suteikiamas epidemiologinis numeris, kurį slaugytoja registruoja tame pačiame žurnale.

Traumatologijos kabinete, taip pat ir chirurginėje, vedamas skubios stabligės profilaktikos žurnalas, kuriame nurodoma informacija apie skiepus, suleisto stabligės toksoido kiekį, jo seriją ir numerį, suleisto stabligės toksoido kiekį, skiepijimo būdą. paskyrimas, serumo serija ir numeris, taip pat informacija apie tai, kam perduodama informacija apie skiepus.

Kiekviena slaugytoja turi turėti galimybę užpildyti statistinę formą atnaujintoms diagnozėms registruoti (forma Nr. 025-27). Viršutiniame kairiajame kampe yra ligos kodas pagal tarptautinę šifrų klasifikaciją.

Slaugytoja turi mokėti užpildyti sanatorijos-kurorto pažymėjimą ir sanatorijos-kurorto kortelę, forma Nr.30 (ambulatorijos stebėjimo kortelė). Tvarkant dokumentaciją, slaugytojos rašysena turi būti įskaitoma ir tvarkinga, taisyti ir trinti draudžiama.

Viena iš vaikų buvimo ikimokyklinio ugdymo organizacijoje (toliau – ikimokyklinio ugdymo įstaiga) sąlygų – užtikrinti grupėse ir tarpgrupinėse patalpose mikroklimatą, prisidedantį prie ugdytinių sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo.

SanPiN 2.4.1.3049-13, reglamentuojantis vaikų projektavimo ir priežiūros reikalavimus

sodai, numato įgyvendinti daugybę priemonių, skirtų sukurti optimalias vaikų gyvenimo sąlygas, įskaitant kvarcavimą ir grupių patalpų vėdinimą, kurios atliekamos pagal vėdinimo grafiką ikimokyklinio ugdymo įstaigoje ir kvarcavimo grafiką.

Vėdinimo aktualumas

Anglies dvideginio koncentracija nevėdinamose patalpose, kur yra daug žmonių, kelis kartus viršija leistiną ribą. Vaikai ir suaugusieji, gyvenantys tokiomis sąlygomis, jaučia galvos skausmą, diskomfortą, lengvą pykinimą ir nuovargį.

Oro cirkuliacijos užtikrinimas užtikrina:

deguonies kiekio padidėjimas;
sumažinti kenksmingų medžiagų kiekį ore – aldehidus, amoniaką, metaną ir kt.
nervų sistemą dirginančių kvapų neutralizavimas;
drėgmės lygio normalizavimas;
, patogenai, grybelių sporos.

Darželio patalpų vėdinimo tvarka

Siekiant išvengti per didelės anglies dvideginio koncentracijos darželio grupėse, pagal SanPin reikalavimus, ikimokyklinio ugdymo įstaigoje numatoma sudaryti vėdinimo grafiką ir sistemingai užtikrinti oro cirkuliaciją patalpose:

šaltu oru – tik nesant mokinių grupėse;
šiltu oru - pasivaikščiojimų, užsiėmimų metu, jei nėra skersvėjų.

Vėdinimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į patalpos kvadratūrą, temperatūrą ir oro sąlygas. Likus pusvalandžiui iki vaikų sugrįžimo į grupę, būtina nutraukti ventiliaciją, siekiant normalizuoti vidinį mikroklimatą ir išvengti ikimokyklinukų hipotermijos, užtikrinti.

Kaip sudaryti vėdinimo grafiką darželyje

Vėdinimo grafikas ikimokyklinio ugdymo įstaigoje formuojamas atsižvelgiant į patalpų technines savybes, ugdytinių amžių, metų laiką. Šiame vietiniame akte turi būti informacija apie oro cirkuliacijos seansų skaičių ir laiką, ventiliacijos tipą ir procedūros vietą. Dokumentą surašo slaugytoja ir, prasidėjus naujiems mokslo metams, patvirtina sveikatos darbuotojo ir darželio vadovo parašais.

Patalpų vėdinimo darželyje grafiko pavyzdys pateiktas lentelėje.

Ikimokyklinio ugdymo organizacijose leidžiama naudoti įprastas kvarcines ir kvarcines baktericidines lempas, kurios efektyviai atsispiria visų tipų patogeninei mikroflorai. Svarbu atsižvelgti į tai, kad darželiuose retai naudojami švitintuvai su gyvsidabrio-kvarcinėmis lempomis, kurios, pažeidžiant eksploatavimo taisykles, gali išsiskirti dideliais kiekiais azoto ir sukelti organizmo intoksikaciją.

Originalus vėdinimo grafikas ir kvarcavimo grafikas ikimokyklinio ugdymo įstaigoje turi būti saugomas grupės aplanke kartu su vėdinimo ir kvarcavimo žurnalu, kuriame įrašoma procedūrų data, laikas ir tvarka. Pildydamas žurnalą, po kiekvienu įrašu atsakingas darbuotojas turi nurodyti savo vardą ir pavardę bei pasirašyti.

Sanitarinis ir epidemiologinis režimas:

Kokybiško valymo prieš sterilizaciją žurnalas

(atliekant azopiramo testą).

data

Apdorojimo būdas

Taikoma

reiškia

Atsitiktinės cheminės perdirbtų produktų kontrolės rezultatas

Pavardė

Atliekant

kontrolė

vardas

produktas

bendras

kiekis

dalykų

kiekis

Produktai

kontroliuojamas

Iš jų yra užterštos

kraujo

plovikliai

20.10.

vadovas

3% Desofranas

Pincetai

Neigiamas

Ivanova

Žirklės

Neig.

Gnybtai

Neig.

ir kt.

Kokia dezinfekcija, % skiedimas. (pavyzdžiui, Deo-chloras 0,015%)

Grafikai: veisimo data(turi atitikti pagrindinio tirpalo praskiedimo sanitarinėje patalpoje datą), geriausia iki data(nuo pagrindinio tirpalo galiojimo laiko), poslinkis, kontakto trukmė(jei panaudota medžiaga dezinfekuojama), o jei naudojama paviršiui apdoroti, tai šios skilties nereikia, atsakingo asmens parašas.

Sanitarinėje patalpoje ant visų indų viduje arba išorėje turi būti žyma ant tūrio (3,5,8 litro), priklausomai nuo to, kiek vandens slaugytojos įpila į kibirą. Ir turi būti matavimo indeliai, pažymėti, kam jie naudojami.

Slaugytojai ir slaugytojai turi mokėti paruošti pagrindinį dezinfekcinį tirpalą ir dezinfekcinių priemonių darbinius tirpalus paviršiams dezinfekuoti.

Ant stelažų dėkite kibirus einamajam ir bendram valymui, bendram valymui skirtus skudurus supakuokite į amatų popierių, paruoškite sterilizavimui, o šluostes grindims valyti po dezinfekcijos laikykite, atsargiai pakabindami ant kibirų grindims plauti arba padėkite atskirą vietą džiovinimui. skudurai. Atsargiai supakuokite bendruosius valymo rinkinius (galošius, spalvotus chalatus, akinius, gumines prijuostes, švarius baltus chalatus ir kepures, kaukes), naudodami tris rinkinius padėkite juos į kampą ant viršutinės lentynos, paženklinkite pakuotes. kokioms vietoms jie naudojami. Sanitarinėje patalpoje, terapijos kabinetuose, koridoriuose kartą per mėnesį, paskirstymo kambariuose ir tualetuose – kartą per 10 dienų, instrumentiniuose – kartą per savaitę turėtų būti bendras valymo tvarkaraštis.

Seserys, kurios yra namų šeimininkės, turėtų turėti šiuos žurnalus.

1) skalbinių atidavimas skalbyklai

Išleistas žurnale

data	Lino pavadinimas	kiekis praėjo Linas	išlaikė paveikslą	priimtas tapyba
1	2	3	4	5
20.10.11	Lakštai	45	Ivanova	Petrova
	Antklodžių užvalkalai	25	Ivanova	Petrova
	Pagalvių užvalkalai	32	Ivanova	Petrova
	ir kt.

data	Lino pavadinimas	kiekis priimtas	išdavė parašą	priimtas tapyba
6	7	8	9	10
21.10.11	Lakštai	45	Petrova	Ivanova
	Antklodžių užvalkalai	25	Petrova	Ivanova
	Pagalvių užvalkalai	32	Petrova	Ivanova
	ir kt.

Seserys namų šeimininkės pirmame žurnalo puslapyje turėtų nurodyti kiekvieno skalbtino svorį, kad žinotų, kiek miltelių reikia drabužiams išskalbti. Remiantis šiais standartais, 1 kg. Skalbimui reikia 4 litrų vandens, o 1 litrui vandens – 5 gramus miltelių ir tai 1 kg. skalbiniams reikia 20 gramų miltelių. Jei skalbiniai yra užteršti, jie pirmiausia mirkomi bet kokiame patvirtintame dezinfekavimo priemone, po poveikio nuplaunami po tekančiu vandeniu ir dedami į skalbimo mašinas skalbti.

2) ploviklių ir valymo priemonių apskaita

3) kietos ir minkštos įrangos, indų ir kibirų apskaita ir kt.

4) nurašymo žurnalas.

5) bendro valymo kokybės žurnalas.

1 Priemonės, skirtos hospitalinių infekcijų prevencijai akušerijos ligoninėse (skyriuose) ir perinataliniuose centruose, aprašytos IV skyriuje.

Metodinė medžiaga procedūrų kabineto slaugytojai.(MANO LAPAS)

Slaugytojo vaidmenį gydant pacientą, ypač ligoninėje, sunku pervertinti. Vykdyti gydytojo nurodymus, slaugyti sunkiai sergančius ligonius, atlikti daugybę, kartais gana sudėtingų, manipuliacijų – visa tai yra tiesioginė slaugos personalo pareiga. Slaugytoja taip pat dalyvauja apžiūrint pacientą, ruošiant jį įvairioms chirurginėms intervencijoms, dirba operacinėje anesteziologu ar operuojančiu slaugytoju, stebi pacientą intensyviosios terapijos skyriuje. Visa tai kelia aukštus reikalavimus ne tik slaugytojos žinioms, praktiniams įgūdžiams, bet ir jos moraliniam charakteriui, gebėjimui elgtis komandoje, bendraujant su pacientais ir jų artimaisiais.

Slaugytoja turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis ne tik vaistų dozavimo bei procedūrų trukmės, bet ir jų sekos. Gydytojas, skirdamas vaisto vartojimo laiką ar dažnumą, atsižvelgia į jų veikimo trukmę ir galimybę derinti su kitais vaistais. Todėl aplaidumas ar klaida gali būti itin pavojingi pacientui ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Šiuolaikinės gydymo įstaigos aprūpintos nauja diagnostikos ir gydymo įranga. Slaugytojai turi ne tik žinoti, kam skirtas konkretus prietaisas, bet ir mokėti juo naudotis, ypač jei jis sumontuotas palatoje. Atlikdama sudėtingas manipuliacijas slaugytoja, jei nesijaučia pakankamai tam pasiruošusi ar kažkuo abejoja, turėtų nedvejodama kreiptis pagalbos ir patarimo į labiau patyrusius kolegas. Lygiai taip pat slaugytoja, išmananti techniką ar tam tikrą manipuliavimą, privalo padėti savo mažiau patyrusiems bendražygiams įvaldyti šią techniką. Pasitikėjimas savimi, arogancija ir arogancija yra nepriimtini kalbant apie žmogaus sveikatą ir gyvybę.Privaloma slaugytojo kokybė turėtų būti noras nuolat kelti kvalifikaciją, gilinti žinias, įgyti naujų įgūdžių. Tai turėtų palengvinti bendra gydymo įstaigos atmosfera, kuri vaidina svarbų vaidmenį formuojant aukštos kvalifikacijos ir atsakingą darbuotoją, ugdant jame aukštas moralines savybes, humanizmą ir gebėjimą visu savo elgesiu prisidėti prie sveikatos ir darbingumo grąžinimas sergančiam asmeniui.

Infekcijų kontrolė – tai veiksmingų prevencinių ir antiepideminių priemonių sistema, skirta užkirsti kelią ligoninių infekcijų atsiradimui ir plitimui, pagrįsta epidemijos diagnostikos rezultatais.

Infekcijų kontrolės tikslai – sumažinti sergamumą, mirtingumą ir ekonominius nuostolius dėl ligoninėse įgytų infekcijų. Ligoninės infekcija yra bet kokia infekcinė liga, pasireiškianti ligoninės aplinkoje. Ligoninėse įgytoms infekcijoms priskiriami ir sveikatos priežiūros įstaigų medicinos darbuotojų užsikrėtimo atvejai, atsiradę dėl jų profesinės veiklos.

Kad išvengtų hospitalinės infekcijos, slaugytoja privalo:

· viršutinius ir darbo drabužius laikyti atskirai,

· neiti už ligoninės patalpų su specialiais drabužiais,

· nedėvėti apsauginių drabužių ne darbo valandomis.

Darbas procedūrų kabinete prasideda nuo įprasto valymo.

Procedūros slaugytoja nuima nuo rankų papuošalus (laikrodžius, apyrankes ir žiedus). Jis pasikiša plaukus po kepure ir užsideda kaukę.

Reguliarus procedūrų kambario valymas atliekami ne rečiau kaip 2 kartus per dieną, prireikus ir dažniau: ryte prieš darbo dienos pradžią ir darbo pamainos pabaigoje. Drėgnas valymas visada turi būti derinamas su dezinfekcija ir patalpos baktericidiniu apšvitinimu. Dezinfekavimui galima naudoti bet kokias aprobuotas ir turimas dezinfekcines priemones pagal tirpalo metodines instrukcijas.

Slaugytoja arba tvarkdarys apsirengia chalatą ir apsivelka pirštines. Dezinfekcinis tirpalas pilamas į specialų indą ir dedamas švarus skudurėlis paviršiaus apdorojimui. Griežta tvarka nušluostomi visi paviršiai - stalas steriliai medžiagai, spintelės steriliems tirpalams, įranga, manipuliavimo stalai, kėdės, gultai pacientams, sienos ištiestos (1,5 m) atstumu nuo lango iki durų.

Valymui naudojama specialiai tam skirta valymo įranga, kuri aiškiai pažymėta nurodant patalpą, valymo darbų pobūdį ir specialiai tam skirtą sandėliavimo vietą.

Rankų higiena su odos antiseptiku turėtų būti atliekami šiais atvejais: prieš tiesioginį kontaktą su pacientu

Prieš užsidedant sterilias pirštines ir nusiėmus pirštines įdėjus centrinį intravaskulinį kateterį ar švirkščiant į veną ir atliekant kitas su odos vientisumu susijusias procedūras.

Higieninis rankų gydymas odos antiseptiku (be išankstinio plovimo) atliekamas įtrinant jo į rankų odą naudojimo instrukcijoje rekomenduojamu kiekiu, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galiukų, odos aplink nagus priežiūrai. , tarp pirštų. Nepakeičiama veiksmingos rankų dezinfekcijos sąlyga – palaikyti jas drėgnas rekomenduojamą gydymo laiką.

Atkreipkite dėmesį į tai, kuo plaunate rankas:

Prieš naudodami produktą dozatoriuje, atkreipkite dėmesį, ar instrukcijose yra veikliosios medžiagos, turinčios plovimo efektą, tai reiškia, kad prieš naudojant tirpalą nereikia plauti rankų su muilu, nusausinus rankas vienkartiniu rankšluosčiu, ant šv. pirštinės;

Jei ant buteliuko parašyta, kad skystas muilas turi antiseptinį poveikį, tada nusiplovę rankas nusausinkite vienkartiniu rankšluosčiu ir uždėkite ant stiklinės. pirštinės;

Jei parašyta, kad tai odos antiseptikas, tai muilo naudojimo instrukcijose nurodytą laiką plaukite rankas su muilu.

M/s plauna rankas po tekančiu vandeniu ir muilu mažiausiai 2 minutes. (rankų muilinimo laikas nurodytas prie konkretaus naudojamo produkto pavadinimo instrukcijose). Nusausinkite rankas sterilia servetėle arba vienkartine servetėle ir tuo pačiu rankšluosčiu ar servetėle, kuria nusausinote rankas, užsukite vandens čiaupą, o jei nėra sterilios servetėlės, tai yra 10 gramų 70 gramų, kad padengtų didelę. sterilus stalas. alkoholio, o mini stalo 3.0 alkoholio užpilkite ant rankų ir nusausinkite rankas, stipriai įtrindami spiritu į delnus, užsimaukite sterilias pirštines.

Sterilaus stalo uždengimas: Ant bikso turi būti etiketė, nurodanti, kas jame yra ir koks kiekis, nes po sterilizacijos dažnai ištrinamos raidės, kas parašyta, jas reikia nuolat atnaujinti, o sterilizacijos data ir laikas bei data taip pat turi būti nurodytas bix atidarymo laikas. Jei rinkinys sterilizuojamas kraftpopieriuje, ant popieriaus rašoma atidarymo data ir laikas, kraftpopierius sterilizavimui naudojamas vieną kartą.

Prieš išimdami sterilizuotas instrumentų medžiagas (prieš atidarant šiukšliadėžes):

Vizualiai įvertinkite sterilizavimo dėžutės dangčio sandarumą arba vienkartinės sterilizacijos pakuotės vientisumą;

Patikrinkite cheminių indikatorių indikacinių ženklų spalvą, įskaitant sterilizavimo pakavimo medžiagas;

Patikrinkite sterilizacijos datą;

Atidarymo data, laikas ir atidariusio asmens parašas yra ant pakuotės etiketės ir pakuotės maišelio.

Sterilizacijos žurnale turi būti įrašytas pakuotės numeris, medicininių produktų buvimas, pakuotės (pakuotės) atidarymo laikas, priklijuojamas sterilizacijos kokybės rodiklis, paimtas iš atidarytos pakuotės (pakuotės) vidaus.

Prieš ruošdama sterilius mini staliukus, slaugytoja technologijomis nuvalo (higieniškai gydo) rankas alkoholio turinčiu odos antiseptiku.

užsimauna sterilias pirštines. Uždengęs didelį instrumentų stalą (pagydęs rankas, m/s apsivelka sterilų chalatą ir sterilias pirštines) pincetu iš bikso išima du sterilius lapus, kurių kiekvienas sulankstytas per pusę, išdėliotas kairėje ir dešinėje. stalo pusės, klostės atsuktos į sieną. Paklodės perdengiamos taip, kad stalo centre vieno lapo kraštai uždengtų kitą lapą ne mažiau kaip 10 cm, o lakštų kraštai iš visų stalo pusių kabo apie 15 cm žemyn. Trečias išlankstytas lapas uždedamas ant šių lakštų taip, kad jo kraštai kabėtų bent 25 cm. Stalas su ant jo išdėliotais instrumentais uždengiamas steriliu paklode, perlenktu per pusę per visą lapo ilgį arba dviem atlenktais lakštais. Didelis sterilus stalas dedamas 6 valandoms.

Gydymo kabinetuose 2 valandoms padengiamas mini sterilus stalas.

Pirmasis padėklas (ministol) su sterilia medžiaga

Antrasis padėklas (mini staliukas) skirtas laikinai laikyti švirkštus

Ant sterilaus stalas ar mini padėklai turi būti pažymėti sterilaus stalo uždengimo data ir laiku.

Išstudijavus recepto lapą, m/s paruošia ampules su vaistu, pakuotę su pirštinėmis, pakuotėje švirkštus. Nusiplauna rankas, švirkštą iš maišelio iškrato ant padėklo sterilioms medžiagoms laikinai laikyti, rankas apdoroja antiseptiku, užsimauna sterilias pirštines, užpila alkoholio ant sterilaus vatos tamponėlio, nuvalo ampulės kaklelį ir padvelkia buteliukus su vaistu, ampulėmis ir sausu steriliu vatos tamponu nulaužia nupjautą ampulės galiuką.

Rankas apdorojame antiseptiku

Dešine ranka paimkite adatą už plastikinio dangtelio, pasukite adatos įvorę ant švirkšto ir gerai įtrinkite. Jei reikia, surinktą švirkštą uždėkite ant sterilaus vystyklų;

Paimkite ampulę / buteliuką į kairę ranką, dešine ranka įkiškite adatą ant švirkšto, ištraukite reikiamą vaisto kiekį, pakreipdami juos pagal poreikį;

Pašalinkite oro burbuliukus iš švirkšto, sukdami švirkštą vertikaliai su adata aukštyn, spausdami stūmoklį ir palaipsniui išspauskite orą iš švirkšto;

Nepriimtina prie alkoholio buteliuko kaklelio spausti sterilius vatos rutuliukus arba rankomis suspausti spiritu suvilgytą rutuliuką į bendrą indą su alkoholiu, iš anksto sudrėkinti alkoholiu didelę partiją vatos kamuoliukų ir ilgai laikyti. laikas;

Dirbant su pacientais griežtai laikomasi profesinės saugos taisyklių.

Injekcijos atliekamos naudojant sterilias gumines pirštines, jas keičiant po kiekvieno paciento;

Prieš atidarant buteliukų dangteliai ir ampulės apdorojami steriliu tamponu, sudrėkintu 70 g. etilo alkoholis;

Oda injekcijos vietoje paeiliui apdorojama dviem steriliais vatos tamponėliais su 70 g. etilo alkoholis: pirmiausia didelis plotas, tada tiesiai

injekcijos vieta;

Po injekcijos ant žaizdos paviršiaus uždedamas naujas sterilus tamponas;

Kiekvienai injekcijai naudojamos 2 adatos (injekciniam tirpalui skiesti ir surinkti bei injekcijai);

Atliekant parenterines manipuliacijas palatoje, įskaitant sistemų nustatymą, naudojamas mobilus instrumentų stalas, kurio viršutinėje lentynoje sumontuotas sterilus mini padėklas, ant kurio tarp dviejų sterilaus sluoksnių yra švirkštas su ištrauktu vaistu. vystyklai, taip pat sterilios marlės servetėlės ir vatos gumuliukai, skirti injekcijoms konkrečiam ligoniui. Ten pat dedamas ir 70g butelis. alkoholio ir sterilių pirštinių maišelį. Apatinėje lentynoje yra konteineris panaudotoms medžiagoms.

Slaugytoja kartu su prietaisų stalu nuneša įkrautą sistemą į kambarį, tada nusiplauna rankas procedūrų kambaryje. Palatoje ant paciento rankos užrišamas turniketas, o rankos apdorojamos antiseptiku (šiuo metu pacientas dirba kumščiu, kad geriau matytų injekcijos veną). Užmauna sterilias pirštines, sudrėkina sterilų vatos tamponą antiseptiku, injekcijos vietą pagal schemą nuvalo du kartus, atlieka injekciją į veną, tvirtina sistemą, adatą uždengia steriliu marlės tamponu.

Pasibaigus lašintuvui, adata nuimama ir ant injekcijos vietos uždedamas vatos tamponas su alkoholiu. Sistema išimama iš buteliuko ir atsargiai įdedama į atliekų dėklą, neatjungiant adatos nuo sistemos. Visa panaudota medžiaga ant instrumentų stalo grąžinama į gydymo kabinetą. Ten, kur m/s, mūvėdami pirštines, paima spaustuką ir atsargiai atjungia adatą nuo sistemos ir įdeda į nepradurtą adatų dezinfekavimo indą, likę vaistai iš sistemos nupilami į biologinio skysčio talpyklą. Tada sistema dedama į indą sistemoms dezinfekuoti, švirkštas išplaunamas 1-ame švirkštų plovimo inde ir dedamas į 2-ą indą švirkštų dezinfekcijai.

Nepanaudotą sterilią medžiagą grąžinti į bendrą pakuotę nepriimtina;

9. Išplautą šaldytuvą sausai nuvalykite šluoste.

Baktericidinių lempų apdorojimas bendro valymo metu

1. Baktericidinės lempos korpusas apdorojamas ta pačia dezinfekavimo priemone. priemonė, kurią naudoju paviršiams apdoroti, o stiklinė dalis apdorota 95g. alkoholio, kurio norma yra 5 g. vienai didelei lempai, mazai 2,5g.

2. Kartą per mėnesį lempos rėmas apdorojamas 3% vandenilio peroksido tirpalu 1 litrui 5g. ploviklio.

3. Per dabartinis valymasŠviestuvo rėmas nuvalomas. priemonės, naudojamos paviršiams apdoroti, o stiklinė lempos dalis nuvaloma sausa sterilia šluoste.

Atliekant generalinį valymą, naudojami 3 skudurai (1-as muilo ir sodos tirpalui, 2-as dezinfekavimo priemonei užtepti, 3-ias (sterilus) dezinfekavimo priemonei nuplauti po ekspozicijos).Generalinis valymas atliekamas pagal vadovo patvirtintą grafiką. skyrius. Už generalinio valymo darbus atsakingas skyriaus vyriausioji slaugytoja. Geno sąsiuvinyje. valymas, pirmame lape turi būti apdorojamo paviršiaus filmuota medžiaga, reikalingas dezinfekcinės priemonės kiekis, taip pat ir dabartiniam valymui, ir apytikslis bendrojo valymo pradžios laikas, kad nebūtų persidengimo su žurnalu spintelės kvarcavimas po bendro valymo. valymas

Dabar dezinfekavimo priemonių skaičiavimas bendrame valymo žurnale.

Vyresnysis m/s turi turėti lėšų dezinfekantams, kad būtų galima išvalyti visas skyriaus ar klinikos patalpas. Kadangi visų patalpų, išskyrus biuro kabinetus (darbuotojų patalpos, vyresniųjų m/s kabinetas ir kt.) valymas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones. Todėl reikia pasidaryti aplanką, kuriame būtų saugomi skyriuje naudojamų dezinfekcinių priemonių žinynai ir sertifikatai bei visų patalpų skaičiavimai. Stotyje m/s turi būti duomenys apie dezinfekcijos priemonių poreikį 1,3,6 mėn.

Kad ji, žinodama savo likutį, bet kada galėtų juos pristatyti į pagrindinį m/s pirkiniams ateičiai. Taip pat nepamirškite apie atliekų ir medicinos gaminių dezinfekciją ir tt bei instrumentų apdorojimą prieš sterilizaciją.

Norėdami apskaičiuoti dezinfekavimo priemones, turite žinoti visų patalpų plotą.

1. S – sritis

2. L – spintelės ilgis

3. H – spintelės aukštis

4. D – spintelės plotis

Pavyzdžiui

S – grindys 6x4=24m. x 2 (jei lubos plaunamos)

L – 6 metrai x 2 (2 sienos)

D – 4 metrai x 2 (2 sienos)

H – 2,5 metro gen. Dabartiniam valymui imamas 1,5 m aukštis.

Išsiaiškinkite visų sienų ir grindų paviršių plotą

1) Sienelių ilgis 6 x 2,5 x 2= 30m2

2) Sienos plotis, atsižvelgiant į langus ir duris (lango plotą galima atimti gale) 4 x 2,5 x2 = 20m2

3) Grindys 6x4 + lubos 6x4 = 48m2

S=30+20+48 =98m2

Nepamirškite, kad per gen. valymas: šaldytuvai, spintos, stalai, kėdės, kušetės ir kiti baldai išplaunami.

Visi dezinfekciniai tirpalai, skirti šluostymui, paimami po 100 ml. už 1 kv. m.

Slaugytoja, be medicininio darbo ir pacientų priežiūros, tvarko medicininę dokumentaciją.

1. Žurnalas arba susitikimų sąsiuvinis.

2. Pareigų priėmimo ir perdavimo žurnalas.

3. Lapas pacientų judėjimui ir ligoninės lovoms fiksuoti.

4. Porcijų laikiklis.

5. A ir B sąrašų vaistų registras.

6. Pagalbos pacientų būklės apibendrinimas.

7. Brangių ir itin menkų vaistų žurnalas.

8. Persirengimo žurnalas.

9. Žurnalas medžiagų ir alkoholio nurašymui.

10. Instrumentų dezinfekcijos žurnalas.

I. Instrumentų išankstinės sterilizacijos žurnalas.

12. Bendrojo valymo žurnalas.

13. Kvarcavimo žurnalas.

14. Komplikacijų po injekcijos žurnalas. Be to, ji turi mokėti užpildyti statistinę formą (forma Nr. 30).

15. Stabligės skubios prevencijos žurnalas.

Žurnalas arba susitikimų knygelė. Slaugytoja išrašo išrašytus vaistus, taip pat tyrimus, kuriuos reikia atlikti pacientui, receptų sąsiuvinyje, kuriame nurodomas visas vardas. pacientas, kambario numeris, manipuliacijos, injekcijos, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jis dubliuoja įvesties duomenis paskyrimo lape. Turi būti nurodyta data ir slaugytojo parašas.

Pareigų priėmimo ir perdavimo žurnalas. Dažniausiai pareigos perkeliamos ryte, tačiau tai gali būti atliekama ir dieną, jei viena slaugytoja dirba pirmąją dienos pusę, o antroji – antrą dienos pusę ir naktį. Budinčios ir perduodančios slaugytojos apeina palatas, tikrina sanitarinį ir higieninį režimą, apžiūri sunkiai sergančius ligonius ir pasirašo priėmimo ir budėjimo perkėlimo žurnale, kuriame atsispindi bendras pacientų skaičius skyriuje, sunkių ligonių skaičius. sergantys ir karščiuojantys pacientai, ligonių judėjimas, skubūs priėmimai, medicinos įrangos būklė, daiktų priežiūra, skubios situacijos. Žurnale turi būti aiškūs, įskaitomi slaugytojų, priėmusių ir išėjusių eiti pareigas, parašai.

Budinti slaugytoja ryte užpildo „Paciento judėjimo apskaitos žiniaraštį“ (forma Nr. 007u).

Palatos slaugytoja, tikrindama priėmimo lapą, surašo kasdien "porcininkas"(jei nėra dietinės sesers). Porcijų planuotoje turi būti informacija apie skirtingų mitybos lentelių skaičių ir pasninko bei individualių dietų tipus. Pacientams, priimamiems vakare arba naktį, budinti slaugytoja parengia porcijų planą. Skyriaus slaugytojų informaciją apie mitybų skaičių apibendrina skyriaus vyresnioji slaugytoja, pasirašo skyriaus vedėja, o vėliau perduoda į maitinimo skyrių.

A ir B sąrašų vaistų registras. Vaistai, įtraukti į A ir B sąrašus, laikomi atskirai specialioje spintelėje (seifuose). Seifo viduje turi būti šių vaistų sąrašas. Vaistai dažniausiai laikomi tame pačiame seife, bet specialiame skyriuje. Seife taip pat saugomi sunkiai randami ir brangūs daiktai. Seifo raktų perdavimas fiksuojamas specialiame žurnale. Seife laikomų vaistų suvartojimui fiksuoti kuriami specialūs žurnalai. Visi šių žurnalų lapai turi būti sunumeruoti, suraižyti, o laisvieji laido galai ant paskutinio žurnalo lapo užklijuoti popieriaus lapu, nurodant puslapių skaičių. Šis lapas yra antspauduotas ir pasirašytas medicinos skyriaus vedėjo. Kiekvieno A ir B sąrašo vaisto suvartojimui registruoti skiriamas atskiras lapas. Šis žurnalas taip pat laikomas seife. Kasmetinę vaistų vartojimo apskaitą veda skyriaus vyresnioji slaugytoja. Slaugytoja turi teisę skirti narkotinį analgetiką tik gydytojui įrašius šį receptą į ligos istoriją ir jam dalyvaujant. Apie injekciją įrašoma ligos istorijoje ir recepto lape. Tuščios narkotinių analgetikų ampulės neišmetamos, o kartu su nepanaudotomis ampulėmis perduodamos slaugytojai, pradedančiai eiti pareigas. Perkeldami pareigas, jie patikrina apskaitos žurnalo įrašų (sunaudotų ampulių skaičių ir likutį) atitikimą faktiniam užpildytų panaudotų ampulių skaičiui. Išnaudojus visą narkotinių analgetikų atsargą, tuščios ampulės perduodamos skyriaus vyriausiajai slaugytojai, o mainais išduodamos naujos. Tuščias narkotinių analgetikų ampules naikina tik speciali komisija, patvirtinta medicinos skyriaus vedėjo.

Žurnalas apie didelį trūkumą ir brangias lėšas sudaryta ir prižiūrima pagal panašią schemą.

Informacinio stalo pacientų sąlygų suvestinė.Šią santrauką naktinė slaugytoja sudaro kasdien, dažniausiai anksti ryte, prieš prasidedant pamainai. Jame pateikiami pacientų vardai, pavardės, kambarių numeriai, taip pat jų sveikatos būklė.

IN persirengimo žurnalas nurodoma data, tvarsčių rūšys, tvarsčius gavusių pacientų skaičius, taip pat dedamas kasdieninis parašas.

Alkoholio ir tvarsliavų šalinimo žurnalas esančios chirurginėje arba persirengimo kambaryje. Šis žurnalas sunumeruotas ir suraižytas, pasirašytas vyriausiosios slaugytojos ir skyriaus vedėjos. Slaugytojos žinioms - alkoholio vartojimas pagal 1991-08-30 įsakymą Nr.245.

Chirurginis kabinetas – 1200 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1,2 g alkoholio).

Onkologijos kabinetas – 1000 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1 g alkoholio).

Urologo kabinete – 1200 g 1 tūkstančiui žmonių (1 žmogui – 1,2 g alkoholio). Norint uždėti kompresą, reikia 20-30 g alkoholio. Nudegimų gydymas - 20-40 g alkoholio.

Slaugytoja turi vesti instrumentų, sterilizuojamų CSC, instrumentų žurnalą (žr. 2 lentelę).

Generalinio valymo ir kvarcavimo rąstai sudarytas ir prižiūrimas, kad būtų galima stebėti atitinkamų procedūrų įgyvendinimą skyriuje (žr. 3 lentelę).

Jis taip pat prasideda chirurginiame kambaryje komplikacijų po injekcijos ir po operacijos žurnalas, kur nurodyta data, vardas ir pavardė. pacientas, namų adresas, taip pat kas, kada ir kokiomis aplinkybėmis suleido injekciją, kokie vaistai buvo suleisti, kur pacientas buvo išsiųstas, ar jam buvo išduotas nedarbingumo pažymėjimas, pacientą apžiūrėjusio gydytojo pavardė; Užpildžiusi visus šiuos stulpelius, slaugytoja apie šį atvejį praneša sanitarinei epidemiologijai, šiam pacientui suteikiamas epidemiologinis numeris, kurį slaugytoja registruoja tame pačiame žurnale.

Traumos kabinete, taip pat chirurgijos kabinete skubios stabligės profilaktikos žurnalas, kuriame nurodoma informacija apie skiepus, suleisto stabligės toksoido kiekis, jo serija ir numeris, suleistos stabligės toksoido kiekis, vartojimo būdas, serumo serija ir numeris, taip pat informacija apie tai, kas gauna informaciją apie skiepus.

Išvada

Chirurgijos slaugytojo darbo vertinimą atlieka chirurgas, vyriausiasis (vyresnysis) slaugytojas, atsižvelgdamas į jos funkcinių pareigų atlikimą, vidaus taisyklių laikymąsi, darbo drausmę, moralines ir etines normas, socialines normas. veikla. Chirurgijos slaugytojas yra atsakingas už savo pareigų atlikimą. Asmeninės atsakomybės rūšys nustatomos pagal galiojančius teisės aktus.

Naudotos literatūros sąrašas